Čo je to spavá choroba a ako ohrozuje človeka? Čo je africká spavá choroba.

Spavá choroba je infekčné ochorenie spôsobené prvokmi (Tranosoma) jednobunkovými organizmami. Choroba má niekoľko štádií. V neskorom štádiu človeka prepadne bolestivá ospalosť. Spavá choroba je obzvlášť častá medzi 15. stupňom severnej a 15. stupňom južnej šírky, vyskytuje sa v dvoch formách. Gambijský, ktorý spôsobuje (Trupanosoma gambiense), je rozšírený najmä v západnej a strednej Afrike, je progresívny, latentný. Rodézska forma, nazývaná (Trypanosoma rhodesiense), sa častejšie vyskytuje vo východnej Afrike. Klinické prejavy sú akútnejšie. Pôvodcov tohto ochorenia nesú muchy tse-tse. Každý rok v Afrike ochorejú desaťtisíce ľudí na túto patológiu, mnohí z nich zomierajú.

Symptómy

• Prvá fáza: začervenanie v mieste uhryznutia. zväčšené lymfatické uzliny.
• Druhá fáza: horúčka. anémia, slabosť, zväčšenie sleziny.
• Tretia etapa: zhutnené lymfatické uzliny, edém.
• Štvrté štádium: chvenie, kŕče, bolesť hlavy, apatia, ospalosť.

Existuje niekoľko štádií tohto ochorenia. Asi po týždni sa v mieste uhryznutia objaví bolestivý opuch, ktorý sa časom zväčšuje. Blízke lymfatické uzliny, ako aj slezina, sa zväčšujú a napučiavajú. Po 2-3 týždňoch sa objavia záchvaty horúčky. Imunita tela klesá, človek sa stáva citlivým na akékoľvek infekčné choroby. Objavuje sa anémia a myokarditída. Tvár opuchne. V neskorších štádiách dochádza k zápalu mozgu. Pacient slabne, stráca chuť do jedla, stáva sa letargickým a letargickým. Vyskytujú sa problémy so spánkom, postupne sa rozvíja letargický stav alebo kóma.

Príčiny

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v južnej a strednej Afrike. Ploštice sú prenášačmi choroby. Choroba sa môže rozvíjať niekoľko desaťročí: patogény postupne ničia ľudské orgány.

Liečba

Bohužiaľ, ide o veľmi zákernú patológiu, jej príznaky môžu byť v počiatočnom štádiu mierne. Ak ste však boli v krajine, kde je toto ochorenie bežné, pri najmenšom podozrení na možnosť nákazy sa ihneď poraďte s lekárom.

Turisti navštevujúci rôzne krajiny často čelia riziku všetkých druhov chorôb, ktoré nie sú typické pre ich rodný región. Nebezpečná je najmä návšteva niektorých častí Afriky a Ameriky. Koniec koncov, spavá choroba a Chagasova choroba sú bežné patológie.

Trypanozomiáza je ochorenie spôsobené trypanozómami, prvokmi, ktoré možno vidieť iba mikroskopom.

Existujú dva typy trypanozomiázy: africká a americká.

Alternatívnym názvom pre americkú trypanosomiázu je Chagasova (Chagasova) choroba. Nosičom choroby je triatomínová ploštica. Distribučnou oblasťou choroby je Bolívia, Čile, Argentína.

Africká trypanozomiáza sa nazýva aj spavá choroba. Jej obchodníkom je mucha tse-tse. Oblasť šírenia choroby: Gabon, Kamerun, Etiópia, Zambia. Spavá choroba sa zase delí na dve odrody: gambijská je bežná v západnej časti Afriky a rodézska vo východnej časti kontinentu.

Nosič a pôvodca spavej choroby

Obe odrody trypanozomiázy spája jedna skutočnosť: tieto choroby prenáša hmyz.

Nosičom Chagasovej choroby je triatómová ploštica, najnebezpečnejší člen rodiny chrobákov. Množstvo ich jedincov žije v tesnej blízkosti človeka a napáda ho hlavne v tme. Krv sajúci prístroj ploštice preniká do slizníc úst, očí alebo pier človeka. Z tohto dôvodu dostal hmyz ďalšie meno - bozkávanie. Nasýtený ľudskou krvou, triatomínová chyba opúšťa svoje výkaly na mieste "zločinu". Obsahujú obrovské množstvo „vinníkov“ infekcie – trypanozómy. Vľavo v blízkosti uhryznutia sa vyberú k poškodenému krytu.

Prekonaním lymfatickej bariéry môžu tieto mikroorganizmy ovplyvniť nervový systém. Ich hlavným cieľom je však srdcový sval – myokard.

Pôvodcami spavej choroby (africká trypanosomiáza) sú muchy tse-tse, ktoré žijú v oblastiach Afriky. Je zaujímavé, že nie všetci jedinci tohto hmyzu sú schopní stať sa nosičmi infekcií. Vedci nevedia nájsť logické vysvetlenie toho, že po uhryznutí niektorých múch zostáva človek zdravý, ale v mnohých iných prípadoch sa po kontakte s týmto hmyzom u pacientov zistí trypanozomóza. Riziková zóna najčastejšie zahŕňa ľudí, ktorí sú vystavení priamemu kontaktu s muchou: rybári a poľovníci, poľnohospodárski pracovníci atď.

Rovnako ako v prípade triatomínu, trypanozómy vstupujú do ľudského tela cez ľudskú kožu poškodenú ústnym aparátom muchy. Mikroorganizmy, ktoré sú prenášané lymfatickým tokom, ovplyvňujú predovšetkým lymfatické uzliny. Vzniká u nich zápal a po 20-25 dňoch sa patogén šíri krvným obehom po celom tele. Africká trypanozomiáza môže postihnúť rôzne vnútorné orgány.

Symptómy a príznaky choroby

Príznaky spavej choroby a Chagasovej patológie sú do značnej miery podobné, aj keď majú určité rozdiely.

Ak sa ukázalo, že nositeľom infekcie je mucha tse-tse, prvé príznaky u ľudí sa môžu objaviť po 2-3 týždňoch pri gambijskej forme a 1-2 týždňoch pri rodézskej forme.

Rozlišujú sa tieto fázy vývoja africkej trypanozomiázy:

1. Latentný. Aktivátory sú sústredené výlučne v mieste zavedenia. Počas tohto obdobia pacient zaznamenal výskyt takzvaného trypanozomálneho chancre - zhutnených útvarov v oblasti lymfatických uzlín.
2. Hemolymfatický. Je charakterizovaná záchvatmi horúčky, kožnými vyrážkami, opuchnutými lymfatickými uzlinami. Trypanozómy pôsobia na nervový systém, čo má za následok nespavosť a bolesť hlavy u ľudí.
3. Meningoencefalické. Poslednou prekážkou trypanozómov sú mozgové bunky. Po prelomení tejto ochrany vyvoláva patogén poslednú fázu vývoja africkej spavej choroby.

Jeho hlavné prejavy v tejto fáze sú nasledovné:

• výrazná ospalosť počas dňa a nepokojné správanie v noci;
• letargia, apatia;
• slinenie;
• kŕče končatín, ako aj ich paralýza;
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• zmena chôdze;
• ťažká strata hmotnosti.

V obzvlášť pokročilých štádiách sa choroba končí tragicky.

Pre tvoju informáciu. Gambijská trypanozomiáza sa považuje za relatívne benígnu, pretože trvá pomerne dlho. Pacienti nemusia dlho stratiť pracovnú kapacitu. Rodézska forma sa vyvíja oveľa rýchlejšie, zatiaľ čo schopnosť pracovať opúšťa človeka takmer okamžite. Pri absencii liečby do jedného roka je nevyhnutný smrteľný výsledok.

Americká trypanozomiáza je inkubačnou dobou a priebehom podobná gambijskej. Chagasova choroba sa vyznačuje asymptomatickým priebehom, niekedy sa nemusí prejaviť roky a dokonca desaťročia. Patológia často nie je sprevádzaná znakmi, ktoré narúšajú človeka, až po ostrý pocit bolesti v jednom z vnútorných orgánov. Žiaľ, v neskoršom štádiu môžu lekári konštatovať už len rôzne nezvratné zmeny na orgánoch. Avšak len 5-10% z celkového počtu ochorení sa vyvíja akútne a je sprevádzané meningitídou alebo ťažkým srdcovým zlyhaním. V takýchto prípadoch pacient zomrie v priebehu niekoľkých dní.

V mieste penetrácie trypanozómu môže pacient pocítiť tesnenie sprevádzané opuchom alebo začervenaním.

Medzi hlavné príznaky americkej trypanosomiázy patria:

• bolesť v oblasti srdca;
• závraty;
• kardiopalmus;
• mdloby;
• zástava srdca.

Pre tvoju informáciu. Keď sa trypanozómy dostanú do tráviaceho systému, môžu spôsobiť relaxáciu hladkého svalstva čreva. V dôsledku toho sa tenké a hrubé črevo spolu so žalúdkom môže niekoľkonásobne zvýšiť.

Diagnostické opatrenia

Africká trypanozomiáza je liečiteľná pod vplyvom liekov:

• melarsoprol;
• pentamidín;
• suramín;
• Nitrofurán a jeho deriváty.

Na liečbu Chagasovej choroby sa zvyčajne predpisujú nasledujúce lieky:

• benznidazol;
• Nifurtimox.

Pre tvoju informáciu. Pri včasnej terapii sa pacient môže spoliehať výlučne na remisiu, inými slovami, na elimináciu klinických prejavov patológie. Trypanozómy môžu žiť vo vnútri buniek po dlhú dobu, z tohto dôvodu nie je možné sa ich úplne zbaviť.

Preventívne opatrenia a prevencia

Opatrenia na prevenciu trypanosomiázy sú nasledovné:

• včasná diagnostika a liečba chorôb;
• izolácia pacientov;
• vyšetrenie darcov krvi na prítomnosť patogénu;
• prevencia útokov prenášačov chorôb na ľudí;
• chemoprofylaxia pentamidínom (relevantná len pre gambijskú formu).

Pre tvoju informáciu. Neexistuje žiadna vakcína na ochranu pred trypanozomiázou. Každý jednotlivý patogén obsahuje na povrchu tela antigénne proteíny, ktoré sa menia generáciami a stávajú sa necitlivými na rôzne účinky liekov.

Tropické choroby sú skutočnou pohromou európskych turistov. Aby sa predišlo možnej infekcii, ľudia, ktorí sa chystajú cestovať do inej krajiny, by mali navštíviť Inštitút tropických chorôb. Pri takejto návšteve sa môžete poradiť o užívaní ochranných liekov alebo sa nechať zaočkovať.

• Tkanivá srdcového svalu.
• miecha.
• Lymfatické uzliny.
• Vnútorné orgány.

Ďalej sa baktéria aktívne množí delením, čo vedie k intoxikácii a poškodeniu telesných tkanív. Na výživu jednotlivci používajú krvné bunky, seróznu tekutinu a mozgové tkanivo. Zatiaľ čo v tele konečného hostiteľa si trypanozóm vyvinie schopnosť mutovať, čo mu umožňuje odolávať imunitnému systému človeka alebo zvieraťa.

Rizikové faktory

Biotop muchy tse-tse je africký kontinent. Najviac ohrozené je vidiecke obyvateľstvo. Podľa oficiálnych štatistík počet prípadov ročne dosahuje 40 tisíc ľudí. Reálne čísla sú oveľa vyššie. Geografia infekcie sa môže rozšíriť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

1. Dobrovoľná alebo nútená migrácia obyvateľstva.
2. Nedodržiavanie preventívnych opatrení zdravotníckymi organizáciami, počas ktorých sa kontroluje populácia hmyzu, hlavného prenášača choroby.
3. Pohyb dobytka.

Odrody choroby

Africká trypanozomiáza sa delí na dve klinické formy: rodézskeho A gambijský. Druhá možnosť je najbežnejšia. Postihujú asi 97 % infikovaných. Ochorenie môže prebiehať asymptomaticky, čo spôsobuje vážne poškodenie orgánov a systémov.

Rodézska forma sa naopak vyznačuje rýchlym vývojom, u pacientov trpí centrálny nervový systém.

Príznaky trypanozomiázy u ľudí

• Bolesť v kĺboch.
• Vyrážka na koži.
• Zlý pocit.
• Zimomriavky.
• Zvýšená teplota.
• Zväčšené lymfatické uzliny, najmä na krku.

Pri rodézskej klinickej forme môže toto štádium rýchlo prejsť do ďalšej fázy ochorenia a pri gambijskej forme patogénu môže trvať až niekoľko rokov.

Pri absencii účinnej terapie sa choroba rozvinie do meningoencefalitického štádia. Trypanozómy ovplyvňujú centrálny nervový systém. Od tohto momentu prevládajú neurologické príznaky:

• Migréna.
• Duševné poruchy (apatia, ľahostajnosť k tomu, čo sa deje);
• Záchvaty.
• epileptické záchvaty.
• Neistá chôdza.
• Paralýza rúk a nôh.
• Hyperestézia - zvýšená nervová dráždivosť.
• Konštantná ospalosť, v neskoršom štádiu môže pacient upadnúť do kómy.

Z akútnej fázy môže choroba rýchlo prejsť chronické štádium. Príznaky sú mierne, ale proces deštrukcie orgánov pokračuje. Letargický spánok sa môže stať komplikáciou choroby, z tohto dôvodu sa táto choroba nazýva spavá choroba.

Pri absencii liečby tam smrť.

Diagnóza ochorenia

Okrem stanovenia fázy ochorenia podľa symptómov sa pacient odošle na vyšetrenie, vyšetrí sa miechový mok, prepichne sa lymfatická uzlina a sérologickým vyšetrením sa zistí prítomnosť protilátok proti trypanozómu.

Na základe diagnostických výsledkov si špecialisti vyberú najefektívnejšiu metódu liečby.

Liečba

Na boj proti príčinám spavej choroby sa používajú tieto prostriedky:

• Melarsoprol- účinný pri akejkoľvek klinickej forme infekcie, predpisuje sa pre meningoencefalitickú fázu.
• Nifurtimox A eflornitín- môže sa užívať súčasne, čo vám umožňuje znížiť dávkovanie, a preto sú nežiaduce reakcie menej výrazné;
• Eflornitín samostatne sa používa v gambijskej klinickej forme, pri poškodení choroby nervového systému.
• Suramin bojuje s rodézskym trypanozómom, keď je choroba v hemolymfatickom štádiu;
• pentamidín používa sa v gambijskej forme v počiatočnom štádiu infekcie.

Lieky používané pri liečbe posledného štádia spavej choroby majú dosť vysokú toxicitu. Ale iba oni sú schopní prekonať hematoencefalickú bariéru a zničiť patogén, ktorý predstavuje hrozbu pre život.

Trypanozomiáza u zvierat

Najnáchylnejšie na infekciu sú osly, kone, muly a ťavy. Asi mesiac výrazné príznaky nie sú pozorované. Potom sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• Zvýšená teplota.
• Lachrymácia.
• Strata váhy.
• Depresívny stav, letargia.
• Edém tela.
• Paréza končatín.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná laboratórna štúdia výkalov, krvi, náterov z pohlavných orgánov chorých zvierat. Trypanocídne lieky sa používajú na liečbu: anticíd, berenyl, naganin, samorin. Ak dôjde k relapsom alebo nedôjde k zlepšeniu, liek sa nahradí. Ak je zviera veľmi oslabené a choroba prešla do posledného štádia, terapia nemusí byť účinná. V tomto prípade sa odporúča porážka a následné zničenie jatočných tiel, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Prevencia spavej choroby

1. Použitie repelentov proti hmyzu.
2. Noste ochranný odev, ktorý pokrýva všetky časti tela.
3. Ak je potrebné navštíviť nebezpečné oblasti, zavedenie injekcie pentamidínu. Je však dôležité poznamenať, že imunoprofylaxia trypanosomiázy je vo vývoji a neexistuje úplná záruka jej účinnosti.
4. Ak je to možné, odporúča sa odmietnuť návštevu endemických oblastí.

- prvoky, ktorých pôvodcom sú prvoky rodu Trypanosoma a prenášačmi krv cicajúce muchy tse-tse. Symptómy spavej choroby sú charakterizované tvorbou primárneho afektu (trypanozomálny chancre) v mieste uhryznutia, zvlnenou horúčkou, lymfadenitídou, kožnými vyrážkami, lokálnym edémom, zvyšujúcou sa ospalosťou, paralýzou, duševnými poruchami a kómou. Diagnostika spavej choroby je založená na detekcii trypanozómov v biologickom materiáli (chancre punctate, lymfatické uzliny, krv, mozgovomiechový mok). Spavá choroba sa lieči pentamidínom, suramínom, melarsoprolom, eflornitínom.

Všeobecné informácie

Spavá choroba (africká trypanozomóza) je ochorenie zo skupiny prenosných trypanozomiáz, ktoré sa vyskytuje pri horúčke, poškodení lymfatického a centrálneho nervového systému. Existujú 2 formy spavej choroby: gambijská (západná Afrika) a rodézska (východoafrická) trypanozomiáza, spôsobená rôznymi typmi patogénov. Spavá choroba je endemická v 36 krajinách subsaharskej Afriky, kde je mucha tse-tse prenášačom choroby. Najväčšie epidémie spavej choroby boli zaznamenané v rokoch 1896-1906, 1920 a 1970. Každý rok je na africkom kontinente zaregistrovaných 7-10 tisíc nových prípadov spavej choroby. Toto ochorenie je najčastejšie medzi obyvateľmi vidieka, ktorí sa zaoberajú poľnohospodárstvom, chovom zvierat, rybolovom alebo poľovníctvom. Okrem africkej trypanozomiázy predstavuje pre človeka nebezpečenstvo americká trypanozomiáza (Chagasova choroba).

Príčiny spavej choroby

Krv sajúce trypomastigoty sa dostávajú do tela hmyzu pri cicaní krvi napadnutých stavovcov alebo ľudí, ktoré sa rozmnožujú binárnym štiepením v črevnom lúme muchy tse-tse. V deň 3-4 prenikajú trypomastigoty do slinných žliaz, kde sa transformujú na epimastigoty. V slinných žľazách prechádzajú epimastigotné formy viacnásobným delením a zložitými morfologickými zmenami, v dôsledku čoho sa menia na metacyklické trypomastigoty, ktoré sú invazívnym štádiom trypanozómov. Druhým uhryznutím, spolu so slinami, mucha tsetse zavádza pod kožu človeka metacyklické trypomastigoty, ktoré po niekoľkých dňoch prenikajú do krvi a lymfy, šíria sa po celom tele a menia sa na krvné trypomastigoty.

Príznaky spavej choroby

Včasné (hematolymfatické) štádium spavej choroby trvá približne 1 rok (niekedy od niekoľkých mesiacov do 5 rokov). Asi týždeň po uštipnutí muchou tse-tse sa na koži vytvorí primárny afekt - trypanóm alebo trypanozomálny chancre, čo je bolestivý erytematózny uzlík s priemerom 1-2 cm, pripomínajúci vriedok. Tento prvok je najčastejšie lokalizovaný na hlave alebo končatinách, často ulceruje, ale po 2-3 týždňoch sa zvyčajne spontánne zahojí a zanechá za sebou pigmentovú jazvu. Súčasne s tvorbou trypanozomálneho chancre sa na trupe a končatinách objavujú ružové alebo fialové škvrny s priemerom 5-7 cm (trypanidy), ako aj opuchy tváre, rúk a nôh.

Trvanie hemolymfatického štádia spavej choroby môže byť niekoľko mesiacov alebo rokov, po ktorých ochorenie prechádza do neskorého (meningoencefalitického, alebo terminálneho) štádia. V tomto období sa do popredia klinického priebehu dostávajú príznaky meningoencefalitídy a leptomeningitídy, spôsobené prienikom trypanozómu cez hematoencefalickú bariéru a poškodením mozgu. Najtypickejším prejavom africkej trypanozomiázy je zvýšená denná ospalosť, čo vedie k tomu, že pacient môže zaspať napríklad pri jedle.

Progresia spavej choroby je sprevádzaná rozvojom ataxickej chôdze, nezmyselnej reči (dyzartria), slinením, trasením jazyka a končatín. Pacient sa stáva ľahostajným k tomu, čo sa deje, letargický, sťažuje sa na bolesť hlavy. Dochádza k porušeniu duševného stavu vo forme depresívnych alebo manických stavov. V neskorom období spavej choroby sa pripájajú kŕče, paralýza, status epilepticus, vzniká kóma.

Rodézska forma spavej choroby má závažnejší a prechodnejší vývoj. Horúčka a intoxikácia sú výraznejšie, rýchlejšie nastupuje vyčerpanosť, často dochádza k poškodeniu srdca (arytmia, myokarditída). Smrť pacienta môže nastať už počas prvého roku ochorenia, ešte pred prechodom trypanozomiázy do meningoencefalitického štádia. Príčinou smrti pacientov sú najčastejšie interkurentné infekcie: malária, úplavica, zápal pľúc atď.

Diagnostika a liečba spavej choroby

V niektorých prípadoch sa na rozpoznanie spavej choroby vykoná biologický test s intraperitoneálnou injekciou krvi alebo cerebrospinálnej tekutiny pacienta morčatám. Z imunologických reakcií sa používa RIF, ELISA. Gambijskú formu spavej choroby treba odlíšiť od malárie, toxoplazmózy, lymfogranulomatózy, tuberkulózy, meningitídy, encefalitídy atď.; rodézska forma, okrem toho s brušným týfusom, septikémiou.

Špecifická terapia spavej choroby je najúčinnejšia v počiatočnom štádiu, ešte pred rozvojom mozgových symptómov. Pri gambijskej forme spavej choroby v hemolymfatickom štádiu sa predpisuje suramín, pentamidín alebo eflornitín; v meningoencefalitickom štádiu je účinný iba eflornitín. Suramin sa používa pri ranej rodézskej spavej chorobe; v neskorom - melarsoprol. Okrem toho sa vykonáva detoxikácia, hyposenzibilizácia, symptomatická terapia.

Prognóza a prevencia spavej choroby

Bez liečby je úmrtnosť na spavú chorobu takmer 100%. V prípade začatia špecifickej terapie v ranom štádiu africkej trypanozomiázy je možné úplné uzdravenie; pri neskorej liečbe je prognóza oveľa horšia. Okrem načasovania začiatku liečby ovplyvňuje výsledok aj forma spavej choroby: pri rodézskom variante trypanozomiázy je prognóza vždy vážnejšia.

V prevencii spavej choroby zohráva hlavnú úlohu ničenie múch tse-tse pomocou insekticídnych prípravkov, výrub kríkov v blízkosti sídiel a používanie osobných ochranných prostriedkov proti uštipnutie krv sajúcim hmyzom v endemických oblastiach Afriky. Počas obdobia epidémie spavej choroby sa medzi miestnymi obyvateľmi a návštevníkmi vykonáva hromadná chemoprofylaxia pentamidínom. Imunoprofylaxia africkej trypanozomiázy nebola vyvinutá.

Tento patologický stav si ročne vyžiada životy mnohých miliónov ľudí obývajúcich územie severnej a strednej Afriky. Dozviete sa o etiológii výskytu, symptomatickom obraze tohto ochorenia, ako aj o moderných metódach jeho liečby a prevencie.

pôvodca spavej choroby

Vo vedeckej komunite existujú dva morfologicky identické typy patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú africkú trypanozomiázu. Príčinnými činiteľmi spavej choroby sú teda Trypanosoma brucei gambiense (gambijská forma patológie) a Trypanosoma brucei rhodesiense (rodézsky variant lézie). Oba druhy vstupujú do tela cez sliny počas uhryznutia muchou tse-tse.

Príznaky spavej choroby

Skoré štádium africkej trypanozomiázy je charakterizované ako hemolymfatické a trvá asi rok od okamihu infekcie. Asi týždeň po uštipnutí muchou sa na koži pacienta vytvorí primárny nodulárny útvar chancre. Tento druh erytematózneho prvku je vo väčšine prípadov lokalizovaný na hlave alebo končatinách infikovaných. Chancre sa zvyčajne spontánne zahojí po niekoľkých týždňoch.

Je dôležité poznamenať, že rodézska forma ochorenia je charakterizovaná prechodným vývojom. Intoxikácia a horúčka sú výraznejšie. Vyčerpanie sa vyvíja oveľa rýchlejšie. U pacientov s touto formou africkej trypanozomiázy sa často vyvinú kardiovaskulárne patológie (myokarditída, arytmia). Smrť nakazeného človeka nastáva dávno pred prechodom choroby do meningoencefalitického štádia. Vo väčšine prípadov nastáva smrť v dôsledku interkurentných infekcií (zápal pľúc, malária).

Príčiny spavej choroby

Začiatok terapie je nemožný bez predbežnej diagnózy. Detekcia trypanozómov počas laboratórnych štúdií biologického materiálu pacienta spravidla slúži ako nevyvrátiteľný dôkaz infekcie. Analyzuje sa krv, cerebrospinálny mok alebo chancre punctate. Hlavné imunologické štúdie africkej trypanozomiázy sú ELISA, RIF.

Gambijskú formu ochorenia treba odlíšiť od meningitídy, encefalitídy, tuberkulózy, toxoplazmózy, lymfogranulomatózy. Rodézska trypanozomiáza, okrem týchto patológií, môže pripomínať príznaky týfusu alebo septikémie. V niektorých prípadoch sa na identifikáciu ochorenia vykonáva biologický test, ktorý zahŕňa intraperitoneálnu injekciu cerebrospinálnej tekutiny alebo krvi pacienta morčatám.

Špecifická lieková terapia je účinná iba v akútnom období vývoja africkej trypanosomiázy. S progresiou ochorenia sa zvyšujú všeobecné negatívne prejavy. Ak sa zistia cerebrálne symptómy, lekári sú často bezmocní proti infekcii. Prognóza pokročilého meningoencefalitického štádia africkej trypanozomiázy je väčšinou nepriaznivá. Medzitým sa liečba spavej choroby uskutočňuje nasledujúcimi liekmi.