Difúzna pneumoskleróza ICD kód 10. Čo je pľúcna fibróza, čo je nebezpečné, príznaky a liečba

Pneumofibróza je vlastne konečným štádiom (výsledkom) chronického ochorenia pľúcneho tkaniva. Výsledok dlhodobej patológie vedie k tomu, že aj vzhľad pľúc sa výrazne zhoršuje. Stávajú sa ako orgán zožratý vredmi. V medicíne sa tento druh nazýva „bunkové pľúca“.

Charakteristiky chronických ochorení pľúcneho tkaniva (tieto ochorenia sa nazývajú intersticiálne) sú spojené so zápalovými procesmi v intersticiálnom tkanive (takzvané spojivové tkanivo pľúc). Časť tohto tkaniva sa nazýva interstitium. Týmto tkanivom prechádzajú malé krvné cievy, cez ktoré sa vykonáva funkcia výmeny plynov (vydychuje sa oxid uhličitý, odoberá sa kyslík, ktorý sa prenáša do buniek tela).

V zdravom stave je intersticiálne tkanivo veľmi tenké a na röntgene takmer neviditeľné. Ale pri chronických ochoreniach sa začína zahusťovať v dôsledku zápalu, pokrývať sa edémom a jazvami (vyvíja sa rovnaká pleuropneumofibróza). Najjednoduchším príznakom tejto transformácie je dýchavičnosť.

Pneumofibróza je dôsledkom zápalových a / alebo dystrofických procesov pľúc, pri ktorých je pľúcne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom. Súčasne je zaznamenaná tvorba „plástových pľúc“ s tvorbou dutín a cýst v samotných pľúcach. Fibróza - ide o "perforovanú" léziu pľúcneho tkaniva.

Pneumofibróza patrí do všeobecnej skupiny pneumosklerotickej pľúcnej patológie spolu s pneumosklerózou a cirhózou pľúc. Takéto stavy sa navzájom líšia tým, že zo všetkých pneumofibróz je charakteristická najpomalšia rýchlosť rastu spojivového tkaniva.

Pre referenciu.Častejšie sa pneumofibróza vyvíja u mužov.

Pneumofibróza pľúc - čo to je

V súčasnosti sa pneumofibróza vyskytuje, žiaľ, čoraz častejšie. Vysvetľuje to skutočnosť, že:

• Vplyv škodlivých látok na pľúca sa neustále zvyšuje. Vzduch, ktorý dýchame, je každým dňom špinavší a pomaly ničí pľúcne tkanivo.
• Zvyšuje sa frekvencia chronicity patologických procesov v pľúcnom tkanive, čo neustále vedie k rozvoju pneumofibrózy.
  Základom pneumofibrózy je postupná zmena elasticity pľúc, zhoršenie procesov výmeny plynov.

K posunu pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom dochádza postupne. Vo všeobecnosti možno dynamiku takéhoto procesu charakterizovať niekoľkými štádiami vývoja:

• Progresívna hypoxia v pľúcach. Nedostatok kyslíka aktivuje fibroblasty - bunky spojivového tkaniva, ktoré počas hypoxie začnú aktívne produkovať kolagén. Práve tento neustále tvorený kolagén je spojivovým tkanivom, ktoré nahrádza pľúca.
• Porušenie pľúcnej ventilácie. Za normálnych fyziologických podmienok je pľúcne tkanivo elastické a aktívne sa podieľa na procese dýchania. So zvýšením elasticity pľúcneho tkaniva je pre telo ťažšie ho natiahnuť, aby vykonalo plné dýchacie pohyby. Za takýchto podmienok začne tlak vo vnútri pľúc stúpať, steny alveol sú stlačené.

  Za normálnych okolností by sa alveoly mali počas vdychu rozširovať, ale keďže pneumofibróza postupne pokrýva pľúca, mnohé alveoly už nemôžu vykonávať svoje funkcie, pretože sú ovplyvnené spojivovým tkanivom. Spojivové tkanivo zase nemá dostatočné elastické vlastnosti a alveoly, ktoré strácajú elasticitu, sa prestávajú podieľať na dýchacích pohyboch.

  Slabé alveoly totiž vyžadujú len málo alebo žiadne úsilie na natiahnutie, tlak v nich klesá a jednoducho začnú kolabovať. Takéto oblasti sú vylúčené z procesu dýchania, kyslík do nich nevstupuje, funkčný povrch pľúc klesá.
  

• Porušenie drenážnych funkcií. Zápal steny priedušiek vedie k jej edému. Schopnosť odtoku zápalového sekrétu (exsudátu) je výrazne znížená a dochádza k jeho hromadeniu. Na pozadí neustáleho hromadenia zápalovej tekutiny sa vyvinú priaznivé podmienky pre nástup infekcie, čo povedie k zápalu všetkých ostatných častí pľúc.

  Súčasne sa začnú upchávať priedušky, mení sa vnútropľúcny tlak a lalok alebo úsek pľúc s takto postihnutými prieduškami začína ustupovať, nezúčastňuje sa na vykonávaní dýchacích pohybov.
  

• Porušenie lymfy a krvného obehu. Rast spojivového tkaniva vedie k stlačeniu pľúcnych ciev. V takýchto tepnách a žilách sa začína rozvíjať kongescia. V prípade trvania tejto polohy sa stagnujúca tekutina začína potiť cez cievne steny a vytvára oblasti výpotku. Takéto oblasti, ktoré nenachádzajú cestu von, sa tiež začínajú nahrádzať spojivovým tkanivom, čo ďalej zhoršuje stav pľúc.

Pre referenciu. Výsledkom takýchto porušení je respiračné zlyhanie.

Príčiny pneumofibrózy

Vývoj pneumofibrózy je dlhý proces, ktorý môže trvať niekoľko desaťročí. Vo vývoji takéhoto štátu sú
niekoľko dôvodov:

• syfilis.
• Tuberkulóza.
• Chronická obštrukčná choroba pľúc.
• Dedičnosť.
• Neustále vdychovanie prachu, škodlivých plynov.
• Choroby kardiopulmonálneho systému s príznakmi stagnácie.
• Poranenie hrudníka.
• Ionizujúce žiarenie.
• Hypoxia.
• Použitie určitých liečivých látok s profilom vysokej toxicity.
• Plesňové, vírusové, bakteriálne infekcie pľúc.
• Atelektáza pľúc.
• fibrózna alveolitída.
• Silikóza a iné choroby pľúcneho tkaniva z povolania.
• Vaskulitída.

Ktorákoľvek z týchto príčin sa skôr či neskôr stane priamou príčinou straty funkcie pľúc v dôsledku rastu spojivového tkaniva.

Pre referenciu. Pri oslabenom imunitnom systéme aj drobné infekcie priedušiek a pľúc urýchľujú rozvoj pneumosklerózy.

Následky pneumofibrózy pľúc

Dôsledky pľúcnej fibrózy sú zrejmé – stála progresia proliferácie spojivového tkaniva vedie k strate kapacity pľúc, strate funkčne aktívneho pľúcneho tkaniva, vyčerpaniu krvi o kyslík, hypoxii a rozvoju respiračného zlyhania, ktoré v konečnom dôsledku v prevažnej väčšine prípadov spôsobuje smrť pacientov.

Nezabudnite na rozvoj pľúcneho srdcového zlyhania v dôsledku pneumofibrózy. Dôsledky takéhoto procesu sú sprevádzané stratou vedomia, edematóznym syndrómom a rozvojom hypertrofie pravej komory.

Symptómy pneumofibrózy

Hlavným klinickým príznakom pneumofibrózy je dýchavičnosť. Na začiatku ochorenia sa vyskytuje s výrazným fyzickým
záťaže a potom v pokoji.

Vo všeobecnosti príznaky pľúcnej fibrózy závisia od jej typu, existujú však bežné príznaky, ktoré sa pozorujú u všetkých pacientov:

• Vývoj kašľa s oddelením viskózneho spúta, v ktorom je krv a hnis.
• Bolesť na hrudníku, zhoršená kašľom.
• Modrá koža, ktorá najprv začína akrocyanózou a potom sa šíri na celý povrch kože. Tento jav je spojený so zvyšujúcou sa hypoxiou.
• Slabosť, únava.
• Strata telesnej hmotnosti.
• Časté striedanie nízkej a vysokej telesnej teploty.
• Neskôr sa v pľúcach objavia chrasty.
• Vypuknutie krčných žíl.
• Posilnenie príznakov základného ochorenia, ktoré spôsobilo pneumofibrózu.

Progresia ochorenia je sprevádzaná objavením sa charakteristických znakov:

• Zmeny na prstoch horných končatín („Hippokratove prsty“) - zatiaľ čo falangy zhrubnú, nechty môžu nadobudnúť vzhľad okuliarov.
• Rozvoj hemoptýzy, ako príznak nedostatočnosti v pľúcnom obehu.

Vo svojich formách sa pneumofibróza líši v závislosti od príčiny, rozsahu lézie a rýchlosti šírenia.

Klasifikácia pneumofibrózy

Radikálny

Najčastejšie sa hilová pneumofibróza pľúc vyvíja po zápale pľúc, bronchitíde. V takýchto prípadoch nie je potrebné okamžite vyvinúť pneumofibrózu, môže sa začať vytvárať dlho po základnej chorobe.

Hlavným znakom hilárnej pneumofibrózy je tvorba oblastí zhutnenia v pľúcach.

difúzne

Difúzna pneumofibróza hovorí sama za seba – postihuje celé pľúcne tkanivo. Tento druh pneumofibrózy vedie rýchlejšie ako iné k rozvoju respiračného zlyhania v krátkom čase. Je to najnebezpečnejšia odroda zo všetkých pneumofibróz, pretože môže súčasne postihnúť obe pľúca. Veľmi často komplikované výskytom pleuropneumofibrózy, zahŕňajúcej pleuru v patologickom procese.

Miestne

Benígna forma pneumofibrózy sa považuje za lokálnu. V tomto prípade je určitá oblasť pľúc nahradená spojivovým tkanivom.

Ohnisková

Fokálna pneumofibróza je podobná lokálnej, pretože tiež nezahŕňa celé pľúca v patologickom procese. Rozdiel je v tom, že pri fokálnej pneumofibróze sa tvorí niekoľko patologických ložísk.

Bazálny

Bazálna pneumofibróza sa vyznačuje tým, že hlavnými postihnutými oblasťami sú základňa pľúc. S touto formou je liečba predpísaná v prítomnosti zápalu, pridania sekundárnej infekcie. Ak takéto príznaky neexistujú, odporúčajú sa dychové cvičenia.

Obmedzené

Obmedzená pneumofibróza je podobná lokálnej. Vyznačuje sa tiež dlhou a pomalou progresiou. S týmto procesom malé ohniská pneumofibrózy prakticky nepotláčajú funkciu dýchania a nenarúšajú výmenu plynov.

Lineárne

Táto odroda sa vyskytuje na pozadí častého zápalu pľúc, bronchitídy, tuberkulózy a iných zápalových ochorení pľúc.

intersticiálna

Pre intersticiálnu pľúcnu fibrózu je jedným z charakteristických znakov skorý nástup dyspnoe. Hlavnou príčinou intersticiálnych lézií je vaskulitída - zápal krvných ciev rôznych veľkostí.

Postpneumonické

Pri postpneumonickej pneumofibróze sa po zápale začínajú vytvárať veľké fokálne oblasti fibrózy. Najčastejšie sa takáto pneumofibróza vyvíja súčasne s pneumóniou a inými zápalovými procesmi v pľúcach.

Ťažký

Ťažká pneumofibróza je údelom ťažkých fajčiarov. Konštantná inhalácia nikotínu vedie k dysfunkcii priedušiek, zadržiavaniu spúta v nich. Pri chronickej patológii bronchopulmonálneho systému sa môže vyvinúť aj ťažká pneumoskleróza.

pozápalové

Tento druh pneumofibrózy môže byť výsledkom absolútne akéhokoľvek zápalu v pľúcach.

Mierne

Stredná pneumofibróza je charakterizovaná miernym poškodením pľúcneho tkaniva.

Pneumofibróza u detí

Pneumofibróza nešetrí ani deti. Rozvoj pneumofibrózy v detstve má rovnaké príčiny ako u dospelých. Preto je potrebné ochoreniam dýchacieho ústrojenstva u detí venovať zvýšenú pozornosť, nespúšťať ich, vykonávať prevenciu, otužovanie, maximálne obmedziť dieťa od kontaktu so škodlivými látkami.

Diagnostika

Najdôležitejšou metódou diagnostiky pneumofibrózy je röntgenové vyšetrenie pľúc. S jeho pomocou je možné určiť prvé príznaky ochorenia, patologické zmeny, sprievodné ochorenia.

Tiež pomocou röntgenovej diagnostiky sa pneumofibróza odlíši od rakoviny pľúc.

Hlavné rádiologické príznaky pneumofibrózy budú:

• Posilnenie vzoru pľúc.
• Deformácia pľúcneho vzoru.
• Rozšírenie cievnych tieňov.
• "Pľúcne tiene" s ostrými, nerovnými obrysmi, ktoré sú léziami.
• Tiene, ktoré vyzerajú ako čiary s náhodným smerom, tvorba buniek, čo naznačuje zanedbanie procesu.

Ďalšou povinnou diagnostickou metódou bude posúdenie funkcie vonkajšieho dýchania, vitálnej kapacity pľúc a funkčnej vitálnej kapacity.

Treťou nevyhnutnou štúdiou bude bronchoskopia s cieľom rozpoznať formu ochorenia a vylúčiť onkologický proces.
Ako dodatočné diagnostické opatrenia možno predpísať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačovú tomografiu.

Na diagnostiku pľúcnych ochorení je potrebné vyhľadať kvalifikovaného pulmonológa. Všeobecné odporúčania môže samozrejme dať aj všeobecný lekár alebo terapeut. V zložitých prípadoch je však vhodnejší špecialista na pľúca, ako je pneumológ.

Liečba pneumofibrózy

Po dokončení všetkých potrebných diagnostických manipulácií je potrebné začať liečbu.

Je dôležité, aby liečba pľúcnej fibrózy bola komplexná len pri použití všetkých týchto terapeutických opatrení.

Hlavné terapeutické opatrenia zamerané na zlepšenie zdravia pacientov sú:

• Liečba základného ochorenia, ktoré vyvolalo rozvoj pneumofibrózy.
• Použitie širokospektrálnych antibakteriálnych liekov na príznaky infekčnej lézie (výber antibiotík závisí iba od stavu pacienta a jeho sprievodných patológií.
• Vymenovanie expektoračných liekov na chemickom a rastlinnom základe (ACC, Lazolvan, Bromhexine, koreň sladkého drievka, aníz, rozmarín).
• Užívanie glukokortikosteroidov na zvýšenie protizápalovej liečby (prednizolón, dexametazón).
• Srdcové glykozidy so súčasným srdcovým zlyhaním (Korglikon, Strofantin).
• Vitamínová terapia.
• Fyzioterapeutické metódy liečby v závislosti od stavu a indikácií.
• Terapia kyslíkom.
• Dychové cvičenia.
• Diéta.

Bohužiaľ, úplné vyliečenie pneumofibrózy je v súčasnosti nemožné. Cieľom liečby je zastaviť patologický proces, čo najviac zachovať činnosť dýchacích funkcií a oddialiť rozvoj respiračného zlyhania.

Pre referenciu. Bežecké formy sú indikáciou na chirurgickú liečbu.

Navyše by sme nemali dúfať, že pneumofibróza sa dá vyliečiť doma, doma. Tento prístup môže len zhoršiť priebeh ochorenia a jeho prognózu.

Pozor! Liečba pneumofibrózy sa vykonáva iba v nemocnici!

Všetci pacienti s potvrdenou diagnózou pneumofibrózy musia byť evidovaní na dispenzarizácii minimálne rok.

Prevencia

Hlavnou metódou prevencie pneumofibrózy je včasná diagnostika, správna liečba základného ochorenia a samotnej pneumofibrózy, ako aj vykonávanie všetkých odporúčaní lekára.

Fajčiari sa, samozrejme, budú musieť vzdať svojho zlozvyku.

Pozornosť. Ak je pracovná činnosť osoby spojená s neustálym kontaktom s nebezpečnými a toxickými látkami, najlepšou možnosťou by bolo opustiť takúto profesiu.

Prognóza pneumofibrózy

Keďže pneumofibróza nie je nezávislou chorobou, ale je dôsledkom základnej patológie, prognóza bude primárne určená závažnosťou príčiny pneumofibrózy.

Dôležité. Neustála náhrada pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom vedie k deštrukcii, deformácii priedušiek, zníženiu objemu pľúc a ich vráskam.

S rozvojom ťažkej pľúcnej insuficiencie, obzvlášť komplikovanej pridaním sekundárnej infekcie, sú časté úmrtia.

Vo všeobecnosti platí, že pre väčšinu foriem pľúcnej fibrózy sa prognóza považuje za relatívne nepriaznivú z dôvodu nemožnosti úplného vyliečenia choroby.

Pľúcna alveolárna mikrolitiáza

Difúzna pľúcna fibróza

Fibrózna alveolitída (kryptogénna)

Idiopatická pľúcna fibróza

Bežná intersticiálna pneumónia

Nepatria sem: pľúcna fibróza (chronická):

• spôsobené vdýchnutím chemikálií, plynov, výparov alebo pár (J68.4)
• spôsobené žiarením (J70.1)

Intersticiálna pneumónia NOS

V Rusku je Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný regulačný dokument na zisťovanie chorobnosti, dôvodov, prečo obyvateľstvo kontaktuje zdravotnícke zariadenia všetkých oddelení, a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Difúzna intersticiálna choroba pľúc - popis, príčiny, symptómy (príznaky), diagnostika, liečba.

Stručný opis

Difúzna intersticiálna choroba pľúc (DILD) je všeobecný pojem pre skupinu chorôb charakterizovaných difúznou zápalovou infiltráciou a fibrózou malých priedušiek a alveol.

Dôvody

Etiológia a rizikové faktory Inhalácia rôznych látok Minerálny prach (silikáty, azbest) Organický prach Ortuťové výpary Aerosóly Príjem liekov (bisulfán, bleomycín, cyklofosfamid, penicilamín atď.) Radiačná terapia Recidivujúce bakteriálne alebo vírusové ochorenia pľúc Syndróm respiračnej tiesne dospelých Novotvary Bronchoalveolar cancer Leukemias Lymphomas Бронхоальвеолярная дисплазия (Вильсон–Микити синдром, интерстициальная мононуклеарная очаговая фиброзирующая пневмония) Саркоидоз Диффузные заболевания соединительной ткани Ревматоидный артрит СКВ Системная склеродермия Синдром Шёгрена Лёгочные васкулиты Гранулематоз Вегенера Синдром Черджа–Стросс Синдром Гудпасчера Амилоидоз Гемосидероз лёгких Протеиноз лёгких альвеолярный Гистиоцитоз Наследственные заболевания Нейрофиброматоз Болезнь Ниманна–Пика Gaucherova choroba CKD Choroba pečene Chronická aktívna hepatitída Primárna biliárna cirhóza Choroba čriev Nešpecifická ulcerózna kolitída Crohnova choroba Whippleova choroba Reac Ochorenie štepu proti hostiteľovi Zlyhanie ľavej komory srdca Idiopatická intersticiálna fibróza alebo kryptogénna fibrózna alveolitída (50 % prípadov pľúcnej fibrózy) je chronické progresívne dedičné ochorenie s difúznou zápalovou infiltráciou alveol a zvýšeným rizikom vzniku rakoviny pľúc.

Genetické aspekty Hamman-Richov syndróm (178500, Â). Laboratórne: zvýšenie obsahu kolagenázy v dolných dýchacích cestách, zvýšenie koncentrácie g - globulínov, hyperprodukcia trombocytov b - rastový faktor Pľúcna dysplázia fibrocystická (*135000, Â) klinicky a laboratórne identická s Hamman-Richovou chorobou Familiárna intersticiálna deskvamatívna pneumonitída (ochorenie z proliferácie pneumocytov 2. typu, r), skorý nástup, smrť do troch rokov Cystická choroba pľúc (219600, r) je charakterizovaná recidivujúcimi infekciami dýchacieho traktu a spontánnym neonatálnym pneumotoraxom.

Patogenéza Akútne štádium. Poškodenie kapilár a buniek alveolárneho epitelu s intersticiálnym a intraalveolárnym edémom a následnou tvorbou hyalínových membrán. Je možná úplná regresia aj progresia do akútnej intersticiálnej pneumónie Chronické štádium. Proces postupuje k rozsiahlemu poškodeniu pľúc a ukladaniu kolagénu (bežná fibróza). Hypertrofia hladkých svalov a hlboké ruptúry alveolárnych priestorov vystlaných atypickými (kubickými) bunkami Terminálne štádium. Pľúcne tkanivo nadobúda charakteristický vzhľad "voštinový". Vláknité tkanivo úplne nahrádza alveolárnu a kapilárnu sieť s tvorbou rozšírených dutín.

Patomorfológia Ťažká fibróza malých priedušiek a alveol Akumulácia fibroblastov, zápalových bunkových elementov (hlavne lymfocytov a plazmatických buniek) a kolagénových vlákien v lúmene malých priedušiek a alveol Klíčenie terminálnych a respiračných bronchiolov, ako aj alveol granulačným tkanivom vedie k tzv. rozvoj pľúcnej fibrózy.

Patologická klasifikácia Jednoduchá intersticiálna fibróza Deskvamatívna intersticiálna fibróza Lymfocytová intersticiálna fibróza Obrovská bunková intersticiálna fibróza Bronchiolitis obliterans s pneumóniou.

Symptómy (príznaky)

Klinický obraz Horúčka Dýchavičnosť a suchý kašeľ Chudnutie, únava, celková malátnosť Objektívne nálezy Tachypnoe Deformácia prsta (s dlhým priebehom ochorenia) Inspiračné suché chrapotanie (zvyčajne v bazálnych častiach pľúc) V ťažkých formách – príznaky v poriadku ventrikulárne zlyhanie.

Diagnostika

Laboratórne štúdie Leukocytóza Mierne zvýšenie ESR Negatívne výsledky sérologických testov s Ag mykoplazmami, coxiella, legionella, rickettsiae, huby Negatívne výsledky virologických testov.

Špeciálne štúdie Pľúcna biopsia (otvorená alebo transtorakálna) - metóda voľby pre diferenciálnu diagnostiku Vyšetrenie respiračných funkcií - reštriktívny, obštrukčný alebo zmiešaný typ porúch Fibrobronchoskopia umožňuje diferenciálnu diagnostiku s neoplastickými procesmi v pľúcach EKG - hypertrofia pravého srdca vo vývoji pľúcnej hypertenzie RTG hrudníka (minimálne zmeny na pozadí závažných klinických príznakov) Malofokálna infiltrácia v stredných alebo dolných pľúcnych lalokoch V neskorších štádiách - obraz "plástových pľúc" Bronchoalveolárna laváž - prevaha tzv. neutrofily vo výplachovej tekutine.

Liečba

LIEČBA HA Prednizolón 60 mg/deň počas 1–3 mesiacov, potom postupné znižovanie dávky na 20 mg/deň v priebehu niekoľkých týždňov (neskôr sa môže liek v rovnakej dávke podávať ako udržiavacia liečba), aby sa predišlo akútnej adrenálnej insuficiencii. Dĺžka liečby - minimálne 1 rok Cytostatiká (cyklofosfamid, chlorambucil) - len pri neúčinnosti liečby steroidmi Bronchodilatanciá (adrenomimetiká inhalačne alebo perorálne, aminofylín) sú vhodné len v štádiu reverzibilnej bronchiálnej obštrukcie Substitučná liečba kyslíkom je indikovaná pri p a O 2 menej ako 50-55 mm Hg Liečba základného ochorenia.

Komplikácie Bronchiektázie Pneumoskleróza Arytmie Akútna cerebrovaskulárna príhoda IM.

Vekové znaky Deti - vývoj intersticiálnej mononukleárnej fokálnej fibróznej pneumónie v dôsledku nedostatočného rozvoja elastických prvkov pľúc Predĺžený priebeh, pretrvávajúci kašeľ, stridor Častá tvorba bronchiektázie Starší ľudia - ľudia nad 70 rokov sú veľmi zriedkavo chorí.

Zníženie. DIBL - difúzna intersticiálna choroba pľúc

ICD-10 J84 Iné intersticiálne pľúcne ochorenia

Pľúcna hemosideróza je zriedkavé ochorenie charakterizované epizodickou hemoptýzou, pľúcnou infiltráciou a sekundárnou IDA; častejšie sú postihnuté mladšie deti. Genetické aspekty: dedičná pľúcna hemosideróza (178550, Â); hemosideróza v dôsledku nedostatku g - A globulínu (235500, r). Prognóza: výsledok pľúcnej fibrózy s rozvojom respiračného zlyhania; Príčinou smrti bolo rozsiahle pľúcne krvácanie. Diagnóza: štúdium respiračných funkcií - porušenie reštriktívneho typu, ale difúzna kapacita pľúc sa môže falošne zvýšiť v dôsledku interakcie oxidu uhličitého s depozitmi hemosiderínu v pľúcnom tkanive; röntgen hrudníka - prechodné pľúcne infiltráty; pľúcna biopsia - detekcia makrofágov naložených hemosiderínom. Liečba: GC, substitučná liečba železom pri sekundárnej IDA. Synonymá: pneumohemoragická hypochrómna remitujúca anémia, hnedá idiopatická indurácia pľúc, Celenov syndróm, Celen-Gellerstedtov syndróm. ICD-10. E83 Poruchy metabolizmu minerálov.

Pľúcna histiocytóza - skupina ochorení charakterizovaná proliferáciou mononukleárnych fagocytov v pľúcach (Letterer-Siweova choroba; Hand-Schuller-Christianova choroba; eozinofilný granulóm [benígny retikulóm, Taratynovova choroba] - ochorenie charakterizované rozvojom nádoru- ako infiltrát v kostiach alebo koži, pozostávajúci z veľkých histiocytov a eozinofilov). Prevládajúce pohlavie je muž. Rizikový faktor - fajčenie. Patomorfológia: Progresívna proliferácia mononukleárnych buniek a eozinofilná infiltrácia pľúc s následným rozvojom fibrózy a „plástových pľúc“. Klinický obraz: neproduktívny kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, spontánny pneumotorax. Diagnóza: stredná hypoxémia; v alveolárnych výplachoch - prevaha mononukleárnych fagocytov, je možná prítomnosť Langerhansových buniek, identifikovaných monoklonálnym AT OCT - 6; RTG orgánov hrudníka - pľúcna diseminácia s tvorbou malých cýst, lokalizovaných hlavne v strednej a hornej časti pľúc; štúdium respiračných funkcií - reštriktívne - obštrukčné poruchy ventilácie. Liečba: odvykanie od fajčenia, GC (prerušovaný efekt). Prognóza: je možné spontánne zotavenie a nekontrolovaná progresia a smrť v dôsledku respiračného alebo srdcového zlyhania. Poznámka. Langerhansove bunky - Ag - predstavujú a spracovávajú Ag dendritické bunky epidermis a slizníc, obsahujú špecifické granuly; nesú povrchové bunkové receptory pre Ig (Fc) a komplement (C3), zúčastňujú sa DTH reakcií, migrujú do regionálnych lymfatických uzlín.

pneumofibróza

Pneumofibróza podľa zdroja „choroby a syndrómy“

Tituly

Popis

Symptómy

Konštantným znakom difúznej pneumofibrózy je dýchavičnosť, často s tendenciou k progresii. Často je dýchavičnosť sprevádzaná suchým pretrvávajúcim kašľom, ktorý sa zhoršuje núteným dýchaním. Môže sa vyskytnúť bolesť v hrudníku bolestivej povahy, strata hmotnosti, celková slabosť, únava. U pacientov s prevládajúcou léziou bazálnych častí pľúc sa spravidla tvoria takzvané Hippokratove prsty (vo forme paličiek).

U pacientov s pneumofibrózou v pokročilých štádiách možno zistiť takzvané škrípanie, pripomínajúce zvuk šúchania korkovej zátky. Častejšie je počuť pri inšpirácii, hlavne v oblasti predného povrchu hrudníka.

Vedúcou metódou diagnostiky pneumofibrózy je röntgenové vyšetrenie, pretože vám umožňuje získať objektívne zobrazenie sklerotických zmien v pľúcnom tkanive pneumofibrózy, aby ste ich odlíšili od nádorových lézií pľúc.

Na rozpoznanie pneumofibrózy sa vykoná obyčajný röntgen hrudníka. Cenným doplnkom môže byť cielená rádiografia a tomografia. Počítačová tomografia sa tiež stala obzvlášť dôležitá pre štúdium stavu pľúcneho tkaniva.

Dôvody

Liečba

Pri difúznej pneumofibróze spôsobenej vonkajšími faktormi je potrebné predovšetkým eliminovať ich vplyv na pacienta. Lieči sa aj respiračné zlyhanie.

Difúzna pneumoskleróza: príznaky a liečba

Difúzna pneumoskleróza - hlavné príznaky:

• Slabosť
• Závraty
• Strata váhy
• Porucha spánku
• Dýchavičnosť
• Bolesť v hrudi
• Rýchla únavnosť
• Suchý kašeľ
• malátnosť
• Vlhký kašeľ
• Modrosť kože
• Deformácia hrudníka
• Sipot pri dýchaní
• Zhrubnutie prstov
• Atrofia medzirebrových svalov
• ranný kašeľ

Difúzna pneumoskleróza je sekundárna patológia, ktorá sa vyznačuje rastom spojivového tkaniva v pľúcach. Na pozadí takéhoto procesu dochádza k porušeniu fungovania tohto orgánu. Vo veľkej väčšine situácií sa choroba vytvára na pozadí priebehu tuberkulózy alebo pneumónie, bronchitídy alebo venóznej stázy. Lekári však identifikovali ďalšie predisponujúce faktory.

Symptomatický obraz je nešpecifický, preto je charakteristický takmer pre všetky choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú pľúca. Z toho vyplýva, že základom kliniky je dýchavičnosť a kašeľ, bolesť a nepríjemný pocit na hrudníku, únava a cyanóza kože.

Diagnostika zahŕňa celý rad činností, ale základom sú inštrumentálne výkony, ako aj manipulácie vykonávané priamo pneumológom.

Je zvyčajné liečiť difúznu pneumosklerózu bez chirurgického zákroku, a to užívaním liekov, fyzioterapeutickými postupmi a ľudovými prostriedkami.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb takáto porucha nemá svoj vlastný význam, ale patrí do kategórie "iné intersticiálne pľúcne choroby". Kód ICD-10 teda bude - J84.

Etiológia

Takéto ochorenie je dôsledkom širokého spektra patologických procesov, na pozadí ktorých prebieha proces distribúcie spojivového tkaniva v pľúcach, ktorý nahrádza normálnu výstelku tohto orgánu a narúša výmenu plynov.

Vo veľkej väčšine prípadov môže byť príčinou pneumosklerózy:

• pleurisy a tuberkulózy;
• chronický priebeh bronchitídy alebo pneumónie;
• akékoľvek poškodenie pľúcneho parenchýmu;
• venózna kongescia, ktorá sa zase vyvíja na pozadí vrodených alebo sekundárnych srdcových chýb;
• poranenie hrudníka.

Okrem toho nie je vylúčená možnosť vplyvu genetickej predispozície.

Je však potrebné poznamenať, že existuje niekoľko foriem tejto choroby, z ktorých každá má svoje predisponujúce faktory. Napríklad nešpecifická infekčná difúzna pneumoskleróza je založená na:

Vývoj špecifického typu difúznej pneumosklerózy je uľahčený:

Toxická forma ochorenia sa objavuje v dôsledku vystavenia:

• emisie z priemyselných podnikov;
• vysoká koncentrácia kyslíka a ozónu;
• smog;
• tabakový dym.

Pneumokoniotická rozmanitosť ochorenia je spôsobená:

• silikóza;
• mastenec;
• azbestóza;
• berylióza a iné profesionálne lézie tohto orgánu.

Príčiny alveolárnej pneumosklerózy sú uvedené:

Dysplastický typ ochorenia sa najčastejšie vyskytuje v priebehu:

Provokatérmi kardiovaskulárnej pneumosklerózy sú:

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených patologických stavov je plný zhutnenia a zníženia objemu postihnutého orgánu. Okrem toho sa pľúca stávajú bez vzduchu a strácajú svoju normálnu štruktúru, čo prispieva k vzniku sklerotických zmien na stenách priedušiek.

Klasifikácia

Pulmonológovia zvyčajne rozlišujú tieto typy ochorenia:

• apikálna pneumoskleróza - primárna lézia je lokalizovaná v hornej časti pľúc a je dôsledkom bronchitídy;
• bazálna pneumoskleróza - to znamená, že patologické tkanivá sa nachádzajú na dne pľúc. Vyskytuje sa najčastejšie v dôsledku zápalu pľúc;
• intersticiálna pneumoskleróza - charakteristickým znakom je, že tkanivá obklopujúce priedušky, cievy a interalveolárne septa sú náchylné na patologické zmeny. Veľmi často ide o komplikáciu intersticiálnej pneumónie;
• lokálna pneumoskleróza - môže byť malá ohnisková a veľká ohnisková;
• fokálna pneumoskleróza - vzniká v prípadoch deštrukcie pľúcneho parenchýmu, ku ktorej dochádza v dôsledku výskytu abscesu alebo tuberkulóznych lézií pľúcnych tkanív;
• peribronchiálna pneumoskleróza - v takýchto prípadoch sa v blízkosti priedušiek pozorujú zmeny v pľúcnom tkanive a ako základ slúži chronická bronchitída;
• radikálna pneumoskleróza, ktorá je uľahčená priebehom zápalových alebo dystrofických procesov;
• mesh pneumoskleróza.

Difúzna pneumoskleróza kombinuje všetky znaky vyššie uvedených typov patológie.

Na základe etiologického faktora je ochorenie:

• vek - diagnostikovaný u starších ľudí a vyvíja sa na pozadí preťaženia, ktoré sa veľmi často vyskytuje v priebehu pľúcnej hypertenzie. Najčastejšie sa diagnostikuje u mužov s dlhoročnými skúsenosťami s fajčením;
• posttuberkulózne;
• bakteriálne a infekčné;
• po pneumónii;
• toxické;
• astmatický;
• zápalové;
• lymfogénne;
• atelekatický;
• imúnny.

Existujú aj jednostranné alebo obojstranné lézie pľúc.

Symptómy

V počiatočných štádiách svojho vývoja môže choroba prebiehať bez akýchkoľvek príznakov. V niektorých prípadoch dochádza k miernemu prejavu týchto príznakov:

• suchý kašeľ, ktorý sa často vyskytuje ráno;
• dýchavičnosť, ale iba po intenzívnej fyzickej aktivite;
• celková slabosť a malátnosť;
• poruchy spánku;
• periodická bolestivá bolesť na hrudníku;
• rýchla únavnosť;
• strata váhy.

Ako choroba postupuje, symptómy sú doplnené o nasledujúce klinické prejavy:

• pretrvávajúci vlhký kašeľ;
• sipot počas dýchania;
• zvýšená bolesť v hrudníku;
• intenzívne závraty;
• bezpríčinná slabosť;
• cyatonický, t.j. modrastý odtieň kože;
• zhrubnutie prstov, ktoré sa nazýva príznakom "paličiek";
• deformácia hrudnej kosti, stáva sa sudovitá;
• dýchavičnosť aj v stave úplného odpočinku;
• arytmie;
• atrofia medzirebrových svalov.

Čím väčší je objem nefunkčných tkanív, tým intenzívnejšia je závažnosť príznakov difúznej pneumosklerózy pľúc, ktorá zhoršuje priebeh základného ochorenia.

Diagnostika

Najcennejšou informáciou v diagnostickom pláne sú údaje o inštrumentálnom vyšetrení pacienta, ale v prvom rade musí pulmonológ nezávisle vykonať:

• štúdium histórie choroby - identifikovať chorobu, ktorá viedla k rozvoju takejto patológie;
• zhromažďovanie a analýza životnej histórie osoby - zistiť skutočnosť závislosti od zlých návykov alebo preniknutia cudzieho predmetu;
• podrobné vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa hodnotí tvar hrudníka a stav kože, ako aj počúvanie pomocou fonendoskopu;
• vypočúvanie pacienta - je to potrebné, aby lekár mohol určiť intenzitu, s akou sú vyjadrené klinické príznaky difúznej pneumosklerózy.

Sú prezentované inštrumentálne diagnostické postupy:

• rádiografia a ultrazvuk pľúc;
• bronchografia a angiopulmonografia;
• CT a MRI postihnutého orgánu;
• ventilačná scintigrafia;
• spirometria a pneumotachografia;
• pletyzmografia a bronchoskopia;
• transbronchiálna pľúcna biopsia.

Laboratórne štúdie sú zamerané na implementáciu všeobecného a biochemického krvného testu, PCR testov a bakteriálnej kultúry spúta.

Počas diferenciálnej diagnostiky sa difúzna pneumoskleróza odlišuje od týchto ochorení:

Liečba

Liečebný režim je zostavený individuálne pre každého pacienta a úplne závisí od etiologického faktora, ale vo všetkých prípadoch je konzervatívny. V prvom rade sa pacientom ukáže, že užívajú lieky, a to:

• expektoranty;
• lieky, ktoré zriedia spút;
• bronchospazmolytiká, ktoré pomáhajú bojovať proti dýchavičnosti;
• srdcové glykozidy - na obnovenie normálneho krvného obehu;
• glukokortikoidy;
• antimikrobiálne činidlá;
• imunomodulátory.

Z fyzioterapeutických procedúr sú najúčinnejšie:

Okrem toho liečba difúznej pneumosklerózy pľúc musí nevyhnutne zahŕňať vykonávanie:

• dychové cvičenia;
• terapeutická masáž hrudníka.

Použitie terapeutických metód alternatívnej medicíny nie je zakázané - na prípravu liečivých odvarov a infúzií sa používajú:

Liečba ľudovými prostriedkami musí byť schválená ošetrujúcim lekárom, inak nie je vylúčené zhoršenie problému a zvýšenie rizika následkov.

Prevencia a prognóza

• úplne opustiť alkohol a tabak;
• tráviť viac času vonku
• zabrániť poraneniam hrudníka a prenikaniu cudzích predmetov do priedušiek;
• kompetentne aplikovať liečivé látky, prísne dodržiavať odporúčania klinického lekára;
• vylúčiť interakciu s pneumotoxickými látkami;
• zapojiť sa do včasnej diagnostiky a eliminácie patológií vedúcich k difúznej pneumoskleróze - na to musíte niekoľkokrát do roka absolvovať kompletné preventívne vyšetrenie v lekárskej inštitúcii.

Prognóza difúznej pneumosklerózy je daná závažnosťou základnej patológie. Smrť sa často vyskytuje v dôsledku vývoja komplikácií, ako je syndróm cor pulmonale, pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie, pneumomykóza a tuberkulóza.

Ak si myslíte, že máte Difúznu pneumosklerózu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť pneumológ.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných symptómov vyberie pravdepodobné ochorenia.

Pneumoskleróza je patologický proces nahradenia pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom. V dôsledku toho dochádza k porušeniu funkcie dýchania. Zvyčajne lekári nepovažujú tento patologický proces za nezávislú nosologickú formu. Vysvetľuje to skutočnosť, že pneumoskleróza pľúc je buď komplikáciou patológií, ktoré už v tele prebiehajú, alebo sa vyvíja v dôsledku nepriaznivých účinkov endogénnych faktorov.

Chronická pneumónia je zápal pľúc, v dôsledku progresie ktorého sú postihnuté mäkké tkanivá orgánu. Nesie presne taký názov, pretože proces sa neustále opakuje a je charakterizovaný obdobiami exacerbácií a ústupov symptómov.

Myokarditída je všeobecný názov pre zápal srdcového svalu alebo myokardu. Choroba sa môže objaviť na pozadí rôznych infekcií a autoimunitných lézií, vystavenia toxínom alebo alergénom. Existuje primárny zápal myokardu, ktorý sa vyvíja ako nezávislé ochorenie, a sekundárny, keď je srdcová patológia jedným z hlavných prejavov systémového ochorenia. Pri včasnej diagnóze a komplexnej liečbe myokarditídy a jej príčin je prognóza na zotavenie najúspešnejšia.

Leukocytóza je zmena absolútnej hladiny leukocytov v ľudskom krvnom obehu. Tento stav je charakterizovaný posunom doľava od vzorca leukocytov. Podľa ICD-10 nie je leukocytóza chorobou, ale druhom reakcie tela ako celku na negatívny vplyv určitých faktorov (môže sa vyskytnúť počas choroby, pri jedle, počas tehotenstva, u žien po pôrode atď.). ). Rýchly rast leukocytov v krvi alebo moči je jedným z významných diagnostických príznakov.

Pomocou cvičenia a abstinencie sa väčšina ľudí zaobíde bez liekov.

Príznaky a liečba ľudských chorôb

Dotlač materiálov je možná len so súhlasom správy a uvedením aktívneho odkazu na zdroj.

Všetky uvedené informácie podliehajú povinnej konzultácii ošetrujúceho lekára!

Otázky a návrhy:

ICD kód: J84.1

Iné intersticiálne pľúcne ochorenia so zmienkou o fibróze

Vyhľadávanie

• Vyhľadávanie podľa ClassInform

Vyhľadávajte vo všetkých klasifikátoroch a adresároch na webovej stránke KlassInform

Hľadať podľa TIN

• OKPO od TIN

Vyhľadajte kód OKPO podľa TIN

OKTMO od TIN

Vyhľadajte kód OKTMO podľa TIN

OKATO od TIN

Vyhľadajte kód OKATO podľa TIN

OKOPF podľa TIN

Vyhľadajte kód OKOPF podľa TIN

OKOGU od TIN

Vyhľadajte kód OKOGU podľa TIN

OKFS od TIN

Vyhľadajte kód OKFS podľa TIN

OGRN by TIN

Vyhľadajte PSRN podľa TIN

Zistite DIČ

Vyhľadajte DIČ organizácie podľa názvu, DIČ IP podľa celého mena

Kontrola protistrany

• Kontrola protistrany

Informácie o protistranách z databázy Federálnej daňovej služby

Konvertory

• OKOF na OKOF2

Preklad kódu klasifikátora OKOF do kódu OKOF2

OKDP v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKDP do kódu OKPD2

OKP v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKP do kódu OKPD2

OKPD v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKPD (OK (CPE 2002)) do kódu OKPD2 (OK (CPE 2008))

OKUN v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKUN do kódu OKPD2

OKVED v OKVED2

Preklad kódu klasifikátora OKVED2007 do kódu OKVED2

OKVED v OKVED2

Preklad kódu klasifikátora OKVED2001 do kódu OKVED2

OKATO v OKTMO

Preklad kódu klasifikátora OKATO do kódu OKTMO

TN VED v OKPD2

Preklad kódu TN VED do kódu klasifikátora OKPD2

OKPD2 v TN VED

Preklad kódu klasifikátora OKPD2 do kódu TN VED

OKZ-93 v OKZ-2014

Preklad kódu klasifikátora OKZ-93 do kódu OKZ-2014

Zmeny klasifikátora

• Zmeny 2018

Zdroj zmien klasifikátora, ktoré nadobudli účinnosť

All-ruské klasifikátory

• klasifikátor ESKD

Celoruský klasifikátor produktov a dizajnových dokumentov OK

OKATO

Celoruský klasifikátor objektov administratívno-územného členenia OK

OKW

Celoruský klasifikátor mien OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Celoruský klasifikátor druhov nákladu, obalov a obalových materiálov OK

OKVED

Celoruský klasifikátor druhov ekonomickej činnosti OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Celoruský klasifikátor druhov ekonomickej činnosti OK (NACE REV. 2)

OCGR

Celoruský klasifikátor hydroenergetických zdrojov OK

OKEI

Celoruský klasifikátor merných jednotiek OK (MK)

OKZ

Celoruský klasifikátor povolaní OK (MSKZ-08)

OKIN

Celoruský klasifikátor informácií o obyvateľstve OK

OKISZN

Celoruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK (platí do 1.12.2017)

OKISZN-2017

Celoruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK (platné od 1.12.2017)

OKNPO

Celoruský klasifikátor základného odborného vzdelania OK (platí do 7.1.2017)

OKOGU

Celoruský klasifikátor vládnych orgánov OK 006 - 2011

dobre dobre

Celoruský klasifikátor informácií o celoruských klasifikátoroch. OK

OKOPF

Celoruský klasifikátor organizačných a právnych foriem OK

OKOF

Celoruský klasifikátor dlhodobého majetku OK (platné do 1.1.2017)

OKOF 2

Celoruský klasifikátor dlhodobého majetku OK (SNA 2008) (účinnosť od 1.1.2017)

OKP

Celoruský klasifikátor produktov OK (platí do 1.1.2017)

OKPD2

Celoruský klasifikátor produktov podľa druhu ekonomickej činnosti OK (KPES 2008)

OKPDTR

Celoruský klasifikátor povolaní robotníkov, pozícií zamestnancov a mzdových kategórií OK

OKPIiPV

Celoruský klasifikátor minerálov a podzemných vôd. OK

OKPO

Celoruský klasifikátor podnikov a organizácií. OK 007-93

OKS

Celoruský klasifikátor noriem OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Celoruský klasifikátor odborností vyššej vedeckej kvalifikácie OK

OKSM

Celoruský klasifikátor krajín sveta OK (MK (ISO 3)

TAK DOBRE

Celoruský klasifikátor odborností v školstve OK (platí do 7.1.2017)

OKSO 2016

Celoruský klasifikátor odborností pre vzdelávanie OK (platné od 7.1.2017)

OKTS

Celoruský klasifikátor transformačných udalostí OK

OKTMO

Celoruský klasifikátor území obcí OK

OKUD

Celoruský klasifikátor riadiacej dokumentácie OK

OKFS

Celoruský klasifikátor foriem vlastníctva OK

OKER

Celoruský klasifikátor ekonomických regiónov. OK

OKUN

Celoruský klasifikátor verejných služieb. OK

TN VED

Komoditná nomenklatúra zahraničnej ekonomickej aktivity (TN VED EAEU)

VRI ZU klasifikátor

Klasifikátor typov povoleného využívania pozemkov

KOSGU

Klasifikátor transakcií verejnej správy

FKKO 2016

Federálny klasifikačný katalóg odpadov (platný do 24.06.2017)

FKKO 2017

Federálny klasifikačný katalóg odpadov (platný od 24.06.2017)

BBC

Medzinárodné klasifikátory

Univerzálny desatinný klasifikátor

ICD-10

Medzinárodná klasifikácia chorôb

ATX

Anatomická terapeuticko-chemická klasifikácia liečiv (ATC)

MKTU-11

Medzinárodné triedenie tovarov a služieb 11. vydanie

MKPO-10

Medzinárodná klasifikácia priemyselného dizajnu (10. vydanie) (LOC)

Referenčná literatúra

Jednotný sadzobník a kvalifikačný adresár prác a profesií pracovníkov

EKSD

Jednotný kvalifikačný adresár pozícií manažérov, špecialistov a zamestnancov

profesionálnych štandardov

Príručka k pracovným štandardom z roku 2017

Popis práce

Ukážky popisov práce s prihliadnutím na odborné štandardy

GEF

Federálne štátne vzdelávacie štandardy

Práca

Celoruská databáza voľných pracovných miest Práca v Rusku

Kataster zbraní

Štátny kataster civilných a služobných zbraní a nábojov do nich

Kalendár 2017

Kalendár výroby na rok 2017

Kalendár 2018

Kalendár výroby na rok 2018

Vleklé pľúcne a prieduškové ochorenia vedú k tvorbe jaziev spojivového tkaniva. K rovnakým zmenám dochádza pri vdýchnutí prachu a toxických látok, kongestívnej pneumónii a zlyhaní srdca.

To spôsobuje sklerózu pľúcneho tkaniva a výskyt množstva chronických ochorení.

Pneumoskleróza pľúc je patologický proces nahradenia normálneho pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom.

V tomto prípade je narušená funkcia dýchania, veľkosť povrchu dýchania klesá. Choroba sa vyskytuje v každom veku, muži ochorejú častejšie.

Pneumoskleróza pľúc foto röntgen

Pneumoskleróza pľúc sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií.

Podľa stupňa prevalencie existujú:

• Fibróza. V tomto prípade sú súčasne prítomné pľúcne a spojivové tkanivo.
• Skleróza. Pľúcne tkanivo prechádza do spojivového.
• Cirhóza. Najťažšie štádium, pleura a krvné cievy sa zahustia, dýchací proces je narušený.

Toto ochorenie je tiež rozdelené v závislosti od miesta lézie:

• Apikálna pneumoskleróza - spojivové tkanivo rastie na hornej časti orgánu.
• Radikálna pneumoskleróza - v tomto prípade dochádza k proliferácii tkaniva v bazálnej časti pľúc.
• Bazálna pneumoskleróza - pľúcne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom v bazálnych častiach orgánu.

Okrem toho existujú dva stupne šírenia choroby - ohniskové a difúzne.

Ak sa ochorenie rozšíri do oboch orgánov, potom môžeme povedať, že ide o difúznu pneumosklerózu pľúc. Spravidla sa pri tejto forme môžu vyskytnúť cystické útvary, pľúcne tkanivo dostáva menej výživy a pľúca sa zmenšujú.

Príčiny pneumosklerózy pľúc

Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku pľúcnych ochorení alebo komplikácií po nich.

Najčastejšie dôvody:

• Infekcia, pri ktorej sa pľúcne tkanivá zapália, tuberkulóza;
• Chronická bronchitída a zápal;
• Dlhý pobyt v miestnostiach so znečisteným vzduchom, napríklad v práci;
• Zápaly, ktoré sú spôsobené rôznymi alergénmi;
• Pľúcne;
• Poranenie pľúc;
• Dedičnosť.

Bežnou príčinou vývoja takejto choroby nie sú úplne vyliečené zápalové procesy v pľúcach: bronchitída, zápal pľúc.

Klinika závisí od formy: difúzna alebo ohnisková. Ten sa vyznačuje miernou dýchavičnosťou a uspokojivým stavom.

Pre difúznu pneumosklerózu pľúc sú charakteristické tieto príznaky:

1. Dýchavičnosť. Pri difúznej forme sa neobjaví okamžite, v počiatočnom štádiu sa vyskytuje iba pri fyzickej námahe. Pri progresii ochorenia je dýchavičnosť prítomná aj v pokoji.
2. Kašeľ, veľmi prudký, s výtokom ako hlien zmiešaný s hnisom.
3. Konštantná slabosť, únava, závrat.
4. Neustála bolesť v hrudníku.
5. Koža sa stáva modrastou farbou.
6. Človek môže schudnúť bez zmeny stravy.
7. Hrudník sa postupne deformuje a falangy prstov sa na koncoch zahustia a stanú sa ako paličky.
8. Pľúcna nedostatočnosť.

Prítomnosť bronchiektázie je sprevádzaná hemoptýzou a hnisavým spútom. Vláknitá zmena v pľúcnom tkanive sa prejavuje povrchovým, rýchlym dýchaním, vysokým postavením bránice (v dôsledku zmenšenia pľúc) a deformáciou bronchiálneho stromu.

Progresia ochorenia vedie k preťaženiu pľúc a expanzii pravého srdca. Rozvoj srdcového zlyhania sa prejavuje zvýšením edému a dýchavičnosťou.

Ak nie je veľa príznakov a sú vyjadrené rozmazane, potom môžeme hovoriť o miernej forme pneumosklerózy.

Diagnóza ochorenia

Toto ochorenie je diagnostikované pomocou röntgenového vyšetrenia. Jasne ukazuje zmeny v tkanivách orgánu. V počiatočných fázach sú zmeny viditeľné iba v jednej oblasti.

Funkčné pľúcne testy sú uspokojivé, ale pri difúznej pneumoskleróze sa výrazne odchyľujú od normy a nie sú prístupné terapeutickej korekcii.

Pri obštrukčnom type (emfyzém, chronická bronchitída) - je narušené vedenie vzduchu, čo vedie k hypoxémii (zníženie saturácie krvi kyslíkom).

Reštrukčný typ (zmenšenie pľúc) - vedie k zníženiu vitálnej kapacity pľúc, vedenie je mierne narušené.

Pulmonológovia na diagnostiku používajú externé vyšetrenie pacienta, bronchoskopiu, bronchografiu. Ak je to nevyhnutné .

Choroba sa zaoberá pneumológom alebo terapeutom. Použitá liečba závisí od štádia ochorenia.

Neexistuje žiadna špecifická liečba, terapia je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala vývoj ochorenia. Pri miernej forme je hlavným pravidlom opatrnosť a podpora tela, aby sa vylúčil výskyt ložísk zápalu.

Liečba difúznej pneumosklerózy pľúc zahŕňa nasledujúce položky:

• Užívanie antimikrobiálnych liekov;
• Predpísané sú bronchodilatanciá a lieky s expektoračnými vlastnosťami;
• Lekári môžu vykonať drenáž priedušiek;
• Srdcové lieky sa tiež používajú, aby sa zabránilo príznakom myokarditídy.

Ak nie je pľúcna insuficiencia, odborník môže predpísať špeciálne fyzioterapeutické postupy. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť potrebná operácia.

Ľudové metódy liečby

V neotvorených prípadoch sa používa tradičná medicína. Spravidla sa väčšina z nich používa na liečbu bronchitídy. Tu je niekoľko receptov:

• V termoske musíte uvariť 1 polievkovú lyžicu ovsa s pol litrom vriacej vody. Nechajte cez noc, ráno preceďte a pite v malých porciách počas dňa.
• Dobre umyté sušené ovocie by sa malo namočiť cez noc. Musíte ich jesť ráno nalačno. Vďaka svojim diuretickým a laxatívnym vlastnostiam tento liek pomáha odstraňovať preťaženie z pľúc.
• Existuje ďalší úžasný liek - cibuľa. Jedna vec, ktorú musíte uvariť a rozdrviť s cukrom. Vezmite túto zmes jednu polievkovú lyžicu každé dve hodiny.

Existuje veľa receptov, ale nezneužívajte samoliečbu - okrem liečby drogami používajte ľudové metódy a až po konzultácii / predpisovaní lekára.

Následky a komplikácie

komplikácie

Osoba, samozrejme, bude mať otázku: aké je nebezpečenstvo pneumosklerózy pľúc? Ak sa toto ochorenie nelieči, môže viesť k zlyhaniu srdca a pľúc.

V neskorších štádiách sa spodná časť pľúc môže postupne stať poréznou špongiou (nazývanou plástové pľúca). V dôsledku toho sa objavia problémy s dýchaním, infekcia sa rozvinie druhýkrát, čo vedie k zhoršeniu stavu človeka.

Priemerná dĺžka života s pneumosklerózou pľúc závisí od štádia, v ktorom sa choroba zistí, od včasnosti liečby, dodržiavania všetkých predpisov lekára a prevencie. Ak sa choroba nespustí, potom je pravdepodobnosť priaznivého výsledku veľmi vysoká.

Všetky choroby pľúcnej povahy musia byť vyliečené včas a úplne. Na to je najlepšie kontaktovať špecialistov a nie samoliečbu.

Ak bol príčinou ochorenia znečistený vzduch na pracovisku, zvážte zmenu svojej profesionálnej činnosti.

ICD kód 10

Sekcia (J84) - Iné intersticiálne pľúcne choroby

• (J84.0) Alveolárne a parietoalveolárne poruchy;
• (J84.1) Iné intersticiálne pľúcne ochorenia so zmienkou o fibróze;
• (J84.8) Iné špecifikované intersticiálne pľúcne choroby;
• (J84.9) Nešpecifikovaná intersticiálna choroba pľúc.

Difúzna pneumoskleróza je sekundárna patológia, ktorá sa vyznačuje rastom spojivového tkaniva v pľúcach. Na pozadí takéhoto procesu dochádza k porušeniu fungovania tohto orgánu. Vo veľkej väčšine situácií sa choroba vytvára na pozadí priebehu tuberkulózy alebo pneumónie, bronchitídy alebo venóznej stázy. Lekári však identifikovali ďalšie predisponujúce faktory.

Symptomatický obraz je nešpecifický, preto je charakteristický takmer pre všetky choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú pľúca. Z toho vyplýva, že základom kliniky je dýchavičnosť a kašeľ, bolesť a nepríjemný pocit na hrudníku, únava a cyanóza kože.

Diagnostika zahŕňa celý rad činností, ale základom sú inštrumentálne výkony, ako aj manipulácie vykonávané priamo pneumológom.

Je zvyčajné liečiť difúznu pneumosklerózu bez chirurgického zákroku, a to užívaním liekov, fyzioterapeutickými postupmi a ľudovými prostriedkami.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb takáto porucha nemá svoj vlastný význam, ale patrí do kategórie "iné intersticiálne pľúcne choroby". Kód ICD-10 teda bude - J84.

Etiológia

Takéto ochorenie je dôsledkom širokého spektra patologických procesov, na pozadí ktorých prebieha proces distribúcie spojivového tkaniva v pľúcach, ktorý nahrádza normálnu výstelku tohto orgánu a narúša výmenu plynov.

Vo veľkej väčšine prípadov môže byť príčinou pneumosklerózy:

• alebo zápal pľúc;
• akékoľvek poškodenie pľúcneho parenchýmu;
• venózna stáza, ktorá sa naopak vyvíja na pozadí vrodených alebo sekundárnych;
• poranenie hrudníka.

Okrem toho nie je vylúčená možnosť vplyvu genetickej predispozície.

Je však potrebné poznamenať, že existuje niekoľko foriem tejto choroby, z ktorých každá má svoje predisponujúce faktory. Napríklad nešpecifická infekčná difúzna pneumoskleróza je založená na:

• bakteriálne, aspiračné alebo abscesové;
• poškodenie pľúcneho tkaniva cudzím predmetom;
• hemopneumotorax;

Vývoj špecifického typu difúznej pneumosklerózy je uľahčený:

Toxická forma ochorenia sa objavuje v dôsledku vystavenia:

• emisie z priemyselných podnikov;
• vysoká koncentrácia kyslíka a ozónu;
• smog;
• tabakový dym.

Pneumokoniotická rozmanitosť ochorenia je spôsobená:

• mastenec;
• azbestóza;
• berylióza a iné profesionálne lézie tohto orgánu.

Príčiny alveolárnej pneumosklerózy sú uvedené:

• alergická forma;
• Hamman-Richov syndróm;
• Goodpastureova choroba;
• Beckova sarkoidóza;
• kolagenóza;

Dysplastický typ ochorenia sa najčastejšie vyskytuje v priebehu:

• cystická hypoplázia pľúcneho tkaniva;
• radiačná pneumonitída;

Provokatérmi kardiovaskulárnej pneumosklerózy sú:

• primárne a ;
• angiitída komplikovaná lymfostázou;

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených patologických stavov je plný zhutnenia a zníženia objemu postihnutého orgánu. Okrem toho sa pľúca stávajú bez vzduchu a strácajú svoju normálnu štruktúru, čo prispieva k vzniku sklerotických zmien na stenách priedušiek.

Klasifikácia

Pulmonológovia zvyčajne rozlišujú tieto typy ochorenia:

• apikálnej pneumosklerózy- primárna lézia je lokalizovaná v hornej časti pľúc a je dôsledkom bronchitídy;
• bazálnej pneumosklerózy- to znamená, že patologické tkanivá sa nachádzajú v spodnej časti pľúc. Vyskytuje sa najčastejšie v dôsledku zápalu pľúc;
• intersticiálna pneumoskleróza- charakteristickým znakom je, že tkanivá obklopujúce priedušky, cievy a interalveolárne septa sú náchylné na patologické zmeny. Veľmi často ide o komplikáciu intersticiálnej pneumónie;
• lokálna pneumoskleróza- môže byť malé ohnisko a veľké ohnisko;
• fokálna pneumoskleróza- sa tvorí v prípadoch deštrukcie pľúcneho parenchýmu, ku ktorej dochádza v dôsledku výskytu abscesu alebo tuberkulóznych lézií pľúcnych tkanív;
• peribronchiálna pneumoskleróza- v takýchto prípadoch sa v blízkosti priedušiek pozorujú zmeny v pľúcnom tkanive a ako základ slúži chronická bronchitída;
• radikálna pneumoskleróza, čo je uľahčené priebehom zápalových alebo dystrofických procesov;
• mesh pneumoskleróza.

Difúzna pneumoskleróza kombinuje všetky znaky vyššie uvedených typov patológie.

Na základe etiologického faktora je ochorenie:

• vek - diagnostikovaný u starších ľudí a vyvíja sa na pozadí preťaženia, ktoré sa veľmi často vyskytuje v priebehu pľúcnej hypertenzie. Najčastejšie sa diagnostikuje u mužov s dlhoročnými skúsenosťami s fajčením;
• posttuberkulózne;
• bakteriálne a infekčné;
• po pneumónii;
• toxické;
• astmatický;
• zápalové;
• lymfogénne;
• atelekatický;
• imúnny.

Existujú aj jednostranné alebo obojstranné lézie pľúc.

Symptómy

V počiatočných štádiách svojho vývoja môže choroba prebiehať bez akýchkoľvek príznakov. V niektorých prípadoch dochádza k miernemu prejavu týchto príznakov:

• suchý kašeľ, ktorý sa často vyskytuje ráno;
• dýchavičnosť, ale iba po intenzívnej fyzickej aktivite;
• celková slabosť a malátnosť;
• poruchy spánku;
• periodická bolestivá bolesť na hrudníku;
• rýchla únavnosť;
• strata váhy.

Ako choroba postupuje, symptómy sú doplnené o nasledujúce klinické prejavy:

• pretrvávajúci vlhký kašeľ;
• sipot počas dýchania;
• zvýšená bolesť v hrudníku;
• intenzívne závraty;
• bezpríčinná slabosť;
• cyatonický, t.j. modrastý odtieň kože;
• zhrubnutie prstov, ktoré sa nazýva príznakom "paličiek";
• deformácia hrudnej kosti, stáva sa sudovitá;
• dýchavičnosť aj v stave úplného odpočinku;
• atrofia medzirebrových svalov.

Čím väčší je objem nefunkčných tkanív, tým intenzívnejšia je závažnosť príznakov difúznej pneumosklerózy pľúc, ktorá zhoršuje priebeh základného ochorenia.

Diagnostika

Najcennejšou informáciou v diagnostickom pláne sú údaje o inštrumentálnom vyšetrení pacienta, ale v prvom rade musí pulmonológ nezávisle vykonať:

• štúdium histórie choroby - identifikovať chorobu, ktorá viedla k rozvoju takejto patológie;
• zhromažďovanie a analýza životnej histórie osoby - zistiť skutočnosť závislosti od zlých návykov alebo preniknutia cudzieho predmetu;
• podrobné vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa hodnotí tvar hrudníka a stav kože, ako aj počúvanie pomocou fonendoskopu;
• vypočúvanie pacienta - je to potrebné, aby lekár mohol určiť intenzitu, s akou sú vyjadrené klinické príznaky difúznej pneumosklerózy.

Sú prezentované inštrumentálne diagnostické postupy:

• rádiografia a ultrazvuk pľúc;
• bronchografia a angiopulmonografia;
• CT a MRI postihnutého orgánu;
• ventilačná scintigrafia;
• spirometria a pneumotachografia;
• pletyzmografia a bronchoskopia;
• transbronchiálna pľúcna biopsia.

Laboratórne štúdie sú zamerané na implementáciu všeobecného a biochemického krvného testu, PCR testov a bakteriálnej kultúry spúta.

Počas diferenciálnej diagnostiky sa difúzna pneumoskleróza odlišuje od týchto ochorení:

• chronická bronchitída.

Liečba

Liečebný režim je zostavený individuálne pre každého pacienta a úplne závisí od etiologického faktora, ale vo všetkých prípadoch je konzervatívny. V prvom rade sa pacientom ukáže, že užívajú lieky, a to:

• expektoranty;
• lieky, ktoré zriedia spút;
• bronchospazmolytiká, ktoré pomáhajú bojovať proti dýchavičnosti;
• srdcové glykozidy - na obnovenie normálneho krvného obehu;
• glukokortikoidy;
• antimikrobiálne činidlá;
• imunomodulátory.

Z fyzioterapeutických procedúr sú najúčinnejšie:

• ultrazvuk;
• inhalácia;
• diatermia;
• bronchoalveolárna laváž;
• kyslíková terapia.

Okrem toho liečba difúznej pneumosklerózy pľúc musí nevyhnutne zahŕňať vykonávanie:

• dychové cvičenia;
• terapeutická masáž hrudníka.

Použitie terapeutických metód alternatívnej medicíny nie je zakázané - na prípravu liečivých odvarov a infúzií sa používajú:

• žihľava;
• šalvia;
• aloe;
• Brezové puky;
• lipové kvety;
• repa;
• agáve;
• sušené ovocie.

Liečba ľudovými prostriedkami musí byť schválená ošetrujúcim lekárom, inak nie je vylúčené zhoršenie problému a zvýšenie rizika následkov.

Prevencia a prognóza

• úplne opustiť alkohol a tabak;
• tráviť viac času vonku
• zabrániť poraneniam hrudníka a prenikaniu cudzích predmetov do priedušiek;
• kompetentne aplikovať liečivé látky, prísne dodržiavať odporúčania klinického lekára;
• vylúčiť interakciu s pneumotoxickými látkami;
• zapojiť sa do včasnej diagnostiky a eliminácie patológií vedúcich k difúznej pneumoskleróze - na to musíte niekoľkokrát do roka absolvovať kompletné preventívne vyšetrenie v lekárskej inštitúcii.

Prognóza difúznej pneumosklerózy je daná závažnosťou základnej patológie. Smrť sa často vyskytuje v dôsledku vývoja komplikácií, ako je syndróm cor pulmonale, pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie, pneumomykóza a tuberkulóza.

Pneumofibróza je ochorenie pľúc, pri ktorom dochádza k nadmernému rastu spojivového tkaniva.

Táto patológia narúša štruktúru orgánov, znižuje ich ventilačnú funkciu, vedie k zníženiu objemu pľúc a tiež spôsobuje deformáciu priedušiek. Komplikácie alebo prítomnosť infekcie v tele môžu viesť k smrti.

Kód

Kód ICD 10 je zahrnutý v sekcii J80-J84.

Dôvody

Vývoj choroby je uľahčený určitými podmienkami, ktoré vedú k narušeniu pľúcneho systému. Preto sú príčiny ochorenia veľmi rôznorodé.

Pneumofibróza môže vyvolať:

Všetky tieto faktory spôsobujú pneumofibrotické zmeny v pľúcach.

Symptómy

Mnohí pacienti nemajú podozrenie, že majú chorobu, pretože nepoznajú jej príznaky. Preto je dôležité vedieť, aké následky môžu mať v pokročilých štádiách pneumofibrózy a prečo je nebezpečná. Pacient má proliferáciu spojivového tkaniva a dochádza k zlyhaniu dýchania.

Je dôležité kontaktovať pulmonológa včas, pretože v neskorších štádiách ochorenia je dosť ťažké tento proces napraviť alebo zastaviť. Komplikácie môžu viesť k smrti . Preto musí pacient pochopiť, či je nebezpečné zanedbávať aj menšie príznaky a ako pochopiť, že je potrebná lekárska starostlivosť.

Hlavným príznakom je dýchavičnosť. V počiatočnom štádiu sa objavuje až po fyzickej námahe. V priebehu času sa pozoruje dýchavičnosť aj v pokoji.

Medzi ďalšie príznaky choroby patria:

• Kašeľ so spútom a hnisom;
• Počas kašľa na hrudi, bolesť;
• modrastý tón pleti;
• Existuje zvýšená únava;
• Počas dňa môže telesná teplota kolísať;
• Pri výdychu je počuť sipot;
• Prudký pokles telesnej hmotnosti;
• Krčné žily opuchnú počas kašľa.

Klasifikácia

Ochorenie je charakterizované striedaním normálnych oblastí pľúcneho tkaniva s spojivovým tkanivom.

V tomto ohľade je choroba rozdelená do typov:

Nebezpečná je postradiačná fibróza. Potrebuje serióznu terapiu. Preto je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a okamžite začať liečbu.

Osobitnú skupinu zaujíma hyperpneumatóza. Ide o komplexné patologické ochorenie s patogenetickým syndrómom.

Diagnostika

Pred určením, ako liečiť chorobu, pulmonológ vedie rozhovor s pacientom, nasmeruje ho, aby vykonal testy, vyšetrí hrudník a posúdi jeho tvar.

Pomocou fonendoskopu počúva prácu pľúc, aby rozpoznal zvuky alebo sipot.

Inštrumentálne postupy umožnia lekárovi určiť, či má pacient pneumosklerózu alebo pneumoneurózu.

Za týmto účelom vymenujte:

• rádiografia;
• Počítačová tomografia;
• Scintigrafia ventilácie;
• spirometria;
• transbronchiálna biopsia;
• Bronchoskopia;
• Pletyzmografia.

Postupy vám tiež umožnia identifikovať, či je pleurofibróza vpravo alebo vľavo, určiť, či sú v tkanivách sklerotické zmeny alebo nádory, určiť ochorenie pľúc a o aký druh pneumofibrózy ide.

Ak diagnostika ukázala, že pľúcne polia sú pneumatizované, potom je potrebné vykonať niekoľko postupov a vybrať vhodné lieky. Pomocou diagnostiky možno zistiť pleuropneumofibrózu.

Diagnostické opatrenia odhalia u pacienta pneumatózu, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou cýst. Na tento účel sa vykonáva pneumatizácia, ktorá pomôže dešifrovať údaje z rádiografu alebo tomogramu, aby sa zistilo množstvo obsahu vzduchu v pľúcnych poliach.

Ak sa v pľúcach pacienta nájde jedna alebo viac dutín s fibróznymi zmenami alebo kapsulami, pacient je diagnostikovaný s posttuberkulóznou fibrózou.

Po diagnostikovaní lekár predpisuje komplexnú liečbu, ktorá zníži riziko relapsu v budúcnosti. Úplne vyliečiť chorobu je nemožné.

Liečba

Úlohou lekára je vybrať také lieky, ktoré odstránia príčinu ochorenia. Liečba sa vykonáva až do úplného zotavenia, a to nielen vtedy, keď príznaky zmiznú.

1. Na obnovenie priechodnosti priedušiek vymenujte:

• brómhexín;
• Salbutomol.

1. Na zlepšenie mikrocirkulácie— Trental.
2. Ukazuje sa, že pacienti dostávajú antioxidanty.
3. Kurzy sú pridelené protizápalové, antibakteriálne a hormonálne lieky.

Počas liečby je dôležité:

• Zbavte sa zlých návykov;
• Dokončite kurz kyslíkovej terapie;
• Normalizovať spánok a odpočinok;
• Pravidelne robte dychové cvičenia.

V pokročilých prípadoch môže existovať otázka chirurgickej intervencie.

etnoveda

Dostatočný výber liekov, dodržiavanie preventívnych opatrení a použitie alternatívnych metód liečby pomôže zastaviť vývoj patologických procesov. Úlohou pacienta je prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Video: