Ako súvisí erózia a rakovina krčka maternice: príčiny a diagnostické metódy. Erózia a rakovina krčka maternice – nebezpečná štvrť Ako sa erózia mení na rakovinu

Keď hovoria o nebezpečenstvách a následkoch erózie krčka maternice, v prvom rade spomínajú riziko jeho degenerácie do zhubného nádoru. Ale vzťah medzi týmito dvoma podmienkami nie je vždy jasný. Stane sa erózia nevyhnutne rakovinou krčka maternice alebo nie? Aké ďalšie faktory to môžu ovplyvniť? Ako sa pred tým chrániť? Skúsme na to prísť.

Druhy erózie

V prvom rade opäť upozorňujeme na to, že erózia môže byť rôzna. Najčastejšie sa tento termín vzťahuje na ektopiu - čiastočné nahradenie dlaždicového epitelu valcovým epitelom. Skutočná erózia je smrť časti epitelu na krčku maternice, ale tento stav je oveľa menej bežný. Pojem „erózia krčka maternice“ však zahŕňa aj také stavy, ako je ektopia (everzia cervikálneho kanála po pôrode), leukoplakia (keratinizácia oblastí epitelu) atď.

Dôvodom takejto nejednoznačnosti termínu bola tradícia nazývať akúkoľvek oblasť zmeny v červenej cervikálnej sliznici eróziou. Vznikol ešte pred vynálezom kolposkopu, kedy bolo takmer nemožné ich rozlíšiť voľným okom.

Každý z týchto stavov má svoju povahu a vlastnosti, ako aj určitú pravdepodobnosť a príčiny malígnej degenerácie. Ale keďže ide o ektopiu, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, stojí za to sa jej podrobnejšie venovať.

Vzťah medzi eróziou krčka maternice a rakovinou

Falošná erózia krčka maternice sa nazýva jeden z prekanceróznych stavov. A existuje na to niekoľko dôvodov:

• Existuje možnosť jeho prechodu na dyspláziu - výskyt atypických buniek v epiteli krčka maternice. Existujú tri stupne tohto stavu a ak je riziko rakoviny u žien s prvým asi 1%, potom v treťom dosahuje 30%.
• Jednou z príčin erózie krčka maternice je ľudský papilomavírus, ktorý podľa niektorých odhadov až 100-krát výrazne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu zhubného nádoru na krčku maternice.
• Určitú úlohu vo vývoji erózie krčka maternice zohrávajú zmeny normálnej vaginálnej flóry a hormonálnych hladín, ktoré môžu tiež vyvolať degeneráciu buniek.

Stojí za zmienku, že prítomnosť nie je zárukou výskytu malígneho nádoru, iba zvyšuje pravdepodobnosť. Ale keď hovoríme o takej hroznej chorobe, ako je rakovina, je lepšie pokúsiť sa vyhnúť aj teoretickému riziku.

Ako zabrániť tomu, aby sa erózia zmenila na rakovinu?

Dnes mnohí lekári dodržiavajú všeobecnú schému: akákoľvek erózia by mala byť okamžite vypálená. Na jednej strane to dáva zmysel - nedochádza k erózii, nie je pravdepodobnosť dysplázie, a teda ani zhubnej degenerácie buniek. K tejto otázke sa však stále nedá pristupovať tak priamo.

Existujú typy erózie, ktoré nevyžadujú okamžitú a drastickú liečbu. Napríklad juvenilné alebo hormonálne závislé erózie možno vyliečiť jednoducho obnovením normálneho pozadia.

Ale len lekár môže prísť na to, o akej erózii hovoríme. Na prevenciu by sa mali prijať tieto opatrenia:

• Navštevujte pravidelne svojho gynekológa.
• Ak máte rizikové faktory, pravidelne si robte Pap test, ktorý určí prítomnosť dysplázie, cytologický náter a kolposkopiu.
• Cauterizujte podozrivé erózie, aby ste zabránili ich rozvoju do nebezpečnejšieho stavu.

Tieto jednoduché kroky vám pomôžu znížiť riziko rakoviny krčka maternice.

Odpovede na otázky

Žiadna žena nie je imúnna voči rôznym gynekologickým patologickým stavom, najmä voči erózii krčka maternice. Rakovina krčka maternice je často dôsledkom tejto patológie. Preto je dôležité tento problém vyriešiť včas. Čo charakterizuje eróziu krčka maternice?

Príčiny choroby a jej príznaky

Erozia reprodukčného orgánu môže nastať z rôznych dôvodov. Nie je možné presne povedať, čo spôsobilo vývoj patológie. Odborníci však zaznamenávajú niekoľko provokujúcich faktorov, ktorých vplyv nepriaznivo ovplyvňuje reprodukčný orgán a môže spôsobiť takúto chorobu. Tie obsahujú:

• Hormonálna nerovnováha u žien, keď sa estrogény produkujú v množstvách presahujúcich normu.
• Poškodenie maternice pri operáciách, potratoch a iných gynekologických zákrokoch, ako aj po pôrode.
• Skorý nástup intímneho života.
• Oslabený imunitný systém.
• Prítomnosť iných ochorení maternice infekčnej a zápalovej povahy.
• Zlyhanie v činnosti endokrinných orgánov.

Symptómy cervikálnej patológie u žien zahŕňajú vaginálny výtok, ktorý má špecifický zápach a obsahuje krv. Tieto znaky však možno zaznamenať až v neskorom štádiu vývoja erózie. Predtým sa to nijako neprejaví, preto je diagnostikovaná úplne náhodou.

Typy ženských chorôb

Existuje niekoľko typov erózie krčka maternice u žien. Prvým typom je vrodená erózia. Zahŕňa premiestnenie cervikálnych epiteliálnych buniek. Táto choroba sa pozoruje častejšie u mladých dievčat, nespôsobuje žiadne príznaky a je eliminovaná sama. Okrem toho sa nemôže vyvinúť na rakovinu krčka maternice.

Druhým typom je skutočná erózia. Získava sa počas života pod vplyvom negatívnych faktorov. Jeho vývoj v podstate netrvá veľa času, pretože sa často mení na pseudoeróziu. Toto je tretí typ cervikálnej patológie.

Vyskytuje sa, keď je dlaždicový epitel nahradený stĺpcovými bunkami. Pri pseudoerózii je možný rast a degenerácia tkaniva vrátane malígneho novotvaru. Preto lekári pripisujú tento typ patológie prekanceróznemu stavu.

Nebezpečné následky patológie

Erózia reprodukčného orgánu môže v ženskom tele spustiť rôzne negatívne procesy, ktoré povedú k veľkým zdravotným problémom. Ale to je možné, ak pacient neprijme opatrenia, aby sa včas zbavil patológie. Neskoré štádium erózie môže spôsobiť problémy ako:

1. Infekčné choroby reprodukčného orgánu. Táto komplikácia sa považuje za jednu z najnepriaznivejších. Vzhľadom na to, že pri erózii sliznica stráca schopnosť chrániť maternicu pred patogénmi, baktérie tam môžu ľahko preniknúť.
2. Benígny epiteliálny nádor. Keď erózia pokračuje príliš dlho, epiteliálne bunky sa začnú nahrádzať atypickými tkanivami.
3. Problémy s počatím dieťaťa. Patológia krčka maternice v kombinácii s inými ochoreniami, napríklad infekčným procesom v orgáne, môže viesť k neplodnosti.
4. Malígny nádor. Neskoré štádium erózie krčka maternice môže vyvolať rozvoj rakoviny.

Kedy môže dôjsť k degenerácii do rakoviny?

Môže sa erózia krčka maternice zmeniť na rakovinu? Áno, môže to byť aj vtedy, ak sa nelieči dlhší čas. Príčinou je najčastejšie ľudský papilomavírus, ktorý bol spočiatku vinníkom tvorby erozívnych zmien. Súvislosť medzi takouto infekciou a rakovinou je už dokázaná.

Tento vírus môže preniknúť kontaktom s chorou osobou. Najčastejšie sa to stane počas pohlavného styku, ak partneri nepoužívajú ochranu. Vírus papilómu má mnoho odrôd, z ktorých väčšina nespôsobuje rakovinu. Existujú však typy baktérií, ktoré sú vysoko onkogénne. Môžu spôsobiť degeneráciu erózie krčka maternice do rakoviny.

Príznaky znovuzrodenia

Podozrenie, že sa u vás vyvíja rakovina krčka maternice, môžete len vtedy, ak je už v neskorom štádiu. Predtým sa choroba nemusí prejaviť vôbec. Žena pocíti príznaky erózie sama. Za príznaky erózie, ktorá sa mení na onkológiu, možno považovať:

• Výskyt krvácania po pohlavnom styku.
• Nezvyčajný vaginálny výtok s nepríjemným zápachom.
• Bolestivý syndróm v podbrušku, ktorý môže vyžarovať do dolnej časti chrbta a dolných končatín.
• Strata telesnej hmotnosti, strata chuti do jedla.
• Rýchla únavnosť.

Prítomnosť týchto prejavov je dôvodom na okamžité kontaktovanie špecialistu, pretože to už naznačuje pokročilý vývoj ochorenia.

Opatrenia na diagnostiku ochorenia

Pri návšteve gynekológa sa žena bude musieť podrobiť gynekologickému vyšetreniu, po ktorom lekár rozhodne, aké ďalšie diagnostické opatrenia budú v tomto prípade potrebné. Najčastejšie používané metódy sú:

• Kolposkopia. Táto metóda sa zvyčajne predpisuje, ak výsledok cytologického vyšetrenia ženského náteru spôsobil, že lekár má podozrenie na vývoj rakovinových buniek.
• Biopsia. Táto metóda je práve nevyhnutná na potvrdenie alebo vyvrátenie malígnej degenerácie a zostavenie správneho liečebného plánu.
• Laboratórne testy na kontrolu prítomnosti infekčných patológií.
• Analýza ľudského papilomavírusu. Toto diagnostické opatrenie je veľmi dôležité, pretože takýto vírus môže spôsobiť degeneráciu erózie do rakoviny maternice.

Na základe výsledkov týchto diagnostických opatrení môže ošetrujúci lekár stanoviť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Liečba erózie

Neprítomnosť klinických prejavov v počiatočnom štádiu erózie krčka maternice nie je dôvodom na ignorovanie choroby. Aj keď nie sú žiadne príznaky, vyvíja sa. Preto odmietnutie liečby môže viesť k nepriaznivým následkom, ktoré boli opísané vyššie.

Najbežnejším spôsobom liečby erózie je jej kauterizácia elektrickým prúdom. Táto metóda je však pre ženy nebezpečná a môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Rehabilitácia po takejto kauterizácii môže trvať dlho. Je tiež možné ovplyvniť reprodukčnú funkciu pacienta. V tejto súvislosti sa lekári k takémuto postupu neuchyľujú, ak žena ešte nerodila a chce mať dieťa v budúcnosti.

Ale medicína nestojí na mieste a kauterizácia sa teraz môže vykonávať inými, menej traumatickými spôsobmi. Tie obsahujú:

• Kryodestrukcia. Zahŕňa eróziu mrazom pomocou látky, ako je kvapalný dusík. Myšlienka je taká, že keď sú vystavené nízkym teplotám, postihnuté bunky začnú odumierať. Metóda nespôsobuje jazvy na maternici, ale môže sa vyskytnúť opuch a silný vaginálny výtok.
• Metóda rádiových vĺn. V tomto prípade sa liečba vykonáva pomocou vysokofrekvenčných vĺn. Najprv rozrežú postihnutú oblasť a potom sa choré bunky zničia. Žena po operácii nebude potrebovať veľa času na zotavenie, bude to trvať doslova niekoľko dní. Na reprodukčnom orgáne nevznikne zjazvenie, čo umožňuje metódu používať aj ženy, ktoré chcú mať v budúcnosti dieťa.
• Laserová terapia. Táto metóda vám umožní zbaviť sa erózie pomocou laserového lúča, ktorý kauterizuje postihnutú oblasť a zanecháva kôru. Rehabilitácia po takejto operácii je rýchla - približne 7 dní.

Po laserovej terapii nezostávajú na sliznici maternice žiadne jazvy, ženu netrápi ani krvácanie, ani bolesti. Táto metóda je vynikajúca pre nulipárnych pacientov.

Ak sa erózia krčka maternice vyvinula do malígneho novotvaru, potom môžu byť metódy liečby odlišné. Najbežnejším spôsobom boja proti rakovine je chemoterapia. Ale dobre pomáha len v počiatočných štádiách ochorenia. Je tiež možné odstrániť časť alebo celý reprodukčný orgán.

Po kauterizácii erózie krčka maternice musia ženy dodržiavať nasledujúce odporúčania lekárov:

1. Nebuďte sexuálne aktívny po dobu jedného mesiaca.
2. Neberte si horúci kúpeľ, vyhýbajte sa kúpeľom, saunám, soláriám a pláži.
3. Vyhnite sa podchladeniu.
4. Nedvíhajte ťažké predmety.
5. Prestaňte používať tampóny.
6. Nepreťažujte telo fyzickým cvičením.

Pri nedodržaní týchto pravidiel môže dôjsť k opätovnému poškodeniu sliznice krčka maternice. Je potrebné veľmi starostlivo sledovať stav tela po kauterizácii erózie. Ak pocítite krvácanie a silnú bolesť brucha, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Cauterizácia môže ovplyvniť menštruačný cyklus a narušiť ho. To sa považuje za normálne iba dva mesiace po operácii. Ak sa cyklus neobnoví, mali by ste o tom informovať aj svojho lekára.

Existuje teda reálne nebezpečenstvo, že sa erózia krčka maternice zvrhne na rakovinu krčka maternice, ak sa včas neodstráni. Obe tieto patológie ženu v počiatočnom štádiu neobťažujú, čo sťažuje ich včasné odhalenie. Preto je také dôležité nechať sa každoročne kontrolovať u gynekológa, pomôže vám to predísť mnohým zdravotným problémom.

Časť 3. O rakovine krčka maternice

V priebehu tohto článku som sa už viackrát zmienil o rakovine krčka maternice, jej frekvencii a vzťahu s HPV. Ale vyššie uvedené chcem doplniť dôležitými modernými informáciami.
Rakovina krčka maternice je považovaná za tretiu najčastejšiu ženskú rakovinu na svete. Tu je potrebné jedno objasnenie. V tých krajinách, kde sa cytologické vyšetrenie používa už niekoľko desaťročí (európske krajiny, USA, Kanada), výskyt rakoviny krčka maternice výrazne klesol. Viac ako 80 % všetkých prípadov rakoviny krčka maternice registrovaných vo svete sa vyskytuje v rozvojových krajinách, kde je úroveň lekárskej starostlivosti extrémne nízka. Len nedávno začali lekárske inštitúcie v mnohých krajinách Afriky, Ázie a Latinskej Ameriky zavádzať cytologický skríning rakoviny krčka maternice. To okamžite zvýšilo počet diagnostikovaných prípadov rakoviny, čo niektorí ľudia môžu interpretovať ako celosvetovú vlnu nárastu ochorenia. Opakujem ešte raz: neexistuje žiadny skutočný nárast výskytu. Miera odhalenia prípadov rakoviny krčka maternice jednoducho dramaticky narastá v krajinách, kde ženy neboli vyšetrené desiatky rokov alebo vôbec. Najvyšší výskyt rakoviny krčka maternice je v Strednej Amerike, Severnej Afrike (región Sahary) a Oceánii (Tichomorský región).
Táto vysoká miera výskytu v rozvojových krajinách je spôsobená skutočnosťou, že len 5 % všetkých žien je vyšetrených na prekancerózu a rakovinu aspoň raz za 5 rokov (40 – 50 % žien vo vyspelých krajinách).
Rakovina krčka maternice sa považuje za rakovinu, ktorej sa dá predchádzať. Aj keď som spomínal, že cytologické vyšetrenie má vysoké percento falošne negatívnych výsledkov (hlavne z dôvodu nesprávneho odberu materiálu), táto vyšetrovacia metóda je veľmi citlivá z hľadiska záchytu rakoviny krčka maternice a dosahuje takmer 90 %. Inými slovami, šanca, že chýba mierna a stredne ťažká dysplázia, je oveľa vyššia ako chýbajúca ťažká dysplázia a rakovina krčka maternice. A to je pozitívny faktor cytologického vyšetrenia. Pri správnom odbere tampónov sa citlivosť tejto metódy stáva takmer ideálnou.

Tu urobím malú odbočku a vysvetlím pojem „rakovina“.Ľudia bez lekárskeho vzdelania alebo tí, ktorí neštudovali na lekárskych ústavoch, ale jednoducho tam trávili čas, množstvo pseudoprofesorov a pseudoakademikov, ale aj liečiteľov ponúkajúcich svoje všelieky na liečbu všetkých druhov rakoviny, netušia že rakovinová diagnóza sa robí len vo vzťahu k malígnej degenerácii epiteliálnych buniek. Samozrejme, zabudli ste na ľudskú anatómiu, ale pripomeniem vám, že existujú 4 hlavné skupiny tkanív, z ktorých jedna je epitel (dlaždicový, žľazový, riasinkový). Malígne procesy, ktoré sa vyvíjajú z tejto skupiny tkanív, sa nazývajú rakovina. Nádory a zhubné procesy vznikajúce z buniek iných typov tkanív majú svoje špecifické názvy a medzi lekárskymi kruhmi sa nenazývajú rakovinou.
Štruktúra krčka maternice je zložitá a jednoduchá zároveň a obsahuje bunky všetkých 4 skupín tkanív (epiteliálne, svalové, spojivové a nervové), takže malígna degenerácia buniek môže byť rôzna. Rakovina krčka maternice je najčastejšie (v 95% prípadov) malígny proces dlaždicového epitelu, to znamená krycej vrstvy vonkajšej časti krčka maternice. V iných prípadoch sa rakovina môže vyvinúť z buniek žliaz (adenokarcinóm), ešte menej často z lymfatického tkaniva (lymfóm), pigmentových buniek (melanóm) a extrémne zriedkavo z iných typov buniek. Ľudský papilomavírus je spojený s výskytom iba epiteliálnych foriem rakoviny. Na základe stupňa šírenia ochorenia sa rakovina krčka maternice delí na 4 štádiá.
V rozvojových krajinách je starostlivosť najčastejšie poskytovaná na súkromných klinikách, preto môže byť vyšetrený len malý počet žien, čo sa prejavuje vo vysokej úmrtnosti na rakovinu krčka maternice v porovnaní s vyspelými krajinami. Problém (aj v Afrike je to problém) opäť spočíva v tom, že väčšina lekárov a iného zdravotníckeho personálu nevie, ako správne zbierať materiál na cytologické vyšetrenie. Pokročilí lekári mi dajú za pravdu, že pri prevencii rakoviny krčka maternice by prvý článok všetkého úsilia mal smerovať k školeniu personálu – školenie zdravotníckeho personálu k správnemu odberu materiálu. Pretože miera falošne negatívnych výsledkov vo všetkých krajinách je 50 – 55 %. To, čo závisí od ľudského faktora, musí byť korigovateľné rovnakým faktorom.
Je dôležité spomenúť veľmi zaujímavý fakt. Je známe, že ťažká dysplázia sa môže zmeniť na rakovinu, a preto sa nazývajú prekancerózny stav. Záver logicky naznačuje, že slabé dysplázie sa môžu zmeniť na stredne ťažké a tie na ťažké. Klinické štúdie však vyvracajú úzku súvislosť miernej a strednej dysplázie s ťažkou dyspláziou a rakovinou. Inými slovami, väčšina vedcov tomu verí Neexistuje žiadna prirodzená súvislosť medzi miernou dyspláziou a ťažkou dyspláziou – ide o dva rôzne stavy, pričom mechanizmus vzniku posledného nie je zatiaľ celkom jasný, rovnako ako nie je jasný mechanizmus výskytu rakoviny krčka maternice.

Keď hovoríme o vzniku prekancerózy a rakoviny krčka maternice, je dôležité spomenúť, kde presne, v akej časti krčka maternice sa tieto patologické stavy vyskytujú. Na začiatku článku som spomenul, že krček maternice má dva typy krycieho epitelu: na vonkajšej (vaginálnej) časti je krček maternice pokrytý nekeratinizujúcim vrstveným dlaždicovým epitelom (až 24 vrstiev buniek) a vnútri cervikálneho kanála je jedna vrstva stĺpcového epitelu, ktorý sa často nazýva glandulárny epitel. Hranica medzi týmito dvoma typmi epitelu sa nazýva transformačná zóna (ZT alebo TZ) alebo skvamózno-cylindrické spojenie. Práve v tejto zóne sa najčastejšie vyskytuje dysplázia a rakovina krčka maternice, ako aj stav buniek, ako je metaplázia. Často sa ženy sťažujú, že keď sa u nich zistí metaplázia, okamžite sa im ponúkne kauterizácia alebo zmrazenie krčka maternice, pretože vraj ide o prechod do rakoviny.

Metaplázia je benígny stav a nie indikátor prechodu na rakovinu a vyskytuje sa najčastejšie, keď je jeden typ epitelu nahradený iným, to znamená, že má fyziologickú povahu. Ako som už niekoľkokrát spomenul, dospievajúce dievčatá a mladé nulipary majú cervikálnu ektópiu (čo je pseudoerózia), čo nie je choroba. Transformačná zóna môže byť ďaleko za cervikálnym kanálom. S vekom sa žľazový epitel postupne nahrádza plochým epitelom a transformačná zóna sa pomaly presúva zvonku dovnútra - bližšie ku cervikálnemu kanálu. Preto sa u mladých žien veľmi často pozoruje metaplázia na miestach, kde sú dva rôzne typy krycieho epitelu zmeniť. Ložiská metaplázie môžu vytvárať takzvané nabotské cysty, ktoré sú tiež normálne, nevyžadujú liečbu a postupne samy zmiznú - to je indikátor „hojenia“ krčka maternice.
Pre mnohé mladé ženy sa transformačná zóna nachádza 2-5 mm od vstupu do cervikálneho kanála. Pri vyšetrovaní krčka maternice môže lekár vidieť tenký pásik začervenania okolo krčka maternice a narýchlo diagnostikuje endocervicitídu alebo endocervikózu, teda zápal sliznice krčka maternice, aj keď sa žena nemusí sťažovať. Niektoré ženy sa sťažujú na periodický hlienový výtok, nevediac, že ​​takýto výtok možno pozorovať uprostred cyklu a charakterizuje proces ovulácie - dozrievanie vajíčka. Keďže stĺpcový epitel je žľazový, u žien s ektopiou môže dôjsť k zvýšenej sekrécii hlienu (najčastejšie priehľadného alebo bieleho). Iní lekári nazývajú tento stav nie endocervicitídou, ale „malou eróziou“ a okamžite ponúkajú liečbu. Ešte raz zopakujem: s liečbou takýchto stavov sa netreba ponáhľať. Na diagnostiku endocervicitídy je potrebné identifikovať pôvodcu (a existuje len veľmi málo infekčných agensov, ktoré môžu ovplyvniť epitel cervikálneho kanála) a až potom sa uchýliť k liečbe. Je tiež dôležité vziať do úvahy vek ženy, predchádzajúce tehotenstvá a pôrody.
Počas tehotenstva, keď hladiny hormónov prudko stúpajú, môže u mnohých žien dôjsť k proliferácii stĺpcového epitelu a transformačná zóna sa opäť posunie smerom von vo vzťahu ku cervikálnemu kanálu. U niektorých žien výrazne rastie stĺpcový epitel, ktorý pripomína polypy (veľké polypy). Tento stav šokuje tých lekárov, ktorí o tomto zvláštnom vplyve tehotenstva na epitel krčka maternice nič nevedia a tehotným ženám okamžite ponúkajú biopsiu a dokonca aj chirurgickú liečbu. Ide o prejav negramotnosti, pretože aj v prítomnosti ťažkej dysplázie sa chirurgická liečba krčka maternice u tehotných žien nevykonáva. Metaplázia je pomerne častým javom počas tehotenstva. Tehotenstvo nezhoršuje stav krčka maternice, to znamená, že nevedie k progresii ľahkej dysplázie do ťažkej, ako aj ťažkej dysplázie k rakovine krčka maternice, takže liečbu možno vždy odložiť až do pôrodu.
Dojčiace matky často prežívajú fyziologickú popôrodnú menopauzu (neprítomnosť menštruácie, ktorá sa nazýva popôrodná amenorea), ktorá je sprevádzaná fyziologicky zníženou hladinou estrogénu, a teda mierne zvýšenou hladinou progesterónu. Keďže v popôrodnom období sa môžu vyskytnúť hormonálne výkyvy, takéto výkyvy sa môžu prejaviť na krčku maternice zvýšenou metapláziou. V tomto prípade sa transformačná zóna posúva. Vzhľadom na to, že po pôrode potrebuje reprodukčný systém aspoň 6-8 týždňov na to, aby sa maternica (vrátane krčka maternice) vrátila do normálnej veľkosti, v tomto období môže krčka maternice vyzerať veľmi „nepríťažlivo“. Preto by sme sa v takýchto prípadoch nemali ponáhľať k falošným záverom. Je lepšie absolvovať kontrolné vyšetrenie o pár týždňov, ako zabiť ženu morálnym zastrašovaním ohľadom rakoviny krčka maternice.

Už som spomínal, že pri vzniku patologických stavov rakoviny krčka maternice hrajú dôležitú úlohu rizikové faktory. TO Rizikové faktory pre rozvoj prekanceróznych a rakovinových stavov krčka maternice zahŕňajú:
veľký počet pôrodov - trauma krčka maternice, mikro- a makrotrhliny; nedostatok vitamínov A, C a β-karoténu v ženskej strave;
dlhodobé (viac ako 5 rokov) užívanie hormonálnych kontraceptív – proliferatívny účinok estrogénnej zložky COC;
ženy, ktorých partnerom bola diagnostikovaná rakovina žaluďa penisu, ktorá môže byť v niektorých prípadoch spôsobená onkogénnymi typmi HPV;
stavy imunodeficiencie vrátane AIDS, ako aj užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém (transplantácia orgánov, liečba rakoviny atď.);
individuálna genetická predispozícia k gynekologickým malígnym procesom;
sexuálne prenosné infekcie, ktoré môžu často potlačiť ochranné mechanizmy krycieho epitelu krčka maternice;
ľudský papilomavírus (HPV);
počet sexuálnych partnerov (viac ako tri) – infekcia veľkým počtom HPV
odlišné typy;
fajčenie (aktívne a pasívne);
anamnéza cytologických náterov s odchýlkami od normy - čím častejšie a čím viac takýchto odchýlok, tým väčšia je šanca na rozvoj rakoviny;
nízka sociálna úroveň - zlá hygiena vrátane sexuálneho života, promiskuita, nedostatok včasnej a kvalitnej lekárskej starostlivosti;
vzor sexuálneho správania – bisexuáli, homosexuáli, promiskuitný sexuálny život;
prvý pohlavný styk v ranom veku (do 16 rokov) - u dievčat a mladých žien sa cylindrický epitel krčka maternice nachádza mimo vonkajšieho nosného kanálika krčka maternice, takže krčok často vyzerá ako „veľká erózia“ . Táto oblasť má len jednu vrstvu buniek, takže sa ľahko poškodí. Čím skôr dievča začne so sexuálnou aktivitou, tým je u nej vyššie riziko chronického (trvalého) poškodenia krčka maternice a väčší počet sexuálnych partnerov, a teda aj vyššie riziko nákazy HPV. Ak sa k týmto faktorom pridá aj fajčenie a pitie alkoholu, čo nie je v živote modernej mládeže ničím výnimočným, potom výrazne stúpa riziko prekanceróz a rakoviny krčka maternice.
Existujú aj ďalšie rizikové faktory, ako aj množstvo predpokladov, ktoré si vyžadujú ďalšie skúmanie.
Existuje aj určitá súvislosť medzi dĺžkou užívania COC (viac ako 5 rokov) a výskytom rakoviny krčka maternice. Viacerí vedci sa stretli s tým, že ľudia užívajúci hormonálnu antikoncepciu majú niekoľko ďalších rizikových faktorov pre vznik prekanceróznych a nádorových stavov krčka maternice: takéto ženy sú sexuálne aktívnejšie, častejšie striedajú partnerov, sú prenášačkami pohlavne prenosných patogénov, fajčia. Ak sa tieto faktory neberú do úvahy, potom sa dá predpokladať, že COC zdvojnásobujú riziko skvamocelulárneho karcinómu a iných typov karcinómov.

Hormonálna antikoncepcia obsahujúca len progestíny nezvyšuje riziko prekanceróz a rakovinového karcinómu krčka maternice.
Neexistujú žiadne presné údaje potvrdzujúce súvislosť medzi kombinovanými estrogén/progesterónovými hormonálnymi liekmi, ktoré sa používajú ako hormonálna substitučná liečba (HRT), a rizikom dysplázie a rakoviny krčka maternice. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že HSL je úplne bezpečná liečebná metóda, keďže dávka syntetických hormónov v týchto liekoch je niekoľkonásobne nižšia ako v COC.
Výskumníci v Spojenom kráľovstve a ďalších krajinách po celom svete študovali vplyv množstva infekčných patogénov na výskyt cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie. Keďže mnohé mikroorganizmy poškodzujú bunky cervikálneho epitelu a vagíny tvorbou látok, ktoré stimulujú bunkovú proliferáciu, predpokladalo sa, že nimi vyvolaný zápalový proces môže vyvolať degeneráciu prekancerózneho stavu cervikálneho epitelu na rakovinový jeden. Nenašla sa však žiadna súvislosť medzi dyspláziou a prítomnosťou vírusu herpes simplex, cytomegalovírusu, vírusu Epstein-Barrovej, ľudského herpesvírusu (typ 6 a 8), diplokoka (pôvodca kvapavky) a chlamýdií. U žien so zmiešanou infekciou spôsobenou HPV a herpes vírusom (typ 7) boli častejšie pozorované stredne ťažké a ťažké typy dysplázie.
Podľa amerického Národného programu pre včasnú detekciu rakoviny prsníka a rakoviny krčka maternice (2002) sa abnormality v cytologických náteroch vyskytujú v 3,8 % prípadov (mierna dysplázia - v 2,9 %, stredná a ťažká - v 0,8 %, skvamózny karcinóm - v r. 0,1 %).
Väčšina lekárov súhlasí s tým, že mierna dysplázia môže byť ponechaná neliečená, ale existuje značná diskusia o liečbe stredne ťažkej dysplázie. Štúdie ukázali, že vo väčšine prípadov (70 %) stredne závažná dysplázia spontánne ustúpi v priebehu jedného až dvoch rokov, takže takýchto pacientov treba sledovať 6 – 12 mesiacov. bez chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko typov liečby rakoviny krčka maternice: chirurgická, lieková, rádiologická. Medikamentózna (konzervatívna) liečba dysplázie sa vo väčšine krajín sveta nepoužíva, pretože sa považuje za neúčinnú. Skoré štádium (cancerinsitu, štádium 0) sa lieči konzervatívnymi chirurgickými metódami: kryodeštrukcia, elektrokoagulácia, laserová kauterizácia, konizácia krčka maternice. Rakovina krčka maternice v štádiách 1-3 sa lieči úplným odstránením maternice. Medikamentózna liečba rakoviny krčka maternice sa uskutočňuje pomocou chemoterapie (platinol atď.). Pokročilejšie štádiá rakoviny sa liečia ožarovaním (vonkajšie a vnútorné ožarovanie). Všetky liečby môžu mať vedľajšie účinky, niektoré menšie a niektoré závažné.
Včasná diagnostika a liečba tohto malígneho procesu výrazne zvyšuje mieru prežitia žien. 5-ročná miera prežitia do značnej miery závisí od štádia rakoviny a je:
Fáza 1 – 90 %
2. fáza – 60 – 80 %
Fáza 3 – 50 %
4. fáza – menej ako 30 %.
Ženy, ktoré mali alebo majú rakovinu krčka maternice, by mali byť dlhodobo sledované gynekologickým onkológom.

Diagnóza „erózie krčka maternice“, čo to je? Prečo k nemu dochádza a ako ho liečiť? Tieto otázky zaujímajú milióny žien. Najdôležitejšie však nie je len zistiť príčinu choroby, ale ju aj vyliečiť – efektívne a bez rizika komplikácií.

Je naliehavé kauterizovať eróziu? Môže to viesť k rakovine? Je možné liečiť eróziu pred pôrodom? Na všetky otázky odpovieme v poradí.

Poznať nepriateľa zrakom

Cervikálna erózia je ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu celistvosti alebo patologickej zmene epitelu, sliznice lemujúcej jeho povrch.

Ale, vidíte, čiastočná absencia (narušenie) sliznice a atypická zmena v jej tkanivách sú dve úplne odlišné veci. Presnejšie povedané, dva rôzne stavy a dva rôzne prístupy k liečbe. Iba skúsený gynekológ môže diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu.

Zápalový proces vyskytujúci sa v krčku maternice, kyslé prostredie, poškodenie krčka maternice - to všetko vyvoláva zvýšenú sekréciu sliznice, ktorá sa prejavuje tvorbou špecifických sekrétov, ktoré „rozleptávajú“ sliznicu.

Takto je cervikálny epitel nútený brániť sa. To však vedie k narušeniu integrity epitelu a následným zmenám, vzniku novotvarov.

Čo spúšťa rozvoj erózie?

Výskyt erózie je výsledkom vývoja zápalového procesu.

Mechanizmus spúšťajúci zápal v drvivej väčšine prípadov je infekcia a sprievodné zápalové ochorenia panvových orgánov.

Príčinou zápalu môže byť buď pohlavne prenosná infekcia (chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma, trichomonas) alebo nešpecifická infekcia (kandida, streptokoky, enterokoky, stafylokoky, E. coli).

Infekcia krčka maternice môže byť spôsobená aj poškodením sliznice krčka maternice: „prasknutia“ počas pôrodu, poranenia počas lekárskeho potratu. Plus hormonálna nerovnováha a znížená imunita.

Negatívne scenáre chorôb

Väčšina žien si ani neuvedomuje, že sú ohrozené.

Mnohé infekcie existujú v tele skrytých a nijako neprejavujú svoju prítomnosť. To zase vyvoláva rozvoj dlhodobého chronického zápalu a vysoké riziko vzniku rôznych zápalových ochorení pohlavných orgánov, vrátane tých, ktoré prispievajú k vzniku erózie krčka maternice.

Detekcia infekcií (sexuálnych aj nešpecifických) je kľúčovým bodom v prevencii a liečbe tohto ochorenia.

Príznaky erózie krčka maternice

Ďalším faktorom vedúcim k negatívnemu scenáru je, že ochorenie je prakticky asymptomatické. Najčastejšie žena nepociťuje žiadne bolestivé alebo nepríjemné pocity spojené špecificky s vývojom erózie v počiatočných štádiách. Zriedkavo sa vyskytuje krvácanie. Preto je vo väčšine prípadov diagnostickým nálezom erózia krčka maternice. A našťastie, ak sa erózia zistí včas, dá sa liečiť.

Vývoj cervikálnych ochorení

Spoľahlivo je dokázaná priama súvislosť medzi vznikom ochorení krčka maternice (najmä rakoviny) a prítomnosťou v organizme vírusov ako herpes typu 2 (alebo tzv. genitálny herpes) a ľudský papilomavírus (HPV).

Cervikálna erózia môže vyvolať benígnu aj malígnu degeneráciu epitelového tkaniva, najmä ak pretrváva dlhší čas.

Nedostatok včasnej, kompetentnej pomoci znamená naozaj vysoké riziko vzniku rakoviny krčka maternice!

Efektívna liečba v ON CLINIC

Aby ste mohli účinne liečiť, musíte najskôr starostlivo diagnostikovať a odstrániť príčinu ochorenia - zápalový proces. Po druhé, odstráňte zmenené cervikálne tkanivo. Po tretie, stimulujte procesy obnovy.

Výber liečebnej metódy závisí od trvania, formy a charakteru ochorenia a od toho, či žena plánuje tehotenstvo.

Gynekologické oddelenie ON CLINIC má najvýkonnejší diagnostický a liečebný potenciál, tím vysokokvalifikovaných lekárov s dlhoročnými skúsenosťami, využívajúci overené liečebné metódy.

Na určenie taktiky liečby gynekológ ON CLINIC predpíše potrebné vyšetrenie: onkocytologický náter, rozšírenú kolposkopiu, testy na infekcie, odoberie biopsiu krčka maternice a vykoná histologické vyšetrenie.

Diagnostická základňa ON CLINIC umožňuje identifikovať vírusy, ktoré predstavujú riziko rakoviny (genitálny herpes vírus a HPV) pomocou vysoko presnej metódy PCR do 1 dňa.

Liečba moxovaním

Gynekológ ON CLINIC na základe diagnostických údajov predpisuje komplex liečby s cieľom odstrániť príčinu vývoja zápalového procesu. Potom sa erózia eliminuje pomocou moderných hardvérových techník (kauterizácia).

Kauterizácia erózie v ON CLINIC sa vykonáva rôznymi modernými metódami, ktoré sú bezpečné a účinné pri liečbe krčka maternice.

Liečba rádiovými vlnami

Najžiadanejšia je pokročilá technológia liečby rádiovými vlnami, ktorá sa vykonáva pomocou inovatívneho prístroja Surgitron. Táto metóda umožňuje eliminovať eróziu bez krvi a bez zjazvenia. Výsledkom je minimálne poškodenie mäkkých tkanív a výrazné zníženie bolesti. Toto je najvýhodnejšia metóda liečby u žien plánujúcich pôrod.

Po lekárskom zákroku je žena pod patronátom ošetrujúceho gynekológa v ON CLINIC, v komfortnom nemocničnom prostredí.

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že čím skôr žena navštívi lekára, tým účinnejšie jej bude môcť pomôcť: zachovať jej zdravie, možnosť byť matkou a mať zdravé deti!

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Alah sa pýta:

Môže erózia krčka maternice spôsobiť rakovinu?

Nie, samotná erózia krčka maternice nemôže spôsobiť rakovinu. Bohužiaľ, v posledných rokoch gynekológovia veľmi často strašia ženy tým, že erózia môže časom „prerásť“ do rakoviny krčka maternice. Takéto tvrdenie je však zásadne nesprávne a navyše úplne absurdné. Pozrime sa bližšie na to, aký môže byť vlastne vzťah medzi eróziou a rakovinou krčka maternice.

Cervikálna erózia je teda, zjednodušene povedané, malý defekt na sliznici, ktorý je svojou štruktúrou úplne podobný odrenine na koži. Je ťažké si predstaviť, že odrenina, ktorá sa dlho nehojí kvôli tomu, že sa neustále „opravuje“, sa rozvinie do rakoviny kože. Rovnako tak si nemožno predstaviť, ako môže odrenina (erózia) na sliznici krčka maternice prerásť do rakoviny. Analógia odrenín kože objasňuje absurdnosť tvrdení, že erózia krčka maternice môže spôsobiť rakovinu.

Na pochopenie možných zložitých mechanizmov vzťahu medzi rakovinou a eróziou krčka maternice je však potrebné jasne pochopiť podstatu malígneho nádoru. Rakovinový nádor je teda zhluk atypických buniek, ktoré sú schopné nekontrolovateľného množenia a rastu. Práve toto nekontrolované, nezastaviteľné množenie buniek je príčinou neustáleho a rýchleho rastu rakoviny. Inými slovami, pre vznik rakoviny je potrebné, aby sa najskôr vytvorila bunka, ktorá sa môže nekontrolovateľne množiť a rásť.

Vzhľad takýchto buniek, nazývaných atypické, je veľmi zložitý a zdĺhavý proces, ktorého presné mechanizmy a príčiny dodnes, napriek úsiliu vedcov, neboli stanovené. Avšak aj keď sa takáto bunka objaví, môže zostať v neaktívnom, „spiacom“ stave po dlhú dobu, bez toho, aby spôsobila rast rakovinového nádoru a bez narušenia normálneho fungovania orgánov a systémov.

V ľudskom tele sa v zásade denne vytvorí až 2000 takýchto rakovinových buniek, ktoré ničí imunitný systém. Ale za určitých podmienok priaznivých pre atypické bunky spojené so zníženou imunitou (napríklad stres, dlhotrvajúca hypotermia, zlá výživa atď.) Sú aktivované a začnú intenzívne rásť a množiť sa. Od okamihu, keď sa začne aktívna reprodukcia atypických buniek, začína rast rakovinového nádoru. Výskyt malej akumulácie rakovinových buniek v tkanivách orgánu, ktorý ešte nevytvoril okom viditeľný nádor, sa nazýva rakovina in situ alebo „rakovina na mieste“. Detekcia rakoviny v tomto štádiu je veľmi priaznivá, pretože nahromadenie atypických buniek sa dá ľahko chirurgicky odstrániť. Následne sa atypické bunky kontinuálne delia a nádor rastie.

Jednou z možných príčin vzniku atypických buniek je dlhodobá existencia nejakého nehojaceho sa defektu v orgáne. Práve takýmto dlhodobým nehojacím sa defektom krčka maternice môže byť erózia. To znamená, že pri dlhodobej erózii (najmenej 10 rokov) sa v krčku maternice môžu objaviť atypické bunky, ktoré, ak sú pre ne priaznivé podmienky, môžu spôsobiť rast nádoru. Ale prítomnosť nádorových buniek možno vždy monitorovať pomocou cytologického náteru. Ak sa objavia atypické bunky alebo dysplázia, potom sa to považuje za prekancerózny stav, pretože tieto štruktúry môžu teoreticky viesť k rastu nádoru. Ale v skutočnosti sa prekancerózne stavy (rôzne dysplázie) menia na rakovinu v menej ako 0,1% prípadov. Okrem toho, ak je zistený prekancerózny stav krčka maternice, môžete vždy chirurgicky odstrániť zmenené oblasti a pokračovať v pokojnom živote. Takýto zložitý a nepriamy vzťah existuje medzi eróziou a rakovinou krčka maternice. Môžeme povedať, že erózia je rizikovým faktorom pre vznik atypických buniek, ale nemôže priamo spôsobiť rakovinu krčka maternice.

Zistite viac o tejto téme:

• Nádorové markery - interpretácia krvných testov. Pri zvýšenej a zníženej hladine nádorových markerov vylučovaných rakovinovými bunkami (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
• Nádorové markery - čo sú to, koľko ich je a čo ukazujú? Kto a kedy by mal absolvovať krvný test na nádorové markery? Do akej miery môžete dôverovať výsledkom analýzy? Ako presne určiť prítomnosť rakovinových buniek?
• Keratóm (keratóza) - typy (folikulárny, seboroický, aktinický, nadržaný), príčina tvorby, liečba (odstránenie), ľudové prostriedky, foto
• Lipóm (tuk) prsníka, obličiek, mozgu, chrbta, tváre, hlavy atď. – typy, príčiny a príznaky, metódy diagnostiky a liečby (odstránenie), recenzie, cena, fotografie