Účinná liečba atrofickej rinitídy u dospelých. Príznaky a liečba atrofickej rinitídy

Atrofia nosovej sliznice je jav, pri ktorom je narušená nielen štruktúra, ale aj funkcia nervových zakončení a sliznice. V tomto prípade trpí nielen čuch človeka, ale aj fyziologická filtrácia vzduchu, jeho otepľovanie a odstraňovanie patogénnych baktérií.

Čo je potrebné urobiť?

Ak dôjde k takémuto ochoreniu, je bezpodmienečne nutné okamžite kontaktovať lekára ORL, ktorý vizuálne a pomocou špeciálnych nástrojov vyšetrí sliznicu nosohltanu, v prípade potreby predpíše ďalšie štúdie a predpíše potrebnú liečbu atrofie nosovej sliznice v r. tento prípad.

Keďže choroba je sprevádzaná tvorbou kôry hnisu, v žiadnom prípade by sa nemala odtrhnúť. To spôsobuje ďalšiu traumu už poškodenej sliznice.

Konzervatívne metódy liečby patológie zahŕňajú použitie antibakteriálnych látok, ktoré sa často podávajú parenterálne (intravenózne) alebo intramuskulárne. Spravidla ide o širokospektrálne antibiotiká (cefalosporíny alebo fluorochinolóny 3. a 4. generácie), ktoré by mal lekár vybrať individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na stupeň ochorenia a individuálnu neznášanlivosť lieku. V ideálnom prípade by sa takáto liečba mala použiť až po vykonaní bakteriálnej kultivácie na citlivosť a získaní výsledku.

Niekedy sa lokálne antibakteriálne látky podávajú lokálne. Čistenie nosnej dutiny z purulentnej kôry sa vyskytuje pomocou špeciálnych alkalických roztokov.

Liečba nevyhnutne pozostáva z neustálej sanitácie a oplachovania nosnej dutiny, ako aj z použitia reparačných a liečebných prostriedkov. Na hygienu nosnej dutiny sú v takýchto prípadoch vhodné soľné alebo sódové roztoky, ako aj furatsilín, manganistan draselný, peroxid vodíka (3%), výrobky obsahujúce jód bez etylu. Pri umývaní môžete pridať niekoľko kvapiek celandínu alebo aloe. Používa sa aj zavlažovanie soľným roztokom.

Dobré výsledky poskytuje použitie niektorých fyzioterapeutických techník. Napríklad po iontoferéze a diatermii dochádza k výraznému zlepšeniu. Niektorí lekári odporúčajú takýmto pacientom zaobstarať si ionizátor vzduchu na domáce použitie.

Je prijateľné používať olejové kvapky - rakytníkový, šípkový, broskyňový alebo olivový, môžete si nimi namočiť aj tampóny a dať si ich do nosa. Pri takejto patológii je vhodné inhalovať s čajovníkovým olejom. Na odporúčanie lekára sa používajú aj zásadité alebo olejové inhalácie.

Veľmi účinné je vyplachovanie nosa morskou vodou. Má antiseptické vlastnosti, pomáha zbaviť sa patogénnej mikroflóry a znečistenia, zmierňuje zápaly a zlepšuje procesy lokálnej obnovy. Počas liečby sanatória je vhodné vyplachovať nos minerálnymi vodami z miestnych zdrojov.

Potlačenie proteolytických mikroorganizmov sa dosiahne aplikáciou roztoku glukózy s glycerolom na sliznicu. Nedostatok niektorých prvkov je kompenzovaný prípravkami železa a vitamínu D. Na zlepšenie celkového stavu sa odporúča užívať multivitamínové komplexy.

Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov by sa liečba mala vykonávať v kurzoch počas dvoch mesiacov, trikrát ročne.

Používajú sa aj chirurgické techniky. Najznámejšia a najpopulárnejšia pre atrofiu tohto druhu je Jungova metóda. Spočíva v umelom zúžení nosovej dutiny a používa sa v ťažko pokročilých prípadoch.

Pri liečbe atrofie nosovej sliznice je úplne neprijateľné používať vazokonstriktory vo forme kvapiek!

Nenastane úplná úľava od atrofie, ale adekvátnou liečbou možno proces zastaviť a stav pacienta udržať na uspokojivej úrovni. Niekedy existujú prípady, že počiatočné štádiá tohto ochorenia sa vyskytli počas tehotenstva alebo po pôrode.

Ako sa prejavuje atrofia nosovej sliznice?

Napriek tomu, že opisy choroby podobnej atrofii nosovej sliznice boli nájdené už od staroveku, skutočný mechanizmus jej vývoja ešte nebol podrobne študovaný. Existujú návrhy, že ide o neurovegetatívne, neuroendokrinné a iné typy porúch, ktoré sú pod kontrolou hypotalamo-hypofyzárneho oddelenia centrálneho nervového systému.

Symptómy atrofie v nosovej sliznici sa prejavujú nasledovne:

• Objavujú sa zelené alebo žlté kôry, mukopurulentnej povahy, ktoré sa ťažko odstraňujú;
• Z nosa je nepríjemný zápach, ktorý samotný pacient necíti;
• Dochádza k strate čuchu, pri úplnej atrofii sa anosmia stáva nezvratnou.
• Pri deštrukcii nosovej mušle alebo perforácii nosovej priehradky sa rozširujú nosové priechody;
• Chrupavka a kosti, ktoré tvoria nosnú dutinu, sú zničené;
• Pridanie ďalších chorôb - eustachitída, tubo-otitída, laryngitída atď.
• Prejav obrazu atrofickej rinitídy počas rinoskopie.

Ľudia trpiaci touto patológiou pociťujú suchosť, pálenie alebo svrbenie v nose a príliš voľný priechod vzduchu cez ňu. Je pravdepodobnejšie, že budú trpieť zápalovými pľúcnymi ochoreniami, pretože prirodzená bariéra je narušená a patogénna mikroflóra prechádza priamo do priedušiek.

Aké sú príčiny atrofie nosovej sliznice?

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia, ako je atrofia nosovej sliznice:

• Dedičná predispozícia. Ak blízki rodinní príslušníci mali atrofické ochorenia nosa, potom ich príbuzní majú tiež vysokú pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie to isté.
• Závod. Spoľahlivo sa zistilo, že predstavitelia mongoloidných a kaukazských rás sú náchylnejší na atrofiu nosovej sliznice.
• Hormonálna nerovnováha. Často pozorované počas puberty a u žien počas menopauzy.
• Dôsledky radiačnej terapie alebo chirurgického zákroku s odstránením nosovej mušle.
• Autoimunitné ochorenia.
• Chronické alebo akútne infekcie nosohltanu.
• Zlé návyky (fajčenie tabaku, drogová závislosť).
• Nedostatok niektorých látok – nedostatok železa alebo vitamínu D.
• Chronická alergická rinitída.
• Komplikovaná akútna vírusová infekcia.
• Zneužívanie vazokonstrikčných kvapiek.

Pokročilé štádium ochorenia môže viesť k úplnej atrofii nosohltanu, ktorá často končí pridaním chronických ochorení susedných orgánov a narušením ich funkcií.

Atrofická rinitída je patológia nosovej sliznice chronického priebehu, ktorá sa vyznačuje degeneratívnymi sklerotickými zmenami (suchosť a zriedenie nosovej sliznice, atrofia kostného tkaniva orgánu, poškodenie krvných ciev a nervových zakončení).

Dôsledkom atrofických zmien je strata čuchu, deformácia nosovej priehradky, slabé, ale časté krvácanie z nosa. Choroba je diagnostikovaná u predstaviteľov absolútne všetkých vekových kategórií.

Najviac sú na ňu náchylní obyvatelia ekologicky nepriaznivých regiónov, ako aj oblastí s prevládajúcim suchým a horúcim počasím.

Čo to je?

Atrofická rinitída je zápal stien nosohltanu, ktorý môže byť spôsobený rôznymi patogénmi a negatívnymi účinkami na ľudský organizmus:

• Vírusy;
• baktérie;
• alergény;
• Prašný vzduch, chemikálie;
• Systémové ochorenia;
• Dlhý pobyt v chlade atď.

Zápal sliznice postupne narúša fungovanie ciliárnych buniek a vedie k jej patologickým poruchám. Okrem toho môže byť výtok z nosa spôsobený prítomnosťou systémových ochorení, napríklad endokrinného systému. Taktiež užívanie liekov či nedostatok vitamínov v ľudskom tele prispieva k rozvoju dysfunkcie dýchacích ciest.

Dôvody rozvoja atrofickej formy

V zásade je atrofia vyvolaná nasledujúcimi negatívnymi vplyvmi:

1. Dedičné faktory. Často sa vysychanie a degeneratívne zmeny v škrupine prenášajú z generácie na generáciu. To môže byť spojené aj s inými systémovými ochoreniami (porucha funkcie gastrointestinálneho traktu, endokrinného systému).
2. Infekcie horných dýchacích ciest. Ak sa intranazálny zápal, sinusitída alebo iné patológie spôsobené patogénnymi mikroorganizmami liečia nesprávne alebo v nesprávnom čase, potom sa chronický edém zmení na atrofický výtok z nosa.
3. Nepriaznivé podmienky prostredia. Práca v nebezpečných podnikoch, kde sú chemikálie, prašný vzduch alebo vysoké hladiny plynov, má tiež škodlivý vplyv na dýchací systém. Komplikácie môžu spôsobiť aj domáce chemikálie a rôzne čistiace prostriedky s rozprašovacími tryskami.
4. Nedostatok železa. Častou príčinou vývoja ochorenia je práve nedostatok tohto mikroelementu v tele.

Výskum ukázal, že vyčerpanie sekrečných buniek spolu súvisí. To znamená, že ak má osoba dysfunkčné procesy v gastrointestinálnom trakte, napríklad s gastritídou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou v budúcnosti ten istý problém ovplyvní horné dýchacie cesty.

Prvé známky

Jednoduchá AR je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zníženie výtoku hlienu;
• tendencia vytvárať kôry, ale bez zápachu;
• ťažkosti s dýchaním cez nos;
• pocit sucha v nose;
• znížený pocit vône;
• mierne krvácanie z nosa;
• podráždenosť, všeobecná slabosť.

Ozena sa vyznačuje ostrou atrofiou sliznice a kostných stien nosnej dutiny. Na stenách sa rýchlo vytvárajú drsné kôry s veľmi nepríjemným zápachom. Po ich odstránení nepríjemný zápach na chvíľu zmizne, kým sa nevytvoria nové kôry. Zároveň pacient sám necíti tento zápach v dôsledku atrofie receptorovej zóny čuchového analyzátora.

Symptómy u dospelých

Príznaky atrofickej rinitídy u dospelých sa objavujú postupne. Po prvé, u pacientov sa vyvinie často exacerbujúca bakteriálna rinitída. Zápal je katarálnej povahy. Postupne sa hlienový výtok nahrádza hnisavým, infekčným zápalom nosovej sliznice, ktorý je sprevádzaný zhrubnutím sekrétu a tvorbou kôr. Prekrvenie a výživa nosovej sliznice sú narušené, dystrofia postupuje.

1. Jednoduchá atrofická rinitída sa prejavuje suchosťou slizníc, sklonom k ​​tvorbe chrastov, nechutenstvom, nespavosťou, objavením sa dýchania ústami a pískaním pri nádychu a zhoršeným čuchom. Výtok z nosa je riedky, viskózny a niekedy dochádza ku krvácaniu z nosa. Pacienti majú pocit, že v nose je cudzie teleso.
2. Subatrofická nádcha je špeciálny typ ochorenia, pri ktorom je narušená výživa nosovej sliznice, začína vysychať a chrastiť. Morfologické a klinické príznaky patológie sú mierne vyjadrené. Niektorí odborníci považujú túto formu za nezávislú chorobu, iní ju považujú za jednu zo štádií atrofickej rinitídy.
3. Symptómy infekčnej atrofickej rinitídy sú katarálne javy: kýchanie, výtok z nosa, konjunktivitída, nízka alebo vysoká telesná teplota. Pacienti sú nepokojní, nervózni, v noci zle spia a málo jedia. V priebehu času dochádza k asymetrii na oboch stranách čeľuste, nosová priehradka zmäkne a stane sa ohnutá. Tvár sa nafúkne, pod očami sa objaví opuch.
4. U pacientov trpiacich ozenom je nosová dutina rozšírená, sliznica stenčená, bledá a suchá. V nose sa tvorí hlien so štipľavým nepríjemným zápachom, ktorý rýchlo zasychá. Hnisavý výtok vypĺňajúci nosové priechody tvorí hrubé žltkasto-zelenkasté kôry. Atrofický proces z nosovej sliznice často zostupuje do hltana, hrtana a priedušnice, čo sa prejavuje chrapotom a bolestivým kašľom. Z pacienta vychádza nepríjemný zápach. V dôsledku poškodenia receptorov čuchového analyzátora sa vyvinie anosmia. V dôsledku atrofie nervov v nose je narušená citlivosť sliznice, pacienti necítia prúdenie vdychovaného vzduchu. Zdá sa im, že nos je upchatý, hoci nosová dutina je prázdna. Pacienti necítia nepríjemný zápach, ktorý z nich vychádza. Špeciálna reakcia ostatných vedie deti do depresívneho stavu a dospelých privádza do depresie.

Dôvodom na neplánovanú konzultáciu s otolaryngológom môžu byť nasledujúce všeobecné príznaky:

• suchosť sliznice čuchového orgánu;
• ťažkosti s dýchaním cez nos;
• abnormálna tvorba kôr v dutine orgánu;
• pocit tesnosti v nose, ktorý je konštantný;
• periodické, slabé krvácanie z nosa, ktoré sa dá ľahko zastaviť;
• svrbenie, pálenie v nose.

Tieto celkové príznaky nevyhnutne sprevádza slabá chuť do jedla, poruchy spánku, nervozita a bolesti hlavy.

Ako rozlíšiť pravidelný výtok z nosa od atrofického?

Bežný výtok z nosa je zápalový proces nosovej sliznice. Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov: vplyv patogénnych mikroorganizmov, alergénov a iných faktorov, ktoré chorobu vyvolávajú. Bežný výtok z nosa je charakterizovaný akútnym priebehom s postupným zvyšovaním symptómov. Ale za predpokladu, že pacient má silný imunitný systém alebo používa správny liečebný režim, ochorenie zmizne do 10-14 dní.

Bežný výtok z nosa sa vyznačuje 3 štádiami vývoja:

1. Počas prvých 2-48 hodín pacient pociťuje silné svrbenie a pálenie v nosových priechodoch, je zaznamenaná mierna hypertermia, zhoršuje sa čuch, zhoršuje sa vnímanie chutí a nazálne dýchanie sa stáva ťažkým.
2. S aktívnym vývojom vírusu v tele sa pozoruje hojné vypúšťanie tekutého hlienu z nosa, nazálne dýchanie je komplikované, uši sú zablokované, telesná teplota stúpa, chuť do jedla zmizne, je možné slzenie a časté kýchanie.
3. Po 4-5 dňoch sa vylučovaný hlien stáva hustejším a má hnisavú konzistenciu. Približne od 7. dňa sa nosové cesty začínajú čistiť od vírusov, hlienový výtok postupne mizne a stav pacienta sa zlepšuje.

Pri atrofickej rinitíde je suchosť sliznice konštantná, prakticky nedochádza k žiadnemu slizničnému výtoku, no nazálna kongescia pretrváva. Kvôli kôram, ktoré sa tvoria v nose, existuje pocit prítomnosti cudzieho telesa, je možné menšie krvácanie.

Diagnóza odborníkom

Diagnóza sa robí na základe sťažností, anamnézy, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Pacienti s AR hlásia bolestivú suchosť nosa, lepkavý, chrumkavý výtok a ťažkosti s dýchaním.

Pri vyšetrení sa pozoruje bledosť kože a viditeľných slizníc a dýchanie ústami. Pri AR sa počas rinoskopie stanovujú bledé, atrofické sliznice.

Počas prednej rinoskopie sa odhalia nasledujúce príznaky:

• rozšírenie nosnej dutiny, ktorá je spojená s poklesom dolných turbinátov;
• sliznica je svetloružová, tenká, lesklá;
• rozšírené nosové priechody sú naplnené hustým, hnisavým sekrétom;
• Výtok vysuší a vytvorí kôry na stenách nosnej dutiny.

Atrofia sliznice a turbinátov vedie k tomu, že počas prednej rinoskopie je zadná stena nosohltanu voľne vizualizovaná. Porucha sa môže rozšíriť nielen do nosnej dutiny, ale aj do hltana, hrtana a priedušnice.

Bakteriologická kultúra počas ozenózy odhaľuje ozenóznu Klebsiellu.

Cytologické alebo histologické vyšetrenie nosovej sliznice počas ozeny odhalí:

• prudké zriedenie sliznice;
• zriedenie kostného tkaniva turbinátov a stien nosa;
• metaplázia stĺpcového epitelu do vrstevnatého dlaždicového epitelu;
• zníženie počtu slizničných žliaz;
• slabý vývoj alebo zmiznutie kavernózneho tkaniva;
• zmeny v krvných cievach, ako je obliterujúca endarteritída;
• náhrada kostného tkaniva lastúr spojivovým tkanivom.

Okrem toho sa vykoná klinický krvný test, stanoví sa hladina železa a predpíše sa rádiografia alebo počítačová tomografia paranazálnych dutín.

Ako liečiť atrofickú rinitídu?

Ak dôjde k atrofickej rinitíde, samoliečba je veľmi nežiaduca, pretože počas času stráveného na nej, s najväčšou pravdepodobnosťou bezvýsledne, bude patológia postupovať. Pri liečbe sa okrem tradičných liekov používa fyzioterapia, tradičné metódy av závažných prípadoch aj chirurgická intervencia.

Doma sa liečba vykonáva až po návšteve lekára a dohode s ním o metódach, ktoré môžu zahŕňať ľudové prostriedky. Takáto liečba je vylúčená, ak už existujú komplikácie postihujúce pľúca, mozog alebo všetky systémy a orgány dohromady.

Hospitalizácia pacienta, ktorý nemá komplikácie, je potrebná len vtedy, ak má vysoké riziko ich vzniku, alebo existujú indikácie na chirurgickú liečbu.

Spôsob terapie vyberá výlučne ošetrujúci lekár v závislosti od celkového stavu pacienta a štádia atrofickej rinitídy.

Medikamentózna liečba

Liečba primárnych a chronických (sekundárnych) foriem atrofickej rinitídy je komplexná. Zahŕňa niekoľko oblastí terapeutických zásahov:

1. Etiotropická terapia je liečba, ktorá je zameraná na odstránenie príčiny patologického procesu. Pretože vo väčšine prípadov je jednou z príčin atrofie sliznice jej infekcia, predpisujú sa antibakteriálne látky so širokým spektrom aktivity. Ktoré presne závisia od typu patogénu, ktorý je identifikovaný v dôsledku bakteriologického výskumu. Lekár spravidla predpisuje amikacín, rifampicín alebo ciprofloxacín.
2. Patogenetická terapia - opatrenia, ktoré sú potrebné na zlepšenie funkčného stavu nosovej sliznice, na ktoré sa používajú zvlhčovače Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Medzi tieto prípravky patrí morská voda, ktorá umožňuje vykonávať účinnú hydratáciu. Je dostupný vo forme kvapiek alebo aerosólu. Dôležité je doma sledovať dostatočnú vlhkosť vzduchu (zvýšiť ju môžete pomocou moderných domácich zvlhčovačov). Ak je v nosových priechodoch hnisavý obsah, používajú sa antiseptické roztoky - ide o Furacilin Dioxidin a Miramistin. Na zlepšenie krvného obehu používajte masti Trental a Pentoxifylline. Na aktiváciu procesov hojenia atrofických zmien - Solcoseryl.
3. Symptomatická terapia je zameraná na zlepšenie dýchania a riedenie hlienov, na čo sa používajú kombinované lieky na liečbu atrofickej nádchy, napríklad mukolytiká - Rinofluimucil a Sinuforte. Zvlhčenie nosových priechodov, aby sa zabránilo tvorbe suchých kôr, sa vykonáva pomocou vazelíny a gáfrovej masti.

Konzervatívna liečba atrofickej rinitídy u dospelých a detí sa uskutočňuje dlhými kurzami, ktoré zlepšujú stav. A počas obdobia remisie sa dodržiavajú všeobecné odporúčania zamerané na prevenciu exacerbácií a kľúčovým bodom tu budú zvlhčovacie postupy.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je indikovaná na zlepšenie krvného obehu v tkanivách sliznice a zníženie jej atrofie. Hlavné postupy sú:

• elektroforéza;
• hélium-neónový laser;
• ultrafialové ožarovanie;
• induktotermia nosnej dutiny;
• aeroionoterapia.

Fyzioterapeutická liečba sa vykonáva podľa prísnych lekárskych odporúčaní.

Chirurgia

Ak sa konzervatívnymi metódami nepodarí zlepšiť stav nosovej sliznice, prichádza do úvahy chirurgická intervencia. Operácia je predpísaná, keď dôjde k výraznému rozšíreniu nosových priechodov a šíreniu atrofického procesu na kostné a chrupavkové štruktúry. Chirurgická intervencia sa vykonáva na paliatívne účely, pretože nie je možné úplne vyliečiť osobu z choroby. Operácia sa vykonáva na zmiernenie stavu pacienta a zlepšenie kvality života.

Počas operácie sa do nosových dutín implantujú alo-, auto- a homografty, aby sa zmenšil ich lúmen. Niekedy je indikovaný pohyb mediálnej steny nosa. Z paranazálnych dutín sa odoberajú žľazy, aby sa transplantovali do sliznice nosových dutín. To umožňuje zvlhčiť sliznicu a vyčistiť ju od kontaminácie pohybom sekrétu pomocou riasiniek v smere nozdier.

Liečba ozeny

Ozena sa lieči dlho. Pacienti sú pod klinickou starostlivosťou už mnoho rokov. Len ak sa ochorenie zistí v prvom štádiu, stačí krátky priebeh antibakteriálnej liečby na zotavenie.

Keď sa vykonáva ozena:

1. Všeobecná terapia. Predpísané sú antibiotiká (streptomycín, gentamicín, monomycín, cefalosporín). Je iracionálne užívať tieto lieky perorálne. Antibiotiká sa podávajú lokálne inhalačne.
2. Všeobecná patogenetická terapia. Predpísané sú lieky, ktoré zvyšujú imunitu a vitamíny. Pri intenzívnych bolestiach hlavy - analgetiká. Vzhľadom na to, že choroba je spojená so sociálnymi ťažkosťami, pacienti potrebujú nenápadnú pozitívnu psychoterapiu.
3. Lokálna terapia. Niekoľkokrát denne sa nosová dutina vyčistí od hlienu a sušiacich kôr. Na ich zmäkčenie sa používajú oleje. Potom sa odstránia a sliznica sa namaže antiseptikom.
4. Fyzioterapia. Vykonáva sa na zvlhčenie vysychajúcej sliznice, zlepšenie krvného obehu a trofizmu.
5. Chirurgia. Nevyhnutné pre paliatívne zlepšenie nazálneho dýchania. Nosová dutina sa zužuje pomocou implantácie rôznych materiálov. To pomáha, ale len v tom, že sa sliznica menej vysušuje. Operácia sa odporúča pri pokročilej atrofickej rinitíde a neúčinnej konzervatívnej liečbe.

Ľudové prostriedky na liečbu

Tradičná medicína tiež pomáha bojovať proti atrofickej rinitíde. Účinné recepty:

• Infúzia na báze malinových listov, čiernych ríbezlí, brusníc a šípok: 1 polievková lyžica. l. Zmes ingrediencií zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať 40 minút. Rozdeľte na 3 časti a aplikujte do 24 hodín po jedle.
• Odvar zo šípok, listov žihľavy a čiernych ríbezlí. 1 polievková lyžica. l. ingrediencie (pomer 3/3/1) nalejte 2 poháre vody, varte 10 minút. Nechajte vychladnúť a nechajte pôsobiť 60 minút. Vezmite drogu 0,5 šálky trikrát denne.
• Protizápalové činidlo. Tymián, korene valeriány, ľubovník bodkovaný a mäta sa zmiešajú v pomere 1/1/2/2, rozdrvia a pridajú do čaju. Pite 0,5 šálky trikrát denne po jedle.
• Čistiaci roztok. Na jeho prípravu potrebujete 2 lyžičky. bylinky, 2 šálky vriacej vody. Nechajte lúhovať 2 hodiny.
• Infúzia na umývanie a zmiernenie zápalu. 1 lyžička. Kvety harmančeka (nechtík) uvarte pohárom vriacej vody.
• Zmäkčovadlá. Bezbolestné odstránenie krusty z nosa je možné nakvapkaním olivového/rakytníkového oleja, ktorý účinne eliminuje hnisavý výtok a pôsobí antisepticky.

Nasledujúce techniky pomáhajú bojovať proti ozene (fetidnej atrofickej rinitíde):

• Suché morské riasy sa melú na prášok. Výslednú zmes inhalujte trikrát denne počas 2 týždňov.
• Pravidelné kvapkanie niekoľkých kvapiek šípkového oleja do nosa odstraňuje nepríjemný zápach a chrumkavé útvary.
• Antiinfekčný prostriedok na instiláciu 4-krát denne. Rozdrvte 2 strúčiky cesnaku, zmiešajte s 1 polievkovou lyžicou. l. rastlinný olej, zahrievajte 30 minút vo vodnom kúpeli. Preceďte a aplikujte 2 kvapky.
• Regeneračný prostriedok. Pripravené s aloe vera. 1 polievková lyžica. l. šťavy, uvarte 0,5 šálky vriacej vody. Výsledný vývar použite na opláchnutie raz denne.

Úplná úľava od choroby je zaručená spravidla až po užití antibiotík. Tradičné recepty nie sú schopné mať taký silný účinok na telo, takže je lepšie ich použiť ako dodatočné opatrenie.

Komplikácie

Ak sa ochorenie ignoruje, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• anosmia - strata čuchu;
• znížená imunita;
• deformácia nosa, zápal paranazálnych dutín;
• faryngitída, laryngitída;
• ušná infekcia;
• meningitída;
• zápal pľúc;
• tracheobronchitída;
• zápal očných bulbov;
• purulentná sinusitída, etmoiditída, sfenoiditída, čelná sinusitída;
• zápal hltana, hrtana, priedušnice;
• gastrointestinálne patológie;
• neuralgia trojklaného nervu;
• depresívne stavy, neurasténia, apatia.

Prevencia

Aby ste predišli zhoršeniu výtoku z nosa, mali by ste sa vyhnúť podchladeniu, neseďte v prievane, snažte sa vetrať miestnosť, ale iba v neprítomnosti pacienta.

Najlepším preventívnym opatrením je zdravý životný štýl a mierne otužovanie organizmu. Ráno musíte robiť ľahkú gymnastiku a večer musíte behať na štadióne alebo sa prejsť v parku. Zároveň sa odporúča sledovať svoju vlastnú stravu, zvyšovať množstvo čerstvej zeleniny a ovocia vo vašej strave, s výnimkou alkoholu, mastných a korenených jedál.

Atrofia nosovej sliznice je chronické ochorenie, pri ktorom sa pozorujú patologické zmeny a degradácia tkaniva výstelky nosnej dutiny. V tomto prípade shell prestane normálne vykonávať úlohy, ktoré mu boli pridelené. Atrofia nosovej sliznice je sprevádzaná smrťou nervových zakončení v nosovej dutine. V konečných štádiách ochorenia a vo zvlášť závažných prípadoch sú postihnuté kostné a chrupavkové tkanivo.

Výsledkom takýchto procesov je rozšírenie nosných priechodov, ako aj zvýšenie lúmenu nosnej dutiny. Ak včas nevyhľadáte odbornú pomoc, vznikajú vážne komplikácie v podobe oslabeného čuchu (hyposmia) alebo jeho úplnej straty (anosmia).

Kľúčové dôvody a faktory

Treba poznamenať, že popisy tejto choroby sa v starovekých prameňoch nachádzajú pomerne často. To znamená, že ľudia od nepamäti trpia atrofiou sliznice nosohltanu. Bohužiaľ, vedci stále nedokázali pochopiť mechanizmus, ktorým sa táto patológia vyskytuje. Existuje množstvo teórií, že nástup patologického procesu súvisí s neuroendokrinnými, neurovegetatívnymi a niektorými ďalšími poruchami, ktoré spadajú do zodpovednosti hypotalamo-hypofyzárneho oddelenia centrálneho nervového systému.

Je možné vyliečiť atrofiu sliznice, ale predtým je vhodné zistiť presnú príčinu, ktorá viedla k vzniku takejto choroby. Podľa lekárov môžu k rozvoju takýchto patologických zmien prispieť tieto faktory:

1. Dedičná predispozícia (genetický faktor) je jednou z kľúčových príčin slizničnej atrofie. Inými slovami, táto choroba sa môže prenášať na genetickej úrovni. A to nielen priamo, ale dokonca obchádzať niekoľko generácií. V niektorých prípadoch je podobná choroba diagnostikovaná u vzdialených príbuzných.
2. Často sa patologický proces aktivuje v čase puberty, keď hormonálne pozadie nie je vysoko stabilné. Typicky sa atrofia objavuje u mladých dievčat.
3. Pomerne často je atrofia vyvolaná dlhotrvajúcou rinitídou (zápalom sliznice), ako aj recidivujúcou rinitídou. Spôsobujú ich vírusové faktory alebo autoimunitné vírusové ochorenia.
4. Spoločným faktorom, ktorý vyvoláva atrofický proces, sú hormonálne poruchy v tele.
5. V zriedkavých prípadoch je patologický mechanizmus vyvolaný nedostatkom minerálov a vitamínov (napríklad vitamínu, železa atď.).
6. Príslušnosť ku kaukazským a mongoloidným rasám. Je vedecky dokázané, že atrofické procesy v sliznici sú najčastejšie diagnostikované u ľudí patriacich k vyššie uvedeným rasám.
7. Príčinou patológie môže byť radiačná terapia.
8. Ďalším rizikovým faktorom sú chirurgické operácie zamerané na odstránenie nosovej mušle.
9. Diabetes mellitus môže tiež spôsobiť túto chorobu.
10. Fajčenie a zneužívanie návykových látok prispievajú k vzniku takejto choroby.

Negatívne ovplyvňuje stav nosovej sliznice aj príliš časté používanie liečivých kvapiek na zúženie ciev.

Symptómy

Aké sú príznaky atrofie? Prejavy choroby sú nasledovné:

• Sucho v ústach, ktoré nezmizne, ale zintenzívni sa po uhasení smädu.
• Fungovanie nosohltanu je narušené, takže v niektorých prípadoch môže pacient zistiť, že sa mu ťažšie dýcha.
• V dôsledku degradácie tkanív lemujúcich nosohltan sa objavuje nepríjemný zápach.
• Nosová dutina je pokrytá pustulami. Neskôr vyschnú a stanú sa chrumkavými. Svojpomocne ich odstránite pomerne ťažko, bez odbornej pomoci a špeciálneho čistiaceho roztoku sa nezaobídete.
• Zničenie nosovej mušle je sprevádzané rozšírením dýchacích ciest.
• Mikróby napádajú chrupavku a kostné tkanivo. Preto sa nosové kosti výrazne zmenšujú.
• Pri závažne pokročilých formách atrofie medzi všeobecné príznaky patria iné, ktoré sú charakteristické pre choroby blízkych orgánov (hrtan, hltan atď.).

Liečba

Takáto hrozná choroba na prvý pohľad sa však dá ľahko vyliečiť. Avšak len pod podmienkou správneho výberu terapie, ktorú môže vykonať iba kvalifikovaný odborník. Dnes sa toto ochorenie lieči najmä dvomi metódami – chirurgickou a konzervatívnou.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie fyziologických a izotonických lekárskych roztokov (Lugolov roztok, dusičnan strieborný atď.). S ich pomocou sa sliznica lubrikuje a odstránia sa vysušené hnisavé výrastky. Potom sa používajú špeciálne zmäkčujúce a hojivé masti. Rehabilitačný kurz je často doplnený o antibiotiká (ich typ sa určuje individuálne pre každého pacienta) a fyzioterapeutické postupy:

• ultrafialové ožarovanie;
• laserová terapia;
• elektroforéza (vystavenie tkaniva slabým prúdom) a iné.

Pri absencii pozitívnych výsledkov konzervatívnej liečby sa využívajú možnosti modernej chirurgie. Hlavným cieľom operácie je umelé zníženie veľkosti nosových priechodov. Na tento účel sa používajú dve hlavné metódy - inštalácia implantátov a pohyb nosových stien. Pri rozhodovaní o jednej alebo druhej možnosti lekári berú do úvahy symptómy, individuálne charakteristiky pacienta a predchádzajúcu terapiu (ak nejaká, samozrejme, prebehla).

Počas procesu liečby by ste sa nemali pokúšať odstrániť sušené pustuly sami. To je nebezpečné a môže spôsobiť vážne komplikácie. Tento postup vykonáva výlučne ošetrujúci lekár pomocou roztokov na báze mentolového oleja.

Diagnostika a prevencia

Aby sme sa zbavili atrofie, je potrebné urýchlene lokalizovať zdroj ochorenia – miesto, kde sa hromadia baktérie. Prispievajú k deštrukcii chrupavkového a kostného tkaniva. Prvou etapou diagnostiky je konzultácia s otolaryngológom (ENT). Ten pacienta vyšetrí a na základe testov vypracuje optimálny rehabilitačný kurz.

Aby sa predišlo výskytu takejto choroby, odporúčame neustále venovať pozornosť stavu sliznice a udržiavať jej hygienu. To je hlavná podmienka pre zdravý nosohltan. Denne si vypláchnite nos, potom namažte sliznicu špeciálnymi masťami na obnovu a hojenie. Ak máte nádchu, nepreháňajte kvapky na stiahnutie ciev. Toto je jeden z najsilnejších faktorov, ktorý spúšťa mechanizmus degradácie tkanív nosa.

Pri prvých príznakoch atrofických procesov okamžite vyhľadajte lekára.Čím skôr sa liečba začne, tým bude menej bolestivá a úspešnejšia. Pravidelne sa prechádzajte na čerstvom vzduchu, robte dychové cvičenia a telesné cvičenia, jedzte správne - to všetko pomôže urobiť vaše telo silnejším a odolnejším. Týmto spôsobom eliminujete riziko patológií nosohltanu.

Na rozdiel od iných typov zápalu sliznice nie je atrofická rinitída sprevádzaná hojným vylučovaním tekutého hlienu alebo hustým exsudátom.

Naopak, patologické zmeny v sekrečnej membráne epitelu vyvolávajú jej zvýšené vysychanie a tvorbu kôr.

K atrofii tkaniva dochádza pomaly, v niekoľkých štádiách. Charakteristickým znakom ochorenia je vývoj ozeny v neskorom štádiu a úplná alebo čiastočná strata čuchu.

Atrofia nosovej sliznice: čo to znamená?

Podľa medzinárodnej klasifikácie je zriedeniu sekrečného epitelu pridelený kód ICD-10 - J31.0. Vzťahuje sa na choroby, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme.

ktoré môžu byť spôsobené rôznymi patogénmi a negatívnymi účinkami na ľudský organizmus:

• Vírusy;
• baktérie;
• alergény;
• Prašný vzduch, chemikálie;
• Systémové ochorenia;
• Dlhý pobyt v chlade atď.

Zápal sliznice postupne narúša fungovanie ciliárnych buniek a vedie k jej patologickým poruchám.

Okrem toho môže byť výtok z nosa spôsobený prítomnosťou systémových ochorení, napríklad endokrinného systému. Taktiež užívanie liekov či nedostatok vitamínov v ľudskom tele prispieva k rozvoju dysfunkcie dýchacích ciest.

Hlavné príznaky choroby

Pri vyšetrení ORL špecialista zaznamená charakteristické dysfunkcie povrchu epitelu - jeho farba sa stáva svetloružovou. Štruktúra povrchu bunky sa vyznačuje matným odtieňom a výrazným stenčením jej hrúbky.

Chronická atrofická rinitída je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:

• Zvýšená suchosť;
• Tvorba výrastkov sušených sekrétov;
• Konštantný pocit tesnosti;
• Prerušované krvácanie, ktoré sa rýchlo zastaví;
• Ťažkosti s vôňou.

Ak má pacient, hlavným príznakom je nepríjemný zápach výtoku. Sú viskózne a rýchlo tvoria husté kôry.

Zriedená sekrečná oblasť sa ľahko poškodí, takže pacienti trpia krvácaním. Krv netečie výdatne, zvyčajne sa nachádza v exsudáte vo forme žíl.

Katarálny výtok je viskózny, viskózny a má hnilobný zápach. Výsledné husté výrastky spôsobujú nepohodlie. Keď sú vybraté, môže začať krvácanie a zápal.

Pri poruche funkčnosti epitelu sa ochorenie ľahko stane infekčným, ak do miesta zápalu preniknú patogénne mikroorganizmy. Sprevádzaný je výtok z nosa znížený čuch alebo úplná strata čuchu.

Ak sa ochorenie nelieči správne, dysfunkčné poruchy sa rozšíria do celého nosohltanu a zasiahnu aj Eustachove trubice. Postupom času sa kosti a chrupavky stenčujú a dochádza k deformáciám, ktoré menia vzhľad človeka.

Pridružené prejavy dysfunkčného stavu sú:

• Zhoršenie celkového zdravia;
• slabosť;
• nespavosť;
• Rýchla únavnosť;
• Bolestivé pocity v oblasti tváre.

Prvé príznaky atrofie sa objavujú už v detstve. A posledná fáza môže nastať až po 40. roku života.

Dôvody rozvoja atrofickej rinitídy

V zásade je atrofia vyvolaná nasledujúcimi negatívnymi vplyvmi:

Dedičné faktory.Často sa vysychanie a degeneratívne zmeny v škrupine prenášajú z generácie na generáciu. To môže byť spojené aj s inými systémovými ochoreniami (porucha funkcie gastrointestinálneho traktu, endokrinného systému).

Infekcie horných dýchacích ciest. Ak sa intranazálny zápal, sinusitída alebo iné patológie spôsobené patogénnymi mikroorganizmami liečia nesprávne alebo v nesprávnom čase, potom sa chronický edém zmení na atrofický výtok z nosa.

Nepriaznivé podmienky prostredia. Práca v nebezpečných podnikoch, kde sú chemikálie, prašný vzduch alebo vysoké hladiny plynov, má tiež škodlivý vplyv na dýchací systém. Komplikácie môžu spôsobiť aj domáce chemikálie a rôzne čistiace prostriedky s rozprašovacími tryskami.

Nedostatok železa. Častou príčinou vývoja ochorenia je práve nedostatok tohto mikroelementu v tele.

Výskum ukázal, že vyčerpanie sekrečných buniek spolu súvisí. To znamená, že ak má osoba dysfunkčné procesy v gastrointestinálnom trakte, napríklad pri gastritíde, potom s najväčšou pravdepodobnosťou v budúcnosti rovnaký problém ovplyvní oblasť horných dýchacích ciest.

Diagnostika: základné metódy

Na základe symptómov a výsledkov prednej rinoskopie bude špecialista ORL schopný stanoviť presnú diagnózu. Vnútorné predné steny nosovej pyramídy pacienta budú bledé, so zaschnutými sekrétmi a stenčené.

Potom pri vyšetrení bude lekár vedieť posúdiť stav membrány, ako ďaleko sa patologické zmeny rozšírili a v akom štádiu sa momentálne nachádza.

Okrem toho je dôležité skontrolovať citlivosť čuchových receptorov. Ak má pacient čiastočnú alebo úplnú anosmiu, potom je možné diagnostikovať suchú rinitídu.

Na záver lekár odporúča pacienta na rádiologickú diagnostiku: CT vyšetrenie alebo röntgen tvárovej časti lebky. V tomto prípade špecialista kontroluje, či sa patológia vyskytuje spolu so sínusitídou, postihujúcou doplnkové dutiny. Zisťujú tiež, či nedochádza k rednutiu kostí alebo chrupaviek Zdroj: web

Hlavné smery pri liečbe vyčerpaného stavu sekrečnej zóny sú:

1. Stimulácia lokálneho krvného obehu.
2. Zásobovanie orgánu základnými živinami.
3. Zvlhčuje a zabraňuje tvorbe kôry.
4. Zničenie patogénnej mikroflóry.

Oplachovanie nosohltanu soľnými zložkami Miestne prípravky, ktoré obsahujú mikroelementy dôležité pre telo, umožňujú regulovať funkčné vlastnosti epiteliálnej vrstvy.

Predpokladá sa, že nasledujúce prvky môžu zvýšiť motorickú aktivitu riasiniek: vápnik, železo, draslík, horčík, meď.

Oplachovanie soľou je predpísané, ak je výtok z nosa alergický alebo vazomotorický, subatrofický alebo infekčný, pretože má niekoľko liečivých vlastností:

• Má antiseptický účinok, odstraňuje alergény, prach a infekcie z dutiny;
• Urýchľuje hojenie mikrotrhlín a poškodení;
• Posilňuje krvné cievy;
• Dodáva potrebné chemické prvky.

Roztoky z morskej soli si môžete pripraviť sami alebo si kúpiť hotové prípravky. Frekvencia manipulácií a trvanie fyzioterapie vyberá špecialista ORL.

Atrofická rinitída: liečba liekmi

Terapia patologického stavu sa vykonáva na odstránenie zvýšenej suchosti tkaniva.

Skladá sa zo súboru rôznych opatrení zameraných na zmiernenie nepríjemných prejavov.

Na zvlhčenie sekrečnej vrstvy sú predpísané produkty s predĺženým zvlhčujúcim účinkom, ako aj tie, ktoré majú zmäkčujúci účinok. Doma sa používajú masti, napríklad vazelína, naftalén atď.

Atrofická rinitída sa lieči aj liečivými zmäkčujúcimi olejmi:

• Olivový;
• Rakytník;
• Nerafinovaná slnečnica;
• a ďalšie

Takéto lieky nasýtia tkanivá vlhkosťou a vďaka prítomnosti vitamínu E regenerujú poškodené oblasti buniek. Okrem toho zabraňujú rýchlemu vysychaniu sekrétov.

ORL špecialista vám povie, ako liečiť subatrofickú rinitídu spôsobenú bakteriálnym patogénom. Ak sa zistia patogénne mikroorganizmy, môžu sa predpísať antibiotiká:

• levomycytín;
• tetracyklín;
• streptomycín;
• Syntomycín alebo iné.

Najčastejšie sa Klebsiella zistí počas atrofie. Terapia by sa mala vykonávať 5-7 dní. Antibakteriálne lieky sú predpísané vo forme intranazálnych kvapiek / mastí alebo vo forme injekcií. Súčasne počas fyziatrie sa nos opláchne jódovým liekom.

Okrem toho s antibakteriálnym režimom podávania liekov môžu byť predpísané lieky na zvýšenie lokálnej imunity, takže telo môže nezávisle bojovať proti patogénom.

Liečba u dospelých

Čím skôr sa s terapiou začne, tým skôr môžu pacienti pocítiť pozitívne výsledky fyziatrie. Je dôležité poznamenať, že ak je vyčerpanie orgánov spôsobené systémovými ochoreniami, potom v prvom rade dospelí potrebujú vyhľadať pomoc od vysoko špecializovaných odborníkov.

Prečo môže byť osoba s vyčerpaním epitelovej oblasti poslaná k reumatológom? Toto je potrebné, aby sa aby lekár určil, či má pacient autoimunitnú poruchu, čo často spôsobuje dysfunkciu membrány a zníženú lokálnu imunitu.

Ako už bolo spomenuté, ak je ochorenie infekčné, treba nasadiť antibiotiká, podávať ich systémovo. A okrem liečebného režimu je predpísané zavlažovanie roztokmi jódu.

Keď sa vytvorí zaschnutý sekrét, ktorý sa ťažko oddeľuje, odporúčajú sa nosné kvapky s obsahom olejov, ktoré majú zmäkčujúci účinok, čím sa dá ľahko odstrániť zaschnutý hustý exsudát z nozdier.

Mali by ste sa tiež umyť soľnými tekutinami alebo dezinfekčnými prostriedkami.

Pred podaním intranazálnych antibakteriálnych látok nezabudnite vyčistiť dutinu od sekrétov. Krusty môžete zjemniť pomocou turund, ktoré sú namočené v glyceríne a glukóze. Po ich odchode sa aplikujú antibiotiká vo forme mastí alebo kvapiek. Lekári tiež predpisujú rôzne metódy fyzikálnej terapie.

Ak choroba trvá dlho a spôsobuje vážne poruchy, ktoré sa nedajú liečiť liekmi, potom sa uchýli k chirurgickej intervencii. Operácie sa vykonávajú rôznymi spôsobmi:

S príliš širokými nosovými priechodmi Robia procedúry, ktoré zužujú dýchacie cesty. Môžu pohybovať stenami nosa. Ak je to potrebné, pod sliznicu sa vkladajú implantáty alebo štepy, ktoré vyplnia objem nosovej štruktúry.

Na zmiernenie nadmernej suchosti, vykonávať operácie na odstránenie kanálikov žľazy do nosnej dutiny. Tak je možné obnoviť potrebnú vlhkosť.

V každom jednotlivom prípade sa chirurgické metódy vyberajú individuálne. Ale najlepšie je kontaktovať špecialistu ORL skôr, ako lieková terapia už pacientovi nepomôže.

Najťažším dôsledkom patológie je šírenie oslabujúceho procesu do okolitých orgánov.

Liečba u detí

V detstve je veľmi dôležité rozpoznať príčinu ochorenia a odstrániť ju. Najprv sa vykonajú zvlhčovacie postupy. Používajte morskú soľ alebo špeciálne prípravky z lekárne. Okrem toho by sa mala udržiavať normálna vlhkosť vzduchu v miestnosti.

Ak má dieťa ochorenie, potom sú predpísané antihistaminiká a dbajú na to, aby sa nedostalo do kontaktu s alergénmi. Okrem toho sa na zmäkčenie kôry vykonávajú olejovo-alkalické inhalácie.

U detí by odstraňovanie patologického stavu mal vykonávať skúsený odborník na ORL, ktorý bude v počiatočnom štádiu ochorenia schopný odstrániť nepríjemné symptómy a zabrániť vzniku závažnejších následkov.

Ako liečiť ľudovými prostriedkami?

Recepty z alternatívnej medicíny naznačujú liečbu vyčerpania intranazálnej steny pomocou rastlinných zložiek. Požitie rôznych odvarov pomáha zvyšovať imunitu a schopnosť tela bojovať proti infekčným patogénom. Majú tiež všeobecný posilňujúci účinok.

Miestne použitie ľudových prostriedkov je zamerané na zvlhčenie, zmiernenie zápalovej reakcie a dezodoráciu kôr s nepríjemným hnilobným zápachom. Lieky zabraňujú rozvoju zvýšeného vysychania epitelu.

Tu je niekoľko metód používaných na liečbu ľudovými prostriedkami:

Umývanie; Čistenie nosohltanu sa vykonáva liečivými kvapalinami (fyziologický roztok, fyziologický roztok, bylinné odvarky). Zmierňujú opuchy, zvlhčujú, zjemňujú výrastky zaschnutých sekrétov a podporujú ich odstraňovanie zo stien. Na prípravu infúzie sa odporúča vziať 2 polievkové lyžice. šalvia a zalejeme 0,5 l vriacej vody. Po 2 hodinách odstátia sa môže použiť na zavlažovanie.

Ďalší recept na nálev je vyrobený z harmančeka alebo nechtíka, ktoré majú protizápalové a antiseptické účinky. Aby ste to urobili, musíte si vziať 1 lyžičku. rastliny a nalejte pohár vriacej vody. Mazanie nosných dierok olejmi; Na zvlhčenie tkanív a zmäkčenie zaschnutých výrastkov sa používa rakytník alebo olivový olej. Dobre premasťujú vnútorné steny nosných dierok. Môžete tiež kvapnúť 1-2 kvapky intranazálne do každého nosového priechodu. Podporujú vypúšťanie viskóznych sekrétov. Zavedenie turundy; Šípkový alebo rakytníkový olej sa môže vstreknúť vatovými tampónmi a uchovávať 25-30 minút. Tieto lieky bezbolestne odstraňujú sekréty, podporujú hojenie mikrotrhlín a zmierňujú zápalové procesy. Hydratačný účinok poskytuje pohodlie pri dýchaní.

Na perorálne podanie môžete pripraviť odvary:

1. Čierne ríbezle, šípky, brusnice a maliny vezmite v rovnakých množstvách a dobre premiešajte. 1 polievková lyžica. Zmes sa varí v 200 ml vody. Nechajte lúhovať 40 minút. Vezmite odvar 70 ml trikrát denne. Užívajte po jedle.
2. 1 diel čiernych ríbezlí a po 3 diely šípky a žihľavy Zalejte 400 ml vody. Varte na miernom ohni ďalších 10 minút. Potom odstráňte a nechajte hodinu. Vezmite 100 ml trikrát denne.

Ľudové prostriedky pomáhajú zbaviť sa príznakov dysfunkčných zmien.

Chronická atrofická nádcha sa delí na primárnu (pravú), ktorej etiológia a patogenéza nie je celkom objasnená, a sekundárnu, spôsobenú pôsobením vonkajších škodlivých faktorov výrobného prostredia (chemikálie, prach, teplota, žiarenie a pod.) a nepriaznivé klimatické podmienky.

Kód ICD-10

J31.0 Chronická rinitída

Príčiny chronickej atrofickej rinitídy

Pri výskyte chronickej atrofickej rinitídy zohrávajú určitú úlohu infekcie horných dýchacích ciest, trauma nosa, predchádzajúce hyperplastické a katarálne procesy v nosovej dutine. Ak pri sekundárnej chronickej atrofickej rinitíde, ktorá sa vyvíja pod vplyvom škodlivých priemyselných podmienok, je možné vysledovať všetky štádiá tohto procesu - od kataru nosovej sliznice až po dystrofiu, ktorá sa vyznačuje jej atrofiou, potom pri primárnej chronickej atrofickej rinitíde príčiny choroby zostávajú do značnej miery neidentifikované. Pokiaľ ide o patogenézu, existuje niekoľko „teórií“: infekčné (chronické zápalové procesy rinosinusového systému), alternatívne (vystavenie suchému horúcemu vzduchu, priemyselné prachové častice, ionizačné štúdie, následky radikálnych chirurgických zásahov na endonazálne štruktúry, poranenia nosa) .

Podľa V.I. Voyacheka (1953), B.S. Preobraženského (1966), G.Z. Piskunova (2002) a ďalších domácich rinológov sa primárna chronická atrofická rinitída týka lokálnych prejavov systémového dystrofického procesu, pri ktorom je atrofický proces vystavený sliznici. nielen horné dýchacie cesty, ale aj vnútorné orgány. V súvislosti s touto situáciou B.S. Preobrazhensky považoval za správnejšie nazývať chronickú atrofickú rinitídu rhinopathia chronica atrophica. V.I. Voyachek veril, že extrémnym prejavom chronickej atrofickej rinitídy je ozena. Mnohí autori (najmä zahraniční) nerozlišujú chronickú atrofickú rinitídu ako samostatnú klinickú formu, ale domnievajú sa, že hypotrofia nosovej sliznice je len príznakom alebo dôsledkom všeobecnejších ochorení horných dýchacích ciest a celého tela a spájajú túto ochorenie s poruchami látkovej premeny, chronické infekcie, ozen, poškodenie vegetatívnej časti nosovej sliznice v dôsledku vírusových, kokových a iných infekcií. Nemožno tiež vylúčiť faktor všeobecnej konštitučnej (genetickej) predispozície k dystrofiám sliznice tela, ktorých spúšťačom môžu byť vonkajšie škodlivé faktory, ako aj endogénne primárne ochorenia, ako je rinoskleróm, syfilis atď.

Existuje tiež názor, že jednoduchá atrofická rinitída je v niektorých prípadoch a za určitých podmienok počiatočným štádiom ozeny.

Patologická fyziológia a patologická anatómia chronickej atrofickej rinitídy. Atrofia sa vo všeobecnosti ako patologický proces vyznačuje znížením objemu a veľkosti, ako aj kvalitatívnymi zmenami v bunkách, tkanivách a orgánoch vyjadrených v rôznej miere a zvyčajne sa vyvíja počas rôznych chorôb, ktoré sa líšia od hypoplázie (hypogenéza). t. j. nedostatočný vývoj tkaniva, orgánu, časti tela alebo celého organizmu, ktorý je založený na porušení embryogenézy (extrémnym prejavom hypoplázie je aplázia alebo agenéza, absencia celého orgánu alebo časti tela). Chronická atrofická rinitída označuje patologické atrofie, ktoré sa líšia od fyziologických (napríklad senilná atrofia SpO, sietnice, čuchového nervu atď.) prítomnosťou prispievajúceho patologického procesu a určitými kvalitatívnymi znakmi. V závislosti od príčiny vzniku sa rozlišuje niekoľko foriem atrofie: trofoneurotické, hormonálne, metabolické, funkčné a od vplyvu škodlivých vonkajších fyzikálnych, chemických a mechanických faktorov. Pravdepodobne v etiológii a patogenéze chronickej atrofickej rinitídy, ako aj pri chronických atrofických procesoch v iných orgánoch ORL, sa do určitej miery podieľa väčšina špecifikovaných procesov a faktorov, ktoré ich spôsobujú.

Patoanatomické zmeny v nosovej sliznici sa prejavujú znížením objemu a množstva všetkých jej prvkov vrátane žľazového aparátu, autonómnych a senzorických nervových vlákien vrátane receptorov čuchového orgánu. Riasinky miznú, cylindrický riasinkový epitel metaplazizuje na dlaždicový epitel, krvné a lymfatické cievy sa stenčujú a strácajú elasticitu, v pokročilých prípadoch atrofuje aj kostné tkanivo rinosinus systému.

Príznaky chronickej atrofickej rinitídy

Hlavnými príznakmi sú pocit sucha v nose, prítomnosť viskózneho, ťažko vyfukovaného výtoku, ktorý zasychá do žltkastej sivastej kôry, zníženie čuchu až po jeho úplnú absenciu. Pri prednej rinoskopii vyzerá nosová sliznica bledá, suchá, cez ňu sú viditeľné ľahko zraniteľné cievy; nosové mušle sú zmenšené, spoločné a jednotlivé nosové priechody sú natoľko široké, že je viditeľná zadná stena nosohltanu. Jedným z typov chronickej atrofickej rinitídy je predná suchá rinitída.

Klinický priebeh chronickej atrofickej rinitídy je dlhý (roky a desaťročia), v závislosti od účinnosti použitej komplexnej liečby.

Liečba chronickej atrofickej rinitídy

Pacienti s chronickou atrofickou rinitídou sa zvyčajne obracajú na ORL špecialistu, keď atrofický proces dosiahol výrazné štádium, často nevyliečiteľné, preto liečba v takýchto prípadoch trvá pomerne dlho as minimálnym efektom, pacientovi prináša úľavu len na obdobie užívania určitých liekov. Účinnosť liečby sa zvyšuje, ak sa zistí a odstráni príčina atrofického (dystrofického) procesu, napríklad jedno alebo druhé pracovné nebezpečenstvo, zlé návyky, chronický zdroj infekcie atď.).

Liečba je rozdelená na všeobecnú, lokálnu medikamentóznu a chirurgickú.

Všeobecná liečba chronickej atrofickej rinitídy

Celková liečba zahŕňa vitamínovú terapiu, užívanie celkových stimulačných liekov (extrakt z aloe v injekciách; šťava z aloe, tablety z aloe, aloe so železom, fytín, rutín, glukoiát vápenatý - per os a pod.). Na zlepšenie trofizmu nosovej sliznice sa používajú aj prostriedky zlepšujúce mikrocirkuláciu a angioprotektory (xantín nikotinát, pentoxifylín, agapurín atď.). V dôsledku množstva štúdií sa zistilo, že veľa pacientov trpiacich degeneratívnymi procesmi na sliznici horných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu má poruchu metabolizmu železa. Po zistení tejto skutočnosti sa pacientom s atrofickou rinitídou predpisujú prípravky železa - extrakt z aloe so železom, ferrum Lek, rôzne soli železa (monokomponentné a s vitamínmi). V niektorých prípadoch, ak existujú vhodné všeobecné terapeutické indikácie, sú na systémové použitie predpísané látky, ktoré aktivujú metabolizmus tkanív (inozín, kyselina orotová, trimetazidín, cytochróm C atď.). Na zlepšenie mikrocirkulácie v nosovej sliznici je vhodné spolu s vyššie uvedenými liekmi predpisovať vhodné angioprotektory, ktoré zlepšujú prísun živín a liekov do atrofickej nosovej sliznice (dipyridamol, dobesilát vápenatý, xantinolnikotinát, pentoxifylínové prípravky). Celková liečba zahŕňa klimatickú a balneoterapiu, vychádzky do ihličnatého lesa a pod. Celková liečba týmito prostriedkami musí byť vykonaná po dôkladnom laboratórnom vyšetrení a po dohode s terapeutom a ďalšími odborníkmi.

Lokálna liečba chronickej atrofickej rinitídy

Na pozadí všeobecnej liečby sa vykonáva lokálna liečba, ktorá je zameraná na aktiváciu metabolických procesov v nosovej sliznici, jej regeneráciu na stĺpcový epitel, pohárikovité bunky, žľazový aparát, kapiláry, lymfatické cievy, intersticiálne tkanivo a neurofibrily VNS. Dosiahnutie takého komplexného účinku na nosovú sliznicu je však možné len pri starostlivom výbere liekov na lokálnu aplikáciu a inštalačné použitie (roztoky, masti, gély). Na tento účel sa v minulom storočí odporúčali rôzne formy prípravkov z jódu, ichtyolu, fenolu, striebra, dokonca aj diachilónovej náplasti. Základom tejto dávkovej formy je najjemnejší prášok oxidu olovnatého (10 dielov), ktorý sa zmieša s bravčovou masťou (10 dielov), olivovým alebo slnečnicovým olejom (10 dielov) a vodou (masť Gebra). Liek navrhol zakladateľ rakúskej dermatologickej školy F. Gebra (1816-1880) na vonkajšiu liečbu radu kožných ochorení ako ochranný a krycí prostriedok. Niektoré z týchto liekov dnes nestratili svoj význam, ale nie všetky majú pozitívny účinok. Prípravky s obsahom jódu, striebra a olova teda pri priaznivom účinku v počiatočných štádiách liečby pri dlhodobom používaní zhoršujú atrofický proces v nosovej sliznici. Účinnejšie, ktoré pri dlhodobom užívaní nepôsobia inhibične na sliznicu nosa, sú bylinné prípravky s obsahom mnohých vitamínov a biologicky aktívnych látok (rakytníkový olej, šípkový olej, karolín, tujový olej, eukalyptus a pod.). Sľubné na liečbu atrofickej nádchy, najmä pri výskyte trofických ulcerácií v oblasti nosovej priehradky, masťové a gélové formy lieku solcoseryl s obsahom štandardného deproteinovaného extraktu z krvi teliat s vysokou aktivitou rekuloendotelového systému . Solcoseryl obsahuje faktory, ktoré pomáhajú zlepšovať metabolizmus v tkanivách a urýchľujú regeneračné procesy (solcoseryl gél, solcoseryl masť).

1. riboflavín 0,1 g, glukóza 0,3 g, sodná soľ CMC 2,9 g, destilovaná voda 94 ml;
2. 1% roztok adenozíntrifosfátu sodného 50 ml, sodná soľ CMC 3 g, destilovaná voda 47 ml;
3. 1% roztok humisolu 97 ml, sodná soľ CMC 3 g.

Komplexná liečba týmito kompozitnými formami podľa týchto autorov vedie k zlepšeniu stavu sliznice, regenerácii jej epitelu a revitalizácii sekrečnej funkcie slizníc.

Pred použitím aktívnych liekov je potrebné vyčistiť nosnú dutinu zo suchých kôr a viskózneho hlienu. Na tento účel sa na výplachy nosnej dutiny a na aplikáciu používajú roztoky a masti proteolytických enzýmov.