Ľavostranná ooforitída vaječníkov. Liečba ooforitídy - lieky a metódy

Ooforitída je zápalový proces v tkanivách vaječníkov v ženskom tele. Patológia postihuje absolútne všetky ženy, môže byť jednostranná alebo obojstranná a od iných gynekologických ochorení sa líši vysokou mierou pretrvávajúcej neplodnosti. Vaječníky sú žľazy zmiešanej sekrécie a sú zodpovedné za hormonálne pozadie ženského tela, ako aj za tvorbu vajíčok. Orgány majú dobrú ochranu pred infekciami a mechanickým poškodením v podobe panvových kostí.

Preto sa v nich vyskytuje zápalový proces, keď patogény vstupujú zo základných orgánov reprodukčného systému (najčastejšie sa ooforitída vyskytuje spolu so salpingitídou, to znamená zápalom vajíčkovodov). Ochorenie môže mať špecifickú alebo nešpecifickú povahu. Keď vstúpi patogén do ovariálnej zóny, je zavedený do žľazy zvonku. Potom, počas ovulácie, keď zrelý folikul opustí vaječník, infekčné činidlo sa dostane do orgánu, kde spôsobí zápal. Ochranné mechanizmy, ktoré zabraňujú vzniku ochorenia:

• Vaginálna mikroflóra;
• Prítomnosť hlienu blokujúceho lúmen cervikálneho kanála;
• Mesačná obnova epitelu;
• Peristaltika vajcovodov (bráni pohybu častíc do vaječníkov).

Predisponujúce faktory, v dôsledku ktorých sa ooforitída môže vyskytnúť vpravo alebo vľavo:

1. Potrat;
2. Chirurgický potrat;
3. Kyretáž terapeutického aj diagnostického charakteru;
4. Invazívne diagnostické zásahy;
5. Patologické doručenie;
6. Hormonálna nerovnováha;
7. Chronický zápal v tele (najmä v genitourinárnom systéme);
8. Onkológia pohlavných orgánov;
9. Infekčný proces v blízkych formáciách (peritoneum, črevá, príloha).

Príčiny vedúce k patológii sú infekčné agens. Nešpecifický typ ochorenia je spôsobený:

• Escherichia coli;
• Proteus
• streptokok;
• Enterokokové patogény;
• Klebsiella.

Špecifický typ ooforitídy je spôsobený:

1. chlamýdie;
2. Trichomonas;
3. gonokoky;
4. Ureaplasma a mykoplazma;
5. Pôvodca tuberkulózy;
6. Anaeróby.

V závislosti od typu zápalového procesu sa príznaky ooforitídy líšia.

Akútny zápal

Príznaky ooforitídy sa objavia náhle. Choroba začína horúčkou, teplota stúpa na febrilné a je sprevádzaná zimnicou a celkovou nevoľnosťou v podobe závratov, silnej slabosti a niekedy mdloby. Potom sa objaví bolesť v dolnej časti brucha. Ak je ooforitída bilaterálna, potom je bolesť lokalizovaná v celej oblasti slabín, ak je jednostranná, je na postihnutej strane. Bolesť je rezná a postupne sa zvyšuje a tiež sa zintenzívňuje pri otáčaní tela. Ožarovanie sa pozoruje v oblasti kostrče, perinea, dolnej časti chrbta a konečníka. Ďalšie príznaky bilaterálnej ooforitídy (ako aj jednostrannej):

• Hnisavý vaginálny výtok;
• Poruchy stolice;
• oligúria;

Subakútny zápal

Klinický obraz je menej jasný. Neexistuje žiadna horúčka alebo je pozorovaná horúčka nízkeho stupňa. Bolesť ťahá, bolí a dokonca aj pri jednostrannom procese je ťažké určiť miesto. Medzi ďalšie príznaky patrí hnisavý a krvavý výtok, narušená je aj menštruácia (v pokročilých prípadoch sa úplne zastaví). Okrem toho môže žena pociťovať silné krvácanie.

Chronická ooforitída

Choroba sa považuje za chronickú, ak jej trvanie presiahne šesť mesiacov. Klinický obraz tejto patológie je slabo vyjadrený, ale počas exacerbácií sa intenzita prudko zvyšuje. Bolesť v dolnej časti brucha s chronickou salpingitídou a ooforitídou je mierna a výtok je slabý a hlienovej povahy. Menštruačný cyklus u takýchto žien je narušený a vzniká neplodnosť. Je to práve pre neschopnosť takýchto dievčat otehotnieť.

Existuje tiež rozdiel medzi príznakmi bilaterálnej ooforitídy a patológiou lokalizovanou na jednej strane. Okrem lokalizácie bolesti, ktorá je buď univerzálna, alebo obťažuje pacienta na určitej strane, existujú aj ďalšie rozdiely. Príznakom pravostrannej ooforitídy je. Ľavostranná ooforitída je charakterizovaná hnačkou.

Diagnóza ooforitídy

Klinický obraz ovariálnej ooforitídy je podobný akútnemu bruchu a niektorým ďalším ochoreniam, a preto si vyžaduje diagnostické potvrdenie. Diagnostické metódy používané pri podozrení na ooforitídu zahŕňajú:

1. Zbierka anamnézy. Lekár musí zistiť, či dievčatko potratilo, či potratilo, či ho vyšetril gynekológ. Mali by ste tiež objasniť prítomnosť zápalových procesov v orgánoch reprodukčného systému.
2. Inšpekcia. Vykonáva sa na zistenie výboja. Pomocou techniky palpácie gynekológ identifikuje bolesť v oblasti vajíčkovodov a príveskov a môže tiež určiť prítomnosť adhézií.
3. Bakteriálna kultúra. Na určenie typu patogénu sa odoberie náter, po ktorom sa dodatočne stanoví citlivosť na antibiotiká, aby sa predpísali účinné lieky na liečbu ooforitídy.
4. Pri podozrení na vírusovú etiológiu ochorenia sa používajú sérologické testy, ako aj polymerázová reťazová reakcia.
5. Najinformatívnejšia je ultrazvuková diagnostika panvových orgánov. Môžete identifikovať príznaky zápalového procesu priamo vo vaječníku, ako aj odhaliť hnisavý výpotok.

Komplikácie ooforitídy

Ak sa príznaky ooforitídy neidentifikujú včas a je predpísaná liečba, ktorá nezodpovedá ochoreniu alebo typu patogénu, môžu sa vyvinúť komplikácie. Tie hlavné:

• Poškodenie čriev (v dôsledku tesnej blízkosti);
• Neplodnosť (ťažko vyliečiteľná alebo nezvratná);
• Šírenie procesu do orgánov močového systému;
• Vývoj mimomaternicového tehotenstva, ako aj bolestivá menštruácia;
• Tvorba adhézií;
• Vývoj nádorových procesov v ženskom reprodukčnom systéme;
• Hormonálna nerovnováha v dôsledku straty funkcie vaječníkov.

Aby ste zabezpečili, že ooforitída neskončí zle, pri prvých príznakoch patológie by ste mali kontaktovať gynekológa. A aby sa zápal vôbec nedostal do vaječníkov, musíte starostlivo sledovať stav orgánov reprodukčného systému a poradiť sa s lekárom aj v štádiu vaginálnej infekcie.

Ako liečiť ooforitídu?

Po prvé, terapia tohto ochorenia by mala byť zameraná na elimináciu patogénu, to znamená, že sa používajú antibakteriálne látky. Je však rozdiel liečiť zápalový proces v akútnom štádiu a v chronickom štádiu. Liečba ooforitídy v akútnom štádiu:

1. Diéta. Počas štádia horúčky by žena mala piť veľa tekutín. Počas choroby by ste mali obmedziť tučné, údené a príliš korenené jedlá. Výživa by mala byť vyvážená a obsahovať čo najviac látok potrebných na zotavenie: vitamíny, minerály, aminokyseliny.
2. Anestézia. Odporúča sa prikladať ľadový obklad na postihnuté miesto na štvrťhodinu v hodinových intervaloch. V závažných prípadoch sa používajú lieky proti bolesti.
3. Etiologická terapia. Základom liečby je zbavenie sa patogénu. Pri bakteriálnej infekcii sú žene predpísané antibiotiká (zvyčajne široké spektrum), pri plesňovej infekcii - protiplesňové (Ketokonazol), pri herpes víruse - antivírusové (Acyclovir). Priebeh liečby sa môže pohybovať od týždňa do troch, v závislosti od závažnosti procesu.
4. Desenzibilizácia. Vykonáva sa, aby sa zabránilo prechodu choroby do chronickej formy, ako aj aby sa zabránilo rozvoju autoimunitných procesov. Používajú sa antihistaminiká.
5. NSAID. Na odstránenie všetkých príznakov zápalu by žena mala užívať nesteroidné protizápalové lieky. Tiež znížia bolesť a zmiernia celkový stav.
6. Vitamínová terapia. Na zvýšenie imunitnej sily tela a účinnejšieho boja proti infekcii je predpísaný priebeh vitamínov.
7. Resorpcia. Aby ste predišli tvorbe nebezpečných adhézií, ktoré povedú k neplodnosti, mali by ste užívať špeciálne lieky, napríklad Lidaza.
8. Lokálna terapia. Liečba zahŕňa použitie NSAID a antiseptík, ktoré sa aplikujú pomocou výplachu, tampónov alebo mastí do vagíny.

Liečba chronickej pravostrannej (alebo bilaterálnej) ooforitídy zahŕňa aj boj proti patogénu, ale osobitná pozornosť sa venuje fyzioterapeutickým postupom:

• masáž;
• Elektroforéza (podávanie liekov);
• UHF (zahrievanie);
• Plazmaferéza (čistenie krvi);
• Gymnastické cvičenia;
• Výlety do sanatórií a letovísk.

Žena by mala pravidelne podstupovať vitamínovú terapiu podľa predpisu lekára av prípade potreby užívať imunomodulátory.

Liečba ooforitídy ľudovými prostriedkami

V žiadnom prípade by ste nemali liečiť ooforitídu pomocou metód alternatívnej medicíny, pretože to môže byť dokonca život ohrozujúce. Ak chce žena mať deti a zotaviť sa bez následkov, mala by kontaktovať kvalifikovaného gynekológa. Okrem hlavnej terapie sa však môžu použiť aj ľudové prostriedky. Použiteľné:

1. Vnútri nálev z podbeľa, sladkej ďateliny a byliniek centaury;
2. Lokálne sa používa infúzia s obsahom dubovej kôry, harmančeka, šalvie a slezu;
3. Borievka sa používa na liečivé kúpele.

Všetky prostriedky nápravy musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom a nemôžu nahradiť plnohodnotnú liečbu drogami. Ak budete prísne dodržiavať všetky pokyny lekára a včas ho kontaktovať, choroba sa dá rýchlo a bez následkov vyliečiť.

Ooforitída je zápalový proces vo vaječníkoch, ktorý spôsobuje poškodenie genitourinárneho systému ženy. Uvažujme o hlavných príčinách ochorenia, symptómoch, diagnostických metódach, metódach liečby a prevencie. Ooforitída je veľmi nebezpečná choroba pre ženský reprodukčný systém. V dôsledku zápalového procesu vo vaječníku je možný zápal vajíčkovodov. Patológia sa vyskytuje tak v jednom vaječníku, čo spôsobuje jednostrannú ooforitídu, ako aj v oboch (bilaterálny zápal vaječníkov).

Ak je zápalový proces spoločný pre vaječníky a prívesky maternice, potom to naznačuje vývoj salpingooforitídy alebo adnexitídy.

Ochorenie môže mať špecifickú etiológiu a je spôsobené patogénmi, ako je kvapavka, chlamýdie, tuberkulóza a trichomoniáza. V niektorých prípadoch je zápal spôsobený nešpecifickou alebo podmienene patogénnou mikroflórou, to znamená streptokokmi, stafylokokmi, E. coli alebo kandidami. Ochorenie môže spustiť podchladenie, menštruačný cyklus, potrat, chirurgická manipulácia s pohlavnými orgánmi alebo použitie vnútromaternicového telieska.

Zápal vaječníkov je často sekundárnej povahy, to znamená, že sa vyvíja v dôsledku infekcie pochádzajúcej z maternice, vajcovodov alebo krčka maternice. V zriedkavých prípadoch patogény ooforitídy prenikajú do pohlavných žliaz cez lymfu a krv. Bez včasnej liečby sa infekcia rozšíri do vajíčkovodov, čo spôsobí ich zhrubnutie. Patologické zmeny na vaječníkoch negatívne ovplyvňujú periadnexitídu a nahromadený zápalový exsudát spôsobuje hromadenie hnisu a vytvára pyovar. Ďalšie šírenie infekcie presahuje vaječník a je sprevádzané pelpioperitonitídou.

kolaps

Gonády sú párový orgán, nachádzajú sa v panvovej oblasti a vykonávajú sekrečnú a reprodukčnú úlohu. Zápal vaječníkov na oboch stranách sa nazýva bilaterálna ooforitída. Ochorenie postihuje najmä mladé ženy, ktoré vedú voľný životný štýl. Nedostatok adekvátnej liečby ooforitídy spôsobuje zrasty, čo je hlavná príčina ženskej neplodnosti.

Popis patológie

Zápal vaječníkov sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Častejšie sú do procesu zapojené vajíčkovody, potom sa choroba nazýva salpingo-ooforitída. Patológia je akútna a chronická a pri agresívnom zápale môže viesť k hnisavému roztaveniu tkanív.

Choroba zriedka začína ako bilaterálny proces. Zvyčajne poškodenie jedného vaječníka vytvára podmienky na šírenie infekcie po celej panve. Potom aj druhý vaječník prechádza patologickými zmenami.

Zápalová reakcia spôsobuje narušenie štruktúry orgánu a v dôsledku toho trpí aj funkcia pohlavných žliaz - menštruačná, endokrinná, reprodukčná. Bilaterálna ooforitída je nebezpečná patológia, ktorá spôsobuje vážne komplikácie.

Príčiny

Hlavnou príčinou je infekcia z vajcovodov a vagíny. Hlavnými pôvodcami ochorenia sú baktérie prenášané sexuálnym kontaktom. Tie obsahujú:

Okrem pohlavne prenosných chorôb môžu byť príčinou bežné mikroorganizmy – patogénne koky, E. coli. Zápalový proces sa prenáša na pohlavné žľazy z blízkych častí - čriev, močového mechúra. Obojstrannú ooforitídu môžu okrem baktérií spôsobiť aj vírusy. Existujú 2 typy pohlavne prenosných vírusových agens - cytomegalovírusy a herpetická infekcia.

Ochorenie je dôsledkom lekárskych gynekologických zásahov. Pri pôrode, kyretáži maternice dochádza k agresívnemu pôsobeniu na pohlavné orgány, čo vedie k ich poraneniu a rozvoju lokálneho zápalu.

Predisponujúce faktory sú:

• promiskuita;
• užívanie antibiotík;
• chronický stres;
• hormonálne poruchy;
• vaginálny výplach;
• chronických zápalových ochorení.

Druhy

Ochorenie sa vyskytuje v 2 formách:

1. Akútna bilaterálna ooforitída. Začína výraznými príznakmi na pozadí vysokej teploty. Objavuje sa syndróm intenzívnej bolesti, objavuje sa hojný výtok prevažne purulentnej povahy a často dochádza k krvácaniu z maternice.
2. Chronická bilaterálna ooforitída. Má podobné príznaky, ktoré sú menej výrazné, ale choroba je nebezpečná z hľadiska vývoja komplikácií.

Symptómy a znaky

Akútny proces možno predpokladať na základe nasledujúcich príznakov:

• Intenzívna bolesť na oboch stranách brucha;
• Horúčka;
• Patologický výtok slizničnej, krvavej a purulentnej povahy;
• Všeobecné príznaky intoxikácie - zimnica, slabosť, bolesť hlavy;
• Problémy s močením;
• Časté nutkanie na defekáciu.

Pri vyšetrení sa pozoruje napätie v predných brušných svaloch, takže ochorenie pripomína akútnu chirurgickú patológiu. Je potrebné vylúčiť apendicitídu, renálnu koliku a peritonitídu.

Príznaky chronickej ooforitídy:

• Slabá, neintenzívna bolesť v dolnej časti brucha;
• Poruchy menštruačného cyklu – slabý výtok, metrorágia;
• Endokrinná nerovnováha - znížená syntéza estrogénu a progesterónu;
• Bolesť počas pohlavného styku;
• Frigidita;
• Neplodnosť.

Príznaky bilaterálnej ooforitídy v chronickom priebehu sú slabé. Žena je pravidelne obťažovaná miernou dotieravou bolesťou v bruchu, ktorá naberá na sile pred menštruáciou. Niekedy sa ochorenie zistí pri vyšetrení ženy, ktorá za ňou príde pre neplodnosť.

Je možné otehotnieť a porodiť?

Keď ženy počuli diagnózu „zápal príveskov“, začínajú sa obávať o svoju schopnosť počať dieťa. Ooforitída a tehotenstvo nejdú dokopy.

Choroba je skutočne nebezpečná z hľadiska rozvoja neplodnosti, keďže zápal príveskov sprevádza zúženie vajíčkovodov. Stávajú sa pre vajíčko nepriechodné. Chronický proces vedie k rastu vláknitého tkaniva vo vnútri pohlavných žliaz, v dôsledku čoho prestávajú produkovať vajíčka. Situáciu zhoršujú hormonálne poruchy, ktoré môžu spôsobiť spontánny potrat.

Môžete plánovať počať dieťa až po úplnom zotavení. Ak dôjde k otehotneniu v dôsledku neliečeného ochorenia, môže to mať za následok mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat. Keďže infekcia v tele pretrváva, žena riskuje zdravie dieťaťa.

Patogénne mikróby môžu preniknúť do maternice a spôsobiť intrauterinnú infekciu plodu. Spôsoby infekcie dieťaťa chronickou ooforitídou:

• Hematogénne - s vírusovou infekciou, keď patogény prenikajú do placenty spolu s krvou;
• Vzostupne - mikroorganizmy sa dostanú do embrya a pohybujú sa cez reprodukčný trakt ženy;
• Zostupne - s ooforitídou prechádzajú patogénne organizmy cez vajíčkovody;
• Počas pôrodu sa dieťa dostane do priameho kontaktu s patogénom, prípadne dôjde k infekcii požitím plodovej vody.

Lekár predpisuje kurzy antibakteriálnych liekov, nemali by ste ich ignorovať. Ak nie je žiadna pozitívna dynamika a prílohy sú zväčšené vo veľkosti, vykoná sa chirurgická liečba. To pomáha udržiavať reprodukčnú funkciu a vyhnúť sa intoxikácii tela.

Diagnostika

Lekár bude mať podozrenie na ochorenie na základe nasledujúcich príznakov:

• Bolesť na oboch stranách brucha;
• Patologický vaginálny výtok;
• Opuch v oblasti zapálených vaječníkov;
• Palpácia vaječníkov spôsobuje bolesť.

Na diagnostiku ooforitídy budú potrebné ďalšie štúdie - ultrazvuk panvy pomocou vaginálneho senzora. Počas vyšetrenia sa zistia zväčšené vaječníky bez charakteristického hrudkovitého povrchu v dôsledku zápalu. Často sa zistí obštrukcia rúrok, proliferácia vláknitého tkaniva vo vnútri pohlavných žliaz a zápal tela maternice.

Kompletný obraz o chorobe poskytne laparoskopické vyšetrenie. Počas manipulácie môžete preskúmať stav pohlavných žliaz a iných orgánov, ako aj vykonať niektoré lekárske operácie.

Vyžaduje sa mikrobiologická analýza hlienu z vagíny a krčka maternice. Pomáha identifikovať pôvodcu patológie a vybrať potrebné antibakteriálne lieky.

Liečebné metódy

Akútna forma ooforitídy si vyžaduje nemocničnú liečbu. Žene je predpísaný úplný odpočinok a chlad aplikovaný na boľavé miesto. Vyžaduje sa kombinácia antibiotík, ktoré sa používajú čo najskôr - pred získaním výsledkov testov.

Chronická bilaterálna ooforitída sa môže liečiť doma. Keďže choroba je plná závažných komplikácií, žena sa podrobne vyšetrí a vyberie sa individuálny plán liečby.

Hlavné skupiny liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky - na odstránenie bolesti a zápalu. Predpísané sú diklofenak, Ametotex, Indometacin.
2. Metronidazol je široko používaný v gynekologickej praxi na liečbu bilaterálnej ooforitídy. Liečivo pôsobí na baktérie aj prvoky a podáva sa perorálne alebo injekčne.
3. V prípade potreby sú predpísané lieky proti bolesti - Aspirín, Spazmalgon.
4. Enzymatické prípravky sa používajú pri chronickej bilaterálnej ooforitíde na prevenciu a liečbu zrastov - Longidase.
5. Antibiotiká, na ktoré sú mikroorganizmy citlivé - Amoxiclav, Tsiprolet, Doxycyklín.
6. Protizápalové čapíky - Hexicon, Terzhinan.

Možné komplikácie

Dôsledky akútneho zápalu príveskov:

• Choroby čriev a močových orgánov;
• Endokrinné poruchy;
• Hnisavé topenie jedného vaječníka;
• Nepravidelná alebo silná menštruácia;
• Vývoj peritonitídy.

Pre chronickú ooforitídu:

• Adhézie v skúmavkách, ktoré bránia postupu vajíčka, v dôsledku toho - rozvoj neplodnosti;
• Chronická panvová bolesť;
• Sactosalpinx je hnisavá cysta príveskov maternice. Závažná komplikácia vyžadujúca okamžitú chirurgickú intervenciu.

←Predchádzajúci článok Ďalší článok →

kolaps

Ooforitída je infekčný zápal vaječníkov, ktorý sa môže vyskytnúť akútne aj chronicky. Bez ohľadu na to sa musí okamžite liečiť účinnými liekmi, pretože inak môže spôsobiť vážne následky a nepríjemné príznaky. Ako liečiť zápal príloh? Toto je diskutované v tomto článku.

Antibiotiká

Čo piť pri tomto type zápalu? Základom terapie sú antibiotiká, pretože proces je infekčný. A práve antibiotiká dokážu potlačiť infekciu v panvových orgánoch. V závislosti od patogénu špecialista v každom konkrétnom prípade vyberie jeden alebo iný prostriedok. Niekedy, keď je známy patogén, môže byť ooforitída liečená úzkospektrálnym činidlom, ktoré pomáha iba proti špecifickému patogénu a má menej negatívny vplyv na zvyšok tela. Ale najčastejšie sú to širokospektrálne lieky, ktoré sa predpisujú.

To je obzvlášť výhodné vzhľadom na skutočnosť, že výsledky bakteriologickej kultúry, ktorá identifikuje patogén, sú pripravené len 5-7 dní po odbere náteru. A liečba antibiotikami sa musí začať čo najskôr.

penicilíny

Lekár vám povie, ako liečiť chorobu liekmi z tejto skupiny. Majú relatívne málo vedľajších účinkov, ale nemusia byť veľmi účinné. Preto pri predpisovaní takejto liečby majú lekári väčšinou na zváženie nejaké záložné antibiotikum. Je to spôsobené tým, že skupina je pomerne stará a mnohé baktérie už voči nej získali rezistenciu. Najčastejšie používané lieky na potlačenie infekcie z tejto skupiny sú:

• Ampicilín sa užíva 1-3 gramy denne (ale nie viac ako 4 gramy) s jednorazovou dávkou 250-500 mg;
• Oxacilín 0,5 - 1 gram každých 4-6 hodín pre pacientov s hmotnosťou nad 40 kg.

Tieto zápalové liečby sú cenovo dostupné, ale nie sú vhodné pre tých, ktorí často užívajú silnejšie antibiotiká.

Cefalosporíny

Pomerne moderná skupina liekov. Ide o vysoko účinné lieky s veľmi širokým spektrom účinku, ktoré však majú množstvo vedľajších účinkov (ktoré sa ľahko eliminujú). Lieky sa môžu podávať injekčne alebo perorálne vo forme tabliet. Najčastejšie používané prostriedky sú:

• Cefazolínová injekcia 0,25 - 1 g, 3-4 krát denne, ale nie viac ako 6 g, zriedkavo - 12);
• Cephalexin 250-500 mg každých 6 hodín počas najmenej 7 dní, vo forme tabliet alebo injekčne.

Ďalším bežným liekom z tejto skupiny, ktorý možno použiť na liečbu zápalu vaječníkov u žien, je ceftriaxón. Ale podáva sa len injekčne, čo nie je príliš vhodné v prípadoch, keď pacient nie je hospitalizovaný. Vyššie uvedené lieky sú tiež vysoko účinné pri perorálnom podávaní.

tetracyklíny

Zatiaľ čo vo všeobecnosti v medicíne sú lieky tejto skupiny predpisované pomerne zriedkavo, v gynekológii sú široko používané, pretože sú vysoko účinné proti infekciám na slizniciach a najmä v panvových orgánoch. Pomáhajú liečiť nielen zápaly príveskov u žien, ale aj sprievodné infekcie, ako je endometritída.

Najčastejšie predpisovanými liekmi sú doxycyklín a tetracyklín. Ako ich používať?

• Doxycyklín - 200 alebo 500 mg denne (v závislosti od závažnosti procesu) a potom 100 mg každý deň počas všetkých nasledujúcich dní liečby;
• Tetracyklín – 250-500 mg pre dospelých, každých šesť hodín. Trvanie vymenovania je predpísané lekárom.

Liečba týmito liekmi je obzvlášť účinná, ak sa používajú ako súčasť komplexnej terapie v kombinácii s inými metódami (fyzioterapia, imunomodulácia atď.).

Aminoglykozidy

Ďalšie mimoriadne účinné antibiotikum na zápaly vaječníkov. Táto skupina liekov je tiež vysoko účinná pri liečbe chorôb reprodukčného systému. Vyznačuje sa relatívne ľahkou znášanlivosťou a malým počtom vedľajších účinkov. Najčastejšie predpisované lieky sú Gentamicin alebo Kanamycin, ktoré sa užívajú nasledovne:

• Gentamicín sa užíva minimálne týždeň, denná dávka je do 500 mg účinnej látky. Môže sa podávať injekčne alebo perorálne (v tabletách);
• Kanamycín sa podáva injekčne v dávke 500 mg každých 8-12 hodín počas najmenej 5 dní.

Pomerne zriedkavo spôsobuje dysbakteriózu, pretože nenarúša črevnú a vagínovú mikroflóru tak ako iné skupiny.

Sulfónamidy

Silné širokospektrálne antibiotiká. Sú vysoko účinné nielen pri zápaloch vaječníkov u žien, ale aj pri mnohých iných typoch zápalových procesov v iných systémoch. Majú pomerne významný počet vedľajších účinkov. Najčastejšie sa predpisuje jeden z nasledujúcich liekov:

• Sulfasalazín - 500 mg 2-4 krát denne, najmenej týždeň. Súčasne sa dávka postupne znižuje, pričom v posledný deň podania dosiahne minimum;
• Streptocid pre dospelých: 500 – 1000 mg 5-6 krát denne. Dĺžka liečby závisí od uváženia lekára v závislosti od závažnosti stavu;
• Co-Trimoxazol – 960 mg jedenkrát denne alebo 480 mg – dvakrát denne.

Takéto lieky by mal predpisovať iba lekár. V skutočnosti sa liečba ooforitídy s nimi uskutočňuje pomerne zriedkavo kvôli účinnosti iných, menej škodlivých a bežnejších liekov na zápal maternicových príveskov.

Antihistaminiká

Čo to je? Tieto lieky blokujú fungovanie histamínových receptorov a zabraňujú spusteniu alergickej reakcie. Prečo ich užívať pri zápale vaječníka? Zabraňujú rastu edému a zmierňujú existujúce, čo znižuje bolesť a zlepšuje pohodu.

• Cetrin užíva 1 tabletu raz denne alebo polovicu tablety každých 12 hodín;
• Suprastin sa užíva jedna tableta (v dávke pre dospelých) raz denne.

Druhý liek sa považuje za zastaraný. Spôsobuje pomerne silnú ospalosť a niekedy letargiu. Toto je obzvlášť dôležité vziať do úvahy pre tých, ktorí riadia auto. Ale tiež dobre zmierňuje symptómy bolesti.

Imunitné látky

Sú obzvlášť indikované, ak je diagnostikovaná autoimunitná ooforitída, ale aktívne sa používajú na akúkoľvek inú formu a príčinu ochorenia. Pravidelné používanie lieku pomáha zvyšovať imunitu tela, čo znamená, že mu dáva silu bojovať proti infekcii. V prítomnosti týchto činidiel bude liečba účinnejšia.

• Likopid - 2 mg 2-3 krát denne alebo 10 mg raz denne, v závislosti od závažnosti procesu;
• Interferón predpisuje výlučne lekár v závislosti od individuálnej reakcie tela pacienta;
• Čapíky Viferon sa používajú jeden po druhom každých 12 hodín.

Užívanie takýchto liekov má dobrý účinok nielen na ooforitídu, o ktorej liečbe sa v tomto prípade diskutuje, ale aj na celé telo ako celok.

Cievne činidlá

Tieto tablety na zápal vaječníkov sú potrebné, pretože počas patologického procesu môže dôjsť k narušeniu mikrocirkulácie krvi v panve. Užívanie takýchto liekov vedie k tomu, že sa normalizuje, tkanivá dostávajú viac výživy, čo znamená, že sa môžu aktívne regenerovať a zotavovať.

• Aescusan – 5-10 mg účinnej látky denne;
• Ascorutin, jedna tableta každých 8-12 hodín.

Niektoré lieky môžu mať množstvo kontraindikácií, preto by ste sa pred ich užívaním mali poradiť so svojím lekárom.

Prostriedky na obnovu mikroflóry

Antibiotické tablety na zápal narúšajú mikroflóru vagíny a čriev, takže vyliečením ovariálnej ooforitídy môžete získať dysbakteriózu. Zoznam liekov, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s nimi, je uvedený nižšie.

• Ketokonazol – 200-400 mg denne, naraz, najlepšie počas jedla;
• Diflucan sa užíva jednu tabletu každé dva alebo tri dni počas liečby antibiotikami;
• Nystatín - 500 tisíc jednotiek každých 3-6 hodín.

Na liečbu dysbiózy sa môžu použiť aj rôzne čapíky.

Je dôležité poznamenať, že vyššie uvedené dávky sú len približné. Lekár vyberie najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu.

←Predchádzajúci článok Ďalší článok →

Bilaterálna ooforitída je infekčné zápalové ochorenie vaječníkov. Ooforitída spolu s adnexitídou (zápalom maternicových príveskov) zaujíma vedúce postavenie medzi ochoreniami ženských pohlavných orgánov. Ženy vo fertilnom veku od 15 do 40 rokov sú ohrozené týmto ochorením menej často u dievčat alebo starších žien. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje obojstranná ooforitída, pretože v prípade predčasnej diagnózy a nedostatku kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže spôsobiť sekundárnu neplodnosť.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré sa môžu vyvinúť ako nezávislé primárne ochorenie ženských pohlavných orgánov a môžu byť tiež dôsledkom iných infekčno-zápalových ochorení. V tomto prípade hovoria o sekundárnej ooforitíde.

Existujú dve príčiny zápalu:

1. Infekcie genitourinárneho systému. Najčastejšie sú pôvodcami 2-strannej ooforitídy mykoplazma, ureplazma, chlamýdie, kvapavka a bacil tuberkulózy. Niekedy sa môže vyskytnúť bilaterálna ooforitída v dôsledku infekcie stafylokokmi, streptokokmi, E. coli alebo hubami Candida. Ohrozené sú ženy, ktoré majú veľa sexuálnych partnerov a nepoužívajú bariérové ​​metódy antikoncepcie. Samozrejme, sú známe prípady infekcie nie sexuálnym kontaktom, ale kontaktom v domácnosti (v bazénoch, saunách a na iných verejných miestach), ale sú extrémne zriedkavé.
2. Obojstrannú ooforitídu môžu spôsobiť aj zápalové ochorenia iných panvových orgánov a močových ciest. K tomu dochádza, pretože patogénne organizmy sa šíria mimo primárneho ohniska zápalu prostredníctvom krvi a lymfy.
3. Chirurgické zákroky, vrátane potratov, môžu spôsobiť infekciu brušnej oblasti.
4. Celkové zníženie imunity môže vyvolať zápal vo vaječníkoch. Faktom je, že patogénne mikroorganizmy žijú v tele zdravého človeka, ale ich počet je taký malý (kontrolovaný imunitným systémom), že nie sú schopné spôsobiť poškodenie tela. S poklesom imunitných bariér sa patogénna mikroflóra začína aktívne množiť a spôsobuje zápalové procesy. Tento dôvod vysvetľuje chronickú ooforitídu, ktorá sa zhoršuje práve so znížením imunity.
5. Intrauterinná antikoncepcia (IUD) nepriamo ovplyvňuje výskyt bilaterálnej ooforitídy. Keď sa vloží alebo odstráni, patogénne baktérie sa môžu dostať do maternice. Zdroj zápalu sa vyskytuje priamo v maternici, odtiaľ sa šíri do príveskov a z príveskov prechádza do vaječníkov. Preto je často sprevádzaná ooforitída spôsobená týmto dôvodom.
6. Nedostatok hygieny ovplyvňuje aj výskyt zápalového procesu. V tomto prípade môžeme hovoriť o infekcii stafylokokom alebo streptokokom, E. coli.

Formy a symptómy

Bilaterálna ooforitída môže mať formu akútneho, subakútneho alebo chronického ochorenia.

V akútnych prípadoch sa pozoruje silná bolesť v dolnej časti brucha na oboch stranách (pretože sú zapálené dva vaječníky) a má ťahavý alebo bolestivý charakter. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolestivý opuch v oblasti vaječníkov. Telesná teplota môže dosiahnuť vysoké úrovne, až 38 stupňov. Objavuje sa nezdravý výtok z pohlavného traktu. V závislosti od patogénu sa ich farba mení od mliečnej po žltú alebo zelenkastú. Môže byť prítomný nepríjemný zápach. Pri infekcii hubami Candida je výtok biely a má syrovitú konzistenciu a pacienti sa sťažujú na silné svrbenie v pošve.

Zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov je jedným z príznakov bilaterálnej ooforitídy

Ak sa akútna 2-stranná ooforitída lieči nesprávne alebo predčasne, stáva sa chronickou. Príznaky sa budú líšiť od akútneho priebehu ochorenia. Tu budú hlavnými príznakmi bilaterálnej ooforitídy bolestivá bolesť v dolnej časti brucha strednej alebo nízkej intenzity, zvyčajne nedochádza k zvýšeniu teploty. Pacienti sa sťažujú na depresívny emocionálny stav, nadmernú podráždenosť a pocit únavy. Počas pohlavného styku sa môže vyskytnúť bolesť. Výtok je prítomný aj na začiatku cyklu. Chronický priebeh ochorenia môže spôsobiť poruchy v menštruačnom cykle, ako aj zmeniť povahu menštruácie (hojnejší výtok ako zvyčajne alebo naopak - veľmi slabý).

Subakútna forma je zriedkavá a kombinuje príznaky akútnej a chronickej ooforitídy. Vyskytuje sa náhle, môže stúpať teplota a môže sa objaviť ostrá bolesť vo vaječníkoch, ale na druhý deň je intenzita prejavov taká nízka, že pacientky nekonzultujú lekára. V tom je zákernosť a nebezpečenstvo subakútnej formy ooforitídy - často sa stáva chronickou, ktorej liečba je pomerne zložitá a zdĺhavá.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza 2-stranného zápalu príloh zahŕňa niekoľko štádií.

Na začiatok gynekológ zozbiera anamnézu pacientky, zistí prítomnosť chronických ochorení, či v minulosti došlo k potratom a analyzuje symptómy. Potom pristúpi k vyšetreniu na gynekologickom kresle. Skúsený lekár už v tomto štádiu môže určiť prítomnosť zápalového procesu vo vaječníkoch - prívesky sú zväčšené a pacient cíti bolesť počas palpácie. Aby sa však predišlo chybnej diagnóze, ako aj vylúčeniu iných chorôb, vykonávajú sa ďalšie laboratórne a hardvérové ​​diagnostické opatrenia.

Odoberajú sa vzorky na stanovenie patogénnej mikroflóry, ako aj krvi zo žily a prsta. Po identifikácii patogénu lekár určí, ako liečiť ooforitídu.

Dodatočne sa dá urobiť ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo, či na vaječníkoch nie sú nejaké útvary (cysty), ktoré môžu tiež spôsobiť zápal. Po stanovení diagnózy lekár určí, aká liečba by bola v tomto prípade vhodná.

Liečba

Na vyliečenie bilaterálnej ooforitídy musíte vykonať súbor opatrení:

Keďže zápal oboch vaječníkov často spôsobuje neplodnosť, ooforitída by sa mala liečiť včas a nečakať na komplikácie.

Prevencia 2-strannej ooforitídy

Po vykonaní hlavnej liečby musia pacienti dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia, aby sa zabránilo relapsu ochorenia.

1. Používanie bariérových metód antikoncepcie (kondóm) a vyhýbanie sa promiskuite.
   Včas vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste predišli komplikáciám a prechodu choroby do chronickej formy.
   3. Integrovaný prístup k liečbe, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.
   4. Prevencia hypotermie v jesenno-zimnom období.
   5. Posilnenie imunity pomocou špeciálnych liekov, vitamínových komplexov, ako aj správnej výživy a denného režimu.

Vyššie uvedené metódy výrazne zvýšia šance na úplné uzdravenie a pomôžu vyhnúť sa možnej neplodnosti.