Z nejakého dôvodu takmer omdlel. Prečo ľudia omdlievajú: príčiny, možné choroby, liečba

Mdloba je stav v bezvedomí, ktorý nastáva v dôsledku náhleho stavu hladovanie kyslíkom mozgu a sprevádzané potlačením reflexov a vegetatívno-cievnych porúch. Ide o chvíľkovú stratu vedomia.

Mdloby prvýkrát opísal staroveký lekár Aretaeus. Grécky názov pre mdloby (synkopa, t. j. rezanie) z brehov Kappadokie (dnešné Turecko) sa postupne dostal do New Orleans, kde sa pripojil k jazzovým rytmom černošských orchestrov.

Príčiny straty vedomia

Mozgová kôra je mimoriadne citlivá na nedostatok kyslíka. Stáva sa to hladovanie kôry hlavný dôvod mdloby. Podľa závažnosti a trvania nedostatok kyslíka Hĺbka a trvanie mdloby závisí. Takýto pôst sa môže vyvinúť niekoľkými mechanizmami:

Cerebrálna ischémia

Ide o nedostatočný prietok krvi tepnami v dôsledku:

• embólia, trombóza, spazmus alebo zúženie priesvitu krvných ciev zásobujúcich mozog aterosklerotickými plátmi
• nedostatočné srdcový výdaj
• alebo venózna stagnácia.

Metabolické poruchy

• podľa typu) počas pôstu
• predávkovanie inzulínom
• poruchy využitia glukózy na pozadí enzymopatií
• môžu tiež nastať poruchy v metabolizme bielkovín s akumuláciou acetónu podobných ketónových látok, ktoré otrávia mozgové bunky
• to tiež zahŕňa rôzne otravy(cm, )

Klasifikácia mdloby

V závislosti od hlavných podmienok výskytu sú všetky mdloby rozdelené do troch veľkých skupín.

• Reflexy sa vyvíjajú na pozadí bolesti, silný strach, emocionálny stres, po kašľaní, kýchaní, močení, pri prehĺtaní, defekácii, na pozadí bolesti vo vnútorných orgánoch, pri fyzickej námahe.
• synkopa sa môže vyskytnúť pri diabetes mellitus, amyloidóze, užívaní antihypertenzíva, Parkinsonova choroba, zníženie objemu cirkulujúcej krvi, zadržiavanie krvi v žilách.
• Kardiogénne sú spojené s ochoreniami srdca a krvných ciev.

Príznaky mdloby

Strate vedomia bezprostredne predchádza obdobie prekurzorov:

• nevoľnosť, točenie hlavy
• kyslá chuť v ústach
• , mihotanie múch pred očami, tma v očiach
• bledosť kože a slizníc

• V období mdloby sú svaly uvoľnené a telo je nehybné.
• Zrenice sú rozšírené a nereagujú na svetlo, pulz je zriedkavý a povrchový, dýchanie je pomalé, krvný tlak je znížený.
• Počas hlbokého mdloby sa môžu vyvinúť mimovoľné močenie a svalové kŕče.

Mdloby u zdravých ľudí

Celkom zdravý človek za určitých okolností sa môže dostať do stavu mdloby.

Hladovanie

Počas prísnych diét a pôstu je mozog zbavený glukózy a spúšťa metabolickú dráhu hladovania kôry. Ak začnete intenzívne fyzicky pracovať na prázdny žalúdok, je celkom možné omdlieť od hladu.

Zneužívanie sladkostí a jednoduchých sacharidov

Ak jete len sladkosti alebo čaj s medom, tak v reakcii na príjem sacharidov pankreas uvoľní časť inzulínu do krvi. Keďže sacharid je jednoduchý, rýchlo sa vstrebáva a hneď po jedle je jeho koncentrácia v krvi dosť vysoká. Časť inzulínu bude dostatočná na túto hladinu cukru v krvi. Ale potom, keď sa využije všetok jednoduchý cukor, inzulín v krvi bude stále fungovať a pri nedostatku cukru začne rozkladať krvné bielkoviny. Výsledkom je, že ketónové telieska vstúpia do krvi, ktorá bude fungovať ako acetón metabolické poruchy v kôre a spôsobuje mdloby.

Zranenia

V prípade poranenia môžete stratiť vedomie buď silnou bolesťou alebo krvácaním. Obidva stavy reflexne spôsobujú centralizáciu krvného obehu s akumuláciou veľkého množstva krvi v cievach brušnej dutiny a vyčerpanie cerebrálneho prietoku krvi.

Upchatá miestnosť, tesný opasok alebo golier

Ak stojíte v oblečení s tesným golierom a opaskom dlhší čas v dusnej miestnosti alebo preprave, môžete omdlieť.

Strach

Pri silnom strachu môžu ľudia s mobilným autonómnym nervovým systémom omdlievať. Podobnú vec možno pozorovať u hysteriek, ktoré doslova vypínajú mozgovú kôru silou myšlienky a predstavivosti.

Iné dôvody

• Ak sa v horúčave ponoríte do studenej vody, môžete si spôsobiť kŕč krčných ciev a stratiť vedomie.
• Keď človek lezie na hory alebo do vysokých nadmorských výšok, zvyšuje sa parciálny tlak kyslíka v krvi. Bunky využívajú kyslík menej efektívne. Môže dôjsť k hladovaniu kyslíkom.
• Ak sa budete dlho v parnom kúpeli koncentrovať, môžete stratiť vedomie. Podobné bohatstvo sa dá zarobiť s každým iným úpal, napríklad slnečno.
• Ak ochoriete z vdychovania dymu alebo fajčíte veľa cigariet, môžete dostať metabolické a hypoxické poruchy v bunkách mozgovej kôry.
• Pohybová choroba môže tiež spôsobiť stratu vedomia.
• Druhá fáza intoxikácie alkoholom môže zahŕňať nielen spánok, ale aj mdloby. Typickejšia je strata vedomia po otrave alkoholom.
• Medzi zriedkavejšie príčiny patrí hra na dychové nástroje alebo vzpieranie.

Mdloby u tehotných žien

Tehotná žena by za normálnych okolností nemala omdlievať. Aj keď v zaujímavej situácii sa vytvárajú viaceré predpoklady na zhoršenie prekrvenia mozgu. Maternica natiahnutá plodom vyvíja intenzívny tlak nielen na vnútorné orgány, čo spôsobuje venózna stáza, ale aj na dolnú dutú žilu, zhoršuje sa venózny návrat do srdca a trochu sa zmenšujú časti krvi vytláčané srdcom do mozgu. Preto sa s rastúcim bruchom neodporúča:

• nezávisle nakloniť dopredu a dole
• nosiť tesné oblečenie alebo spodnú bielizeň
• stláčanie krku goliermi alebo šatkami
• spať na chrbte.

Ihneď po pôrode zmiznú kompresné príčiny mdloby.

Na druhom mieste vo frekvencii mdloby dôvody Tehotné ženy majú anémiu (pozri). Počas tehotenstva sa železo nadmerne míňa na rast nenarodeného dieťaťa a ochudobňuje krv matky o hlavného nosiča kyslíka - hemoglobínu. Po pôrodnom krvácaní môže anémia nielen pretrvávať, ale aj narastať. Preto je také dôležité upraviť nízky hemoglobín a červené krvinky počas tehotenstva, znížiť stratu krvi pri pôrode a liečiť popôrodnú anémiu (pozri).

Omdlievajúca žena

Nežné dámy a slečny minulých storočí považovali za dobrú formu uniknúť zo všetkých každodenných ťažkostí a chúlostivých situácií pomocou banálnej mdloby. Túto pasáž uľahčovali tesné korzety, stláčanie rebier a sťažujúce dýchanie, diétne obmedzenia vedúce k anémii a pohyblivá psychika, uvoľnená čítaním francúzskych románov. Postavy Nekrasova a Leskova roľníckeho a buržoázneho pôvodu trpeli mdlobami oveľa zriedkavejšie, hysterickú stratu vedomia nepociťovali vôbec.

Dnes medzi ženami najčastejšie omdlievajú plné zdravie v pozadí menštruačné krvácanie. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

• zanedbanie recepcie kritické dni prípravky s obsahom železa, zabraňujúce rozvoju akút posthemoragická anémia na pozadí silnej menštruácie,
• prítomnosť neliečených gynekologických príp hormonálne problémy, čo vedie k narušeniu kontraktility maternice a provokácii menštruačné bolesti, ľahko liečiteľné indometacínom.

Mdloby v dôsledku choroby

Cievne ochorenia

Vedie k ateroskleróze, stenóze krčných a mozgových ciev chronické poruchy cerebrálny obeh, pri ktorej možno spolu s poruchami pamäti, spánku a sluchu pozorovať periodické synkopy rôzneho trvania.

Traumatické poranenia mozgu

Poranenia hlavy (otras mozgu, pomliaždenie mozgu) sú sprevádzané stratou vedomia rôzne hĺbky. Samotné mdloby sú kritériom, podľa ktorého sa vykonáva expresná diagnóza otrasu mozgu.

Šok

Šok (bolestivý, infekčno-toxický) je často sprevádzaný poruchou vedomia. Pre zranenia alebo choroby vnútorné orgány bolesť alebo toxíny spúšťajú reflexný reťazec cievnych reakcií, čo vedie k útlmu mozgovej kôry.

Patológie srdca

Poruchy srdca a veľkých ciev vyvolávajú nedostatočný prietok krvi veľký kruh krvný obeh a nedostatočná výživa mozgu. Akútny infarkt myokardu je často komplikovaný stratou vedomia v dôsledku prudký pád kontraktilita srdca. Chodia aj na synkopy závažné porušenia rytmus: syndróm chorého sínusu, fibrilácia predsiení, fibrilácia komôr, priečna blokáda srdca a časté extrasystoly. Typické porušenie rytmus, pri ktorom dochádza k záchvatom straty vedomia – Morgagni-Adams-Stokesov syndróm.

Pľúcne patológie

Napríklad bronchiálna astma vedie k poruchám výmeny plynov medzi pľúcami a tkanivami. Výsledkom je, že kyslík nepreniká dostatočne do mozgu. Stratu vedomia sprevádza aj pľúcna embólia a pľúcna hypertenzia.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus vedie k strate vedomia v dôsledku hypoglykémie a ketoacidózy, ktorá môže rýchlo prerásť do kómy. Preto je také dôležité dodržiavať režim a dávkovanie liekov na zníženie glukózy.

Choroby sprevádzané podráždením reflexných zón nervu vagus

Toto peptický vredžalúdka a dvanástnika, pankreatitída, najmä deštruktívne spôsobujú podráždenie blúdivý nerv, ktorý inervuje srdce. V dôsledku toho sa zhoršujú podmienky prekrvenia mozgovej kôry.

Iné dôvody

• Prudký pokles objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku krvácania, vracania alebo hnačky znemožňuje dostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom.
• Vegeta-vaskulárna dystónia neumožňuje cievam včas a primerane prispôsobiť lúmen požiadavkám meniacej sa vonkajšie prostredie. Výsledkom sú extrémne časté mdloby v dôsledku prudké skoky tlak.
• Otrava neurotoxickými hadími jedmi, alkoholom a jeho náhradami a organofosforovými zlúčeninami tiež vedie k mdlobám
• Môže dôjsť k strate vedomia vedľajší účinok neuroleptiká, hypnotiká, antihypertenzíva, blokátory ganglií, trankvilizéry, deriváty izoniazidu.
• Mdloby môžu byť dôsledkom urémie pri zlyhaní obličiek.
• Zvýšená citlivosť baroreceptorov karotického sínusu môže viesť k synkope.

Mdloby u detí

Deti trpia mdlobou z rovnakých dôvodov ako dospelí. Od adaptačných schopností telo dieťaťa slabé, každá mdloba u dieťaťa je dôvodom na vyšetrenie u detského lekára a neurológa. Celkom neškodná krátkodobá strata vedomia u dieťaťa môže skrývať vážne choroby. nervový systém alebo krv.

Mdloby u tínedžera

Toto je často dôsledok rýchly rast. Dievčatá častejšie trpia skrytou anémiou a vegetatívno-vaskulárna dystónia, mladí ľudia - z dysplázie spojivového tkaniva srdiečka. Napríklad taký menší defekt ako prolaps mitrálnej chlopne, ktorá najčastejšie postihuje chudých, vysokých mladých mužov, takmer jediným nápadným prejavom je zatmievanie v očiach alebo strata vedomia pri náhlom vstávaní.

Ako sa mdloba líši od straty vedomia?

Akútna trombóza, embólia alebo cievne prietrže sa stávajú príčinami ischemickej resp hemoragická mŕtvica ktorá môže začať stratou vedomia. V tomto prípade je strata vedomia dlhšia a hlbšia ako mdloba. Ľahko by mohla upadnúť do kómy.

Epilepsia sprevádzaná poruchami vedomia (napríklad atonické záchvaty) tiež nie je celkom mdloby. Základom epileptických záchvatov je porucha vzrušenia nervových buniek kôra. Ktoré spúšťajú nerovnováhu excitácie a inhibície, sekundárne spôsobujú metabolické poruchy v neurocytoch.

V každom prípade mdloby a strata vedomia sú dôvodom na poskytnutie núdzovej pomoci a následnej konzultácie s lekárom.

Pomoc pri mdlobách

• Osoba, ktorá upadla do bezvedomia, musí byť položená na rovnú podložku s nohami zdvihnutými nad úroveň tela, aby sa podľa možnosti odstránila príčina straty vedomia (odstrániť z priameho zdroja tepla, rozopnúť tesný opasok a golier). oslobodiť krk od nepotrebných predmetov).
• Zabezpečte prílev čerstvý vzduch.
• Nechajte výpary amoniaku vdychovať.
• Položte si uterák namočený v studenej vode na čelo a spánky.

Prvá pomoc pri strate vedomia

Ak sú opatrenia prijaté na bežné mdloby v prvých dvoch minútach neúčinné, musíte okamžite zavolať sanitku, ktorá môže poskytnúť špecializovanú pomoc a odviezť pacienta do nemocnice na ošetrenie a objasnenie príčin straty vedomia.

Mdloba je krátka neprítomnosť vedomia spôsobená náhlou poruchou krvného obehu v mozgu. Deje sa to preto, lebo mozog neprijíma dostatočné množstvo kyslík a živiny. Mdloby sa líšia od úplného mdloby tým, že netrvajú v priemere dlhšie ako päť minút. Zhoršený prietok krvi môže byť spôsobený mnohými faktormi, vrátane rôznych porúch kardiovaskulárneho systému, zápalových resp infekčné procesy. Krátkodobá strata vedomia sa navyše často pozoruje u dievčat počas prvej menštruácie. Podľa štatistík sa s takouto poruchou aspoň raz v živote stretla polovica svetovej populácie. Lekári hovoria, že menej ako polovica všetkých takýchto prípadov je neznámeho charakteru.

Pred stratou vedomia sa veľa ľudí cíti zle, veľmi sa im točí hlava a veľmi sa potia. Môžete sa vyhnúť mdlobám, ak to neurobíte, spadnete. Väčšinou sa človek rýchlo spamätá, často bez pomoci druhých. Pomerne často sú mdloby sprevádzané zraneniami, ktoré človek dostane priamo pri páde. O niečo menej často sa u človeka vyskytujú krátkodobé záchvaty strednej intenzity alebo inkontinencia moču.

Normálnu synkopu treba odlíšiť od epileptickej synkopy, aj keď ju môžu spôsobiť aj niektoré faktory súvisiace s krátkodobou stratou vedomia, napríklad menštruácia u žien alebo fáza spánku. Počas epileptickej synkopy človek okamžite pociťuje intenzívne kŕče.

Etiológia

Dôvodov, prečo ľudia omdlievajú, je viacero, no napriek tomu sa takmer v polovici prípadov nedá určiť faktor spôsobujúci takúto poruchu. Zdroje nedostatočného prietoku krvi do mozgu môžu byť:

• poruchy fungovania autonómneho nervového systému;
• prudké zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• intoxikácia spôsobená otravou plynom, nikotínom, alkoholické nápoje, chemikálie pre domácnosť, prípravky na starostlivosť o rastliny atď.;
• silné emocionálne zmeny;
• náhly pokles krvný tlak;
• nedostatok glukózy v tele;
• nedostatočné množstvo hemoglobínu;
• znečistenie ovzdušia;
• zmena polohy tela. Strata vedomia nastáva, keď sa náhle postavíte na nohy z ležiacej alebo sediacej polohy;
• špecifické účinky na ľudské telo vrátane dlhodobého vystavenia vysokým teplotám alebo zvýšenému atmosférickému tlaku;
• veková kategória - u dospelých môže dôjsť k mdlobám pri močení alebo hnačke u dospievajúcich, najmä dievčat, mdloby sa vyskytujú počas menštruácie a u starších ľudí môže dôjsť k strate vedomia počas spánku;

Podľa štatistík sú to ženy, ktoré často omdlievajú, pretože sú najviac náchylné na zmeny teploty alebo atmosférického tlaku. Zástupcovia žien veľmi často pri sledovaní svojej postavy dodržiavajú prísne diéty alebo úplne odmietajú jedlo, čo vedie k hladným mdlobám.

Príčiny mdloby u detí a dospievajúcich sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

• zo silného strachu alebo úzkosti, napríklad pri rozprávaní pred preplneným publikom alebo pri návšteve zubára;
• pri prepracovaní z fyzickej námahy alebo duševnej činnosti;
• spojené so zraneniami a v dôsledku toho s silná bolesť. Stáva sa to hlavne pri zlomeninách;
• pri prvom nástupe menštruácie sú dievčatá často sprevádzané silné závraty, nedostatok vzduchu vedúci k mdlobám;
• časté extrémne situácie, ktoré tak priťahujú mladé dievčatá a chlapcov;
• z dlhodobého pôstu alebo prísnych diét.

Náhle omdletie niekoľko minút po nočnom spánku môže byť spôsobené nadmerným pitím v noci alebo preto, že mozog nie je úplne prebudený. Okrem toho u žien po päťdesiatke môže byť mdloba spôsobená stavom, akým je zastavenie menštruácie.

Odrody

V závislosti od faktorov ovplyvňujúcich výskyt existujú nasledujúce typy mdloby:

• neurogénnej povahy, čo sú zase:
• vazodepresor – vznikajúci na pozadí emočných zmien a stresových situácií. Veľmi často sa prejavuje pri pohľade na krv u obzvlášť ovplyvniteľných ľudí;
• ortostatický - vyjadrený v dôsledku náhlej zmeny polohy tela alebo užívania určitých liekov. Táto skupina zahŕňa stratu vedomia v dôsledku nosenia tesného alebo nepohodlného oblečenia, najmä tesných golierov vrchného oblečenia, ako aj mdloby u mužov a žien, ktorí zažívajú inkontinenciu moču počas spánku, kašľania alebo stolice;
• maladaptívne - vznikajú v dôsledku neprispôsobenia sa podmienkam prostredia, napríklad v príliš horúcom alebo chladnom podnebí;
• smer hyperventilácie- objaviť sa zo silného strachu alebo paniky;
• somatogénny- ktorých príčiny priamo závisia od porúch fungovania vnútorných orgánov, s výnimkou mozgu. Existujú kardiogénne mdloby - vyskytujúce sa v dôsledku srdcových patológií, anemické - vyvíjajúce sa v dôsledku znížená hladina a rovnako ako hypoglykemické - spojené s nedostatočnou hladinou glukózy v krvi;
• extrémna povaha, ktorými sú:
• hypoxické, vyplývajúce z nedostatku kyslíka vo vzduchu;
• hypovolemický - objavuje sa v dôsledku veľkej straty krvi, menštruácie, rozsiahlych popálenín;
• intoxikácia - vyvíja sa v dôsledku rôznych otráv;
• liečivé – užívanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak;
• hyperbarický - faktorom výskytu je zvýšený atmosférický tlak.

Symptómy

Vzhľad takejto poruchy vedomia predchádza nepohodlie a nepohodlie. Príznaky mdloby sú teda:

• náhly nástup slabosti;
• tinitus;
• silná pulzácia v chrámoch;
• ťažkosť v zadnej časti hlavy;
• znížená zraková ostrosť;
• bledá koža, často vzhľad šedého odtieňa;
• výskyt nevoľnosti;
• brušné kŕče predchádzajú strate vedomia počas menštruácie;
• nadmerné potenie.

Pulz človeka, ktorý upadol do bezvedomia, je hmatateľný slabo, zreničky prakticky nereagujú na svetlo.

Tento stav veľmi zriedka trvá viac ako päť minút, ale v prípadoch, keď to trvá dlhšie, sa pozorujú mdloby s kŕčmi a záchvatmi. Krátkodobá strata vedomia sa tak stáva hlbokou mdlobou. Okrem toho niektorí ľudia upadajú do quitrent s otvorenými očami, v tomto prípade najlepšie riešenie Zakryte ich rukou alebo handričkou, aby nevyschli. Po mdlobách sa človek cíti ospalý, mierne sa mu točí hlava a je zmätený. Takéto pocity zmiznú samy, ale obeť stále potrebuje navštíviť lekára, najmä ak bola zranená pri páde.

Diagnostika

Hoci mdloby často odznejú samy, diagnostika a liečba sú nevyhnutné, pretože tento stav je často príznakom rôzne choroby, ktoré môžu ohroziť ľudské zdravie a život. Okrem toho nie je vždy jasné, prečo dochádza k mdlobám, a diagnostika pomôže určiť príčiny výskytu.

Prvá fáza diagnózy pozostáva z identifikácie možných výrazných príčin mdloby, napríklad menštruácie, pracovných podmienok, fázy spánku, otravy alebo znečistenia životného prostredia. Lekár musí zistiť, či pacient nejaké užil lieky a či nedošlo k predávkovaniu.

Ďalej je potrebné vyšetriť pacienta, ale symptómy nebudú vždy identifikované. Ak je človek odvezený do zdravotníckeho zariadenia ihneď po omdlení, zažije inhibíciu a pomalosť reakcie, akoby po spánku, a odpovede na akékoľvek otázky budú oneskorené. Okrem toho si lekár nemôže nevšimnúť zrýchlený tep a znížený krvný tlak.

Potom pacient potrebuje urobiť krvný test, ktorý potvrdí alebo vyvráti nedostatok glukózy, červených krviniek a hemoglobínu.

Hardvérová diagnostika pozostáva z absolvovania vyšetrení rôznych vnútorných orgánov, pretože nie je vždy jasné, prečo dochádza k mdlobám, a ak je problém skrytý v nesprávnom fungovaní jedného alebo viacerých vnútorných orgánov, potom rádiografia, ultrazvuk, EKG, MRI a ďalšie metódy pomôžte to zistiť.

Okrem toho môžu byť potrebné ďalšie konzultácie s kardiológom - ak boli zistené problémy so srdcom, gynekológom - v prípade straty vedomia počas menštruácie a odborníkom, ako je neurológ.

Liečba

Pred kontaktovaním špecialistov, ktorí poskytnú správnu terapiu, je prvým krokom poskytnúť obeti prvú pomoc. Preto by človek, ktorý je v takejto chvíli nablízku, mal vedieť, čo má robiť v prípade mdloby. Metódy prvej pomoci zahŕňajú nasledujúce činnosti:

• chrániť pred zraneniami, najmä venovať pozornosť hlave;
• položte osobu na rovný a mäkký povrch, snažte sa uistiť, že nohy sú o niečo vyššie ako úroveň tela;
• odstráňte tesné alebo tesné oblečenie;
• položte obeť nie na chrbát, ale na bok, pretože uvoľnené svaly jazyka môžu spôsobiť problémy s dýchaním;
• zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu v miestnosti, kde sa nachádza obeť;
• počas menštruácie si na žalúdok neprikladajte vyhrievaciu podložku, pretože nie každý vie, že to môže spôsobiť krvácanie;
• Čo najrýchlejšie privolajte lekársky tím, najmä v prípadoch, keď mdloby trvajú viac ako päť minút a sú sprevádzané kŕčmi a inkontinenciou.

Liečba mdloby úplne závisí od príčin jej výskytu. Ak je takáto porucha sprevádzaná chorobou, potom bude terapia zameraná na jej odstránenie. Veľmi často sa predpisujú lieky na zlepšenie výživy mozgu. Adaptogény pomáhajú človeku prispôsobiť sa podmienkam prostredia. V prípade hladového mdloby je potrebné obnoviť normálny príjem potravy a opustiť diéty. Ak dievča alebo žena počas menštruácie zažije stratu vedomia, je potrebné užívať lieky, ktoré tento proces uľahčujú. Ak človek trpí mdlobou v dôsledku inkontinencie moču počas spánku, mal by dve hodiny pred spaním prestať piť tekutiny.

Človek sa cíti normálne, keď mozog primerane vníma akékoľvek prejavy z vonkajšieho prostredia. Existujú však prípady, keď na pozadí provokujúcich faktorov vzniká neadekvátny stav - synkopa. Krátkodobá strata vedomia nastáva v dôsledku zníženej koncentrácie kyslíka v krvi, ktorý sa nedostáva do mozgového tkaniva v plnom rozsahu.

Mozog potrebuje dostať krv najmenej 50/60 ml za minútu. Tento pomer je udržiavaný tlakom, vďaka ktorému sa krv začne rýchlo šíriť po tkanivách a bunkách mozgu. Rozsah pohybu krvi a srdcová frekvencia priamo závisia od krvného tlaku. Zmeny tlaku môžu viesť k zníženiu vaskulárneho odporu a zníženiu frekvencie srdcového výdaja.

Hlavnou príčinou synkopy je zhoršený prísun kyslíka do mozgu. Osoba môže stratiť vedomie na pozadí:

• subarachnoidálne alebo intracerebrálne krvácanie;
• trombóza srdcových chlopní;
• traumatické poranenie mozgu alebo poranenie chrbtice;
• exogénna intoxikácia;
• psychogénne záchvaty;
• metabolické poruchy.

K neurovegetatívnemu zlyhaniu vedie množstvo chorôb:

• diabetes mellitus;
• migréna;
• pľúcna hypertenzia;
• stenóza aortálnej chlopne;
• dehydratácia tela;
• Parkinsonova choroba (v dôsledku degeneratívne zmeny v centrálnom nervovom systéme, čo vedie k modifikáciám v autonómnom a sympatickom nervovom systéme);
• epilepsia;
• hydrocefalus v dôsledku krvácania do mozgu, prudký nárast intrakraniálny tlak;
• rakovinový nádor;
• hysterická neuróza;
• srdcové patológie;
• nefropatia (ako komplikovaný priebeh diabetes mellitus s poškodením nervového systému na periférii);
• amyloidná nefropatia (v dôsledku mutácie krvných proteínov, precipitácie a pripojenia k tkanivám autonómny systém spôsobujúce neurovegetatívne zlyhanie);
• ortostatická hypotenzia (pri nadmernom znížení objemu prichádzajúcej krvi má pacient príznaky hypovolémie).

Druhy

Existuje niekoľko typov krátkodobej straty vedomia v závislosti od mechanizmu vývoja patológie: neurotransmiter a neurogénne mdloby, ako 2 veľké skupiny synkopy.

Neurotransmitery sa vyskytujú s nadmernou excitabilitou autonómneho systému, zmenami krvného obehu a znížením emisií krvi do mozgu. Typy mdloby neurotransmiterov sú:

• Karotída. Vyskytujú sa, keď je karotický sínus nadmerne senzibilizovaný, keď ktorýkoľvek z ľudských pohybov vedie k stavu, akým je hypoperfúzia mozgu (hypotenzia). Srdce dočasne prestane biť, systoly nie sú počuteľné;
• Vasovaginálne. Dôvodom ich vzhľadu je násilný výbuch emócií, dlhodobý pobyt človeka na nohách. Ide o krátkodobú stratu vedomia, ako syndróm v dôsledku stimulácie blúdivého nervu;
• Situačné, keď na pozadí situácií (kýchanie, kašeľ, močenie, zdvíhanie závažia) sa tlak vo vnútri prudko zvyšuje hrudník, zatiaľ čo venózna krv sa vracia späť do srdca, čo spôsobuje pokles krvného tlaku a zníženie zdvihového objemu. Sympatický systém, aby kompenzoval nerovnováhu, zvyšuje frekvenciu srdcových kontrakcií, čo vedie k vazokonstrikcii.

Neurovegetatívne zlyhanie sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí, keď v dôsledku množstva fyziologické vlastnosti telo začne citlivo reagovať na nepriaznivé situácie a tlak sa nevráti do normálu. Nastáva krátkodobé mdloby.

Neurogénne. Existujú rôzne typy mdloby:

• Ortostatické – v dôsledku užívania viacerých liekov (antidepresíva, inhibítory, α-blokátory) alebo prudkého vstávania po spánku;
• Vazodepresor. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých ľudí pri pobyte v určitú situáciu(dlho stáť na nohách, silné emócie, strach). Stav môže byť vyvolaný infarktom myokardu, blokádou vedenia impulzov;
• Hyperventilačné mdloby, ktorých príčinou je strach, úzkosť, panika. Búšenie srdca sa začne nevedome zvyšovať, dýchanie sa prehlbuje a pozorujú sa príznaky bradykardie. Pri mdlobách pacienti pociťujú návaly horúčavy do hlavy, zatiaľ čo prietok krvi do mozgu prudko klesá a dochádza k arytmii.

Ochorenie srdca

Stáva sa, že náhle mdloby nastanú na pozadí srdcovej patológie alebo choroby, keď v abnormálnom stave prudko klesne krvný tlak a počet úderov srdca za minútu sa zníži:

• disekcia aorty;
• kardiomyopatia s patológiou srdcového svalu;
• pľúcna hypertenzia so zvýšeným krvným tlakom v pľúcnych tepnách;
• ventrikulárna tachykardia s tvorbou elektrických signálov za stenami sínusového uzla, čo vedie k zvýšeniu pulzácie srdca nad 100 úderov/min, porucha srdcových kontrakcií
• Stenóza kardiopulmonálnej chlopne je abnormálny stav srdcových chlopní;
• porušenie rytmu srdcovej frekvencie keď srdce začne silne biť, čo spôsobuje tachykardiu (možno naopak, zástavu srdca a prudké zníženie frekvencie úderu, čo vedie k bradykardii);
• sínusová bradykardia v dôsledku hypotyreózy alebo vývoja patológie v sínusovom uzle, keď sa srdcová frekvencia zníži na 50-60 úderov / min;
• sínusová tachykardia spôsobené anémiou, zvýšené vysoká teplota keď sa pulzácia srdca zvýši na 100 úderov/min.

Príčinou synkopy môžu byť heterogénne poruchy spojené s cerebrálnou perfúziou. Takéto mdloby môžu byť spôsobené:

• pľúcna hypertenzia s vysoký krvný tlak(embólia) alebo rezistencia v cievach pľúc;
• zablokovanie srdcovej tepny v dôsledku ischémie;
• srdcové ochorenie s neúplným uzavretím chlopňových dutín, keď stav vedie k zníženiu počtu úderov srdca za minútu;
• hypertrofická kardiomyopatia v dôsledku oslabenia srdcového svalového tkaniva, plná jasného zníženia srdcovej funkcie, čo má za následok náhle mdloby.

V dôsledku pôsobenia určitých faktorov dochádza k porušeniu cerebrálnej cirkulácie, zníženiu prietoku krvi v cievach a k zastaveniu prívodu krvi do končatín a mozgu.

Samozrejme, synkopa nie je vždy spôsobená srdcovými alebo pľúcnymi problémami. Príčinou môže byť dlhý pobyt na nohách alebo vo vysokej nadmorskej výške, moment naberania krvi, močenie, prehĺtanie, kašeľ, pri rozšírení ciev, dodatočná nevoľnosť a slabosť vo svaloch.

Strata vedomia u detí

Mdloby sa môžu vyskytnúť u predisponovaných detí častejšie v noci, s nadmerným zvýšením tonusu sympatiku, náhlymi kontrakciami srdca. Mechanizmus je taký, že impulzy začnú rýchlo prúdiť do medulla oblongata cez vagusové nervy, čo vedie k zníženiu sympatického tonusu. Bradykardia alebo periférna tachykardia nastáva, keď krvný tlak prudko klesne a dieťa na chvíľu stratí vedomie. Aby ste sa zotavili, musíte si ľahnúť, ohýbať kolená a robiť hlboký nádych, relaxovať.

Keď dieťa zažije stratu vedomia, dôvody môžu byť úplne banálne:

• dlhý pobyt v nadmorskej výške;
• jazdy na kolotočoch;
• prepracovanosť;
• strach;
• hlad;
• únava;
• byť v dusnom prostredí;
• syndróm bolesti.

Stáva sa, že s vaginálnymi mdlobami je navyše migréna, bolesť vnútorných orgánov a výskyt močenia bezprostredne po spánku. Pri zníženom tlaku sa krvné cievy v močového mechúra prudko expandovať a parasympatický tonus sa zvyšuje. Je dobré, ak sa raz vyskytla synkopa a stav sa rýchlo vrátil do normálu. Nie je poskytovaná žiadna špeciálna liečba.

Symptómy

Nie často, ale stáva sa, že výskyt synkopy možno rozpoznať v priebehu niekoľkých minút podľa prodromálnych alebo varovných príznakov:

• nevoľnosť;
• závraty;
• zahmlievanie mysle;
• bledosť, modré sfarbenie kože;
• studený pot;
• slabosť;
• neschopnosť zostať dlho vo vzpriamenej polohe;
• rozmazané videnie, záblesky jasného svetla;
• znížená koncentrácia;
• dvojité videnie;
• známky ľahkomyseľnosti.

Stáva sa, že príznaky sú prítomné, ale mdloby sa nevyskytujú: osoba sa rýchlo zotaví, tlak sa vráti do normálu. Takýto stav pred mdlobou nevedie k strate vedomia a mdloba sa považuje za prerušenú. Obnovenie funkcií v tele sa spravidla vyskytuje rýchlo a úplne. Ale často u starších ľudí sú stále známky únavy, slabosti, chvenia v rukách a nohách. Stav nie je život ohrozujúci a ľudia nestrácajú pamäť, no môžu sa opakovať synkopy a potom už nie je možné odkladať návštevu lekárov a diagnostické postupy.

Diagnostika

Synkopa je spontánny jav trvajúci niekoľko sekúnd. Vo väčšine prípadov prechádza bez stopy a zdá sa, že je odhalená skutočný dôvod taká strata rozumu, daj presná diagnóza, je to pre lekárov nemožné. Pri neustále sa opakujúcich mdlobách sa diagnostika vykonáva metódou vylúčenia možných patológií alebo chorôb v tele.

Primárne činnosti lekárov počas vyšetrenia:

• štúdium anamnézy;
• identifikácia možné spojenia s výskytom synkopy;
• meranie horného a dolného krvného tlaku v stojacej a ležiacej polohe.

Diagnostické metódy používané na identifikáciu defektov a anomálií vo vývoji srdca:

• EKG pod stresom, ak je podozrenie na srdcovú ischémiu, čo môže viesť k zníženiu rozsahu dodávky krvi;
• Holterova štúdia na posúdenie hodnôt krvného tlaku počas jedného dňa;
• Ultrazvuk (Dopplerografia) na identifikáciu funkčnosti svalov spolu s chlopňami, ktorých chlopne sú schopné blokovať srdcové dutiny.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Algoritmus primárne akcie priamo závisí od príčiny, ktorá viedla k mdlobám. Ak človek stratí vedomie, je samozrejme potrebné zabezpečiť núdzová pomoc, ktorá pozostáva z privolania sanitky alebo okamžitého doručenia do najbližšieho zdravotného strediska. Je ťažké poskytnúť kvalifikovanú pomoc pri strate vedomia, ak nie sú isté skúsenosti a znalosti. Musíte sa orientovať v situácii.

Ak si situácia nevyžaduje urgentný zásah a sanitka je už na ceste, potom je rozumné počkať na príchod lekárov. Ak sa však osoba, ktorá stratila vedomie, nachádza v život ohrozujúcej situácii, je potrebné včas prijať opatrenia prvej pomoci, aby sa predišlo poraneniu pohybového aparátu a iných vnútorných orgánov, keď pacient začne mať kŕče alebo naopak. nevykazujú žiadne známky života. Srdce sa doslova na pár sekúnd zastaví.

Keď omdliete, napríklad v dôsledku pádu z výšky, spravidla dochádza k silnému uvoľneniu tela: stáva sa plastickým. Je potrebné opatrne presunúť postihnutého na iné, viac chránené miesto. Dôležité je rýchlo reagovať na aktuálnu situáciu a orientovať sa v danej oblasti.

• presunúť pacienta na odľahlé, chladné miesto;
• dať na chrbát;
• zdvihnite nohy pre normálny krvný obeh;
• uvoľnite dych.

Podľa aktuálnej situácie môžete nepriama masáž srdca a vykonávať umelé dýchanie, pri ktorom:

• položiť pacienta;
• rozopnúť golier košele;
• uvoľniť dýchacieho traktu z nahromadeného hlienu;
• hodiť hlavu späť;
• umiestnite valček pod zadnú časť hlavy na predĺženie spodná čeľusť dopredu;
• vykonajte umelé dýchanie z úst do úst tak, že si vezmete vreckovku, priložíte ju na ústa pacienta, dvakrát sa nadýchnete a pridržíte si nos;
• niekoľkokrát zatlačte na hrudnú kosť, použite primeranú silu a uvoľnite dýchacie cesty pre únik vzduchu.

Ak je možné vykonať masáž srdca spoločne, môžete použiť nasledujúcu jednoduchú techniku:

• Jedna osoba vykonáva umelé dýchanie metódou „z úst do nosa“ alebo „z úst do úst“ v množstve 1 nádych.
• Zároveň druhý urobí až 5-7 stlačení na hrudnej kosti, pričom postupy opakuje až do príchodu sanitky.

Strata vedomia môže spôsobiť, že stojaci človek prudko spadne, čím sa zraní, čo sa často stáva u starších ľudí. Bez ohľadu na príčinu mdloby by nemali byť povolené jej neustále prejavy. Ak sa mdloby nevyskytnú prvýkrát, potom je potrebné kontaktovať špecialistu: psychiatra, kardiológa, endokrinológa, špecialistu na infekčné choroby, neurológa, chirurga, terapeuta, pediatra.

Zásady liečby

Hlavnou vecou je zabrániť následným relapsom počas synkopy. Liečba závisí od príčiny mdloby. Najčastejšie dochádza k synkopácii na pozadí chronické patológie alebo srdcové arytmie, keď je potrebná inštalácia kardiostimulátora na normalizáciu pulzácie.

Ak bola príčinou krátkodobej straty vedomia ťažký priebeh hypovolémia, potom bude liečba medikamentózna, tým intravenózne podanie drogy.

Ak dôjde k mdlobám v dôsledku somatických ochorení, liečba je zameraná na odstránenie stavov pred mdlobou, aby sa v budúcnosti neopakovali.

Srdcové patológie zvyčajne predstavujú hrozbu pre život pacienta. Synkopa môže byť považovaná za benígnu poruchu alebo predzvesť straty vedomia, ktorá predstavuje riziko vzniku závažných komplikácií a kardiopulmonálnych ochorení, ak sa neposkytne náležitá a včasná lekárska starostlivosť.

Príčiny synkopy u detí sú najčastejšie triviálne: stres, nadmerné emocionálne resp psychická záťaž, prijímanie úžasných správ, vylepšené pohybové aktivity, nedostatok spánku, podvýživa, silné vyčerpanie organizmu. Stav pred mdlobou trvajúci až niekoľko sekúnd zvyčajne rýchlo prejde a nevedie k nemu negatívne dôsledky. Človek sa prispôsobí a nepotrebuje hospitalizáciu.

Ak strata vedomia trvá viac ako 5 minút a nevedie k zotaveniu všetkých vitálnych funkcií obeť teda ambulancia treba urgentne zavolať. Pacient musí byť umiestnený vo vzpriamenej polohe. Aj keď stav rýchlo prejde, nemali by ste náhle vstať. Je lepšie si na chvíľu ľahnúť, kým nebude dýchanie úplne normálne.

Pozor! Po niekoľkých minútach sa môže znova objaviť slabý stav.

Synkopa sa nepočíta špecifických chorôb. Toto neočakávaný príznak, čo môže mať za následok krátkodobú stratu vedomia, pričom dôvodom na to sú závažné ochorenia resp rôzne druhy situácie, keď telo dáva signály o nebezpečenstve, ktoré je spojené so zhoršením zdravia, dokonca aj so smrťou.

Tento stav sa často pozoruje u starších ľudí v dôsledku ťažké vyčerpanie alebo opotrebovanie tela. Staršia generácia príliš citlivé a náchylné na akékoľvek, dokonca aj menšie negatívnych faktorov. Pre tých, ktorí berú všetko k srdcu, lekári odporúčajú posilňovať svoje telo všetkými možnými spôsobmi, normalizovať výživu so zahrnutím vitamínov a minerálov, vykonávať otužovacie procedúry, eliminovať akékoľvek stresové situácie, byť menej nervózni a ustarostení, viac sa pohybovať a športovať. , odstránenie zlozvyky, vykonávať všeobecné posilňujúce preventívne opatrenia na zlepšenie zdravia tela.

Synkopa je krátkodobé náhle mdloby spôsobené napr prudký pokles prietok krvi v mozgu.

Aké by mohli byť príčiny straty vedomia? Naučte sa prvé príznaky, riziká a metódy pomoci postihnutému náhla strata vedomie.

Čo je synkopa

Synkopa je fyzický stav, charakterizovaný náhle a rýchla strata vedomie(zvyčajne sprevádzané pádom), po ktorom nasleduje rovnako rýchle spontánne zotavenie.

V bežnej reči sa opísaný stav nazýva známejším pojmom - mdloby.

Je potrebné zdôrazniť, že o náhlych mdlobách možno uvažovať, ak sú súčasne splnené tieto podmienky:

• Stav bezvedomia by mal byť krátky(v priemere 15 sekúnd a len v niektorých prípadoch niekoľko minút) a sprevádzané spontánnym zotavením. Inak to, čo nastane, nie sú mdloby, ale kóma.
• Musí byť sprevádzaná strata vedomia strata rovnováhy. Pri niektorých formách záchvatov, ktoré nemožno klasifikovať ako synkopa, nedochádza k strate posturálneho tonusu (zachováva sa poloha v stoji alebo v sede).
• Strata vedomia musí byť dôsledkom zastavenie alebo zníženie prietoku krvi do mozgu. Čo sa však rýchlo vráti do normálu fyziologické hodnoty. Z tohto dôvodu sa napríklad zníženie hladiny glukózy v krvi, ktoré môže viesť aj k strate vedomia a pádu, neklasifikuje ako synkopa, pretože cerebrálna perfúzia (prekrvenie) zostáva v norme.

Patogenéza - proces, ktorý vedie k mdlobám

Na udržanie stavu vedomia potrebuje mozog prijímať veľa krvi, čo je asi 50/60 mililitrov za minútu na každých 100 gramov jeho tkaniva.

Zásoba tohto množstva krvi je udržiavaná perfúziou, t.j. tlak, s ktorým krv cirkuluje v mozgových tkanivách, čo je zase priamy dôsledok krvného tlaku a cerebrálneho vaskulárneho odporu.

Z tohto dôvodu každý faktor, ktorý znižuje krvný tlak a zvyšuje cerebrálny vaskulárny odpor, zníži cerebrálny perfúzny tlak a tým aj množstvo krvi prúdiacej do mozgu.

Na druhej strane krvný tlak úzko súvisí so vzdialenosťou prietoku krvi a poklesom odporu periférne cievy. Rozsah prekrvenia zasa zabezpečuje tepová frekvencia, t.j. množstvo krvi, ktoré sa prečerpá pri každom údere. Zníženie vaskulárnej rezistencie závisí najmä od mechanizmov, ktoré podmieňujú vazodilatáciu, a teda od pôsobenia sympatiku.

Stručne povedané, pokles prekrvenia mozgu závisí od:

• Znížený zdvihový objem.
• Znížená srdcová frekvencia.
• Zvýšená vazodilatácia.
• Zvýšená cerebrálna vaskulárna rezistencia.

Príznaky, ktoré sprevádzajú náhle mdloby

Nie vždy, ale niekedy rozvoju synkopy predchádza o prodromálne symptómy(proaktívne).

Táto symptomatológia sa nazýva presynkopa a je charakterizovaná:

• závraty a nevoľnosť.
• pocit točenia hlavy.
• studený pot a bledosť.
• nedostatok sily, ktorý neumožňuje udržať vzpriamenú polohu.
• záblesky a poruchy v zornom poli.

Popísané príznaky sú zvyčajne sprevádzané strata vedomia a pád. V niektorých prípadoch však k synkope nedochádza a je možné ju obnoviť. normálny stav. Potom hovoria o prerušovanom mdlobe.

Zotavenie zo synkopy, ako už bolo uvedené, nastáva rýchlo a úplne. Jediným príznakom, na ktorý sa pacienti niekedy sťažujú, je staroba, je pocit únavy a amnézie v súvislosti s udalosťami spáchanými počas mdloby, ktorý však neohrozuje schopnosť zapamätať si nasledujúce udalosti.

Z toho, čo bolo povedané, je zrejmé, že synkopa nie je choroba, ale je prechodný príznak, čo sa deje rýchlo a nečakane a rovnako rýchlo pominie. Synkopácia vo väčšine prípadov neznamená vážnych chorôb, ale v niektorých situáciách môže predstavovať signál vážneho ohrozenia života pacienta.

Typy synkopy a príčiny

Príčiny mdloby...

V závislosti od patológie mechanizmu, ktorý spôsobuje tento stav, možno synkopu rozdeliť na:

Neurotransmiter volánik. Ide o skupinu mdlôb, ktorých zvláštnosťou je celková dočasná hyperaktivita autonómneho nervového systému, ktorý bez ohľadu na našu vôľu reguluje krvný tlak pomocou ciev a tepu.

V dôsledku tejto hyperaktivity sa mení krvný obeh, najmä vzniká bradykardia alebo vazodilatácia, prípadne oba stavy naraz. Dôsledkom je zníženie krvného tlaku alebo systémová hypotenzia, ktorá určuje cerebrálnu hypoperfúziu, a teda zníženie uvoľňovania krvi, ktorá sa dostáva do mozgu.

Existujú rôzne druhy neurotransmiterová synkopa, najbežnejšie sú:

• Vasovagal. Rôzne syndrómy, ktoré sú výsledkom stimulácie blúdivého nervu a vedú k dočasnej strate vedomia. Spúšťače, ktoré spôsobujú tento stav, sú veľmi rôznorodé, napríklad dlhodobé státie, emócie atď.
• Karotída. Vyvíja sa v dôsledku zvýšenej citlivosti karotického sínusu, ktorý sa nachádza v počiatočnej časti krčnej tepny. Normálne akcieČinnosti ako holenie, úprava goliera košele alebo viazanie uzla na kravate môžu aktivovať sínusový reflex, ktorý spôsobí dočasnú srdcovú asystóliu (neprítomnosť systoly (srdcovej kontrakcie)) a tiež hypotenziu. Dôsledkom je hypoperfúzia mozgu a synkopa.
• Situačný. Vzhľadom na množstvo rôzne situácie, ktoré spájajú nútený výdych so zatvorenou hlasivkovou štrbinou. To všetko vedie k zvýšenému tlaku vo vnútri hrudníka, ktorý pôsobí proti návratu venóznej krvi do srdca. To má za následok zníženie zdvihového objemu a následne aj systémového krvného tlaku. Receptory umiestnené v karotickom sínuse „detekujú“ pokles tlaku a na kompenzáciu nerovnováhy vzrušia sympatický systém, čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie a zúženie krvných ciev. Synkopa v tomto rýchlom slede udalostí je dôsledkom zníženia tlaku spôsobeného znížením zdvihového objemu. Situácie, ktoré najčastejšie spôsobujú tento typ mdloby, sú kašeľ, kýchanie, namáhanie sa pri stolici, močenie, prehĺtanie, cvičenie, zdvíhanie ťažkých bremien, po jedle atď.

Ortostatická hypotenzia. O ortostatickej hypotenzii sa hovorí, keď v priebehu niekoľkých minút po presunutí do vzpriamenej polohy z ľahu, systolický tlak v tepne klesne o viac ako 20 mmHg. Tento stav je pomerne bežný u starších ľudí.

Často je založený na nasledujúcom mechanizme:

Pri pohybe do zvislej polohy sa asi liter krvi pod vplyvom gravitácie presunie z hrudníka do nôh. Táto situácia určuje významné zníženie venózneho návratu do srdca a v dôsledku toho zníženie objemu úderov, pretože srdcové dutiny nie sú úplne vyplnené. To má za následok zníženie zdvihového objemu a krvného tlaku.

Za fyziologických podmienok telo na takéto situácie reaguje rôznymi protiopatreniami. U starších ľudí je však tento jemný mechanizmus narušený (neurovegetatívne zlyhanie), a preto nedochádza k zotaveniu normálny tlak, čo môže viesť k mdlobám.

Neurovegetatívne zlyhanie je spôsobené niekoľkými stavmi, najčastejšie sú:

• Parkinsonova choroba. Degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému – môže ovplyvniť a zmeniť autonómny nervový systém a teda aj sympatikus.
• Diabetická neuropatia . Ide o komplikáciu cukrovky, ktorá môže poškodiť periférny nervový systém.
• Amyloidná neuropatia. Degenerácia autonómneho a periférneho nervového systému nastáva v dôsledku mutácie proteínu (transtyretínu), ktorý cirkuluje v krvi. Zmenený proteín sa usadzuje a pripája sa k tkanivám autonómneho nervového systému, čo vedie k neurovegetatívnemu zlyhaniu.
• Zneužívanie alkoholu a užívanie opiátov. Alkohol a deriváty ópia narúšajú fungovanie sympatického nervového systému.
• Lieky. ACE inhibítory používané na arteriálnej hypertenzie, alfablokátory na hypertenziu a hypertrofiu prostaty, tricyklické antidepresíva atď. môže spôsobiť mdloby, najmä u starších ľudí.
• Ortostatická hypotenzia a potom synkopa v dôsledku neurovegetatívneho zlyhania môže byť výsledkom hypovolémie. Tie. zníženie objemu cirkulujúcej krvi, čo určuje nedostatok venózneho návratu.

Synkopa zo srdcovej arytmie. Srdcové arytmie sú poruchy normálny rytmus srdiečka. Pri týchto abnormalitách môže srdce biť rýchlejšie (tachykardia) alebo pomalšie (bradykardia). Obe abnormality môžu spôsobiť zníženú cerebrálnu perfúziu a tým aj synkopu.

Niektoré z chorôb, ktoré najčastejšie spôsobujú poruchy srdcového rytmu, sú uvedené nižšie.

• Patologická sínusová tachykardia. Zvýšená pulzácia v dôsledku rôzne dôvody (zvýšená teplota, anémia, hyperfunkcia štítnej žľazy) nad 100 úderov za minútu.
• Ventrikulárna tachykardia . Zvýšenie pulzácie srdca o viac ako 100 úderov za minútu s tvorbou elektrických signálov zo svalových kontrakcií mimo srdca, to znamená sínusového uzla. Čo dáva porušenia v znížení.
• Patologická sínusová bradykardia. Zníženie srdcovej frekvencie pod 60 úderov za minútu. Môže mať veľa príčin – hypotyreóza, ochorenia sínusového uzla (časť srdca, ktorá vytvára impulzy) atď.

Synkopa zo srdcových alebo kardiopulmonálnych porúch. Sú heterogénne, ale sú určené znížením krvného výdaja a v dôsledku toho znížením cerebrálnej perfúzie.

Hlavné sú:

• Srdcová vada. Tie. poruchy srdcových chlopní. Určuje neúplné naplnenie dutín srdca a následne zníženie tepového objemu a tým aj zníženie perfúzneho tlaku.
• Infarkt myokardu. Nekróza srdcového tkaniva spôsobená ischémiou v dôsledku upchatia jednej zo srdcových tepien.
• Hypertrofická kardiomyopatia. Oslabenie svalového tkaniva srdiečka. Tento stav vedie k strate funkčnosti srdce srdce a v niektorých prípadoch sa môže prejaviť ako náhle mdloby.
• Pľúcna hypertenzia . Zvýšený tlak v pľúcnej tepne, ktorá spája pravú srdcovú komoru s pľúcami a vedie venóznu krv. K zvýšeniu tlaku dochádza v dôsledku zvýšenej cievnej rezistencie v pľúcach alebo v prípade embólie.

Cerebrovaskulárne poruchy. Spôsobené cerebrálnou perfúziou (znížený prietok krvi), keď je prietok krvi zablokovaný v cieve, ktorá zásobuje mozog a končatiny.

Diagnóza príčin mdloby

Keďže synkopa sa objavuje náhle, trvá veľmi krátko, rádovo niekoľko sekúnd, a rýchlo a spontánne zmizne bez stopy, je rozumné predpokladať, že by bolo veľmi ťažké dosiahnuť správna diagnóza. To znamená nájsť príčinu straty vedomia. To všetko znamená, že v mnohých situáciách bude musieť pacient podstúpiť dlhý diagnostický kurz. Proces, ktorý nie vždy vedie k identifikácii presnej príčiny.

Jednou z diagnostických metód je vylučovacia technika. Postup:

• Preštudujte si anamnézu. Predchádzajúca anamnéza pacienta a jej možný vzťah k strate vedomia.
• Vyšetrenie pacienta s meraním krvného tlaku v ležiacej aj ortostatickej (stojacej) polohe.
• EKG na zistenie akýchkoľvek abnormalít vo vývoji srdca.

Po dokončení tejto prvej fázy sa získané údaje konsolidujú a predpíšu sa špecifickejšie štúdie:

• Dopplerovský ultrazvuk srdca. Na zobrazenie svalov v akcii spolu s chlopňami, ktoré uzatvárajú dutiny.
• Holterova štúdia krvného tlaku. Na vyhodnotenie zmien hodnôt krvný tlak do 24 hodín.
• Holter EKG. Na posúdenie srdcovej frekvencie počas dňa.
• EKG v strese. Kontroluje sa prítomnosť koronárnej choroby srdca, ktorá môže znížiť rozsah dodávky krvi.

Ako zachrániť človeka, ktorý omdlel

Liečba mdloby bude samozrejme závisieť od príčiny a vo všeobecnosti by sa malo vynaložiť úsilie, aby sa zabránilo ďalším recidívam.

Ak je synkopa založená na somatických ochoreniach, je potrebné nasmerovať liečbu na ňu – pri vyliečení choroby problém mdloby zmizne. Prípadne je potrebné udržiavať chronické patológie pod kontrolou.

Ak mdloby spôsobené arytmiou, môžete nainštalovať kardiostimulátor, ktorý normalizuje pulzáciu srdca.

Ak dôjde k synkope v dôsledku ťažkej hypovolémie, môžu sa podať intravenózne tekutiny.

Presun do polohy na bruchu vám zvyčajne umožňuje vrátiť sa do stavu vedomia. Odporúča sa tiež, aby obeť:

• ľahnúť si na zem na brucho;
• zdvihol nohy tak, že pod vplyvom gravitácie sa krv rozprúdila do mozgu.
• zostal tam ležať, kým sa úplne neprebral.

Ak sa pacient rýchlo dostane do vzpriamenej polohy, môže dôjsť k ďalšej synkope.

Ak strata vedomia pretrváva niekoľko minút, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Predpoveď a možné dôsledky

Okrem prípadov závažného ochorenia srdca, ktoré môže ohroziť život pacienta, je prognóza zvyčajne pozitívna.

Ako už bolo spomenuté, synkopa je benígna porucha, takže ho možno ignorovať skutočné ochorenie. Ako taký nepoškodzuje obeť. Ale, bohužiaľ, nie vždy to tak je. Strata vedomia zahŕňa strata vertikálnej polohy, ktorý je sprevádzaný prudkým, nepohodlným pádom, často vedúcim k vážnym zraneniam, najmä u starších ľudí.

Ľudia sa často zaujímajú o to, čo sú mdloby a strata vedomia, aký je rozdiel medzi týmito pojmami a ako poskytnúť správnu prvú pomoc osobe v bezvedomí.

Charakteristika straty vedomia

Strata vedomia je stav, na ktorý telo nereaguje vonkajšie podnety a neuvedomuje si okolitú realitu. Existuje niekoľko typov bezvedomia:

Ukazuje sa teda, že mdloby sú jedným z typov straty vedomia.

Príčiny straty vedomia

Hlavné príčiny straty vedomia sú:

• prepracovanosť;
• silná bolesť;
• stres a emocionálny nepokoj;
• dehydratácia tela;
• hypotermia alebo prehriatie tela;
• nedostatok kyslíka;
• nervové napätie.

Keď poznáte dôvody mdloby a straty vedomia, aký je rozdiel medzi týmito stavmi, môžete správne poskytnúť prvú pomoc.

Poškodenie mozgu, ktoré spôsobuje stratu vedomia, môže byť spôsobené priamou otravou, krvácaním) alebo nepriamo (krvácanie, mdloby, šokové stavy dusenie, metabolické poruchy).

Typy straty vedomia

Existuje niekoľko typov bezvedomia:

Akékoľvek prejavy porúch vo fungovaní telesných systémov môžu zahŕňať mdloby a stratu vedomia. Závažnosť symptómov sa líši v závislosti od trvania bezvedomia a prítomnosti ďalších zranení.

Klinický obraz straty vedomia

V bezvedomí má obeť:

Keď poznáte príznaky mdloby a straty vedomia, aký je medzi nimi rozdiel a ako správne poskytnúť prvú pomoc, môžete zabrániť smrti obete, najmä ak nemá dýchaciu alebo srdcovú činnosť. Keďže včasná kardiopulmonálna resuscitácia môže obnoviť fungovanie týchto systémov a priviesť človeka späť k životu.

Prvá pomoc pri strate vedomia

V prvom rade je potrebné eliminovať možné dôvody strata vedomia - vyveďte osobu na čerstvý vzduch, ak je v miestnosti alebo akcii cítiť dym alebo plyn elektrický prúd. Potom musíte vyčistiť dýchacie cesty. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vyčistiť ústa pomocou vreckovky.

Ak človek nemá tep ani dýchanie, je potrebné okamžite začať kardiopulmonálna resuscitácia. Po obnovení srdcovej činnosti a dýchania musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia. Pri prevoze obete musí byť sprevádzajúca osoba.

Ak nie sú problémy s dýchaním alebo činnosťou srdca, musíte zvýšiť prietok krvi do mozgu. Za týmto účelom musí byť obeť položená tak, aby hlava bola o niečo nižšie ako úroveň tela (ak dôjde k poraneniu hlavy alebo krvácanie z nosa, tento bod nie je možné splniť!).

Treba si uvoľniť oblečenie (rozviazať kravatu, rozopnúť košeľu, rozopnúť opasok) a otvoriť okno, aby bol čerstvý vzduch, tým sa zvýši prísun kyslíka. Do nosa obete môžete priniesť vatový tampón s amoniakom, vo väčšine prípadov to pomáha vrátiť ho do vedomého stavu.

Dôležité! Ak trvanie bezvedomia presiahne 5 minút, je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

Keď poznáte rozdiel medzi mdlobou a stratou vedomia, môžete obeti poskytnúť správnu prvú pomoc.

Charakteristika mdloby

Mdloby predstavuje krátkodobá strata vedomie spôsobené nedostatkom kyslíka v dôsledku zhoršeného zásobovania mozgu krvou. Krátkodobá strata vedomia nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie a často nevyžaduje lekársky zásah. Trvanie tohto stavu sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Mdloby môžu byť spôsobené nasledujúcimi patologickými stavmi tela:

• poruchy nervovej regulácie krvných ciev pri náhlej zmene polohy (prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy) alebo pri prehĺtaní;
• s poklesom srdcového výdaja - stenóza pľúcne tepny alebo aorty, záchvaty angíny, poruchy srdcového rytmu, infarkt myokardu;
• keď koncentrácia kyslíka v krvi klesá - anémia a hypoxia, najmä pri stúpaní do vysokej nadmorskej výšky (kde sa človek nachádza alebo sa zdržiava v dusnej miestnosti.

Príčiny mdloby a straty vedomia musia byť známe, aby bolo možné tieto stavy rozlíšiť a poskytnúť potrebné pre človeka prvá pomoc.

Klinický obraz mdloby

Mdloby sú charakteristický prejav niektoré choroby. Preto, ak sa vyskytnú časté mdloby, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu na identifikáciu patologických procesov v tele.

Mdloba je krátkodobá strata vedomia spôsobená nedostatkom kyslíka v dôsledku poruchy zásobovania mozgu krvou. Hlavnými príznakmi mdloby sú nevoľnosť a pocit upchatia, zvonenie v ušiach, tmavnutie v očiach. Zároveň človek začína blednúť, ochabuje mu svalstvo a poddávajú nohy. Strata vedomia je charakterizovaná tak zrýchleným, ako aj pomalším srdcovým rytmom.

V stave mdloby človeku slabne srdce, klesá krvný tlak, výrazne sa oslabujú všetky neurologické reflexy, takže sa môžu vyskytnúť kŕče alebo mimovoľné močenie. Strata vedomia a mdloby sú charakterizované najmä tým, že obeť nevníma okolitú realitu a to, čo sa s ňou deje.

Prvá pomoc pri mdlobách

Keď človek omdlie, je to možné preto, že mu ochabnú svaly. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné obrátiť osobu na svoju stranu a zavolať sanitku, pretože je dosť ťažké nezávisle určiť príčinu tohto stavu.

Prvá pomoc pri mdlobách a strate vedomia umožňuje podporiť vitálne funkcie tela obete pred príchodom sanitky. Vo väčšine prípadov môže prvá pomoc zabrániť smrti.

Bez riadneho vyšetrenia identifikujte presný dôvod mdloby sú nemožné. Keďže to môže byť dôsledok a patologický proces v tele, a obyčajná únava alebo nervové napätie.

Mdloby a strata vedomia. Aký je rozdiel medzi týmito pojmami?

Po pochopení vlastností nevedomého stavu tela môžeme konštatovať, že strata vedomia je všeobecný pojem. Zahŕňa mnohé rôzne prejavy. Mdloby sú jedným z nich a ide o krátkodobú stratu vedomia, ku ktorej dochádza v dôsledku kyslíkového hladovania mozgu.