Spôsoby inštalácie implantátov. Vzhľad prsníka v závislosti od umiestnenia implantátu nad alebo pod prsný sval Keď sval uvoľní implantát

Inštalácia implantátu pod prsnú žľazu (subglandulárna alebo submamárna) je jednou z najbežnejších metód umiestnenia endoprotézy na vytvorenie nového tvaru a zväčšenie veľkosti prsníka. V tomto prípade je implantát fixovaný v oblasti nad veľkým prsným svalom za tkanivom prsníka.

Spôsob uloženia endoprotéz sa volí nielen v závislosti od preferencií plastického chirurga a želaní pacientky o budúcom výsledku operácie, ale aj na základe individuálnych charakteristík anatómie prsných štruktúr, proporčných parametrov a počiatočného veľkosť mliečnych žliaz.

Mnohí chirurgovia odporúčajú inštaláciu endoprotézy pod prsnú žľazu, pretože túto metódu považujú za metódu s mnohými pozitívnymi aspektmi a výhodnými vlastnosťami. Po prvé, subglandulárne umiestnenie implantátov je z technického hľadiska najjednoduchšia metóda. S týmto typom uloženia endoprotézy nemá chirurg spravidla žiadne ťažkosti.

Po druhé, tento typ umiestnenia je celkom univerzálny: prispôsobí sa takmer každej veľkosti prsného implantátu. Má však aj mnohé nevýhody, na ktoré si musíte uvedomiť, ak sa rozhodnete podstúpiť chirurgické zväčšenie pŕs implantáciou.

Dnes plastickí chirurgovia praktizujú niekoľko bezpečných spôsobov umiestňovania endoprotéz pri vykonávaní augmentačnej mamoplastiky:

• subpektorálny spôsob umiestnenia, v ktorom sú implantáty čiastočne umiestnené pod tkanivom žľazy, čiastočne pod svalom;
• submuskulárne umiestnenie implantát pod sval;
• subfaciálny spôsob lokalizácie implantát pod fasciu nad svalom.

Fotografia zobrazuje na porovnanie všetky hlavné metódy umiestnenia endoprotézy na zväčšenie veľkosti a korekciu tvaru prsníka.

Na rozhodnutie o spôsobe inštalácie implantátov musí chirurg vykonať vyšetrenie, starostlivo preštudovať vonkajší stav prsných žliaz pacienta, určiť, či existujú príznaky ptózy (ochabnutia) ich tkanív a či existujú náznaky pre kombinovanú liečbu. operácia (zväčšenie a spevnenie prsníkov). Špecialista musí zistiť, ktorý spôsob umiestnenia implantátu bude pre konkrétny individuálny prípad najoptimálnejší.

Ak je endoprotéza fixovaná pod veľkým prsným svalom, riziko vzniku kapsulárnej kontraktúry je zvyčajne nižšie, avšak pri tomto spôsobe uloženia nie je vždy možné vyhnúť sa kontúrovaniu okrajov endorózy. Okrem toho je táto metóda jednou z najtraumatickejších.

Submamárne umiestnenie prsných implantátov sa zvyčajne odporúča, ak existujú nasledujúce indikácie:

• ak si pacientka plánuje zväčšiť prsia o niekoľko veľkostí a chce umiestniť veľkoobjemové implantáty (táto metóda sa však dá použiť aj pre malé endoprotézy);
• ak má žena miernu ptózu mliečne žľazy (pri subglandulárnej inštalácii endoprotézy je možné dosiahnuť mierny efekt zdvihnutia prsníkov, treba však vziať do úvahy, že ťažká ptóza bude vyžadovať úplné chirurgické zdvihnutie v kombinácii so zväčšením prsníkov);
• ak žena vedie aktívny životný štýl, športuje s výraznou silovou záťažou, pre ktorú nemusia byť vhodné iné spôsoby umiestňovania implantátov;
• ak je pre pacientku veľmi dôležité rýchlejšie sa zotaviť po operácii augmentácie prsníkov(ak chirurg umiestni implantát pod prsnú žľazu, nebude musieť vyrezávať veľký prsný sval, čo pomôže výrazne skrátiť čas rekonvalescencie).

Ako sa implantát umiestňuje pod prsnú žľazu?

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii počas 1,5-3 hodín. Plastický chirurg urobí predbežné značky na hrudníku pacienta, ktorých umiestnenie bude závisieť od typu chirurgického prístupu. Endoprotéza prsníka môže byť inštalovaná cez rez pozdĺž spodnej línie dvorca (táto metóda sa bežne nazýva periareolárna).

Fotografie zobrazujúce typy chirurgického prístupu:

Niektorí špecialisti tiež uprednostňujú rez v záhybe v oblasti pod prsníkom (metóda sa nazýva submamárny prístup). Najmodernejší typ prístupu, ktorý sa v poslednej dobe používa častejšie, zahŕňa rez v podpazuší a nazýva sa endoskopický. Zvyčajne sa používa u pacientov s malou počiatočnou veľkosťou prsníka. Jeho výhodou sú neviditeľné jazvy.

Relevantné však zostávajú aj iné typy prístupu. Napríklad pri zavádzaní veľkých implantátov sa často volí chirurgický prístup do záhybu pod prsníkom. Pri absencii ptózy, keď prsné tkanivo začína ochabovať vekom alebo po predĺženej laktácii po pôrode, sa často používa areolárny typ prístupu.

Fotografia ukazuje proces plastického chirurga počas operácie submamárnou metódou:

Účinok po inštalácii implantátov pod mliečnu žľazu

Inštaláciou implantátu pod prsnú žľazu môžete získať krásne prsia akejkoľvek požadovanej veľkosti. Tento spôsob umiestnenia implantátu umožňuje zvoliť si akýkoľvek tvar endoprotéz: okrúhly alebo v tvare slzy (anatomický).

Mnoho pacientok, ktoré pred operáciou pozorovali miernu ptózu prsníka, si neskôr všimlo, že tento typ zavedenia implantátu umožňuje mierne nadvihnúť prsia, vďaka čomu sú vizuálne nielen veľké, ale aj elastické.

Metóda sa však nevyrovná s ťažkými prejavmi ptózy. V takom prípade vám plastický chirurg odporučí zväčšenie pŕs súčasne s ich liftingom.

Fotografie pred a po operácii pomocou submamárnej metódy umiestnenia endoprotézy:

Výhody inštalácie implantátu pod mliečnu žľazu

• Ak boli prsné implantáty umiestnené pod žľazu, rehabilitácia zotavenie po operácii bude rýchlejšie a jednoduchšie. Faktom je, že počas operácie nie je veľký prsný sval zasiahnutý ani zranený, pretože nie je potrebné ho pitvať. To zaisťuje pohodlné a rýchle zotavenie s minimálnou bolesťou a rizikom komplikácií.
• Jednoduchá technika. Zvyčajne je oveľa jednoduchšie umiestniť endoprotézu pod žľazu ako pod fasciu alebo sval. Tým sa eliminuje riziko komplikácií a chirurgických chýb, pretože samotná technika inštalácie implantátu je v tomto prípade pre skúseného odborníka veľmi jednoduchá a elementárna. Aj keď to, samozrejme, nie je dôvod na opustenie iných spôsobov umiestňovania implantátov, pretože aj tie sú v určitých individuálnych prípadoch dosť účinné a relevantné.
• Možnosť výberu akejkoľvek veľkosti implantátu. Pri niektorých spôsoboch umiestňovania implantátov existujú obmedzenia, kvôli ktorým nie je možné zvoliť veľkú veľkosť endoprotézy. Ak sú implantáty fixované týmto spôsobom, pacient si môže vybrať akýkoľvek typ endoprotézy.
• Možnosť odstránenia miernej ptózy. Ptóza (alebo ochabnutie) prsného tkaniva je estetický problém, ktorý môže byť spôsobený určitými anatomickými znakmi jeho štruktúry, pri ktorej sú bradavky znížené. Najčastejšie sa však ptóza vyvíja s vekom, keď sa pod vplyvom zmien v tele stráca prirodzená elasticita a pevnosť žľazy. V tomto prípade je ptóza vždy sprevádzaná ochabnutím a výskytom vrások. Po laktácii (dojčení) sa často vyvinie aj ptóza. Ak je mierny, implantáty inštalované pod prsnou žľazou to pomôžu napraviť vďaka miernemu liftingovému efektu.
• Nízke riziko deformácie implantátu. Pri aktívnom životnom štýle, športe, fitness a gymnastike dochádza k častým kontrakciám prsných svalov, čo môže mať za následok deformáciu alebo kontúrovanie endoprotézy. Stáva sa viditeľným v určitých pozíciách a pozíciách tela. Ak sa nachádza subglandulárne, takéto riziko je prakticky nemožné. Prsná žľaza vyzerá prirodzene a ani pri pravidelnom tréningu sa nikam neposúva. Preto sa táto možnosť umiestnenia implantátu často odporúča športovkyniam.

Nevýhody inštalácie implantátu pod mliečnu žľazu

• Ťažkosti pri určitých typoch diagnostiky. Všetky implantáty, bez ohľadu na ich typ materiálu, vnútornú výplň, štruktúru, veľkosť a tvar, tak či onak bránia úplnej a spoľahlivej diagnóze, pretože znižujú účinnosť fluorografie, mamografie, rádiografie pľúc a ultrazvukového vyšetrenia prsnej žľazy. žľaza. Odborníci sa však domnievajú, že práve tento typ umiestnenia, kedy je implantát fixovaný pod žľazou, sťažuje štúdium. Pre lekára je ťažšie vidieť a zhodnotiť stav tkaniva žľazy, ak je vo vnútri prsný implantát.
• Vysoké riziko vzniku ptózy. Ak je tkanivový turgor nedostatočný, železo bude klesať, pretože implantát je pri tomto type usporiadania podopretý len týmito tkanivami a kožou. Pod vlastnou váhou budú prsia časom ochabnuté. Preto v tomto prípade budete musieť situáciu napraviť chirurgickou metódou uťahovania.
• Vysoké riziko vzniku kapsulárnej kontraktúry. Predpokladá sa, že ak je implantát umiestnený týmto spôsobom, riziko kapsulárnej kontraktúry bude o niečo vyššie. Kapsulárna kontraktúra je komplikácia vo forme hustého vláknitého tkaniva, ktoré svojím vzhľadom pripomína kapsulu. Tento jav je normálnou reakciou tela, ale jeho ťažké formy sa ťažko liečia a prinášajú veľa nepríjemných nepríjemností.
• Mierne riziko kontúrovania. Implantát je možné vizualizovať a prehmatať, ak pacient na začiatku nemal dostatok tkaniva. Problému sa v tomto prípade dá predísť, ak zvolíte maloobjemový implantát.
• Riziko zvlnenia prsníkov. Vlnenie alebo zvrásnenie pŕs vyzerá zvláštne a neprirodzene. Takýto pooperačný defekt je možný pri nadmerne tenkej koži prsníka a nedostatočnom objeme mliečnych žliaz. Implantát sa stáva viditeľným vďaka tomu, že jeho okraje odstávajú. Obzvlášť zreteľne sa objavujú pri športe a v určitých polohách tela.
• Možný vývoj asymetrie prsníka. Jednou z najčastejších komplikácií takejto operácie s použitím tohto spôsobu umiestnenia endoprotézy je riziko asymetrie. Je to spôsobené tým, že všetky párové orgány majú spočiatku miernu asymetriu. U niektorých žien môže byť asymetria prsníkov výraznejšia, ale umiestnenie rovnakých implantátov môže problém zhoršiť.
• Riziko straty citlivosti bradaviek. Niektorí pacienti poznamenávajú, že pri tomto type umiestnenia endoprotézy strácajú bradavky citlivosť. Môže to byť spôsobené zablokovanými nervovými zakončeniami alebo zvýšeným opuchom prsníkov. Tento vedľajší účinok spravidla po operácii zmizne sám. Ale niekedy to môže pretrvávať dlho. Je potrebná dodatočná konzultácia s lekárom.

Netreba zabúdať ani na to, že pri operácii augmentácie prsníkov existujú kontraindikácie bez ohľadu na výber spôsobu uloženia endoprotézy a typu operačného prístupu. Operáciu nemožno vykonať pre diabetes mellitus, rôzne ochorenia vnútorných orgánov v akútnom štádiu a niekedy aj v chronickej forme.

Zväčšenie prsníkov sa nevykonáva u pacientok s poruchami zrážanlivosti krvi alebo s veľkými nádormi prsníka. Ak je dievča tehotné alebo prechádza popôrodným obdobím a dojčí, operácia bude prípustná o niečo neskôr. Zakázané je aj pre tých, ktorí ešte nedovŕšili 18 rokov.

Jedným z hlavných faktorov určujúcich kvalitu a trvácnosť výsledku najpopulárnejšej plastickej operácie súčasnosti (zväčšenie prsníkov) je správna voľba anatomickej vrstvy pre inštalovaný silikónový implantát.

Samozrejme, najprv sa určí veľké množstvo faktorov, ktoré rozhodnú, ktorá zo štyroch možností je optimálna.

Od akých ukazovateľov tento výber primárne závisí:

1. postavenie mliečnych žliaz na hrudnej stene. Môže byť vrodene vysoká, stredná a nízka;
2. prítomnosť alebo neprítomnosť získanej mastoptózy (prolaps mliečnych žliaz), jej stupeň;
3. charakteristiky kože a podkožného tkaniva: hrúbka, elasticita, prítomnosť alebo neprítomnosť strií;
4. závažnosť (hrúbka, plocha, elasticita, anatomické znaky) veľkých prsných svalov;
5. prítomnosť deformácie hrudnej kosti a rebier.

Pod žľazou

Pod fasciou

V 2 rovinách

Pod svalom

Aké sú teda hlavné body, ktoré by chirurg a pacient mali vziať do úvahy, keď sa rozhodnú nainštalovať implantát pod sval počas zväčšenia prsníka:

1. Táto metóda sa môže použiť vo všetkých prípadoch, keď má pacient neporušené veľké prsné svaly;
2. Túto metódu nemožno použiť v prípade ptózy (poklesnutia) prsníka, pokiaľ sa tento problém nerieši chirurgicky (endolifting alebo lifting prsníkov);
3. Chirurg aj pacient by mali od začiatku vedieť, že dobrý dlhodobý výsledok je vždy dosiahnuteľný, ale rehabilitačné obdobie sa v niektorých prípadoch môže predĺžiť, niekedy aj dvakrát dlhšie. To znamená, že ak po iných možnostiach požadovaný výsledok príde za 1 mesiac, potom tu za 2. A na to budete musieť robiť špeciálne cvičenie 8 minút denne;
4. Pri výbere implantátov nemá zmysel používať anatomické implantáty v tvare slzy (okrem špeciálnych prípadov). V opačnom prípade samotný tvar implantátov bude brániť rýchlej rehabilitácii;
5. Absolútne NIE JE možné použiť fixné implantáty (makrotextúrované alebo polyuretánové). To môže spôsobiť určité problémy.

Počas 20 rokov inštalácie implantátu pod sval u viac ako 1000 pacientov sa vo všetkých prípadoch dosiahol dobrý dlhodobý výsledok. Všetci pacienti, ktorí mali predtým skúsenosť s nosením implantátov pod žľazou alebo v dvoch rovinách, poznamenali, že po operácii s použitím plného myofasciálneho vrecka sa začali cítiť viac chránení. Väčšina pacientov už nepociťuje implantáty ako niečo samostatné, čo im neustále pripomína samých seba. Pozri

Operácie na zväčšenie prsníkov sú jednoznačne najobľúbenejšie a najvyhľadávanejšie chirurgické zákroky v estetickej chirurgii. Inštalácia implantátu pomáha vyriešiť mnohé problémy: zväčšiť veľkosť, napnúť pokožku, upraviť tvar a urobiť ženské prsia oveľa atraktívnejšími. Plastickí chirurgovia musia upravovať tisícky ženských prsníkov, no málokto vie, že na každú takúto operáciu sa lekár pripravuje individuálne. Výber spôsobu inštalácie implantátu závisí od mnohých faktorov, ktoré je potrebné vziať do úvahy v každom jednotlivom prípade. Pomerne často chirurgovia uprednostňujú metódu inštalácie implantátu pod sval. Prečítajte si o funkciách tejto techniky zväčšenia pŕs na estet-portla.com.

Vlastnosti inštalácie prsného implantátu pod sval

Umiestnenie implantátu pod sval sa nazýva technika umiestňovania submuskulárneho implantátu.

Čiastočným umiestnením implantátu pod sval - približne 2/3 je možné dosiahnuť maximálny estetický efekt s minimálnymi komplikáciami.

Úplné submuskulárne umiestnenie implantátu má za následok neprirodzený vzhľad prsníka v spodnej časti v dôsledku uloženia implantátu nad spodným záhybom žľazy. Navyše objem a výška operovaného prsníka sú zle vyjadrené kvôli hustote prsného svalu. Úplná inštalácia implantátu pod sval sa neodporúča najmä ženám, ktoré sa aktívne venujú športu.

Inštalácia implantátu pod sval:

• základné metódy inštalácie prsných implantátov počas mamoplastiky;
• výhody inštalácie prsného implantátu pod sval;
• čo musí chirurg zvážiť pri inštalácii implantátu pod sval.

Základné metódy inštalácie prsných implantátov počas mamoplastiky

V štádiu prípravy na mamoplastiku musí chirurg určiť veľké množstvo faktorov, ktoré rozhodujú o tom, ktorá možnosť inštalácie implantátu je optimálna. Existujú tri hlavné spôsoby inštalácie prsných implantátov:

• subglandulárne umiestnenie implantátu: možno použiť, ak je prsná žľaza dostatočne hustá a objemovo výrazná, keď stačí rovnomerne pokryť celý implantát;
• plné svalové pokrytie implantátu znamená vytvorenie jedného povlaku, ktorý umožňuje nezničiť veľký prsný sval a zachováva všetky línie fascie, vrátane axilárnej;
• inštalácia implantátu pod sval a pod žľazu: používa sa aj u tých pacientov, ktorých mliečna žľaza je celkom dobre definovaná, inak hrozí, že výsledok operácie bude krátkodobý.

Výhody umiestnenia prsného implantátu pod sval

Medzi hlavné výhody inštalácie prsného implantátu pod sval patria:

• prirodzený vzhľad hornej časti hrudníka vďaka tomu, že prsný sval skrýva horný okraj implantátu;
• minimálne riziko kapsulárnej kontraktúry, ktorá kazí vzhľad operovaného prsníka a spôsobuje pacientovi bolesť;
• minimálne riziko „vln“ a „vlnenie“ na koži prsníka po inštalácii implantátu;
• takmer úplná nemožnosť palpácie implantátu po jeho inštalácii;
• schopnosť robiť jasné snímky prsníka pri vykonávaní mamografie.

Čo musí chirurg zvážiť pri inštalácii implantátu pod sval

Existuje niekoľko dôležitých bodov, ktoré musí plastický chirurg vziať do úvahy pri vykonávaní mamoplastiky s inštaláciou prsného implantátu pod sval:

• techniku ​​možno použiť v prípadoch, keď má pacient neporušené veľké prsné svaly;
• metóda neodstraňuje mastoptózu, a preto sa pacientom odporúča iba v kombinácii s výťahom prsníka;
• inštalácia implantátu pod sval znamená dlhšiu rehabilitačnú dobu ako pri iných metódach mamoplastiky;
• Použitie anatomických implantátov v tvare kvapky na inštaláciu pod sval sa neodporúča;
• Použitie polyuretánových alebo akrotextúrovaných fixačných implantátov je prísne zakázané.

Inštalácia implantátu pod sval je efektívna metóda na zväčšenie pŕs a zlepšenie jeho tvaru a vzhľadu.

Starostlivý a prísne individuálny výber techník mamoplastiky vám umožní dosiahnuť maximálne výsledky, s ktorými bude pacient spokojný.