Jazva po abdominoplastike. Možné komplikácie a rehabilitačné obdobie po abdominoplastike

Chirurgická korekcia prednej brušnej steny je rozsiahly a traumatický zásah. Jednotlivé charakteristiky tela a jeho imunologická reaktivita, sprievodné ochorenia orgánov a systémov môžu prispieť k rozvoju vážnych následkov. Dôkladná príprava na operáciu a dodržiavanie odporúčaní lekára pomôže znížiť riziko komplikácií abdominoplastiky.

Pri abdominoplastike je chirurgicky korigovaná nadbytočná koža a podkožný tuk a deformácia svalového aponeurotického rámu. Abdominoplastika môže byť buď nezávislou operáciou alebo jednou z etáp v liečbe estetických prejavov obezity. Ale v každom prípade tento zásah nemožno považovať za lokálny. Na rozdiel od mnohých iných estetických operácií, abdominoplastika vytvára výrazné funkčné napätie v dýchacom a kardiovaskulárnom systéme, čo môže samo o sebe viesť ku komplikáciám.

Pacienti s vysokým BMI (body mass index) často trpia somatickými ochoreniami, ako je ischemická choroba srdca, hypertenzia a cukrovka. Každý pacient preto potrebuje dôkladné vyšetrenie a predoperačnú prípravu a po operácii ho bezprostredne po abdominoplastike čaká dlhodobá rehabilitácia a najčastejšie intenzívna terapia.

Všetky komplikácie po abdominoplastike možno rozdeliť na celkové a lokálne. Všeobecné ovplyvňujú celé telo ako celok, zatiaľ čo lokálne ovplyvňujú iba operovanú oblasť.

Bežné komplikácie zahŕňajú:

• trombóza žily dolných končatín, pľúcna embólia,
• syndróm brušného kompartmentu,
• zápal pľúc.

Lokálne komplikácie možno rozdeliť na skoré a neskoré. Prvé sú:

• nekróza,
• ischémia,
• hematóm,
• absces a flegmóna;

Neskoré lokálne komplikácie:

• kozmetické defekty jaziev (zatiahnuté, asymetrické),
• nerovnomerné rozloženie podkožného tukového tkaniva,
• posunutie pupka.

Abdominálny kompartment syndróm (ACS)

Abdominálny kompartment syndróm (ACS) sa vyskytuje, keď sa po operácii dramaticky zvýši vnútrobrušný tlak. To môže viesť k stlačeniu orgánov, preťaženiu pľúcneho obehu, zlyhaniu pečene a obličiek, ťažkostiam s dýchaním a dokonca k pľúcnemu edému.

Pre zníženie pravdepodobnosti tejto komplikácie abdominoplastiky lekári počas operácie opakovane merajú vnútrobrušný tlak a môžu sledovať jeho zvýšenie. Stále si však musíte pamätať, že závažnosť ACS závisí nielen od rýchlosti rastu a tlaku, ale aj od stavu orgánov a systémov.

V predoperačnom období sa pacientom odporúča 2-3 týždne nosiť kompresívny obväz, aby sa telo adaptovalo na zvýšený brušný tlak, prestať fajčiť a alkohol, znížiť BMI o 10 %, dýchacie cvičenia a mierna fyzická aktivita.

Liečba komplikácií môže zahŕňať dekompresnú abdominoplastiku, oxygenoterapiu a podávanie svalových relaxancií.

Tromboembolické komplikácie

Pravdepodobnosť krvných zrazenín sa zvyšuje po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Abdominoplastika nie je výnimkou. Zvýšené riziko komplikácií je spôsobené stratou krvi a dlhotrvajúcou imobilizáciou. Venózne ochorenia, srdcová dysfunkcia a iné patológie ďalej zvyšujú pravdepodobnosť tromboembólie.

Príznaky tromboembólie môžu zahŕňať opuch a bolesť končatiny po operácii. A v prípade pľúcnej embólie - dýchavičnosť, modrasté sfarbenie kože, bolesť pri nádychu a výdychu. Na potvrdenie diagnózy možno budete potrebovať EKG, kontrastnú tomografiu, ultrazvuk alebo venografiu.

Hematóm

Hematóm je jednou z najčastejších lokálnych komplikácií abdominoplastiky. Vzniká pri nedostatočnom zastavení krvácania alebo ho môže spustiť zvýšený krvný tlak. Na prevenciu tromboembólie sa pacientom často podávajú lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi - antikoagulanciá. Ich použitie môže tiež spôsobiť krvácanie. Príznakom hematómu môže byť zmena farby kože, bolesť, opuch v operovanej oblasti alebo zvýšenie telesnej teploty.

Hematóm by sa mal čo najskôr odstrániť punkciou hrubou ihlou. Ak sa komplikácia nezachytí včas, môže dôjsť k výraznej strate krvi a hnisaniu v brušnej dutine. Pre prevenciu by mal pacient dodržiavať všetky odporúčania lekára, najmä pokiaľ ide o nosenie kompresného prádla a užívanie liekov.

Seroma

Počas abdominoplastiky sa vytvárajú veľké povrchy rany a serózna tekutina sa hromadí v ich spojoch a v dutinách. Pri pohybe a dýchaní po operácii dochádza k posunu tkanív a následkom trenia medzi nimi vzniká stále viac zápalového exsudátu. V určitom okamihu sa objavia vonkajšie príznaky serómu - znateľný opuch v oblasti zásahu. Pacient sa môže sťažovať na horúčku.

Ak sa zistí séróm, lekár vykoná aspiráciu - odstránenie obsahu ihlou a predpíše antibiotiká. Niekedy je na úplné odstránenie obsahu dutiny potrebných 5-6 vpichov s intervalom jedného alebo dvoch dní. Okrem toho lekár aplikuje tlakový obväz na zníženie trenia operovaných tkanív. Pri veľkých sérómoch je potrebná radikálnejšia liečba – starostlivá drenáž dutiny cez operačnú ranu.

Aby ste predišli serómu, musíte prvých 24 hodín po abdominoplastike dodržiavať pokoj na lôžku a nosiť obväz.

Absces a flegmóna

Absces po abdominoplastike vzniká pri infekcii rany a prejavuje sa pooperačnou bolesťou, zvýšenou telesnou teplotou a začervenaním kože. Absces môže vyplynúť aj z neliečeného hematómu respseRómovia. Ak sa absces nelieči, proces sa rozšíri do iných oblastí, čo bude znamenať rozvoj flegmóny - komplikácie, ktorá ohrozuje život pacienta. Absces a celulitída musia byť otvorené čo najskôr, aby sa zabránilo šíreniu.

Nekróza okrajov rany

Niekedy po abdominoplastike môže začať nekróza kože a podkožného tuku. Táto komplikácia môže byť spôsobená poruchou krvného obehu v tkanivách v dôsledku veľkých objemov intervencie, tesných stehov alebo infekcie rany.

Keď sa zistia prvé príznaky nekrózy lekár odstráni neživotaschopné tkanivo, nainštaluje drenáž a predpíše fyzioterapeutické postupy, antibiotiká a protizápalové lieky.

Estetický defekt jazvy

Komplikáciou abdominoplastiky môže byť aj neuspokojivý vzhľad pooperačnej jazvy. Príčinou vzniku neestetických jaziev môžu byť zvláštnosti hojenia rán v tele, silné napätie kože počas šitia a nesprávne plánovanie línií rezu. V tomto prípade môže byť jazva príliš konvexná alebo stiahnutá.

Vo všeobecnosti sa defekty jaziev dajú korigovať chirurgicky, s výnimkou keloidných jaziev – v tomto prípade sa môžete spoľahnúť len na konzervatívnu terapiu.

ID: 20161 109

Získať ploché, tónované brucho je cieľom mnohých mužov a žien všetkých vekových kategórií.

Plastika brucha, známa aj ako abdominoplastika, sa vykonáva na obnovenie estetických proporcií brucha.

Abdominoplastika zahŕňa odstránenie prebytočného kožného tkaniva a tukových usadenín, ktoré vznikajú po pôrode alebo v dôsledku stavby tela. Tvar brušnej steny je deformovaný v dôsledku nadmerných vrstiev podkožného tuku. Rozsah týchto nezvratných zmien je veľmi individuálny. Väčšinu pacientok po abdominoplastike tvoria spravidla ženy po pôrode. Abdominoplastika nie je len estetická chirurgia, ale rieši aj funkčné nedostatky brušnej steny, či lieči rozostup priameho brušného svalu.

Abdominoplastika môže pomôcť pacientom dosiahnuť vyváženejšiu postavu, keď diéta a cvičenie nepomáhajú. Operácia je často kombinovaná s liposukciou stehien a hornej časti brucha pre dosiahnutie lepšieho tvaru tela. Plastika brucha sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje si 2-3 dňovú hospitalizáciu. Pri abdominoplastike sa odstráni niekoľko kilogramov tukového tkaniva a kože, preto operácia prináša pacientovi výraznú fyzickú i psychickú úľavu. Vzhľad a veľkosť pooperačnej jazvy závisí od typu a veľkosti brucha.

Zákrok nie je vhodný pre pacientov s nadváhou. Ženy plánujúce budúce tehotenstvo by mali operáciu odložiť, pretože svaly stiahnuté počas zákroku môžu počas tehotenstva opäť ochabnúť.

Zdravotné dôvody pre plastiku brucha:

• kožné záhyby;
• prebytok kože a podkožného tkaniva v brušnej stene;
• výrazné strie na koži;
• výrazné pooperačné jazvy v brušnej dutine;
• popôrodné strie na koži;
• prebytočná koža v oblasti pupka;
• ochabnutie a oslabenie brušných svalov;
• nedostatok estetického obrysu pásu;
• natiahnutá koža po rýchlom úbytku hmotnosti;
• prebytočná koža a nadbytočná tuková hmota;
• pupočná, inguinálna, pooperačná hernia.

Abdominoplastika môže mať určité riziká spojené s celkovou anestézou a lokálnymi komplikáciami.

Postup bruška

Abdominoplastika trvá v priemere 1,5-2,5 hodiny. Pred operáciou sú označené kožné rezy. Plastika brucha sa vykonáva pomocou celkovej alebo epidurálnej anestézie.

Odstránenie voľnej kože a tukového tkaniva sa vykonáva veľkým rezom cez brucho, zvyčajne od bedra po bok. Počas procedúry môžete korigovať brušné svaly a spevniť brušnú stenu. Koža sa uvoľní zo svalov a napne. Chirurg odreže prebytočné tkanivo a vytvorí novú polohu pre pupok.

V prípade, že je na bruchu dostatočne ovisnutá koža, umiestni sa horizontálna jazva do podbruška, aby sa potom skryla do spodnej bielizne. Počas operácie sa pupok presunie na iné miesto v brušnej stene, čo spôsobí vytvorenie jazvy okolo pupka.

Kompletná abdominoplastika zahŕňa:

• rez od bedra po bok mierne nad lonovou oblasťou;
• rez na uvoľnenie pupka z okolitej kože;
• oddelenie kože od brušnej steny, aby sa odhalili svaly a fascie, ktoré je potrebné uzavrieť stehmi;
• redukcia kože a tuku odstránením prebytku;
• odstránenie pupočnej stopky cez nový otvor a jeho zaistenie stehmi.

Komplikácie abdominoplastiky

Zlý krvný obeh počas rezu vo verejnej oblasti môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• hnisanie rany;
• tvorba hematómov;
• necitlivosť alebo iné zmeny citlivosti kože (dočasné alebo trvalé);
• krvácajúca;
• oddelenie rany;
• akumulácia tekutiny;
• asymetria;
• viditeľná jazva.

Zastrčenie brucha môže spôsobiť krvácanie, ktoré zase môže spôsobiť:

• zmena farby kože;
• nádor;
• pigmentácia kože;
• akumulácia krvného séra v tkanivách podobná nádoru;
• pretrvávajúci opuch v nohách;
• bolesť (môže pretrvávať dlhú dobu);
• zlé hojenie rán;

Zápal operačnej rany môže spôsobiť:

• prasknutie švu;
• poškodenie nervov;
• tuková nekróza;
• keloidné jazvy (ťažká jazva).

Neúspešné výsledky abdominoplastiky

Pred hodnotením výsledkov abdominoplastiky by ste mali počkať aspoň jeden rok. Pacienti by si mali uvedomiť, že v oblasti brucha sú dva typy tukového tkaniva. Prvý typ tuku sa nachádza medzi kožou a svalmi. Plastika brucha a liposukcia vám môžu pomôcť zbaviť sa tohto tuku. Vnútrobrušný tuk sa nachádza v okolí čriev. Tento tuk sa dá odstrániť len chudnutím.

Pacienti po abdominoplastike pociťujú pevnejšiu, pevnejšiu oblasť brucha a celkovo vyrysovanejšiu postavu.

Ak pacienti pokračujú v rozumnej strave a cvičení, výsledky abdominoplastiky môžu trvať mnoho rokov a môžu byť dokonca trvalé.

Opakovaná abdominoplastika môže byť potrebná v prípadoch, keď bola prvá operácia vykonaná zle, pacient potrebuje opraviť výrazný steh alebo sa posunul pupok. Ak sa prvá operácia vykoná príliš skoro, pacient môže po operácii schudnúť, čo spôsobí ochabnutie tkaniva. Tuk zostávajúci po abdominoplastike na periférii brucha je možné odstrániť pomocou liposukcie.

Ak pacient vyhodnotí výsledky plastiky brucha ako neúspešné, môže byť vykonaná sekundárna abdominoplastika. Regeneračná abdominoplastika je zvyčajne zameraná na odstránenie pooperačných deformít prednej brušnej steny.

Pupok môže v priebehu času meniť svoj tvar v dôsledku množstva faktorov, ako sú kolísanie hmotnosti, tehotenstvo alebo iné dôvody. Revízna operácia môže zmeniť vzhľad pupka. Po nevydarenej plastike brucha môže dôjsť k posunutiu pupka smerom nadol, čo vyzerá neprirodzene. V tomto prípade je potrebné urobiť rez pozdĺž pupka a presunúť ho.

Ak pacient mal plastiku brucha a potom pribral a schudol, koža brucha sa natiahne a kožné záhyby opäť ochabnú. V tomto prípade je potrebná excízia kože. Ale vzhľadom na to, že pri prvej operácii sa množstvo prebytočnej kože výrazne zredukovalo, pri opakovanom zákroku môžete využiť možnosť mini tehličiek, t.j. rez bude o niečo menší ako línia bikín.

Lekári nuliparám spravidla len zriedka odporúčajú plastiku brucha. Ak však bola vykonaná abdominoplastika a žena potom porodila dieťa, svaly brušnej steny sa opäť natiahnu.

Zdravotné dôvody na revíznu abdominoplastiku:

• Od prvej operácie uplynul značný čas a predtým dosiahnutý efekt sa stráca (relaps gravitačnej ptózy prednej brušnej steny);
• hlavná operácia bola vykonaná neúčinne;
• po primárnej operácii sa vyskytli komplikácie vyžadujúce chirurgickú korekciu (čiastočná nekróza chlopne, silné zjazvenie);
• hlavná operácia bola vykonaná s hrubým porušením technológie, čo viedlo k deformácii prednej brušnej steny.

Revízna plastika brucha je ešte zložitejšia ako originálna plastika, pretože si vyžaduje komplexný prístup. Cieľom revíznej abdominoplastiky je nielen odstránenie existujúcej deformity, ale aj skrátenie dĺžky primárnych jaziev.

Keď sme zdraví, všetci ľahko dobre poradíme chorým.

Abdominoplastika: možné komplikácie

Abdominoplastika je pre mnohé ženy jedinou možnosťou, ako získať späť svoju štíhlu postavu. Plastika brucha vám umožní zbaviť sa ochabnutej brušnej steny, odstráni prebytočný tuk a esteticky obnoví kontúru oblasti pásu. Operácia je vysoko efektívna, no svojou technikou pomerne zložitá, a preto komplikácie po abdominoplastike nie sú ojedinelé, niektoré zmiznú samy, iné si vyžadujú opakovanú operáciu alebo dlhodobú liečbu na odstránenie iných.

Prečo je abdominoplastika nebezpečná?

Prvé operácie zamerané na plastickú chirurgiu brucha sa robili už v 19. storočí. Odvtedy sa technika chirurgickej intervencie úplne zmenila, inovatívne prístupy k chirurgickej intervencii, najnovšie lieky a skúsenosti chirurgov umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky pri plastickej korekcii tela. Niektorým komplikáciám sa však predsa len nedá vyhnúť. Niektoré z nich vznikajú v súvislosti s individuálnymi charakteristikami tela konkrétneho pacienta, iné sú spôsobené nedostatkom potrebnej kvalifikácie zo strany chirurga.

Dôsledky abdominoplastiky

Nežiaduce následky abdominoplastiky možno rozdeliť do dvoch hlavných širokých skupín.

Výsledok úspešnej plastickej operácie

Všeobecné komplikácie

Tento typ komplikácií postihuje všetky systémy tela a je typický nielen pre plastickú chirurgiu, ale aj pre všetky ostatné vykonávané v súvislosti s celkovými ochoreniami.

Lokálne komplikácie sú spojené s rozsiahlou traumou brušnej steny, ku ktorej dochádza počas rezu a odstraňovania kožných a tukových záhybov.

Bežné komplikácie zahŕňajú pľúcny edém, hypostatickú pneumóniu, rozsiahlu stratu krvi a možnosť trombózy. Všetky tieto komplikácie sa vyvinú v prvých hodinách a dňoch po operácii. Pravdepodobnosť ich výskytu do značnej miery závisí od dodržiavania predpísaného režimu, dodržiavania všetkých odporúčaných postupov pacientom a samozrejme od profesionality lekára. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, pacient po plastickej operácii musí byť pod dohľadom zdravotníckeho personálu a absolvovať celý predpísaný priebeh liečby.

Lokálne komplikácie

Vývoj lokálnych, to znamená komplikácií vznikajúcich v mieste chirurgického zákroku, závisí od mnohých dôvodov. K neúspešnej abdominoplastike dochádza najčastejšie vtedy, keď dochádza k rozsiahlemu nahromadeniu tuku a chirurg nemá dostatočné skúsenosti. Nepríjemné následky sa často vysvetľujú individuálnymi charakteristikami tela, prítomnosťou chorôb spojených s poruchami zrážanlivosti krvi a nedodržaním opatrení odporúčaných lekárom v prvých dňoch po operácii pacientom.

Séróm po abdominoplastike

Medzi najčastejšie lokálne komplikácie abdominoplastiky patria hematómy, sérómy, hnisanie rany, nekrózy.

Seróm je nahromadenie exsudátu v rane. Seróm sa vyvíja v dôsledku poškodenia lymfatických uzlín počas operácie. Keď sú traumatizované, serózna tekutina začne presakovať do dutiny šitej rany, je definovaná ako hustý, pohyblivý infiltrát v oblasti rany. Séróm po abdominoplastike je vo väčšine prípadov zaznamenaný u obéznych pacientov s rozsiahlym tukom v brušnej oblasti. Na odstránenie sérómov sa používa punkcia alebo drenáž s touto komplikáciou, proces obnovy je výrazne oneskorený.

Hematóm v mieste chirurgického zákroku sa vyvíja vo veľmi zriedkavých prípadoch. Ak sa počas plastickej chirurgie krvácanie úplne zastaví, brušná stena sa zošije a vykoná sa drenáž, potom prakticky neexistuje riziko vzniku hematómov.

Opuch mäkkých tkanív sa vyskytuje v rôznej miere takmer pri každej abdominoplastike. Menší opuch zmizne v priebehu niekoľkých dní. Zabraňuje vzniku opuchov po abdominoplastike nosením kompresného prádla, masážou brušnej steny predpísanou lekárom a lymfodrenážnymi procedúrami. Veľký opuch tkaniva môže ustúpiť do šiestich mesiacov alebo dlhšie.

K infekcii oblasti stehu dochádza v dôsledku nedodržania sterilných podmienok počas chirurgického zákroku alebo keď sa patogény zavedú do oblasti hojiaceho sa stehu počas liečby a preväzovania rany.

Nekróza mäkkých tkanív, to znamená ich smrť, je vyvolaná nadmerným napätím okrajov povrchu rany v čase šitia. Nekróza sa často vyskytuje aj u tých pacientov, ktorí už podstúpili operáciu brušnej steny, čo znamená, že majú na bruchu zjazvené tkanivo. Najčastejšie sa nekróza vyskytuje počas úplnej abdominoplastiky v mieste pupka.

Jazva po neúspešnej plastickej operácii

Zníženie citlivosti kože nastáva, keď sa nervové vlákna nevyhnutne krížia v čase disekcie tkaniva. Znížená citlivosť môže byť spôsobená aj opuchom tkanív, ktoré tlačia na nervy. Obnovenie fungovania nervových vlákien vo väčšine prípadov prebieha nezávisle v priebehu niekoľkých mesiacov.

Tvorba jaziev. Pre mnohé mladé ženy môže byť nepríjemným dôsledkom abdominoplastiky vznik nepekných hypertrofických a keloidných jaziev. Za ideálnu jazvu sa považuje nenápadná, bledá a malá. Hypertrofované jazvy sa tvoria s rozvojom pooperačných komplikácií - infekcia, hematómy, nekrózy, dehiscencia stehov. Keloidné jazvy sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s predispozíciou k ich tvorbe. Jazvy po abdominoplastike budú minimálne a takmer neviditeľné, ak budete počas obdobia rekonvalescencie dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára.

Prevencia komplikácií

Väčšine možných komplikácií sa dá predísť dodržiavaním režimu predpísaného lekárom v pooperačnom období. Zvyčajne po plastickej chirurgii pacient zostáva v nemocnici dva až tri dni, kde sa vykonávajú všetky opatrenia na zotavenie:

Po plastickej chirurgii sa nemôžete uchýliť k diétam

• V prvých dňoch sa ošetria stehy a aplikujú sa sterilné obväzy.
• Pacientovi sa odporúča nosiť kompresné prádlo.
• Úplná nehybnosť vedie k mnohým nežiaducim následkom. Preto by sa človek mal pohybovať pomaly, aj keď je silná bolesť.
• Pred odstránením stehov sa neodporúčajú rozsiahle vodné procedúry, môžete sa len osprchovať;
• Na mesiac je zakázaná významná fyzická aktivita a zdvíhanie ťažkých bremien.
• Asi 8 týždňov nemôžete navštíviť saunu alebo kúpeľný dom.
• Nemôžete sa uchýliť k diétam na dlhú dobu. Ženám sa neodporúča plánovať tehotenstvo na dva až tri roky.
• Nemôžete sami meniť obväzy alebo používať lieky alebo masti, ktoré nie sú predpísané lekárom. Je prísne zakázané odtrhnúť kôry na jazve.
• Fotografie komplikácií po abdominoplastike sú jasným ukazovateľom stavov, ktoré môžu nastať, ak si vyberiete nesprávnu kliniku alebo nedodržíte všetky odporúčania lekára.

K plastickej korekcii brušnej oblasti sa pristupuje až ako posledná možnosť, keď nič iné nepomáha, alebo keď nie je príležitosť rázne sa venovať športu.

Dnes je brušná abdominoplastika takmer najpopulárnejším zákrokom v estetickej chirurgii spolu s botoxovými injekciami a liposukciou, keďže tieto zákroky poskytujú najefektívnejší výsledok korekcie vzhľadu. Fotografie pred a po metódach poskytujú vynikajúcu príležitosť na overenie.

Konkrétny typ plastiky brucha vyberá lekár v závislosti od povahy a objemu tukových zásob, veku pacienta, individuálnych charakteristík tela a niektorých ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú zložitosť operácie. Operácia trvá v priemere 2 až 5 hodín. V tomto čase je pacient v celkovej anestézii a používa sa plynová endotracheálna anestézia.

S aspiráciou tukového tkaniva

Ide o klasickú metódu chirurgického zákroku, zahŕňajúcu korekciu deformít prednej brušnej steny a liposukciu – odstránenie tukových zásob. Táto technika vám umožňuje vytvoriť tenký pás zo všetkých častí brucha a odstrániť väčšinu tukového tkaniva.

Abdominoplastika s aspiráciou sa vykonáva u pacientov s vysokou abdominálnou ptózou (3-4 stupne deformácie), s kožným záhybom typu zástera. Ak je potrebná korekcia, chirurg sa dotkne oblastí po stranách tela. Na zbavenie sa diastázy (divergencia priamych brušných svalov) a herniálnych útvarov je predpísaná klasická intervencia.

Operácia sa vykonáva v niekoľkých etapách:

Mini abdominoplastika

Bežný typ operácie trvá približne 2,5 hodiny. Odborníci ju odporúčajú pacientom bez nadmerného množstva tukových zásob, ak sa vyskytujú nedokonalosti v páse a bruchu, napríklad ťažká diastáza po tehotenstve, strie, natiahnutá ochabnutá koža. Brucho sa vytiahne nahor v dolnom sektore pomocou tejto metódy nie je potrebný prenos pupku.

Medzi vlastnosti miniabdominoplastiky patrí nasledujúca technika:

Priemerná abdominoplastika

Hlavným cieľom je excízia ochabnutého brušného tkaniva („zbaviť sa zástery“ – tak sa traduje názov tohto typu operácie (apronektómia). Vo svojej podstate ide o kríženie medzi klasickou adominoplastikou a mini- abdominoplastika Táto operácia sa predpisuje pacientom so zjavnou prebytočnou kožou v podbrušku, ktorým minioperácia nebude stačiť.

Proces strednej abdominoplastiky zahŕňa:

• celková anestézia trvajúca 2,5 hodiny;
• krátka jazva na koži;
• eliminácia malého množstva tukového tkaniva.

Úplná abdominoplastika s operáciou pupočníkového krúžku alebo bez nej

Tento typ operácie (abdominotorsoraphy) postihuje okrem brušných tkanív aj bočné plochy, chrbát a zadok. Výsledky pred a po je možné porovnať pomocou fotografií. Chirurgická intervencia zabezpečuje presun pupka do správnej polohy (v strednej časti brucha vzhľadom na pubis a hrudný močový proces).

Robí sa u pacientov s veľkým množstvom tukových usadenín, natiahnutou kožou a striami na chrbte a bokoch a výraznou pupočnou prietržou.

Rozlišujú sa tieto chyby pupočného krúžku:

• pupok vyčnieva a silne vyčnieva;
• pupočná jamka je príliš hlboká a je náchylná na zápal v dôsledku nahromadenia sekrétov mazových žliaz;
• pupok je príliš široký, natiahnutý pozdĺžne alebo priečne;
• ochabnutý pupok;
• bočný posun alebo veľmi nízka/vysoká poloha;
• jazvy z predchádzajúcich operácií.

Podrobnosti o operácii s plastickou operáciou pupočného krúžku:

• Prebytočná koža je vyrezaná.
• Pupok sa premiestni buď na svoje obvyklé miesto, alebo na nové s vytvorením nového otvoru v koži.

Vertikálna abdominoplastika

Chirurgovia ju odporúčajú pacientom s vertikálnou jazvou vedúcou pozdĺž strednej čiary alebo pubickej oblasti – z predchádzajúcich operácií. Šikmé jazvy sa často nachádzajú vpravo v iliakálnom bruchu (po odstránení apendicitídy) alebo vpravo pod rebrami (po cholecystektómii).

Vertikálna metóda sa používa, ak je pozorovaný výrazný prebytok tkaniva na stranách pacienta a nad pupočnou oblasťou (vhodné pre obéznych ľudí). Metóda funguje dobre pri silnom oddelení brušných svalov (diastáza 3. štádia). Spôsob prevedenia: robí sa vertikálny rez, navyše sa vykonáva horizontálny prístup, charakteristický pre klasickú abdominoplastiku.

Výhody metódy:

• v strednej zóne brucha je odrezaná veľká vrstva tkaniva;
• chirurg môže oddeliť okraje kože tukovým tkanivom v blízkosti zošitých častí aponeurózy prednej brušnej steny;
• znateľné zmenšenie pasu a veľkosti tela pacienta, pretože pozdĺž prednej brušnej steny sa vytvorí široká duplikácia aponeurózy (odstráni sa prebytočná koža v oblasti epigastria).

Laterálna abdominoplastika

Zahŕňa vytváranie rezov po stranách brucha. Spája techniku ​​klasických a vertikálnych techník nazývaných aj „tenzná-laterálna“ abdominoplastika, pretože. napätie kože sa vykonáva pod uhlom 90 stupňov k vertikálnej osi pacienta.

Vytlačené tkanivá končia v bočných častiach brucha. Metóda vykazuje dobré výsledky pri tvarovaní pásu.

Malé oddelenie kožnej chlopne počas operácie spôsobuje najmenej komplikácií počas štádia hojenia. Malý prameň tkaniva na oboch stranách jazvy umožní vytvorenie tenkej, neviditeľnej stopy po zásahu.

Abdominoplastika s kontúrovaním pása

Vykonáva sa u pacientov, ktorí chcú vrátiť krivku do bočných oblastí brucha alebo vytvarovať pás, ak je v čase chirurgického zákroku veľký objem brucha a vydutie prednej brušnej steny. Na dosiahnutie dobrých výsledkov a uspokojenie prianí pacienta chirurg odstráni jeden alebo dva páry dolných rebier.

Pri tomto type operácie sa prebytočná koža vyreže v podbrušku, pričom vytvorený steh sa nachádza pod pupočnou oblasťou a po zahojení je bezpečne ukrytý pod spodnou bielizňou, bez toho, aby sa odhalil chirurgický zákrok.

Endoskopická abdominoplastika

Ide o metódu, pri ktorej sa plastika brucha vykonáva šetrným, atraumatickým spôsobom, niekedy sprevádzaná liposukciou. Operácia je indikovaná pri defektoch prednej brušnej steny a miernej obezite, t.j. hlavne mladí pacienti s elastickou kožou (najčastejšie sa endoskopická intervencia vykonáva u žien po pôrode, aby znovu získali štíhlosť).

Metóda je menej traumatická kvôli malým vpichom a nie rezu, ako pri iných typoch abdominoplastiky. Prostredníctvom punkcie sú svaly zošité spolu s endoskopickým vybavením a koža zostáva neporušená. Stopy po prepichnutí sa po krátkom čase stanú neviditeľnými.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Abdominoplastika ukazuje na fotografiách pred a po, že ľudia podstupujú operáciu nielen kvôli estetickému vzhľadu tela, ale aj z významných dôvodov.

Indikácie:

• Prítomnosť prebytočného tukového tkaniva pozdĺž prednej brušnej steny a v bočných častiach brucha. Nadbytok je chápaný ako množstvo tukového tkaniva, ktoré nie je možné účinne odstrániť liposukciou, cvičením a diétou.
  Abdominoplastika je účinný spôsob, ako odstrániť natiahnutú kožu a prebytočné tukové usadeniny v oblasti brucha a pása. Výsledok operácie je zobrazený na fotografiách pred a po.

  
  

• Ak je veľká oblasť kože brucha pokrytá striami (atrofia jaziev).
• Ak pacient nemá výrazný pás ako znak konštitúcie postavy alebo ako vedľajší účinok zvýšeného napumpovania šikmých svalov. Prítomnosť hrubých jaziev, hernií.
  
  
• Keď sa aponeurotická oblasť prednej brušnej steny rozchádza v dôsledku strečingových faktorov (plnosť, tehotenstvo alebo genetická slabosť štruktúry spojivového tkaniva). Svaly sa rozchádzajú pozdĺž bielej línie brucha (tvorí sa takzvaná diastáza, v niektorých prípadoch sa okrem diastázy zaznamenávajú aj kýly brucha a pupka);

Okrem toho je operácia indikovaná, ak je potrebné vykonať plastickú operáciu peri-umbilikálnej oblasti a obnoviť pupok.

Táto časť brucha je často vystavená nepríjemným defektom z nasledujúcich dôvodov:

Pri abdominoplastike existuje množstvo kontraindikácií, o ktorých je potrebné informovať lekára, aby sa mohol rozhodnúť o ďalšom postupe.

Operáciu nemožno vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• pri akútnych infekčných ochoreniach alebo počas exacerbácie chronických ochorení;
• v prítomnosti diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
• na choroby krvi a problémy s faktormi zrážania krvi;
• v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, počas laktácie a plánovania tehotenstva menej ako 1 rok po abdominoplastike;
• so sklonom k ​​tvorbe keloidnej alebo hypertrofickej jazvy v mieste rezu;
• na onkologické ochorenia;
• pri závažných ochoreniach vnútorných orgánov;
• s chronickým srdcovým alebo pľúcnym zlyhaním;
• ak existuje možnosť krízy arteriálnej hypertenzie;
• na poruchy štítnej žľazy;
• v podmienkach čerstvých pooperačných jaziev;
• na alergické reakcie a neznášanlivosť zložiek lokálnej anestézie;
• v prípade nestabilného stavu pacientovej psycho-emocionálnej sféry alebo duševných porúch;
• mladší ako 18 rokov;
• s výraznou obezitou pacienta.

V druhom prípade sa mu odporúča pred operáciou čo najviac schudnúť pomocou diéty a fyzickej aktivity. V niektorých situáciách sa liposukcia vykonáva pred abdominoplastikou. Ako postupuje hojenie, pokračujú prípravy na abdominoplastiku.

Nadváha ohrozuje zvýšenie pooperačného obdobia a problémy so stehmi.

Odporúčania na zníženie hmotnosti pred operáciou sa tiež poskytujú pacientom, ktorých plány zahŕňali zníženie hmotnosti po operácii (to môže poškodiť výsledky abdominoplastiky, pretože koža začne ochabovať, objaví sa uvoľnenosť a ochabnutosť).

Stopy pamäti: jazvy a jazvy

Stopy po brušnej abdominoplastike, zobrazené na fotografiách pred a po, sa vďaka profesionálnej práci chirurgov po chvíli stanú menej nápadné. Použitie kvalitného šijacieho materiálu a špeciálnej techniky šitia chirurgických rezov pomáha získať tenký pásik v mieste jazvy.

V prvých týždňoch po operácii sa stav stehu starostlivo monitoruje. Kožné stehy sa musia odstrániť po 2 týždňoch; intradermálne stehy vyrobené pomocou samoabsorpčných stehov alebo adhezívnych stehov by sa nemali dotýkať, iba spracovávať.

Ak bola abdominoplastika veľmi vážna, fotografie pred a po ukazujú rozdiel a jazvy sú viditeľné, môžete sa uchýliť k modernej kozmetológii. Na elimináciu jaziev a jaziev sa používajú laserové resurfacingové a rádioliftingové zákroky alebo retuše lekárskym tetovaním pre estetický vzhľad.

Obdobie rehabilitácie a možné komplikácie

Abdominoplastika si vyžaduje dlhé obdobie na zotavenie. Vo všeobecnosti je obzvlášť náročných prvých 1 – 1,5 mesiaca, rehabilitácia trvá 6 mesiacov.

Po operácii musí byť pacient pod lekárskym dohľadom minimálne 3 dni, z toho:

• Prvý deň leží pacient na oddelení. Nič z jedla nie je povolené okamžite a po obnovení črevných funkcií si môžete dať ľahké jedlo. Pitná voda je povolená.
• Na druhý deň pacient začne opatrne vstávať z postele, je povolené ľahké jedlo a pitie.
• Na tretí deň po vyšetrení chirurgom a v závislosti od stavu operovaného pacienta sa rozhoduje o prepustení.

Celkový zdravotný stav po abdominoplastike je poznačený bolesťou a napätím v strednej časti trupu. Nepohodlie môže trvať až 3 týždne – niektorí pacienti dokonca potrebujú pomoc pri vstávaní z vodorovnej polohy.

• Potreba nosiť kompresné prádlo aspoň 1 - 2 mesiace po operácii. Fixácia ľanom napomáha hojeniu a zabraňuje roztrhnutiu švov.
• Správna výživná výživa. Pooperačné obdobie nie je čas na diéty.
• Denný režim bez preťaženia (zákaz fitness, návšteva kúpeľného domu, sauna).
• Minimálne vodné procedúry, aby šev neprišiel do kontaktu s vodou. Pravidelné sprchovanie je povolené týždeň po operácii, ale šev musí byť chránený pred mydlom a čistiacimi prostriedkami.
• Ošetrite šev antiseptickými roztokmi trikrát denne.

Pooperačné obdobie nie vždy prebieha hladko. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, pacient musí navštíviť svojho lekára.

Jednotlivé reakcie tela sú možné vo forme takýchto lokálnych komplikácií:

Ak boli svaly zošité nerovnomerne, dochádza k asymetrii prednej brušnej steny. Na jej odstránenie bude musieť pacient podstúpiť ďalšiu plastickú operáciu alebo použiť alternatívne metódy (výplň vlastným tukom alebo výplň výplňami na báze kyseliny hyalurónovej).

Kedy môžete mať sex po operácii?

Návrat do intímneho života je povolený najskôr niekoľko týždňov po operácii. Obmedzenia sa zavádzajú z dôvodu opuchu, nepohodlia a rizika divergencie stehov. Počas sexu dochádza k návalu krvi v panvovej oblasti, čo je počas obdobia zotavenia nežiaduce.

Presné načasovanie návratu sexuálneho života závisí v priemere od pohody operovaného pacienta, rieši sa 1 mesiac po operácii.

Je možné porodiť po abdominoplastike?

Ale ak sa pacientka rozhodne otehotnieť po abdominoplastike – a táto operácia zasiahla len kožu a tukové tkanivo bez poškodenia svalových vlákien – tak predná brušná stena vydrží záťaž 9 mesiacov. Spôsob pôrodu nemá nič spoločné s abdominoplastikou a leží výlučne v oblasti pôrodníctva.

Platba za krásu: koľko to stojí a ako dlho vydrží výsledok?

Výška nákladov na operáciu, pobyt v nemocnici, anestéziu, vyšetrenia a súvisiace služby je možné určiť na základe typu operácie. Najprv sa musíte poradiť s chirurgom. V priemere cena začína na 140 tisíc rubľov. Orientačné ceny nájdete na stránkach kliník, ktoré abdominoplastiku praktizujú, a tam si môžete pozrieť fotky pred a po.

Je ťažké rozhodnúť o operácii, bojíte sa anestézie, pooperačnej rekonvalescencie a značných nákladov na zákrok. Výsledky abdominoplastiky však vydržia aj ďalšie roky, ide o rozumnú investíciu do udržania štíhlosti.

Video o abdominoplastike. Fotografie pred a po operácii

Abdominoplastika. Fotografie pred a po operácii:

Ako prebieha abdominoplastika: