Reštriktívna kardiomyopatia u psa. Typy kardiomyopatie u psov a spôsoby jej liečby

terapeut, lekár vizuálnej diagnostiky

Dilatačná kardiomyopatia (DCM) - ochorenie srdcového svalu sprevádzané porušením čerpacej funkcie srdca s rozvojom kongestívneho (chronického) srdcového zlyhania.

Dilatácia (z lat dilatácia) je expanzia, rozťahovanie komôr srdca. Pri DCM dochádza k expanzii predovšetkým ľavej srdcovej komory a s rozvojom srdcového zlyhania sa rozširujú aj zostávajúce komory. Toto je najcharakteristickejšia črta choroby. V praxi je DCM stenčovanie stien komôr a predsiení v dôsledku rozvoja dystrofických procesov vo svalových vláknach. V dôsledku toho je narušená ich kontraktilná funkcia, vzniká systolická dysfunkcia – srdce sa horšie sťahuje a prestáva pumpovať do ciev normálny objem krvi.

Psy veľkých a obrích plemien, prevažne samci, sú predisponované k DCM. DCM je veľmi bežný u dobermanov. V niektorých prípadoch má ochorenie sekundárny charakter a vyvíja sa s inými ochoreniami srdca (napríklad myokarditída - zápal srdcového svalu po infekčných ochoreniach) alebo s ochoreniami iných orgánov.

DCM je ochorenie s mimoriadne ťažkým priebehom a nepriaznivou prognózou a moderná medikamentózna liečba je účinná v počiatočných štádiách. Preto čím skôr sa stanoví diagnóza a začne sa liečba, tým ľahšie bude kontrolovať vývoj ochorenia a predchádzať jeho komplikáciám, tým dlhšie a plnohodnotnejšie bude váš maznáčik žiť.

Diagnóza ochorenia
Diagnóza DCM sa stanovuje na základe klinických údajov a ďalších výskumných metód. Bohužiaľ, táto choroba môže byť veľmi dlho asymptomatická. Ak sa váš pes začne rýchlejšie unavovať, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Je dôležité pochopiť, že mnohé choroby sú sprevádzané letargiou, ale ak existuje podozrenie na zlyhanie srdca, dokonca aj lekár môže urobiť röntgen hrudníka a odhaliť abnormalitu. V prípade potreby budete poslaný ku kardiológovi, ktorý urobí EKG, urobí ultrazvuk srdca (echokardiografiu), aby stanovil presnú diagnózu a predpísal terapiu. Ak je stav zvieraťa vážny, môže byť dokonca potrebná hospitalizácia – ústavná liečba.

Príznaky DCM sú slabosť, zvýšená únava, intolerancia námahy, dýchavičnosť, kašeľ.
Veľmi typické pre DCM sú periodické záchvaty akútneho srdcového zlyhania, ktoré môžu viesť až k náhlej smrti zvieraťa. Sú sprevádzané prudkým rozvojom celkovej slabosti až po stratu vedomia s konvulzívnym syndrómom (synkopa), časté dýchanie s otvorenými ústami, bledosť alebo modré sfarbenie slizníc. Príčinou týchto záchvatov sú ťažké poruchy srdcového rytmu, ktoré komplikujú priebeh DCM. Arytmie vznikajú v dôsledku poškodenia normálnej štruktúry srdcového svalu, čo vytvára priaznivé podmienky pre narušenie procesov tvorby a vedenia elektrických impulzov a excitácie svalových vlákien. Pri DCM sa často vyvinú rôzne formy komorových arytmií, vrátane život ohrozujúcej komorovej tachykardie až po komorovú fibriláciu. Okrem toho sa u viac ako polovice psov s DCM vyvinie fibrilácia predsiení.

Ďalšou veľmi závažnou komplikáciou DCM je pľúcny edém sprevádzaný akútnym respiračným zlyhaním. Stav, ktorý pri neposkytnutí včasnej lekárskej starostlivosti spôsobí smrť zvieraťa. Okrem toho zhoršená pumpovacia funkcia srdca často vedie k hromadeniu tekutín v hrudnej a brušnej dutine.

Medikamentózna liečba
Liečba DCM prebieha pod prísnym dohľadom veterinárneho lekára. Hlavné smery liečby DCM sú: spomalenie rozvoja chronického srdcového zlyhania, zníženie aktivácie neurohormonálnych systémov, boj proti zadržiavaniu tekutín v tele, zlepšenie kontraktilnej funkcie srdca, kontrola arytmií a prevencia tvorby krvných zrazenín v tele. dutiny srdca. Veľmi dôležité je včasné a pravidelné užívanie liekov, niektoré fungujú len pri neustálom užívaní. Tieto lieky nedokážu zastaviť samotnú chorobu. Každých pár mesiacov je potrebné zvolenú schému upraviť. Preto musíte pravidelne volať alebo sa stretávať so svojím kardiológom.

Toto ochorenie je klasifikované ako samostatná skupina, pretože toto plemeno má svoje vlastné charakteristiky: anatomické a fyziologické.

Dobermani sú jedineční psi, odvážni, trpezliví, vďační človeku za pozornosť a starostlivosť, žiaľ, veľmi „tajní“ - prejavujú klinické príznaky už v neskorom štádiu ochorenia. Sú aktívni do poslednej chvíle, kedy to už pre chorobu zvanú dilatačná kardiomyopatia začína byť veľmi ťažké a neznesiteľné.

Aktualizované informácie o genetickom stave plemena doberman ohľadom DCM, 12.3.2017 Dr. Carol Beuchat - vedecká riaditeľka Ústavu biológie psov.

„Plemeno doberman je vo vážnom nebezpečenstve. Dilatačnou kardiomyopatiou (DCM) trpí asi 60 % jej zástupcov, z ktorých 13 % je postihnutých týmto ochorením do 6 rokov a viac ako 40 % do 8 rokov. ...

V roku 1990 bola DCM dosť vysoká – infikovaných bolo viac ako 25 % psov. Odvtedy sa percento patológií výrazne zvýšilo, približne o 1,5 % ročne. Pri tomto tempe bude do roku 2040 100 % plemena doberman ovplyvnených DCM. ...

DCM je smrteľná. Niekedy dôjde k zástave srdca bez akýchkoľvek príznakov a pes jednoducho zomrie. Môže sa to stať ako pri aktívnej hre alebo behaní, tak aj pri odlúčení od rodiny, keď sú všetci cez deň v práci či škole. Väčšina psov umiera v najlepších rokoch alebo dokonca mladší. ...“

Termín "kardiomyopatia" je určený na označenie chorôb, pri ktorých je postihnutý srdcový sval, bez známok zápalu.

Doberman má genetickú predispozíciu k výskytu DCM a toto ochorenie sa môže vyvinúť aj v dôsledku vystavenia toxínom a infekciám a nedostatku aminokyselín (preukázali sa najmä patologické následky nedostatku taurínu a L-karnitínu).

Ako sa choroba prejavuje?

Spravidla sa zmeny začínajú veľmi dlho pred objavením sa klinických príznakov. Keď majitelia hlásia kašeľ, dýchavičnosť a zväčšenie tvaru brucha, znamená to, že všetky systémy a orgány v tele sú už zapojené do vážneho patologického procesu!

Počas vyšetrenia sa odhalia zmeny v rádiografických hraniciach srdca: má natiahnutý sférický tvar. Spravidla sú všetky štyri komory životne dôležitého orgánu rozšírené.

Pri posmrtnej pitve sa vitálny orgán javí rozšírený, bledý, mäkký a ochabnutý a pomer hmotnosti srdca k telesnej hmotnosti je zvyčajne zvýšený.

Klinické príznaky

U psov je patológia charakterizovaná asymptomatickým priebehom počas dlhého obdobia (od 2 do 4 rokov), neexistujú žiadne klinické príznaky a súčasne myokard už podlieha významným zmenám: rednutie vlákien, zhoršenie stavu kontraktilita, poruchy rytmu, rozšírenie komôr srdca.

Postihnutý myokard nedokáže vytvoriť tlak potrebný na udržanie srdcového výdaja.

Bežné prejavy DCM:

• kašeľ;
• apatia, nedostatok fyzickej vytrvalosti;
• slabosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• strata váhy;
• dyspnoe;
• zväčšená brušná dutina.

Muži sú vážnejšie chorí ako ženy. Patológia u prvého sa objavuje skôr (od 8 mesiacov do 2 rokov) ako u žien (od 5 do 7 rokov). Náhla smrť nastáva u 25% psov tohto plemena, hlavne u samcov.

Stredná dĺžka života po diagnóze je tiež krátka: je to 4-6 mesiacov za predpokladu, že liečba je dokončená.

Prognóza tohto ochorenia je nepriaznivá.

Cieľom terapie je maximalizovať zlepšenie srdcovej funkcie, spomaliť procesy prestavby a deštrukcie myokardu, eliminovať príznaky systolického a diastolického preťaženia srdca a maximalizovať kvalitu života pacienta.

Ako sa dilatovaná CMP diagnostikuje?

Röntgenová diagnostika odhaľuje zvýšenie a rozšírenie hraníc srdca, venóznu kongesciu v pľúcach. Všetky znaky zistené na obrázku nie sú špecifické pre DCM.

Elektrokardiogram je informatívny, pretože umožňuje identifikovať príznaky zväčšenia srdca a arytmie. Častejšia je fibrilácia predsiení a najmä život ohrozujúce komorové arytmie. Dobermani sú jediné plemeno, ktoré môže žiť s komorovými arytmiami roky bez akýchkoľvek klinických príznakov. Hoci toto predstavuje obrovskú rizikovú skupinu pre hrozbu náhlej zástavy srdca.

Arytmia u psa trpiaceho DCM (doberman, pes, 2 roky).

EKG psa dobermana trpiaceho DCM (doberman, fenka, 8 rokov).

Na EKG je jasne vidieť rozšírenie P intervalu a QRS komplexu, čo poukazuje na dilatáciu ľavých dutín. Zvýšené napätie P a komplex QRS vo zvode I, čo naznačuje dilatáciu pravých srdcových dutín

Krvný test môže odhaliť prítomnosť anémie, zvýšenie ESR a v biochémii: znížený albumín, zvýšené enzýmy AST, ALT, znížené Na a Ca, zvýšené CPK, LDH. Špecifické markery srdcového zlyhania vo veterinárnej medicíne sú stále v experimentálnej fáze.

Výsledky echokardiogramu sú rozhodujúce pre stanovenie diagnózy. Ultrazvukové príznaky DCM sú veľmi špecifické.

Na základe výsledkov echokardiogramu je možné stanoviť alebo vyvrátiť diagnózu.

Vyšetrením sa zistí dilatácia srdcových komôr s neuspokojivou kontraktilitou komôr a stenčením medzikomorovej priehradky a zadnej steny ľavej komory.

Dobermani majú svoje vlastné štandardy pre echografické ukazovatele - psy tohto plemena majú najnižšiu úroveň frakcie skrátenia ľavej komory (úroveň kontraktility myokardu). Nemala by byť nižšia ako 13 %, zatiaľ čo u iných plemien pri takejto kontraktilite dôjde k mdlobám alebo zástave srdca.

Rednutie stien myokardu a rozšírenie dutín srdca.

Najcharakteristickejšími echokardiografickými znakmi DCM sú výrazná dilatácia ĽK s normálnou alebo zmenšenou hrúbkou jej stien.

ECHO zákrok u psa s dilatačnou CMP - výrazné stenčenie medzikomorovej a medzisieňovej priehradky s dilatáciou všetkých štyroch komôr srdca.

V neskorších štádiách ochorenia možno na ultrazvuku zistiť voľnú tekutinu v pleurálnej a brušnej dutine.

Pľúca, pleurálny výpotok, pohľad cez srdce.

Intrahepatálne žily sú rozšírené. Zoznam ďalších indikátorov zahŕňa zvýšenie systolického a diastolického priemeru ľavej komory, zníženie zhrubnutia steny vo fáze systoly a zvýšenú separáciu E septa.

Podrobnosti o echokardiografii necháme na špecialistov na diagnostiku.

Veterinárni kardiológovia pri diagnostike vychádzajú z odporúčaní Európskej veterinárnej spoločnosti špecialistov na srdcové zlyhávanie.

Holterovo monitorovanie je záznam elektrokardiogramu počas 24 hodín pomocou Holterovho monitora.

Aké sú Holterove kritériá:

Holterov záznam musí byť dostatočne dlhý (najmenej 23 hodín záznamu), dobrej kvality a presne analyzovaný kardiológom. Automatická analýza Holterových záznamov je samozrejme nepresná a vždy je potrebná manuálna korekcia. Nepresné Holterove záznamy môžu viesť k falošne pozitívnym aj falošne negatívnym výsledkom, čo môže mať výrazne negatívny dopad na chovateľov a majiteľov zvierat.

Menej ako 50 jednotlivých ventrikulárnych extrasystolov sa u dobermanov považuje za normálne, hoci detekcia akéhokoľvek počtu komorových extrasystolov je dôvodom na obavy. Viac ako 300 predčasných komorových úderov za 24 hodín alebo 2 následné záznamy v priebehu roka, ktoré ukazujú 50 až 300 predčasných komorových úderov za 24 hodín, sa napriek súbežným echokardiografickým nálezom považujú za skrytú dilatačnú kardiomyopatiu u dobermanov.

V mnohých štúdiách sa použilo > 100 predčasných komorových tepov za 24 hodín ako dolná hranica na diagnostiku DCM, ale autori sa domnievajú, že výsledky nedávnej štúdie by mali byť základom pre súčasné odporúčania.

Psy veľkých plemien, ale aj staršie zvieratá majú často problémy so srdcom. Týmto spôsobom sú podobní ľuďom. Výsledkom je, že kardiomyopatia u psov si každoročne vyžiada životy stoviek a dokonca aj tisícok domácich zvierat po celom svete. Tento článok sa bude zaoberať klasickým klinickým obrazom, ako aj príznakmi tohto ochorenia.

Pojem „kardiomyopatia“ označuje stav patologickej zmeny srdcového svalu, keď srdcový sval stráca svoju normálnu funkčnosť. Môže byť primárny a sekundárny. V súlade s tým sa v prvom prípade choroba vyvíja v dôsledku niektorých vrodených stavov. Ale to sa nestáva veľmi často. Oveľa častejšie sú prípady kardiomyopatie vyvíjajúce sa na pozadí niektorých ochorení vírusovej, bakteriálnej alebo hubovej etiológie.

Celkovo existujú štyri nasledujúce typy patológie, z ktorých každý je charakterizovaný určitými „transformáciami“ srdcového tkaniva:

• Hypertrofický typ. Možno najviac „fyziologické“.
• Dilatačná kardiomyopatia u psov.
• Reštriktívne.
• Zmiešaná odroda.

A čo znamenajú všetky tieto pojmy? Poďme zistiť! Takže hypertrofická kardiomyopatia. Prečo sme tento stav nazvali „fyziologický“? Faktom je, že v tomto prípade sa orgán zväčšuje takmer symetricky: zväčšuje sa nielen jeho veľkosť, ale aj hrúbka stien komôr a predsiení. V princípe presne rovnaký proces je typický aj pre športovcov... Čo je na tom teda zlé?

Zlá vec je, že táto hypertrofia nie je v žiadnom prípade opodstatnená z hľadiska tela psa. Ak je pes starý, už nemá dostatok sily a energie, ktorú je potrebné vynaložiť na udržanie fungovania jeho zväčšeného srdca! V dôsledku nadmerného nárastu svalovej hmoty sa navyše zmenšuje objem komôr a predsiení, v dôsledku čoho samotný orgán začne dostávať niekoľkonásobne menej živín a kyslíka.

To vedie k tomu, že sa niektorá časť srdcového svalu stane nekrotickou. V najťažších prípadoch spôsobuje náhlu smrť zvieraťa.

Prečítajte si tiež: Tachykardia u psa. Keď je „ohnivý motor“ na hranici svojich možností

Iné odrody

Snáď najbežnejším typom patológie je dilatácia. Často nahrádza hypertrofiu. Čo to je? Predstavte si handru visiacu vo vode... Neforemný, nestabilný útvar, pripomínajúci medúzu. Teraz si predstavte, že stena srdca má podobnú štruktúru. Môže sa takáto štruktúra normálne kontrahovať? Samozrejme, že nie. Nastávajú ťažké stavy hypoxie, pes nedokáže prejsť ani sto metrov bez toho, aby sa nezačal dusiť. Takéto zvieratá nežijú dlho, prognóza je nepriaznivá.

Reštriktívna kardiomyopatia však tiež nevedie k ničomu dobrému. S touto patológiou sa vytvárajú vláknité vlákna v hrúbke srdcového tkaniva. Zjednodušene povedané, orgán sa svojimi vlastnosťami mení na akúsi obdobu chrupavky. Nie je ťažké pochopiť, že takéto srdce sa prakticky nemôže sťahovať a zviera okrem ťažkej hypoxie dostáva aj silnú neustálu bolesť v hrudníku.

Nakoniec, pri zmiešanej karidomyopatii možno všetko pozorovať naraz. Samozrejme, situácia, keď je jedna komora hypertrofovaná, druhá rozšírená a fibróza sa začala v predsieňach, je v skutočnosti málo pravdepodobná, ale kombinácia hypertrofie a fibrózy je celkom možná.

Navyše, v pomerne zriedkavých prípadoch je vývoj tejto patológie spôsobený nesprávnym kŕmením, keď v potravinách chýbajú základné mikroelementy a vitamíny. Takýto výsledok je veľmi pravdepodobný, ak potravina neobsahuje selén, vitamín B12 a E. V skutočnosti sa to však stáva pomerne zriedkavo a je to typické skôr pre tie regióny našej krajiny, kde ľudia pociťujú podobné problémy.

Prečítajte si tiež: Kvasinková dermatitída u psov: príznaky, diagnostika, liečba

Klinický obraz

Aké sú príznaky kardiomyopatie u psov? Neexistujú žiadne špecifické príznaky, pretože symptómy zodpovedajú klinickému obrazu srdcového zlyhania. Symptómy zlyhania pravej komory môžu zahŕňať: abdominálnu distenziu v dôsledku ascitu, jugulárnu venóznu stázu, hepatomegáliu. Zaznamenáva sa vývoj pleurálneho výpotku a môže sa vyskytnúť hydrotorax. Pri poškodení ľavej komory sa objavuje kašeľ v dôsledku pľúcneho edému a tachypnoe. Vo všetkých prípadoch je pes letargický, rýchlo sa unaví, zaznamenáva sa „cválajúci“ pulz, bledosť všetkých viditeľných slizníc, zvýšený čas naplnenia kapilár a cyanóza. Končatiny (najmä u starých psov) sú neustále chladné a zviera rýchlo stráca váhu.

Okrem toho chorý maznáčik odmieta jedlo, je letargický a apatický. U starých psov sa okrem iného vyvinie chronický „štekavý“ kašeľ, ktorý sa často nedá potlačiť špecifickými liekmi.

Aká nebezpečná je táto choroba?

Bez ohľadu na typ kardiomyopatie, z akéhokoľvek dôvodu sa vyvinie, všetko sa týka jednej veci: zhoršenia krvného obehu v pľúcnom a systémovom obehu. Keď srdcový sval funguje zle, vedie to k ľavostrannému alebo pravostrannému kongestívnemu zlyhaniu srdca. V závažných prípadoch je to všetko plné mdloby, apatie a niekedy zvieratá upadnú do kómy.

Všetky tieto faktory postupne vyčerpávajú kompenzačné schopnosti organizmu. Ventrikulárne extrasystoly často vedú k náhlej smrti a doberman je obzvlášť náchylný na túto patológiu. Fibrilácia sa vyskytuje u všetkých psov bez ohľadu na ich prirodzený pôvod.

Terapia

Zvyčajne sa toto ochorenie nedá liečiť (najmä vo forme primárneho ochorenia). Úplné zotavenie tela je tiež nepravdepodobné. Hlavnými cieľmi liečby je zmiernenie klinických príznakov srdcového zlyhania a predĺženie strednej dĺžky života. Samotná terapeutická technika závisí od závažnosti klinického obrazu. Spravidla sa v každom prípade používa furosemid a iné diuretiká, pretože pomáhajú predchádzať vzniku kongescie. Medzi ne patrí okrem iného aj pľúcny edém, ktorý je v prípade výskytu často smrteľný.

Veterinári zdieľajú názor, že v posledných rokoch je najčastejším srdcovým ochorením dilatačná kardiomyopatia. Spomedzi psov ňou trpí 10 až 15 %. V súčasnosti sa u viacerých zvierat zisťujú pokročilejšie diagnostické metódy a ochorenie.

DCM je ťažké. Ak je choroba zistená v počiatočnom štádiu, môže sa vyliečiť, inak bude musieť pes dožiť svoj život v boji s chorobou.

O chorobe

Pri DCM je postihnutý predovšetkým myokard. Vyslovuje sa dilatácia dutín a zhoršená systolická funkcia komôr. Veterinári diagnostikujú DCM, keď sa neobjaví viditeľná dilatácia dutín v dôsledku porúch koronárnej cirkulácie alebo vrodenej vývojovej patológie, slabých srdcových chlopní, perikardiálnych ochorení, systémovej a pľúcnej artériovej hypertenzie.

Video o dilatačnej kardiomyopatii:

Koho toto ochorenie najčastejšie postihuje?

Ak je pes veľký alebo jeho plemeno je považované za obra, potom je riziko vzniku srdcových ochorení vysoké. Ohrozené sú:

1. dobermanov.
2. molosov.
3. Írske vlkodavy.
4. Newfoundlands.
5. nemeckých ovčiakov
6. Boxerky.
7. Nemeckí Dáni.
8. Labradory.
9. Kokeršpanieli sú stredne veľké, ale trpia aj DCM.

Toto ochorenie sa môže prenášať geneticky, napríklad autozomálne dominantným spôsobom u novofundlanďanov, dobermanov a boxerov. Autozomálne recesívne u portugalských vodných psov. Recesívny (X-chromozomálny typ) u nemeckej dogy. Muži ochorejú 2 až 3 krát častejšie ako ženy. DCM najčastejšie postihuje domáce zvieratá stredného alebo staršieho veku.

O príznakoch a komplikáciách

Pozrime sa na hlavné príznaky DCM:

• vysoká únava;
• dyspnoe;
• kašeľ;
• častá slabosť;
• Pes zle znáša fyzickú aktivitu.

Pri DCM má pes záchvaty, ktoré vedú k akútnemu srdcovému zlyhaniu. Z tohto dôvodu môže domáce zviera náhle zomrieť. Zviera sa cíti slabé, môže stratiť vedomie a objavia sa kŕče. Pes bude často dýchať, na čo otvorí ústa. Bude zrejmé, že sliznice v ústach sú modré a bledé.

Záchvaty sa vyskytujú, pretože je narušený srdcový rytmus. To komplikuje ochorenie DCM. Arytmia u domácich zvierat sa vyskytuje, keď je srdcový sval poškodený vo svojej štruktúre. K poruchám dochádza, keď dôjde k elektrickému impulzu a svalové vlákna sú vzrušené.

Keď je pes chorý na DCM, môžu sa vyvinúť rôzne formy arytmií v srdcových komorách. Pri komorovej tachykardii dochádza k ohrozeniu života. S touto patológiou dochádza dokonca aj k fibrilácii komôr. Pri DCM bude mať 50 % psov fibriláciu predsiení.

Zlé príznaky, keď pľúca napučiavajú DCM. Pes zažije akútne respiračné zlyhanie. Ak takáto komplikácia okamžite neukáže psa veterinárnemu lekárovi a nezačne liečbu, zomrie. Keď srdce nepracuje ako pumpa, tekutina sa hromadí v pobrušnici a hrudnej dutine. To znamená aj smrť zvieraťa.

Dilatačná kardiomyopatia je ochorenie charakterizované poruchou pumpovacej funkcie a kontraktility myokardu. Sprevádzané expanziou srdcových komôr, stenčovaním stien srdcových komôr, poruchami rytmu a kongestívnymi procesmi v tele. Dilatačná kardiomyopatia u psov je bežnejšia u veľkých a obrích plemien, pričom postihuje predovšetkým samcov. Je rozdelená na primárne - etiológia nebola úplne študovaná a sekundárna, príčiny sú iné patológie. Dilatačná kardiomyopatia je u trpasličích plemien psov oveľa menej častá, častejšie trpia chlopňovými defektmi.

Príčiny DCM u psov

Príčiny primárnej dilatačnej kardiomyopatie nie sú úplne objasnené, vo vývoji procesu pravdepodobne zohráva úlohu nedostatok taurínu a L-karnitínu. Genetická príčina patológie u boxerov a niektorých iných plemien bola preukázaná.

Príčiny sekundárnej dilatačnej kardiomyopatie:

• Myokarditída.
• Poruchy koronárneho obehu.
• Patológie ventilového aparátu.
• Ťažké metabolické poruchy.
• Infekčné choroby.
• Systémové zápalové procesy.
• Otrava.
• Predávkovanie a vedľajšie účinky toxických liekov.

Príznaky DCM u psov

Počiatočné štádiá ochorenia sú často asymptomatické, ich vývoj pokračuje mesiace a niekedy aj roky. V takýchto prípadoch sa DCM diagnostikuje hlavne náhodne počas ultrazvuku srdca. Klinické príznaky ochorenia sa môžu vyvinúť pomaly alebo v priebehu krátkeho časového obdobia. Často dochádza k náhlej smrti, ktorej nepredchádzajú žiadne príznaky.

Charakteristické znaky DCM:

• Dýchavičnosť a zvýšená únava po menšej fyzickej námahe alebo strese.
• Ospalosť.
• Kašeľ.
• Bledosť slizníc.
• Strata hmotnosti so súčasným zvýšením objemu brušnej dutiny (edém brucha).
• Záchvaty silnej slabosti až po stratu vedomia.
• Periodické konvulzívne záchvaty.
• V závažných prípadoch sa vyvíja grganie dýchanie s pľúcnym edémom.

Predbežná diagnóza sa robí na základe fyzikálneho vyšetrenia, na jej objasnenie sa vykonáva:

• Rentgén hrude.
• Ultrazvuk (echokardiografia) srdca.

Pre včasnú diagnostiku by majitelia psov veľkých a obrích plemien mali kontaktovať veterinárneho lekára už pri prvých príznakoch DCM – slabosť, únava a dýchavičnosť.

Liečba dilatačnej kardiomyopatie u psov

Pri zistení latentnej formy DCM sú zvieraťu predpísané antihypertenzíva (najčastejšie ACE blokátory), betablokátory, diuretiká, antiarytmiká (pri výskyte tachyarytmií).

Ak sa na pozadí DCM vyvinie akútne srdcové zlyhanie, núdzová terapia zahŕňa:

• Intravenózne podanie furosemidu.
• Použitie nitroglycerínovej masti alebo spreja alebo infúzie nitroprusidu sodného.
• Inotropná podpora (digoxín, dopamín).
• Udržiavanie zvieraťa v kyslíkovej komore.
• Použitie sedatív v prípadoch ťažkej úzkosti.
• Ak je v pleurálnej dutine tekutina, vykoná sa torakocentéza a výpotok sa odčerpá.

Zavedenie nových liekov a zmeny v dávkovaní by sa mali vykonávať opatrne, s neustálym sledovaním, pretože stav sa môže veľmi rýchlo zhoršiť.

Dlhodobá liečba zahŕňa perorálne podávanie:

• Furosemid (v kombinácii s doplnkami draslíka) alebo veroshpiron.
• ACE inhibítory (kaptopril, enalapril). Mali by sa používať opatrne v kombinácii s doplnkami draslíka, pretože existuje riziko vzniku hyperkaliémie.
• Vetmedin alebo digoxín - predpísané pre supraventrikulárne tachyarytmie a fibriláciu predsiení.
• Prípravky s vysokým obsahom L-karnitínu, taurínu, omega 3 mastných kyselín.
• Betablokátory - metoprolol, karvedilol.

Liek pokračuje po celý život, pričom sa neustále monitoruje stav a dávkovanie. Na začiatku liečby sa vyšetrenia vykonávajú 2-3 krát týždenne, po stabilizácii stavu a výbere účinných dávok - raz za 2-3 mesiace. Mali by ste znížiť obsah soli v strave a prísne dávkovať fyzickú aktivitu a vyhnúť sa vystaveniu psa stresovým faktorom.

Bola vyvinutá chirurgická liečba - inštalácia elastických podporných štruktúr, ktoré zlepšujú kontraktilitu myokardu a predlžujú jeho funkčnú aktivitu.

Predpoveď

V závislosti od štádia ochorenia a celkového stavu zvieraťa sa prognóza pohybuje od opatrných až po nepriaznivé. Pri príznakoch pľúcnej kongescie závisí dĺžka života od počiatočnej odpovede na liečbu. V jeho neprítomnosti psy zriedka žijú viac ako 3-4 mesiace. Ak je počiatočná odpoveď na liečbu dobrá, zviera môže žiť 6-12 mesiacov alebo viac. Ak je diagnóza stanovená v počiatočnom štádiu a je predpísaná adekvátna terapia, očakávaná dĺžka života sa zvyšuje na 3-4 roky alebo viac.

V našej ambulancii odhaľovanie srdcových ochorení vykonávajú veterinárni lekári – kardiológovia, ktorí majú bohaté skúsenosti s prácou so psami a mačkami. Naša veterinárna ambulancia je vybavená aj všetkým potrebným vybavením na vyšetrenie kardiakov.

Kardiologické vyšetrenie a vymenovanie vykonávajú lekári - Lidiya Mikhailovna Biryukova a Olga Vladimirovna Evstifeeva.

Môžete si s nimi dohodnúť stretnutie na číslach ambulancie.

S týmto čítali:

Kardiológia pre zvieratá v Moskve

Pomerne často môže byť choroba vášho domáceho maznáčika spojená s chorobami kardiovaskulárneho systému. Pri liečbe malých zvierat približne desatina z nich skončí s jednou alebo druhou srdcovou patológiou, z ktorých 10% je vrodených.

Ultrazvuk a ECHO srdca pre psov a mačky

Podľa štatistík 15% mačiek a psov trpí srdcovými patológiami už v ranom veku. S pribúdajúcim vekom mnohé z nich – presnejšie až 60 % – patria do skupiny zvierat s rizikom srdcového zlyhania.

Srdcové zlyhanie u psov

Srdcové zlyhanie je závažná patológia, pri ktorej srdce z mnohých dôvodov nie je schopné dodávať potrebný objem krvi do orgánov a tkanív. V dôsledku toho telo trpí nedostatkom kyslíka a živných substrátov

Srdcové zlyhanie u mačiek

Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom srdce nie je schopné zabezpečiť dostatočný prietok krvi. Výsledkom je, že orgány a tkanivá trpia nedostatkom kyslíka a nedostatkom výživy.