Dimer krvný test čo. Zvýšený D-dimér: príčiny, liečba

Informácie o štúdiu

Systém komplementu pozostáva z 20 plazmatických proteínov a receptorov krvných buniek, ktoré hrajú dôležitá úloha V zápalový proces, uľahčenie fagocytózy opsonizáciou a lýzou cudzích buniek, zvýšenie vaskulárnej permeability a chemotaxie fagocytov. Spotreba alebo aktivácia komplementu sa vyskytuje pri rade porúch, najmä tých, ktoré sú sprevádzané tvorbou imunitné komplexy napríklad zmiešaná kryoglobulinémia, systémový lupus erythematosus a niektoré formy vaskulitídy, čo však môže byť čiastočne kompenzované syntézou proteínov akútnej fázy.

Doplňte zložku C3 je 30% celková koncentrácia zložky komplementu v plazme a je spotrebovaný pri aktivácii komplementového systému, a to ako klasickými, tak aj alternatívnymi cestami. Hladina zložky komplementu C4 sa zníži iba vtedy, keď sa komplement aktivuje klasickou cestou, takže ak sa vyskytne hypokomplementémia, meranie oboch zložiek komplementu C3 a C4 pomáha určiť typ aktivácie: klasická alebo alternatívna).

Odmietnuť zložka komplementu úrovne C3:

• Vrodené chyby komplementového systému.
• Doplňte nedostatok systému.

• Autoimunitné ochorenia.
• Glomerulonefritída.
• Opakujúce sa infekcie.
• Systémový lupus erythematosus.
• Herpetiformná dermatitída.
• Lymfogranulomatóza.
• Chronická lymfocytová leukémia.
• Raynaudova choroba.
• Hepatitída.
• Cirhóza pečene.
• Imunitné komplexné ochorenia.
• Liečba cytostatikami a imunosupresívami.

Doplňte zložku C4– proteín z komplementového systému, produkovaný pečeňovými bunkami. Indikácie zložky C4 sú nevyhnutné pre diagnostiku imunitných ochorení, pri ktorých sa zložka C4 adsorbuje na imunokomplexy, pričom množstvo voľného C4 v krvi klesá. Zvýšenie zložky C4 je diagnostikované, keď zhubné novotvary, ochorenia imunitných komplexov, glomerulonefritída, systémový lupus erythematosus.

Špeciálny tréning výskum sa nevyžaduje. Treba dodržiavať všeobecné pravidlá príprava na výskum.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA VÝSKUM:

1. Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno, medzi 8. a 11. hodinou, nalačno (medzi posledným jedlom a odberom krvi musí uplynúť aspoň 8 hodín, vodu môžete piť ako obvykle) , deň pred výskum jednoduchý obmedzená večera tučné jedlá. Pre testy na infekcie a núdzové štúdie je prijateľné darovať krv 4-6 hodín po poslednom jedle.

2. POZOR!Špeciálne pravidlá prípravy na množstvo testov: striktne na lačný žalúdok, po 12-14 hodinovom hladovaní by ste mali darovať krv na gastrín-17, Lipidový profil(celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoproteín (a), apolipoprotén A1, apolipoproteín B); Glukózový tolerančný test sa vykonáva ráno nalačno po 12-16 hodinách hladovania.

3. V predvečer štúdie (do 24 hodín) vylúčte alkohol, intenzívny fyzické cvičenie, recepcia lieky(po konzultácii s lekárom).

4. 1-2 hodiny pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť neperlivá voda. Vylúčiť fyzický stres(beh, rýchle lezenie po schodoch), emocionálne vzrušenie. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča odpočívať a upokojiť sa.

5. Nemali by ste darovať krv za laboratórny výskum bezprostredne po fyzioterapeutických procedúrach, inštrumentálne vyšetrenie, röntgen a ultrazvukový výskum, masáže a iné liečebné procedúry.

6. Pri sledovaní laboratórnych parametrov v priebehu času sa odporúča vykonať opakované testy za rovnakých podmienok - v rovnakom laboratóriu, darovať krv v rovnakú dennú dobu atď.

7. Krv na výskum sa musí darovať pred začatím užívania liekov alebo nie skôr ako 10 – 14 dní po ich vysadení. Na posúdenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi je potrebné vykonať štúdiu 7-14 dní po poslednej dávke lieku.

Ak užívate lieky, určite o tom informujte svojho lekára.

Informácie o štúdiu

Systém komplementu pozostáva z 20 plazmatických proteínov a receptorov krvných buniek, ktoré hrajú dôležitú úlohu v zápalovom procese, uľahčujú fagocytózu opsonizáciou a lýzou cudzích buniek, zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a chemotaxiu fagocytov. Spotreba alebo aktivácia komplementu sa vyskytuje pri mnohých poruchách, najmä tých, ktoré zahŕňajú tvorbu imunitných komplexov, ako je zmiešaná kryoglobulinémia, systémový lupus erythematosus a niektoré formy vaskulitídy, čo však môže byť čiastočne kompenzované syntézou proteínov akútnej fázy.

Doplňte zložku C3 tvorí 30 % celkovej koncentrácie zložiek komplementu v plazme a je spotrebovaný pri aktivácii komplementového systému, ako prostredníctvom klasickej, tak aj alternatívnej cesty. Hladina zložky komplementu C4 sa zníži iba vtedy, keď sa komplement aktivuje klasickou cestou, takže ak sa vyskytne hypokomplementémia, meranie oboch zložiek komplementu C3 a C4 pomáha určiť typ aktivácie: klasická alebo alternatívna).

Odmietnuť zložka komplementu úrovne C3:

• Vrodené chyby komplementového systému.
• Doplňte nedostatok systému.

• Autoimunitné ochorenia.
• Glomerulonefritída.
• Opakujúce sa infekcie.
• Systémový lupus erythematosus.
• Herpetiformná dermatitída.
• Lymfogranulomatóza.
• Chronická lymfocytová leukémia.
• Raynaudova choroba.
• Hepatitída.
• Cirhóza pečene.
• Imunitné komplexné ochorenia.
• Liečba cytostatikami a imunosupresívami.

Doplňte zložku C4– proteín z komplementového systému, produkovaný pečeňovými bunkami. Indikácie zložky C4 sú nevyhnutné pre diagnostiku imunitných ochorení, pri ktorých sa zložka C4 adsorbuje na imunokomplexy, pričom množstvo voľného C4 v krvi klesá. Zvýšenie zložky C4 je diagnostikované pri malígnych novotvaroch, ochoreniach imunitných komplexov, glomerulonefritíde a systémovom lupus erythematosus.

Na štúdium nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá prípravy na výskum.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA VÝSKUM:

1. Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno, medzi 8. a 11. hodinou, nalačno (medzi posledným jedlom a odberom krvi musí uplynúť aspoň 8 hodín, vodu môžete piť ako obvykle), v hod. predvečer skúšky ľahká večera s obmedzením príjmu tučných jedál. Pre testy na infekcie a núdzové štúdie je prijateľné darovať krv 4-6 hodín po poslednom jedle.

2. POZOR!Špeciálne pravidlá prípravy na množstvo vyšetrení: striktne nalačno, po 12-14 hodinovom hladovaní by ste mali darovať krv na gastrín-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny (a), apolipoprotén Al, apolipoproteín B); Glukózový tolerančný test sa vykonáva ráno nalačno po 12-16 hodinách hladovania.

3. V predvečer štúdie (do 24 hodín) sa vyhnite alkoholu, intenzívnej fyzickej aktivite a užívaniu liekov (po konzultácii s lekárom).

4. 1-2 hodiny pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť neperlivú vodu. Vyhnite sa fyzickému stresu (beh, rýchle lezenie po schodoch), emocionálnemu vzrušeniu. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča odpočívať a upokojiť sa.

5. Krv na laboratórne vyšetrenie by ste nemali darovať bezprostredne po fyzioterapeutických procedúrach, prístrojovom vyšetrení, RTG a ultrazvukovom vyšetrení, masáži a iných liečebných procedúrach.

6. Pri sledovaní laboratórnych parametrov v priebehu času sa odporúča vykonať opakované testy za rovnakých podmienok - v rovnakom laboratóriu, darovať krv v rovnakú dennú dobu atď.

7. Krv na výskum sa musí darovať pred začatím užívania liekov alebo nie skôr ako 10 – 14 dní po ich vysadení. Na posúdenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi je potrebné vykonať štúdiu 7-14 dní po poslednej dávke lieku.

Ak užívate lieky, určite o tom informujte svojho lekára.

Bolestivý krk bolesť hlavy, najmä po predĺžené sedenie s hlavou naklonenou dopredu, ťažkosťami v ramenách, rukách - všetky tieto príznaky môžu naznačovať, že človek má nestabilitu krčnej chrbtice, ktorá sa často vyvíja na úrovni tretieho a štvrtého stavca. Čo je to za patológiu a ako ju liečiť?

Nestabilita chrbtice je stav, pri ktorom dochádza k flexii alebo extenzii určitého segmentu chrbtica sprevádzané kĺzaním stavcov voči sebe navzájom. To spôsobuje nadmernú pohyblivosť (hypermobilitu) krku a krížov. Aby sme pochopili, prečo je tento stav nebezpečný, mali by sme sa bližšie pozrieť na to, čo sa deje s chrbticou v tejto patológii. Normálne medzistavcové platničky a väzy poskytujú „správnu“ flexibilitu chrbtice, ktorá spočíva v tom, že pri ohnutí krku tvoria stavce svojimi okrajmi hladkú líniu, vďaka ktorej sú všetky štruktúry, ktoré prechádzajú dovnútra alebo blízko hladko sa ohýba aj chrbtica (miecha, cievy a nervy).

Keď chrbtica počas predĺženia a ohybu stratí stabilitu, stavce sa od seba neodchyľujú, ale akoby skĺzli a vytvorili zakrivenú líniu. V tomto prípade sa miechový kanál ohýba a zužuje, čo sa odráža na stave miecha. Je však potrebné poznamenať, že k takémuto posunu dochádza iba pri pohyboch, ale ak nie správna poloha stavce zostáva natrvalo - to je úplne iné ochorenie.

Príčiny nestability chrbtice

Existujú štyri hlavné príčiny nestability chrbtice:

1. Degeneratívne procesy v chrbtici.
2. Zranenia.
3. Operácie chrbtice.
4. Dysplázia medzistavcových platničiek, väzov, kĺbov a samotných stavcov.

Klinika a diagnostika

Nestabilita krčnej oblasti chrbtice sa prejavuje bolesťami krku a hlavy. Niektorí pacienti navyše trpia závratmi, najmä po náhlych pohyboch hlavy. Nestabilitu krčných stavcov c3-c4 môžu sprevádzať aj rôzne neurologické poruchy: bolesť a ťažkosť v ramenách, necitlivosť kože končatín atď.

Okrem toho pacienti s touto patológiou, bez povšimnutia sami, začnú robiť mimovoľné pohyby hlavu a neustále ju otáčajte jedným smerom. To im prináša úľavu, ale lekár na základe týchto príznakov môže mať u pacienta podozrenie na problémy s chrbticou.

Diagnóza nestability krčných stavcov je veľmi ťažká, pretože v čase vyšetrenia môžu byť stavce v správnej polohe. Preto sa pre túto patológiu často používa funkčná fluoroskopia, ktorá umožňuje študovať stav konkrétnej časti chrbtice v extrémnom ohybe alebo predĺžení. Aj lekár s pomocou táto štúdia hodnotí veľkosť posunu stavcov a stupeň zúženia miechového kanála. Všetky tieto údaje umožňujú špecialistovi urobiť správnu diagnózu.

Liečba

Podstatou liečby tejto patológie je vytvorenie podmienok, za ktorých chrbtica nemôže vykonávať pohyby s väčšou amplitúdou, ako sa očakávalo, a preto sa závažnosť nestability znižuje. To sa dosiahne niekoľkými spôsobmi:

• dočasná fixácia krku špeciálnym golierom;
• tréning svalov na krku, ktoré vytvárajú prirodzený rámec pre chrbticu;
• zvyknúť si na správne pohyby.

Nosenie goliera je potrebné kombinovať s aktivitami fyzická terapia, keďže umelá podpora chrbtice negatívne ovplyvňuje fungovanie svalov a väziva.

Masáž a manuálna terapia pre túto patológiu sú tiež predpísané, ale musí ich vykonávať skúsený a kvalifikovaný lekár, pretože je to nestabilita chrbtice komplexný problém, vyžadujúce individuálny prístup pacientovi, starostlivo študovať výsledky štúdie a posúdiť stav okolitých častí chrbtice a mäkkých tkanív.

Chirurgická liečba tejto patológie sa používa v závažných prípadoch s ťažkými neurologickými príznakmi a neúčinnosťou konzervatívnych metód.

Znaky cervikálnych výbežkov C3-C4-C5-C6-C7 spočívajú v špeciálnej štruktúre tejto časti chrbtice. Je najflexibilnejšia, najpohyblivejšia a najtenšia spomedzi celej chrbtice. Nachádza sa tu 7 tiel stavcov. Najvyšší, C1, má špeciálnu štruktúru, nemá telo, ale je tvorený zrastenou štruktúrou dvoch tŕňových výbežkov. Nachádza sa vedľa základne lebky, ale nie je oddelená medzistavcovými chrupavkovými platničkami ani s ňou, ani s druhým krčným stavcom. Stavec C1 sa nazýva atlas. Názov je daný po alegórii s Grécka mytológia. Atlas drží hlavu, v ktorej je skrytý centrálny riadiaci orgán Ľudské telo- mozog.

Druhý krčný stavec má nemenej špeciálne vlastnosti. Jeho názov je os. Jeho tvar je jedinečný, pretože na ňom vyčnieva kostený hrot, na ktorom je v skutočnosti pripevnený atlas.

Medzi všetkými nasledujúcimi stavcami sú medzistavcové platničky. V súlade s tým sa medzi stavcami C3-C4-C5-C6-C7 vyskytujú výčnelky disku a majú najsilnejšie negatívny vplyv o stave ľudského mozgu.

Táto funkcia je spojená s anatomická štruktúra tŕňových výbežkov krčných stavcov. Obsahujú oválne otvory, vo vnútri ktorých prechádzajú zadné stavce. mozgových tepien. Prenášajú krv do zadných štruktúr mozgu. S rozvojom výčnelku disku je narušený prietok krvi mozgom a vzniká vertebrobasilárna insuficiencia. V dôsledku dlhodobého cervikálna osteochondróza Pacienti môžu mať vertebrobazilárnu krízu s prudký nárastúrovni krvný tlak A akútna porucha cerebrálny obeh. Výsledkom môže byť ochrnutie hornej a dolných končatín, tvárové svaly.

Pri diagnostike protrúzie diskov C3-C4 a C4-C5 je potrebné okamžite začať komplexná liečba. Dôsledky tejto choroby môžu byť závažné patológie, ako je neuralgia trojklanného nervu alebo poruchou zraku alebo sluchu. S konjugovanou formou výčnelku C3-C4 a C5-C6, výrazný neurologické prejavy: bolesti hlavy, závraty, svalová slabosť Horné končatiny, bolesť v hrudník(simulujúce záchvaty angíny), porušenie tep srdca atď. protrúzia platničiek C3-C4 a C5-C6 sa často vyskytuje u pacientov so sedavým zamestnaním a so nadváhu telo na pozadí príznakov fyzickej nečinnosti.

Najťažšou formou je kombinovaná forma protrúzie platničiek C4-C5 a C6-C7, ktorá môže byť u žien sprevádzaná charakteristický rast siedmy tuberkul krčný stavec. Anatomicky má tento stavec zrastené tŕňové výbežky. Vo svojej zóne tzv. „vädnutie“ alebo „ vdovský hrb" Často to postihuje ženy, ktoré vstupujú do náročného obdobia pre telo menopauzy a zmien hormonálnych hladín.

Klinické príznaky dorzálnej protrúzie diskov C3 a C5

Potreba vedieť primárne symptómy A Klinické príznaky týchto lézií chrbtice. Niekedy je diagnóza komplikovaná skutočnosťou, že v dôsledku prirodzenej slabosti krčných svalov kompenzačná reakcia tela na stlačenie radikulárne nervy nie dosť silný. Pacient pociťuje bolesť krku, ale tento príznak je prehlušený inými, výraznejšími príznakmi. A nebezpečenstvo nesprávnej diagnózy je, že kedy zvýšená hladina tlak, sťažnosti na závraty, silné bolesti hlavy, pacientovi nie je predpísané vyšetrenie krčnej chrbtice. Je diagnostikovaný vegetatívno-vaskulárna dystónia alebo arteriálnej hypertenzie(v závislosti od veku). A vyšetrenie prebieha podľa úplne iného plánu.

Výsledkom je, že vyčnievanie diskov C3 a C5 zostáva nepovšimnuté. K pacientovi dlhší čas symptomatická terapia je predpísaná proti vysoký krvný tlak, bolesti hlavy, znížené duševný výkon atď. Táto taktika dokonca poskytuje dočasnú úľavu, pretože počas užívania farmakologické lieky V určitých skupinách klesá potreba mozgu kyslíka. Deštrukcia medzistavcových chrupavkových platničiek pokračuje a nevyhnutne prichádza okamih, kedy farmakologické metódy prestávajú pomáhať.

Vyvíja sa dorzálny výčnelok diskov C3 a C5. Objavujú sa pretrvávajúce neurologické zmeny. Zahŕňajú nasledujúce klinické príznaky výčnelky tohto typu:

• silné bolesti hlavy lokalizované v okcipitálnej oblasti;
• konštantné napätie svalov krku;
• obmedzený rozsah pohybu v krčnej chrbtici (pacient nemôže otočiť alebo nakloniť hlavu jedným alebo druhým smerom);
• Postihnutá je aj samotná krčná chrbtica – pociťujú sa v nej silné vystreľovacie, ťahavé a trhavé bolesti;
• zobrazí sa svalová slabosť Horné končatiny;
• postupne svaly paží degenerujú a strácajú turgor (elasticitu);
• bolesť sa môže rozšíriť na oblasť goliera, ramená a priestor medzi lopatkami.

Charakteristické znaky týchto patológií na rádiografických snímkach sa objavujú ako prudký pokles výška medzistavcových platničiek a ich vyčnievanie po okrajoch v jednom alebo viacerých segmentoch. Na objasnenie diagnózy je potrebný počítačový tomogram alebo MRI.

Liečba dorzálnej protrúzie diskov C5 a C7

Povedzme hneď, že liečba protrúzie platničiek C5 a C7 je úplne rovnaká ako liečba poškodenia iných platničiek chrbtice. Na príklade zvážime vyčnievanie C5 a C7, pretože toto je najpravdepodobnejšia lokalizácia. Ona volá silná bolesť v krku po dlhšom statickom namáhaní. Protrúzia platničiek C5 a C7 vyvoláva pocit necitlivosti v horných končatinách a stuhnutosť pohybu v prvých hodinách po ranné prebudenie. Dlhý kurz Bez vhodnej liečby môže choroba viesť k dystrofii svalov paží a ich čiastočnej paralýze alebo prudkému oslabeniu svalovej námahy.

S dorzálnym vyčnievaním platničiek pod telami stavcov C5 a C7 sa môže vyskytnúť zrýchlený tep a dýchanie, pretože inervácia začína odtiaľto blúdivý nerv A solar plexus. Pacienti môžu zažiť hypertenzné krízy a arytmie, patológie pankreasu a pečene. Ako viete, liečba musí byť nielen komplexná, ale aj účinná.

bohužiaľ, oficiálna medicína okrem symptomatická terapia, zameraný na potlačenie symptómov a nie na uzdravenie, nemôže pacientovi nič ponúknuť. Preto mnohí ľudia strácajú drahocenný čas a spôsobujú si nenapraviteľné škody na zdraví dodržiavaním pokynov lekára. Existuje však aj iný spôsob. Toto je manuálna terapia.

Jej metódy sú zamerané na reštaurovanie normálna anatómia krčnej chrbtice. Osteopatia a farmakopunktúra pomôžu zmierniť bolesť. Použitie manuálneho vplyvu skúsený lekár eliminovať kompresiu radikulárnych nervov a durálneho vaku. Keď sa pacient bude môcť voľne pohybovať, začne druhá fáza. Jeho súčasťou bude kineziterapia, terapeutické cvičenia, masáže, reflexná terapia a mnoho ďalších metód.

V dôsledku ich vplyvu pacient úplne zotaví poškodeného medzistavcovej platničky, spevní sa krčné svalstvo a zlepší sa stav mozgových štruktúr vďaka dostatočnému prekrveniu.

Doplnkový systém v ľudskom tele je to skupina bielkovín obsiahnutých v krvi a lymfe, ktoré sa aktivujú prostredníctvom kaskády obmedzených proteolýznych reakcií. Tento systém má kľúčový význam pri vzniku rôznych autoimunitných a infekčné choroby. Poruchy v komplementovom systéme vedú k narušeniu obranyschopnosti organizmu proti infekciám. Hlavnou funkciou systému je odstraňovanie (eliminácia) cudzích buniek a regulácia imunitnej odpovede.
Celkovo je známych asi 20 proteínov, ktoré tvoria komplementový systém. Tento systém je označený písmenom „C“. Pomocou týchto proteínov sa uskutočňujú zápalové reakcie (napríklad C3a - fragment C3 spôsobuje stimuláciu bazofilov a krvných doštičiek, podporuje uvoľňovanie histamínu a iných zápalových mediátorov), opsonizačné reakcie baktérií a vírusov a ich fagocytózu. Sekvenčná aktivácia zložiek komplementu, spôsobená komplexom antigén-protilátka alebo inými faktormi, vedie k tvorbe biologických účinných látok. V dôsledku toho sa aktivuje komponent C5 a potom komponenty C6, C7, C8 a C9. Proces je zavŕšený tvorbou takzvaného komplexu membránového útoku – C5-C9, ktorého naviazanie na membránu cieľovej bunky vedie k narušeniu jej integrity a následne k bunkovej smrti. V niektorých prípadoch však okrem ochranná funkcia Systém komplementu môže viesť k poškodeniu vlastných buniek tela. K tomu dochádza počas nešpecifickej, spontánnej aktivácie komplementu. Tento proces sa odhalí, keď autoimunitné ochorenia alebo pri ochoreniach s autoimunitnou zložkou - arteritída, systémový lupus erythematosus, glomerulonefritída, myokarditída.

Vek	Obsah Zložka komplementu C3 g/l
deti detstvo od 1 mesiaca do 3 mesiacov	0,5 – 1,0
Dojčatá od 4 mesiacov do 12 mesiacov	0,7 – 1,2
Deti vo veku od 12 mesiacov do 24 mesiacov	0,6 – 1,4
Deti vo veku od 24 mesiacov do 5 rokov	0,7 – 1,1
Deti vo veku 6 až 8 rokov	0,6 – 1,6
Deti vo veku 9 až 11 rokov	0,6 – 1,1
Deti vo veku 12 až 16 rokov	0,6 – 1,1
Ženy staršie ako 16 rokov	0,76 – 1,81
Muži nad 16 rokov	0,76 – 1,64