Prevencia chorôb. Anémia: príčiny, príznaky, stupne a liečba Symptómy hematologickej anémie sú nebezpečné

Anémia (grch.αναιμία-anémia) je klinický a hematologický syndróm, ktorý je charakterizovaný znížením koncentrácie hemoglobínu v krvi, s poklesom počtu červených krviniek.

Anémia: príčiny a faktory vývoja

Medzi hlavné príčiny anémie patria:

• Povaha výživy. Nedostatočný príjem potravín obsahujúcich železo môže viesť k anémii z nedostatku železa, ktorá je bežnejšia v populáciách, ktoré už majú vysokú hladinu nutričnej anémie. Anémia môže byť spôsobená stravou s nízkym obsahom železa, vitamínu B12, kyseliny listovej alebo vitamínu C.
• Zhoršená tvorba červených krviniek v kostnej dreni. Spravidla sa v tomto prípade vyvíja anémia, ktorá je sprevádzaná ochorením obličiek, vyčerpaním bielkovín, endokrinným nedostatkom, chronickými infekciami a rakovinou.
• Hemolýza. Ide o zničenie alebo skrátenie životnosti červených krviniek v krvi. Normálne červené krvinky žijú 4 mesiace, ale pri niektorých patologických procesoch sa ich životnosť môže výrazne skrátiť. Hlavnou príčinou hemolýzy je dysfunkcia červených krviniek alebo ich defekt. V niektorých prípadoch je príčinou hemolýzy patológia sleziny.
• Poruchy v gastrointestinálnom trakte (v prípade porúch v procese absorpcie). Keďže k vstrebávaniu železa dochádza v žalúdku a hornej časti tenkého čreva, ak je proces vstrebávania narušený sliznicou tráviaceho traktu, vzniká anémia.
• Chronická strata krvi(gastrointestinálne krvácanie, krvácanie z nosa, hemoptýza, hematúria, krvácanie z maternice). Patrí k jednej z najdôležitejších príčin stavov nedostatku železa.

Existujú aj stupne anémie v závislosti od hladiny hemoglobínu v krvi:

• mierny stupeň (hladina hemoglobínu je nad 90 g/l);
• stredný stupeň (hladina hemoglobínu v rozmedzí 90-70 g / l);
• závažný stupeň (hladina hemoglobínu je nižšia ako 70 g/l).

Príznaky anémie: ako sa choroba prejavuje

Príznaky anémie sa líšia v závislosti od typu anémie. Bežné príznaky anémie zahŕňajú:

• slabosť, výrazné zníženie výkonu;
• zvýšená únava, podráždenosť, ospalosť bez zjavného dôvodu;
• bolesti hlavy, tinitus, blikajúce „škvrny“ pred očami, závraty;
• dysurické poruchy;
• geofágia (nekontrolovateľná túžba jesť kriedu alebo vápno);
• trofické poruchy vlasov, kože, nechtov;
• bolesť v oblasti srdca ako angina pectoris;
• mdloby, tinitus;
• svalová slabosť, bolesti tela.

U starších pacientov trpiacich ischemickou chorobou srdca spôsobuje anémia nárast záchvatov angíny pectoris aj po miernej fyzickej námahe.

Špecifické príznaky rôznych typov anémie:

• Anémia z nedostatku železa. Anémia z nedostatku železa je charakterizovaná parorexiou (túžba konzumovať ľad, papier, pôdu). Pacienti tiež pociťujú konkávne nechty (koilonychia), zápal jazyka a praskliny v kútikoch úst.
• Anémia z nedostatku B12. Táto forma anémie sa často prejavuje brnením končatín (ruky a nohy), vrávoravou chôdzou, stuhnutosťou pohybu, slabým hmatom, zhoršením myslenia a periodickými halucináciami. V závažných prípadoch je možný rozvoj paranoje a dokonca aj schizofrenických porúch.
• Anémia spôsobená otravou olovom. V tomto prípade pacient pociťuje tmavomodré čiary na ďasnách, silnú bolesť brucha a nevoľnosť.
• Chronická deštrukcia červených krviniek. Tento stav je charakterizovaný vznikajúcou žltačkou, sčervenaním moču a vredmi na nohách. Deti trpiace chronickou deštrukciou červených krviniek majú oneskorený vývoj. Často je patológia sprevádzaná tvorbou žlčových kameňov.
• Kosáčiková anémia. Táto forma anémie je zvyčajne sprevádzaná slabosťou, paroxysmálnou bolesťou kĺbov a brušnej dutiny.

Akcie pacienta pre anémiu

Pacienti s anémiou musia do stravy zaradiť viac zelenej zeleniny, šalátov, bylín a obilnín, aby mali dostatok železa a kyseliny listovej. Je dôležité nepiť kofeínové nápoje, najmä počas jedla, pretože kofeín narúša vstrebávanie železa.

Ak máte podozrenie na anémiu, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, pretože anémia môže znížiť imunitné funkcie tela, vyvolať stratu sily a výrazne znížiť výkonnosť.

Diagnóza anémie

Metódy diagnostiky anémie:

• vyšetrenie lekárom s anamnézou;
• laboratórna diagnostika. Vykonanie všeobecného klinického krvného testu s povinným stanovením: počtu erytrocytov, počtu retikulocytov, hemoglobínu, hematokritu, stredného objemu erytrocytov (MCV), šírky distribúcie objemu erytrocytov (RDW), priemerného obsahu hemoglobínu v erytrocytoch (MCH) , priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC), počet leukocytov, počet krvných doštičiek.

Taktika liečby sa určuje v závislosti od typu anémie a dôvodov, ktoré ju spôsobili.

Tehotným ženám na prevenciu a liečbu anémie lekár predpisuje doplnky železa a kyselinu listovú.

Komplikácie anémie

V zriedkavých prípadoch môže anémia z nedostatku železa spôsobiť komplikácie vo forme hypoxickej kómy, ktorá môže byť smrteľná, ak je ochorenie chronické bez liečby alebo s akútnou stratou krvi.

Prevencia anémie

Aby ste predišli rozvoju anémie, mali by ste do svojho jedálnička zaradiť potraviny bohaté na železo (celozrnný chlieb, fazuľa, zelená zelenina, šalát, zelenina, chudé červené mäso).

Je tiež potrebné vyhnúť sa dlhodobému kontaktu s toxickými látkami, chemickými látkami, ropnými produktmi atď.

Príčiny anémie, ktorá sa vyvíja v dôsledku zníženej hladiny železa, sa nazývajú anémia z nedostatku železa

Anémia (alebo anémia) je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zníženia počtu červených krviniek/hemoglobínu v krvi. V dôsledku toho množstvo týchto látok v krvi človeka klesne pod normálne hodnoty.

Normálny hemoglobín u dospelých (muži a ženy)

• u žien – 12 g/100 ml krvi
• u mužov – 13,5 g/100 ml krvi

Najpopulárnejšie príčiny anémie

• zníženie počtu červených krviniek alebo hemoglobínu v krvi;
• strata krvi alebo pravidelná strata krvi (hemoroidy, krvácanie ďasien, silná menštruácia atď.);
• zlá výživa;
• tehotenstvo;
• rýchly rast (u dospievajúcich).

Môže nedostatok železa spôsobiť rozvoj anémie?

Železo je hlavnou zložkou hemoglobínu. Hlavným dôvodom nízkej hladiny železa je chronická strata krvi, kedy sa zásoby železa v tele využívajú na kompenzáciu existujúcich strát. Anémia (chudokrvnosť), ktorá vzniká v dôsledku zníženej hladiny železa, sa nazýva anémia z nedostatku železa.

Tento dôvod je jedným z najčastejších faktorov ovplyvňujúcich vznik anémie. Anémia z nedostatku železa je častejšia u žien, pretože... pravidelne strácajú krv počas menštruácie. Menštruácia však nie je jediným dôvodom pravidelnej straty krvi. V dôsledku vzniku vredov žalúdka či hrubého čreva môže človek stratiť aj železo (muži aj ženy). U detí sa anémia z nedostatku železa veľmi často vyvíja v dôsledku diéty, v ktorej sú zakázané potraviny s veľkým množstvom železa.

Je náhla strata krvi príčinou anémie?

Strata krvi v dôsledku poranenia alebo vnútorného krvácania môže spôsobiť rýchly rozvoj anémie. V takýchto prípadoch musíte venovať osobitnú pozornosť zdraviu a v prvom rade zamerať svoje úsilie na zvýšenie hladiny hemoglobínu.

Iné príčiny anémie (anémia):

Nedostatok vitamínu B12

• často spôsobuje zhubná anémia. Tento vitamín ľudia nedostávajú z rôznych dôvodov (alkoholizmus, vegetariánstvo).

Nedostatok kyseliny listovej

• kvôli zlej spotrebe zelene;
• alkohol.

Roztrhnutie červených krviniek

• toto ochorenie sa nazýva hemolytická anémia. Dôvodom je prítomnosť protilátok, ktoré sa „lepia“ na červené krvinky.

Choroby kostnej drene

• porucha tvorby červených krviniek.

Rakovinové ochorenia (onkológia)

• spôsobiť poruchy vo fungovaní kostnej drene, čo ovplyvňuje počet produkovaných červených krviniek.

Infekčné choroby

• ovplyvňujú kostnú dreň a narúšajú jej normálne fungovanie.

Zlyhanie obličiek

• nedostatok hormónov, ktoré stimulujú tvorbu červených krviniek.

HIV alebo AIDS

• narušenie funkcie orgánov (vrátane kostnej drene).

Žiarenie alebo lieky

• sa vyvíja v dôsledku žiarenia aplastická anémia keď je v kostnej dreni málo tkaniva, ktoré je zodpovedné za tvorbu červených krviniek;
• sa vyvíja po užití určitých liekov liečivá anémia: ochorenie sa vyvíja u ľudí citlivých na aspirín, sulfónamidy, lieky proti malárii atď.

Dedičnosť

• Ak mal jeden z vašich príbuzných anémiu, pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia u potomkov sa výrazne zvyšuje. Jedna z najťažších foriem je teda kosáčiková anémia. V dôsledku výskytu nepravidelne tvarovaných červených krviniek sa často vyvíja žltačka a prietok krvi sa spomaľuje;
• iné dedičné ochorenie - vrodená sférocytická anémia. S touto chorobou majú červené krvinky okrúhly tvar, a preto sú rýchlo zničené slezinou. V dôsledku toho vzniká žltačka alebo sa objavujú žlčníkové kamene.

Anémia (hovorovo nazývaná anémia)- patologický stav, o ktorom hovoríme, keď je znížený počet erytrocytov (červených krviniek), hladina hemoglobínu, ktorý je zodpovedný za transport kyslíka v krvi, a ukazovateľ nazývaný hematokrit (pomer objem erytrocytov v krvi k celkovému objemu).

Choroba je diagnostikovaná, ak tieto ukazovatele klesnú o viac ako 2 štandardné odchýlky od normálnej hodnoty.

Typy a príčiny anémie

Existujú rôzne klasifikácie anémie. Jeden z nich je založený na závažnosti ochorenia:

1. Mierna anémia– hladina hemoglobínu je od 10 do 12 g/dl;
2. Stredná anémia– hladina hemoglobínu je od 8 do 9,9 g/dl;
3. Ťažká anémia– hladina hemoglobínu je od 6,5 do 7,9 g/dl;
4. Život ohrozujúca anémia– hladina hemoglobínu je nižšia ako 6,5 g/dl.

Ďalším prvkom, podľa ktorého sa klasifikujú typy anémie, sú jej príčiny. Ak vezmeme do úvahy faktory spôsobujúce choroby, identifikujú sa tieto: typy anémie:

Posthemoragická anémia (strata červených krviniek počas krvácania)

Ako už názov napovedá, tento typ anémie je dôsledkom akútnej alebo chronickej straty krvi. K akútnej strate krvi dochádza najčastejšie v dôsledku poúrazového krvácania alebo masívneho krvácania tráviaceho alebo pohlavného traktu.

Odhaduje sa, že strata približne 20 % objemu cirkulujúcej krvi môže spôsobiť príznaky anémie. Chronická strata krvi je zvyčajne spojená s ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Anémia spôsobená nedostatkom železa

Anémia chronických ochorení

Mnohé chronické ochorenia môžu viesť aj k anémii. Môže za to proces zápalu a narušenie tvorby faktorov, ktoré rozhodujú o správnej funkcii kostnej drene.

Anémia je preto častá najmä pri ochoreniach ako rakovina, autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, lupus erythematosus), chronické bakteriálne zápaly, plesňové alebo vírusové infekcie, ale aj ochorenia obličiek, tráviaceho traktu atď.

Megaloblastická anémia

Existuje však niekoľko spoločných funkcií, ako napríklad:

• bledosť kože a spojiviek očí;
• dýchavičnosť po cvičení;
• apatia;
• skotóm;
• problémy s pamäťou a koncentráciou;
• plytké dýchanie;
• zvýšená telesná teplota;
• pocit chladu;
• bolestivé príznaky v oblasti srdca.

Kedy posthemoragická anémia príznaky závisia od množstva stratenej krvi. Ak dôjde k rýchlej strate krvi (akútne krvácanie), v objeme 1,5 až 2 litre, môže to viesť k zníženiu telesnej teploty, studenému potu, úzkosti, poruchám močenia a rozvoju takzvaného hypovolemického šoku - a pokles krvného tlaku, čo vedie k porušeniu vedomia a dokonca k strate vedomia. Ak je strata krvi chronická, potom najčastejšie pozorujeme príznaky anémie z nedostatku železa.

Anémia z nedostatku železa je spojená s objavením sa celkových príznakov anémie, ale aj iných špecifických, ako sú: poruchy chuti do jedla, vyčnievanie a vyhladenie povrchu jazyka, bolestivé praskliny v kútikoch úst (tzv. nazývané džemy), suchá a príliš bledá pokožka, lámavé nechty. Charakteristickým príznakom môže byť nadmerné vypadávanie vlasov.

Chronická anémia je zvyčajne sprevádzaná poruchami spojenými so základným ochorením. Anémia sa spravidla objavuje až niekoľko mesiacov po objavení sa prvých príznakov chronického ochorenia.

Príznaky megaloblastickej anémie závisí od typu nedostatku. Pri nedostatku vitamínu B12 sa môžu objaviť poruchy nervového systému, ako sú: poruchy osobnosti, ako aj parestézia (brnenie) rúk a nôh, pocit prúdu prechádzajúceho chrbticou pri predklone hlavy, necitlivosť rúk a nôh.

V prípade ťažkej anémie sa môžu vyskytnúť poruchy zmyslového vnímania, poruchy chôdze (porucha rovnováhy), poruchy močenia a rozmazané videnie. Medzi ďalšie príznaky patrí strata chuti, pálenie jazyka, strata hmotnosti a gastrointestinálne príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie alebo hnačka.

Nedostatok kyseliny listovej nespôsobuje poruchy nervového systému, ale sfarbenie kože môže byť charakteristickým príznakom. Nedostatok kyseliny listovej je obzvlášť nebezpečný počas tehotenstva, pretože môže viesť k vrodeným chybám u detí.

Hemolytická anémia môže byť spojená s výskytom žltačky a zväčšením pečene a sleziny.

Aplastická anémia môže spôsobiť príznaky súvisiace s poškodením kostnej drene a teda nielen s tvorbou červených krviniek, ale aj krvných doštičiek a bielych krviniek v krvi. Spravidla sa objavuje dýchavičnosť a slabosť.

Zhoršená tvorba krvi vedie k zvýšenému sklonu k tvorbe modrín a vo vážnejších prípadoch k samovoľnému krvácaniu rôznych orgánov a systémov.

Diagnóza anémie

Jedným z parametrov diagnostiky anémie je hemoglobín (Hb). Tento proteín, ktorý sa nachádza v červených krvinkách, je zodpovedný za príjem kyslíka v pľúcach a jeho transport do buniek tela a potom za príjem oxidu uhličitého a jeho dodanie do pľúc.

Prijateľné hodnoty pre laboratórne vyšetrenie sú pomerne široké, ale pohybujú sa od: u žien 12-16 g/dl, u mužov 14-18 g/dl a u novorodencov 14,5-19,5 g/dl. Ďalším parametrom je hematokrit. Ide o pomer objemu krvných elementov (hlavne červených krviniek (erytrocytov)) k objemu celej krvi.

Hct nadobúda nasledujúce hodnoty:

• pre ženy 35-47%;
• pre mužov 42-52%;
• a u novorodencov 44 – 80 % (v prvých dňoch života).

Vo výsledkoch výskumu berieme do úvahy aj množstvočervené krvinky:

• pre ženy 4,2-5,4 milióna/mm3;
• pre mužov 4,7-6,2 milióna/mm3;
• a pre novorodencov 6,5-7,5 milióna/mm3.

Keď sa hodnoty týchto ukazovateľov znížia, môžeme hovoriť o anémii.

Základ diagnostiky anémie je založený na štúdiu morfológie periférnej krvi, pri ktorej sa pozoruje pokles počtu červených krviniek, hemoglobínu a hematokritu.

Dôležitý parameter, ktorý môže naznačujú anémiu– objem červených krviniek (MCV), ktorý by mal byť (v závislosti od laboratórneho štandardu) od 80 do 92 fl. Ak je pod normou, anémia sa nazýva mikrocytárna, ak je normálna - normocytárna a ak je nad normou - makrocytová.

V prípadoch posthemoragickej anémie vyskytujúcej sa v núdzových situáciách je MCV normálna. V prípade chronickej posthemoragickej anémie sa pozorujú príznaky nedostatku železa.

Anémia spôsobená nedostatkom železa je spojená s poklesom MCV (mikrocytárna anémia). Počet krvných doštičiek v krvi môže byť normálny alebo znížený.

Dodatočným testom na potvrdenie anémie z nedostatku železa je samozrejme štúdium hladín železa v krvi. Dochádza tiež k zníženiu koncentrácie feritínu v krvi a zvýšeniu TIBC. Pri diagnostike príčin nedostatku železa je dôležitá konzultácia s gynekológom (ženy) a diagnostika tráviaceho traktu.

Pri anémii chronického ochorenia je MCV zvyčajne normálna. Okrem toho možno pozorovať zvýšenie parametrov zápalu. Na rozpoznanie základnej choroby sú preto potrebné ďalšie štúdie.

Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 je diagnostikovaná na základe zvýšenia objemu červených krviniek (MCV), ako aj testovaním hladiny vitamínu B12 v krvi. Pri diagnostike je dôležité posúdiť stav tráviaceho traktu, ako hlavnej príčiny zhoršeného vstrebávania tohto vitamínu. V prípadoch anémie z nedostatku kyseliny listovej sa zvyšuje aj MCV.

Na diagnostiku aplastickej anémie lekári zvyčajne odporúčajú biopsiu kostnej drene. Podozrenie na aplastickú anémiu vzniká aj na základe určitých zmien v krvi, okrem nedostatku hemoglobínu dochádza k poklesu hladiny leukocytov (leukopénia) a krvných doštičiek v krvi.

V prípade hemolytickej anémie je MCV zvyčajne v normálnom rozmedzí, ale niekedy môže byť zvýšená. Na krvnom nátere môžu byť pozorované abnormálne červené krvinky. Červené krvinky žijú 100-120 dní. Počas svojho života prejdú 250 km, neustále sa pohybujú, dodávajú bunkám kyslík a prijímajú z nich oxid uhličitý.

Niekedy sa však cesta týchto buniek skončí predčasne a trvá približne 50 dní. Potom sa hovorí o predčasnom rozpade červených krviniek prostredníctvom ich hemolýzy a choroba sa nazýva hemolytická anémia. Tento stav môže byť spôsobený hypersplenickým syndrómom, teda zvýšenou aktivitou sleziny.

Slezina je zodpovedná za ničenie starých červených krviniek. V prípade hypersplenického syndrómu slezina „využíva“ aj mladé bunky. Všeobecne známou príčinou hemolytickej anémie je malária, ako aj iné infekcie, napríklad toxoplazmóza, cytomegalovírus. K deštrukcii buniek môže dôjsť aj po transfúzii krvi. V tomto prípade je príčinou hemolýzy nesúlad v systéme krvných antigénov.

Metódy liečby anémie

Na liečbu anémie treba samozrejme brať do úvahy jej príčinu. Akútna posthemoragická anémia sa vyskytuje u dospelých po strate približne 20 % celkového objemu krvi. Liečba pozostáva predovšetkým z oddialenia a zastavenia krvácania, transfúzie koncentrátu červených krviniek, ako aj podávania krvných náhrad a infúznych roztokov.

V prípade anémie z nedostatku železa liečba spočíva v doplnení hladiny železa v tele. Pred začatím liečby je potrebné zistiť príčinu straty železa. Pri ťažkej anémii sa železo zvyčajne používa vo forme injekcií, pri ľahkých formách možno predpísať liečbu vo forme.

Samozrejme je potrebné aj obohatenie stravy potraviny obsahujúce veľké množstvo železa ako sú: červené mäso, zelenina, celozrnné výrobky, strukoviny a sušené slivky, figy.

Pri anémii s nedostatkom vitamínu B12 je potrebné ho dodávať zvonka vo forme injekcií (zle sa vstrebáva v perorálnych prípravkoch), ktoré sa v mnohých prípadoch užívajú v primeranom režime po celý život. Aby ste sa vyhli nedostatku vitamínu B12, mali by ste zabezpečiť, aby vaša strava obsahovala živočíšne produkty.

Kyselina listová sa na rozdiel od železa a vitamínu B12 môže užívať perorálne. Anémii spôsobenej nedostatkom kyseliny listovej možno predchádzať obohatením stravy o dostatok zeleniny a ovocia. Ženy, ktoré sú tehotné, by si mali pamätať, že majú užívať liek obsahujúci kyselinu každý deň.

Prevencia anémie

Pre prevenciu anémie je dôležitá najmä správna výživa, ako aj rýchla diagnostika možných problémov s gastrointestinálnym traktom alebo pôrodnými cestami u žien. Je dôležité, aby si každý aspoň raz za rok nechal urobiť krvný test.

Anémia je stav, ktorý je zriedka diagnostikovaný ako samostatné ochorenie. Častejšie ide o príznak nejakého ochorenia. Tento stav zažívajú ľudia rôzneho veku a pohlavia. Podľa vedeckých údajov trpí anémiou viac ako 30 % ľudí. Postava sa však môže zmeniť, pretože anémia sa nejaký čas neprejavuje.

Čo je anémia a aké je jej nebezpečenstvo?

Ľudská krv obsahuje tri skupiny buniek – červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Každý z nich je zodpovedný za určitú funkciu. najmä červené krvinky- Sú to červené krvinky obsahujúce hemoglobín. Ovplyvňujú nielen farbu krvi, ale plnia aj dôležité poslanie – dodávajú kyslík z pľúc do rôznych častí tela. Keď nie je dostatok červených krviniek alebo je obsah hemoglobínu veľmi nízky, vzniká anémia.

Ide o patologický stav krvi, ktorý sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Inak sa nazýva anémia anémia. Okrem toho existuje samostatná možnosť pseudoanémia nazývaná hydroanémia. V rámci anémie sa krv stáva úplne tekutou, pričom počet a zloženie červených krviniek zostáva nezmenené.

Pri diagnostike anémie sa venuje pozornosť hladinám hemoglobínu, pretože v niektorých jeho formách zostáva počet červených krviniek normálny. Pokles hladiny hemoglobínu však vedie k negatívnym následkom a rozvoju bolestivého stavu.

Hladiny hemoglobínu sú v prijateľných medziach

Pre tento patologický stav je možné identifikovať dôvody, kvôli ktorým sa považuje za dosť nebezpečný.

1. Ľudské telo má schopnosť dlhodobo udržiavať zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom aj v situácii nedostatku červených krviniek. Z tohto dôvodu sa zjavné príznaky anémie môžu prejaviť už v momente, keď sa patologický stav stane kritickým.
2. Pri nedostatku kyslíka prenášaného krvným obehom sa môže vyvinúť hladovanie kyslíkom. To vedie k degenerácii tkanív a orgánov.
3. Anémia je tiež nebezpečná, pretože sa často vyvíja v kombinácii s chorobami, ktoré môžu viesť k vážnym následkom. Medzi takéto ochorenia patria napríklad rôzne typy zápalových a infekčných ochorení, zhubné nádory.
4. Vzhľadom na rôzne formy tohto patologického stavu, ktoré sú založené na rôznych príčinách, predstavuje hrozbu aj anémia. Koniec koncov, napríklad nedostatok vitamínu B12, ktorý vyvoláva výskyt jedného z typov krvných ochorení, má škodlivý vplyv na celkové zdravie.
5. Anémia môže predstavovať osobitné nebezpečenstvo počas tehotenstva, pričom môže poškodiť zdravie ženy aj dieťaťa vyvíjajúceho sa v maternici.

Varianty anémie podľa závažnosti

Anémia je diagnostikovaná v troch rôznych stupňoch, ktoré sú založené na množstve hemoglobínu v krvi pacienta. Čím nižšie sú ukazovatele, tým závažnejšia bude forma tohto bolestivého stavu.

Okrem závažnosti ochorenia je obvyklé rozlišovať:

• relatívna anémia - častejšie charakteristická počas tehotenstva alebo ako súčasť výraznej straty krvi, charakterizovaná zvýšením plazmy v krvi;
• absolútna anémia - výrazné zníženie počtu červených krviniek a v dôsledku toho zníženie hladiny hemoglobínu.

Hlavné formy anémie

Existuje pomerne veľa druhov tohto bolestivého stavu. V rámci medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH-10) sa anémia radí medzi ostatné choroby krvi a krvotvorných orgánov, pričom patológia má tri pozície:

1. anémia v dôsledku nesprávnej výživy;
2. patologický stav v dôsledku enzymatických porúch;
3. iné typy.

Aké formy anémie sa považujú za najbežnejšie a ako sa vyznačujú?

1. Anémia z nedostatku železa. Ide o jeden z variantov patológie založených na poruchách tvorby hemoglobínu a červených krviniek. Jeho základom je nedostatok železa, ktoré je zodpovedné za prítomnosť hemoglobínu v krvi. Väčšina žien je náchylná na túto formu anémie. Tento typ anémie je typický aj pre deti, ľudí, ktorých strava obmedzuje príjem železa z potravy, a pri ťažkých úrazoch.
2. Nedostatok B12 alebo zhubná anémia. Táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu B v tele - B12, ktorý sa nazýva aj kyanokobalamín. Podieľa sa na tvorbe červených krviniek. V situáciách jeho nedostatku sa diagnostikuje podobná forma patologického stavu a môže sa zistiť aj malígna anémia postihujúca centrálny nervový systém a mozog.
3. Diamantová-Blackfanova anémia. Tento podtyp nemá špecifickú etiológiu. V tomto prípade je anémia diagnostikovaná u dojčiat; jeho hlavným prejavom, ktorý umožňuje stanoviť takúto diagnózu, je nedostatok erytropoézy.
4. Posthemoragická anémia. Zahŕňa dve možnosti: akútne a chronické. Základom pre stanovenie akejkoľvek formy takejto diagnózy je strata krvi. Ak dôjde k významnej strate krvi naraz, predpokladá sa, že došlo k akútnej forme posthemoragickej anémie. Keď z času na čas dôjde ku krvácaniu a jeho objem môže byť pomerne malý, možno diagnostikovať chronickú formu.
5. Kosáčiková anémia. Považuje sa za patologický stav, ktorý je dedičný. Normálne majú červené krvinky bikonkávny tvar, ktorý svojím vzhľadom pripomína disk. Ak sa však táto patológia rozvinie, krvné bunky sa pri prenose kyslíka zmenia a stanú sa kosáčikovitými, preto názov anémia. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že normálny hemoglobín je nahradený patologickým.
6. Anémia s nedostatkom folátov. Ide o jednu z foriem anémie, ktorá patrí do skupiny megaloblastických anémií. Vyvíja sa v dôsledku nedostatku kyseliny listovej, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku nesprávne zvolenej stravy, a v dôsledku neschopnosti absorbovať látku črevnými stenami. Hlavnou charakteristikou patologického stavu je tvorba megaloblastov v kostnej dreni a deštrukcia červených krviniek.
7. Aplastická anémia. Odborníci tento podtyp označujú ako takzvané depresívne ochorenia krvi. Jej základom je výrazné skrátenie životnosti červených krviniek, prejavuje sa aj rýchlym zánikom krviniek v kostnej dreni. Tento typ anémie sa považuje za dosť závažný a vyžaduje si lekársky zásah.

Hlavné skupiny anémie

Z lekárskeho hľadiska možno tento patologický krvný stav rozdeliť na podtypy, ale aj zozbierať do skupín kvôli niektorým spoločným dôvodom. Medzi najbežnejšie patria:

• hemolytická anémia je zovšeobecnený názov pre anémiu, ktorá vzniká v dôsledku rýchlej deštrukcie červených krviniek. Takéto podtypy anémie môžu byť vrodené alebo dedičné (talasémia, ovalocytóza), získané a imunitné (autoimunitné);
• megaloblastická anémia– toto slovné spojenie označuje malú skupinu variantov anémie, ktoré sú založené na nedostatku vitamínov v tele. Jeho hlavnou charakteristikou je zmena veľkosti a tvaru červených krviniek;
• normochromická anémia– táto skupina je charakterizovaná normálnou farbou krvi v prítomnosti patologického stavu. Farebný index je zodpovedný za stupeň nasýtenia červených krviniek hemoglobínom. V rámci normochrómnej anémie sa napríklad rozlišuje anémia v dôsledku nízkej tvorby erytropoetínu v tele;
• hypochrómna anémia- iné meno - hypochrómia. Ide o skupinu patologických krvných stavov, pri ktorých je výrazne znížený farebný index. Táto fráza môže byť použitá ako všeobecný názov pre všetky formy anémie s nízkou hladinou hemoglobínu;
• dyshematopoetická anémia- skupina založená na myšlienke porušenia krvotvorby vyskytujúcej sa v červenej kostnej dreni.

Samostatne sa rozlišuje anémia, ktorá sprevádza akékoľvek ochorenia, napríklad v dôsledku infekčných ochorení, ktoré spôsobujú chronické zápalové procesy, alebo ako súčasť kolagenózy (patológia spojivového tkaniva alebo reumatické ochorenia).

Vlastnosti anémie počas tehotenstva a vplyv na dieťa

Mnoho budúcich matiek má diagnostikovanú anémiu. Podľa štatistík sa ukazuje, že viac ako 50% tehotných žien zažíva tento patologický stav, ktorý sa najčastejšie prejavuje ako anémia z nedostatku železa. Zvyčajne sa diagnostikuje mierna forma, ktorá nepredstavuje neprimeranú hrozbu pre zdravie matky a dieťaťa. Ale v niektorých prípadoch je možné vyvinúť anémiu 2. stupňa, ktorá sa považuje za nebezpečnejšiu.

Lekári sa prikláňajú k názoru, že mierne a stredne ťažké formy anémie nemajú nepriaznivý vplyv na dieťa v maternici, pretože plod stále dostáva potrebnú časť kyslíka a železa. Anémia je pre nastávajúcu matku nebezpečnejšia. Ale v situácii, keď anémia dosiahne svoje posledné, kritické štádium, je v nebezpečenstve aj dieťa. V tomto prípade existuje riziko vzniku hypoxie v dôsledku príliš nízkej hladiny hemoglobínu v krvi matky.

Charakteristiky anémie u tehotných žien zahŕňajú tieto faktory:

1. zvýšená náchylnosť matky na rôzne typy infekčných a vírusových ochorení počas tehotenstva;
2. možnosť vzniku trombózy žíl;
3. výrazne sa zvyšuje riziko predčasného alebo rýchleho pôrodu, nízkej pracovnej aktivity a skorej straty vody; v niektorých prípadoch je možný potrat;
4. u tehotných žien náchylných na tento stav sa toxikóza a gestóza vyskytujú mnohokrát častejšie a sú ťažšie tolerované; a existuje aj riziko odtrhnutia placenty;
5. jednou z čŕt anémie počas tehotenstva je krvácanie počas celého obdobia s hrozbou výraznej straty krvi počas a po pôrode;
6. anémia vyvoláva oslabenie srdcového svalu, čo môže spôsobiť predinfarkt alebo srdcové zlyhanie.

Napriek tomu, že patológia u matky z väčšej časti negatívne neovplyvňuje nenarodené dieťa, je zvykom zdôrazniť niektoré črty účinku anémie na plod. Okrem možnej hypoxie sa môže prejaviť aj patologický stav krvi matky:

• nedostatočný rozvoj vnútorných orgánov dieťaťa;
• objavenie sa anémie v ranom detstve po narodení;
• sklon dieťaťa k rôznym chorobám tráviaceho systému a dýchacích orgánov;
• príliš nízka pôrodná hmotnosť;
• znížený imunitný systém dieťaťa, ako aj vrodená anémia.

Detská anémia: charakteristické znaky

Anémia ako patologický krvný stav má množstvo charakteristických symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť u dospelých aj detí. Z hľadiska vývoja tohto stavu u detí však možno identifikovať niektoré znaky, ktoré ovplyvnia vývoj dieťaťa.

1. Závažný nedostatok železa v tele novorodenca, ku ktorému dochádza v dôsledku prítomnosti anémie u matky. S týmto výsledkom môže byť anémia diagnostikovaná okamžite alebo existuje riziko vzniku anémie v ranom detstve.
2. Ak dôjde k pomerne závažnej forme ochorenia, dieťa môže pociťovať túžbu žuť kriedu, zem, piesok, papier a tiež vdychovať špecifické pachy (farba, acetón, lepidlo).
3. Ďalším znakom je utlmenie funkcií kardiovaskulárneho systému, čo môže mať za následok neopodstatnené zmeny tlaku, dýchavičnosť, zrýchlený tep a nepravidelné dýchanie.
4. Choroba v detstve môže viesť k patologickým zmenám v tele dieťaťa, najmä môže byť narušený bunkový a tkanivový metabolizmus.
5. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná žltačka, ako aj výrazné zväčšenie pečene.
6. Predĺžená anémia, ktorá sa stáva chronickou a nemá lekársky zásah, negatívne ovplyvňuje rast dieťaťa.

Vybrané znaky anémie u dospelých

V závislosti od typu alebo formy ochorenia môžu lekári identifikovať všeobecné symptómy charakteristické pre konkrétny patologický stav krvi. Na ich pozadí sú však diagnostikované aj určité znaky priebehu anémie rôzneho stupňa u dospelých.

1. Zožltnutie kože a zväčšenie sleziny.
2. , husia koža a mravčenie v dolných a horných končatinách.
3. Neprimerane tmavá farba moču v rôznych časoch dňa.
4. Výskyt pretrvávajúcich zápalových procesov v ústnej dutine (vredy, praskliny, nehojace sa rany), nadmerná suchosť pier, jazyka a tvorba trhlín v kútikoch úst.
5. Znížené libido.
6. Vývoj patológie zmyslových orgánov, môže sa to prejaviť nesprávnou identifikáciou pachov alebo chutí.
7. Ťažkosti pri hojení aj menších rán a rezných rán na koži.
8. Znateľný pokles celkovej svalovej hmoty tela.
9. Často spolu s určitou formou anémie u dospelých dochádza k diagnóze sekundárnej imunodeficiencie, čo vedie k rozvoju hubových a studených infekcií.
10. V rámci priebehu patologického stavu krvi dochádza k exacerbácii vrodených, získaných a chronických ochorení mozgu, cievneho systému a srdca. To sa môže prejaviť napríklad ako ischemický záchvat alebo vyprovokovať hrozbu infarktu myokardu či cievnej mozgovej príhody.

V starobe sa rôzne formy tohto stavu pozorujú niekoľkokrát častejšie, diagnóza je stanovená v 25% prípadov. Funkcie tejto možnosti môžu zahŕňať:

• časté záchvaty anginy pectoris;
• zvýšenie frekvencie zápalových procesov v tele rôznych etiológií;
• riziko rozvoja sa stáva rádovo vyššie v dôsledku nízkeho prísunu kyslíka do mozgových buniek.

Niektoré formy tohto krvného stavu môžu spôsobiť vnútorné krvácanie, ktorého prvým príznakom môže byť náhla, závažná suchosť v ústach. Ďalším znakom tohto variantu je zdanlivo bezpríčinné zvýšenie telesnej teploty. V moči alebo stolici môže byť aj krv; celkový zdravotný stav pripomína ťažkú ​​intoxikáciu.

Anémia je celkom bežná a predstavuje určitú hrozbu pre ľudské telo. Preto tento patologický krvný stav vyžaduje zásah lekárov a určitú liečbu, a to aj v prípade anémie 1. stupňa. Venovanie pozornosti vášmu zdraviu vám pomôže vyhnúť sa nepríjemným následkom v budúcnosti.

Ľudská krv vo svojom zložení je zmesou plazmy (tekutej bázy) a elementárnych pevných častíc predstavovaných krvnými doštičkami, leukocytmi a erytrocytmi. Krvné doštičky sú zase zodpovedné za koaguláciu, leukocyty udržujú normálnu imunitu a červené krvinky sú nosičmi kyslíka.

Ak sa z nejakého dôvodu hladina v krvi () zníži, potom sa táto patológia nazýva anémia alebo anémia. Celkové príznaky ochorenia sa prejavujú bledosťou, slabosťou, závratmi atď. V dôsledku anémie začína v tkanivách nášho tela akútny nedostatok kyslíka.

Anémia je častejšie zistená u žien ako u mužov. Táto patológia sa môže vyskytnúť na pozadí akýchkoľvek chorôb alebo sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie.

Príčiny a všeobecné príznaky anémie

Anémiu môže vyvolať niekoľko faktorov. Jednou z najčastejších príčin anémie je nedostatok kyseliny listovej, čiže vitamínu B12. Anémia sa tiež vyvíja v dôsledku silného krvácania počas menštruácie alebo na pozadí niektorých rakovinových ochorení. Anémia sa často vyskytuje v dôsledku nedostatku látok, ktoré sú zodpovedné za produkciu hemoglobínu, ako aj porúch tvorby červených krviniek. Dedičné choroby a vystavenie toxickým látkam môžu tiež spôsobiť rozvoj anémie.

Najčastejšie príznaky, ktoré zažívajú ľudia trpiaci anémiou, sú:

• Žltkastá, šupinatá, studená na dotyk a bledá pokožka.
• Slabosť, únava, ospalosť a závraty, v závažných prípadoch sprevádzané mdlobou.
• Nízky krvný tlak.
• Žltkastý odtieň očných bielkov.
• Dýchavičnosť.
• Oslabený svalový tonus.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Zväčšenie sleziny.
• Zmenená farba stolice.
• Lepkavý, studený pot.
• Zvracanie, nevoľnosť.
• Brnenie v nohách a rukách.
• Vlasy začínajú vypadávať a nechty sa lámu.
• Časté bolesti hlavy.

Video: Čo je anémia a ktoré časti tela sú postihnuté?

Klasifikácia

Vo všeobecnosti je klasifikácia anémie založená na troch skupinách:

1. Posthemoragická anémia, t.j. anémia spôsobená závažnou.
2. Anémia vytvorená v dôsledku porúch v procese tvorby krvi, ako aj patológií v syntéze RNA a DNA - megaloblastická, nedostatok železa, nedostatok folátu, nedostatok B-12, hypoplastická, aplastická, Fanconiho anémia a iné typy.
3. Hemolytické anémie, t.j. anémia spôsobená zvýšenou deštrukciou červených krviniek (autoimunitná hemolytická anémia, kosáčikovitá anémia atď.).

Okrem toho je anémia rozdelená do niekoľkých stupňov závažnosti, ktoré závisia od obsahu hemoglobínu. toto:

• Ťažký stupeň - keď je hemoglobín v krvi nižší ako 70 hl.
• Priemer – 70-90 g/l.
• Mierne – viac ako 90 g/l (anémia 1. stupňa).

Posthemoragická anémia

Tieto typy anémie môžu byť chronické alebo akútne. Chronická je spravidla dôsledok opakovaných krvných strát, napríklad v dôsledku rán a úrazov, silnej menštruácie, žalúdočných vredov, rakoviny a pod. Akútna forma posthemoragickej anémie vzniká v dôsledku jedinej, ale významnej straty krvi.

Zároveň je klinický obraz akútnej posthemoragickej anémie reprezentovaný výrazným zhoršením celkového stavu pacienta spojeným s: rýchlym srdcovým tepom, blikajúcimi „midges“, slabosťou, dýchavičnosťou, hučaním v ušiach, závratmi atď. Farba kože sa stáva výrazne bledšou, niekedy so žltkastým odtieňom. Celková telesná teplota pacienta je znížená, očné zrenice sú rozšírené.

Zaujímavosťou je, že krvný test vykonaný do 2-3 hodín po strate krvi (v akútnej forme posthemoragickej anémie) ukazuje normálne hladiny červených krviniek a hemoglobínu. Ich sadzby začnú neskôr klesať. Stojí za zmienku, že krv sa zráža oveľa rýchlejšie.

Zvažuje sa najúčinnejší spôsob liečby posthemoragickej anémie. Potom lekár spravidla predpisuje pacientovi užívať antianemické lieky a diétu obohatenú o bielkoviny.

Ak je forma chronická, pacient spravidla nezaznamenáva žiadne zvláštne zmeny v stave. Zvyčajne je bledosť, závraty pri náhlom vstávaní a slabosť. V počiatočných štádiách normálne zloženie krvi zabezpečuje kostná dreň. Postupom času už túto funkciu nezvláda a vyvíja sa hypochrómna anémia. Ide o anémiu, pri ktorej je na nízkej úrovni, čo naznačuje nízky obsah hemoglobínu v červených krvinkách. Pacientovi sa začnú lámať nechty a vypadávajú vlasy.

Pri chronickej forme posthemoragickej anémie je pre železo ťažké absorbovať sa v tele, čo vedie k významným poruchám spojeným s tvorbou hemoglobínu. Maximálna účinnosť liečby sa dosiahne neutralizáciou zdroja straty krvi.

Okrem toho sú predpísané doplnky železa. Najpopulárnejšie a najúčinnejšie lieky na anémiu sú v tomto prípade: Ferroplex, Ferrum Lek, Conferon, Ferrocal, Feromide atď. Liečba liekmi obsahujúcimi železo trvá pomerne dlho. Lekári radia prehodnotiť stravu – jej základom by mali byť potraviny obohatené o živočíšne bielkoviny (mäso, pečeň) a obsahujúce veľa železa (pohánka, jablká, granátové jablko).

Anémia vyvíjajúca sa na pozadí porúch krvotvorby

Anémia z nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa (IDA) sa spravidla vyvíja v dôsledku nedostatku prvku, ako je železo v tele. Tomu môžu napomáhať rôzne poruchy spojené so vstrebávaním železa alebo konzumovaná potrava je na tento prvok chudobná (napríklad u tých, ktorí držia prísnu a dlhodobú diétu). IDA je bežná aj u darcov a ľudí trpiacich hormonálnymi poruchami.

Okrem vyššie uvedeného sa IDA môže vyskytnúť v dôsledku predĺženého a silného menštruačného krvácania alebo rakoviny. Pomerne často je táto anémia diagnostikovaná u tehotných žien, pretože ich potreby tohto prvku sa počas tehotenstva výrazne zvyšujú. Vo všeobecnosti sa IDA najčastejšie vyskytuje u detí a žien.

Existuje pomerne málo príznakov anémie z nedostatku železa a často sú podobné príznakom iných anémie:

1. Po prvé, koža. Stáva sa matná, bledá, šupinatá a suchá (zvyčajne na rukách a tvári).
2. Po druhé, nechty. Stávajú sa krehkými, matnými, mäkkými a začínajú sa odlupovať.
3. Po tretie, vlasy. U ľudí s IDA sa stávajú krehkými, štiepia sa, začínajú rýchlo vypadávať a pomaly rastú.
4. Po štvrté, zuby. Jedným z charakteristických znakov anémie z nedostatku železa je zafarbenie zubov a kazy. Sklovina na zuboch sa stáva drsnou a samotné zuby strácajú svoj pôvodný lesk.
5. Príznakom anémie je často ochorenie, napríklad atrofická gastritída, funkčné poruchy čriev, urogenitálneho traktu atď.
6. Pacienti s IDA trpia chuťovou a čuchovou perverziou. To sa prejavuje v túžbe jesť hlinu, kriedu, piesok. Často sa takýmto pacientom zrazu začne páčiť vôňa laku, farby, acetónu, benzínu, výfukových plynov atď.
7. Anémia z nedostatku železa tiež ovplyvňuje celkový stav. Je sprevádzaná častou bolesťou hlavy, rýchlym srdcovým tepom, slabosťou, blikajúcimi „midges“, závratmi a ospalosťou.

Krvný test na IDA ukazuje vážny pokles hemoglobínu. Úroveň červených krviniek je tiež znížená, ale v menšej miere, pretože anémia je hypochrómnej povahy (index farieb má tendenciu klesať). Obsah železa v krvnom sére výrazne klesá. Siderocyty úplne zmiznú z periférnej krvi.

Lieky na anémiu z nedostatku železa

Liečba je založená na užívaní liekov obsahujúcich železo, a to ako tabliet, tak aj injekcií. Najčastejšie lekár predpisuje doplnky železa z nižšie uvedeného zoznamu:

• Ferrum-lek;
• Ferrocal;
• Ferkoven;
• feramid;
• Ferroplex;
• ferbitol;
• Gemostimulin;
• Imperon;
• Konferencia atď.

Diéta pri anémii

Okrem liekov lekári odporúčajú dodržiavať určitú diétu, ktorá zahŕňa obmedzenie múky, mliečnych a mastných jedál. Medzi zdravé potraviny patrí pohánka, zemiaky, cesnak, bylinky, pečeň, mäso, šípky, ríbezle atď.

Táto anémia sa najčastejšie vyvíja počas tehotenstva. Pacienti s IDA profitujú z lesného aj horského vzduchu a telesného cvičenia. Je vhodné piť minerálnu vodu z prameňov Zheleznovodsk, Marcial a Užhorod. Na prevenciu by sme nemali zabúdať v jesenno-jarných obdobiach, kedy je organizmus obzvlášť oslabený. Počas týchto období bude užitočná diéta pri anémii bohatá na potraviny obsahujúce železo (pozri vyššie a na obrázku vpravo).

Video: anémia z nedostatku železa - príčiny a liečba

Aplastická a hypoplastická anémia

Tieto anémie sú komplexom patológií charakterizovaných funkčné zlyhanie kostnej drene. Aplastická anémia sa líši od hypoplastickej anémie tým, že hematopoéza je viac depresívna.

Najčastejšie je výskyt hypoplastickej anémie spôsobený žiarením, niektorými infekciami, negatívnymi účinkami chemikálií alebo liekov alebo dedičnosťou. Všetky možné formy hypo- a aplastickej anémie majú postupný vývoj.

Tieto anémie sa prejavujú horúčkou, bolesťami hrdla, sepsou, nadváhou, bledosťou a ďasnami, ostrými kapilárnymi krvácaniami na slizniciach a koži a pocitom pálenia v ústach. Toto ochorenie je často sprevádzané komplikáciami infekčnej povahy, napríklad abscesom po injekcii, zápalom pľúc atď.). Pečeň tiež často trpí - zvyčajne sa zväčšuje.

Metabolizmus železa v tele je narušený a množstvo železa v krvi sa zvyšuje. V krvi je oveľa menej leukocytov, ako aj hemoglobínu, ale mladé formy červených krviniek úplne chýbajú. V stolici a moči sú často prítomné krvavé nečistoty.

V závažných prípadoch môže byť aplastická anémia (ako hypoplastická anémia) smrteľná. Liečba prinesie dobré výsledky iba vtedy, ak je včasná. Vykonáva sa iba v nemocnici a zahŕňa zvýšenú hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu a pokožku. Ide o opakované krvné transfúzie, antibiotickú terapiu, užívanie vitamínov a hormónov a tiež prednostne dostatočnú výživu pri anémii. Niekedy sa lekári uchýlia k transplantácii kostnej drene (transfúzia) (to je možné, ak existuje darca kompatibilný so systémom HLA, čo si vyžaduje špeciálny výber).

Fanconiho anémia

Ide o pomerne zriedkavý typ vrodenej anémie spojenej s chromozomálnymi abnormalitami a defektmi v kmeňových bunkách. Vyskytuje sa prednostne u chlapcov. U novorodencov sa táto patológia zvyčajne nepozoruje. Je charakterizovaná symptomatickými prejavmi vo veku 4-10 rokov vo forme krvácania a krvácania.

V kostnej dreni sa pozoruje nárast tukového tkaniva, pričom sa znižuje celularita a je potlačená hematopoéza. Štúdie ukazujú, že u detí s Fanconiho anémiou žijú červené krvinky ≈ 3-krát menej ako normálne.

Vzhľad pacienta s touto anémiou je charakterizovaný abnormálnou pigmentáciou, nízkym vzrastom, nedostatočným vývojom lebky alebo kostry a PEC. Často sú tieto príznaky doplnené mentálnou retardáciou, strabizmom, hluchotou, nedostatočným rozvojom pohlavných orgánov, obličiek atď.

Krvné testy ukazujú zmeny podobné aplastickej anémii, len sú oveľa menej výrazné. Analýza moču u väčšiny pacientov ukazuje vysoký obsah aminokyselín.

Fanconiho anémia je špeciálny prípad aplastickej anémie s poruchou tvorby červených krviniek v kostnej dreni

Pacienti s Fanconiho anémiou majú podľa štúdií vysokú predispozíciu na akútnu leukémiu.

Vo svojom jadre , Fanconiho anémia je ťažká forma aplastickej anémie opísaná vyššie. Liečba spočíva v odstránení sleziny s následným použitím antilymfocytárneho globulínu. Používajú sa aj imunosupresíva a androgény. Najúčinnejšou liečbou sa však ukázala transplantácia kostnej drene (darcovia - sestra alebo brat pacienta alebo cudzinci, ktorí zodpovedajú fenotypu HLA).

Táto patológia ešte nebola dostatočne študovaná. Aj keď napriek vrodenému charakteru sa táto anémia u dojčiat neprejavuje. Ak je choroba diagnostikovaná neskoro, takíto pacienti nežijú viac ako 5 rokov. Smrť nastáva v dôsledku krvácania do žalúdka alebo mozgu.

Megaloblastické anémie

Tieto anémie sú dedičné aj získané. Vyznačujú sa prítomnosťou megaloblastov v kostnej dreni. Sú to bunky s jadrami, ktoré sú prekurzormi červených krviniek a obsahujú nekondenzovaný chromatín (v takejto bunke je mladé jadro, ale cytoplazma, ktorá ho obklopuje, je už stará).

Deficit B-12 aj anémia z nedostatku folátu sú podtypmi megaloblastickej anémie. Niekedy je dokonca diagnostikovaná zmiešaná anémia z nedostatku B-12 folátu, ale je to dosť zriedkavé.

Anémia z nedostatku B-12

Anémia z nedostatku B-12 sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B-12. Tento mikroelement je nevyhnutný pre správne fungovanie nervového systému a potrebuje ho aj kostná dreň na tvorbu a rast červených krviniek v nej. B-12 sa priamo podieľa na syntéze RNA a DNA, preto je pri jeho nedostatku narušený proces tvorby a vývoja červených krviniek.

Charakteristickým znakom je určitá neistota v chôdzi. Chorobu sprevádzajú aj bolesti srdca, opuchy končatín, slabosť, znížená výkonnosť, bledá žltačka a opuchy tváre, hučanie v ušiach, pálenie a svrbenie na jazyku.

Typicky sa nedostatok B-12 vyskytuje v dôsledku zhoršenej absorpcie. Náchylnejší sú na to ľudia s atrofiou žalúdočnej sliznice, chronickou enteritídou a celiakiou. Nedostatok B-12 môže byť dôsledkom pankreatitídy. Často sa vyskytuje u vegetariánov a starších ľudí.

Táto anémia sa tiež nazýva perniciózna anémia. Choroba sa vyvíja veľmi pomaly, zvyčajne prechádza do chronickej recidivujúcej formy.

Liečba sa vykonáva pomocou parenterálneho vitamínu B-12 (denné intramuskulárne injekcie). Je tiež indikovaná strava obohatená o potraviny obsahujúce B-12: pečeň, vajcia, mliečne výrobky, mäso, syry, obličky.

Anémia s nedostatkom folátov

Anémia z nedostatku kyseliny listovej je akútny nedostatok kyseliny listovej v tele. Aj ona (ako B-12) sa aktívne podieľa na tvorbe červených krviniek. Kyselina listová sa do nášho tela dostáva potravou (mäso, špenát a pod.), no pri tepelnom spracovaní týchto produktov stráca svoju aktivitu.

Táto anémia sa často vyskytuje u detí kŕmených kozím mliekom alebo sušeným mliekom a u tehotných žien. V tomto prípade je choroba sprevádzaná závratmi a slabosťou, dýchavičnosťou a únavou. Koža sa stáva suchou a získava bledý žltkasto-citrónový odtieň. Pacient môže často pociťovať zimnicu a horúčku.

Zmeny v krvi sú totožné s anémiou z nedostatku B-12. Spravidla zostáva hemoglobín normálny a niekedy dokonca zvýšený. Krv obsahuje makrocyty - to sú červené krvinky, ktoré majú zväčšenú veľkosť. Anémia z nedostatku folátov je vo všeobecnosti charakterizovaná zníženým počtom všetkých krviniek so zväčšením ich veľkosti. Ide o hyperchrómnu anémiu s pomerne vysokým farebným indexom. Biochemia krvi ukazuje, že je mierne zvýšená.

Anémia s nedostatkom folátov sa lieči liekmi s kyselinou listovou vo forme tabliet. Okrem toho by sa mala upraviť strava pacienta (uprednostňuje sa listová zelenina, pečeň a viac ovocia).

Samostatne je potrebné poznamenať, že anémia s nedostatkom B-12 a folátov sú typy makrocytickej anémie - ide o patológiu charakterizovanú zvýšením veľkosti červených krviniek v dôsledku akútneho nedostatku B-12 alebo kyseliny listovej.

Hemolytická anémia

Všetky odrody týchto anémií sú spôsobené nadmernou deštrukciou červených krviniek. Normálne je životnosť červených krviniek ≈120 dní. Keď si človek vytvorí protilátky proti vlastným červeným krvinkám, začne prudká deštrukcia červených krviniek, t.j. životnosť červených krviniek sa výrazne skráti (≈13 dní). Hemoglobín v krvi sa začína rozkladať, čo je dôvod, prečo sa u pacienta na pozadí hemolytickej anémie rozvinie žltačka.

Laboratórnym príznakom takejto anémie je zvýšený bilirubín, prítomnosť hemoglobínu v moči atď.

Medzi takýmito anémiami zaujímajú významné miesto dedičné odrody. Sú dôsledkami mnohých porúch tvorby červených krviniek na genetickej úrovni. Získané odrody hemolytickej anémie sa vyvíjajú na pozadí určitých faktorov, ktoré majú deštruktívny účinok na červené krvinky (mechanické účinky, rôzne jedy, protilátky atď.).

Kosáčiková anémia

Jednou z najčastejších dedičných hemolytických anémií je kosáčikovitá anémia. Toto ochorenie zahŕňa prítomnosť abnormálneho hemoglobínu v červených krvinkách. Táto patológia najčastejšie postihuje Afroameričanov, ale vyskytuje sa aj u ľudí svetlej pleti.

Prítomnosť kosáčikovitých červených krviniek v krvi, ktorá je charakteristická pre túto patológiu, zvyčajne neohrozuje jej nosiča. Ale ak má matka aj otec tento patologický hemoglobín v krvi, potom hrozí, že ich deti sa narodia s ťažkou formou kosáčikovitej anémie, a preto je takáto anémia nebezpečná.

foto: krv na hemolytickú anémiu. Červené krvinky majú nepravidelný tvar

Tento typ anémie sprevádzajú reumatické bolesti, slabosť, bolesti brucha a hlavy, ospalosť, opuchy nôh, rúk a chodidiel. Lekárske vyšetrenie odhalí bledosť slizníc a kože, zväčšenú slezinu a pečeň. Ľudia s touto patológiou sa vyznačujú tenkou postavou, vysokou postavou a zakrivenou chrbticou.

Krvný test ukazuje stredný alebo závažný stupeň anémie a farebný indikátor bude normálny.

Táto patológia je vážna choroba. Väčšina pacientov zomiera spravidla pred dovŕšením desiateho roku života v dôsledku nejakého druhu infekcie (zvyčajne tuberkulózy) alebo vnútorného krvácania.

Liečba tejto anémie je symptomatická. Hoci sa to považuje za chronickú anémiu, deti môžu ľahko tolerovať nízke hladiny červených krviniek a hemoglobínu. Preto len zriedka dostávajú transfúziu krvi (častejšie v prípadoch aplastickej alebo hemolytickej krízy). Treba sa vyhnúť všetkým druhom infekcií, najmä deťom.

Autoimunitná hemolytická anémia

Medzi získanými odrodami je bežnejšia autoimunitná hemolytická anémia. Zahŕňa vplyv protilátok vytvorených v tele pacienta. Tento typ sa vyskytuje spravidla pri chronickej cirhóze a hepatitíde, reumatoidnej artritíde, akútnej leukémii alebo chronickej lymfatickej leukémii.

Existujú chronické aj akútne formy autoimunitnej hemolytickej anémie. Chronická forma sa vyskytuje prakticky bez charakteristických symptómov. V akútnej forme trpí pacient žltačkou, dýchavičnosťou, slabosťou, horúčkou, zrýchleným tepom. Kvôli nadmernému obsahu stercobilínu majú výkaly tmavohnedý odtieň.

Aj keď je to zriedkavé, je možné stretnúť sa s autoimunitnou anémiou s kompletnými protilátkami proti chladu, ktorá je charakteristická pre starších ľudí. Chlad v takýchto prípadoch pôsobí ako provokujúci faktor, čo vedie k opuchu a modrému sfarbeniu prstov, tváre a chodidiel. Často autoimunitnú anémiu tohto typu sprevádza Raynaudov syndróm, ktorý, žiaľ, môže vyústiť až do gangrény prstov. Okrem toho u pacientov s chladnou autoimunitnou anémiou nie je možné určiť pomocou tradičných metód.

Liečba sa vykonáva pomocou glukokortikoidných hormónov. Dôležitú úlohu v liečbe zohráva jej dĺžka a správne dávkovanie liekov. Aj pri liečbe lekári používajú cytostatiká, vykonávajú plazmaferézu, v prípade potreby aj splenektómiu.

Video: anémia v programe „Žite zdravo!“

Malo by sa pamätať na to, že mnohé typy anémie, ak sa liečia nesprávne, môžu mať pre telo vážne následky, vrátane smrti. Preto nie je potrebné samoliečiť. Diagnózu musí vykonať kvalifikovaný lekár, ako aj predpísať účinnú a správnu liečbu!