Čo znamená žľazový polyp? Žľazový polyp endometria - príznaky a príčiny ochorenia, diagnostika, liečebné metódy a prevencia

Endometriálny polyp v maternici: čo je táto patológia a ako ju liečiť

Nárast počtu identifikovaných endometriálnych hyperplastických procesov je spojený so zvýšením strednej dĺžky života žien, neuroendokrinné poruchy a zmeny životného štýlu. To prirodzene vedie k zvýšeniu počtu prípadov rakoviny endometria. Na zníženie rizika je potrebné včas diagnostikovať a liečiť polyp endometria.

• Endometriálny polyp: čo to je a ako sa liečiť
• Symptómy: aké sú príznaky podozrenia na polyp?
• Žľazový polyp endometrium
• Endometriálny fibrózny polyp
• Ako určiť polypózu pomocou ultrazvuku
• Liečebné metódy
  • Vyšetrenie pred operáciou
  • Liečba po operácii
• Obdobie rehabilitácie
• Tehotenstvo po operácii

Čo je to polyp endometria?

Veľmi často, počas pre- a postmenopauzy, benígne patologické zmeny vnútorných tkanív maternice, ale možno ich zistiť aj u pacientok vo fertilnom veku. Endometrium je tkanivo citlivé na hormóny, takže absolútne resp relatívne zmeny koncentrácie estrogénu môžu viesť k vzniku ložísk hyperplázie - polypov endometria (kód ICD-10 N84).

Liečba endometriálneho polypu v maternici: operácia hysteroresektoskopie. Následne sa materiál odošle na histológiu, ktorá určí typ polypu a dá lekárovi možnosť predpísať správnu liečbu.

Endometriálny polyp v maternici: príčiny

Rizikové faktory sú stavy, pri ktorých je narušený pomer estrogénu a estrogénu. vedie k zvýšeným proliferatívnym účinkom estrogénu a zvýšenému deleniu endometriálnych buniek. Ale presné príčiny endometriálnych polypov v maternici nie sú známe.

Najčastejšie sú diagnostikované u žien s nasledujúce patológie a uvádza:

• dysfunkcia vaječníkov a chronická;
• hyperplázia kôry nadobličiek;
• nesprávna liečba pohlavnými hormónmi;
• extragenitálne poruchy: obezita, choroby, patológie pečene;
• , časté vnútromaternicové manipulácie (potraty, kyretáž).

Ak sa stanoví diagnóza polypu endometria v maternici, príčiny tohto stavu sú určené prítomnosťou gynekologickej patológie u ženy, ktorá môže narušiť rovnováhu hormónov. Niektoré typy nádorov sa môžu vyvinúť na rakovinu.

Klasifikácia typov rastov prijatá v Rusku je založená na klasifikácii, ktorú navrhla WHO v roku 1975. Podľa toho sa rozlišujú histologické typy polypov:

• žľazový;
• žľazovo-vláknité;
• vláknité;
• adenomatózne.

Nie je možné predpovedať, ako rýchlo rastie ohnisko hyperplázie. Dutina maternice je normálne štrbinovitá, malá veľkosť, hyperplastický proces nie je schopný vyvíjať tlak na myometrium a rozširovať maternicu. Niekedy sa môže zastaviť na určitej veľkosti a už nerastie. Oveľa nebezpečnejšia nie je jej veľkosť, ale stupeň diferenciácie buniek: čím je nižšia, tým vyššia je pravdepodobnosť transformácie do malígnych foriem. Na to je náchylnejší adenomatózny proces.

Aké príznaky možno použiť na podozrenie na patológiu?

Ak existuje podozrenie na polyp endometria, príznaky sú: rôznej miere expresívnosť. Niekedy je možný asymptomatický priebeh, keď je veľkosť lézie malá, do 1 cm.

Hlavnými príznakmi patológie endometria sú krvácanie z maternice niekoľkých typov:

• acyklické, ktoré sa objavujú bez ohľadu na fázu mesačného cyklu;
• kontakt sa pozoruje po sexe alebo vyšetrení gynekológom;
• menometroragia - silný menštruačný tok.

Kŕčové bolesti v podbrušku sa môžu objaviť pri veľkých výrastkoch, krútení nôh a nekróze tkaniva.

V reprodukčnom veku príčiny a príznaky prerastania často spôsobujú. Nedostatok ovulácie, ktorý sprevádza väčšinu žien s touto patológiou, je dôsledkom hormonálna nerovnováha. To znamená, že nie je možné s istotou povedať, či je možné otehotnieť bez liečby. Ak sa novotvar vytvorí na pozadí nezmeneného endometria, môže dôjsť k tehotenstvu, ale zvyšuje sa riziko jeho spontánneho prerušenia.

U žien s normálnym menštruačným cyklom sa môže vyvinúť funkčný polyp. Tvorí sa v druhej polovici MC a je schopný cyklických zmien, ako zvyšok endometriálnej vrstvy. Takéto rasty reagujú na zavedenie estrogénov a progesterónu.

Žľazový polyp endometria

Pod funkčnou vrstvou maternicový epitel, ktorá sa vylučuje počas menštruačného krvácania, je bazálna vrstva. Začnú sa z nej vytvárať hyperplastické ložiská, ktoré sa postupne odtláčajú a vyčnievajú tkanivo v endometriu. Takéto formácie sú hormonálne neaktívne a nereagujú na stimuláciu progesterónom. Odlišujú sa štruktúrou od okolitých tkanív, čo je obzvlášť viditeľné v druhej fáze cyklu. Histologický variant sa určuje, ak sa vyvinul žľazový polyp endometria funkčný typ:

• sekrečný variant;
• proliferatívny variant;
• hyperplastický variant.

U žien so zachovanou menštruáciou sa typicky identifikuje bazálny typ nezrelých buniek, ktoré nereagujú na terapiu progesterónom. Na pozadí je takýto polyp schopný meniť sa, formovať proliferatívne endometrium. Histológia na základe týchto znakov potvrdzuje hyperplastický variant. Ak štúdia odhalí, že tkanivo zodpovedá sekrečnému alebo proliferačnému obdobiu cyklu, znamená to, že lézia reaguje na vplyv vaječníkov.

V glandulárnom polype je stromálna zložka vo väčšine lézií slabo exprimovaná; žľazové tkanivo prevláda. Stróma je voľné spojivové tkanivo, reprezentované bunkami so spleťami krvných ciev na základni. Polypy s fokálna fibróza stróma môže byť len ťažko klasifikovaná ako glandulárna. Žľazy sú v ňom umiestnené v rôznych uhloch a líšia sa dĺžkou.

Akýkoľvek typ polypu môže tvoriť adenomatózny typ. V tomto prípade sú proliferujúce epiteliálne bunky bez atypie detegované fokálne alebo difúzne.

Ultrazvuk môže naznačovať prítomnosť patológie. Má jasné hranice, rozširuje maternicovú dutinu, štruktúra je homogénna alebo s mnohými inklúziami. Nachádzajú sa v oblasti ústia vajíčkovodov alebo spodok. Pomocou ultrazvuku môžete identifikovať malý polyp, len 0,2-0,4 cm.

Liečba žľazového polypu zahŕňa dve etapy - chirurgické odstránenie a hormonálna terapia. Jednoduchá a účinná metóda - a odstránenie polypu endometria. Ak boli kŕmne cievy odstránené a miesto pripojenia bolo koagulované alebo kauterizované tekutý dusík, potom nie sú dôvody na obnovenie rastu. Vypreparovaný polyp sa odošle na histológiu na potvrdenie diagnózy.

Keď je potvrdený polyp glandulárneho endometria, liečba po odstránení zahŕňa užívanie hormonálnych liekov. To môže byť kombinovanej antikoncepcie a čisté gestagény. Lieky sú predpísané na obdobie 3-6 mesiacov. Lekár podrobne vysvetlí, ako pomocou nich liečiť následky polypu so stromálnou fibrózou. Potom môže žena plánovať tehotenstvo aj IVF. Pozrite si fotografie niektorých drog v okolí.

Žľazový fibrózny polyp endometria

Histologická analýza fragmentov bioptického materiálu z glandulárno-vláknitého novotvaru nám umožňuje určiť, že žľazy v ňom sú náhodne rozdelené a sú v štádiu proliferácie. Funkčne aktívny epitel nie je exprimovaný, ale v cystické žľazy je proliferatívny alebo nefunkčný a zahustený. Noha je bohatá bunkové prvky so stromálnou fibrózou. Stromálna zložka prevažuje nad glandulárnou zložkou.

Diagnóza indikuje typ polypu:

• ľahostajná možnosť;
• retrogresívna možnosť.

Posledný typ je typický skôr pre postmenopauzu (menopauzu). Polyp proliferatívny typ má veľké veľkosti- od 2,5 do 3,5 cm.

Liečba glandulárneho fibrózneho polypu endometria aj kombinované vo forme chirurgického zákroku a konzervatívna liečba. Počas hysteroskopie je povinná kyretáž dutiny maternice, čo znamená znížené riziko relapsu. Keďže príčiny žľazového vláknitého polypu vyžadujú liečbu po odstránení, hormonálne lieky sú predpísané až 6 mesiacov. Potom si môžete naplánovať tehotenstvo.

Endometriálny fibrózny polyp

Príčiny tohto typu polypu maternice sú podobné ako ostatné. Vo fibróznom polype endometria prevažuje stróma, sporadicky sa nachádza žľazové tkanivo a je tu málo ciev. Základom terapie je chirurgický zákrok. Je doplnená liečbou po odstránení: používajú sa antibiotiká a hormonálne lieky.

Adenomatózny polyp endometria

Tento typ polypov je zriedkavý a častejšie sa vyskytuje u žien nad 40 rokov a po menopauze. Veľkosť polypu je malá, zriedkavo až 30 mm. Či ide o hyperpláziu alebo polyp je možné určiť len histologicky. Často existuje kombinácia patológie s fibroidmi. U staršie ženy patológia sa môže vyvinúť na pozadí atrofie endometria. Bunky adenomatózneho polypu sú mladšie v morfologickej štruktúre. Ako stav progreduje, transformuje sa na adenokarcinóm.

Je pri tomto stave nutná operácia? Liečba sa vykonáva komplexne. Adenomatózny polyp endometria sa musí operovať, aby sa zabránilo jeho malignancii a metastáze.

Ako určiť patológiu pomocou ultrazvuku

Na ultrazvuku má akýkoľvek typ novotvaru charakteristické všeobecné znaky:

• jasné hranice zamerania;
• deformácia strednej lineárnej časti M-echa;
• rozšírenie dutiny maternice;
• akustický efekt vo forme zosilnenia alebo zoslabenia signálu;
• okrúhly tvar útvarov;
• prítomnosť cystických inklúzií.

Ultrazvukové znaky sa mierne líšia v závislosti od typu polypu. To znamená, že ultrazvuk môže určiť iba prítomnosť rastu formácie, ale typ a ďalšia liečba po odstránení polypu endometria sa určuje podľa výsledkov histológie.

Odstránenie polypu endometria

Po diagnostikovaní polypu endometria sa liečba vyberá v závislosti od jeho histologického typu a veku ženy. Odstránenie polypu endometria je povinným krokom v terapii. Je to spojené s vysoké riziko jeho prechod do rakoviny. Polyp je tiež prekážkou tehotenstva u žien vo fertilnom veku.

Niektorí naznačujú, že polyp môže vyjsť s vašou menštruáciou. Ale to nie je pravda. Zdrojom rastu nádoru je bazálna vrstva, ktorá sa počas menštruácie neodlupuje. V ktorý deň cyklu sa odstráni, rozhodne lekár v konkrétnom prípade. ale optimálny čas Považuje sa za ukončenie menštruácie a najneskôr do 10 dní od jej začiatku. V tomto čase je endometrium tenké a jeho poloha a stopka polypu sú vizuálne jasne viditeľné. To vám umožní správne odstrániť polyp do zdravého tkaniva a zabrániť jeho opätovnému objaveniu (recidíve). Počas menštruácie je možné vykonať resekciu pre núdzové indikácie.

Čo je to polyp endometria a ako ho liečiť, musí lekár rozhodnúť individuálne.

Endometriálny polyp v maternici a liečba bez operácie

Úplná liečba bez operácie je nemožná. Tradičné metódy liečby nie sú účinné. Nie je potrebné strácať čas hľadaním receptov a kontrolou účinku nájdených prostriedkov. Existujú minimálne invazívne techniky, ktoré minimálne poškodzujú okolité tkanivá, nie sú sprevádzané krvácaním a majú krátkodobý zotavenie po manipulácii, napr.

Liečba bez operácie endometriálneho polypu v maternici môže byť nazývaná laserové odstránenie . Táto metóda umožňuje resekciu iba patologických tkanív bez tvorby jaziev. Pri odstraňovaní laserom si môžete zvoliť potrebný výkon a zacieliť na tkanivo. Nevýhodou tejto metódy je, že v niektorých prípadoch ochorenie po niekoľkých mesiacoch recidivuje.

Hysteroresektoskopia polypu endometria - čo to je?

Hlavnou metódou liečby polypov endometria v maternici všetkých typov, okrem adenomatóznych, je resektoskopia. Adenomatózny polyp u pacientok nad 45 rokov je to indikácia na hysterektómiu. U nulipar sa uchyľujú k hysteroresektoskopii polypu endometria - ide o excíziu pomocou hysteroskopu. Následne sú predpísané hormonálne lieky a v blízkej budúcnosti sa odporúča otehotnieť a porodiť. Ak sa adenomatózna lézia opakuje, maternica sa odstráni bez prídavkov.

Hysteroskopia polypu endometria je metódou voľby pri liečbe patológie.

Vyšetrenie pred operáciou

Ak sa v maternici zistí polyp endometria, je naplánovaná operácia. Iba krvácanie a nekróza nádoru sú indikáciou pre núdzový zásah. Bežné vyšetrenie zahŕňa:

• všeobecné testy krvi a moču;
• koagulogram;
• krvná skupina a Rh faktor;
• biochemická analýza;
• testovanie na HIV a syfilis;
• Ultrazvuk panvy.

Ďalšie indikácie sú možné dodatočné metódy vyšetrenia.

Hysteroskopia a jej dôsledky

Operácia odstránenia sa vykonáva na gynekologickom oddelení na operačnej sále v celkovej anestézii. Lokálna anestézia neuplatňujú. Po odstránení polypu sa odporúča vykonať kyretáž dutiny maternice. To platí najmä pre hyperpláziu endometria.

Pooperačné obdobie prebieha na oddelení. Sleduje sa prebúdzanie z anestézie a diuréza (oddeľovanie moču). Výtok po hysteroskopii polypu endometria vo forme tmavá krv do 2-3 dní. Potom sa zosvetlia, stanú sa slizkými s miernym odtieňom žltej farby. Po odstránení môžu trvať až 10 dní.

Endometritída môže byť dôsledkom hysteroskopie. Ak sa vaša telesná teplota zvýši alebo sa objaví výtok so zápachom alebo hnisom, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Silné krvácanie niekoľko dní po hysteroskopii tiež naznačuje zhoršenie stavu a vyžaduje urgentný stav zdravotná starostlivosť.

Vzorka tkaniva z polypu sa odošle na histológiu. Výsledok je pripravený približne za 7-10 dní. Na základe údajov z analýzy môžete upraviť ďalšiu liečbu a rozhodnúť sa, čo ďalej.

Liečba po odstránení polypu endometria

Chirurgická manipulácia je prvou etapou lekárskej starostlivosti. Liečba po odstránení polypu endometria v maternici spočíva v prevencii purulentno-septickej infekcie a hormonálna korekcia. Nehormonálna liečba zahŕňa antibiotiká veľký rozsah akcie (Cefotaxim, Summed), vitamíny. Výživa by mala byť vyvážená. Ženy s nadváhou musia dodržiavať diétu.

Hormonálna terapia zahŕňa predpisovanie kombinácie perorálne lieky antikoncepcia pre ženy do 40 rokov (Zhanin, Yarina, Regulon). Viac ako 40 ľudí užíva gestagénne lieky Duphaston, Utrozhestan.

Výtok po hysteroskopii polypu endometria: rehabilitačné obdobie

Menštruácia po odstránení polypu endometria môže byť oneskorená, ak nebola vykonaná kyretáž. Prvá menštruácia po vyčistení dutiny maternice sa objaví po 28-30 dňoch. V tomto prípade sa za deň operácie považuje prvý deň cyklu. Pri používaní hormonálnych liekov prakticky nedochádza k oneskoreniu menštruácie.

Pre ženy, ktoré neplánujú otehotnieť, majú myómy alebo sa odporúča ako ošetrenie po odstránení hyperplastických ložísk použiť vnútromaternicové teliesko s gestagénovou zložkou "Mirena".

Endometriálny polyp a tehotenstvo

Polyp a tehotenstvo sú nezlučiteľné. Prítomnosť polypu v maternici tomu zabraňuje, aj keď došlo k počatiu. Je mechanický a... do „nezdravého“ endometria a budú sa uvoľňovať spolu s menštruačným výtokom. Ak je embryo implantované na skoré štádia tehotenstva, dôjde k potratu. Často sa ako príčina zistí polypóza endometria u nulipar dlhá neprítomnosť tehotenstva.



Žľazový polyp endometria - benígny novotvar, pozostávajúce zo žliaz a buniek spojivového tkaniva strómy. Včasná diagnostika a liečba môže zabrániť rozvoju takýchto nebezpečné komplikácie, ako je neplodnosť.

Dohodnite si schôdzku

Žľazový polyp sa spravidla zisťuje u pacientov s hyperpláziou maternice, keď sa lokálne výrastky endometria môžu premeniť na polypy.

Čo je to žľazový polyp endometria?

Útvar pozostáva zo stopky prerastajúcej hlboko do endometria a z tela umiestneného na povrchu sliznice maternice. V mnohých prípadoch sa polypy nachádzajú buď vo funde maternice alebo v blízkosti otvorov vajíčkovodov. Spravidla majú elipsoidný alebo hruškovitý tvar.

Dôvody na vzdelanie

Medzi hlavné dôvody patrí porušenie hormonálna regulácia menštruačný cyklus charakterizované buď nedostatočnou produkciou progesterónu alebo nadmernou sekréciou estrogénu. Žľazové polypy však možno zistiť aj u žien s normálnou hladinou pohlavných hormónov. Čo je presný dôvod ich vznik odborníci zatiaľ nevedia určiť, kvalitu však negatívnych faktorov ktoré zvyšujú riziko vzniku novotvaru, možno zvážiť rôzne chirurgické zákroky v dutine maternice, ako aj zápalový proces(endometritída).

Symptómy

Žľazový polyp endometria môže byť detegovaný úplne náhodou, pretože pacient nemá žiadne sťažnosti. To je zvyčajne typické pre malé nádory pri absencii porúch hormonálne hladiny. Je však možné dysfunkčné krvácanie, ktoré môže byť buď malé (mazanie) alebo dosť silné. Okrem toho v prítomnosti endometritídy si žena môže všimnúť príznaky charakteristické pre zápalový proces v endometriu.
Pacienti s hyperpláziou endometria často majú silné krvácanie(menštruačné aj dysfunkčné), v dôsledku čoho sa môže vyvinúť anémia z nedostatku železa.

Endometriálne glandulárne polypy sú zvyčajne diagnostikované u žien reprodukčný vek a ďalším príznakom je neplodnosť.

Diagnostika

• Ultrazvuk panvových orgánov, počas ktorého sa zisťuje tvorba zvýšenej echogenicity, s hladkými obrysmi a elipsoidným alebo hruškovitým tvarom.
• Hysteroskopia, pri ktorej môže lekár starostlivo preskúmať dutinu maternice a v prípade zistenia polypu ho ihneď odstrániť, následne poslať na histologické vyšetrenie.
• Hormonálna analýza, ktorá vám umožní identifikovať hormonálnu nerovnováhu a v prípade potreby ju opraviť.

Liečba

Nádor sa musí odstrániť. Väčšina efektívna metóda je, počas ktorej môže lekár pomocou špeciálneho optického systému (hysteroskopu) nielen starostlivo preskúmať dutinu maternice, ale aj odstrániť polyp. Na Nova Clinic odstraňujú polypy vysokokvalifikovaní odborníci pomocou najnovších hysteroskopov, čo minimalizuje riziko relapsu.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa liečby endometriálneho glandulárneho polypu, môžete. S gynekológom-reproduktológom sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo pomocou tlačidla rezervácie.

Dohodnite si schôdzku

V súlade so štatistikou gynekologickej patológie frekvencia detekcie rôzne druhy polypózne formácie endometria sú asi 3-5%. Asi 5% z nich sú glandulárne fibrózne polypy, z ktorých polovica sa vyskytuje na pozadí vývoja atrofie endometria u žien v menopauze, to znamená vo veku približne 50 rokov a starších.

Čo je to glandulárny fibrózny polyp endometria?

Endometrium (sliznica maternice) pozostáva z dvoch vrstiev – funkčnej a bazálnej. Funkčná vrstva vždy reaguje na cyklické a iné zmeny obsahu pohlavných hormónov v tele a oddeľuje sa počas menštruácie. To je sprevádzané menštruačným krvácaním.

Obnova funkčnej vrstvy nastáva v dôsledku buniek hustej bazálnej (podpornej, hlavnej) vrstvy, ktorá sa líši od prvej v bunkovom zložení a štruktúre. Jeho reakcia na hormonálne výkyvy je minimálna.

V súlade s tým sa podľa miesta tvorby rozlišujú endometriálne polypy funkčného a bazálneho typu. Tieto formácie majú žľazovú štruktúru a ich rozdiely sú určené najmä histologickým vyšetrením.

Funkčný typ

Formácie sa tvoria z funkčnej vrstvy v dôsledku nadmerného vplyvu estrogénov alebo progesterónu. Spolu s celou vrstvou endometria sa zúčastňujú všetkých cyklických zmien a transformácií, to znamená, že sú aktívne.

Vyznačujú sa vyspelou stavbou a veľkou morfologickou variabilitou. Žľazy v polypoch tohto typu sú spravidla náhodne umiestnené, majú zvlnený tvar (v tvare píly), typ epiteliálnych buniek, ktoré ich lemujú, je sekrečný alebo proliferatívny, stróma je bunkovej povahy. V stopke formácie sa často nachádza nádoba.

Bazálny typ

Na rozdiel od funkčného, ​​žľazovo-vláknitý polyp bazálneho typu pochádza z príslušnej vrstvy endometria a je lokalizovaný lokálne na pedikle, v ktorom prechádzajú cievy. Morfologické zmeny v nich sú reprezentované prevažne strómou (spojivovým tkanivom), ktorá zaberá hlavný objem polypu a pozostáva z hrubých fibrotických a v menšej miere kolagénových a svalových vlákien.

U polypov tohto typu sa v malých množstvách môžu nachádzať žľazy bazálneho typu. Výrazná vlastnosť tou druhou je nerovnomernosť umiestnenia v rôznych smeroch. Okrem toho sú ich lúmeny nerovnomerne rozšírené a niektoré žľazy sú natiahnuté ako cystické útvary, pokrytý splošteným epitelom.

Pri histologickom vyšetrení tkaniva glandulárneho fibrózneho polypu sa niekedy nachádzajú žľazy s epitelovými bunkami proliferatívneho alebo sekrečného typu. Ale epitel je v podstate reprezentovaný maternicovými, často atrofickými bunkami indiferentného (indiferentného, ​​nefunkčného) typu, teda nereagujúcimi na vplyv pohlavných hormónov. Niekedy žľazové bunky úplne chýbajú. IN rôznych oblastiach Nádorovitý útvar obsahuje niekoľko glomerulov ciev so zhrubnutými sklerotickými stenami.

Polypy sa môžu vyvinúť na pozadí nezmenenej sliznice alebo na pozadí endometria, ktoré je rôzne morfofunkčný stav. To je možné v reprodukčnom veku alebo v, to znamená v štádiu retrogresie ( spätný vývoj) endometrium, v štádiu hyperplázie, proliferácie alebo atrofie, ktoré postihuje aj bunkové zloženie polypózna formácia. V závislosti od prevahy určitých typov buniek sa bežne rozlišujú dva varianty týchto typov:

• indiferentný variant glandulárneho fibrózneho polypu endometria;
• retrogresívny variant glandulárneho fibrózneho polypu endometria.

Takýto morfologický rozdiel je histologickou charakteristikou a len v vedľajší stupeň spojené s klinickými prejavmi. Niekedy pomáha určiť výber princípu liečby po odstránení polypu.

Pomerne často tieto nádory vykazujú známky zápalového procesu a/alebo porúch krvného obehu, čo vedie k nekrobiotickým a dystrofické zmeny ich jednotlivé oblasti. V prvom prípade opuchnú a hyperemizujú (plnokrvné), v druhom získajú mozaikovú farbu (svetlé plochy sa striedajú s kyanotickými a fialovými). Tieto zmeny sú spravidla kombinovaného charakteru.

Dôvody vzniku a klinické prejavy

Neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o príčinu tvorby glandulárnych fibróznych polypov, napriek vzniku nových inštrumentálnych a laboratórne metódy výskumu. S najväčšou pravdepodobnosťou v tomto prípade existuje komplexný viaczložkový komplex rôzne porušenia a/alebo fyziologické zmeny (súvisiace s vekom atď.). Niekoľko teórií vysvetľujúcich príčiny ochorenia je založených na:

1. Chronické zápalové procesy sliznice a príveskov maternice je zápalová teória, ktorá je hlavná a najpresvedčivejšia.
2. Hormonálna substitučná liečba v postmenopauzálnom období.
3. Dlhodobé (od 4 do 15 rokov) užívanie nesteroidných antiestrogénov protinádorový liek Tamoxifén, ktorý sa predpisuje na rakovinu prsníka.
4. Prítomnosť patologického génu (HNGIC-gén) v endometriálnych bunkách, ktorý prispieva k výskytu polypov (génová teória).
5. Hormonálne poruchy, prejavujúce sa absolútnym alebo relatívnym nadbytkom estrogénu v tele a/alebo zmenami v úrovni expresie estrogénových receptorov steroidné hormóny(teória hormonálnych porúch).

Zároveň metabolické a endokrinnej povahy v prítomnosti glandulárneho fibrózneho polypu nezohrávajú žiadnu významnú úlohu. Všetky ostatné dôvody, ktoré sú uvedené v príslušnej literatúre, sú dôsledkom alebo priamo súvisia s vyššie uvedeným.

Vlastnosti symptómov

Klinické prejavy sú dosť protichodné a závisia najmä od veku ženy (v reprodukčnom veku sa endometriálne glandulárne fibrózne polypy zisťujú približne 2-krát častejšie ako v postmenopauzálnom období), veľkosti a lokalizácie nádoru. Jeho vzhľad je zvyčajne spojený s vnútromaternicové manipulácie, chirurgické zákroky na panvových orgánoch alebo s komplikáciami vo forme zápalových procesov.

V prípade malých rozmerov (do 10 mm) môžu klinické prejavy úplne chýbať (približne u 11-15%). Takéto formácie sú diagnostikované náhodne v dôsledku alebo diagnostická kyretáž dutiny maternice vykonávané pre iné indikácie.

Niekedy sa glandulárny fibrózny polyp endometria a tehotenstvo u ženy v reprodukčnom veku stávajú nezlučiteľnými konceptmi. Vysvetľuje to skutočnosť, že formácie sú často lokalizované vo funduse maternice a jej rohoch. V týchto prípadoch môžu zasahovať do procesov implantácie a viesť k. Navyše, po oplodnení môžu polypy dostatočne veľkých rozmerov vyvolať intenzívne kontrakcie myometria a potraty.

Hlavným príznakom ochorenia, ktoré sa vyskytuje u 30-35% žien, je krvavý alebo krvavý výtok 2-3 dni pred začiatkom menštruácie, v priemere 25% má dlhodobo silné menštruačné krvácanie. Jeden z najčastejších prejavov je len jednorazový krvácanie z maternice. Zostávajúce prejavy sú rovnaké ako u iných typov polypóznych útvarov - periodická bolesť bolesť, ťahanie alebo kŕče, leucorrhoea atď.

Liečba glandulárneho fibrózneho polypu endometria

Hlavná liečba je jeho, ktorá môže byť vykonaná spôsobom samostatná kyretáž maternica. Účinnejšou metódou z hľadiska úplného odstránenia a prevencie následných relapsov je však hysteroresektoskopia.

Hysteroresektoskopia vám umožňuje odstrániť formáciu spolu s pediklom na hranici bazálnej vrstvy s myometriom. Toto sa vykonáva pomocou elektródy ihlového typu, keď je veľkosť nádoru menšia ako 10 mm v priemere. Väčšie nádory sa odstraňujú kus po kuse pomocou elektródy vo forme slučky so súčasnou koaguláciou dna rany (umiestnenie bázy pediklu). Vo všetkých prípadoch sú odstránené tkanivá predmetom povinného histologického vyšetrenia.

Vzhľadom na to, že za hlavnú príčinu ochorenia sa považuje chronický zápalový proces (stupeň infekcie endometria s prevažne zmiešanou bakteriálnou flórou u polypov je 93%), hlavnou liečbou po odstránení glandulárneho fibrózneho polypu endometria spočíva v predpisovaní protizápalových, antibakteriálnych, antivírusových a imunomodulačných liekov.

Výber antibiotík a antibakteriálne látky vykonávané na základe stanovenia citlivosti infekčnej mikroflóry na tieto lieky. Antivírusová terapia v prítomnosti infekčný agens pohlavne prenosná infekcia sa vykonáva až do úplného vylúčenia (odstránenia) z tela.

Mnohí návštevníci gynekologickej ambulancie, ktorí počuli diagnózu „endometriálny glandulárny polyp“, sú bezradní a nevedia posúdiť svoj stav. Ak chcete tento problém vyriešiť, budete musieť podrobnejšie porozumieť téme.

Toto ochorenie je spojené s hyperpláziou endometria. Ide o proliferatívny (spôsobený intenzívnym delením buniek) variant tkanivovej patológie. Pri ohraničení sa hyperplázia mení na fokálny výrastok, ktorý sa nazýva polyp. Žľazový polyp endometria je benígna formácia. Je lokalizovaný vo vnútri maternice a je tvorený bunkami rastúcimi počas hyperplastického procesu.

Endometrium je výstelka sliznice vnútorný povrch maternica a je zložená z dvoch vrstiev: bazálnej (základná, nosná) a funkčnej (reagujúcej na zmeny prebiehajúce v tele).

Typy endometriálnych polypov

Viacnásobné polypy alebo opätovné objavenie sa útvarov sú klasifikované ako choroba - polypóza. Presná štruktúra a zloženie buniek v novotvaroch sa môže líšiť, čo umožňuje ich rozdelenie do niekoľkých typov:

• glandulárne (vyrastajú z bazálnej vrstvy, zahŕňajú stromálne bunky a maternicové žľazy, formácie sú charakteristické pre mladé ženy);
• glandulárno-vláknité (zriedkavé inklúzie maternicových žliaz vo vláknitej báze);
• vláknité (ako názov napovedá, sú tvorené len vláknitými bunkami; takéto polypy sú najčastejšie fixované po menopauze);
• prekancerózne/adenomatózne (zahŕňa hlavne žľazové tkanivo, z ktorých niektoré vykazujú známky degenerácie).

Niekedy je diagnostikovaná prítomnosť novotvaru funkčného typu, ktorý je tvorený bunkami vrstvy s rovnakým názvom a má schopnosť podstupovať cyklické zmeny spolu s mukóznymi tkanivami okolo neho.

Vlastnosti endometriálneho glandulárneho polypu

Vo formáciách tohto typu prevláda železitá zložka. Jeho stromálna zložka je spojivové tkanivo voľnej štruktúry, do ktorého prenikajú upravené cievy (vizuálne pripomínajú skrútené guličky).

Žľazy polypu majú chaotické usporiadanie a líšia sa dĺžkou a hrúbkou. Keď sa vytvorí glandulárna formácia endometria, môžu sa objaviť rozšírené lúmeny, ktoré navonok pripomínajú cysty - sú to glandulárne-cystické polypy, ale nie sú oficiálne klasifikované ako samostatný typ.

Príčiny

Výskyt žľazových polypov nie je určený ani sexuálnou aktivitou, ani vekom. Tehotenstvo a pôrod tiež tento proces neovplyvňujú.

Hlavné dôvody vzniku polypózy alebo jednotlivých útvarov:

• hormonálne poruchy (nerovnováha testosterónu a progesterónu);
• trauma maternice (v dôsledku potratu, potratu, ťažkého pôrodu, kyretáže alebo dlhodobého používania antikoncepčného zariadenia);
• poruchy vo fungovaní endokrinného systému, ktoré ovplyvňujú produkciu pohlavných hormónov (obezita, cukrovka, patológia štítnej žľazy);
• chronický zápal postihujúci panvové orgány a vnútornú výstelku maternice;
• sexuálne prenosné infekcie vedúce k endometritíde;
• psychologické faktory ( silný stres, depresia).

Symptómy

Závažnosť príznakov polypózy priamo závisí od počtu nádorov v maternici. Jednotlivé polypy sa nijako neprejavujú a sú objavené náhodou pri bežnom vyšetrení.

Značný počet výrastkov sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• problémy s menštruačným cyklom (predčasný, príliš silný, dlhotrvajúci alebo bodavý výtok, bolesť);
• výskyt bolesti počas orgazmu alebo pohlavného styku, ako aj špinenie po ňom;
• intenzívny výtok leucorrhoea (s veľkými polypmi);
• neplodnosť;
• krvácanie vyskytujúce sa v období po menopauze a vyvolané nadmernou záťažou alebo stresom.

Diagnostika

Ak sa útvar nachádza v oblasti krčka maternice, gynekológ ho pri štandardnom vyšetrení pomocou špeciálnych zrkadiel ľahko odhalí. Na identifikáciu polypov fixovaných v tele maternice a štádiu presná diagnóza budeš potrebovať:

• Ultrazvuk panvy;
• diagnostická hysteroskopia (zavedenie prístroja vybaveného kamerou a optikou do dutiny maternice, slúžiaceho na diagnostiku a odstránenie);
• histológia odstráneného výrastku (potrebné na určenie typu, štruktúry polypu a potvrdenie diagnózy).

Liečba

Žľazové polypy endometria nie sú pre ženu život ohrozujúce, ale nemožno ich ignorovať, pretože sa časom môžu premeniť na adenomatózne (prekancerózne) novotvary. Nadmerný počet výrastkov takmer nevyhnutne vedie k ich získaniu malígnych vlastností.

Ak chcete vylúčiť takúto vyhliadku, mali by ste začať liečbu včas.

Jediný efektívnym spôsobomčo vám umožňuje zbaviť sa polypu je chirurgické odstránenie rast a všetky jeho fragmenty. Iné liečebné metódy pozitívne výsledky Nedávajú to, čo znamená, že neexistuje spôsob, ako prekonať problém liekmi. Zásadne dôležité je, aby sa výrastok odstránil z dutiny maternice spolu so stopkou. V tomto prípade nesmie dôjsť k poškodeniu endometria maternice, inak bude pre ženu v budúcnosti ťažké otehotnieť. Najlepšie je, ak je operácia sprevádzaná hysteroskopiou, to zabezpečí úplnú kontrolu procesu.

Ak sa zistí hyperplázia endometria so stromálnou fibrózou, je povinná kyretáž maternice. Tkanivo odstráneného nádoru je nevyhnutne odoslané na vyšetrenie, aby sa zabezpečila jeho dobrá kvalita, a teda bezpečnosť zdravia ženy. Ak sa zistia rakovinové bunky, následná terapia sa nevyhnutne uskutoční za účasti onkológa.

Ak počas histologický rozbor boli identifikované fragmenty obsahujúce endometriálne žľazy

Liečba po odstránení žľazového polypu nevyhnutne zahŕňa hormonálne účinky(v prípade iných typov výrastkov to nie je potrebné). Režim a dávkovanie potrebné lieky pre každého pacienta sa určuje individuálne.

Choroba je veľmi ľahko liečiteľná skoré štádia. Preto najlepšia prevencia možné problémy Mali by byť pravidelné návštevy gynekológa, ktoré zabezpečia včasné odhalenie žľazového polypu. Takáto predvídavosť umožní žene udržať si reprodukčné zdravie čo najdlhšie.

Video: Ambulantné odstránenie žľazový polyp endometria

Žľazový polyp je bežnou klinickou situáciou v gynekologická prax. Žľazové polypózne štruktúry majú mnoho typov v závislosti od lokalizácie vrastania, veľkosti a iných klinické kritériá. V závislosti od typu polypu sa zvyšujú riziká komplikácií spojených s patológiou. Neprítomnosť symptómov s endometriálnymi výrastkami neznamená vždy benígny priebeh ochorenia, ale vždy sa objaví malígny polyp. Včasná reakcia ženy na atypické príznaky do značnej miery určuje prognózu rizika rakoviny.

Endometriálne polypy sú nádorové výrastky, ktoré rastú vo vnútri dutiny maternice. Každý polyp má svoju vlastnú štruktúru: základňu (stroma), telo a stopku. Polypy teda môžu byť na dlhej stopke alebo na plochej, širokej základni. Posledná možnosť najviac náchylné na malignitu.

Dutina maternice je lemovaná dvoma typmi epitelu, ktorý podľa histologických údajov zodpovedá typu polypóznych novotvarov:

• Funkčné- hormonálne závislá maternicová vrstva, cyklicky nahradená;
• Bazálny- hormonálne nezávislá vrstva endometria, ktorá je základom pri menštruácii.

Funkčný typ polypov sa tvorí na vrstve sliznice maternice, ktorá sa pravidelne počas menštruácie obnovuje. Funkčné polypy môžu byť sekrečné, proliferatívne alebo hyperplastické.

Bazálny polyp sa tvorí na stabilnej vnútornej vrstve endometria a stáva sa zreteľnejším v druhej fáze menštruačného cyklu.

Riziko malignity zostáva u oboch typov nádorov. Pod vplyvom viacerých faktorov sa tak neustále poškodzuje sliznica, pričom dochádza k modifikácii žliaz štrukturálne a morfologicky, čo prispieva k ich premene.

Vykonávanie diferenciálnej diagnostiky vám umožňuje vyhodnotiť každý typ polypu individuálne a objasniť stupeň onkogénnych rizík.

Klasifikácia a typy

Moderná klasifikácia umožňuje rozlíšiť každý typ patologického rastu podľa štrukturálnych a kompozičných kritérií, ktoré odrážajú klinická situácia v nasledujúcich oblastiach.

Glandulárna fibrózna lézia v maternici

Táto forma je zriedka diagnostikovaná u mladých žien v reprodukčnom veku a ešte menej často u žien po menopauze. Spolu s tým je vzhľad typický skôr pre ženy so stabilným menštruačným cyklom.

Komponenty pozostávajú z žľazových ohniskov nepravidelný tvar a dĺžka. Lúmeny žliaz sú dosť natiahnuté, pripomínajú cystické dutiny s nerovnomerné rozšírenie. V horných epitelových vrstvách je základ polypu nasýtený cievnou zložkou a stopka je hustejšia, vláknité tkanivo je v nej koncentrovanejšie.

Zápalový proces a narušenie normálneho krvného obehu sú takmer vo všetkých prípadoch narušené.

Glandulárny-cystický typ endometria

Stroma alebo telo novotvaru obsahuje žľazové tkanivo s cystickými inklúziami. Veľkosť polypu zriedka presahuje 2 cm.

Medzi hlavné príznaky patrí:

1. Atypický výboj;
2. Silné krvácanie;
3. Neplodnosť.

Zvyčajne spôsobuje šírenie hyperplastické procesy v endometriu. Časté komplikácie sú zápaly exsudatívnej výplne cystická dutina, nerovnomerný rast polypózna štruktúra. Novotvary môžu byť lokalizované alebo viacnásobné.

Žľazový polyp endometria s fokálnou stromálnou fibrózou

Stroma - základňa rastu, tvorená sypkou spojivové tkanivo. S pridaním hyperplastických procesov a fibrotických zmien sa štruktúra strómy stáva vezikulárnou a pripomína špongiu. Štruktúra má často plochú, širokú základňu, strómu.

Čiastočná fibrózna transformácia bázy sa stáva príčinou malignity nádoru pod špeciálnymi faktormi:

• dedičnosť;
• Pravidelný zápal;
• Degeneratívne procesy celej sliznice sliznice maternice.

Výrastky sú oválne resp okrúhly tvar, povrch je hladký, nie hrboľatý. Veľkosť novotvaru sa pohybuje od 0,5 mm do 3,5 cm.

To je dôležité! Bez ohľadu na morfologický vzhľad glandulárneho typu novotvaru, výskyt symptómov vždy signalizuje:

• zhoršenie stavu slizníc endometria maternice,
• znížená funkcia buniek vnútorných membrán.

Hlavné typy

Moderná klasifikácia rastu endometria umožňuje lekárom určiť nielen prognostické kritériá pre budúce zdravie ženy, ale aj taktiku liečby. Po hlavnej diagnostické postupy a objasnenie klasifikácie zvyčajne predpisujú jedinú správnu liečbu.

Žľazový endometriálny polyp bazálneho typu

Glandulárny rast endometria nastáva, keď dochádza k abnormálnemu rastu buniek v bazálnej vrstve endometria. Ako polypózna lézia rastie, preniká do svalových a vláknitých vláknitých štruktúr. Postupne sa novotvar vyvíja základňu, telo a nohu.

Z hľadiska typu procesu tvorby a rastu sú funkčné a bazálne výrastky navzájom podobné.

Dôležitý rozdiel je:

• nefunkčnosť epitelových buniek bazálnej vrstvy,
• nedostatok hormonálnej závislosti na ženskom menštruačnom cykle.

Medzi žľazovými bazálnymi novotvarmi sa rozlišujú tieto skupiny::

• Ľahostajný- proliferácia neutrálnych bazálnych buniek;
• Hyperplastické- výška vnútorné bunky, vytvorenie akejsi „subštruktúry“ bazálnej strómy;
• Proliferatívny- bujnenie buniek s rizikom následného zápalu.

Bez ohľadu na typ patologickej proliferácie buniek sliznice endometria sa ženám odporúča odstrániť rast v zdravom tkanive (so širokou základňou) alebo kauterizovať stopku polypu.

Hyperplastická verzia

Pri žľazovej bazálnej proliferácii buniek je základňa slabo viditeľná, čo sa prejavuje silnou premenou slizničného tkaniva. Takéto výrastky sa podobajú vzhľad súkvetia karfiolu, dvojposchodová stavba so spleťami husto poprepletaných nádob. Na základni sú jasne viditeľné známky hyperplastických zmien v endometriu.

Proliferatívny variant

Pri stabilnej menštruácii u žien je výskyt bazálnych rastov proliferatívneho typu spôsobený absenciou hormonálnej závislosti. Na pozadí hyperplázie a stabilného základu sa polyp neustále transformuje a rastie, čo prispieva k následnému rozvoju zápalu. Histologicky je funkčnosť polypu určená jeho hyperplastickým typom.

Ak počas štúdie tkanivo zodpovedá sekrečnému alebo proliferatívnemu cyklickému obdobiu, potom to znamená reakciu lézie na zmeny vo funkčnosti vaječníkov.

Rast žliaz funkčného typu

Ak je bazálna vrstva endometria nefunkčná a nezávislá od hormonálnych výkyvov, potom sa funkčná neustále obnovuje v neprítomnosti pripojeného oplodneného vajíčka.

Ak oplodnenie zlyhá počas aktívnej ovulácie, bunky funkčnej vrstvy vyjdú spolu s menštruačné krvácanie. Pri nedostatočnom oddelení funkčnej vrstvy zostávajúce fragmenty tvoria podporné bunky pre budúci rast. Postupne sa tak objavuje funkčný typ polypu endometria. Ako menštruačné cykly postupujú, nádor sa mení spolu s funkčnou vrstvou.

Takéto polypózne lézie majú zriedka pôsobivú veľkosť a majú tendenciu sa šíriť a lokalizovať v skupinách. IN v ojedinelých prípadoch prebieha vývoj charakteristické príznaky. Funkčné polypy žliaz sa určujú počas tradičného gynekologického vyšetrenia.

Endometrium sa skladá z dvoch vrstiev: bazálnej (zárodočnej) a vonkajšej (funkčnej). Funkčná vrstva je odtrhnutá od bazálnej vrstvy pri absencii oplodnenia (počas menštruácie).

Ak proces odmietnutia nenastal úplne, potom sa na zostávajúcej funkčnej vrstve vytvoria novotvary založené na existujúcich žľazových a podporných (stromálnych bunkách). Ide o glandulárny nádor funkčného typu endometria. Benígny nádor prechádza rovnakými zmenami ako celá sliznica maternice.

Sekrečný variant

Ďalším typom funkčného rastu je sekrečný typ vývoja, keď sa serózny exsudát hromadí v žľazových kanáloch polypózneho zamerania.

Takéto dutiny sa podobajú cystickým komponentom a postupne sa rozširujú a nakoniec tvoria cystu. Polyp sa vyznačuje neustálym vylučovaním hlienu z dutiny žľazových kanálikov.

Rozmery a klinický priebeh takéto polypy sú identické, nie je tam žiadny zásadný rozdiel. Postupne sa spodina funkčných polypov pokryje vláknitým zjazveným tkanivom.

Žľazový fibrózny polyp endometria bazálneho typu

Tento typ rastu je lokalizovaný na povrchu endometria a má prevažne benígny charakter. Telo polypu je sústredené na tenkej stopke. Charakteristickým znakom žľazových fibróznych polypov je bohatá náplň tela a strómy cievnou zložkou. Mikroskopicky obsahuje štrukturálna výplň polypu žľazové tkanivo a svalové vlákna.

Glandulárne fibrózne nádory maternice sa vyznačujú zrelou štruktúrou, ako aj rôznymi morfologickými možnosťami. Lokalizácia výrastkov endometria je zvyčajne chaotická a neusporiadaná. Bunky výstelkového epitelu na báze polypu majú sekrečnú resp zápalová povaha. Stonka polypu má širokú nádobu.

Retrogresívny variant žľazovo-vláknitého endometriálneho zamerania

Tento typ polypóznej lézie je typický pre ženy menopauza. Polyp má pôsobivú veľkosť 2 až 3,5 cm S vekom a rastom nádoru sa symptómy zvyšujú a zvyšuje sa riziko malignity.

Mnohé variácie polypóznych novotvarov nie sú spojené s rizikom malignity. Potenciálne nebezpečenstvo spočíva v vplyve negatívnych faktorov oveľa viac ako v raste patologického zamerania.

Predisponujúce faktory

Vláknité novotvary majú vo svojej štruktúre vláknité a žľazové zložky.

Tvorba kombinovanej štruktúry novotvarov maternice je spôsobená nasledujúcimi patologickými procesmi:

1. Infekčné lézie sliznice endometria;
2. Hormonálne poruchy v ženskom tele rôzneho pôvodu;
3. Zmeny v procesoch prijímania tkanív v dôsledku porúch štítnej žľazy;
4. Pravidelné gynekologické postupy;
5. Tehotenstvo a pôrod (vrátane patológií: potraty, kyretáž, potraty).

Riziková skupina zahŕňa mladé dievčatá v počiatočnej fáze tvorby menštruačného cyklu, ktoré podstúpili potrat, skoré tehotenstvo, ako aj ženy v reprodukčnom veku a nad 35 rokov. Dedičná záťaž, prípady rakoviny maternice v rodine medzi blízkymi príbuznými - to všetko môže vyvolať.

Klinické prejavy rastúceho nádoru a endometriálneho polypu s malignitou

Komplex symptómov v dôsledku proliferácie buniek maternice je zvyčajne slabo vyjadrený v dôsledku malého objemu, ako aj šírky dutiny maternice. Klinický obraz rastúci alebo malígny polyp bol študovaný celkom dobre.

Zvláštnosťou prejavu nádoru je absencia závislosti od morfologického typu. Typicky intenzita prejavov priamo závisí od veľkosti a lokalizácie polypóznej lézie.

Rozlišujú sa tieto známe prejavy::

• Veľký výtok mliečno-bielej sekrécie sliznice;
• Pravidelné menštruačné nepravidelnosti;
• Zvýšený objem menštruačného krvácania;
• Bolestivý pohlavný styk;
• Výtok krvi po pohlavnom styku;
• Nepríjemná bolesť v dolnej časti brucha, bez ohľadu na obdobie cyklu;
• Ťažkosti s počatím;
• Predčasné ukončenie tehotenstva (potrat).

Benígny rast je väčšinou asymptomatický, ale s malignitou sa vždy prejavuje jasnými znakmi:

• Krvavé problémy;
• Trvalé boľavá bolesť, ožarovanie do dolných končatín, chrbát, zadok.

Malignita buniek a vrastanie do slizničných štruktúr indikuje nástup metastázy nádoru. Alarmujúce príznaky zvyčajne vedú ženy k lekárovi kvôli pretrvávaniu a zvyšujúcej sa intenzite.

Diagnostické opatrenia

Zvyčajne je možné počas vyšetrenia zistiť výrastky endometria maternice za predpokladu, že sa nachádzajú v blízkosti cervikálneho kanála. Hltan sa vyšetruje pomocou prídavných zrkadiel.

Ďalšie výskumné metódy sú:

• intravaginálne ultrazvukové vyšetrenie;
• krvný test na hladinu hormónov;
• diagnostická hysteroskopia;
• laparoskopická výskumná metóda.

Počas vyšetrenia môžete získať fragment polypu na ďalšie histologické vyšetrenie až atypické rakovinové bunky. Posledné dve diagnostické metódyčasto vykonávané pod lokálna anestézia pomocou chirurgických nástrojov.

Taktika liečby

Hlavnou metódou intervencie je hysteroskopia alebo hysteroresektoskopia. Počas manipulácie je nádor vyrezaný v zdravom tkanive a povrch rany kauterizovaný elektródami alebo laserom, ale je to drahý postup. Odporúčania po hysteroskopii polypu maternice.

Hysteroskopia endometriálneho polypu pomocou elektroexcízie na videu:

V prípade malignity nádoru sa vykonáva resekcia dutiny maternice s úplné odstránenie orgán. Operácia sa vykonáva bez ohľadu na vek pacienta, aby sa zachránil život ženy.

Tradičná liečba žľazových polypov maternice

Bohužiaľ, metódy alternatívna medicína neúčinné pre polypy. Douching s rôznymi bylinné infúzie, antiseptická liečba a užívanie liekov proti bolesti sú len dočasné a symptomatické.

Vlastnosti liečby po odstránení

Po chirurgická intervencia a odstránenie polypóznych ložísk vyžaduje dlhú medikamentózna liečba, ktorý zahŕňa predpisovanie nasledujúcich liekov:

• Spazmolytiká zabrániť rozvoju stagnujúcej akumulácie krvi (No-Shpa, Drotaverine, Papaverine);
• Antibakteriálna terapia na prevenciu sekundárnej infekcie (Cifran-OD, Ceftriaxone, Sumamed);
• Hormonálna substitučná liečba(gestagénne orálne antikoncepčné prostriedky: Tri-Mercy, Marvelon, Triquilar);
• Vitamínové komplexy- Pre všeobecné posilnenie telo a lokálna imunita.