Ako dlho trvá, kým sa vonkajšie stehy po pôrode zahoja? Ako dlho sa vnútorné stehy rozpúšťajú a ako sa hoja po pôrode?

Dnes si povieme niečo o webe pre mamičky, ako sa starať o stehy po pôrode a ako si uľaviť od bolesti.

Kedy sa umiestňujú stehy?

Mnoho žien podstúpi počas pôrodu operáciu, po ktorej nasleduje šitie. Chirurgická intervencia pri pôrode nie je nezvyčajná, lekári sa k tejto metóde pomoci uchyľujú z niekoľkých dôvodov:

• Predčasný alebo rýchly pôrod, keď hlava plodu preberá veľké bremená, sa vykonáva epiziotómia - rez v perineu, aby sa zabránilo poraneniu hlavy novorodenca;
• Prezentácia koncom počas pôrodu - aby nedošlo k strate plodu, vykoná sa cisársky rez - rez na brušnej stene;
• Prítomnosť jaziev na perineu po predchádzajúcich pôrodoch – perineum nie je dostatočne elastické;
• Aby eliminovali pokusy kvôli zdravotným problémom rodiacej matky, opäť robia cisársky rez;
• Prevencia pretrhnutia hrádze - predpokladá sa, že narezaná rana sa hojí rýchlejšie a šev je presnejší.

Každá rodiaca žena sa musí pripraviť na možné nástrihy, ktoré uľahčia pôrod.

Starostlivosť o popôrodné stehy

Lekár po pôrode vyšetrí genitálny trakt a v prípade potreby aplikuje vnútorné alebo vonkajšie stehy. Vnútorné stehy sa hoja prakticky bez bolesti, ale vonkajšie bolia po pôrode 1-2 mesiace.

1. Vnútorné stehy na krčku maternice a vaginálnej stene sú vyrobené z prírodného samočistiaceho materiálu a nespôsobujú veľa nepohodlia. Starostlivosť o vnútorné stehy zahŕňa dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a vyhýbanie sa sexuálnemu kontaktu počas jedného až dvoch mesiacov.
2. Stehy sa umiestňujú na perineum pomocou rôznych šijacích materiálov a v množstvách úplne závislých od dĺžky rezu. Šijacie nite na perineum môžu byť aplikované ako zo samovstrebateľných, tak aj z nevstrebateľných materiálov. Stehy na perineu veľmi bolia v prvych dnoch po porode, kedze okrem samotneho rezu bolia aj diery v miestach prepichnutia tkaniva. Je potrebné umývať perineum mydlom dvakrát denne a počas dňa opláchnuť teplou vodou. Je potrebné dôkladne a dôkladne umyť perineum so švami. Osušte pijavými pohybmi spredu dozadu, v žiadnom prípade nešúchajte. Je lepšie použiť mäkkú handričku absorbujúcu vlhkosť. Na udržanie suchosti hrádze je potrebné často meniť podložky, umývať švy slabým roztokom mangánu, ak švy po pôrode bolia. Prvé dva týždne sa žene neodporúča sedieť na oboch zadkoch, je lepšie skúsiť sedieť na boku. Aby ste sa vyhli zápche, keďže ženy zvyčajne nemajú stolicu 1-2 dni po pôrode, snažte sa nejesť potraviny s účinkom na zápchu. Pred jedlom môžete vypiť polievkovú lyžicu akéhokoľvek rastlinného oleja alebo použiť laxatívne čapíky podľa odporúčania vášho gynekológa.
3. Stehy umiestnené na bruchu po cisárskom reze vyžadujú stálu starostlivosť počas prvého mesiaca. V prvom týždni po operácii sa šev denne ošetrí antiseptickým roztokom a zmení sa obväz. Kozmetické stehy sa aplikujú pomocou samoabsorbujúcich materiálov, ktoré sa úplne rozpustia 60-70 dní po aplikácii. Môžete sa sprchovať každý druhý týždeň, ale neodporúča sa používať tvrdú žinku. Snažte sa počas prvých mesiacov nedvíhať väčšie závažia, ako je váha vášho bábätka. Ak sú stehy po pôrode veľmi bolestivé, v prvých dňoch môžete na odporúčanie gynekológa podať intramuskulárne lieky proti bolesti.

Prečo ma po pôrode bolia stehy?

Mnoho žien sa obáva tohto problému do mesiaca po pôrode. Na webovej stránke poskytneme niekoľko odporúčaní na zmiernenie stavu a zníženie bolesti:

• Bolestivé pocity sa neustále prejavujú, ak musíte často sedieť alebo zdvíhať závažia - ak je to možné, obmedzte hmotnosť predmetov, ktoré zdvíhate, a snažte sa nesedávať na oboch zadkoch;
• Stehy na perineu bolia po pôrode, ak trpíte zápchou. V prvom mesiaci po pôrode je telo ženy zrekonštruované, laktácia si vyžaduje príjem väčšieho množstva tekutín a na normálne vyprázdňovanie nie je dostatok tekutín. Dojčiaca matka by mala piť viac teplého mlieka, zeleného čaju, džúsu alebo bylinkovej infúzie. .
• Niekedy stehy bolia po pôrode počas pohlavného styku v dôsledku suchosti vagíny a prirodzeného stresu hrádze. V tomto prípade lekári odporúčajú použiť hydratačný gél. Niekedy zmena polohy na nebolestivú znižuje bolesť.
• Stehy bolia a ťahajú po pôrode v dôsledku zápalu tkaniva, potom sa objaví začervenanie a hnisavý výtok. V takom prípade sa poraďte s gynekológom, ale za žiadnych okolností nevykonávajte samoliečbu.
• Stehy po pôrode bolia, keďže popôrodný výtok tvorí živnú pôdu pre premnoženie mikróbov, ktoré spôsobujú zápal.

Na fórach pre mladé matky obsahujú recenzie o pôrode veľa otázok: prečo po pôrode bolia stehy; ako sa starať o stehy; čo robiť, ak sa švy rozdelia? V každom konkrétnom prípade môže dať odpoveď iba gynekológ, ktorý v prípade potreby vykoná vyšetrenie a predpíše liečbu.

Pri pôrode často nastávajú situácie, kedy je potrebné aplikovať stehy. Ich prítomnosť si od mladej matky vyžaduje zvýšenú opatrnosť a, samozrejme, určité zručnosti v starostlivosti o túto dočasnú „rizikovú zónu“.

Kedy sú potrebné stehy?

Ak sa pôrod uskutočnil prirodzeným pôrodným kanálom, potom sú stehy výsledkom obnovy mäkkých tkanív krčka maternice, vagíny a perinea. Pripomeňme si dôvody, ktoré by mohli viesť k potrebe stehov.

K prasknutiu krčka maternice dochádza najčastejšie v situácii, keď sa krčok maternice ešte úplne neotvoril, a žena začne tlačiť. Hlavička vyvíja tlak na krčok maternice a ten praskne.

Rez v perineu sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:
rýchly pôrod - v tomto prípade je hlava plodu vystavená značnému stresu, takže lekári uľahčujú prechod dieťaťa cez perineum: je to potrebné na zníženie pravdepodobnosti poranení hlavy dieťaťa;
predčasný pôrod - disekcia perinea sleduje rovnaké ciele ako pri rýchlom pôrode;
dieťa sa narodí v polohe koncom panvy - tkanivá hrádze sú prerezané tak, aby pri pôrode hlavičky neboli žiadne prekážky;
s anatomickými znakmi ženského perinea (tkanivá sú neelastické alebo existuje jazva z predchádzajúceho pôrodu), kvôli čomu sa hlava dieťaťa nemôže normálne narodiť;
nastávajúca matka by nemala tlačiť kvôli ťažkej krátkozrakosti alebo z iných dôvodov;
existujú známky hrozby pretrhnutia hrádze - v tomto prípade je lepšie urobiť rez, pretože okraje rany urobené nožnicami sa hoja lepšie ako okraje rany vzniknutej v dôsledku prasknutia.

Ak sa dieťa narodilo cisárskym rezom, potom má mladá matka pooperačný steh na prednej brušnej stene.

Na aplikáciu stehov na perineum a prednú brušnú stenu sa používajú rôzne materiály. Výber lekára závisí od indikácií, dostupných schopností, techník prijatých v danom zdravotníckom zariadení a ďalších okolností. Môže sa teda použiť syntetický alebo prírodný samoabsorbovateľný šijací materiál, nevstrebateľný šijací materiál alebo kovové svorky. Posledné dva typy šijacích materiálov sa odstraňujú na 4. – 6. deň po narodení.

Teraz, keď sme si spomenuli, prečo sa môžu objaviť švy, poďme sa rozprávať o tom, ako sa o ne starať. Ak dôjde k stehu, mladá matka musí byť plne pripravená a vedieť, ako sa správať, aby rehabilitačné obdobie prebehlo čo najhladšie a nezanechalo žiadne nepríjemné následky.

Stehy na rozkroku

K hojeniu drobných rán a stehov dochádza do 2 týždňov – 1 mesiaca po pôrode, hlbšie poranenia sa hoja oveľa dlhšie. V popôrodnom období je potrebné urobiť všetky opatrenia, aby v mieste stehov nevznikla infekcia, ktorá sa následne môže dostať do pôrodných ciest. Správna starostlivosť o poškodené perineum zníži bolesť a urýchli hojenie rán.

Na starostlivosť o stehy na krčku maternice a pošvových stenách stačí dodržiavať hygienické pravidlá, nevyžaduje sa žiadna ďalšia starostlivosť. Tieto stehy sú vždy umiestnené vstrebateľným materiálom, takže sa neodstraňujú.

V pôrodnici sú stehy v perineu ošetrované pôrodnou asistentkou oddelenia 1-2 krát denne. Na tento účel používa brilantnú zelenú alebo koncentrovaný roztok manganistanu draselného.

Stehy na perineu sa spravidla aplikujú aj pomocou samoabsorbujúcich nití. Uzliny zmiznú na 3-4 deň - v posledný deň pobytu v pôrodnici alebo v prvých dňoch doma. Ak bol steh vyrobený z nevstrebateľného materiálu, stehy sa tiež odstránia na 3.-4. deň.

Dôležitú úlohu pri starostlivosti o stehy na perineu zohráva aj dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Každé dve hodiny je potrebné vymeniť vložku alebo plienku bez ohľadu na jej náplň. Mali by ste používať iba voľné bavlnené spodné prádlo alebo špeciálne jednorazové nohavičky.

Taktiež je potrebné umývať sa každé dve hodiny (po každej návšteve toalety; na toaletu treba chodiť s takou frekvenciou, aby plný močový mechúr neprekážal pri sťahovaní maternice).

Ráno a večer, keď sa osprchujete, perineum by sa malo umyť mydlom a počas dňa ho môžete jednoducho umyť vodou. Šev na rozkroku treba poriadne dôkladne vyprať – jednoducho naň nasmerujete prúd vody. Po umytí musíte osušiť perineum a oblasť švíkov osušením uteráka spredu dozadu.

Ak sú na perineu stehy, žena nesmie sedieť 7-14 dní (v závislosti od stupňa poškodenia). Zároveň môžete sedieť na toalete už v prvý deň po pôrode. Keď už hovoríme o toalete, mnohé ženy sa obávajú silnej bolesti a snažia sa vynechať pohyby čriev, v dôsledku čoho sa zvyšuje zaťaženie perineálnych svalov a bolesť sa zintenzívňuje.

Spravidla prvý deň alebo dva po pôrode nie je stolica, pretože žene bol pred pôrodom podaný čistiaci klystír a počas pôrodu rodiaca žena nejedí. Stolica sa objavuje na 2-3 deň. Aby ste sa vyhli zápche po pôrode, vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré spôsobujú zápchu. Ak vám problém zápchy nie je cudzí, vypite pred každým jedlom lyžicu rastlinného oleja. Stolica bude mäkká a neovplyvní proces hojenia stehov.

V drvivej väčšine prípadov sa odporúča sedieť na 5. – 7. deň po pôrode – na zadku oproti strane poranenia. Musíte sedieť na tvrdom povrchu. Na 10-14 deň môžete sedieť na oboch zadkoch. Pri cestovaní domov z pôrodnice je potrebné vziať do úvahy prítomnosť švov na perineu: pre mladú matku bude vhodné ležať alebo polosedieť na zadnom sedadle auta. Je dobré, ak dieťa pohodlne sedí vo svojej osobnej autosedačke a nezaberá ruky svojej matky.

Stáva sa, že jazvy zostávajúce po zahojení stehov stále spôsobujú nepohodlie a bolesť. Môžu sa liečiť zahrievaním, ale najskôr dva týždne po pôrode, keď sa už maternica stiahne. Na tento účel použite „modré“, infračervené alebo kremenné lampy. Procedúra by sa mala vykonávať 5-10 minút zo vzdialenosti najmenej 50 cm, ale ak má žena citlivú bielu pokožku, mala by sa zvýšiť na meter, aby nedošlo k popáleniu. Tento postup je možné vykonať nezávisle doma po konzultácii s lekárom alebo vo fyzioterapeutickej miestnosti.

Ak žena pociťuje nepohodlie v mieste vytvorenej jazvy alebo je jazva drsná, potom na odstránenie týchto javov môže lekár odporučiť masť Contractubex - má sa aplikovať 2-krát denne počas niekoľkých týždňov. Pomocou tejto masti bude možné znížiť objem vytvoreného tkaniva jazvy a znížiť nepohodlie v oblasti jazvy.

Stehy po cisárskom reze

Po cisárskom reze sa stehy sledujú obzvlášť starostlivo. Po dobu 5-7 dní po operácii (pred odstránením stehov alebo svoriek) ošetrujúca sestra na popôrodnom oddelení denne ošetruje pooperačný steh antiseptickými roztokmi (napríklad brilantnou zelenou) a mení obväz.

Na 5-7 deň sa stehy a obväz odstránia. Ak bola rana zašitá vstrebateľným šicím materiálom (takýto materiál sa používa pri aplikácii tzv. kozmetického stehu), potom sa rana ošetrí rovnakým spôsobom, ale stehy sa odstránia (takéto nite sa úplne vstrebajú 65.-80. deň po operácii).

Jazva na koži sa vytvorí približne na 7. deň po operácii; teda uz tyzden po cisarskom reze sa mozes uplne kludne sprchovat. Len nepretierajte šev handričkou - to sa dá urobiť až v ďalšom týždni.

Cisársky rez je pomerne závažný chirurgický zákrok, pri ktorom rez prechádza cez všetky vrstvy prednej brušnej steny. Preto sa, samozrejme, mladá matka obáva bolesti v oblasti chirurgickej intervencie.

V prvých 2-3 dňoch pomáhajú vyrovnať sa s bolestivými pocitmi lieky proti bolesti, ktoré sa žene podávajú intramuskulárne. Ale od prvých dní, aby sa znížila bolesť, sa matke odporúča nosiť špeciálny popôrodný obväz alebo obviazať brucho plienkou.

Po cisárskom reze majú mladé matky často otázku: rozdelí sa šev, ak vezmete dieťa do náručia? Po operáciách brucha totiž chirurgovia svojim pacientom nedovolia zdvihnúť viac ako 2 kg počas 2 mesiacov. Ako to však môžete povedať žene, ktorá sa musí starať o bábätko? Pôrodníci preto neodporúčajú rodičom po cisárskom reze zdvihnúť pri prvom (2-3 mesiace) viac ako 3-4 kg, teda viac ako je hmotnosť dieťaťa.

Možné komplikácie

Ak sa v oblasti stehu na perineu alebo prednej brušnej stene objaví bolesť, začervenanie alebo výtok z rany: krvavý, hnisavý alebo akýkoľvek iný, znamená to výskyt zápalových komplikácií - hnisanie stehov alebo dehiscencia . V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom.

V závislosti od závažnosti stavu lekár predpíše žene lokálnu liečbu. V prípade hnisavých zápalových komplikácií to môže byť Višnevskij masť alebo emulzia Synthomycin (používajú sa niekoľko dní), potom, keď sa rana zbaví hnisu a začne sa hojiť, je predpísaný Levomekol, ktorý podporuje hojenie rán.

Ešte raz by som rád zdôraznil, že liečba komplikácií by mala prebiehať len pod vedením lekára. Možno, že pôrodná asistentka príde k pacientovi domov, aby ošetrila stehy, alebo možno mladá matka bude musieť ísť na prenatálnu kliniku, kde sa bude zákrok vykonávať.

Cvičenie na hojenie stehov

Ak chcete urýchliť proces hojenia, vždy, keď je to možné, mali by ste sa pokúsiť napnúť svaly panvového dna, aby ste zvýšili prietok krvi. Príklad takéhoto cvičenia: stiahnite svaly okolo vagíny smerom nahor a dovnútra, ako keby ste potrebovali zastaviť tok moču. Udržujte túto pozíciu do 6. Relaxujte. Takéto cvičenia sa môžu opakovať niekoľkokrát denne, pričom sa strieda napätie a relaxácia 5-8 krát.

Pôrod nie vždy prebieha bezchybne, ak je sprevádzaný ruptúrami, potom sú potrebné stehy. Platí to aj pre cisársky rez, ale nemali by ste sa príliš obávať - ​​hoci prítomnosť stehov má určitý vplyv na kvalitu života, časom sa telo zotaví. V tejto situácii, ako dlho trvá, kým sa stehy po pôrode rozpustia, priamo súvisí s tým, kde sa nachádzajú.

Umiestnenie švov

Môžu byť umiestnené buď vo vagíne, v perineu alebo na krčku maternice.

Používajú sa na to vstrebateľné materiály, samotná operácia sa vykonáva buď v intravenóznej anestézii, alebo po liečbe Novocainom alebo Lidokainom. Výber úľavy od bolesti závisí od počtu sĺz a ich veľkosti. Určitá bolestivosť v oblasti šitia je prítomná bez ohľadu na to, či je šitá perineum alebo vagína. V tomto ohľade stehy na krčku maternice spôsobujú najmenšie nepohodlie. Tým, že sú vo vnútri, nie sú také bolestivé ako vonkajšie stehy, ktoré sú cítiť pri každom pohybe.

Stehy v perineu môžu byť dôsledkom ruptúry aj umelej disekcie. Tie posledné sa hoja ľahšie. Tiež sa líšia v závažnosti:

• Kožné slzy na zadnej komisure sa považujú za najmiernejšie;
• mierna závažnosť prasknutia vaginálnej kože a svalov;
• najzávažnejšie sú ruptúry sprevádzané poranením stien rekta. V tomto prípade je najlepšie opýtať sa lekára, ako dlho trvá, kým sa stehy po pôrode zahoja.

Ako sa šijú stehy?

Najprv sa rozhodne o anestézii, takže by ste sa nemali báť, že sa to stane „naživo“. Aj keď často je uvoľňovanie adrenalínu do krvi po pôrode také veľké, že ani šitie bez narkózy nepociťuje bolesť ako samotný pôrod. Stehy sa na perineum aplikujú vo vrstvách, najskôr sa zošijú vnútorné poranenia, potom svaly a nakoniec koža. Možno naň použiť nevstrebateľné materiály. Pre väčšiu bezpečnosť sú takéto nite napustené antibiotikami, aby nespôsobili zápalový proces. Odstránenie povrchových stehov sa zvyčajne vykonáva pred prepustením z pôrodnice. Vnútorné stehy sa samy rozpúšťajú.

Šitie po cisárskom reze

Vyžaduje si to osobitnú zmienku. V závislosti od druhu rezu, pozdĺžneho alebo priečneho, môže byť steh intradermálny kozmetický alebo nodálny. Ten sa aplikuje pri priečnej disekcii, pretože je odolnejší. V tomto prípade hojenie stehov po pôrode trvá dlhšie. Oba typy stehov sú dosť bolestivé, ale vnútorný podkožný má estetickejší vzhľad. Bez ohľadu na to, ktorý steh sa aplikuje, antibiotická terapia je povinná. Jazva sa na koži vytvorí približne 7 dní po operácii, súčasne sa odstránia hodvábne vonkajšie stehy. Vnútorné sa rozpúšťajú samy, 2-3 mesiace po pôrode, bez toho, aby rodičke spôsobovali nepohodlie. Hlavným problémom stehov po cisárskom reze je možnosť tvorby zrastov. Nie je možné im zabrániť so zárukou, ale predpokladá sa, že aktívny životný štýl, prirodzene v rozumných medziach, pomáha normalizovať krvný obeh a normálnu obnovu tela. Preto sa odporúča vstať z postele čo najskôr, hneď ako to lekár dovolí, bez ohľadu na bolesť v oblasti stehu a obavy spojené s jeho silou.

Čas rozpúšťania stehov

Hlavným ukazovateľom toho, čo určuje, ako dlho trvá hojenie stehov po pôrode, je typ vlákna, ktorým boli vyrobené. Ak je základným materiálom pre nich katgut, potom sa trvanie resorpčného obdobia môže meniť od mesiaca do štyroch. Podstatný vplyv na to má aj miesto aplikácie a priemer závitu. Dacronové vlákna sa rozpúšťajú oveľa rýchlejšie, od jedného a pol týždňa do dvoch mesiacov. Švy s vikrylovými vláknami zmiznú za 2-3 mesiace. Nezamieňajte si načasovanie resorpcie stehu s načasovaním hojenia rany. V druhom prípade stačí jeden a pol až dva týždne, zatiaľ čo stehy sa rozpúšťajú oveľa neskôr. Ak nie sú vyrobené zo závitov, ale vo forme kovových konzol, odstránenie je nevyhnutné. Zvyčajne sa strojček odstraňuje 5-7 dní po narodení. Nemali by ste sa obávať bolesti tohto procesu, najčastejšie to nespôsobuje nič iné ako nepohodlie. Miesto, kde sú stehy umiestnené, môže bolieť oveľa dlhšie ako samotné vyberanie stehov po pôrode.

Komplikácie popôrodných rán

Bohužiaľ, tiež sa vyskytujú a veľkosť švu tu nie je najdôležitejším ukazovateľom. Najčastejšou komplikáciou je dehiscencia stehu. Najčastejšie k tomu dochádza pri vonkajších švoch a dôvody môžu byť nasledovné:

• náhle pohyby;
• drepy a predčasné pristátia;
• zápalové procesy;
• sexuálny život.

Ak sú stehy umiestnené na perineu, potom v prvých dňoch nemôžete úplne sedieť. V najlepšom prípade si môžete sadnúť na bočnú plochu stehna, aby ste odstránili záťaž priamo na mieste stehu. Ideálne je buď stáť alebo ležať.

Nie je ťažké pochopiť, že odstraňovanie stehov po pôrode nebude potrebné, pretože tie sa rozpadli. Prvým znakom tohto javu je pocit zápalu, krvácania alebo silného nepohodlia. Vôbec nie je nutné, aby stehy „praskli“, oveľa častejšie sa vyskytujú situácie, keď sa v dôsledku prežívanej záťaže mierne rozchádzajú, táto oblasť sa stáva vstupnou bránou pre infekciu a udalosti sa potom vyvíjajú viac ako typické. Po prvé, v oblasti aplikácie stehu je pocit distenzie, potom je cítiť zápal aj pri palpácii, často bolestivý, tento proces môže byť sprevádzaný zvýšením teploty. V obzvlášť zhoršených prípadoch môže byť prítomný hnisavý výtok, ale aby sa objavili, musíte výrazne zlepšiť svoje zdravie. Preto ak existujú pochybnosti o kvalite švu alebo nepríjemných pocitoch v jeho oblasti, nemali by ste čakať na výtok. Včasná návšteva gynekológa pomôže vyhnúť sa mnohým problémom v budúcnosti, zjednodušiť liečbu a čo najviac sa priblížiť k odpovedi na otázku, ako dlho trvá rozpustenie stehov po pôrode.

Starostlivosť o švy

V pôrodnici spočíva výlučne na zdravotníckych pracovníkoch. Klasickou schémou je denné vyšetrenie, oplachovanie antibakteriálnymi liekmi a liečba liekmi na hojenie rán. Najcharakteristickejšou a najčastejšie používanou z nich je obyčajná brilantná zelená. Stehy vo vnútri maternice alebo vagíny nevyžadujú špeciálnu starostlivosť, ale dodržiavanie jednoduchých pravidiel, ktoré sú relevantné po pôrode, je len vítané. Preto, aby ste sa vyhli infekcii, mali by ste sa zdržať sexuálnej aktivity, kým sa výtok neskončí a stehy sa znovu neabsorbujú, nevystavujte ich nadmernému teplu a nenamáčajte ich. Na kúpeľ preto môžete najbližšie týždne zabudnúť, stačí len sprcha. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive, pretože v prípade problémov so stolicou je zrejmý nadmerný vplyv na poškodenú oblasť. Aby ste predišli prípadnej zápche, musíte si jedálny lístok naplánovať tak, aby neobsahoval prebytok múčnych výrobkov. Opatrnejší by ste však mali byť aj so zeleninou: podráždený žalúdok je v tejto situácii absolútne zbytočný.

Bez ohľadu na to, ako dlho sa stehy po pôrode rozpúšťajú, kvalitná intímna hygiena je povinná. Po každej návšteve toalety je vhodné umyť si pohlavné orgány. Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky na ošetrenie stehov po cisárskom reze, pretože sa predpokladá, že lekári prepustia ženu z pôrodnice až potom, čo sa definitívne presvedčia o konzistencii stehu a ďalších ukazovateľoch charakterizujúcich normálne zotavenie pacienta.

Kedy to prestane bolieť?

Jazva po cisárskom reze sa stáva sotva viditeľnou takmer pol roka po aplikácii stehu. Predtým sú v tejto oblasti celkom možné pocity ťažkosti, kŕčov a „kňučenia“. Stehy v perineu nevyžadujú taký dlhý čas na zotavenie, ale aj tu veľa závisí od samotnej ženy a od toho, ako prísne dodržiava odporúčania lekára. Často dochádza k situáciám, keď aj po vstrebaní stehov je pociťovaná určitá suchosť a tesnosť pošvy, ktorá je najvýraznejšia pri milovaní. Strach z bolesti môže byť výraznou bariérou, no dva mesiace po zašití je to nielen možné, ale potrebné vyskúšať. A nie je až také dôležité, ako dlho sa stehy po pôrode rozpúšťajú, oveľa dôležitejšie sú odporúčania ošetrujúceho lekára a sebavedomie. Napriek tomu, že telo matky prešlo výraznými zmenami, nie je to dôvod na popieranie intímnych vzťahov. Použitie lubrikantu a opatrnejší postoj k žene pomôže vyhladiť situáciu v prvých dňoch.

Pri vaginálnom pôrode sa lekári niekedy musia uchýliť k perineotómii alebo epiziotómii – odrezaniu tkaniva od otvoru vagíny späť ku konečníku alebo pod uhlom k stredovej čiare. Stehy v perineu po pôrode si vyžadujú osobitnú pozornosť lekárov a dodržiavanie určitých odporúčaní mladou matkou.

Prečítajte si v tomto článku

Prečo potrebujú stehy?

Perineotómia je operácia, ktorá chráni matku a pomáha dieťaťu narodiť sa. V druhej dobe pôrodnej môže dôjsť k nadmernému naťahovaniu perineálneho tkaniva a hrozí jeho prasknutie. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

• vysoký rozkrok;
• nepružnosť tkanív u žien, ktoré rodia prvýkrát po 30 rokoch;
• jazvy z predchádzajúcich pôrodov;
• poloha dieťaťa počas pôrodu, keď čelom alebo tvárou čelí perineu (prezentácia extenzora);
• použitie pôrodníckych klieští alebo vákuová extrakcia plodu;
• veľké ovocie;
• rýchly pôrod;
• predčasná erupcia hlavičky v dôsledku nesprávneho vedenia pôrodu pôrodnou asistentkou.

Rez s rovnými hranami sa hojí lepšie ako roztrhnutie. Preto sa vykonáva disekcia hrádze, po ktorej nasleduje šitie po narodení dieťaťa. Rana sa zašije, aby sa urýchlilo jej hojenie.

Bezpečnostné opatrenia v správaní po reze

Dĺžka disekcie tkaniva je asi 2–3 cm, po zošití sa rez rýchlo hojí. Aby sa tento proces nespomalil a skomplikoval, mladá matka by mala prijať určité opatrenia:

• v prvý deň po narodení by ste mali len ležať;
• státie a chôdza sú povolené od druhého dňa, napríklad žena musí jesť pri špeciálnom vysokom stole, ktorý je v jedálni pôrodnice;
• môžete sedieť iba 3 dni po odstránení stehov alebo 2 týždne po pôrode, najskôr na stoličkách a potom na mäkkej posteli alebo pohovke;
• Novorodenec by mal byť kŕmený, keď leží na posteli;
• náležitá starostlivosť o perineum;
• vyhnúť sa zápche;
• noste bavlnenú spodnú bielizeň, ktorá nie je tesná.

Kedy sa po pôrode odstraňujú stehy? Zvyčajne sa to stane týždeň alebo menej po narodení dieťaťa. Žena by si teda mala dávať pozor v prvých 14 dňoch po pôrode.

Ak sú stehy aplikované pomocou samoabsorbujúceho materiálu, nie je potrebné ich odstraňovať. Žena je prepustená domov v obvyklom čase, syntetické nite v oblasti rezu po niekoľkých týždňoch úplne zmiznú. Uzliny zmiznú do 2 týždňov po narodení.

Správna starostlivosť o intímne partie a stehy

Ako liečiť stehy na perineu po pôrode? Použitie špeciálnych antiseptík sa nevyžaduje. Po návšteve toalety by sa žena mala umyť teplou prevarenou vodou od perinea po konečník a osušiť pokožku čistou handričkou alebo papierovou utierkou. Po umytí sa odporúča chvíľu ležať na posteli bez podložky, aby sa oblasť švu dobre vysušila.

Taktiež je potrebné meniť popôrodné vložky aspoň každé 2 hodiny, aby sa zabránilo infekcii.

Ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých tipov, rez v perineu nie je nebezpečný. Po nej zostane len malá jazva. Ak bol aplikovaný kozmetický steh, jeho stopy sú prakticky neviditeľné.

Použitie liekov na starostlivosť o stehy je potrebné, ak je hojenie pomalé alebo sa vyvinú komplikácie. Tieto lieky musí predpisovať lekár. Zvyčajne používajú liečbu chlórhexidínom, peroxidom vodíka, menej často odporúčajú masti - „Levomekol“, „Masť Vishnevsky“, „Solcoseryl“, produkty s pantenolom.

Cvičenie na rýchle zotavenie

Ak chcete urýchliť obnovu tkaniva, môžete vykonať špeciálnu gymnastiku. Malo by sa pamätať na to, že pred odstránením stehov nemôžete vykonávať cvičenia s únosom (chovom) nôh.

V prvých dvoch dňoch sa cvičenia vykonávajú v ľahu na lôžku. Zahŕňajú ohýbanie nôh v členkových kĺboch ​​a potom v kolenných kĺboch. Následne sa pridáva dvíhanie panvy s oporou o pokrčené nohy. Užitočné sú aj dychové cvičenia. Trvanie lekcie je 15 minút.

V nasledujúcich dňoch sa gymnastika vykonáva v stoji a jej trvanie sa zvyšuje na 20 minút. Pridávajú sa obraty a plytké ohyby tela, stoj na špičkách a ľahké drepy. Indikuje sa periodická kontrakcia análneho zvierača počas dňa a pokusy o dočasné zastavenie prúdu moču počas močenia. Takéto cvičenia pomáhajú obnoviť prísun krvi do tkanív a urýchliť hojenie.

Príčiny divergencie švu

U niektorých žien stále dochádza k dehiscencii stehu po zošití perineálneho rezu. Dôvodom je, že žena nedodržiava odporúčania pre režim:

• skoré vstávanie z postele;
• dlhé sedenie počas prvého týždňa po narodení;
• nesprávne vykonané cvičenia počas gymnastiky.

Okrem toho sa stehy tiež rozpadajú, ak sa pooperačná rana infikuje.

Príznaky, ktoré by vás mali upozorniť

Ak má žena po pôrode bolesť v stehoch, mala by to povedať svojmu lekárovi. Toto je jeden z hlavných príznakov nehojenia sa rany. Okrem toho môžu príznaky problémov zahŕňať:

• krvácanie z rezu;
• pocit plnosti v perineu;
• opuch tkaniva;
• horúčka, zimnica, slabosť;
• hnisavý výtok;
• útvary pod kožou vo forme tuberkulóz alebo hrbolčekov.

Vo všetkých týchto situáciách je potrebné kontaktovať prenatálnu poradňu. V opačnom prípade budú stehy bolieť veľmi dlho a po zahojení rany zostane deformácia stien vagíny a perinea.

Metódy na korekciu abnormálnej fúzie kože

Perineum je zvyčajne šité dvoma radmi stehov: prvý je umiestnený na svaloch a druhý na koži. Ak sa rozpadol iba povrchový steh, prijmú sa opatrenia na zabránenie infekcie (liečba chlórhexidínom, peroxidom vodíka, brilantnou zeleňou a inými antiseptikami), opätovné šitie sa nevykonáva.

Ak sa žene skutočne rozpadne celý steh, príčinou je zvyčajne hnisavý zápal. V tomto prípade sa vyskytuje silná bolesť, horúčka a hnisavý výtok. V takom prípade sa musíte urýchlene poradiť s lekárom, pravdepodobne bude potrebná chirurgická liečba rany.

V prípade výraznej deformácie, ktorá zostane po otvorení hlbokého švu, je to ďalej indikované.

Takže po pôrode sa na perineum umiestnia stehy, aby sa urýchlilo hojenie rezu tkaniva. Ak žena dodržiava pravidlá starostlivosti a dobre sa stará o svoje zdravie, jej pohoda sa rýchlo vráti do normálu. Ak sa objavia znepokojujúce príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc gynekológa.

Čo sa dozviete z článku o popôrodných stehoch:

• 1

  Typy stehov po pôrode;

• 2

  Ako dlho trvá, kým sa stehy po pôrode zahoja?

• 3

  Vlastnosti starostlivosti o stehy na perineu;

• 4

  Ako sa starať o steh po cisárskom reze;

• 5

  Vlastnosti režimu pre švy na perineu;

• 6

  Ako dlho by ste nemali sedieť so stehmi v rozkroku;

• 7

  V akej polohe kŕmiť dieťa stehmi v perineu;

• 8

  Vlastnosti režimu pre stehy po cisárskom reze;

• 9

  Ako dlho vás po pôrode trápia stehy?

• 10

  Možné komplikácie stehov po pôrode.

Po prvé, poďme zistiť, aké typy švov existujú, pretože každý typ švu môže vyžadovať svoje vlastné obmedzujúce opatrenia a funkcie starostlivosti.

Takže po pôrode sú možné nasledujúce typy stehov::

1. šitie po cisárskom reze- momentálne sa robí priečny rez v podbrušku, ktorý zodpovedá dolnému segmentu maternice, dlhý 12-13 cm a obsahuje 2 stehy: vnútorný - maternica je zošitá a vonkajší, ktorý vidíme. na koži.
2. stehy na krčku maternice- ide o vnútorné stehy, ktoré sa aplikujú v prípade prasknutia pri fyziologickom pôrode. Dôvodom môže byť neúplná dilatácia krčka maternice, rýchly pôrod.
3. stehy na vaginálnych stenách- vnútorné stehy, ktoré sa aplikujú v prípade prasknutia pošvy, ku ktorému dochádza aj pri rýchlom pôrode a zápale pošvy - v tomto prípade sa steny stávajú nepružnými a ľahko sa porania.
4. rozkrokové švy - vonkajšie. Aplikujú sa pri ruptúre hrádze rôzneho stupňa a pri epiziotómii (umelý rez hrádze). Príčiny natrhnutia a epiziotómie sú rýchly pôrod, vysoká poloha hrádze, panvová prezentácia plodu a iné.

Bez ohľadu na umiestnenie je možné švy rozdeliť na vnútorné a vonkajšie. O vnútorné nie je potrebná žiadna starostlivosť, vykonávajú sa vstrebateľnými niťami a hoja sa samé.

Vonkajšie švy sa líšia iba materiálom na šitie, s ktorým sú vyrobené, a bez ohľadu na umiestnenie švu a techniku ​​jeho implementácie si vyžadujú náležitú starostlivosť.

Ako dlho trvá, kým sa stehy po pôrode zahoja?

Rýchlosť hojenia stehov závisí od viacerých faktorov. Či je rana roztrhnutá alebo porezaná. Z materiálu na šitie, ktorý môže, ale nemusí byť vstrebateľný (nity, ktoré je potrebné odstrániť, alebo kovové sponky). Z určitých sprievodných ochorení, ktoré zhoršujú hojenie akýchkoľvek rán. A tiež od starostlivosti o švy a osobnej hygieny.

Stehy na tržných ranách sa vždy hoja o týždeň dlhšie ako na rezných ranách. Popôrodné stehy s aplikáciou vstrebateľných materiálov sa hoja asi 10-15 dní, rozpúšťajú sa o ďalší týždeň. Šijacie nite pomocou nití, ktoré vyžadujú následné odstránenie, sa zahoja po 15-20 dňoch a rozpustia sa do týždňa po zahojení. Stehy, pri ktorých sa používajú kovové sponky, sa hoja 3-4 týždne a rozpúšťajú sa do 1 týždňa.

Hojenie stehov môže zhoršiť: sprievodný diabetes mellitus, masívna strata krvi, anémia, ochabnuté svaly a koža atď.

Ako sa starať o šitie po pôrode?

Vnútorné švy nevyžadujú špeciálnu starostlivosť. Vnútorný steh po cisárskom reze je pokrytý kožou a neprichádza do kontaktu s okolím.

A pri stehoch na krčku maternice a vagíne je potrebné urýchlene vyprázdniť močový mechúr a črevá, udržiavať intímnu hygienu a nedvíhať závažia. Vo väčšine prípadov sa tieto stehy aplikujú vstrebateľnými stehmi a nevyžadujú odstránenie, ale samy sa hoja a jazva.

Vonkajšie švy sú v kontakte s prostredím, takže existuje riziko infekcie a takéto švy vyžadujú starostlivú starostlivosť.

O steh po cisárskom reze sa v prvých dňoch, kým je žena v pôrodnici, stará zdravotnícky personál. Šijací šev sa denne ošetruje antiseptikom a aplikuje sa sterilný obväz. V priemere sa stehy odstránia po týždni, po ktorom liečba pokračuje až do úplného uzdravenia.

Žena sa veľmi obáva stehov na perineu. Na tieto stehy nie je možné aplikovať aseptický obväz, tieto stehy sa cítia pri akomkoľvek vyprázdňovaní a vyžadujú si veľmi starostlivú starostlivosť. Po každom močení a defekácii sa musíte umyť tečúcou vodou pri izbovej teplote bez mydla.

Dvakrát denne, ráno a večer, umyte švy mydlom, ale neutierajte ich handričkou. Potom vysušte pokožku v oblasti švu pomocou blotovacích pohybov. Na to je najlepšie použiť jednorazové papierové utierky. Ale môžete si zaobstarať uterák len na rozkrok a vymieňať ho každý deň. Po vodných procedúrach sa neponáhľajte obliekať spodnú bielizeň, vzduchové kúpele podporujú regeneráciu tkanív.

Nemôžete nosiť syntetické spodné prádlo - dobrá je len bavlna alebo špeciálne jednorazové spodné prádlo.

Nemali by ste nosiť tvarové oblečenie, bráni správnemu prietoku krvi, ktorý je potrebný na hojenie švu.

Tesnenie je potrebné meniť aspoň raz za 2 hodiny, aj keď nie je plné, jednoducho sa v ňom množia mikroorganizmy.

Tieto stehy nie je potrebné bez indikácie ošetrovať antiseptikami a antibiotickými masťami, používajú sa len pri hnisaní stehu. Na starostlivosť môžete použiť produkty, ktoré podporujú rýchlu regeneráciu tkaniva, ale neobsahujú antiseptickú alebo antibakteriálnu zložku: bepanten, rakytníkový olej atď. Keď dôjde k hnisaniu, steh sa ošetrí antiseptikami (brilantný zelený roztok, chlorofyllipt, chlórhexidín, atď.). atď.) a masti s antibiotikami (levomekol, oflokaín atď.). Ak sa však steh infikuje a zapáli, je potrebné vyšetrenie lekárom, pretože nedostatočná liečba môže viesť ku komplikáciám vo forme zápalu vnútorných pohlavných orgánov.

Ak sa vytvorí hustá, nepružná jazva, lekár môže predpísať špeciálne vstrebateľné masti, ktoré sa denne nanášajú na oblasť jazvy niekoľko mesiacov.

Vlastnosti režimu pre stehy po pôrode

Najväčší strach máme z toho, že sa spoj roztrhne. Preto pri stehoch po pôrode je potrebné prijať opatrenia, aby sa zabránilo ich divergencii. Hlavnú úlohu tu zohrávajú dve zložky: včasné pohyby čriev A predchádzanie zápche a obmedzenie fyzickej aktivity.

Zápcha vedie k potrebe namáhania pri vyprázdňovaní, čo riskuje rozpadnutie stehov. Zápcha tiež vedie k množeniu saprofytickej flóry, čo zvyšuje riziko infekcie stehu.

Stolicu by ste sa mali snažiť čo najviac regulovať stravou, no s nutnosťou dodržiavať prísnu diétu to nie je vždy možné. Na zmäkčenie stolice môže dojčiaca žena zjesť každý deň aspoň pohár akéhokoľvek fermentovaného mliečneho výrobku (jogurt, kefír, fermentované pečené mlieko, acidofil, atď.) a 1 ČL vlákniny z ostropestreca mariánskeho. až trikrát denne s jedlom a piť veľa tekutín. V prvých troch dňoch si pri každom nutkaní na stolicu môžete urobiť klystír alebo si dať glycerínový čapík. Ak sa zápcha predsa len objaví, potom je potrebné urobiť klystír na vyprázdnenie čriev.

Žena by nemala zdvíhať činky dva týždne. Taktiež pri stehoch na perineu je najdôležitejším obmedzením zákaz sedenia aspoň 2 týždne. A to je možno ten najťažší moment. Bolo by to jednoduchšie, keby sa žena po pôrode nemusela starať o novorodenca a rodinu. A tiež sa treba nejako dostať z pôrodnice domov. Odporúča sa jazdiť v aute v ľahu, v stoji alebo v ľahu na zdravom boku. Je potrebné vstať z ležiacej polohy do stojacej polohy a obísť sedadlo. Musíte vstať do polohy na boku cez zdravú stranu (oproti tej, na ktorej sú stehy), potom sa postaviť na všetky štyri a tak klesnúť na podlahu.

Môžete si mierne sadnúť na toaletu, ale hlavnú oporu položte na zdravú stranu.

Nemôžete sa hrbiť ani robiť žiadne náhle pohyby. Všetky pohyby by mali byť mäkké a hladké.
Sedieť môžete začať po dvoch týždňoch, ak nie sú sprievodné ochorenia, ktoré zhoršujú regeneráciu tkanív, a to len na tvrdom povrchu. A až po týždni - do mäkkého.

Ak žena porodila cisárskym rezom, potom sa prvé 2-3 dni spravidla podávajú analgetiká na zníženie intenzity bolesti v oblasti popôrodného stehu a potom sa odporúča nosiť špeciálny obväz alebo stiahnite bruško plienkou alebo ešte lepšie dlhým elastickým obväzom.

Po akejkoľvek operácii brucha chirurgovia neodporúčajú zdvíhať závažia presahujúce 2 kg. Ideálne by bolo dodržiavať toto odporúčanie pre ženu po pôrode. Ale to sa dá urobiť iba s pomocou zvonku, ak sa o dieťa plne stará niekto z vašich blízkych a matka je privedená len na kŕmenie. A tak ďalej, kým sa šev nezahojí - v priemere 2 týždne. Ak to nie je možné, odporúča sa nedvíhať nič viac, ako je hmotnosť dieťaťa (3-4 kg).

V akej polohe by ste mali kŕmiť dieťa stehmi v perineu?

Je tiež potrebné kŕmiť dieťa v ľahu. Veľmi pohodlná poloha, pri ktorej matka leží na boku a ruku na túto stranu položí za chrbátik bábätka alebo za hlavu. A dieťa je na druhej strane, tvárou k matke, s bruškom pritlačeným k nej. V tomto prípade si musíte pod hlavu položiť pohodlný vankúš. Možno budete potrebovať aj vankúš alebo podložku z akejkoľvek látky pod chrbát v oblasti panvy alebo medzi kolenami.

1,5-2 týždne po narodení môžete kŕmiť dieťa v náručí, ležiace, ale veľmi opatrne.

Ako dlho vás po pôrode trápia stehy?

Stehy vás môžu trápiť aj mesiace po zahojení. A intenzita bolesti klesá v dňoch 5-7 s úspešným uzdravením. Ak však bolesť trvá dlhšie alebo sa zintenzívnila, ak dôjde k hnisaniu stehu, krvácaniu zo stehu alebo zvýšeniu teploty, potom je to povinný dôvod na konzultáciu s gynekológom.
Po 2-3 týždňoch sa môže objaviť svrbenie a mierny pocit tesnosti, čo naznačuje resorpciu stehu.

So stehmi v perineu je možné niekoľko mesiacov až šesť mesiacov nepohodlie, pocit napätia a bolesti pri pohlavnom styku.

Do dvoch týždňov by mala bolesť v oblasti stehov ustať, ale niekedy sa stane, že po tomto čase stehy ženu naďalej obťažujú, sprevádzané bolesťou, nepohodlím, krvácaním, nepríjemným zápachom, hnisaním alebo dehiscenciou stehu. A ktorákoľvek z týchto podmienok je dôvodom na konzultáciu s lekárom.

Možné komplikácie stehov po pôrode:

1. Bolesť. Ak po dvoch týždňoch bolesť pretrváva a lekárske vyšetrenie neodhalí žiadne objektívne príčiny bolesti, môže byť predpísané zahrievanie pomocou infračervenej, modrej alebo kremennej lampy. Relácia trvá 5-10 minút zo vzdialenosti 50 cm.Zahrievanie môže začať najskôr dva týždne po pôrode. Ak sa postupy začnú skôr, môže to spôsobiť krvácanie z maternice. Otepľovanie sa môže vykonávať nezávisle doma, ale iba na lekársky predpis po vyšetrení.

   Môžu byť predpísané aj špeciálne masti na resorpciu jaziev.

2. Divergencia švu. Ak sa šev rozpadne, potom sú možné dve možnosti ďalšej taktiky. Závisí to od toho, či je rana už zahojená alebo nie a od stupňa divergencie stehu. Vo väčšine prípadov sa stehy znovu neaplikujú a k hojeniu dochádza sekundárnym zámerom. Vznikne tak menej elastická jazva. V niektorých prípadoch sa zavádzajú nové stehy, ale musí sa urobiť nová časť kože, pretože stehy nezakrývajú infikované rany. Potom sa odporúča lokálne použitie liekov, ktoré podporujú rýchlu regeneráciu.
3. Svrbenie. Vo väčšine prípadov, asi dva týždne po aplikácii stehu, žena začne pociťovať svrbenie, niekedy veľmi silné. Spravidla to však nie je odchýlka, ale naopak, naznačuje hojenie stehu. Svrbenie je sprevádzané resorpciou jazvy. V tomto prípade sa odporúča umývať sa studenou vodou tak často, ako je to možné, ale nie horúcou!

   Ale v niektorých prípadoch, ak je svrbenie nielen v oblasti jazvy, ale aj v oblasti všetkých vonkajších genitálií a vo vagíne, znamená to zápal alebo dysbiózu vagíny.

4. Hnisanie. Ak dôjde k hnisavému výtoku zo švu, ktorý môže byť sivej až zelenej farby, s nepríjemným zápachom, potom je tento stav veľmi nebezpečný z dôvodu šírenia hnisavého procesu a vyžaduje si povinné vyšetrenie lekárom. Vo väčšine prípadov stačí vonkajšia liečba antiseptikami a antibiotickými masťami, ktoré by mal predpísať lekár po vyšetrení. V závažnejších prípadoch alebo so súčasným diabetes mellitus alebo ochoreniami štítnej žľazy môžu byť predpísané systémové antibakteriálne lieky.
5. Krvácajúca. Ak dôjde ku krvácaniu z popôrodného stehu, naznačuje to jeho platobnú neschopnosť, že existujú oblasti, kde sa okraje rany neuzavrú a pri pohyboch odkryté krvácajú. K tomu dochádza, keď sa šev rozchádza po skorom sedení. Vo väčšine prípadov to nevyžaduje špeciálne opatrenia a švy sa hoja samé. V niektorých prípadoch je potrebné opätovné šitie.