Kegelove cviky po odstránení maternice a vaječníkov. V akých prípadoch je najlepšie vyhnúť sa Kegelove cvikom? Vykonávanie operácie v zahraničí

Pooperačné obdobie po odstránení maternice je dôležitou etapou v liečbe ženy, ktorá je spojená s množstvom komplikácií, a preto si vyžaduje starostlivý a profesionálny prístup.

Prirodzene, keď sa vykoná hysterektómia, následky závisia od typu operácie a mnohých faktorov. Na oficiálnych stránkach špecializovaných kliník si môžete pozrieť videá o tom, ako sa vykonáva hysterektómia. Vo všeobecnosti, keď sa vykoná kvalitná hysterektómia, dôsledky a recenzie nedávajú dôvod pochybovať o pozitívnom výsledku. Aj keď dobrá klinika vykoná najkomplexnejšie odstránenie maternice pre fibroidy, dôsledky a recenzie nám umožňujú urobiť veľmi optimistickú prognózu.

Podstata vznikajúceho problému

Operácia na odstránenie maternice alebo hysterektómia sa považuje za pomerne dobre vyvinutú a rozšírenú metódu chirurgickej liečby niektorých závažných patológií, ktoré ohrozujú vážne problémy pre zdravie žien. Štatistiky svetovej medicíny tvrdia, že takmer 1/3 všetkých žien po 40. roku života je nútená podstúpiť takýto zákrok.

Akýkoľvek chirurgický zákrok spôsobuje zranenia rôznej závažnosti spojené s poškodením rôznych ciev a tkanív. Po operácii na odstránenie maternice zostáva aj charakteristické poškodenie a úplná obnova tkaniva si vyžaduje určitý čas. Trvanie a schéma rehabilitačných opatrení závisí od individuálnych charakteristík ženského tela, závažnosti ochorenia, typu operácie a stupňa chirurgickej intervencie, priťažujúcich okolností a pooperačných komplikácií.

Aké indikácie sú potrebné na odstránenie maternice? Zvýrazňujú sa tieto dôvody:

• silné a dlhotrvajúce krvácanie z maternice;
• myomatózne uzliny;
• metroendometritída, ktorá sa nedá liečiť;
• onkologické ochorenia;
• endometrióza;
• prolaps maternice.

V závislosti od závažnosti patológie je možné vykonať nasledujúce typy operácií:

• odstránenie iba tela maternice (medzisúčet amputácie);
• odstránenie maternice a krčka maternice (celková estirpácia);
• odstránenie maternice s prílohami a blízkymi lymfatickými uzlinami (radikálna panhysterektómia).

Stupeň traumatizácie závisí nielen od typu operácie, ale aj od spôsobu jej realizácie. Za najradikálnejšiu sa považuje abdominálna technológia spojená s otvorením prístupu prerezaním peritoneálnej steny. Ďalšou možnosťou je vaginálna metóda, kedy sa urobí rez v pošve. Najmenej nebezpečnou metódou je odstránenie maternice pomocou laparoskopickej metódy, pri ktorej sa používa špeciálny laparoskop, ktorý umožňuje urobiť minimálny rez. Keď sa vykoná laparoskopická hysterektómia, následky sú menej nebezpečné.

Všeobecné zásady pooperačnej rehabilitácie

Obdobie pooperačnej rekonvalescencie zahŕňa celé časové obdobie od chirurgického zákroku po úplné obnovenie výkonnosti, vrátane sexu po hysterektómii. Ako pri každej chirurgickej liečbe, kompletná pooperačná rehabilitácia je rozdelená do 2 etáp: skoré a neskoré štádium.

Skoré štádium zotavenia sa vykonáva v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekára. Trvanie tohto štádia závisí od toho, aké následky po odstránení maternice nastali po operácii.

V priemere pri úspešnej operácii brucha je skoré obdobie asi 9-12 dní, po ktorom sú stehy odstránené a pacient je prepustený z nemocnice. Laparoskopická intervencia znižuje čas včasnej rehabilitácie na 3,5-4 dní. Hlavné úlohy počiatočného štádia: odstránenie krvácania, bolesti a iných symptómov, odstránenie infekcie postihnutej oblasti a dysfunkcie vnútorných orgánov, zabezpečenie primárneho zjazvenia tkaniva.

Neskoré štádium rehabilitácie sa vykonáva doma podľa predpisu a po konzultácii s lekárom. V prípade chirurgického zákroku bez komplikácií trvá toto štádium v ​​priemere 28-32 dní a pri komplexnej operácii sa predlžuje na 42-46 dní. V tomto štádiu je zabezpečená úplná obnova tkanív, zlepšenie celkového stavu a posilnenie imunitného systému, normalizácia psychického stavu a úplná obnova výkonnosti.

Aké opatrenia sa prijímajú bezprostredne po operácii?

Počas prvých 24 hodín po odstránení maternice je potrebné vykonať všetky opatrenia na vylúčenie výskytu komplikácií, straty krvi z vnútorného krvácania, výskytu zápalových procesov, prenikania infekcií a eliminácie bolestivých symptómov. Toto obdobie je najdôležitejšie v počiatočných štádiách rehabilitácie.

Medzi hlavné činnosti patria tieto vplyvy:

1. Anestézia. Po operácii žena cíti prirodzenú bolesť v podbrušku, vo vnútri. Na zmiernenie bolesti sa používajú silné lieky.
2. Aktivácia funkcií orgánov. Vykonávajú sa opatrenia na normalizáciu krvného obehu a stimuláciu čriev. Ak je to potrebné, Proserpin sa podáva injekčne na aktiváciu črevných funkcií.
3. Poskytovanie stravy. Je dôležité obnoviť normálnu črevnú motilitu. V ponuke dominujú bujóny, pyré a nápoje. Ak sa na konci prvého dňa vyskytne nezávislá defekácia, opatrenia boli vykonané správne.

Lieková terapia bezprostredne po operácii zahŕňa:

• antibiotiká na vylúčenie infekcie (priebeh – 5-8 dní);
• antikoagulanciá na prevenciu krvných zrazenín v krvných cievach (podávané počas 2-3 dní);
• vplyv infúzie cez intravenózne kvapkanie na normalizáciu krvného obehu a obnovenie objemu krvi.

Hlavné problémy počas skorej rehabilitácie

V prvej fáze rehabilitácie po odstránení maternice sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Zápal v mieste disekcie tkaniva. Tento jav, keď k nemu dôjde, je charakterizovaný takými znakmi, ako je začervenanie, opuch a hnisavý exsudát. Možná divergencia švu.
2. Porušenie močového procesu. Hlavné prejavy: bolesť a bolesť pri močení. Komplikácia zvyčajne nastáva pri poškodení sliznice močového kanála počas operácie.
3. Vnútorné a vonkajšie krvácanie. Ich intenzita závisí od správneho vykonania hemostázy počas operácie. Vonkajší krvný výtok môže mať šarlátový alebo tmavočervený, hnedý odtieň a môžu sa uvoľniť krvné zrazeniny.
4. Pľúcna embólia. Jedna z veľmi nebezpečných komplikácií, ktorá môže spôsobiť krvnú zrazeninu v tepne alebo jej vetvách. Vývoj patológie môže viesť k pneumónii a pľúcnej hypertenzii.
5. Peritonitída. Ak počas chirurgického zákroku dôjde k porušeniu, je možné poškodenie, ktoré môže spôsobiť zápalovú reakciu v pobrušnici. Nebezpečenstvo zápalu pobrušnice je rýchle rozšírenie do iných vnútorných orgánov a rozvoj sepsy.
6. Hematómy. V oblasti zjazvenia poškodeného tkaniva sa hematómy často vyskytujú v dôsledku poškodenia malých krvných ciev.
7. Bolestivý syndróm. Často sa stáva výsledkom procesu lepenia. Pri takejto bolesti sa podávajú enzýmové činidlá: Trypsín, Chymotrypsín, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Tvorba fistuly. Tento problém nastáva, keď sú stehy nekvalitné a dochádza k infekcii. Často je potrebné vykonať dodatočnú operáciu na odstránenie fistuly.

Dôležitým včasným pooperačným opatrením je vylúčenie infekcie počas prvých 1-3 dní. Prenikanie infekcie je indikované zvýšením teploty na 38,5 0 C. Na elimináciu rizika infekcie sa podávajú antibiotiká a vykonáva sa antiseptické ošetrenie oblasti stehu. Prvá výmena obväzu a ošetrenie rany sa vykonáva nasledujúci deň po expozícii. Curiosin poskytuje antibakteriálny účinok a urýchľuje tvorbu jazvového tkaniva, preto sa často používa na ošetrenie stehov.

Boj proti peritonitíde

Pri celkových a radikálnych operáciách, najmä v núdzových situáciách, je vysoká pravdepodobnosť vzniku zápalu pobrušnice. Táto patológia je vyjadrená nasledujúcimi zjavnými príznakmi:

• prudké zhoršenie celkového zdravia;
• zvýšenie teploty na 40,5 0 C;
• intenzívna bolesť;
• peritoneálne podráždenie.

Liečba zahŕňa aktívne podávanie niekoľkých druhov antibiotík. Zavádzajú sa soľné roztoky. Ak je účinnosť terapie nízka, vykoná sa opakovaná operácia na odstránenie pahýľa maternice a brušná dutina sa umyje antiseptickými liekmi a nainštaluje sa drenážny systém.

Čo treba urobiť pri neskorej rehabilitácii

Po prepustení z kliniky by žena nemala prestať s obnovovacími postupmi. Rehabilitácia v neskoršom štádiu pomáha telu úplne sa zotaviť po operácii. Odporúčajú sa tieto činnosti:

1. Nosenie obväzu. Podporný korzet pomáha oslabeným brušným svalom v pooperačnom období. Pri výbere obväzu by ste mali dodržať podmienku, že jeho šírka presahuje dĺžku jazvy na rane o 12-15 mm zospodu a zhora.
2. Vyhnite sa zdvíhaniu bremien nad 2,5 kg a obmedzovaniu fyzickej aktivity. Sexuálnemu kontaktu sa treba vyhnúť 1,5-2 mesiace po operácii.
3. Gymnastické cvičenia a cvičebná terapia. Kegelove cviky sa odporúčajú na posilnenie svalov vagíny a panvového dna pomocou špeciálneho posilňovacieho stroja nazývaného perineálny trenažér. Vážne športové aktivity sú možné až po 2,5 mesiaci po operácii.
4. Sauny, parné kúpele a horúce kúpele sú zakázané po celú dobu neskorej rehabilitácie. Plávanie na otvorených vodách by malo byť výrazne obmedzené.
5. Organizácia správnej výživy. Jemná strava je dôležitým prvkom fázy zotavenia. Aby sa zabránilo zápche a plynatosti, mali by sa prijať diétne opatrenia. Do jedálneho lístka sa odporúča zaradiť vlákninu a tekutiny (zelenina, ovocie, hrubé pečivo). Je potrebné vylúčiť alkoholické nápoje a silnú kávu. Je potrebné zvýšiť príjem vitamínov.

Hysterektómia je chirurgické odstránenie maternice. Aj v gynekológii sa tento postup nazýva „amputácia“ alebo „extirpácia“ maternice. Mnoho žien, ktoré podstúpili operáciu alebo sa na ňu pripravujú, zaujíma množstvo otázok. Prvým z nich je, ako prebieha rehabilitačné obdobie, pretože je odstránený dôležitý reprodukčný orgán. Tiež, aké odporúčania by sa mali dodržiavať, aby sa zabezpečilo rýchle a úspešné zotavenie.

Všeobecné zásady rehabilitačného obdobia

Zotavenie je časový úsek po ukončení operácie až do úplného obnovenia funkčnosti vrátane sexuálnej aktivity po odstránení orgánu. Pri akejkoľvek chirurgickej liečbe je úplné rehabilitačné obdobie podmienene rozdelené na dve etapy: skoré a neskoré.

Včasná rehabilitácia je etapa, ktorá prebieha v nemocnici pod dohľadom zdravotníkov a lekára. Trvanie štádia závisí od toho, aké pooperačné následky sú po operácii identifikované.

Ak je operácia úspešná, obdobie skorého zotavenia trvá približne 8-12 dní, potom sa stehy odstránia a žena môže ísť domov. Pri laparoskopii sa doba zotavenia skracuje približne na 5 dní.

Hlavné úlohy včasnej rehabilitácie:

• zabrániť alebo zastaviť krvácanie;
• odstrániť bolesť a iné nepríjemné príznaky;
• vylúčiť infekciu v mieste chirurgického zákroku;
• zabezpečiť, aby nedošlo k narušeniu funkcií a normálneho fungovania vnútorných orgánov;
• zabezpečenie primárneho zjazvenia.

Neskorá rehabilitácia prebieha doma a po konzultácii s odborníkom. Keď je operácia bez komplikácií, priemerná doba trvá od 28 do 32 dní, pri problémoch asi 46 dní. Štádium zahŕňa úplnú obnovu tkaniva, normalizáciu stavu tela, posilnenie ochranných funkcií, zlepšenie psycho-emocionálneho stavu, ako aj úplné obnovenie výkonu.

Počas prvých 24 hodín po operácii sa musia prijať opatrenia na odstránenie komplikácií, veľkej straty krvi, zápalu, infekcie a odstránenie nepríjemných symptómov. Etapy zohrávajú dôležitú úlohu pri včasnej rehabilitácii tela.

Najzákladnejšie činnosti po hysterektómii:

• Lieky proti bolesti. Po operácii žena cíti charakteristickú bolesť vo vnútri a v dolnej časti brucha. Na zmiernenie bolesti sa používajú silné lieky.
• Aktivácia práce vnútorných orgánov. Prvá vec, ktorú potrebujete, je stabilizovať krvný obeh a stimulovať gastrointestinálny trakt, aby začal vykonávať svoje funkcie. Ak je to potrebné, Proserpine sa môže podať injekčne.
• Správna strava. Je dôležité obnoviť normálnu črevnú mikroflóru. Preto na jedálnom lístku: nápoje, pyré alebo kaše, vývar. Počas prvého dňa by sa črevá mali samé vyprázdniť, ak k tomu dôjde, znamená to, že počiatočné rehabilitačné opatrenia boli vykonané správne.

Tiež lieková terapia: antibakteriálne lieky na 5 až 8 dní, antikoagulanciá na 3 dni a kvapkadlá.

Život po hysterektómii

Pri hysterektómii môže žena ísť domov po 48 hodinách, pri dlhšej operácii o niekoľko dní neskôr. Po laparoskopii sa pacient po 2-3 týždňoch vráti do normálneho každodenného života.

Do 6 týždňov po odstránení je prísne zakázané:

• zdvíhať závažia;
• vziať si horúci kúpeľ, plávať v jazerách a iných vodných útvaroch;
• byť sexuálne aktívny;
• prechladzujte svoje telo.

Rehabilitačná liečba po odstránení maternice zahŕňa: masáž, vyváženú, správnu výživu, odporúčanú stravu bohatú na čerstvú zeleninu a ovocie, liečebné cvičenia, fyzioterapeutické procedúry, akupunktúru. Po operácii je potrebná hormonálna substitučná liečba v kombinácii gestagénov a estrogénov. Bolo by tiež pekné, keby sa dodatočné zotavenie vykonávalo v zariadení sanatórium-rezort.

Indikácie pre fyzioterapiu:

• opuch končatín;
• postkastračný syndróm;
• fibróza;
• atónia alebo hypotenzia.

V prípade postkastračného syndrómu možno použiť elektrospánok na uľahčenie a adaptabilitu pacientovho života. Je dokázané, že metóda pomáha liečiť ťažké poruchy vegetatívno-cievneho a neuropsychologického systému.

Keď je elektrospánok kontraindikovaný:

• nádory v hlave;
• vysoká krátkozrakosť;
• fokálne symptómy;
• problémy s cirkuláciou miechovej tekutiny;
• psycho-emocionálne problémy.

Pri opuchoch sa používa pneumatická lymfodrenáž a pre ženu sa individuálne vyberá aj kompresný úplet špeciálnej hustoty.

Kegelove cviky sa využívajú vo forme liečebných cvičení a špeciálne komplexné cviky na prevenciu zrastov v panve a pobrušnici.

Diéta: nutričné ​​vlastnosti

Je nevyhnutné, ako bolo uvedené vyššie, že po odstránení dôležitého orgánu je potrebné dodržiavať odporúčania, ktoré sú zamerané na normalizáciu a obnovenie funkcie čriev.

Čo musíme urobiť:

• získať rozsiahle odborné poradenstvo o pravidlách výživy, obohatenie stravy o vitamíny a minerály;
• jesť malé jedlá, ale často 6-krát denne;
• piť 2 litre vody denne;
• Väčšina potravín by mala byť polotekutá a tekutá.

Aké produkty môžete:

• drobivá kaša;
• konzervované a varené morské ryby;
• mäsové bujóny;
• fermentované mlieko;
• zelenina (pozor na strukoviny, kapustu);
• šaláty ochutené rastlinným olejom;
• sušené ovocie;
• vlašské orechy;
• zeleň;
• šťava z granátového jablka;
• zelený čaj;
• vitamínové a minerálne komplexy podľa predpisu.

Zakázané:

• pikantné;
• polotovary;
• údené mäso;
• pekárenské výrobky;
• perlivá voda;
• huby;
• Biely chlieb;
• obmedziť soľ;
• káva, silný čaj.

Ak budete držať diétu, vaše telo sa zotaví do 2 mesiacov a potom môžete jesť ako predtým.

Na čo sa pripravujete a čo môžete očakávať?

Odstránenie dôležitého pohlavného orgánu, ako je maternica, so sebou nesie veľa následkov, ktorým sa nedá vyhnúť, takže musíte byť psychicky a psychicky pripravení.

Po operácii sa často vyskytuje predčasná menopauza. Vzhľadom k tomu, prívesky a vaječníky trpia, takže menopauza nastáva takmer okamžite.

Prudká menopauza vyvoláva zastavenie menštruácie. Zároveň by ste sa nemali obávať o svoj sexuálny život. Po odstránení je pohlavný styk povolený do 2-3 mesiacov.

Počas prvých dní, týždňov alebo mesiacov sa tiež vyskytli komplikácie ako:

• zápal kože v mieste šitia;
• nadmerné vypúšťanie krvi (krvácanie);
• zápalový proces v močovom mechúre;
• tromboembolizmus;
• vaginálny prolaps;
• inkontinencia;
• bolestivosť spôsobená krvácaním alebo tvorbou zrastov.

Nikto nebude polemizovať s tvrdením, že pravidelný tréning na spevnenie svalov je pre naše telo mimoriadne dôležitý a prospešný, no zároveň každému z nás prídu na um len tie svaly, ktoré sa dajú zhodnotiť pohľadom. V skutočnosti je zoznam oveľa dlhší a jeden z prvých riadkov v ňom je obsadený svalmi panvového dna.

Súbor cvičení na posilnenie týchto svalov sa odporúča pri problémoch a chorobách, operáciách a tiež vtedy, ak si žena chce uľahčiť priebeh tehotenstva, chce sa rýchlo zotaviť po pôrode alebo je jej cieľom živé, nezabudnuteľné pocity. počas sexu. Kegelove cviky na svaly panvového dna vám nielen pomôžu dosiahnuť to, čo chcete, ale budú aj výbornou prevenciou mnohých ochorení genitálnej oblasti.

Kde sa nachádzajú svaly panvového dna a aké funkcie vykonávajú?

Svaly panvového dna sa nachádzajú medzi chvostovou kosťou a lonovou kosťou a zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu počas pôrodu. Okrem toho podporuje vnútorné pohlavné orgány, konečník, riadi činnosť močového mechúra a zabraňuje výhrezu maternice.

Strata jeho elasticity a natiahnutie, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aktivácie určitých hormónov počas tehotenstva alebo menopauzy, ohrozuje výskyt takých nepríjemných symptómov, ako sú:

• stresová inkontinencia moču (únik určitého množstva moču pri kašľaní alebo kýchaní);
• zápcha;
• slabé pocity počas pohlavného styku alebo vzduchu vstupujúceho a vystupujúceho z vagíny, sprevádzané charakteristickými zvukmi;
• nedostatok orgazmu alebo neschopnosť ho ovládať;
• bolesť v panvovej oblasti;
• prolaps pošvových stien alebo zápal v tejto oblasti.

Pravidelné vykonávanie Kegelových cvičení pre svaly panvového dna pred tehotenstvom pomôže vyhnúť sa výskytu všetkých týchto abnormalít, a to ako počas tehotenstva, tak aj po pôrode. Tréning nepredstavuje pre bábätko žiadne nebezpečenstvo, ale odporúča sa začať s ním po 12. týždni a pokračovať až do 30. týždňa tehotenstva.

Dobrý tonus panvových svalov počas tehotenstva pomôže udržať dodatočnú váhu, znížiť množstvo tlačenia počas pôrodu a obnoviť svaly perinea po ňom.

Riešenie problému inkontinencie moču

Najlepší spôsob, ako sa začať učiť Kegelove cviky na posilnenie svalov panvového dna pri inkontinencii moču, je ležať na chrbte alebo na boku. Po určitom čase, keď sa svalový tonus mierne zvýši, by ste mali pokračovať v tréningu v sede alebo v stoji. Je potrebné poznamenať, že najväčšiu účinnosť možno dosiahnuť vykonávaním cvičení s roztiahnutými nohami.

Dôležitým pravidlom pre vykonávanie cvičení na inkontinenciu moču je prázdny močový mechúr. Gymnastika by mala začať správnym postavením na chrbte. Potom je potrebné stlačiť panvové svaly rovnakým spôsobom ako pri oddialení močenia. Aby ste to dosiahli, musíte sa sústrediť na skupinu svalov obklopujúcich močovú trubicu.

Napätie vytvorené vo svaloch sa musí držať 5 sekúnd, potom sa uvoľnite a zopakujte to isté ešte 10 krát. Dýchanie počas tréningu by malo byť rovnomerné, bez oneskorenia.

Musíte sa tiež uistiť, že počas tréningu nedochádza k napätiu v svaloch zadku alebo brucha.

Ďalším účinným cvičením, ktoré je súčasťou Kegelovej gymnastiky, je cvičenie s názvom „Vo výťahu“. Aby to žena mohla vykonať, musí si predstaviť, že ide hore výťahom, to znamená, že s každým novým poschodím musí zvyšovať napätie vo svojich svaloch, až kým nedosiahne „najvyššie poschodie“.

Potom v opačnom poradí by ste mali začať uvoľňovať vaginálne svaly, ako keby ste išli dolu výťahom. Tento tréning vás naučí správnemu ovládaniu svalov.

Na boj proti inkontinencii moču možno vykonať Kegelove cvičenia. počas tehotenstva. Je však potrebné pamätať na niektoré funkcie. Napríklad počet tried za deň by nemal byť vyšší ako 30-krát a po 16-18 týždňoch by sa nemali robiť v ľahu, ale v sede alebo v stoji. Je to potrebné, aby v dôsledku dlhodobého pobytu v horizontálnej polohe na chrbte nedošlo k stlačeniu dolnej dutej žily, ktorá je už pod tlakom zväčšenej maternice.

Súbor cvičení na prolaps maternice

Prolaps pošvových stien a maternice je pomerne častým problémom žien, ktoré mali ťažké tehotenstvo alebo pôrod, ako aj tých, ktoré necvičia a majú príliš nízku telesnú hmotnosť.

Najmä pre takýchto predstaviteľov spravodlivého pohlavia bol vyvinutý samostatný súbor cvičení zameraných na zvýšenie tónu svalov panvového dna. Takáto gymnastika je však účinná iba v počiatočných štádiách ochorenia. V 3. a 4. štádiu fyzické cvičenie nepomôže.

Jednou z hlavných výhod Kegelových cvičení na prolaps maternice je, že nevyžadujú špeciálny priestor. Gymnastika nezaberie veľa času a dá sa robiť v sede aj v stoji (či už doma alebo v doprave).

Súbor cvičení obsahuje nasledujúce kroky:

1. Napätie vo svaloch okolo močovej trubice (močovej trubice). Aby ste to urobili, ako už bolo popísané vyššie, musíte vynaložiť rovnaké úsilie, ako keby ste na chvíľu prestali močiť.
2. Napätie svalov panvy a panvového dna. Aby ste to dosiahli, musíte stlačiť panvové svaly a pokúsiť sa ich vytiahnuť dovnútra a nahor. Na prvých lekciách by to malo byť pomalé, neskôr rytmickejšie a rýchlejšie.
3. Postupná kontrakcia pošvových svalov zdola nahor a následná fixácia tejto polohy.
4. Imitácia práce. Táto časť cvičenia by mala byť vykonaná čo najrýchlejšie a rytmicky. Nie je potrebné vyvíjať veľkú silu.

Na dosiahnutie požadovaného výsledku, konkrétne na bezpečné upevnenie všetkých orgánov v malej panve, sa odporúča pravidelne vykonávať Kegelove cvičenia. Optimálny počet tried za deň je 3 krát.

Po hysterektómii

Často sa stáva, že na začiatku rehabilitačného obdobia po radikálnej hysterektómii (operácii na odstránenie maternice) žena pociťuje rôzne fyziologické problémy spojené s činom močenia alebo defekácie.

Je to spôsobené tým, že počas operácie bola odstránená nielen maternica, ale aj časť svalového tkaniva a väzy podporujúce maternicu. Následne to spôsobuje posun panvových orgánov a oslabenie svalov panvového dna.

Kegelove cvičenia po hysterektómii sú najúčinnejšou terapeutickou metódou. Tento tréning sa môže vykonávať v akejkoľvek polohe tela: v ľahu, v sede alebo v stoji. Pred začatím gymnastiky sa odporúča úplne vyprázdniť močový mechúr.

Samotné cvičenie sa vykonáva nasledovne: musíte napnúť svaly panvového dna tak, ako keby ste chceli súčasne zastaviť uvoľňovanie plynov z čriev a proces močenia. Zároveň sa panvové svaly stiahnu a mierne stúpajú nahor.

Najprv nemusíte cítiť kontrakciu svalov, ale v skutočnosti k nej dôjde. Tento jav sa považuje za celkom normálny a časom zmizne. Ak sa však chcete uistiť, že svaly fungujú presne, môžete do vagíny vložiť jeden alebo dva prsty. Počas svalovej kontrakcie bude prst pevne „zopnutý“.

Pri vykonávaní tohto tréningu sa musíte uistiť, že v svaloch brucha, nôh alebo zadku nie je žiadne napätie - mali by byť v uvoľnenom stave. Po hysterektómii sa odporúča vykonávať Kegelove cvičenia niekoľkokrát denne.

Ak chcete začať s gymnastikou, mali by ste striedať 2-3 sekundy stláčania a následného uvoľnenia svalov a potom sa pokúsiť zafixovať svaly v stlačenom stave na 10 sekúnd alebo viac.

Terapeutické cvičenia Kegel sa preto odporúčajú ženám pravidelne používať počas tehotenstva, po pôrode a v prípade hysterektómie. U žien nielen posilní panvové svaly, ale zabráni aj výhrezom maternice, inkontinencii moču, hemoroidom a mnohým ďalším nepríjemným ochoreniam genitálnej oblasti.

Odporúčame pozrieť: Cvičenie na precvičenie ženských intímnych svalov

Odporúčame prečítať:

Mám rád!

V gynekologickej praxi je odstránenie maternice niekedy jedinou metódou na odstránenie množstva ochorení. Na vykonanie operácie musia existovať presvedčivé indikácie, medzi ktoré patria fibroidy, zhubné nádory a rakovina. Chirurgický zákrok možno vykonať pomocou laparoskopie, brušného rezu, cez vagínu.

Môže zahŕňať iba odstránenie maternice alebo jej kombináciu s prílohami, vajíčkovodmi a krčkom maternice. V každom prípade má odstránenie maternice svoje následky, ktoré sa môžu prejaviť v pooperačnom období aj neskôr.

____________________________

Dôsledky raného obdobia

Odstránenie maternice má rôzne dôsledky. V prvom rade sa líšia v závislosti od spôsobu chirurgickej intervencie. Napríklad:

Pooperačné obdobie pre konkrétny chirurgický zákrok je spojené s rôznymi dôsledkami. Dajú sa rozdeliť na bežné a komplikácie.

Bežné dôsledky zahŕňajú:

• Silné bolestivé pocity. Môžu sa objaviť v oblasti brucha a stehov. Na odstránenie bolesti sa používajú špeciálne lieky proti bolesti.
• Krvavé problémy. V zásade sa ich trvanie pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.
• Zhoršenie zdravia v dôsledku nežiaducich reakcií na anestéziu.

Pri odstraňovaní maternice sa používajú dva typy anestézie - celková a spinálna. Výber spôsobu podania anestézie závisí od veku ženy, závažnosti chirurgického zákroku a ďalších okolností. Počas používania anestézie sa môžu vyskytnúť nasledujúce dôsledky::

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Bolesť v krku vrátane sucha.
• Chvenie alebo zimnica, svrbenie.
• Znížený krvný tlak.
• Závraty a točenie hlavy.
• Bolesti hlavy, bolesti svalov v chrbte a krížoch.
• Zmätok.
• Infekcie pľúc.
• Prebudenie počas operácie.
• Poškodenie nervov.
• Smrť a poškodenie mozgu.

Medzi ďalšie bežné komplikácie patria:

1. Zápal stehov, ktorý sa vyznačuje:

2. Peritonitída, ktorá sa často prejavuje v dôsledku nekrózy myomatózneho uzla. Je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov.
• Prudké zhoršenie stavu a silná bolesť.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Silná bolesť pri stlačení na bruchu.
• Prítomnosť žlče a črevného obsahu vo zvratkoch.
• Paralytická črevná obštrukcia.
• Zadržanie stolice a priechodu plynov.
• Adynamia, akrocyanóza.
• Bledá pokožka, studený pot.
• Znížený krvný tlak, tachykardia.
• Zmätenosť, eufória, nadúvanie.
• Vyostrenie čŕt tváre, suchý jazyk s tmavým povlakom.

3. Krvácanie, ktoré sa prejavuje zvonka z vagíny alebo vnútri tela. Je to znak porušenia technológie chirurgickej intervencie a s ňou:

• Tmavý alebo šarlátový krvavý výtok,
• Zrazeniny rôznych veľkostí.

4. Tromboembolizmus pľúcnej tepny, ktorý je spojený s jej zablokovaním. Táto komplikácia môže vyvolať rozvoj pneumónie, pľúcnej hypertenzie a smrti. Zobrazuje sa vo forme:

4. Hematómy alebo modriny v oblasti operácie. Chýbajú, ak sa to uskutočnilo cez vagínu.

5. Problémy s močením. Najčastejšie sa pozoruje počas vaginálnych operácií. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia sliznice močovej trubice.

Takéto následky možno zistiť aj v nemocničnom prostredí, a preto sa dajú rýchlo odstrániť. Je dôležité venovať im pozornosť a klásť otázky lekárovi.

Následky neskorého obdobia

Odstránenie maternice je veľký chirurgický zákrok na ženskom tele. Neprejde bez stopy na zdraví tela a duševnej rovnováhe. Závažnosť psychických problémov do značnej miery závisí od nálady samotnej ženy a podpory jej rodiny a blízkych ľudí.

Po odstránení maternice môže žena čeliť nasledujúcim následkom:

1. Nástup menopauzy. Môže to byť vyvolané odstránením príveskov alebo porušením ich zásobovania krvou, čo ovplyvňuje funkciu. Ak sú vaječníky zachované, menopauza nastáva po niekoľkých rokoch a ak sú vaječníky odstránené, nastáva okamžite.

Menopauza je sprevádzaná:

• Emocionálne poruchy.
• Časté zmeny nálady, úzkosť a depresia.
• Návaly horúčavy, nadmerné potenie, slabosť.
• Možné poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.
• Osteoporóza, rozvoj aterosklerózy ciev, kŕčové žily.

2. Hormonálna nerovnováha. Zvlášť sa objavujú, keď je maternica odstránená spolu s prílohami. Majú so sebou nasledujúce dôsledky:

3. Bolestivé pocity chronického typu. Bolesť po operácii môže trvať mesiace alebo dokonca roky. V tomto prípade hovoríme o ich chronickom type. Ak chcete odstrániť bolesť, musíte sa poradiť s lekárom. Najmä ak to zhoršuje kvalitu života. Vo väčšine prípadov je chronická bolesť spôsobená porušením chirurgickej technológie alebo psychickou traumou.

4. Inkontinencia moču. Vyskytuje sa nielen v dôsledku operácie, ale aj v dôsledku ochabnutých svalov a väzov panvy, nedostatku estrogénu a prolapsu prednej steny pošvy. Inkontinencia sa môže vyskytnúť pri fyzickom alebo emocionálnom strese alebo pri nenavštevovaní toalety včas. Posledný prípad je spôsobený neskorým príchodom signálu do mozgu o potrebe ísť na toaletu.

Ak sa inkontinencia moču nelieči, môže viesť k:

• Zápalové procesy v močovom trakte.
• Zápal oblasti vonkajších genitálií.
• Vzhľad trhlín a vredov v intímnej oblasti.
• Fekálna inkontinencia.

5. Prolaps pošvových stien spojený so zhoršením tonusu svalov a väzov panvového dna. Môže to byť spojené s nasledujúcimi príznakmi:

6. Tvorba zrastov, ktorá sa vyskytuje u 90 percent žien. Môžu sa tvoriť medzi brušnou časťou a vnútornými orgánmi alebo medzi nimi.

Tvorbu adhézií ovplyvňujú:

• Astenická postava.
• Dedičný faktor.
• Infekčné komplikácie.
• Vnútorné krvácanie.
• Objem a trvanie operácie.

Hlavné znaky procesu lepenia sú:

• Dyspeptické príznaky.
• Nadúvanie.
• Porucha defekácie a močenia.
• Konštantná alebo opakujúca sa bolesť v dolnej časti brucha.

Dôležité a hlavné dôsledky, ktoré vznikajú po odstránení maternice, sú neschopnosť otehotnieť, donosiť dieťa a zmena sexuálneho života. Pohlavný styk po operácii je 2 mesiace kontraindikovaný a jeho začatie je potrebné konzultovať s lekárom individuálne.

Dôležité: absencia maternice môže viesť k problémom v sexuálnom živote v dôsledku psychologického faktora u ženy a/alebo jej muža. Absencia orgánu však nijako neovplyvňuje fyziologický kontakt. Nezmení pocity pri kontakte!

Prevencia následkov

Odstránenie reprodukčného orgánu sa niekedy stáva pre ženu jedinou záchranou a možnosťou pokračovať v šťastnom a dlhom živote. Všetkým následkom po operácii sa dá predísť, ak si dávate pozor na svoje zdravie.

Prevencia následkov po operácii zahŕňa:

Dôležité a hlavné miesto v prevencii následkov po odstránení maternice zaujímajú fyzické a vaginálne Kegelove cvičenia. Posledné cvičenia po odstránení maternice je možné začať až po konzultácii s lekárom a po ukončení výtoku. Posilnia pošvové svaly a zabránia mnohým sexuálnym problémom.

Cvičenie 1

Cvičenie 2

• Musíte stlačiť svaly a držať 5 sekúnd, potom relaxovať, opakovať 10-krát.
• 10-krát rýchlo stlačte a uvoľnite svaly, opakujte 3-krát.
• Stlačte a podržte maximálne 120 sekúnd.
• Odpočívajte 2 minúty a opakujte od začiatku.

Cvičenie 3

• Napnite vaginálne svaly, akoby ste chceli zastaviť močenie.
• Pomaly počítajte do 3, postupne zvyšujte.
• Uvoľnite sa.

Cvičenie 4

• Niekoľkokrát mierne zatlačte nadol.
• Pocity počas cvičenia pripomínajú pohyby čriev.

Aby boli Kegelove cviky účinné, mali by sa vykonávať 5-krát denne. A treba zopakovať, že by sa mali užívať len po konzultácii s lekárom.

Prvé pravidelné fyzické cvičenia sa môžu vykonávať už 2-3 dni po operácii. Ich vykonávanie je veľmi jednoduché - stačí sa otočiť zo strany na stranu, zmeniť polohu nôh a tela. Aktívne nabíjanie je možné použiť o niečo neskôr. Cca 2 mesiace po operácii začnite s klasickým „bicyklom“, otáčaním zo strany na stranu a ohýbaním. V každom prípade odstránenie maternice nie je rozsudkom smrti a nie je ani kontraindikáciou bežného životného štýlu.

Video

Hysterektómia je jednou z najčastejších gynekologických operácií, pri ktorej ide o úplné odstránenie maternice. Chronická silná bolesť, diagnóza zhubného nádoru, silné krvácanie - to všetko môže byť dôvodom takejto operácie.

Ak je možné zastaviť krvácanie z maternice inými metódami, snažia sa neuskutočniť hysterektómiu. Okrem maternice sa dajú odstrániť aj vaječníky, časť vagíny, vajcovody a krčok maternice. Veľa závisí od indikácií na operáciu a závažnosti ochorenia.

Medzi hlavné indikácie patrí:

• Zhubné nádory. Nádory vznikajúce v ženských pohlavných orgánoch.
• Myómy. Tieto výrastky nie sú rakovinové, ale môžu spôsobiť bolesť, krvácanie a celkové nepohodlie.
• Endometrióza. Ide o ochorenie, pri ktorom sa tkanivo z maternice šíri za maternicu, čo spôsobuje kŕče, neplodnosť a periodické krvácanie.
• Chronická bolesť.Ženy často trpia neustálou bolesťou v lumbopelvickej oblasti. Ak sa nedajú diagnostikovať a nie je možné predpísať inú liečbu, jedinou možnosťou sa stáva operácia.
• Krvácanie. V zriedkavých prípadoch sa stáva dôsledkom cisárskeho rezu. Silné krvácanie sa dá zastaviť iba hysterektómiou.
• Prolaps maternice. a jeho strata nastáva v dôsledku toho, že svaly, ktoré držia maternicu, strácajú svoju elasticitu.
• Chronické krvácanie. Krvácanie v dôsledku anémie alebo celkového zníženia kvality života.

Dôsledky hysterektómie

Po odstránení maternice a vaječníkov ženské telo prestane produkovať hormóny. Preto sa musia užívať vo forme tabliet. Dlhodobé užívanie tabliet podporuje fungovanie organizmu a dodáva vitalitu.

Asi týždeň po operácii sa u žien rozvinie postkastračný syndróm, ktorý môže trvať až 25 dní. Toto ťažké obdobie v živote pacientov je charakterizované:

• Poruchy srdcového rytmu.
• Porušenie vegetatívno-cievneho systému.
• Posilnenie práce potných žliaz.
• Duševné poruchy sprevádzané nervozitou a nespavosťou.

Tri roky po hysterektómii sa môže vyvinúť osteoporóza (kvôli nedostatku estrogénu sa vápnik z tela rýchlo vyplavuje) a cystitída.

U niektorých žien sa takéto následky prejavia až 5-6 rokov po operácii. Niekedy sa môže vyvinúť periodontálne ochorenie, ak sú tkanivá zle obnovené. Pri vykonávaní operácie pred nástupom menopauzy by ste mali očakávať maximálny prejav negatívnych dôsledkov, pretože je narušené prirodzené fungovanie tela. Menopauza môže nastať predčasne. Jedným z hlavných dôsledkov hysterektómie je neschopnosť otehotnieť.

Napriek všetkým negatívnym dôsledkom odstránenia maternice a vaječníkov mnohé ženy zaznamenávajú zlepšenie kvality života. Bývalé pacientky netrápia bolesti a krvácanie, ani ich netrápi tehotenstvo. Pacienti, ktorí už dosiahli menopauzu a majú deti, môžu dosiahnuť pozitívny postoj.

Niektorým ženám po určitom čase odoberú vaječníky až po maternici kvôli riziku vzniku rakoviny. Ale robia sa aj jednoduchšie operácie na odstránenie jednej maternice alebo jej vyrezanie. Takáto operácia môže viesť k dlhotrvajúcej depresii. Ženy sú neustále depresívne, cítia vlastnú menejcennosť.

Po čiastočnej hysterektómii treba počítať s predčasnou menopauzou, tvorbou zrastov, poruchou močenia a rozvojom žilovej trombózy. Po odstránení maternice sa pozorujú poruchy krvného zásobenia vaječníkov. Preto nemôžu fungovať stabilne.

Vykonávanie operácie v zahraničí

Moderná ruská medicína nedosahuje úroveň zahraničnej medicíny. Mnohí lekári preto odporúčajú pacientky na hysterektómiu do zahraničia – do Izraela alebo Nemecka.

V závislosti od indikácií sa v zahraničí vykonávajú tieto typy operácií:

• Radikálna hysterektómia je odstránenie maternice, krčka maternice a všetkých príloh.
• Amputácia maternice so zachovaním krčka maternice a príveskov.
• Exstirpácia je odstránenie maternice s krčkom bez príveskov.
• Hysterosalpingo-ooforektómia zahŕňa vyrezanie maternice a vajíčkovodov.

V Izraeli, Nemecku a ďalších zahraničných krajinách sa operácie vykonávajú cez brušnú stenu alebo vagínu. Laparoskopia je možná.

Na hysterektómiu sa používa najnovšie chirurgické vybavenie. Prítomnosť robotiky umožňuje presnejšie a bezpečnejšie operácie.

Mnohí pacienti sa radšej liečia v zahraničí aj preto, že pred operáciou môžu absolvovať špeciálne školenie. Najlepší psychológovia pracujú s pacientmi a dávajú im pozitívny pocit. Pozitívny prístup zohráva dôležitú úlohu pri úspešnom dokončení operácie. V Rusku sa podobný spôsob prípravy na operáciu nepoužíva.

Po operácii musí žena stráviť v nemocnici minimálne dva týždne. 6-8 dní po hysterektómii sa sponky odstránia zo stehov. Proces hojenia priamo závisí od fyziologických charakteristík tela.

V pooperačnom období je potrebné venovať osobitnú pozornosť rehabilitácii zameranej na obnovenie normálnej rovnováhy vody a krvi. Trvanie rehabilitácie sa môže líšiť v závislosti od chirurgických metód a indikácií.

Hormonálna substitučná liečba

Je to obzvlášť dôležité pre pacientky, ktoré sú v premenopauzálnom období. Užívanie hormonálnych liekov môže oddialiť nástup menopauzy a pomôcť zlepšiť celkovú pohodu.

Do dvoch dní po odstránení maternice a vaječníkov sa hladina testosterónu niekoľkokrát zníži. Tento hormón je ale pre ženské telo veľmi dôležitý, keďže pomáha regulovať pomer svalovej a tukovej hmoty v tele. Práve pre jeho nedostatok ženy po hysterektómii často priberajú. Testosterón je zodpovedný aj za sexuálnu príťažlivosť k partnerovi. Lekári odporúčajú doplniť hladinu hormónov užívaním špeciálne formulovaných doplnkov, ktoré obsahujú testosterón a estradiol.

Hormonálna substitučná liečba sa zvyčajne predpisuje na obdobie 5 rokov po operácii.

Lieky

Nedostatok estrogénu v ženskom tele môže byť kompenzovaný liekom, ako je Estrimaks vo forme tabliet. Obsahuje estradiol, identický s tým, ktorý produkujú vaječníky. Tablety Estrofem majú podobný účinok.

Ženský sa nepovažuje za menej účinný. Pomáha oddialiť skorú menopauzu a zmierniť celkový stav tela po odstránení maternice a príveskov. Divigel je vhodný na vonkajšie použitie. Vzťahuje sa na progestínové lieky, ktoré stimulujú estrogénové bunkové receptory. Pri osteoporóze a tromboflebitíde (po hysterektómii) sa odporúča použiť Divigel.

Kegelove cviky

Na posilnenie svalov a väziva panvového dna sú predpísané cvičenia. Terapeutické cvičenia pomáhajú riešiť problémy spojené s pomočovaním a vyprázdňovaním. Pred vykonávaním Kegelových cvičení nezabudnite vyprázdniť močový mechúr. Vykonávajú sa v sede, v stoji alebo v ľahu.

Podstatou Kegelovej gymnastiky je periodické napínanie svalov panvovej oblasti. Ale svaly brucha a zadku by mali byť v uvoľnenom stave. Spočiatku by trvanie obdobia svalového napätia nemalo presiahnuť 3-4 sekundy. Potom prichádza relaxačná fáza, ktorá trvá 5 sekúnd. Keď sa vaše svaly posilňujú, môžete udržiavať napätie až 7-10 sekúnd naraz. Dýchanie by malo byť pokojné – žiadne hlboké nádychy a výdychy počas cvičenia.

Diéta

Ak chcete schudnúť po hysterektómii, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá výživy:

• Pite veľa čistej pitnej vody do 3,5-4 litrov.
• Je potrebné jesť malé porcie 5-6 krát denne v pravidelných intervaloch.
• Kalorický obsah jedál by sa mal zvyšovať postupne.

Vo vašej strave by mali byť zahrnuté tieto potraviny:

• Varené mäso a vývar (chudé hovädzie a kuracie mäso).
• Nízkotučné fermentované mliečne výrobky.
• Pyré zeleninové pyré.
• Čerstvé ovocie okrem granátového jablka a hrozna.
• Zelený čaj a drobivé cereálie, ktoré priaznivo pôsobia na črevnú motilitu.

Medzi zakázané produkty patria:

• Tekutá kaša a želé.
• Kakao a čokoláda, silná káva.
• Údené, mastné a slané produkty.
• Alkohol.
• Výrobky z fazule.
• Biely chlieb, bohaté pečivo.
• Tvaroh s vysokým obsahom tuku.

Predpísať špeciálnu diétu je potrebné poradiť sa s lekárom. Odchýlka od správnej výživy môže viesť k pooperačným komplikáciám.

Napriek všeobecnému presvedčeniu, odstránenie maternice a vaječníkov nemá významný vplyv na sexuálny život. Ženy sa veľmi obávajú, že strácajú sexuálnu príťažlivosť a môžu dokonca upadnúť do depresie. Ale to nie je pravda. Pacienti môžu plne očakávať plnohodnotný sexuálny život a užívať si pohlavný styk. Tento typ operácie nemení schopnosť dosiahnuť orgazmus.

Lekári odporúčajú zdržať sa sexu 7-8 týždňov po operácii. Po tomto čase už pohlavný styk nebude spôsobovať nepríjemné a bolestivé pocity. Najprv je však lepšie použiť lubrikant, pretože operácia vedie k zvýšenej suchosti vagíny.