Ako sa lieči retinálna dystrofia? Makulárna degenerácia "vlhká forma"

- vnútorná zmyslová membrána oka. Jeho hlavnou funkciou je premena svetelného podnetu na nervový signál a jeho primárne spracovanie. Degenerácia sietnice je ochorenie, ktoré narúša hlavnú funkciu vizuálneho analyzátora a v niektorých prípadoch vedie k slepote.

Klasifikácia periférnej degenerácie sietnice

V závislosti od charakteru a lokalizácie zmien na sietnici sa rozlišuje niekoľko typov jej periférnej degenerácie.

V závislosti od zmien na pozadí sa rozlišujú tieto typy periférnych degeneratívnych zmien v sietnici:

• Mikrocystická: tiež nazývaná Blessing-Ivanovova degenerácia sietnice. Ochorenie postihuje ľudí v strednom veku, ale vyskytuje sa aj u detí. Lézia sa nachádza na okraji zubatej línie, to znamená pozdĺž okraja zrakovej oblasti. Komplikujú ju zlomy sietnice vedúce k jej postupnému. Pri pohľade na bledom pozadí fundusu sú zaznamenané viaceré červené bodky.
• Ako dláždená dlažba: ide o menej nebezpečný stav, ktorý je sprevádzaný tvorbou bezpigmentových škvŕn bližšie k okraju očného pozadia. Táto patológia zriedkavo vedie k oddeleniu, zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí a u starších ľudí, má benígny priebeh, ale vyžaduje pravidelné sledovanie oftalmológom.
• Mriežka: obmedzený proces rednutia a fibrózy sietnice s obliteráciou (kolapsom) jej ciev. Patológia sa vyskytuje u 65% pacientov a najčastejšie vedie k slepote.
• Podľa typu kochleárnej stopy: na funde sa vytvorí biely pruh, spôsobený mikrotrhlinami sietnice; zvyčajne pozorované pri vysokom stupni krátkozrakosti.
• Palisáda: druh mriežky, vyzerá ako niekoľko bielych pruhov.
• Inovať: ide o dedičnú patológiu sprevádzanú tvorbou viacerých svetelných škvŕn na sietnici, podobných snehovým vločkám.
• Retinoschíza: dedičná patológia sprevádzaná lokálnym oddelením a dystrofiou sietnice v dôsledku tvorby veľkých cystických útvarov pozdĺž okraja zorného poľa. Priebeh ochorenia je asymptomatický.

Príčiny patológie a jej prejavy

Periférna degenerácia sietnice môže nastať z niekoľkých dôvodov:

• krátkozrakosť (najmä vysoký stupeň);
• (ďalekozrakosť);
• , Stickler;
• prenesené zápalové ochorenia oka;
• poranenie očnej gule;
• onkologické ochorenia;
• ťažký;
• dedičná patológia.

Podľa štatistík sa periférna degenerácia sietnice vyvíja u ľudí s krátkozrakosťou v 30-40% prípadov, s hypermetropiou - v 6-8%, s normálnym videním - v 2-5%. Ochorenie sa môže vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách vrátane detí. Úlohu zohráva dedičný faktor - patológia je bežnejšia u mužov (68% prípadov).

Pacienti s periférnou degeneráciou sietnice nemusia mať žiadne ťažkosti. V iných prípadoch sa obávajú:

• záblesky vo forme bleskov;
• letí pred očami;
• strata zorného poľa;
• zníženie jeho závažnosti.

Diagnóza degenerácie sietnice

Na určenie typu a príčiny patológie používajú oftalmológovia nasledujúce metódy výskumu:

• stanovenie zrakovej ostrosti s korekciou - častejšie sa určuje krátkozrakosť stredného a vysokého stupňa;
• (definícia zorného poľa) - dochádza k strate zorného poľa, čo zodpovedá zóne degenerácie;
• - meranie vnútroočného tlaku. Nie sú pozorované žiadne zmeny. V zriedkavých prípadoch dochádza po chirurgickej liečbe k zvýšeniu vnútroočného tlaku;
• EFI - elektrofyziologické vyšetrenie oka, metóda na štúdium funkcie sietnice;
• - môže byť normálne. Občas sú príznaky chronickej uveitídy, krvácania do sklovca. Prítomnosť týchto znakov vyžaduje vymenovanie dodatočnej liečby;
• vyšetrenie očného pozadia v prípade mydriázy vyvolanej liekmi (rozšírenie zreníc) pomocou Goldmanovej šošovky.

Pri vyšetrení fundusu lekár zistí tieto zmeny:

• degenerácia mriežky - sieť tenkých bielych pruhov, niekedy môžu pripomínať snehové vločky;
• cystická degenerácia - viac okrúhlych alebo oválnych jasne červených útvarov, ktoré sa môžu zlúčiť;
• retinoschíza - sietnica získa sivobielu farbu, vyzerá ako malá cystická dystrofia, ktorá môže prejsť do obrovských cýst, objavujú sa zlomy;
• chorioretinálna atrofia má vzhľad atrofických ložísk s pigmentovaným okrajom, ktorý sa môže zlúčiť;
• dystrofia slimačej dráhy - belavé, trochu lesklé perforované defekty, ktoré sa spájajú a stávajú sa ako slimačia dráha;
• dlažobná dystrofia - defekty bieleho prstenca, ktoré majú podlhovastý tvar.

Liečba periférnej degenerácie

Pri vysokom riziku odlúčenia sietnice sa vykonáva jej laserová koagulácia.

Pri tejto chorobe lekári používajú rôzne metódy liečby:

• korekcia okuliarov alebo kontaktu, ktorá sa vykonáva na zlepšenie kvality života pacienta;
• laserová koagulácia sietnice;
• lekárske ošetrenie.

Laserová koagulácia sietnice sa vykonáva, aby sa zabránilo jej odlúčeniu u pacientov so zvýšeným rizikom vzniku takejto komplikácie. Rizikové faktory, a teda aj indikácie pre laserovú koaguláciu, zahŕňajú:

• prítomnosť odlúčenia sietnice v druhom oku;
• prípady odlúčenia sietnice v rodine;
• afakia alebo artifakia (neprítomnosť šošovky alebo jej implantátu);
• vysoká krátkozrakosť;
• prítomnosť systémových ochorení (Marfanov syndróm, Sticklerov syndróm);
• progresívny priebeh degenerácie;
• tvorba retinálnych cýst.

V iných prípadoch sa profylaktická laserová koagulácia nevyžaduje. Zákrok sa vykonáva ambulantne, po ošetrení je fyzická aktivita obmedzená na 7 dní.

Medikamentózna liečba sa vykonáva na zlepšenie výživy a stavu sietnice. Používajú sa tieto lieky:

• Antioxidanty - metyletylpyridinol (emoxipínové očné kvapky) 1 kvapka 3x denne do spojovkového vaku po dobu 1 mesiaca, druhý cyklus po 3 mesiacoch; trimetazidín (preduktálny liek) 1 tableta perorálne s jedlom 2-krát denne.
• Prostriedky zlepšujúce metabolizmus v sietnici - vitamíny A, E, C, skupina B, minerály (zinok, meď) ako súčasť multivitamínových komplexov, 1 tableta 1x denne po raňajkách. Priebeh liečby je až 6 mesiacov. Mildronate 1 tableta 2-krát denne, priebeh 4-6 týždňov. Opakovaný kurz 2-3 krát ročne.
• Protidoštičkové látky - pentoxifylín (trental) 1 tableta 3-krát denne, pričom trvá až 2 mesiace; kyselina acetylsalicylová (trombo zadok) vo vnútri po jedle ráno, dlhodobé užívanie.
• Prípravky zlepšujúce stav cievnej steny - výťažky z ginkgo biloba (tanakan), 1 tableta 3x denne, s jedlom; čučoriedkové prípravky, 1 tableta 1 krát denne, priebeh liečby je od 1 do 3 mesiacov.

Pacienti s periférnou degeneráciou sietnice by sa mali vyhýbať namáhavému cvičeniu a zdvíhaniu ťažkých bremien, pretože ide o rizikový faktor odlúčenia sietnice. Niekedy je potrebné zmeniť charakter a miesto výkonu práce. Pacienti sú registrovaní u oftalmológa na vyšetrenie fundusu každých šesť mesiacov. Po laserovej koagulácii sietnice sú pacienti 2 týždne práceneschopní. Pri správnej a včasnej liečbe je prognóza priaznivá.

Oftalmológ N. G. Rozhkova hovorí o periférnej dystrofii sietnice.

Degenerácia sietnice je zovšeobecnený názov pre patologické procesy charakterizované progresívnym zhoršením zraku. Takéto choroby sú hlavnou príčinou slepoty. Riziková skupina zahŕňa ľudí s patológiami kardiovaskulárneho systému, cukrovkou, nadváhou. Medzi provokujúce faktory patrí fajčenie, ultrafialové žiarenie, nezdravá strava, infekčné ochorenia a dlhotrvajúci stres.

Centrálna degenerácia sietnice

Patológie tejto skupiny sú hlavnou príčinou nezvratnej straty zraku. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná makulárna degenerácia sietnice. spôsobené procesom starnutia. Postihnutá je makula - centrálna časť očného pozadia, ktorá je zodpovedná za rozlíšenie, čo vám umožňuje zobraziť jemné detaily.

V súlade s tým sa pri makulárnej degenerácii objektívne videnie zhoršuje. Ani pri ťažkých formách tohto ochorenia nedochádza k slepote, ktorá je spojená so zachovaním periférnych oblastí. Pacient sa vďaka nim môže orientovať v známom priestore.

Pri dlhom priebehu ochorenia je však vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice charakterizovaná neschopnosťou osoby čítať.

Existujú 2 formy patológie: suché a mokré. Obidve sa vyvíjajú u ľudí v pokročilom a senilnom veku. Patologický proces pokrýva obe oči. Forma a štádium patológie určujú rýchlosť zrakového postihnutia.

V dôsledku zablokovania ciev fundusu sa v tkanivách hromadia produkty rozpadu buniek. Tvoria malé tesnenia, ktoré prispievajú k rozvoju suchej makulárnej degenerácie. Toto je bežná forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje v 90% prípadov.

Pomalý vývoj poskytuje relatívne dobrú prognózu.

Vekom podmienená degenerácia sietnice spojená s objavením sa nových ciev sa považuje za vlhkú. Stenami kapilár presakuje tekutina, ktorá sa nazýva exsudát. Toto ochorenie takmer vždy vedie k rýchlej strate zraku. Charakteristický je rýchly vývoj, pri ktorom sa po niekoľkých dňoch objaví podrobný klinický obraz. V prípade nesprávnej liečby môže dôjsť k absolútnej slepote. Len skúsený optometrista dokáže rozlíšiť jednu formu AMD od druhej.

Niekedy môže byť diagnostika choroby komplikovaná skutočnosťou, že jej príznaky sú podobné príznakom iných očných problémov.

Ak zistíte príznaky ako dvojité videnie, zúženie zorného poľa, skreslenie obrazu a škvrny pred očami, mali by ste kontaktovať očného lekára.

Zmeny, ktoré sa objavia počas degenerácie súvisiacej s vekom, sa považujú za nezvratné. Liečba pomáha predchádzať ďalšiemu vývoju patologického procesu. V počiatočných štádiách sa používajú lieky, ktoré posilňujú steny krvných ciev, antikoagulanciá a vitamíny. Kurz konzervatívnej terapie sa opakuje každý rok. Liečba pokročilých foriem sa vykonáva chirurgicky.

Moderné terapeutické metódy sú: fotostimulácia sietnice, laserová expozícia, vazorekonštrukčná chirurgia.

Na odstránenie vlhkých foriem makulárnej degenerácie sa uchyľujú k použitiu inhibítorov laserovej koagulácie a angiogenézy. Silný lúč svetla je nasmerovaný do oblastí očnej gule postihnutých ochorením. Vďaka tomu sú rozšírené cievy utesnené, čo ich chráni pred ďalšou akumuláciou tekutiny. Operácia neprináša žiadnu bolesť.

Podstata periférnej degenerácie sietnice

Táto časť fundusu sa vyšetruje obvyklým spôsobom, ale práve ona je často postihnutá dystrofickými zmenami. Periférna degenerácia sietnice je charakterizovaná stenčovaním postihnutých oblastí. Existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa líšia veľkosťou rizika odlúčenia. Degenerácia mriežky sa považuje za najnebezpečnejšiu patológiu z hľadiska straty zraku. Vo väčšine prípadov sú postihnuté obe oči.

Prvé príznaky ochorenia sa nachádzajú v dospievaní, po ktorom začína postupovať. Mriežková dystrofia oka asi v tretine prípadov vedie k odlúčeniu sietnice. Hlavným diagnostickým znakom ochorenia je tvorba buniek z bielych pásov. Takto vyzerajú cievy na sietnici, keď sú upchaté. Okrem toho je zaznamenaný výskyt červenkastých ložísk riedenia, cýst a prasklín.

Ďalšia forma PDS sa nachádza s progresiou krátkozrakosti. Vývoj ochorenia prispieva k poškodeniu ciev. Vyšetrenie fundusu odhaľuje svetlé línie v kombinácii s perforovanými defektmi. Táto forma patológie sa nazýva stopa kochley.

Ohniská degenerácie tvoria stuhovité oblasti. Zlomy sietnice sú hlavnou príčinou odlúčenia sietnice.

Inovaťová dystrofia je genetické ochorenie. Patologické zmeny sú symetrické, charakterizované pomalým vývojom. V extrémnych oblastiach fundusu sa objavujú svetlé škvrny, pripomínajúce snehové vločky, ktoré vyčnievajú na povrchu. Ich vzhľad je kombinovaný s obliteráciou a zhrubnutím ciev. Niekedy je na periférii zaznamenaný výskyt vekových škvŕn. Ochorenie sa vyznačuje pomalým vývojom.

Skupina retinálnych dystrofií "dlažobné kocky" sa vyznačuje tým, že sa vytvárajú samostatné zaoblené ohniská s nerovným povrchom, v blízkosti ktorých sa nachádzajú malé pigmentové inklúzie.

Patologický proces najčastejšie postihuje sietnicu v jej spodnej časti. Periférna cystická dystrofia je charakterizovaná výskytom malých dutín umiestnených na samom okraji fundusu.

Predpovedá sa celkom priaznivo ako jeden z príznakov starnutia organizmu. Riziko odlúčenia sietnice sa odhaduje na 5 %.

Periférna dystrofia sa zvyčajne vytvára na pozadí krátkozrakosti alebo hypermetropie. Menej často sa takéto ochorenia vyskytujú u ľudí s normálnym zrakom.

Hlavnými príčinami periférnej degenerácie sú: ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, poranenia oka, genetická predispozícia, diabetes mellitus, intoxikácia tela, zmeny súvisiace s vekom, infekcie. PDS možno nájsť u človeka v akomkoľvek veku. Jeho hlavným nebezpečenstvom je asymptomatický priebeh v počiatočnom štádiu.

Liečba odlúčenia sietnice je komplexná, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť jej prevencii. Po zistení degeneratívnych zmien môže lekár zvoliť taktiku pozorovania alebo laserovú operáciu. To vám umožní oddeliť postihnuté oblasti od zdravých oblastí a zabrániť šíreniu odlúčenia.

Iné formy dystrofie

Pigmentárna degenerácia sietnice sa považuje za zriedkavý typ ochorenia, ktoré má genetickú povahu. Vyskytuje sa prevažne u mužov. Vyznačuje sa miernym zhoršením videnia – len večer a v noci. S rozvojom ochorenia sa mení na tubulárny. Pigmentárna degenerácia sietnice je komplikovaná prítomnosťou sekundárneho glaukómu, zákalom šošovky a polárnym kataraktom. Ak sa choroba začne, videnie sa prudko zníži.

Liečba pigmentovej abiotrofie nie je vždy účinná. Prognóza je často nepriaznivá. Terapia by sa mala začať znížením zaťaženia očí, užívaním vitamínov. Hlavnou metódou terapie sú vazodilatanciá a biogénne stimulanty. Niekedy je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii.

Zdroj: http://1lustiness.ru/polza-i-vred-produktov/poleznaya-eda/7469-degeneratsiya-setchatki-glaza

degenerácia sietnice

Degenerácia sietnice spočíva v dystrofických zmenách a postupnom odumieraní jej buniek, čo je príčinou postupného znižovania zraku.

Tieto zmeny môžu byť dedičného pôvodu, ale môžu byť získané.

Často sú dystrofie sietnice jedným z prvých príznakov určitých systémových ochorení, vrátane endokrinných patológií, metabolických porúch a mitochondriálnych ochorení.

Uvažujme o niektorých z nich.

Príčiny degenerácie sietnice

vekom podmienená degenerácia makuly je prvou a hlavnou príčinou nebolestivého a postupného, ​​obojstranného zhoršovania zraku, ktoré je typické pre starších ľudí.

Zvyčajne sa v tomto prípade niektoré látky ukladajú v oblasti makuly pod sietnicou, čo vedie k vzniku ložísk odlúčenia a atrofie pigmentového epitelu. V dôsledku toho dochádza k narušeniu funkcie fotoreceptorov, čo jednoznačne vedie k poruchám zraku.

To sa prejavuje prudkým znížením zrakovej ostrosti, stratou oblastí videnia a zahmlením pred očami. Doteraz neboli vyvinuté žiadne metódy, ktoré sú schopné zastaviť rozvoj makulárnej degenerácie, ktorá sa vyskytuje s vekom.

Napriek aktívnemu uvoľňovaniu súborov mikroelementov (zinok, meď, selén) a vitamínov (A, C, E) neexistujú spoľahlivé údaje o ich účinnosti. Existuje ďalšia forma degenerácie súvisiacej s vekom, ktorá je menej častá. Je to spôsobené rastom ciev pod sietnicou v oblasti makuly, ktoré zdvíhajú sietnicu, čo spôsobuje skreslenie zraku a rovnaké rozmazané videnie. Na vyliečenie tejto patológie sa používa laserová koagulácia, ale nemožno sa vyhnúť relapsom.

Rôzne ochorenia sietnice ako napr centrálna serózna choriopatia Postihuje prevažne mužov vo veku od dvadsiatich do päťdesiatich rokov.

Ochorenie je charakterizované akumuláciou vaskulárneho výpotku pod sietnicou, čo vyvoláva vznik malých ložísk odlúčenia sietnice a videnie sa prirodzene zhoršuje, a ak je do procesu zapojená aj žltá škvrna, potom sú nevyhnutné zrakové skreslenia. Niekedy v takomto stave je efektívne použiť laserovú koaguláciu.

Diabetická retinopatia je zase komplikáciou diabetes mellitus a je charakterizovaná poškodením malých ciev, ktoré vyživujú sietnicu. Tu je najsprávnejším odporúčaním správny spôsob života diabetika, kontrola cukru a krvného tlaku. Panretinálna laserkoagulácia môže byť preventívnym účinkom proti vzniku diabetických lézií sietnice.

Je tu tiež dedičné dystrofie sietnice, ktoré o sebe môžu cítiť už od prvých mesiacov života, no môžu sa aj pomerne pomaly rozvíjať.

Súčasne sa začínajú sťažnosti na zhoršenie videnia za súmraku a fotofóbie, existuje možnosť zábleskov pred očami.

V niektorých prípadoch sú predmety skreslené, čo vedie k tomu, že pacienti sa nemôžu voľne pohybovať po schodoch, čo je výraznejšie pri slabom osvetlení, ako aj pri prechádzaní cez ulicu.

k pigmentovej dystrofii patria do skupiny dedičných dystrofií, ktoré sú bežnejšie ako iné. Tu dochádza k nerovnomernému ukladaniu pigmentu na periférii sietnice, takzvané „kostené telieska“. V tomto prípade sú postihnuté obe oči.

Postupom času počet „kostných teliesok“ narastá, až sa spoja, ohniská sa šíria cez sietnicu a približujú sa k stredu očného pozadia.

Ochorenie sa môže rozvinúť aj v detskom veku, aj keď prvé príznaky sa môžu objaviť až v druhom polroku života, zvyčajne vo forme zhoršeného videnia za šera, ľudovo nazývaného „šeroslepota“, kedy sa človek zle orientuje pri slabšom osvetlení a za súmraku.

S progresiou ochorenia sa postupne znižuje ostrosť a zužuje sa zorné pole a táto degradácia končí slepotou do štyridsiatich šesťdesiatich rokov. Zatiaľ sa nenaučili, ako liečiť túto chorobu, ale v snahe zachrániť situáciu lekári predpisujú finančné prostriedky na zlepšenie výživy a prekrvenia sietnice a zrakového nervu.

Liečba retinálnej dystrofie

Jednou z metód liečby vlhkej formy vekom podmienenej degenerácie makuly je fotodynamická terapia. Pri suchej degenerácii sietnice súvisiacej s vekom sa táto metóda nepoužíva.

Pri tejto liečbe sa do krvného obehu vstrekuje svetlocitlivý liek verteporfín (Vizadyne), ktorý sa hromadí v postihnutých cievach pod makulou. Ďalej sú laserové lúče nasmerované do oka, čím sa aktivuje liek, ktorý podporuje tvorbu krvných zrazenín, ktoré blokujú poškodené cievy.

Zdroj: https://nmedicine.net/degeneraciya-setchatki-glaza/

degenerácia sietnice

Dystrofie sú najčastejšie ochorenia sietnice. Vyskytujú sa v dôsledku postupnej smrti buniek sietnice, vďaka čomu dochádza k postupnému znižovaniu videnia. Degenerácie sietnice sú často prvým varovaním pred akýmikoľvek ochoreniami endokrinného systému, ako aj metabolickými poruchami.

Typy retinálnej dystrofie

Existuje niekoľko typov degenerácie, ktoré sa vyskytujú u ľudí:

• Vekom podmienená degenerácia makuly. Je hlavnou príčinou bezbolestného a postupného zhoršovania zraku u starších ľudí. Najčastejšie sa pri výskyte takejto choroby pod sietnicou hromadí určitý druh látky, ktorá spôsobuje odlúčenie a odumretie pigmentového epitelu. V tomto prípade je funkcia senzorických neurónov sietnice narušená a zrak sa zhoršuje. Degenerácia sietnice u takýchto pacientov sa prejavuje prudkým znížením videnia, rozmazaným videním, ako aj slepými škvrnami v oku.
• Centrálna serózna choriopatia. Vyskytuje sa hlavne u mužov vo veku 20-50 rokov. Keď sa vyskytne tento typ ochorenia, tekutina sa hromadí pod sietnicou, čo vedie k vzniku malých ložísk odlúčenia. V dôsledku toho sa videnie veľmi zhoršuje, v niektorých prípadoch sa pozoruje jeho skreslenie.
• Diabetická retinopatia. Pomerne častá komplikácia u pacientov s diabetes mellitus. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia malých krvných ciev, ktoré vyživujú sietnicu. Tomuto ochoreniu sa dá vyhnúť sledovaním hladiny cukru v krvi.
• Dedičná dystrofia sietnice. Najčastejšie sa prejavuje u detí od prvých mesiacov života, môže sa však vyvíjať veľmi pomaly a nebude okamžite viditeľná. Vyjadruje sa hlavne v neznášanlivosti svetla, niekedy dochádza k skresleniu predmetov.
• Pigmentárna dystrofia. Toto je bežný názov pre množstvo dedičných dystrofií. Ak je pacientovi diagnostikovaná podobná degenerácia sietnice, dochádza k ukladaniu pigmentu na periférii sietnice. Ochorenie postihuje obe oči naraz. Najčastejšie sa vyskytuje u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u starších pacientov. Hlavným príznakom tohto typu dystrofie je nočná slepota, a preto sa ľudia náchylní na túto chorobu zle orientujú za súmraku a pri slabom osvetlení. Ak nekontaktujete špecialistu včas, aby vám predpísal liečbu, potom bude vaša vízia postupne klesať a bude hroziť úplné oslepnutie.

Choroba postupuje postupne v priebehu rokov, zatiaľ čo oblasť zakalenia sa rozširuje. Včasná liečba je kľúčom k odstráneniu choroby.

Popáleniny očí sú zranenia, ku ktorým dochádza, keď je orgán zraku vystavený rôznym škodlivým vonkajším faktorom (chemickým a fyzikálnym). Najčastejšie dochádza k popáleniu očí pri práci, ak sa nedodržiavajú bezpečnostné opatrenia, zvyšok prípadov je klasifikovaný ako domácnosť.

Ochorenia oka sú vážnym problémom, s ktorým sa dá vyrovnať len v prípade včasného odhalenia. Najčastejšími problémami sú šedý zákal a glaukóm.

Zdroj: http://medic-enc.ru/glaznye-bolezni/degeneraciya-setchatki-glaza.html

Vekom podmienená degenerácia sietnice

Čo je vekom podmienená degenerácia sietnice?

Sietnica je svetlocitlivé nervové tkanivo v zadnej časti očnej gule.

Hoci degeneratívne zmeny v makule takmer nikdy nevedú k úplnej strate zraku, tento proces môže spôsobiť výrazné zníženie zrakovej ostrosti.

Makula je najdôležitejšou súčasťou orgánu zraku. Miesto zaberá relatívne malú oblasť sietnice, približne o veľkosti gumy na špičke ceruzky. Spot obsahuje veľké množstvo fotoreceptorov, ktoré umožňujú človeku čítať, pozerať televíziu, riadiť auto a šiť, teda robiť všetko, čo si vyžaduje zaostrenie zraku.

V blízkosti miesta fotoreceptorov je podstatne menej fotoreceptorov, a preto je tam menšia jasnosť obrazu. Hoci neovplyvnené časti mŕtveho bodu môžu naďalej vnímať obrazy pozdĺž okrajov vášho zorného poľa, oblasti makuly poškodené degeneratívnymi zmenami spôsobujú rozmazané a neostré obrazy, ktoré sa prenášajú do vášho mozgu.

Pri suchej forme degenerácie sietnice sa pod slepou škvrnou vytvárajú mikroskopické žlté ložiská, čo vedie k degenerácii a stenčovaniu nervového tkaniva. Oveľa menej častá je mokrá alebo neovaskulárna forma degenerácie sietnice. Pri tejto forme rastú pod slepou škvrnou patologické cievy, cez ktoré sa dostáva krv pod sietnicu, odumierajú bunky sietnice, vďaka čomu sa vám môžu v zornom poli objaviť bodky a rozmazané obrazy.

Väčšina pacientov s vekom podmienenou degeneráciou sietnice má diagnostikovanú suchú formu ochorenia a spravidla nedochádza k strate centrálneho videnia. Časom však môže suchá forma zmoknúť. Hoci len u 10 % pacientov s degeneráciou sietnice sa vyvinie vlhká forma, títo pacienti tvoria väčšinu pacientov s ťažkým zrakovým postihnutím spojeným s touto patológiou.

Pre pacientov s degeneráciou sietnice je veľmi dôležité starostlivo sledovať zrak a pravidelne navštevovať lekára na lekárske vyšetrenia.

Príčiny vekom podmienenej degenerácie sietnice

Príčiny vekom podmienenej degenerácie nie sú presne známe. S najväčšou pravdepodobnosťou je vývoj ochorenia spôsobený geneticky zdedenými faktormi, hoci veľký význam majú aj faktory životného prostredia. Často sa degenerácia sietnice vyskytuje u niekoľkých príbuzných. Podľa nedávnych štúdií dvojčiat zohrávajú pri vzniku makulárnej degenerácie dôležitú úlohu genetické faktory.

Rizikové faktory spojené s rozvojom vekom podmienenej degenerácie sietnice zahŕňajú:

Vek: Pravdepodobnosť rozvoja degenerácie sietnice sa zvyšuje s vekom.

Rasa: Degenerácia sietnice je bežnejšia u belochov akejkoľvek rasy.

• Zvýšený krvný tlak.

  Cievne ochorenia.

  Zneužívanie nasýtených tukov a cholesterolu.

  Zvýšený cholesterol v krvi.

  Ďalekozrakosť (hyperopia).

  Vystavenie slnečnému žiareniu.

  Podobné ochorenia v anamnéze.

Aké sú rizikové faktory degenerácie súvisiacej s vekom sietnica ?

Ako už názov napovedá, vekom podmienená degenerácia makuly je bežnejšia u starších pacientov. V skutočnosti je hlavnou príčinou výrazného poškodenia zraku u ľudí nad 60 rokov.

Degenerácia sietnice môže byť dedičná, to znamená, že sa prenáša z rodičov na deti. Ak má niekto z vašich rodinných príslušníkov (pokrvných príbuzných) túto patológiu, potom máte zvýšené riziko vzniku makulárnej degenerácie. Svoje individuálne riziko vzniku ochorenia môžete prediskutovať so svojím oftalmológom.

Fajčenie je tiež významným rizikovým faktorom pre rozvoj degenerácie sietnice.

Aké otázky môžete položiť svojmu lekárovi

Čo môžem urobiť, aby som znížil pravdepodobnosť straty zraku?

Aké lieky môžem užívať na zlepšenie zraku?

Na aké klinické príznaky si treba dávať pozor?

Ako by som mal zmeniť svoj životný štýl?

Aké metódy liečby je možné použiť pri mojej chorobe?

Suchá forma vekom podmienenej degenerácie sietnice

Suchá vekom podmienená degenerácia makuly (AMD dry) je najbežnejšou formou vekom podmienenej degenerácie sietnice, ktorá predstavuje 9 z 10 prípadov vekom podmienenej degenerácie sietnice. Lekári tiež označujú suchú formu vekom podmienenej degenerácie sietnice ako neexsudatívnu vekom podmienenú degeneráciu sietnice.

Suchá forma vekom podmienenej degenerácie sietnice môže začať ložiskami žlto-bielych ložísk pod sietnicou nazývaných drúzy.

Postupom času sa tieto usadeniny spoja a stvrdnú, čo môže narušiť normálne fungovanie sietnice a podporných buniek (pigmentový epitel sietnice alebo RPE) pod ňou. Makula a podporné bunky pod makulou sa stenčujú a poškodzujú.

Krvné cievy v choroidálnej vrstve pod makulou a sietnicou tiež prestávajú normálne fungovať. Tento proces sa nazýva atrofia. Poškodenie týchto tkanív oka vedie k poškodeniu buniek makuly, ktorá je zodpovedná za centrálne videnie.

Suchá forma vekom podmienenej degenerácie sietnice sa vyznačuje pomalým vývojom.

Vízia sa často postupne zhoršuje a nevedie k významným následkom.

Vo väčšine prípadov choroba začína na jednom oku a len občas postihne druhé oko.

U niektorých pacientov suchá forma vekom podmienenej degenerácie sietnice niekedy prechádza do vlhkej formy, ktorá sa vyznačuje ťažším priebehom.

Neexistuje žiadna špecifická liečba suchej formy vekom podmienenej degenerácie sietnice, ale táto patológia spravidla nespôsobuje výrazné zhoršenie zraku, ktoré môže zhoršiť kvalitu života pacienta.

Vlhká forma vekom podmienenej degenerácie sietnice

Vlhká forma vekom podmienenej degenerácie makuly (vlhká forma vekom podmienenej degenerácie sietnice) je oveľa menej častou patológiou, ale jej negatívny vplyv na zrakový orgán je výraznejší v porovnaní so suchou formou vekom podmienenej degenerácie sietnice. Vlhká vekom podmienená degenerácia sietnice je zodpovedná za 9 z 10 prípadov slepoty spôsobenej chorobou.

Lekári tiež označujú vlhkú formu vekom podmienenej degenerácie sietnice ako neovaskulárnu, exsudatívnu alebo dysciformnú vekom podmienenú degeneráciu sietnice.

Vlhká forma vekom podmienenej degenerácie sietnice vzniká často na miestach postihnutých suchou formou ochorenia, najmä pri poškodení hlbších vrstiev sietnice a zväčšovaní sa v nich patologických ciev (subretinálna neovaskularizácia). Patologické krvné cievy sa vyznačujú krehkosťou a neustálym krvácaním pod makulou. Vedú aj k prerastaniu spojivového tkaniva pod makulou, čo ovplyvňuje tvar a polohu makuly.

Vlhká forma vekom podmienenej degenerácie sietnice postihuje jedno alebo obe oči.

Strata zraku sa rýchlo rozvíja.

Strata zraku je nezvratná a často závažná.

Slepota v dôsledku tohto ochorenia je pomerne zriedkavá, pretože neovplyvňuje periférne videnie, avšak vlhká forma vekom podmienenej degenerácie sietnice môže prispieť k výraznému zníženiu ostrosti alebo úplnej strate centrálneho videnia. V niektorých prípadoch môže liečba spomaliť alebo zastaviť stratu zraku, ale účinok terapie je zvyčajne krátkodobý.

Makulárna degenerácia (vekom podmienená degenerácia makuly alebo degenerácia AMD) je ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu centrálnej alebo periférnej časti sietnice. To vedie k zhoršeniu zraku. Patológia je bežnejšia u ľudí nad 50 rokov a u tehotných žien, prevalencia je 15 prípadov na 1 tisíc ľudí.

Liečba retinálnej dystrofie

Cieľom liečby tohto ochorenia je spomaliť rozvoj retinálnej dystrofie.

Tak je možné zastaviť progresiu makulárnej degenerácie. Ochorenie je u detí zriedkavé. Liečba bez ohľadu na vek prebieha podľa nasledujúcich schém:

Forma vekom podmienenej dystrofie sietnice	Zvláštnosti	Metódy konzervatívnej liečby	Metódy chirurgickej liečby
Suché (neexsudatívne)	Líši sa v akumulácii odpadových produktov buniek medzi sietnicou a krvnými cievami. Predstavuje 90 % všetkých prípadov vekom podmienenej retinálnej dystrofie. Považuje sa za relatívne benígnu formu, pretože zraková ostrosť sa postupne znižuje.	lieky, ktoré normalizujú metabolické procesy vo vlákne; vitamínové prípravky so selénom a zinkom; vazodilatátory; protidoštičkové látky.	štandardná vitrektómia; retinotómia v oblasti zadného pólu; premiestnenie makuly.
Mokré (exsudatívne)	Spôsobuje hromadenie exsudátu pod sietnicou. Vyskytuje sa v 10% prípadov. Má nepriaznivú prognózu, pretože riziko odlúčenia sietnice je vysoké. K strate zraku dochádza rýchlo.	fotodynamická terapia; laserová terapia; vnútroočné injekcie.	Revaskularizačné a vazorekonštrukčné operácie.

Lieky na liečbu vekom podmienenej degenerácie makuly

Terapia retinálnej dystrofie súvisiaca s vekom sa uskutočňuje komplexným spôsobom. Lekári predpisujú lieky vo forme tabliet, injekcií, očných kvapiek. Niektoré lieky sa vstrekujú priamo do sklovca. Hlavné skupiny používaných liekov:

Drogová skupina	Mechanizmus akcie	Príklady drog	Cena, ruble
Vazodilatátory a angioprotektory	Rozšíriť a posilniť krvné cievy.		440 za 25 ks.
		Papaverín	18 za 10 ks.
		Askorutin	34 za 50 ks.
Polypeptidy	Normalizovať prácu sietnice, obnoviť vaskulárnu permeabilitu.	Retinalamin	4500 za 10 kusov.
Očné kvapky s vitamínmi a biologickými látkami	Podporovať reparáciu a zlepšovať metabolizmus.		107 na 10 ml
		Emoxipin
Zlepšenie mikrocirkulácie	Zlepšite prívod krvi do sietnice.	Pentoxifylín	40 na 10 ampuliek
			160 za 5 ampuliek
Protidoštičkové látky	Znížte tvorbu trombov v cievach.	clopidogrel	440 za 28 ks.
		Kyselina acetylsalicylová	15 za 20 ks.
Anticholesterol	Znížte hladinu cholesterolu.	metionín	120 za 60 ks.
		simvastatín	50 za 30 ks.
		Atorvastatín	59 za 30 ks.
Hemostatický	Rozpustite krvácanie v oku.	Kyselina aminokaprónová	43 na 100 ml
		Prourokináza	515 za 5 ampuliek
		Etamzilat	120 za 10 ampuliek

vitamíny

Liečba makulárnej degenerácie sietnice nevyhnutne zahŕňa vitamíny. Sú nevyhnutné pre normálne fungovanie orgánov zraku, zlepšujú výživu ich tkanív a spomaľujú progresiu dystrofických zmien. Pri takejto chorobe sú užitočné vitamíny A, E, B. Na nasýtenie tela nimi môžete použiť nasledujúce lieky:

• luteínový komplex;
• Vitrum Vision;
• Complivit Oftalmo;
• Evalar s intenzívnym luteínom.

Injekcie do očí

Aby sa zabránilo vzniku nových krvných ciev v orgáne, špeciálne lieky sa vstrekujú priamo do sklovca. Zákrok vykonáva oftalmológ. Trvá to len niekoľko minút a podľa recenzií nespôsobuje bolesť. Po injekcii sa patologické cievy začnú rozpadať a abnormálna tekutina sa absorbuje.

Podľa štatistík sa u 30% pacientov po takejto terapii obnoví určitá časť strateného videnia. Na vnútroočné injekcie sa používajú tieto lieky:

Názov lieku	Spôsob aplikácie	Kontraindikácie	Cena, ruble
Lucentis (Lucentis)	Podáva sa injekčne v dávke 0,05 ml raz mesačne. Na jedno sedenie sa liek podáva iba do jedného oka.	laktácia; tehotenstvo; vysoká citlivosť na ranibizumab; vnútroočný zápal; vek do 18 rokov; očné infekcie.	47 500 za 1 injekčnú liekovku 0,23 ml
	Vložte do sklovca 50 μl roztoku na 3 mesiace. Ďalej sa injekcie podávajú raz za 8 týždňov.	tehotenstvo; laktácia; precitlivenosť na aflibercept; aktívny vysoký vnútroočný tlak; periokulárna infekcia; vek do 18 rokov.	44 000 za 0,278 ml

Fyzioterapia

Vekom podmienená degenerácia makuly sa po fyzioterapii trochu spomalí. Nasledujúce postupy sa považujú za účinné:

• Elektroforéza. Vykonáva sa s No-shpa, heparínom, kyselinou nikotínovou.
• Fotostimulácia orgánu. Ide o prísun svetelných signálov do každého oka, ktoré zabezpečujú jeho tréning.
• Intravenózne laserové ožarovanie krvi. Predpokladá vplyv svetelnej energie na systémový prietok krvi očnej gule.
• Magnetoterapia. Vystavenie magnetickému poľu normalizuje chemické zloženie všetkých biologických tekutín.
• Bunková elektrická stimulácia. Pulzný elektrický prúd posilňuje motorické svaly oka, zlepšuje nervovosvalový prenos.

Laserové ošetrenie

Hlavnou výhodou laserovej terapie je schopnosť pôsobiť na postihnuté miesta bez ovplyvnenia zdravých tkanív oka. Z mínusov je zdôraznená možnosť vzniku alergickej reakcie, ktorá vedie k zápalu a opuchu spojovky. Druhy laserovej terapie:

• Laserová stimulácia bunkového tkaniva. Vplyvom lasera sa aktivujú metabolické procesy vlákna. Priebeh takejto stimulácie môže na dlhú dobu zastaviť makulárnu degeneráciu.
• Laserová koagulácia. Spočíva v utesnení problémovej oblasti sietnice. V dôsledku toho sa izoluje, čo spomaľuje progresiu ochorenia. Cena - 5-30 tisíc rubľov.

Chirurgia

Indikáciou pre chirurgickú liečbu je neúčinnosť konzervatívnej a laserovej terapie. Všetky operácie vykonávané s vekom podmienenou dystrofiou vlákna sú rozdelené do 2 typov:

Liečba retinálnej dystrofie ľudovými prostriedkami

Dystrofia sietnice súvisiaca s vekom je vážnou chorobou, takže ľudové lieky možno použiť len ako dodatočnú metódu terapie. Nemedikamentózna liečba zahŕňa dodržiavanie diéty s množstvom zeleniny a ovocia. Z ľudových prostriedkov sa za účinné považujú recepty:

• 50 g múmie rozpustite v 10 ml šťavy z aloe. Výsledný roztok uchovávajte v chladničke. Po zahriatí roztoku na izbovú teplotu denne vkvapkajte niekoľko kvapiek do očí. Liečba trvá 9 dní.
• Domáce kozie mlieko zmiešame pol na pol s vodou. Vkvapkajte 1 kvapku do každého oka počas 1 týždňa.
• Zmiešajte cibuľovú šupku, šípky a ihličie v pomere 2:2:5. Zalejeme litrom vody, varíme 10-15 minút, necháme vylúhovať. Pite denne 1 polievkovú lyžičku. 2 krát.

Video

Oči sú jedným z najdôležitejších ľudských zmyslov a je veľmi dôležité včas kontrolovať zrakovú ostrosť. V zanedbanom stave je možný vývoj chorôb vedúcich k úplnej slepote. Dystrofia sietnice je jednou z najnebezpečnejších a najbežnejších chorôb., ktorá sa prejavuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom v tele vo vzťahu k fungovaniu orgánov zraku.

Tvárou v tvár tejto diagnóze po prvýkrát ľudia hľadajú odpoveď na otázku, retinálna dystrofia, čo to je. Ochorenie sa vyznačuje poškodením očných tkanív, čo vedie k ich úplnej smrti. Dôvodom môže byť narušenie metabolizmu živín v tele, ako aj nedostatok živín a vitamínov. Pokročilé štádium ochorenia vedie k úplnej strate zraku, bez možnosti jeho obnovy. Je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie včas a okamžite začať s jeho liečbou. Túto diagnózu môžete potvrdiť kontaktovaním špecialistu - oftalmológa. Riziková skupina náchylná na dystrofiu sietnice zahŕňa nielen dospelých, ale aj deti.

Dystrofia sietnice je pomerne nebezpečná choroba, ktorá sa prejavuje zmenami v tele súvisiacimi s vekom až po funkčnosť očných bulbov.

Dystrofia sietnice je nezvratné degeneratívne ochorenie.

Klasifikácia chorôb

Podľa štatistických údajov získaných ako výsledok štúdie choroby sa zistilo, že choroba každým rokom „mladne“. Dnes do rizikovej skupiny patria nielen starší ľudia, ale aj tí, ktorí majú dedičnú predispozíciu k ochoreniam očí, ako aj ľudia, ktorí vedú nezdravý životný štýl. Ďalším dôležitým faktorom pri vzniku chorôb spojených so zmyslovými orgánmi je ekológia.
Retinálna dystrofia má niekoľko typológií.

Centrálna dystrofia sietnice

Centrálna dystrofia, proces vznikajúci v molekulárnej zóne očnej gule, sa rozvíja v dôsledku nezvratného starnutia tela. Choroba je nebezpečná úplná, nezvratná strata zraku. Proces liečby je pomerne komplikovaný, keďže je postihnutá centrálna časť oka. Diagnóza je rozdelená na suchú a vlhkú retinálnu dystrofiu.

Periférna retinálna dystrofia

Zmeny v očnej gule môžu byť spôsobené traumou orgánov zraku, ako aj komplikáciou liečby iných ochorení. Ochoreniu môže často predchádzať krátkozrakosť a krátkozrakosť v rôznych štádiách. Dnes, s včasným prístupom k špecialistom, je choroba úspešne liečená chirurgickým zákrokom.

Príčiny

Odhalenie choroby v počiatočnom štádiu je len začiatkom dlhej cesty. Je veľmi dôležité určiť príčiny dystrofie sietnice a čo spôsobilo jej vývoj. Oftalmológovia identifikujú nasledujúce dôvody, ktoré môžu zohrávať rozhodujúcu úlohu:

• komplikácie po operácii;
• nesprávna strava a zlé návyky;
• nerovnováha živín v tele;
• dysfunkcia cievneho systému očnej gule;
• diabetes mellitus, infekčné a vírusové ochorenia.

Pri dystrofii dochádza k deštrukcii tkanív sietnice, čo zase vedie k zníženiu zrakovej ostrosti.

Symptómy

Príznaky retinálnej dystrofie sa prejavujú postupne a spôsobujú mnohé životné ťažkosti. Skoré štádium ochorenia prebieha bez viditeľných príznakov, ale ochorenie môže rýchlo postupovať. Človek pociťuje nepohodlie pri žmurkaní, ktoré môže byť vyjadrené v pocite pálenia očnej gule, dochádza k ostrému pristátiu zraku, strate ostrosti a rôznym zákalom. Tieto príznaky však môžu naznačovať aj iné možné problémy organizmu. Je veľmi dôležité, aby sa konečná diagnóza stanovila po kompletnom vyšetrení a všetkých potrebných postupoch. Symptómy:

• rozmazané videnie vo večerných hodinách;
• závoj pred očami;
• ostré zúženie a skreslenie obrazu;
• záblesky, "letí" pred očami;
• skreslené vnímanie tvarov, veľkostí a farieb.

Diagnóza ochorenia

Dystrofické zmeny na sietnici oka vyžadujú kompetentný prístup špecialistu a kompletné vyšetrenie štruktúry oka. Tu je vhodnejší integrovaný prístup, počas ktorého sa pripraví kompletná zbierka anamnézy. Počas diagnostiky sú povinné nasledujúce činnosti:

• perimetria- štúdium periférneho videnia s cieľom určiť jeho hranice;
• oftalmoskopia– štúdium spodnej časti očnej gule;
• biomikroskopia– analýza štruktúry očnej gule;
• adaptometria– štúdium vnímania svetla;
• meranie tlaku v orgánoch zraku;
• vyšetrenie sietnice;
• Ultrazvuk očnej gule;
• vizometria- jedným zo spôsobov testovania zrakovej ostrosti je práca so štyrmi typmi tabuliek.

Toto ochorenie je najčastejšou príčinou poškodenia zraku v starobe.

Možné sú aj inštrumentálne štúdie fundusu očnej gule. Tie obsahujú:

1. Fluoresceínová angiografia- jedna z metód na štúdium ciev očnej gule, keď sa organický pigment vstrekuje intravenózne.
2. Elektrofyziologická štúdia- potrebné na meranie stavu sietnice a nervových buniek.

Liečba retinálnej dystrofie

Liečba retinálnej dystrofie sa určuje počas diagnostickej štúdie. Väčšina odborníkov uprednostňuje tieto metódy:

• laserová intervencia;
• lekárske prípravky;
• vitreoretinálna chirurgia.

Výber metódy, ktorou sa bude liečba vykonávať, volí oftalmológ na základe informácií získaných počas diagnostiky.

Medikamentózna liečba

Medikamentózna liečba sa využíva najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Táto metóda sa používa aj počas rehabilitácie pacienta po operácii. Existuje množstvo liekov, ktoré priaznivo ovplyvňujú zrakovú ostrosť, zvyšujú imunitný systém a obohacujú telo vitamínmi. Tieto lieky možno rozdeliť do nasledujúcich farmakologických skupín: angioprotektory, polypeptidy, protidoštičkové látky, biogénne stimulanty, kombinované vitamíny, ako aj lieky, ktoré zvyšujú stimuláciu krvného obehu.

Fyzioterapia

Fyzioterapia - je pomocná metóda boja proti chorobe, ktorá posilní svalový systém očnej buľvy. Zvyčajne sa predpísané postupy vykonávajú v špecializovanom centre alebo na klinike.

1. elektroforéza- dopad na telo dodávaním prúdu s nízkou amplitúdou.
2. Fotostimulácia- dopad na sietnicu s jasnými zábleskami svetla.
3. Magnetoterapia- vplyv na organizmus pomocou magnetického poľa, za účelom zmeny biologickej tekutiny v tele.

Komplex procedúr je možné doplniť laserovým žiarením za účelom stimulácie sietnice očnej gule. Táto metóda je mimoriadne účinná pri pokuse zastaviť rozvoj dystrofie. Podstata metódy spočíva v tom, že pomocou lasera lekár nakreslí určitú hranicu medzi zdravými a chorými tkanivami. Pod vplyvom lúča sú choré cievy „utesnené“ a tekutina vo vnútri očnej gule k nim prestane prúdiť.

Vďaka tomuto postupu je choroba úplne pod kontrolou a pacient sa vyhýba takým hrozným následkom, ako je degenerácia sietnice. Procedúra laserovej expozície je krátka a jednoduchá, ale zároveň si vyžaduje úplné splnenie požiadaviek oftalmológa počas rehabilitačného obdobia.

Veľmi často dystrofické zmeny na sietnici sprevádzajú stredný a vysoký stupeň krátkozrakosti.

Chirurgická intervencia

Chirurgický zákrok je zvyčajne potrebný, keď je choroba diagnostikovaná v neskorších štádiách vývoja, a je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť takým nepríjemným následkom, ako je zničenie sietnice. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov:

1. Ravaskularizačný postup- je proces zablokovania postihnutých tkanív očnej gule, po ktorom nasleduje zvýšenie lumenu v pracovných cievach.
2. Vasorekonštrukčná chirurgia- vykonáva sa pomocou špeciálnych transplantátov určených na stabilizáciu mikrovaskulárneho lôžka očnej gule.

Degenerácia sietnice: príčiny a liečba

Degenerácia sietnice je nezvratná deštrukcia tkaniva, ktorá vedie k úplnej slepote. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. U detí a dospievajúcich je extrémne zriedkavo diagnostikovaná degenerácia očných tkanív.

K dnešnému dňu medicína nedokáže odpovedať na otázku, čo spôsobuje degeneratívny proces. Je vedecky dokázané, že táto choroba môže byť dedičná, ale prejavuje sa až bližšie k starobe. Samotný jav môže byť spojený aj s veľkým množstvom metabolických látok v očných bulvách.
Odpoveď na otázku, ako liečiť dystrofiu sietnice, je pomerne komplikovaná, pretože samotná úloha nie je vždy riešiteľná. Nanešťastie nie je možné zastaviť progresiu tohto ochorenia pomocou terapeutických účinkov.

Pre mnohých pacientov odborníci odporúčajú zvážiť možnosti laserovej terapie, pretože pri takejto komplexnej diagnóze je to jediná metóda, ktorá môže poskytnúť hmatateľné výsledky. Okrem toho sa fotodynamická terapia môže stať alternatívnym spôsobom boja proti degenerácii sietnice.

Dystrofia sietnice môže byť spočiatku asymptomatická.

Podstatou tejto metódy je pôsobiť len na novovzniknuté cievy, v ktorých ešte neboli poškodené fotoreceptory. Táto technika môže byť kombinovaná s inými metódami ovplyvňovania.

Preventívne normy

Na prevenciu očných ochorení existuje niekoľko odporúčaní, ktoré by mali používať ohrození ľudia. Je potrebné pravidelne vykonávať gymnastiku pre oči a vykonávať špeciálne cvičenia. Stojí za to dávať pozor na škodlivé žiarenie, ako aj tráviť menej času pod slnečnými lúčmi.

Ak existuje predispozícia k dystrofii orgánov zraku, mali by sa používať vitamínové doplnky a doplnky stravy. Nezabudnite, že vaše oči potrebujú odpočinok, čo znamená, že musíte pridať čas do svojho plánu, kedy môžete relaxovať.

Oči sú jedným z najdôležitejších orgánov každej živej bytosti. Najdôležitejšou zložkou oka je sietnica. Práve tento prvok zrakového systému je zodpovedný za spojenie oka s mozgom a prenos optických obrazov. Oko vďaka nej vníma svetlo, tieň, farby a tvary.

Tento koncept zahŕňa prítomnosť niekoľkých chorôb naraz v súhrne, môžu sa objaviť nezávisle alebo sa môžu stať dôsledkom iných ochorení. Pigmentová dystrofia sietnice a mriežková dystrofia sietnice sa spravidla vyskytujú častejšie v starobe a neustupujú, ale naopak neustále progredujú.

Makulárna degenerácia sietnice oka silne ovplyvňuje stratu zraku a niekedy vedie k slepote. Choroba dlho nevykazuje výrazné znaky, ale časom vedie k významným zmenám vo vizuálnom systéme. V prvom rade sú ovplyvnené receptory, ktoré sú zodpovedné za rozlíšenie farieb a určenie množstva svetla vstupujúceho do očí.

V skutočnosti je pigmentová dystrofia sietnice zriedením alebo zničením normálnej štruktúry. Najčastejšie sa jeho predchodcami stávajú astigmatizmus a krátkozrakosť, ale ochorenie sa môže vyskytnúť aj pri normálnom videní. Je nebezpečné, že riedenie môže viesť k prestávkam, a to je spojené s jeho oddelením.

Neobsahuje receptory bolesti, takže chorobné procesy často prebiehajú bez príznakov. Prvé sťažnosti vznikajú, keď sa proces už dostal do nezvratného štádia. Preto sa ochorenie najčastejšie zistí náhodne, pri celkovej diagnóze alebo pri liečbe centrálnej chorioretinálnej dystrofie sietnice oka, ktorá je výsledkom tohto ochorenia.

Príčiny

Najčastejšie sa mriežková retinálna dystrofia vyskytuje v dôsledku poškodenia ciev. Cievne poškodenie môže byť spôsobené množstvom ďalších komplikovaných chorôb tretích strán:

• cukrovka;
• hypertenzia;
• ischémia srdca;
• trauma;
• krátkozrakosť;
• obezita;
• ateroskleróza.

Samozrejme, existuje dedičná forma tejto choroby. Ak sa teda v rodine vyskytli prípady aspoň jedného z typov tohto ochorenia, je potrebné podstúpiť diagnostiku a čo najčastejšie navštevovať očného lekára.

Je známe, že ohrození sú majitelia modrých očí a svetlej pleti a je tiež dokázané, že muži sú náchylnejší ako ženy.

Typy dystrofie

V závislosti od toho, ktorá oblasť prechádza transformáciou alebo narušením normálnej prevádzky, možno rozlíšiť tri hlavné typy retinálnej dystrofie:

• zovšeobecnený;
• centrálna retinálna dystrofia;
• periférna chorioretinálna dystrofia sietnice.

Pri generalizovanej dystrofii sietnice sú postihnuté všetky časti oka, vrátane centrálnej a periférnej. V zásade je mrazuvzdorná dystrofia spôsobená starobou - vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice, keďže vekom sa štruktúra mení, cievy slabnú, tekutina pod sietnicou tvorí edém. Znížené centrálne a periférne videnie.

Najčastejšia je centrálna mriežková retinálna dystrofia, ktorá sa vyskytuje u 80 % pacientov. Problémom mriežky je zhoršenie centrálneho videnia, kedy je ťažké vidieť predmety, ktoré sú priamo pred očami, no periférne videnie nie je nijako ovplyvnené, funguje ako doteraz.

Existujú suché a mokré formy PVC.

• Pri suchej forme je schopnosť jasne vidieť malé predmety obmedzená, viditeľnosť v tme slabne, nie je možné vidieť jasné kontúry situácie okolo alebo tváre iných ľudí. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že metabolické produkty zrakového systému sa hromadia medzi sietnicou a cievnou membránou.
• Pri vlhkej, závažnejšej forme sa zrak začne prudko znižovať, ak sa zistí dystrofia sietnice, potom sa rýchlo objavia príznaky, po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa objaví slepá škvrna, ktorá vám neumožňuje jasne vidieť. Je to spôsobené oslabením stien krvných ciev, cez ne môže pretekať tekutina, ktorá vytvára edém, ktorý bráni receptorom reagovať na svetlo.

Periférna vitreochorioretinálna dystrofia

Pri pcd sa úpravy netýkajú oblasti zamerania zraku, ale naopak, oči už jasne nevnímajú, čo sa deje okolo hlavných objektov, teda zboku. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku progresívnej krátkozrakosti, ktorá nebola liečená, alebo v dôsledku poranení oka. Pri VPMD je narušené prekrvenie laterálnych očných úsekov, zhoršuje sa zásobovanie kyslíkom a živinami.

Najťažšie je zistiť periférnu dystrofiu sietnice, pretože ochorenie po dlhú dobu prebieha bez prejavov symptómov. Výnimkou sú zriedkavé prípady, keď si pacienti môžu všimnúť záblesky alebo čierne bodky, ktoré narúšajú normálny pohľad na predmety, čo však nespôsobuje nepohodlie a bolesť, takže pacient okamžite nevyhľadá pomoc a tieto príznaky sú signálom, že sietnica má začal odlupovať a môže sa kedykoľvek zlomiť.

Diagnostika

V súčasnosti je najúčinnejšou metódou na stanovenie CHRD koherentná optická tomografia. Táto metóda vám umožňuje preskúmať vrstvy kože a membrán bez operácie.

Na výber optimálnej metódy liečby retinálnej dystrofie je potrebné zvoliť individuálny prístup pre každého pacienta, v zásade závisí od štádia retinálnej dystrofie. Je dôležité vedieť, že nie je možné úplne obnoviť zrakovú ostrosť, ako pred chorobou.

Prevencia

Keď je dystrofia kužeľa zistená včas a je stále v počiatočnom štádiu, liečba sa môže uskutočniť pomocou liekov, sú predpísané injekcie. Používajú sa lieky, ktoré rozširujú a posilňujú cievy, antioxidanty, angioprotektory, diuretiká, kortikosteroidy, biogénne stimulanty, prostriedky na zlepšenie metabolických procesov a simulátor.

V počiatočných štádiách sa aplikujú aj postupy, ktoré pomáhajú spomaliť ochorenie. Ide o fotodynamickú terapiu (použitie fotosenzitívnych látok a viditeľných svetelných vĺn), injekcie špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú inhibovať dystrofiu.

Pri akomkoľvek spôsobe liečby, dokonca aj v počiatočných štádiách, je dôležité nezabúdať na príjem vitamínov. Najlepší účinok pri retinálnej dystrofii má luteín, ktorý je súčasťou vitamínových prípravkov, špeciálneho pigmentu obsiahnutého v rastlinách, ktorý má schopnosť absorbovať svetlo a antioxidačné vlastnosti. Špecializované vitamínové komplexy sú schopné chrániť telo pred nadmerným žiarením, ktoré je škodlivé počas obdobia retinálnej dystrofie.

Pre suchú formu ochorenia dnes neexistujú účinné metódy liečenia. Jediným východiskom je prevencia.

Ako liečiť vlhkú formu ochorenia: lieči sa injekciou liekov do očnej buľvy, lieky môžu znížiť opuch a znížiť rast nových ciev. Zavedenie liekov môže byť obmedzené na 3-8 injekcií, ale priebeh liečby trvá až dva roky, môžete skúsiť liečbu ľudovými prostriedkami.

Liečba

Pri vlhkej forme retinálnej dystrofie je často potrebné vykonať operáciu na odstránenie nahromadenej tekutiny a zabránenie vzniku novej.

Operácie sa používajú aj na zlepšenie obehu očí a metabolizmu. Táto operácia sa nazýva vazorekonštrukcia, ktorá zahŕňa podviazanie krvných ciev.
Existujú aj fyzioterapeutické metódy, aj keď nemajú veľký účinok. Ale ako sprievodná terapia sa stále používa ultrazvuk, elektroforéza, mikrovlny a laser.

Dnes je najefektívnejším spôsobom liečby všetkých typov degeneratívnych patológií, ako aj retinitis pigmentosa počas tehotenstva laserová terapia (posilnenie). Hlavnou úlohou tohto typu terapie je zabrániť odlúčeniu a vážnym komplikáciám. Procedúru možno použiť aj pri komplexnej liečbe postihnutých očných ciev, pri určitých typoch nádorov a dokonca aj pri úplnej strate zraku.

K problému sa pridáva aj včasné odhalenie, takže u pacientov, ktorí majú čo i len najmenšiu predispozíciu, je prevencia veľmi dôležitá. Aby ste predišli chorobe, potrebujete zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, užívať potrebné vitamíny. Očného lekára určite navštevujte pravidelne, aspoň raz ročne, po 50 rokoch častejšie. Nebude zbytočné držať váhu pod kontrolou, venovať pozornosť iným neduhom a bojovať s nimi.

Pri výbere oftalmológie musíte venovať pozornosť možnosti podstúpiť v nej úplné vyšetrenie, klinika musí poskytovať všetky typy služieb a mať moderné vybavenie. Rovnako dôležitá je úroveň služieb, kompetentnosť špecialistov a povesť inštitúcie.