Zápal jedného pľúca. Zápal pľúc u dospelých - prvé príznaky, príčiny a liečba

Infekčné ochorenia dýchacích ciest sú stále na prvom mieste medzi všetkými infekčnými ochoreniami. Hoci moderná medicína úspešne bojuje s ich šírením a výskytom, ľudia stále ochorejú. Zápal pľúc je závažné ochorenie, ktoré postihuje dospelých aj deti, sprevádza ho kašeľ a množstvo ďalších príznakov. Chorobu je potrebné liečiť okamžite, kým to nevedie k katastrofálnym následkom.

Čo je zápal pľúc

Patológia je založená na infekčnej povahe, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom množstva fyzikálnych alebo chemických faktorov. Malo by byť zrejmé, že pneumónia a zápal sú jedna a tá istá choroba, ktorá kombinuje širokú skupinu chorôb, ktoré majú špecifický klinický obraz, príznaky a liečebný režim. V procese vývoja ochorenia sú diagnostikované zápalové procesy v pľúcach, ktoré sú charakterizované léziami alveol a intersticiálneho tkaniva.

Špecialisti rozlišujú medzi primárnou pneumóniou pľúc, ktorá začína ako nezávislé ochorenie, a sekundárnou, ktorej príčinou je znížená imunita v dôsledku priebehu ochorenia, napríklad SARS. Zápal sa prenáša vzdušnými kvapôčkami: bakteriálna infekcia sa dostáva do pľúc zdravého človeka a začína tam postupovať. Existujú aj iné spôsoby infekcie, ale nie sú také rozšírené.

Príznaky pneumónie u dospelých

Existuje niekoľko typov ochorenia, ktoré sa vyznačujú rôznymi znakmi. Krupózny zápal sa považuje za najnebezpečnejší, najmä pre starších pacientov, pretože je charakterizovaný poškodením pľúcneho laloku, pričom môže ísť o jednostranný aj obojstranný zápal. Hlavným príznakom tohto typu ochorenia je bolesť v boku, ktorá sa pri kašli alebo vdýchnutí začína zintenzívňovať.

Okrem toho stúpa telesná teplota, vzniká dýchavičnosť. Kašeľ sa postupne zvyšuje, krk sa zmení na červený zo strany chorých pľúc, môžu sa zaznamenať modré pery, rozšírenie nasolabiálneho trojuholníka. Pri spúte je možný výtok hnedého hlienu rozptýleného krvou z pľúc. V pokročilých štádiách sú zaznamenané známky intoxikácie tela, keď pacient môže začať zúriť a stratiť vedomie.

Pri SARS sa príznaky môžu líšiť v závislosti od patogénu, ktorý spôsobil zápal. Mikroplazmová infekcia je charakterizovaná suchým kašľom, horúčkou a bolesťou hrdla. Môže sa vyskytnúť bolesť svalov, zápal lymfatických uzlín, krvácanie z nosa. Chlamýdiovú infekciu sprevádza prudké zvýšenie teploty, nádcha a zdurenie lymfatických uzlín. V tomto procese sa môžu objaviť alergické reakcie a dermatitída. Zápal legionelového typu vyvoláva horúčku so zimnicou, kašľom, bolesťami hlavy s teplotou v rozmedzí 40 stupňov.

Chronický zápal je výsledkom neliečeného zápalu pľúc. Je charakterizovaný ťažkým dýchaním, vlhkým kašľom s periodickým výtokom hnisavého spúta. Dochádza k zápalu nosohltanu a ústnej dutiny, znižuje sa chuť do jedla, vzniká polyhypovitaminóza, oslabuje sa imunita. Dochádza k poteniu a chudnutiu. Keďže srdce pracuje ťažšie kvôli nedostatku kyslíka v krvi, srdce bije rýchlejšie, čo môže viesť k zlyhaniu srdca.

U detí

K rozvoju zápalu u dieťaťa často dochádza v dôsledku iných ochorení: ako je ťažké prechladnutie, akútna bronchitída, komplikácie chrípky a iné vírusové ochorenia. Choroba pľúc začína malátnosťou, po ktorej telo ochabuje. Teplota pri zápale pľúc stúpa a je sprevádzaná zrýchleným dýchaním – viac ako 50 nádychov a výdychov za minútu. Po chrípke je zápal pľúc charakterizovaný teplotnými výkyvmi, dieťatko nemá dýchavičnosť ani pri absencii kašľa. Jeden z príznakov zápalu pľúc možno nazvať aj bledou pokožkou.

Prvé známky

Typickými príznakmi zápalu pľúc sú bolesť na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť a suchý sipot. Existuje zvýšené potenie a horúčka. Teplota nie je neustále zvýšená - vyznačuje sa kŕčovitými hodnotami. Výsledkom intoxikácie tela v dôsledku zápalu je bolesť hlavy a zlý zdravotný stav. Neskôr sa môžu objaviť bolesti brucha, porucha stolice, plynatosť.

Môže existovať zápal pľúc bez horúčky

Nie vždy sa u pacienta objavia prvé príznaky zápalu pľúc, ako je horúčka a kašeľ. To je mimoriadne nebezpečné, pretože chorobu je možné identifikovať až po určitej diagnóze. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že imunita chorého človeka je oslabená na pozadí nerozlišujúceho používania antibiotík a antitusických liekov.

V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť iným príznakom zápalu pľúc u dospelého, ktoré charakterizujú ochorenie: sipot, bledosť kože tváre s nezvyčajným začervenaním. Aj pri malých zaťaženiach počas zápalu dochádza k rýchlemu dýchaniu a stúpaniu pulzu. Pri otáčaní tela sa objavuje bolesť podobná bolesti svalov, znižuje sa chuť do jedla a objavuje sa neukojiteľný pocit smädu.

Dôvody

Choroba sa vyvíja z niekoľkých dôvodov. V tomto ohľade izolovaná vírusová a hubová pneumónia. Medzi hlavné infekčné agensy zápalu patria pneumokoky, streptokoky, mykoplazmy, stafylokoky, vírusy chrípky a infekcie dýchacích ciest, huby Candida. Okrem toho dochádza k zápalu pľúc v dôsledku chorôb horných dýchacích ciest. Katalyzátorom rozvoja ochorenia je znížená imunita, prechladnutie, pôsobenie jedovatých plynov či vdychovanie látok, ktoré dráždia horné dýchacie cesty.

Typy zápalu pľúc

Väčšina pacientov zomiera na infekciu streptokokovou pneumóniou. Dôvodom je hypotermia a oslabená imunita. Enterobakteriálne spôsobuje zápal obličiek. Chlamýdie sa vyznačujú vývojom ochorenia vo vnútri buniek, preto sa veľmi ťažko liečia, veľmi často prechádzajú do chronického štádia.

Mykoplazma sa často kombinuje s ochoreniami genitourinárnych orgánov, pričom prebieha v miernej forme. Postihuje prevažne dospelých v strednom veku. Nie často, ale takéto prípady sú zaznamenané, baktérie Legionella môžu spôsobiť ochorenie a takéto incidenty s väčšou pravdepodobnosťou skončia smrťou. Na pozadí vývoja deštrukcie sa izoluje pneumónia pľúc vyvolaná Haemophilus influenzae. Toto ochorenie postihuje fajčiarov.

etapy

V medicíne sa berú do úvahy 4 štádiá vývoja zápalu:

• štádium prílivu (od 12 hodín do 3 dní). V pľúcach dochádza k ostrému naplneniu krvných ciev a fibrinóznej exsudácii v alveolách;
• štádium červenej hepatizácie (od 1 do 3 dní). Pri poškodení pľúcneho tkaniva sa stáva hustejším, zvyšuje sa počet erytrocytov v alveolárnom exsudáte;
• štádium šedej hepatizácie (od 2 do 6 dní). Po rozpade erytrocytov sa pozoruje zmena krvi vo forme masívneho prenikania leukocytov do alveol;
• etapa povolenia. Po poškodení pľúcneho tkaniva dochádza k úplnému zotaveniu.

Prečo je zápal pľúc nebezpečný?

Choroba je nebezpečná, pretože môže spôsobiť komplikácie v ľudskom tele, ktoré sú rôznych smerov. Ide o recidívu ochorenia, pľúcny absces alebo chlamýdiový zápal. Pri zápale pľúc sa často vyskytujú lézie pohrudnice (pleurisy) a pri hnisavých zápaloch sa môže vyvinúť deštrukcia pľúc so sepsou. Včasné opatrenia pomôžu vyhnúť sa pľúcnemu edému alebo gangréne.

Smrteľné alebo nie

Smrť nie je vylúčená ako najstrašnejší dôsledok zápalu. V súčasnosti sa to stáva zriedka, pretože medicína vykročila vpred a zvládla nové metódy boja, ale s oneskorením liečby je takýto vývoj situácie možný. Pri komplikácii akútnych foriem pneumónie a pri nástupe sekundárnych ochorení je mimoriadne dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, na diagnostiku by sa mali vykonať dva typy diagnostiky: inštrumentálne a laboratórne. Prvý typ zahŕňa röntgenové vyšetrenie vykonávané v dvoch projekciách na detekciu zápalových ložísk (tekutín) v rôznych častiach pľúc a určenie rozsahu poškodenia oblastí pľúcneho tkaniva, fibrobronchoskopiu (vyšetrenie bronchiálnej sliznice a odber biopsie), Počítačová tomografia.

Ak má človek dýchavičnosť, používa sa metóda štúdia vonkajšieho dýchania. Spirometria pomáha odhaliť broncho-obštrukčný syndróm a respiračné zlyhanie. S rýchlym srdcovým tepom, ktorý je pacientovi vlastný aj pri malých zaťaženiach, bude určite odoslaný na elektrokardiogram, ktorý pomáha identifikovať sínusovú tachykardiu.

Laboratórne štúdie zápalu zahŕňajú krvný test na detekciu veľkého počtu leukocytov a vyšetrení spúta. Posledná možnosť je menej informatívna, pretože hlien sa zmieša s baktériami z úst, niektoré mikroorganizmy môžu zomrieť pred začiatkom vyšetrenia a niektoré sa nedajú zistiť vôbec. Bakterioskopia sa používa po špeciálnom zafarbení a nasiatí materiálu. Na analýzu spúta je vhodnejšie odobrať vzorky s hlbokým kašľom, najmä ak je možná prítomnosť ložísk zápalu v dolnej časti pľúc.

Liečba zápalu pľúc

Pneumónia sa môže liečiť doma s miernym stupňom. Doma spravidla užívajú lieky predpísané lekárom. Liečba v nemocnici je stále vhodnejšia, pretože pacient je vždy pod dohľadom špecialistov, najmä preto, že v ťažkých prípadoch a pri respiračnom zlyhaní môže byť potrebná umelá ventilácia.

Okrem toho sa odporúča ísť do nemocnice na ohniskovú pneumóniu u starších ľudí, pacientov s chronickými ochoreniami, ako je cukrovka, srdcové choroby. Ak domáca liečba neprinesie výsledky počas prvých 3 dní, dôrazne sa odporúča vyhľadať pomoc v nemocnici. Platí to pre lieky: ak nedôjde k zlepšeniu počas prvých 3 dní, liečba sa prehodnotí.

Antibiotiká

Antibiotiká zostávajú liekmi používanými na liečbu zápalu pľúc. Liečba antibakteriálnymi liekmi sa predpisuje čo najskôr a samotný kurz s jednoduchým štádiom kurzu trvá 7-10 dní. Pri komplikáciách a abscese sa môže kurz predĺžiť až na 3 týždne. Tehotní lekári predpisujú antibiotiká, ako sú makrolidy, penicilíny, cefalosporínové prípravky, ktoré sa považujú za podmienečne bezpečné počas tehotenstva a dojčenia.

Komplikácie

Okrem pľúcnych komplikácií, ktoré sa vyvinú počas choroby, trpia aj ďalšie životne dôležité orgány človeka. Po prvé, týka sa srdca. Vyvíja sa zápal srdcového svalu a akútne srdcové zlyhanie spojené s prácou orgánu pod veľkým zaťažením. Okrem toho sa môže vyskytnúť meningitída alebo silný septický šok, ktorý môže byť smrteľný. Existuje veľká šanca na rozvoj sepsy, ktorá prostredníctvom krvi dokáže rozšíriť léziu po celom tele.

Prevencia

Aby ste mohli bojovať proti zápalu pľúc a relapsom, mali by ste venovať pozornosť svojmu zdraviu. V prvom rade ide o posilnenie imunity, ktoré je možné vykonávať aj doma. Hlavnými zložkami sú správna vyvážená strava, pravidelná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu a užívanie vitamínov.

Očkovanie má veľký význam najmä pre tých, ktorí patria do takzvaných rizikových skupín (sú to seniori a deti). Nezabudnite si umyť ruky mydlom. Fajčiari by mali prekonať zlozvyk. Včasné každoročné vyšetrenie terapeutom, pravidelné návštevy zubára av prípade ochorení nosohltanu návštevy ORL, identifikácia a účinná liečba plesňových infekcií - to všetko pomôže predchádzať možnosti zápalu pľúc.

Video

Keď je dýchací systém normálny, človek sa cíti dobre. Z tohto článku sa dozviete všetko o tom, čo je zápal pľúc, aké sú príznaky a liečba patológie, aké sú príčiny a prvé príznaky ochorenia. Ak rýchlo identifikujete chorobu, môžete sa vyhnúť nepríjemným následkom a komplikáciám.

Čo je zápal pľúc

Pneumónia je infekčné a zápalové ochorenie. Ovplyvňuje dolné dýchacie cesty vrátane alveol, pľúcneho tkaniva, priedušiek a priedušiek.

Dôležité! Choroba sa považuje za nebezpečnú, pretože ak sa nelieči, môže nastať smrť.

Napriek pokroku v medicíne je patológia každoročne registrovaná medzi tisíckami pacientov. Pneumónia je diagnostikovaná u mužov aj žien. Prípady ochorenia medzi dospelými nie sú tak často smrteľné ako u detí.

Dôvody rozvoja pneumónie

Pneumónia sa môže vyvinúť ako nezávislá patológia alebo sa môže pripojiť k už existujúcemu zápalovému procesu. Etiológia tejto choroby je rôznorodá, takže iba lekár môže stanoviť diagnózu.

Pneumónia môže byť:

• infekčné;
• neinfekčné.

Infekčná pneumónia sa vyvíja pod vplyvom vírusových alebo bakteriálnych patogénov. Najčastejšie u dospelých pacientov je patológia spôsobená nasledujúcimi mikroorganizmami:

Neinfekčná pneumónia pľúc sa vyskytuje na pozadí:

Často je podozrenie na zápal pľúc po prechladnutí alebo vírusovej chrípke. Akákoľvek bakteriálna infekcia môže spôsobiť zápal v pľúcach.

Čo zvyšuje riziko

Aby ste sa vyhli vážnym problémom s dýchacím systémom, je dôležité vedieť, aké faktory zvyšujú pravdepodobnosť zápalu pľúc. Pre ľudí rôzneho veku sú nebezpečenstvom ich javy.

U malého dieťaťa môže byť nástup pneumónie ovplyvnený:

V dospievaní je riziko vzniku pneumónie ovplyvnené:

• fajčenie;
• chronické ochorenia nosohltanu;
• choroby srdca;
• kazivé zuby;
• chronický výtok z nosa;
• časté vírusové ochorenia;
• znížená imunitná obrana.

Pre dospelých môže byť rizikovým faktorom:

Ak sa vyhnete všetkým týmto rizikovým faktorom, môžete znížiť riziko vzniku pneumónie.

Spôsoby nákazy pneumóniou

Mnoho pacientov sa pýta, či sa touto chorobou nemohli nakaziť od inej osoby. Pneumónia môže byť nákazlivá, ak je spôsobená infekciou. Ak vznikla na pozadí alergickej reakcie alebo popálenia dýchacieho traktu, potom chorá osoba nie je nebezpečná pre ostatných.

Cesty prenosu a prieniku do pľúcneho parenchýmu môžu byť rôzne. Prideliť:

• bronchogénne;
• lymfogénne;
• hematogénne.

S bronchogénnou cestou infekcie prenikajú patogénne mikroorganizmy spolu s vdychovaným vzduchom. To znamená, že ak je v blízkosti chorý človek, choroba sa prenesie vzdušnými kvapôčkami. Pravdepodobnosť, že infekcia vyprovokuje ochorenie, je vtedy, keď dôjde k nejakému zápalu alebo opuchu v nosovom alebo tracheálnom trakte. V tomto prípade nie je vdychovaný vzduch správne filtrovaný a dochádza k infekcii.

Najmenej častá je lymfogénna cesta infekcie. Aby to bolo možné, infekcia musí najskôr preniknúť do lymfatického systému a až potom sa dostať do pľúcneho a bronchiálneho tkaniva.

Hematogénna cesta infekcie - prenikanie infekcie krvou. To je možné v prípadoch, keď sa pôvodca ochorenia dostal do krvného obehu, ako napríklad počas sepsy. Táto cesta infekcie je zriedkavá, ale pri zápale pľúc je celkom možná.

Klasifikácia patológie

Všetky pneumónie sa delia na:

• mimo nemocnice;
• NEMOCNICA.

Mimonemocničné formy sa vyvíjajú doma alebo v skupinách a spravidla sú prístupné tradičným metódam liečby, pretože sú úplne eliminované pomocou antibiotík a iných liekov. Nemocničné typy pneumónie znamenajú tie, ktoré sa vyvíjajú v stenách nemocníc na pozadí prenikania rôznych infekcií. Trvanie liečby takýchto foriem je zvyčajne dlhšie, pretože tieto patogény sú odolné voči mnohým liekom.

Klasifikácia pneumónie zahŕňa rozdelenie typov ochorenia v závislosti od:

• typ patogénu;
• morfologické znaky;
• charakter toku;
• prevalencia procesu;
• rozvojový mechanizmus;
• stupne závažnosti;
• prítomnosť komplikácií.

Určiť zápal pľúc a to, čo sa stalo príčinným činidlom, môže byť iba odborníkom po vykonaní klinických štúdií.

Pneumónia môže byť spôsobená vírusom, baktériou, hubou, mykoplazmou alebo viacerými patogénmi súčasne. Na vyliečenie zápalu pľúc je dôležité zistiť, ktorá skupina infekcií vyvolala ochorenie. V opačnom prípade bude používanie liekov neúčinné.

Podľa morfologických znakov možno pneumóniu rozdeliť do nasledujúcich odrôd:

• krupózny;
• parenchýmu;
• ohniskové;
• intersticiálna;
• zmiešané.

Mechanizmus vývoja pneumónie sa vyznačuje:

• primárny;
• opakované (vznikajúce na pozadí iných patológií);
• ašpirácia;
• posttraumatické.

SARS môže byť ťažké rozpoznať, pretože niektoré symptómy sú pre túto skupinu ochorení nezvyčajné.

V závislosti od prevalencie patologického procesu môže byť pneumónia:

• vypustiť;
• ohniskové;
• malé ohnisko (často pomalé);
• segmentové;
• vlastný kapitál;
• stredný lalok;
• bazálny;
• Celkom;
• medzisúčet;
• jednostranný;
• bilaterálne.

Poznámka! Obojstranná pneumónia je závažnejšia a často si vyžaduje hospitalizáciu.

Podľa charakteru priebehu ochorenia sa rozlišujú tri stupne závažnosti. Pri miernej forme je možná liečba doma. S rozvojom exacerbácie je potrebná nemocnica.

Komplikácie sa spravidla vyskytujú pri neliečenej pneumónii av prítomnosti nádorových procesov. Napríklad na pozadí onkologických nádorov sa môže vyvinúť parakankrotická pneumónia. Môžu nastať deštruktívne zmeny, čo vedie k nezvratným následkom.

Dôležité! Ak sa zápal pľúc nelieči, môže sa vyvinúť pulmonitída, ochorenie, ktoré postihuje alveoly a vedie k zjazvenému tkanivu, ktoré je v konečnom dôsledku plné rakoviny.

Pri penetrácii bakteriálnej infekcie môže dôjsť k hnisavému zápalu pľúc. Na pozadí takéhoto stavu existuje vysoké riziko vzniku najnebezpečnejšej formy ochorenia - septiky. V tkanivách pľúc sa môžu vytvárať dutiny, spúšťajú sa nekrotické procesy. Zvlášť nebezpečná je latentná forma, pretože pacient stráca veľa času, kým sa diagnostikuje patológia.

Keď patogén vykazuje rezistenciu na používané lieky, u pacientov sa pozoruje predĺžená pneumónia. Aby nedošlo k úmrtiu na komplikácie choroby, je potrebné poznať príznaky patológie a včas reagovať, keď sa objavia.

Všeobecné príznaky

Po uplynutí inkubačnej doby infekcie, ktorá sa dostala do tela, pacient vykazuje príznaky ochorenia.

Zriedkavo začína zápal pľúc bez kašľa. Keďže zápalový proces postihuje hlavne dýchací systém, normálne dýchanie je okamžite narušené. Na začiatku si pacient všimne nasledujúci klinický obraz:

• suchý kašeľ;
• oslabené dýchanie;
• letargia;
• respiračné symptómy.

Iba s atypickým priebehom zápalu pľúc prechádza choroba bez horúčky. V istom zmysle je to nebezpečné, pretože človek nemusí brať vážne sťažnosti, ktoré vznikli, a oddialiť liečbu.

Pneumónia sa nelíši od zápalu pľúc, ale táto patológia má charakteristické črty od prechladnutia. Žiadna nádcha nemôže trvať dlhšie ako týždeň. Po tomto období by príznaky mali ustúpiť a pacient by sa mal cítiť lepšie. Ak sa niekoľko dní po nástupe klinického obrazu objavili ďalšie príznaky a stav sa zhoršil, existuje podozrenie na pridanie zápalového procesu v pľúcnom tkanive.

Pri akomkoľvek zápale pľúc možno príznaky rozdeliť do troch skupín.

Symptómy intoxikácie

Syndróm intoxikácie sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že baktérie, ktoré sa dostali do tela, začnú uvoľňovať toxické látky. V dôsledku toho si pacient všimne nasledujúce javy intoxikácie:

• zvýšenie teploty na značku 39,5 stupňov;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• zvýšené potenie;
• letargia a ospalosť;
• apatia;
• nespavosť.

V zriedkavých prípadoch môže ťažký zápal pľúc spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.

Poznámka! Pri teplote spôsobenej zápalom pľúc sú lieky na elimináciu tepla neúčinné.

Pľúcne symptómy

Začiatok zápalu pľúc je najčastejšie spojený s horúčkou, ale spúta sa najskôr nemusí uvoľniť. Kašeľ je suchý, ale obsedantný.

Vlhký kašeľ sa objaví až na štvrtý deň po nástupe príznakov. Farba spúta je hrdzavá. Zvyčajne je to spôsobené tým, že spolu s hlienom sa uvoľňuje určité množstvo červených krviniek.

Môže sa objaviť bolesť chrbta a hrudníka. Samotné pľúca sú bez receptorov bolesti. Keď sa však do procesu zapojí pleura, pacient začne pociťovať nepohodlie v tejto oblasti. Toto je obzvlášť akútne, keď sa človek pokúša zhlboka nadýchnuť.

Vo všeobecnosti môže horúčka a akútny obraz symptómov trvať asi 7-9 dní.

Príznaky zlyhania pľúc

Na pozadí pneumónie sa vyvíja pľúcna insuficiencia. Prejavuje sa takými príznakmi:

• dyspnoe;
• cyanóza kože v dôsledku nedostatočného prístupu kyslíka;
• zrýchlené dýchanie.

Pľúcna insuficiencia sa zvyčajne vyskytuje pri bilaterálnej pneumónii. Čím väčšia je plocha postihnutého pľúcneho tkaniva, tým silnejšie sú príznaky.

Lekár musí byť schopný rozlíšiť zápal pľúc od iných pľúcnych lézií. Diagnostika môže zahŕňať niekoľko činností. Aké metódy sú potrebné, rozhodne lekár.

Najprv si lekár pozorne vypočuje, aké sú príznaky, čo predchádzalo ich vzniku a ako dlho pacient pozoroval túto klinickú motokáru. Potom špecialista požiada pacienta, aby sa vyzliekol do pása a vyšetril hrudník.

Poznámka! V procese dýchania môžu zapálené oblasti zaostávať v intenzite translačných pohybov, čo lekárovi umožňuje presnejšie určiť lokalizáciu patológie.

• auskultácia;
• perkusie;
• všeobecná analýza krvi;
• analýza spúta;
• röntgen;
• bronchoskopia;
• Ultrazvuk pľúc.

Auskultáciu vykonáva terapeut alebo pulmonológ pomocou špeciálneho zariadenia - stetofonedoskopu. Skladá sa z niekoľkých trubíc, ktoré zosilňujú zvuk a umožňujú lekárovi jasne počuť zvuky pľúc. Zdravý človek bude mať normálne dýchanie. Pri zápale môžete počuť ťažké dýchanie v pľúcach a pískanie.

Perkusie je poklepávanie na hrudník. Normálne, keď je orgán naplnený iba vzduchom, zvuk je zreteľný, ale pri zápalovom procese sú pľúca naplnené exsudátom, ktorý vytvára náhly, tupý a skrátený zvuk.

KLA umožňuje lekárovi posúdiť prítomnosť zápalového procesu a jeho intenzitu. Krvné indikátory pre pneumóniu sú nasledovné: zvýšená ESR a leukocyty.

Biologická štúdia sekrétov z pľúc sa uskutočňuje s cieľom objasniť pôvodcu pneumónie. Iba v tomto prípade bude lekár schopný vydať recept, pomocou ktorého dôjde k rýchlej úľave od choroby.

Na snímke získanej po röntgene lekár posúdi veľkosť a lokalizáciu ohniska zápalu. Postihnuté oblasti sú zvyčajne svetlejšie ako zvyšok zdravého tkaniva (ako je vidieť na fotografii). Tiež určí prítomnosť peribronchiálnej infiltrácie vo vnútri orgánu.

Bronchoskopia a ultrazvuk sa vykonávajú zriedkavo, iba s pokročilými a komplikovanými formami pneumónie. Či je takéto vyšetrenie potrebné alebo nie, lekár určí po röntgenových lúčoch a iných štúdiách.

Liečba pneumónie

Samoliečba a liečba ľudovými prostriedkami na zápal pľúc je zakázaná. Akékoľvek ľudové metódy môžu byť iba udržiavacou terapiou v štádiu rekonvalescencie (zotavenia).

Indikácie pre prijatie pacienta do ústavnej liečby:

• zníženie krvného tlaku pod 90/60;
• tachykardia až 125 úderov za minútu;
• zmätenosť;
• rýchle dýchanie (od 30-krát za minútu);
• príliš nízka (až 35,5) alebo vysoká (40) teplota;
• nasýtenie menej ako 92 %;
• zápal v niekoľkých lalokoch pľúc;
• sepsa;
• sprievodné patológie srdca, obličiek alebo pečene.

Je veľmi dôležité postarať sa o vytvorenie vhodných podmienok pre pacienta:

• plný odpočinok v posteli;
• bohatý nápoj;
• vyvážená strava;
• pravidelné vetranie v izbe pacienta a mokré čistenie.

Prvá pomoc najčastejšie spočíva v správnom použití liekov.

Medikamentózna liečba zápalu pľúc

Keďže pôvodcom zápalu pľúc sú najčastejšie baktérie, na boj proti tejto chorobe sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Ak sa vykoná rozbor spúta a presne sa určí infekcia, pacient môže prejsť na iný, presnejší, ale šetrnejší liek.

Trvanie liečby antibakteriálnymi látkami je 7-10 dní. V zriedkavých prípadoch sa terapia môže predĺžiť až na dva týždne.

Dôležité! Antibiotiká môže predpisovať iba ošetrujúci lekár, pretože chyba môže viesť k vážnym komplikáciám.

Najčastejšie predpisované:

Dávkovanie určuje iba lekár v závislosti od typu liekov a výsledkov štúdií. Na základe závažnosti stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení sa antibiotická liečba môže uskutočniť vo forme:

• perorálne podávanie tabliet;
• injekcie;
• kvapkadlá.

Aby sa zabránilo opakovaniu zápalu pľúc, je veľmi dôležité dokončiť liečbu až do konca. Zastavenie liečby z dôvodu zníženia symptómov je veľmi nebezpečné. Príčinný činiteľ patológie nezomrie, ale získa iba rezistenciu na antibiotiká použitej skupiny.

S vlhkým kašľom môžete použiť prostriedky ako ACC, Ambroxol alebo Lazolvan. Vstrebateľné mukolytiká by sa nemali užívať so suchým, neproduktívnym kašľom, pretože záchvaty budú častejšie a pacient bude pociťovať silnú bolesť.

Dôležité je zamerať sa na posilnenie imunitného systému. K tomu je dôležité postarať sa o vyváženú stravu pre pacienta, dostatočné množstvo vitamínov.

Prijateľné pomocné ľudové recepty zahŕňajú pravidelné používanie medu, cesnaku, cibule, odvarov z divokej ruže, lipy a malín. Všetky tieto metódy sa používajú výlučne spolu s hlavnou liečbou. Je dôležité vziať do úvahy absenciu alergickej reakcie, pretože to môže zhoršiť priebeh zápalu pľúc.

Dýchacie cvičenia sa vykonávajú aj pod lekárskym dohľadom. Za určitých podmienok môžu byť kontraindikované. Odporúčaná gymnastika Strelnikova alebo Butenko. Aby sa zabránilo stagnácii v pľúcach, odborníci odporúčajú nafukovanie balónov.

Prevencia

Dobrá prevencia proti zápalu pľúc:

• udržiavanie aktívneho životného štýlu;
• zvýšená imunita;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• včasná liečba infekčných chorôb.

Takže môžete zachrániť telo pred patológiou.

Ak je osoba pozorná voči symptómom, ktoré sa vyskytujú v tele, pneumónia môže byť zistená v počiatočnom štádiu. To vám umožní vyliečiť sa rýchlo a bez komplikácií.

Pozri si video:

Ste aktívny človek, ktorý sa stará a myslí na svoje dýchacie ústrojenstvo a zdravie vôbec, naďalej športujete, vediete zdravý životný štýl a vaše telo vás bude celý život tešiť a nebude vás trápiť žiadna bronchitída. Nezabudnite však podstúpiť vyšetrenia včas, udržujte si imunitu, to je veľmi dôležité, neprechladzujte sa, vyhýbajte sa silnému fyzickému a silnému emočnému preťaženiu.

Je čas začať premýšľať o tom, čo robíte zle...

Ste v ohrození, mali by ste sa zamyslieť nad svojou životosprávou a začať sa o seba starať. Telesná výchova je nevyhnutnosťou, alebo ešte lepšie začnite športovať, vyberte si šport, ktorý máte najradšej a urobte z neho hobby (tanec, bicyklovanie, posilňovňa alebo len skúste viac chodiť). Nezabúdajte na včasnú liečbu prechladnutia a chrípky, môžu viesť ku komplikáciám na pľúcach. Určite pracujte s imunitou, temperujte sa, buďte čo najčastejšie v prírode a na čerstvom vzduchu. Nezabudnite podstúpiť plánované ročné vyšetrenia, je oveľa jednoduchšie liečiť pľúcne ochorenia v počiatočných štádiách ako v zanedbanej forme. Vyhnite sa emočnému a fyzickému preťaženiu, fajčeniu alebo kontaktu s fajčiarmi, ak je to možné, vylúčte alebo minimalizujte.

Je čas biť na poplach! Vo vašom prípade je pravdepodobnosť, že dostanete zápal pľúc, obrovská!

Ste úplne nezodpovední za svoje zdravie, čím ničíte prácu svojich pľúc a priedušiek, ľutujte ich! Ak chcete žiť dlho, musíte radikálne zmeniť celý svoj postoj k telu. V prvom rade absolvujte vyšetrenie u špecialistov ako je terapeut a pneumológ, musíte urobiť razantné opatrenia, inak sa môže pre vás všetko skončiť zle. Dodržujte všetky odporúčania lekárov, radikálne zmeňte svoj život, možno by stálo za to zmeniť prácu alebo aj bydlisko, absolútne vylúčte zo života fajčenie a alkohol a obmedzte kontakt s ľuďmi, ktorí majú takéto závislosti na minimum, otužujte sa, posilnite si imunitu, čo najviac buďte častejšie vonku. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu. Úplne vylúčte z každodenného používania všetky agresívne produkty, nahraďte ich prírodnými, prírodnými produktmi. Nezabudnite na mokré čistenie a vetranie miestnosti doma.

Pneumónia sa vo väčšine prípadov týka infekčných ochorení a je spôsobená rôznymi patogénmi (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, mykoplazmy, legionely, chlamýdie, anaeróbne mikroorganizmy, Klebsiella, E. coli, vírusy atď.). Charakteristické symptómy ochorenia umožňujú úspešne diagnostikovať a liečiť toto ochorenie. Aj keď v posledných desaťročiach sa v dôsledku úspechu antibiotickej terapie úmrtnosť na zápal pľúc výrazne znížila.

Vysoká prevalencia ochorenia, závažnosť vývoja a závažnosť symptómov v počiatočnom období ochorenia, možnosť závažných komplikácií spôsobujú, že pneumónia je bežným dôvodom na vyhľadanie núdzovej starostlivosti. Rozlišujte zápal krupózny (lobárny) a ohniskový (bronchopneumónia). Ako určiť zápal pľúc, by mal vedieť každý, kto si cení zdravie.

Symptómy a príznaky rôznych foriem pneumónie

Príznaky krupózneho zápalu pľúc

Klinický obraz lobárnej pneumónie je charakterizovaný akútnym nástupom s prudkým nárastom teploty na 39-40 ° C v kombinácii s zimnicou a potením.

Súčasne sa k príznakom zápalu pľúc pripája bolesť hlavy, výrazná slabosť, letargia.

Pri ťažkej hypertermii a intoxikácii možno pozorovať cerebrálne symptómy - silné bolesti hlavy, vracanie, stupor pacienta alebo zmätenosť a dokonca aj meningeálne symptómy.

Veľmi skoro v hrudníku na strane zápalu je bolesť. Často pri zápale pľúc je pleurálna reakcia taká výrazná, že bolesť na hrudníku je hlavnou sťažnosťou a vyžaduje si núdzovú starostlivosť.

Charakteristickým znakom pleurálnej bolesti pri pneumónii je jej spojenie s dýchaním a kašľom: prudký nárast inšpirácie a šoku z kašľa. V prvých dňoch sa môže objaviť kašeľ s uvoľňovaním spúta hrdzavého z prímesi červených krviniek, niekedy mierna hemoptýza.

Pri vyšetrení často priťahuje pozornosť nútená poloha pacienta: častejšie leží na strane zápalu. Tvár je zvyčajne hyperemická, niekedy je horúčkovité sčervenanie výraznejšie na líci, respektíve na strane lézie. Charakteristickým príznakom zápalu pľúc je dýchavičnosť až 30-40 dychov za minútu v kombinácii s cyanózou pier, opuchom krídel nosa. Často sa v ranom období ochorenia objavujú pľuzgiere na perách (herpes labialis). Vyšetrenie hrudníka zvyčajne odhalí zaostávanie postihnutej strany pri dýchaní. Kvôli silným pleurálnym bolestiam pacient, ako keby, šetrí stranu zápalu. Nad zónou zápalu pri poklepaní pľúc sa určí skrátenie poklepového zvuku, dýchanie nadobudne prieduškový odtieň, skoro sa objavujú malobublinkové vlhké krepovité chrapoty. Charakterizovaná tachykardiou až do 100 úderov za minútu a miernym poklesom krvného tlaku. Výrazná pleurálna reakcia je niekedy kombinovaná s reflexnou bolesťou v zodpovedajúcej polovici brucha, bolesťou pri palpácii v jeho horných častiach. Ikterickosť kože a slizníc sa môže objaviť v dôsledku deštrukcie červených krviniek v postihnutom pľúcnom laloku a prípadne aj vzniku fokálnej nekrózy v pečeni.

Ako určiť zápal pľúc fokálnej formy?

Pri fokálnej pneumónii, ktorá sa často vyskytuje u pacientov s chronickým zápalom horných dýchacích ciest a priedušiek alebo so srdcovým zlyhávaním a inými závažnými ochoreniami, sú príznaky zvyčajne menej výrazné: horúčka do 38-38,5 °C, suchý kašeľ alebo s hnisavým hlienom spútum, bolesť sa môže objaviť pri kašli a hlbokom dýchaní, objektívne sa zisťujú príznaky zápalu pľúcneho tkaniva, vyjadrené v tej či onej miere v závislosti od rozsahu a lokalizácie (hlboké alebo povrchové) ohniska zápalu, najčastejšie ohnisko je zistený krepitantný sipot.

Ako identifikovať príznaky zápalu pľúc u starších ľudí?

Prognóza je obzvlášť nepriaznivá, keď sa akútna vaskulárna insuficiencia kombinuje s rastúcou srdcovou slabosťou vedúcou k pľúcnemu edému. Na vzniku pľúcneho edému pri pneumónii má okrem srdcového zlyhania význam toxické poškodenie pľúcnych kapilár so zvýšením vaskulárnej permeability.

Hrozba pľúcneho edému je indikovaná výskytom suchých a najmä vlhkých chrapotov nad zdravými pľúcami na pozadí zvýšenej dýchavičnosti a zhoršenia stavu pacienta.

Vývoj pneumónie u starších ľudí so sprievodnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, pľúcnym emfyzémom, pneumosklerózou často vyžaduje núdzovú starostlivosť, ale rozpoznanie pneumónie v počiatočných štádiách ochorenia u týchto pacientov je často ťažké kvôli absencii akútneho nástupu , mierna pleurálna reakcia s bolesťou na hrudníku pri dýchaní, mierne zvýšenie teploty.

Myšlienka zápalu pľúc u starších a oslabených pacientov by mala vzniknúť v tých prípadoch, keď sa pacientova aktivita bez zjavného dôvodu výrazne zníži, slabosť sa zvýši, prestane sa pohybovať, neustále leží, stáva sa ľahostajným, často ospalým, odmieta jesť.

Starostlivé vyšetrenie niekedy odhalí jednostranné začervenanie líc, suchý jazyk a vždy výraznú dýchavičnosť a tachykardiu.

Auskultácia pľúc zvyčajne odhalí ohnisko hlasitého vlhkého chrapotu.

Prejavy zápalu pľúc u ľudí so závislosťou od alkoholu

Akútna forma zápalu pľúc u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom a všeobecne zneužívajúcich alkohol je veľmi nebezpečná. Zvyčajne je pneumónia u nich ťažká, s ťažkou intoxikáciou a často je komplikovaná vývojom alkoholickej psychózy - "deliria tremens". Psychózu sprevádzajú zrakové a sluchové halucinácie, duševné a motorické vzrušenie, abnormálne správanie, dezorientácia v čase a priestore. Pacienti sa často pokúšajú utiecť a dokonca sa vyhadzujú z okna, nenechajú sa vyšetriť a podať injekciu. Medzitým je veľmi často zápal pľúc u pacientov v stave "delirantného tremens" komplikovaný rozvojom ťažkého šoku.

Príznaky a symptómy komplikácií pneumónie

Život ohrozujúce príznaky zápalu pľúc, ako v prípade lobárnych, tak aj fokálnych foriem, môžu byť dôsledkom vývoja komplikácií - septický šok, pľúcny edém, psychóza. Zvyčajne sa pozoruje šok a pľúcny edém, keď sa pneumónia vyvinie u starších oslabených pacientov s ťažkou sprievodnou srdcovou patológiou a často zlyhaním krvného obehu. Za predzvesť šoku pri pneumónii je potrebné považovať výskyt pretrvávajúcej tachykardie, najmä viac ako 120 úderov za 1 minútu s malým naplnením pulzu. Vývoj šoku je sprevádzaný výrazným zhoršením stavu, objavením sa ostrej slabosti a niekedy aj znížením teploty. Koža získava sivý odtieň, rysy tváre sa stávajú ostrejšími, cyanóza sa zvyšuje, dýchavičnosť sa výrazne zvyšuje, pulz sa stáva častým a malým, krvný tlak klesá pod 90/60 mm Hg. Art., močenie sa zastaví.

Ako identifikovať pľúcne komplikácie pneumónie?

Pľúcne komplikácie pneumónie (exsudatívna pleuristika, tvorba abscesov a najmä prienik abscesu do pleurálnej dutiny s rozvojom pyopneumotoraxu) si tiež vyžadujú núdzovú starostlivosť o pacienta. Exsudatívna pleuréza sa prejavuje zaostaním dolnej časti hrudníka na postihnutej strane pri dýchaní, ťažkou tuposťou a oslabením dýchania na postihnutej strane. Na tvorbu abscesov treba myslieť v prípade, keď sa zvyšuje intoxikácia, objavuje sa výdatné nočné potenie, teplota sa stáva hektickou s dennými rozsahmi do 2°C a viac.

Prelomenie abscesu v bronchu so zápalom pľúc a výtok veľkého množstva hnisavého páchnuceho spúta robia diagnózu pľúcneho abscesu zrejmou. Prudké zhoršenie stavu, zvýšená bolesť v boku pri dýchaní, výrazné, rýchle zvýšenie dýchavičnosti, tachykardia, pokles krvného tlaku môžu naznačovať preniknutie abscesu do pleurálnej dutiny a komplikáciu zápalu pľúc pri rozvoji pyopneumotoraxu. Stav pacientov s pyopneumotoraxom je vždy ťažký. Zvyčajne sú kvôli bolesti nútené zaujať polohu v polosede. Dýchanie, kašeľ a pohyb prudko zvyšujú bolesť. Charakterizovaná dýchavičnosťou (viac ako 40 za 1 minútu). Nad chorou stranou sa dýchanie vykonáva oslabené. Perkusie odhaľujú krabicový zvuk nad hornými pľúcami a tuposť nad dolnými pľúcami. Pulz je častý, malý. BP je nízky. Takýto impozantný obraz pleurálneho šoku si vyžaduje núdzovú pomoc.

Diagnostické príznaky a príznaky zápalu pľúc

Zvyčajne je pneumónia úspešne rozpoznaná na základe charakteristického klinického obrazu choroby - súhrnu jej pľúcnych, mimopľúcnych prejavov a rádiologického obrazu. Príznaky pneumónie umožňujúce diagnostiku v prednemocničnom štádiu:

Pľúcne symptómy - dýchavičnosť, kašeľ, tvorba hlienu (hlienovitá, hlienovitá a pod.), bolesť pri dýchaní, lokálne klinické príznaky (tupenie bicích zvukov, bronchiálne dýchanie, krepitantné sipoty, hluk po pleurálnom trení).

Mimopľúcne príznaky zápalu pľúc - horúčka, zimnica a potenie, myalgia, bolesť hlavy, cyanóza, tachykardia, herpes labialis, kožná vyrážka, slizničné lézie (konjunktivitída), zmätenosť, hnačka, žltačka, toxické zmeny v periférnej krvi.

Niektoré vlastnosti kliniky pneumónie umožňujú etiologickú diagnostiku pneumónie pred získaním výsledkov mikrobiologickej štúdie. Najčastejším pôvodcom „domácej“ pneumónie u ľudí do 60 rokov bez ťažkej sprievodnej patológie sú pneumokoky, s primeranou epidemiologickou situáciou – mykoplazmy a vírusy (tab. 7). Starší pacienti s ťažkými somatickými ochoreniami a chronickým alkoholizmom sú obzvlášť náchylní na zápaly pľúc spôsobené gramnegatívnymi mikroorganizmami (Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, Enterobacter), s častým rozvojom deštrukcie pľúcneho tkaniva a tvorbou pľúcnych abscesov.

Diagnostické príznaky pneumónie u starších ľudí

U starších pacientov trpiacich ťažkými somatickými ochoreniami alebo ťažkou imunodeficienciou sa môže atypicky vyskytnúť zápal pľúc. U takýchto pacientov často chýba horúčka, dominujú mimopľúcne symptómy (poruchy centrálneho nervového systému a pod.), fyzické príznaky zápalu pľúc sú malé alebo žiadne a identifikácia pôvodcu zápalu pľúc je obtiažna.

Najdôležitejšou metódou potvrdzujúcou diagnózu pneumónie a objasňujúcou lokalizáciu ohniska zápalu je röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka. Röntgenové príznaky zápalu pľúc sa objavujú neskôr ako klinické, čo spolu s charakteristikami patogénu a lokalizáciou procesu spôsobuje prípady "röntgenovo negatívnej" pneumónie.

Diferenciálne príznaky pneumónie

Šírenie bolesti do hornej časti brucha, ich kombinácia s bolesťou pri palpácii najmä v pravom hornom kvadrante brucha, zvýšená bolesť pri poklepaní pozdĺž pravého rebrového oblúka často sťažuje diagnostiku zápalu pľúc. Všetky tieto príznaky pneumónie sú spôsobené zapojením pohrudnice do zápalového procesu a podráždením zakončení pravého brániaceho a dolných medzirebrových nervov v ňom uložených, ktoré sa podieľajú aj na inervácii horných úsekov prednej brušnej steny. a brušných orgánov. To vysvetľuje častý výskyt rôznych symptómov z brucha (brušnej dutiny) pri akútnych ochoreniach hrudných orgánov.

Závažnosť bolesti brucha v kombinácii s inými gastrointestinálnymi poruchami často spôsobuje chybnú diagnostiku akútnych ochorení brušných orgánov u pacientov s lobárnou pneumóniou, ako aj zápal pohrudnice, perikarditída, infarkt myokardu. Často sú títo pacienti odosielaní na chirurgické oddelenia s diagnózou akútnej cholecystitídy, apendicitídy, perforovaného žalúdočného vredu; existujú prípady, keď boli podrobené chirurgickej intervencii. V takýchto prípadoch absencia napätia brušných svalov a symptómov peritoneálneho podráždenia u väčšiny pacientov pomáha diagnostikovať zápal pľúc, hoci tento príznak nie je absolútny.

Liečba začínajúcej pneumónie

Núdzová starostlivosť pri zápale pľúc

Objem núdzovej starostlivosti pri pneumónii samozrejme závisí od prevládajúcich symptómov. Pri ťažkom respiračnom zlyhaní je indikovaná oxygenoterapia, pri pretrvávajúcom vysiľujúcom kašli - antitusiká, pri pleurálnej bolesti - neomamné analgetiká, pri ťažkej intoxikácii - detoxikačná terapia, pri infekčno-toxickom šoku - protišoková terapia.

Rozvoj duševných porúch u alkoholikov s pneumóniou si vyžaduje použitie psychofarmák: Seduxen (10 mg intravenózne alebo intramuskulárne, liek je kontraindikovaný pri chronických obštrukčných ochoreniach pľúc), Haloperidol (1-2 ml 0,5% roztoku), Aminazín (2 ml 2,5 % roztoku). Je potrebné vziať do úvahy hypotenzný účinok Aminazinu, preto je jeho použitie pri arteriálnej hypotenzii kontraindikované. Okrem toho je použitie psychotropných liekov kontraindikované u pacientov s akútnou intoxikáciou alkoholom.

Hospitalizácia pre zápal pľúc

Stanovenie diagnózy pneumónie si vyžaduje hospitalizáciu pacienta na terapeutickom oddelení nemocnice, pretože len v nemocničnom prostredí je možné absolvovať klinické vyšetrenie a vykonať dostatočne intenzívnu terapiu. Liečba pneumónie doma je odôvodnená iba v prípadoch jej mierneho nekomplikovaného priebehu, pri absencii akýchkoľvek pochybností o diagnóze.

Pri zápale pľúc, komplikovanom srdcovou a cievnou insuficienciou, vznikom abscesu alebo pyopneumotoraxu je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta. Pacienti s abnormálnym správaním, duševným a motorickým vzrušením by mali byť pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Ústavná liečba zápalu pľúc

V nemocnici, kým sa nezistí citlivosť patogénu na antibiotiká, sa vykonáva empirická antibiotická terapia. Pri ťažkej pneumónii so závažnými fyzickými príznakmi zápalu pľúc sa pneumónia považuje za pneumokokovú a penicilín sa používa intramuskulárne alebo intravenózne od 6 do 30 miliónov jednotiek denne. U pacientov s chronickými nešpecifickými pľúcnymi ochoreniami sa uprednostňuje Ampicilín v dennej dávke 4-8 g.U pacientov s chronickým alkoholizmom a ťažkými somatickými ochoreniami, ako aj u starších pacientov sa začína terapia cefalosporínmi 2. generácie alebo kombináciou Ampicilín s inhibítormi beta-laktamázy. Pri bilobárnej (bilobárnej) pneumónii, ťažkom priebehu s ťažkými príznakmi intoxikácie a neznámym patogénom sa používa kombinácia antibiotík (semisyntetické Penicilíny alebo Cefalosporíny s Aminoglykozidom - Gentamicín alebo Netromycín), Fluorochinolóny, Karbapenémy.

Spolu so zápalom pľúc sa pozorujú zápalové procesy, ktorých charakteristickým znakom je fokálna infekčná deštrukcia všetkých prvkov pľúcneho tkaniva - buď ohraničená (jednorazové alebo viacnásobné abscesy), alebo nemajúce jasné hranice (pľúcna gangréna).

V dôsledku mikroaspirácie mikroflóry z orofaryngu - aspiračnej pneumónie - vzniká mnoho typov zápalov pľúc, ako aj pľúcny absces a gangréna. Termín bol zavedený na označenie ochorenia spojeného s aspiráciou do pľúc nielen obsahu orofaryngu, ale aj obsahu žalúdka pacientmi, ktorí sú v čase zvracania v bezvedomí. Primárna reakcia pľúc na aspiráciu nie je infekčnej povahy, ale ide o zápalový proces v prieduškách ako odpoveď na dráždivý účinok žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej. Táto reakcia vytvára priaznivé podmienky pre následný rozvoj infekcie, odsatej spolu s obsahom orofaryngu a žalúdka. Hlien z orofaryngu a žalúdočná šťava obsahujú len malé množstvo mikroflóry, ktorú bežne predstavuje široká škála anaeróbnych a aeróbnych baktérií. Anaeróby, ktorých počet výrazne prevyšuje počet aeróbov (pomer 10:1), sa vzájomne ovplyvňujú ako zmiešaná infekcia, ktorá môže vyvolať nielen zápal pľúcneho parenchýmu, ale aj nekrózu pľúcneho tkaniva s následnou tvorbou abscesov .

Komplikácie po liečbe pneumónie

Príčiny deštrukcie pľúcneho tkaniva po zápale

Príčinou infekčnej deštrukcie pľúcneho tkaniva sú zvyčajne nekrotizujúce infekcie:

pyogénne baktérie (Staphylococcus aureus, Klebsiella, streptokoky skupiny A, bakteroidy, fuzobaktérie, anaeróbne streptokoky atď.);

mykobaktérie (tuberkulóza atď.);

huby (aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

Príčiny abscesu a gangrény po pneumónii

Absces a gangréna pľúc sú charakterizované príznakmi zápalu pľúc, ako je nekróza pľúcneho tkaniva, ktorá sa vyskytuje v centrálnej časti zápalového infiltrátu, takmer identická s infiltrátom pozorovaným pri pneumónii, pneumónii myokardu alebo aspiračnej pneumónii . Mŕtve tkanivo podlieha purulentnej fúzii, po ktorej nasleduje tvorba hnisavých dutín.

K rozvoju nekrózy prispieva niekoľko faktorov:

porušenie priechodnosti priedušiek (zúženie lúmenu malých priedušiek v dôsledku opuchu sliznice);

trombóza malých ciev s následným porušením mikrocirkulácie;

nekrotizujúca zmiešaná anaeróbna a aeróbna infekcia.

Nekrotické pľúcne tkanivo podporuje rýchly rozvoj patogénnej mikroflóry, progresiu hnisavého alebo hnilobného procesu a roztápanie pľúcneho tkaniva s tvorbou hnisavých dutín.

Absces a gangréna majú spoločný pôvod a jednotnosť počiatočnej fázy rozvoja ochorenia, identickú s tou po zápale pľúc. Niektorí autori s tým nesúhlasia a majú tendenciu považovať absces a gangrénu za kvalitatívne odlišné patologické procesy.

Zápal pľúc je infekčné ochorenie, ktoré môžu spôsobiť vírusy, baktérie alebo plesne. Typ a závažnosť ochorenia závisí od patogénu, provokujúcich faktorov, ochranných funkcií tela a včasnej diagnózy.

Príčiny ochorenia

Dôvod vývoja ochorenia je vždy rovnaký - penetrácia a reprodukcia infekčného agens, líšia sa iba faktory, za ktorých k tomu dochádza:

• neliečené vírusové, bakteriálne alebo plesňové ochorenia;
• komplikácie po prekonaných ochoreniach;
• poškodenie dýchacieho systému rôznymi chemickými činidlami alebo parami pri vdýchnutí;
• zvýšená úroveň žiarenia s pridaním infekcie;
• alergie, ktoré postihujú dýchací systém;
• prechladnutie v dôsledku hypotermie;
• tepelné popáleniny pľúc v prípade požiaru;
• prenikanie cudzieho telesa do dýchacieho traktu.

Za príčinu ochorenia možno považovať akýkoľvek stav, ktorý vytvára priaznivé prostredie pre rast mikróbov a rozvoj pneumónie. Preto lekári delia zápal pľúc na nemocničnú formu a mimonemocničnú.

Okrem toho sa pneumónia delí na typy v závislosti od patogénu, od toho závisí aj závažnosť ochorenia a klinický obraz:

1. streptokoky sú najčastejšími patogénmi, choroba vždy prebieha v ťažkej forme, často spôsobuje smrť;
2. mykobaktérie - deti a mladí ľudia sú často infikovaní;
3. chlamýdiová infekcia sa často vyskytuje u mladšej generácie a ľudí stredného veku, najmä v zariadeniach vybavených umelou ventiláciou;
4. Haemophilus influenzae zvyčajne postihuje dýchacie orgány fajčiarov a pacientov s chronickými ochoreniami pľúc a priedušiek;
5. infekcia enterobaktériami je zriedkavá, spravidla sa vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus a u pacientov s chorobami srdca, obličiek a pečene;
6. stafylokokové pneumónie sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú u starších ľudí, ktorí mali chrípku;
7. existujú zápaly pľúc spôsobené neznámymi alebo zriedkavými hubami a baktériami.

Príčiny ochorenia

Pri stanovení diagnózy a predpisovaní liečby je potrebné vziať do úvahy etiológiu pneumónie, patogén, anamnézu a prítomnosť chorôb tretích strán. Často sa zápal pľúc lieči ambulantne, v závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný.

Prvé príznaky zápalu pľúc u dospelých

Prvé príznaky zápalu pľúc u dospelých

Predtým bola medzi pacientmi s pneumóniou pomerne vysoká úmrtnosť. Dnešná medicína pri liečbe choroby dáva pri včasnej liečbe pozitívnu prognózu. Preto musíte vedieť, ako sa prejavujú:

• prudké zvýšenie telesnej teploty, zimnica;
• kašeľ, prvé dni môžu byť suché, potom mokré;
• výtok z nosa;
• všeobecná nevoľnosť;
• ťažký dych.

Je potrebné mať na pamäti, že inkubačná doba pneumónie je veľmi krátka, iba 2-3 dni, potom choroba začne rýchlo postupovať a ak sa liečba neuskutoční včas, pacient môže zomrieť. Preto je dôležité pri prvých príznakoch zápalu pľúc kontaktovať lekársku inštitúciu.

Nástup ochorenia je vždy akútny, ale príznaky závisia od veku, imunitného systému a individuálnych charakteristík organizmu. Prvé príznaky zápalu pľúc u rôznych ľudí sa môžu výrazne líšiť. Niektorí nemusia mať horúčku alebo kašeľ, najmä ak bola osoba predtým liečená antibiotikami počas liečby inej choroby.

Ďalšie príznaky u dospelých pacientov sa objavia neskôr:

• hnisavý spút sa začína oddeľovať;
• bolesť v hrudníku;
• respiračné zlyhanie;
• cyanóza kože, najmä na tvári, je to kvôli nedostatku kyslíka;
• tachykardia, nízky krvný tlak.

Hlavným z prvých príznakov zápalu pľúc je kašeľ rôznej intenzity. Spočiatku to môže byť zriedkavé a suché, potom, ak sa liečba nezačala, sa zmení na mokrú. Objaví sa hnisavý zelenkastý spút.

Bolesť v hrudi

Ak človek ochorie na ARVI, jeho stav by sa mal do týždňa zlepšiť, ak sa tak nestalo a stav sa zhoršil, možno podozrenie na zápal pľúc. V tomto prípade je teplota zvyčajne veľmi vysoká, iba atypický zápal pľúc je sprevádzaný subfebrilnou teplotou. Často sa stáva, že pacient začne pociťovať úľavu, no dochádza k prudkému zvýšeniu teploty a stav sa zhoršuje. Liečivé antipyretické lieky spravidla nemajú žiadny účinok. To je signál pre naliehavú návštevu lekára.

Často chorá osoba cíti bolesť na hrudníku pri kašli alebo dýchaní, tento alarmujúci príznak naznačuje, že pleura je zapojená do zápalového procesu. Človek sa stáva bledým, je pre neho ťažké dýchať, zvyšuje sa potenie, objavuje sa horúčka, delírium a ďalšie príznaky intoxikácie tela.

Všetky tieto prejavy možno považovať za prvé príznaky zápalu pľúc, čo si vyžaduje okamžité vyšetrenie. Treba poznamenať, že prvé príznaky zápalu pľúc u žien sa nelíšia od mužov, rozdiel je len v tom, že v dôsledku fajčenia sa tejto chorobe častejšie vystavujú muži ako ženy.

Prvé príznaky u detí

Prvé príznaky u detí

Pri zápale pľúc sa prvé príznaky u detí výrazne líšia od dospelých. Rodičom sa odporúča, aby venovali pozornosť aj najmenším zmenám v blahobyte dieťaťa. Za prvé príznaky pľúcnych zápalových procesov možno považovať:

• vysoká, neklesajúca teplota, zvyčajne nad 39 0 C, ktorú neznížia ani antipyretiká;
• dieťa sa stáva letargickým, odmieta jesť, neustále plače;
• zvýšené potenie;
• treba mať na pamäti, že u dojčiat ešte nie je plne regulovaná funkcia termoregulácie a teplota nemusí byť vysoká;
• u detí je rytmus dýchania narušený, stáva sa častým, ak venujete pozornosť hrudníku dieťaťa, jedna strana bude pri dýchaní oneskorená. U novorodencov sa môže uvoľňovať pena z nosa alebo úst, dieťa môže nafúknuť líca kvôli dýchavičnosti;
• ak sa vyvinie atypická pneumónia, príznaky môžu byť podobné SARS, ale dýchavičnosť a horúčka sú alarmujúce faktory;
• kašeľ je zvyčajne progresívny, najprv je kašeľ, potom suchý kašeľ, ktorý sa mení na vlhký;
• dojčatá môžu trpieť hnačkou a vracaním;
• dieťa je neposlušné, odmieta sa dojčiť, často plače, zle spí.

Pri takýchto príznakoch by ste mali okamžite zavolať lekára, pri včasnej liečbe má pneumónia zvyčajne pozitívnu prognózu a prechádza bez komplikácií.

Formy zápalu pľúc

Formy zápalu pľúc

Zápal pľúc podľa lokalizácie procesu a závažnosti ochorenia je rozdelený do štyroch foriem, ktoré majú rôzne prvé príznaky:

• Akútna forma zápalu nie je pri včasnej liečbe nebezpečná. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Vyvíja sa v dôsledku prenikania infekčného agens, môže byť výsledkom minulých chorôb. Prvým príznakom je vysoká horúčka a kašeľ.
• Chronická forma zápalu pľúc, ktorej pôvodca je neustále prítomný v tkanivách a slizniciach dýchacieho traktu. Táto forma ochorenia má fázy exacerbácie a remisie, vyvíja sa v zriedkavých prípadoch, ale je nebezpečná v dôsledku zdĺhavého priebehu a rozmazaných symptómov. Úplne prvým príznakom tejto formy ochorenia je oslabený imunitný systém a ak sa pacient nelieči včas, zápal sa môže zmeniť na zápal pohrudnice a skončiť smrťou.
• Krupózna pneumónia je charakterizovaná porážkou väčšieho laloku pľúc a je považovaná za najnebezpečnejšiu formu. Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov. Táto forma ochorenia je zvyčajne pokračovaním akútnej alebo chronickej formy zápalu pľúc a prvým príznakom je dýchavičnosť a vysoká horúčka.
• Fokálna pneumónia sa vyvíja v určitom segmente pľúc, nepredstavuje nebezpečenstvo, ale je potrebná včasná liečba, inak sa môže vyvinúť akútna alebo chronická forma so všetkými následnými následkami.

Na určenie formy zápalu pľúc je potrebné vykonať sériu krvných testov a urobiť röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Aby sme pochopili závažnosť ochorenia, stačí venovať pozornosť prvým príznakom a ďalším príznakom, čím jasnejší je klinický obraz, tým nebezpečnejší je zápal pľúc pre ľudský život.

Čo robiť pri prvom príznaku zápalu pľúc?

Dôležité je zostať v posteli

Keď viete, ako sa objavujú prvé príznaky zápalu pľúc, môžete sa poradiť s lekárom včas a začať liečbu. Niektoré formy ochorenia sú takmer asymptomatické, čo sťažuje ich diagnostiku. Ak hovoríme o deťoch alebo starších osobách, terapia je potrebná okamžite, keď sa objavia charakteristické príznaky zápalu pľúc.

V prvom rade je potrebné poskytnúť pacientovi pokoj na lôžku a odpočinok. Ak je telesná teplota veľmi vysoká, musíte si vziať antipyretikum. Môžete dať čaj s citrónom.

Antibakteriálna terapia by mala byť predpísaná lekárom po vyšetrení spúta a identifikácii patogénu. Možno budete potrebovať súbežnú antivírusovú terapiu.

Doma môžete piť bylinkový čaj, jazvečí tuk a med. V žiadnom prípade by sa na hrudi nemali vykonávať otepľovacie postupy. Pri prvých príznakoch zápalu pľúc by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, opatrenia, ktoré budú zamerané na liečbu ochorenia v prvých 7-9 hodinách, určujú trvanie a prognózu liečby.

Komplikácie spôsobené zápalom pľúc

Komplikácie zápalu pľúc sú veľmi nebezpečné

Zápalové procesy dýchacích orgánov môžu viesť k závažným komplikáciám. Je to spôsobené tým, že krv premýva pľúca a môže šíriť infekciu po celom tele, čím vyvoláva:

• otrava krvi, sepsa;
• zápal mozgu, meningitída;
• zápal srdcového svalu, endokarditída, perikarditída.

Ak sa po operácii rozvinie zápal pľúc u staršej osoby, predstavuje to dvojitú hrozbu. Zápal pľúc počas tehotenstva môže vyvolať infekciu plodu zlatým stafylokokom alebo pneumokokom, čo povedie k potratu alebo predčasnému pôrodu. Ak má tehotná žena problémy s dýchaním, je naliehavé kontaktovať kliniku.

Nemôžete sa samoliečiť, zápal pľúc nemožno vyliečiť ľudovými metódami. Domáca liečba môže utlmiť príznaky a poskytnúť zavádzajúci obraz o zlepšení, zatiaľ čo zápalový proces sa bude postupne zvyšovať.

Liečba

Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov a antivírusových liekov.

Liečba by mala byť komplexná, vrátane rôznych aktivít. V prvom rade ide o liekovú terapiu:

• antibiotiká na boj s pôvodcom ochorenia, ak sa užívajú dlhšie ako týždeň, je vhodné ich nahradiť iným liekom, aby sa predišlo vzniku rezistencie baktérií na liek;
• ak je to potrebné, predpíšte antivírusové alebo antifungálne látky;
• protizápalové lieky, antipyretiká (používajú sa pri teplotách nad 38 0 C);
• mukolytické a bronchodilatačné lieky na riedenie spúta a jeho odstránenie z dýchacieho traktu, použitie týchto liekov je povinné, nahromadený spút môže spôsobiť zápal v novom kruhu;
• často lekári predpisujú inhalácie s použitím esenciálnych olejov z eukalyptu, borovice a cédra;
• na odstránenie toxínov užívajte antihistaminiká a prostriedky na čistenie krvi;
• paralelne je potrebné posilniť imunitný systém;
• v prípadoch, keď sa komplikácie týkajú srdca a krvných ciev, sú predpísané kardiopreparáty.

Samoliečbu nemožno zastaviť, pri absencii symptómov môže zápalový proces pokračovať a časom sa zhoršovať, len v ťažkej forme. Počas obdobia zotavenia sa odporúča vykonávať dychové cvičenia, sledovať stravu a chodiť na čerstvý vzduch.