Liečba otitis dieťaťa vo veku 2 rokov. Zápal stredného ucha, zápal stredného ucha a detské ušné infekcie

Zápal ucha je veľmi častým stavom u dojčiat a detí. Rodičia môžu ľahko rozpoznať príznaky otitis u dieťaťa sami doma. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u detí vo veku od šiestich mesiacov do 3 rokov. Ale jeho možnosť nemožno vylúčiť ani vo vyššom veku.

Otitis: popis a typy

Otitis u detí: charakteristika ochorenia

Typ otitis priamo závisí od toho, ktorá časť sluchového orgánu je postihnutá chorobou.

Celkovo existujú tri typy:

1. Vonkajšie: objavuje sa v dôsledku poranenia vonkajšej časti ucha.
2. Stredná: najčastejšie dôsledok vírusových alebo infekčných ochorení dýchacích ciest. V tomto prípade je postihnuté stredné ucho.
3. Vnútorné: vyskytuje sa najmä ako komplikácia zápalu stredného ucha. Je to veľmi zriedkavé, ale považuje sa za najnebezpečnejšie.

Vonkajšia forma ochorenia sa prejavuje na okom viditeľnej časti sluchového orgánu. V tomto prípade môže byť vonkajší otitis:

• difúzne (poškodenie ušného bubienka s tvorbou hnisavých hmôt)
• hnisavé ohraničené (vredy, pupienky a iné hnisavosť na ušnici)

Zápal stredného ucha predstavuje viac ako 90 % všetkých prípadov ochorenia. Pri nej sa zapáli stredné ucho, a to bubienková dutina, ktorej súčasťou sú 3 zvukové ossicles.

Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku prenosu infekcie z nosnej dutiny, ale môže sa objaviť v dôsledku poranenia alebo vniknúť hematogénne.

Delí sa na:

• akútne, spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou infekciou a je sprevádzané tvorbou hnisu
• exsudatívne, vzniká v dôsledku upchatia sluchovej trubice
• chronická, trvá dlho, s tvorbou malého množstva hnisu a poruchou sluchu

Video. Otitis u detí: príčiny a liečba.

Akútny zápal stredného ucha je väčšinou dôsledkom hnisavej formy poškodenia stredného ucha alebo celkového infekčného ochorenia. Najťažší typ zápalu, v niektorých prípadoch môže pomôcť len chirurgická liečba. Priebeh akéhokoľvek typu ochorenia môže byť chronický alebo akútny.

Príčiny

Bežné príčiny zápalu stredného ucha u detí

Najčastejšou príčinou zápalu stredného ucha u dieťaťa sú rôzne prechladnutia. K tomu dochádza v dôsledku štrukturálnych vlastností sluchovej trubice u malých detí.

Majú ho veľmi krátky, no zároveň široký. Z tohto dôvodu môže hlien pri nádche alebo inom akútnom respiračnom ochorení ľahko preniknúť do strednej časti sluchového orgánu a spôsobiť zápal. Uľahčuje to aj poloha bábätka v ľahu, ktoré ešte nevie sedieť.

Ochorenia mandlí alebo adenoidov tiež často vyvolávajú zápal stredného ucha. Príčinou môže byť aj nesprávne smrkanie, podchladenie a oslabená imunita.

Známky

Ochorenie je charakterizované akútnym nástupom. Bábätko môže náhle dostať teplotu nad 39 stupňov. Stáva sa podráždeným, je neustále rozmarný alebo plačlivý, nepokojne spí a odmieta jesť. Dieťa často otáča hlavu, šúcha si ju o vankúš a snaží sa rukami dostať k boľavému uchu.

U detí do jedného roka môže byť ťažká forma ochorenia sprevádzaná hádzaním hlavy, niekedy vracaním a riedkou stolicou. Nie je pozorovaný únik hnisu z ucha.

Deti staršie ako 3 roky už môžu nezávisle opísať príznaky. Dieťa sa sťažuje na:

• bolestivé pocity v uchu, vyžarujúce do oblasti chrámu
• pocit upchatia, pocit tlaku
• porucha sluchu
• hluk v uchu

Zároveň sa teplota prudko zvyšuje, dieťa sa stáva letargickým, zažíva slabosť, zle spí a stráca chuť do jedla.

Liečba

Metódy liečby otitis u dieťaťa

Celý rad opatrení potrebných na liečbu zápalu stredného ucha u dieťaťa musí predpísať lekár. Pokusy zbaviť sa choroby sami vedú k strate drahocenného času a môžu len zhoršiť situáciu.

Liečba začína použitím nosových kvapiek, ktoré majú vazokonstrikčný účinok: Nazol, Naftyzín a ďalšie. Priamo do ucha sa nakvapká antiseptický roztok (napríklad kyselina boritá). Na liečbu sa používajú lieky ako Otinum, Garazon, Sofradex a ďalšie. Paracetamol sa odporúča ako liek proti bolesti. Takmer v každom prípade sú pacientovi predpísané antibakteriálne látky, napríklad Amoxicilín, Flemoxin alebo Biseptol.

Liečba by sa nemala začať bez konzultácie s pediatrom alebo otolaryngológom.

Ale sú chvíle, keď nie je možné okamžite ukázať dieťa lekárovi. Potom mu pred návštevou ambulancie môžete do nosa nakvapkať kvapky s vazokonstrikčným účinkom (Naftyzín), do boľavého ucha protizápalovo pôsobiaci Otinum.

Chorý sluchový orgán sa musí udržiavať v teple. Na tento účel sa hodí šatka, šatka, šatka alebo čiapka. V tomto prípade nemôžete použiť vyhrievacie podložky alebo obklady, v prípade hnisavého zápalu stredného ucha to môže viesť k vážnym komplikáciám.

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie zápalového ochorenia ucha u dieťaťa nevznikajú len tak. Najčastejšie sa to deje v dôsledku neskorej diagnózy zápalu stredného ucha, predčasnej alebo nesprávnej liečby.

Najčastejšie dochádza k poruche sluchu, dieťa trpí stratou sluchu, je možná úplná hluchota. Ak sa liečba oneskorí, ochorenie sa môže rozvinúť do labyrintitídy (vnútorný otitis) alebo nadobudnúť chronickú formu.

Dôsledkom nesprávnej alebo oneskorenej liečby otitis u dieťaťa môže byť vývoj paralýzy tváre.

Ťažšie následky nastávajú v prípadoch, keď infekcia prenikne hlboko do lebky až do mozgových blán – meningitída, encefalitída, sepsa.

Otitis nepatrí medzi nebezpečné ochorenia. Oveľa horšie sú jeho komplikácie a možné následky. Preto je dôležité nielen začať liečbu čo najskôr, ale aj pokračovať v nej až do úplného uzdravenia. Zmiznutie príznakov ochorenia neznamená úplné uzdravenie. V priemere otitis trvá asi mesiac.

Čo nerobiť so zápalom stredného ucha

Malo by sa pamätať na to, že zápal stredného ucha je veľmi vážna choroba. Mala by sa liečiť len pod dohľadom špecialistu. Nemôžete sa pokúsiť zbaviť sa tejto choroby sami pomocou ľudových prostriedkov a metód.

S najväčšou pravdepodobnosťou to len zhorší situáciu alebo povedie k chronickému priebehu ochorenia.

Ak máte podozrenie na otitis alebo po jeho diagnostikovaní, je prísne zakázané:

• zahrejte boľavé ucho akýmikoľvek prostriedkami alebo prostriedkami
• pri vysokých teplotách sa uchyľujte k obkladom, najmä tým, ktoré majú otepľujúci účinok
• ak je tam hnis, pokúste sa ho odstrániť vatovým tampónom alebo inými predmetmi
• požiadajte dieťa, aby vysmrkalo z oboch nosných dierok naraz
• naliať pacientovi do uší rôzne alkoholové tinktúry
• prepichnite hnisavé útvary svojpomocne
• používať antibakteriálne lieky a iné lieky bez lekárskeho predpisu.

Prevencia

Metódy prevencie zápalu stredného ucha u detí

Prevencia zápalu ucha u zdravého dieťaťa zahŕňa predovšetkým posilnenie jeho imunitného systému.

Je tiež veľmi dôležité udržiavať normálnu úroveň vlhkosti vzduchu v detskej izbe. Aby ste to dosiahli, musíte ho systematicky vetrať a podľa potreby vykonávať mokré čistenie.

Ak je vzduch veľmi suchý, môžete použiť špeciálne zvlhčovače.

Ak už dieťa trpí prechladnutím, potom na prevenciu zápalu stredného ucha musíte:

• dajte svojmu dieťaťu dostatok tekutín na pitie
• znížiť vysokú telesnú teplotu včas
• opláchnite nos dieťaťa soľným roztokom (predáva sa v lekárni, napríklad Aqualor)
• naučte ho správne smrkať
• udržiavajte izbovú teplotu v rozmedzí 18-20 stupňov

Otitis je ochorenie, pri ktorom sa počíta doslova každá minúta. Akékoľvek oneskorenie môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Preto pri prvom podozrení na zápal stredného ucha u dieťaťa by ste ho mali okamžite ukázať lekárovi.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl+Enter, aby ste nám dali vedieť.

Zdieľajte so svojimi priateľmi! Byť zdravý!

Stratilo vaše veselé dieťa náhle záujem o zábavu a stalo sa letargickým a rozmarným? Ak sa navyše pravidelne sťažuje na silnú bolesť ucha a hlavy a vy neviete prečo, okamžite bežte k terapeutovi. S najväčšou pravdepodobnosťou čelíte takému nepríjemnému a veľmi vážnemu ochoreniu, akým je zápal stredného ucha u detí, ktorého symptómy a liečba budú popísané nižšie.

Čo je zápal stredného ucha?

Ide o zápal ucha, ktorý spôsobuje silnú bolesť v oblasti ucha a bubienka. Okrem toho sa dieťa často sťažuje na dlhotrvajúce migrény. Sinelnikov hovorí: „V závislosti od miesta sa choroba delí na tri typy: vonkajšie, stredné a vnútorné. Akonáhle uvidíte u svojho dieťaťa príznaky tohto vírusového ochorenia, ihneď sa poraďte s lekárom. V opačnom prípade sa ochorenie môže stať chronickým a je vysoká pravdepodobnosť takých následkov, ako je úplná strata sluchu.“

Príčiny zápalu stredného ucha u detí

Existuje niekoľko príčin zápalu uší u detí:

• bakteriálna flóra, ktorá prispieva k rozvoju infekcie;
• komplikácie po nádche;
• prítomnosť rachiet alebo iných patológií;
• znížená imunita;
• anémia;
• leukémia alebo AIDS.

Lekári poznamenávajú, že pri chronickom zápale ucha príčinu zápalu stredného ucha u detí ani netreba vysvetľovať. Základná príčina - adenoidy - nebola úplne odstránená, alebo rodičia zanedbávajú preventívne opatrenia.

Príznaky prejavu

Ak hovoríme o vonkajšej forme ochorenia, potom príznaky zápalu stredného ucha u detí môžu vyzerať takto:

• V ušnici vzniká vriedok, ktorý spôsobuje bolesť a stratu sluchu.
• Poškodenie tvorí hnisavé jadro. Kým rana nezačne hnisať, bolesť je veľmi silná. Pozrite si informatívne fotografie nižšie.
• Receptory odumierajú a bolesť je oveľa slabšia.
• Rana sa hojí tvorbou jazvy. To môže spôsobiť vážne svrbenie.

Príznakom a liečbe zápalu stredného ucha u detí je potrebné venovať dvojnásobnú pozornosť, pretože zápalový proces ide oveľa hlbšie. Bolesť môže mať bodavý alebo rezný charakter. Niekedy sa zdajú byť absolútne neznesiteľné, vyžarujúce do spánku, líc alebo zadnej časti hlavy. Lekár môže tiež zaznamenať všeobecnú intoxikáciu tela. Výskyt všetkých týchto znakov vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Rodičia sa často obávajú, či sa choroba môže preniesť z jedného pacienta na druhého úzkym kontaktom. Nedá sa to s istotou povedať, pretože všetko závisí len od typu infekcie. Existujú tri formy ochorenia:

• Vnútorná (labyrintitída) – zápal sa vyskytuje v strednom uchu.
• Stredný - zápal je lokalizovaný v oblasti medzi bubienkom a samotným stredným uchom.
• Vonkajšie – postihnutá je vonkajšia časť ucha, ktorú vidí lekár bez prídavných prístrojov. Táto forma ochorenia je nákazlivá.

Typy zápalu stredného ucha u detí

Akútnou formou trpí dospelý len zriedka, ale dojča, naopak, často. Zisťuje sa v 90% prípadov. Môže byť katarálny, hnisavý alebo serózny. Navyše, prvá forma je bežnejšia ako ostatné. Akútna fáza trvá 1-2 týždne, subakútna (4 týždne) a chronická - od niekoľkých mesiacov. Príznaky sa objavujú veľmi akútne pred dosiahnutím veku 2 rokov.

Hnisavý zápal stredného ucha

Toto ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo. Úplné príznaky sa objavia do 12-24 hodín. Obzvlášť rýchlo sa jeho katarálna forma zmení na obojstrannú purulentnú formu. Hlavnými príznakmi hnisavého otitis u dieťaťa sú hnis z orgánov sluchu, ako aj silná tupá bolesť, ktorá ustúpi, keď sa hnisavý výtok zníži. Lekárska pomoc by mala byť poskytnutá okamžite, aj keď nie je nablízku kvalifikovaný lekár. Do boľavého ucha je potrebné vložiť kúsok gázy alebo vaty a potom zavolať lekára.

Exsudatívna otitis u detí

Táto forma ochorenia sa často nazýva chronická. Môže to trvať doslova mesiace. Názov pochádza z výrazu pre tekutinu, ktorá sa hromadí v bubienku – exsudát. Tento typ je nebezpečný, pretože nahromadená látka nevyteká z ucha, čím uvoľňuje zvukovod, ale zhromažďuje sa na jednom mieste a zhoršuje sluch. Exsudatívny typ nemusí vôbec spôsobovať bolesť.

Katarálny zápal stredného ucha

Pri tejto forme ochorenia je potrebné venovať osobitnú pozornosť symptómom a liečbe. Symptómy a liečba katarálnej otitis u detí je ľahšie začať v počiatočných štádiách. Terapia musí byť okamžitá, inak môže choroba viesť k rozvoju hnisavých komplikácií. Výrazným znakom je vystreľujúca bolesť do uší, ktorá sa výrazne zhoršuje kašľom alebo kýchaním. Katarálny zápal stredného ucha môže spôsobiť horúčku, horúčku a upchatie uší.

Ako určiť zápal stredného ucha u malého dieťaťa?

Deti do jedného roka sa nemôžu rodičom sťažovať na bolesť inak ako plačom. Novorodenec si tiež môže trieť ucho o vankúš, aby zmiernil bolesť ucha. Ak sa do 3 rokov musíte stále sústrediť iba na vonkajšie ukazovatele (správanie dieťaťa, jeho nálada, plač, rozmary), potom už vo veku 4 rokov dokáže vysvetliť, kde presne cíti bolesť a ako sa prejavuje.

Ako liečiť otitis

Každá forma ochorenia môže začať vlastným spôsobom. Tieto vlastnosti je potrebné vziať do úvahy pri výbere terapie. Liečba otitis u detí sa môže uskutočňovať niekoľkými spôsobmi: pomocou liekov, tradičnými metódami alebo chirurgickým zákrokom. Všetko závisí od stupňa zložitosti ochorenia.

Prvá pomoc

Ak ste túto chorobu diagnostikovali u svojho dieťaťa, mali by ste okamžite zavolať lekára. Ako prvú pomoc sa môžete pokúsiť odstrániť príznaky: znížiť teplotu, odstrániť bolesť, ale musí sa to robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.

Nedávajte ho do postele, ale radšej si ho posaďte do lona a pritlačte jeho boľavé ucho k sebe. To pomôže trochu znížiť bolesť.

Ako zmierniť bolesť pri zápale stredného ucha u detí?

Komarovsky odporúča odstrániť problém pomocou nasledujúcej metódy: „Ak dieťa neustále plače a netoleruje silnú bolesť v uchu, môžete si kúpiť ušné kvapky Otipax. Pomôžu zmierniť bolesť predtým, ako pôjdete k lekárovi. Prípravok používajte dvakrát až trikrát denne, 4 kvapky...“

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak má vaše dieťa miernu formu ochorenia, môžete sa ľahko poradiť s pediatrom, ale ak máte podozrenie na chirurgickú intervenciu, mali by ste okamžite ísť k špecialistovi ORL.

Ako lekár identifikuje infekciu?

Na tento postup potrebuje lekár ušné zrkadlo. Umožňuje otolaryngológovi vidieť stav vnútra ucha až po bubienok. Okrem toho môže lekár na tento účel použiť otoskop.

Liečba vonkajšieho otitis

Táto forma ochorenia uší je liečená alkoholovými obkladmi a antibakteriálnymi látkami. Keď sa absces už úplne vytvorí a opuch zmizne, chirurg ho otvorí pomocou špeciálnych nástrojov. Potom sa rana dezinfikuje peroxidom a masťami. Ak dôjde k intoxikácii tela a zvýšeniu teploty počas troch dní, podmienkou bude použitie antibiotík.

Liečba zápalu stredného ucha

Na odstránenie príznakov ochorenia sú predpísané lieky na lokálnu liečbu. Antibiotiká sa predpisujú veľmi zriedkavo, pretože veľmi zaťažujú mikroflóru. Výnimkou môže byť silná bolesť, ktorá bráni bábätku spať a jesť, ako aj horúčka, ktorá neustupuje do tretieho dňa po začatí lokálnej liečby. Stredná forma sa lieči ušnými kvapkami, ktoré sa musia užívať 7 až 10 dní. Po ukončení kurzu lekár určí potrebu predĺženia terapie.

Ako si správne kvapkať kvapky?

Aby ste predišli problémom pri instilácii produktu, musíte postupovať podľa tohto algoritmu:

• Položte pacienta na bok tak, aby ucho bolo navrchu.
• Kvapky zohrejte na telesnú teplotu a uistite sa, že nie sú príliš horúce.
• Upozorňujeme, že pipetu je tiež potrebné pred použitím zahriať. Môžete to urobiť ponorením do horúcej vody na niekoľko sekúnd.

Nekvapkajte liek priamo do ucha. Ako malú bariéru určite použite gázu alebo vatu. Priame použitie môže vážne poškodiť bubienok, najmä ak má dieťa akútny zápal stredného ucha. Chvíľka nepozornosti môže spôsobiť stratu sluchu na celý život. Odporúčame tiež pozrieť si tréningové video.

Liečba ľudovými prostriedkami

Nikto nezakazuje domácu liečbu, ale takéto techniky možno použiť len ako doplnok k liekovej terapii. Existuje niekoľko rokmi overených metód, ktoré pomôžu infekciu poraziť niekoľkonásobne rýchlejšie.

Prvou metódou je použitie brilantnej zelene na ošetrenie. Tento produkt má antibakteriálny a hrejivý účinok. Všetko, čo potrebujete, je fľaša brilantnej zelenej, ako aj Q-tip. Je potrebné navlhčiť tyčinku v alkoholovom roztoku a namazať ňou oblasť postihnutú otitisom.

Spočiatku bude pacient cítiť teplo a po niekoľkých hodinách sa objaví svrbenie. Môže pribúdať a slabnúť. Ide o úplne normálny jav, ktorý naznačuje, že brilantná zelená začala pôsobiť. Na odstránenie akútnych symptómov stačí 5-6 procedúr, po ktorých sa infekcia začne meniť na recesívnu formu.

Druhá metóda je tiež absolútne neškodná pre deti. Budete potrebovať bobkový list a vodu. Ak chcete pripraviť odvar na liečbu otitis, budete musieť variť niekoľko bobkových listov v hrnci s vodou po dobu 5-10 minút. Hotový vývar ochlaďte na izbovú teplotu a cez vatu kvapkajte 3-4 kvapky do zapáleného ucha 4-krát denne.

Stláča na ucho

Hoci obklady majú otepľujúci účinok, ktorý pomôže rýchlo zvládnuť zápal, lekári pri komplikáciách a akútnych formách ochorenia neodporúčajú liečiť chorobu touto metódou. Ak má pacient vysokú horúčku alebo výtok, ktorý začal hnisať, horúci obklad môže slúžiť ako katalyzátor, ktorý zintenzívňuje príznaky.

Táto liečebná metóda môže spôsobiť hluchotu alebo úplnú stratu sluchu. Je lepšie ho nahradiť suchým teplom. Perfektné sú vrecká s teplým pieskom alebo soľou.

Komplikácie

Stáva sa, že choroba neprechádza bez stopy. Hnis teda nemusí vytekať, čo vedie k šíreniu infekcie po celom tele. Najskôr sú postihnuté blízke orgány.

Ak sa mastoidný výbežok vedľa ucha zapáli, môže to viesť k strate sluchu, migréne a opuchu v oblasti za ušami. Toto ochorenie sa nazýva mastoiditída.

Nemenej častá je labyrintitída, ochorenie charakterizované silným tinnitom, nevoľnosťou, stratou vedomia a problémami so srdcom. Príčinou môže byť zatekanie hnisu do slimáka.

Oveľa menej často sa infekcia rozvinie do meningitídy - zápalu mäkkých membrán mozgu. Stáva sa to len v troch percentách prípadov. Dieťa potrebuje okamžitú hospitalizáciu a vyšetrenie lekárom: začína horúčka a delírium, teplota často stúpa na 40 stupňov.

Pretrvávajúci zápal stredného ucha - čo robiť?

Niekedy sa stane, že bábätko sa vylieči len po jednom zápale ucha a už ochorie znova. To neznamená žiadnu patológiu. Celý dôvod spočíva v tom, že pôvodná príčina ochorenia nebola odstránená. Niektoré deti pociťujú zápal ucha 6-7 krát do roka. Samozrejme, že veľmi trpia. Na zastavenie ochorenia sa odporúča odstrániť adenoidy.

Deti po chorobe ťažko počujú

Niekedy sa pacient aj po odznení choroby naďalej sťažuje na problémy so sluchom a pocit dusna v ušiach. Dôvodov môže byť niekoľko:

• Počas choroby došlo k upchatiu zvukovodu nachádzajúceho sa vo vonkajšom uchu. To často vedie k pocitu zablokovania zvukom.
• V strednom uchu sa nahromadilo veľké množstvo hnisu, ktorý upchal sekrečné oddelenie.
• Zápal a hnisanie vnútornej časti ucha.

Prevencia infekcie u detí

Keď rodičia bojujú s príznakmi už po niekoľkýkrát, mimovoľne začnú premýšľať, ako predísť častým recidívam zápalu. Existuje množstvo preventívnych opatrení, ktoré vám pomôžu zabudnúť na problém raz a navždy. Odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá starostlivosti o vaše dieťa:

• sledovať úroveň imunity detí;
• prihláste svoje dieťa do športového oddielu, tancujte, naučte ho cvičiť;
• otužujte sa ním: nie je potrebné oblievať sa studenou vodou, stačí udržiavať teplotu v miestnosti v rozmedzí 18-21 stupňov;
• Pravidelne vetrajte detskú izbu a sledujte vlhkosť vzduchu v nej;
• Uistite sa, že pije dostatok vody denne na udržanie hydratácie;
• Pomôžte mu postarať sa o hygienu uší a nosa.

Ak je dieťa ešte veľmi malé a nemôže si umyť uši samo, rodičia by to mali sledovať. Po kúpeli si vyčistite ucho malým kúskom vaty. Nikdy na tento účel nepoužívajte vatové tampóny, pretože tým len zatlačíte ušný maz ďalej dovnútra.

Malé deti potrebujú neustále odstraňovať nepotrebný hlien z nosa. Na tieto účely sú vhodné tampóny a odsávačky. Ak už vaše bábätko zvládne túto procedúru samo, naučte ho jemne smrkať, aby sa mu vyčistili dutiny. Uistite sa, že svoje úsilie nepreháňa.

Mnoho rodičov sa v priebehu choroby bojí kúpať svoje deti. Ale lekári jednohlasne trvajú na potrebe takéhoto postupu. Jediný bod, ktorý stojí za to venovať pozornosť, je nenamáčať si hlavu, pretože riziko vniknutia vody do ucha je veľmi vysoké. Ak je zápal chronický, môžete si umyť vlasy.

Pamätajte, že každá choroba je liečiteľná, ak sa poradíte s lekárom včas. Niekedy domáce terapie a ľudové prostriedky neprinášajú žiadny účinok a strácate drahocenný čas. Ak má vaše dieťa zápal ucha, návšteva lekára by mala prebehnúť okamžite, pretože nehovoríme len o zdraví dieťaťa, ale najmä o schopnosti počuť. Včasná alebo nesprávna liečba môže spôsobiť hluchotu a dokonca úplnú stratu sluchu.

Otitis je ochorenie charakterizované prítomnosťou zápalového procesu v ktorejkoľvek časti ucha. Najčastejšie sa vyskytuje u detí. Podľa štatistík sa vo veku 5 rokov takmer každé dieťa stretne s týmto problémom raz alebo dokonca niekoľkokrát. Pôvodcami ochorenia môžu byť vírusy, huby alebo baktérie. Najčastejší zápal stredného ucha je bakteriálneho pôvodu. Zápalový proces v uchu je pre deti sprevádzaný dosť silnou bolesťou a vyžaduje okamžitú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

• Typy otitis
• Príčiny zápalu uší u detí
• Príznaky zápalu stredného ucha u dieťaťa
• Príznaky vonkajšieho otitis
• Príznaky zápalu stredného ucha
• Príznaky vnútorného otitis

Vlastnosti zápalu stredného ucha u dojčiat Diagnóza Liečba

• Liečba vonkajšieho otitis
• Liečba zápalu stredného ucha
• Liečba antibiotikami
• Lokálne lieky na hnisavý zápal stredného ucha
• Vasokonstrikčné nosné kvapky
• Chirurgia
• Liečba labyrintitídy

Prevencia komplikácií

Typy otitis

V závislosti od toho, v ktorej časti ucha je zápalový proces lokalizovaný, zápal stredného ucha sa delí na:

• vonkajšie;
• priemer;
• vnútorné (labyrintitída).

V 70% prípadov u detí a u malých detí v takmer 90% sa zistí akútny zápal stredného ucha, spôsobený infekciou cez sluchovú trubicu z nosohltanu do bubienkovej dutiny. Podľa povahy zápalu môže byť katarálny, serózny alebo hnisavý. Katarálny zápal stredného ucha je bežnejší ako ostatné.

Podľa charakteru priebehu môže byť zápal ucha akútny (nie viac ako 3 týždne), subakútny (od 3 týždňov do 3 mesiacov) a chronický (viac ako 3 mesiace).

Podľa pôvodu môže byť zápal stredného ucha infekčný, alergický a traumatický. V závislosti od toho, či sa zápalový proces vyvinul v jednom alebo oboch ušiach, sa rozlišuje jednostranný a obojstranný zápal stredného ucha.

Príčiny zápalu uší u detí

Hlavným dôvodom vysokého výskytu otitis u detí je zvláštnosť štruktúry ich sluchovej (Eustachovej) trubice. Prakticky nie je zakrivený, má väčší priemer a kratšiu dĺžku ako dospelý, takže hlien z nosohltanu sa môže ľahko dostať do stredoušnej dutiny. V dôsledku toho je narušená ventilácia bubienkovej dutiny a mení sa tlak v nej, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu.

Vonkajší zápal stredného ucha sa vyskytuje v dôsledku infekcie, keď je koža poškodená pri čistení zvukovodov alebo česaní vlasov, ako aj pri vstupe tekutiny do ucha a jej stagnácii po plávaní alebo kúpaní.

Hlavné príčiny akútneho zápalu v strednom uchu môžu byť:

• zápalové procesy v nazofarynxe;
• hypotermia;
• hypertrofia hltanových mandlí a chronická adenoiditída;
• chronické patológie nazofaryngu (sinusitída, tonzilitída, rinitída);
• oslabenie lokálnej imunity v dôsledku rôznych chorôb (rachitída, strata hmotnosti, anémia, exsudatívna diatéza, leukémia, AIDS a iné);
• časté alergie, sprevádzané opuchom slizníc a výtokom z nosa;
• nesprávne fúkanie nosa;
• zranenia s infekciou vstupujúcou do ušnej dutiny.

Vnútorný zápal stredného ucha vzniká ako komplikácia akútneho alebo chronického zápalu stredného ucha, v dôsledku úrazu alebo celkového infekčného ochorenia. V druhom prípade patogén vstupuje do vnútorného ucha krvou alebo meningami (napríklad s meningitídou).

Príznaky zápalu stredného ucha u dieťaťa

Klinický obraz charakteristický pre otitis je určený lokalizáciou zápalového procesu.

Príznaky vonkajšieho otitis

Pri vonkajšom otitis u detí sa pozoruje začervenanie, svrbenie, opuch ušnice a vonkajšieho zvukovodu, sprevádzané náhlym zvýšením teploty a bolestivými pocitmi. Pocit bolesti sa zintenzívňuje pri pokuse vytiahnuť ucho, pri otváraní úst a žuvaní.

Rozlišuje sa vonkajší obmedzený a difúzny (difúzny) otitis.

Lokalizovaná otitis externa nastáva, keď sa zapáli vlasový folikul a mazová žľaza vo vonkajšom zvukovode. Prejavuje sa začervenaním kože, tvorbou vriedku, v strede ktorého sa tvorí hnisavé jadro a zväčšením lymfatických uzlín za uchom. Pri otvorení zrelého abscesu sa bolesť znižuje a na jej mieste zostáva hlboká rana, ktorá sa následne zahojí tvorbou malej jazvy.

Pri difúznej otitis externa zápalový proces postihuje celý zvukovod. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie, bakteriálnej alebo plesňovej (otomykóznej) infekcie kože. Na koži vonkajšieho zvukovodu s touto formou ochorenia sa často objavujú pľuzgiere. Pri plesňovej infekcii sa pozoruje odlupovanie kože vo zvukovode sprevádzané silným svrbením.

Video: Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých a detí

Príznaky zápalu stredného ucha

Pri akútnom zápale stredného ucha u detí príznaky závisia od formy ochorenia. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre katarálny zápal:

• pulzujúca, bodavá alebo vystreľujúca bolesť v uchu, ktorá sa zhoršuje tlakom na tragus, bolesť môže vyžarovať do spánku, hrdla alebo líca;
• prudké zvýšenie telesnej teploty až o 40 ° C;
• preťaženie v ušiach;
• nepokojný spánok;
• slabosť, letargia;
• náladovosť, podráždenosť;
• vracanie, riedka stolica (nie vždy pozorovaná).

Ak sa liečba nezačne včas, akútny katarálny zápal stredného ucha sa môže do nasledujúceho dňa stať hnisavým. Hnis sa tvorí v exsudáte vypotený počas katarálnej otitis, čo je priaznivé prostredie pre množenie patogénnych baktérií. Hnisavý zápal stredného ucha sa vyznačuje silnou bolesťou (čím vyšší je tlak v bubienkovej dutine, tým silnejšia je bolesť) a zníženým sluchom. Pri pretrhnutí bubienka z vonkajšieho zvukovodu vyteká hnisavá tekutina. Bolesť sa stáva menej intenzívnou.

Serózny zápal stredného ucha je pomalý zápalový proces, ktorý môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Je charakterizovaná akumuláciou nehnisavej tekutiny v bubienkovej dutine.

Chronická forma zápalu stredného ucha je charakterizovaná miernymi príznakmi. Pri nej sa dierka dieťaťa v ušnom bubienku dlhodobo neuzavrie, z vonkajšieho zvukovodu sa periodicky uvoľňuje hnis, objavuje sa tinitus a strata sluchu, ktorá sa postupne zvyšuje v závislosti od trvania ochorenia. Neexistuje žiadna silná bolesť.

Príznaky vnútorného otitis

Vnútorné ucho je úzko spojené s vestibulárnym analyzátorom, takže zápalový proces v ňom ovplyvňuje jeho funkcie. Deti s týmto typom ochorenia okrem poruchy sluchu pociťujú tinitus, závraty, poruchy koordinácie a rovnováhy, nevoľnosť a vracanie.

Vlastnosti zápalu stredného ucha u dojčiat

Podozrenie na otitis u dojčiat, ktoré nevedia vysvetliť rodičom, čo ich presne bolí, je náročná úloha. Hlavným znakom zápalu ucha je silná úzkosť, silný, zdanlivo bezpríčinný prenikavý krik a plač. V noci zle spia a budia sa s krikom. Ak sa dotknete boľavého ucha, plač sa zintenzívni. Je badateľný pokles chuti do jedla alebo odmietanie jedla. Dieťa nemôže normálne jesť, pretože bolesť sa zintenzívňuje počas sania a prehĺtania. Otočí hlavu a odvráti sa od fľaše alebo prsníka.

Dieťa si môže trieť boľavé ucho rukou. Počas spánku si často trie hlavu o vankúš. Pri jednostrannom otitíde sa dieťa, aby znížilo bolesť, snaží zaujať nútenú polohu a ľahne si tak, aby boľavé ucho spočívalo na vankúši.

Riziko vzniku ochorenia u detí v prvom roku života zvyšuje fakt, že väčšinu času sú vo vodorovnej polohe. To komplikuje tok hlienu z nosohltanu počas nádchy a prispieva k jeho stagnácii. Taktiež pri kŕmení dieťaťa ležiaceho na chrbte alebo pri regurgitácii sa materské mlieko alebo umelá výživa niekedy dostane z nosohltanu do stredného ucha a spôsobí zápal.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na otitis u detí, mali by ste kontaktovať pediatra alebo otolaryngológa. V prípade hnisavého výtoku z ucha by ste mali okamžite zavolať lekára doma alebo dať dieťaťu do ucha vatu, nasadiť si čiapku a ísť na kliniku sami.

Najprv lekár zozbiera anamnézu a vypočuje si sťažnosti a potom vyšetrí ucho pomocou otoskopu alebo ušného zrkadla, posúdi zmeny vo vonkajšom zvukovode a stav bubienka. Vyšetrujú sa aj dutiny a ústna dutina.

Ak existuje podozrenie na otitis, je predpísaný všeobecný krvný test na posúdenie prítomnosti zápalového procesu v tele a stupňa jeho závažnosti (zvýšenie ESR, zvýšený počet leukocytov). Audiometria sa môže vykonať na kontrolu straty sluchu.

Ak hnisavá tekutina vyteká z vonkajšieho zvukovodu, odoberá sa na bakteriologické vyšetrenie a analýzu citlivosti na antibiotiká. V obzvlášť ťažkých situáciách (napríklad s poškodením vnútorného ucha) sa dodatočne používa röntgenové vyšetrenie, CT a MRI.

Liečba

Včasná liečba zápalu stredného ucha u detí zabezpečuje priaznivý výsledok. V závislosti od typu a závažnosti ochorenia môže proces zotavenia v akútnej forme trvať 1–3 týždne. Po ukončení terapie sa u detí vyskytuje porucha sluchu v priemere až tri mesiace.

Liečba vonkajšieho otitis

Liečba vonkajšieho otitis sa vykonáva ambulantne. Kým hnisavé jadro varu dozreje, spočíva v užívaní protizápalových liekov a alkoholových obkladov. Po vytvorení tyčinky ju lekár otvorí, potom vypustí výslednú dutinu a opláchne ju antiseptickými roztokmi (chlórhexidín, miramistín, 3% roztok peroxidu vodíka). Po ukončení postupu sa aplikuje obväz s levomekolom, ktorý sa musí pravidelne meniť, kým sa rana úplne nezahojí.

Ak dôjde k vysokej teplote a silnému zvýšeniu veľkosti blízkych lymfatických uzlín, používajú sa antibiotiká.

Pri otomykóze vonkajšieho ucha sa ušnica a vonkajší zvukovod vyčistia od ušného mazu, deskvamovanej kože, patologického výtoku a plesňového mycélia. Potom sa premyjú roztokmi antifungálnych látok a ošetria antifungálnymi masťami alebo krémami (klotrimazol, nystatínová masť, candida, mikonazol a iné). Tablety (flukonazol, ketokonazol, mykozista, amfotericín B) sa predpisujú interne, berúc do úvahy prípustnosť ich použitia pre deti určitého veku.

Liečba zápalu stredného ucha

Liečba akútneho zápalu stredného ucha sa vo väčšine prípadov vykonáva doma. V závislosti od formy a závažnosti ochorenia sa môžu použiť:

• antipyretiká;
• lieky proti bolesti;
• antibiotiká;
• vazokonstrikčné kvapky;
• Antiseptiká;
• antihistaminiká;
• fyzioterapeutické postupy (ultrafialové ožarovanie, laserová terapia, UHF v nosových priechodoch a vonkajšom zvukovode);
• chirurgická intervencia.

U detí nad dva roky, ak si diagnóza vyžaduje objasnenie, zápal je jednostranný a príznaky nie sú príliš výrazné, je vhodné vyčkať. Terapia zahŕňa použitie antipyretiká na báze paracetamolu alebo ibuprofénu, keď teplota stúpa. Po určitom čase sa vykoná opätovné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Ak sa stav dieťaťa počas pozorovacieho obdobia (24–48 hodín) nezlepší, lekár predpíše antibiotiká.

Liečba antibiotikami

Antibiotiká na otitis sú predpísané, ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia. Ich použitie v injekčnej alebo perorálnej forme (tablety, sirup, suspenzia) je potrebné od prvého dňa, ak:

• ochorenie bolo zistené u dieťaťa mladšieho ako jeden rok;
• diagnóza nie je pochybná;
• zápalový proces je lokalizovaný v oboch ušiach;
• sú pozorované závažné závažné príznaky.

Pri purulentnom zápale stredného ucha sa antibiotiká zvyčajne predpisujú injekčne, pretože tento spôsob podávania výrazne zvyšuje ich účinnosť.

Z antibiotík na liečbu zápalu stredného ucha u dieťaťa sú to najčastejšie penicilínové lieky (amoxiclav, amoxicilín, ampisid, augmentín a iné) a cefalosporíny (ceftriaxón, cefuroxím, cefotaxím), makrolidy (azitrox, sumamed, hemomycín, azimed a iné). použité. Hlavnými kritériami pre výber lieku sú jeho schopnosť dobre preniknúť do dutiny stredného ucha a relatívna bezpečnosť pre deti.

Dávkovanie vypočíta výlučne lekár s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa. Terapeutický priebeh je najmenej 5-7 dní, čo umožňuje, aby sa liek nahromadil v dostatočnom množstve v bubienkovej dutine a zabránil tomu, aby sa choroba stala chronickou.

Video: Doktor Komarovsky o príznakoch a liečbe zápalu stredného ucha

Lokálne lieky na hnisavý zápal stredného ucha

Na liečbu zápalu stredného ucha sa používajú ušné kvapky s protizápalovým, antibakteriálnym a analgetickým účinkom a antiseptické roztoky.

Pri hnisaní z vonkajšieho zvukovodu lekár najskôr opatrne vyberie hnis a prepláchne ušnú dutinu dezinfekčnými roztokmi (peroxid vodíka, jodinol, furatsilin), potom nakvapká antibiotický roztok (dioxidín, sofradex, otofa).

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky zahŕňajú ušné kvapky Otipax, Otirelax a Otinum. Nakvapkajú sa priamo do ušnej dutiny alebo sa nimi namočia vatové tampóny a potom sa vložia do ucha. Kvapky sa kvapkajú do zvukovodu dieťaťa v ľahu na chrbte s hlavou otočenou nabok, mierne vytiahnutím ušnice nahor a dozadu. Potom by malo dieťa ležať 10 minút bez zmeny polohy tela.

Mnohí pediatri, vrátane E. O. Komarovského, upriamujú pozornosť rodičov najmä na to, že pred vyšetrením ušnej dutiny lekárom a posúdením celistvosti bubienka by sa na liečbu zápalu stredného ucha nemali používať žiadne ušné kvapky. Ak sa pri pretrhnutí bubienka dostanú do stredoušnej dutiny, môže dôjsť k poškodeniu sluchového nervu a k poškodeniu sluchových kostičiek, čo povedie k strate sluchu.

Vasokonstrikčné nosné kvapky

Pri zápale stredného ucha je dôležité zabezpečiť dieťaťu voľné dýchanie nosom. Aby ste to dosiahli, musíte si pravidelne čistiť dutiny od nahromadeného hlienu pomocou vatových tampónov namočených v detskom oleji. Ak je v nosovej dutine zaschnutý hlien, treba do každej nosovej dierky nakvapkať 2-3 kvapky fyziologického roztoku alebo špeciálnych prípravkov (Aquamaris, Marimer, Humer) a potom po 2-3 minútach veľmi opatrne odstrániť zmäknutý hlien pomocou aspirátor.

Pri zápale stredného ucha je indikovaná instilácia vazokonstrikčných kvapiek do nosa (Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), ktoré nielen zlepšujú dýchanie nosom, ale zabezpečujú aj priechodnosť sluchovej trubice, zmierňujú opuch sliznice a normalizujú ventiláciu ústnej dutiny. stredného ucha.

Chirurgia

Operácia akútneho zápalu stredného ucha sa vyžaduje len zriedka. Pozostáva z rezu v bubienku (myringotómia), aby sa zabezpečil výstup hnisu alebo exsudátu, ktorý sa nahromadil v bubienkovej dutine. Indikáciou pre tento postup je silná bolesť. Vykonáva sa v anestézii a umožňuje vám okamžite zmierniť stav dieťaťa. Hojenie poškodeného bubienka trvá asi 10 dní. Počas tejto doby je potrebná starostlivá starostlivosť o uši.

Liečba labyrintitídy

Liečba zápalu vnútorného ucha sa vykonáva v nemocničnom prostredí, pretože toto ochorenie je spojené s vývojom dosť závažných komplikácií vo forme cerebrovaskulárnych príhod, rozvoja meningitídy a sepsy.

Na liečbu sa používajú antibiotiká, antiseptické, protizápalové a odvodňujúce látky, vitamíny, ako aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, normalizujú funkcie vestibulárneho aparátu a sluchu. V prípade potreby sa uchýlia k chirurgickej intervencii, ktorej účelom je odstrániť tekutinu z dutiny vnútorného ucha a odstrániť hnisavé zameranie.

Komplikácie

Ak sa liečba nezačne včas alebo ak je nesprávna, ako aj ak rýchlo postupuje, zápal stredného ucha sa môže stať chronickým alebo môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

• mastoiditída (zápal mastoidného procesu spánkovej kosti);
• meningeálny syndróm (podráždenie membrán mozgu);
• strata sluchu;
• paréza tvárového nervu;
• poškodenie vestibulárneho aparátu.

Deti s oslabeným imunitným systémom sú najviac ohrozené komplikáciami.

Prevencia

Prevencia zápalu stredného ucha u detí je zameraná predovšetkým na zvýšenie obranyschopnosti organizmu a zabránenie prenikaniu hlienov z nosovej dutiny do sluchovej trubice. V tejto súvislosti sa odporúča:

• zabezpečiť dojčenie čo najdlhšie;
• prijať opatrenia na vytvrdenie tela;
• rýchlo a úplne vyliečiť akútne respiračné infekcie a zápalové ochorenia nosohltanu;
• Ak máte nádchu počas dojčenia alebo kŕmenia z fľaše, neukladajte dieťa vodorovne;
• pravidelne odstraňujte hlien z nosnej dutiny, keď máte nádchu;
• V chladnom a veternom počasí noste dieťaťu čiapku, ktorá mu zakrýva uši.

Rodičia musia zabezpečiť, aby dieťa správne vysmrkalo, jednu nosovú dierku po druhej.

Deti a ich rodičia sa s takou chorobou, ako je zápal stredného ucha, stretávajú pomerne často. Lekárska štatistika hovorí, že každé dieťa aspoň raz v živote trpelo zápalom ucha a pred dovŕšením troch rokov už týmto ochorením trpelo viac ako 80 % detí. U každého ôsmeho dieťaťa je zápal stredného ucha chronický. Slávny detský lekár Evgeniy Komarovsky hovorí o tom, prečo sa detské uši zapália a ako tento stav liečiť.

O chorobe

Zápal stredného ucha u detí môže byť troch typov. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu môže byť ochorenie vonkajšie, stredné alebo vnútorné. Zápalový proces môže byť koncentrovaný alebo difúzny, postihuje bubienok a iné štruktúry ucha. Na základe trvania ochorenia sa otitis delí na akútne a chronické. A prítomnosť alebo neprítomnosť hnisu rozdeľuje otitis na dva typy - katarálnu (bez hnisu) a exsudatívnu (s hnisom).

Zápal môžu spôsobiť baktérie, vírusy a alergény. Do sluchovej trubice sa dostávajú nesprávnym fúkaním nosom, kýchaním a smrkaním, ktoré sprevádza každú infekciu dýchacích ciest.

Preto je zrejmé, že samotný zápal stredného ucha je zriedkavý, oveľa častejšie ide o komplikáciu vírusovej infekcie. Vonkajšie sa najčastejšie prejavujú ako vriedky v oblasti ušnice, ide o úplne nezávislé ochorenie spôsobené mikróbmi. Alergická otitis je typom reakcie tela dieťaťa na proteínový antigén, je extrémne zriedkavo purulentná, ale je sprevádzaná silným opuchom. Ak je zápal lokalizovaný iba v sluchovej trubici, nazýva sa tubootitída.

Niektoré deti dostanú otitis zriedka, iné často. To podľa Evgenyho Komarovského závisí nielen od imunity tohto konkrétneho dieťaťa, ale aj od anatomických vlastností štruktúry tohto konkrétneho ucha.

U detí s krátkou sluchovou trubicou sa otitis vyskytuje častejšie. S vekom trubica „dobieha“ v dĺžke a priemere do normálu, zaujíma horizontálnejšiu polohu a časté zápaly stredného ucha sa stávajú zriedkavými alebo úplne vymiznú.

Symptómy

Vonkajšie otitis je ťažké si nevšimnúť - ušnica sčervená, niekedy vizuálne bez špeciálnych lekárskych nástrojov (otoskop a zrkadlo) môžete vidieť vriedok alebo absces, dieťa vyvíja pulzujúcu bolesť, charakteristickú pre všetky abscesy. Sluch sa môže o niečo zhoršiť až v momente, keď absces praskne a hnis sa dostane do sluchovej trubice.

Zápal stredného ucha sa prejavuje ako „streľba“ do ucha, bolesť sa zintenzívni a potom na krátky čas ustúpi. Môže sa vyskytnúť mierny pokles sluchu, bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla, závraty, poruchy vestibulárneho systému a zvýšená telesná teplota. Dieťa, ktoré vzhľadom na svoj vek už vie rozprávať, je celkom schopné povedať, čo ho znepokojuje. Bábätko, ktoré sa ešte nenaučilo rozprávať, sa často dotkne ucha, pošúcha si ho a rozplače sa.

Najťažšie diagnostikovať doma je zápal stredného ucha u dojčaťa. Existujú však znaky, ktoré pomôžu rodičom zistiť, čo presne trápi dieťa:

• Počas sania sa zvyšuje úzkosť dieťaťa.
• Ak stlačíte na tragus (vyčnievajúcu chrupavku pri zvukovode), bolesť sa zintenzívni a dieťa bude viac plakať.
• Ak pri kŕmení boľavého ucha držíte dieťa pri sebe, bude sa cítiť o niečo ľahšie.

Ak existuje podozrenie na zápal stredného ucha u dojčaťa, aj keď ochorenie nie je sprevádzané horúčkou alebo tekutinou z uší, mali by ste rozhodne ukázať dieťa lekárovi.

Vnútorný zápal stredného ucha v prevažnej väčšine prípadov tiež nie je samostatným ochorením, ale vyskytuje sa v prípade nesprávnej liečby zápalu stredného ucha, pokročilej formy tohto ochorenia a tiež ako komplikácia meningitídy. Môže sa prejaviť pár týždňov po prekonaní vírusového ochorenia prudkými náhlymi závratmi. V postihnutom uchu je často hluk a strata sluchu. Na diagnostiku určite potrebujete lekára, ktorý vám predpíše MRI mozgu a čistotónovú audiometriu.

Liečba podľa Komarovského

Evgeniy Komarovsky varuje matky a otcov, že zápal stredného ucha pre dieťa nemožno liečiť ľudovými prostriedkami a alternatívnou medicínou, pretože komplikácie choroby môžu byť veľmi závažné - od prechodu akútnej formy na chronickú, a potom dieťa bude byť sužovaný častými zápalmi stredného ucha, až do začiatku hluchoty, parézou tvárového nervu, meningitídou atď. Preto je kvapkanie zohriateho oleja s aloe alebo šťavou z vlašských orechov skutočným rodičovským zločinom.

Pri hnisavom zápale stredného ucha by ste nemali absolútne nič zohrievať, robiť si nahrievacie či alkoholové obklady, či kvapkať teplý olej, ako vám radia starostlivé babičky a tradiční liečitelia. Takéto teplo len zhorší zápalový exsudatívny hnisavý proces.

Na liečbu akútnej (náhle sa vyskytujúcej) otitídy u dieťaťa Evgeniy Komarovsky odporúča začať liečbu kvapkaním vazokonstrikčných kvapiek do nosa. Znižujú nielen lúmen krvných ciev v nosovej sliznici, ale tiež zmierňujú opuch v oblasti sluchovej trubice. Na to sú vhodné „Nazivin“, „Nazivin Sensitive“ (ak je dieťa dojča), „Nazol baby“.

Hlavná vec na zapamätanie je, že tieto kvapky sa nepoužívajú dlhšie ako päť dní, pretože spôsobujú pretrvávajúcu drogovú závislosť a v lekárni si musíte vybrať detské kvapky, ktorých dávka účinnej látky je nižšia ako u podobných dospelých prípravky.

Vasokonstrikčné kvapky sú relevantné iba v počiatočnom štádiu akútneho otitis, keď existuje šanca zabrániť jeho ďalšiemu rozvoju. Ak šanca zostane nenaplnená alebo pokus bol neúspešný, treba ihneď kontaktovať otolaryngológa, ktorý určí typ ochorenia a pri vyšetrení zistí, či nie je poškodený bubienok. Ak je neporušený, môžete použiť ušné kvapky, ak je poškodený, čo sa stáva pomerne často, do ucha sa nesmie nič kvapkať.

Ak hnis tečie z ucha, potom vás Komarovsky vyzýva, aby ste pred odchodom k lekárovi opustili samoliečbu a nič nekvapkali.

Hnisanie s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje perforáciu (prerazenie) bubienka, cez ktorý sa hnis dostáva do vonkajšieho ucha. Ak dôjde k perforácii, nekvapkajte v blízkosti ucha, aby sa liek nedostal na sluchový nerv, sluchové kostičky a nespôsobil hluchotu.

Ak je zápal stredného ucha sprevádzaný zvýšením teploty, potom je rozumné používať antipyretické lieky a lieky proti bolesti. Na zníženie vysokej horúčky je vhodné podávať deťom Paracetamol alebo Ibuprofen. Oba tieto lieky poskytujú mierny analgetický účinok. Lekári často predpisujú liek, ako je Erespal. Deti staršie ako dva roky ho môžu užívať vo forme sirupu. Tento liek sa nepodáva deťom vo forme tabliet.

Sú potrebné antibiotiká?

Hoci väčšina rodičov verí, že antibiotiká sú pri liečbe zápalu stredného ucha nevyhnutné, nie je to vždy tak, hovorí Evgeniy Komarovsky. Pri asymptomatickom zápale stredného ucha, ktorý je spôsobený nahromadením tekutiny v strednom uchu, nebudú mať antibiotiká žiadny vplyv na proces hojenia. Zvyčajne takýto zápal stredného ucha prechádza sám o sebe, keď sa dieťa zotavuje zo základného vírusového ochorenia - ARVI alebo chrípky.

Zápal stredného ucha, sprevádzaný bolesťou a „streľbou“ v uchu, môže byť spôsobený baktériami (proti ktorým sú antibiotiká účinné) aj vírusmi (proti ktorým sú antibakteriálne lieky úplne neúčinné).

Evgeniy Komarovsky odporúča počkať asi 2 dni pred začatím aktívnej liečby. Ak nedôjde k zlepšeniu v deň 2-3, je to signál na predpisovanie antibiotík dieťaťu.

Je dovolené nečakať dva dni, ak je zápal stredného ucha u dieťaťa ťažký, s vysokou horúčkou, veľmi silnými bolesťami a ak dieťa ešte nemá 2 roky, lekár mu s najväčšou pravdepodobnosťou hneď predpíše antibiotiká. Pre deti do dvoch rokov je veľmi dôležité, či majú zápal stredného ucha – jednostranný alebo obojstranný.

Pri liečbe zápalu vonkajšieho ucha sú antibiotiká potrebné len zriedka, liečba antiseptikami zvyčajne postačuje. Vnútorný otitis vyžaduje symptomatickú liečbu, antibiotiká na labyrintitídu sú tiež predpísané extrémne zriedkavo.

V každom prípade by sa lekár mal rozhodnúť predpísať antibiotiká na zápal sluchových orgánov po vykonaní príslušných štúdií vrátane bakteriálnej kultivácie z ucha na určenie typu patogénu. Ak takáto kultúra preukáže prítomnosť určitých baktérií, lekár predpíše antibiotikum, ktoré je najúčinnejšie proti špecifickým mikróbom.

Spôsob používania antibiotík na zápal ucha, podľa Evgeniy Komarovského, je predpísaný individuálne. Ak je bubienok neporušený, lekár môže odporučiť kvapky s antibiotikami, ale najčastejšie predpisujú antimikrobiálne lieky v tabletách, a to úplne stačí. Nie je potrebné injekčne podávať lieky vášmu dieťaťu.

Aby bola liečba účinná, je dôležité, aby sa liek hromadil v problematickom boľavom mieste, a preto sa pri zápale stredného ucha antibiotiká užívajú dlhodobo a vo zvýšených dávkach. Minimálny kurz je 10 dní. Ak má dieťa do dvoch rokov a ak navštevuje materskú školu, kurz sa nekráti. Ak je dieťa staršie ako 2 roky a nechodí do škôlky, lekár môže predpísať antibiotiká len na 5-7 dní. Je veľmi dôležité dodržiavať načasovanie a dávkovanie, aby sa znížilo riziko opakovaných otitis.

Zápal stredného ucha a hluchota

Takmer pri všetkých typoch otitis sa sluch znižuje do jedného alebo druhého stupňa. Evgeny Komarovsky odporúča, aby sa to považovalo za nevyhnutnú situáciu. Zápal stredného ucha môže viesť k hluchote alebo trvalej strate sluchu len vtedy, ak bol zápal nesprávne liečený a sú poškodené sluchové kostičky alebo sluchový nerv.

Deti, ktoré podstúpili úspešnú liečbu zápalu stredného ucha, majú ešte nejaký čas znížený sluch. Obnovuje sa sám do 1-3 mesiacov od ukončenia liečby.

Chirurgia

Zvyčajne sa pri zápale stredného ucha nevyžaduje operácia. Výnimkou je prípad, keď dieťa so silnou a dlhotrvajúcou bolesťou a hnisaním v ušnej dutine nepretrhne bubienok. Jeho sila je u každého dieťaťa individuálna, u niekoho vyteká otitis z ucha už v počiatočnom štádiu, u iného k perforácii nedochádza. Vtedy hrozí, že hnisavé masy prepuknú kdekoľvek, vrátane mozgu. Ak existuje takáto hrozba, lekári urobia malý rez na bubienku, aby zabezpečili odtok hnisu.

Evgeniy Komarovsky upokojuje, že prasknutý bubienok a jeho rez nie sú pre dieťa nebezpečné. Zvyčajne sa rýchlo zotaví a zanechá len malú jazvu, ktorá v žiadnom prípade neovplyvňuje sluch osoby.

Kompresia na zápal stredného ucha

Obklad by mal byť suchý, nie je potrebné ho ničím navlhčiť. Na jeho prípravu postačí len vata a malý kúsok polyetylénu. Vata sa aplikuje na boľavé ucho dieťaťa, na vrchu je pokrytá polyetylénom a zviazaná šatkou alebo nasadená na klobúk. Ucho je tak trochu „izolované“ od okolia a je menej poškodené, a to aj hlasnými zvukmi. Bavlnený obklad je navyše veľmi užitočný pre mamičku chorého človeka, cíti sa tak pokojnejšie. Tradičná medicína už nevidí žiadne výhody obkladu, pretože neovplyvňuje ani riziko komplikácií, ani trvanie zápalového procesu.

Prevencia

Mamičky by mali naučiť svoje dieťa, ako správne smrkať. Najčastejšie jednoducho zvierajú nos dieťaťa a žiadajú fúkať. Dieťa fúka, no s matkiným nosom vtlačeným do vreckovky sople neskončia tam, kde ho matka chce, ale do sluchovej trubice, narúša výmenu vzduchu, hromadí sa a začína zápal. Matky musia vedieť, že sluchová trubica dieťaťa je oveľa užšia ako u dospelého, a preto je pravdepodobnosť jej upchatia vyššia.

Dieťaťu nemôžete dať vodu alebo umelú výživu z fľaše ležiace, pretože existuje vysoké riziko, že sa tekutina dostane do sluchovej trubice.

Otitis najčastejšie sprevádza deti v chladnom období a v obdobiach hromadného výskytu vírusových respiračných infekcií. V tomto čase je lepšie zabrániť tomu, aby sa dieťa nachádzalo na miestach, kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí, podporujú sa prechádzky na čerstvom vzduchu ďaleko od davov, nákupných centier a uzavretých priestorov.

Príliš suchý vzduch v byte je jednou z pravdepodobných príčin častého otitis u dieťaťa. Udržujte optimálnu teplotu (18-20 stupňov) a vlhkosť vzduchu (50-70%), robte častejšie mokré čistenie, vyhýbajte sa situáciám, v ktorých sa vaše dieťa stáva pasívnym fajčiarom a je nútené dýchať tabakový dym. Všetkých fajčiacich členov rodiny posielajte von, nefajčite v aute, v ktorom vozíte bábätko, výrazne tým znížite pravdepodobnosť takého nepríjemného ochorenia, akým je alergický zápal stredného ucha.

Získajte všetky očkovania dieťaťa primerané veku. Častým pôvodcom otitis je Haemophilus influenzae. Teraz sa proti nej očkuje. Ďalším „vinníkom“ zápalových procesov v ušnej dutine je pneumokok. Existuje aj očkovanie proti pneumokokovej infekcii. A ak matky a otcovia neodmietajú očkovanie, riziko vzniku ťažkého zápalu stredného ucha sa môže výrazne znížiť.

Viac informácií o otitis nájdete v programe Dr. Komarovského.

Bežné prechladnutie u dieťaťa môže mať za následok úplne nepredvídateľné následky. Napríklad infekcia z nosohltanu sa môže dostať do zvukovodov, čím sa spustí akútny zápalový proces. Nie je možné predpovedať, či vaše dieťa dostane zápal stredného ucha, pretože to závisí od mnohých individuálnych faktorov – od správnej starostlivosti o uši až po silu imunitného systému organizmu.

Otitis u dieťaťa sa spravidla vyskytuje vo veku 3-4 rokov, keď imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený a sluchová trubica je široká a krátka, ako u novorodenca. Vonkajšia aj purulentná vnútorná otitis môže postihnúť dieťa - to je určené príčinou alebo príčinným faktorom ochorenia.

Vonkajší detský otitis - príznaky

Otitis vonkajšieho ucha u detí je rozdelená na dva hlavné typy - obmedzené a difúzne. Bez stanovenia presnej diagnózy bude nemožné začať kvalitnú liečbu.

Nepochybne by mal diagnostikovať ochorenie otolaryngológ. Nebolo by však na škodu, keby si rodičia pred návštevou lekára zapamätali príznaky konkrétneho typu zápalu stredného ucha, aby mohli svojmu dieťaťu poskytnúť kompetentnú pomoc.

Obmedzený otitis sa vyskytuje, keď sa vlasové folikuly v uchu z nejakého dôvodu zapália. Postupom času sa tento zápal stáva varom. Môže existovať jedna alebo niekoľko hnisavých nečistôt. Hlavné príznaky tohto typu otitis sú:

• Bolesť pri žuvacích pohyboch alebo zívaní (novorodenci odmietajú prsia);
• Dieťa reaguje plačom, ak sa dotknete tragusu jeho ucha;
• Bábätko začalo zle počuť (veľké vriedky často uzatvárajú zvukovod).

Je dosť ťažké vidieť vriedky v uchu dieťaťa na vlastnú päsť. Preto ak existuje najmenšie podozrenie na obmedzený otitis, dieťa musí byť preukázané lekárovi.

Druhý typ vonkajšieho otitis, difúzny, je často výsledkom vstupu streptokokových baktérií do zvukovodu. V tomto prípade je do zápalového procesu zapojená celá ušnica, a nie len niektorá z jej častí.

Príznaky difúzneho zápalu stredného ucha sú zvyčajne nasledovné:

• Sotva znateľná bolesť v uchu;
• Dieťa sa neustále pokúša poškriabať ucho;
• Telesná teplota dieťaťa nestúpne nad 37˚C;
• Porucha sluchu v prípade poškodenia ušného bubienka;
• Vypúšťanie čírej tekutiny z ucha dieťaťa.

Ako rozpoznať zápal stredného ucha u dieťaťa

Hnisavý zápal stredného ucha u malých detí sa spravidla prejavuje ako náhle prudké zhoršenie pohody dieťaťa. Stav bábätka sa môže v krátkom čase rapídne zhoršiť.

Rodičia si všimli, že nálada dieťaťa sa zmenila - začalo častejšie plakať, jeho spánok a chuť do jedla sa zhoršili. Hlavnou črtou detského otitis je, že dieťa do troch rokov ešte nemôže pochopiť a opísať dospelým, čo cíti.

Aby bolo možné včas podozrievať chorobu a začať liečbu, starší by mali obzvlášť starostlivo sledovať dieťa. Pomerne často deti samé upozorňujú na problémové miesto, keď sa ho snažia poškriabať alebo sa ho len dotknúť. V prípade zápalu stredného ucha môže dieťa bezdôvodne otočiť hlavu alebo potiahnuť vonkajšie ucho rukou.

Okrem toho má akútny hnisavý proces v uchu tieto príznaky:

• Náhle skoky telesnej teploty až do 40˚C;
• Poruchy spánku a odmietanie jedla;
• Dieťa uprednostňuje spánok na strane postihnutého ucha;
• Nevoľnosť a bolesť žalúdka;
• Neznesiteľná bolesť hlavy;
• Príznaky všeobecnej intoxikácie tela;
• Poruchy v gastrointestinálnom trakte;
• Ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• Bolesť hrdla;
• Deti staršie ako 2 roky sa zdráhajú hrať hry a sú nepozorné;
• Zvracanie;

Dôležité mať na pamäti! Čím rýchlejšie rodičia u svojho dieťaťa rozpoznajú zápal stredného ucha, tým rýchlejšie bude možné zvoliť adekvátnu liečbu. Nepozornosť voči sťažnostiam dieťaťa je strata drahocenného času a zhoršenie zápalového procesu.

Detský zápal stredného ucha - čo robiť?

Trvanie liečby akútneho otitis môže trvať až 7-14 dní. Počas prvých hodín po diagnostikovaní choroby však môžete výrazne zlepšiť pohodu svojho dieťaťa. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať určité odporúčania:

1. Dbajte na to, aby ste dieťaťu podľa potreby prečistili nosové priechody. Na to môžete použiť špeciálnu žiarovku na odsávanie hlienu, ako aj vatové tampóny namočené vo vode alebo oleji.
2. Hlava novorodenca musí byť pokrytá čiapočkou. Pre deti od 3 rokov môžete ponúknuť teplú šatku alebo šatku, ktorá udrží ušká dieťaťa v teple po celý deň.
3. Počas choroby nemôžete dieťa kúpať vo vani alebo bazéne, ale z hygienických dôvodov ho môžete utrieť vlhkou utierkou.
4. Chôdza s dieťaťom je povolená len vtedy, ak sa bolesť ucha znížila a telesná teplota klesla na normálnu úroveň. Upozorňujeme, že dieťa by nemalo chodiť vonku bez čiapky.

Otolaryngológ najskôr vyšetrí ucho dieťaťa pomocou špeciálneho prístroja - otoskopu a predpíše aj množstvo ďalších testov. Na základe diagnostických výsledkov môže byť malému pacientovi predpísaná nasledujúca liečba:

1. Antivírusové látky (kagocel, viferón, cykloferón, cytovir). Ich hlavným účelom je zbaviť dieťa prejavov ARVI, vrátane výtoku z nosa, ktorý môže zhoršiť zápal stredného ucha.
2. Vazokonstriktory na instiláciu do nosa (Polydex). Pomáhajú zbaviť sa opuchov a zlepšujú dýchanie nosom.
3. Protizápalové ušné kvapky bez steroidov s anestetikom (otinum). Ich použitie je vhodné na samom začiatku ochorenia na utíšenie akútnej bolesti v uchu dieťaťa.
4. Ušné kvapky s kombinovaným zložením obsahujúcim glukokortikoidné zložky (prednizolón). Sú predpísané na zmiernenie zápalu, zníženie opuchu, ako aj pálenia a svrbenia vo zvukovode.
5. Prípravky na instiláciu ucha obsahujúce antibiotikum. Lekár môže predpísať antibakteriálne kvapky, ak má dieťa vonkajší otitis s viacerými hnisavými ložiskami alebo zápalmi stredného ucha bakteriálneho pôvodu.
6. Antialergické antihistaminiká (Lasix, Diazolin). Tieto lieky sú vynikajúce v boji proti opuchu v nosohltane a Eustachovej trubici.

Antibakteriálna terapia je spravidla neoddeliteľnou súčasťou liečby zápalu stredného ucha u novorodencov a dojčiat.

Pomocou antibiotík je vhodné liečiť prípadné hnisavé procesy v uchu spôsobené škodlivými baktériami.

Malo by sa pamätať na to, že antibiotická terapia sa vykonáva v kurzoch, ktoré nemožno prerušiť, aj keď sa dieťa zrazu cíti dobre. Dôležitými faktormi pri liečbe sú aj správne zvolená účinná látka a dávkovanie lieku.

V prípade potreby môže lekár predĺžiť priebeh liečby. Dĺžka užívania antibiotík u dvojročných detí je spravidla od 10 do 14 dní. Starším deťom môže byť predpísaný 7-dňový terapeutický kurz.

Ak sa liek vyberie nesprávne, účinná látka antibiotika nebude schopná prekonať všetky patogény a akútny zápalový proces sa stane chronickým.

V štandardných prípadoch je liečba dieťaťa so zápalom v strednom uchu povolená doma. Bábätko však treba pravidelne ukazovať otolaryngológovi a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Ak je zápal stredného ucha ťažký alebo sa hnisavý proces presunul do oblasti lebky, môže byť potrebná hospitalizácia a následná chirurgická intervencia.

Ak sa príznaky otitis objavia u dieťaťa vo veku 3 rokov alebo mladšie, liečbu by mal vykonávať výlučne pediatr - otolaryngológ alebo pediatr. Pre správnu diagnózu je potrebné určiť, čo spôsobilo zápalový proces.

Ak je to spôsobené patogénnymi baktériami, potom bude dieťa potrebovať antibakteriálnu terapiu. V iných prípadoch môže byť liečba obmedzená na lokálne lieky a procedúry vo fyzioterapeutickej miestnosti.

Za žiadnych okolností by ste sa nemali samoliečiť, pretože následky takýchto amatérskych aktivít môžu spôsobiť obrovské poškodenie zdravia dieťaťa. Pamätajte, že niektoré dôsledky nesprávnej terapie môžu sprevádzať vaše dieťa po celý zvyšok jeho života.

lechiotit.ru

Otitis v ranom veku

Zápal stredného ucha (zápal stredného ucha) patrí medzi najčastejšie ochorenia. Pediatri a otorinolaryngológovia uvádzajú fakt, že 83 % všetkých detí do 3 rokov sa s týmto ochorením stretlo raz-dva. 46 % malých detí trpí zápalom stredného ucha viac ako trikrát.

Zápal stredného ucha postihuje najmä deti vo veku 1-3 roky. To sa vysvetľuje zvláštnosťami anatomickej štruktúry ucha u detí tohto veku.

Široká, krátka a horizontálnejšia „Eustachova trubica“ (priechod medzi stredným uchom a dutinou nosohltanu) umožňuje ľahký vstup rôznych infekcií do ucha z nosohltanu: akútne respiračné vírusové infekcie, šarlach, osýpky, ružienka.

Faryngitída, adenoiditída a stomatitída často spôsobujú „komplikácie“ v ušiach. Tiež obyčajná nádcha, chrípka alebo nádcha môžu viesť k zápalu stredného ucha.

Jednou z najčastejších príčin vzniku zápalu v strednom uchu u malých detí je pneumokoková infekcia.

U detí do 4 rokov prakticky dominuje. Pneumokoky tiež spôsobujú väčšinu komplikácií otitis: otogénna meningitída, mastoiditída. Príčinou ochorenia sa navyše stáva častá regurgitácia dieťaťa, keď sa zvyšky potravy dostanú do stredného ucha cez sluchovú trubicu.

V dôsledku neliečenej dlhotrvajúcej nádchy alebo nesprávneho smrkania pri prechladnutí môže začať aj zápal stredného ucha.

Príčinou opakovaných otitis u detí sú zväčšené nosohltanové mandle (adenoidy). V našom článku hovoríme o účinnej liečbe adenoidov u detí.

Príznaky zápalu stredného ucha u detí

U dojčiat sa zápal stredného ucha zvyčajne začína náhle: dieťa bolo zdravé, veselé, celý deň dobre jedlo a spalo a zrazu sa uprostred noci zobudí so silnou bolesťou v uchu. Bábätko začína byť rozmarné, plače, odmieta sa dojčiť a trieť si uši.

Okrem toho môže dostať vysokú teplotu (až 40 °C), bolesť hlavy, žalúdka a hnačku. Pre dieťa je ťažké dýchať, neustále otáča hlavu na vankúši a trie si boľavé ucho rukou.

Nie je nezvyčajné, že dieťa má ovisnutý kútik úst na strane, kde ho bolí ucho.

Je celkom ľahké skontrolovať, či ide o zápal stredného ucha alebo niečo iné (napríklad cudzí predmet, príznaky mumpsu): oblasť pri uchu nad lalokom by ste mali ľahko stlačiť. Problém nastáva, ak je reakciou dieťaťa hlasný plač.

V tomto prípade musíte okamžite kontaktovať otolaryngológa, pretože zápal stredného ucha u detí je veľmi vážny problém, ktorého liečba by sa mala začať, čím skôr, tým lepšie.

Ako môžem pomôcť svojmu dieťaťu?

Pred príchodom lekára môžete dieťaťu podať paracetamol, ktorý zmierni bolesť a zníži vysokú teplotu. Ale v žiadnom prípade si nedávajte kvapky do uší.

Liečba zápalu stredného ucha

O samoliečbe nemôže byť ani reči. Navštívte iba lekára!

Otorinolaryngológ spravidla predpisuje antibiotiká v trvaní 7-10 dní, vazokonstrikčné nosné kvapky, antipyretikum a teplé obklady.

Všetky liečebné postupy pri zápale stredného ucha predpisuje lekár: samoliečba je neprijateľná

Obklady na boľavé ucho sa vyrábajú takto: musíte si vziať malú bavlnenú handričku a polyetylén, v strede ktorého vystrihnite malé otvory pre ucho.

Tkanina musí byť aplikovaná na hlavu tak, aby bol ušnica v štrbine. Na vrch sa umiestni vatový tampón navlhčený gáfrovým olejom/vodkou alebo alkoholom zriedeným vodou v pomere 1:1.

Je dôležité zakryť obklad suchou vatou, zakryť ho filmom, upevniť šatkou alebo nasadiť čiapku. Kompresia sa nechá 1-2 hodiny.

Pri používaní obkladov musíte poznať tri zlaté pravidlá

1. Kompresia pri zvýšených teplotách je kontraindikovaná!
2. Obklady sú zakázané na hnisavý výtok z ucha.
3. Akákoľvek tekutina na obklady (vodka, gáfrový olej alebo alkohol zriedený vodou) musí byť teplá!

Okrem obkladov môžete zahriať boľavé ušká bábätka. Na tento účel môžete použiť vrecko s teplou soľou alebo vykurovaciu podložku a umiestniť ich pod boľavé ucho dieťaťa ležiaceho na boku.

Pozývame rodičov, aby sa dozvedeli viac o tom, prečo sa adenoidy u dieťaťa zväčšujú, o príznakoch a rozsahu ochorenia, diagnostických metódach a tiež sa oboznámili s dychovými cvičeniami.

Čo robiť, ak vaše dieťa často trpí nádchou sprevádzanou kašľom. Možno vám pomôžu naše recepty.

Aké chyby robia rodičia pri kŕmení dieťaťa do jedného roka, ktoré vedú k anémii z nedostatku železa? Zistite to teraz.

Niekoľko pravidiel pre domácu terapiu laryngitídy u dieťaťa: všetci rodičia by to mali vedieť.

Všetkým deťom s otitisom dobre pomáha expektoračná terapia, liečba kremeňom a inhalácie. Ak ešte nemáte doma inhalátor, potom je čas postarať sa o jeho zakúpenie a vykonať domácu terapiu založenú na aromatických liekoch, ktoré si sami pripravíte.

Musíte sedieť nad inhalátorom aspoň 2 krát denne po dobu 5-10 minút na procedúru počas 5-10 dní.

Inhalačné produkty

Dávame do pozornosti niekoľko receptov na inhalácie, ktoré obsahujú iba liečivé bylinky.

Expektorant

Antiseptický

Protiplesňové

Protizápalové a adstringentné

Pri vykonávaní terapeutických procedúr pre staršie deti môžete zapnúť fascinujúce karikatúry alebo ich zaujať čítaním fascinujúcich rozprávok.

V tomto čase musíte dieťaťu často dávať vodu, ponúkať teplú vodu, kompóty zo sušeného ovocia a nesladené detské čaje.

Ak dieťa bolí ucho, potom je potrebné rozptýliť dieťa zábavnými hračkami a nosiť ho viac v náručí a pomaly ho hojdať.

Protizápalové alebo vazokonstrikčné nosové kvapky sú predpísané vzhľadom na skutočnosť, že je veľmi dôležité zabezpečiť, aby dieťa mohlo voľne dýchať nosom.

Vazokonstrikčné kvapky sa musia kvapkať iba na bočné steny nosa! V tomto prípade je dôležité otočiť hlavu dieťaťa na stranu boľavého ucha a nakvapkať kvapky do rovnakej polovice nosa.

Správnosť takýchto akcií pomôže zmierniť opuch zo sluchovej trubice, čím sa zníži bolesť ucha a podporí sa zotavenie. Ak dieťa trpí zápalom stredného ucha príliš často, potom je nevyhnutné zistiť príčinu. Mohli by to byť zväčšené mandle, zápal nosohltanu, alergie.

Po každej chorobe je veľmi užitočné poradiť sa s lekárom. Otorinolaryngológ pomôže nájsť a predchádzať vzniku serózno-slizničného zápalu stredného ucha, ktorý je spočiatku veľmi ťažké určiť, pričom môže viesť k strate sluchu a dokonca k poruche reči.

Ak má dieťa ťažký zápal stredného ucha, lekár môže predpísať jednoduchú operáciu, pri ktorej sa ucho za bubienkom vyčistí od hnisu.

Ak sa vaše dieťa venuje plávaniu alebo vy a vaše dieťa navštevujete bazén, potom by sa počas choroby mali hodiny prerušiť až do úplného zotavenia a potom by sa mali na nejaký čas zdržať.

Je dôležité, aby sa voda nedostala do vonkajšieho zvukovodu, najmä ak bola narušená celistvosť ušného bubienka.

Ak sa otitis vyskytuje príliš často, potom by sa tento šport mal úplne opustiť. Vo veternom počasí a zime dbajte na to, aby malo dieťa teplé oblečenie a čiapku.

Po chorobe

Ak dieťa utrpelo zápal stredného ucha, potom aj po zotavení môžu byť nepríjemné, ale dočasné následky.

Znižuje sa najmä ostrosť sluchu. Nerobte paniku. Najprv by ste sa mali doma s bábätkom rozprávať hlasnejšie. Ak vaše dieťa chodí do školy, mali by ste požiadať o premiestnenie do prvej/druhej lavice.

Prevencia

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú posilnenie imunitného systému, zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, udržiavanie čistého nosa dieťaťa

Keďže zápal stredného ucha je dôsledkom prechladnutia, je dôležité venovať otužovaniu veľkú pozornosť.

Skúste tráviť viac času prechádzkami na čerstvom vzduchu a fyzickým cvičením, napríklad cvičením na fitlopte.

Najlepšou prevenciou zápalových bakteriálnych a vírusových ochorení u dojčiat je dojčenie, keďže materské mlieko obsahuje všetky potrebné antivírusové zložky.

Pre rodičov detí všetkých vekových kategórií je dôležité, aby prijali nasledujúce preventívne opatrenia:

Vetrajte priestory každý deň

Ak sa v dome nahromadí príliš veľa prachu, vlhkosť vzduchu sa citeľne zníži. To vedie k podráždeniu slizníc, v dôsledku čoho budú zle chránené pred vírusovými infekciami.

Opláchnite výlevku

Na tento postup sú ideálne prípravky z lekární: spreje s oceánskou alebo morskou vodou, soľný roztok.

Nadčasový bol a zostáva aj osvedčeným „babským receptom“: zmiešajte 1 čajovú lyžičku sódy s 1 litrom minerálnej vody a 2 polievkovými lyžicami nerafinovanej morskej soli.

Ktorýkoľvek z týchto roztokov sa má použiť na opláchnutie nosa dieťaťa 2-krát denne: ráno a večer.

Naučte sa vysmrkať

Zatiaľ čo dieťa nevie, ako to urobiť samo, musíte vyčistiť nos dieťaťa od sekrétov pomocou špeciálnych zariadení.

Keď vaše dieťa vyrastie, môžete ho naučiť smrkať pomocou zábavného cvičenia: položte na stôl konfety alebo malý papierik a požiadajte dieťa, aby si prstom stlačilo jednu nosnú dierku a cez druhú vyfúklo vzduch. Dieťa bude potešené, keď uvidí, že konfety alebo kus papiera letí dosť ďaleko od jeho konania.

Dodržujte denný režim a dodržiavajte správnu výživu

Aby organizmus bábätka plne odolával infekciám, potrebuje prísun energie a správny odpočinok. Preto je dôležité nevynechávať spánok a večer ukladať dieťa do postele včas. V tomto prípade je pre dobre odpočinuté telo dieťaťa ľahšie odolávať podchladeniu a bojovať proti vírusom a mikróbom.

Čo sa týka stravy, v strave dieťaťa je potrebné mať vitamíny – zelenú zeleninu a ovocie.

Dôležité sú aj potraviny bohaté na železo: hovädzie mäso, pečeň, listová zelenina. Ak je dieťa dojčené, potom by tieto potraviny mala jesť dojčiaca matka. Nuž, „umelý“ človek by si mal vyberať upravené zmesi s obsahom vitamínu C a železa.

V prípade, že nebolo možné vyhnúť sa akútnym respiračným vírusovým infekciám, akútnym respiračným infekciám, je dôležité urýchlene liečiť nos, hltan a nosohltan. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii proliferácie adenoidov.

Preto, ak je dieťa už vo významnom štádiu (III), ťažko dýcha nosom, spí v noci s otvorenými ústami a rodičia vyskúšali veľa liekov a ľudových prostriedkov, ktoré nepriniesli výsledky, a lekár trvá na tom, o odstránení adenoidov, potom musíte súhlasiť. Koniec koncov, zápal stredného ucha v tomto stave dieťaťa sa objaví znova a znova.

Je jednoduchšie odstrániť príčinu zápalu, ako donekonečna liečiť symptómy.

O moderných metódach diagnostiky a liečby otitis u detí sa môžete dozvedieť sledovaním videa.

www.pupsek.com

Otitis u detí: príznaky a liečba, príčiny

Ucho sa skladá z troch častí a Eustachovej (sluchovej) trubice:

Príčinou ochorenia sú vírusy a baktérie. Keď sa baktéria dostane do ľudského ucha, vyvoláva zápal. Častejšie baktéria preniká cez Eustachovu trubicu, ak je narušený odtok tekutiny z nosohltanu. U dieťaťa mladšieho ako dva roky je štruktúra trubice na rozdiel od dospelého človeka krátka a takmer vodorovná, čo sťažuje odtok tekutiny a vytvára podmienky na to, aby sa baktérie ľahko dostali do ucha z nosohltanu. baktérie spôsobujú rôzne typy otitis. Dva typy ochorení sú bežnejšie:

Symptómy

Medzi príznaky zápalu stredného ucha patrí ostrá bolesť v uchu, upchatie ucha a strata sluchu. Zmena polohy hlavy spôsobuje pocit tekutiny v uchu alebo zlepšenie vnímania sluchu.

Zápal stredného ucha je často sprevádzaný bolesťami hlavy, závratmi a horúčkou. Dieťa môže mať nevoľnosť, hnačku a vracanie. Z ucha môže byť výtok.

Ako diagnostikovať

Len lekár ORL môže určiť príznaky zápalu ucha, najmä u dieťaťa. Symptómy naznačujúce zápal stredného ucha vyžadujú diagnózu. Fyzikálne vyšetrenie ušnice a stredného ucha sa vykonáva pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov. Ak je tam ušný maz, lekár ho odstráni.

Na vyšetrenie sa používa otoskop, pomocou ktorého lekár presne určí lokalizáciu zápalu v strednom uchu a v oblasti bubienka.

Metóda tympanometrie, vykonávaná pomocou malej špeciálnej sondy, pomáha kontrolovať prítomnosť tekutiny v strednom uchu a identifikovať prípadné prekážky v sluchovej trubici. Prístroj meria zvukovú energiu a zaznamenáva ju pri zmenách tlaku vzduchu v uchu.

Spolu s tým je možné diagnostikovať prítomnosť tekutiny a blokád pomocou reflektometrie. Na rozdiel od tympanometrie táto metóda meria odrazený zvuk. V niektorých prípadoch je potrebné odobrať ušnú tekutinu na následné vyšetrenie. To sa robí s cieľom presne určiť typ baktérie alebo vírusu, ktorý spôsobil zápal stredného ucha. Zákrok vykonáva lekár pomocou ihly. Bezprostredne po zákroku pacient pociťuje zníženie bolesti. Táto diagnostická metóda sa nazýva tympanocentéza. Postup je predpísaný v prípadoch recidivujúceho otitis, ťažkých foriem a vykonáva ho lekár so špeciálnym školením.

Komplikácie

Zápal stredného ucha môže viesť ku komplikáciám v prípade nesprávnej liečby, samoliečby alebo nedostatku liečby, ignorujúc príznaky ochorenia. V niektorých prípadoch pacient preruší liečbu bez toho, aby absolvoval úplný kurz predpísaný lekárom, pričom svoje činy odôvodňuje tým, že príznaky ochorenia zmizli. Tento postoj k chorobe môže viesť k nepríjemným následkom.

Samoliečba môže spôsobiť komplikácie, z ktorých jedna je otoantritída.

Pri zápale stredného ucha môže mať dieťa hnačku a vracanie, ale v ušiach nemusí byť akútna bolesť. Rodičia môžu považovať tieto príznaky za žalúdočnú nevoľnosť a začať s liečbou sami. Výsledkom takejto činnosti môže byť prenikanie hnisu do zaušných partií dieťaťa, čo spôsobí ďalší zápal sprevádzaný zvýšením teploty, pričom uši dieťaťa budú mierne vyčnievať von.

Otoantritída sa môže prejaviť kedykoľvek a dokonca aj po štyroch týždňoch. Ak tieto príznaky ignorujete, meningitída sa môže vyvinúť do 8 týždňov. Okrem toho, ak sa otoantritída nelieči, môže viesť k rôznym komplikáciám vo vnútri lebky. Patria sem mozgový absces, hydrocefalus a encefalitída.

Neliečený zápal stredného ucha môže viesť k hnisaniu dolnej čeľuste. To môže ovplyvniť slinnú žľazu. To môže viesť k invalidite.

Ľudské brucho a ucho majú jeden nerv pre dva orgány. Tento faktor sťažuje určenie príznakov otitis a predstavuje poruchu gastrointestinálneho traktu. V uchu dieťaťa nie je žiadna bolesť; je tu nadúvanie, zápcha a vracanie. V tomto prípade môžu rodičia namiesto vyšetrenia u lekára ORL ísť k chirurgovi.

Komplikáciou otitis je prechod do chronickej fázy, strata (niekedy úplná) sluchu, môže dôjsť k poškodeniu vestibulárneho aparátu. Chronická forma sa lieči s veľkými ťažkosťami. Sluch sa môže zhoršiť, čo niekedy vedie k úplnej strate sluchu. V niektorých prípadoch si liečba vyžaduje chirurgický zákrok.

K tomu všetkému možno pridať parézu lícneho nervu (ochrnutie tváre), mastoiditídu (zničené sluchové kostičky v strednom uchu), poruchu gastrointestinálneho traktu, plnenie zvukovodov hnisom v dôsledku prasknutia bubienka. , cholesteatóm, pri ktorom sú zvukovody blokované cystami s kapsulami, vo vnútri ktorých je keratín a mŕtvy epitel.

Liečba

Zápal stredného ucha sa musí liečiť pod dohľadom a podľa predpisu lekára. Ak chcete začať liečbu zápalu stredného ucha u detí, mali by ste prísne dodržiavať všetky predpisy lekára. Začnú liečiť nielen samotné ucho, ale aj nosové orgány pacientov. Vazokonstrikčné kvapky sú predpísané do nosa. Patria sem naftyzín, nazol, galazolin. Tým sa dosiahne čiastočná alebo úplná eliminácia opuchu tekutiny do sliznice Eustachovej trubice.

Na lokalizáciu ochorenia sú predpísané ušné kvapky. Kvapky pôsobia ako antiseptiká, anestetiká a protizápalové. Patria sem lieky ako Sofradex alebo Garazon a mnohé ďalšie.

Pri akútnom zápale stredného ucha sa antibiotiká používajú vo forme kapsúl, tabliet alebo intravenóznych či intramuskulárnych injekcií. Ak dieťa ešte nemá dva roky, antibiotiká sú okamžite predpísané.

Faktom je, že dieťa do jedného roka a do dvoch rokov nemôže správne reagovať na bolesť. A nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Aby sa predišlo riziku komplikácií, antibiotikum sa predpisuje automaticky, berúc do úvahy faktor ochorenia. Lekár okamžite nepredpisuje silné lieky. Od dvoch rokov do 10 rokov sa antibiotiká predpisujú, ak sa stav pacienta nezlepšil.

Zvyčajne sa do dvoch dní po predpísaných procedúrach zlepší pohoda detí. Bolesť sa zastaví, telesná teplota sa vráti do normálu. Ak však choroba pokračuje aj po dvoch dňoch, lekár predpíše antibiotiká. Pri akútnom zápale stredného ucha môže byť hnisavý výtok z uší. Môžu byť obojstranné (veľmi zriedkavé) alebo jednostranné. Tohto sa netreba báť. Hlavnou vecou je správne zaobchádzať, najmä ak je dieťa mladšie ako 10 rokov. Po zotavení nezanecháva žiadne stopy ani jazvy a nepozoruje sa žiadne zhoršenie sluchu.

Ak vaše bábätko ešte nemá dva roky, v prípade podozrenia na zápal stredného ucha sa odporúča privolať lekára domov alebo dieťatko odviezť do nemocnice sami. Aj keď si myslíte, že bolesť nespôsobuje dieťatko ucho, ale bruško, nechajte dieťa najskôr vyšetriť ORL lekárom. Neodporúča sa liečiť dieťa sami. To môže viesť k vážnym následkom.

Ak je dieťa vo veku od 2 rokov do 10 rokov, ak sú prítomné všetky indikátory otitis, odporúča sa ísť k lekárovi. Ak to nie je možné, môžete si nakvapkať nos naftyzínom alebo akýmikoľvek vazokonstrikčnými liekmi a do boľavého ucha nakvapkať Otinum alebo Otipax a ráno navštíviť lekára. Ak neexistujú žiadne lieky na zmiernenie bolesti, môžete na ucho priložiť otepľovací obväz, ktorý zvisle zabalí hlavu dieťaťa pozdĺž ucha. Ako výplach môžete použiť aj harmančekovú tinktúru, no v každom prípade vás musí vyšetriť lekár.

Preventívne opatrenia

Úplná prevencia tejto choroby prakticky neexistuje. Aby ste to dosiahli, musíte prestať ochorieť. Existujú odporúčania, ktorých dodržiavanie zabráni rozvoju tejto choroby.

Na začiatok musíte opatrnejšie pristupovať k výtoku z nosa u dieťaťa do dvoch rokov a do desať rokov. Bežný výtok z nosa vytvára podmienky pre vstup vlhkosti a pre vznik baktérií v strednom uchu dieťaťa. Je lepšie začať liečbu nádchy konzultáciou s lekárom, ako riskovať rozvoj pravidelného výtoku z nosa do zápalu stredného ucha.

Ak si na svojom dieťati všimnete smrkanie, požiadajte ho, aby sa vysmrkalo; ak je dieťa mladšie ako 3 roky, skúste smrkanie odstrániť pomocou pipety. Tým sa zabráni vytváraniu tlaku na stredné ucho dieťaťa a zabráni sa vzniku zápalu stredného ucha.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať ušiam detí mladších ako 10 rokov po kúpaní. Opatrne odstráňte vlhkosť z ucha ušnou bavlnou, aby sa vlhkosť nehromadila vo zvukovode. Taktiež buďte maximálne opatrní pri odstraňovaní ušného mazu deťom. Môžete ho odstrániť iba zvonku. Ak je vo vnútri síra, kontaktujte otolaryngológa.

Nesprávne kŕmenie dojčiat mladších ako jeden rok je ďalším faktorom vyvolávajúcim zápal stredného ucha v strednom uchu. Kŕmenie sa musí vykonávať vo vertikálnej alebo polovertikálnej polohe, aby sa zabránilo vniknutiu kvapaliny do Eustachovej trubice.

Pri cestovaní lietadlom, ak má vaše dieťa upchatý nos, aplikujte pred odletom vazokonstrikčné kvapky. Ak má vaše dieťa menej ako 10 rokov, požiadajte ho, aby počas letu častejšie prehltlo sliny alebo mu dajte vodu, aby dieťa pravidelne pilo. Tým sa stabilizuje tlak vzduchu v strednom uchu dieťaťa. Pokles tlaku počas letu je nevyhnutný.

Video „Liečba a prevencia zápalu stredného ucha“

O liečbe zápalu ucha bude rozprávať rehabilitačný lekár Ildar Galimov.

lechimdetok.ru

Otitis u dieťaťa: príznaky, liečba, prevencia

Štatistiky hovoria: takmer 75 % detí do troch rokov dostane zápal stredného ucha. A hlavným nebezpečenstvom zápalu stredného ucha je, že infekcia môže negatívne ovplyvniť sluchové orgány. Ako tomu zabrániť?

Názov choroby pochádza z latinského „otos“ – ucho a prípony – „itis“, čo naznačuje zápalovú povahu ochorenia. Zápal stredného ucha môže byť akútny alebo chronický. Toto ochorenie sa vyvíja z dôvodov, ktoré negatívne ovplyvňujú časti ucha - vonkajšie, stredné a vnútorné.

Otitis externa je zápalové ochorenie vonkajšieho ucha. To je to, čo najčastejšie postihuje deti.

Ak infekcia postihne stredné ucho, vykoná sa diagnóza zápalu stredného ucha. Je to celkom bežné aj u detí, najmä keď má dieťa 1,5–2 roky a keď má dieťa 6–7 rokov. Zápal stredného ucha je rozdelený na katarálny a purulentný.

Príčiny a príznaky vonkajšieho otitis u dieťaťa

Medzi príčiny vonkajšieho otitis u dieťaťa patrí infekcia v oblasti vonkajšieho ucha pri čistení uší alebo plávaní vo verejných vodných útvaroch.

Je to ľahké vidieť - koža okolo zvukovodu sčervená a vonkajší zvukovod sa stáva štrbinovitým, pretože sa zužuje v dôsledku silného opuchu. Niekedy sa objaví priesvitný výboj. Poškodenie kože okolo ucha je priamou cestou infekcie, najčastejšie streptokokovej. V tomto prípade teplota výrazne stúpa, dieťa sa chveje, nič nejedí a je rozmarné. Ušnica je tiež červená a opuchnutá.

Otitis: príznaky u dieťaťa

Otitis je zákerná choroba. Neskúsené matky, ktoré sa s tým nikdy nestretli, nemusia hneď „rozpoznať“, prečo sa dieťa necíti dobre.

Ak máte podozrenie na zápal stredného ucha, príznaky tohto ochorenia u dieťaťa môžu byť nasledovné:

• teplota stúpa na 39 stupňov a viac;
• môže začať zimnica;
• dieťa nechce jesť;
• sťažuje sa, že ho bolí ucho;
• dieťa sa šúcha a hrá do ucha;
• začína sčervenanie ucha;
• ušnica sa môže zdať opuchnutá;
• na koži vonkajšieho zvukovodu sa môžu objaviť bubliny.

Známky zápalu stredného ucha u dieťaťa nie sú vždy viditeľné. Týka sa to najmä prípadu, keď sa choroba vyskytuje v latentnej forme. V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť vysokej teplote a možným sťažnostiam dieťaťa na bolesť v uchu.

Príčiny a príznaky zápalu stredného ucha

• Otitis media u dieťaťa sa najčastejšie vyskytuje na pozadí prechladnutia. Napríklad ARVI u detí s oslabeným imunitným systémom alebo predčasne narodených detí.
• Zápal stredného ucha postihuje deti kŕmené umelým mliekom, keďže dojčenská výživa neobsahuje špeciálne ochranné bielkoviny – protilátky.
• Štruktúra stredného ucha dieťaťa je „vinná“ za časté zápaly stredného ucha. Do 3 rokov veku je sluchová trubica (Eustachova trubica, vzduchová dutina spájajúca nos a stredné ucho) široká a krátka, infekcia z nosa cez ňu ľahko preniká do ucha dieťaťa.
• Mnohé deti majú zväčšené adenoidy, ktoré blokujú časť Eustachovej trubice, čím narúšajú vzduchovú komunikáciu medzi nosnou dutinou a Eustachovou trubicou a narúšajú odtok hlienu z nosa.

Hlavným príznakom zápalu stredného ucha je bolesť ucha. Dojčatá sú rozmarné, trú si hlavy, ležia na boku boľavého ucha, všetky deti odmietajú jesť: sanie a prehĺtanie zvyšuje bolesť. Ak hnis tečie z ucha, znamená to, že zápal stredného ucha vstúpil do hnisavého štádia.

Komplikácie otitis u dieťaťa

Otitis u detí samotných je celkom ľahké liečiť, najmä ak nie sú zanedbávané. Ak ste však svoje dieťa neukázali lekárovi včas alebo ste nedodržali jeho odporúčania správne, sú možné vážne komplikácie.

Najčastejšie sa zapáli mastoidný proces spánkovej kosti. Príznaky tohto:

• silná bolesť v oblasti za uchom;
• koža v tejto oblasti je červená a opuchnutá;
• ušnica vyčnieva dopredu a dole;
• Hlava dieťaťa je naklonená smerom k postihnutému uchu.

Stredné ucho je nebezpečne blízko mozgu a nesie so sebou nebezpečnú komplikáciu – meningeálny syndróm (podráždenie jednej z mozgových blán). U dieťaťa sa objavia kŕče, vedomie je zmätené a pohyby sú brzdené. Reflexívne hodí hlavu dozadu.

Liečba otitis u dieťaťa

• Otorinolaryngológ predpisuje antibiotiká vo forme tabliet.
• Ak zápal stredného ucha prešiel do purulentného štádia, lekár predpíše injekcie.
• Pri liečbe zápalu stredného ucha u detí sú takmer vždy účinné kvapky, ktoré majú analgetický a antibakteriálny účinok.
• Vazokonstrikčné kvapky v nose často pomáhajú - to nie je chyba, pretože s ich pomocou sa udržiava priechodnosť Eustachovej trubice.
• Ak je diagnostikovaný hnisavý zápal stredného ucha, musíte najprv opatrne odstrániť hnis vatovými tampónmi a až potom začať liečbu.
• Akútny zápal stredného ucha sa lieči minimálne 1 týždeň, ale liečba hnisavého zápalu stredného ucha trvá viac ako 2 týždne.
• V závažných prípadoch lekári navrhujú hospitalizáciu - nemali by ste odmietnuť.

Otitis u dieťaťa: liečba doma

Je možné vyliečiť zápal stredného ucha u dieťaťa - liečba doma? Dieťa nemôže samoliečiť bez kontaktovania špecialistu ORL, pretože choroba môže viesť k veľmi nežiaducim následkom. Ak však lekár dieťa vyšetril a odporučil domácu liečbu, znamená to, že mimo nemocničného oddelenia „postavíte bábätko na nohy“.

Na vyliečenie zápalu stredného ucha u detí by liečba mala byť nasledovná:

• Zo suchej vaty urobte turundu, opatrne ju vložte do vonkajšieho zvukovodu a nakvapkajte na ňu liek - 3-4 krát denne. Ušné kvapky by sa mali zahriať na telesnú teplotu;
• na zahriatie - vezmite štvorvrstvovú gázovú obrúsku, ktorej veľkosť by mala presahovať ucho dieťaťa o 1,5 - 2 cm a urobte rez v strede. Namočte obrúsok do roztoku alkoholu alebo vodky, vyžmýkajte a priložte na oblasť uší. V tomto prípade by sa mala zmestiť do slotu. Navrch položte niečo teplé a držte ho pevne pritlačené k uchu 3-4 hodiny;
• na uľahčenie dýchania: vyčistite nos dieťaťa pomocou turundy alebo špeciálneho odsávania;
• Udržujte uši dieťaťa v teple - nasaďte dieťaťu čiapku.

Prevencia otitis u dieťaťa

• Posilnite svoje dieťa tým, že sa vyhnete častým akútnym respiračným infekciám.
• Všetky prechladnutia, vrátane nádchy, liečte rýchlo a dôkladne.
• Ak má vaše bábätko sklony k zápalu stredného ucha, dovoľte mu čo najmenej kontaktu s vodou, najmä vo verejných nádržiach.
• Nečistite dieťaťu uši, ono sa čistí samo.
• Snažte sa pokračovať v dojčení čo najdlhšie – veď materské mlieko chráni dieťa pred mnohými infekciami.
• Ak sú príčinou častého zápalu stredného ucha zväčšené alebo chronicky choré adenoidy, je potrebné ich odstrániť.

Spoznaj samú seba

Zápal stredného ucha je jednou z najčastejších detských chorôb. Viac ako polovica detí trpí zápalom stredného ucha v prvom roku života. Čo je to za zákernú „bolesť“? Je možné ju varovať? Ako správne liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? A aké nežiaduce následky zápalu stredného ucha utrpeného v dojčenskom veku môžu dieťa v budúcnosti prepadnúť?

Bolesť ucha u dieťaťa - bolesť hlavy u rodičov

Zápal stredného ucha sa, samozrejme, stáva aj dospelým. Najčastejšie sa však toto ochorenie vyskytuje u detí vo veku 6 až 11 mesiacov.

Dokazujú to neľútostné štatistiky: zápal stredného ucha prekonalo približne 60 % detí do jedného roka aspoň raz a až 20 % z nich trpelo zápalom stredného ucha tri a viackrát.

Podstata choroby scvrkáva sa na toto:

Ľudský sluchový orgán je rozdelený na tri časti – vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Najdôležitejšou časťou stredného a vnútorného ucha je Eustachova (sluchová) trubica, ktorá je priamo spojená s nosnou dutinou. Prečo príroda spojila ucho a nos? A potom, že proces prijímania informácií sluchom „začína“ od ušného bubienka, na ktorý tlačí vzduch zvonku (prichádza z vonkajšieho zvukovodu) a vzduch zvnútra, ktorý prechádza práve cez nosovú dutinu a ďalej. pozdĺž Eustachovej trubice.

Keď sa v nose vytvorí vírus (napríklad pri prechladnutí alebo chrípke), alebo keď sa v nosovej dutine nahromadí veľa tekutín, často časť tohto hlienu skončí v Eustachovej trubici a upchá ju. Výsledkom je, že vzduch stráca prístup k bubienku zvnútra, ale naďalej naň vyvíja tlak zvonku. To spôsobuje silnú bolesť, ktorá je jedným zo zjavných príznakov nástupu zápalu stredného ucha.

A ak sa v tejto tekutine (v podstate sople) nahromadenej v Eustachovej trubici začne zápalový proces (čiže inými slovami sa tvorí hnis), tak hovoríme o akútnom hnisavom zápale stredného ucha.

Zápal sa môže vyskytnúť aj na druhej strane bubienka - v oblasti vonkajšieho ucha. Ale u dojčiat je zápal vonkajšieho ucha menej častý ako zápal stredného ucha.

Okrem toho môže byť zápal stredného ucha rôzneho pôvodu: vírusový (spravidla sa vyskytuje na pozadí ARVI) alebo bakteriálny (spôsobený baktériami, ako je Haemophilus influenzae, pneumokoky alebo streptokoky). Je potešujúce, že v poslednom čase boli v celom civilizovanom svete deti aktívne očkované proti dvom z troch uvedených baktérií – existujú vakcíny proti Haemophilus influenzae a pneumokokom.

Prečo sa zápal stredného ucha vyskytuje u dieťaťa?

Prečo sú na zápal stredného ucha obzvlášť náchylné malé deti? Z niekoľkých objektívnych dôvodov:

• V nosovej dutine sa u nich vytvára hlien oveľa častejšie ako u dospelých. Veď popri všemožných prechladnutiach bábätká aj aktívne plačú – každý deň a dosť veľa. A so silným plačom (najmä ak dieťa reve a dusí sa) sa v nosovej dutine takmer okamžite vytvorí tekutina.
• Dojčené deti často vypľúvajú. A tieto zvyšky mlieka sa môžu ľahko dostať aj do Eustachovej trubice.
• Eustachove trubice u dojčaťa do jedného roka sú ešte výrazne krátke a úzke, čo znamená, že sa v nich tekutina hromadí rýchlejšie a ochotnejšie.
• Nakoniec, problém je v tom, že deti nevedia „dobre“ vysmrkať. A ak sa o nich zároveň stará prehnane aktívna a asertívna matka (babka alebo opatrovateľka) so šatkou v rukách, môže to situáciu ešte zhoršiť.

Keď matka pevne zakryje nos dieťaťa (napríklad vreckovkou) a zároveň ho núti fúkať „ako len môže“ (vraj „správne“ vysmrkať), sople skončí „ odletieť“ nie von, ako by sa patrilo, ale naopak - ponáhľať sa pozdĺž Eustachovej trubice do stredného ucha. A takto prehnane horlivá matka bábätku doslova „organizuje“ vznik zápalu stredného ucha.

Známky zápalu stredného ucha u dieťaťa

Ako už bolo spomenuté, najzreteľnejším príznakom zápalu stredného ucha je silná bolesť v strednom uchu. Žiaľ, bábätká o tom nevedia rozprávať, ale môžu to ukázať: trápia sa a plačú, šúchajú si uši rukami a aktívne otáčajú hlavou.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• Odmietnutie jesť;
• Nevoľnosť a vracanie, nerovnováha;
• nespavosť;
• Upchatý nos, sčervenanie nosa;
• Často sa pozoruje zvýšená teplota;
• Stopercentným znakom otitis je hnisavý výtok z ucha (žltkastý, zelenkastý alebo priehľadný);

Najdostupnejším a najzreteľnejším príznakom bolestivého otitis, ktorý si môže všimnúť každá matka, je nasledujúci: zľahka pritlačte ukazovák na tragus ucha dieťaťa. Ak dieťa kričí, plače alebo ťahá ruky k uchu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa u neho rýchlo rozvíja akútny zápal stredného ucha. Ihneď k lekárovi!

Ako správne liečiť otitis u detí mladších ako jeden rok

Jednou z „najpopulárnejších“ metód ľudovej samoliečby zápalu stredného ucha u dojčiat je kvapkanie kvapiek oleja z vlašských orechov, gáfrového oleja atď. do ucha dieťaťa. Lekári však v tomto prípade aktívne kritizujú akúkoľvek „amatérsku činnosť“. Poďme si vysvetliť prečo. Faktom je, že ak v Eustachovej trubici (teda v oblasti vnútorného alebo stredného ucha) dôjde k zápalu a stagnácii hlienu alebo tekutiny, potom sa akýkoľvek liek podávaný cez zvukovod jednoducho nedostane do tejto oblasti - ušný bubienok to oddiali.

Pri zápale stredného ucha u detí mladších ako jeden rok však často dochádza k poškodeniu bubienka. A v tomto prípade môžu byť následky ešte horšie. Pretože veľa kvapiek (vrátane olejových) určených na liečbu zápalu stredného ucha vo vonkajšom uchu, má pri vstupe cez „zlomený“ bubienok do oblasti vnútorného ucha mimoriadne negatívny vplyv na sluchový nerv (čo môže spôsobiť čiastočná alebo úplná strata sluchu budúceho dieťaťa).

Ak teda v popise farmaceutického lieku na liečbu otitis vidíte nápis „kontraindikácia - perforácia ušného bubienka“, v žiadnom prípade nepoužívajte tento liek bez lekárskeho predpisu. Po prvé, odborník musí zistiť, či je ušný bubienok dieťaťa poškodený zápalom stredného ucha.

S oveľa väčším úspechom (a bezpečnosťou!) môžete ovplyvniť oblasť Eustachovej trubice nie cez ucho, ale cez nos.

Ak chcete rýchlo odstrániť opuch v sluchovej (Eustachovej) trubici, najjednoduchším spôsobom je použitie vazokonstrikčných nosových kvapiek. Vkvapkáme ich do nosa, ale rovnako ako sople sa liek ľahko dostane do oblasti stredného ucha, kde pomáha zmierniť zápal a stagnáciu tekutín.

Čo robiť, aby ste nepoškodili dieťa so zápalom stredného ucha?

Ešte raz, v záujme zdravia a bezpečnosti vášho dieťaťa môže byť liečba ušných infekcií akýmkoľvek liekom podávaným cez ucho veľmi účinná. Ale len v prípade, že nie je poškodený bubienok, prípadne sa tento liek môže použiť na perforáciu bubienka. Obtiažnosť spočíva v tom, že iba odborník môže posúdiť situáciu a predpísať adekvátnu liečbu a až po podrobnom vyšetrení dieťaťa.

Pre civilizovaných a rozumných rodičov je preto pri podozrení dieťaťa na zápal stredného ucha najvhodnejším riešením: PRED vyšetrením u otolaryngológa(alebo aspoň pediater vyzbrojený otoskopom) by si do ucha nemal kvapkať žiadne lieky. Stačí použiť vazokonstriktory kvapnutím do nosa dieťaťa.

Ale len PO tom, čo lekár vyšetrí ucho a uistí sa, že bubienok nie je poškodený a funguje normálne - môžete použiť lieky, ktoré sa podávajú cez ucho. Lekár vám povie, čo presne to bude znamenať.

Samoliečba nie je najlepším riešením v prípade zápalu stredného ucha u bábätka! Už len preto, že sa v žiadnom prípade nemôžete pozrieť do oblasti stredného a vnútorného ucha a uistiť sa, že tam nie sú žiadne deformácie, zátky alebo poškodenia. A že vaše „lieky“, ktoré dieťaťu zahrabete alebo vložíte do ucha, ešte viac nepoškodia jeho zdravie.

Okrem toho sa spravidla predpisujú aj antipyretiká a lieky proti bolesti - ich výber je však individuálny (veľký význam má vek, hmotnosť, celkový stav dieťaťa, prítomnosť iných chorôb atď.). Najčastejšie sa používajú paracetamol a ibuprofén.

Pri bakteriálnej forme otitis sú predpísané antibiotiká (kurz je 10 dní a treba ho veľmi dôsledne dodržiavať, aby sa predišlo opakovaným otitisom).

Ako nesprávne liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa

Najčastejšou chybou väčšiny rodičov, ktorí u svojho bábätka objavia zápal stredného ucha (okrem kvapkania všelijakých olejčekov do ucha dieťaťa), je neodolateľná túžba zabaliť dieťaťu hlavičku vologdskými šatkami, aby „uško zahriali“. riadne.” Nie je potrebné zahrievať ucho! Nemôžete to zahriať!

Ak došlo k zápalovému procesu v oblasti stredného alebo vnútorného ucha - objavil sa hnis (čo sa veľmi často stáva, keď hlien z nosa spolu s vírusom alebo baktériou vstúpi do Eustachovej trubice), potom akékoľvek zahrievanie bude slúžiť ako katalyzátor. V dôsledku toho sa zápal zintenzívni. Ešte horšie je, že svojmu bábätku spôsobíte ďalšiu bolesť.

Niekoľko slov o obkladoch na boľavé ucho: moderná medicína nemá dôkazy o tom, že obklady nejakým spôsobom ovplyvňujú priebeh zápalu stredného ucha. Maximálne, čo dá obklad na ucho dieťaťa, je iluzórna predstava medzi jeho príbuznými, že skutočne aktívne liečia dieťa. Ale nič viac.

Dieťaťu z ucha tečie hnis - čo to znamená?

Keď sa oblasť zápalu alebo akumulácie tekutiny počas otitis vyskytne v strednom uchu (čo sa stáva najčastejšie), potom pri úspešnom priebehu ochorenia preteká hlien alebo hnis cez Eustachovu trubicu do nosnej dutiny. A podľa toho opúšťa telo dieťaťa nosom. Ak je ale sluchová trubica pevne upchatá (upchatá sekrétmi, ktoré sa znovu a znovu objavujú v oblasti nosa), tak hnis tvorený pri zápale nemá inú možnosť, ako hľadať iné východisko. V tomto prípade sa tlak v strednom uchu zvyšuje a nakoniec bubienok praskne.

Cez výslednú „dieru“ sa hnisavá tekutina ponáhľa do zvukovodu a vyteká z ucha dieťaťa. Už sme spomenuli perforáciu (poškodenie) ušného bubienka, pri ktorej v žiadnom prípade samostatne nepoužívajte lieky proti zápalu stredného ucha, ktoré sa instilujú cez zvukovod. Zápal však treba urgentne riešiť.

Preto: akonáhle si všimnete, že z ucha vášho dieťaťa vyteká tekutina (zvyčajne žltý alebo zelený výtok), mali by ste okamžite kontaktovať záchrannú službu.

Prečo je zápal stredného ucha nebezpečný u dieťaťa: negatívne dôsledky

Porucha sluchu. Zápal stredného ucha je zvyčajne sprevádzaný miernym zhoršením sluchu, avšak po ústupe zápalu sa sluch vráti na predchádzajúcu úroveň spravidla po 1-3 mesiacoch. Nesprávna liečba ušných infekcií môže spôsobiť dlhodobejšie problémy so sluchom. Navyše, ak má dieťa následkom zápalu poranený bubienok alebo inú časť stredného ucha, takmer s istotou možno očakávať stratu sluchu.

Pokročilý zápal stredného ucha, ktorý spôsobuje poškodenie ušných kostí alebo sluchového nervu, môže viesť k úplnej a nezvratnej hluchote.

Ďalšie šírenie infekcie. Pokročilý zápal stredného ucha u dojčiat alebo zápal stredného ucha, ktorý nie je správne liečený, sa môže rozšíriť do blízkych tkanív a spôsobiť ochorenie. Jednou z týchto chorôb je mastoiditída - zápal bunkových štruktúr mastoidného procesu spánkovej kosti, ktorá sa nachádza bezprostredne za ušnicou. Pokročilý zápal stredného ucha môže dokonca spôsobiť poškodenie kostí lebky. V niektorých prípadoch sa infekcie stredného ucha šíria do tkanív lebky a niekedy aj do tkanív mozgu.

Prečo moje dieťa dostáva pravidelne zápal stredného ucha, ale suseda Peťka nikdy nebola chorá?

Nemali by ste si vyčítať nesprávnu starostlivosť a dohľad nad vaším dieťaťom, ak občas „chytil“ zápal stredného ucha. Žiaľ, vývoj tejto choroby nijako nezávisí od toho, ako pevne zabalíte svoje dieťa do baranej čiapky alebo páperových šatiek, keď sa chystáte na prechádzku.

Po prvé, „stálosť“ otitis je spôsobená individuálnou anatomickou štruktúrou Eustachových trubíc - v niektorých sú umiestnené v dosť strmom uhle a v tomto prípade je veľmi problematické, aby sa v nich hromadili sople alebo iná tekutina. . Pre iných sú naopak tieto sluchové trubice rovné, úzke, s hustými stenami; Zdá sa, že sú špeciálne vytvorené tak, aby sa v nich zadržiavala a hromadila tekutina.

Napríklad Kórejci, Japonci alebo Vietnamci sú z hľadiska potenciálnej pravdepodobnosti zápalu ucha „ušité“ najlepším spôsobom - vzhľadom na ich výrazné anatomické črty predstavitelia týchto národov takmer nikdy netrpia zápalom ucha. A najhoršia situácia je u severoamerických Indiánov, Čukčov a Eskimákov – tieto národy trpia zápalmi uší takmer neustále a bez výnimky.

Okrem toho príčinou pravidelného otitis môžu byť „aktívne“ adenoidy. Nachádzajú sa v tesnej blízkosti miesta, kde Eustachova trubica „vteká“ do nosovej dutiny. Faktom je, že už pri menšom zápale v oblasti stredného ucha u mnohých ľudí opuchnú aj adenoidy. A, samozrejme, doslova „blokujú“ Eustachovu trubicu, čím sťažujú vytekanie tekutín a hlienov. V týchto prípadoch sú adenoidy spravidla bezpečne zlikvidované.

V dnešnej dobe ide o jednoduchý a bezbolestný zákrok (odborne sa tomu hovorí adenotómia), na konci ktorého je bábätku oficiálne dovolené jesť zmrzlinu.

Prečo dieťa dostane punkciu?

Štruktúra ucha je u všetkých ľudí iná, vrátane „sily“ ušného bubienka. U väčšiny detí pri akútnom zápale stredného ucha praskne sama. Mimochodom, neznepokojujte sa vopred - ušný bubienok je potom úspešne zjazvený a toto poškodenie neovplyvňuje ostrosť sluchu.

Ale u niektorých detí je to naopak príliš vytrvalé. A aby lekári „zachránili“ hnisavé nahromadenia v oblasti stredného ucha a začali odstraňovať zápaly, musia urobiť „umelú“ punkciu bubienka. Ak sa punkcia nevykoná, následky môžu byť hrozné, vrátane hnisavého zápalu mozgových blán. Stačí, že s rastúcim zápalom v strednom uchu sa pekelná bolesť zvyšuje. A ak ušný bubienok nepraskne, tlak v strednom a vnútornom uchu sa stáva neznesiteľným.

Otitis u dojčiat: pripomienka pre chladničku

Zopakujme si teda v skratke najsprávnejší scenár vášho konania v prípade, že máte podozrenie, že vaše dieťa má zápal stredného ucha:

• Do nosa instilujeme vazokonstriktor (môžete použiť iba kvapky, nie sprej!);
• Naliehavo ideme na vyšetrenie k otolaryngológovi;
• V prípade potreby podávame bábätku antipyretikum a lieky proti bolesti (napríklad paracetamol a ibuprofén voliteľne);
• A pred návštevou otolaryngológa nerobíme nič iné! Ďalšie opatrenia a odporúčania poskytne lekár po dôkladnom vyšetrení.

Určite ste si všimli, že scenárov vzniku zápalu ucha u dojčaťa môžu byť desiatky. A v každej fáze tohto alebo toho „sprisahania“ môžete podniknúť prospešné kroky a naopak zhoršiť chorobu. Aký zmysel má „hrať ruletu“? Pri prvom podozrení na otitis u dieťaťa sa ponáhľajte k špecialistovi. A po celú dobu choroby umožnite skúsenému lekárskemu oku objektívne posúdiť situáciu a šance na uzdravenie. V opačnom prípade môžu byť následky zápalu stredného ucha veľmi smutné.

Najčastejšie sa otitis vyskytuje u detí do 3-4 rokov. V skutočnosti sa pri väčšine prechladnutí vyskytuje mierny zápal stredného ucha, ktorý je však zvyčajne mierny a nesprevádzaný žiadnymi príznakmi.

Novorodenec a dieťa v prvých mesiacoch života môžu trpieť len vonkajším otitisom, teda zápalom (infekčným ochorením) ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu.

Príčiny zápalu stredného ucha u detí

Otitis je zápal stredného ucha spôsobený baktériami alebo vírusmi. Stredné ucho je malá dutina umiestnená za ušným bubienkom a spojená s nosohltanom kanálom nazývaným Eustachova trubica. Keď je táto trubica z nejakého dôvodu zablokovaná, napríklad hlienom vytvoreným pri prechladnutí, opuchom v dôsledku alergie alebo zväčšenými adenoidmi, je pre tekutinu nahromadenú v strednom uchu ťažké odtekať. Baktérie a vírusy prítomné v hrtane sa šíria cez Eustachovu trubicu a prenikajú do tekutiny, ktorá stagnovala v strednom uchu. Vzniká tam hnis a bolestivý zápal.

U starších detí sa pozoruje aj zápal stredného ucha, ktorý sa zvyčajne nazýva zápal stredného ucha. Presnejšie však ide o infekčné ochorenie ušného bubienka, ktoré zvyčajne vzniká v dôsledku zápalu nosohltanu, ktorým dieťa trpí. Infekcia preniká cez hltan a ďalej cez Eustachovu trubicu, ktorá je navrhnutá tak, aby umožnila vstup vzduchu do bubienkovej dutiny z nosohltanu, vďaka čomu môže bubienok zaznamenať rovnaký tlak vzduchu na oboch stranách - zvonku aj zvnútra, čo mu umožňuje vibrovať z hluk, čím dáva príležitosť počuť.

Príznaky a príznaky zápalu stredného ucha u detí

Zvyčajne uši začnú bolieť niekoľko dní po začiatku chladu. Dieťa staršie ako 2 roky už vie vysvetliť a ukázať, čo a kde ho bolí. Malé deti si jednoducho pretrú uši rukami alebo preplačú celé hodiny. Môžu dostať horúčku.

Ak má vaše dieťa bolesť ucha, okamžite to oznámte lekárovi, najmä ak je bolesť sprevádzaná horúčkou. Antibiotiká predpísané lekárom sú najúčinnejšie v počiatočnom štádiu ochorenia.

Čo robiť, ak nemôžete dostať lekársku pomoc do niekoľkých hodín? Nedávajte dieťa do postele, pretože bolesť sa zintenzívňuje vo vodorovnej polohe. Pokúste sa udržať hlavu dieťaťa vzpriamene. Na boľavé ucho je vhodné priložiť teplý obklad alebo nahrievací vankúšik, no malé deti často nemajú na takéto zákroky trpezlivosť. (Nedovoľte, aby vaše dieťa zaspávalo s elektrickou vyhrievacou podložkou priloženou na jeho uchu, pretože to môže spôsobiť popáleniny.) Paracetamonium alebo ibuprofén môžu trochu zmierniť bolesť. Ešte lepšie je použiť liek na potlačenie kašľa s obsahom kodeínu, ak ho lekár predpísal konkrétnemu dieťaťu. (Prípravok predpísaný pre iné dieťa alebo dospelého môže obsahovať príliš veľa kodeínu. Kodeín pomáha nielen pri kašli, ale aj uľavuje od bolesti. Ak je bolesť ucha príliš silná, môžete vyskúšať všetky tieto produkty súčasne, nikdy však nepoužívať viac ako jednu dávku produktu obsahujúceho kodeín bez konzultácie s lekárom.

Niekedy zápal v ranom štádiu prerazí bubienok a z ucha sa uvoľní hnis. Ráno si môžete na vankúši všimnúť stopy hnisu, hoci sa dieťa nesťažovalo na bolesť a jeho teplota bola normálna. Častejšie sa to stane po niekoľkých dňoch choroby, sprevádzanej bolesťou a horúčkou. Pretože keď je ucho zapálené, na bubienok sa vyvíja tlak, prasknutie abscesu vedie k prudkému zníženiu bolesti. V tomto prípade hnis odteká a infekcia niekedy prechádza sama. Výtok hnisu z uší je teda na jednej strane neklamným znakom zápalu stredného ucha a na druhej strane naznačuje, že situácia sa už zlepšuje. Ušný bubienok sa zvyčajne zotaví v priebehu niekoľkých dní a nespôsobuje ďalšie problémy.

Po vypuknutí hnisu jediné, čo môžete urobiť, je vložiť voľný vatový tampón do zvukovodu, aby sa hnis vstrebal, vonkajší povrch ucha umyť mydlom a vodou (nedovoľte, aby sa voda dostala do zvukovodu), a informujte svojho lekára. Nikdy nevkladajte vatu do zvukovodu.

Keď dôjde k zápalu v dôsledku opuchu nosohltanu, lúmen Eustachovej trubice sa uzavrie, prúdenie vzduchu do bubienkovej dutiny sa zastaví a uši sa upchajú. Ale to nie je také zlé. Otitis je mimoriadne bolestivé a bolestivé ochorenie. Keď novorodenec alebo dojča zúfalo plače a siaha si rukami na hlavičku, najmä v noci a najmä vtedy, ak mu stúpa teplota (niekedy tomu všetkému predchádzala nádcha, aj keď malá), mali by ste okamžite skontrolovať stav ušné bubienky dieťaťa. Je naliehavé ukázať ho lekárovi!

Existujú rôzne typy zápalu stredného ucha. Kongestívny otitis (hyperemický) môže zostať bez povšimnutia. Ale keď uši dieťaťa bolia, existuje podozrenie na prítomnosť takéhoto zápalu stredného ucha. Ak sa diagnóza potvrdí, na dosiahnutie úľavy často stačí použiť protizápalové lieky.

Liečba zápalu stredného ucha u detí

Zápal stredného ucha si vyžaduje liečbu vhodne zvolenými antibiotikami počas týždňa (alebo aj 2 týždňov, ak hovoríme o opakujúcich sa zápaloch stredného ucha). Po ukončení terapie je potrebné skontrolovať stav bubienka. A ak sa zlepšenie nedosiahne do 2 dní, musíte premýšľať o výmene antibiotika za iné. Pri takomto zápale stredného ucha sa často pozoruje vyčnievanie bubienka. V takýchto prípadoch otorinolaryngológ vykoná paracentézu, teda skalpelom prereže poškodený bubienok, čím vytvorí otvor na únik nahromadeného hnisu a následne tento hnis odstráni vatovými tampónmi. Niekedy bubienok praskne sám od seba: v noci dieťa prenikavo kričí a ráno rodičia nájdu na obliečke na vankúše stopy hnisu, ktorý vytečie zo zvukovodu. V takýchto prípadoch hovoria o otorrhea - úniku z ucha.

Pri seróznom otitis sa na ušných bubienkoch objavujú infiltráty: z tohto dôvodu dieťa začína horšie počuť. Takáto otitída si vyžaduje ráznu protizápalovú liečbu, ktorá je najčastejšie sprevádzaná antibiotickou terapiou.

Vďaka rozšírenému používaniu antibiotík sa v dnešnej dobe zvyčajne vyhýbajú komplikáciám zo zápalu stredného ucha. Dnes už prakticky zmizli mnohé hrozivé komplikácie, ktoré vznikli v dôsledku šírenia infekcie priamo z ucha po celom tele a ktoré sa predtým považovali za takmer nevyhnutné. Hovoríme o etmoiditíde - zápalovom procese postihujúcom kosti a meningitíde - zápale membrán mozgu. Zápaly stredného ucha sú však často recidivujúce, preto akonáhle sa začnú opakovať, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby vám mohol predpísať antibiotiká iného spektra účinku. V prípade úniku z ucha na identifikáciu pôvodcu ochorenia a výber lieku je potrebné urobiť bakteriologický rozbor výtoku z ucha.

Pri opakujúcich sa zápaloch stredného ucha je dôležité neustále kontaktovať svojho lekára a vykonávať regeneračnú liečbu, aby sa zachovala obranyschopnosť organizmu dieťaťa. Musíte sa poradiť s otolaryngológom, či sú adenoidy (papilomatózne výrastky) príliš veľké, najmä v prípadoch, keď sa otitis vyskytuje na pozadí recidivujúcej nazofaryngitídy. Odstránenie adenoidov je pomerne jednoduchá operácia, ale môže sa vykonať až po dosiahnutí jedného roka dieťaťa. Najčastejšie po takejto operácii dieťa takmer úplne prestane „chytať“ infekcie, ktoré spôsobujú choroby ucha, nosa a hrdla, alebo aspoň ochorie oveľa menej často ako predtým (to platí najmä pre rinofaryngitídu a zápal stredného ucha). .

Najzávažnejšou komplikáciou zápalu stredného ucha je hluchota stredného ucha. Môže sa vyskytnúť po opakovanom zápale stredného ucha alebo po jednorazovom seróznom zápale stredného ucha. Preto je také dôležité nechať testovať sluch u detí, ktoré nezačali rozprávať pred dosiahnutím veku 2 rokov, ako aj u detí, ktoré príliš kričia. Ak je dieťaťu diagnostikovaná hluchota stredného ucha, niekedy stačí do bubienka zaviesť špeciálne malé hadičky, ktoré ho vypustia. Táto operácia vám umožní neustále „vetrať“ stredné ucho a vyhnúť sa tak mnohým infekciám. Považuje sa za najradikálnejšiu liečbu ochorení uší.

Na záver treba povedať, že často sa opakujúce zápaly stredného ucha v prvom roku života dieťaťa môžu byť komplikáciou... gastroezofageálneho refluxu (pozri “Gastroezofageálny reflux”),

U niektorých detí, ktoré trávia veľa času v detských kolektívoch, otolaryngológ neustále objavuje sploštený a hyperemický bubienok. Ale zvyčajne, akonáhle dieťa prestane trpieť infekčnými chorobami alebo jednoducho prestane navštevovať materskú školu, samotný ušný bubienok a zrazu sa vráti do úplne normálneho stavu.

Vôbec nie je potrebné, aby sa u dojčaťa, ktoré malo prvý raz zápal stredného ucha, alebo u dieťaťa, ktorého rodičia v detstve trpeli opakovanými zápalmi stredného ucha, často opakovali zápal stredného ucha.

Ak je otitis aj naďalej veľmi bežnou chorobou, komplikácie - vďaka používaniu moderných antibiotík - spôsobuje čoraz menej často.

Jedným z hlavných cieľov pri liečbe zápalu stredného ucha je zníženie bolesti, aj keď sa jej nemôžete úplne zbaviť, a neskôr, keď je terapia ukončená, kontrola stavu ušného bubienka.

Chronická otitis u detí

Niekedy deti v prvom roku života trpia častými infekciami uší. V tomto prípade sa za ušným bubienkom hromadí hustá tekutina. Ak to ovplyvňuje sluch vášho dieťaťa, váš lekár vám môže odporučiť tri možnosti liečby.

Najprv vám môže predpísať antibiotiká, ktoré budete musieť brať každý deň a možno aj niekoľko mesiacov. Cieľom tejto terapie je zabrániť zápalu tekutiny v strednom uchu. Pre niektoré deti je táto liečba veľmi účinná, ale pre iné má menší účinok. (Keď sa dozvedáme viac o rizikách spojených s užívaním antibiotík, táto metóda je čoraz menej bežná.)

Po druhé, lekár sa môže pokúsiť nájsť príčinu alergie, ktorá spôsobuje hromadenie tekutiny v strednom uchu.

Nakoniec môže dieťa poslať k otolaryngológovi, ktorý mu zavedie malé trubičky, ktoré prechádzajú cez ušné bubienky. Tým sa vyrovná tlak vzduchu na oboch stranách membrány a tým sa zníži pravdepodobnosť ďalšej infekcie alebo akumulácie tekutín a normalizuje sa sluch dieťaťa. Takzvané „pasívne fajčenie“ zvyšuje pravdepodobnosť ušných infekcií. To je ďalší argument pre rodičov, aby prestali fajčiť.

Otitis spôsobené upchatím eustachovej trubice a stagnáciou tekutiny v strednom uchu. Častou príčinou je prienik mikroorganizmov (hlavne baktérií) z hltana do Eustachovej trubice a stredného ucha. Zápal stredného ucha sa vyskytuje najčastejšie u dojčiat a detí. Dôvodom je, že Eustachova trubica u malých detí leží v horizontálnej rovine medzi stredným uchom a nosohltanom. Vďaka tomu mikroorganizmy z hltana ľahko prenikajú do stredného ucha. U starších detí sa poloha Eustachových trubíc posúva do vertikály, čo sťažuje prienik mikroorganizmov do stredného ucha.

Veľká tvorba hlienu u detí s alergiami zvyšuje riziko zápalu stredného ucha, pretože opuchnuté adenoidy (jeden z párov mandlí umiestnených za nosom) často blokujú Eustachovu trubicu. Deti s rizikom infekcií horných dýchacích ciest, ako sú tie, ktoré žijú s ľuďmi, ktorí fajčia, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku infekcií uší.

Vysoký tlak v strednom uchu môže spôsobiť prasknutie bubienka. Prietrž vedie k následnému zjazveniu a ak sa prietrže a zjazvenie opakujú, môže dôjsť k chronickej strate sluchu.

Príčiny zápalu stredného ucha u detí

Otitis možno právom nazvať jednou z najčastejších a najnepríjemnejších chorôb pre dieťa v detstve. Vyskytujú sa u detí všetkých vekových kategórií. Ale ak už dieťa staršie ako jeden a pol až dva roky vie rodičom vysvetliť, že ho bolí ucho, tak vám polročné bábätko nič nepovie.

A zápal stredného ucha v detstve je veľmi nebezpečný. Čo by mali rodičia robiť, ako podozrievať dieťa na chorobu, čo je správne robiť – čo treba robiť a čo nie za žiadnych okolností.

Podozrenie na zápal stredného ucha u dieťaťa je dosť ťažké, väčšinou sa najskôr prejaví ako obyčajná nádcha: sople, vysoká horúčka, dieťa môže kašľať.

Medzi rodičmi stále panuje názor, že infekcia sa do ucha dostane zvonka, cez vonkajší zvukovod. Neopodstatnené sú aj také opatrenia ako neustále nosenie čiapky (a doma, keď sú v izbe 2 ohrievače a batérie na plný výkon - dieťa je červené ako homár, potí sa ako potok - ale v čiapke) alebo napr. napríklad zapchanie uší vatou alebo zaviazanie šatkou. „Nakaziť sa zápalom stredného ucha“ od susedovho chlapca je tiež nereálne, takže nemá zmysel izolovať ostatné deti od chorého.

Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný náhlou a akútnou bolesťou v ušiach, podráždenosťou, zníženým sluchom a nepokojným spánkom. Častý je aj výtok podobný hnisu z ucha.

Aké typy otitis sa vyskytujú u detí?

Existujú vonkajšie a stredné otitis, druhé môžu byť katarálne a purulentné.
Zápal vonkajšieho ucha. Vzniká vtedy, ak sa do kože vonkajšieho zvukovodu dostane infekcia (pri čistení uší alebo ak si dieťa ušká cudzí predmet). V tomto prípade samotná koža okolo zvukovodu sčervená a priechod sa štrbinovo zužuje opuchom. Často sa tam objaví priesvitný výboj.

Preto je potrebné starostlivo čistiť detské uši. Po kúpaní zrolujte vatový tampón (namiesto vatového tampónu), namočte ho do prevarenej vody, otočte hlavu dieťaťa nabok a utrite vonkajšie ucho, pričom utrite všetky záhyby ušnice. Na každé ucho použite samostatný vatový tampón. Neprenikajte za predsieň zvukovodu, pretože môžete zatlačiť vosk do bubienkovej priehradky a spôsobiť upchatie!

Zápal stredného ucha (akútny zápal stredného ucha)- Takmer každé dieťa v tej či onej forme aspoň raz trpelo zápalom stredného ucha. Je to spôsobené množstvom anatomických a fyziologických charakteristík tela dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa zápal stredného ucha vyskytuje ako komplikácia akútneho respiračného ochorenia (ARI) - keď rodičia začnú samoliečiť, niekedy používajú zbytočné alebo kontraindikované lieky. Upozorňujeme, že najčastejšou príčinou zápalu stredného ucha je bežný, nesprávne liečený výtok z nosa. Slabá imunita dieťaťa, sklon k alergickým reakciám, prítomnosť adenoidov v nosohltane, neschopnosť vyfúkať nos atď. viesť k tomu, že infikovaný hlien z nosovej dutiny a nosohltanu preniká cez sluchovú trubicu do stredného ucha.

Je potrebné vziať do úvahy, že deti náchylné na alergie majú alergický zápal stredného ucha. Po nesprávnom kŕmení sa u dieťaťa objavia kožné vyrážky, otvorí sa bubienková dutina a z ucha vytečie tekutina. Alergický zápal stredného ucha nemusí sprevádzať horúčka.

Najťažšie z hľadiska diagnostiky a liečby sú zápaly stredného ucha u najmenších detí.

Akútny zápal stredného ucha u novorodencov, dojčiat a detí od 1 roka do troch rokov má svoje vlastné charakteristiky priebeh, diagnostiku a liečbu. Akútny zápal stredného ucha sa u detí veľmi často rozvinie, ak je dieťatku zima (najmä nôžky), ak ho matka zabalila a prehrialo sa v dôsledku nesprávneho kŕmenia, po vírusových ochoreniach a detských infekčných ochoreniach; Okrem toho pri výskyte akútneho zápalu stredného ucha zohrávajú úlohu anatomické a fyziologické vlastnosti štruktúry stredného ucha u detí, ako aj zníženie imunitnej obrany dieťaťa. Aké sú hlavné dôvody, prečo novorodenci a dojčatá obzvlášť často trpia akútnym zápalom stredného ucha? Možno rozlíšiť niekoľko hlavných skupín dôvodov.

Anatomické vlastnosti ucha u detí, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu stredného ucha:

U detí (najmä u detí mladších ako jeden rok) je sluchová trubica, tiež známa ako Eustachova trubica, kratšia, širšia a umiestnená horizontálnejšie ako u dospelých. V strednom uchu novorodencov a dojčiat sa namiesto hladkej, tenkej sliznice a vzduchu nachádza špeciálne (myxoidné) tkanivo - voľné, želatínové väzivo s malým počtom krvných ciev, ktoré je priaznivým prostredím pre vývoj mikroorganizmov. U novorodencov môže navyše nejaký čas zostať plodová voda v bubienkovej dutine.

Ušný bubienok u detí je hrubší ako u dospelých. Dieťa má slabšiu odolnosť organizmu (nedostatok získanej imunity).

Dojčatá sú takmer neustále vo vodorovnej polohe, t.j. ľahnúť, takže pri regurgitácii sa mlieko dostane do bubienkovej dutiny cez sluchovú trubicu. U dojčiat môže byť príčinou otitis vstup umelého alebo materského mlieka z nosohltanu do stredného ucha.

Otitis sa často vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií u detí s oslabeným imunitným systémom, predčasne narodených detí, ako aj u detí, ktoré sú kŕmené z fľaše. V drvivej väčšine prípadov sa infekcia dostane do stredného ucha zo zapáleného nosohltana cez sluchovú trubicu. Existujú aj ďalšie faktory. Prievan, čiapka, ktorá sa pri chôdzi odviaže, a aktívne smrkanie nosom sa tiež často stávajú príčinou zápalu stredného ucha. Ako poznamenávajú odborníci, ťažké nazálne dýchanie spôsobuje bolesť u dieťaťa. Keďže ucho a nos sú prepojené, problémy v jednom orgáne okamžite ovplyvňujú druhý. Pri dlhotrvajúcom výtoku z nosa môže dôjsť k upchatiu Eustachovej trubice výtokom z nosa - v tomto prípade liečba zápalu stredného ucha nezaberie. Preto musíte malý nos vyčistiť a nakvapkať liekmi odporúčanými ošetrujúcim lekárom.

Deti sú náchylnejšie na bežné infekčné ochorenia ako osýpky, šarlach, záškrt, ktoré môže skomplikovať akútny zápal stredného ucha. V tomto prípade sa infekcia šíri lymfou a krvou. Táto cesta v medicíne sa nazýva hematogénna. Vírus chrípky môže vyvolať zápalový proces v uchu dieťaťa. Vedie k tvorbe bublín herpetického typu vo zvukovode na bubienku a spôsobuje bolesť.

Niekedy sa choroba vyskytuje pri kontakte. Je to možné, keď je poškodený ušný bubienok dieťaťa (napríklad v dôsledku cudzieho telesa, zasiahnutia loptičkou, neopatrného čistenia uší ostrým predmetom). V dôsledku toho infekcia preniká do stredného ucha, čo vedie k zápalu stredného ucha. Bez ohľadu na to, ako sa zápalový proces v uchu vyskytuje, nepochybne si vyžaduje okamžitú liečbu.

Hypertrofia hltanovej mandle (adenoidy), často prítomná u detí, akútna tonzilitída a adenoiditída prispievajú k výskytu a zdĺhavému priebehu akútneho otitis.

Existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré sa podieľajú na vzniku zápalu stredného ucha. Ide o rodové charakteristiky (chlapci ochorejú častejšie), biela rasa (ukazuje sa, že deti rasy negroidov majú menšiu pravdepodobnosť zápalu stredného ucha), umelé kŕmenie (u dojčiat sa niekedy stáva spoločníkom kaz), prípady stredného ucha choroba v rodine, zimné obdobie, Downova choroba a dokonca aj pasívne fajčenie.

Príznaky a priebeh zápalu stredného ucha u detí

Otitis zvyčajne začína akútne, náhle. Teplota niekedy vystúpi na 39-40 stupňov. U novorodencov prevládajú celkové reakcie organizmu: dieťa má obavy, veľa plače, zle spí a zle saje. Zápalový proces v strednom uchu je spravidla obojstranný, neperforačný (nedochádza k prasknutiu bubienka ani k hnisaniu, pretože membrána u detí je hrubšia ako u dospelých).

Zápal stredného ucha spôsobený infekciou sa zvyčajne rozvinie po poškodení nosovej dutiny, to znamená nádcha a respiračné príznaky z horných a dolných dýchacích ciest. Matka si môže všimnúť, že po ARVI sa teplota dieťaťa opäť prudko zvýšila, stalo sa nepokojnejším a odmieta jesť. Bábätku sa vyvíja kyvadlový pohyb hlavičky a niektoré deti sa dokonca pokúšajú pozerať na boľavé ucho aj očami. Prvé príznaky zápalu stredného ucha možno najčastejšie rozpoznať počas dojčenia. Keď sa bábätko prisaje k prsníku, v nosohltane sa vytvorí podtlak, čo zvyšuje bolesť. Výsledkom je, že pokus dieťaťa jesť sa stáva veľmi bolestivým a dieťa prepuká v hlasný plač. Kope nohami, kričí a jeho matka má pocit, že ide o črevnú koliku. Ak si bábätko ľahne na boľavé ucho, zrazu začne lepšie sať. V tejto polohe, s pritlačeným boľavým uchom, je to pre neho jednoduchšie, nebolí to toľko. A keď sa otočí na druhú stranu, dieťatko stále s plačom odmieta prsník.

Od štyroch mesiacov sa dieťa snaží dostať ručičkou k boľavému uchu, prípadne si ho obtiera o vankúš, občas škrípe zubami, nemôže zaspať. Pri jednostrannej lézii má bábätko tendenciu zaujať vynútenú polohu, leží na boľavom ušku, niekedy si naň siaha rukou, odmieta jedlo, keďže sanie a prehĺtanie zvyšuje bolesť.

V závažných prípadoch otitis u dojčiat sa môžu vyskytnúť príznaky meningizmu: vracanie, záklon hlavy, napätie v rukách a nohách, vyčnievanie fontanelov. Niekedy sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne poruchy vo forme vracania a hnačky.

U detí sa akútny katarálny zápal stredného ucha môže veľmi rýchlo (už v prvý deň po nástupe ochorenia) zmeniť na hnisavý. Rýchly rozvoj ochorenia vedie k tvorbe hnisu v stredoušnej dutine, ktorý pretrhne bubienok a začne vytekať zo zvukovodu. Katarálna forma otitis je nahradená purulentnou. Niekedy, najmä u dojčiat, sa to stane veľmi rýchlo. S výskytom hnisania sa bolesť v uchu spravidla znižuje alebo úplne zastaví, teplota klesá a blaho dieťaťa sa zlepšuje.

Tento stav je indikáciou pre núdzovú lekársku starostlivosť.

Ako môže matka rozpoznať príznaky zápalu stredného ucha? Keď dieťa spí, môžete jemne stlačiť tragus - časti ušného lalôčika vyčnievajúce nad ušný lalôčik. Ak sa dieťa zamračí a odtiahne hlavu, môže sa to považovať za jeden z príznakov ochorenia stredného ucha.

Akýkoľvek otitis sa vyskytuje buď v katarálnej alebo purulentnej forme (pri otvorení bubienka). Či sa hnisavý výtok z ucha objavil, môže matka určiť sama každodenným čistením uší. Navyše, napodiv, keď je bubienok perforovaný (prasknutý), dochádza k viditeľnému zlepšeniu stavu dieťaťa. Membrána je roztrhnutá, čo znamená, že tlak klesá, hneď potom teplota klesá a chuť dieťaťa sa vracia. Všetky príznaky zmiznú okrem jedného - hnisavého alebo krvavého výtoku.

Komplikácie zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha je nebezpečný pre svoje komplikácie. Faktom je, že rozpoznať zápal stredného ucha niekedy nie je úplne jednoduché. Napríklad to nie je vždy sprevádzané silnou bolesťou v uchu. Symptómy ochorenia často zahŕňajú poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Je to spôsobené tým, že stredné ucho a brušná dutina sú inervované jedným nervom. Preto, keď ucho ochorie, môžu u malých detí prevládať črevné príznaky: nadúvanie, regurgitácia, vracanie, zadržiavanie stolice. To znamená, že vonkajšie prejavy môžu pripomínať, povedzme, apendicitídu alebo koliku. Dojčatá s podobnými príznakmi často končia nie na oddelení ORL v nemocnici, ale na chirurgickom oddelení. Ale chirurgovia sú gramotní ľudia, takže takéto deti začnú vyšetrovať na pozvanie lekára ORL. Až po vylúčení diagnózy „akútny zápal stredného ucha“ sa púšťajú do ďalšej diagnostiky.

Ak sa matka pustí do samoliečby gastrointestinálnej poruchy a ignoruje ostatné príznaky, zápal stredného ucha sa môže rozvinúť do takej hrozivej komplikácie, akou je otoantritída. Infekcia zo stredného ucha sa šíri do oblasti za uchom a postihuje ďalšiu vzduchovú dutinu stredného ucha. Objaví sa vyčnievanie ušnice, začervenanie, opuch a opäť sa zaznamená zvýšenie teploty. Načasovanie, v ktorom sa tento proces môže vyvinúť, je nepredvídateľné - vyskytuje sa tak bezprostredne po akútnom zápale stredného ucha, ako aj o mesiac neskôr. Ak si matka nevšimne tieto príznaky, potom bude dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou prijaté do nemocnice za 2-3 mesiace, ale s meningitídou: štruktúra ucha dieťaťa je taká, že infekcia z bubienkovej dutiny môže priamo prísť do kontaktu s mozgovými blánami. Rodičia by teda mali byť ostražitejší a sledovať priebeh akéhokoľvek, aj toho najľahšieho vírusového ochorenia.

Medzi ďalšie komplikácie akútneho zápalu stredného ucha patrí paréza tvárového nervu, chronický zápal stredného ucha, strata sluchu, poškodenie vestibulárneho aparátu a meningitída. Našťastie sú u detí dosť zriedkavé.
Meningeálny syndróm - podráždenie membrán mozgu, sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja štruktúr stredného ucha, keď nič nebráni šíreniu zápalu za jeho hranice, ako aj v dôsledku bohatej cievnej siete a spojenia s lebečnou dutinou. V tomto prípade sa vyskytujú kŕče, vracanie, zmätenosť a znížená motorická aktivita. Na zmiernenie svojho stavu dieťa reflexne hodí hlavu dozadu.

Diagnóza otitis

U detí do 2-3 rokov a najmä u novorodencov je pomerne ťažké stanoviť správnu diagnózu, preto ak sa takéto príznaky vyskytnú, je potrebné dieťa ukázať lekárovi ORL.

Diagnóza zápalu stredného ucha sa stanoví LEN po vyšetrení ucha lekárom.

Nepriamymi príznakmi otitis môže byť, že ochorenie začína spravidla akútne, často v noci, po uložení dieťaťa do postele. Hlavným príznakom je bolesť ucha, ktorá môže byť veľmi silná. Zvyčajne sa súčasne zvyšuje teplota a celkový zdravotný stav sa zhoršuje. U dojčiat sa choroba prejavuje ako silná úzkosť a plač. Dieťa si natiahne ruku k boľavému uchu a cumlík odmieta. Spánok a chuť do jedla sú narušené, často sa objavuje riedka stolica.

Liečba zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha sa nedá vyliečiť za pár dní (niekedy sa terapia predlžuje na 1-2 týždne). Uľaviť od bolesti z choroby je však nielen možné, ale aj nevyhnutné.

Je potrebné poskytnúť dieťaťu voľné dýchanie nosom. Na to je potrebné podľa potreby uvoľniť nosové priechody od hlienu pomocou špeciálnej odsávačky alebo bičíka stočeného z vaty a namočenej v detskom oleji. Dieťatku by ste mali dať na hlavičku šatku alebo čiapku, aby mu cez deň zostali uši v teple. Počas choroby sa neodporúča kúpať dieťa, ale môžete ho vysušiť. Chôdza s dieťaťom je povolená po zmiznutí bolesti ucha a normalizácii teploty. Zároveň pri chôdzi musí dieťa nosiť klobúk.

V niektorých prípadoch so zápalom stredného ucha - najmä pri výskyte komplikácií - je potrebné uchýliť sa k chirurgickej liečbe v nemocnici.

Medikamentózna liečba otitis.

Terapia zahŕňa kúru antibiotík vo forme tabliet alebo injekčne (pri hnisavých zápaloch stredného ucha) minimálne 5-7 dní, najmä u detí do 2 rokov. To sa robí, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií. Okrem toho je potrebné pravidelne užívať lieky na zúženie ciev (vazokonstrikčné kvapky do nosa), čím sa udržiava priechodnosť sluchovej trubice a - lokálna liečba:

a) pri akútnom katarálnom zápale stredného ucha sú účinné suché tepelné procedúry v oblasti ucha, pretože teplo aktivuje krvný a lymfatický obeh v oblasti zápalu, ako aj dodatočnú produkciu ochranných krviniek. Napríklad otepľovanie modrou lampou (reflektor), poloalkoholické (1 diel alkoholu a 2 diely teplej vody) alebo obklady z vodky, ako aj suché teplo, zahrievacie obklady, turundy s ušnými kvapkami.
b) pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha je potrebné starostlivé a systematické odstraňovanie hnisu vatovými tampónmi, čistenie ucha dezinfekčnými roztokmi (napríklad 3% roztok peroxidu vodíka), antibiotiká.
Okrem hlavnej liečby môže byť predpísaná tepelná fyzioterapia: ultrafialové ožarovanie (UVR), UHF terapia, laserové žiarenie, bahenná terapia.

Liečba akútneho katarálneho zápalu stredného ucha trvá v priemere týždeň a akútneho purulentného zápalu stredného ucha - viac ako 2 týždne.

Liečba u detí mladších ako jeden rok a v prípadoch stredne ťažkého až ťažkého ochorenia sa vykonáva v detskej ORL nemocnici. Tam je dieťa aktívne sledované.

V prípade potreby sa vykoná myringotómia - rez bubienka. Myringotómiu vykonáva lekár pomocou špeciálnych nástrojov pomocou mikroskopu a v celkovej anestézii. Účelom tohto postupu je zabezpečiť voľný odtok hnisu (alebo tekutiny) zo stredoušnej dutiny, pretože Je zriedkavé, že bubienok praskne sám. Bezprostredne po tomto zákroku sa stav dieťaťa zlepšuje, teplota klesá a dojčatá sú ochotnejšie dojčiť.

U detí mladších ako dva roky sa musia použiť antibiotiká - Amoxiclav, Cefuroxim, Ceftriaxone počas 5 dní. Dávka antibiotika sa vypočítava individuálne s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa. Všetky antibiotiká sa predpisujú parenterálne, t.j. intramuskulárne, v závažných prípadoch a za prítomnosti komplikácií - intravenózne. U detí starších ako dva roky sa antibiotiká používajú, keď je stav dieťaťa ťažký, má silnú bolesť v uchu a telesná teplota je nad 38 stupňov.

Vasokonstrikčné nosové kvapky nie sú predpísané pre novorodencov a dojčatá (deti mladšie ako 1 rok). Pred jedlom a pred spaním odsajte hlieny z nosa gumovou guľôčkou s mäkkou špičkou (najlepšie 90 ml). V prípade potreby sa hlieny riedia nakvapkaním 2-3 kvapiek fyziologického roztoku (Aquamaris, Salin, Aqualor a iné) do každej nosovej dierky a následne po 2 minútach sa odsaje gumovou guľôčkou.

U detí od 1 do 3 rokov je liečba rovnaká ako u dojčiat, je však povolené opatrné smrkanie nosom. Vazokonstrikčné kvapky do nosa je možné použiť len pred kŕmením a pred spaním, používajú sa špeciálne detské kvapky - Nazivin 0,01% 1-2 kvapky roztoku lieku sa kvapkajú do každého nosového priechodu 2-3x denne.

Kvapky do uší sa tiež do roka nepredpisujú (hoci mnohé návody uvádzajú, že napr. Otipax je povolený už od novorodeneckého obdobia), ale radšej sa opýtajte svojho lekára. Okrem toho niektoré zložky obsiahnuté v kvapkách (chloramfenikol, kyselina boritá) môžu spôsobiť vedľajšie účinky - nevoľnosť, vracanie, hnačku, kŕče, šok - preto sú v pediatrii zakázané.
Na zníženie teploty sa používajú lieky na báze paracetamolu: Detský Panadol, Calpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan a ďalšie. Použitie Analginu a Aspirínu u detí nie je povolené.

Lokálna liečba podľa pravidiel a liečba ľudovými prostriedkami

Komprimuje.

Ak teda na liečbu akútneho katarálneho zápalu stredného ucha lekár predpísal poloalkoholové alebo vodkové obklady (na hnisanie z ucha sú tieto postupy kontraindikované), mali by sa vykonať nasledovne.

Musíte si vziať štvorvrstvovú gázovú obrúsku, ktorej veľkosť by mala presahovať ušnicu o 1,5 až 2 cm a urobiť v strede štrbinu pre ucho. Obrúsok by mal byť navlhčený v alkoholovom roztoku alebo vodke, vytlačený a umiestnený na oblasť ucha (umiestnenie ušnice do štrbiny). Na vrch naneste kompresný (voskovaný) papier, o niečo väčší ako gáza, a prikryte kúskom vaty väčším ako je veľkosť papiera. To všetko je možné zabezpečiť šatkou uviazanou na hlave dieťaťa. Kompresia by sa mala uchovávať, kým nebude mať tepelný účinok (3-4 hodiny).

Kvapky do uší.

Priama instilácia ušných kvapiek je nebezpečná, pretože doma nie je možné vyšetriť ucho rovnakým spôsobom ako lekár ORL a objasniť povahu zápalu v súčasnosti - či je bubienok poškodený alebo nie. Ak sa pri pretrhnutí bubienka kvapôčky dostanú do stredoušnej dutiny, môžu spôsobiť poškodenie sluchových kostičiek alebo viesť k poškodeniu sluchového nervu, čo povedie k strate sluchu.

Namiesto toho si treba zo suchej vaty vyrobiť turundu, opatrne ju vložiť do vonkajšieho zvukovodu a 3-4 krát denne nakvapkať teplý liek. Časť kvapiek sa má zahriať na telesnú teplotu (36,6 stupňov C). Môžete napríklad zohriať pipetu v teplej vode a potom do nej natiahnuť liek, alebo najprv liek natiahnuť a potom s ním pipetu zohriať v teplej vode. Detské ušné kvapky s protizápalovým a analgetickým účinkom, ako je OTIPAX, je užitočné mať vo svojej domácej lekárničke. Pre staršie deti môžete použiť populárny ľudový liek - vatu do ucha, mierne navlhčenú teplou vodkou alebo cibuľovou šťavou. To zaisťuje zlepšenie krvného obehu a zvýšenie teploty v oblasti zápalu. V prípade hnisavého procesu sú takéto postupy kontraindikované.

Použitie boritého alkoholu pri liečbe zápalu stredného ucha u detí je nežiaduce. Táto látka dráždi jemnú pokožku zvukovodu bábätka, čo nielen zvyšuje bolesť, ale vedie aj k odlupovaniu kože vo vnútri ucha. A zátky sa tvoria z exfoliovaných kožných buniek. Existujú dôkazy, že bórový alkohol môže spôsobiť kŕče u detí v prvom roku života.

Vo vzpriamenej polohe krv odteká z miesta zápalu, bolesť ustupuje, bábätko sa upokojuje, preto ho berte častejšie na ruky.

Prevencia

Prevencia otitis je prevencia a správna liečba akútnych respiračných vírusových infekcií, najmä tých, ktoré sú sprevádzané silným výtokom z nosa.

Dieťaťu je potrebné poskytovať materské mlieko čo najdlhšie, pretože je zdrojom hlavných ochranných síl malého telíčka. Pri kŕmení je lepšie držať dieťa bližšie k vzpriamenej polohe, aby sa zabránilo spätnému toku tekutiny do ucha cez sluchovú trubicu. Rozumné otužovanie zvyšuje aj odolnosť organizmu.

Keď ste prechladnutí, ležanie spôsobuje upchatie nosohltanu, čím sa zvyšuje riziko infekcie stredného ucha. Preto je potrebné odstraňovať patologický obsah z nosovej dutiny odsávaním bulbu a pravidelne otáčať dieťa z jednej strany na druhú.

Zápal stredného ucha je spôsobený baktériami, ktoré sa usadzujú v strednom uchu a spôsobujú zápal. A upozorňujeme, že môže spôsobiť meningitídu, najmä u detí v prvom roku života. Do očkovacieho kalendára sa preto na celom svete zaviedlo povinné očkovanie proti Haemophilus influenzae (a my ako vždy v Rusku zaostávame) a od dvoch rokov veku sa zavádza očkovanie proti pneumokokom. Tieto očkovania pomôžu ochrániť deti pred meningitídou, najmä ušného pôvodu.

Teraz niekoľko typických chýb alebo čo nerobiť so zápalom stredného ucha.

Pri vysokých teplotách by ste nemali prikladať na ucho teplý obklad. To môže vážne zhoršiť stav dieťaťa. Ak vám z ucha začne vytekať hnis, nepokúšajte sa ho hĺbkovo vyčistiť ušným tampónom. V najlepšom prípade to nič neurobí, v horšom prípade dôjde k poraneniu ušného bubienka. Nepodávajte antibiotikum ani iné lieky bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.

Často sa stáva, že choroby stredného ucha vyprovokujú samotní rodičia. Napríklad dieťa má silnú nádchu a matka nesprávne vypúšťa sekrét z nosa. Zovrie obe nosné dierky a núti dieťa prudko smrkať. Toto by sa nikdy nemalo robiť - vaše uši sa okamžite upchajú. Nemôžete smrkať do oboch nosných dierok naraz - iba do jednej. Prečo sa otitis vyskytuje tak často u malých detí a veľmi zriedkavo u dospelých? Pretože stredné ucho je spojené s nosnou dutinou dýchacou cestou - sluchovou trubicou. U detí je veľmi široký, krátky a otvorený. A ak dieťa vyfúkne nos do zovretých nosných dierok, potom sa všetok hnis z nosa okamžite hodí do stredného ucha.

Často je príčinou zápalu stredného ucha nesprávne kŕmenie. Matka dieťa nakŕmila a hneď ho položí do postieľky na bok, teda na nejaké ucho. A počas kŕmenia deti prehĺtajú veľa vzduchu, ktorý sa musí neskôr odstrániť a držať dieťa vo vzpriamenej polohe. Ak dôjde k regurgitácii, keď dieťa leží vodorovne, mlieko sa okamžite hodí do sluchovej trubice.

Ďalšou častou chybou je nesprávne odsávanie hlienu z nosovej dutiny pomocou bulbu. Musí sa to robiť veľmi jemne, pomaly. Ak matka náhle uvoľní hrušku, potom v nosovej dutine vzniká podtlak, v bubienkovej dutine dochádza ku krvácaniu a k odlupovaniu sliznice.

Bolesti ucha sú jednou z najťažších bolestí, ktoré človek v živote zažije. Preto v prvých 2-3 dňoch zápalu stredného ucha dávajte dieťaťu lieky proti bolesti a antipyretiká. Ak bolesť pretrváva dlhšie ako dva dni, je to indikácia pre lekára na otvorenie bubienka.

Keď je malé dieťa choré na zápal stredného ucha, kŕmenie sa stáva vážnym problémom. Aby sa zabezpečilo, že sa vaše dieťa dokáže prisať na prsník, 15 minút pred kŕmením mu nakvapkajte vazokonstrikčné kvapky do nosa a anestetické kvapky do ucha. Alebo ho skúste kŕmiť lyžičkou.

Pamätajte, že v žiadnom prípade by ste nemali zahriať boľavé uši pred konzultáciou s lekárom. Ak sa v uchu začal hnisavý proces, potom ho otepľovacie obklady len zintenzívnia a nebezpečné komplikácie nie sú ďaleko. Ak nie je hnis, zahrievanie bude mať priaznivý vplyv na uši.

Čo by ste mali zvážiť, ak vaše dieťa malo zápal stredného ucha?

Pamätajte, že potom, čo vaše dieťa malo zápal stredného ucha, môže u neho dôjsť k dočasnej strate sluchu. Preto nenadávajte dieťaťu, ak sa vám zdá, že sa vašej žiadosti nedostalo pozornosti dieťaťa. Uistite sa, že dieťa vôbec počulo, čo ste mu povedali? Ak ste si istý, že sa ostrosť sluchu znížila, povedzte to lekárovi, pri komunikácii s dieťaťom doma hovorte hlasnejšie.

Ak sa vaše dieťa venuje plávaniu, potom by malo po prekonaní zápalu stredného ucha s touto aktivitou na nejaký čas prestať, pretože počas obdobia zotavenia sa voda nemôže dostať do vonkajšieho zvukovodu, najmä ak došlo k porušeniu celistvosť ušného bubienka. A samozrejme, ak váš „plavec“ dostáva zápaly uší príliš často, zvážte zmenu športu.

Nezabudnite na teplé oblečenie a čiapku pre bábätko v zime alebo v chladnom, veternom počasí. V tomto čase prídu vhod vlnené alebo kožušinové „náušníky“, ktoré dobre zakryjú uši.
Ešte jedno upozornenie. Vedci dokázali, že pasívne fajčenie prispieva k pomalému priebehu akútneho zápalu stredného ucha alebo dokonca k jeho prechodu do chronickej formy. To všetko zvážte, ak sú v rodine fajčiari.

Najnovšie trendy v liečbe zápalu stredného ucha u detí:

Mnoho detských infekcií uší sa môže úspešne vyriešiť bez ďalšej antibiotickej liečby, čím sa zníži zbytočné užívanie antibiotík.

Je známe, že jedným z najčastejších dôvodov, prečo pediatri predpisujú malým deťom antibiotiká, sú zápaly uší (napríklad akútny zápal stredného ucha). No v poslednej dobe sa čoraz viac ľudí vyhýba zbytočnému užívaniu antibiotík kvôli vedľajším účinkom takejto liečby. Existuje množstvo dôkazov o tom, že deti s infekciou uší sa úspešne zotavili bez ďalšej liečby a na základe týchto dôkazov sa vyvinula prax „bdelého čakania“.

Cieľom tohto prístupu je starostlivo sledovať vývoj otitis bez farmaceutickej liečby, ak sa vyskytuje pomerne ľahko. Napríklad Americká akadémia pediatrov a Americká akadémia rodinných lekárov od roku 2004 odporúčajú používanie „pozorného čakania“ pri miernej bolesti ucha bez silnej horúčky a bez komplikácií u detí vo veku 2 rokov a starších. Tento predpis je obzvlášť dôležitý v situácii, keď je lekár presvedčený, že stav dieťaťa sa intenzívnou antibiotickou liečbou zhorší.

Otitis externa

Príčiny vonkajšieho otitis. Otitis externa sa spravidla vyskytuje v dôsledku infekcie (najčastejšie stafylokoka) vo vlasových folikuloch a mazových žľazách vonkajšieho zvukovodu v dôsledku mikrotraumy. Zápal vonkajšieho ucha sa môže vyvinúť v dôsledku prechladnutia, hypotermie alebo podráždenia uší v dôsledku nahromadenia vosku.

Otitis externa sa môže vyskytnúť v obmedzenej oblasti vonkajšieho ucha (furunkulóza vonkajšieho zvukovodu), alebo môže byť difúzna (rozšírená), kedy je postihnutý celý vonkajší zvukovod až po bubienok.

Príznaky vonkajšieho otitis. Pri furunkulóze sa pozoruje ostrá bolesť v uchu, ktorá sa zhoršuje žuvaním, otváraním úst, opuchom tkanív obklopujúcich ucho a tvorbou kužeľovitého vyvýšenia s hnisavým vrcholom. Keď vriedok dozrie a hnis prepukne, pocíti sa výrazná úľava. Pri difúznom zápale stredného ucha sa vo zvukovode pociťuje silné svrbenie a bolesť, sluch je znížený, aj keď nie veľmi výrazne. Hnis sa hromadí v uchu a tvoria sa malé kôry. Ak je pôvodcom otitis kvasinky, pri vyšetrovaní ucha môžete vidieť povlak podobný mokrému pijavému papieru.

Liečba vonkajšieho otitis. Pri vredoch sa najčastejšie zaobídete bez chirurgického zásahu - vriedok dozrie a otvorí sa sám. Predpísané sú antimikrobiálne lieky. Na zlepšenie celkového stavu pri zvýšenej telesnej teplote sú predpísané antipyretiká. Pri difúznom vonkajšom otitíde je užitočné oplachovanie dezinfekčnými roztokmi. Ak je zápal stredného ucha spôsobený hubami, je potrebná antimykotická liečba (masti a perorálne lieky).