Ľudská noha: schéma štruktúry a funkcie. Chodidlo ako celok a jeho klenby Klenby chodidla a ich význam

Bolesť nôh a chrbta sú také bežné príznaky, že im veľa ľudí nevenuje pozornosť. Nie je na tom nič prekvapivé, pretože za posledných 20 rokov ľudia začali viesť pasívny životný štýl, deti aj dospelí veľa sedia v škole, v kanceláriách a večer pred počítačom a televíziou, čo nevyhnutne narúša fungovanie muskuloskeletálneho systému.

Noha je jednou z najdôležitejších častí tela, je neustále pod silným tlakom, pretože človek trávi väčšinu svojho života na nohách. Nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť v dôsledku únavy po pracovnom dni alebo môžu byť príznakom vážnej patológie, ako je napríklad zlomená klenba chodidla. V tomto prípade musí pacient navštíviť lekára, podrobiť sa vyšetreniu a začať liečbu takéto opatrenia pomôžu vyhnúť sa vážnym komplikáciám v budúcnosti;

Ľudské chodidlo je navrhnuté špeciálnym spôsobom, umožňuje vám nielen pohodlne a bezbolestne sa pohybovať na dvoch nohách, ale plní aj úlohu tlmiča nárazov, ktoré chránia chrbticu, kolenné a bedrové kĺby pred rôznymi zraneniami. Tento efekt majú klenby chodidiel. Existujú dva z nich: pozdĺžny a priečny.

Pozdĺžna klenba vytvára zdvih, ktorý je cítiť, keď prechádzate rukou po vnútornej strane podrážky od špičky k päte. Priečnu klenbu chodidla si bez špeciálnych znalostí len ťažko všimnete, no ak vezmete chodidlo do ruky a stlačíte, na vrchu sa vytvorí vydutina, čo je priečna klenba.

Klenby chodidla sú tvorené pätami, kosťami, svalmi, kĺbmi a šľachami, ktoré sa môžu pohybovať a posúvať od seba, vďaka čomu je chodidlo elastické, čo mu umožňuje hrať pri pohybe úlohu tlmiča nárazov. Zvyčajne je záťaž rozložená rovnomerne medzi pätu, prvú a piatu metatarzálnu kosť, no ak sa vyskytnú problémy v klenbách chodidiel, posúvajú sa oporné body a nohy začínajú bolieť.

Choroby

Pri poškodení klenby chodidiel dochádza k známemu ochoreniu – plochým nohám, vedecky nazývaným sploštenie klenieb chodidiel. Pri takejto chorobe sa noha nestane úplne plochá, takže pre nevedomého človeka je nemožné okamžite zistiť problém len ortopedický lekár;

Rubom plochej nohy je ochorenie nazývané klenuté chodidlo, pri ktorom sa klenby chodidiel nesplošťujú, ale naopak stúpajú. Táto choroba je okamžite viditeľná a ľahko diagnostikovateľná, spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností, rovnako ako ploché nohy, a vyžaduje správnu liečbu.

Symptómy

Pri plochých nohách sa vyskytujú tieto príznaky:

• Topánky sa vo vnútri rýchlo opotrebujú, stielka sa opotrebuje;
• Nohy sa rýchlo unavia;
• Bolesť sa objavuje po chôdzi a behu, obťažuje nielen chodidlá, ale aj nohy.
• Kŕče a pálenie v nohách;
• Je ťažké nosiť topánky s podpätkami;
• Veľkosť topánok sa zväčšuje, úzke topánky sa stávajú nepríjemnými na nosenie, pretože noha sa postupne rozširuje.

Pri klenutých nohách sa objavujú tieto príznaky:

• Bolesť pri chôdzi a behu, ktorá sa môže pravidelne objavovať a miznúť, časom sa bolesť stáva trvalou;
• Poruchy mobility;
• Zvyšuje stúpanie chodidla, čo sťažuje výber obuvi;
• Na malíkoch a okolo palcov sa objavujú mozole.

Je dôležité poznamenať, že keď sú klenby deformované, bolesť v chodidlách sa nevyskytuje vždy, v niektorých prípadoch sa problém nemusí prejaviť dlho, ale trpia kolenné a bedrové kĺby, kŕče v lýtkových svaloch a šklbanie; môže sa v nich objaviť bolesť. V priebehu času sa situácia zvyčajne zhoršuje a bolesť sa prejavuje počas cvičenia.

Ploché nohy

Lekár môže určiť ploché nohy prostredníctvom rutinného vyšetrenia na schôdzke. Kvalifikovaný ortopéd potrebuje iba preskúmať klenby chodidiel, aby videl ich sploštenie a predpísal potrebnú liečbu. V niektorých prípadoch je pacient poslaný na rádiografiu na objasnenie diagnózy.

Je dôležité poznamenať, že všetky deti do dvoch rokov majú ploché nohy, ale je to fyziologické. S pribúdajúcim vekom sa nôžky bábätka menia a formovanie nožnej klenby končí vo veku 5 rokov. V tejto dobe je nevyhnutné ukázať dieťa ortopédovi a ak sú prítomné aj tie najmenšie poruchy, musí sa začať liečba.

Existuje mnoho dôvodov pre ploché nohy u detí a dospelých, tu sú niektoré z nich:

• genetická predispozícia;
• nadmerná hmotnosť;
• nesprávne vybrané topánky u detí, nosenie podpätkov u dospelých;
• zvýšený stres na nohách, napríklad počas tehotenstva alebo pri státí;
• nesprávna výučba chôdze dojčiat, používanie chodítok;
• zranenia;
• svalová paralýza po detskej obrne.

Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ak negatívne faktory začnú ovplyvňovať nohy. Ak teda človek zmení zamestnanie a musí veľa stáť na nohách, alebo priberie, potom sa pravdepodobnosť vzniku plochých nôh veľmi zvyšuje, aj keď predtým mal nohy úplne zdravé.

Je dôležité poznamenať, že ploché nohy u dospelých sú chronické ochorenie, ktoré nemožno úplne vyliečiť. V detstve je možné zbaviť sa problému, ak sa zistí v počiatočnom štádiu, pretože telo malého dieťaťa sa stále vyvíja a je dosť flexibilné.

Zvyčajne sa konzervatívna liečba predpisuje v detstve aj v dospelosti vo veľmi závažných prípadoch u dospelých. Terapia je komplexná, zahŕňa používanie špeciálnych vložiek a obuvi, fyzikálnu terapiu, masáže, fyzioterapiu a rôzne zdravotné procedúry.

Takáto konzervatívna liečba pomáha formovať správnu klenbu chodidla u detí a zachrániť ich pred problémami na celý život. Ak sa však choroba stane dospelým, nebude možné sa úplne zotaviť, lekár predpíše opatrenia, ktoré pomôžu zlepšiť stav pacienta a zmierniť bolesť.

Vyklenutá noha

Presná príčina ochorenia nie je známa, ale môže to byť dôsledok nasledujúcich ochorení:

• Mozgová obrna;
• Dedičné ochorenia nervového systému, mozgu a miechy;
• obrna;
• Poruchy chrbtice;

V niektorých prípadoch zostáva príčina ochorenia nejasná.

Skúsený ortopéd dokáže ochorenie, ako aj ploché nohy, diagnostikovať pri vyšetrení, keďže zmeny sú väčšinou veľmi výrazné. Röntgenové lúče pomáhajú potvrdiť diagnózu. Lekár sa tiež pýta pacienta, či má v anamnéze choroby, ktoré spôsobujú vyklenutie chodidla, a ak existuje nejaké podozrenie, lekár môže poslať osobu na vyšetrenie k neurológovi a môže tiež predpísať CT vyšetrenie, MRI alebo iné štúdie na identifikáciu skutočná príčina patológie.

Počiatočné štádiá ochorenia sa liečia konzervatívnou metódou, lekár predpisuje pacientovi fyzioterapiu, terapeutické cvičenia, masáže. Ak osoba pociťuje silnú bolesť, môžu sa odporučiť nesteroidné protizápalové lieky a iné lieky proti bolesti.

Ak je chodidlo silne deformované, pacient je indikovaný na chirurgickú liečbu, po ktorej sa vykonáva rehabilitácia s fyzioterapiou, cvičebnou terapiou, masážou, antibiotikami a liekmi proti bolesti. Choroba môže byť úplne vyliečená iba chirurgickým zákrokom, konzervatívne metódy pomáhajú zastaviť deštrukciu nohy a znížiť príznaky ochorenia.

Cvičebná terapia

Cvičebná terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe klenby chodidiel, najmä u detí. Terapeutické cvičenie, ktoré sa vykonáva každý deň, zlepšuje krvný obeh v tkanivách nôh a posilňuje svaly, špeciálne cvičenia pomáhajú formovať správnu klenbu a liečiť chorobu.

Fyzikálna terapia u dospelých nedokáže napraviť klenbu, ale pomôže zmierniť príznaky ochorenia, pretože svaly a väzy zosilnejú, zlepší sa tlmenie nárazov a zmizne bolesť, navyše sa chodidlo už nebude deformovať a choroba sa nezhorší.

Najlepšie je vykonávať prvé tréningy pod dohľadom lekára, ktorý vyberie súbor potrebných cvičení v závislosti od stavu pacienta. Pri liečbe plochých nôh u detí a dospelých je veľmi dôležité, aby ste to nepreháňali, aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu boľavých nôh.

Ľudové prostriedky

Ploché nohy alebo klenuté nohy je možné liečiť pomocou ľudových prostriedkov, ale najlepšie je použiť ich v komplexnej terapii po konzultácii s lekárom. Je dôležité pochopiť, že ľudové lieky nie sú všeliekom na všetky choroby, môžu pomôcť zmierniť bolesť a zlepšiť krvný obeh v nohách, ale s ich pomocou nie je možné úplne vyliečiť dieťa.

Recepty

• Soľný kúpeľ. Je potrebné naplniť nádrž teplou vodou, jej teplota by nemala presiahnuť 38 stupňov. Rozpustite v ňom 3-4 polievkové lyžice prírodnej morskej soli a vložte nohy do kúpeľa na 15-20 minút. Táto procedúra by mala byť ukončená ľahkou masážou výživným krémom a mala by sa opakovať maximálne 3-4 krát týždenne.
• Kúpeľ s harmančekom. Na tento postup je potrebné uvariť 3 polievkové lyžice sušených kvetov harmančeka vo vriacej vode a nechať hodinu lúhovať pod pokrievkou. Potom musíte napnúť vývar a naliať ho do misky s teplou vodou. Trvanie procedúry je 15 minút. Pri použití tejto metódy u dieťaťa sa musíte uistiť, že neexistuje žiadna alergia na bylinky.
• Pri silnej bolesti u dospelých pomôže zmierniť stav obklad s jódom, aspirínom a citrónovou šťavou. Musíte zmiešať lyžicu citrónovej šťavy a rovnaké množstvo jódu a do tekutiny pridať rozdrvenú tabletu aspirínu. Výslednú hmotu naneste na boľavé chodidlo, vrch zaistite lepiacou fóliou a oblečte si vlnené ponožky. Kompresiu musíte držať celú noc a ráno umyte zvyšný produkt a utrite nohu dosucha. Opakujte postup nie viac ako 6-krát za mesiac.

Večerná masáž vám pomôže zbaviť sa bolesti doma. Aby ste to dosiahli, po náročnom dni v práci si musíte umyť nohy v teplej vode alebo si dať liečivý kúpeľ a potom si urobiť samomasáž s výživným krémom. Procedúra začína hladením od špičky k päte, po ktorej musíte začať miesiť chodidlo po celom obvode, môžete robiť kruhové pohyby a ľahké zvieranie a stláčanie. Je dôležité poznamenať, že takýto postup by nemal byť bolestivý, inak by ste mali znížiť tlak. Na zmiernenie stavu môžete použiť aj valčekový masér alebo valček, položte naň nohy a prevaľujte ho od päty k päte a späť.

Prevencia

Včasná prevencia u detí a dospelých pomáha správne formovať nohy a predchádzať výskytu nepríjemných symptómov. V prvom rade treba dbať na svoj životný štýl, treba sa správne stravovať, jedlo by malo byť chutné, zdravé a obsahovať dostatočné množstvo základných vitamínov a mikroelementov.

Aby ste to dosiahli, musíte od detstva naučiť svoje dieťa jesť malé porcie, najmenej 5-krát denne, pretože zriedkavé jedlá najčastejšie vedú k poruchám trávenia, priberaniu na váhe alebo naopak k vyčerpaniu. Najlepšie je pripraviť si jedlo sami, z čerstvých a prírodných produktov bez farbív, konzervantov a iných škodlivých prísad.

Je dôležité poznamenať, že iba kvalifikovaný odborník na výživu môže dieťaťu predpísať diétu, vo všetkých ostatných prípadoch nemožno deti obmedzovať v strave, pretože nesprávna strava môže viesť k nenapraviteľným poruchám vo vývoji; rastúci organizmus. Je ale veľmi dôležité obmedziť množstvo nezdravého jedla, ako sú sladkosti, údeniny, rýchle občerstvenie a iné menej zdravé jedlá. To znamená, že môžete a mali by ste svoje dieťa rozmaznať, ale vo všetkom by mala byť miera.

Ďalším preventívnym opatrením plochých nôh a iných zdravotných problémov je mierna fyzická aktivita. Aby to urobili, deti a dospelí musia každé ráno robiť gymnastiku, odporúča sa zapísať dieťa do športovej sekcie, kde bude pre neho zaujímavé, zábavné a užitočné cvičenie.

Správne zvolená obuv pomôže zabrániť deformácii klenby chodidla. Deti musia kupovať topánky a topánky vyrobené z prírodných materiálov, topánky by mali byť dostatočne hrubé, ale mäkké a pohodlné a prispôsobené veľkosti. Topánky pre deti nemôžete kupovať tak, ako rastú, maximálna rezerva je 1 cm, inak môžete vyvolať deformáciu klenby. Na odporúčanie lekára vám môže byť predpísané nosenie ortopedickej obuvi alebo vložiek, takéto odporúčania by ste nemali zanedbávať.

Dospelí by si mali kupovať aj prirodzenú a pohodlnú obuv na prevenciu pri práci na nohách by mali používať ortopedické vložky. Ženám sa neodporúča tráviť celý deň v podpätkoch, musia sa počas dňa prezúvať, aby si nohy oddýchli.

Komplikácie

Pri včasnej diagnostike a liečbe sa u detí zriedkavo vyskytujú komplikácie s plochými nohami, pretože je možné včas zabrániť deformácii nohy a vytvoriť fyziologicky správnu nohu. U dospelých je ochorenie vždy komplikované bolesťou a ak sa ploché nohy neliečia, stane sa chronickým, v takom prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Konštantná bolesť, najmä počas aktívneho cvičenia;
• Môžu sa vyskytnúť poruchy chrbtice, skolióza, osteochondróza, nádory atď.
• Iné stavy chodidiel, ako sú pätové ostrohy, artritída, chronické mozole atď.
• Artritída a artróza bedrových a kolenných kĺbov;
• Neustále krívanie;
• PEC;
• Dystrofia svalov nôh a chrbta.

Pri absencii včasnej liečby sa nohy pacienta rýchlo unavia a nie je možné nosiť spoločenskú obuv a vysoké podpätky. Včasná liečba pomáha zbaviť sa nielen vonkajších defektov, ale aj vyliečiť chronickú únavu a bolesť v nohách.

"NECÍTIM POD MNOŽSTVO SVOJE NOHY"...
Hrdinka najpredávanejších kníh Alexandry Marininovej, detektívka Nasťa Kamenskaja, miluje riešenie dômyselných zločinov viac ako čokoľvek iné na svete a najmenej zo všetkého miluje topánky na vysokých opätkoch. Aké je tajomstvo takej nezvyčajnej nechuti k elegantným módnym topánkam pre takúto ženu? Nasťa sa veľmi unaví, keď musí nosiť topánky na vysokom opätku, a v teniskách sa vždy cíti slobodne a pohodlne.

Chudák Nastya Kamenskaya trpí plochými nohami a v dôsledku tohto ochorenia - osteochondrózou. Preto ju na konci pracovného dňa boleli kríže a nohy.

Či náhodou či nie, spisovateľka si pre svoju hrdinku vybrala typické choroby našej doby. Osteochondróza postihuje až 85 percent populácie s plochými nohami – od 40 do 60 percent a lekár má svoje osobné štatistiky. Takže podľa mojich údajov ako praktizujúceho ortopéda má 98 percent pacientov s osteochondrózou a inými ortopedickými ochoreniami ploché nohy.

Pán doktor, mám ploché nohy, - niektorí moji pacienti nazývajú svoju diagnózu - tak tomu rozumejú. majú pravdu?

Raz som takmer zažaloval redaktorov istého bulvárneho denníka, ktorého autorka mi ušila na mieru článok z mojej knihy „Ako žiť s plochými nohami“. Bol som pobúrený jeho negramotným názvom – „Plochý ako doska“.

Ploché nohy vôbec nie sú ploché nohy. Rôzne národy a rasy majú svoje vlastné charakteristiky kostrovej konštrukcie. Napríklad zástupcovia žltej rasy majú relatívne krátke boky a dolné končatiny, no vysokú klenbu chodidiel, černosi majú dlhšie nohy, no nízku klenbu, ale obaja netrpia plochými nohami častejšie ako ľudia bielej pleti.

Čo sa deje? Ak odpoviete jedným slovom - stabilita. Stručne povedané, ploché nohy sú statická deformácia nohy, ktorá sa vyznačuje sploštením jej klenieb. Môže byť pozdĺžny alebo priečny a oba sa často nachádzajú spolu. Možno nie sú tieto medicínske pojmy všetkým čitateľom jasné, preto sa ich pokúsim vysvetliť populárnou formou.

Už som povedal, že noha absorbuje všetky záťaže, otrasy a dopady pri chôdzi, behu a skokoch. To je zabezpečené vďaka svojej klenutej konštrukcii (obr. 6). Existujú pozdĺžne a priečne oblúky.

Pozdĺžna klenba sa dá ľahko určiť, ktokoľvek to môže urobiť tak, že prejde rukou po vnútornej hrane chodidla. Do určitej miery pretrváva aj pri ťažkých formách plochých nôh, čo ľudí často zavádza: „Veď ja mám taký vysoký priehlavok!“ Vrchol, podobne ako „základný kameň“ tohto oblúka, je takzvaná scaphoidná kosť. Tento názov si zapamätajme, pri diagnostike sa k nemu vrátime.

Priečna klenba chodidla je menej výrazná a tým pádom aj pre laika menej nápadná. Ak vezmete chodidlo dlaňou a stlačíte ju, ohne sa a vytvorí priečny (konvexný nahor) oblúk od prvej metatarzálnej kosti po piatu.

Klenby chodidla tvoria pätové, tarzálne a metatarzálne kosti. Existuje systém svalov, ktorý ich podporuje. Sú navzájom spojené relatívne neaktívnymi kĺbmi, vystuženými silnými väzmi, ktoré ich pasívne držia v danej polohe, ako cement, ktorý drží kamene oblúka.

Ale táto štruktúra sa môže stále pohybovať a posúvať od seba, čo umožňuje oblúku mať rôzne zakrivenie a elasticitu. Takéto pohyby zabezpečuje aktívna funkcia svalov chodidla a predkolenia (obr. 7). Ten hrá vedúcu úlohu v správnej biomechanike oblúkov. Poskytuje funkciu tlmenia nárazov.

Svaly dolnej časti nohy, umiestnené vpredu a vonku, pod kolenom, sú najdôležitejšie. Existuje niekoľko ďalších dlhých svalov dolnej časti nohy, ktoré sa zložito prekrývajú a naťahujú a vytvárajú systém napätých strií, ktoré držia klenbu v napnutom stave.

Normálne pri podpore chodidla hlavná záťaž dopadá na pätovú kosť, hlavičku prvej metatarzálnej kosti a piatu metatarzálnu kosť - najkrajnejšiu, to znamená, že chodidlo spočíva na troch bodoch.

Pri oslabení systému aktívneho a pasívneho strečingu nastáva stav chronickej únavy nôh. Najprv je to tupá bolesť v chodidle a prednej ploche nohy, ktorá po odpočinku zmizne. V tomto prípade sa klenby chodidiel nesplošťujú. Ale svaly už bolia, signalizujú: noha potrebuje pomoc.

Ďalej, ak ochorenie progreduje, začína sa fáza takzvanej intermitentnej plochej nohy. Unavené svaly a natiahnuté väzy chodidla nezabezpečia stabilitu klenieb a ak sa na chodidlo večer pozriete, po chôdzi zistíte, že jeho klenby klesli. Ale po nočnom odpočinku je ich výška obnovená. Tento bod je veľmi dôležitý pre diagnostiku plochých nôh.

Ak ochorenie progreduje, kosti chodidla už nie sú navzájom dostatočne stabilne spojené a ich relatívna poloha je narušená. V tomto prípade sú väzy nadmerne namáhané - najmä v oblasti hornej časti pozdĺžnej klenby, čo zvyšuje bolesť, ktorú možno určiť nahmataním zadnej časti chodidla v mieste spojenia malých tarzálnych kostí. Vzniká tik nazývaný plochá noha a následne plochá valgózna noha – jeden z typov plochých nôh. Týchto typov je celkovo šesť.

Pozri tiež:

ANATÓMIA chôdze
A opäť - o ženskej chôdzi. Zo všetkých umení je plastické hnutie možno najdemokratickejšie. Choďte von alebo sa pozrite z okna - možno uvidíte ten, ktorý "vyčnieva ako páv." Básnici o takýchto ženách básnia. A lekári vysvetľujú, prečo nás niekedy dokáže učarovať prozaický pohyb – krok ľavou, krok vpravo. Ale poďme vážne... nasledujte tento odkaz v internetovom obchode. Prosím, nevolajte nám ohľadom nákupu tovaru, ktorý nie je dostupný v internetovom obchode.

Počas mnohých rokov evolúcie sa ľudská muskuloskeletálna sústava formovala tak, aby podporovala jeho telo vo vzpriamenej polohe. Pri pohybe pracuje veľa kĺbov, svalov a väzov. A hlavná úloha je daná nohám. Vykonávajú hlavnú nosnú funkciu, pretože práve o ne sa človek opiera pri státí alebo chôdzi. A ich plocha je iba 1% plochy celého tela. Preto nohy vydržia obrovské zaťaženie.

Ale ich špeciálna štruktúra im umožňuje nielen podporovať telo a udržiavať rovnováhu, ale aj chrániť kĺby a chrbticu pred nárazmi. Táto funkcia tlmenia nárazov je zabezpečená prítomnosťou dvoch klenieb chodidla: pozdĺžnej a priečnej. Len ak sa pri pohybe správne formujú, nevznikajú žiadne problémy. No moderného človeka ovplyvňuje veľa negatívnych faktorov. Narúšajú normálnu anatomickú štruktúru nohy, čo vyvoláva vývoj rôznych patológií.

Funkcie chodidla

Väčšina ľudí nevenuje svojim nohám veľkú pozornosť. Nemajú ani podozrenie, že táto časť tela vykonáva najdôležitejšie funkcie a zúčastňuje sa akéhokoľvek ľudského pohybu. V prvom rade je chodidlo oporou tela. Tento malý povrch nesie všetku svoju váhu. Okrem toho chodidlá pomáhajú udržiavať rovnováhu, behať, skákať a otáčať sa. Bez ich účasti sa nezaobíde ani jeden pohyb. Veľmi dôležitá je aj tlačiaca funkcia chodidla. V dôsledku prítomnosti priečnej klenby na spodnej časti prstov môže pružiť a pri odtláčaní dodáva telu zrýchlenie.

Najdôležitejšou funkciou chodidiel je ale pruženie alebo tlmenie nárazov. Znižuje zaťaženie kolena, bedrových kĺbov a chrbtice.

Tu môžeme nakresliť analógiu s autom, v ktorom úlohu tlmiča plní klenuté pružiny. Pri prudkom náraste zaťaženia, napríklad pri trasení z nárazu na hrbole, sa pružiny narovnávajú a zmäkčujú úder. V nohe plnia úlohu takého tlmiča nárazov oblúky. Tiež zmierňujú akékoľvek otrasy, dopady pri behu a skákaní a tiež robia chôdzu elastickou a pružnou.

Komplexná štruktúra chodidiel im pomáha udržiavať rovnováhu, rozložiť záťaž a pôsobiť ako tlmič nárazov

Štruktúra chodidla

Špeciálna anatómia chodidiel zabezpečuje, aby správne plnili svoje funkcie. Táto časť kostry je komplexná formácia mnohých malých kostí spojených kĺbmi, väzmi a svalmi. Pri zaťažení sa väzy naťahujú a kosti sa pohybujú, čím sa zmierňujú otrasy a údery. Oblúková štruktúra chodidla je pre človeka jedinečná. Je to potrebné na zabezpečenie správneho rozloženia zvýšeného zaťaženia na malú oblasť podpory.

Štruktúra chodidla je rozdelená na dve časti: prednú a zadnú. Predný je reprezentovaný tarzálnymi, metatarzálnymi kosťami a falangami prstov. Existuje veľa kĺbov, malých svalov a väzov. Zadná časť zahŕňa väčšie kosti: calcaneus, navicular, talus, cubooid a iné. Sú spojené pevnejšie, pretože pri každom kroku preberajú prvé zaťaženie.

Všetky kosti chodidla sú spojené do komplexnej štruktúry, ktorá má klenutý tvar. Preto človek nespočíva na celej ploche podrážky, ale na niekoľkých bodoch. Vďaka tomu plní chodidlo úlohu tlmiča nárazov pri akomkoľvek pohybe. Tento stav je zabezpečený prítomnosťou dvoch oblúkov: pozdĺžneho a priečneho. Sú tvorené špeciálnym usporiadaním kostí. Ale takáto štruktúra sa nevytvorí okamžite, malé deti ešte nemajú oblúky. Objavujú sa po tom, čo dieťa začne aktívne chodiť.

Obidva oblúky sú zapojené do procesu pohybu. Najprv sa chodidlo položí na pätu, potom sa pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla vyvalí. V tomto momente funguje pozdĺžna klenba, ktorá zmierňuje nárazy a rozdeľuje záťaž. Potom je pripojená priečna klenba - v poslednej fáze kroku padá celá záťaž na prsty, ktorými človek tlačí z povrchu. Ukazuje sa, že oba oblúky sú dôležité pre odpisovanie. Navzájom sa dopĺňajú a fungujú ako jeden mechanizmus.

Na udržanie klenieb v správnej polohe je potrebný dobre vyvinutý svalovo-väzivový aparát. Väzy sa nazývajú pasívne väzby chodidla, pretože ich napätie poskytuje pružnosť klenbám. Pre udržanie pozdĺžnej klenby je dôležitý plantárny väz, ktorý prebieha cez celé chodidlo. Priečnu klenbu drží na svojom mieste medziprstové väzivo. Dôležitú úlohu pri udržiavaní klenby však zohrávajú aj svaly. Nazývajú sa aktívne ohýbače chodidiel, pretože sa pri pohybe neustále sťahujú a uvoľňujú, čím poskytujú tlmenie nárazov.

Pozdĺžna klenba chodidla je zreteľne viditeľná zvonka: pozdĺž vnútorného okraja je klenutá priehlbina

Pozdĺžny oblúk

Najznámejšia klenba chodidla je pozdĺžna. Je ľahké si to všimnúť zvonka alebo dotykom prejdením ruky po podrážke od vnútorného okraja. Týmto spôsobom môžete určiť prítomnosť priehlbiny v tvare oblúka. Práve na tomto mieste dochádza k znehodnoteniu - chodidlo pri zaťažení pruží. Ak sa táto klenba splošťuje, celá zotrvačnosť otrasov sa prenáša pozdĺž nohy na kĺby a chrbticu.

Pozdĺžna klenba začína od pätovej kosti a prechádza celým chodidlom až k prstom. Okrem toho je jeho výška zvnútra väčšia ako vonkajšia. Odborníci rozlišujú päť takýchto oblúkov na základe počtu metatarzálnych kostí. Rozchádzajú sa od tuberkulózy päty po kĺby. Práve ich klenutý tvar zabezpečuje pružnosť chôdze a tlmenie všetkých nárazov. Najvyšší je oblúk druhého metatarzu a najnižší je piaty. Na túto oblasť, vonkajšiu hranu chodidla, človek pri chôdzi spočíva.

Pri normálnom vývoji pozdĺžnej klenby by jej výška nemala byť menšia ako 35 mm pozdĺž vnútorného okraja. Uhol oblúka je tiež určený z röntgenu. Tvoria ho čiary ťahané od tuberkulózy kalkanea a kĺbu prvého prsta na dolnom okraji scaphoide-sfenoidálneho kĺbu. Normálne by tento uhol nemal byť väčší ako 130 stupňov.

Priečna klenba sa nachádza v spodnej časti prstov a zabezpečuje správne rozloženie záťaže na predkolenie

Priečna klenba

Priečna klenba chodidla je na pohľad takmer neviditeľná, no plní aj dôležité funkcie. Nachádza sa v prednej časti na spodnej časti prstov. Priečna klenba je umiestnená kolmo na pozdĺžnu a tvoria ju hlavice metatarzálnych kostí. Zabezpečuje rovnomerné rozloženie záťaže a schopnosť chodidla odtláčať sa od povrchu pri behu a skákaní. V tomto prípade človek spočíva iba na dvoch bodoch: na hlavách 1. a 5. metatarzálnych kostí. Všetky ostatné tvoria klenbu a vykonávajú funkcie pružiny.

Ale niekedy so zvýšeným zaťažením alebo oslabením väzov, ktoré držia metatarzálne kosti v správnej polohe, dochádza k splošteniu priečnej klenby. V tomto prípade sa pri každom kroku nedotýka povrchu len 1. a 5. prst, ale všetky ostatné. Ťažisko sa posúva dopredu. Tým sa narušia funkcie tlmenia nárazov, predkolenie už tak dobre nepruží.

Stav klenieb

Nohy každého človeka sú jedinečné. Výška oblúkov sa môže líšiť medzi zástupcami rôznych rás, ale to nie je znakom patológie. Napríklad ľudia žltej rasy majú tendenciu mať pomerne vysoké oblúky, zatiaľ čo čierni ľudia majú tendenciu mať nízke oblúky. A pre nich je to normálne, hlavné je, že noha plní svoje funkcie tlmenia nárazov.

Celkovo existujú tri typy oblúkov ľudskej nohy:

• Normálne chodidlo má jasne definovanú pozdĺžnu a priečnu klenbu. Pri zaťažení noha spočíva na troch bodoch: päta, hlavy 1. a 5. metatarzu. Zvyšné štruktúry chodidla poskytujú tlmenie nárazov.
• Pri plochých nohách sa pozoruje plochá klenba nohy. Pri zaťažení sa chodidlo takmer celou plochou opiera o povrch veľmi zle pruží. Niekedy je badateľná ťažká pronácia, to znamená, že chodidlo sa valí dovnútra. A pri priečnej plochej nohe sa predná časť splošťuje.
• Opačná situácia nastáva, keď je oblúk veľmi vysoký. Ide o takzvanú dutú alebo klenutú nohu. Táto patológia sa dá ľahko identifikovať, pretože tuberkulóza v strede chrbta chodidla je jasne viditeľná. A pri chôdzi a behu sa noha silne otáča smerom von.

Okrem normálneho stavu oblúkov existujú dve opačné situácie: duté a ploché nohy

Existuje niekoľko testov na určenie charakteristík klenieb. S ich pomocou môžete nezávisle identifikovať prítomnosť patológie. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je pomocou listu papiera. Podošvu je potrebné natrieť olejom, jódom alebo farbou, môžete ju jednoducho namočiť, ale potom je lepšie vziať tmavý papier. Na list musíte stúpiť oboma nohami. Potom by ste mali študovať stopy.

Normálne by mali byť viditeľné stopy po päte, vankúšiky predkolenia, stopy po prstoch a pruh pozdĺž vonkajšieho okraja. Zárez na vnútornom povrchu chodidla by mal zaberať o niečo viac ako polovicu šírky chodidla. Ak je menšia alebo vôbec chýba, znamená to, že osoba má ploché nohy. Ak je otlačok strednej časti chodidla veľmi úzky alebo chýba, môžeme hovoriť o vysokej klenbe.

Prítomnosť plochých nôh sa dá ľahko určiť nezávisle podľa odtlačku chodidla

Ploché nohy

Najčastejšie sa pri plochých nohách pozoruje deformácia a dysfunkcia chodidiel. Navonok je ťažké určiť symptómy tejto patológie, pretože klenby sa vyrovnávajú iba pri zaťažení. Noha sa začína opierať o vnútornú hranu chodidla. Z tohto dôvodu sú narušené jeho funkcie tlmenia nárazov.

Existujú pozdĺžne, priečne a kombinované typy plochých nôh. U detí najčastejšie dochádza k splošteniu pozdĺžnej klenby a dospelí trpia najmä deformáciou predného úseku alebo pozdĺžno-priečnym plochým chodidlom. Príčinou patológie môže byť nesprávny výber obuvi, zvýšené zaťaženie nôh, nadmerná hmotnosť, slabosť svalovo-väzivového aparátu chodidiel alebo zranenia.

Vývoj patológie možno predpokladať na základe nasledujúcich príznakov:

• silná únava nôh pri chôdzi;
• topánky sa rýchlo opotrebúvajú, päta sa opotrebováva zvnútra, stielka sa opotrebováva;
• po fyzickej aktivite sa objaví bolesť, pálenie, kŕče alebo necitlivosť;
• Musím si prezliecť topánky, lebo tie staré sa mi kvôli splošteniu chodidiel zúžia.

Ploché nohy sa môžu vyvinúť v každom veku. Ale patológia môže byť vyliečená len u detí, kým nedôjde ku konečnej tvorbe oblúkov nôh. U dospelých liečba pozostáva len zo zmiernenia symptómov a zastavenia progresie deformity.

Duté alebo klenuté chodidlo je stav, pri ktorom je klenba vyššia ako normálne

Vyklenutá noha

Príliš vysoká klenba chodidla je pomerne zriedkavá patológia. Najčastejšie sa takáto deformácia vyskytuje v dôsledku nesprávne zahojených zlomenín alebo iných zranení chodidiel, ako sú ťažké popáleniny. K zvýšeniu výšky oblúkov môže dôjsť aj pri neurologických ochoreniach, ktoré spôsobujú svalovú hypertonicitu. Príčinou patológie môže byť poliomyelitída, spinálny dysrafizmus, polyneuropatia, syringomyelia, detská mozgová obrna, meningitída, nádory miechy.

Vyklenuté chodidlo je charakterizované zvýšením pozdĺžnej klenby nad normál. Kvôli tomu sa človek pri záťaži spolieha hlavne na pätu a prvý prst. Stredná časť chodidla nemá žiadne kontaktné body s povrchom. Preto je proces chôdze narušený, dochádza k rýchlej únave nôh a zvyšuje sa zaťaženie členkových kĺbov. Pre človeka s takouto patológiou je ťažké vybrať si topánky, pretože vysoký priehlavok sa nezmestí do žiadnej obuvi. Objavujú sa bolesti, vyskytujú sa časté kŕče, na chodidlách sa tvoria mozole, mení sa chôdza. Prsty sa postupne deformujú a nadobúdajú pazúrovitý tvar.

Tvorba klenieb

Malé deti majú vždy ploché nohy. Kosti sú stále mäkké, chodidlo pozostáva najmä z chrupavky spojenej väzivami. A funkciu tlmenia nárazov preberá tukový vankúšik na podrážke. Táto štruktúra pretrváva približne do dvoch rokov veku. A keď sa dieťa začne aktívne pohybovať, postupne sa vytvoria klenby na nohách. Kvôli mäkkosti kostí a slabosti väzivového aparátu sú nohy dieťaťa veľmi náchylné na deformáciu. Preto musia rodičia sledovať normálnu formáciu nôh dieťaťa.

Konečný vývoj správneho tvaru chodidla sa zvyčajne končí o 10-12 rokov. Ale prítomnosť plochých nôh sa dá zistiť už v 5-6 rokoch. Práve v tomto veku je najľahšie vyliečiť. Štruktúry chodidla sú stále plastické a pri správnom prístupe k dospievaniu získavajú nohy správnu štruktúru.

Prevencia patológií

Správna tvorba klenby chodidiel v ranom detstve je kľúčom k zdraviu pohybového aparátu. Rodičia musia sledovať chôdzu dieťaťa a vývoj jeho nôh. Včas zistená patológia sa ľahšie lieči. Preto je lepšie predchádzať vzniku plochých nôh. Veď v podstate takáto deformácia vzniká v dôsledku nesprávneho životného štýlu a výberu topánok.

Ak chcete zachovať zdravie chodidiel a zabezpečiť správnu tvorbu klenby, musíte sa o to postarať už od prvých krôčikov dieťaťa.

• Je dôležité sledovať stravu. Je potrebné, aby telo dostalo všetky potrebné živiny. Okrem toho musíte zabrániť priberaniu.
• Vyžaduje sa mierna fyzická aktivita. Aby svaly a väzy správne držali klenby chodidiel, je potrebné ich spevniť. Aby ste to urobili, musíte pravidelne robiť gymnastiku pre nohy, chodiť naboso na nerovnom povrchu. Deti sa potrebujú aktívne hýbať a hrať hry vonku.
• Je veľmi dôležité vybrať si správnu obuv. Deti by ho nemali kupovať, aby rástol, musí mať presne správnu veľkosť. Zvláštnosťou topánok pre deti je tvrdá päta, ktorá zabraňuje prepadnutiu päty, mäkký zvršok a podošva, ktoré zaisťujú správnu rolu chodidla a bezpečné uchytenie na nohe pomocou spojovacích prvkov alebo suchého zipsu. Dospelým sa neodporúča nosiť vysoké podpätky po dlhú dobu. Topánky by nemali byť úzke, tvrdé alebo nepohodlné.

Mnohí ľudia si neuvedomujú dôležitosť klenby chodidiel, kým nepociťujú nepohodlie. Len tí, ktorí trpia bolesťami pri chôdzi a nevedia nájsť pohodlnú obuv, chápu, aké dôležité je udržiavať zdravé nohy.

Noha je navrhnutá a funguje ako elastická pohyblivá klenba. Klenutá stavba chodidla chýba u všetkých živočíchov, vrátane antropoidov, a je charakteristickým znakom pre človeka v dôsledku vzpriameného držania tela.
Táto konštrukcia vznikla v súvislosti s novými funkčnými požiadavkami kladenými na ľudské chodidlo: zvýšenie zaťaženia chodidla vo zvislej polohe tela, zmenšenie opornej plochy v kombinácii s úsporou stavebného materiálu a pevnosťou celého chodidla. štruktúru.

Komplex kostí chodidla, takmer nehybne spojených pomocou tesných kĺbov, tvorí takzvanú tvrdú základňu chodidla, ktorá obsahuje 10 kostí: os naviculare, ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale, os cuboideum, ossa metatarsalia I, II, III, IV, V.

Z väzov pri spevňovaní klenby chodidla je tzv lig. plantare longum- dlhý plantárny väz. Začína od spodného povrchu pätovej kosti, tiahne sa dopredu a je pripevnený hlbokými vláknami tuberositas ossis cuboidei a povrchné - na základňu metatarzálnych kostí.

Prehadzovanie sulcus ossis cuboidei, dlhý plantárny väz mení túto ryhu na osteofibrózny kanálik, ktorým prechádza šľacha m. peronei longi.

Vo všeobecnej klenutej štruktúre chodidla je 5 pozdĺžnych oblúkov a 1 priečna klenba. Pozdĺžne oblúky začínajú od jedného bodu kalkanea a rozchádzajú sa dopredu pozdĺž konvexných polomerov nahor, čo zodpovedá 5 lúčom chodidla.

Hrá dôležitú úlohu pri formovaní 1. (mediálneho) oblúka sustentaculum tali. Najdlhší a najvyšší z pozdĺžnych oblúkov je druhý. Pozdĺžne klenby, spojené v prednej časti do tvaru paraboly, tvoria priečnu klenbu chodidla. Kostné klenby sú držané na mieste tvarom kostí, ktoré ich tvoria, svalov a fascií a svaly sú aktívnymi „obláčikmi“, ktoré držia klenby.
Najmä priečna klenba chodidla je podopretá priečnymi väzmi chodidla a šikmými šľachami m. peroneus longus, m. tibialis posterior a krížovou hlavou m. adductor hallucis.

Pozdĺžne svaly chodidlo skracujú, šikmé a priečne svaly zužujú. Toto obojstranné pôsobenie sťahovacích svalov udržuje klenutý tvar chodidla, ktorý pruží a určuje elasticitu chôdze. Pri oslabení opísaného aparátu klenba klesá, chodidlo sa splošťuje a môže získať nepravidelnú štruktúru, nazývanú plochá noha.
Pasívne faktory (kosti a väzy) však zohrávajú pri udržiavaní klenby rovnakú, ak nie väčšiu úlohu ako aktívne (svaly).

Dodatočne odporúčame: Hlavné osi pohybu kĺbov chodidiel na obrázku