Zoznam cefalosporínov 3. generácie. Cefalosporíny: spektrum účinku, oblasti klinického použitia

Cefalosporíny III generácie majú vyššiu aktivitu proti gramnegatívnym baktériám z čeľade Enterobacteriaceae vrátane mnohých nozokomiálnych multirezistentných kmeňov. Niektoré z cefalosporínov tretej generácie (ceftazidím, cefoperazón) sú účinné proti P. aeruginosa. Proti stafylokokom je ich aktivita o niečo nižšia ako u cefalosporínov prvej generácie.

Ako všetky ostatné cefalosporíny, lieky tretej generácie nepôsobia na MRSA a enterokoky, majú nízku antianaeróbnu aktivitu a sú zničené β-laktamázami s rozšíreným spektrom.

Tretia generácia parenterálnych cefalosporínov sa spočiatku používala len na liečbu ťažkých infekcií v nemocniciach, ale v súčasnosti sa kvôli nárastu rezistencie na antibiotiká často používajú v ambulantných zariadeniach.

Pri ťažkých a zmiešaných infekciách sa používajú parenterálne cefalosporíny tretej generácie v kombinácii s aminoglykozidmi druhej a tretej generácie, metronidazolom, vankomycínom.

Perorálne cefalosporíny tretej generácie sa používajú pri stredne závažných komunitných infekciách spôsobených gramnegatívnou flórou, ako aj ako druhá fáza krokovej terapie po predpisovaní parenterálnych liekov.

GENERÁCIA PARENTERÁLNYCH CEFALOSPORINOV III

CEFOtaxime

Claforan

Prvý, takzvaný „základný“, cefalosporín tretej generácie, ktorý našiel široké využitie.

Spektrum činnosti

Farmakokinetika

Dobre preniká do rôznych tkanív a prechádza cez BBB. Nevytesňuje bilirubín z jeho spojenia s plazmatickým albumínom, preto sa uprednostňuje u novorodencov. Metabolizuje sa v pečeni a metabolit (desacetylcefotaxím) má antimikrobiálnu aktivitu. Vylučuje sa obličkami. T1/2 - asi 1 hodina, metabolit - asi 1,5 hodiny.

Indikácie

• Infekcie žlčníka.
• Bakteriálna meningitída.
• Sepsa.
• Kvapavka.

Dávkovanie

Dospelí

Parenterálne - 3-8 g/deň v 2-3 podaniach; na meningitídu - 12-16 g / deň v 4 podaniach; na akútnu kvapavku - 0,5 g intramuskulárne raz.

deti

Parenterálne - 50-100 mg/kg/deň v 3 podaniach; pri meningitíde 200 mg/kg/deň v 4 dávkach. Pri meningitíde u novorodencov sa kombinuje s ampicilínom, ktorý pôsobí proti listériám.

Uvoľňovacie formuláre

CEFTRIAXONE

Rocephin, Lendatsin, Forcef, Ceftriabol

Autor: spektrum aktivity podobný .

Hlavné rozdiely:

• medzi cefalosporínmi má najdlhší T1/2 (5-7 hodín), preto sa podáva raz denne, pri meningitíde - 1-2 krát denne;
• vysoký stupeň väzby na plazmatické proteíny;
• duálny spôsob eliminácie, preto v prípade zlyhania obličiek nie je potrebná úprava dávkovania (korekcia sa vykonáva len u pacientov s hepatálnou aj renálnou insuficienciou).

Indikácie

• Závažné infekcie horných dýchacích ciest (akútny a chronický zápal prínosových dutín, akútny zápal stredného ucha - v prípade potreby parenterálna liečba).
• Závažné infekcie NPD (komunitná a nozokomiálna pneumónia).
• Závažné komunitné a nozokomiálne infekcie UTI.
• Intraabdominálne a panvové infekcie (v kombinácii s antianaeróbnymi liekmi).
• Črevné infekcie (shigelóza, salmonelóza).
• Závažné infekcie kože, mäkkých tkanív, kostí a kĺbov.
• Bakteriálna meningitída.
• Bakteriálna endokarditída.
• Sepsa.
• Kvapavka.
• Borelióza (lymská borelióza).

POZOR

Nemal by sa používať pri infekciách žlčníka, pretože sa môže vyzrážať vo forme žlčových solí (pseudocholelitiáza).

Dávkovanie

Dospelí

Parenterálne - 1,0-2,0 g/deň v 1 podaní; na meningitídu - 2,0-4,0 g / deň v 1-2 podaniach; na akútnu kvapavku - 0,25 g intramuskulárne raz. Na intramuskulárne podanie zrieďte v 1% roztoku lidokaínu.

deti

Parenterálne - 20-75 mg/kg/deň v 1-2 podaniach; na meningitídu - 100 mg / kg / deň v 2 podaniach (nie viac ako 4,0 g / deň). Pri akútnom zápale stredného ucha - 50 mg/kg/deň intramuskulárne počas 3 dní (nie viac ako 1,0 g na podanie).

Uvoľňovacie formuláre

Fľaštičky s 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g a 2,0 g prášku na prípravu injekčného roztoku.

CEFTAZIDIME

Fortum, Kefadim

Hlavné rozdiely od:

• vysoko aktívny proti P. aeruginosa, často lepší ako piperacilín, aminoglykozidy a ciprofloxacín;
• menej aktívne proti grampozitívnym kokom (stafylokoky, pneumokoky);

Indikácie

• Pseudomonasová infekcia vrátane meningitídy.
• Nozokomiálna pneumónia.
• Závažné komunitné a nozokomiálne infekcie UTI.
• Intraabdominálne a panvové infekcie (v kombinácii s antianaeróbnymi liekmi).
• Neutropenická horúčka.

Dávkovanie

Dospelí

Intravenózne - 2,0-4,0 g / deň v 2 injekciách, pri meningitíde - 6,0 g / deň v 3 injekciách.

deti

Intravenózne - 30-100 mg / kg / deň v 2-3 injekciách, pri meningitíde - 200 mg / kg / deň v 3 injekciách.

Uvoľňovacie formuláre

Fľaštičky s 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g a 2,0 g prášku na prípravu injekčného roztoku.

CEFOPERAZONE

Cefobid

Hlavné rozdiely od:

• pôsobí na P. aeruginosa ale o niečo slabšie ako ceftazidím;
• má dvojitú cestu vylučovania: žlčou (hlavne) a močom, preto v prípade zlyhania obličiek nie je potrebná úprava dávkovania;
• horšie preniká do BBB;
• má dlhší T1/2 (2 hodiny).

Indikácie

• Závažné infekcie horných dýchacích ciest (akútna a chronická sinusitída - v prípade potreby parenterálna liečba).
• Závažné infekcie NPD (komunitná a nozokomiálna pneumónia).
• Závažné komunitné a nozokomiálne infekcie UTI.
• Intraabdominálne a panvové infekcie (v kombinácii s antianaeróbnymi liekmi).
• Závažné infekcie kože, mäkkých tkanív, kostí a kĺbov.
• Sepsa.
• Neutropenická horúčka.

Varovania

Môže spôsobiť hypoprotrombinémiu. Nemali by ste piť alkoholické nápoje kvôli riziku vzniku účinku podobného disulfiramu, ktorý pretrváva niekoľko dní po vysadení lieku.

Vzhľadom na to, že cefoperazón dostatočne nepreniká do BBB, nemal by sa používať pri meningitíde.

Dávkovanie

Dospelí

Parenterálne - 4-12 g/deň v 2-3 podaniach (pri infekcii Pseudomonas aeruginosa podávané každých 6-8 hodín).

deti

Parenterálne - 50-100 mg/kg/deň v 2-3 podaniach.

Uvoľňovacie formuláre

Fľaštičky s 1,0 g a 2,0 g prášku na prípravu injekčného roztoku s prídavkom rozpúšťadla (voda na injekciu).

CEFOPERAZONE/SULBACTAM

Sulperazon

Ide o kombináciu cefoperazónu s inhibítorom β-laktamázy sulbaktámom v pomere 1:1 a je jediným cefalosporínom chráneným inhibítorom.

V porovnaní s cefoperazónom je výrazne aktívnejší proti mikroorganizmom, ktoré tvoria β-laktamázy - gramnegatívne baktérie z čeľade Enterobacteriaceae, Acinetobacter. Na rozdiel od iných cefalosporínov funguje dobre B.fragilis a iných anaeróbov netvoriacich spóry, preto pri infekciách brušnej dutiny a panvy možno použiť ako monoterapiu. Z hľadiska účinnosti proti Pseudomonas aeruginosa zodpovedá cefoperazónu.

V ostatných parametroch (farmakokinetika, nežiaduce reakcie) sa cefoperazón/sulbaktám prakticky nelíši od cefoperazónu.

Indikácie

• Závažné komunitné a nozokomiálne infekcie (vrátane Pseudomonas aeruginosa):
• UDP (akútna a chronická sinusitída - v prípade potreby parenterálna liečba);
• NDP (komunitná a nozokomiálna pneumónia, pľúcny absces);
• ZhVP (akútna cholecystitída, cholangitída);
• MVP (akútna pyelonefritída);
• intraabdominálne a panvové;
• kože, mäkkých tkanív, kostí a kĺbov.
• Neutropenická horúčka.
• Sepsa

Dávkovanie

Dospelí

Parenterálne - 2,0-4,0 g/deň v 2-3 podaniach. V závažných prípadoch - až 8 g / deň.

deti

Parenterálne - 40-80 mg/kg/deň v 2-4 podaniach. V závažných prípadoch - až 160 mg / kg / deň.

Formulár na uvoľnenie

Fľaše s 2,0 g prášku na prípravu infúzneho roztoku.

GENERÁCIA ORÁLNYCH CEPHALOSPORINOV III

CEFIXIM

Cefspan, Suprax

Spektrum činnosti

H.influenzae, M.catarrhalis, N.gonorrhoeae a rodiny Enterobacteriaceae. Pôsobí proti streptokokom vrátane GABHS, ale aktivita proti pneumokokom a stafylokokom je nižšia ako aktivita cefuroxímu.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť pri perorálnom podaní je približne 50 %. Vylučuje sa hlavne močom a čiastočne žlčou. T 1/2 - 3-4 hodiny.

Indikácie

• H.influenzae alebo M. catarrhalis.
• Shigellosis.
• Kvapavka.

Dávkovanie

Dospelí

Perorálne - 0,4 g/deň v 1-2 dávkach, bez ohľadu na príjem potravy.

Deti staršie ako 6 mesiacov

Perorálne - 8 mg/kg/deň v 1-2 dávkach, bez ohľadu na príjem potravy.

Uvoľňovacie formuláre

kapsuly 0,1 g, 0,2 g a 0,4 g; prášok na prípravu suspenzie 100 mg/5 ml.

CEFTIBUTEN

Tsedex

Spomedzi perorálnych cefalosporínov má najväčšiu odolnosť voči β-laktamázam, ale je zničený ESBL.

Spektrum činnosti

V porovnaní s perorálnymi cefalosporínmi druhej generácie je účinnejší proti gramnegatívnej flóre - H. influenzae, M. catarrhalis, rodiny Enterobacteriaceae. Má slabší účinok na pneumokoky a stafylokoky ako cefuroxím.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť je vyššia ako u cefixímu (65 %). Vylučuje sa hlavne obličkami. T 1/2 - 2,5-3 hodiny.

Indikácie

• Exacerbácia chronickej bronchitídy spôsobená H.influenzae alebo M. catarrhalis.
• Infekcie UTI spôsobené multirezistentnou flórou.
• Perorálna fáza krokovej terapie po použití parenterálnych cefalosporínov III-IV generácie.

Dávkovanie

Dospelí

Perorálne - 0,4 g/deň v jednej dávke, bez ohľadu na príjem potravy.

deti

Perorálne - 9 mg/kg/deň v 1-2 dávkach, bez ohľadu na príjem potravy.

Uvoľňovacie formuláre

Kapsuly 0,4 g; prášok na prípravu suspenzie 180 mg/5 ml.

Uverejnené: 15.05.2004

Cefalosporínové antibiotiká sú hlavnými antibiotikami predpisovanými na liečbu v nemocniciach. Asi 85% všetkých antibiotických liekov sú cefalosporíny. Za svoje široké rozšírenie vďačia širokému spektru účinku, nízkej pravdepodobnosti toxických účinkov, vysokej účinnosti a dobrej tolerancii pacientmi. Tieto činidlá sú baktericídne a pôsobia na baktérie, inhibujú syntézu bunkovej steny a ničia ju, čo poskytuje cefalosporínovému antibiotiku rýchly účinok a pacientovi rýchle zotavenie.

Cefalosporíny objavil v prvej polovici minulého storočia taliansky lekár Brodzu a prví predstavitelia týchto antibiotík boli izolovaní z huby. Prvé cefalosporíny boli výlučne lieky prírodného pôvodu a na ich výrobu sa pestovali huby, z ktorých sa získavala antibakteriálna látka. Dnes do tejto skupiny patria aj polosyntetické liečivá, ktoré majú väčšiu stabilitu zlúčeniny v porovnaní s čisto organickým zložením.

Antibiotické lieky cefalosporínovej skupiny dnes zahŕňajú 5 generácií liekov. Majú rôzne variácie zlúčenín a rôzne vlastnosti, vrátane preukázania účinnosti proti rôznym typom baktérií.

Výhodou cefalosporínových liekov je ich účinnosť proti širokému spektru infekčných agens. Najmä lieky tejto skupiny sa používajú v prípadoch, keď sú penicilínové lieky bezmocné. Okrem toho existujú cefalosporíny v rôznych dávkových formách – lieky prvej generácie sa vyrábajú ako tablety a najnovšie umožňujú podávať liek parenterálne, t.j. priamo do ľudského obehového systému, čo výrazne zvyšuje rýchlosť účinku lieku.

Za nevýhody cefalosporínov možno považovať dosť vysokú pravdepodobnosť vedľajších účinkov (rôzne štúdie ukazujú až 11% prípadov), ako aj nemožnosť použiť liek proti enterokokom a listériám. Okrem toho, ako akékoľvek iné antibiotiká, cefalosporíny môžu mať toxický účinok vo forme dyspeptických porúch (inými slovami dysbakteriózy) a hematologických reakcií.

Cefalosporíny prvej generácie

Cefalosporínové antibiotiká prvej generácie sa vyznačujú pomerne úzkym spektrom účinku, najmä nízkou účinnosťou proti gramnegatívnym baktériám. Najčastejšie sa tieto lieky používajú pri ochoreniach spojivového a kožného tkaniva (koža, kosti, kĺby, sliznice dýchacích ciest) nekomplikované inými infekciami, spôsobenými skupinami baktérií, ako sú streptokoky a stafylokoky. Tieto lieky sú však neúčinné proti otitis a sinusitíde v dôsledku zlej priepustnosti tkanív týchto orgánov.

Zoznam liekov prvej generácie v tejto sérii pozostáva z látky na intramuskulárne podanie (Cefazolin), ako aj z tabliet, ktorých názvy znejú ako Cephalexin a Cefadroxil. Spôsob užívania antibiotík sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho prípadu ochorenia: umiestnenie infekčného ohniska, stav čriev pacienta, schopnosť injekcie atď. Rozhodnutie o predpisovaní jednej alebo druhej formy lieku prijíma ošetrujúci lekár.

cefalosporíny II generácie

Nasledujúce lieky zo série cefalosporínov majú silnejší účinok na gramnegatívne baktérie v porovnaní s prvou generáciou, ale sú o niečo nižšie ako v šírke účinnosti proti grampozitívnym baktériám. Okrem toho sú lieky druhej generácie účinné proti anaeróbnym patogénom.

Táto skupina cefalosporínových liekov sa predpisuje na choroby močových ciest, kože, kostí, kĺbov a používa sa aj na liečbu chorôb dýchacieho systému - zápal pľúc, bronchitída, angína, faryngitída atď. Rovnako ako ich predchodcovia, lieky sú neúčinné pri liečbe infekcií kraniálnych dutín. Môžu sa však použiť na liečbu meningitídy, pretože sú schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru mozgu.

Druhá generácia cefalosporínových antibiotík zahŕňa roztoky na parenterálne podávanie - Cefopetan a Cefuroxím, ako aj antibiotické tablety - Cefaclor a Cefuroxím-axetil. Treba poznamenať, že z uvedených liekov majú Cefoxitin a Cefotetan najširšie spektrum účinku, a preto sa predpisujú častejšie.

cefalosporíny III generácie

Táto generácia antibiotík zo skupiny cefalosporínov je jednou z najobjemnejších, pokiaľ ide o počet mien, ktoré sú v nej zahrnuté. V porovnaní s predchádzajúcimi generáciami sa vyznačujú účinnejším prienikom do tkaniva a dobrými farmakokinetickými parametrami, čím sa zvyšuje možnosť použitia týchto liekov. Okrem toho sa tieto lieky stali účinnými proti Pseudomonas aeruginosa a Enterobacteriaceae. Ich nevýhodou oproti druhej generácii je však strata účinnosti vo vzťahu k jednému z typov anaeróbov.

Spočiatku sa antibiotiká tejto generácie používali výlučne v nemocniciach na liečbu ťažkých infekcií, dnes sa však rozšírili baktérie, ktoré sa stali voči lieku odolné, a preto sa cefalosporíny tretej generácie predpisujú aj na ambulantnú liečbu. Tabletové formy sa spravidla používajú na ambulantnú liečbu stredne ťažkých infekcií a pri ťažkých ochoreniach v nemocničnom prostredí roztoky na parenterálne podanie.

Najčastejšie sa tretia generácia cefalosporínov predpisuje na kvapavku, chronickú bronchitídu, infekcie močových ciest a šigelózu. Tretia generácia cefalosporínových antibiotík zahŕňa lieky ako Cefotaxim, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, ktoré sú dostupné vo forme injekčných roztokov. Existujú aj látky na perorálne použitie: Cefributen, Cefditoren, Cefpodoxim a Cefixime.

cefalosporíny IV generácie

Séria cefalosporínov zahŕňa aj lieky 4. generácie. Zoznam liekov, ktoré sú v ňom zahrnuté, je malý - zahŕňa látky na parenterálne podávanie Cefepime a Cefpir. Tieto antibiotiká možno použiť na účinnejšiu liečbu meningeálnych infekcií v rámci komplexnej terapie, pretože Cefalosporíny 4. generácie nemajú vedľajšie účinky ako antikonvulzíva.

Lieky 4. generácie sú účinnejšie proti gramnegatívnym baktériám, ale nie sú také účinné proti grampozitívnym patogénom ako ich predchodcovia. Lieky sú účinné proti anaeróbnym baktériám, okrem B. fragilis.

Napriek zlepšeniu účinku antibiotík táto generácia stále nedokáže prekonať nedostatky predchádzajúcich liekov. Vedľajšie účinky štvrtej generácie sú napríklad silný toxický účinok na pečeň, ktorý môže mať za následok žltačku alebo hepatitídu vyvolanú liekmi, pravdepodobnosť dyspeptických porúch, ako aj neurotoxický účinok, ktorý môže viesť k negatívnym následkom pre nervový systém pacienta.

cefalosporíny V generácie

Séria cefalosporínov sa môže pochváliť najnovšími liekmi piatej generácie, ktoré sa po prvýkrát stali účinnými proti MRSA alebo meticilín-rezistentnému Staphylococcus aureus, baktérii, ktorá bola pred vývojom tejto skupiny liekov považovaná za mimoriadne ťažko liečiteľnú. Tento infekčný patogén môže spôsobiť mimoriadne nebezpečné stavy pre ľudské telo, najmä sepsu. Okrem toho je antibiotikum najnovšej skupiny cefalosporínov schopné bojovať proti tým baktériám, ktoré sa stali odolnými voči liekom tretej generácie.

Medzi najnovšie cefalosporíny patria lieky na parenterálne podanie – Ceftobiprol a Ceftaroline. Používajú sa na liečbu rôznych ochorení, vrátane liečby ťažkých infekcií komplikovaných pridaním sekundárnych bakteriálnych patogénov. Používajú sa výhradne v nemocničnom prostredí, pretože... vyžadujú zavedenie do tela kvalifikovaným personálom. Okrem toho antibiotiká môžu spôsobiť vážne následky pre stav pacienta, ktoré najlepšie monitoruje ošetrujúci lekár.

Kontraindikácie pre použitie cefalosporínov

Bez ohľadu na to, aké vynikajúce je predpísané antibiotikum, vždy budú existovať okolnosti, za ktorých bude jeho použitie nemožné. Napríklad existuje individuálna intolerancia liekov, ktorá môže byť zdedená alebo sa môže prejaviť spontánne, ako špeciálna reakcia tela na neznámu látku.

Antibiotiká by sa nemali predpisovať ľuďom s patologickými stavmi pečene a deťom s vysokou hladinou bilirubínu v krvi. Antibiotiká majú silný negatívny vplyv na pečeň, pretože... Prostredníctvom jeho síl dochádza k hlavnému metabolizmu látky a odstraňovaniu toxických produktov z tela. Pre ľudí s ochorením pečene je antibiotická liečba predpísaná s veľkou opatrnosťou a výlučne v nemocničnom prostredí, pod dohľadom ošetrujúceho špecialistu.

Je tiež nežiaduce, aby tehotné ženy, najmä v počiatočných štádiách, užívali antibiotiká, pretože môžu buď narušiť vývoj nenarodeného dieťaťa, alebo vyvolať potrat v dôsledku toxického účinku na telo. O liečbe antibiotikami počas tehotenstva sa rozhoduje len vtedy, ak infekcia ohrozuje život matky.

Pre ľudí s ochorením obličiek a inými závažnými chronickými ochoreniami (najmä epilepsiou) sa antibiotiká predpisujú iba v nemocnici, počnúc malými dávkami a povinným výberom korekčnej terapie, pretože Antibiotické lieky môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Vedľajšie účinky cefalosporínov

Najčastejším vedľajším účinkom pri používaní cefalosporínových liekov je výskyt alergických reakcií. U niektorých ľudí môže byť mimoriadne intenzívny, spôsobiť angioedém, dusenie a iné vážne následky, preto je pri prvom užití antibiotika dôležité byť pod dohľadom lekára, prípadne mať možnosť okamžite vyhľadať lekársku pomoc .

U ľudí s poruchami nervového systému môže užívanie antibiotík vyvolať záchvaty vrátane rozvoja záchvatov typu grand mal. Ohrození sú pacienti s neurologickými ochoreniami a tí, ktorí utrpeli úrazy hlavy.

Navyše častým dôsledkom užívania antibiotík (hlavne perorálne, ale nie nevyhnutne) je narušenie prirodzenej mikroflóry. Ak je mikroflóra v črevách narušená, pacient môže pociťovať silné bolesti, črevné poruchy, nevoľnosť, vracanie, problémy so stolicou. Počas užívania antibiotík sa u žien môže vyvinúť drozd.

Pri parenterálnom podaní pacienti často pociťujú skôr dlhotrvajúcu bolesť v mieste vpichu, ktorá je spojená s dosť agresívnym účinkom antibiotík na mäkké tkanivo. Riziko vzniku takéhoto vedľajšieho účinku môže znížiť zdravotnícky personál vykonávajúci injekciu metodickou zmenou miesta vpichu, ak je to v konkrétnom prípade liečby možné.

Záver

Cefalosporíny sú veľkou skupinou liečiv, ktorá v súčasnosti zahŕňa až päťdesiat rôznych liečivých zlúčenín. Je najobľúbenejší pre ústavnú liečbu, a to zaslúžene, vzhľadom na jeho vysokú účinnosť a široké možnosti použitia. Avšak, ako každý iný liek, cefalosporínové antibiotiká vyžadujú veľkú opatrnosť pri používaní. Je neprijateľné ich užívať nezávisle bez lekárskeho predpisu a ak existuje takýto predpis, pacient musí prísne dodržiavať dávkovací režim a lekárske odporúčania.

V tabletách nie je k dispozícii toľko rôznych cefalosporínov 3. generácie ako prášky na prípravu suspenzií alebo tekutín na injekciu. Ale sotva niekto spochybňuje ich účinnosť. Sú to nenahraditeľné antibakteriálne lieky. Sú schopné zničiť aj tie patogény, ktorým sa podarilo vyvinúť rezistenciu na väčšinu iných liekov.

Aký je rozdiel medzi cefalosporínmi 1., 2. a 3. generácie v tabletách?

Nedá sa povedať, že ide o lieky novej generácie. Boli objavené už v dvadsiatom storočí, koncom štyridsiatych rokov. Čím vyššie je číslo generácie, tým je liek novší, a teda aj účinnejší. Hlavnou výhodou mladších liekov je, že sú účinné proti oveľa väčšiemu počtu rôznych baktérií.

Podľa návodu je väčšina cefalosporínov 3. generácie v tabletách schopná bojovať s nebezpečnými aeróbnymi gramnegatívnymi baktériami. Ich popularitu vysvetľuje aj fakt, že antibiotiká sú dostatočne silné na to, aby odolali trom hlavným patogénom, ktoré spôsobujú meningitídu. Čím sa staršie drogy, bohužiaľ, nemôžu pochváliť.

Zoznam cefalosporínových liekov 3. generácie v tabletách

Existujú dva hlavné cefalosporíny tretej generácie, na základe ktorých sa všetky existujúce antibiotiká skupiny vyrábajú v tabletách:

1. cefixím populárny vďaka tomu, že postihuje takmer celý zoznam patogénnych mikroorganizmov. Je účinný proti streptokokom, meningokokom, stafylokokom, kvapavkovým bacilom, zúbkovaniu, cytobakterom, Escherichii, Klebsielle, kondukcii, hemofilom, anaeróbnym kokovým infekciám. Biologická dostupnosť lieku je približne 50%. Môžete piť bez ohľadu na jedlo. Za optimálnu dennú dávku pre dospelého sa považuje 400 mg. Liečivo sa vylučuje žlčou.
2. Ceftibuten– ďalšia tretia generácia cefalosporínov v tabletách. Zo všetkých antibiotík vo svojej skupine sa považuje za najodolnejšie voči β-laktamázam – látkam, ktoré patogénne mikroorganizmy produkujú na svoju ochranu. Zároveň β-laktamázy s rozšíreným spektrom naďalej predstavujú nebezpečenstvo pre liek. V porovnaní s Cefixime má Ceftibuten vyššiu biologickú dostupnosť – asi 65 %. Preto sa predpisuje častejšie ako súčasť krokovej terapie po parenterálnej liečbe.

Zoznam cefalosporínov 3. generácie v tabletách, ktorých hlavnou účinnou látkou je Cefixim alebo Ceftibuten, je nasledujúci.

Cefalosporínové antibiotiká sú vysoko účinné lieky. Boli objavené v polovici minulého storočia, ale v posledných rokoch boli vyvinuté nové prostriedky. Existuje päť generácií takýchto antibiotík. Najčastejšie sú to cefalosporíny vo forme tabliet, ktoré dobre zvládajú rôzne infekcie a dobre ich znášajú aj malé deti. Ľahko sa používajú a lekári ich často predpisujú na liečbu infekčných chorôb.

História výskytu cefalosporínov

V 40. rokoch minulého storočia taliansky vedec Brodzu, ktorý študoval pôvodcov týfusu, objavil hubu, ktorá mala antibakteriálnu aktivitu. Bol zistilo sa, že je celkom účinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Neskôr títo vedci z tejto huby izolovali látku nazývanú cefalosporín, na základe ktorej vznikli antibakteriálne lieky združené do skupiny cefalosporínov. Pre svoju odolnosť voči penicilináze sa začali používať v prípadoch, keď bol penicilín neúčinný. Prvým cefalosporínovým antibiotikom bol cefaloridín.

Dnes už existuje päť generácií cefalosporínov, ktoré v sebe spájajú viac ako 50 liekov. Okrem toho boli vytvorené polosyntetické lieky, ktoré sú stabilnejšie a majú široké spektrum účinku.

Účinok cefalosporínových antibiotík

Antibakteriálny účinok cefalosporínov sa vysvetľuje ich schopnosťou ničiť enzýmy, ktoré tvoria základ bakteriálnej bunkovej membrány. Svoju aktivitu prejavujú výlučne proti mikroorganizmom, ktoré rastú a množia sa.

Prvá a druhá generácia liekov preukázali svoju účinnosť proti streptokokovým a stafylokokovým infekciám, ale boli zničené pôsobením beta-laktamáz, ktoré produkujú gramnegatívne baktérie. Najnovšie generácie cefalosporínových antibiotík sa ukázali byť stabilnejšie a používajú sa pri rôznych infekciách, ale ukázali sa ako neúčinné proti streptokokom a stafylokokom.

Klasifikácia

Cefalosporíny rozdelené do skupín podľa rôznych kritérií: účinnosť, spektrum účinku, spôsob podávania. Najbežnejšia klasifikácia je však podľa generácie. Pozrime sa podrobnejšie na zoznam cefalosporínových liekov a ich účely.

Lieky 1. generácie

Najpopulárnejším liekom je Cefazolin, ktorý sa používa proti stafylokokom, streptokoky a gonokoky. Do postihnutej oblasti sa dostáva parenterálnym podaním a najvyššiu koncentráciu účinnej látky dosiahneme pri podávaní lieku trikrát denne. Indikáciou pre použitie Cefazolinu je negatívny vplyv stafylokokov a streptokokov na kĺby, mäkké tkanivá, kožu a kosti.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že pomerne nedávno toto droga bola široko používaná na liečbu veľkého počtu infekčných chorôb. Ale s príchodom modernejších liekov 3. a 4. generácie sa už nepredpisoval na liečbu vnútrobrušných infekcií.

Lieky 2. generácie

Cefalosporínové antibiotiká 2. generácie sa vyznačujú zvýšenou aktivitou proti gramnegatívnym baktériám. Lieky ako Zinacef, Kimacef sú účinné proti:

cefuroxím– liek, ktorý nie je účinný proti Morganelle, Pseudomonas aeruginosa, väčšine anaeróbnych mikroorganizmov a prozreteľnosti. V dôsledku parenterálneho podania preniká do väčšiny tkanív a orgánov, vďaka čomu sa antibiotikum používa pri liečbe zápalových ochorení mozgových blán.

Suspenzia Ceclor Predpisuje sa aj deťom a má príjemnú chuť. Liečivo sa môže vyrábať vo forme tabliet, suchého sirupu a kapsúl.

Cefalosporínové lieky druhej generácie sa predpisujú v nasledujúcich prípadoch:

• exacerbácia zápalu stredného ucha a sínusitídy;
• liečba pooperačných stavov;
• chronická bronchitída vo forme exacerbácie, výskyt komunitnej pneumónie;
• infekcia kostí, kĺbov, kože.

Lieky 3. generácie

Spočiatku sa cefalosporíny tretej generácie používali v nemocničných zariadeniach pre liečba závažných infekčných ochorení. V súčasnosti sa takéto lieky používajú aj v ambulanciách pre zvýšenú odolnosť patogénov voči antibiotikám. Lieky 3. generácie sa predpisujú v nasledujúcich prípadoch:

Cefixím a ceftibutén, určené na vnútorné použitie, sa používajú na liečbu kvapavky, šigelózy, exacerbácií chronickej bronchitídy.

Cefatoxím, ktorý sa podáva parenterálne, pomáha v nasledujúcich prípadoch:

Liečivo sa vyznačuje vysokým stupňom penetrácie do orgánov a tkanív vrátane hematoencefalickej bariéry. Môže sa použiť cefatoxím pri liečbe novorodencov, ak sa u nich rozvinie meningitída, a kombinuje sa s ampicilínmi.

Lieky 4. generácie

Antibiotiká tejto skupiny sa objavili pomerne nedávno. Takéto lieky sa vyrábajú iba vo forme injekcií, pretože v tomto prípade majú lepší účinok na telo. cefalosporíny 4. generácie Nevyrábajú sa v tabletách, pretože tieto lieky majú špeciálnu molekulárnu štruktúru, a preto aktívne zložky nie sú schopné preniknúť do bunkových štruktúr črevnej sliznice.

Lieky 4. generácie majú zvýšenú odolnosť a vykazujú vyššiu účinnosť proti patogénnym infekciám, ako sú enterokoky, grampozitívne koky, Pseudomonas aeruginosa a enterobaktérie.

Parenterálne antibiotiká sa predpisujú na liečbu:

Jedným z liekov 4. generácie je Imipeném, ale mali by ste vedieť, že Pseudomonas aeruginosa si môže rýchlo vyvinúť rezistenciu na túto látku. Toto antibiotikum sa používa na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Ďalšie liek – Meronem, jeho vlastnosti sú podobné ako Imipenem a má nasledujúce vlastnosti:

• väčšia aktivita proti gramnegatívnym baktériám;
• nízka aktivita proti streptokokovým infekciám a stafylokokom;
• nemá antikonvulzívny účinok;
• používa sa na intravenóznu prúdovú alebo kvapkovú infúziu, ale mali by ste sa zdržať intramuskulárneho podania.

Azaktámový liek má baktericídny účinok, ale jeho použitie spôsobuje vývoj nasledujúcich nežiaducich reakcií:

• tvorba tromboflebitídy a jednoducho flebitídy;
• žltačka, hepatitída;
• dyspeptické poruchy;
• neurotoxické reakcie.

Lieky 5. generácie

Cefalosporíny piatej generácie majú baktericídny účinok, podporujú deštrukciu stien patogénov. Takéto antibiotiká sú aktívne proti mikroorganizmom, ktoré si vyvinuli rezistenciu na cefalosporíny tretej generácie a lieky zo skupiny aminoglykozidov.

Zinforo - tento liek sa používa na liečbu komunitnej pneumónie, komplikovaných infekcií mäkkých tkanív a kože. Jeho nežiaduce reakcie sú bolesť hlavy, hnačka, svrbenie, nevoľnosť. Pacienti s konvulzívnym syndrómom majú užívať Zinforo opatrne.

Zefter– takýto liek sa vyrába vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje infúzny roztok. Predpisuje sa na liečbu príveskov a komplikovaných kožných infekcií, ako aj infekcií diabetickej nohy. Pred použitím sa má prášok rozpustiť v roztoku glukózy, fyziologickom roztoku alebo vode na injekciu.

Lieky 5. generácie sú účinné proti Staphylococcus aureus a vykazujú oveľa širší rozsah farmakologickej aktivity ako predchádzajúce generácie cefalosporínových antibiotík.

Cefalosporíny sú teda pomerne veľkou skupinou antibakteriálnych liekov používaných na liečbu chorôb u dospelých a detí. Lieky tejto skupiny sú veľmi obľúbené pre svoju nízku toxicitu, účinnosť a pohodlnú formu podávania. Existuje päť generácií cefalosporínov, z ktorých každá sa líši spektrom účinku.

Lekárnici po celom svete pracujú každý deň na zlepšovaní antibakteriálnych liekov. Je to spôsobené tým, že patogénne baktérie môžu vyvinúť imunitu voči liekom. Najpoužívanejšie sú dnes cefalosporíny 3. generácie. Antibiotiká z tejto série majú zvýšenú aktivitu a možno ich použiť v boji proti najzložitejším infekciám.

Proti streptokokom a pneumokokom sú to cefalosporíny 3. generácie (v tabletách alebo inej liekovej forme), ktoré majú najvyššiu aktivitu. Okrem toho lieky z tejto skupiny ovplyvňujú gramnegatívne organizmy a enterobaktérie. Ale v boji proti stafylokokom sa cefalosporíny prakticky nepoužívajú. Tablety majú pomerne široké spektrum účinku. Používajú sa na liečbu urogenitálneho systému, dýchacieho systému a gastrointestinálneho traktu.

Cefalosporíny 3. generácie sú syntetické antibiotiká. Majú zlepšenú molekulárnu štruktúru. Vďaka tomu prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky užívania tabliet. Po chorobe imunitný systém pracuje v plnej sile a interferón sa v tele produkuje v normálnych množstvách. Okrem toho cefalosporíny prakticky neovplyvňujú činnosť čriev. Problémy ako dysbióza a zápcha sú vylúčené. Tablety nie sú vhodné len pre ľudí s individuálnou neznášanlivosťou určitých zložiek.

Liečivo je dostupné vo forme filmom obalených tabliet. Mechanizmus účinku je založený na porušení syntézy bunkovej steny patogénnych mikroorganizmov. Liečivo "Pancef" sa používa na liečbu chorôb spôsobených aeróbnymi a anaeróbnymi mikroorganizmami. Najčastejšie sa tablety používajú na zápalové procesy dýchacieho systému. Liek sa predpisuje na faryngitídu, laryngitídu, angínu, sínusitídu atď. Menej často sa tablety Pancef používajú na liečbu močových ciest.

Ak vezmeme do úvahy cefalosporíny 3. generácie pre deti, potom si najprv stojí za to pamätať liek „Pancef“. Koniec koncov, môže byť predpísaný deťom starším ako 6 mesiacov. Pre bábätká, ktoré nevedia papať, je pripravená suspenzia granúl. Nežiaduce reakcie sa prakticky nevyskytujú. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť žihľavka alebo mierne svrbenie kože. Liek je kontraindikovaný iba počas tehotenstva a laktácie. Nemali by ho užívať ľudia s citlivosťou na určité zložky lieku.

S týmto liekom sú v lekárňach dostupné aj cefalosporíny 3. generácie. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl. Hlavnou účinnou látkou je cefixím. Pomocnými zložkami sú stearan horečnatý, koloidný oxid a vápenatá soľ karmelózy. Granule je možné použiť vnútorne alebo použiť na prípravu suspenzie. Mechanizmus účinku lieku je založený na inhibícii syntézy bunkovej membrány patogénnych baktérií. Pozitívny účinok užívania lieku nastáva po 4 hodinách.

Liek možno predpísať deťom do jedného roka. Dávkovanie sa určuje podľa telesnej hmotnosti. Deťom sa predpisuje 9 mg na 1 kg hmotnosti denne. Dospelým, ale aj deťom s hmotnosťou nad 50 kg sa podáva 400 mg lieku denne. Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, tablety Suprax sa majú nahradiť iným liekom. Na tele sa môže objaviť vyrážka a svrbenie kože. Niektorí pacienti majú individuálnu neznášanlivosť lieku, ktorá je sprevádzaná závratmi a nevoľnosťou. Tablety Suprax sa majú predpisovať opatrne starším ľuďom, ako aj pacientom trpiacim ochorením obličiek.

Niektoré cefalosporíny 3. generácie sa používajú profylakticky po operácii. Liek "Cefotaxim" má malý počet vedľajších účinkov. Preto sa často používa ako preventívne opatrenie. Zriedkavo sa u pacientov objavuje nevoľnosť a bolesti hlavy spôsobené individuálnou neznášanlivosťou jednotlivých zložiek lieku.

Ide o obľúbené cefalosporíny 3. generácie v tabletách. Hlavnou účinnou látkou je ceftibutén. Pomocnými látkami sú sodná soľ karboxymetylškrobu, magnéziumstearát a mikrokryštalická celulóza. Tablety Zedex majú vynikajúci účinok na mikroorganizmy, ktoré si vyvinuli odolnosť voči penicilínom. Liečivo sa takmer úplne absorbuje v žalúdku. Preto vo väčšine prípadov neexistujú žiadne vedľajšie účinky.

Tablety Cedex sa predpisujú deťom starším ako 12 rokov na liečbu bakteriálnych infekcií dýchacieho systému. Na dosiahnutie dobrého terapeutického účinku sa liek používa najmenej 5 dní. V zriedkavých prípadoch sa musí kurz opakovať. Mierne bakteriálne infekcie je možné liečiť doma pomocou Cedexu. Liek môže byť predpísaný počas tehotenstva. Ale pre pacientov, ktorí sú alergickí na penicilíny, sú tablety kontraindikované. U pacientov so zlyhaním obličiek sa liek predpisuje v zníženej dávke.

Liečivé antibakteriálne činidlo, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je cefditoren. Okrem toho sa používa sodná soľ kroskarmelózy, tripolyfosfát sodný, stearát horečnatý a oxid titaničitý. Cefalosporínové antibiotiká tretej generácie sa používajú na liečbu infekcií dýchacieho systému, ako aj jednoduchých infekcií kože a podkožného tkaniva. Tablety Spectracef robia vynikajúcu prácu pri liečbe furunkulózy a folikulitídy.

Perorálne cefalosporíny 3. generácie "Spectracef" sú predpísané pacientom starším ako 12 rokov, 200 mg dvakrát denne. V najťažších prípadoch sa dávka zdvojnásobí. V tomto prípade by doba liečby nemala presiahnuť 14 dní. Najčastejšie sú tablety Spectracef predpísané na liečbu v nemocnici. Kontraindikácie zahŕňajú iba závažnú alergickú reakciu na penicilíny. Tablety môžu byť predpísané starším ľuďom, ako aj ženám počas laktácie.

Mnohí pacienti kvôli svojim fyziologickým vlastnostiam nemôžu užívať pilulky. V prvom rade sú to starší ľudia a deti predškolského veku. Deťom sa najčastejšie predpisujú cefalosporíny 3. generácie vo forme suspenzie. Cena takýchto liekov je pomerne vysoká. Sú ochutené, čo uľahčuje užívanie antibiotika.

Pre starších ľudí môžu byť cefalosporíny predpísané vo forme injekčného roztoku. Takéto prostriedky sú účinnejšie a vykazujú dobré výsledky oveľa rýchlejšie.

Antibakteriálny liek patriaci do skupiny cefalosporínov 3. generácie. Hlavnou účinnou látkou je ceftazidím. Pomocnými látkami sú oxid uhličitý a uhličitan sodný. Liečivo je prezentované vo forme prášku na prípravu roztoku. Najčastejšie sa antibiotikum Fortum predpisuje na liečbu závažných infekcií v nemocničnom prostredí. Maximálna denná dávka je 6 g.

Liek môže byť predpísaný deťom starším ako dva mesiace. Dávkovanie sa určuje na základe telesnej hmotnosti (30 mg na 1 kg). Antibiotikum sa podáva trikrát denne. V závislosti od formy a zložitosti ochorenia môže byť priebeh liečby 5-14 dní.

Antibakteriálne činidlo "Fortum" nie je predpísané pacientom so zlyhaním obličiek. Ak dôjde k alergickej reakcii, liek sa nahradí. Liek možno predpísať tehotným a dojčiacim ženám. Uprednostniť by sa však malo šetrnejšie zaobchádzanie.

Ďalšie širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum, ktoré sa ponúka v lekárňach vo forme prášku. Liek je indikovaný na ťažké infekčné ochorenia, liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí. Liek pomáha bojovať proti peritonitíde a sepse. Tizim sa nepoužíva na liečbu miernych infekcií dýchacích ciest.

Dávkovanie antibakteriálneho lieku určuje individuálne špecialista na základe formy a lokalizácie infekcie. Denná dávka pre dospelých by nemala presiahnuť 4 g. Liek možno predpísať aj dojčatám do jedného roka. V tomto prípade je dávka určená telesnou hmotnosťou dieťaťa. Deťom sa predpisuje 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Liek sa môže používať počas tehotenstva. Antibiotikum "Tizim" sa predpisuje opatrne ľuďom s cukrovkou a zlyhaním obličiek.

Cefalosporíny v tabletách sú jednou z najrozsiahlejších skupín antibakteriálnych látok, ktoré sa široko používajú na liečbu dospelých a detí. Lieky tejto skupiny sú veľmi obľúbené pre svoju účinnosť, nízku toxicitu a pohodlnú formu podávania.

Všeobecná charakteristika cefalosporínov

Cefalosporíny majú nasledujúce vlastnosti:

• prispieť k poskytnutiu baktericídneho účinku;
• majú široké spektrum terapeutických účinkov;
• v približne 7-11 % spôsobujú rozvoj skríženej alergie. Rizikoví sú pacienti s intoleranciou na penicilín;
• lieky neprispievajú k účinku proti enterokokom a listériám.

Lieky tejto skupiny sa môžu užívať len podľa predpisu a pod dohľadom lekára. Antibiotiká nie sú určené na samoliečbu.

Použitie cefalosporínových liekov môže prispieť k nasledujúcim nežiaducim vedľajším účinkom:

• alergické reakcie;
• dyspeptické poruchy;
• flebitída;
• hematologické reakcie.

Klasifikácia liekov

Cefalosporínové antibiotiká sa zvyčajne klasifikujú podľa generácie. Zoznam liekov podľa generácie a dávkovej formy:

Hlavné rozdiely medzi generáciami: spektrum antibakteriálnych účinkov a stupeň rezistencie na beta-laktamázy (bakteriálne enzýmy, ktorých aktivita je namierená proti beta-laktámovým antibiotikám).

Lieky 1. generácie

Použitie týchto liekov pomáha poskytnúť úzke spektrum antibakteriálneho účinku.

Cefazolin je jedným z najpopulárnejších liekov, ktoré pomáhajú pôsobiť proti streptokokom, stafylokokom a gonokokom. Po parenterálnom podaní preniká do postihnutej oblasti. Stabilná koncentrácia účinnej látky sa dosiahne, ak sa liek podáva trikrát počas 24 hodín.

Indikácie na použitie lieku sú: účinky streptokokov, stafylokokov na mäkké tkanivá, kĺby, kosti, kožu.

Malo by sa vziať do úvahy: Cefazolin bol predtým široko používaný na liečbu veľkého počtu infekčných patológií. Keď sa však objavili modernejšie lieky 3-4 generácie, Cefazolin sa už nepoužíva pri liečbe vnútrobrušných infekcií.

Lieky 2. generácie

Lieky 2. generácie sa vyznačujú zvýšenou aktivitou proti gramnegatívnym patogénom. Cefalosporíny 2. generácie na parenterálne podávanie na báze cefuroxímu (Kimacef, Zinacef) sú účinné proti:

• gramnegatívne patogény, Proteus, Klebsiella;
• infekcie spôsobené streptokokmi a stafylokokmi.

Cefuroxím, látka z druhej skupiny cefalosporínov, nie je účinná proti Pseudomonas aeruginosa, Morganella, Providence a väčšine anaeróbnych mikroorganizmov.

Po parenterálnom podaní preniká do väčšiny orgánov a tkanív vrátane hematoencefalickej bariéry. To umožňuje použiť liek pri liečbe zápalových patológií výstelky mozgu.

Indikácie pre použitie tejto skupiny fondov sú:

• exacerbácia sinusitídy a zápalu stredného ucha;
• chronická forma bronchitídy v akútnej fáze, rozvoj komunitnej pneumónie;
• liečba pooperačných stavov;
• infekcia kože, kĺbov, kostí.

Dávkovanie pre deti a dospelých sa vyberá individuálne v závislosti od indikácií na použitie.

Lieky na vnútorné použitie zahŕňajú:

• tablety a granule na prípravu suspenzie Zinnat;
• Suspenzia Ceklor - tento liek môže užívať dieťa, suspenzia má príjemnú chuť. Neodporúča sa používať Ceclor počas liečby exacerbácie zápalu stredného ucha. Liečivo je dostupné aj vo forme tabliet, kapsúl a suchého sirupu.

Perorálne cefalosporíny sa môžu užívať bez ohľadu na príjem potravy, aktívna zložka sa vylučuje obličkami.

Lieky 3. generácie

Tretí typ cefalosporínov sa pôvodne používal v nemocničnom prostredí na liečbu závažných infekčných patológií. Dnes sa takéto lieky môžu používať aj v ambulanciách pre zvýšenú odolnosť patogénov voči antibiotikám. Lieky 3. generácie majú svoje vlastné aplikačné vlastnosti:

• parenterálne formy sa používajú na ťažké infekčné lézie, ako aj na detekciu zmiešaných infekcií. Pre úspešnejšiu terapiu sa cefalosporíny kombinujú s antibiotikami zo skupiny aminoglykozidov 2-3 generácie;
• lieky na vnútorné použitie sa používajú na odstránenie stredne závažných nemocničných infekcií.

Cefalosporíny 3. generácie určené na perorálne podanie majú nasledujúce indikácie na použitie:

• komplexná liečba exacerbácií chronickej bronchitídy;
• vývoj kvapavky, shigilóza;
• postupná liečba, v prípade potreby vnútorné podávanie tabliet po parenterálnej liečbe.

V porovnaní s liekmi 2. generácie vykazujú cefalosporíny 3. generácie v tabletách väčšiu účinnosť proti gramnegatívnym patogénom a enterobaktériám.

Zároveň je aktivita cefuroxímu (liek 2. generácie) pri liečbe pneumokokových a stafylokokových infekcií vyššia ako u cefixímu.

Indikácie na použitie parenterálnych foriem cefalosporínov (Cefatoxím) sú:

• vývoj akútnych a chronických foriem sínusitídy;
• vývoj intraabdominálnych a panvových infekcií;
• vystavenie črevnej infekcii (Shigella, Salmonella);
• ťažké stavy, pri ktorých je postihnutá koža, mäkké tkanivá, kĺby a kosti;
• detekcia bakteriálnej meningitídy;
• komplexná liečba kvapavky;
• rozvoj sepsy.

Lieky majú vysoký stupeň penetrácie do tkanív a orgánov vrátane hematoencefalickej bariéry. Cefatoxím môže byť liekom voľby pri liečbe novorodencov. Keď sa meningitída rozvinie u novorodenca, cefatoxím sa kombinuje s ampicilínom.

Ceftriaxón je svojim spektrom účinku podobný cefatoxímu. Hlavné rozdiely sú:

• možnosť použitia Ceftriaxonu raz denne. Pri liečbe meningitídy - 1-2 krát každých 24 hodín;
• dvojitá eliminácia, takže u pacientov s renálnou dysfunkciou nie je potrebná úprava dávky;
• ďalšie indikácie na použitie sú: komplexná liečba bakteriálnej endokarditídy, Lymská choroba.

Ceftriaxón sa nemá používať u novorodencov.

Lieky 4. generácie

Cefalosporíny 4. generácie sa vyznačujú zvýšeným stupňom rezistencie a vykazujú vyššiu účinnosť proti nasledujúcim patogénom: grampozitívne koky, enterokoky, enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa (vrátane kmeňov, ktoré sú rezistentné na ceftazidím). Indikácie na použitie parenterálnych foriem sú liečba:

• nozokomiálna pneumónia;
• intraabdominálne a panvové infekcie - možná kombinácia s liekmi na báze metronidazolu;
• infekcie kože, mäkkých tkanív, kĺbov, kostí;
• sepsa;
• neutropenická horúčka.

Pri používaní Imipenému, ktorý patrí do štvrtej generácie, je dôležité vziať do úvahy, že Pseudomonas aeruginosa si na túto látku rýchlo vytvorí rezistenciu. Pred použitím liekov s takouto účinnou látkou by sa mala vykonať štúdia na stanovenie citlivosti patogénu na imipeném. Liečivo sa používa na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Meronem má podobné vlastnosti ako imipeném. Návod na použitie uvádza, že medzi charakteristické vlastnosti patria:

• väčšia aktivita proti gramnegatívnym patogénom;
• menšia aktivita proti stafylokokom a streptokokovým infekciám;
• liek neprispieva k zabezpečeniu antikonvulzívneho účinku, preto sa môže použiť pri komplexnej liečbe meningitídy;
• Vhodné na intravenóznu kvapkaciu a prúdovú infúziu, treba sa vyhnúť intramuskulárnej aplikácii.

Použitie antibiotika Azactam 4. generácie cefalosporínovej skupiny pomáha zabezpečiť menšie spektrum účinku. Liečivo má baktericídny účinok, vrátane Pseudomonas aeruginosa. Použitie Azactamu môže prispieť k rozvoju nasledujúcich nežiaducich vedľajších účinkov:

• lokálne prejavy vo forme flebitídy a tromboflebitídy;
• dyspeptické poruchy;
• hepatitída, žltačka;
• neurotoxické reakcie.

Hlavnou klinicky významnou úlohou tohto lieku je ovplyvňovať životné procesy aeróbnych gramnegatívnych patogénov. V tomto prípade je Azactam alternatívou k liekom zo skupiny aminoglykozidov.

Lieky 5. generácie

Prostriedky, ktoré patria do 5. generácie, prispievajú k poskytovaniu baktericídneho účinku, ktorý ničí steny patogénov. Aktívne proti mikroorganizmom, ktoré vykazujú rezistenciu na cefalosporíny 3. generácie a liečivá zo skupiny aminoglykozidov.

Cefalosporíny 5. generácie sú prezentované na farmaceutickom trhu vo forme liekov na báze nasledujúcich látok:

• Ceftobiprol medocaril je liek pod obchodným názvom Zinforo. Používa sa pri liečbe komunitnej pneumónie, ako aj komplikovaných infekcií kože a mäkkých tkanív. Najčastejšie sa pacienti sťažovali na nežiaduce reakcie vo forme hnačky, bolesti hlavy, nevoľnosti a svrbenia. Nežiaduce reakcie sú mierneho charakteru, ich vývoj je potrebné hlásiť lekárovi. Osobitná opatrnosť je potrebná pri liečbe pacientov s anamnézou záchvatov;
• Ceftobiprol je obchodný názov spoločnosti Zeftera. Dostupné vo forme prášku na prípravu infúzneho roztoku. Indikácie na použitie sú komplikované infekcie kože a príveskov, ako aj infekcia diabetickej nohy bez sprievodnej osteomyelitídy. Pred použitím sa prášok rozpustí v roztoku glukózy, vode na injekciu alebo fyziologickom roztoku. Liek sa nemá používať na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

Činidlá 5. generácie sú účinné proti Staphylococcus aureus, pričom vykazujú širšie spektrum farmakologickej aktivity ako predchádzajúce generácie cefalosporínov.

Cefalosporíny 3. generácie sú skupinou antibiotík, ktoré sú v mnohých smeroch lepšie ako cefalosporíny dvoch predchádzajúcich generácií. Cefalosporíny 3. generácie sa vyznačujú zvýšenou aktivitou proti gramnegatívnym baktériám patriacim do čeľade Enterobacteriaceae. Taktiež antibiotiká 3. generácie majú aktívny účinok na Pseudomonas aeruginosa. Parenterálne cefalosporíny 3. generácie sa pôvodne používali na liečbu závažných infekčných ochorení v nemocničnom prostredí.

Hlavnými antimikrobiálnymi liekmi tretej generácie cefalosporínov sú ceftriaxón a cefotaxím. Tieto antibiotiká majú vysoký stupeň aktivity proti streptokokom, meningokokom, gonokokom, Haemophilus influenzae atď.

Antibiotikum "Ceftriaxone" sa používa v kombinácii na liečbu mnohých ochorení, a to u dospelých aj detí.

Cefalosporíny 3. generácie v tabletách sa používajú na liečbu širokého spektra infekcií spôsobených baktériami. Perorálne cefalosporíny sú vhodné na použitie, pretože sú vhodné na komplexnú liečbu chorôb doma a ich predpisovanie deťom pomôže vyhnúť sa negatívnym emóciám, ktoré často vznikajú pri užívaní injekčných liekov.

Pri liečbe chorôb sa často používa schéma krok za krokom, v ktorej sa najprv používajú parenterálne antibiotiká a potom sa predpisujú perorálne antibiotiká, ktoré sú vhodné na použitie doma, keď sa liečba môže vykonávať ambulantne. základ. Táto schéma je výhodná ako pre pacienta, tak aj pre samotnú nemocnicu – človek ušetrí za injekčné striekačky, alkohol a pod., a nemocnica má možnosť ušetriť miesto v nemocnici pre ťažšie chorých pacientov.

Cefalosporíny 3. generácie majú malý vplyv na bifidobaktérie a laktobacily, ktoré žijú v črevách, takže riziko vzniku rôznych porúch typických pre antibiotickú terapiu je minimálne. A napriek tomu, aby sa nevyvinula dysbakterióza, odporúča sa používať lieky s lakto- a bifidobaktériami spolu s antibiotikami.

Antibiotiká 3. generácie nemajú negatívny vplyv na imunitný systém tela, v dôsledku čoho sa interferón uvoľňuje v normálnych množstvách a ochranné funkcie sa neznižujú. Cefalosporíny 3. generácie sú bezpečné a účinné lieky, preto sú schválené na použitie pri liečbe endokrinných ochorení, pankreasu atď.

Perorálne cefalosporíny skupiny tri v tabletách:

• cefsulodin;
• cefpodocashproxetil;
• ceftazidím;
• Spectracef;
• cefixím;
• Pancef a kol.

V zriedkavých prípadoch môžu cefalosporíny 3. generácie spôsobiť vedľajšie účinky, ako je alergická reakcia vo forme vyrážky alebo žihľavky, zimnica, krvácanie atď. Sami nemôžete užívať antibiotiká, pretože to môže spôsobiť vážne poškodenie tela.

Tehotné ženy môžu užívať antibiotiká tejto skupiny, ak existuje riziko pre život matky alebo dieťaťa, ktoré prevyšuje riziko vzniku možných vedľajších účinkov.

Pri dojčení počas užívania antibiotík sa môžu vyvinúť nežiaduce následky, ako je dysbióza u detí, drozd, pretože časť lieku prechádza do materského mlieka. Deti a starší ľudia by mali užívať liek v nižšom dávkovaní, vzhľadom na nedostatočnú funkčnosť vnútorných orgánov, najmä obličiek.

Pri rôznych poruchách činnosti obličiek alebo pečene je potrebné prísne kontrolovať užívanie lieku, dávkovanie a jeho účinky, pretože existuje riziko rozvoja závažných porúch, ako je krvácanie alebo nefrotoxický účinok.

V dôsledku dlhodobého užívania antibiotík sa v ústnej dutine môže vyvinúť stomatitída. Ak sa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, musíte okamžite informovať svojho lekára.

Antibiotické tablety sa majú užívať s jedlom a zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Liek sa musí užívať striktne súčasne, pri dodržaní správneho dávkovania. Nemali by ste vynechať užívanie antibiotík, ale nemali by ste užívať dvojnásobnú dávku, ak ste vynechali predchádzajúcu dávku. Počas liečby antibiotikami a po troch dňoch musíte úplne prestať piť alkohol.

Použitie antibiotík závisí od charakteristík ich účinku na rôzne baktérie. Najčastejšie sa predpisujú pacientom s bakteriálnymi infekciami, ako sú:

1. Tonzilitída spôsobená streptokokovými baktériami (antibiotiká sa používajú na liečbu angíny alebo bolesti hrdla nielen u dospelých, ale aj u detí). Najčastejšie predpisovanými liekmi sú Ceftriaxon alebo Cephalexin.
2. Zápal pľúc.
3. Akútna bronchitída alebo zápal stredného ucha.
4. Pyelonefritída.
5. Bakteriúria, asymptomatická.
6. Sínusitída.
7. Hnačka.
8. Brušný týfus.
9. Akútna cystitída.
10. Stafylokokové infekcie atď.

Antibiotiká pôsobia na gramnegatívne baktérie na bunkovej úrovni, čo im pomáha vyrovnať sa s patogénnou mikroflórou v ľudskom tele v relatívne krátkom čase.

Ceftriaxón patrí do skupiny cefalosporínových antibiotík. Tento liek je úspešne predpísaný malým deťom aj dospelým kvôli jeho účinnosti, bezpečnosti a lacnej cene. Ceftriaxón je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku používaného na intramuskulárnu injekciu. Keďže liek má dlhodobý účinok na baktérie, predpisuje sa raz denne.

Pokyny k lieku naznačujú, že v závislosti od závažnosti ochorenia a zlepšenia stavu počas antibiotickej liečby je liek predpísaný na 4 až 12 dní užívania. Ak sa príznaky po jednom alebo dvoch dňoch zlepšia, antibiotikum sa nemá vysadiť aspoň 4 dni od začiatku užívania. To je nevyhnutné na zabezpečenie úplného zničenia baktérií v tele. Existujú prípady, keď pacienti prestali užívať antibiotiká bez toho, aby absolvovali celý kurz, v dôsledku čoho si určitá skupina baktérií vyvinula imunitu voči lieku a nabudúce to na nich nemalo žiadny vplyv.

Liek "Ceftriaxone" sa používa na profylaktické účely raz pred operáciou, aby sa zabránilo možnej infekcii počas operácie alebo počas rehabilitačného obdobia.

Na intramuskulárne podanie sa liek "Ceftriaxon" vopred zriedi lidokaínom a na intravenózne podanie sa zriedi destilovanou sterilnou vodou, ktorá sa predáva v lekárni v špeciálnych ampulkách.

Na správne otvorenie ampulky s antibiotikom je potrebné trieť pozdĺž zamýšľanej línie alebo v najužšej časti ampulky špeciálnym pilníkom alebo pilníkom na nechty, potom poklepať nechtom na vrch ampulky a opatrne ho odlomiť.

"Cefotaxim" je antibiotikum, patrí k cefalosporínom 3. generácie. Je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov používaných proti gramnegatívnym baktériám vrátane E. coli. Používa sa na liečbu meningitídy, tonzilitídy a rôznych ochorení močového systému. Predpisuje sa aj pri rôznych kožných infekciách, zápale pobrušnice, sepse, kvapavke a pod. Často sa liek používa na odstránenie negatívnych zápalových procesov po operáciách na zažívacom trakte a po pôrode.

Dostupné vo forme prášku v ampulkách na prípravu roztoku. Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (kvapkadlo).

Možné vedľajšie účinky: bolesti hlavy, slabosť, gastrointestinálne poruchy, arytmia, flebitída, triaška, bronchospazmus, alergické reakcie atď. Liek by sa nemal používať počas tehotenstva, malých detí alebo s individuálnou neznášanlivosťou na zložky.

Akékoľvek antibiotiká okrem negatívneho účinku na baktérie majú negatívny vplyv aj na prospešné mikroorganizmy. Aby ste sa vyhli hnačke, ktorá sa často vyskytuje v prvých dňoch užívania lieku, musíte začať užívať jogurt, laktobakterin, bifidumbakterín atď.

Ak počas liečby antibiotikami potrebujete testovať moč na cukor, musíte nahlásiť užívanie lieku, pretože pri jeho užívaní hladina glukózy v moči nemusí zodpovedať skutočnosti. Spolu s antibiotikom by ste nemali piť alkohol, pretože existuje riziko vzniku rôznych porúch, ako je nevoľnosť, vracanie, pokles krvného tlaku, silné bolesti hlavy, dýchavičnosť atď.

Analógy lieku: "Kefotex", "Spirozin", "Talcef", "Cephabol", "Cefotoxim Sandoz" atď.

"Cefotoxím" sa od antibiotika "Ceftriaxon" líši najmä tým, že je pri podávaní menej bolestivý, čo je dôležitý faktor vzhľadom na dlhý priebeh užívania antibiotík.

Po prvom podaní lieku "Cefotoxím" možno pozorovať mierne zvýšenie telesnej teploty. Nemali by ste sa toho báť, pretože tento príznak sa vyskytuje ako reakcia tela na smrť baktérií, ktorých odpadové produkty a častice vstupujú do krvi, čo spôsobuje zvýšenie teploty. Po 5 dňoch nepríjemné príznaky zmiznú.

Ak je liek predpísaný počas dojčenia, potom je lepšie počas podávania antibiotík previesť dieťa na umelé mlieko a odsať mlieko, aby sa u dieťaťa nevyvolali rôzne poruchy. Po poslednej injekcii, po 2 hodinách, je možné obnoviť dojčenie, pretože liek sa z tela veľmi rýchlo vylučuje.

Liečba antibiotikami je najlepším prostriedkom v boji proti mnohým baktériám, ale výsledok sa dosiahne iba vtedy, ak sa dodržia všetky pravidlá a dávkovanie lieku.

V tabletách nie je k dispozícii toľko rôznych cefalosporínov 3. generácie ako prášky na prípravu suspenzií alebo tekutín na injekciu. Ale sotva niekto spochybňuje ich účinnosť. Sú to nenahraditeľné antibakteriálne lieky. Sú schopné zničiť aj tie patogény, ktorým sa podarilo vyvinúť rezistenciu na väčšinu iných liekov.

Nedá sa povedať, že ide o lieky novej generácie. Boli objavené už v dvadsiatom storočí, koncom štyridsiatych rokov. Čím vyššie je číslo generácie, tým je liek novší, a teda aj účinnejší. Hlavnou výhodou mladších liekov je, že sú účinné proti oveľa väčšiemu počtu rôznych baktérií.

Podľa návodu je väčšina cefalosporínov 3. generácie v tabletách schopná bojovať s nebezpečnými aeróbnymi gramnegatívnymi baktériami. Ich popularitu vysvetľuje aj fakt, že antibiotiká sú dostatočne silné na to, aby odolali trom hlavným patogénom, ktoré spôsobujú meningitídu. Čím sa staršie drogy, bohužiaľ, nemôžu pochváliť.