Z čoho sú tieto tablety, Imodium? Použitie počas tehotenstva a laktácie

Imodium je liek určený na boj proti symptómom hnačky. Najbežnejšou formou uvoľňovania sú lyofilizované pastilky, žuvacie tablety (Imodium plus), kapsuly.

Lyofilizácia je sušenie látok rýchlym zmrazením a umiestnením do vákuovej komory. Táto metóda sa používa na zvýšenie trvanlivosti látok, v tomto prípade ide o loperamid hydrochlorid, ktorý je hlavnou účinnou látkou Imodium.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú liek Imodium, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už Imodium použili, zanechajte svoj názor v komentároch.

Zloženie a forma uvoľňovania

Farmakologický účinok: protihnačkové činidlo.

• Lingválne tablety sú bielej alebo takmer bielej farby a okrúhleho tvaru. 1 tableta obsahuje 2 mg loperamidiumchloridu a pomocné látky (aspartám, hydrogénuhličitan sodný, manitol, mätová príchuť a želatína). Tablety Imodium sú balené v blistroch po 6 alebo 10 kusov, v kartónovom balení sú 1 alebo 2 blistre.
• Jedna kapsula Imodium obsahuje 2 mg loperamid hydrochloridu a pomocné zložky (mastenec, kukuričný škrob, stearát horečnatý a laktózu). Obal kapsuly obsahuje žltý oxid železitý, čierny oxid železitý, disulfonát sodný indigotín, oxid titaničitý, želatínu a erytrozín sodný. Kapsuly Imodium sú balené po 6 alebo 20 kusov v blistroch, 1 blister v kartónovom obale.

Ako vidíte, liek je dostupný v dvoch dávkových formách - filmom obalené kapsuly a lingválne tablety.

Na čo sa Imodium používa?

Imodium sa používa na neinfekčnú hnačku rôznych foriem a pôvodu:

• v prípadoch akútnej a chronickej hnačky;
• v prípadoch hnačky vyvolanej liekmi, emocionálnej, alergickej a radiačnej hnačky;
• v dôsledku zmien v strave a druhu potravín;
• v prípadoch metabolických porúch a porúch absorpčného mechanizmu;
• na korekciu stolice u pacientov s ileostómiou;
• ako doplnkový liek na infekčnú hnačku.

farmakologický účinok

Imodium - protihnačkový účinok lieku je spôsobený selektívnym účinkom účinnej látky na bunky črevných stien, zvýšením tonusu jeho svalov, blokovaním acetylcholínových a prostaglandínových receptorov, ako aj znížením jeho sekrečnej aktivity. Okrem toho Imodium spomaľuje pohyb výkalov a znižuje bolesť v brušnej oblasti tým, že odstraňuje kŕče hladkého svalstva.

Imodium sa rýchlo vstrebáva a do pol hodiny po užití má terapeutický účinok. Jeho eliminácia nastáva 18-28 hodín po podaní žlčou alebo stolicou. Liečivo sa neutralizuje v pečeni.

Inštrukcie na používanie

Kapsuly Imodium sa užívajú perorálne pol hodiny pred jedlom. Pastilky sú umiestnené na špičke jazyka. V priebehu niekoľkých sekúnd sa tableta rozpustí a možno ju prehltnúť bez pitnej vody.

• Pre dospelých s akútnou hnačkou je prvá dávka 4 mg, potom 2 mg po každom úkone defekácie v prípade riedkej stolice. Pri chronickej hnačke je prvá dávka 2 mg, udržiavacia dávka sa volí tak, aby frekvencia stolice bola 1-2x denne (2-12 mg/deň). Maximálna denná dávka pre dospelých je 16 mg.
• Deti vo veku 4-8 rokov - 1 mg 3-4 krát denne počas 3 dní; 9-12 rokov – 2 mg 4-krát denne počas 5 dní.

Prestaňte užívať liek, keď sa objaví vytvorená stolica alebo ak nie je nutkanie na stolicu dlhšie ako 12 hodín.

Kontraindikácie

Imodium by sa nemalo používať v nasledujúcich prípadoch:

1. Akútna ulcerózna kolitída;
2. divertikulóza;
3. Črevná obštrukcia (vrátane prípadov, keď sa neodporúča potlačenie peristaltiky);
4. Prvý trimester tehotenstva a obdobie dojčenia (laktácia);
5. Pseudomembranózna enterokolitída (hnačka spojená s antibiotikami);
6. Akútna dyzentéria a iné infekcie gastrointestinálneho traktu (spôsobené vrátane Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.);
7. Vek do 6 rokov;
8. Precitlivenosť na zložky lieku.

Imodium sa má používať s opatrnosťou u pacientov so zlyhaním pečene.

Vedľajšie účinky

Liek je zvyčajne pacientmi dobre tolerovaný, môžu sa však vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

1. Alergické reakcie: pruritus, urtikária, erytém, Steven-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza. Ak sa prekročili odporúčané dávky alebo sa zvýšila individuálna citlivosť, u pacientov sa vyvinul anafylaktický šok.
2. Z gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach, nepriechodnosť čriev, dyspepsia, bolesti v podbrušku, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, poruchy defekácie. Niekedy sa u pacientov vyskytne megakolón a toxický megakolón.
3. Z centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, zvýšená únava, poruchy spánku a bdenia.
4. Iné vedľajšie účinky: zadržiavanie moču.

Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, mali by ste prestať užívať liek a kontaktovať svojho lekára.

Predávkovanie

Predávkovanie Imodium môže spôsobiť útlm centrálneho nervového systému (zhoršená koordinácia, mióza, ospalosť, stupor, útlm dýchania, svalová hypertonicita), zadržiavanie moču a komplex symptómov charakteristický pre črevnú obštrukciu.

Liečba predávkovania. Ak sa objavia symptómy zodpovedajúce predávkovaniu liekom Imodium, naloxón sa môže použiť ako protijed. Vzhľadom na skutočnosť, že trvanie účinku Imodium je dlhšie ako trvanie účinku naloxónu, môže byť potrebné opakované podávanie naloxónu.

V prípade predávkovania sa vykonáva aj symptomatická liečba. Pre včasné odhalenie možného útlmu CNS musí byť pacient 48 hodín pod lekárskym dohľadom.

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva. V druhom a treťom trimestri gravidity možno loperamid predpísať v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Keďže malé množstvá loperamidu sa nachádzajú v materskom mlieku, užívanie počas dojčenia sa neodporúča.

Analógy

V lekárenskom reťazci nájdete nasledujúce lacné analógy Imodium:

1. Lopedium;
2. loperamid;
3. Loperamid Grindeks;
4. loperamid hydrochlorid;
5. stoperan;
6. Imodium Lingual;
7. Loperamid-Zdravie.

Upozornenie: použitie analógov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Ceny

Priemerná cena Imodium v ​​lekárňach (Moskva) je 180 rubľov.

Podmienky skladovania

Suché miesto bez prístupu svetla pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti - nie viac ako 5 rokov.

Názov:

Imodium

Farmakologické
akcia:

Farmakodynamika.
Imodium je silný, dlhodobo pôsobiaci liek proti hnačke. Loperamid hydrochlorid sa viaže na opiátové receptory v črevnej stene. V dôsledku toho sa potláča uvoľňovanie acetylcholínu a prostaglandínov a tým sa znižuje propulzívna peristaltika a zvyšuje sa doba prechodu obsahu črevami, ako aj schopnosť črevnej steny absorbovať tekutinu. Loperamid hydrochlorid zvyšuje tonus análneho zvierača, čím pomáha znižovať fekálnu inkontinenciu a nutkanie na defekáciu.
Loperamid je vysoko špecifická látka pre črevnú stenu, dosahuje systémovú cirkuláciu v obmedzenom objeme a prakticky nepreniká do BBB. Prah centrálneho účinku je vysoko nad dávkou, ktorá má maximálny účinok na hnačku.
Farmakokinetika.
Absorpcia: Väčšina loperamidu užívaného perorálne sa absorbuje v čreve, ale v dôsledku rozsiahleho metabolizmu pri prvom prechode pečeňou je systémová biologická dostupnosť približne 0,3 %.
Distribúcia Výsledky zo štúdií distribúcie loperamidu u potkanov demonštrujú vysokú afinitu voči črevnej stene s preferenčnou väzbou na receptory v pozdĺžnej vrstve muscularis propria. Predklinické údaje ukázali, že loperamid je substrátom P-glykoproteínu.
Metabolizmus: Loperamid je takmer úplne extrahovaný pečeňou. Loperamid je prevažne metabolizovaný a konjugovaný v pečeni a vylučovaný žlčou. Oxidačná N-demetylácia je hlavnou metabolickou cestou loperamidu, tento proces je sprostredkovaný najmä izomorfami CYP 3A4 a CYP 2C8. V dôsledku veľmi intenzívneho efektu prvého prechodu pečeňou zostáva koncentrácia nezmeneného liečiva v krvnej plazme veľmi nízka.
Eliminácia: T½ loperamidu u ľudí je približne 11 hodín s rozsahom 9–14 hodín.Vylučovanie nezmeneného loperamidu a jeho metabolitov sa vyskytuje predovšetkým v stolici.
Populácia pediatrických pacientov: Farmakokinetické štúdie sa neuskutočnili v populácii pediatrických pacientov. Očakáva sa, že farmakokinetické správanie loperamidu a liekové interakcie s loperamidom budú podobné tým, ktoré sa pozorovali u dospelých.

Indikácie pre
aplikácia:

Imodium je predpísané dospelých a detí starších ako 5 rokov pri poruchách stolice, najmä:
- liek sa používa na symptomatickú liečbu akútnej a chronickej hnačky rôzneho pôvodu (okrem hnačky spôsobenej užívaním antimikrobiálnych liekov);
- Imodium sa predpisuje pacientom s ileostómiou na zníženie frekvencie a normalizáciu konzistencie stolice.

Spôsob aplikácie:

Imodium nie je určené na počiatočnú liečbu ťažkej hnačky, ktorá je sprevádzaná dehydratáciou a zníženou hladinou tekutín a elektrolytov. Najmä u detí je vhodné kompenzovať túto stratu predpisovaním substitučnej liečby parenterálne alebo perorálne.
Dospelí a deti staršie ako 6 rokov. Kapsuly sa majú zapiť vodou.
Akútna hnačka: počiatočná dávka pre dospelých je 2 kapsuly (4 mg), pre deti - 1 kapsula (2 mg); následne sa predpíše 1 kapsula (2 mg) po každom nasledujúcom uvoľnenom stolici.
Chronická hnačka: počiatočná dávka pre dospelých - 2 kapsuly (4 mg), pre deti - 1 kapsula (2 mg) denne; táto dávka sa ďalej upravuje tak, aby frekvencia tuhých stolice bola 1–2x denne, čo sa dosiahne užívaním dávky 1–6 kapsúl (2–12 mg) denne.
Maximálna denná dávka pre dospelých pri chronickej a akútnej hnačke je 8 kapsúl (16 mg), pre deti by sa mala vypočítať na základe telesnej hmotnosti dieťaťa - 3 kapsuly na 20 kg telesnej hmotnosti.
Ak sa pri akútnej hnačke nepozoruje klinické zlepšenie do 48 hodín, Imodium sa má vysadiť.
Použitie u starších pacientov. U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky.
Použitie pri poruche funkcie obličiek. U pacientov s poruchou funkcie obličiek nie je potrebná úprava dávky.
Použitie pri dysfunkcii pečene. Hoci nie sú k dispozícii žiadne farmakokinetické údaje o účinku lieku u pacientov s poruchou funkcie pečene, Imodium sa má takýmto pacientom podávať s opatrnosťou kvôli spomaleniu metabolizmu pri prvom prechode pečeňou (pozri Špeciálne pokyny).

Vedľajšie účinky:

Alergické reakcie: veľmi zriedkavo - kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie; v ojedinelých prípadoch - angioedém, bulózne vyrážky (vrátane Steven-Johnsonovho syndrómu), multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, anafylaktický šok, anafylaktoidné reakcie.
Z tráviaceho systému: veľmi zriedkavo - skreslenie chuti, bolesť brucha, nevoľnosť, zápcha, nadúvanie, vracanie, dyspepsia, nepriechodnosť čriev, megakolón (vrátane toxického variantu).
Z genitourinárneho systému: v ojedinelých prípadoch - retencia moču.
Zo strany centrálneho nervového systému: veľmi zriedkavo - závraty; v ojedinelých prípadoch - ospalosť.
Hlásenia nežiaducich reakcií počas klinických a postmarketingových štúdií loperamidu zahŕňajú hnačku (sucho v ústach, bolesť brucha, abdominálny diskomfort, nevoľnosť, vracanie, zápchu, nadúvanie, únavu, ospalosť, závraty). Preto je dosť ťažké vytvoriť spoľahlivé spojenie medzi užívaním lieku a vyššie uvedenými príznakmi.

Kontraindikácie:

Zvýšená individuálna citlivosť na zložky liek.
Liek nie je predpísaný pacientom s nasledujúcimi ochoreniami:
- akútna dyzentéria (najmä ak sú v stolici krvné zrazeniny a pacient má zvýšenú telesnú teplotu);
- akútna ulcerózna kolitída;
- pseudomembranózna kolitída, ktorá je spôsobená užívaním antibiotík;
- bakteriálna enterokolitída;
- paralytický ileus a iné ochorenia sprevádzané poruchou motility čriev;
- zápcha;
- liek nie je predpísaný pacientom s intoleranciou laktózy.

Deti do 6 rokov liek je predpísaný pod prísnym lekárskym dohľadom. Počas laktácie nie je liek predpísaný.
Imodium sa predpisuje opatrne počas tehotenstva a pacientom trpiacim dysfunkciou pečene.
Keďže liek môže spôsobiť ospalosť, počas liečby loperamidom sa neodporúča vykonávať prácu zahŕňajúcu použitie potenciálne nebezpečných mechanizmov.

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Boli hlásené prípady liekových interakcií s podobnými farmakologickými vlastnosťami. Lieky, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, sa nemajú u detí používať súčasne s loperamidiumchloridom.
Predklinické údaje naznačujú, že loperamid je substrátom P-glykoproteínu. Súčasné podávanie loperamidu (v dávke 16 mg) spolu s inhibítormi P-glykoproteínu (chinidín, ritonavir) viedlo k 2- až 3-násobnému zvýšeniu hladiny loperamidu v krvnej plazme. Klinický význam tejto farmakokinetickej interakcie pri použití loperamidu v odporúčaných dávkach nie je známy.
Súbežné užívanie loperamidu(4 mg jedenkrát) a itrakonazol, inhibítor CYP 3A4 a P-glykoproteínu, viedli k 3- až 4-násobnému zvýšeniu plazmatických koncentrácií loperamidu. V tej istej štúdii inhibítor CYP2C8 gemfibrozil zvýšil hladiny loperamidu približne 2-násobne. Kombinované použitie itrakonazolu a gemfibrozilu viedlo k 4-násobnému zvýšeniu maximálnej plazmatickej koncentrácie loperamidu a 13-násobnému zvýšeniu celkovej plazmatickej expozície. Toto zvýšenie nie je spojené s účinkami na CNS hodnotenými psychomotorickými testami (t. j. subjektívnou ospalosťou a testom na nahradenie prstov).
Súbežné užívanie loperamidu (16 mg jedenkrát) a ketokonazolu, inhibítora CYP 3A4 a P-glykoproteínu, viedlo k 5-násobnému zvýšeniu plazmatických koncentrácií loperamidu. Toto zvýšenie nie je spojené so zvýšením závažnosti farmakodynamických účinkov, ako bolo stanovené pupilometriou.
Súbežná liečba perorálnym desmopresínom viedla k 3-násobnému zvýšeniu plazmatických koncentrácií desmopresínu, pravdepodobne v dôsledku pomalšej gastrointestinálnej motility.
Očakáva sa, že lieky s podobnými farmakologickými vlastnosťami môžu zvýšiť účinok loperamidu a lieky, ktoré urýchľujú prechod potravy gastrointestinálnym traktom, môžu znížiť závažnosť jeho účinku.

Predávkovanie:

Symptómy. V prípade predávkovania (vrátane relatívneho predávkovania v dôsledku poruchy funkcie pečene) môže dôjsť k útlmu centrálneho nervového systému (stupor, porucha koordinácie, ospalosť, mióza, svalová hypertonicita, útlm dýchania), retencia moču a komplex symptómov podobný črevnej obštrukcii. Deti môžu byť citlivejšie na účinky na CNS.
Liečba. Ak sa objavia príznaky predávkovania, naloxón sa môže použiť ako protijed. Pretože trvanie účinku Imodium je dlhšie ako trvanie účinku naloxónu (1–3 hodiny), môže byť potrebné opakované podávanie naloxónu. Na identifikáciu možného útlmu CNS je potrebné pacienta dôkladne sledovať najmenej 48 hodín.

**** JANSSEN PHARMACEUTICA JANSSEN-CILAG Catalent UK Swindon Zaidis Limited / Janssen-Cilag S Janssen-Cilag S. p. A. Janssen-Cilag N.V. Janssen-Cilag N.V./Cardinal Health U.K. Limited Janssen-Cilag N.V./Janssen-Cilag S.A. Janssen-Cilag S.p.A./Janssen Pharmaceuticals N.V.

Krajina pôvodu

Belgicko Spojené kráľovstvo/Taliansko Taliansko Spojené kráľovstvo Francúzsko

Skupina produktov

Tráviaci trakt a metabolizmus

Symptomatický liek proti hnačke

Uvoľňovacie formuláre

• 10 kusov. - blistre (2) - kartónové obaly. 4 - blistre (1) - kartónové balenia. 6 - blistre (2) - kartónové balenia. 6 - blistre (1) - kartónové balenia. 6 - blistre (1) - kartónové balenia. 10 - blistre (1) - kartónové balenia. 10 - blistre (2) - kartónové balenia. 6 - blistre (1) - kartónové balenia. 20 - blistre (1) - kartónové balenia. lyofilizované tablety - 6 ks v balení. lyofilizované tablety 2 mg (0,002) - 10 ks v balení. balenie 10 tabliet balenie 6 tabliet

Opis liekovej formy

• Biele alebo takmer biele okrúhle lyofilizované tablety Tvrdé želatínové kapsuly, veľkosť č. 4, so zeleným uzáverom s bielym nápisom „Imodium“ a tmavosivým telom s bielym nápisom „JANSSEN“; Obsah kapsúl je biely prášok. Pastilky Pastilky Pastilky biele alebo takmer biele, okrúhle, lyofilizované Pastilky biele alebo takmer biele, okrúhle, lyofilizované. Pastilky Žuvacie tablety sú biele, okrúhle, ploché, s vyrytým „IMO“ na jednej strane, s vôňou vanilky a mäty.

farmakologický účinok

Liek proti hnačke. Loperamid sa viaže na opioidné receptory v črevnej stene, čo vedie k inhibícii propulzívnej peristaltiky a zvýšenej resorpcii vody a elektrolytov. Loperamid nemení fyziologickú črevnú mikroflóru a zvyšuje tonus análneho zvierača. Simethicone je inertná povrchovo aktívna látka. Má protipenivý účinok, a preto zmierňuje príznaky spojené s hnačkou (nadúvanie, brušné ťažkosti, kŕčovité bolesti). Imodium® Plus nemá centrálny účinok.

Farmakokinetika

Väčšina loperamidu sa absorbuje v čreve, ale v dôsledku aktívneho metabolizmu pri prvom prechode pečeňou je systémová biologická dostupnosť približne 0,3 %. Údaje z predklinických štúdií naznačujú, že loperamid je substrátom P-glykoproteínu. Väzba loperamidu na plazmatické bielkoviny (najmä albumín) je 95 %. Loperamid sa metabolizuje prevažne v pečeni, konjuguje sa a vylučuje žlčou. Oxidačná N-demetylácia je hlavnou cestou metabolizmu loperamidu a uskutočňuje sa predovšetkým za účasti inhibítora izoenzýmov CYP3A4 a CYP2C8. V dôsledku aktívneho metabolizmu pri prvom prechode pečeňou je koncentrácia nezmeneného loperamidu v krvnej plazme zanedbateľná. U ľudí je polčas loperamidu v priemere 11 hodín, v rozmedzí od 9 do 14 hodín. Nezmenený loperamid a jeho metabolity sa vylučujú predovšetkým stolicou. Farmakokinetické štúdie u detí neboli vykonané. Očakáva sa, že farmakokinetika loperamidu a jeho interakcie s inými liekmi budú podobné ako u dospelých.

Špeciálne podmienky

Ak sa objaví zápcha alebo nadúvanie, liek by sa mal okamžite zastaviť. Keďže liečba hnačky Imodium je len symptomatická, je potrebné, ak je to možné, použiť etiotropné lieky. Pri hnačke, najmä u detí, sa môže vyskytnúť hypovolémia a znížená hladina elektrolytov. V takýchto prípadoch je najdôležitejšia substitučná liečba na nahradenie tekutín a elektrolytov. V prípade akútnej hnačky, ak sa klinické zlepšenie nepozoruje do 48 hodín, sa má Imodium vysadiť a má sa vylúčiť infekčný pôvod hnačky. Neužívať pri hnačke s krvou v stolici a vysokej horúčke. U pacientov s AIDS sa má liečba okamžite ukončiť pri prvom príznaku nafukovania brucha. V niektorých prípadoch sa u pacientov s AIDS s infekčnou kolitídou vírusovej aj bakteriálnej povahy môže pri liečbe liekom Imodium vyvinúť toxická dilatácia hrubého čreva. Pacienti s poškodenou funkciou pečene majú byť starostlivo sledovaní, aby sa rýchlo identifikovali príznaky toxického poškodenia. Počas liečby sa odporúča diéta a náhrada tekutín. Treba mať na pamäti, že pastilky sú dosť krehké, preto by sa nemali pretláčať cez fóliu, aby sa predišlo poškodeniu. Ak chcete vybrať tabletu z blistra, musíte vziať fóliu za okraj, úplne ju odstrániť z otvoru, v ktorom sa tableta nachádza, a jemným stlačením zospodu vybrať tabletu z obalu. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a zapájania sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií. Predávkovanie Symptómy: útlm centrálneho nervového systému - stupor, strata koordinácie, ospalosť, mióza, zvýšený svalový tonus, útlm dýchania, nepriechodnosť čriev. Deti sú citlivejšie na účinky na centrálny nervový systém. Liečba: výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia (najneskôr do 3 hodín po užití Imodium), mechanická ventilácia. Protijed je naloxón. Pretože Trvanie účinku lieku Imodium je dlhšie ako u naloxónu (1-3 hodiny); môže byť potrebné opakované podanie naloxónu. Na zistenie možného útlmu CNS je potrebné pacienta dôkladne sledovať najmenej 48 hodín.

Zlúčenina

• (na tabletu): Účinná látka: loperamid hydrochlorid 2 mg. Pomocné látky: želatína 5,863 mg, manitol 4,397 mg, aspartám 0,750 mg, mätová príchuť 0,300 mg, hydrogénuhličitan sodný 0,375 mg. loperamid h/x - 2 mg; Aux. zloženie: želatína 5,863, manitol 4,397, aspartam 0,750, mätová príchuť 0,300, hydrogénuhličitan sodný 0,375. loperamid hydrochlorid 2 mg Pomocné látky: želatína, manitol, aspartám, mätová príchuť, hydrogénuhličitan sodný. Loperamid hydrochlorid 2 mg Pomocné látky: želatína, manitol, aspartám, mätová príchuť, hydrogénuhličitan sodný. Loperamid hydrochlorid 2 mg simethicone 125 mg Pomocné látky: sacharóza, mikrokryštalická celulóza, polymetakrylát, acetát celulózy, sorbitol, dextráty (hydratované), vanilkovo-mätová príchuť (prírodná syntetická), sacharinát sodný, kyselina stearová, fosforečnan vápenatý. na tabletu): Účinná látka: loperamid hydrochlorid 2 mg. Pomocné látky: želatína 5,863 mg, manitol 4,397 mg, aspartám 0,750 mg, mätová príchuť 0,300 mg, hydrogénuhličitan sodný 0,375 mg.

Imodium indikácie na použitie

• Symptomatická liečba akútnych a chronických hnačiek (pôvod: alergická, emočná, lieková, radiačná; so zmenami stravovania a kvality stravy, s poruchami metabolizmu a vstrebávania). Ako pomocný liek na hnačku infekčného pôvodu. Regulácia pohybu čriev u pacientov s ileostómiou.

Kontraindikácie Imodium

• - akútna dyzentéria a iné gastrointestinálne infekcie (spôsobené vrátane Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.); - črevná obštrukcia (vrátane, ak je to potrebné, vyhýbania sa potlačeniu peristaltiky); - divertikulóza; - akútna ulcerózna kolitída; - pseudomembranózna enterokolitída (hnačka spôsobená užívaním antibiotík); - I trimester tehotenstva; - obdobie laktácie (dojčenie); - deti do 6 rokov; - precitlivenosť na loperamid a/alebo iné zložky lieku. Liek sa má predpisovať opatrne v prípade zlyhania pečene.

Dávkovanie Imodium

Vedľajšie účinky Imodium

• Nežiaduce reakcie sú nežiaduce udalosti, pri ktorých by sa mala príčinná súvislosť s užívaním loperamidu považovať za preukázanú na základe komplexného hodnotenia dostupných informácií o nežiaducej udalosti. V niektorých prípadoch je pomerne ťažké spoľahlivo určiť príčinnú súvislosť medzi užívaním loperamidu a výskytom týchto symptómov. Okrem toho, keďže klinické štúdie sa vykonávajú v rôznych prostrediach, výskyt nežiaducich reakcií v klinických štúdiách jedného lieku nemusí byť priamo porovnateľný s výskytom nežiaducich reakcií v klinických štúdiách iného lieku a nemusí byť reprezentatívny pre výskyt nežiaducich reakcií reakcie v klinickej praxi. Podľa klinických štúdií boli nežiaduce reakcie pozorované u > 1 % pacientov užívajúcich Imodium® na akútnu hnačku: bolesť hlavy, zápcha, plynatosť, nevoľnosť, vracanie. Nežiaduce reakcie pozorované u 1 % pacientov užívajúcich Imodium® na chronickú hnačku: závraty, plynatosť, zápcha, nevoľnosť. Nežiaduce reakcie pozorované u 10 %), časté (>1 %, ale 0,1 %, ale 0,01 %, ale

Liekové interakcie

Podľa predklinických štúdií je loperamid substrátom P-glykoproteínu. Pri súčasnom použití loperamidu (jednorazová dávka 16 mg) a chinidínu alebo ritonaviru, ktoré sú inhibítormi P-glykoproteínu, sa koncentrácia loperamidu v krvnej plazme zvýšila 2-3 krát. Klinický význam opísanej farmakokinetickej interakcie s inhibítormi P-glykoproteínu pri použití loperamidu v odporúčaných dávkach nie je známy. Súčasné použitie loperamidu (jednorazová dávka 4 mg) a itrakonazolu, inhibítora izoenzýmu CYP3A4 a P-glykoproteínu, viedlo k 3- až 4-násobnému zvýšeniu koncentrácie loperamidu v krvnej plazme. V tej istej štúdii viedlo použitie inhibítora izoenzýmu CYP2C8, gemfibrozilu, k približne 2-násobnému zvýšeniu plazmatických koncentrácií loperamidu. Pri použití kombinácie itrakonazolu a gemfibrozilu sa maximálna plazmatická koncentrácia loperamidu zvýšila 4-krát a celková koncentrácia 13-krát. Toto zvýšenie nesúviselo s účinkami na CNS, ako bolo hodnotené psychomotorickými testami (t.j. hodnotenie subjektívnej ospalosti a test na nahradenie číslic). Súčasné použitie loperamidu (jednorazová dávka 16 mg) a ketokonazolu, inhibítora CYP3A4 a P-glykoproteínu, viedlo k päťnásobnému zvýšeniu koncentrácie loperamidu v krvnej plazme. Toto zvýšenie nesúviselo so zvýšením farmakodynamického účinku hodnoteného podľa veľkosti zrenice. Pri súčasnom perorálnom podaní desmopresínu sa koncentrácia desmopresínu v krvnej plazme zvýšila 3-násobne, pravdepodobne v dôsledku spomalenia gastrointestinálnej motility. Očakáva sa, že lieky s podobnými farmakologickými vlastnosťami môžu zvýšiť účinok loperamidu a lieky, ktoré zvyšujú rýchlosť prechodu gastrointestinálnym traktom, môžu znížiť účinok loperamidu.

Predávkovanie

Symptómy V prípade predávkovania (vrátane relatívneho predávkovania v dôsledku zhoršenej funkcie pečene) sa môže objaviť retencia moču, paralytická črevná obštrukcia a príznaky útlmu centrálneho nervového systému (CNS): stupor, strata koordinácie, ospalosť, mióza, svalová hypertonicita, dýchanie depresie. Deti môžu byť citlivejšie na účinky loperamidu na CNS ako dospelí. Terapia Ak sa objavia príznaky predávkovania, naloxón sa môže použiť ako protijed. Pretože trvanie účinku loperamidu je dlhšie ako trvanie účinku naloxónu (1-3 hodiny), môže byť potrebné opakované podávanie naloxónu. Preto je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta po dobu najmenej 48 hodín, aby sa včas zistili príznaky možného útlmu CNS.

Podmienky skladovania

• skladujte pri izbovej teplote 15-25 stupňov
• uchovávajte mimo dosahu detí

Poskytnuté informácie

Pomerne často sa ľudia chodia k lekárovi sťažovať na poruchy trávenia. A často odborníci odporúčajú Imodium. Indikácie na použitie lieku zahŕňajú taký bežný problém ako hnačka. Z čoho teda droga pozostáva, aké vlastnosti má?

Zloženie a vlastnosti lieku

Tento liek je dostupný vo forme tvrdých želatínových kapsúl s bielym práškom vo vnútri alebo žuvacích tabliet. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je loperamid chlorid. Táto látka pôsobí na niektoré receptory v bunkách črevnej steny. Modifikuje najmä aktivitu adrenergných a cholinergných neurónov.

Kedy je vhodné použiť Imodium? Indikácie pre jeho použitie sú hnačka. Faktom je, že pod vplyvom lieku sa zvyšuje tonus steny konečníka a análneho zvierača, čo znižuje frekvenciu nutkania na defekáciu a pomáha udržiavať výkaly v črevách.

Na druhej strane loperamid znižuje intestinálnu motilitu a normalizuje sekréciu hlienu. Pod vplyvom lieku klesá bolesť a nepohodlie spôsobené spazmom hladkých svalov. Okrem toho liek normalizuje proces absorpcie vody a rovnováhy elektrolytov, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku dehydratácie.

"Imodium": indikácie na použitie

Prirodzene, najprv musíte navštíviť lekára. Ak skutočne potrebujete takýto liek, špecialista vám predpíše Imodium. Indikácie na použitie: akútna a chronická hnačka akéhokoľvek pôvodu. Tento liek je účinný pri hnačke spôsobenej nesprávnou výživou, infekciou, liekmi, emočným zrútením, radiačnou terapiou a metabolickými poruchami.

Liek užívajú aj pacienti s ileostómiou, pretože pomáha normalizovať konzistenciu stolice a znižovať počet pohybov čriev.

Ako správne užívať Imodium?

Liek by ste nemali používať sami. Len lekár vie, čo je Imodium, indikácie na použitie atď. Dávky sa tu vyberajú individuálne v závislosti od stavu pacienta. Dospelí pacienti však najčastejšie užívajú 1-2 kapsuly 1 až 6-krát denne (ale nie viac ako osem denne). Pre dospievajúcich a deti je jednorazová dávka nižšia – 1 tableta.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Na začiatok je potrebné poznamenať, že liek nie je predpísaný pacientom so zápchou, precitlivenosťou na niektorú zložku alebo ľuďom s intoleranciou laktózy. Za kontraindikácie sa považuje aj akútna ulcerózna kolitída, akútna dyzentéria, bakteriálna enterokolitída, ochorenia sprevádzané paralýzou svalov čreva. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako päť rokov. Počas tehotenstva sa má liek používať veľmi opatrne.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, liek niekedy vyvoláva vývoj alergickej kožnej reakcie. V niektorých prípadoch sa vyskytujú bolesti hlavy, nespavosť, závraty a únava. Občas sa zaznamená nevoľnosť a zvracanie, bolesti v podbrušku, plynatosť, sucho v ústach.Ak sa váš zdravotný stav zhorší, mali by ste na chvíľu prestať užívať kapsuly a poradiť sa s lekárom.

V živote každého z nás sa vyskytuje taký nepríjemný a nepríjemný, v niektorých prípadoch veľmi nebezpečný stav, akým je hnačka. Moderné ľudské telo je oslabené stresom, zlým životným prostredím, nezdravou stravou a nekontrolovaným užívaním liekov. Takže gastrointestinálny trakt reaguje na tieto dráždidlá zodpovedajúcim spôsobom - nevoľnosťou, vracaním, hnačkou.

Aby ste mohli rýchlo zastaviť takéto nežiaduce stavy, je dôležité mať vo svojej domácej a automobilovej lekárničke účinné prostriedky proti hnačke.

Liečivo Imodium, ktorého generickou verziou je domáci loperamid, je medzi obyvateľstvom našej krajiny veľmi populárne kvôli jeho prijateľným nákladom, vysokej účinnosti, dostupnosti v lekárňach a pohodlnej forme uvoľňovania. Pred užitím lieku na hnačku je však dôležité prečítať si podrobné pokyny.

Návod na použitie lieku Imodium od výrobcu obsahuje podrobné informácie o farmakodynamike a farmakokinetike. Liečivo, ktorého kľúčovou zložkou je hydrochlorid loperamidu, má silný protihnačkový účinok. Liečivo je syntetický selektívny inhibítor, ktorý pôsobí na opioidné receptory a potláča uvoľňovanie acetylcholínu a prostaglandínu. Fyziologická črevná mikroflóra zároveň zostáva nezmenená. Po užití lieku sa rýchlo pozoruje nasledovné:

• Znížená sekrécia hlienu;
• zvýšený tonus stien konečníka a zvierača;
• znížená peristaltika;
• zníženie nutkania na defekáciu.

Rýchle pôsobenie Imodium v ​​kapsulách (veľa pacientov dáva prednosť užívaniu lyofilizovaných tabliet) zabraňuje takému nebezpečnému stavu, akým je dehydratácia, ktorá sa môže rýchlo vyvinúť s častými riedkymi stolicami a zvracaním. Pacienti, ktorí užívali Imodium na hnačku, tiež zaznamenali zníženie bolesti spôsobenej črevnými ťažkosťami

Liečivo je aktívne absorbované črevnými stenami. Rozklad účinnej látky sa uskutočňuje v pečeni. Vylučovanie konjugovaných metabolitov prebieha stolicou a močom.

Interakcia

Imodium v ​​kapsulách a pastilkách sa nemá užívať súčasne s liekmi obsahujúcimi blokátory P-glykoproteínu alebo s liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na nervový systém.

Pozor! Aby nedošlo k vážnemu úderu do pečene a nedošlo k zhoršeniu stavu otravy, je prísne zakázané kombinovať Imodium a alkohol!

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek Imodium je dostupný v kapsulách a lyofilizovaných tabletách s úplne identickými účinkami. Imodium lyofilizované tablety a kapsuly obsahujú: loperamid hydrochlorid 2 mg, ďalšie zložky (podrobnejšie v pokynoch výrobcu)

Liek sa dodáva do reťazca lekární v blistroch balených v kartónových obaloch.

Indikácie

Čo môže užívanie Imodium vyliečiť? Upozorňujeme na základný zoznam použitia lieku. Indikácie pre použitie Imodium sú nasledovné:

• Hnačka v akútnej a chronickej forme.
• Ileostómia.
• Cestovateľská hnačka.

Dôležité! Ak sa v stolici zistia krvavé inklúzie, liek sa má zastaviť!

Kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií pre užívanie Imodium uvedený v pokynoch výrobcu je pomerne rozsiahly. V prvom rade je dôležité okamžite prestať užívať liek proti hnačke, ak ste precitlivený na niektorú zložku prípravku. Medzi kontraindikáciami stojí za zmienku aj nasledujúce patologické stavy:

• Akútna úplavica.
• Akútna ulcerózna kolitída.
• Črevná obštrukcia.
• I trimester tehotenstva.
• Vek do 6 rokov.
• Zápcha atď.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní tabliet Imodium proti hnačke sa u pacientov môže vyskytnúť zápcha, kŕče v bruchu, nevoľnosť, bolesť hlavy, ospalosť, plynatosť, alergické reakcie na koži atď. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť Quinckeho edém a anafylaktické reakcie.

Spôsob aplikácie

Liek je dostupný v lekárňach bez lekárskeho predpisu, ale pred užitím Imodium je vhodné poradiť sa s odborníkom a prečítať si recenzie o tematických zdrojoch. Na začiatku liečby sa dospelým predpisujú 2 kvapky. (maximálne - 8 denne), deti a dospievajúci - 1 kvapka. (maximálne – 3 denne na 20 kg hmotnosti, nie viac ako 8). Ďalej sa dávka vyberie v závislosti od frekvencie stolice. Užívanie ďalšej dávky liekov je indikované po každej riedkej stolici.

Návod na použitie Imodium Plus naznačuje, že tableta sa má umiestniť na jazyk, počkať, kým sa liek nerozpustí a prehltnúť bez pitnej vody.

Indikáciou na dokončenie priebehu liečby hnačky pomocou Imodium je absencia riedkej stolice počas pol dňa.

Čo robiť v prípade predávkovania?

Ak dôjde k porušeniu dávky lieku Imodium, pacienti môžu zaznamenať nasledujúce vedľajšie účinky:

• Výrazné príznaky depresie.
• Zadržiavanie moču.
• Známky akútnej črevnej obštrukcie.
• Dysfunkcia dýchania.

Naloxón sa často používa ako antidotum loperamid hydrochloridu (za predpokladu, že od užitia Imodium neuplynuli viac ako 3 hodiny). V prípade mierneho predávkovania je povolená symptomatická liečba doma. Pri identifikácii vedľajších účinkov otravy u detí je dôležité okamžite vykonať výplach žalúdka a prinútiť dieťa, aby užilo účinný enterosorbent.

Pri opakovanom prekročení dávky a následných stavoch je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ak je dýchanie narušené, môže byť potrebná umelá ventilácia. V nemocničnom prostredí sú pacienti s predávkovaním Imodium sledovaní najmenej 2 dni.

Špeciálny návod na použitie

Zistili sme, prečo a ako užívať Imodium, teraz vám odporúčame, aby ste sa oboznámili so špeciálnymi pokynmi na používanie tohto lieku proti hnačke:

• Užívanie lieku v detstve by sa malo vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Určuje tiež správnu dávku lieku a dáva odporúčania na jeho užívanie.
• Použitie Imodium na liečbu hnačky počas laktácie je neprijateľné, pretože účinná látka môže prechádzať do materského mlieka a poškodiť dieťa.
• Je mimoriadne dôležité prestať užívať liek, ak sa u pacientov s AIDS zistí nadúvanie.
• Pastilky sú dosť krehké, mali by ste ich vybrať z blistra čo najopatrnejšie.
• Počas obdobia liečby by ste sa mali zdržať pitia alkoholu a šoférovania.

Podmienky predaja a skladovania

Liek Imodium je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, ale aby ste sa vyhli negatívnym následkom, mali by ste sa pred začatím užívania kapsúl alebo tabliet poradiť s odborníkom. Okrem toho iba lekár môže odporučiť najefektívnejší spôsob použitia.

Odporúča sa uchovávať liek pri izbovej teplote, vyhýbať sa vystaveniu obalu priamemu slnečnému žiareniu, mimo dosahu detí. Je neprijateľné užívať Imodium po dátume exspirácie (5 rokov od dátumu výroby)!