Pôrod cisárskym rezom - indikácie a typy, príprava na operáciu, priebeh a pooperačná starostlivosť. Tvárou v tvár neočakávanému

Vo východných legendách sa opisuje legenda, že budúci hrdina Perzie, Rustem, sa nemohol narodiť, posvätný vták Simurg radil: víno, rez dýkou a hladenie rezu pierkom vtáka Simurga. V mýtoch starovekého Grécka sa budúci patrón medicíny Esculalapus zachránil pred vnútromaternicovou smrťou len vďaka Apolónovi, ktorý vytrhol dieťa z lona už mŕtvej matky.

Koncom 7. storočia platil v Ríme zákon, podľa ktorého mohli byť po vytiahnutí dieťaťa pochované mŕtve tehotné ženy. Táto operácia sa praktizovala iba na mŕtvych ženách.

Vo Švajčiarsku existujú dôkazy, že prvý cisársky rez bol vykonaný na manželke Jacoba Nyfera v roku 1500. Žena už mala 5 detí, ale šieste porodila príliš dlho a jej manžel po súhlase mestskej rady svoju manželku doslova otvoril. Matka aj dieťa boli zachránené. Nebolo to jej posledné dieťa, žena priviedla na svet ďalších päť detí, jeden z pôrodov sa skončil narodením dvojčiat. Mimochodom, jej manžel sa podľa rukopisov zaoberal kastráciou kancov. Tento prípad nie je oficiálne uznaný, keďže údaje v historickej literatúre sa objavili až 82 rokov po operácii.

V 16. storočí francúzsky lekár Ambroise Pare ako prvý vykonal operáciu na živej žene. Podarilo sa mu zachrániť veľa detí, ale ženy umierali. Faktom je, že rez na maternici nebol zašitý, ženy mali masívne krvácanie alebo sa pridala infekcia. Doktorovi Trautmannovi sa podarilo zachrániť život žene, z tohto dôvodu sa jeho meno najčastejšie uvádza ako meno prvého lekára, ktorý vykonal úspešný cisársky rez. Žena zomrela mesiac po operácii, nie však na pooperačné komplikácie. V Rusku prvú sekciu vykonal v roku 1756 doktor Erazmus.

Prvou a jedinou ženou, ktorá sama vykonala cisársky rez, bola Mexičanka Ines Ramirez. V roku 2000, už matka siedmich detí, Ines porodila deviatykrát (jedno z detí, bohužiaľ, zomrelo). Uvedomenie si, že niečo nie je v poriadku a uvedomenie si, že odnikiaľ neprichádza pomoc ─ jej manžel oslavuje sviatok, v osade nie je pôrodná asistentka a telefón je príliš ďaleko ─ žena sa zúfalo rozhodla. Po vypití niekoľkých porcií alkoholu si kuchynským nožom porezala žalúdok, pričom nepoškodila ani dieťa, ani vnútorné orgány, vybrala syna a prestrihla mu pupočnú šnúru. O niečo neskôr, keď sa prebrala z bezvedomia, dokázala zastaviť krvácanie a požiadať syna, aby jej pomohol. Šesťročný chlapec našiel asistenta veterinára, ktorý ranu zašil obyčajnou šijacou niťou. A až po 16 hodinách sa Ines dostala do nemocnice. O 10 dní už bola doma. Lekári to nazývajú zázrak a Inez - Božia prozreteľnosť.

Prečo cisársky rez

Jedna verzia hovorí, že jeden z Caesarových predkov sa narodil týmto spôsobom. Ďalší tvrdí, že cisársky rez je spôsobený zákonom, podľa ktorého musí byť dieťa vybraté z lona mŕtvej alebo umierajúcej ženy (z latinského Lex Caesarea ─ zákon kráľa). Zároveň v

Rýchla navigácia na stránke

V niektorých prípadoch nie je prirodzený pôrod možný a lekári musia dieťatko z matkinho lona vybrať chirurgicky.

- ide o operačný zásah cez brušnú stenu, následkom ktorého sa narodí novorodenec. Táto operácia sa vykonávala v starovekom Ríme a starovekom Grécku, ale v tých časoch sa robila iba pre mŕtvych.

Stredovekí lekári sa pokúšali operovať živé ženy, ale tento podnik nebol korunovaný úspechom: zachrániť sa dalo iba dieťa.

Až v 19. storočí sa lekári naučili zachraňovať život rodičky a v polovici 20. storočia s príchodom éry antibiotík sa cisársky rez stal štandardným zákrokom, ktorý so sebou nesie pre ženu minimálne riziká.

Indikácie pre cisársky rez (zoznam)

Napriek tomu, že cisársky rez je pomerne bežný, predpisuje sa iba vtedy, ak existujú určité indikácie, pozri zoznam.

Absolútne hodnoty:

• Kompletná placenta previa – naznačuje, že miesto dieťaťa bolo implantované tak blízko vchodu do krčka maternice, že keď sa zväčšovalo, začalo blokovať výstup dieťaťa cez prirodzené pôrodné cesty.
• Anatomicky úzka panva je absolútnou kontraindikáciou klasického pôrodu. Takáto diagnóza sa robí, ak panvové kosti ženy zrástli tak, že neumožňujú dieťaťu ísť von.
• Priečna prezentácia plodu - ak pred nástupom pôrodu dieťa nemohlo stáť v hlavičke alebo aspoň v prezentácii panvou, potom sa nebude môcť samo narodiť.
• Prítomnosť viac ako dvoch cisárskych rezov v histórii. Predpokladá sa, že prirodzený pôrod v tomto prípade vytvára hrozbu prasknutia maternice a intraabdominálneho krvácania, ktoré môže byť pre budúcu matku smrteľné.

Relatívne hodnoty:

• Neúplná placenta previa - v niektorých prípadoch podľa výsledkov ultrazvuku lekári rozhodnú, že sa dieťatko bude môcť narodiť samo, keďže vstup do maternice nie je úplne upchatý.
• Prezentácia plodu koncom panvovým – cisársky rez sa vykonáva za prítomnosti ďalších rizikových faktorov (napríklad viacnásobné zauzlenie pupočnej šnúry).
• Prítomnosť myómov – operácia je indikovaná až pri veľkých rozmeroch nádoru alebo ak sa myómy nachádzajú v krčku maternice a blokujú prirodzené pôrodné cesty.
• Viacplodové tehotenstvo – o cisárskom reze rozhoduje lekár, ak je stav matky a detí alarmujúci.
• - operácia je povinná v prípadoch preeklampsie a eklampsie. Štádiá neskorej toxikózy, ktoré týmto dvom stavom predchádzajú, nie sú vždy indikáciou pre cisársky rez.
• Choroby matky, ktoré boli pred otehotnením – lekár by mal posúdiť, či prirodzený pôrod povedie k zhoršeniu priebehu chronických ochorení nastávajúcej mamičky a ak je ohrozenie jej zdravia zrejmé, potom jej predpíše pôrodnícku operáciu.

O chirurgickom zákroku nerozhoduje pacient podľa vôle, ale lekár na základe zdravotných indikácií.

Operáciu možno bežne rozdeliť do štyroch fáz: anestézia, disekcia brušnej steny, steny maternice a placenty, extrakcia plodu, zošívanie stien maternice a brušnej dutiny.

Výber anestézie

V súčasnosti sa väčšina cisárskych rezov vykonáva v epidurálnej anestézii. Vykonáva sa anestézia dolnej časti tela, rodiaca žena je pri vedomí. V prípade, že je vykonaný urgentný cisársky rez (ECS), je žene podaná celková anestézia.

Počas celého obdobia chirurgického zákroku je prítomný anestéziológ, ktorý kontroluje vplyv celkovej alebo epidurálnej anestézie na pohodu ženy. Na otázku, ako dlho trvá cisársky rez, je ťažké definitívne odpovedať. Zvyčajne to netrvá dlhšie ako 40 minút, ale dá sa to dokončiť aj skôr. Účinok anestézie končí po zašití rezov chirurgom.

Disekcia tkaniva

Chirurgické manipulácie sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

• 1. Do močového mechúra sa vloží katéter na včasné odvádzanie moču, ochlpenie sa oholí - to je dodatočná záruka hygieny nadchádzajúceho zásahu.
• 2. Medzi hornú a dolnú časť tela je umiestnená clona, ​​čím sa vymedzuje operabilná zóna.
• 3. Miesto rezu sa vopred označí a potom sa okraje označenej oblasti ručne stiahnu k sebe, aby sa zabezpečilo, že koža je dostatočne napnutá, aby sa okraje rany mohli následne zošiť.
• 4. Ak je tam stará jazva z predchádzajúceho cisárskeho rezu, potom sa najskôr vyreže skalpelom.
• 5. Chirurg vykoná plynulými translačnými pohybmi priečny alebo pozdĺžny rez brušnej steny. Musí niekoľkokrát previesť skalpel pozdĺž vyznačených línií, mierne prehĺbiť nástroj do hrúbky kože a tukovej vrstvy.
• 6. Pri pitve svalov sa lekár snaží ručne ich roztlačiť a dostať sa do maternice.
• 7. Okraje rany sú fixované asistentom a oddelené, aby chirurgovi poskytli úplnejší prístup k telu maternice.
• 8. Na maternici sa v niekoľkých fázach vedie rovnaký priečny rez ako na brušnej dutine.

Až do momentu disekcie pohlavného orgánu je operácia takmer bez krvi a pomoc asistenta z hľadiska zastavenia krvácania je minimálna.

Extrakcia ovocia

Od okamihu narezania maternice po jej zošitie by malo uplynúť čo najmenej času. Preto je dieťa rýchlo odstránené, ak sú na jeho krku slučky pupočnej šnúry, potom sú odstránené a samotná pupočná šnúra je odrezaná.

Niekoľko minút lekári čakajú, kým sa placenta sama oddelí od stien maternice. Potom sa odstráni a odstráni sa nahromadená krv a zrazeniny.

Šitie tkaniva

Okraje rany tela maternice sú fixované a šité. Asistent zároveň zabezpečuje elimináciu uvoľnenej krvi pomocou vatových tampónov.

Samotná maternica sa nachádza mimo brušnej dutiny, nastavuje sa po priložení stehu. Potom sa koža spolu s tukovou vrstvou odtiahne a zafixuje a chirurg v tomto čase zašije brušné svaly. Na rozdiel od maternice a kože sú rezané vertikálne.

Vrstva kože sa zošíva ako posledná, potom sa operovaný povrch ošetrí antimikrobiálnym roztokom.

Po cisárskom reze

Ak sa pôrod uskutočnil chirurgickým zákrokom, neznamená to, že žena nebude mať krvácanie z maternice.

Reprodukčný orgán, ako v prípade prirodzeného pôrodu, sa zmenší, čo vyvolá výtok po cisárskom reze, ale koľko dní bude trvať, závisí od toho, ako úspešná bola operácia. Normálne je lochia hojná počas prvých 5-6 dní a potom, do mesiaca, sa postupne zastaví. Ak sa vyskytli nejaké pooperačné komplikácie, trvanie krvácania sa môže predĺžiť.

• 6 hodín po operácii môže žena vstať.

Mnohí sa obávajú otázky, koľko dní po cisárskom reze môžem byť prepustený z nemocnice? Zvyčajne sú takíto pacienti pozorovaní o niečo dlhšie ako tí, ktorí mali prirodzený pôrod. Ale na 7. - 10. deň je spravidla väčšina žien pripravená na výtok.

Najprv by ste mali venovať zvýšenú pozornosť stavu švu. Ak sa zistí, že je edematózna, zapálená, hnisavá alebo sa jej bolestivosť nezmenšuje, ale naopak zintenzívňuje, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby nedošlo k rozvoju infekcie.

Aby sa zabránilo svalovému napätiu po cisárskom reze, mal by sa nosiť obväz. Faktom je, že v prvých týždňoch je potrebné eliminovať zaťaženie tlače, takže je potrebné podoprieť ochabnutý žalúdok.

Tehotenstvo a pôrod po cisárskom reze

Šiju na maternici treba dať čas na zahojenie. To znamená, že v prvých mesiacoch by nemalo byť povolené rozťahovanie maternice. Nadmerné zaťaženie stehu, ktorý ešte nie je zahojený, môže mať za následok prasknutie reprodukčného orgánu, zápal pobrušnice a smrť ženy.

Najskorší termín, ktorý bude pre rodiacu ženu relatívne bezpečný, je cisársky rez vykonaný rok po prvom cisárskom reze. A aj v tomto prípade žena vystavuje svoje telo vážnemu riziku – dlhodobo sa môže šev na maternici začať rozchádzať, preto by mal lekár pravidelne sledovať jeho stav a hrúbku podľa výsledkov ultrazvuku.

V takejto situácii nie je šanca porodiť druhé dieťa prirodzene. Lekári nebudú riskovať a rodiacu ženu nepustia k prirodzenému pôrodu – riziko prasknutia reprodukčného orgánu je príliš veľké. Samozrejme, maternica môže byť urgentne amputovaná, ale žena neprežije pre rozsiahle vnútorné krvácanie.

Bežne sa ďalšie tehotenstvo môže naplánovať najskôr rok po cisárskom reze. Najideálnejšie je to v jeden a pol až dvoch rokoch. Počas tejto doby sa šev konečne zahojí, ale pred plánovaním koncepcie je nevyhnutné posúdiť jeho stav pomocou ultrazvuku.

Existujú prípady, keď sa šev po operácii mimoriadne neúspešne spojil a pre ženu je veľmi nebezpečné znášať ďalšie tehotenstvo.

V sovietskych časoch nebolo čo myslieť na prirodzený pôrod, s históriou cisárskeho rezu. Takéto experimenty sa neuskutočnili. Teraz sa situácia zmenila a v posledných rokoch mnohé mamičky pri plánovaní druhého dieťaťa rozmýšľajú nad tým, ako by sa objavil nie na operačnej sále, ale na pôrodnom stole.

Na veľkých klinikách v Rusku berú takúto náročnú úlohu, dokonca sa v histórii vyskytol spontánny pôrod po dvoch pôrodníckych operáciách (čo je z pohľadu lekárov neuvážené riziko).

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je teda už možný, avšak lekár na to dá súhlas len vtedy, ak bol steh z predchádzajúcej operácie v dobrom stave a odvtedy uplynuli aspoň 3 roky.

Kedy môžem mať sex po cisárskom reze?

Rovnako ako pri prirodzenom pôrode by ste mali mať sex iba 2 mesiace po narodení dieťaťa. Aj keď v dôsledku prechodu bábätka pôrodnými cestami nedošlo k roztrhnutiu samotnej vagíny, existuje možnosť infekcie, ktorá spôsobí zápal stehu na maternici.

Okrem toho sa v prvom mesiaci po pôrode objaví špinenie, ktoré len naruší sexuálnu aktivitu. V prvých týždňoch sa šev po cisárskom reze hojí: je veľmi bolestivý a citlivý, preto stojí za to odložiť intimitu na vhodnejší čas.

Cisársky rez- Ide o operáciu, pri ktorej sa rezom na prednej brušnej stene vyberie dieťa a placenta z dutiny maternice. Frekvencia cisárskeho rezu je v priemere 25 - 30%, ale tieto hodnoty sa môžu výrazne líšiť v závislosti od regiónu krajiny a zdravotníckeho zariadenia. V niektorých európskych krajinách existuje elektívny cisársky rez, to znamená, že operácia sa vykonáva len na žiadosť ženy.

Informácie V Rusku a Bielorusku sa operatívne doručenie vykonáva len na prísne lekárske indikácie. V súčasnosti existujú relatívne a absolútne indikácie na operáciu. Pozrime sa, ako sa líšia.

Indikácie pre cisársky rez

Absolútne hodnoty znamená, že s touto patológiou je pôrod prirodzeným spôsobom nemožný alebo predstavuje hrozbu pre život matky alebo jej dieťaťa:

• Anatomicky úzka panva II - IV stupeň;
• Panva deformovaná kostnými nádormi a zlomeninami;
• Nádory pohlavných orgánov veľkých rozmerov (maternicové fibroidy v dolnom segmente a krčnej oblasti, nádory vaječníkov);
• Úplná (placenta úplne pokrýva cervikálny kanál) alebo čiastočná (placenta pokrýva časť os maternice) placenta previa;
• - placenta sa pred narodením plodu oddelí od steny maternice a dieťa zažije akútnu hypoxiu (nedostatok kyslíka);
• Akútna hypoxia plodu;
• Hrozivá ruptúra ​​maternice;
• Zlyhanie pooperačnej jazvy na maternici. Jeho stav je určený ultrazvukom počas tehotenstva;
• Významné cikatrické zmeny v krčku maternice a vagíne. V tejto situácii sa krčka maternice nebude môcť dostatočne otvoriť a vagína sa úplne neroztiahne, takže pôrod prebehne dobre;
• Priečna poloha plodu;
• Eklampsia je závažná komplikácia preeklampsie, pri ktorej sa pozorujú kŕče a strata vedomia;

Relatívne hodnoty- technicky samostatný pôrod je možný, ale ich výsledok bude menej priaznivý ako po operácii:

• Anatomicky úzka panva I. stupňa;
• Veľký plod (odhadovaná hmotnosť plodu je viac ako 4 000 g v cefalickej forme a viac ako 3 600 g v prezentácii v panve);
• (s pohľadom na nohy a polohou extenzora hlavy);
• . Pretože kosti hlavy plodu sú zhutnené a pri prechode pôrodným kanálom je pre nich ťažšie konfigurovať;
• Závažné kŕčové žily vulvy a vagíny;
• Pretrvávajúca slabosť pracovnej aktivity;
• Malformácie maternice;
• Pooperačná jazva na maternici;
• Choroby ženy, ktoré nesúvisia s tehotenstvom, pri ktorých nadmerný stres pri prirodzenom pôrode môže zhoršiť stav (kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia obličiek, diabetes mellitus, vysoká krátkozrakosť);
• Vek tehotnej ženy je starší ako 35 rokov;
• Zhoršená pôrodnícka anamnéza (predĺžená neplodnosť, oplodnenie in vitro, potraty, mŕtve narodenie);
• preeklampsia;
• infekcie pohlavných orgánov;
• HIV infekcia matky (na zníženie rizika infekcie dieťaťa);
• Symfyzitída - nadmerné zvýšenie chrupavky lonového kĺbu (viac ako 11 - 12 mm) sa zistí na;
• Chronická hypoxia plodu.

nebezpečné Najčastejšie sa operácia vykonáva podľa kombinovaných indikácií a vždy sa berie do úvahy potreba zachovania života a zdravia dieťaťa.

Kontraindikácie pre operáciu:

• Intrauterinná smrť plodu;
• Vrodené malformácie nezlučiteľné so životom;
• Infekčné ochorenia kože brucha.

Niektoré ženy chcú porodiť rýchlo, chcú sa vyhnúť bolestivým. Najčastejšie však nemyslia na to, že ako pri každej operácii, aj tu hrozia komplikácie. Materská a detská úmrtnosť pri elektívnom chirurgickom zákroku je 4-5-krát vyššia a pri núdzovom cisárskom reze 8-10-krát vyššia ako pri prirodzenom pôrode.

Priebeh operácie

Ak je operácia vykonaná podľa plánu, potom je tehotná žena hospitalizovaná niekoľko dní pred očakávaným termínom vyšetrenia. Deň pred operáciou spolu s anestéziológom zvoľte spôsob anestézie . Epidurálna anestézia dáva žene príležitosť byť pri vedomí a vidieť svoje dieťa a dokonca ho priložiť k prsníku. Do epidurálneho priestoru chrbtice sa vstrekuje anestetický liek a na dieťa nemá žiadny účinok. V núdzových prevádzkach častejšie dávajte celková anestézia pretože v takýchto situáciách sa počíta každá minúta. Nemali by ste sa toho však báť, pretože od okamihu podania anestézie po narodenie dieťaťa uplynie v priemere až 5 minút a minimálna koncentrácia lieku sa dostane do dieťaťa.

Existujú dva typy brušných kožných rezov:

• Inferomedická laparotómia - koža je odrezaná od pupka pozdĺž strednej čiary. Tento prístup umožňuje rýchlo dostať dieťa von z dutiny maternice a používa sa pri núdzových operáciách.
• Pfannenstielov rez - rez sa vedie priečne nad pubis pozdĺž línie vlasov. V súčasnosti sa vykonáva počas elektívnych operácií, ak nie je napríklad jazva v strednej čiare z predchádzajúcej operácie.

Po rozrezaní kože sa po vrstvách otvoria svaly, pobrušnica (tenký film pokrývajúci črevá), väzy a následne sa urobí rez v dolnom segmente maternice a dieťa sa vyberie. Pri operácii sa nečaká, kým sa placenta sama odlúči, ale je ručne izolovaná a lekár dodatočne vyšetrí celú dutinu maternice. Do myometria (svalov maternice) sa vstrekujú špeciálne látky (oxytocín, metylergometrín), ktoré prispievajú k jeho kontrakcii. Na maternici sa vedie súvislý rez, zošije sa pobrušnica, väzy a svaly. Na kožu sa podľa situácie aplikujú buď samostatné stehy, alebo sa používa intradermálny kontinuálny kozmetický steh (používa sa oveľa častejšie kvôli lepšiemu estetickému efektu).

V priemere operácia trvá 30-40 minút. Potom je rodiaca žena prevezená na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde ju lekári budú prvý deň pozorovať. Bábätko vyšetrí pediater, pôrodná asistentka ho spracuje a prevezie na detské oddelenie.

Vlastnosti priebehu popôrodného obdobia

V intenzívnej starostlivosti je žena opravená za porušenia, ku ktorým došlo počas operácie. Strata krvi pri prirodzenom pôrode bežne nepresahuje 250 - 300 ml a telo si ju dokáže samo doplniť. Pri cisárskom reze stratí rodiaca žena až 900 ml krvi. A je potrebné doplniť krvnú stratu roztokmi nahrádzajúcimi krv, plazmou alebo červenými krvinkami. Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, najmä počas núdzovej operácie, je predpísaný priebeh antibiotík. A na stimuláciu kontrakcií maternice sa podáva oxytocín počas 3 až 5 dní. menovaní na prvé tri dni.

Výživa po cisárskom reze

Výživa po operácii:

• Jedzte najprv deň sa nedá nič robiť a preto sa intravenózne podávajú živné roztoky obsahujúce všetky potrebné látky. Môžete piť iba minerálnu vodu bez plynov s citrónovou šťavou.
• Na druhý deň pridať nízkotučný kurací vývar, pyré, riedku kašu, nesladený ovocný nápoj.
• Na tretí deň sa jedálniček rozširuje – už môžete jesť tvaroh, jogurty, piť nesladený čaj.
• Od štvrtého dňa môžete jesť všetko, čo nie je zakázané dojčiacim mladým matkám.

Odporúča sa jesť malé jedlá 5-6 krát denne.

Po operácii je narušená intestinálna motilita (v dôsledku porušenia integrity pobrušnice) a ak na tretí deň nie je nezávislá stolica, je predpísaný čistiaci klystír alebo preháňadlo.

Kŕmenie

Hneď po prevoze na popôrodné oddelenie si bábätko môžete vyzdvihnúť zo škôlky a byť s ním stále. Z vlastnej skúsenosti poviem, že skoré spolužitie urýchľuje rekonvalescenciu po operácii, pretože práve vaše bábätko je tým najlepším analgetikom.

A dojčenie na požiadanie zlepšuje kontrakcie maternice a stimuluje tvorbu mlieka lepšie ako hodinové dojčenie. Ak to však stav nedovoľuje, do tretieho dňa možno dieťa priviesť na kŕmenie iba 5-6 krát denne. Je však potrebné pripomenúť, že na tretí deň sú omamné lieky proti bolesti zrušené a šev stále bolí a je ťažšie prispôsobiť sa dieťaťu a starať sa oň ako okamžite.

Po operácii môže mlieko prísť na 4. - 5. deň, čo je o niečo neskôr ako pri prirodzenom pôrode. Ale nebuďte naštvaní, bohaté na živiny a pri častom nanášaní na želanie bábätka mu to bude stačiť. V prvom týždni sa hmotnosť dieťaťa môže znížiť na 10% telesnej hmotnosti pri narodení. Je to spôsobené prispôsobením sa novým životným podmienkam.

dodatočne Pooperačný steh sa každý deň ošetruje brilantnou zelenou a na 7. - 8. deň sa už vytvorila kožná jazva a šijací materiál sa dá vytiahnuť.

Následky operácie

možné komplikácie pooperačného obdobia:

• endometritída- zápal maternice, v dôsledku otvorenej rany veľkej plochy rany je riziko zápalu vyššie ako pri klasickom pôrode.
• Subinvolúcia maternice- porušenie procesu kontrakcie maternice a zníženie jej veľkosti. Pri elektívnych operáciách nedochádza k tvorbe vnútorného oxytocínu, ktorý spôsobuje kontrakciu maternice, preto sa vstrekuje zvonka. Krvné zrazeniny sa môžu zdržiavať v maternici a niekedy je potrebné vykonať takzvané "čistenie maternice", aby sa zabránilo rozvoju ďalších komplikácií.
• vytvorené medzi slučkami čreva v dôsledku porušenia integrity pobrušnice. Väčšinou je ich málo a nie sú vôbec cítiť. Stáva sa však, že zrasty zasahujú do normálneho fungovania čriev a dochádza k bolesti, potom je predpísaná medikamentózna liečba alebo operácia na disekciu zrastov.

Sex po cisárskom reze

Zvyčajne sú prepustení z nemocnice na 8-9 dní. Doma by ste sa mali snažiť aspoň prvé tri mesiace nedvíhať nič ťažšie ako dieťa. V tomto čase by ste sa tiež mali zdržať sexuálnej aktivity, pretože sliznica maternice sa ešte úplne nezotavila. Na metódu antikoncepcie je potrebné myslieť vopred, pretože telo potrebuje na zotavenie z chirurgického pôrodu minimálne 2 roky.

Spolu s tradičným vaginálnym pôrodom sa cisársky rez v lekárskej praxi používa menej, ale stále s určitou frekvenciou. Stalo sa akýmsi stereotypom, že tento typ pôrodu je vo všetkých ohľadoch takmer podriadený prirodzenému spôsobu, no v moderných podmienkach to zďaleka neplatí.

Cisársky rez je v určitých prípadoch predovšetkým operácia nevyhnutná pre normálny život matky a dieťaťa a každý zákrok môže niesť určité komplikácie, niekedy nemožno povedať, že je absolútne bezpečnejší: prirodzený pôrod alebo cisársky rez .

Kedy je naplánovaný plánovaný CS?

Vo väčšine prípadov, keď sa počas tehotenstva vyskytnú komplikácie a tradičný pôrod môže byť mimoriadne nebezpečný, lekár predpíše plánovaný cisársky rez (PCS) určitý čas predtým. Tento čas je daný okrem iného aj na psychickú prípravu nastávajúcej mamičky na takýto zákrok.

Plánovaná operácia je priradená v týchto prípadoch:

1. cukrovka;
2. Pôrodnícke patológie, ako je abnormálna poloha plodu (priečna alebo šikmá), prejav panvy (keď placenta uzatvára krčok maternice);
3. Predchádzajúce pôrody realizované pomocou CS, následkom čoho sa na maternici vytvorila jazva. Pri normálnom pôrode je vysoká pravdepodobnosť prasknutia steny maternice;
4. Krátkozrakosť, ako aj iné závažné zmeny v funduse (napríklad odlúčenie sietnice);
5. Panva je príliš úzka na to, aby dieťa prirodzene prešlo alebo je veľkosť plodu príliš veľká.

Núdzový cisársky rez (ECS)

Existujú však aj závažnejšie prípady, keď je narušený priebeh normálneho pôrodu a rozhodnutie o vykonaní CS sa prijíma na základe núdze. Ide o nezvyčajnú situáciu, ktorej príčiny môžu byť:

1. Kyslíkové hladovanie plodu, ohrozujúce smrť;
2. Ostro oslabený stav tehotnej ženy;
3. Keď je dieťa viac, poloha jedného z detí môže hrať hlavnú úlohu pri určovaní spôsobu pôrodu. Napríklad, ak je prezentácia prvého charakterizovaná ako gluteálna alebo poloha je priečna;
4. Taktiež sa odporúča cisársky rez pre nedonosených.

Je šanca vyhnúť sa CC?

Ak sa žena pevne rozhodla, že bude rodiť len tradičným spôsobom, tak má celých 9 mesiacov tehotenstva, aby maximalizovala šance na prirodzený pôrod. To sa samozrejme netýka vyššie popísaných prípadov, kedy je nutná operácia.

Sledujte svoje zdravie

Nedovoľte, aby ste sa prejedali, prechladili. Akákoľvek otrava alebo prechladnutie môže v takomto chúlostivom období viesť k oslabeniu imunitného systému a celkového stavu organizmu;

Robte gymnastiku pre tehotné ženy. Fyzická aktivita, určená špeciálne pre ženy v skvelej pozícii, má dobrý vplyv na kardiovaskulárny systém, posilňuje svalový tonus.

Ako sa vykonáva cisársky rez?

Priebeh CS závisí od toho, či bola operácia elektívna alebo urgentná. V prvom prípade je termín stanovený vopred, čo najbližšie k predpokladanému termínu pôrodu. To znamená, že mama bude vedieť vopred a presne, kedy sa jej dieťa narodí.

Zaujímavé! Narodenie partnera: informácie pre mužov

Lieky proti bolesti sa predpisujú individuálne, berúc do úvahy možnú neznášanlivosť niektorých liekov alebo alergie.

V prípade PCS sa používa hlavne epidurálna (lokálna, analgetikum sa podáva cez miechový kanál) anestézia, pri ktorej žena zostáva pri plnom vedomí.

Obsluhovaná oblasť je ukrytá za špeciálnou clonou. Po vykonaní priečneho rezu sa dieťa vyberie z močového mechúra plodu, ktorý vo väčšine prípadov okamžite kričí.

Ak operácia prebehla bez komplikácií, potom už v ten istý deň môže žena urobiť prvé priloženie dieťaťa k prsníku. Na druhý deň je už dovolené vstať, pričom je mimoriadne opatrná.

Vo všeobecnosti je fyzická aktivita v miernych formách vítaná, pretože prispieva k rýchlemu zotaveniu organizmu.

Pri urgentnom zákroku je možný variant úplnej anestézie cez dýchacie cesty, po ktorom sa rodička môže prebrať do niekoľkých dní v závislosti od stupňa oslabenia organizmu.

V každej situácii je po COP predpísaná prísna strava. V prvých dňoch je vhodné používať iba obyčajnú vodu, pretože hrozí značné rozrušenie čriev. Stehy umiestnené na reze sa odstránia do týždňa.

Dôsledky cisárskeho rezu

Bohužiaľ, ako každý chirurgický zásah do tela, CS môže viesť k množstvu nepríjemných následkov, ako napríklad:

1 Bolestivé pocity. Pri cisárskom reze sa robí dosť veľký rez. Prirodzene, spočiatku bude mimoriadne ťažké zaobísť sa bez pomoci liekov proti bolesti;

2 Ťažkosti s kŕmením. Aj keď je matka pri plnom vedomí, pri kŕmení existuje isté riziko spojené opäť s analgetikami a antibiotikami, ktoré sa môžu do tela dieťaťa dostať cez mlieko. A začať dojčiť, keď sa moment prvej aplikácie výrazne oneskorí, je o niečo náročnejší ako pri prirodzenom pôrode. Ale s pomocou skúseného lekára alebo pôrodnej asistentky sa šanca na úspešné kŕmenie výrazne zvyšuje;

Zaujímavé! Lotosový pôrod: recenzie a názory lekárov

3 Riziko v budúcich tehotenstvách. Lekári odporúčajú starostlivú ochranu v prvých rokoch po CS, keďže nezahojená jazva môže spôsobiť ruptúru maternice;

4 kozmetický aspekt. Na pozadí skutočnosti, že operácia mohla zachrániť život bábätku aj matke, šev, ktorý zostal pripomienkou tohto príbehu, nie je až taký problém. Ak však jeho vzhľad u ženy spôsobuje nepohodlie, potom sa to dá ľahko napraviť pomocou postupov brúsenia a vyhladzovania kozmetičkou.

Ako sa rýchlo zotaviť po CS

Hlavná vec, na ktorú by sa po operácii nemalo zabúdať, je, že celý náš život je v pohybe. Je to pohyb, ktorý nám dáva silu a vedie k cieľu. Preto stojí za to pokúsiť sa čo najskôr posunúť z pokoja na lôžku do normálneho života, samozrejme, bez toho, aby ste sa zároveň preťažovali.

S najväčšou pravdepodobnosťou nebude ľahké vstať na prvýkrát z postele, vstať vám pomôže sestra. Nerobte náhle pohyby, vstávajte zo sedu: ďalej môžete ísť, až keď si sadnete, uvedomíte si, že sa vám netočí hlava a môžete ľahko pohybovať nohami. Toto sú len prvé kroky, ďalšie pohyby budú čoraz jednoduchšie.

Dbajte na dodržiavanie diéty, ktorá je šetrná k tráviacim orgánom.

Nebojte sa, nedostatok jedla neprispeje k slabosti, v prvých dňoch po operácii sa živiny dostávajú do tela cez kvapkadlo. Jedálny lístok môžete rozšíriť až na tretí deň, je dovolené jesť nízkotučné jedlo: diétny vývar, nízkotučný tvaroh, cereálie, mäsová kaša. Odporúča sa tiež používať sušené ovocie, ktoré prispieva k rýchlej rehabilitácii čriev.

Moderní lekári čoraz častejšie rozhodujú počas prirodzeného pôrodu o chirurgickom zákroku, pri ktorom sa dieťa vyberie z rezu v maternici. O cisárskom reze sa už dlho polemizuje o tom, aká nebezpečná je táto operácia pre matku a dieťa. Jednoznačný názor neexistuje, no vo väčšine prípadov práve toto rozhodnutie zachraňuje životy a vyhýba sa ťažkým pôrodným poraneniam. Následky CS nie sú také kritické a väčšina z nich je eliminovaná. Komplikácie po nej sa vyskytujú nie častejšie ako po iných operáciách brucha.

V závislosti od toho, kde a aký druh rezu sa vykonáva, ako aj od naliehavosti operácie, existujú rôzne typy cisárskeho rezu, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky.

V mieste rezu

1. Pohľad na brucho

Tento cisársky rez je najbežnejší. Zahŕňa suprapubický alebo pozdĺžny (od pupka po maternicu) rez peritonea, po ktorom nasleduje disekcia dolného segmentu maternice. Vykonáva sa v anestézii, takže netrvá dlhšie ako 10-20 minút, aby sa liek nedostal do tela dieťaťa. Fetálny močový mechúr praskne, dieťa sa vyberie, po pôrode sa odstráni.

1. Telesný pohľad

Telový (truncálny) cisársky rez zahŕňa dolný stredný rez celej brušnej steny. Mala by spadnúť presne do stredu maternice, aby nevyvolala silné krvácanie. Po reze je brušná dutina izolovaná, aby sa do nej nedostali čiastočky placenty a plodovej vody, čo môže viesť k vnútorným zápalovým ochoreniam.

1. Extraperitoneálny pohľad

Extraperitoneálny (extraperitoneálny) cisársky rez sa vykonáva bez takéhoto nebezpečného zásahu do citlivej oblasti brušnej dutiny. Rez sa vedie pozdĺžne, s odsadením doľava od stredu brucha, vypreparujú sa len svaly. Tento typ cisárskeho rezu je kontraindikovaný pri abrupcii placenty, ruptúrach maternice, jazvách po predchádzajúcich operáciách a nádoroch.

1. vaginálny pohľad

Zriedkavo používaný, vyžaduje vysokú chirurgickú zručnosť a skúsenosti. Ide o potrat v 3-6 mesiaci tehotenstva, s jazvami na krčku maternice, prudkým zhoršením zdravotného stavu ženy, odtrhnutím placenty. Môže byť vyrobený dvoma rôznymi technikami.

1. Malá časť maternice je rozrezaná pozdĺž prednej steny. Krček maternice zostáva neporušený, zranenia sú vylúčené, mladá matka sa rýchlo zotavuje.
2. Oveľa horšie je, keď sa rez pre cisársky rez tohto typu vedie pozdĺž stien vagíny a maternice. Vážne poškodzuje vnútorné orgány a vyžaduje si dlhšiu dobu rehabilitácie.

1. Malý cisársky rez

Ide tiež o potrat, ale už v neskorom štádiu tehotenstva (od 13. do 22. týždňa) s ťažkou dysfunkciou u matky alebo dieťaťa. Pozdĺž prednej steny a krčka maternice sa urobí rez, cez ktorý sa odstráni embryo a placenta. Takýto cisársky rez je veľmi traumatický a je predpísaný, keď nie je možný iný pôrod.

Podľa naliehavosti

V závislosti od toho, či sa o nadchádzajúcich komplikáciách vedelo predtým, alebo sa objavili náhle, počas pôrodu môže byť operácia cisárskeho rezu dvoch typov - plánovaná a núdzová. Prvý umožňuje žene aj lekárovi čo najviac sa pripraviť na chirurgickú intervenciu. Oveľa ťažšie je, keď problémy nastanú už v momente bezprostredného pôrodu bábätka.

1. Plánovaná operácia

Vykonáva sa, ak sa aj v štádiu tehotenstva počas vyšetrení zistili indikácie na chirurgickú intervenciu. Keďže prinášajú komplikácie pre zdravie a život rodiacej ženy a plodu, rozhoduje sa o príprave ženy na operáciu.

Zistite viac o tejto operácii.

1. Pohotovostný CS

Často nastáva situácia, keď sa v tehotenstve nezistili indikácie na cisársky rez, ale pri pôrode sa nečakane vyskytli komplikácie, ktoré by mohli viesť k úmrtiu alebo zraneniu ženy alebo dieťaťa. V tomto prípade sa vykoná núdzová operácia, na ktorú nebol nikto pripravený.

Nech už lekár zvolí akýkoľvek typ cisárskeho rezu, vždy musí vyriešiť jednu jedinú úlohu – zachrániť život a vyhnúť sa komplikáciám na zdraví matky a dieťaťa v dôsledku vzniknutých ťažkostí a nebezpečenstiev. Moderné vybavenie pôrodníc, profesionalita chirurgov a anestéziológov umožňuje minimalizovať nežiaduce následky ktorejkoľvek z týchto operácií. Nie je teda dôvod na obavy.

Aby sa situácia nevymkla spod kontroly, je užitočné vedieť, či vás v budúcnosti čaká CS, teda vedieť o jej náznakoch.

cez stránky histórie. Lekársky termín "cisársky rez" pochádza z dvoch latinských slov - caesarea (v preklade "kráľovský") a sectio (čo znamená "rez"). Podľa legendy sa práve týmto spôsobom narodil Gaius Julius Caesar, slávny starorímsky veliteľ.

Indikácie

Indikácie pre cisársky rez môžu byť absolútne, keď nie je iné východisko, keďže na váhach je život a zdravie matky a dieťaťa. Môžu byť aj relatívne, keď ohrozenie nie je také veľké. V druhom prípade sa pýtajú na názory manželov, či súhlasia s COP alebo nie. V závislosti od toho, na ktorej strane sa nachádzajú patológie, môžu dôvody operácie súvisieť s podmienkami pôrodnej ženy alebo plodu.

Svedectvo matky

• Úzka panva;
• riziko prasknutia maternice;
• placenta previa s odchýlkou ​​od normy;
• jej odlúčenie;
• jazvy na maternici;
• predchádzajúci telesný (peritoneálny) cisársky rez;
• Incízia maternice v tvare T alebo J;
• predchádzajúce operácie maternice akejkoľvek povahy;
• dve alebo viac už vykonaných CS;
• infekcia HIV;
• genitálny herpes;
• akýkoľvek druh kardiovaskulárneho ochorenia;
• problémy so zrakom;
• patológie pulmonologického, neurologického, gastroenterologického charakteru;
• zranenia, nádory akéhokoľvek pôvodu panvových orgánov;
• neskorá toxikóza v ťažkej forme;
• plastická chirurgia vykonaná na perineu;
• genitourinárne alebo črevno-genitálne fistuly;
• gastroschíza - prolaps črevných slučiek (môžu to byť iné vnútorné orgány) cez štrbinu v brušnej dutine;
• teratóm - nádor vaječníkov;
• brušné infekcie;
• rakovina maternice;
• preeklampsia;
• preeklampsia je typ preeklampsie so zjavnými príznakmi narušenej cerebrálnej cirkulácie.

Fetálne indikácie

• panvová alebo priečna prezentácia;
• nesprávna prezentácia pri viacpočetných tehotenstvách;
• monoamniotické dvojčatá;
• príliš dlhá dehydratácia u plodu;
• splynutie dvojčiat;
• oneskorený vývoj jedného plodu pri viacpočetných tehotenstvách;
• predčasný pôrod.

Tu sú prípady, v ktorých sa vykonáva cisársky rez: veľmi jasne sa musia dodržiavať lekárske indikácie pre túto operáciu. V ich neprítomnosti nestačí len túžba ženy rodiť týmto spôsobom. Na operáciu brucha, ktorá bude mať veľa následkov na zdraví matky a dieťaťa, sú potrebné dobré dôvody. Strach z bolesti pri pôrode medzi ne nepatrí. Po identifikácii indikácií sa rozhodne o COP a začína prípravná fáza.

Pozor! Ak ultrazvuk ukázal, že v maternici sa vyvíjajú monoamniálne dvojčatá, môže prísť na svet výlučne cisárskym rezom. Tieto dvojčatá sa vyvíjajú v rovnakom močovom mechúre, zdieľajú rovnakú placentu a nemôžu sa narodiť samé bez zranenia.

Školenie

Akonáhle lekár zistí komplikácie a patológie, ktoré zasahujú do prirodzeného priebehu pôrodu, začínajú sa prípravy na cisársky rez bez ohľadu na to, či je plánovaný alebo núdzový.

V prvom prípade pôjde všetko oveľa jednoduchšie a lepšie, pretože v tejto fáze sa strávi oveľa viac času. Žena bude mať čas sa na operáciu psychicky pripraviť a bude lepšie pripravená fyzicky. Príprava bude zahŕňať dve etapy – doma, v posledných týždňoch pred pôrodom a v nemocnici, tesne pred plánovaným termínom operácie.

Domy

1. Pravidelne navštevujte gynekológa, príďte na jeho prvú žiadosť do predpôrodnej poradne, urobte si všetky potrebné vyšetrenia.
2. Prihláste sa na špeciálne kurzy na prípravu na plánovaný cisársky rez.
3. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek odchýlkach vo vašom zdravotnom stave a stave.
4. Jedzte správne.
5. Viesť zdravý, správny životný štýl, dodržiavať denný režim.
6. Buďte fyzicky aktívni s mierou.
7. Pred odchodom do nemocnice si vopred pripravte veci, doklady, peniaze, oblečenie a zbierajte tašky.

v pôrodnici

1. Ohanbí si sami nehoľte, pretože si môžete privodiť infekciu.
2. Dva dni pred cisárskym rezom nemôžete jesť pevné jedlo.
3. Približne 12 hodín pred operáciou nemôžete jesť vôbec, pretože anestézia môže vyvolať zvracanie.
4. V predvečer sa s lekárom opäť preberú všetky podrobnosti: či je v tomto momente s bábätkom všetko v poriadku, bude v tejto rozhodujúcej chvíli vedľa rodiacej ženy niekto blízky.
5. Ak je cisársky rez naliehavý, príprava je skrátená na niekoľko hodín a zahŕňa testy na alergie na anestéziu a lieky používané počas operácie. Tiež špecifikuje, kedy rodiaca žena naposledy jedla jedlo.

Počas celého prípravného obdobia na cisársky rez rodičku kontroluje a vedie k operácii celý tím lekárov: gynekológ, anestéziológ, chirurg, terapeut (ak indikácie prezradí rodička). Ich spoločnou úlohou je maximálne odstránenie všetkých komplikácií počas operácie. Vopred si zistite, ktorý týždeň budete mať CS, aby ste sa s lekármi dohodli na termíne, ktorý vyhovuje všetkým.

Stanovisko. Niektorí považujú za veľkú výhodu cisárskeho rezu to, že si viete presne naplánovať dátum narodenia dieťaťa. V skutočnosti sa to môže zhodovať s nejakým sviatkom alebo narodeninami niektorého z ostatných členov rodiny. Prirodzený pôrod túto výhodu nemá, keďže nikdy nie je možné presne odhadnúť ich termín.

Načasovanie

V rámci prípravy sa vopred opýtajte svojho lekára, ako dlho sa cisársky rez robí, aby nedošlo k problémom s určeným termínom. Aj na to existujú náznaky.

1. Normálne sú termíny plánovanej operácie takmer rovnaké ako pri prirodzenom pôrode: 39-40.
2. Pri viacpočetnom tehotenstve, HIV infekcii matky, sa operácia vykonáva v 38. týždni.
3. V prítomnosti monoamniových dvojčiat je v 32. týždni predpísaný plánovaný CS.

V každom prípade, aj tieto odporúčané termíny sú čisto individuálne a závisia od kombinácie veľkého množstva faktorov. Patrí medzi ne zdravotný stav matky a vnútromaternicový stav dieťaťa. Po určení drahocenného dátumu zostáva len čakať. Niektoré ženy sa pre istotu učia podrobne priebeh operácie, aby sa netrápili a vedeli, čo sa v tej či onej dobe pri cisárskom reze deje.

Mysli na to! Termín plánovaného CS prideľuje lekár, môžete sa ho len opýtať, či sa to dá posunúť. Zvyčajne 1-2 dni nie sú významné.

Priebeh operácie

Keďže žena zostáva pri epidurálnej anestézii pri vedomí ešte pred začiatkom operácie, zaujíma ju, ako prebieha cisársky rez, aby bola vnútorne pokojná a nič ju neprekvapilo a ako dlho celý tento zákrok v poriadku trvá. aby bola trpezlivá a vypočítala jej silu. To vám umožní relaxovať a nerozptyľovať lekárov zbytočnými otázkami počas operácie.

Školenie

1. Dali klystír.
2. Vložte katéter.
3. Nasadili kvapkadlo (najčastejšie s antibiotikami).
4. Robia anestéziu.

Prevádzka

1. Urobí sa rez.
2. Dieťa je odstránené.
3. Placenta sa odstráni.
4. Rana je zašitá. Obyčajne sa čas operácie počíta od okamihu vykonania rezu až po aplikovanie posledného stehu.

zotavenie

1. Rodiaca žena je preložená na jednotku intenzívnej starostlivosti (v závislosti od jej stavu tam strávi 1-2 dni).
2. Podpora tela liekmi cez kvapkadlo.
3. Pri absencii komplikácií sa mladá matka presunie na oddelenie.
4. Z postele môžete vstať (veľmi jemne a krátko) na 3. alebo 4. deň.
5. Pred samotným výbojom je po cisárskom reze predpísaný ultrazvuk, ktorý umožňuje skontrolovať vnútorné krvácanie a stav stehov. Ultrazvukové vyšetrenie maternice sa po tejto operácii robí pravidelne prvých šesť mesiacov na odhalenie komplikácií.

Na cisárskom reze nie je nič zložité. Najviac zo všetkého majú ženy väčšinou obavy, ako dlho celá operácia trvá. V priemere - od 25 minút (pri absencii komplikácií a prekvapení) do 2 hodín. Pri viacpočetných tehotenstvách trvá zákrok zvyčajne minimálne hodinu. Tieto ukazovatele sú tiež veľmi individuálne a nie vždy predvídateľné.

Blbey! Napodiv, ale najdlhšou fázou cisárskeho rezu je zašitie rany, keďže ide skutočne o šperk, ktorý si od chirurga vyžaduje skutočnú zručnosť.

Obdobie zotavenia

Jednou z najdôležitejších etáp je rehabilitácia po cisárskom reze, pretože každá žena sa chce o svojho novorodenca postarať čo najskôr. Nie vždy to však vyjde. V prítomnosti komplikácií môže byť zotavenie odložené na neurčitý čas. Aby ste to urýchlili a eliminovali faktory jeho inhibície, mali by ste dodržiavať lekárske odporúčania.

Prvé dni

Prvý deň bude musieť stráviť na jednotke intenzívnej starostlivosti pod kvapkadlami. Na 2. deň sú premiestnení na bežné oddelenie. Potom im dovolia na chvíľu vstať, prejsť sa, zjesť viac-menej normálne jedlo a postarať sa o bábätko. O tri dni si budú môcť sadnúť. Takže rodiaca žena po cisárskom reze nevyžaduje špeciálnu starostlivosť.

Jedlo

Prvý deň po operácii je dovolené piť iba vodu. Ďalej, počas týždňa by ste sa mali držať, čo zabraňuje zápche: po cisárskom reze by sa im malo vyhnúť akýmkoľvek spôsobom.

Obnova postavy

Možno je to najťažšie. Existujú len dva spôsoby, ako odstrániť ochabnuté bruško, stiahnuť hrudník, schudnúť. Prvým je diéta, ale je kontraindikovaná pri laktácii. Druhým je fyzická aktivita, ktorá je po operácii možná až po šiestich mesiacoch. Z tejto situácie sa môžete dostať tým, že sa nebudete prejedať, správne jesť a tiež viesť aktívny životný štýl. Môžete veľa chodiť a robiť jednoduché veci doma, navrhnuté špeciálne pre mladé matky po cisárskom reze.

Obnova cyklu

Menštruačný cyklus po cisárskom reze sa obnovuje dlhšie ako po prirodzenom pôrode. Ak žena z nejakého dôvodu nemohla dojčiť svoje dieťa, predchádzajúci rytmus sa vráti po 2-3 mesiacoch. Počas laktácie môže byť menštruácia po cisárskom reze oneskorená o 3-4 alebo dokonca o všetkých 6-7 mesiacov.

Obnova maternice

Aj maternica po cisárskom reze sa hojí o niečo dlhšie ako po prirodzenom pôrode. V tomto ohľade môžu vyniknúť 6-8 týždňov. Sexuálny život môže začať presne od chvíle, keď sa skončia (o tom sme už písali v).

Ale koncepcia ďalšieho dieťaťa sa odporúča najskôr o 2 roky neskôr. Podľa štúdií tak dlho trvá, kým sa svaly po operácii úplne zotavia. V opačnom prípade sa stehy môžu oddeliť a samotná maternica môže prasknúť. Práve pre jeho kontrakciu po cisárskom reze bolí žalúdok 2-3 týždne. Potom by tieto nepríjemné pocity mali ustúpiť.

Hojenie stehov

Domáca starostlivosť po cisárskom reze zahŕňa hygienické postupy: ošetrenie antiseptikami, obväzovanie, vyhýbanie sa vode v prvom týždni. V prítomnosti krvácania a hnisania je samoliečba vylúčená: je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Netreba zabúdať ani na to, že okrem fyzického zotavenia organizmu potrebuje žena po cisárskom reze aj psychickú rehabilitáciu. Početné fámy, že takáto operácia narúša úzky vzťah medzi matkou a dieťaťom, vyvolávajú u mladých matiek skutočný komplex menejcennosti. Vyžaduje sa herkulovské vnútorné úsilie a pomoc príbuzných a priateľov. Najmä ak po CS nastali nejaké komplikácie.

Psychologická podpora

Aby ste mladú mamičku upokojili, môžete jej povedať, ktorá z moderných celebrít porodila dieťa cisárskym rezom. Medzi nimi Victoria Beckham (tri plánované cisárske rezy), Christina Aguilera, Britney Spears, Jennifer Lopez, Claudia Schiffer, Kate Winslet (núdzová operácia), Angelina Jolie, Pink, Shakira, Gwyneth Paltrow a mnoho ďalších známych žien.

Účinky

Musíte pochopiť, že táto operácia je intrakavitárna, ovplyvňuje činnosť vnútorných orgánov, navyše anestézia má významný vplyv na matku a dieťa. Preto sú následky cisárskeho rezu nevyhnutné. Časom sa dajú všetky tieto ťažkosti prekonať.

Ak má mladá matka veľkú túžbu zotaviť sa rýchlejšie, ak vedie zdravý životný štýl a počúva všetky predpisy a rady lekárov, všetky problémy zostanú pozadu. Ak k tomu pristupuje ľahkovážne, žije jeden deň, riziká cisárskeho rezu sa rozvinú do komplikácií, ktoré si budú vyžadovať ďalšiu liečbu.

Dôsledky pre matku

• Nesprávne vykonaná epidurálna alebo spinálna anestézia vedie k vážnemu poraneniu miechy a dlhotrvajúcej bolesti;
• alergia, ktorá nebola zistená včas, vyvoláva závažnú toxickú reakciu na liek podávaný počas anestézie;
• ťažkosti s laktáciou;
• veľmi dlhé obdobie na zotavenie s množstvom zákazov;
• s veľkou stratou krvi sa vyvíja anémia;
• bolestivosť švíkov spôsobuje, že žena užíva drogy, ktoré sú počas laktácie nežiaduce;
• zákaz športu v prvých šiestich mesiacoch vedie k zvýšeniu hmotnosti a nejasnosti postavy;
• veľmi vysoké riziko tvorby adhézií;
• lekár by mal ženu ihneď upozorniť, ako dlho trvá pôrod po cisárskom reze: ďalšie počatie sa odporúča naplánovať až po niekoľkých rokoch (o tehotenstve po cisárskom reze);
• následné pôrody v 80% prípadov končia aj cisárskym rezom.

Dôsledky pre dieťa

• V dôsledku anestézie má novorodenec často zníženie srdcovej frekvencie, zhoršené dýchanie a motorické zručnosti, dezorientáciu v priestore;
• ťažkosti so sacím reflexom;
• zhoršená adaptácia dieťaťa na prostredie;
• znížená imunita.

Komplikácie po cisárskom reze sa spravidla objavia, ak sa počas operácie niečo pokazilo: vyskytli sa problémy s anestéziou, stav matky sa prudko zhoršil, dieťa sa narodilo s nejakou patológiou atď.

Pôrod je vždy nepredvídateľný, takže nemožno zaručiť, že všetko prebehne perfektne. Ženy by sa však v tomto bode mali upokojiť: s rizikom nežiaducich následkov nie je o nič menšie ako pri cisárskom reze.

Aký je rozdiel v komplikáciách? V dôsledku prirodzeného pôrodu je vysoké riziko pôrodnej traumy pre dieťa a ruptúry maternice pre ženu. Po cisárskom reze je väčšina komplikácií spojená s účinkami anestézie a divergenciou stehov.

Výhody

Aby sa žena ubezpečila, mala by vopred oceniť všetky výhody cisárskeho rezu, ktoré si všimnú lekári a tí, ktorí majú dieťa narodené týmto spôsobom:

• toto je jediné východisko, ak existuje ohrozenie života matky a dieťaťa;
• anestézia;
• ruptúry perinea sú vylúčené;
• operácia sa rýchlo skončí;
• schopnosť vybrať si narodeniny dieťaťa;
• predvídateľný výsledok;
• minimálne riziko hemoroidov;
• žiadna pôrodná trauma.

Väčšina žien uprednostňuje pôrod cisárskym rezom práve pre strach z bolesti pri pôrode. Tu však stojí za to zvážiť druhú stranu mince: použitá anestézia nemôže prejsť bez stopy ani pre matku, ani pre dieťa. Preto po posúdení výhod COP nezabudnite vziať do úvahy nebezpečenstvo cisárskeho rezu, to znamená všetky jeho možné nevýhody.

Nedostatky

Mnohých desí fakt, že zápory cisárskeho rezu sú oveľa dlhší zoznam ako jeho plusy. Nie všetky sa však po operácii nevyhnutne objavia. Pri správnej starostlivosti a životospráve mnohé z nich ženy obchádzajú. Medzi najčastejšie nedostatky patria:

• obdobie zotavenia trvá mnoho týždňov;
• povinný odpočinok v posteli, ktorý bráni úplnému zapojeniu novorodenca;
• bolestivosť švu, brucha, chrbta;
• užívanie liekov proti bolesti, ktoré sú počas dojčenia nežiaduce;
• : mlieka môže byť príliš málo a niekedy sa vôbec neobjaví;
• zákaz intenzívneho športu;
• prítomnosť škaredého švu na žalúdku kazí vzhľad;
• po cisárskom reze bude ťažké porodiť sami;
• jazva na maternici komplikuje následné tehotenstvo a pôrod;
• zákaz počať dieťa v nasledujúcich 2 rokoch;
• negatívne účinky anestézie na plod;
• zlá adaptácia dieťaťa na životné prostredie v budúcnosti.

V prvom rade stojí za to zhodnotiť všetky pre a proti pre dieťa pri cisárskom reze. Pri prechode pôrodnými cestami sa nezraní, ako to často býva pri prirodzenom pôrode. Zároveň však stojí za to zvážiť vplyv anestézie na jeho malé telo. Všetky tieto body preto prediskutujte so svojím lekárom vopred.

Úžasný fakt. Napriek tomu, že domáci lekári tvrdia, že po cisárskom reze sa rodiť veľakrát nepodarí, existujú fakty, ktoré svedčia o opaku. Napríklad manželka Roberta Kennedyho (35. prezident USA) zažila 11 úspešných cisárskych rezov.

A ďalšie funkcie CS

Napriek tomu, že problematika cisárskeho rezu, jeho klady a zápory sú dnes v médiách hojne diskutované, ženy dokážu len málokedy utíšiť vzrušenie pred operáciou. Existuje veľké množstvo otázok týkajúcich sa malých nuancií aj veľkých problémov. Odpovede na niektoré z nich nájdete nižšie.

Koľkokrát je možné urobiť cisársky rez?

Táto operácia sa neodporúča vykonávať viac ako trikrát. Po tretej operácii lekári varujú mladú matku, že stav maternice a jaziev na nej je zakaždým kritickejší, čo je plné prasklín, krvácania a smrti plodu. Organizmy každého sú však natoľko individuálne, že opakovane použiteľné CS, najmä na Západe, dnes nie sú zakázané. Na otázku, ako veľmi sa dá cisársky rez urobiť konkrétne vo vašom prípade, môže odpovedať až lekár po sérii lekárskych štúdií.

Ako sa chrániť po cisárskom reze?

Zo všetkých metód ochrany pred nechceným tehotenstvom si musíte vybrať najoptimálnejšie a najbezpečnejšie. Takmer 100% záruku po cisárskom reze dáva špirála, ktorú je však možné inštalovať až šesť mesiacov po operácii. Zatiaľ sa musíte uspokojiť s kondómom alebo vaginálnymi čapíkmi. Antikoncepcia počas laktácie sa neodporúča.

Bude potrebná liečba?

Liečba liekom po cisárskom reze je predpísaná len vtedy, ak sú zistené komplikácie. Ide o zápalové procesy, infekciu v dutine brušnej, tvorbu zrastov, hnilobu švíkov, divergenciu jazvy na maternici, endometritídu atď. Každé ochorenie si vyžaduje špeciálnu diagnózu a povinný priebeh terapie.

Čo robiť, ak sa stav po CS zhorší?

Prvý mesiac po operácii je najnebezpečnejší. Krvácanie, bolesť, stehy a iné problémy môžu spôsobiť vážne komplikácie. Preto pri najmenšej odchýlke v jej stave by mala mladá matka vyhľadať radu a pomoc od dohliadajúceho lekára. Varovné faktory môžu zahŕňať najmä:

• teplota po cisárskom reze naznačuje zápalový proces, ktorý sa začal v tele, čo si bude vyžadovať liečbu;
• bolesť po cisárskom reze v mieste švu naznačuje ich hojenie alebo nástup zápalu; v bruchu - o tvorbe zrastov alebo kontrakcii maternice; v zadnej časti - o dôsledkoch epidurálnej anestézie;
• hematóm po cisárskom reze v mieste stehu je bežné krvácanie do mäkkých tkanív, ktoré by sa nemalo obávať, vo väčšine prípadov prechádza veľmi rýchlo;
• krv po cisárskom reze môže byť uvoľnená buď z maternice (poporodná lochia) alebo z hojivého stehu; ak je prvý jav celkom prirodzený a trvá 4 až 8 týždňov, potom v druhom prípade musíte byť opatrnejší: ak šev dlho a silno krváca, niečo mu bráni v hojení, takže musíte informovať lekára lekára o tomto.

To sú hlavné znaky cisárskeho rezu, ktorých by ste sa nemali báť. Pri najmenšej odchýlke stačí včas prijať vhodné opatrenia podľa lekárskych odporúčaní.

Najdôležitejšie je pochopiť, že lekári sa k tejto operácii uchyľujú iba v najextrémnejších a zriedkavých prípadoch. Je to ona, ktorá zachraňuje životy rodiacej ženy a dieťaťa s komplikáciami a patológiami, ktoré vznikli. Ak sa naladíte pozitívne, tento spôsob pôrodu nijako neovplyvní vzťah matka – dieťa. Nezáleží na tom, ako sa dieťa narodilo: hlavná vec je, že je zdravý a je vedľa svojej milujúcej matky.