Skryté prejavy lupusu u psov. Lupus je autoimunitné ochorenie u psov Príčiny lupusu u psov.

Lupus erythematosus u psov je pomerne zriedkavé imunitné ochorenie. Povedzme, že pri tomto ochorení imunitný systém vykonáva svoje funkcie príliš usilovne, v dôsledku čoho sú zdravé bunky, orgány a tkanivá vážne napadnuté. Bohužiaľ, toto ochorenie sa vyskytuje nielen u psov, ochorejú mačky a dokonca aj ľudia, ale častejšie sa vyskytuje u psov. Choroba je nebezpečná, môže vyvolať zápalové procesy v srdci, pľúcach, obličkách a kĺboch. Lupus erythematosus sa vyskytuje v dvoch typoch: diskoidný a systémový.

Príznaky lupusu u psov

Ochorenie sa prejavuje v miernom alebo ťažkom stupni, odlíšiť dva typy lupusu je veľmi ťažké. Choroba narúša fungovanie všetkých orgánov a systémov, pretože zdravé bunky a tkanivá sú zničené rovnakou silou a rýchlosťou, ak by to boli vírusy alebo baktérie. Trpí srdce, obličky, krv a koža. Ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyskytnúť krívanie, artritída alebo iné zápalové ochorenia kĺbov. V niektorých prípadoch bola zaznamenaná anémia, vypadávanie vlasov a infekčné choroby.

Choroba môže byť sprevádzaná častým močením, horúčkou, bielia ďasien, ochabujú kĺby a svaly, pes začína byť letargický a častejšie si ľahne. V prípadoch, keď sa lymfatické uzliny zväčšia, to isté sa stane s pečeňou a slezinou, potom sa pozoruje úzkostné správanie, zviera zažíva nepohodlie, nervy a môže byť agresívne.

Diskoidný lupus erythematosus

Ak sú depigmentácie, vredy alebo lézie iba na koži tváre, nosa alebo ústnej sliznice, potom má váš pes diskoidný lupus. Prítomnosť tohto ochorenia môže naznačovať krvácanie z nosa a ak sa takéto prípady opakujú, s návštevou lekára by ste nemali váhať. Veľmi často sú postihnuté uši, miešok a vulva.

Pozor! Samotné vonkajšie znaky nestačia na diagnostiku lupusu u psov. Správny záver možno urobiť len na základe komplexného vyšetrenia tela zvieraťa, na tento účel sa vykonávajú klinické testy. Zvláštnosťou autoimunitných ochorení je, že postihujú viac ako jeden orgán. Presný obraz o tom, čo sa deje, možno získať z výsledkov testu moču, krvného testu, biopsie kože atď.

Ak spozorujete najmenšiu odchýlku od normy v správaní a vzhľade vášho domáceho maznáčika, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, inak stratený čas nemusí mať najlepší vplyv na priebeh a liečbu tejto hroznej choroby.

Príčiny ochorenia

"Aky je dôvod?" - žiaľ, na túto otázku zatiaľ neexistuje jednoznačná odpoveď. Väčšina odborníkov sa domnieva, že príčinou je genetická predispozícia. Chorobu môžu spustiť rôzne vonkajšie a vnútorné faktory: zápalové procesy v tele, infekcie, dlhé vystavovanie sa slnku, častý stres, strach atď.

Aké plemená sú ohrozené? Ide o kólie, anglických ovčiakov, pudlov, nemeckých ovčiakov, afganských chrtov. Najčastejšie ochorejú nemecké ovčiaky mladšie ako šesť rokov, sučky častejšie.

Jednotlivci, ktorí žijú na ulici, sú ohrození. Porucha imunitného systému môže byť dôsledkom leukémie, bakteriálneho alebo plesňového ochorenia. Americkí vedci zistili, že lupus erythematosus u psov sa môže vyskytnúť, ak sú kŕmené plesnivými potravinami. Liečba choroby však nezávisí od dôvodov, ktoré ju spôsobili, preto, ak sa mechanizmus spustí, všetko úsilie musí smerovať k liečbe.

Preto je také dôležité venovať zdraviu svojich miláčikov náležitú pozornosť. Plemená náchylné na lupus by sa mali chodiť len pred východom alebo po západe slnka. Nemali by byť vystavení prílišnej fyzickej aktivite, toto ochorenie môže vyvolať aj neopodstatnený častý stres. Krmivo pre zvieratá by malo byť pestré, vyvážené a výživné.

Choroby kĺbov, obličiek a iných orgánov treba včas diagnostikovať a liečiť, náležitú pozornosť treba venovať imunite. Ak psy dostávajú dostatok bielkovín, minerálov a vitamínov, ich imunitný systém bude fungovať normálne. Dedičná povaha tohto ochorenia bola dokázaná, preto by sa zvieratám nemali nechať rozmnožovať.

Liečba choroby

Hlavnou vecou je zabrániť možným komplikáciám a pokúsiť sa zmierniť stav chorého zvieraťa. Liečba závisí od typu lupusu, stupňa poškodenia orgánov a systémov a celkového stavu pacienta.
V prípadoch závažného ochorenia, a to sa najčastejšie stáva pri systémovom lupuse, je pes hospitalizovaný a je mu predpísaná komplexná liečba vrátane imunosupresív.

Vo väčšine prípadov je však ambulantná liečba obmedzená. Netreba zabúdať, že každé zviera má svoje individuálne vlastnosti, lekár musí brať do úvahy závažnosť ochorenia, štádium, v ktorom sa nachádza, stupeň poškodenia, vek a zdravotný stav psa.

Pre rýchle zotavenie je veľmi dôležité poskytnúť zvieraťu odpočinok, dobrú výživu a pohodlné podmienky, v tomto prípade možno ochorenie nepostúpi a kĺbové tkanivo zostane nepoškodené. Pokúste sa vyhnúť stresu, obmedzte pohyby svojho domáceho maznáčika, možno ho treba dať na chvíľu do klietky, nebude to veľmi príjemné, ale je to celkom opodstatnené.

Ak je diagnóza diskoidný lupus erythematosus a kožné lézie sú malé, potom sa liečia hormonálnou masťou. Ak je stupeň poškodenia veľký, podávajú sa injekcie prednizolónu a nesteroidných protizápalových liekov. Je predpísaný vitamín E, ktorý podporuje regeneráciu kožných buniek a zabraňuje rozvoju sekundárnych infekcií a iných liekov.

Musíte sa pripraviť na to, že proces liečby bude pomerne zložitý, liečba vášho štvornohého priateľa zaberie niekoľko mesiacov. Ak však budete prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, váš maznáčik sa uzdraví. Pamätajte, že toto autoimunitné ochorenie nie je rozsudkom smrti. S ním môže zviera žiť ešte mnoho rokov. Ale čím skôr budete venovať pozornosť chorobe, tým účinnejšia bude liečba, čo znamená, že váš maznáčik bude môcť zostať zdravý a nič neohrozí jeho život.

Čím najradšej kŕmite svojich domácich miláčikov?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Kaša s rôznymi prísadami 46%, 8371 hlas

Len suché krmivo 26 %, 4711 hlasov

№3-2014

Autoimunitné ochorenia (pokračovanie)

Začiatok č. 2.2014

Diskoidný lupus erythematosus

Všeobecné informácie

Toto ochorenie je bežné u psov. Lézie vo forme erytému, erózie, krusty sa šíria na nose a mostíku nosa, v periorbitálnej oblasti, na perách, na ušiach, na genitáliách. V tomto prípade sa nos zvyčajne depigmentuje. Celkový stav psov s týmto ochorením sa nemení. Medzi predisponované plemená patrí škótsky ovčiak, nemecký ovčiak a sibírsky husky. Diferenciálne diagnózy zahŕňajú mukokutánnu pyodermiu, pemfigus, multiformný erytém, lymfóm, nazálnu solárnu dermatitídu, nazálnu depigmentáciu, liekové reakcie, uveodermatologický syndróm, kontaktnú dermatitídu a systémový lupus erythematosus. Predpokladá sa, že u mačiek ide o extrémne zriedkavé ochorenie, ktoré sa klinicky prejavuje léziami na ušiach a na prednej časti hlavy vo forme olupovania, chrastov a alopécie. Názor autorov v rôznych zdrojoch je spoločný, keďže existujú názory, že diagnóza diskoidného lupus erythematosus v opísaných prípadoch u mačiek môže byť nejednoznačná.

Stanovenie diagnózy

Diagnóza je založená na anamnéze, klinickom vyšetrení, odpovedi na navrhovanú liečbu a histologických výsledkoch. Charakteristické histologické zmeny pri diskoidnom lupus erythematosus boli predtým považované za lymfocytárnu alebo lymfocytárnu plazmatickú lichenoidnú povrchovú dermatitídu s hydropickou degeneráciou bazálnych keratinocytov. Veľmi dôležitý aspekt: ​​podľa relatívne nedávnych údajov uvedených v publikáciách sa dnes verí, že medzi diskoidným lupus erythematosus a pyodermou mukokutánnych zón neexistujú žiadne klinické ani histologické rozdiely. V tejto súvislosti existuje odporúčanie, ktoré navrhuje použiť antibiotikum prvej voľby v dermatologických dávkach ako skúšobnú terapiu. To zase môže umožniť odlíšenie jedného problému od druhého.

Terapia

V počiatočnom štádiu je možné zvoliť cefalexín ako terapiu v dávkach 22-30 mg/kg/12 hodín v priebehu 30 dní. V prípade, že nedôjde k žiadnej reakcii na terapiu, používajú sa imunomodulátory: Omega-3 mastné kyseliny, vitamín E, okrem toho - niacínamid a tetracyklín. Potom, ak nie je odpoveď, po 60 dňoch, lokálne glukokortikoidy. A až potom, po 60 dňoch, ak nie je účinok predpísanej terapie, prednizolón je predpísaný v protizápalovej dávke, ktorá sa potom pomaly sťahuje počas niekoľkých mesiacov na minimálnu účinnú dávku.

Klinický prípad diskoidného lupus erythematosus z našej praxe

Na našu kliniku bol prijatý psík zmiešaného plemena, pes vo veku 7 rokov. Jeho história odhalila, že počas niekoľkých týždňov sa u neho vyvinuli lézie na nose a predkožke (obrázky 9-10). To bolo sprevádzané svrbením týchto oblastí a sebapoškodzovaním. Z diferenciálnych diagnóz sme považovali mukokutánnu pyodermiu, pemfigus, epiteliotropný lymfóm a diskoidný lupus erythematosus.

Ako iniciálna liečba bol navrhnutý cefalexín v užívaných dávkach, ale po niekoľkých týždňoch užívania lieku sa nedostavil žiadny efekt, navyše sme zaznamenali negatívny trend v klinických prejavoch. Výber takejto terapie bol spôsobený skutočnosťou, že cytologické štúdie spod kôry určili mikrobiálnu kokálnu flóru. Antibiotická terapia bola sprevádzaná kultiváciou baktérií, ktorá potvrdila citlivosť mikroflóry na toto antibiotikum. Odobrali sme materiál na histologické vyšetrenie a naordinovali lokálnu terapiu 0,1 % takrolimom až do získania výsledkov. V tomto prípade bola zaznamenaná čiastočná odpoveď na navrhovanú terapiu.

Histologické výsledky ukázali, že sme čelili mukokutánnej pyodermii. Napriek tomu sme pokračovali v liečbe takrolimom a vzhľadom na tendenciu k rozvoju klinických príznakov sme súčasne zaviedli do režimu cyklosporín v dávkach 10 mg/kg/deň. Táto kombinácia rýchlo uviedla pacienta do remisie (foto 11-12). Dnes znižujeme frekvenciu podávania cyklosporínu, pričom pacienta naďalej sledujeme.

Závery:

• Na stanovenie diagnózy v prítomnosti autoimunitných ochorení je dôležitá anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, vstupné dermatologické testy a najmä biopsia.
• Výsledky biopsie nemusia byť vždy užitočné na stanovenie diagnózy: v niektorých prípadoch z dôvodu nesprávneho odberu biopsie, v iných z objektívnych príčin (znaky histopatologického obrazu).
• Skúšobná terapia, premyslená a pre pacienta maximálne bezpečná, môže byť tiež dobrým vodítkom pre konečný výber diagnózy.
• Literatúra:
• Muller & Kirk's Small Animal Dermatology 7. vydanie 2012. S. 432-461.
• Asociácia veterinárnych lekárov v Nebraske. ZBORNÍK Z DOHOVORU 2010. 21. – 23. januára 2010. Holiday Inn & Convention Center Kearney, Nebraska. R. 3-7.
• Muller & Kirk's Small Animal Dermatology 6. vydanie 2001. S. 678-713.

V nie tak dávnej minulosti ste na všetkých obrazovkách v krajine (a nielen u nás) mohli vidieť sériu venovanú jednému excentrickému lekárovi... Ktorý mal jednoducho radosť z lupusu! Čo je to však za chorobu a postihuje našich domácich miláčikov? Áno, lupus sa môže vyskytnúť u psov. Nie, pes sa nezmení na vlka.

Základné informácie o chorobe

Systémový lupus erythematosus (SLE) je multisystémové autoimunitné ochorenie charakterizované tvorbou protilátok proti veľkému počtu autoantigénov. Príliš nejasné? Inými slovami, ide o ochorenie, pri ktorom sa imunitný systém tela stáva „prehnane ochranným“, napáda bunky, orgány a tkanivá vlastného tela, pričom si ich mýli so škodlivými baktériami, vírusmi a hubami. Prirodzene to nevedie k ničomu dobrému.

Vysoké hladiny komplexov antigén-protilátka sa tvoria v glomerulóznej zóne obličiek, synovii kĺbových puzdier, v koži a krvných cievach. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť protilátky, ktoré špecificky napádajú určité krvinky. O niečo menej často sa stáva, že napadnuté makrofágy, leukocyty, bazofily a pod. súčasne napádajú cievne steny, iné bunky a tkanivá tela.

Systémový lupus erythematosus je u psov zriedkavý, ale predpokladá sa, že jeho vzácnosť je do značnej miery spôsobená zlou diagnózou ochorenia. Predpokladá sa, že určitú predispozíciu k nej majú kólie, nemecké ovčiaky, anglické ovčiaky, afganské psy, niektorí psi, írski setre a pudlíky. V súčasnosti sa mnohí veterinárni lekári prikláňajú k názoru, že lupus možno do určitej miery nazvať dedičnou chorobou nemeckých ovčiakov, pretože ich populácia je obzvlášť náchylná na túto patológiu. Typicky sa choroba vyvíja okolo šiesteho roku života. Pohlavie a fyziologický stav zvieraťa nehrajú žiadnu rolu.

Symptómy a postihnuté systémy

Príznaky lupusu u psov teda závisia od typu produkovaných protilátok a od umiestnenia základných lézií. Negatívnu úlohu však môžu zohrávať genetické, environmentálne, farmakologické a infekčné faktory. Zvážte reakciu muskuloskeletálneho systému:

• Ukladanie imunitných komplexov v synoviálnych membránach (mäkké tkanivo lemujúce vnútorné povrchy kĺbov).

• Opuchnuté a/alebo bolestivé kĺby sú hlavným znakom lupusu u mnohých psov.

• Krívanie, neprirodzená poloha nôh.

• Bolesť svalov, postupné vyčerpanie zvierača.

Je menej bežné vidieť reakciu kože a endokrinného systému tela. Klinické príznaky v tomto prípade sú nasledovné:

• Ukladanie imunitných komplexov v koži.

• Kožné lézie, ktoré sa vyskytujú náhle bez zjavného dôvodu. Môžu byť symetrické alebo jednostranné: začervenanie, opuch, vredy, depigmentácia a/alebo vypadávanie vlasov. Bohužiaľ, nie všetci chovatelia venujú pozornosť týmto znakom.

• Veľmi charakteristickým príznakom sú vredy ako na koži, tak aj na všetkých viditeľných slizniciach. Okolo úst, nosa (na obrázku) a konečníka je veľa zranení. V niektorých prípadoch sú vredy také rozsiahle a závažné, že pes nie je schopný normálne sa vyprázdňovať, jesť ani piť.

To všetko nie je dobré, ale tieto príznaky nepredstavujú priamu hrozbu pre život zvieraťa. Ďalšou vecou sú nasledujúce klinické príznaky a procesy:

• Ukladanie imunitných komplexov v obličkách.

• Hepatonefromegália, to znamená prudké zvýšenie objemu obličiek a pečene.

• Tvorba protilátok proti červeným krvinkám, bielym krvinkám alebo krvným doštičkám.

• Lymfadenopatia - zdurenie lymfatických uzlín.

• Je možné diagnostikovať náhle poškodenie iných orgánov a tkanív, a to závisí výlučne od toho, aký „cieľ“ si lymfocyty vyberú.

Všimnite si, že klasickým znakom tohto ochorenia u psov je časté, náhle krvácanie z nosa. Často sa objavujú ešte pred kožnými léziami.

Čo to spôsobuje a ako sa diagnostikuje?

Dôvod, prečo sa lupus erythematosus vyvíja u psov, zatiaľ nebol jasne stanovený. Vedci naznačujú, že vo väčšine prípadov je táto patológia geneticky podmienená, pretože u tých istých nemeckých ovčiakov (ako sme už písali) je lupus veľmi bežný v celej populácii.

Bolo možné zistiť, že zvieratá, ktoré trávia všetok svoj čas vonku, ochorejú častejšie. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené ultrafialovým žiarením. Existujú tiež dôkazy, že niektoré vírusové ochorenia, vrátane infekcií bakteriálneho a plesňového pôvodu, môžu prispievať k nevhodnému správaniu imunitného systému.

Najmä americkí veterinári dokázali dosiahnuť niečo podobné tým, že držali pokusné zvieratá dlhodobo na diéte s malým množstvom toxínov plesní. Možné príčiny lupusu sú teda mimoriadne rôznorodé. V každom prípade je identifikácia presného predisponujúceho faktora nepraktická (aj tak to nepomôže liečbe a stratíte čas).

Okamžite si všimnime, že diskoidný lupus u psov (podobne ako iné autoimunitné ochorenia) je ťažké diagnostikovať. Je potrebný kompletný krvný test, jeho biochemické vyšetrenie, vyšetrenie moču. Musíte svojmu veterinárnemu lekárovi oznámiť, kedy sa začali objavovať klinické príznaky, čo predchádzalo ich nástupu a aký náhly bol nástup ochorenia. Bolesť kĺbov, problémy s obličkami, kožné lézie, rozpad červených krviniek, nízky počet krvných doštičiek a celková slabosť sú príznaky, ktoré môžu naznačovať lupus.

Tu ale treba spomenúť, že konečná diagnóza môže byť stanovená až na základe odborného genetického vyšetrenia. Nikdy nie je možné okom posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť takejto špecifickej choroby.

Terapeutické techniky

Ak je stav psa vážny a už existujú známky hemolýzy krvi, musí byť urýchlene hospitalizovaný, pretože liečba lupusu u psov je v tomto prípade veľmi náročná. Avšak v situáciách, keď závažné účinky ešte neboli identifikované, je terapia doma prijateľná. Samozrejme, neexistuje žiadna špecifická liečba a špecifické terapeutické techniky závisia od systémov, ktoré boli v konkrétnom prípade ovplyvnené.

Takže, keď psa bolia a sú poškodené kĺby, sú mu predpísané lieky proti bolesti a odporúča sa úplný odpočinok. Tento prístup pomôže spomaliť progresiu ochorenia a zabrániť ďalšej deštrukcii kĺbového tkaniva. Mnoho veterinárnych lekárov (a dokonca aj ľudských lekárov) dôrazne odporúča obmedziť množstvo času, ktorý váš pes strávi na slnku. Ak žijete v oblasti, kde je často slnečné počasie, mali by ste svojho miláčika venčiť len skoro ráno alebo neskoro večer. Keďže obličky sú takmer vždy postihnuté lupusom, nezaškodí strava s malým množstvom bielkovín, ktorá nezaťažuje vylučovaciu sústavu.

Existuje mnoho liekov, ktoré možno použiť na liečbu lupusu. Imunosupresíva sa vždy používajú na zníženie reakcie imunitného systému a kortikosteroidy na zníženie zápalu v lymfatických uzlinách a iných tkanivách tela. Nech je ako chce, predpisovať by ich mal len veterinár.

Lupus erythematosus u psov patrí do skupiny ochorení, ktoré sú charakterizované poruchami hormonálneho systému, kedy telo začne napádať vlastné zdravé bunky.

Príčiny a symptómy

Po prvé, choroba postihuje kožu a spôsobuje špecifické formy dermatitídy. Na druhej strane je lupus sprevádzaný poruchou funkcie obličiek a postupnou deštrukciou spojivového tkaniva vrátane kostných prvkov.

Prvým príznakom lupusu je časté krvácanie z nosa. Následne sa na koži objaví začervenanie. Pri absencii včasnej liečby sa postihnuté oblasti pokožky začnú pokrývať vredmi, ktoré pripomínajú malé otvorené rany.

A keďže dochádza k aktívnej deštrukcii spojivových tkanív, najskôr sú postihnuté kĺby - tak sa objavuje polyartritída. Často sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty.

Diagnostika a liečba

Diagnostikovať lupus erythematosus, ako každé iné autoimunitné ochorenie, je dosť ťažké. Veterinár musí skontrolovať anamnézu psa, oboznámiť sa so všetkými príznakmi a predpísať potrebné testy.

Slezina a zvyšok imunitného systému sa snažia zbaviť telo starých, chorých alebo poškodených červených krviniek, čo je ich normálna funkcia. Ak je postihnuté veľké percento buniek a tie sú rýchlejšie zničené, ako sa dopĺňajú, vzniká AIHA a u zvieraťa sa objavia vonkajšie príznaky choroby.

Klinické príznaky AIHA sa zvyčajne vyvíjajú postupne a progredujú, ale niekedy zjavne zdravé zviera náhle ustúpi a zažije akútnu hemolytickú krízu. Symptómy sú zvyčajne spojené s nedostatkom kyslíka: slabosť, ťažká letargia, nedostatok chuti do jedla, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie. Možné srdcové šelesty a bledosť slizníc (ďasná, očné viečka atď.). V závažnejších prípadoch vzniká horúčka a žltačka (ikterus), teda žlté sfarbenie ďasien, očného bielka a kože. Je to spôsobené akumuláciou bilirubínu, jedného z produktov rozkladu hemoglobínu.

Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe týchto klinických príznakov a výsledkov CBC indikujúcich anémiu; v tomto prípade sa často zistí, že červené krvinky majú nepravidelný tvar alebo sú zlepené. Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať Coombsov test. Hlavnou liečbou akéhokoľvek autoimunitného ochorenia sú kortikosteroidy. Na začiatku liečby sa používajú veľmi vysoké imunosupresívne dávky na navodenie remisie a potom sa dávka pomaly počas mnohých týždňov alebo mesiacov znižuje na nízku udržiavaciu dávku. Väčšina postihnutých zvierat vyžaduje celoživotnú liečbu steroidmi a zostáva im riziko recidívy.

Ak samotné steroidy nestačia, možno pridať silnejšie imunosupresíva: Cytoxan (cyklofosfamid) alebo Imuran (azatioprín). Ide o veľmi účinné chemoterapeutické lieky, takže pes by mal zostať pod prísnym dohľadom kvôli možnosti vedľajších účinkov, vrátane možnosti zníženia počtu bielych krviniek v krvi.

V prípadoch, ktoré sa nedajú liečiť, možno odporučiť splenektómiu – chirurgické odstránenie sleziny. Pozitívny efekt tohto zásahu je spôsobený dvoma mechanizmami: pes produkuje menej protilátok proti červeným krvinkám a je odstránený hlavný orgán zodpovedný za ich ničenie. Zviera bez sleziny môže žiť úplne normálny život.

Krvné transfúzie sa používajú zriedka. Pridanie cudzieho proteínu môže v skutočnosti krízu zhoršiť zvýšením produkcie bilirubínu a iných odpadových produktov, ktoré musí pečeň spracovať, a potlačením normálnej reakcie kostnej drene na anémiu. Pri život ohrozujúcej anémii je možná transfúzia krvi (po krížovej kontrole) v kombinácii s imunosupresívnou liečbou.

Imunitne sprostredkovaná trombocytopénia

Liečba je rovnaká ako pri AIHA – vysoké dávky kortikosteroidov a pri neúčinnosti kortikosteroidov pridanie cyklofosfamidu alebo vinkristínu. Možné odstránenie sleziny; chirurgické riziko je však vyššie v dôsledku horšej zrážanlivosti krvi pri IOT. V niektorých prípadoch je účinná transfúzia čerstvej plnej krvi alebo plazmy bohatej na krvné doštičky.

Prognóza AIHA je opatrná. Pri rýchlom rozvoji krízového stavu zvieratá často umierajú pred začiatkom aktívnej terapie, zatiaľ čo v iných prípadoch nie je vždy možné dosiahnuť remisiu alebo ju udržať. Prognóza IOT je zvyčajne dobrá, hoci ovariohysterektómia sa odporúča, keď sa počet krvných doštičiek normalizuje. Tým sa znižuje riziko krvácania z maternice v prípade relapsu. Postihnutí samci a samice by sa nemali používať na chov kvôli účinkom steroidov na potomstvo a riziku dedičného prenosu citlivosti.

Autoimunitné ochorenia kože

Autoimunitné ochorenia kože patria do skupiny zriedkavých alebo zriedkavých ochorení. Stanovenie diagnózy môže byť náročné najmä pre praktického lekára, ktorý za celú svoju kariéru nevidel viac ako 1-2 prípady. Diagnóza takýchto ochorení zvyčajne vyžaduje biopsiu kože a imunofluorescenčné farbenie a prognóza zotavenia sa líši. Za hlavnú liečbu sa považujú kortikosteroidy.

"Pmphigus komplex"- skupina štyroch autoimunitných kožných ochorení charakterizovaných objavením sa „vezikúl“ alebo „vezikúl“ (pľuzgierov), erózií a vredov. O pemphigus vulgaris (pemphigus vulgaris) lézie sa zvyčajne nachádzajú v ústnej dutine a na rozhraní koža-sliznica, teda medzi ochlpenou kožou a sliznicou. Tieto oblasti zahŕňajú očné viečka, pery, nosné dierky, konečník, predkožku a vulvu. Vyskytujú sa aj kožné lézie v slabinách alebo podpazuší. Bublinky sú tenké, krehké a ľahko sa lámu. Kožné lézie sú opísané ako červené, mokvajúce, ulcerované plaky.

A kedy "pemphigus vegetans" postihnuté oblasti sú hrubé, nepravidelného tvaru a proliferujú za vzniku vegetatívnych lézií s exsudáciou a pustulami. Predpokladá sa, že ide o benígnu formu pemphigus vulgaris.

Pemphigus listový– zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje ústnu dutinu alebo oblasti na hranici kože a slizníc. Bubliny sa tvoria krátko; najčastejšími príznakmi sú začervenanie, chrasty, odlupovanie a vypadávanie vlasov. Pemphigus foliaceus zvyčajne začína na tvári a ušiach a často sa šíri na končatiny, labky a slabiny. Často sa vyvinú sekundárne kožné infekcie, v závažných prípadoch je možná horúčka, depresia a odmietnutie kŕmenia.

Erytematózny pemfigus ("Pemphigus erythematosis") klinicky sa javí v tvare listu a často sa vyvíja na nose. Ultrafialové žiarenie zhoršuje túto formu pemfigu a môže viesť k nesprávnej diagnóze solárnej nosovej dermatitídy („kólia nosa“). Táto forma sa považuje za benígnu formu pemphigus foliaceus. Pojem „bulózny pemfingoid“ je podobný výrazu „pemfigus“ (pemfigus) a podobný je aj klinický priebeh týchto ochorení. Zároveň sa pľuzgiere a vredy rovnakého typu môžu nachádzať v ústnej dutine, na hranici kože a slizníc, v podpazuší a v slabinách. Diferenciácia je možná len pomocou biopsie. Vyhodnotenie pľuzgierov je rozhodujúce pre diagnózu, a pretože prasknú krátko po vytvorení, pes musí byť často prijatý do nemocnice a vyšetrený každé 2 hodiny, kým nie je možné získať biopsiu.

Vľavo: Pemphigus u psa.
Vpravo je Pemphigus v mačke.

Diskoidný lupus erytematóza sa považuje za benígnu formu systémového lupusu a je to autoimunitná dermatitída na tvári. Najčastejšie sa vyskytuje u kólií a šeltií; viac ako 60% chorých psov sú sučky. Lézia je často popisovaná ako "motýľová silueta" na mostíku nosa; treba ho odlíšiť od solárnej nosovej dermatitídy a erytematózneho pemfigu.

Nakoniec, syndróm podobný syndrómu Vogt-Koyanagi-Garada (VKG) je extrémne zriedkavé ochorenie, pravdepodobne autoimunitnej povahy, ktoré vedie k depigmentácii a súvisiacemu poškodeniu oka. Čierne pigmenty nosa, pier, očných viečok, vankúšikov labiek a konečníka vyblednú do ružova alebo bielej a vzniká akútna uveitída (zápal očí). Ak sa liečba začne rýchlo, slepote sa dá predísť, ale stratený pigment sa zvyčajne neobnoví. Ako môžete vidieť z vyššie uvedených popisov, mnohé autoimunitné ochorenia majú podobné prejavy, okrem diskoidného lupusu nemajú plemeno, pohlavie ani vekovú predispozíciu.

Ako pri iných autoimunitných ochoreniach diskutovaných vyššie, primárnym cieľom liečby je potlačiť imunitnú odpoveď organizmu veľkými dávkami systémových glukokortikoidov. Ak sú steroidy neúčinné, predpisujú sa silnejšie lieky ako Cytoxin alebo Imuran.

Prípravky zlata boli navrhnuté na liečbu chorôb zo skupiny pemfigu alebo pemfingoidov. V prípadoch depigmentácie nosa pomáha tetovanie postihnutých oblastí predchádzať úpalu a možnému rozvoju spinocelulárneho karcinómu.

Prognóza diskoidného lupusu je zvyčajne dobrá, ale pri iných ochoreniach sa môže líšiť. Mnoho psov s ICH je utratených kvôli slepote. Chov chorých psov sa neodporúča. V súčasnosti nie sú dostatočné informácie o dedičnosti autoimunitných kožných ochorení.

Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus (SLE) (alebo jednoducho lupus) je klasickým príkladom multisystémového autoimunitného ochorenia. Lupus je často označovaný ako „veľký imitátor“, pretože sa môže prejavovať ako takmer každá iná choroba. Príznaky SLE môžu byť akútne (rýchly vývoj) alebo chronické a zvyčajne cyklické. Intermitentná horúčka, ktorá nereaguje na antibiotiká, je jedným z charakteristických klinických znakov; ďalším znakom je strnulá chôdza alebo krívanie, ktoré sa pohybuje z jednej končatiny na druhú (polyartritída, pozri nižšie). Medzi ďalšie možné príznaky patrí hemolytická anémia alebo trombocytopénia, leukopénia (nízky počet bielych krviniek) alebo symetrická dermatitída, najmä na chrbte nosa (v tvare motýľa).

Pri SLE môžu byť ovplyvnené dva ďalšie orgánové systémy. Polymyozitída (zápal mnohých svalových skupín) spôsobuje zmeny chôdze, ochabovanie svalov, horúčku a bolesť a zmeny správania charakteristické pre bolestivých psov. Zápal glomerulov, funkčných jednotiek obličiek, spôsobuje stav nazývaný glomerulonefritída. Vedie k strate bielkovín v moči a v konečnom dôsledku k zlyhaniu obličiek.

Rovnako ako pri diagnostike iných podobných ochorení je najprv potrebné urobiť kompletný klinický krvný test, biochemický rozbor séra a rozbor moču. Definitívnou diagnózou SLE je stanovenie antinukleárnych protilátok (ANA). Táto metóda identifikuje pozitívne prípady s väčšou dôslednosťou ako staršie metódy a jej výsledky sú menej ovplyvnené časom a liečbou steroidmi. Na analýzu je potrebných len niekoľko ml. sérum, ktoré je potrebné zaslať do veterinárneho laboratória špecializovaného na rozbory vzoriek zo zvierat.

Terapia je založená na protizápalových a imunosupresívnych účinkoch kortikosteroidov alebo silnejších liekov - Cytoxan a Imuran. Avšak vzhľadom na širokú škálu prejavov lupusu môže byť potrebná individuálna liečba od prípadu k prípadu. Ak sa infekcia vyvinie v dôsledku zníženia počtu bielych krviniek a imunosupresívnej liečby, je potrebné predpísať antibiotiká. Nízkobielkovinová diéta sa môže použiť aj ako udržiavacia liečba pre psov s dysfunkciou obličiek.

Prognóza SLE je chránená, najmä ak je komplikovaná poruchami obličiek. Závažné generalizované infekcie obličiek (pyelonefritída), kĺbov (septická artritída) alebo krvi (septikémia) sú zvyčajne nevyliečiteľné a rozvinú sa v neskoršom štádiu ochorenia.

Polyartritída

Imunitne sprostredkovaná polyartritída sa vyskytuje pri SLE opísanom vyššie, ako aj nezávisle. Táto klasifikácia zahŕňa niekoľko rôznych špecifických ochorení, ale všetky hlavné príznaky sú podobné. Medzi typické príznaky patrí vysoká horúčka, bolestivé a opuchnuté kĺby a krívanie, ktoré sa pohybuje z jednej končatiny na druhú. V niektorých prípadoch sa zistia zväčšené lymfatické uzliny. Pri deformujúcej (erozívnej) artritíde, napríklad reumatoidnej artritíde (RA), je rádiografia kĺbov informatívna, ale pri nedeformujúcich (neerozívnych) typoch nevykazuje zmeny. Výsledky krvných testov môžu byť normálne, zvýšené alebo znížené.

Pri nekomplikovanej imunitne sprostredkovanej polyartropatii možno približne v polovici prípadov dosiahnuť remisiu kortikosteroidmi. Vo zvyšných prípadoch sa na vyvolanie remisie predpisuje cytotoxín alebo imuran a na jej udržanie sa potom používajú steroidy. Prognóza týchto ochorení, s výnimkou reumatoidnej artritídy, je zvyčajne dobrá. RA je bežnejšia u malých plemien.

Nedávno vedci začali skúmať možnú úlohu imunitnej zložky pri mnohých známych ochoreniach. Endokrinné poruchy (ako je hypotyreóza alebo cukrovka) môžu byť spôsobené tým, že imunitný systém odmieta bunky produkujúce hormóny. Keratoconjunctivitis sicca (KKS alebo syndróm suchého oka), ktorá sa vyvíja v dôsledku zastavenia tvorby sĺz, sa môže liečiť cyklosporínom, ktorý sa používa na potlačenie odmietnutia. Chronická aktívna hepatitída (ochorenie pečene) môže mať aj imunitný základ. V týchto a mnohých ďalších oblastiach medicíny v súčasnosti prebieha výskum, ktorý má nájsť možné súvislosti so zložitým svetom autoimunitných ochorení.

Lupus erythematosus je dermatóza autoimunitného pôvodu u psov, je zriedkavá a prejavuje sa akútnou a chronickou formou. Diagnostika je ťažká, pri vyšetrení veterinár odhalí erytém a vredy na koži. Lokalizácia poškodenia je iná, na patologickom procese sa podieľajú vnútorné orgány.

Hlavné príznaky choroby

Fibrinoidná dystrofia spojivového tkaniva sa považuje za základ v patogenéze ochorenia. Lupus erythematosus u psov je multisystémová autoimunitná patológia charakterizovaná prítomnosťou „hyperprotekcie“ – abnormálnej reakcie imunitného systému zvieraťa na bunky vlastného tela.

Ochorenie je zriedkavé, ale do veľkej miery je to pravdepodobne vysvetlené zlou úrovňou diagnózy systémového lupus erythematosus. Lekári v Centre DobroVet na základe praktických pozorovaní tvrdia, že niektoré psie plemená patria do SLE:

• nemeckých ovčiakov.
• Afganské chrty.
• anglických ovčiakov.
• Pudlíky.
• kólia.
• írske setre.

Je potrebné poznamenať, že nemecké ovčiaky majú genetickú predispozíciu na lupus erythematosus, pretože práve u tohto plemena psov je zaznamenaný väčší počet prípadov SLE. Pohlavie a fyziologický stav zvieraťa nehrá veľkú úlohu pri rozvoji ochorenia, patológia je spravidla diagnostikovaná po 6 rokoch.

Hlavné príčiny a diagnostické metódy

Dôvody, prečo sa lupus erythematosus vyvíja u psov, nie sú úplne pochopené. Existujú pozorovania naznačujúce genetickú predispozíciu (nemecké ovčiaky), prejavy patológie pri nesprávnom držaní zvierat (najmä u bezdomovcov) a pri silnom vystavení ultrafialovému žiareniu.

Leukémia, plesňové a bakteriálne infekcie môžu tiež spôsobiť SLE. Všetky pozorovania veterinárnych lekárov naznačujú multifaktoriálnu patológiu.

Diskoidný lupus erythematosus u psov, ako každá autoimunitná patológia, je ťažké diagnostikovať; základ výskumu zahŕňa:

1. Analýza krvi a moču.
2. Podrobná anamnéza (prvé príznaky, ako a kedy sa objavili).
3. Výskum obličiek.
4. Vyšetrenie kože atď.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že váš pes má systémový lupus erythematosus: dysfunkcia obličiek, bolesť kĺbov, rozpad červených krviniek, slabosť, kožné lézie, nízke hladiny krvných doštičiek.

Je dôležité si uvedomiť, že konečná diagnóza môže byť stanovená iba genetickým testovaním; dovtedy môže SLE pôsobiť ako predbežný záver.

Príznaky lupus erythematosus u psov

Klinické prejavy závisia od toho, ktoré protilátky telo produkuje a do ktorej oblasti (lokalizácie) smeruje ich pôsobenie. Faktory, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji symptómov, zahŕňajú infekčné procesy, zlé podmienky prostredia, genetickú predispozíciu a používanie liekov.

Poškodenie muskuloskeletálneho systému:

• Poškodenie synoviálnych membrán (tkanivo vystielajúce kĺby).
• Bolestivé, opuchnuté kĺby sú hlavným znakom lupusu u väčšiny psov.
• Neprirodzené postavenie nôh, krívanie.
• Vyčerpanie zvieraťa, bolesť svalov pri chôdzi.

Porušenie endokrinného systému:

1. Náhle útvary na koži.
2. Vzhľad symetrických alebo jednostranných ohniskov začervenania.
3. Tvorba depigmentácie, vredov, opuchov na koži.

Väčšina chovateľov týmto príznakom nevenuje pozornosť a až keď lézie zaberajú veľkú plochu, kontaktujú veterinára.

Charakteristickým príznakom indikujúcim lupus erythematosus sú vredy v nose, ústach a konečníku, ktoré krvácajú a zle sa hoja. V pokročilých prípadoch je oblasť rany taká rozsiahla a bolestivá, že pes nemôže normálne jesť, piť ani sa vyprázdňovať.

Príznaky, ktoré predstavujú hrozbu pre život zvieraťa:

• Hepatonefromegália (prudké zvýšenie objemu pečene a obličiek).
• Prítomnosť protilátok proti krvným doštičkám, leukocytom, erytrocytom.
• Lymfadenopatia.

Často sú diagnostikované iné typy poškodenia orgánov a systémov, všetko závisí od toho, čo si lymfocyty vyberú ako cieľové bunky. Podľa praktických pozorovaní je jedným z klasických príznakov lupus erythematosus u psov náhle krvácanie z nosa.

Čo robiť a ako liečiť?

Naliehavá hospitalizácia je potrebná pre psa, ak sú príznaky hemolýzy krvi a liečba je v tomto prípade zložitá. Doma je povolené vykonávať terapeutické opatrenia v prípadoch, keď nie sú žiadne známky pokročilého ochorenia.

Špecifická liečba nebola vyvinutá, všetky použité metódy závisia od toho, ktoré orgány a systémy sú postihnuté.

Ak sú postihnuté kĺby, predpisujú sa lieky proti bolesti a úplný odpočinok, čo pomáha zastaviť vývoj patologického procesu. Obmedzenie vystavenia UV žiareniu a dlhodobému pobytu na slnku môže ochorenie zhoršiť.

Je potrebná diéta s malým množstvom bielkovín, pretože systémový lupus erythematosus takmer vždy postihuje obličky. Imunosupresíva a kortikosteroidy pomáhajú zmierniť zápal v lymfatických uzlinách.

V každom prípade je ignorovanie primárnych znakov neprijateľné, nezávislá liečba, najmä použitie lokálnych liekov na viditeľné poškodenie kože, neprináša výsledky. Takmer všetky terapeutické činnosti sa musia vykonávať na veterinárnej klinike, postarajte sa o svoje domáce zvieratá!

Veterinárne centrum "DobroVet"

Lupus erythematosus je dermatóza autoimunitného pôvodu u psov, je zriedkavá a prejavuje sa v akútnej a chronickej forme. Diagnostika je ťažká, pri vyšetrení veterinár odhalí erytém a vredy na koži. Lokalizácia poškodenia je iná, na patologickom procese sa podieľajú vnútorné orgány.

Hlavné príznaky choroby

Fibrinoidná dystrofia spojivového tkaniva sa považuje za základ v patogenéze ochorenia. Lupus erythematosus u psov je multisystémová autoimunitná patológia charakterizovaná prítomnosťou „hyperprotekcie“ – abnormálnej reakcie imunitného systému zvieraťa na bunky vlastného tela.

Ochorenie je zriedkavé, ale do veľkej miery je to pravdepodobne vysvetlené zlou úrovňou diagnózy systémového lupus erythematosus. Lekári v Centre DobroVet na základe praktických pozorovaní tvrdia, že niektoré psie plemená patria do SLE:

• nemeckých ovčiakov.
• Afganské chrty.
• anglických ovčiakov.
• Pudlíky.
• kólia.
• írske setre.

Je potrebné poznamenať, že nemecké ovčiaky majú genetickú predispozíciu na lupus erythematosus, pretože práve u tohto plemena psov je zaznamenaný väčší počet prípadov SLE. Pohlavie a fyziologický stav zvieraťa nehrá veľkú úlohu pri rozvoji ochorenia, patológia je spravidla diagnostikovaná po 6 rokoch.

Hlavné príčiny a diagnostické metódy

Dôvody, prečo sa lupus erythematosus vyvíja u psov, nie sú úplne pochopené. Existujú pozorovania naznačujúce genetickú predispozíciu (nemecké ovčiaky), prejavy patológie pri nesprávnom držaní zvierat (najmä u bezdomovcov) a pri silnom vystavení ultrafialovému žiareniu.

Leukémia, plesňové a bakteriálne infekcie môžu tiež spôsobiť SLE. Všetky pozorovania veterinárnych lekárov naznačujú multifaktoriálnu patológiu.

Diskoidný lupus erythematosus u psov, ako každá autoimunitná patológia, je ťažké diagnostikovať; základ výskumu zahŕňa:

1. Analýza krvi a moču.
2. Podrobná anamnéza (prvé príznaky, ako a kedy sa objavili).
3. Výskum obličiek.
4. Vyšetrenie kože atď.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že váš pes má systémový lupus erythematosus: dysfunkcia obličiek, bolesť kĺbov, rozpad červených krviniek, slabosť, kožné lézie, nízke hladiny krvných doštičiek.

Je dôležité si uvedomiť, že konečná diagnóza môže byť stanovená iba genetickým testovaním; dovtedy môže SLE pôsobiť ako predbežný záver.

Príznaky lupus erythematosus u psov

Klinické prejavy závisia od toho, ktoré protilátky telo produkuje a do ktorej oblasti (lokalizácie) smeruje ich pôsobenie. Faktory, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji symptómov, zahŕňajú infekčné procesy, zlé podmienky prostredia, genetickú predispozíciu a používanie liekov.

Poškodenie muskuloskeletálneho systému:

• Poškodenie synoviálnych membrán (tkanivo vystielajúce kĺby).
• Bolestivé, opuchnuté kĺby sú hlavným znakom lupusu u väčšiny psov.
• Neprirodzené postavenie nôh, krívanie.
• Vyčerpanie zvieraťa, bolesť svalov pri chôdzi.

Porušenie endokrinného systému:

1. Náhle útvary na koži.
2. Vzhľad symetrických alebo jednostranných ohniskov začervenania.
3. Tvorba depigmentácie, vredov, opuchov na koži.

Väčšina chovateľov týmto príznakom nevenuje pozornosť a až keď lézie zaberajú veľkú plochu, kontaktujú veterinára.

Charakteristickým príznakom indikujúcim lupus erythematosus sú vredy v nose, ústach a konečníku, ktoré krvácajú a zle sa hoja. V pokročilých prípadoch je oblasť rany taká rozsiahla a bolestivá, že pes nemôže normálne jesť, piť ani sa vyprázdňovať.

Príznaky, ktoré predstavujú hrozbu pre život zvieraťa:

• Hepatonefromegália (prudké zvýšenie objemu pečene a obličiek).
• Prítomnosť protilátok proti krvným doštičkám, leukocytom, erytrocytom.
• Lymfadenopatia.

Často sú diagnostikované iné typy poškodenia orgánov a systémov, všetko závisí od toho, čo si lymfocyty vyberú ako cieľové bunky. Podľa praktických pozorovaní je jedným z klasických príznakov lupus erythematosus u psov náhle krvácanie z nosa.

Čo robiť a ako liečiť?

Naliehavá hospitalizácia je potrebná pre psa, ak sú príznaky hemolýzy krvi a liečba je v tomto prípade zložitá. Doma je povolené vykonávať terapeutické opatrenia v prípadoch, keď nie sú žiadne známky pokročilého ochorenia.

Špecifická liečba nebola vyvinutá, všetky použité metódy závisia od toho, ktoré orgány a systémy sú postihnuté.

Ak sú postihnuté kĺby, predpisujú sa lieky proti bolesti a úplný odpočinok, čo pomáha zastaviť vývoj patologického procesu. Obmedzenie vystavenia UV žiareniu a dlhodobému pobytu na slnku môže ochorenie zhoršiť.

Je potrebná diéta s malým množstvom bielkovín, pretože systémový lupus erythematosus takmer vždy postihuje obličky. Imunosupresíva a kortikosteroidy pomáhajú zmierniť zápal v lymfatických uzlinách.

V každom prípade je ignorovanie primárnych znakov neprijateľné, nezávislá liečba, najmä použitie lokálnych liekov na viditeľné poškodenie kože, neprináša výsledky. Takmer všetky terapeutické činnosti sa musia vykonávať na veterinárnej klinike, postarajte sa o svoje domáce zvieratá!

Veterinárne centrum "DobroVet"

Lupus erythematosus je chronické autoimunitné ochorenie psov. Je to spôsobené poruchami v hormonálnom systéme. Ochorenie postihuje všetky orgány a systémy tela, núti imunitný systém napádať zdravé tkanivá a bunky, čo si ich mýli so škodlivými vírusmi a baktériami.

Predispozícia

Dnes sa choroba považuje za pomerne zriedkavú. Mnohí odborníci to pripisujú zlej diagnostike. Faktom je, že ani ten najkompetentnejší veterinár nedokáže rozpoznať lupus u psov. Ale podľa výsledkov výskumu choroba Vyskytuje sa hlavne u nasledujúcich plemien:

1. anglický a nemecký ovčiak;
2. Pudlíky;
3. kólia;
4. írske setre;
5. Niektoré druhy psov.

Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u nemeckých ovčiakov a vo veku 5 rokov. Fyzické vlastnosti a pohlavie zvieraťa nezáleží.

Hlavnými typmi ochorenia sú systematický lupus erythematosus a diskoidný lupus erythematosus. Diskoidný lupus u psov je navyše klasifikovaný ako autoimunitné ochorenie a systémový lupus sa považuje za dedičný. Tieto dve formy majú spoločné príznaky a príčiny.

Veterinári stále nevedia povedať, prečo sa lupus erythematosus objavuje u psov. Žiadny odborník na túto otázku nedáva presnú odpoveď. Mnohí dodržiavajú verziu dedičnej predispozície, ktorá sa často zhoršuje infekciami a zápalovými procesmi.

Vedci si však všimli aj to, že túlavé psy ochorejú častejšie, takže choroba je spojená s ultrafialovými lúčmi. Okrem toho zmeny v imunitnom systéme vyvolávajú plesňové a bakteriálne infekcie, leukémiu.

Na základe výsledkov experimentov dospeli americkí veterinári k záveru – domnievajú sa, že dlhodobá strava, ktorá obsahovala toxíny plesní, vedie k objaveniu sa príznakov ochorenia.

Všetky experimenty teda dokazujú, že etiológia ochorenia môže byť rôzna.

Symptómy

Symptómy ochorenia závisia od lokalizácie imunitných komplexov a charakteristík autoprotilátok. Príznaky ako strata chuti do jedla, letargia a horúčka môžu byť ovplyvnené klimatickými, genetickými, infekčnými a farmakologickými faktormi. Rôzne systémy tela zvieraťa poskytujú svoj vlastný „obraz“ choroby.

Symptómy z pohybového aparátu:

1. Koncentrácia imunitných komplexov vo vnútornej vrstve kĺbového puzdra (synoviálna membrána);
2. Bolesť, zápal kĺbov;
3. Svalová slabosť a bolesť;
4. Chromosť.

Na koži sú viditeľné nasledujúce príznaky ochorenia:

1. Imunitné komplexy sú sústredené v koži;
2. Kožné lézie;
3. Centrálne alebo symetrické umiestnenie poškodenej kože (vredy, začervenanie, olupovanie, plešatosť alebo zmena farby vlasov);
4. Ulcerózne útvary na mukokutánnych spojeniach (v blízkosti nosa, pier, konečníka).

Prejavy ochorenia v obličkách sú veľmi nebezpečné. Ovplyvňujú celé telo zvieraťa. Príznaky obličiek zahŕňajú:

1. Imunitné komplexy sa koncentrujú v obličkách;
2. Zväčšená pečeň a obličky;
3. Autoprotilátky bojujú proti leukocytom, erytrocytom a krvným doštičkám;
4. Zápal lymfatických uzlín;
5. Pri útoku lymfocytov sú poškodené iné orgány.

Diagnostika a liečba

Ako všetky autoimunitné ochorenia, systémový lupus erythematosus u psov môže byť ťažké diagnostikovať. Na objasnenie diagnózy veterinárny lekár predpisuje krvné testy (určité testy). Liečba choroby je veľmi zložitá a úspech nie je vždy zaručený.

Ak veterinárny lekár vyhodnotí stav psa ako vážny (rozpad krviniek), potom je zviera urgentne hospitalizované. Ak je lézia menšia alebo mierna, odporúča sa ambulantná liečba. Pri predpisovaní liečby veterinárny lekár zohľadňuje formu a štádium ochorenia, vek psa a pridružené ochorenia.

Počas ambulantnej liečby je potrebné poskytnúť domácemu miláčikovi pokoj a pohodlie. Správna starostlivosť môže znížiť rýchlosť šírenia choroby, čo povedie k zastaveniu deštrukcie kĺbov. Aby sa obmedzil pohyb, lekári odporúčajú dať psa do prepravky.

Mnohí odborníci sa zhodujú v tom, že pri chorobe je potrebné minimalizovať pobyt psa na slnku. Ak je to možné, mali by ste svojho miláčika venčiť len skoro ráno a neskoro večer. Okrem toho, keďže lupus erythematosus môže postihnúť obličky, stojí za to prepnúť vášho psa na stravu, ktorá obsahuje málo bielkovín.

Na zmiernenie bolesti a imunity by ste mali používať len tie lieky, ktoré vám predpísal váš veterinár. Súbor liekov závisí od stupňa poškodenia systému a orgánov.

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku lupus erythematosus:

1. Obmedzenie dlhodobého vystavenia slnku;
2. Dôkladné sledovanie zdravia psa s cieľom rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu vývoja;
3. Predisponovaným (chorým) psom by sa nemalo dovoliť množiť.

Lupus erythematosus je nepredvídateľné ochorenie, jeho liečba si vyžaduje dlhodobé potlačenie imunity. Počas užívania liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Preto je v počiatočných štádiách liečby potrebné navštíviť veterinárneho lekára raz týždenne. Iba skúsený odborník by mal sledovať regresiu alebo progresiu, v žiadnom prípade by ste nemali nechať chorobu voľný priebeh!

Pozor, len DNES!

Lupus erythematosus je dermatóza autoimunitného pôvodu u psov, je zriedkavá a prejavuje sa akútnou a chronickou formou. Diagnostika je ťažká, pri vyšetrení veterinár odhalí erytém a vredy na koži. Lokalizácia poškodenia je iná, na patologickom procese sa podieľajú vnútorné orgány.

Hlavné príznaky choroby

Fibrinoidná dystrofia spojivového tkaniva sa považuje za základ v patogenéze ochorenia. Lupus erythematosus u psov je multisystémová autoimunitná patológia charakterizovaná prítomnosťou „hyperprotekcie“ – abnormálnej reakcie imunitného systému zvieraťa na bunky vlastného tela.

Pri užívaní steroidov je bežné aj zvýšenie telesnej hmotnosti. Na sledovanie vedľajších účinkov chronickej chemoterapie by sa mali vykonávať pravidelné fyzikálne vyšetrenia, testy moču a krvné testy. Postihnuté zvieratá by sa nemali chovať. Lupus je ochorenie, pri ktorom imunitný systém útočí na vlastné telo. U psov existujú dva typy lupusu. Diskoidný lupus erythematosus, niekedy nazývaný kóliový nos alebo nosová solárna dermatitída, je bežné imunitne sprostredkované kožné ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje tvár, chrbát nosa, uši, pery, ústa a niekedy aj pohlavné orgány, nohy a kožu okolo oka. .

Ochorenie je zriedkavé, ale do veľkej miery je to pravdepodobne vysvetlené zlou úrovňou diagnózy systémového lupus erythematosus. Lekári v Centre DobroVet na základe praktických pozorovaní tvrdia, že niektoré psie plemená patria do SLE:

• nemeckých ovčiakov.
• Afganské chrty.
• anglických ovčiakov.
• Pudlíky.
• kólia.
• írske setre.

Je potrebné poznamenať, že nemecké ovčiaky majú genetickú predispozíciu na lupus erythematosus, pretože práve u tohto plemena psov je zaznamenaný väčší počet prípadov SLE. Pohlavie a fyziologický stav zvieraťa nehrá veľkú úlohu pri rozvoji ochorenia, patológia je spravidla diagnostikovaná po 6 rokoch.

Diskoidný lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus je oveľa závažnejším ochorením. Zameriava sa na kožu, obličky, pečeň, pľúca, srdce a kĺby, ale môže sa objaviť kdekoľvek. Postihnuté zvieratá pociťujú krívanie, bolestivé, opuchnuté kĺby, zhrubnuté vankúšiky chodidiel a stuhnutú chôdzu. Stávajú sa slabými, letargickými a depresívnymi a môžu sa u nich vyvinúť mnohé ďalšie príznaky. Obe formy lupusu sú pravdepodobne vysoko genetické.

Diskoidný lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa pes stáva alergickým na vlastné tkanivá. Toto ochorenie vedie k tvorbe chrastov, depigmentácii, začervenaniu a ulcerácii nosa. Lézie sa môžu objaviť aj okolo očí, uší, končatín a iných oblastí.

Dôvody, prečo sa lupus erythematosus vyvíja u psov, nie sú úplne pochopené. Existujú pozorovania naznačujúce genetickú predispozíciu (nemecké ovčiaky), prejavy patológie pri nesprávnom držaní zvierat (najmä u bezdomovcov) a pri silnom vystavení ultrafialovému žiareniu.

To je dôvod, prečo má tendenciu byť drsnejšie v lete alebo v slnečnom podnebí. Depigmentácia nosa tiež spôsobí, že váš pes bude náchylnejší na spálenie od slnka. Našťastie prognóza tohto ochorenia je zvyčajne dobrá, hoci v liečbe je zvyčajne potrebné pokračovať doživotne.

Liečba lupus erythematosus u psov

To sa dá urobiť pomocou krvných testov a biopsií kože. Pretože nos je veľmi citlivá a cievna oblasť, pre správnu biopsiu je potrebná celková anestézia. V niektorých prípadoch môže byť užitočné použiť opaľovací krém na depigmentované miesta. Udržiavanie pacienta vo vnútri počas dňa a poskytovanie veľkorysého vonkajšieho prístupu v noci môže tiež minimalizovať klinické príznaky.

Leukémia, plesňové a bakteriálne infekcie môžu tiež spôsobiť SLE. Všetky pozorovania veterinárnych lekárov naznačujú multifaktoriálnu patológiu.

Diskoidný lupus erythematosus u psov, ako každá autoimunitná patológia, je ťažké diagnostikovať; základ výskumu zahŕňa:

1. Analýza krvi a moču.
2. Podrobná anamnéza (prvé príznaky, ako a kedy sa objavili).
3. Výskum obličiek.
4. Vyšetrenie kože atď.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že váš pes má systémový lupus erythematosus: dysfunkcia obličiek, bolesť kĺbov, rozpad červených krviniek, slabosť, kožné lézie, nízke hladiny krvných doštičiek.

Lokálne môžu byť užitočné aj krémy alebo masti obsahujúce vitamín E alebo steroidy. Ukázalo sa tiež, že perorálny vitamín E je prospešný. Závažné prípady reagujú na liečbu kortikosteroidmi. Napokon nedávne správy ukázali dobrý úspech pri použití na korekciu nosovej oblasti. Depigmentované, ulcerované oblasti sú vyrezané a nahradené normálnou pokožkou. Váš veterinár môže navrhnúť, ktoré možnosti liečby sú najúčinnejšie.

Ide o zápalové ochorenie, často spôsobené genetikou a zhoršené nadmerným slnením. Používanie prístupov alternatívnej medicíny, ktoré sa zameriavajú na stravu, doplnky a lokálne aplikácie, môže pomôcť zmierniť príznaky a bojovať proti zápalu. Lekársky názov nosa kólie je diskoidný lupus erythematosus. Ide o formu lupusu, autoimunitného ochorenia, ktoré spôsobuje, že imunitný systém prehnane reaguje a napáda tkanivá tela. Mnoho plemien môže dostať nos kólie, ale najčastejšie sa vyskytuje u kólií, nemeckých ovčiakov, shetlandských ovčiakov, husky, bretónskych španielov a nemeckých krátkosrstých stavačov.

Je dôležité si uvedomiť, že konečná diagnóza môže byť stanovená iba genetickým testovaním; dovtedy môže SLE pôsobiť ako predbežný záver.

Príznaky lupus erythematosus u psov

Klinické prejavy závisia od toho, ktoré protilátky telo produkuje a do ktorej oblasti (lokalizácie) smeruje ich pôsobenie. Faktory, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji symptómov, zahŕňajú infekčné procesy, zlé podmienky prostredia, genetickú predispozíciu a používanie liekov.

Prvými príznakmi nosa kólie sú strata pigmentácie a zvýšená hladkosť nosa psa. V neskorších štádiách môže byť nos psa červený alebo sa môže odlupovať alebo sa môžu objaviť vredy. Nos kólie môže postihnúť aj uši, pery, pohlavné orgány a pokožku okolo očí psa.

Príčiny lupus erythematosus u psov

Pretože nos kólie je zápalový problém, vrátane protizápalových potravín môžu byť prospešné. Medzi tieto potraviny patrí divoký losos, sardinky, pstruh dúhový, hovädzie mäso z trávy, ľanový olej a semienka a ďalšie potraviny s omega-3 mastnými kyselinami, ktoré zmierňujú zápaly, posilňujú imunitu a zlepšujú zdravie pokožky. Všetky ryby musia byť divoké, aby poskytovali omega-3. Potraviny s vitamínom E vrátane slnečnicového a svetlicového oleja a mandlí v celku alebo vo forme oleja tiež obsahujú omega-6 mastné kyseliny a antioxidačné vlastnosti.

Poškodenie muskuloskeletálneho systému:

• Poškodenie synoviálnych membrán (tkanivo vystielajúce kĺby).
• Bolestivé, opuchnuté kĺby sú hlavným znakom lupusu u väčšiny psov.
• Neprirodzené postavenie nôh, krívanie.
• Vyčerpanie zvieraťa, bolesť svalov pri chôdzi.

Porušenie endokrinného systému:

Doplnky a aktuálne aplikácie

Suplementácia omega-3, omega-6 alebo vitamínom E môže byť prospešná pre psov s ochorením kostí na niekoľko dní, keď nie sú dostupné čerstvé potraviny obsahujúce tieto zložky. Podľa National Institutes of Health má zázvor aj pôsobivé protizápalové vlastnosti.Štúdie ukázali, že zázvorový extrakt potláča niekoľko génov zapojených do zápalovej reakcie. Zahrnutie koreňa zázvoru do potravy vášho psa preto môže znížiť zápal spojený s nosom kólie. Nakoniec, lokálne aloe vera môže pomôcť zmierniť svrbenie vášho psa.

1. Náhle útvary na koži.
2. Vzhľad symetrických alebo jednostranných ohniskov začervenania.
3. Tvorba depigmentácie, vredov, opuchov na koži.

Väčšina chovateľov týmto príznakom nevenuje pozornosť a až keď lézie zaberajú veľkú plochu, kontaktujú veterinára.

Charakteristickým príznakom indikujúcim lupus erythematosus sú vredy v nose, ústach a konečníku, ktoré krvácajú a zle sa hoja. V pokročilých prípadoch je oblasť rany taká rozsiahla a bolestivá, že pes nemôže normálne jesť, piť ani sa vyprázdňovať.

Pomaly zavádzajte nové veci a natierajte sa opaľovacím krémom

K protokolom o alternatívnych liekoch a diétnym zmenám by sa malo pristupovať postupne a najlepšie je informovať svojho veterinárneho lekára o akýchkoľvek zmenách. Nové krmivá zavádzajte pomaly, aby sa telo vášho psa prispôsobilo. Prečítajte si ďalšie dávky a upravte ich podľa hmotnosti vášho psa. Tieto kroky nielenže umožňujú telu vášho psa prispôsobiť sa, ale tiež vám umožňujú sledovať vášho psa na akékoľvek reakcie.

Autoimunitná hemolytická anémia

Glomerulonefritída je zápal mikroskopických filtračných jednotiek obličiek známych ako glomeruly. Zápal sa vyvíja, keď sa imunitné komplexy zachytia v glomerulách. To vedie k aktivácii protizápalového obranného systému tela, ktorý následne poškodzuje glomeruly. Imunitné komplexy sa často tvoria v dôsledku nejakého iného ochorenia, ako je infekcia alebo rakovina. Avšak u mnohých psov s glomerulonefritídou nie je možné určiť spúšť. Glomerulonefritída vedie k nadmernej strate bielkovín v moči.

Príznaky, ktoré predstavujú hrozbu pre život zvieraťa:

• Hepatonefromegália (prudké zvýšenie objemu pečene a obličiek).
• Prítomnosť protilátok proti krvným doštičkám, leukocytom, erytrocytom.
• Lymfadenopatia.

Často sú diagnostikované iné typy poškodenia orgánov a systémov, všetko závisí od toho, čo si lymfocyty vyberú ako cieľové bunky. Podľa praktických pozorovaní je jedným z klasických príznakov lupus erythematosus u psov náhle krvácanie z nosa.

Diseminovaný erytematózny lupus

Nájdenie bielkovín v moči počas analýzy moču môže byť prvým znakom toho, že váš pes má glomerulonefritídu. Liečba zahŕňa poskytovanie imunosupresív na zníženie tvorby imunitných komplexov. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek.

Čo je imunitný systém

Systémový lupus erythematosus je zriedkavé autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje ľudí a psov. Psy s lupusom majú v krvi protilátky, ktoré sú namierené proti tkanivám ich vlastného tela. Lupus spôsobuje rozsiahle abnormality kože, srdca, pľúc, obličiek, kĺbov, nervového systému a krvi. Zvyčajne je postihnutých niekoľko orgánov.

Čo robiť a ako liečiť?

Naliehavá hospitalizácia je potrebná pre psa, ak sú príznaky hemolýzy krvi a liečba je v tomto prípade zložitá. Doma je povolené vykonávať terapeutické opatrenia v prípadoch, keď nie sú žiadne známky pokročilého ochorenia.

Špecifická liečba nebola vyvinutá, všetky použité metódy závisia od toho, ktoré orgány a systémy sú postihnuté.

Autoimunitné ochorenia kože

Lupus spôsobuje takú širokú škálu symptómov, že si ho možno zamieňať s mnohými rôznymi chorobami. Príznaky lupusu môžu byť akútne alebo chronické a často prichádzajú a odchádzajú. Príznaky môžu zahŕňať kolísanie horúčky; krívanie, ktoré sa pohybuje z jednej nohy na druhú; artritída postihujúca viaceré kĺby; boľavé svaly; anémia; nízky počet bielych krviniek; vredy v ústach; kožné zmeny vrátane vypadávania vlasov, tvorby kôry na koži, ulcerácie a zjazvenia; a postihnutie vnútorných orgánov, ako je štítna žľaza, slezina alebo obličky.

Ak sú postihnuté kĺby, predpisujú sa lieky proti bolesti a úplný odpočinok, čo pomáha zastaviť vývoj patologického procesu. Obmedzenie vystavenia UV žiareniu a dlhodobému pobytu na slnku môže ochorenie zhoršiť.

Je potrebná diéta s malým množstvom bielkovín, pretože systémový lupus erythematosus takmer vždy postihuje obličky. Imunosupresíva a kortikosteroidy pomáhajú zmierniť zápal v lymfatických uzlinách.

Krvný test je bežnou metódou na diagnostikovanie lupusu. Krvné testy sa používajú aj na kontrolu poškodenia pečene alebo obličiek a na zistenie anémie, nízkeho počtu krvných doštičiek a iných zmien spojených s ochorením. Na liečbu poruchy sa zvyčajne predpisujú lieky. Váš veterinár bude schopný určiť najvhodnejšiu liečbu pre vášho domáceho maznáčika.

Imunitný komplex vaskulitídy sa vyskytuje u psov. Abnormality sa spočiatku prejavujú ako fialové, červené bodky objavujúce sa na koži. V závislosti od toho, ktoré krvné cievy sú postihnuté, sa znaky objavujú na labkách, chvoste, ušiach, ústach alebo jazyku. Drogy sú častou príčinou vaskulitídy u psov. Porucha sa diagnostikuje vykonaním testov na vzorkách odobratých z postihnutých oblastí. Vaskulitída sa lieči vysadením narkotík alebo užívaním liekov, ktoré potláčajú imunitný systém.

V každom prípade je ignorovanie primárnych znakov neprijateľné, nezávislá liečba, najmä použitie lokálnych liekov na viditeľné poškodenie kože, neprináša výsledky. Takmer všetky terapeutické činnosti sa musia vykonávať na veterinárnej klinike, postarajte sa o svoje domáce zvieratá!

Veterinárne centrum "DobroVet"

Jednou z príčin prednej uveitídy je pôsobenie komplexov protilátka-antigén na dúhovku, čo spôsobuje zápal oka. Predná uveitída sa často vyskytuje počas fázy zotavenia hepatitídy psov. Liečba imunitne sprostredkovanej prednej uveitídy môže zahŕňať celotelové kortikosteroidy a iné lieky, ktoré potláčajú imunitný systém.

Hlavné príčiny a diagnostické metódy

Revaskulárna reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápaly a opuchy kĺbov. Predpokladá sa, že tento stav je výsledkom imunitných komplexov, ktoré sa ukladajú v tkanive obklopujúcom kĺby. Zvieratá s reumatoidnou artritídou majú často bolestivé kĺby. Dá sa to považovať za krívanie, ktoré sa pohybuje z nohy na nohu a sťažuje šplhanie, chôdzu alebo šplhanie. Najčastejšie sú postihnuté zápästie, labka a prsty na nohách a môžu vykazovať príznaky zápalu, ako je nadmerné teplo alebo opuch.

Laetitia Barlerin

Diskoidný a diseminovaný erytematózny lupus sú dve autoimunitné ochorenia s charakteristickým klinickým obrazom, odlišnou diagnózou a prognózou

Konečná diagnóza autoimunitných dermatóz sa robí na základe kombinácie anamnestických, klinických a doplnkových výskumných metód.

Tieto dve nosológie už boli opísané u ľudí predtým, ako sa začali študovať na zvieratách. Etymológia slova "Lupus" pochádza z typického klinického prejavu na tvári mladých žien (častejšie náchylných na systémový lupus erythematosus v porovnaní s mužmi) vo forme erytému okolo očí, nosa a zvyčajne okolo úst, ktorý sa podobá vlka, ale nehovoríme o zvieratku, ale o polomaske z velúru, ktorá sa nosila v 17. a 18. storočí.

Pes môže mať aj naďalej horúčku. Okrem symptómov môže pri stanovení diagnózy pomôcť aj röntgenové vyšetrenie kĺbov, krvné testy a laboratórny rozbor tekutiny odobratej z kĺbov. Váš veterinár môže predpísať niekoľko liekov, ktoré môžu pomôcť domácemu miláčikovi s reumatoidnou artritídou. Starostlivo dodržiavajte pokyny na užívanie liekov.

Plazmatická lymfocytová synovitída môže byť variantom reumatoidnej artritídy. Toto ochorenie sa vyskytuje u psov stredných a veľkých plemien. Najčastejším znakom je krívanie zadnej končatiny, pričom najčastejšie je postihnuté koleno. Liečba tejto poruchy často vyžaduje kombináciu liekov, ktoré kontrolujú zápal.

diskoidný erytematózny lupus

Diskoidný lupus erythematosus je typicky benígna kožná porucha a je pomerne častá v dermatológii psov (asi 26 %). Etiológia tejto dermatózy nie je známa, vyskytuje sa u zvierat a má autoimunitnú povahu. Doteraz sa toto ochorenie u ľudí považovalo za jeden z variantov systémového lupus erythematosus. Ale pre porovnávaciu patológiu je to neúspešný model, pretože sa nenašli žiadne podobnosti v zložení infiltrátu zápalových buniek u zvierat a ľudí.

klinická štúdia

Diskoidný lupus bol opísaný u mnohých druhov: u ľudí, psov, koní, tuleňov, vietnamských ošípaných, bez predispozície k pohlaviu alebo veku, ako sa vyskytuje u mačiek a psov, ale s prevahou charakteristík plemena u psov a mačiek (tabuľka 1 )

Tabuľka 1. Hlavné autoimunitné dermatózy u psov, známa predispozícia plemena

• Diskoidný erytematózny lupus
nemecký ovčiak, belgický ovčiak, kólia, bretónsky epagnole, stavač, sibírsky záprahový husky, shetlandský ovčiak
• Pemphigus vulgaris
• Pemphigus vegetans
• Folia pemphigus
Akita Inu, Chow Chow, Jazvečík, Novofundlandský pes, Schipper, Nemecký ovčiak, kólia
• Vitiligo
nemecký ovčiak, belgický ovčiak, doberman, rotvajler, jazvečík, bobtail
• Erytematózny pemfigus
Nemecký ovčiak, kólia
• Bulózny pemfigoid
Kólia, doberman
• Diseminovaný erytematózny lupus
nemecký ovčiak a kríženci, belgický ovčiak, briard, bouvier, seter, bobtail, boxer, španiel, bígl, koker
• Atrofujúca kĺbová polychondria
Tervuren
• Vaskulitída
Jazvečík, Jack Russell Terrier, Scotch Terrier, Greyhound, Rotvajler
• Alopecia areata
Plemenná predispozícia neznáma
• Uveodermoidný syndróm
Sibírsky saňový husky, samojedský husky, Akita inu, čau-čau

U psov sa klasický priebeh prejavuje symetrickou léziou povrchu tváre (nos, nos, laloky, periokulárna oblasť) s depigmentáciou (nos, nozdry, skĺbenie v úrovni nosa a nosa) vo forme erytému, kože erózia, kôry, šupiny a ulcerácie. Atypická lokalizácia lézie je: pavilón uší (s obojstrannou a erytémovou otitídou), predsieň ústnej dutiny na úrovni líc s ulceráciami, erytematózna pododermatitída štyroch končatín a nazogenitálna hyperkeratóza (u sibírskeho huskyho) ako aj ulcerácie a šupinaté kôrové lézie v oblasti genitálií ( miešok, predkožka, vulva). Lézie nemajú svrbivý charakter a nezhoršujú sa insoláciou (veľmi dôležitý diferenciálne diagnostický znak). Koža má atrofický obraz: klinika môže byť skrytá len s depigmentáciou nozdier alebo naopak môže byť veľmi výrazná, ako napríklad u psov s bielou srsťou, zbavená ochrany pred prirodzeným slnečným žiarením. U mačiek bolo popísaných niekoľko prípadov. Obraz lézie ako celku bol polymorfný. Krusty, ulcerácie a niekedy papuly, pustuly a vezikuly primárne postihujú povrch tváre, uši a krk a niekedy môžu mať generalizovanú formu ochorenia. U koní sa pozorujú lézie vo forme alopécie, šupinatej kortikálnej, niekedy erytematóznej a hyperpigmentovanej s topografiou prevažne na úrovni papule, kohútika a uší.

odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je založená na dermatózach a hlavne na tých, ktoré sú zodpovedné za depigmentáciu špičky nosa: vitiligo, okulokutánny syndróm (pri očných léziách), skupina pemfigu (najmä erytematózny pemfigus), systémový lupus erythematosus, dermatofytózy, leishmanióza, demodikóza, bakteriálna folikulitída, kontaktná precitlivenosť, reakcia na lieky, dermatomyozitída, fungoidné mykózy, dermatózy podobné lupusu v nemeckom manželstve.

dodatočný výskum

Histologické vyšetrenie materiálu z biopsie kože

Analýza pleti musí byť vysoko kvalitná. K tomu je potrebné vyhnúť sa biopsii v oblasti ulcerácie! Výhodnejšie je použiť skvamózne prejavy, skvamózno-kortikálne pustuly alebo „zdravú“ kožu na periférii ulcerácií. Na uľahčenie diagnózy by sa mala vykonať histologická analýza bioptického materiálu zo vzoriek odobratých z rôznych miest.

Typickým histologickým obrazom lupusu je prítomnosť hlbokej dermatitídy, prejavujúcej sa ako vodnatieľka a lichenoid.

"Hlboká dermatitída" sa pozoruje na úrovni dermoepidermálneho spojenia a presnejšie na bazálnej časti epidermis.

"Dropsy" - bunky bazálnej vrstvy podliehajú degeneratívnemu výpotku, ktorý môže spôsobiť oddelenie na úrovni dermoepidermálneho spojenia.

„Lichenoid“ (lišajník alebo lišajník) je lymfoplazmocytárny infiltrát kontrolovaný na úrovni dermoepidermálneho spojenia.

Často sa pozoruje obraz nedostatku pigmentácie v povrchovej vrstve dermis (makrofágy absorbujú voľný melanín v epidermis). V chronických prípadoch môže chýbať degeneratívny hydrops bazálnych keratinocytov a lichenoidný infiltrát, ale zhrubnutie bazálnej membrány je v tomto prípade jediným orientačným prvkom.

Priama imunofluorescenčná metóda

Rovnako ako pri štúdiu iných dermatóz autoimunitného pôvodu, výsledky získané pomocou tejto techniky sa používajú opatrne kvôli veľkému množstvu nespoľahlivých údajov. Táto metóda umožňuje detekovať depoty granúl a prerušované čiary na úrovni dermoepidermálneho spojenia reprezentovaného Ig A, Ig M, Ig G a/alebo aktívnym komplementom.

Metóda nepriamej imunofluorescencie

Používa sa na detekciu cirkulujúcich antinukleárnych protilátok, ktoré sú extrémne zriedkavé u psov s diskoidným lupusom a bežné u mačiek (3 zo 4 prípadov). Vzhľadom na nízky titer protilátok u týchto živočíšnych druhov nemá navrhovaná metóda vysokú diagnostickú hodnotu.

diseminovaný erytematózny lupus

Diseminovaný lupus erythematosus (DEL) alebo systémový lupus erythematosus sa primárne považuje za autoimunitnú dermatózu. Na rozdiel od pemfigu a diskoidného lupusu môže byť kožný prejav tohto ochorenia jedinou formou jeho prejavu vo vzťahu k iným symptómom s charakteristickou absenciou klinického obrazu, môže mať aj polymorfný charakter: systémové a autoimunitné ochorenie (tvorba tzv. autoprotilátky proti hlavnému zloženiu buniek), ktoré ovplyvňujú väčšinu tkanív a orgánov. Dlho sa verilo, že DEV je u ľudí pomerne zriedkavé ochorenie a dnes sa frekvencia tohto ochorenia zvyšuje. Napríklad v USA k už známej populácii pacientov ročne pribudne 50 000 nových prípadov a je zistené, že v súčasnosti je sledovaných 1 000 000 jedincov s touto patológiou. Zostáva zistiť, či ide o trend k skutočnej explózii tohto ochorenia alebo je spojený s vysokou úrovňou diagnostiky.

DEV je všeobecne známy, ale nie je dobre zdokumentovaný u mačiek, koní, opíc a niektorých hadov a leguánov. DEV prvýkrát opísali u psov Lewis, Schwartz a Henry v roku 1965. Canine DEV v súčasnosti predstavuje model pre štúdium tohto ochorenia u ľudí a veterinárna škola v Lyone už 20 rokov študuje spontánne prípady tejto nosológie u psov trpiacich lupusom. Luk Shaban (Imunopatologické laboratórium, ENVL) predstavil súhrn aktuálnych údajov o psom lupuse, kde hovorí o omyle potreby dlhodobého sledovania na stanovenie diagnózy, ktorá je „oneskorená“: choroba nie je identifikovaná a ako v dôsledku toho nie je liečiteľná!

Tabuľka 2. Klinické symptómy DEV u psov (Fournelle, Chaban, Cox a kol. 1992)

• Horúčka ................................100 %
• Neerozívna polyartritída......................91 %
• Mukokutánne lézie................60%
• Vredy na bukálnej sliznici........................10%
• Poškodenie obličiek ........................ 65 %
• Poruchy krvi ........................ 60 %

• Hemolytická anémia ................... 13 %
• Trombopénia ........................ 4 %
• Leukocytóza ........................ 30 %
• Leukopénia........................ .20 %
• Lymfopénia ........................10 %

Iné klinické prejavy............50%

• Polyadenomegália a splenomegália
• Polymyozitída
• Polyneuritída
• Pleuréza
• Perikarditída ............................................
• Chronický zápal pľúc
• Poškodenie centrálneho nervového systému

klinická štúdia

Postihnuté populácie

DEV postihuje prevažne nemecké ovčiaky (asi 50 % prípadov), zmesi nemeckých ovčiakov a častejšie samcov (u ľudí sa počas 40-ročných štúdií ukázalo, že u žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku DEV). Zdá sa, že malé alebo obézne plemená psov nie sú ovplyvnené DEV. (Tabuľka 1) DEV sa pozoruje vo veku 5 až 6 rokov v rozmedzí od 6 mesiacov (prípady tohto ochorenia u najmladších jedincov sú spoľahlivé) do 13 rokov. V súčasnosti sa DEV diagnostikuje v skoršom veku (bez prejavu prvých klinických príznakov), čo svedčí o vysokej úrovni poznania a diagnostiky tejto nosológie.

Symptómy

Kožné príznaky

Príznaky DEV nie sú podľa Luca Shabana rozhodujúce, aj keď sú zistené v 60 % prípadov. Príznaky kožnej patológie sú pomerne variabilné, pokiaľ, samozrejme, nehovoríme o léziách, ktoré sú charakteristické pre lupus.

Topografia lézií je pravdepodobne jediným prvkom, ktorý sa zvažuje vo vzťahu k tejto kategórii dermatóz. Je to kvôli oblastiam kože, ktoré boli najviac vystavené alebo citlivé na ultrafialové žiarenie:

Povrch tváre (nos, špička nosa, oči, ušné pavilóny a laloky) - lézie podobné klinickému obrazu diskoidného lupusu;

Oblasti tenkej kože a slabej vlasovej pokrývky (ventrálna brušná stena, podpazušie, slabiny) a v dorzálnej oblasti metakarpálnych a karpálnych kĺbov: erytém v dôsledku zvýšenej insolácie, lokalizovaná alebo difúzna alopécia, svrbivé erytém-skvamózne plaky a tiež vo väčšom alebo menšom rozsahu, prítomnosť kôr alebo ulcerácií. Zvieratá radi ležia na slnku na chrbte a v dôsledku toho majú kožné poruchy vo ventrálnej časti povrchu tela. Najmenej časté (asi 10 %) sú lézie sliznice v predsieni ústnej dutiny s ulceráciami na lícach, ústach (ďasná, jazyk, podnebie) a hltane, ale ich prejavy sú presvedčivým argumentom pre stanovenie diagnózy. Nakoniec, v prípade kožných lézií bude hypotéza o prítomnosti DEV založená na umiestnení lézií a ich asociácii s inými nekožnými symptómami.

Nekožné príznaky

Všeobecné porušenia. Hypertermia ako stabilný príznak je charakterizovaná grafickým zobrazením zubov píly a vrcholom fibríl presahujúcim teplotu 40°. Celkový stav sa postupne zhoršuje, často so sekundárnymi komplikáciami v podobe polyartritídy alebo poškodenia obličiek, ako aj kachexia a amyotrofia vyskytujúca sa na končatinách a niekedy aj na hlave, čím zviera získa špecifický obraz povrchu tváre.

Poškodenie kĺbov. Toto je dôležitý príznak, pretože táto komplikácia sa vyskytuje v 100% prípadov a prejavuje sa skoro. Zviera trpí neerozívnou polyartritídou (nezistenou rádiografickým vyšetrením), lokalizovanou na končatinách a/alebo v mieche. V dorzolumbálnych a gluteálnych svalových skupinách je skorá atrofia s prítomnosťou bolesti pri pohybe (krívanie, ťažkosti so vstávaním a odmietanie skákať alebo liezť po schodoch). V neskorom štádiu ochorenia môžu byť kĺby končatín deformované so sklonom k ​​plantigrádii a zakriveniu osi kĺbu; a ako najvzácnejší výskyt ich nárast. Prítomnosť temporomandibulárnych porúch s masteterovou podvýživou je tiež často zaznamenaná. Zápal kĺbov je generalizovaný aj lokálny, vyskytuje sa subklinicky medzi krízami. Nútená extenzia a flexia kĺbov s postupným zosilňovaním je dobrý spôsob, ako odhaliť miernu bolesť, ktorú netreba zanedbávať.

Poškodenie obličiek. Toto je druhý dôležitý klinický príznak (65 % prípadov), aj keď nie je vždy ľahké ho identifikovať. Zaznamenáva sa v počiatočnom štádiu jeho vývoja s tvorbou glomerulonefritídy (proteinúria presahuje 0,5 g / l alebo prítomnosť mikroskopickej hematúrie) as následným rizikom rozvoja zlyhania obličiek, ktoré vedie k smrti pacienta. Preto by mala byť analýza moču a sedimentu po centrifugácii pravidelná.

Rozbor krvi. Vykonáva sa v 60% prípadov. Vyžaduje si stanovenie hemogramu, pretože dodatočné klinické vyšetrenie môže zriedkavo naznačiť túto formu komplikácie, s výnimkou prítomnosti anémie a závažnej periférnej trombocytopénie. Porušenia sú rôzneho druhu. Najvzácnejšou kombináciou symptómov je hemolytická anémia, leukocytóza, leukopénia, lymfopénia (tieto anomálie sú zriedkavé, ale dosť symptomatické) a trombopénia (najčastejšia zmena na všetkých trombocytoch bez klinického prejavu).

Polyadenomégia a splenomegália sú pozorované v 50% prípadov, punkčná biopsia ganglií poskytuje detekciu eozinofilnej adenitídy.

Ďalšie príznaky. Sú menej časté a môžu mať subklinický charakter.

Pleuréza, perikarditída: s rýchlo sa vyskytujúcou serozitídou u ľudí, pozorovaná aj u mačiek;

Porušenie centrálneho nervového systému: v humanitárnej medicíne je hlavným príznakom pri liečbe pacienta (narušenie celkového stavu, kŕče). U zvierat je to oveľa ťažšie posúdiť.

Hemoragická gastroenteritída.

Lupusová choroba má špecifický charakter prejavu, diagnostika je vždy ťažká. Identifikácia je založená na počiatočnom štádiu vývoja tohto ochorenia a prerušení období remisie, a to primárnych (pri podozrení na hemolytickú anémiu alebo piroplazmózu), ako aj sekundárnych, spôsobených symptomatickou liečbou (predpis kortikoidov). Okrem toho je klinický obraz polymorfný. Príznaky sa neobjavia naraz, menia sa od začiatku jednej fázy choroby do druhej, preto je v prvej fáze vývoja veľmi ľahké túto diagnózu prehliadnuť. Čím dlhší je proces ochorenia, tým je pravdepodobnejšie, že sa zistí kombinácia viacerých klinických príznakov.

Na záver treba povedať, že na potvrdenie spoľahlivosti diagnózy autoimunitného ochorenia sú potrebné ďalšie výskumné metódy.

dodatočné výskumné metódy

Nešpecifické metódy výskumu

Všeobecná biochemická analýza zahŕňa výpočet krvného obrazu a stanovenie kvantitatívneho obsahu krvných doštičiek. Toto je prvá vec, ktorú treba urobiť, pretože poruchy krvi sa môžu vyskytnúť subklinicky. Niekedy môže byť lymfopénia závažná (menej ako 1000 lymfocytov na mm3), čo je jeden z príznakov tohto ochorenia. Biochemické krvné testy a testy moču nám umožňujú posúdiť funkčný stav obličiek. Histologické vyšetrenie poskytuje analýzu kože, ak tieto príznaky prevažujú a sú podobné príznakom diskoidného lupusu. Je tiež potrebné odobrať biopsiu synoviálnej tekutiny alebo obličky.

Imunologické poruchy

Sérové ​​antinukleárne protilátky (sANAT).

Ich prítomnosť je určená v 100% prípadov ochorenia. U všetkých druhov zvierat je tento parameter relevantný ako test na zistenie DEV.

Celkový obsah antinukleárnych protilátok cirkulujúcich v tele, považovaných za hlavnú príčinu ochorenia, tvorí depot imunitných komplexov v rôznych tkanivách. Metóda nepriamej imunofluorescencie umožňuje ich detekciu v sére pacientov. Antigén je jadrový materiál získaný z rôznych substrátov: leukocyty v krvných náteroch myší, hepatocyty v časti pečene myši, najčastejšie z bunkových kultúr ľudského karcinómu.

Testy by sa mali považovať za pozitívne, ak majú cieľové bunky odlišný fluorescenčný vzor. Napriek použitiu tejto metódy na diagnostiku sANAT nie je patognomická pre túto patológiu, pretože tieto protilátky sa nachádzajú aj pri iných ochoreniach. V prípade DEV je ich titer zvýšený (viac ako 256), hlavne v období nepriaznivého vývoja ochorenia.

Typizácia a špecifickosť sANAT naznačuje, že nejde o homogénnu skupinu, pretože cieľové antigény - zložky bunkového jadra - sa líšia (DNA, proteíny, zložky nukleoplazmy atď.). Detekcia jadrových antigénov špecifických ANAT vyžaduje vyššiu úroveň laboratórnej výskumnej techniky ako stanovenie celkového obsahu všetkých ANAT. Metóda dnes nie je neodmysliteľnou súčasťou rutinného laboratórneho testovania vo veterinárnej medicíne, no jej výsledky netreba zanedbávať.

Natívne anti-DNA protilátky majú vysokú špecifickosť pre lupus u ľudí (kontrolované u 80 % pacientov a len s touto poruchou), ale u psov neboli zistené.

Antihistónové protilátky (proteíny obklopujúce vlákna DNA) boli nájdené v podobných frekvenciách u psov a ľudí (30-70 %). Technika titrácie doštičiek je veľmi citlivá, ale málo špecifická. Okrem toho môžu byť antihistónové protilátky prítomné pri iných ochoreniach, ako je leishmanióza, a prirodzene následne predstavujú problém v diferenciálnej diagnostike.

Protilátky proti rozpustným antigénom alebo ATRA (extrahovateľné jadrové antigény) sú protilátky namierené proti prvkom nukleoplazmy (a v malých množstvách proti molekulám chromatínu). Spomedzi nich je anti-Sm asi 16% zistených u psov trpiacich lupusom, zatiaľ čo ich detekcia u ľudí s týmto ochorením je 70%. V súčasnosti majú veľmi vysokú špecificitu u dvoch druhov, a preto môžu byť markermi tohto ochorenia. Zaujímavé sú aj anti-typ 1 alebo T1 (20 % u psov) a v malých množstvách anti-typ 2 alebo T2 (9 %), ktoré chýbajú u ľudí a boli nájdené u psov s lupusom.

Iné autoprotilátky

Pátranie po reumatoidných faktoroch je pre diagnózu DEV málo zaujímavé, zatiaľ čo pozitívny priamy Coombsov test, potvrdzujúci prítomnosť protilátok zistených červenými krvinkami, by bol možno dodatočným argumentom, ale nie je až taký potrebný. Výsledkom je, že iba 17% psov s lupusom má túto odpoveď: menej ako 30% prípadov má autoimunitnú hemolytickú anémiu, ktorá môže byť spojená s ochorením. Priama imunofluorescenčná metóda vzorky kože poskytuje podobné výsledky s rovnakým diagnostickým hodnotením pri diskoidnom lupuse,

Navrhovaná metóda sa používa pri analýze biopsií obličiek s pozitívnym výsledkom v prípade glomerulonefritídy pri lupusovej chorobe.

T lymfocyty

Pri DEV je možné zistiť lymfopéniu, zvyčajne v aktívnej fáze ochorenia. Zistilo sa, že u ľudí a psov hovoríme o jednom charakteristickom znaku spojenom s prudkým poklesom populácie T-supresorových lymfocytov a presnejšie CD8+ buniek. Tieto bunky majú supresívny a cytotoxický účinok a regulujú imunitnú odpoveď v tele. Ich malý počet naznačuje ochorenie DEV. Shaban a kolegovia sa domnievajú, že kvantifikácia populácie supresorových T lymfocytov môže byť nielen diagnostickým hodnotením, ale aj prognostickým, ak sa vykonáva súbežne s kontrolnou štúdiou posledne menovaných počas liečby psov trpiacich lupusom, pretože pozorovali pozitívnu koreláciu medzi počtom T/CD lymfocytov 8+ a prebiehajúcou liečbou.

Iné imunologické abnormality

V humánnej medicíne sú dôležité aj iné spôsoby skúmania a abnormality súvisiace s komplementom, cytokínmi (mediátormi zápalu imunitného systému) a inými imunitnými bunkami pri DEV neboli dostatočne študované u psov, aby sa mohli použiť na diagnostiku DEV.

diagnostický sprievodca

základy kliniky

Klinická štúdia pozostáva z dôkladného hľadania charakteristických symptómov (bolesť kĺbov pri manipulácii, vyšetrení kože, detekcia kožných lézií na brušnej ploche a pod.) a zber údajov o anamnéze (zmeny symptómov v čase), ktoré je dôležitým krokom pre výskum ďalších metód. Podozrenie na lupus nás nasmeruje k vykonaniu ďalších nešpecifických (leukoformula, trombogram, analýza moču) a špecifických výskumných metód. V takom prípade by ste mali začať detekciou ANAT (všetky) a potom hľadať konkrétne indikátory.

pomocou modelu papagája

V súčasnosti na diagnostiku DEV u psa používajú metódu používanú v humánnej medicíne, ktorú vyvinula Americká asociácia reumatológie (ARA). (pozri tabuľku 3). Tabuľka obsahuje klinické symptómy vypožičané z ARA a prispôsobené na diagnostiku DEV u psov.

Tabuľka 3. Diagnostické kritériá pre DEV u psov (prispôsobené kritériá APA) (Chaban, Fornel Monnier, 1995)

Kritériá	Definície
	Erytém sa pozoruje v oblasti tenkých a nedostatočne chránených oblastí kože (povrch tváre)
Diskoidný lupus	Depigmentácia, erytém, erózia, ulcerácia, chrasty a šupiny, postihujúce najmä povrch tváre (konček nosa, nos a pery, periokulárna oblasť)
Fotosenzitivita	Zhoršenie kožných lézií v závislosti od času stráveného na slnku
Ulcerácie v oblasti líc	Ulcerácie v ústach a hrdle
	Nedeformujúca artritída sa pozoruje v dvoch alebo viacerých kĺboch ​​charakterizovaných bolesťou počas pohybu (flexia, extenzia), zápalom, výpotokom alebo periartikulárnou infiltráciou, ktorá nie je často kontrolovaná
Serózny zápal	Pleuréza, aseptická perikarditída
Renálna dysfunkcia	Pretrvávajúca proteinúria troch alebo viacerých krížení, 0,5 g/l, odliatky, mikroskopická hematúria alebo hemoglobinúria.
Porucha centrálneho nervového systému	Pri absencii dobrej antikonvulzívnej liečby alebo pri metabolických poruchách (urémia, ketóza alebo nerovnováha elektrolytov): a) kŕče b) zmena celkového stavu
Hematologické zmeny	a) hemolytická anémia s retikulocytózou b) leukopénia (menej ako 3000 na mm3) viac alebo menej ako 2 testy c) lipopénia (menej ako 1000 na mm3) d) tropopénia (menej ako 100 000 na mm3) bez liečby
Imunologická porucha	a) prítomnosť antihistónových protilátok b) prítomnosť protilátok anti-Sm c) prítomnosť protilátok proti 1. typu
Antinukleárne protilátky	Titer antinukleárnych protilátok zistený imunofluorescenciou alebo inou metódou (pri absencii liečby, ktorá môže spôsobiť ich tvorbu)

Dôvera v diagnózu môže byť založená na porovnateľnosti najmenej štyroch symptómov v procese vývoja danej nosológie (aj keď nemajú súčasné prejavy), berúc do úvahy prítomnosť ANA-t - povinné kritérium. Prítomnosť dvoch kritérií dáva právo podozrievať DEV a robiť predpoklady, ak sa nájdu tri kritériá.

odlišná diagnóza

Polymorfizmus lupusu a „rozostrenie“ klinického obrazu v priebehu času dopĺňajú klinické príznaky, čo mimoriadne komplikuje diferenciálnu diagnostiku pre symptómy podobné DEV (bolesti kĺbov, kožné poruchy), ktoré si vyžadujú vylúčenie prítomnosti diskoidného lupus erythematosus , atď. Diferenciálna diagnostika je veľmi náročná vo vzťahu k ochoreniu ako je leishmanióza, pri ktorej dochádza aj k poruche imunitného systému vrátane cirkulácie imunitných komplexov, ktoré sa ukladajú v súrodeneckých orgánoch. Patogenéza, klinický obraz, ako aj prítomnosť ANAT sú pre túto nosológiu charakteristické. Ak existujú pochybnosti o dôkaze DEV, musí sa vylúčiť prítomnosť leishmánie. Je potrebné vziať do úvahy geografické rozšírenie leishmaniózy.

prognóza lupusu

Diskoidný lupus má priaznivú prognózu, ak sa vykoná správna liečba a vylúči sa vystavenie slnečnému žiareniu. Nepriaznivá prognóza DEV je v prípade neskorého štádia ochorenia v spojení s renálnou patológiou. V tomto prípade hovoríme o eutanázii.

Priaznivý výsledok môže nastať, keď sa lieči v počiatočnom štádiu ochorenia, s absenciou alebo prítomnosťou stredne závažnej obličkovej patológie (počiatočné štádium vývoja glomerulonefritídy). Remisia sa dá dosiahnuť predpísaním imunosupresív (Azatioprín, Cyklofosfamid...) alebo ešte lepšie v kombinácii s imunoregulátorom (Levamizol) spojeným s kortikosteroidmi (Tabuľka 4). V tomto prípade je potrebná biologická kontrola. Ak titer ANAT koreluje so závažnosťou ochorenia, potom kvalitatívne zloženie ANAT a pokles titra majú dlhé obdobie, bez prítomnosti znakov starostlivosti. Zmeny v populácii TCD8+ lymfocytov podľa Luca Chabana sú najkvalitatívnejším kritériom (v období remisie sa ich počet zvyšuje na viac ako 200 buniek/mm 3 ). Vďaka použitiu monoklonálnych protilátok a typizácii lymfocytov je to teraz možné. Ak sa získajú spoľahlivé údaje z výskumu, táto metóda sa môže použiť vo veterinárnej medicíne.

Tabuľka 4. Liečba DEV (Shaban 1997)

Indukcia: Prednizón: 1-2 mg/kg/deň perorálne, potom sa dávka znižuje počas jedného až dvoch mesiacov až do úplného vysadenia. + Levamisol (SOLASKIL ND): 3-7 mg/kg perorálne raz za dva dni počas 4 mesiacov.

Chyba: Levamisol 3-7 mg/kg perorálne raz za dva dni počas 4 mesiacov.

Poznámka: Sledujte neutropéniu.