Miera prežitia ľudí s krvnou zrazeninou v pľúcach a jej liečba. Prežitie pri rôznych typoch rakoviny Chronická myeloidná leukémia: prognóza

Rozprávame sa s ním o metódach včasnej diagnostiky rakoviny, o nových technológiách liečby rakoviny, o pacientoch, ktorí končia na oddelení, aj o lekároch, ktorí dennodenne bojujú o život.

Naše oddelenie patrí počtom pacientov v onkologickej ambulancii k najväčším, navyše sa tu vykonávajú najťažšie a časovo najnáročnejšie chirurgické výkony, po ktorých je potrebná dlhodobá liečba a rehabilitácia. Vykonávame operácie celého gastrointestinálneho traktu vrátane pankreasu a pečene.

V akom štádiu rakoviny môže chirurg človeku skutočne pomôcť?

Chirurg môže skutočne pomôcť pacientom v prvom a druhom štádiu všetkých nádorových ochorení. Ale ako ukazuje prax, takýchto pacientov je veľmi málo, najčastejšie operujeme pacientov v treťom štádiu rakoviny. Toto je štádium, keď je nádorový proces v tele značne rozšírený, už sú metastázy, minimálne v lymfatických uzlinách a samotná chirurgická liečba nestačí. V týchto prípadoch sa používajú ďalšie pomocné metódy - radiačná terapia a chemoterapia, ktorá výrazne oneskoruje čas liečby pacienta a skracuje jeho život. V prvom a druhom štádiu je päťročná miera prežitia pacientov sto percent.

Čo znamená päťročné prežitie?

V onkológii päťročná známka akejkoľvek patológie ukazuje, že počas tejto doby nedošlo k relapsu choroby. Neskôr sa rakovina zriedka vracia, takže po piatich rokoch sa pacient považuje za úplne vyliečeného a je odstránený zo sledovania. Tí, ktorí sa u nás liečili, sú však neustále sledovaní, sledujeme ich zdravotný stav.

Museli pacienti v treťom a štvrtom štádiu prekročiť túto hranicu?

Všetko závisí od nosológie. V treťom štádiu rakoviny čreva je päťročná miera prežitia asi %, pri rakovine žalúdka – maximálne 10 %. Zázraky sa však dejú, máme pacienta, ktorý už štyri roky žije so 4. štádiom rakoviny žalúdka. Pre takýto nádor je to vynikajúci výsledok. Ale taký pacient je len jeden. V skutočnosti nie je také strašidelné ochorieť na patológiu gastrointestinálneho traktu; je strašidelné nevyhľadať pomoc včas. Ako ukazuje prax, naši pacienti vydržia do posledného a práve to je pre nás kameňom úrazu. Napriek tomu musí byť rakovina odhalená v počiatočných štádiách. Operácia v prvej fáze trvá menej, je jednoduchšia na vykonanie a je z takejto práce väčšia spokojnosť. Napríklad na ulici stretnete človeka, ktorý vám povie: „Pán doktor, pred 10 rokmi ste ma operovali.“ Toto je najvyšší úspech v našej práci. Osoba, ktorá sa obrátila neskoro, nikdy o 10 rokov nepovie: „Ďakujem, pán doktor! V neskorších fázach mu môžeme osud už len uľahčiť.

Do konca tohto roka bude spustený plnohodnotný program skríningu rakoviny hrubého čreva. Zahŕňa test na skrytú krv v stolici a kolonoskopiu - podľa indikácií testu. Zatiaľ čo program funguje v komprimovanom režime, už preukázal svoju účinnosť. Vyšetrenie pacientov pomocou testu je presnejšie, jednoduchšie, lacnejšie a prvých pacientov sme už identifikovali. My, samozrejme, nie sme imúnni voči falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom, iba kolonoskopia poskytuje 100% záruku. Obyvateľstvo však tento výskum nerobí, napriek tomu, že po 50 rokoch je každý povinný absolvovať kolonoskopiu: v odľahlých oblastiach je dôvodom to, že nechcú ísť znova do mesta, do mesta - pretože si myslia že je to desivé, bolestivé a ťažké. Preto je takýto test jednoducho objavom a možno ho opakovať aspoň raz ročne, na rozdiel od kolonoskopie, ktorá sa odporúča robiť raz za 5 rokov.

Bude test povinný pre každého?

Žiaduce pre rizikové skupiny - obyvatelia Omska nad 50 rokov. Žiaľ, nemôžeme nikoho nútiť k vyšetreniu a liečbe, ale ako ukazuje prax, populácia je celkom ochotná absolvovať základné vyšetrenia, ktoré nerobia žiadne ťažkosti. Okrem toho je teraz rakovina čriev v našom regióne, rovnako ako v Rusku a na celom svete, pomerne bežnou chorobou. A počet sa bude ďalej len zvyšovať.

V priemere od 55 do 70 rokov. Ale rakovina sa „omladzuje“, takýchto pacientov vidíme vo veku 20 a 30 rokov a, žiaľ, stále častejšie.

So zlou životosprávou a výživou, v menšej miere aj so životným prostredím a ekológiou. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči rakovine, ale tí, ktorí sa starajú o svoje zdravie, k nám prichádzajú pomerne zriedka.

Je vo vidieckych oblastiach viac zanedbaných pacientov?

Nie je viac patológií ako takých, ale skutočne existujú pokročilejšie. Obyvateľov odľahlých oblastí spravidla vyšetrujeme do jedného až dvoch dní a snažíme sa ich okamžite hospitalizovať v nemocnici, aby viackrát necestovali. Len keby sa k nám dostali! Onkologická ambulancia vykonáva aj stálu terénnu prácu, navyše z ktoréhokoľvek regiónu nám môže kedykoľvek zavolať lekár a konzultovať alebo koordinovať odvoz pacienta do nemocnice pomocou rýchlej záchrannej služby.

Dnes sa snažíme pacienta čo najviac ušetriť, hľadáme spôsoby, ak nie poraziť nádor, tak zlepšiť kvalitu života človeka. Tie technológie, ktoré sa nám len pred tromi alebo štyrmi rokmi zdali vzdialené a nereálne, vstúpili do našich životov veľmi rýchlo. Momentálne máme aktívne zvládnuté laparoskopické operácie, prakticky neexistuje orgán v tráviacom trakte, ktorý by sme nemohli operovať laparoskopicky. Laparoskopické operácie hrubého čreva, žalúdka a konečníka sa stali samozrejmosťou, v súčasnosti sa aktívne rozvíjajú operácie na pankrease. Najčastejšie sme pri rakovine konečníka nútení vykonať operáciu na odstránenie kolostómie (ide o umelo vytvorený otvor medzi segmentom ľudského tráviaceho traktu a povrchom kože prednej brušnej steny), ale dnes rozvoj technológií a financovania nám to dovoľuje nerobiť. Len znova, ak sa človek prihlási v počiatočných fázach. Začali sme operovať pacientov s ťažkou srdcovou patológiou a po laparoskopickej resekcii hrubého čreva môže byť človek na štvrtý alebo piaty deň prepustený domov. Vykonávame aktívnu vedeckú prácu, vyvíjame minimálne invazívne technológie, tieto oblasti propaguje chirurg Vladik Abartsumyan. Na katedre bolo obhájených viacero dizertačných prác a vyvinuté metódy sú aplikované v praxi. Dokonca šijeme anastomózy (zošívanie orgánov) vlastnými technológiami, ktoré nie sú nikde dostupné a sú chránené patentmi. Teraz máme všetko, čo ľudstvo kedy vymyslelo pre brušnú chirurgiu. Oddelenie má tri veľké operačné sály, moderné prístrojové vybavenie a dva laparoskopické stojany. Všetok potrebný spotrebný materiál je zakúpený. To nám umožňuje dosahovať určité výsledky – za posledný rok oddelenie vykonalo 1250 operácií. Nedá sa tým nepochváliť, dostali sme sa na úroveň, že sa nehanbíme pozvať do laboratória odborníkov z renomovaných onkologických kliník z Európy, s ktorými spolupracujeme.

Ide o obojstranne výhodnú spoluprácu. Kedysi sme zaostávali za Európou, ale teraz sme na rovnakej úrovni. Niektoré techniky, prístupy k liečbe sme sa naučili od nich a niektoré od nás. Všetko môžeme robiť rovnako ako oni a naše operačné sály sa od francúzskych líšia len farbou stien.

Bojíme sa, ale dúfajme, že to nebude dovolené. Momentálne môžem pokojne povedať, že keď vstúpim na operačnú sálu, nemyslím si, že by tam niečo chýbalo, pretože napriek kríze má oddelenie vytvorené všetky podmienky na normálnu plnohodnotnú prácu.

Teraz k nám prišlo veľa aktívnych mladých ľudí, čo je dobrá správa. Za posledné desaťročia sme zlyhali, ľudia nechceli ísť na operáciu a teraz je dokonca ťažké nájsť prácu pre všetkých stážistov. V tíme sú lekári s viac ako 20-ročnými skúsenosťami, ktorí vykonávajú niektoré z najťažších chirurgických zákrokov, vrátane chirurga Sergeja Fedosenka, nášho vedúceho oddelenia Michaila Dvorkina - je jedným z tých, ktorí z vedeckého hľadiska prispôsobili chirurgické činnosti. . Toto sú naše majáky, ktoré nás vedú. Maxim Salamakhin je popredný laparoskopický chirurg, vďaka svojej usilovnosti, tvrdej práci a prístupu dokázal tieto operácie spustiť a uviesť do prevádzky. Náš tím je na jednej strane veľmi priateľský, no na druhej strane veľmi komplexný, každý môže ísť dopredu a viesť ostatných, no zároveň sa držať svojho smeru.

Aké charakterové vlastnosti by mali rozlišovať onkológ chirurg?

Toto je vytrvalosť, vytrvalosť pri dosahovaní svojho cieľa, filantropia a takt. Svoju osobu definujeme podľa iskrenia v očiach, ktoré vidíme jeden na druhom. Spravidla prichádzajú na oddelenie mladí a zostávajú tu pracovať celý život.

Operovať pacienta je jedna vec, treba od neho aj odísť.

Operácia totiž trvá v priemere dve hodiny a potom sa do práce zapojí priemerný personál. Naše sestry sú v niečom iné ako ostatné, znesú väčšiu záťaž, pretože máme najťažších pacientov a vždy nepredvídateľné situácie. Ničoho sa neboja a kolektív vďaka nim z veľkej časti prežíva. Veľkú zásluhu na tom má vrchná sestra Irina Chentsova, ktorá dokázala spojiť stredný a mladší personál na oddelení s jediným cieľom – pracovať v prospech pacienta, vliať mu nádej na uzdravenie.

Nie, len viem, ako to liečiť. Mali by sme sa báť nie liečby, ale pasívneho postoja k sebe. Pacientovi v ranom štádiu môžeme zaručiť, že prežije dlhý a šťastný život. A chcel by som ľuďom odkázať len jedno: ak vás niečo trápi, nestrácajte čas, určite sa poraďte s lekárom.

Rakovina nie je rozsudkom smrti: v ktorých krajinách je miera prežitia vyššia?

Svetová zdravotnícka organizácia vo svojej správe o rakovine predpovedá sklamanie: v roku 2015 počet ľudí s diagnostikovanou rakovinou neustále narastá. Obyvatelia rozvojových krajín sú zároveň na túto chorobu náchylnejší pre svoje závislosti ako občania bohatých krajín, ktoré tradične presadzujú zdravý životný štýl. Rakovina „starne“: priemerný vek Európanov trpiacich rakovinou sa postupne zvyšuje. Najvyššia miera prežitia v prípade diagnózy rakoviny je v Nemecku, zatiaľ čo v krajinách východnej Európy je miera päťročného prežitia po diagnóze výrazne nižšia.

Najčastejším typom rakoviny na svete je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie stále rakovina pľúc: v roku 2012 bolo diagnostikovaných viac ako 14 miliónov prípadov rakoviny, z toho rakovina pľúc predstavovala viac ako 1,8 milióna prípadov. Po nej v zostupnom poradí zostáva rakovina prsníka, čriev, prostaty, žalúdka a pečene. Čo sa týka úmrtnosti, najčastejšími príčinami smrti sú nádory pľúc, pečene, žalúdka, čriev a prsníka.

Aká je priemerná miera prežitia pacientov po diagnóze?

Podľa britského klinického časopisu o onkológii The Lance Oncology v popredných európskych krajinách po stanovení diagnózy, akou je rakovina hrubého čreva, prežije viac ako 60 % pacientov 5 rokov. Najvyššia miera prežitia sa pozoruje v Nemecku, Švajčiarsku a Rakúsku. V celej západnej Európe je toto číslo asi 57 %, čo je z pohľadu svetových štatistík dosť vysoké číslo. Krajiny východnej Európy mierne zaostávajú za európskym priemerom: napríklad v Poľsku je päťročná miera prežitia v prípade rakoviny hrubého čreva niečo vyše 46 % a v Bulharsku je to približne 45 %. Pre porovnanie: miera prežitia v Rusku pri diagnostikovaní rakoviny hrubého čreva nie je vyššia ako 40%. Odborníci tvrdia, že hlavnými dôvodmi takýchto smutných štatistík v Rusku je neskorá diagnostika a nedostatok primárnej prevencie a prevencie choroby, vrátane nedostatku návyku viesť zdravý životný štýl.

Aké sú hlavné požiadavky na liečbu od ruských pacientov?

Podľa online platformy na vyhľadávanie a organizovanie liečby v zahraničí MEDIGO je najčastejšou žiadosťou ruských pacientov o liečbu onkológia (33 %) a predovšetkým žiadosti o liečbu rakoviny pľúc.

Väčšina žiadostí o liečbu rakoviny podľa špecialistov platformy MEDIGO prichádza cez nemecké kliniky, čo potvrdzuje vysokú dôveru pacientov z celého sveta v nemeckých špecialistov a kliniky. Dostupnosť inovatívnych liečebných metód a moderných liekov na liečbu onkologických pacientov v kombinácii s modernými technológiami umožňuje Nemecku viesť v úspešne vykonaných operáciách a udržať si vysokú päťročnú mieru prežitia po diagnóze.

Aké opatrenia sa v Európe prijímajú na prevenciu rakoviny?

Európska komisia každoročne aktualizuje Európsky kódex postupov proti rakovine, ktorý poskytuje európskym občanom usmernenia o prevencii rakoviny. V roku 2014 kódex obsahoval 12 najdôležitejších bodov:

• ZÁKAZ FAJČIŤ. Nepoužívajte žiadny druh tabaku.
• Podporiť iniciatívy na zákaz fajčenia na pracovisku a na verejných miestach.
• Udržujte si normálnu hmotnosť.
• Viesť aktívny a zdravý životný štýl. Ak je to možné, skráťte čas strávený v sede.
• Dodržiavajte zdravú výživu:
  • jesť dostatok rastlinných potravín, zeleniny a ovocia;
  • obmedziť spotrebu vysokokalorických potravín a množstvo cukru v strave;
  • Vyhýbajte sa spracovanému mäsu (ak je to možné, obmedzte červené mäso a vysoký príjem soli).
• Znížte spotrebu alkoholu.
• Obmedzte opaľovanie, v prvom rade obmedzte deti na priame slnenie. Keď ste na slnku, určite používajte ochranu pred slnkom. Vyhnite sa návšteve solária.
• Pri práci s karcinogénnymi látkami dodržiavajte bezpečnostné opatrenia, aby ste sa ochránili pred ich škodlivými účinkami.
• Podniknite kroky na zníženie vysokej hladiny radónu. Chráňte svoj domov pred zdrojmi možného žiarenia.
• Informácia pre ženy: Dojčenie znižuje riziko rakoviny prsníka, preto odborníci radia neprestávať s dojčením, pokiaľ to nie je nevyhnutné a z určitých zdravotných dôvodov. Hormonálna substitučná liečba zvyšuje riziko niektorých typov rakoviny. Ak je to možné, hormonálna liečba by mala byť obmedzená.
• Uistite sa, že vaše deti sú okamžite očkované proti hepatitíde B (povinná vakcína pre novorodencov) a proti ľudskému papilomavírusu (HPV) (žiaduca vakcína pre dievčatá).
• Prijmite povinnú účasť na vládnych programoch na včasné odhalenie rakoviny.

Pomocou cvičenia a abstinencie sa väčšina ľudí zaobíde bez liekov.

Príznaky a liečba ľudských chorôb

Reprodukcia materiálov je možná len so súhlasom správy a uvedením aktívneho odkazu na zdroj.

Všetky uvedené informácie podliehajú povinnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom!

Otázky a návrhy:

Prežitie rakoviny: Šance a štatistiky

Prežitie z rakoviny závisí od typu rakoviny a štádia vývoja malígnej lézie. Najväčší počet úmrtí u mužov je spôsobený rakovinou pľúc, žalúdka, konečníka a prostaty. Pre ženy sú najnebezpečnejšie nádory prsníka a rakovina krčka maternice.

Prognóza prežitia rakoviny pľúc

Malobunkový karcinóm je považovaný za najagresívnejšiu formu rakoviny pľúc. Po takejto diagnóze je pri absencii liečby priemerná dĺžka života 2-4 mesiace. Ale napriek takejto neuspokojivej prognóze prežitia rakoviny je tento nádor vysoko citlivý na radiačnú terapiu a chemoterapiu.

Negatívna prognóza pľúcnej onkológie je spôsobená najmä neskorou diagnózou, keď už v tele existujú viaceré metastázy. V takejto klinickej situácii je chirurgická a rádiologická terapia neúčinná. Použitie cytostatických činidiel umožňuje pacientom s rakovinou predĺžiť očakávanú dĺžku života 4-5 krát. Ale aj úplná a komplexná liečba poskytuje 10% päťročnú mieru prežitia.

Pri komplexnom hodnotení výsledkov terapie rakoviny pľúc je prognóza chorobnosti negatívna. V porovnaní s inými typmi onkológie má táto lézia najnižšiu mieru pooperačného prežitia.

Miera prežitia rakoviny žalúdka

Priemerná dĺžka života pacientov s rakovinou žalúdka závisí predovšetkým od štádia ochorenia. Najpriaznivejší výsledok terapie rakoviny sa pozoruje v počiatočných štádiách patológie. Pri diagnostikovaní prvého a druhého štádia nádoru žalúdka je teda päťročné prežívanie %. Priemerná dĺžka života u pacientov s rakovinou v poslednom štádiu sa výrazne skracuje. U takýchto pacientov je päťročná miera prežitia 10-20%.

Komplexná prognóza onkologických lézií tráviaceho traktu je považovaná za negatívnu, čo je spojené s neskorou diagnózou ochorenia. Zároveň sa miera prežitia rakoviny štádia 4 odhaduje na 4-6 mesiacov.

Prežitie pacientov s kolorektálnym karcinómom

Onkologické prežitie pacientov s rektálnymi malignitami závisí od hĺbky invázie nádoru a prítomnosti sekundárnych ložísk patológie. Prognóza ochorenia vychádza najmä z TNM klasifikácie, ktorá odráža štádiá vývoja rakoviny.

Najlepšie výsledky protirakovinovej terapie sa pozorujú v počiatočných štádiách ochorenia a v číselnom vyjadrení sú 65-74%. Diagnostika neskorých štádií malígnych črevných lézií spôsobuje 5-30% pooperačné prežívanie. Prognóza tejto onkológie je výrazne zhoršená prítomnosťou metastáz v pečeni a regionálnych lymfatických uzlinách.

Priemerná dĺžka života takýchto pacientov je 6-9 mesiacov, čo sa považuje za negatívny výsledok terapeutického účinku.

Prognóza prežitia pri rakovine prostaty

Počiatočné štádiá ochorenia sú asymptomatické, čo výrazne znižuje percento rakovinových diagnóz v prvej fáze. Včasná detekcia malignity prostaty vedie k priaznivému výsledku terapie (75-85% miera prežitia). Ako nádor rastie, predikcia protirakovinovej liečby sa stáva zložitejšou. V neskorších štádiách patológie je priemerná dĺžka života pacientov mesiace. Zníženie päťročného prežitia nastáva, keď sú diagnostikované metastatické lézie regionálnych lymfatických uzlín a panvových orgánov.

Prežitie rakoviny prsníka

Malígne lézie mliečnej žľazy sú na prvom mieste medzi príčinami úmrtnosti na rakovinu u žien. Podľa štatistík asi polovica pacientov s rakovinou prsníka, za predpokladu, že dostanú komplexnú terapiu, prežije päť rokov.

Najpriaznivejšia prognóza sa určuje v počiatočných štádiách ochorenia. Negatívny výsledok liečby malígneho nádoru prsníka v štvrtom štádiu patologického pokroku zahŕňa 0-10% päťročnú mieru prežitia.

Tieto rakoviny tiež predstavujú 35% desaťročnú mieru prežitia.

Prognóza prežitia rakoviny krčka maternice

Hodnotenie výsledkov liečby malígnych novotvarov krčka maternice je založené na päťročnej miere prežitia. Výsledky chirurgickej intervencie sa líšia v závislosti od štádia onkológie a pohybujú sa od 5 do 85%.

Ak sa v počiatočných štádiách ochorenia považuje prognóza za pozitívnu s 85-90% úplného vyliečenia, potom v neskorom štádiu diagnózy má rakovina krčka maternice negatívnu terapeutickú tendenciu, čo sa odráža v 5-7% pooperačnom prežívaní.

Detekcia metastáz prakticky vylučuje možnosť úplného vyliečenia pacientov.

Je dôležité vedieť:

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Kategórie:

Informácie na stránke slúžia len na informačné účely! Neodporúča sa používať opísané metódy a recepty na liečbu rakoviny samostatne a bez konzultácie s lekárom!

Prežitie rakoviny

Prognóza prežitia rakoviny

Na určenie životnej prognózy pacientov s diagnostikovaným malígnym novotvarom je dôležitý ukazovateľ, akým je prežitie. Vypočítava sa na základe štatistických údajov. Miera prežitia zahŕňa percento pacientov, ktorí prežili určité obdobie po počiatočnej diagnóze rakoviny. Tento ukazovateľ zahŕňa iba tých ľudí, ktorí počas tejto doby nemali relaps choroby.

Ďalším dôležitým ukazovateľom je relatívna miera prežitia. Pri jej výpočte sa berie do úvahy počet ľudí trpiacich rakovinou určitej lokalizácie, ktorí zomreli na sprievodnú patológiu. Prežitie z rakoviny závisí od štádia výskytu, pohlavia, veku, citlivosti na liečbu a prítomnosti základných ochorení.

Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) úmrtnosť na rakovinu nedávno vzrástla o 11%. Zvýšený výskyt rakoviny sa pozoruje u detí a ľudí stredného veku. V roku 2011 tak prevalencia malígnych novotvarov bola 1 520 na Ukrajine a 1 514 v Bielorusku.

Štruktúra rakovinových ochorení vyzerá takto:

rakovina pľúc, priedušiek a priedušnice - 13,8%;

kožné novotvary - 11,0 %, melanóm - 12,4 %;

nádory žalúdka predstavovali 10,4 %;

Rakovina prsníka bola zistená u 10,0 %;

neoproces hrubého čreva - 5,9 %, konečník, rektosigmoideálna junkcia a análna oblasť - 4,8 %;

onkopatológia lymfatického a hematopoetického systému - 4,4 %;

rakovina krčka maternice – 2,7 %, rakovina maternice – 3,4 % a rakovina vaječníkov – 2,6 %,

nádory obličiek - 3,1%;

zhubné novotvary pankreasu - 2,9%;

rakovina močového mechúra - 2,6%.

Prežitie po liečbe rakoviny zahŕňa počítanie počtu pacientov, ktorí prežijú určité obdobie po radikálnej alebo paliatívnej liečbe. Do úvahy sa berie dvojročná, päťročná, sedemročná a desaťročná miera prežitia.

Miera prežitia rakoviny na rôznych miestach

Zvážme mieru prežitia pre rôzne lokalizácie malígnych novotvarov v závislosti od štádia ochorenia. Aby sme to urobili, v prvom rade určme štádiá rakoviny. Najvhodnejšou klasifikáciou na určenie prognózy prežitia je TNM klasifikácia, v ktorej T je veľkosť nádoru, N je postihnutie lymfatických uzlín a M je prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Prognóza prežitia rakoviny kože je určená predovšetkým štádiom ochorenia. Závisí to aj od histologickej štruktúry nádoru, ako aj od stupňa diferenciácie rakovinových buniek.

Rakovina 1. štádia. Prognóza je nasledovná: vyliečenie sa vyskytuje u 100 % pacientov.

Rakovina 2. štádia. Prognóza zotavenia je uspokojivá u 86 % pacientov.

Štádium rakoviny 3. Prognóza zotavenia – 62 %.

Rakovina 4. štádia. Päťročná miera prežitia je 12%.

Melanóm je mimoriadne agresívny nádor, ktorý pochádza z pigmentových buniek. Prognóza prežitia závisí od štádia ochorenia, lokalizácie nádoru a stupňa diferenciácie atypických buniek.

S melanómom I. štádia žije asi 97 % pacientov až päť rokov.

V štádiu II je päťročná miera prežitia 65%.

V prípade rakoviny štádia III je miera prežitia 37%.

So štvrtým štádiom ochorenia iba 15 % pacientov prežije až jeden rok.

Prognóza prežitia rakoviny dolnej pery priamo závisí od štádia ochorenia, veku pacienta, stupňa diferenciácie nádoru a jeho citlivosti na radiačnú terapiu:

A. V štádiu I žije 70 % pacientov do piatich rokov.

B. V štádiu II je päťročná miera prežitia 59 %.

C. Keď je rakovina diagnostikovaná v štádiu III, miera prežitia je iba 35%.

D. V štádiu IV rakoviny pery prežije 21 % chorých ľudí až jeden rok.

U mnohých pacientov je diagnostikovaná rakovina ústnej dutiny. Ich miera prežitia závisí nielen od štádia ochorenia, ale aj od formy nádorového bujnenia, stupňa diferenciácie rakovinových buniek a veku pacienta. Prognóza prežitia je uvedená v tabuľke 1.

Tabuľka č. 1. Prognóza prežitia pre rakovinu ústnej sliznice

Nádor v ústach je pomerne agresívna rakovina. Miera prežitia do jedného roka je iba 16.

Dynamiku päťročného prežívania pri rakovine štítnej žľazy v závislosti od štádia ochorenia je možné vidieť na grafe č.

Rozpis č.1. Dynamika päťročného prežitia v rôznych štádiách rakoviny štítnej žľazy.

Pri rakovine prsníka prognóza prežitia do značnej miery závisí od štádia ochorenia, v ktorom sa liečba začala. Teda 98 % pacientok s rakovinou prsníka v nultom štádiu žije až päť rokov, s prvým štádiom rakoviny je päťročné prežívanie 96 %, s 2. štádiom „a“ - 90 %, so štádiom 2 – „b“ päťročná miera prežitia je 80 %. S rakovinou prsníka v štádiu IIIa prežije 87 % žien vo veku piatich rokov. Pri rakovine prsníka v štádiu IV prežije jeden rok iba 21 % pacientok.

Tragický osud pacientov pri zistení neoperovateľnej rakoviny pľúc: 90 % z nich zomiera do dvoch rokov od diagnózy. S jedným vykonaným chirurgickým zákrokom prežije 30 % pacientov s diagnostikovanou rakovinou pľúc päť rokov. Miera prežitia pri radikálnej komplexnej liečbe rakoviny pľúc je uvedená v tabuľke č.2.

Tabuľka č.2. Päťročná miera prežitia pacientov trpiacich rakovinou pľúc v prípade kompletnej radikálnej liečby

Päťročná miera prežitia

Mimoriadne informatívnym ukazovateľom je prežitie po radikálnej chirurgickej liečbe rakoviny pažeráka. Uvádza sa v tabuľke č.3.

Tabuľka č.3. Päťročná miera prežitia po operácii rakoviny pažeráka

Samozrejme, štádium ochorenia ovplyvňuje aj mieru prežitia pacientov trpiacich rakovinou pažeráka. V prvej fáze onkologického procesu je päťročná miera prežitia najvyššia: je to 57%. Do piatich rokov prežije 43 % ľudí s diagnózou rakoviny pažeráka v 2. štádiu. V treťom štádiu ochorenia žije 25 % chorých päť rokov. Žiaľ, jeden rok prežijú iba pacienti s diagnózou rakoviny pažeráka v 4. štádiu.

Hlavným faktorom, ktorý rozhoduje o tom, koľko rokov môže pacient prežiť, ak mu je diagnostikovaná rakovina žalúdka, je operabilita samotného nádoru. Samozrejme, dlhodobé výsledky (päťročné, sedemročné prežívanie) vo veľkej miere závisia ako od štádia ochorenia, tak aj od histologickej štruktúry nádoru. Žiaľ, vzhľadom na vysokú mieru zanedbávania rakoviny zo strany pacientov sa zdá, že je možné vykonať chirurgickú intervenciu pri rakovine žalúdka iba u 30-40% pacientov. Päťročná miera prežitia pacientov bez chirurgického zákroku nie je vôbec povzbudivá: pri kombinovanej komplexnej liečbe je 35% a pri infiltratívnom raste nádoru je úplne depresívna - 4%.

Rakovina hrudnej kosti je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v dôsledku mutácie kostných buniek. Vo väčšine prípadov ním je.

Rakovina žalúdka je stále jedným z najčastejších zhubných nádorov tráviacich orgánov. IN.

Rakovina prsníka je vizuálna forma rakoviny. To znamená, že nádor je v počiatočnom štádiu.

Klinika poskytuje plánovanú špecializovanú, vrátane high-tech, lekársku starostlivosť v lôžkovom prostredí a v dennom stacionári podľa svojho profilu.

Nezľaknite sa, len som už dlho neukázal žiadne „rozptyľovanie.“ V sobotu sme išli do Petro- luteránskej katedrály.

Dobrý večer všetkým!

Mama, rakovina prsníka, štádium 3c. V júli bol MTS nájdený v hlave. Nikde inde zrejme nič nie je.

Ak ešte nemáte účet, zaregistrujte sa.

Projekcie prežitia

V onkológii sa šance pacientov na prežitie zvyčajne merajú počas päťročného obdobia.

Práve v tomto období sa zbierajú potrebné štatistiky, na základe ktorých sa tzv miera prežitia, vyjadrená ako percento pacientov, ktorí zostali nažive 5 rokov po diagnóze malígneho nádoru.

Tento ukazovateľ, ako každý iný štatistický údaj, má do určitej miery veľmi približnú hodnotu, keďže má všeobecný charakter, vychádza zo zastaraných údajov, ktoré nezohľadňujú súčasnú úroveň lekárskej starostlivosti, a čo je najdôležitejšie, neodráža individuálne charakteristiky pacienta: celkový zdravotný stav, životný štýl, individuálne reakcie na terapeutické účinky.

Inými slovami, päťročná miera prežitia nemôže predpovedať, ako bude choroba v danom prípade postupovať. A len ošetrujúci lekár, ktorý je oboznámený so všetkými detailmi anamnézy, môže pacientovi vysvetliť, ako interpretovať štatistické údaje vo vzťahu k jeho situácii.

Miera prežitia však veľmi jasne koreluje s typmi rakoviny a ich štádiami.

Muži najčastejšie zomierajú na zhubné nádory pľúc, žalúdka, konečníka a prostaty, pre ženy je deštruktívna najmä rakovina prsníka a krčka maternice.

Prognóza zotavenia z rakoviny pľúc

Ak je diagnostikovaná malobunková rakovina a bez akejkoľvek liečby, priemerná dĺžka života je 2-4 mesiace. S včasnou diagnózou sa však prognóza prežitia pľúcnych nádorov stáva optimistickejšou, pretože metastázy sú vysoko citlivé na ožarovanie a chemoterapiu. Avšak aj pri správnej liečbe je prognóza prežitia v horizonte piatich rokov na úrovni 10 %,

Predpovede prežitia pre rakovinu žalúdka

Počiatočné štádiá rakoviny žalúdka dávajú päťročnú prognózu prežitia 80%. Ale s tretím a štvrtým štádiom pacienti prežívajú do časového limitu akceptovaného v onkológii oveľa menej často - v 10-20% prípadov.

Prežitie pri rakovine hrubého čreva a čriev

Miera prežitia pacientov s malígnymi novotvarmi konečníka je priamo závislá od hĺbky invázie nádoru a prítomnosti sekundárnych ložísk patológie.

V počiatočných štádiách ochorenia dosahuje päťročná miera prežitia 65-74% za predpokladu, že sa vykoná potrebná liečba. Nasledujúce fázy operácie dávajú indikátor v rozmedzí 5-30%.

Prognóza prežitia pri rakovine prostaty

Čím skôr sa podarí diagnostikovať nádor prostaty, tým lepšie. Včasné štádium detekcie ochorenia, ktoré je spočiatku, žiaľ, asymptomatické, zabezpečuje mieru prežitia 75 – 85 %. Ale v neskorších štádiách patológie pacienti žijú v priemere jeden až dva roky.

Miera prežitia rakoviny prsníka

Medzi všetkými typmi úmrtnosti na rakovinu u žien je rakovina prsníka nesporným lídrom. Navyše takmer 50 % pacientov s touto diagnózou úspešne prejde prvých päť rokov a 35 % sa dožije 10 rokov.

Pravdepodobnosť prežitia z rakoviny krčka maternice

V závislosti od štádia ochorenia prežíva 5 – 85 % žien s diagnostikovaným zhubným nádorom krčka maternice až o päť rokov neskôr. Navyše, v najskorších štádiách sa uvádza prognóza s 85-90% päťročnou mierou prežitia. V neskorších fázach je obraz presne opačný: tu toto číslo nepresahuje 7 %.

Prežitie rakoviny pečene

Pacienti s rakovinou pečene prežívajú päťročné obdobie len v 10 % prípadov. Nemali by ste sa však báť tohto čísla, pretože smutné štatistiky nie sú tolerované samotnou rakovinou, ale prítomnosťou nemenej smrteľných chorôb u pacienta - tou istou cirhózou pečene. Pri absencii sprievodných záťaží a pri správnej liečbe dosahuje miera prežitia 50 – 70 %.

Rakovina vaječníkov: prognóza prežitia

Prvé štádium rakoviny vaječníkov je charakterizované mierou prežitia až 75 % v päťročnom horizonte, druhé štádium znižuje mieru prežitia na 55 – 60 %, tretie štádium dáva iba 15 – 20 % pozitívnych výsledkov. štvrtý – nie viac ako 5 %.

Miera prežitia rakoviny kože

Dlhé roky pozorovania pacientov s rakovinou kože inšpirujú optimizmus: ak v povojnových rokoch bola miera prežitia 49%, potom v roku 2010 to bolo už 92%.

Navyše pacienti s touto diagnózou nielenže začali žiť dlhšie, mnohí z nich sa z choroby aj úspešne vyliečili.

Konkrétne čísla sú zároveň ovplyvnené vekom pacientov: čím sú starší, tým je prognóza horšia.

Šanca na zotavenie z rakoviny mozgu

Predpovedanie miery prežitia rakoviny mozgu je nevďačná úloha. Všetko závisí nielen od štádia ochorenia a veku pacienta, ale aj od mnohých nuancií spojených s typom nádoru, jeho správaním a tým, ktorá časť mozgu je postihnutá. Vo všeobecnosti štatistiky ukazujú, že v druhom a treťom štádiu sa málokomu pacientovi podarí prekonať dvojročnú hranicu a pri diagnostikovaní štvrtého štádia sa počítajú dni. Navyše, vďaka tomu, že „hlava je temný subjekt“, dostatočnému počtu pacientov s túžbou po živote a liečbe sa darí žiť s rakovinou mozgu aj desiatky rokov.

Potrebujete kontaktovať dermatológa a chirurga. Metódy liečby sa môžu líšiť v závislosti od toho, o aký prípad ide. Tieto lézie sa zvyčajne liečia kauterizáciou, chirurgickou excíziou alebo ožarovaním. .

Rakovina - liečba a prevencia dokáže akceptovať akúkoľvek návštevnosť vďaka cachovaniu WP Super Cache

Pojem rakovina prsníka zahŕňa množstvo rôznych zhubných nádorov. Typ rakoviny priamo závisí od veľkosti primárnej lézie, jej lokalizácie, progresie rastu nádoru a prítomnosti metastáz. V závislosti od všetkých týchto faktorov sa stanovujú liečebné metódy a vytvára sa aj prognóza prežitia pacienta.

Prežitie v závislosti od stupňa vývoja karcinómu

Za ekvivalent účinného vyliečenia rakoviny prsníka sa považuje dĺžka života 5 rokov. Celkový počet preživších po takejto diagnóze do 5 rokov je približne polovica pacientov, s výhradou použitia terapeutických opatrení. Pri absencii správnej liečby nie je koeficient väčší ako 15%.

Tiež prítomnosť agresívneho typu rakoviny, determinovaná markerom Her2neu, ktorý je zistený u 20-30% pacientov, výrazne ovplyvňuje prežitie, výrazne ho znižuje.

Predpoveď na 5 rokov

Prežitie pri rakovine prsníka u pacientov závisí aj od štádia vývoja nádoru, z ktorých sú 4:

• Prvý je určený výskytom nádorov s priemerom nie väčším ako 2 cm. Zápalové procesy v lymfatických uzlinách úplne chýbajú. Miera prežitia sa odhaduje na 70-95%.
• Druhý je podmienečne rozdelený na 2a a 2b. Pri štádiu 2a progresie ochorenia dochádza k zápalu až 5 lymfatických uzlín v oblasti podpazušia, pričom samotný nádor má veľkosť nepresahujúcu 2 cm v priemere. Stupeň 2b je charakterizovaný výrazným rastom onkologického nádoru až do 5 cm, bez lézií uzlín kardiovaskulárneho systému. Prognóza na 5 rokov je 50-80%.
• Tretí je vyjadrený rastom nádoru o viac ako 5 cm, so sprievodnými léziami lymfatických uzlín a možnými metastázami do hrudníka a kostí. Miera prežitia pre túto závažnosť ochorenia je 10-50%.
• Štvrtý je sprevádzaný výrazným rastom nádoru do ľubovoľnej veľkosti. Metastázy prenikajú do veľkého počtu orgánov a systémov tela, ako sú kosti, žalúdok, pečeň, koža, pľúca. Miera prežitia v takomto pokročilom štádiu nepresahuje 10%.

prognóza na 10 rokov

Ak vezmeme do úvahy mieru prežitia 10 rokov po zistení malígneho nádoru, potom v závislosti od štádia závažnosti ochorenia je to:

• 1. fáza – 60-80 %;
• 2. je 40-60 %;
• 3. fáza – 0-30 %;
• 4. – 0-5 %.

Veľký význam pri určovaní prognózy spolu so stupňom závažnosti má prítomnosť a počet metastáz v lymfatických uzlinách a kostiach. Takže pri absencii prieniku do zdravých častí tela je prognóza na 10 rokov 75%. Pri existujúcich metastázach je miera prežitia iba 25%.

Pri inváziách menej ako 4 lymfatických uzlín je prognóza 35 %. Ale v prípade rakoviny postupujúcej v tkanive štyroch alebo viacerých ciev alebo kostí nie je miera prežitia vyššia ako 15% všetkých prípadov.

Prevádzka

Operácie na odstránenie nádorového útvaru, časti prsníka alebo úplné odstránenie mliečnych žliaz sa vykonávajú len do štádia 4 a v prítomnosti plytkých metastáz, ktoré nezasiahli kosti a životne dôležité orgány. Prognóza pri absencii metastáz po operácii je až 96%. V prípade značného počtu preniknutí rakoviny mimo oblasť hrudníka do oblasti kostí a iných životne dôležitých systémov, aké percento prognózy pre život môže určiť lekár po dôkladnej analýze celkového stavu pacienta.

Recidíva

Po určitom čase, v rozmedzí od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, sa príznaky rakoviny môžu znova objaviť. Relapsy sa najčastejšie vyskytujú po predchádzajúcom, zle diferencovanom type rakoviny. Relapsy sa často vyskytujú po invazívnom duktálnom karcinóme, pretože je charakterizovaný výraznými prejavmi metastáz v oblasti podpazušia. Po odstránení veľkých nádorov sa tiež pomerne často vyskytujú relapsy.

Miera prežitia v takýchto situáciách priamo závisí od terapeutických mechanizmov účinku a trvanie je 1-2 roky.

Miesto výskytu patológie

Lokalizácia malígneho nádoru výrazne ovplyvňuje výsledky priebehu ochorenia, pretože od tohto faktora priamo závisí intenzita vývoja metastáz a smer ich prenikania do zdravých buniek a kostí.

Najvyššia miera prežitia sa zistí, keď sa nádory objavia v oblasti mimo hrudníka, pretože týmto spôsobom je ich výskyt na začiatku ľahšie spozorovať. Toto umiestnenie navyše umožňuje operáciám odstraňovať anomálie s väčšou presnosťou a efektívnosťou.

Ak sa patológie vyskytujú v iných oblastiach prsníka, existuje vysoká pravdepodobnosť metastáz. Preto miera prežitia v tejto situácii, dokonca aj v dôsledku veľmi úspešnej operácie, výrazne klesá.

Typy rakoviny

Jednou z hlavných okolností charakterizujúcich malígny útvar v prsníku je schopnosť nádoru rásť a prenikať do iných tkanív a orgánov. Na základe toho lekári rozlišujú niekoľko typov rakoviny prsníka:

• infiltratívna duktálna rakovina,
• invazívna lobulárna rakovina,
• zápalový typ, nazývaný nízkostupňový,
• hormonálne závislé,
• trojitý zápor,
• luminálny.

Určenie typu rakoviny prsníka je veľmi dôležité, pretože výber najefektívnejších terapeutických opatrení závisí od presnej diagnózy.

Duktálny karcinóm

Infiltratívna duktálna rakovina je najčastejšou formou malignity prsníka, ktorá sa vyskytuje v 78 % prípadov. Na mamografických snímkach má infiltrujúci duktálny karcinóm tvar hviezdy alebo okrúhlej škvrny s ostrými hranicami. V prípade nádoru v tvare hviezdy je ochorenie charakterizované významným stupňom závažnosti. Prognóza prežitia priamo závisí od závažnosti ochorenia, pri ktorom bola diagnóza stanovená. Takže v štádiu 1 je to 91,8 %, v štádiu 2 – 64,5 %, v štádiu 3 – 42 %. V prípadoch extrémneho zanedbania možno len s pomocou pretrvávajúcej liečby dosiahnuť výsledok 28 %.

Lobulárna rakovina

Invazívny lobulárny karcinóm sa prejavuje ako malé zhrubnutie v hornej zóne vnútornej časti prsníka. Útvary sú často citlivé na ženské hormóny, preto je hormonálna terapia vo väčšine prípadov lobulárneho karcinómu, pri nepokročilých formách ochorenia, veľmi účinná. Avšak vzhľadom na náročnosť diagnostiky choroby v jej skorých formách sa často neposkytuje dobrá prognóza. Medzi hlavné problémy včasnej diagnostiky lobulárneho karcinómu patrí ťažko dostupná lokalizácia nádoru, ako aj veľmi nepravidelné preventívne opatrenia. V počiatočných štádiách invazívneho lobulárneho karcinómu je to 54 %.Neskoré štádiá onkológie lobulárneho karcinómu s prítomnosťou hlbokých metastáz v kostiach, koži, pľúcach a pečeni umožňujú predpovedať očakávanú dĺžku života až 3 roky, po zistení ochorenia v 2-12% prípadov.

Zápalový vzhľad

V mnohých ohľadoch je rakovina nízkeho stupňa identická s mastitídou. Ide však o dosť agresívnu formu karcinómu. Choroba v počiatočných štádiách tvorby po včasnej liečbe dáva pozitívnu prognózu v 45% prípadov zle diferencovaného karcinómu prsníka.

Závislý od hormónov

Keďže tento typ rakoviny je na začiatku výskytu formácií sprevádzaný skôr vágnymi príznakmi, najčastejšie sa zisťuje v štádiách 2-3. Prognóza dlhodobej liečby hormónmi je 27 %. V prípade relapsu nie je možné urobiť prognózu prežitia.

Trojitý negatív

Triple negatívny karcinóm prsníka, ak je správne liečený v počiatočnom štádiu, má prognózu prežitia 77 %. So stupňom 2 závažnosti ochorenia je možné dosiahnuť 42%. A v prípade pokročilých foriem trojnásobne negatívnej rakoviny dosahuje maximálna prognóza 9%. Trojitý negatívny karcinóm prsníka je však veľmi agresívny útvar. Vzhľadom na vysokú rýchlosť rozvoja triple-negatívneho karcinómu je možné ho vo väčšine prípadov odhaliť až v neskorých štádiách.

V súčasnosti sú však známe niektoré podtypy trojnásobne negatívneho karcinómu. Lekári zatiaľ nedokázali zhromaždiť dostatok výskumných údajov na klasifikáciu týchto typov trojnásobne negatívnych rakovín do samostatných skupín. Je však už známe, že u významného percenta skúmaných má trojnásobne negatívna rakovina neagresívnu formu. Táto skutočnosť môže zvýšiť mieru prežitia v prítomnosti trojnásobne negatívnych nádorov.

Luminal

Luminálny typ rakoviny prsníka sa konvenčne delí na 2 podtypy: A a B. Typ A má vysokú mieru prežitia vďaka svojej citlivosti na hormonálnu terapiu. V počiatočných štádiách je prognóza rakoviny lumina 94%. Typ B, ktorý je veľmi agresívnou formou ochorenia, sa veľmi ťažko lieči a vo väčšine prípadov je náchylný na recidívu. Prognóza tohto typu luminálnej rakoviny nie je vyššia ako 46%.

Existuje mnoho druhov rakoviny, ktoré postihujú mliečne žľazy a často produkujú metastázy do životne dôležitých orgánov a kostí. Je veľmi ťažké poskytnúť univerzálnu presnú prognózu vývoja ochorenia a stupeň prežitia po ňom. Úspešnosť liečby akejkoľvek rakoviny, či už lalokovej, trojnásobne negatívnej alebo inej možnej rakoviny, do značnej miery závisí od prijatých preventívnych opatrení. Je dôležité urýchlene vyhľadať lekársku pomoc, zvoliť účinný spôsob terapie, ako aj celkový zdravotný a psychický stav. Treba mať na pamäti, že aj najmenšie percento úspechu je šancou na život.

Rusko je na 127. mieste z hľadiska zdravia obyvateľstva a na 130. mieste z hľadiska integrálneho ukazovateľa efektívnosti systému zdravotnej starostlivosti. Dôvodom takejto dramatickej štatistiky však nie je len podfinancovanie, ale aj nedostatočne efektívne riadenie a organizácia lekárskej starostlivosti.

Štatistika autorít

O tom, ako sa štát vyrovnáva s realizáciou demografickej politiky, informovala v polovici februára šéfka rezortu zdravotníctva Taťána Goliková. Ukázalo sa, že prirodzený úbytok obyvateľstva sa každým rokom znižuje. V roku 2010 sa totiž v porovnaní s rokom 2006 znížila 2,8-krát – na 1,7 na 1 tisíc obyvateľov v roku 2010 (241,3 tisíc ľudí) a celková úmrtnosť klesla o 5,9 %. Ministerka však vo svojej správe nespomenula, že v minulom roku sa prvýkrát od roku 2003 nepotvrdil klesajúci trend v počte úmrtí: v roku 2010 zomrelo o 20 tisíc ľudí viac ako v roku 2009, z toho o 3,7 tisíc viac v dôsledku ochorenia obehového systému. A zníženie prirodzeného úbytku obyvateľstva ako celku nastalo v dôsledku nárastu počtu narodených.

Aj keď podľa údajov Rosstatu za rok 2008 sú absolútnym šampiónom medzi chorobami choroby dýchacích ciest (23 %) a iba 14 % registrovaných chorôb tvoria choroby obehového systému, potom sú tieto choroby hlavnou príčinou smrti: viac ako polovica zomiera z nich (57 %) populácie.

V Rusku zomierajú ľudia na srdcovo-cievne ochorenia sedemkrát častejšie ako vo Francúzsku (krajina je na tom najlepšie podľa rebríčka WHO v zdravotnej starostlivosti), štyri a polkrát viac ako v Spojených štátoch.

Hlavný kardiológ ministerstva zdravotníctva Evgeny Chazov sa koncom februára v prejave v Štátnej dume sťažoval, že počet infarktov u mladých ľudí a ľudí v produktívnom veku sa každým rokom zvyšuje a preventívna práca, a to aj s pacientmi, ktorí už prekonali infarkt, je na veľmi nízkej úrovni. Ľudia po infarkte sa naďalej liečia liekmi, ktoré sú zastarané a raz sa u nás používa taká pokročilá metóda, akou je angioplastika (obnovenie zúžených tepien a žíl).

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je Rusko na 127. mieste z hľadiska zdravia obyvateľstva a na 130. mieste z hľadiska integrálneho ukazovateľa efektívnosti systému zdravotnej starostlivosti. V Rusku je takmer 10% oficiálne zaznamenaných prípadov starostlivosti nedostatočnej kvality, 13% - hospitalizácia bez lekárskej indikácie, 11% - diagnóza bola stanovená nesprávne atď.

Údaje citované akademikom Ruskej akadémie lekárskych vied Alexandrom Chuchalinom sú viac než pôsobivé: v Rusku „jedna tretina diagnóz je nesprávna“.

Tvrdí to profesor Moskovskej lekárskej akadémie. I. Sechenov Natalia Kravchenko, jedným z najdôležitejších kritérií kvality lekárskej starostlivosti je dĺžka života, a tento ukazovateľ v Rusku je nižší ako v Európe.

Recidíva postele

Najnovšia Rosstatova správa „Moderné problémy lekárskej starostlivosti o pacientov so srdcovými chorobami“ svedčí o tom, ako je to v regiónoch s liečbou kardiakov. Špecialisti oddelenia pozorne preštudovali štatistiky Ministerstva zdravotníctva Tatarstanu, Saratova, Čeľabinska, Vologdy, Omska a okresu Klinsky v Moskovskej oblasti za rok 2008. A v roku 2009 skúmali viac ako 200 kardiológov. Prvá vec, ktorá vás upúta, je, že nielen vo vidieckych oblastiach je katastrofálny nedostatok kardiológov – v polovici skúmaných oblastí jednoducho žiadni nie sú a úmrtnosť na srdcové choroby vo vidieckych oblastiach je takmer dvakrát vyššia ako v r. mesto.

Medzi hlavné závery správy: pomoc nie je poskytovaná všetkým pacientom a nie úplne. Len 75 % kardiológov tvrdí, že všetci pacienti dostávajú celú nemocničnú liečbu zadarmo. „Aj pacienti s akútnym infarktom myokardu tak zostávajú v niektorých prípadoch bez potrebnej liečby, čo nielenže neprispieva k uzdraveniu a prevencii komplikácií, ale vedie aj k predčasnej smrti,“ uzatvárajú autori správy. Chýba tiež jedna z dôležitých zložiek liečby – poskytovanie liekov. Napríklad v žiadnom z regiónov nedostávajú pacienti, ktorí prekonali akútny infarkt myokardu, lieky podľa potreby šesť mesiacov po prepustení.

Len každý tretí pacient (34 %) s patológiou obehového systému bol dispenzačne pozorovaný.

Najvyššie ukazovatele technologického vybavenia boli zaznamenané v Tatarstane.

21 % opýtaných kardiológov priznalo, že často musia stanoviť diagnózu bez potrebných údajov. Dokonca ani na kardiologických oddeleniach sa niektoré povinné vyšetrenia neposkytujú ani urgentne, ani bežne, keďže lekári na ne nemajú prostriedky. Nie je vždy možné, aby pacient podstúpil umelú ventiláciu, echokardiografiu alebo 24-hodinové monitorovanie EKG.

Samostatnou problematickou témou je doručenie pacienta do nemocnice – napríklad 10 % lekárov uviedlo, že pacienta nehospitalizujú pre dlhý rad. Rosstat zaznamenal: v prvých troch hodinách od začiatku bolestivého záchvatu sú pacienti „zriedkavo“ prevezení do nemocníc a do štyroch až šiestich hodín 75% pacientov prijatých do nemocnice ešte nezačalo potrebnú liečbu. V drvivej väčšine prípadov (až 90 % a viac) zomierali pacienti s ochoreniami srdca doma.

Až 50 % pacientov zomiera vo vlastnej posteli len preto, že nemajú možnosť zavolať záchranku alebo nepríde včas.

Nádej nikdy neumiera

Jednou z hlavných príčin nízkej kvality zdravotníctva, o ktorej neustále hovoria lekári a úradníci, je podfinancovanie priemyslu. Rusko dáva na zdravotníctvo 3,7 % HDP, kým v európskych krajinách tieto výdavky dosahujú 7 – 8 % HDP a vyššie. Vládne výdavky na zdravotníctvo v Rusku sú ešte nižšie ako v krajinách s výrazne nižšou alebo podobnou úrovňou HDP na obyvateľa ako Rusko, napríklad Kostarika, Kuba, Lotyšsko, Litva, Turecko, Čile. Ruská vláda však sľubuje zvýšenie výdavkov na 5,25 % HDP, čo sa však nestane skôr ako v roku 2020 – v tomto čase sa predpokladá, že Rusko bude míňať na medicínu na úrovni 10 % HDP vyspelých krajín pri porovnaní kúpna sila mien.

Odborníci WHO už medzitým dokázali, že zdravie obyvateľstva je priamo úmerné investíciám do zdravotníctva. Ak teda štát minie v priemere 10 USD na občana za rok, potom sa biologické schopnosti občana realizujú maximálne na 50 %, a ak okolo 1 000 USD, tak občania takejto krajiny môžu počítať so 75 % realizáciou. . Podľa ministerstva zdravotníctva je dnes v Rusku tretina nemocníc a kliník v havarijnom stave a viac ako polovica zariadení sa používa viac ako desať rokov. Čím ďalej do vnútrozemia, tým je obraz depresívnejší.

„Pacient sa bojí ísť k lekárovi zo strachu z vysokých nákladov na lieky,“ hovorí Larisa Popovich, riaditeľka Inštitútu zdravotnej ekonomiky.

V Rusku budú minimálne do roku 2014 pacienti naďalej kupovať lieky na vlastné náklady, pričom sa uspokoja so zastaranými, ale cenovo dostupnými liekmi. Samostatnú diskusiu si zaslúži téma „platby“ za lekárske výkony, ktorá vznikla v 90. rokoch. Nezávislý inštitút pre sociálnu politiku odhaduje, že viac ako 8 % populácie čelí katastrofálnym nákladom na zdravotnú starostlivosť a bremeno týchto nákladov je výrazne väčšie pre chudobných ako pre bohatých.

Nejde však len o podfinancovanie, ale aj o nedostatočne efektívne riadenie zdravotníctva, zhodujú sa odborníci. Sú nízkopríjmové regióny a krajiny, kde je kvalita zdravotníckych služieb napriek tomu na slušnej úrovni.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že 20 až 40 % prostriedkov na zdravotnú starostlivosť sa míňa. V Rusku tieto odhady dosahujú 90 %. Medzi zjavné nedostatky ruského zdravotníctva patrí nedostatok adekvátnej ambulantnej starostlivosti (neefektívnosť ambulantnej liečby vedie v 17% prípadov k hospitalizácii), neprimerane dlhé hospitalizácie, nedostatok preventívnej práce, nedostatok špecialistov atď. v centrách chýba kvalifikovaný personál, ktorý by mohol pracovať na modernom kardiologickom zariadení. V Khakasii je zatiaľ jediné Kardiovaskulárne centrum v celej republike nečinné. Ide však nielen o nízku kvalifikáciu lekárov, ale aj o nedostatok motivácie a zodpovednosti.

V tejto súvislosti je poľutovaniahodné, že „Koncepcia rozvoja zdravotníctva do roku 2020“, o ktorej sa diskutuje od roku 2008, ešte nebola prijatá. "Najväčším hriechom ruského zdravotníctva je nedostatok dôslednosti pri organizovaní včasnosti, dostupnosti a kvality lekárskej starostlivosti. Nové štandardy samotné nedokážu vyriešiť zdravotné problémy. V takýchto podmienkach je pre ruského pacienta veľmi ťažké prežiť," zhŕňa Natalya. Kravčenko.

Daria Nikolaeva

">otvoriť tabuľku v novom okne

Rakovina prsníka je na perách takmer všetkých žien. To je hrozná, veľmi často smrteľná diagnóza, ktorá môže postihnúť každého.

Podľa lekárov je ohrozených každých 8-12 žien, najčastejšie vo veku 40 rokov a viac. Podľa štatistík je mužov oveľa menej - nie viac ako 5% z celkového počtu.

V kontakte s

Hlavné nebezpečenstvo

Hlavným nebezpečenstvom rakoviny je jej rýchly vývoj a neviditeľnosť.

Zmutované bunky, ktoré tvoria malígny nádor, sa rýchlo rozvíjajú a množia a šíria sa po celom tele. Výsledkom je, že v štádiách 3-4 rakovina preniká nielen do hrudníka, ale aj do kostí, mozgu a pľúc.

Liečba rakoviny pozostáva z niekoľkých krokov:

1. Inhibícia rastu buniek.
2. Chirurgické odstránenie postihnutého tkaniva a samotného nádoru.
3. Rehabilitácia a obnova tela.

Je dôležité vedieť: zotavenie môže trvať niekoľko rokov, pričom zostáva riziko recidívy alebo sekundárnych lézií.

Rakovinu je možné odhaliť v počiatočných štádiách, ak pravidelne vykonávate každoročné vyšetrenia u mamológa. To vám pomôže všimnúť si hrudku a čo najrýchlejšie sa jej zbaviť.

Ako dlho bude pacient žiť?

Pri určovaní prežitia po rakovine hrá dôležitú úlohu absolútne všetko:

1. Keď bola rakovina objavená, v akom štádiu, či bola operovateľná alebo nie, ako rýchlo bola vybraná chemoterapia.
2. Ako telo reagovalo na liečbu, ako veľmi mu terapia uškodila.
3. Má pacient zlé návyky, ktoré komplikujú liečbu: vek, nadváha, fajčenie, alkoholizmus, niektoré choroby, fyziologické vlastnosti atď.

Dobre vedieť: Jedným z najvážnejších rizikových faktorov je dedičnosť: ak niektorý z vašich pokrvných príbuzných trpel rakovinou, je nevyhnutné navštíviť lekára.

Čím skôr sa rakovina odhalí, tým väčšie sú šance pacienta na úplné uzdravenie. Stojí za zmienku, že nižšie uvedené údaje sa týkajú 10-ročného sledovania pacientov podstupujúcich liečbu.

V prípade relapsu sa percento preživších v nasledujúcich 5 rokoch pohybuje od 60-70%. Je to spôsobené mnohými dôvodmi: včasná diagnostika a začatie liečby, zdravotný stav, prítomnosť alebo absencia zlých návykov, ktoré komplikujú zotavenie, a agresivita rakoviny.

K tomu patrí aj psychický stav ženy, jej vôľa žiť a podpora zo strany príbuzných. Všetky tieto dôvody môžu zvýšiť šance nielen na prežitie, ale aj na uzdravenie.

je nepríjemná, bolestivá a ťažko liečiteľná choroba, po zistení ktorej môžete žiť niekoľko desaťročí či mesiacov. Kvôli absencii primárnych príznakov sa často zistí až v štádiách 3-4, keď percento zotavujúcich sa začína rýchlo klesať.

Tým, že sa liečba začne čo najskôr, pacient výrazne zvyšuje šance na úspešné uzdravenie. Ako prebieha rehabilitácia po operácii rakoviny, pozrite si odpovede lekára v nasledujúcom videu:

Pľúcny trombus poškodzuje ako pľúcne tkanivo, tak aj normálne fungovanie všetkých telesných systémov, pričom dochádza k rozvoju tromboembolických zmien v pľúcnej tepne. Tromby alebo embólie sú krvné zrazeniny, ktoré uzatvárajú cievne tkanivo a blokujú cestu krvi. Rozsiahla tvorba krvných zrazenín, ak nie je včas liečená, vedie k smrti.

Vykonávanie diagnostických opatrení na trombózu pľúcnej artérie je problematické, pretože symptómy patológie sú podobné iným ochoreniam a nie sú okamžite zistené. Preto je smrť pacienta možná do niekoľkých hodín po diagnóze.

Čo vedie k trombóze

Lekárski vedci uznávajú, že pľúcna trombóza je spôsobená krvnými zrazeninami. Vznikajú v čase, keď je prietok krvi cez arteriálne cievy pomalý, pri pohybe telom sa zráža. Často sa to stáva, keď je človek dlhší čas neaktívny. Po obnovení pohybov sa embólia môže odtrhnúť, v takom prípade budú následky pre pacienta vážne, dokonca smrť.

Je ťažké určiť, prečo sa tvoria embólie. Existujú však okolnosti, ktoré predisponujú k tvorbe krvných zrazenín v pľúcach. Trombóza sa vyskytuje v dôsledku:

• Minulé chirurgické zákroky.
• Nadmerná nehybnosť (pokoj na lôžku, dlhé lety).
• Nadmerná telesná hmotnosť.
• Zlomeniny kostí.
• Užívanie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.
• Rôzne iné dôvody.

Iné okolnosti sa považujú za dôležité podmienky pre tvorbu krvnej zrazeniny v pľúcach, ktorá spôsobuje príznaky ochorenia:

• poškodená pľúcna vaskulatúra;
• pozastavený alebo výrazne spomalený prietok krvi v tele;
• vysoká zrážanlivosť krvi.

O príznakoch

Emboly sú často skryté a ťažko sa diagnostikujú. Pri stave, keď sa v pľúcach odlomila krvná zrazenina, je smrteľný výsledok zvyčajne neočakávaný a pacientovi už nie je možné pomôcť.

Existujú však príznaky patológie, v prítomnosti ktorých je osoba povinná dostať lekársku pomoc a pomoc v nasledujúcich 2 hodinách, čím skôr, tým lepšie.

Ide o príznaky charakterizujúce akútne kardiopulmonálne zlyhanie, ktoré sa u pacienta prejavujú príznakmi:

• dýchavičnosť, ktorá sa nikdy predtým neprejavila;
• bolestivosť hrudníka pacienta;
• slabosť, silné závraty, mdloby pacienta;
• hypotenzia;
• zlyhanie srdcového rytmu pacienta vo forme bolestivého rýchleho srdcového tepu, ktorý predtým nebol pozorovaný;
• opuch krčných žíl;
• kašeľ;
• hemoptýza;
• bledá koža pacienta;
• modrastá koža hornej časti tela pacienta;
• hypertermia.

Takéto príznaky boli pozorované u 50 pacientov s týmto ochorením. U ostatných pacientov bola patológia neviditeľná a nespôsobovala žiadne nepohodlie. Preto je dôležité zaznamenať každý príznak, pretože upchaté malé arteriálne cievy budú vykazovať slabé príznaky, čo nie je pre pacienta menej nebezpečné.

Ako pomôcť

Musíte vedieť, že keď sa v pľúcnom tkanive odlomí embólia, vývoj symptómov bude bleskový a pacient môže zomrieť. Pri zistení príznakov ochorenia by mal byť pacient v pokojnom prostredí, pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Okamžité opatrenia sú nasledovné:

• oblasť centrálnej žily sa urgentne katetrizuje a podáva sa Reopoliglucin alebo zmes glukózy a novokaínu;
• intravenózne podanie Heparínu, Enoxaparínu, Dalteparínu;
• Odstránenie bolesti pomocou liekov (Promedol, Fentanyl, Morin, Lexir, Droperidol);
• kyslíková terapia;
• podávanie trombolytických liekov (Urokináza, Streptokináza);
• podávanie síranu horečnatého, Digoxínu, Ramiprilu, Pananginu, ATP pri arytmiách;
• predchádzanie šoku podávaním Prednizolónu alebo Hydrokortizónu a spazmolytiká (No-shpy, Euphyllin, Papaverine).

Ako liečiť

Resuscitačné opatrenia obnovia prísun krvi do pľúcneho tkaniva pacienta, zabránia vzniku septických reakcií a zabránia pľúcnej hypertenzii.

Ale po poskytnutí núdzovej starostlivosti pacient vyžaduje ďalšie liečebné opatrenia. Malo by sa predchádzať recidívam patológie, aby sa embólie, ktoré sa neodstránili, vyriešili. Liečba zahŕňa trombolytickú terapiu a chirurgický zákrok.

Pacient je liečený trombolytikami:

• heparín.
• streptokináza.
• Fraxiparine.
• Aktivátor tkanivového plazminogénu.
• Urokináza.

Pomocou týchto prostriedkov sa embólia rozpustia a zastaví sa tvorba nových krvných zrazenín.

Intravenózne podávanie heparínu by malo trvať 7 až 10 dní. Je potrebné sledovať parameter zrážanlivosti krvi. 3 alebo 7 dní pred ukončením liečebných opatrení sú pacientovi predpísané nasledujúce tablety:

• warfarín.
• Trombostop.
• Kardiomagnetické.
• Trombo ACC.

Pokračujte v sledovaní zrážanlivosti krvi. Po chorobe sa tablety užívajú asi 12 mesiacov.

Trombolytiká sú počas operácií zakázané. Neužívajú sa ani vtedy, ak hrozí strata krvi (žalúdočný vred).

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade embólie postihujúcej veľkú oblasť. Je potrebné odstrániť embóliu lokalizovanú v pľúcach, po ktorej sa normalizuje prietok krvi. Operácia sa vykonáva, ak dôjde k zablokovaniu arteriálneho kmeňa alebo veľkej vetvy embóliou.

Ako sa diagnostikuje?

V prípade pľúcnej embólie je potrebné vykonať nasledovné:

• Elektrokardiografické vyšetrenie, ktoré umožňuje vidieť zanedbanie patologického procesu. Pri kombinácii s anamnézou pacienta s EKG je pravdepodobnosť potvrdenia diagnózy vysoká.
• Röntgenové vyšetrenie nie je veľmi informatívne, ale odlišuje túto chorobu od iných s rovnakými príznakmi.
• Echokardiografické vyšetrenie odhalí presnú polohu embólie, jej parametre veľkosti, objemu a tvaru.
• Scintigrafické vyšetrenie pľúc ukáže, nakoľko sú poškodené cievy pľúc, teda oblasti, kde je narušený krvný obeh. Diagnóza ochorenia touto metódou je možná len vtedy, keď sú postihnuté veľké cievy.
• Ultrazvukové vyšetrenie žilových ciev dolných končatín.

O prevencii

Primárne preventívne opatrenia sa vykonávajú pred objavením sa krvnej zrazeniny v pľúcach u pacientov, ktorí sú náchylní na trombózu. Vykonáva sa pre ľudí, ktorí sú na dlhodobom odpočinku na lôžku, ako aj pre tých, ktorí sú náchylní na lietanie, a pre pacientov s vysokou telesnou hmotnosťou.

Opatrenia primárnej prevencie zahŕňajú:

• je potrebné obviazať dolné končatiny pacienta elastickými obväzmi, najmä pri tromboflebitíde;
• viesť aktívny životný štýl, je potrebné obnoviť motorickú aktivitu u pacientov, ktorí podstúpili operáciu alebo infarkt myokardu, a následne znížiť odpočinok na lôžku;
• mala by sa vykonávať cvičebná terapia;
• v prípade silného zrážania krvi lekár predpisuje lieky na riedenie krvi pod prísnym lekárskym dohľadom;
• vykonávanie chirurgického zákroku na odstránenie existujúcich krvných zrazenín, aby sa nemohli odtrhnúť a blokovať prietok krvi;
• je nainštalovaný špecifický hava filter, ktorý zabraňuje vzniku nového embólia v pľúcnom tkanive. Používa sa v prítomnosti patologických procesov na nohách, aby sa zabránilo ich ďalšej tvorbe. Toto zariadenie neumožňuje prejsť embóliou, ale neexistujú žiadne prekážky pre pohyb krvi;
• Pneumokompresná metóda sa používa na dolné končatiny za účelom zníženia opuchov v dôsledku varikóznych zmien na žilových cievach. Stav pacienta by sa mal zlepšiť, trombóza sa postupne upraví a pravdepodobnosť relapsu sa zníži;
• Úplne by ste sa mali zdržať alkoholických nápojov, drog, nefajčiť, čo ovplyvňuje tvorbu nových embólií.

Sekundárne preventívne opatrenia sú nevyhnutné, keď pacient utrpel pľúcnu embóliu a zdravotníci bojujú, aby zabránili relapsu.

Hlavné metódy pre túto možnosť:

• je nainštalovaný filter vena cava na zachytenie krvných zrazenín;
• pacientovi sú predpísané antikoagulačné lieky, aby sa zabránilo rýchlemu zrážaniu krvi.

Mali by ste úplne opustiť deštruktívne návyky, jesť vyváženú stravu s potravinami, ktoré obsahujú potrebné makro- a mikroelementy pre človeka. Opakované recidívy sa ťažko tolerujú a môžu viesť k smrti pacienta.

Aké sú možné komplikácie?

Krvná zrazenina v pľúcach spôsobuje mnoho rôznych problémov, vrátane:

• neočakávaná smrť pacienta;
• infarktové zmeny v pľúcnom tkanive;
• zápal pohrudnice;
• kyslíkové hladovanie tela;
• recidívy choroby.

O prognózach

Šanca na záchranu pacienta s avulgovanou embóliou závisí od rozsahu tromboembólie. Malé ohniskové oblasti sa môžu vyriešiť samy a obnoví sa aj zásobovanie krvou.

Ak existuje viacero ložísk, potom pľúcny infarkt predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Ak dôjde k zlyhaniu dýchania, krv nenasýti pľúca kyslíkom a nadbytočný oxid uhličitý sa neodstráni. Objavujú sa hypoxemické a hyperkapnické zmeny. V tomto prípade dochádza k porušeniu kyslej a alkalickej rovnováhy krvi, tkanivové štruktúry sú poškodené oxidom uhličitým. V tomto stave je šanca pacienta na prežitie minimálna. Je potrebná urgentná umelá pľúcna ventilácia.

Ak sa v malých tepnách vytvorili embólie a vykonala sa adekvátna liečba, výsledok je priaznivý.

Štatistiky uvádzajú, že každý piaty pacient, ktorý prekonal toto ochorenie, zomrie počas prvých 12 mesiacov od objavenia sa príznakov. Nasledujúce 4 roky prežije len asi 20 % pacientov.

V kontakte s