AIDS je choroba. Je možné liečiť AIDS doma a ako to urobiť? Prečo nie je HIV liečiteľný: aké dôvody uvádzajú vedci a medicínski odborníci

Popis:

Ide o stav, ktorý sa vyvíja na pozadí infekcie HIV a je charakterizovaný znížením počtu CD4+ lymfocytov, mnohopočetnými oportúnnymi infekciami, neinfekčnými a nádorové ochorenia. HIV sa prenáša priamym kontaktom slizníc alebo krvi s telesnými tekutinami obsahujúcimi vírus, ako je krv, sperma, vaginálny sekrét alebo materského mlieka. Neprenáša sa slinami a slzami ani kontaktom v domácnosti. K prenosu HIV môže dôjsť análnym, vaginálnym alebo orálnym sexom, krvnými transfúziami a použitím kontaminovaných ihiel a striekačiek; medzi matkou a dieťaťom počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia prostredníctvom vyššie uvedeného biologické tekutiny. AIDS je terminálnym štádiom infekcie HIV.

Symptómy:

Neurokognitívne poruchy prevládajú v západných krajinách (10 – 20 %) a menšie v Indii (1 – 2 %). Takéto rozdiely môžu byť spôsobené odlišným sérotypom HIV prevládajúcim v Indii. Manický syndróm spôsobená HIV, je častejšia u pacientov s pokročilou infekciou HIV. Neurologické poruchy sú menej časté pri liečbe viacerými liekmi.
Nádory. . Pacienti infikovaní HIV často majú zvýšené hladiny
Kaposiho sarkóm je najčastejším nádorom vyskytujúcim sa u pacientov infikovaných HIV. Výskyt takýchto nádorov medzi mladými homosexuálmi v roku 1981 bol jedným z prvých príznakov epidémie AIDS. Kaposiho sarkóm je spôsobený gamaherpesvírusom nazývaným herpesvírus spojený s Kaposiho sarkómom. Symptómom ochorenia je výskyt fialových uzlín na koži, prípadne v ústnej dutine, na epiteli tráviaceho traktu a v pľúcach. B-bunkové lymfómy, ako je Burkittov, difúzny veľkobunkový B-lymfóm a primárny lymfóm CNS, sú bežnejšie u pacientov infikovaných HIV. Tieto formy nádorov často predpovedajú nepriaznivú prognózu priebehu ochorenia. Jednou z príčin takýchto lymfómov je vírus Epstein-Barr. U pacientov infikovaných HIV vznikajú lymfómy často na neobvyklých miestach, ako je napríklad gastrointestinálny trakt. Ak sa u pacienta infikovaného HIV diagnostikuje Kaposiho sarkóm a agresívny B-bunkový lymfóm, stanoví sa diagnóza AIDS. Invazívne, spôsobené ľudským papilomavírusom, u žien infikovaných HIV tiež naznačuje vývoj AIDS. U pacientov infikovaných HIV sa často vyvinú aj iné nádory, ako je Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza), análny a rektálny karcinóm, hepatocelulárny karcinóm, rakovina hlavy a krku a rakovina pľúc. Uvedené ochorenia môžu byť spôsobené vírusmi ( vírus Epstein-Barrľudský papilomavírus, vírusy B a C) alebo iné faktory vrátane kontaktu s karcinogénmi, napr. tabakový dym v prípade rakoviny pľúc.

Je pozoruhodné, že výskyt mnohých nádorov, ako je rakovina prsníka alebo rakovina, sa u pacientov infikovaných HIV nezvyšuje. V krajinách s vysokou aktivitou antiretrovírusová liečba sa intenzívne používa na liečbu infekcie HIV, súčasne sa znižuje počet novotvarov súvisiacich s AIDS rakovinové nádory sú hlavnou príčinou úmrtí pacientov infikovaných vírusom HIV V posledných rokoch sa zvyšuje počet úmrtí na formy nádorov, ktoré nesúvisia s AIDS.
Iné infekcie. U pacientov s diagnózou AIDS sa často vyvinú oportúnne infekcie, ktoré majú nešpecifické symptómy, ako je horúčka a strata hmotnosti. Takéto infekcie môžu byť spôsobené intracelulárnymi Mycobacterium avium a cytomegalovírus. Cytomegalovírus môže spôsobiť kolitídu a zápal sietnice.

Penicillóza spôsobená Penicillium marneffei je treťou najčastejšou formou oportúnnej infekcie (po extrapulmonálnej tuberkulóze a TBC), ktorá sa vyskytuje u HIV pozitívnych jedincov v endemických oblastiach juhovýchodnej Ázie.

Pacienti s diagnózou AIDS majú často nerozpoznanú infekciu parvovírusom B19. Jeden z najviac časté následky je, ktorú je ťažké odlíšiť od anémie spôsobenej antiretrovírusovými liekmi na liečbu AIDS.
      * Štádium I – počiatočná (akútna) infekcia HIV
      * Štádium II – perzistujúca generalizovaná lymfadenopatia
      * Stupeň III- komplex spojený s AIDS (pre-AIDS)
      * Štádium IV – naplno rozvinutý AIDS

Príčiny:

Zdrojom nákazy je len chorý človek.
Etiologickým činidlom je vírus ľudskej imunodeficiencie.
Prenosové trasy:
      * Sexuálne - pri análnom, vaginálnom a orálnom sexe bez ohľadu na sexuálnu orientáciu (pri orálnom sexe (fajčenie) je riziko infekcie HIV nepatrné, no napriek tomu reálne, keď sa spermie dostanú do ústnej dutiny, ktorá má vredy, mechanickému poškodeniu alebo zapálená sliznica);
      * Injekčné a inštrumentálne - pri použití injekčných striekačiek, ihiel, katétrov atď. kontaminovaných vírusom - je obzvlášť relevantné a problematické u ľudí, ktorí užívajú injekčné drogy (drogová závislosť). Riziko prenosu HIV zdieľaním ihiel je 67 na 10 000 injekcií:21. Táto cesta prenosu viedla k rozsiahlej distribúcii jednorazových injekčných striekačiek v druhej polovici 20. storočia [neuvedený zdroj 452 dní].
      * Hemotransfúzia (po transfúzii infikovaná krv alebo jej zložky - plazma, krvné doštičky, leukocyty alebo erytrocyty, krvné koncentráty, krvné koagulačné faktory);
      * Perinatálne (predporodné, transplacentárne - od infikovanej matky; intranatálne - keď dieťa prechádza infikovaným pôrodným kanálom matka);
      * Transplantácia (transplantácia infikovaných orgánov, kostnej drene, umelé oplodnenie infikované spermie);
      * Mlieko (infekcia dieťaťa infikovaným materským mliekom);
      * Profesionálne a domáce - infekcia cez poškodené kožu a sliznice ľudí, ktorí sú v kontakte s krvou alebo niektorými sekrétmi (hlien z pošvy, materské mlieko, výtok z rán, cerebrospinálnej tekutiny, obsah priedušnice, pleurálna dutina atď.) pacientov s infekciou HIV.
      * HIV sa zároveň neprenáša kontaktom v domácnosti prostredníctvom slín, slznej tekutiny a kvapôčok vo vzduchu, ako aj vodou alebo jedlom. Sliny môžu byť nebezpečné len vtedy, ak obsahujú krv.

Liečba:

Na liečbu je predpísané:

Liečba pacientov s AIDS zahŕňa použitie antivírusové lieky, ktoré potláčajú rozmnožovanie vírusov.
Po potvrdení diagnózy sa stanovia prístupy k ďalšiemu manažmentu pacientov.

Prístup k výberu terapie by mal byť individuálny, na základe stupňa rizika. Rozhodnutie o tom, kedy začať s antiretrovírusovou liečbou, sa má urobiť v závislosti od rizika progresie infekcie HIV a závažnosti imunodeficiencie. Ak sa antiretrovírusová liečba začne pred objavením sa imunologických a virologických príznakov a progresiou ochorenia, potom pozitívny efekt môže byť najvýraznejší a najtrvalejší.

Antivírusová terapia je predpísaná pacientom od štádia akútna infekcia. Hlavný princíp liečba AIDS, podobne ako iné vírusové ochorenia, je včasná liečba základné ochorenie a jeho komplikácie, predovšetkým Pneumocystis pneumónia, Kaloshiho sarkóm, DNS lymfóm.

Predpokladá sa, že liečba oportúnnych infekcií, Kaposiho sarkómu u pacientov s AIDS by sa mala vykonávať s dostatočne vysokými dávkami antibiotík a chemoterapeutických liekov. Výhodná je ich kombinácia. Pri výbere lieku je potrebné okrem zohľadnenia citlivosti brať do úvahy aj jeho znášanlivosť pacientmi, ako aj funkčný stav jeho obličky kvôli riziku akumulácie liečiva v tele. Výsledky terapie závisia aj od starostlivého dodržiavania techniky a dostatočnej dĺžky liečby.

V súčasnosti na liečbu infekcií spôsobených oportúnne mikroorganizmy a Kaposiho sarkóm sa používa predĺžená terapia trvajúca viac ako 6 týždňov. Jeho schéma závisí od fázy a aktivity ochorenia.

Existuje pomerne veľa odporúčaní a systémov regulujúcich dávky a spôsoby podávania liekov a takmer každý špecialista dodržiava svoj vlastný režim. Liečba zvyčajne začína s vysoké dávky antibiotikum alebo iný chemoterapeutický liek, ak je to potrebné, použite ich kombináciu. IN ďalších pacientov užívajte lieky v bazálnych dávkach, kým sa aktivita procesu nezačne znižovať a úplne sa nezastaví.

Napriek dosť veľké množstvo lieky a metódy na liečbu AIDS, výsledky terapie sú v súčasnosti veľmi skromné ​​a nemôžu viesť k úplné zotavenie pretože klinické remisie sú charakterizované iba inhibíciou procesu replikácie vírusu a v niektorých prípadoch významným znížením morfologické znaky choroby, ale v žiadnom prípade nie ich úplné vymiznutie. Preto iba zabránením replikácie vírusu bude možné poskytnúť telu odolnosť voči oportúnnym infekciám a rozvoju obnovením funkcií imunitný systém alebo nahradenie zničených imunitných buniek.

Adekvátna terapia spočíva vo vytvorení psychologického prostredia priaznivého pre pacienta, včasná diagnóza a liečba základných, pozadia, oportúnnych chorôb, starostlivé dispenzárne pozorovanie.

AIDS nie je nezávislé ochorenie. Ide o syndróm získanej imunodeficiencie, ktorý je spôsobený HIV. Prejavuje sa to rôzne choroby, čo môže viesť k smrteľný výsledok. Pôvodca AIDS infikuje leukocyty, čo vyvoláva pokles ochranné sily imunita. Telo sa už nedokáže plne chrániť pred infekciami a baktériami. Aj ten najmenší vírus, z ktorého imunita zdravý človek sa môže rýchlo a ľahko zbaviť a u ľudí s AIDS môže viesť k smrti. Podľa údajov najnovší výskum, v Rusku počet ľudí infikovaných vírusom imunodeficiencie dosiahol 1 milión 6 tisíc 388 pacientov.

Niektorí vedci tvrdia, že HIV sa na človeka preniesol z opíc v 30. rokoch 20. storočia. Lekári však o tom začali hovoriť až v 80. rokoch minulého storočia. Odvtedy vedci začali hľadať účinnú liečbu z AIDS. Keď sa patogén dostane do tela, nemusí okamžite vyvolať výskyt syndrómu. Stáva sa, že ľudia ochorejú desať a viac rokov po infekcii. Spôsoby prenosu patogénu sú nasledovné:

• sexuálny kontakt s infikovanou osobou;
• počas transfúzie krvi alebo plazmy;
• inštrumentálne a injekčné;
• perinatálne z matky na dieťa;
• transplantácia na transplantáciu orgánov a kostnej drene.

Vírus sa môže preniesť aj náhodným kontaktom, napríklad poškodenou pokožkou alebo sliznicami. Infikovaná matka môže nakaziť dieťa dojčením. Je však potrebné pripomenúť, že vírus sa neprenáša slzami, slinami, jedlom alebo vodou. Nebezpečné môžu byť len tekutiny obsahujúce krvné nečistoty.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu s chorou osobou. U mužov je vírus imunodeficiencie obsiahnutý v krvi a sperme. U žien je patogén prítomný aj v vaginálny výtok. Vírus sa môže prenášať všetkými druhmi sexuálneho kontaktu.

Veľké percento nakazených tvoria ľudia s drogovou závislosťou. Infikujú sa aj pri použití zle sterilizovaných injekčných striekačiek. Narkomani často používajú tú istú ihlu na injekciu látok niekoľkým ľuďom, takže riziko nákazy AIDS je u nich obzvlášť vysoké.

Ktorý lekár pomôže?

Choroba sa považuje za smrteľnú, takže osoba s takouto diagnózou sa musí zaregistrovať a podrobiť sa kvalifikovanej liečbe v príslušnej inštitúcii. Takýmto ľuďom môžu pomôcť nasledujúci odborníci:

Títo špecialisti vedia, ako liečiť AIDS a ako predĺžiť život pacienta s takouto diagnózou. Pri prvom stretnutí si lekár pozorne vypočuje všetky sťažnosti pacienta. Na podrobnosti sa bude pýtať aj lekár. osobný život, o počte jeho sexuálnych partneriek. Po povinná kontrolaŠpecialista mu položí niekoľko jednoduchých objasňujúcich otázok:

1. Ako dlho sa objavili príznaky choroby?
2. Mal niekedy pacient náhodný nechránený pohlavný styk?
3. Bral drogy?
4. Dostal transfúziu krvi?
5. Bol v kontakte s niekým infikovaným HIV?
6. Mal nejaké transplantácie orgánov?

Prieskum pomáha lekárovi určiť, ako sa pacient mohol nakaziť. Diagnózu možno potvrdiť vyšetrením, ktoré zahŕňa testy krvi, moču a stolice. Niekedy môžu predpisovať aj lekári inštrumentálne metódy vyšetrenia, napríklad pri podozrení na komplikácie.

Liečba AIDS je už realitou!

Dnes je ľuďom so syndrómom imunodeficiencie poskytovaná kvalifikovaná pomoc a podpora. Každého však znepokojuje otázka, či je AIDS úplne liečiteľný. Dodnes sa nenašla vakcína, ktorá by vírus úplne zabila a porazila syndróm. Ale moderné lieky povoliť:

• výrazne predĺžiť život pacienta s takouto sklamaním diagnózy;
• spomaliť vývoj ochorenia;
• vytvoriť umelú imunitu.

Preto je veľmi dôležité podať žiadosť včas kvalifikovanú pomoc. Vedci ich vyvinuli niekoľko efektívne schémy liečby, ktoré umožňujú ľuďom s HIV a AIDS žiť plnohodnotne a aktívny život. Antiretrovírusové lieky používané na liečbu sa neustále zdokonaľujú a dopĺňajú. Preto sa dnes všeobecne uznáva, že človek, ktorý sa pravidelne lieči, môže žiť niekoľko desaťročí aj viac.

Liečba AIDS je zameraná na boj proti infekciám a onkologické ochorenia ktoré vznikajú v dôsledku potlačenej imunity pacienta. Nie je však schopný odstrániť samotný vírus z tela. Patogén vkladá svoje gény do imunitného systému, čo spôsobuje, že bunky vytvárajú svoje kópie.

Ako liečiť v hospici

Dnes špeciálne zdravotníckych zariadení, ktoré liečia ľudí so syndrómom získanej imunodeficiencie. To sú hospice kde kvalifikovaných špecialistov poskytnúť pomoc pacientom v akomkoľvek štádiu ochorenia. Takéto inštitúcie sú vytvorené špeciálne pre ľudí, ktorí potrebujú hospitalizáciu a špeciálnu starostlivosť.

Niektorých ľudí zaujíma, ako sa v hospicoch lieči AIDS. V takýchto inštitúciách sa ukazuje plnú pomoc chorý. V hospici môžu pacienti získať úplne zadarmo:

• konzultácie s vysokokvalifikovanými imunológmi;
• psychologická pomoc;
• chemoprofylaxia;
• antiretrovírusová terapia;
• chirurgická pomoc.

V takýchto zariadeniach sa jedna sestra stará o päť pacientov, na rozdiel od iných nemocníc, kde sa musí starať asi o 25 pacientov. Hospice sú určené pre každého potrebné lieky, ktoré pomáhajú predĺžiť životy ľudí s AIDS. Inštitúcie liečia ako ľudí, ktorým práve diagnostikovali HIV, tak aj beznádejných pacientov vo veľmi vo vážnom stave. Tým posledným je poskytovaná 24-hodinová starostlivosť.

alebo nie je otázka, ktorá znepokojuje milióny ľudí na celom svete. Stojí za zmienku, že stovky vedcov pracujú na nájdení vakcíny alebo lieku na túto chorobu. Či sa im podarilo nájsť zázračný liek, vďaka čomu sa dnes dá HIV vyliečiť? Žiaľ, na túto otázku zatiaľ nikto nevie dať kladnú odpoveď. Keď hovoríme o tom, či sa HIV dá liečiť, mali by ste venovať pozornosť tomu, že sa zatiaľ nehovorí o úplnej eliminácii. Avšak modernej medicíny urobila v tejto otázke veľký pokrok.

Vylieči sa HIV čoskoro?

Aby sme odpovedali na otázku, či sa dá HIV v blízkej budúcnosti vyliečiť, mali by sme zvážiť najdôležitejšie objavy posledné roky v oblasti výskumu vírusov imunodeficiencie. Možno vnesú svetlo do tejto problematiky. O akých štúdiách, ktorých výsledky boli nedávno publikované, hovoríme:

Už ste sa niekedy vyliečili z HIV?

Otázka, či existujú prípady vyliečenia HIV, znepokojuje mnohých. Ľudia hľadajú takéto informácie na internete, na fórach a webových stránkach. Ale to nie je úplne správne. Pre takéto informácie je lepšie odkázať na štatistiky WHO alebo ministerstva zdravotníctva, ak hovoríme o údajoch za Rusko. Obe organizácie nevedia odpovedať na otázku, či sú HIV a AIDS liečiteľné. Faktom je, že nemajú žiadne zaznamenané údaje o zázračných prípadoch, ako sa toho zbaviť hrozná choroba. Na fórach a webových stránkach sa však vedú prudké diskusie o tom, či sa HIV dá liečiť alebo nie. Samostatnú kategóriu tvoria disidenti AIDS, ktorí existenciu tohto úplne popierajú hrozná choroba. Títo ľudia veria, že reči o tom, či je možné infekciu HIV vyliečiť navždy, sú zbytočné. Koniec koncov, vírus imunodeficiencie je šikovným ťahom svetovej vládnucej elity, s pomocou ktorej sa perú peniaze a tak ďalej. Aj keď existuje veľa oficiálnych dôkazov, že choroba skutočne existuje. Svedčí o tom vysoký prahúmrtnosť, a dôsledky, ku ktorým vírus vedie v štádiu sekundárnych prejavov. Disidenti AIDS sú považovaní za nebezpečných, pretože odrádzajú niektorých nakazených od užívania liekov a preventívnych opatrení.

Ľudia na náboženských fórach často píšu, že HIV je úplne liečiteľný. Vyhlasujú, že modlitba, príchod k viere a očista od všetkého smrteľného im pomohli zbaviť sa strašnej smrteľnej choroby. Veriť v to alebo nie je osobnou záležitosťou každého. Avšak oficiálna medicína nabáda ľudí, aby prijali všetky preventívne opatrenia a dôverovali iba dôveryhodným zdrojom o tom, či je možné navždy vyliečiť infekciu HIV.

Pomerne nedávno v zahraničí vedecká publikácia bola zverejnená informácia, že bolo zaznamenaných niekoľko prípadov úplného uzdravenia z vírusu imunodeficiencie. Zároveň nehovoríme o ľuďoch, ktorí boli testovaní na nových liekoch a vakcínach. Ide len o to, že v určitom okamihu bolo zaznamenaných niekoľko prípadov úplné vyliečenie z HIV infekcie u pozitívnych pacientov. Stalo sa to Európanom a niektorí vedci našli rozumné vysvetlenie tento jav. Faktom je, že v tele belochov sa našiel gén, ktorý je zodpovedný za boj proti vírusovým bunkám. S jeho pomocou dokonca vyvíjajú vakcínu proti tejto hroznej chorobe. Je to celkom možné úplné ošetrenie HIV, respektíve jeho úžasné vymiznutie, priamo súvisí s nejakou modifikáciou tohto genómu, pomocou ktorej bol vírus zničený v tele predtým infikovaných ľudí.

Prečo nie je HIV liečiteľný: aké dôvody uvádzajú vedci a medicínski odborníci?

Americkí vedci dokázali koncom roka 2015 nájsť odpoveď na otázku, prečo sa vírus imunodeficiencie nedá vyliečiť. Tento objav umožnil dať negatívnu odpoveď na otázku, či HIV a AIDS možno navždy vyliečiť z tela. Faktom je, že samotný vírus sme sa naučili potláčať už pred desiatimi rokmi, no skôr či neskôr sa to opäť prejaví. Ide o o situáciách, keď imunitná odpoveď organizmu oslabuje. Ukázalo sa, že spolu s vírusom vstupuje do tela špeciálny proteín, ktorého prítomnosť bola predtým neznáma. Úplne blokuje prácu určitého proteínu, ktorý je zodpovedný za produkciu látok, ktoré potláčajú infikovaných vírusom bunky. Táto štúdia v budúcnosti môže pomôcť nájsť odpoveď na otázku, ako vyliečiť HIV.

Moderná medicína má v tejto veci aj svoje vzdelané odhady. Odborníci sa domnievajú, že AIDS a HIV možno liečiť a potlačiť až do určitý bod. Ide o akútne štádium, ktorá trvá len niekoľko týždňov. Počas tejto doby nie je možné úplne zničiť infikované bunky. Počas tohto obdobia je vírus potlačený. Potom nasleduje dlhé asymptomatické štádium. Je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek prejavov. Či sa infekcia HIV v tomto období vylieči alebo nie, je jasné vďaka moderné metódy diagnostika Koniec koncov, chorobné bunky sú v tomto okamihu zistené, ale nijako sa neprejavujú. Doslova sa nažerú do genetického tkaniva, po ktorom „zaspia“. určitý čas. Pred nástupom štádia sekundárnych prejavov nastáva ostrá exacerbácia. Telo, ktoré si zvykne na to, že bunky vírusu sú neaktívne, nemá čas vyrovnať sa s ich rýchlym šírením. Protilátky sa tvoria pomaly a následky ochorenia sa stávajú nezvratnými.

Pri hľadaní odpovede na otázku, či je infekcia HIV úplne liečiteľná, sa vedci pokúsili predpísať pacientom v latentnom asymptomatickom období antiretrovírusovú liečbu. To však neprinieslo žiadne výsledky. Vírusové bunky vykazovali absolútnu rezistenciu voči akýmkoľvek liekom ART.

Syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS) je závažné ochorenie, ktorá sa vyvíja na pozadí infekcie HIV a v skutočnosti je jej terminálnym štádiom. Ľudia infikovaní HIV nezomrú na patologické účinky vírusu imunodeficiencie na telo, ale na následky AIDS - oportúnne infekcie a rakovinu.

Odporúčame prečítať:

Komu je diagnostikovaný AIDS?

Prechod infekcie HIV na AIDS sa určuje, ak má pacient niekoľko kritérií:

Choroby definujúce AIDS zahŕňajú:

• Bakteriálne infekcie(, ťažké recidivujúce, ochorenia spôsobené atypickými mykobaktériami, časté).
• Plesňové infekcie (ťažká kandidóza, kryptokokóza, histoplazmóza, pneumónia spôsobená Pneumocystis).
• Vírusové infekcie(chronické poškodenie kože, slizníc, priedušiek, pľúc, pažeráka, spôsobené vírusom simplex a špecifické poškodenie centrálneho nervového systému polyomavírusom - multifokálna leukoencefalopatia).
• Protozoálne infekcie(kryptosporidóza, mikrosporidóza).
• Iné choroby(Kaposiho sarkóm, invazívny, non-Hodgkinov lymfóm, HIV encefalopatia, syndróm chradnutia atď.).

Infekčné choroby, ktoré postihujú ľudí s AIDS, sa nazývajú oportúnne choroby. Ich zvláštnosťou je, že pôvodcovia týchto infekcií často žijú v ľudskom tele, ale imunitný systém im nedáva možnosť aktivizovať sa. Aktivácia naznačuje vážnu imunodeficienciu. Preto je výskyt oportúnnych infekcií vždy priame čítanie dať sa otestovať na HIV.

Prejavy AIDS sú veľmi rôznorodé. Ich charakter do značnej miery závisí od veku, podmienok a životného štýlu, kvality poskytovanej lekárskej starostlivosti a dokonca geografická poloha chorý. Napríklad v rozvojových krajinách s vysoký výskyt Tuberkulóza je práve táto infekcia, ktorá je pre pacientov s AIDS najnebezpečnejšia, pričom v Európe sa do popredia dostávajú vírusové a plesňové infekcie.

Dermatologické príznaky AIDS:

• ktorá sa prejavuje ako vyrážka, mastné šupiny na pokožke tváre, hlavy, hrudníka, chrbta, silné svrbenie, lupiny.
• Kaposiho sarkóm - zhubné ochorenie, pri ktorej sa na tele (zvyčajne na nohách) objavujú červenohnedé alebo modrasté škvrny a uzliny. Okrem toho sa v mieste vyrážky objaví opuch končatiny a vredy. Podobné prejavy sa môžu vyskytnúť na sliznici úst, v gastrointestinálny trakt a pľúca. Vedci spájajú vznik Kaposiho sarkómu pri AIDS s aktiváciou špeciálneho herpes vírusu.
• Herpes simplex a pásový opar, náchylný na ťažký a zdĺhavý priebeh s rozsiahlym poškodením kože a viditeľných slizníc.
• Viacnásobné bradavice, molluscum contagiosum, genitálne bradavice v oblasti genitálií, na tvári, v ústach.
• "Vlasatá" leukoplakia ústnej dutiny– biele čiary a škvrny na jazyku, ktoré majú vírusovú povahu.
• Pretrvávajúca kandidóza ústnej dutiny a perianálnej oblasti.
• Plesňová infekcia kože a nechtov.

Gastrointestinálne prejavy:

• ktorá trvá viac ako mesiac a vedie k malabsorpcii živín v črevách, takže pacienti veľmi slabnú.
• Zápal pažeráka, ktorý sa vyznačuje pálením záhy, ťažkosťami a bolestivým prehĺtaním jedla, nevoľnosťou a pocitom niečoho uviaznutého v krku. Výskyt takéhoto zápalu môže byť spojený s aktiváciou kandidových húb alebo herpetickej infekcie.
• Gastrointestinálne krvácanie.
• Zápal konečníka (proktitída), ktorý je sprevádzaný svrbením, pálením a pocitom ťažkosti v konečník. U homosexuálov sa najčastejšie vyvinie herpetická proktitída.

Respiračné prejavy:

• Časté a ťažký zápal pľúc ktoré sa ťažko liečia. Najcharakteristickejšia pre AIDS je pneumónia spôsobená pneumocystou.
• Pľúcna tuberkulóza.

Neurologické prejavy(môže to byť dôsledok infekcie vírusom imunodeficiencie nervových štruktúr alebo ako dôsledok oportúnnych infekcií):

• Patologické stavy, pri ktorých je poškodený myelínový obal nervové vlákna v hlave resp miecha, čo má za následok narušenie vedenia nervové impulzy a vznik rôznych neurologické symptómy(parézy, poruchy reči a zraku), ako aj psychické problémy.
• Encefalopatia s rozvojom demencie.

Prejavy z orgánu zraku:

• Retinitída (zápal sietnice) spôsobená aktiváciou cytomegalovírusov a herpetických vírusov. Sprevádzané pretrvávajúcim zníženým videním.
• Choroiditída (zápal cievnatka oči), charakteristické pre infekciu Pneumocystis.
• Kaposiho sarkóm, lokalizovaný na očných viečkach a spojovke.

Tuberkulóza a AIDS

Mnoho ľudí sa nakazí Mycobacterium tuberculosis v detstve, ale vývoj infekčný proces sú blokované imunitným systémom. Preto je celkom prirodzené, že k aktivácii tuberkulózy u HIV pozitívnych jedincov dochádza veľmi často. Navyše s prechodom infekcie HIV do štádia AIDS proces tuberkulózyšíri po celom tele. Postihnuté sú nielen pľúca, ale aj kostnej drene, genitourinárny systém, kosti, tráviaceho traktu pečeň, lymfatické uzliny, centrálny nervový systém a ďalšie orgány. Okrem toho sa u pacientov vyskytuje ťažká intoxikácia a vyčerpanie. Ľudia jednoducho „vyhoria“, ak nedostanú pomoc včas lekárskej starostlivosti. V rozvojových krajinách je tuberkulóza hlavnou príčinou úmrtí pri AIDS.

liečba AIDS

Liečba pacientov s AIDS zahŕňa niekoľko oblastí:

• Povinná hospitalizácia pacientov na špecializovaných oddeleniach kliník zaoberajúcich sa problematikou HIV infikovaných ľudí.
• Kvalifikované ošetrovateľstvo.
• Kompletná výživa.
• Aktívna antiretrovírusová terapia, ktorá aj v štádiu AIDS umožňuje zvýšiť počet CD4+ lymfocytov tak, aby telo pacienta začalo aspoň ako-tak odolávať infekciám.
• Špecifická liečba zameraná na boj proti rozvinutým sekundárnym ochoreniam.
• Chemoprofylaxia oportúnnych infekcií

Priemerná dĺžka života pacientov po diagnostikovaní AIDS bez riadnej liečby je len jeden až dva roky. Kvalifikovaná lekárska starostlivosť môže toto obdobie predĺžiť.

okrem toho veľký vplyv mieru prežitia pacientov s AIDS ovplyvňujú:

• Znášanlivosť prijatej lieky(mnohí pacienti pociťujú vážne vedľajšie účinky počas liečby antiretrovírusovými liekmi).
• Postoj pacienta k predpisom lekárov.
• Životné podmienky.
• Dostupnosť sprievodné ochorenia(napríklad vírusová hepatitída).
• Užívanie drog.

To znamená, že môžeme konštatovať, že životná prognóza pacientov s AIDS je veľmi sklamaním. Testovania na HIV by ste sa preto nemali báť, najmä ak existujú nejaké rizikové faktory. Toto hrozná infekcia je potrebné identifikovať a liečiť včas, a nie čakať na rozvoj AIDS!

Zubková Olga Sergeevna, lekárska pozorovateľka, epidemiologička

18.06.2009 Hercules 15989 150 38

Ako sa vyhnúť infekcii HIV? Dá sa AIDS vyliečiť? Náš odborník, vedúci výskumník vo Federálnom vedeckom a metodickom centre pre prevenciu a kontrolu AIDS Rospotrebnadzor, Dr. lekárske vedy, Profesor Alexej Kravčenko.

Sex bez ochrany

Pôvodne sa ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie, ktorého konečným štádiom je syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS), nazývalo gay choroba. Čoskoro sa však ukázalo: zákerný vírus nevenuje pozornosť sexuálna orientácia osoba. AIDS je teraz hlavnou príčinou úmrtí ľudí vo veku 25-44 rokov v Spojených štátoch. Rusko sa nemôže porovnávať západných krajinách z hľadiska počtu pacientov s infekciou HIV, aj keď súčasné čísla (viac ako 500 tisíc pacientov) sú veľmi pôsobivé. A ak na začiatku tohto storočia 93% novodiagnostikovaných pacientov s HIV dostalo vírus z intravenózne podanie drogy, v súčasnosti sa príčinou infekcie čoraz viac stáva sex – nie nevyhnutne „homosexuál“.

Ľudia žijúci s infekciou HIV samozrejme nemôžu byť zbavení práva na sex: koniec koncov, asi 80% pacientov v Rusku sú mladí ľudia vo veku od 15 do 30 rokov. Ale v takom radikálne opatrenia a netreba. Je potrebné jedno veľmi účinné opatrenie – kvalitný kondóm, ktorý zaručí takmer 100% bezpečnosť. Bez akýchkoľvek ozdôb, ako sú antény alebo tŕne, ktoré zvyšujú riziko infekcie, pretože môžu spôsobiť mikrotraumu sliznice.

Ak by však došlo ku kontaktu bez kondómu resp bariérový prostriedok praskla v najnevhodnejšom momente, pravdepodobnosť prenosu vírusu (pri neporušenej sliznici!) je asi 1%. Moderná medicína v takýchto prípadoch ponúka preventívne opatrenia- do 3 dní, kým vírus ešte neprenikol do buniek, začnite absolvovať kurz špeciálne lieky, vypočítané na mesiac. Liečebný režim a lieky vám poradia v miestnom AIDS centre.

Rizikové skupiny

Bohužiaľ, počas masovej epidémie nevinné obete sú nevyhnutné, ale vo veľkej väčšine prípadov sa ľudia sami vozia do rizikových skupín.

• Užívajú drogy (nemusíte byť ani skúsený narkoman, niekedy si stačí vpichnúť injekciu „špinavou“ striekačkou).
• hľadám náhodné spojenia(akákoľvek orientácia), zanedbanie kondómu.
• Využívajú služby kňažiek lásky (v Moskve je podľa nedávnych štúdií infikovaných viac ako 10 % molí – a to sú stále neúplné údaje). Ukazuje sa, že je to osoba, ktorá si vyberá, nie vírus.

Tajný život vírusu

S lekársky bod Nakaziť sa AIDS je nemožné – nakazia sa vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), ktorý, keď sa dostane do krvi, začne svoju deštruktívnu prácu. Najprv sa nijako neprejavuje a až po určitom čase (od niekoľkých týždňov až po rok, najčastejšie po 6 mesiacoch) môže dôjsť k akútnej infekcii HIV. Jeho príznaky sú podobné príznakom mnohých iných chorôb: horúčka, bolesť hrdla, bolesť brucha, nevoľnosť, zväčšenie lymfatické uzliny. Toto obdobie trvá niekoľko dní až jeden a pol mesiaca - mimochodom, čím je dlhšie a čím je závažnejšie, tým je prognóza nepriaznivejšia ďalší rozvoj choroby.

Potom sa zdravotný stav vráti do normálu a infekcia HIV prejde do latentného štádia, ktoré trvá od 3 do 15 rokov (zvyčajne 5-8 rokov). Človek sa cíti úplne zdravý, no vírus vytrvalo ničí bunky imunitného systému – nie všetky, ale len niektoré – CD4 lymfocyty. Keď ich počet klesne na kritická úroveň(200 buniek v 1 ml krvi a norma pre zdravého človeka je 500), môžu sa vyvinúť príznaky, ktoré naznačujú imunodeficienciu: orálna kandidóza, nepochopiteľné zvýšenie teploty, náhla strata hmotnosť, časté akútne respiračné infekcie a herpes. Ak od tohto momentu pacient nedostane potrebná liečba, infekcia sa ďalej rozvíja a časom nastáva terminálne štádium – syndróm získanej imunodeficiencie.

AIDS sa môže prejaviť v počte (viac ako 20) závažných sekundárne ochorenia infekčné a onkologické (tuberkulóza, pneumónia Pneumocystis, cytomegalovírusová infekcia, cerebrálna toxoplazmóza, Kaposiho sarkóm atď.), ktoré vedú k smrti pacienta.

Môžete žiť, pracovať, rodiť!

Aj keď už má človek príznaky choroby, lekári mu vedia pomôcť. Zatiaľ neexistuje liek, ktorý by zabíjal HIV, ale už v roku 1996 sa na Západe a o rok neskôr v Rusku začala používať vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART), ktorej lieky potláčajú replikáciu vírusu a znižujú jeho obsah v r. krv takmer na nulu. To znamená, že pacient žije, cíti sa normálne a pracuje. Efektívnosť podobné zaobchádzanie- 90% za predpokladu, že pacienti budú dôsledne dodržiavať pravidlá užívania liekov bez toho, aby vynechali čo i len jednu tabletku, aby sa vírus nestal závislým na liekoch.

Vedci na celom svete neustále pracujú na vytvorení vakcín na prevenciu a liečbu infekcie HIV, ale účinnosť prototypov je stále nízka, je to spôsobené aj extrémnou variabilitou vírusu.

Ľudia s infekciou HIV sa môžu stať rodičmi zdravé dieťa. Ak sa vírus zistí v krvi muža, nemôže ho preniesť na svoje dieťa. Ďalšia vec je, že na počatie potrebujete nechránený sex - čo znamená, že v tejto chvíli sa môžete nakaziť nastávajúca matka. Moderná medicína však umožňuje očistiť krv a spermie od HIV a potom je možné vykonať umelé oplodnenie.

Samozrejme, ak je infikovaná samotná matka, riziko nakazenia dieťaťa je 30-40%. Prakticky neexistujú žiadne prípady intrauterinnej infekcie, pretože vírus nepreniká do placenty. A ak žena počas tehotenstva a dieťa ihneď po narodení dostanú preventívna liečba, pôrod prebieha za určitých podmienok, a dojčenie vylúčené - riziko infekcie dieťaťa sa zníži na 1-2%! A teraz je už veľa takýchto zdravých detí a trpia len tie deti, ktorých neopatrné matky si nedajú včas poradiť, nezistia vírus a neliečia sa.

Hlavná vec je neprepadať panike

Objímanie, bozkávanie a pitie z jedného pohára s HIV infikovanou osobou nie je vôbec nebezpečné. Sliny teoreticky obsahujú vírus, ale v takom minimálne množstváže na nakazenie je potrebný celý pohár. Okrem toho, ak pacient dostane liečbu a je účinná, pravdepodobnosť infekcie od tejto osoby je extrémne nízka, a to aj pri sexuálnom kontakte.

O infekcii HIV môžete často počuť počas lekárske postupy. Teraz je to takmer nemožné. Všetky nástroje, ktoré môžu byť jednorazové, sa nikde znovu nepoužívajú. Tie, ktoré sa používajú opakovane, sú spoľahlivo sterilizované – napríklad prevencia hepatitídy B si vyžaduje oveľa starostlivejšiu liečbu ako boj s desaťkrát menej perzistentným vírusom HIV.

Systém monitorovania zdravia darcov a krvných produktov je dobre zavedený a veľmi spoľahlivý. Krvný test na HIV sa vykonáva v dvoch fázach a získanie falošne negatívneho výsledku je absolútne nemožné. Teraz sa naučili zisťovať nielen protilátky v krvi, ale dokonca aj HIV antigén, ktorý „naštartuje“ do dvoch týždňov po infekcii. Pre zaručenie bezpečnosti pacientov sa čoraz viac využíva metóda krvnej karantény: celý objem odobratej krvi od darcu sa spotrebuje až po troch mesiacoch, kedy je negatívny aj opakovaný test na HIV protilátky.

Kam by ste sa obrátili, keby ste zistili, že ste infikovaní HIV?

• Na miestnu kliniku - 33%
• na " horúcu linku» na AIDS-HIV - 19 %
• Do regionálneho centra AIDS - 18 %
• Na súkromnú kliniku - 14%
• Hľadal by som informácie na internete – 8 %
• Neplatilo by sa nikde – 8 %

Prieskum uskutočnila spoločnosť VTsIOM medzi 1 600 ľuďmi zo 140 obývané oblasti Rusko.