Ťažký väčší trochanter spôsobuje. Štruktúra a typy poranení ľudskej stehennej kosti

Stehenná kosť je najhrubšia a najväčšia zložka kostry v porovnaní so všetkými ostatnými tubulárnymi kosťami nachádzajúcimi sa v ľudskom tele. Všetky tubulárne kosti ovplyvňujú ľudské pohyby, takže prvok femorálnej kosti možno nazvať aj dlhou pákou pohybu. Na základe vývoja má , , a .

Ak sa pozriete na röntgenové snímky proximálneho konca kosti u novorodenca, môžete vidieť iba diafýzu stehennej kosti. Metafýza, epifýza a apofýza sú umiestnené v chrupkovom štádiu vývoja, takže nie sú viditeľné ako formované prvky. Ak urobíte röntgenové lúče v súlade s ďalším vývojom dieťaťa, môžete vidieť, že najprv sa objaví hlava stehennej kosti, to znamená epifýza. K tomu dochádza v prvom roku vývoja. V treťom a štvrtom roku sa určuje apofýza a v 9-14 rokoch sa bod osifikácie objavuje v dolnom trochanteri kosti. Fúzia sa vyskytuje v opačnom poradí vo vyššom veku, počnúc od 17 do 19 rokov.

Anatómia

Proximálny alebo horný koniec kosti nesie kĺbovú hlavicu, ktorá má okrúhly tvar. Ak sa pozriete na hlavu trochu nižšie od jej stredu, môžete vidieť malú drsnú jamku v štruktúre. Tu sa nachádza pripojenie väziva hlavy kosti. Hlava stehennej kosti je spojená so zvyškom stehennej kosti pomocou krčka. Krk je umiestnený k osi tela kosti v tupom uhle, ktorý sa pohybuje od 114 do 153 stupňov. U žien veľa závisí od toho, akú širokú majú anatomickú panvu. Ak je šírka veľká, uhol sa blíži k pravému uhlu.

Tam, kde sa krk stretáva s kostnatým telom, sú dva tuberkulózy. Nazývajú sa apofýzy alebo trochantery. Väčší trochanter je horný koniec tela kosti. Jeho stredný povrch, ktorý smeruje ku krku, má jamku. K dispozícii je tiež malý trochanter, ktorý je umiestnený na spodnom okraji krku. K tomu dochádza na mediálnej strane a mierne vzadu. Veľký a menší trochanter sú spojené hrebeňom, ktorý prebieha šikmo na zadnej strane kosti. Sú tiež spojené na prednej ploche.

Pri štúdiu anatómie stehennej kosti si všimnete, že jej telo je mierne zakrivené dopredu. Nachádza sa v trojuholníkovom zaoblenom tvare. Zadná strana tela nesie stopu od svalového úponu stehna a pozostáva z bočného a stredného pysku. Tieto pysky majú tiež stopy po úponu takzvaných svalov, je to badateľné v proximálnej časti. V spodnej časti sa pery od seba oddeľujú. Na tomto mieste sa na zadnej stehennej ploche vytvorí hladká trojuholníková plošina.

Distálny alebo dolný koniec kosti je zhrubnutý a tvorí dva kondyly, ktoré sa skladajú späť a majú zaoblený tvar. Mediálny kondyl v porovnaní s laterálnym vystupuje nižšie. Napriek tejto nerovnosti sú však oba kondyly umiestnené na rovnakej úrovni. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že fragment stehennej kosti je vo svojej prirodzenej polohe šikmý a jeho spodný koniec je bližšie k strednej čiare v porovnaní s horným koncom. Kĺbové kondylové plochy na prednej strane prechádzajú do seba, takže v sagitálnom smere vzniká malá konkávnosť. Kondyly sú od seba oddelené hlbokou interkondylárnou jamkou na spodnej a zadnej strane. Každý kondyl má drsný bočný tuberkulum umiestnený nad kĺbovým povrchom.

Poškodenie

Element stehennej kosti hrá dôležitú funkciu v pohybe človeka. Ako bolo uvedené vyššie, je to najdlhší prvok zo všetkých tubulárnych kostí.

Dĺžka stehennej kosti u dospelých mužov je asi 45 centimetrov, čo je asi jedna štvrtina výšky. Preto jeho poškodenie výrazne ovplyvňuje ľudskú činnosť.

Poranenia stehennej kosti sú pomerne časté. Najčastejšie ide o zlomeniny, keď dôjde k porušeniu anatomickej integrity. Je na to veľa dôvodov – pád na tvrdý predmet, priamy úder a pod. Poranenie bedrového kĺbu je takmer vždy ťažké. Môže to byť sprevádzané bolestivým šokom a silnou stratou krvi.

V závislosti od lokalizácie existujú tri typy zlomenín stehennej kosti:

1. Trauma horného konca kosti;
2. Poškodenie diafýzy;
3. Môže dôjsť k zlomenine distálnej metaepifýzy kosti, poškodeniu proximálnej metaepifýzy.

Klinický obraz závisí od konkrétneho typu zlomeniny. Vo väčšine prípadov obeť nedokáže zdvihnúť pätu z podlahy. Cíti bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa stáva obzvlášť silnou, keď sa snaží robiť nielen aktívne, ale dokonca aj pasívne pohyby. Noha je mierne vytočená smerom von a addukovaná. Ak dôjde k posunutej zlomenine, väčší trochanter sa nachádza nad čiarou, ktorá sa nazýva. Röntgenové lúče sa používajú na určenie stupňa posunutia a charakteru zlomeniny.

1. Zlomenina krčka maternice alebo poškodenie strednej kosti sa klasifikuje ako intraartikulárne poškodenie.
2. Bočná zlomenina sa považuje za periartikulárne poranenie, niekedy však môže rovina zlomeniny preniknúť do kĺbovej dutiny.

Liečba poranení bedrového kĺbu závisí od povahy zlomeniny. Ak dôjde k zlomenine krčka kosti alebo k poškodeniu hlavice stehennej kosti bez posunu, liečba je založená na dlhodobej imobilizácii končatiny. K tomu použite Bellerovu abdukčnú dlahu alebo sadrovú dlahu a. Obdobie imobilizácie je od dvoch do troch mesiacov a potom sa vykladanie vykonáva niekoľko týždňov.

Ak dôjde k zlomenine s posunom úlomkov, je predpísaná liečba založená na použití funkčnej Bellerovej dlahy s výhradou maximálnej abdukcie nohy. Kirschnerov drôt sa vedie cez distálnu metafýzu kosti. Môže sa vyskytnúť komplikácia - aseptická nekróza, pri ktorej je postihnutá hlavica stehennej kosti a telo kosti. Ak konzervatívna liečba neprinesie výsledky, fragmenty sa porovnávajú chirurgicky.

Môžu sa vyskytnúť trichanterické zlomeniny.

Najčastejšie sa vyskytujú poranenia diafýzy kosti. Najviac je ovplyvnená stredná tretina. Takéto zranenia sa vyskytujú v dôsledku priamych a nepriamych zranení, najčastejšie pri aktívnych hrách a pádoch z výšky. Úroveň zlomeniny určuje jej typ.

Ak sa stehenná kosť zlomí, lieči sa. Dlahy a sadrové dlahy nie sú schopné zabezpečiť správnu polohu úlomkov kostí. Ak dôjde k priečnej zlomenine, aplikuje sa skeletálna trakcia, ktorá sa vykonáva pomocou Kirschnerovho drôtu. Aby bola liečba úspešná, je dôležité čo najskôr aplikovať trakciu a premiestniť fragmenty. Ak meškáte s týmito opatreniami, je ťažké opraviť nesprávnu polohu úlomkov. Niekedy je to nemožné. Zriedkavo sa vyskytujú prípady, keď sa jednokroková repozícia vykonáva pomocou celkovej anestézie. Typicky je to indikácia pre priečne zlomeniny, pri ktorých dochádza k veľkému posunu fragmentov, a na poškodenie dolnej tretiny kosti, ak sa distálny fragment otáča a pohybuje smerom nahor a dopredu. V tomto prípade je noha ohnutá v kolennom kĺbe a po repozícii fixovaná sadrou.

Neexistuje žiadny konkrétny časový rámec, kedy dôjde ku konsolidácii zlomenín. Všetko závisí od veku pacienta, stupňa premiestnenia a povahy poškodenia. Priemerná doba fúzie sa pohybuje od 35 do 42 dní.

Otázka odstránenia trakcie však nezávisí od týchto pojmov. Klinické vyšetrenie môže určiť vymiznutie bolesti, tvorbu kalusu a elimináciu patologickej pohyblivosti. Ak sú tieto faktory prítomné, môžeme konštatovať, že zlomenina je zahojená, konečné rozhodnutie však padne až po odstránení záťaže a sledovaní reakcie pacienta. Napríklad, ak kalus nie je úplne silný, pacient sa bude sťažovať na bolesť, takže záťaž bude musieť byť použitá znova. Ak takáto potreba neexistuje, trakcia sa nezvyšuje, aj keď nedošlo k úplnej fúzii. Po odstránení drôtov je noha ponechaná s dlahou a trakciou holene niekoľko dní.

Element femorálnej kosti teda hrá dôležitú úlohu v motorickej aktivite človeka. Jeho zlomenina núti postihnutého dočasne zastaviť rôzne činnosti. Aby pobyt v nemocnici nebol príliš dlhý, je dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Bursitída bedrového kĺbu je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v synoviálnej periartikulárnej burze, ktorá hrá úlohu akéhosi „tlmiča otrasov“ a keď svaly kĺžu, pomáha znižovať trenie medzi kosťami a mäkkými tkanivami, ktoré ich pokrývajú.

V medicíne patrí burzitída do skupiny ortopedických ochorení, ktorých rozvoj je charakterizovaný zápalom v synoviálnych kĺbových puzdrách, čo vedie k hromadeniu exsudátu v kĺbových dutinách – t.j. zápalová tekutina.

Periartikulárna burza je malá dutina umiestnená okolo bedrového kĺbu a naplnená tekutinou. Pri rôznych zraneniach, ako aj nadmernom fyzickom preťažení šliach a svalov sa môže vyskytnúť burzitída (latinská burza - „vak“) ako zápalový proces, ktorý môže pokryť trochanterickú burzu, ischiálnu burzu alebo iliopektineálnu burzu v bedrovom kĺbe. Medzi nepriaznivé faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu, možno zaznamenať nečinnosť tela, hypotermiu, obezitu a vrodené anomálie, najmä rozdiel v dĺžke nohy. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u žien stredného a staršieho veku.

Kód ICD-10

M71.1 Iná infekčná burzitída

M71.5 Iná burzitída inde neklasifikovaná

Príčiny burzitídy bedrového kĺbu

Bursitída bedrového kĺbu je zápalový proces zahŕňajúci synoviálnu burzu bedrového kĺbu (acetabulárneho alebo ischiatického).

Príčiny burzitídy bedrového kĺbu sú vo väčšine prípadov spojené s rôznymi zraneniami a poškodením stehennej kosti. Medzi hlavné faktory vyvolávajúce túto chorobu môžeme tiež poznamenať:

• Nadmerné pravidelné namáhanie bedrového kĺbu.
• Choroby chrbtice (skolióza, artróza a artritída).
• Nerovnomerná dĺžka nôh.
• Chirurgické zákroky na bedrovom kĺbe.
• Reumatoidná artritída.
• Osteofyty (takzvané „kostné ostrohy“).
• Soľné usadeniny.

Intenzívne behanie a jazda na bicykli, časté lezenie po schodoch a dlhé státie vedú k nadmernému namáhaniu bedrového kĺbu a následne k rozvoju zápalového procesu v synoviálnych burzách. Pri rôznych dĺžkach nôh sa často vyskytuje aj podráždenie synoviálnych burz, čo vedie k rozvoju burzitídy. Toto ochorenie môžu spôsobiť rôzne operácie, najmä náhrada bedrového kĺbu. Poškodenie stehennej kosti v dôsledku silných nárazov a pádov, ako aj osteofytov, ktoré vznikajú v oblasti šľachy, ktoré sa pripájajú k trochanteru stehennej kosti, často spôsobujú rozvoj burzitídy.

Príznaky burzitídy bedrového kĺbu

Bursitída bedrového kĺbu má hlavný príznak akútnej bolesti v bedrovom kĺbe, ktorá je lokalizovaná na vonkajšej strane stehna. Na začiatku vývoja ochorenia je bolesť silná a intenzívna, ale ako sa patologický zápal šíri, časom sa stáva nudným.

Existujú aj ďalšie príznaky burzitídy bedrového kĺbu:

• Bolestivý opuch v mieste poškodeného kĺbu, ktorý má okrúhly tvar a dosahuje priemer až 10 cm.
• Opuch tkanív okolo synoviálnej burzy.
• Horúčka (niekedy až 40°).
• Hyperémia kože.
• Všeobecná nevoľnosť.
• Porušenie plného fungovania kĺbu.

Acetabulárna burzitída spôsobuje silnú bolesť na vonkajšom stehne, čo sťažuje ležanie na postihnutej strane. Pacient má problémy so spánkom. Pálivá bolesť prekáža pri lezení po schodoch a obmedzuje pohyb človeka. Ischiatická burzitída spôsobuje tupú bolesť v hornej časti stehennej kosti, najmä pri zdvíhaní alebo ohýbaní a naťahovaní bedra. Bolesť sa môže zhoršiť pri dlhšom sedení na tvrdom povrchu.

Keď sa burzitída stane chronickou, príznaky sa stávajú menej výraznými a v oblasti, kde sa nachádza zapálená synoviálna burza, sa pozoruje mierny opuch, ktorý má okrúhly tvar a mäkkú konzistenciu. Chronická forma burzitídy je charakterizovaná absenciou horiacej bolesti a zachovaním funkcií kĺbov. Exacerbácia ochorenia spôsobuje zvýšenie množstva exsudátu v dutine poškodenej burzy, čo často vedie k vytvoreniu cystickej dutiny naplnenej tekutinou.

Ak je zápal synoviálnej burzy bedrového kĺbu spôsobený infekčným patogénom, môže sa vyvinúť purulentná burzitída. Jeho hlavným príznakom je ostrá bolesť, ktorá sa pozoruje pri únose končatiny, ako aj pri ohýbaní a predlžovaní bedra. Opuch je lokalizovaný na vonkajšej strane stehna. Kvôli silnej bolesti nemôže človek úplne ohnúť alebo narovnať bedro, čo vysvetľuje, prečo je bedro neustále v polo-flexovanej polohe a unesené smerom von.

Trochanterická burzitída bedrového kĺbu

Bursitída bedrového kĺbu sa vyskytuje v dôsledku zápalu jednej z troch periartikulárnych burz: iliopektineálnej, ischiadickej alebo trochanterickej.

Trochanterická burzitída bedrového kĺbu je spôsobená zápalovým procesom v trochanterickej burze, ktorá sa nachádza v blízkosti veľkého trochanteru bedrovej kosti a je oveľa bežnejšia ako ostatné dva typy burzitídy. Toto ochorenie je charakterizované príznakmi, ako je bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti veľkého trochanteru (t.j. kostný výbežok umiestnený na bočnom povrchu stehennej kosti), ako aj opuch v oblasti zápalu, nepohodlie pri pohyb, celková nevoľnosť a horúčka. Toto ochorenie sa často vyvíja u ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu, najmä u žien, pretože Ženská panva je oveľa širšia ako mužská, takže väčší trochanter u žien sa nachádza ďalej od strednej čiary tela, čo spôsobuje intenzívnejšie trenie svalov proti nemu.

Bolesť vyplývajúca z vývoja trochanterickej burzitídy je ostrá, horiaca, šíri sa pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna. Nepríjemné pocity bolesti klesajú v stave úplného odpočinku, ale pri najmenšom zaťažení (lezenie po schodoch, rotácie bedier, drepy) sa prudko zvyšujú. Pacient sa často sťažuje na nočnú bolesť, ku ktorej dochádza pri ležaní na postihnutej strane. Športovci, ktorí sa venujú profesionálnemu behu, pociťujú zvýšenú bolesť, keď sa ich atletická záťaž zvyšuje, čo je najčastejšie spojené s nárastom vzdialenosti alebo zložitosti tréningu.

Bursitída sa môže vyskytnúť v chronickej forme po dlhú dobu. Akútna forma trochanterickej burzitídy sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zranenia - pádu alebo prudkej zrážky s predmetom. V tomto prípade je úder sprevádzaný charakteristickým kliknutím. Diagnóza trochanterickej burzitídy sa vykonáva pomocou Ober testu (metóda abdukcie nôh), palpáciou a v niektorých prípadoch aj špeciálnym röntgenovým vyšetrením na identifikáciu kalcifikácií (osifikované oblasti). Pomocou magnetickej rezonančnej terapie je možné identifikovať oblasti akumulácie exsudátu a zápalu.

Diagnóza burzitídy bedrového kĺbu

Bursitída bedrového kĺbu vyžaduje presnú diagnózu prostredníctvom úplného fyzického vyšetrenia kvalifikovaným lekárom. Počas vyšetrenia sa lekár pýta pacienta na povahu bolesti, dôvody jej výskytu, lokalizáciu atď. Palpuje sa bedrový kĺb, ako aj Ober test s abdukciou bedrového kĺbu.

Diagnóza burzitídy bedrového kĺbu sa vyznačuje určitými ťažkosťami v dôsledku hlbokého umiestnenia bedrového kĺbu a jeho pokrytia svalmi. Vonkajšie vyšetrenie kĺbu je teda nemožné a ťažkosti vznikajú pri punkcii alebo pri artroskopii. Preto je diagnóza tohto ochorenia založená na dvoch hlavných faktoroch: analýza syndrómu bolesti a špeciálne röntgenové vyšetrenie. Pri identifikácii patológie sa berie do úvahy zvýšená bolesť a citlivosť v oblastiach vyčnievajúcich oblastí stehennej kosti. MRI a kostný sken sa vykonávajú na vylúčenie zranení a iných patológií spojených s bedrovým kĺbom, ako je artritída. Diagnóza sa potvrdí podaním lokálneho anestetika pacientovi, po ktorom sa pozoruje úľava.

Liečba burzitídy bedrového kĺbu

Burzitída bedrového kĺbu si vyžaduje predovšetkým konzervatívnu liečbu, ktorá spočíva v úprave pohybovej aktivity, t.j. obmedzenie akejkoľvek činnosti, ktorá zvyšuje bolesť. Lekár predpisuje pacientovi nesteroidné protizápalové lieky, ktoré možno použiť na zmiernenie bolesti a zastavenie vývoja zápalového procesu. Na zmiernenie bolesti pri burzitíde sa používajú účinné hormonálne lieky v správnej kombinácii s lokálnymi anestetikami.

Liečba burzitídy bedrového kĺbu v nepokročilých prípadoch sa vykonáva ambulantne a zahŕňa jednu injekciu liekov priamo do poškodenej synoviálnej burzy. Ak sa burzitída znova zhorší a bolesť sa vráti, pacient môže potrebovať ďalšiu injekciu.

Konzervatívna liečba zahŕňa fyzikálnu terapiu. Výber účinného súboru cvičení bude závisieť od priebehu ochorenia, ale najprv sú pacientovi predpísané protizápalové lieky a až potom preventívne manipulácie (elektroforéza a ultrazvuk, terapeutické cvičenia).

Pri liečbe burzitídy bedrového kĺbu je veľmi dôležité nielen zmierniť zápal, ale aj zabrániť chronickému rozvoju ochorenia. Na tento účel sa spolu s liekovou terapiou používajú obklady s plantainom, šalviou, ako aj nechtíkom a borovicovými púčikmi - liečivými rastlinami, ktoré majú výrazné protizápalové a dekongestantné vlastnosti. Ďalšie účinné prostriedky na zníženie recidívy burzitídy bedrového kĺbu zahŕňajú:

• Osteo-Vit. Moderný biologicky aktívny komplex, účinný prírodný chondroprotektor, ktorý zabezpečuje účinnosť regeneračných procesov, ako aj normalizáciu prekrvenia kĺbového a chrupavkového tkaniva. Liečivo obsahuje vitamíny D a B6, ktoré pomáhajú normalizovať metabolizmus minerálov v ľudskom tele. Droga obsahuje homogenát trubíc, ktorý je prirodzeným zdrojom aminokyselín.
• Dihydrokvercetín plus. Antioxidant, ktorého pôsobenie je zamerané na výživu kĺbového tkaniva a rýchlu obnovu mikrocirkulácie krvi. Pomocou tohto produktu sa bunky kĺbového tkaniva zbavujú voľných radikálov, ktoré narúšajú proces regenerácie.
• Elton P, Leveton P. Účinné biologicky aktívne komplexy vrátane včelárskych produktov, ako aj rôznych liečivých bylín, ktorých pôsobenie je zamerané na zvýšenie výkonnosti, vytrvalosti, dodanie telu potrebných mikroelementov, vitamínov na posilnenie kostí, enzýmov a prospešných aminokyselín kyseliny. Je obzvlášť dôležité užívať tieto lieky počas rehabilitačného obdobia, pretože pomocou týchto biologicky aktívnych komplexov je možné obnoviť normálnu mikrocirkuláciu krvi v poškodených tkanivách a cievach. Lieky majú výrazné protizápalové, protiedematózne a hojivé vlastnosti. Toto je obzvlášť dôležité, ak je hlavnou príčinou burzitídy bedrového kĺbu trauma.

Chirurgickú liečbu používajú lekári iba v zriedkavých prípadoch, keď konzervatívna liečba neprináša požadované výsledky a bolesť a zápal pretrvávajú. V takejto situácii je jediným riešením odstránenie poškodenej burzy, čo nijako neovplyvňuje normálne fungovanie bedrového kĺbu. V modernej medicíne sa tzv. „artroskopické“ odstránenie poškodenej synoviálnej burzy. Táto operácia sa vykonáva malým rezom v oblasti stehna a interným vložením artroskopu, zariadenia, ktoré lekárovi umožňuje voľne manipulovať s chirurgickými nástrojmi na odstránenie burzy. Tento chirurgický zákrok sa vyznačuje minimálnou úrovňou traumy pre pacienta, ako aj menej bolestivým obdobím zotavenia.

Liečba burzitídy bedrového kĺbu pomocou tradičnej medicíny je predovšetkým účinná pri znižovaní zápalového procesu. Odporúčame použiť tento vstrebateľný obklad: nastrúhajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica mydla na bielizeň, pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu medu, rovnaké množstvo nastrúhanej cibule a všetko premiešame. Na kus polyetylénu položte čistú bavlnenú handričku a položte pripravenú liečivú hmotu. Na zapálené miesto priložte obklad a zabaľte ho vlnenou handričkou. Obklad je vhodné používať 7 dní. Pred začatím liečby sa odporúča konzultovať s lekárom.

Prevencia burzitídy bedrového kĺbu

Bursitíde bedrového kĺbu sa dá zabrániť, ak sa vopred postarajú o metódy prevencie.

Prevencia burzitídy bedrového kĺbu spočíva predovšetkým v odstránení akéhokoľvek zaťaženia kĺbu, ako aj v obmedzení fyzickej aktivity, ktorá môže vyvolať zápal synoviálnej burzy. Je potrebné udržiavať svalový tonus, kontrolovať váhu a používať špeciálne zariadenia na nerovnakú dĺžku nôh.

Samozrejme, poistiť sa proti nárazom a úrazom pohybového aparátu je nemožné, ale riziko vzniku burzitídy možno znížiť minimalizáciou zaťaženia panvových kostí. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa vyhnúť zdvíhaniu ťažkých predmetov a nadmernej hmotnosti. Ak dochádza k nadmernému namáhaniu nôh (napríklad pri státí), je potrebné dopriať telu náležitý odpočinok. Aktívny životný štýl, ako aj mierna fyzická aktivita a vzdanie sa zlých návykov pomôžu zlepšiť vaše zdravie a zabrániť rozvoju burzitídy.

• Zaujmite push-up pozíciu zo stola, pričom držte chrbát rovný bez prehýbania sa v driekovej oblasti. Telo by malo zaujať priamu polohu. V tejto polohe by ste mali hladko presunúť pravú nohu na stranu a vrátiť sa späť. Urobte to isté s ľavou nohou. Frekvencia cvičenia je 5-10 krát pre každú nohu.
• Zaujmite východiskovú pozíciu v stoji, dajte nohy k sebe, potom ohnite ľavú nohu v kolene, posúvajte panvu smerom k pravej nohe a plynulo nakloňte telo dopredu, pričom chrbát držte rovný. Opakujte cvičenie s druhou nohou.

Pravidelné cvičenie, zdravý životný štýl a strava bohatá na minerály (najmä fluorid a vápnik) pomôžu predchádzať vzniku akýchkoľvek patológií bedrového kĺbu.

Prognóza burzitídy bedrového kĺbu

Bursitída bedrového kĺbu sa dá veľmi úspešne liečiť, najmä ak sa ochorenie odhalí včas. Prirodzene, diagnostika a liečba burzitídy si vyžaduje kvalifikáciu a skúsenosti lekára. Samošetrenie samotnými analgetikami a ľudovými prostriedkami (obklady, masti atď.) neprinesie pozitívne výsledky, preto, ak sa zistia príznaky burzitídy, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Prognóza burzitídy bedrového kĺbu s účinnou liečbou je vždy priaznivá. Vo väčšine prípadov táto choroba dobre reaguje na konzervatívne metódy liečby používané v modernej medicíne. Protizápalové lieky v kombinácii s anestetikami a inými liekmi úplne eliminujú príznaky burzitídy za 5-7 dní. Infekčná burzitída by sa mala liečiť antibiotickou terapiou a ťažšie prípady chirurgicky.

Bursitída bedrového kĺbu je primárne spojená s veľkým zaťažením kĺbu pri rôznych pohyboch, behu a chôdzi, takže nie je prekvapujúce, že táto patológia zaujíma vedúce postavenie medzi ostatnými patológiami kĺbového systému.

Príčiny burzitídy sú podobné vo všetkých troch možnostiach. Príznaky sa líšia v závislosti od toho, ktorá burza je zapálená.

Všetky veľké kĺby ľudského tela sú obklopené špeciálnymi vreckami, burzami, naplnenými synoviálnou tekutinou. Zápal mäkkých tkanív kĺbových dutín sa nazýva burzitída. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú zápalový proces. Liečba burzitídy bedrového kĺbu úplne závisí od etiológie ochorenia.

Je obvyklé rozlišovať nasledujúce faktory prispievajúce k rozvoju patológie.

Bursitída bedrového kĺbu (príznaky patológie sa v niektorých prípadoch môžu prejaviť veľmi prudko) sa môže vyvinúť pod vplyvom týchto faktorov:

Pokročilý vek pacienta.

Dehydratácia a závažné alergické reakcie.

Imunitná a hormonálna nerovnováha.

Tuberkulóza kostí.

Pasívny životný štýl.

Príliš vysoká záťaž na kostru a veľmi ťažká fyzická práca.

Tehotenstvo a pôrod.

Usadeniny soli v oblasti kĺbov.

Chirurgia alebo zranenie.

Osteochondróza, artritída, artróza.

Vírusové infekcie.

Nerovnomerné končatiny.

Zápal sedacej burzy.

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia sú úrazy, nadmerná fyzická aktivita a rôzne poranenia kosti bedrového kĺbu. Ktorýkoľvek z nasledujúcich faktorov môže spôsobiť zápal burzy:

Poškodenie synoviálnej burzy bedrového kĺbu sa najčastejšie vyvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

Typy burzitídy

V blízkosti bedrového kĺbu sú 3 veľké vaky, v ktorých sa najčastejšie vyskytuje zápal:

• Trochanterický: zápal je lokalizovaný zvonka blízko trochanteru pohyblivého kĺbu stehna;
• Iliopektineal: zápalový proces sa nachádza na vnútornej strane kĺbu;
• Ischial: Zápal sa nachádza v blízkosti ischiálnej tuberosity.

Početné svaly zodpovedné za pohyblivosť sú pripevnené priamo ku kostnému výbežku (trochanter), a preto sa choroba najčastejšie šíri do tejto periartikulárnej burzy. Menej často sa šíri do iliopektineálnej a sedacej burzy. Dôvody pre všetky tri typy sú rovnaké.

Najčastejšie sa zápalový proces vyskytuje v troch periartikulárnych burzách bedrového kĺbu.

1. Trochanterický. Na vonkajšej strane stehna.
2. Ischial. V mieste, kde sa svaly spájajú s kostnou ischiálnou tuberositou.
3. Iliopektineálny. Na vnútornej strane bedrového kĺbu.

Najčastejšie ochorenie postihuje trochanterickú časť (v prednej časti kosti je veľký výbežok), kde sa nachádza najväčší počet svalov.

Medikamentózna liečba burzitídy bedrového kĺbu je zameraná hlavne na zmiernenie zápalového procesu, ako aj na boj proti katalyzátorom vývoja patológie. Predpis liekov závisí od typu burzitídy.

Je obvyklé rozlišovať nasledujúce typy porúch synoviálnej burzy:

Rizikoví pacienti majú byť sledovaní kvôli možným klinickým prejavom burzitídy. Bolesť pri chôdzi, opuch, obmedzený pohyb sú indikáciou pre návštevu ortopéda.

Takže, ak sa u vás rozvinie burzitída (príznaky), liečba by mala začať okamžite. Je potrebné čo najpodrobnejšie opísať lekárovi všetky prejavy. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

Iliopektineálny. Ohnisko zápalového procesu sa v tomto prípade nachádza okolo svalu s rovnakým názvom.

Ischiatický. Patologický proces sa vyvíja v blízkosti sedacieho svalu.

Trochanterická burzitída bedrového kĺbu. Príznaky ochorenia v tomto prípade možno pozorovať v oblasti trochanteru stehennej kosti. Najčastejšie sa tento typ patológie vyskytuje u profesionálnych športovcov.

Problém možno klasifikovať aj podľa kvapaliny produkovanej škodlivými mikroorganizmami:

Aseptické. Dutina kĺbového puzdra nie je dodatočne infikovaná.

Limetka. V tomto prípade dochádza k nadmernému ukladaniu vápnika.

Septik. Vyznačuje sa prítomnosťou škodlivých mikroorganizmov, ktoré sú schopné produkovať toxické látky.

Hemoragické. Zahŕňa hromadenie exsudátu, ktorý obsahuje krv.

Hlavné príčiny a príznaky burzitídy

Identifikácia zápalového procesu v počiatočnom štádiu zjednodušuje liečbu a znižuje riziko komplikácií. Ak pacient včas venuje pozornosť prvým príznakom burzitídy, terapia je vo väčšine prípadov úspešná a nepríde k operácii.

Informujte sa o prvých príznakoch, symptómoch a liečebných metódach artrózy lakťového kĺbu O výhodných vlastnostiach a pravidlách používania Fullflex masti na dnu si prečítajte na tejto adrese.

Príznaky burzitídy

Príznaky burzitídy začínajú celkom neočakávane (dokonca aj v počiatočnom štádiu) a sú priamo závislé od lokalizácie zápalu:

• Bolestivé pocity. Počiatočné štádium zápalovej povahy sa prejavuje akútnou, silnou bolesťou a závisí od lokalizácie zapálenej periartikulárnej burzy. Ak je trochanterický, potom je bolesť na strane stehna. Pri iliopektineálnej bolesti sa bolesť šíri do vnútorných a predných zón a vyžaruje do oblasti slabín. Ak je sedacia burza zapálená, bolestivý syndróm sa prejavuje pri naklonení trupu. Ako choroba postupuje, bolesť prechádza z akútnej na bolestivú, ale pokrýva väčšiu oblasť. Zhoršuje sa pri chôdzi alebo stúpaní po schodoch. V pokoji bolestivé pocity nezmiznú a v noci sa zintenzívnia (pacient nemôže ležať na boku);
• Opuch. Ak je vývoj burzitídy spôsobený zranením, potom sa po jeho výskyte pozoruje opuch, ktorý časom úplne zmizne.

Pri chorobe, ako je burzitída bedrového kĺbu, sú symptómy a liečba vzájomne prepojené.

• Zvýšená bolesť pri predlžovaní a ohýbaní bedra.
• Intenzívna bolesť (niekedy ostrá, pálivá) prítomná v oblasti vonkajšieho stehna.
• Zápal trochanterickej burzy, ktorý spôsobuje pálivú bolesť pri lezení po schodoch alebo len pri chôdzi.
• Syndróm tupej bolesti sa šíri do rôznych oblastí stehna.
• Opuch nad zápalovou oblasťou.
• Pri dlhšom sedení v sede sa príznaky bolesti môžu zvýšiť.

Všetky tieto príznaky môžu z vášho života urobiť nočnú moru, v ktorej môže jednoduchý úkon (ísť po dieťa do obchodu alebo škôlky) spôsobiť bolesť a nepohodlie.

Liečba, ktorá sa začne včas, môže rýchlo zmierniť bolesť a zastaviť zápalový proces.

Patológia má zvyčajne nasledujúce prejavy:

1. Akútna bolesť, ktorá sa môže zintenzívniť pri chôdzi.

2. Výrazné obmedzenie pohybov a niekedy strata schopnosti normálnej chôdze.

3. Porucha spánku.

4. Sčervenanie kože v postihnutej oblasti.

5. Ak je zápal sprevádzaný infekčným procesom, pacient môže dostať horúčku.

6. Opuch tkanív a ich edém.

7. Vegeta-vaskulárne poruchy v oblasti chodidla, ktorá sa nachádza na strane postihnutého kĺbu.

Hlavným príznakom burzitídy je bolesť. Šíri sa pozdĺž vonkajšieho povrchu stehennej kosti.

Niekedy to veľmi páli. Pacient nemôže ležať na poškodenej strane.

Bolesť sa zhoršuje v noci a zdravý, normálny spánok pacienta je narušený. Bolestivé príznaky sa zintenzívňujú pri lezení po schodoch alebo otáčaní bedra.

V oblasti trochanteru stehennej burzy je hmatateľný opuch. Pri stlačení sa bolesť zintenzívni.

Rotácia kĺbu nie je narušená. Trochanterická burzitída sa vyznačuje tým, že pri ležaní na postihnutej nohe sa bolesť zintenzívňuje.

To zbavuje človeka správneho spánku. Bolestivosť môže vyžarovať smerom nadol a lokalizovať sa na bočnom povrchu kĺbu.

Typický je výskyt bolesti pri chôdzi v dôsledku podráždenia kĺbového puzdra. V prvých minútach chôdze je bolesť silnejšia, potom ustúpi. Ak pri sedení prekrížite nohy, bolesť sa zintenzívni. Je možný výskyt vegetatívno-vaskulárnych porúch.

Externé vyšetrenie trochanterickej burzitídy bedrového kĺbu ukazuje nezmenené obrysy. Vysvetľuje to skutočnosť, že trochanterická burza je bezpečne pokrytá gluteálnymi svalmi a nachádza sa hlboko v podkožnom tukovom tkanive.

Ako pri väčšine iných kĺbových ochorení, prvým príznakom zápalu trochanterickej burzy by mala byť silná bolesť. Dokonca aj pri najmenšej fyzickej aktivite budete cítiť bolesť a nepohodlie v oblasti spodnej časti stehna v jeho vonkajšej časti.

Príznaky zápalu sa objavujú už pri bežnej chôdzi, bolesť sa časom zintenzívňuje, najmä pri výstupe do schodov.

Človek sa môže jednoducho oprieť alebo nepohodlne sedieť na postihnutej strane a trochanterická burzitída sa prejaví. Ak sa liečba zápalových procesov nezačne okamžite, príznaky môžu byť matné, ale zápal sa rozšíri na celé stehno a postihne blízke oblasti tkaniva.

Signálom o výskyte a vývoji trochanterickej burzitídy je bolesť pri ohýbaní nohy, pri pokuse sadnúť si alebo vstať po dlhom nehybnom sedení.

Mnoho pacientov prichádza k lekárovi s podobnými sťažnosťami, citujúc artritídu, a pokúšajú sa použiť masti proti bolesti a iné lieky. Ale nie je prekvapujúce, že nepomáhajú.

Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma ochoreniami kĺbov je pohyblivosť. Aj cez bolesť pri burzitíde bedrového kĺbu funguje noha dobre, zatiaľ čo pri artritíde sa predchádzajúca pohyblivosť výrazne stráca.

Príznaky burzitídy bedrového kĺbu závisia od toho, ktorá burza je zapálená.

Trochanterická burzitída sa prejavuje ako ostrá bolesť pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna. Bolesť sa zintenzívňuje pri pokuse o otočenie bedra dovnútra, nie je možné drepnúť a nemôžete chodiť po schodoch.

Ak sa trochanterická burzitída vyvinie v dôsledku artritídy bedrového kĺbu, prejavy sa postupne zvyšujú.

Pri iliopektineálnej burzitíde je bolesť lokalizovaná pozdĺž predného vnútorného povrchu, v slabinách pod väzivami. Bolesť sa zintenzívňuje pri vstávaní alebo pri pokuse o zdvihnutie bedra.

Diagnóza burzitídy

Diagnóza burzitídy pozostáva z vyšetrenia a MRI.

1. Inšpekcia. Palpácia celej oblasti bedra umožňuje určiť najbolestivejšie (zapálené) miesto. S najväčšou pravdepodobnosťou sa tiež navrhne vykonať test únosu bedra do strany. Pri tejto chorobe je tento jednoduchý pohyb ťažko vykonateľný, pretože únos bedrového kĺbu je sprevádzaný silnou bolesťou.
2. MRI. Magnetická rezonancia vylúči iné ochorenia s podobnými príznakmi (artritída) a potvrdí prítomnosť osteofytov v periartikulárnej burze. Môžu byť predpísané aj röntgenové lúče, ale táto diagnóza je vo svojom informačnom obsahu nižšia ako MRI, hoci je lepšia v dostupnosti.

Ak sa rozhodnete, že máte burzitídu bedrového kĺbu (o príznakoch a príčinách jej vývoja sme už diskutovali), určite by ste sa mali obrátiť na ortopéda, ktorý predpíše ďalšie testy. Diagnóza burzitídy zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Vonkajšie vyšetrenie postihnutej oblasti. Lekár prehmatá boľavý kĺb, aby presne určil lokalizáciu zápalového procesu. Špecialista skontroluje aj stupeň únosu bedra. Tento pohyb je problematický v prítomnosti patológie.

2. Rádiografia. Aj keď táto metóda nie je vždy používaná kvôli jej nízkemu informačnému obsahu.

3. MRI. Táto štúdia pomôže vylúčiť vývoj iných patológií. Tomografia navyše umožní identifikovať a určiť veľkosť osteofytov v kĺbovom puzdre.

Pred začatím liečby patológie je lekár povinný určiť jej polohu a stanoviť presnú diagnózu. V prvom rade ošetrujúci špecialista vyšetrí pacienta a odoberie anamnézu.

Je potrebné opýtať sa pacienta na príznaky, koľko času uplynulo od začiatku ochorenia, aké sú ďalšie pocity, či má pacient ťažkosti s pohybom alebo lezením po schodoch, čo môže viesť k tomuto ochoreniu atď.

Na diagnostiku trochanterickej burzitídy lekár starostlivo vyšetrí pacienta pomocou nasledujúcich metód:

• palpácia;
• Röntgenové vyšetrenie;
• Oberov test.

Oberov test vám umožňuje presne určiť, ktorá periartikulárna burza je zapálená. K tomu musí byť pacient umiestnený na zdravej strane.

Pacient je požiadaný, aby ohol nohu dole v bedrovom kĺbe a tú hore v kolene do pravého uhla. Potom musíte narovnať nohu, ohnutú v kolene, pokúsiť sa ju vziať späť a spustiť ju na podlahu.

Ak noha neklesne k podlahe, je to jasný znak nadmerného napätia v bedrových svaloch. To znamená, že zápalový proces zasiahol kapsulu iliakálneho kĺbu.

Trochanterická burzitída bedrového kĺbu je diagnostikovaná rovnakým spôsobom. Pacient by mal posunúť nohu čo najviac dozadu. V prítomnosti patológie sa zapálená oblasť nehýbe a zostáva na svojom mieste.

Ak je pre lekára ťažké stanoviť diagnózu po vizuálnom vyšetrení a Oberovom teste, potom je predpísané ďalšie vyšetrenie pomocou röntgenových lúčov a MRI. Tieto metódy presne indikujú lokalizáciu vývoja patologického procesu a určia závažnosť stavu podľa množstva nahromadenej tekutiny vo vnútri burzy bedrového kĺbu.

Ďalším potvrdzujúcim faktorom zápalového procesu je lokálna injekcia anestetického lieku. Ak náprava funguje okamžite a pacient dostane úľavu, potom to naznačuje správnosť diagnózy.

Diagnóza je založená na inštrumentálnych technikách:

1. Röntgenové vyšetrenie. Schopný odhaliť zmeny kostí a kĺbov v oblasti veľkého trochanteru.
2. Scintigrafia. Zmeny v superolaterálnej oblasti a väčšom trochanteri naznačujú burzitídu alebo tenosynovitídu.
3. Magnetická rezonancia je najnovším slovom v diagnostike porúch bedrového kĺbu. MRI vám umožňuje diagnostikovať patológie mäkkých tkanív, zmeny svalov, kostí a usadenín soli. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa odporúča všetkým pacientom s indikáciami na chirurgickú liečbu patológie.
4. Ultrazvukové vyšetrenie je vysoko účinný spôsob, ako určiť prítomnosť patológie v bedrovom kĺbe. Obraz choroby získaný počas ultrazvukovej diagnostiky umožňuje predpísať presnú a účinnú liečbu kĺbu.

Diagnostické metódy umožňujú vyriešiť problém liečby burzitídy.

Len traumatológ alebo ortopéd môže na základe kombinácie znakov určiť, ktorá konkrétna burza je zapálená. Lekárske vyšetrenie je hlavným článkom diagnostiky. Lekár hodnotí vývoj ochorenia, charakteristiku jeho nástupu a priebehu, okolnosti života a práce pacienta.

Váš lekár môže vykonať Ober manéver, ktorý unesie bedro. Vykonáva sa na tvrdom gauči v ľahu na zdravom boku.

Noha na spodku sa ohýba v bedrovom kĺbe a noha hore sa ohýba v kolene v pravom uhle. Noha ležiaca na vrchu je stiahnutá dozadu, potom je potrebné ju uvoľniť.

Ak noha nemôže spontánne klesnúť, potom sa už pravdepodobne vytvorila burzitída.

Na objasnenie podrobností môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie alebo MRI, ale nie vždy sa to vyžaduje.

Prvým krokom je kontaktovať kompetentného špecialistu

Liečba burzitídy

Pri chorobe, ako je burzitída bedrového kĺbu, symptómy a liečba priamo závisia od stupňa poškodenia. Ak sa terapia začne v skorých štádiách ochorenia (bez úplného pokrytia celého kĺbového aparátu), potom je možné zmierniť zápalový proces a obnoviť pohyb v kĺbe bez chirurgického zákroku.

V pokročilých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.
.

Konzervatívna terapia

Pri burzitíde bedrového kĺbu liečba spočíva v zabezpečení pokojového stavu pre pohyblivý kĺb, minimalizácii fyzickej aktivity a používaní prostriedkov na podporu pohybu pri chôdzi. Okrem toho:

• V prípade burzitídy bedrového kĺbu je predpísaná liečba liekmi na zmiernenie zápalu a bolesti. Ak lieky proti bolesti nemajú žiadny účinok, potom sa injekcie urobia do kĺbu injekciami, ktoré majú silný účinok;
• Ak je vo vrecku veľké množstvo tekutiny, potom sa obsah odčerpá a tam sa podávajú lieky.Pri burzitíde bedrového kĺbu sa v liečbe (po uvoľnení zápalového procesu) pokračuje pomocou fyzioterapeutických metód: ultrazvuk, elektroforéza, liečba bahnom , masáž, otepľovanie;
• V prípade burzitídy bedrového kĺbu je predpísaná liečba cvičebnou terapiou na zvýšenie svalového tonusu a obnovenie motorickej aktivity kĺbu. Komplex sa vyberá individuálne v závislosti od postihnutej oblasti a schopností pacienta.

Keď je choroba burzitída bedrového kĺbu, liečba liekmi dáva pozitívne výsledky v počiatočnom štádiu vývoja.

Operačný spôsob

Včasná liečba, keď sa burzitída nerozšírila do celého bedrového kĺbu, čo postihuje hlavy kostí a svalov, pomôže obnoviť bývalú motorickú aktivitu a zbaviť sa bolesti. V prípadoch, keď bola choroba pokročilá, konvenčná terapia neprináša výsledky - vykonáva sa operácia.

Nechirurgická terapia

• Predpisovanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Pri absencii výsledkov analgetík sa predpisujú intraartikulárne injekcie silných liekov.
• Maximálne zníženie zaťaženia kĺbu a zabezpečenie neustáleho odpočinku môže zahŕňať aj používanie pohybových pomôcok.
• Účelom terapeutických cvičení, ktoré udržiavajú svaly v tóne a rozvíjajú funkcie kĺbov.

Komplex je predpísaný individuálne pre každého pacienta, preto by sa nemali používať všeobecné cvičenia, pretože môžu niekomu pomôcť a niekomu naopak ublížiť.

• Odčerpanie exsudátu, keď sa hromadí vo vaku, a podávanie liekov injekciou.

Prevádzka

Keď akútne záchvaty bolesti nereagujú na terapeutickú liečbu, prichádza čas na chirurgickú intervenciu. Operácia je zameraná na odstránenie zdroja zápalu.

Moderné technológie umožňujú urobiť malý rez, vďaka ktorému je strata krvi minimálna a zotavenie pacienta je maximálne možné.

Ako každý iný zápal, burzitída je nebezpečná kvôli komplikáciám. Pri normálnom zápalovom procese je tekutina v kĺbe serózna a neobsahuje hnis, ale povaha výpotku sa časom mení. Ak nie je predpísaná včasná liečba, v kompozícii sa objavia častice krvi.

V pokročilých štádiách choroba degeneruje a pozoruje sa purulentná burzitída. Zápalové procesy sa šíria do okolitých tkanív, začína sepsa a gangréna. Možná smrť.

Pozoruje sa aj nasledujúca komplikácia po burzitíde. U pacienta sa vyvinie chronická forma ochorenia. Neustále striedanie remisie a relapsu patológie vedie k narušeniu štruktúry chrupavkového tkaniva a v dôsledku toho k invalidite.

Čo pomáha, metódy liečby

Tradičná terapia choroby zahŕňa predpisovanie konzervatívnej liečby liekom. Vo všeobecnosti sa ľudské telo dokáže s problémom vyrovnať samo. Preto predpísané lieky odstraňujú príznaky ochorenia, čo umožňuje imunitnému systému obnoviť normálne fungovanie synoviálnej burzy. Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky - zmierňujú zápal a znižujú bolesť a zároveň odstraňujú svalové kŕče.
  V prípade silnej bolesti sú injekcie predpísané priamo do dutiny synoviálnej burzy. Neinfekčná burzitída je dobre liečená kortizónom.
• Lieky proti bolesti. Niekedy sa dotieravá bolesť v kĺbe stáva taká silná, že je potrebná blokáda liekov. Za účelom úľavy od bolesti sa postihnutá oblasť vstrekuje injekciami s ľadom.
• Antibiotiká - predpísané pre purulentnú burzitídu.
• Chirurgická intervencia.

Po ukončení terapie je potrebná maximálna imobilizácia končatiny a aplikácia fixačného obväzu. Pri pohybe sa odporúča používať palicu.

Ako liečiť tradičnými metódami

Tradičná medicína môže pomôcť znížiť prejavy burzitídy, napríklad zmierniť stav pacienta, ktorý má bolesti v panvových kĺboch. Malo by byť zrejmé, že alternatívne metódy terapie nie sú všeliekom a v ojedinelých prípadoch úplne eliminujú chorobu.

Aké ľudové lieky pomáhajú pri burzitíde bedrového kĺbu?

1. Cibuľa a cukor – zmes sa používa na pleťové vody. Zložky sa odoberajú v pomere 1 až 10. V niektorých prípadoch sa do výslednej kompozície pridáva mydlo na pranie. Kompresia sa aplikuje na 12 hodín. Postup sa opakuje, kým sa opuch nezníži.
2. Kapusta a lopúch – postihnuté miesto obalíme čerstvými listami. Kompresia je pripevnená na vrchu vlnenou handričkou alebo páperovým šálom. Tento liek je účinný, ak sú pozorované príznaky miernej burzitídy.

Neoperačná medikamentózna liečba spolu s tradičnými metódami terapie môže dosiahnuť významné zlepšenie pacientovho blahobytu.

Rekonštrukcia bedrového kĺbu po burzitíde

Zápal burzy vedie k imobilizácii končatiny. Počas terapie je noha imobilizovaná. Terapeutické cvičenie pomáha vyrovnať sa s posttraumatickou kontraktúrou kĺbov. Z tohto dôvodu je každému pacientovi predpísaná cvičebná terapia na burzitídu bedrového kĺbu. Triedy sa vyvíjajú v závislosti od klinického obrazu zápalu a komplikácií.

Včasné vyhľadanie odbornej pomoci pomôže vyrovnať sa s burzitídou bez potreby chirurgického zákroku s najmenšími následkami pre pacienta.

Bursitída bedrového kĺbu, poznáte hlavné príznaky ochorenia, sa musí okamžite liečiť. Včasná terapia pomôže vyhnúť sa chirurgickému zákroku. Tradičná terapia teda zahŕňa nasledujúce akcie:

1. Zabezpečenie stavu odpočinku. To znamená, že musíte výrazne znížiť fyzické zaťaženie boľavého kĺbu. Na to môžete použiť barle. Liečba v počiatočných štádiách nevyžaduje hospitalizáciu pacienta.

2. Užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov.

Môžete použiť tablety aj masti: analgetiká, Voltaren, Diclofenac. Ak je situácia vážna a štandardné lieky proti bolesti nepomáhajú, potom budete musieť použiť závažnejšie látky, ktoré sa vstrekujú do kĺbového puzdra injekciou.

3. Odčerpanie exsudátu.

4. Fyzioterapeutické postupy po odstránení zápalu. Zvyčajne sa tu používa elektroforéza, masáž, ožarovanie ultrazvukom a zahrievanie.

Prirodzene, počas obdobia liečby nesmieme zabúdať na svalový tonus. Na jej udržanie je pacientovi predpísaná fyzikálna terapia. Cvičenia sa vykonávajú opatrne a pokojne.

Ak ste objavili bursitídu bedrového kĺbu, príznaky, liečbu ľudovými prostriedkami - to sú informácie, ktoré vás budú zaujímať ako prvé. Je vhodné poznamenať, že terapia s použitím bylinných odvarov má veľmi dobrý účinok. Nasledujúce recepty vám môžu pomôcť:

1. Horúci borovicový kúpeľ.

Na prípravu extraktu budete potrebovať ihličie, konáre a šišky. Najprv musia byť suroviny namočené v studenej vode a zapálené.

Keď tekutina začne vrieť, proces varenia pokračuje ďalších 30 minút. Potom sa roztok naleje do nádoby a pevne sa uzavrie vekom.

Produkt sa nechá stáť 12 hodín, potom sa môže pridať do kúpeľa s horúcou vodou. Budete potrebovať asi 1/4 kg extraktu.

Trvanie kúpeľa je asi 20 minút.

2. Grapefruitová šťava je prospešná. Mal by sa konzumovať denne, pol pohára 3 krát denne.

3. Za užitočné sa považujú obklady vyrobené zo zmesi medu (2 diely), vodky (3 diely) a šťavy z aloe (1 diel). Suroviny by sa mali dobre premiešať, umiestniť na čistú gázu a fixovať na postihnuté miesto. Tento obklad sa dobre zahreje.

4. Vezmite veľkú lyžicu zelerových semienok a sparte ich pohárom horúcej vody. Zmes lúhujte 1,5 hodiny. Ďalej sa kvapalina prefiltruje a odoberie pol pohára dvakrát denne. Odvar musíte piť aspoň 2 týždne.

5. Dobrý výsledok dáva zmes propolisu (15 g) a masla (100 g). Zložky musia byť dôkladne rozomleté ​​a odobraté 1 lyžičkou. hodinu pred jedlom na týždeň.

6. Med zmiešaný s jablčným octom užívajte perorálne. Na prípravu produktu použite 1 lyžičku. suroviny, ktoré sa predtým rozpustili v pohári teplej vody. Zmes by ste mali piť asi týždeň, 1-2 poháre.

7. Pomôcť môže aj zlomený kapustný list, ktorý sa priloží na postihnutý kĺb a previaže sa teplou šatkou.

Liečba burzitídy by sa mala začať čo najskôr. Účinnosť bude väčšia, riziko komplikácií sa zníži. Konzervatívna liečba choroby je najdostupnejšia. Odporúča sa obmedziť aktívne pohyby v postihnutej nohe. Pre rýchle zotavenie je potrebný odpočinok. Vyhnite sa nadmernej aktivite.

Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú zápal. Často sa používa Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Zmierňujú zápaly a opuchy. Použitie NSAID má výhody - rýchlo zmierňujú nepríjemné príznaky a pomáhajú zlepšiť aktívne pohyby.

Fyzioterapia je dôležitým článkom v liečbe trochanterickej burzitídy bedrového kĺbu. Zvyčajne sa používa, v závislosti od prípadu, teplo, chlad, UHF. Znižuje opuch a zápal pri burzitíde, podporuje rýchle zotavenie.

Bezprostredne po poranení kĺbu je nutný chlad. Pri chronickom zápale bedrového kĺbu škodí chlad, pacient potrebuje vystavenie teplu. Použitie fyzioterapeutických procedúr je prípustné po konzultácii s lekárom.

Ak je v sliznici kĺbu zápalová tekutina, je indikované jej odstránenie. To sa vykonáva pomocou punkcie.

Pre kĺb nie je nebezpečný. Extrahovaná kvapalina sa používa na laboratórne testovanie na diagnostické účely.

Indikované sú intraartikulárne injekcie. Injekcie zahŕňajú protizápalové a analgetické lieky.

Účinok je dlhotrvajúci. Po injekciách sa pacientom odporúča spať na vankúši pod zadkom.

V zriedkavých prípadoch sa injekcia opakuje.

V prípade exacerbácie ochorenia sa liečebné opatrenia redukujú na tieto opatrenia:

• Pulzná magnetoterapia: 15 minút denne počas desiatich dní;
• Infračervená laserová terapia na postihnutú oblasť veľkého trochanteru, trvajúca 10 dní;
• terapia decimetrovými vlnami;
• Perkutánna elektroanalgézia počas 15 minút, 10 procedúr.

Po znížení intenzity zápalového procesu je pacientovi predpísaná liečba:

• Ultrazvuková fonoforéza s použitím hydrokortizónu;
• Aplikácie s naftalanom;
• terapia rázovými vlnami;
• Lokálna kryoterapia pomocou suchého vzduchu.

Chirurgická liečba sa používa, ak konzervatívna liečba neprináša výsledky. Počas operácie lekár urobí rez v trochanterickej burze. Odstráni sa a vyšetrí sa väčší trochanter. Nerovnosti na ňom sú odstránené, povrch je vyhladený. Koža je zošitá. Rana sa prekryje sterilným obväzom.

Rehabilitačné opatrenia sú zamerané na rýchle obnovenie funkčnosti postihnutého kĺbu. V prvých dňoch pooperačného obdobia je cvičebná terapia zameraná na zmiernenie opuchu a bolesti.

Potom sú predpísané špeciálne cvičenia na rozvoj svalov. Trvanie cvičebnej terapie v pooperačnom období je až štyri mesiace.

Dĺžku liečby určuje lekár.

Prevencia trochanterickej burzitídy je zameraná na zintenzívnenie fyzického cvičenia, boj proti zlým návykom a strave. Dôležité je, aby človek dlho nestál. Starším ľuďom sa odporúča absolvovať fyzioterapeutické procedúry a relaxovať v rezorte.

Hoci lekári kategoricky neodporúčajú samoliečbu tejto choroby, niekedy nie každý má možnosť okamžite navštíviť lekára. Preto na zmiernenie príznakov a zmiernenie zápalových procesov existuje niekoľko receptov tradičnej medicíny.

Liečba burzitídy je dlhý proces. Bedrový kĺb je pri pohybe neustále namáhaný, je ťažké obmedziť pohyblivosť bez ohrozenia životných podmienok. Predpokladom zníženia bolesti je zníženie tlaku na postihnutý kĺb.

Pri nepokročilých patológiách sa vykonáva ambulantná liečba. Pre maximálnu účinnosť a komplexný účinok na zapálenú oblasť lekár predpíše niekoľko skupín liekov.

Dôležité! Použitie tradičných metód a protizápalových zlúčenín si vyžaduje opatrnosť a kompetentný výber. Nákup liekov bez lekárskeho predpisu často narúša liečebný režim a znižuje účinnosť terapie. Slabý vplyv na deštruktívne zameranie vyvoláva rozvoj chronickej burzitídy.

Lieky

Zápal v synoviálnej burze sa zníži pod vplyvom nasledujúcich zlúčenín:

Liečba je vždy zložitá, zahŕňa lieky, punkciu alebo artroskopiu, odpočinok, fyzioterapiu a niekedy aj ľudové lieky. Liečba burzitídy bedrového kĺbu takmer vždy začína antibiotikami.

Niekedy sa injekčne podávajú priamo do kĺbu po odstránení výpotku, v kombinácii s glukokortikoidnými hormónmi na rýchle potlačenie zápalu.

Glukokortikoidný liek

Čoraz viac lekárov úspešne používa artroskopiu. Ide o menší chirurgický zákrok, pri ktorom sa do kĺbovej dutiny cez úzky prístup zavedie sonda vybavená videokamerou a osvetlením.

Artroskopia sa považuje za štandard lekárskej starostlivosti, pretože vám umožňuje presne určiť nielen tému lézie, ale aj identifikovať najmenšie detaily individuálnej štruktúry a funkcie, posúdiť závažnosť procesu a pochopiť prognózu.

Artroskopia

Pri artroskopii sa vyšetrujú vnútorné dutiny, odoberá sa tekutina (niekedy je potrebné laboratórne vyšetrenie), podávajú sa potrebné lieky, prípadne sa odstraňujú kostné tŕne, fibrínové vlákna a kalcifikáty.

Zavedenie glukokortikoidných hormónov vám umožňuje čo najskôr zastaviť proces. V obzvlášť pokročilých prípadoch je potrebné otvorenie kĺbu a jeho sanitácia.

Počas akútneho procesu je predpísaný úplný odpočinok, najčastejšie odpočinok na lôžku. Potom sa rozsah pohybu rozširuje a môžete použiť fyzioterapeutické metódy.

Najčastejšie používanou metódou je elektroforéza liečiv, kedy sa liečivá podávajú elektrickým prúdom cez neporušenú kožu.

Komplikácie

Ak sa liečba trochanterickej burzitídy bedrového kĺbu nezačne včas, ochorenie môže byť spojené s nasledujúcimi následkami:

Prechod patológie na chronickú formu. A to zahŕňa periodické opakovanie zápalu.

Smrť tkaniva burzy. To zase povedie k obmedzeniu pohybu.

Otrava krvi.

Tvorba fistúl.

Vývoj osteomyelitídy, to znamená zápal kostného tkaniva.

Preventívne opatrenia

Nezahŕňa žiadne špecializované akcie a obmedzuje sa na dodržiavanie odporúčaní:

• Udržiavanie normálnej hmotnosti Mierna fyzická aktivita;
• V prípade potreby je potrebné nosiť špeciálnu obuv;
• Udržujte pevnosť a pružnosť stehenných svalov.

Pri burzitíde bedrového kĺbu je liečba liekmi účinná, ak sa zápal nerozšíril do hlavy kosti a svalu.

Ochorením je burzitída bedrového kĺbu, príznaky a liečba sa líšia v závislosti od miesta zápalu.

Keď sa choroba objaví, burzitída bedrového kĺbu, symptómy a liečba, spôsobuje nielen fyzické nepohodlie, ale aj psychické nepohodlie.

Preventívne opatrenia môžu znížiť riziko rozvoja. Väčšina odporúčaní je banálnych, ale účinných a pomáha predchádzať mnohým chorobám.

• Nedostatok nadmernej hmotnosti;
• Zdravý imunitný systém (imunita);
• Minimálne zaťaženie kĺbov a kostí malej panvy;
• Čerstvý vzduch a prechádzky;
• Šport s mierou;
• Aktívny životný štýl;
• Zdravý spánok;
• Oddýchnite si po náročnom dni;
• Konzumácia zdravých potravín;
• Nemajte zlé návyky;

Prirodzene, je lepšie predchádzať patológii, ako ju liečiť. Aby ste sa vyhli rozvoju burzitídy, pokúste sa dodržiavať tieto odporúčania:

Udržujte zaťaženie bedrového kĺbu minimálne.

Vzdajte sa zlých návykov.

Zorganizujte si kompletnú a správnu stravu, ktorá umožní poskytnúť vášmu telu požadované „stavebné“ prvky.

Pokúste sa kúpiť iba pohodlnú obuv, v prípade potreby ortopedickú.

Venujte sa fyzickej aktivite, ktorá pomôže udržať konštantný svalový tonus.

Vyhnite sa nadmernému prírastku hmotnosti.

Posilniť obranyschopnosť organizmu.

Veďte aktívny život, ale nepreťažujte svoje kĺby.

To je všetko. Teraz máte úplné informácie na tému „Burzitída bedrového kĺbu: príznaky, liečba a prevencia“. Byť zdravý!

Trochanterická burzitída alebo trochanteritída je podráždenie kĺbového puzdra, po ktorom nasleduje zápal.

Príznaky ochorenia

Zrazu ste pocítili ostrú bolesť v hornej časti stehna a v noci sa to ešte zhoršilo. Nemôžete spať na tej strane, kde ste pociťovali bolesť a snažíte sa užívať lieky proti bolesti, aby ste mali dostatok spánku. Pociťujete bolesť pri chôdzi a niektorých pohyboch nohy, neustále si triete boľavé miesto. Bolesť môže prúdiť na vonkajšiu stranu stehna, čím sa zvyšuje nepohodlie, pričom po tabletke alebo dokonca injekcii trochu ustúpi a po chvíli sa opäť vráti.

Takéto príznaky môžu naznačovať začiatok trochanterickej burzitídy - zápalu kĺbového puzdra veľkého trochanteru stehennej kosti.

Veľký a menší trochanter (z latinského trochanter) sú drsné tuberkulózy na stehennej kosti, na ktoré sa upínajú gluteálne svaly. Trochantery, ako všetky kĺby v našom tele, sú obklopené špeciálnymi kĺbovými kapsulami s biologickým lubrikantom. Práve táto časť nášho jedinečného mechanizmu mohla „zlyhať“ a začať sa zapáliť, čo so sebou prináša ostrú bolesť a reflexívnu túžbu urgentne zmeniť polohu tela.

Príčiny

Náš pohybový aparát je zložitý biologický pohybový mechanizmus, ktorý si vyžaduje pravidelnú a dávkovanú záťaž. Výskyt burzitídy veľkého trochanteru stehennej kosti môže často znamenať, že sme záťaž nôh buď výrazne prekročili, alebo naopak „spustili“ príliš dlhým udržiavaním bez pohybu a narušením krvného obehu. našich plavidiel.

Hlavné príčiny väčšej trochanterickej burzitídy sú opísané nižšie.

Zranenia

Zranenia, ktoré sú rozdelené do dvoch kategórií:

• mechanické poranenia, ako je modrina, zlomenina alebo úder. K úrazu môže dôjsť nielen pri dopravnej nehode či údere do stehna, ale napríklad aj pri častých „kancelárskych“ nárazoch o roh stola či iného nábytku, ktoré pri pravidelnom opakovaní vytvárajú mikrotraumy na bursitis bursa;
• „monotónne zranenia“ spojené s predĺženým opakovaním náhlych pohybov bedra so širokou amplitúdou.

Najčastejšie prípady zaznamenávame v profesionálnych športoch, ako je cyklistika a atletika. Takmer rovnako vysoké riziko je v profesionálnom balete - keď baletka predvádza prvky tanca, keď noha veľmi rýchlo urobí obrovskú amplitúdu alebo je potrebné uniesť bok o viac ako 150 stupňov.

Podobným problémom čelia umelci ľudového tanca, ktorí predvádzajú prudké pohyby bokov v rýchlom tempe (napríklad známy „drep“), ako aj cirkusoví akrobati, ktorí často predvádzajú obrovské amplitúdové pohyby nohami, ktoré nie sú podradné. v komplexnosti k baletnému umeniu. Trochanterickú burzitídu však môžu dostať nielen profesionáli, ale aj mnohí ľudia, ktorí pri cvičení preukázali nadmernú horlivosť alebo porušili správne držanie tela.

V prvom rade sa to týka žien, ktoré sa snažia za každú cenu napumpovať svoje stehenné svaly v krátkom čase.

Výsledkom je, že namiesto krásy skončia s bolestivým problémom, ktorý treba nielen liečiť, ale aj udržiavať do budúcnosti. Akékoľvek náhle a rýchle pohyby nôh, ktoré vedú k častému napätiu gluteálnych svalov, môžu teda viesť k poraneniu burzitídy a jej zápalu

Podchladenie

Na rozdiel od zranení je táto príčina v našej dobe pomerne zriedkavá, pretože prechladnutie burzitídy a zápalový proces si vyžaduje pomerne dlhý čas v chlade. Napríklad nocovanie na studenej zemi v lese alebo v horách. Alebo držte spodnú časť tela dlhší čas v studenej vode.

Ak sa v skorších dobách mohli cestovatelia a tuláci často stretávať s takýmto problémom pri absencii teplého prenocovania, teraz si zvyčajne poskytujeme pohodlie a teplo pomocou kempingového vybavenia.

Rachiocampsis

Dlhodobé zakrivenie chrbtice ovplyvňujúce celkovú štruktúru kostry alebo rôzne dĺžky nôh. Akákoľvek nerovnováha v štruktúre ľudského skeletu negatívne ovplyvňuje fungovanie pohybového aparátu. Odchýlenie od toho vytvára dodatočné a konštantné namáhanie kĺbu dlhšej nohy alebo ľavej/pravej strany tela v závislosti od zakrivenia chrbtice.

Ďalší stres zvyšuje trenie kĺbov a vedie k burzitíde. Rovnaký problém môžu spôsobiť aj patológie, ako je detská mozgová obrna. V prítomnosti patológií je však spravidla neustále lekárske sledovanie a každý zamestnanec kancelárie môže dostať skoliózu po niekoľkých rokoch práce v nesprávnej polohe pri stole. Preto musíme pamätať na prepojenie všetkých našich orgánov a nezanedbávať ochorenie kĺbov.

Iné dôvody

Iné ochorenia kĺbov, ktoré nesúvisia s nerovnováhou skeletu. Napríklad artritída, ktorej vývoj je u žien komplikovaný menopauzou. Pre ženy existuje nepríjemná štatistika - sú náchylné na trochanterickú burzitídu o 10-20% častejšie ako muži.

Veľké percento ochorení sa vyskytuje u ľudí nad 50 rokov, pretože je komplikované procesom zmien kostného tkaniva kĺbov a ukladaním solí (kryštálov hydroxyapatitu), pri ktorých môžu náhle pohyby s veľkou amplitúdou spôsobiť trochanterickú burzitídu oveľa častejšie ako v mladom veku.

Viac podrobností o burzitíde môžete vidieť vo videu nižšie.

Diagnostika

Prakticky neexistujú žiadne vonkajšie príznaky trochanterickej burzitídy, pretože zápal sa nachádza pod vrstvou sedacích svalov a tukového tkaniva. Lekár (traumatológ, reumatológ) zvyčajne vykonáva palpáciu holennej kosti a testy na pohyb nôh. Pri trochanterickej burzitíde sa bolesť nachádza v oblasti veľkého trochanteru a za ním.

Pohybové testy preukážu zvýšenie bolesti v polohe na boku, pri addukčnom pohybe bedra (abdukcia bedra do strany, pri ktorej začínajú pracovať nasledovné svalové skupiny - pectineus, gracilis, adductor longus, adductor brevis, adductor magnus ), v polohe nohy na nohe“.

Môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia:

• rádiografia - na zistenie stavu kĺbu a prípadných odchýlok (kalcifikácia periartikulárnych oblastí, prípadne tvorba osteofytov, tzv. kostných tŕňov);
• MRI alebo ultrazvuk na určenie prítomnosti nadbytočnej synoviálnej tekutiny. Súčasne sa MRI musí vykonať bez zlyhania, ak existuje podozrenie na potrebu chirurgického zákroku, pretože táto štúdia poskytne najúplnejší obraz o stave kĺbov, mäkkých tkanív a možných patológií;
• podanie anestetickej injekcie do burzitídy burzy.

Liečba

Taktika liečby trochanterickej burzitídy vždy závisí od štádia a zistených príčin ochorenia. Vo väčšine prípadov je liečba pomerne konzervatívna. Ak pocítite bolesť alebo sa zraníte, mali by ste si na boľavé miesto priložiť studený obklad a návštevu lekára neodkladať. Ak má ochorenie primárny charakter a nevyžaduje chirurgickú intervenciu, môžu sa použiť injekcie na zmiernenie bolesti alebo predpisovanie široko používaných nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, ibuprofén, voltaren).

Odporúča sa odpočívať a prestať zaťažovať oblasť bokov, pri ležaní sa odporúča položiť vankúš do oblasti zadku. Na zmiernenie opuchu a bolesti možno predpísať aj fyzioterapiu (elektroforézu a UHF). Pri návšteve lekára si vždy vyžiadajte odporúčania, ako obnoviť funkciu bedrového kĺbu po úľave od bolesti. Najlepšou možnosťou by bolo absolvovať kurz fyzikálnej terapie, ktorý nielen obnoví činnosť kĺbu, ale tiež zníži riziko relapsu.

Ak je nevyhnutná chirurgická intervencia, plán liečby je vždy individuálny, ale fázy obnovy a rehabilitácie by mali takmer vždy zahŕňať cvičebnú terapiu.

Tradičné metódy liečby

Tradičné metódy liečby by mali byť vždy popri hlavnom chode predpísanom lekárom. Okrem toho je najsprávnejším krokom poradiť sa s lekárom o použití ďalších ľudových prostriedkov. Najtradičnejšie a osvedčené sú obklady vyrobené z medu a listov kapusty, ale neprinesú výrazný pokrok, pretože miesto zápalu sa nachádza dosť hlboko pod vrstvou tukového tkaniva zadku.

Preto môžete svojmu telu pomôcť zvnútra. V období akútneho zápalu by bolo rozumným krokom zvýšiť dávku vitamínu C (predovšetkým šípky, koriander, čučoriedky, citrusové plody a tie bežné - petržlen a kôpor), namiesto čaju a kávy si môžete dať aj nálevy z harmančeka . Dobrým doplnkom môže byť materská kašička, ktorá sa bude hodiť najmä ženám, ak sa už v tomto období dostali do štádia menopauzy.

Prevencia

Zdravá strava a pravidelné vyvážené cvičenie sú faktory, ktoré zaistia základnú bezpečnosť vášho tela a jeho schopnosť bojovať proti akejkoľvek chorobe. Ak nemáte čas alebo nemáte dostatok sebaorganizácie na sledovanie kalórií a kvality vašej stravy, urobte si jednoduché pravidlo – zjedzte jeden šalát denne, bez ohľadu na to, či je zeleninový alebo ovocný.

Pre tých, ktorí sú obzvlášť leniví a nemajú radi varenie, je tu jednoduchý recept – zjedzte každý deň aspoň zväzok šalátu. Môžete v nej zabaliť kúsok vareného mäsa alebo kuracieho mäsa, prípadne namáčať v nízkotučnej omáčke. Vďaka tomu sa do vášho tela dostanú vitamíny a dodajú mu silu bojovať. Rovnaká jednoduchá rada o fyzickej aktivite.

Ak sa doma pravidelne venujete fitness alebo jednoduchej gymnastike, tak ste určite vďačným majiteľom svojho biologického stroja. Ak však nemáte čas, energiu alebo peniaze, prejdite sa na čerstvý vzduch. Môžete si kúpiť jednoduchý „krokomer“ (ak nevlastníte ipfone, ktorý dokáže počítať vaše kroky) a prejsť aspoň 5 km denne. Pamätajte, že tieto kroky pomôžu vášmu zdraviu.

Napriek rozšírenému výskytu zostáva väčšia trochanterická burzitída často nediagnostikovaná.

Za hlavný problém sa zvyčajne považuje burzitída, ale problémy sa častejšie vyskytujú pri úpone šliach gluteus medius a minimus svalov. V patogenéze hrá dôležitú úlohu lokálna trauma a degeneratívne procesy. V niektorých prípadoch sa pozoruje kalcifikácia veľkej trochanterickej burzy. Príčiny veľkej trochanterovej burzitídy súvisia so zaťažením oblasti veľkého trochanteru: artróza driekovej chrbtice alebo bedrových kĺbov, rôzne dĺžky nôh a skolióza.

Príznaky väčšej trochanterickej burzitídy

Väčšia trochanterická burzitída sa vyvíja prevažne u starších ľudí, o niečo častejšie u žien ako u mužov. Hlavný príznak je nad veľkým trochanterom a pozdĺž bočného povrchu stehna. Bolesť sa zintenzívňuje pri chôdzi, rôznych pohyboch a ležaní na postihnutom boku. Nástup ochorenia môže byť akútny, ale častejšie príznaky postupujú postupne počas niekoľkých mesiacov. V chronických prípadoch má pacient ťažkosti s identifikáciou miesta bolesti alebo má ťažkosti s popisom bolesti a nemusí týmto príznakom prikladať veľkú dôležitosť alebo ich nesprávne interpretovať. Niekedy bolesť pripomína pseudoradikulopatiu, vyžaruje dolu a na stranu stehna. V niektorých prípadoch je bolesť taká silná, že pacient nemôže chodiť a sťažuje sa na difúznu bolesť v celom bedrovom kĺbe.

Diagnostika

Najlepším spôsobom, ako diagnostikovať väčšiu trochanterickú burzitídu, je palpácia trochanterickej oblasti na identifikáciu citlivosti bodu. Okrem špecifickej bolesti pri hlbokej palpácii veľkého trochanteru sa identifikujú ďalšie bolestivé body laterálnej skupiny stehenných svalov. Bolesť sa zintenzívňuje pri vonkajšej rotácii a abdukcii s odporom. Trendelenburgov príznak je často pozitívny.

Liečba

Liečba veľkej trochanterickej burzitídy pozostáva z lokálnych injekcií zásob glukortikoidov pomocou 22-gauge, 3,5-palcovej ihly na dosiahnutie burzy. Presnosť injekcií zvyšuje fluoroskopickú kontrolu injekciami rádiokontrastných látok. Všeobecné odporúčania zahŕňajú užívanie NSAID, chudnutie, posilňovanie a naťahovanie svalu gluteus medius a iliotibiálneho pásu.

Článok pripravil a upravil: chirurg

Video:

zdravé:

Súvisiace články:

1. Ochorenie prepatelárnej burzy sa pozoruje po poranení alebo v dôsledku jej infekčného zápalu....
2. Burzitída je zápal sliznice burzy, zápalová reakcia rezervných dutín kĺbu....
3. Paraartikulárne poranenia bedrového kĺbu zahŕňajú zlomeninu veľkého alebo malého trochanteru....