Všetky príčiny častej bronchitídy u dieťaťa. Bronchitída u detí: akútna, obštrukčná bronchitída, príznaky, liečba Konštruktívna bronchitída u detí

Kvôli neustálemu kašľu u dieťaťa bude každý rodič v stave trvalej úzkosti. Môžeme predpokladať, že ide len o typický detský kašeľ a dať dieťaťu nejaký liečivý sirup. Po pár dňoch je jasné, že dieťa sa nezlepšuje, mamy a otcovia ho berú k pediatrovi, ktorý hlási, že dieťa má obštrukčnú bronchitídu. Často rodičia začnú panikáriť a rozčuľovať sa, pretože o bronchitíde nič nevedia.Porozprávame sa o detskej bronchitíde s obštrukciou, jej príznakoch, príčinách a liečbe.

Pediater, gastroenterológ

Pre pediatrov sú pacienti s bronchitídou súčasťou ich každodennej práce. Infekcie dýchacieho systému sú najčastejšie u detí. Takmer všetky dojčatá a mladší školáci ochorejú na bronchitídu častejšie ako raz za rok. Zvyčajne, akonáhle začne dochádzka do škôlky, dôjde k prudkému nahromadeniu patogénov a mnohí rodičia majú pocit, že ich dieťa je neustále choré.

Obštrukčná bronchitída u detí je oveľa bežnejšia v zime ako v lete, ako každý vie z vlastnej skúsenosti. Studený vzduch vonku a suchý ohriaty vnútorný vzduch zvyšujú zraniteľnosť sliznice priedušiek voči patogénom.

Či je klinický priebeh bronchitídy nekomplikovaný alebo spojený s bronchiálnou obštrukciou, je čiastočne spôsobené genetickou predispozíciou dieťaťa. V závislosti od rodinnej anamnézy a alergií sa riziko môže mnohonásobne zvýšiť.

Poškodenie zdravia spôsobené vystavením tabakovému dymu je hlavným bodom, ktorý by sa nemal podceňovať.

Priedušky vedú vzduch z priedušnice (dýchacie trubice) do pľúc. Keď sa tieto cesty zapália, produkcia hlienu sa zvyšuje. Tento stav sa nazýva bronchitída.

Bronchitída je spojená s bronchiálnou obštrukciou. Riziko obštrukcie závisí od lúmenu zapáleného bronchu: čím je lúmen menší, tým je pravdepodobnejšie klinicky významná bronchiálna obštrukcia. Tento stav sa nazýva "obštrukčná bronchitída".

Broncho-obštrukčné príznaky môžu byť spôsobené nasledujúcimi patofyziologickými zmenami.

1. Hladké svaly bronchu sú stlačené, čo vedie k akútnej dýchavičnosti.
2. Sliznica dýchacieho epitelu opuchne v dôsledku zápalu, ktorý zužuje priesvit priedušiek.
3. Zvýšená produkcia hlienu tiež upcháva lúmen.

Navyše v dôsledku zápalu v dýchacom epiteli je funkcia mihalníc znížená a hlien nie je možné dostatočne transportovať. Auskultácia pľúc ukazuje sipot.

Dôvody

V 90% prípadov je akútna obštrukčná bronchitída u detí spôsobená vírusmi a zvyšných 10% sú bakteriálne infekcie. Dieťa môže mať chronickú obštrukčnú bronchitídu, ak má opakujúce sa záchvaty akútnej bronchitídy, ktoré nie sú diagnostikované a neliečené. Medzi ďalšie príčiny chronickej bronchitídy s obštrukciou patrí život v regióne s pretrvávajúcim priemyselným znečistením a pasívne vdychovanie cigaretového dymu.

Vírusové infekcie, ktoré sú zodpovedné za rozvoj obštrukčnej bronchitídy, zahŕňajú:

• chrípka;
• parainfluenza;
• adenovírus;
• rinovírus;
• respiračný syncyciálny vírus;
• vírus herpes simplex;
• ľudský bocavírus.

Dieťa môže mať sekundárnu bakteriálnu infekciu vedúcu k obštrukčnej bronchitíde. Je však zriedkavé u detí, ktoré nemajú imunodeficienciu alebo cystickú fibrózu.

U dieťaťa sa bakteriálna infekcia vyvíja v dôsledku nasledujúcich baktérií:

• mykoplazma;
• chlamýdie;
• hemofilný bacil;
• moraxella catharalis;
• Pneumokok.

Dokonca aj látky znečisťujúce ovzdušie môžu u detí viesť k obštrukčnej bronchitíde. Jednou z hlavných látok znečisťujúcich ovzdušie, ktoré môžu spôsobiť bronchitídu, je cigaretový dym. Štúdie ukazujú, že ak je tehotná žena vystavená cigaretovému dymu, alebo ak je cigaretový dym v dome po narodení, spôsobuje to u detí recidívu obštrukčnej bronchitídy.

Iné príčiny bronchitídy s obštrukciou u detí:

• plesňová infekcia;
• chronická aspirácia;
• gastroezofageálny reflux;
• alergie.

Je obštrukčná bronchitída nákazlivá?

Väčšina detí s obštrukčnou bronchitídou je nákazlivá, ak je príčinou infekčný agens, ako je vírus alebo baktéria. Nákazlivé obdobie pre baktérie a vírusy zvyčajne trvá tak dlho, kým má pacient symptómy, hoci niektoré vírusy budú nákazlivé aj niekoľko dní pred objavením sa symptómov. Nákazlivé vírusy, ktoré spôsobujú obštrukčnú bronchitídu, sú uvedené v časti príčin.

Nákazlivosť zmizne, keď príznaky ustúpia. Ale bronchitída spôsobená vystavením znečisťujúcim látkam, cigaretovému dymu alebo iným environmentálnym látkam nie je nákazlivá.

Príznaky obštrukčnej bronchitídy u detí

Kašeľ

Kašeľ je hlavným prejavom obštrukčnej bronchitídy. Spočiatku býva suchá a neproduktívna. So zvýšenou produkciou sekrécie sa hlien stáva menej viskóznym, takže kašeľ je vlhší. Niektoré deti majú také silné záchvaty kašľa, že môžu vracať. Po ústupe obštrukčnej bronchitídy môže ešte niekoľko dní alebo týždňov pretrvávať nepríjemný suchý kašeľ. Je to spôsobené prechodnou hyperreaktivitou bronchiálneho systému v dôsledku zápalu spôsobeného infekciou.

Dýchavičnosť a sipot

Dýchavičnosť sa postupne zvyšuje so závažnosťou ochorenia. Deti s obštrukčnou bronchitídou zvyčajne nemôžu normálne dýchať, keď sú aktívne a začnú kašľať. Dýchavičnosť v pokoji zvyčajne signalizuje, že sa vyvinula CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) alebo emfyzém. Pri výdychu je počuť hlasné pískanie, ale v závažných prípadoch ho možno počuť aj pri nádychu. Je to spôsobené zápalom priedušiek a zúžením dýchacích ciest.

Ďalšie príznaky

• Pocit chrastenia na hrudi.
• Mierne.
• Výtok z nosa.
• Zlý spánok v dôsledku kašľa.
• Napätie a bolesť v hrudníku.
• Pocit šteklenia v zadnej časti hrdla, čo má za následok bolesť pri prehĺtaní.
• Celkový pocit nevoľnosti.

Obštrukčná bronchitída u detí mladších ako jeden rok sa prejavuje modrými špičkami uší a nosa, nechtov a pier

Vyššie uvedené príznaky sú obzvlášť nebezpečné pre deti mladšie ako jeden rok, pretože telo ešte nie je silné, imunita sa nevytvorila. To spôsobuje rýchlu progresiu bronchitídy s obštrukciou.

Diagnostika

U pacientov s akútnou respiračnou infekciou s kašľom môže vzniknúť podozrenie na obštrukčnú bronchitídu. Pretože však mnohé závažnejšie infekcie dolných dýchacích ciest spôsobujú kašeľ, obštrukčná bronchitída by sa mala považovať za diagnózu vylúčenia.

• Cytologické vyšetrenie spúta pri diagnostike obštrukčnej bronchitídy bude užitočné pri pretrvávajúcom kašli. Hlien, ktorý dieťa vykašliava, bude analyzovaný na infekcie a iné patologické zložky.
• Röntgen hrudníka pomáha lekárovi vylúčiť zápal pľúc alebo inú pľúcnu infekciu. Ak niekto v rodine fajčí, tento test sa robí, aby sa vylúčili problémy s pľúcami v dôsledku vystavenia pasívnemu fajčeniu.
• Bronchoskopia môže byť potrebná na vylúčenie aspirácie cudzieho telesa, tuberkulózy, nádorov a iných chronických ochorení tracheobronchiálneho stromu a pľúc.
• Funkčný test pľúc je dychový test, pri ktorom sa používa zariadenie známe ako spirometer. Lekár požiada dieťa, aby fúklo do prístroja, aby zmeralo množstvo vzduchu, ktoré dokážu zadržať pľúca, a určí, ako rýchlo môže dieťa vydýchnuť. To pomáha lekárovi identifikovať obštrukciu u detí.
• Niekedy môžu deti s obštrukčnou bronchitídou trpieť cyanózou. V tomto stave nie je dostatok kyslíka v krvi, čo dodáva pokožke modrastý odtieň. Ak lekár spozoruje na koži modrastý odtieň, vykoná test nazývaný pulzná oxymetria. Pomáha merať množstvo kyslíka v krvi dieťaťa. Ide o bezbolestný, neinvazívny test, ktorý zahŕňa pripojenie malého senzora na prst alebo nos vášho dieťaťa.

Čo a ako liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí

Vo všeobecnosti sa bronchitída môže liečiť symptomaticky, pretože väčšina prípadov je spôsobená vírusovou infekciou, pre ktorú neexistuje žiadna špecifická liečba.

Na dosiahnutie tohto cieľa vám lekár predpíše kombináciu liekov, ktoré otvoria prieduškové dýchacie cesty a zmäkčia hlieny, aby sa dali ľahšie vykašliavať. Odporúča sa pokoj na lôžku.

Najúčinnejším prostriedkom kontroly kašľa a tvorby spúta u pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou je vyhýbať sa dráždivým látkam z prostredia, najmä cigaretovému dymu.

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí zahŕňa užívanie množstva liekov.

Bronchodilatátory

Obštrukčná bronchitída sťažuje dieťaťu dýchanie v dôsledku zúženia dýchacích ciest. Preto lekár predpíše bronchodilatanciá.

Rozširujú zapálené dýchacie cesty a zmierňujú opuch. To umožňuje dieťaťu voľnejšie dýchať, bez bolesti a nepohodlia.

Výskum (aj keď obmedzený) preukázal prínos bronchodilatancií a možnú prevahu nad antibiotikami na úľavu.

Albuterol a metaproterenol uvoľňujú hladké svalstvo priedušiek s malým účinkom na kontraktilitu srdca.

Teofylín a ipratropium sa používajú na kontrolu symptómov, ako je chronický kašeľ, dyspnoe, bronchospazmus u stabilných pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou.

Systémové kortikosteroidy

Sú to Prednizolón, Prednizón, Dexametazón.

U detí s exacerbáciou chronickej obštrukčnej bronchitídy je možná krátka liečba systémovými kortikosteroidmi na zmiernenie sipotu a zápalu.

Inhalačné kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú najsilnejšie protizápalové lieky. Inhalačné formy sú aktívne lokálne, prakticky neprenikajú do systémového obehu. U detí, ktoré sú stabilné s obštrukčnou chronickou bronchitídou, môže liečba dlhodobo pôsobiacim bronchodilatátorom v kombinácii s inhalačným kortikosteroidom pomôcť zmierniť chronický kašeľ.

Beklometazón spôsobuje priamu relaxáciu hladkého svalstva a môže znižovať aktivitu a počet zápalových buniek, čím sa znižuje hyperreaktivita dýchacieho traktu.

Flutikazón má mimoriadne silnú vazokonstrikčnú a protizápalovú aktivitu.

Budezonid znižuje zápal v dýchacom trakte inhibíciou viacerých typov zápalových buniek a znížením produkcie mediátorov, ktoré sa podieľajú na astmatickej odpovedi.

Mukolytiká

Mukolytiká spôsobujú riedenie bronchiálneho hlienu (spúta), aby sa uľahčilo vykašliavanie. Medzi mukolytikami sú najznámejšie acetylcysteín a ambroxol.

• Acetylcysteín má protizápalový účinok.
• Brómhexín aktivuje enzýmy, ktoré rozkladajú molekuly hlienu a stimulujú bunky žliaz, aby zvýšili produkciu hlienu, čím sa znižuje jeho viskozita.
• Ambroxol je výsledkom rozkladu bromhexínu. Okrem svojich účinkov stimuluje tvorbu povrchovo aktívnej látky (látka, ktorá vystiela vnútro pľúcnych alveol). To pomáha pľúcam absorbovať a absorbovať kyslík.

Niektoré rastlinné látky, ako napríklad brečtan, sú tiež mukolytickými činidlami. Vo všeobecnosti platí, že terapeutická hodnota všetkých týchto takzvaných sirupov proti kašľu by sa nemala preceňovať. Oveľa dôležitejšie je, aby deti dostatočne pili a inhalovali.

Antibiotiká

Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu u detí sú predpísané v prípade bakteriálnej infekcie. Výber vhodného antibiotika závisí od veku dieťaťa, pretože rôzne vekové skupiny majú svoju prevládajúcu patogénnu skupinu.

Po získaní antibitikogramu možno určiť antibiotickú terapiu podľa citlivosti a odolnosti baktérií. Bakteriálne spektrá sa tiež líšia medzi komunitnými a nozokomiálnymi infekciami. Niekedy nie je možné rozlíšiť medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami, pretože klinický obraz a krvné parametre môžu byť veľmi podobné. V tejto situácii bude dieťa liečené antibiotikami, hoci ide len o vírusovú infekciu s vysokou horúčkou.

Amoxicilín a klavulanát (Augmentin)

Je to polosyntetické antibiotikum so širokým spektrom baktericídnej aktivity pokrývajúce gramnegatívne aj grampozitívne mikroorganizmy. Funguje tak, že zastavuje rast baktérií.

Je to dobré alternatívne antibiotikum pre deti s alergiou alebo intoleranciou na kategóriu makrolidov. Vo všeobecnosti je dobre tolerovaný a poskytuje dobré pokrytie pre väčšinu infekčných patogénov, ale je neúčinný proti druhom Mycoplasma a Legionella. Polčas perorálnej dávky je 1-1,3 hodiny. Dobre preniká do tkanív, ale neprechádza hematoencefalickou bariérou, čo ho robí zbytočným v boji proti neuroinfekcii.

Erytromycín

Erytromycín patrí do skupiny makrolidov. Makrolidové antibiotiká inhibujú rast alebo zabíjajú citlivé baktérie znížením produkcie dôležitých proteínov, ktoré baktérie potrebujú na prežitie. Predpisuje sa pri streptokokových, stafylokokových, mykoplazmatických a chlamýdiových infekciách.

azitromycín

Používa sa na liečbu niektorých miernych alebo stredne závažných bakteriálnych infekcií (vrátane sinusitídy, zápalu pľúc). Ide o makrolidové antibiotikum, ktoré účinkuje tak, že zastavuje rast baktérií.

Nedávajte tento liek dieťaťu mladšiemu ako 6 mesiacov.

tetracyklín

Tetracyklín pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne organizmy, ako aj na mykoplazmatické, chlamýdiové infekcie.

V určitých prípadoch sa tetracyklín používa, keď nemožno použiť penicilín alebo iné antibiotikum na liečbu závažných infekcií, ako sú klostrídium, listéria a iné.

Je menej účinný ako erytromycín.

Tetracyklín funguje najlepšie, keď sa užíva nalačno jednu hodinu pred alebo dve hodiny po jedle. Každá dávka sa má užiť s plným pohárom vody (240 mililitrov). Po užití tohto lieku sa neodporúča ležať 10 minút. Z tohto dôvodu neužívajte dávku tesne pred spaním.

Tetracyklín môže spôsobiť, že pokožka bude citlivejšia na slnečné žiarenie. Keď potrebujete byť na slnku, používajte opaľovací krém a noste pre dieťa ochranný odev.

Deti mladšie ako 8 rokov nesmú užívať tetracyklín. Tetracyklín môže spôsobiť trvalé sfarbenie zubov a môže tiež ovplyvniť rast dieťaťa.

Cefditoren

Tento liek patrí do triedy liekov známych ako cefalosporínové antibiotiká.

Predpisuje sa pri exacerbácii chronickej bronchitídy, ktorá je spôsobená citlivými kmeňmi S pyogenes.

Cefditoren účinkuje najlepšie, keď sa užíva s jedlom.

Trimetoprim-sulfametoxazol

Používa sa na liečbu špecifického typu pneumónie (pneumocystovej pneumónie) u pacientov s oslabenou imunitou. Tento liek je kombináciou 2 antibiotík: sulfametoxazolu a trimetoprimu. Podobne ako tetracyklín pôsobí proti čiernemu kašľu, ale nemá vplyv na mykoplazmatické infekcie.

Počas užívania tohto lieku by ste mali piť veľa tekutín, aby ste znížili riziko vzniku obličkových kameňov.

Nedávajte tento liek dieťaťu mladšiemu ako 2 mesiace.

Amoxicilín

Tento liek je antibiotikum penicilínového typu.

Je odvodený od ampicilínu a má podobné antibakteriálne spektrum (niektoré grampozitívne a gramnegatívne organizmy). Má baktericídny účinok podobný penicilínu, pôsobí na citlivé baktérie v štádiu rozmnožovania, má výbornú biologickú dostupnosť a odolnosť voči žalúdočnej kyseline, širšie spektrum účinku ako penicilín.

Amoxicilín je menej účinný ako penicilín proti Streptococcus pneumococcus; kmene rezistentné na penicilín sú tiež odolné voči amoxicilínu, ale vyššie dávky môžu byť účinné. Liečivo je účinnejšie proti gramnegatívnym organizmom (napr. N meningitidis, H influenzae) ako penicilín.

Klaritromycín

Polosyntetické makrolidové antibiotikum. Používa sa tiež na prevenciu niektorých bakteriálnych infekcií.

doxycyklín

Je to syntetické širokospektrálne bakteriostatické antibiotikum v triede tetracyklínov.

Deti mladšie ako 8 rokov majú používať doxycyklín iba v prípadoch závažných alebo život ohrozujúcich stavov. Tento liek môže spôsobiť trvalé zožltnutie alebo zmenu farby zubov u detí.

Antibiotiká fungujú najlepšie, ak sa množstvo liečiva v tele udržiava konštantné. Preto by sa antibiotiká mali užívať každý deň v rovnakom čase.

Analgetiká/antipyretiká

Analgetiká a antipyretiká sú často užitočné na zmiernenie letargie, malátnosti a horúčky spojenej s chorobou.

• Ibuprofen. Ibuprofén je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Znižuje tvorbu látok, ktoré spôsobujú zápaly a bolesti v tele. Ibuprofén sa používa na zníženie horúčky a na liečbu zápalu alebo bolesti.
• . Paracetamol je analgetikum a antipyretikum. Deti do 12 rokov nemajú užiť viac ako 5 dávok za 24 hodín. Dávkujte len odporúčané miligramy vzhľadom na vek a hmotnosť dieťaťa.

Nedávajte tieto lieky dieťaťu mladšiemu ako 2 roky bez rady odborníka.

Kvapky do nosa

Nosové kvapky s fyziologickým roztokom sa používajú na zvlhčenie a čistenie nosovej sliznice. Vazokonstrikčné nosové kvapky by sa mali podať, ak Eustachova trubica opuchne v reakcii na infekciu horných dýchacích ciest, aby sa zabezpečila ventilácia stredného ucha. Tieto kvapky by sa nemali podávať dlhšie ako 7 dní, inak môžu viesť k nezvratnému poškodeniu sliznice.

kyslíková terapia

Pri ťažkej bronchiálnej obštrukcii so spazmami svalov priedušiek, opuchom sliznice priedušiek a tvorbou viskózneho sekrétu môže byť narušená ventilácia v dýchacích cestách a difúzia v alveolách. To spôsobuje čiastočný alebo systémový nedostatok kyslíka. Ak pulzný oxymetrický test zistí, že saturácia krvi kyslíkom je príliš nízka, je potrebný doplnkový kyslík.

Táto terapia sa vykonáva s cieľom poskytnúť telu ďalší kyslík, aby ho tkanivá a bunky krvou dostali v dostatočnom množstve.

Kyslík sa zvyčajne podáva cez nosové kanyly. Ak malé deti netolerujú nosové hroty, môžu sa použiť masky, najmä počas spánku.

Liečba chronickej bronchitídy pomáha minimalizovať všetky príznaky, ale musíte si uvedomiť, že príznaky nikdy nezmiznú. Budú sa vracať a vaše dieťa bude potrebovať pravidelnú a dlhodobú liečbu.

Čo je nebezpečná obštrukčná bronchitída u detí

Dieťa je vystavené vysokému riziku komplikácií v dôsledku obštrukčnej bronchitídy, ak:

• kašle viac ako tri týždne;
• kašle tak silno, že nemôže dobre spať;
• dieťa sípa;
• je pre neho ťažké dýchať;
• dieťa má horúčku 38 stupňov a viac;
• vykašliava krvavé hlieny.

Deti s nediagnostikovanou a nekontrolovanou obštrukčnou bronchitídou sú vystavené riziku vzniku pneumónie a chronická obštrukčná bronchitída môže viesť k chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP).

Zápal pľúc

Štatistiky ukazujú, že z každých 20 prípadov obštrukčnej bronchitídy sa vyvinie 1 zápal pľúc. Ide o sekundárnu bakteriálnu infekciu pľúc vyvolanú bronchitídou. Baktérie infikujú drobné vzduchové vaky (alveoly) pľúc. Dojčatá a deti majú vyššiu šancu na rozvoj pneumónie, pretože ich imunitný systém nie je dostatočne silný na to, aby bojoval s infekciou.

Ak má dieťa aj astmu alebo iný stav, ktorý oslabil jeho imunitný systém, hrozí mu zápal pľúc.

Príznaky zápalu pľúc:

• vysoká horúčka;
• dýchavičnosť, dokonca aj v pokoji;
• častý pulz;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť v hrudi;
• kašeľ;
• potenie a zimnica;
• letargia.

Keď sa u dieťaťa objaví ľahký zápal pľúc, lekári mu predpíšu antibiotiká, pokoj na lôžku a dostatočný príjem tekutín. Táto liečba prebieha doma. Ak je však infekcia závažnejšia, dieťa bude musieť byť hospitalizované, aby sa predišlo zlyhaniu dýchania.

Chronická obštrukčná choroba pľúc

Chronická obštrukčná bronchitída u detí môže prejsť do chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). Toto ochorenie znižuje schopnosť pľúc optimálne fungovať a spôsobuje. To tiež robí dieťa náchylnejšie na iné pľúcne infekcie.

CHOCHP je progresívne ochorenie a príznaky sa časom zhoršujú. Keďže pľúca sú nezvratne poškodené, liečba a zmena životného štýlu sú jediným spôsobom, ako spomaliť progresiu ochorenia a umožniť dieťaťu viesť aktívny život.

Prevencia obštrukčnej bronchitídy u detí

Bronchitída nie je nákazlivá. Ale vírus alebo baktérie, ktoré spôsobujú bronchitídu, sú nákazlivé. Najlepšou prevenciou ochorenia je preto zabezpečiť, aby sa dieťa nenakazilo baktériou alebo vírusom.

1. Naučte svoje dieťa, aby si pred jedlom dôkladne umylo ruky mydlom a vodou.
2. Poskytnite svojmu dieťaťu zdravú a výživnú stravu, aby bol jeho imunitný systém dostatočne silný na to, aby bojoval s infekčnými patogénmi.
3. Udržujte svoje dieťa mimo dosahu členov rodiny, ktorí majú chrípku alebo prechladnutie
4. Nedovoľte členom rodiny fajčiť vo vnútri, pretože pasívne vdychovanie cigaretového dymu môže spôsobiť chronickú obštrukčnú bronchitídu
5. Ak žijete vo veľmi znečistenej oblasti, nechajte svoje dieťa nosiť rúško na tvár.
6. Vyčistite nos a dutiny dieťaťa nosovým sprejom, aby ste odstránili alergény a patogény z nosových rias.
7. Doplňte stravu svojho dieťaťa vitamínom C na posilnenie imunitného systému.

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí ľudovými prostriedkami

Na zmiernenie príznakov infekcie môžete použiť domáce prostriedky na liečbu obštrukčnej bronchitídy. Pred použitím týchto metód sa však poraďte so svojím lekárom. Je to potrebné najmä vtedy, ak sa dieťa lieči na infekciu. Niektoré domáce opravné prostriedky môžu interagovať s liekmi, čo má za následok nežiaduce vedľajšie účinky.

1. Zvýšte príjem tekutín.

Kašeľ a horúčka môžu dehydrovať dieťa. Nechajte ho teda piť veľa tekutín. Každý deň by mal vypiť osem až desať pohárov vody. Pomáha tiež riediť hlien, čím sa telo ľahšie vylučuje.

1. Zvlhčovač.

Keď má vaše dieťa problémy s dýchaním počas spánku alebo hry, použite chladný parný zvlhčovač, aby bol vzduch v miestnosti vlhký. To mu pomôže ľahšie dýchať. Zvlhčovač však pravidelne čistite, aby ste zabránili šíreniu choroboplodných zárodkov.

1. Brusnicová šťava.

Brusnicová šťava má vysoký obsah vitamínu C, ktorý posilňuje imunitu. To pomáha imunitnému systému dieťaťa bojovať proti infekcii.

1. Med.

Med má protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Dokáže zmierniť fenomén zápalu sliznice dýchacích ciest, čím sa minimalizuje kašeľ. Môžete pridať med do teplej vody a dať ho vypiť svojmu dieťaťu.

1. Tymián.

Tymián pomôže zbaviť sa hlienu z dýchacích ciest hlienu, ako aj posilniť pľúca. Uvarte trochu sušeného tymiánu v šálke vody. Nechajte 10 minút lúhovať. Kmeň. Zmiešajte zmes s medom a nechajte dieťa piť.

1. Kurkuma.

Kurkuma sa po stáročia používa na boj proti infekciám. Jeho antiseptické a protizápalové vlastnosti pomáhajú dieťaťu pri prechladnutí. Zmiešajte čajovú lyžičku prášku z kurkumy a malé množstvo teplého mlieka. Kurkumu dobre premiešajte, kým sa nerozpustí v mlieku. Nechajte svoje dieťa piť zmes ráno na lačný žalúdok, aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky.

1. Síran horečnatý.

Kúpele so síranom horečnatým môžu zmierniť zúženie priedušiek a tiež očistiť telo od toxínov. Pridajte dve šálky síranu horečnatého do vody do kúpeľa vášho dieťaťa a nechajte ho v nej sedieť 30 minút. Povzbudzujte ho, aby vdychoval paru, aby ste dosiahli optimálne výsledky.

Nedávajte dieťaťu žiadny domáci liek, ktorý potláča kašeľ. Je dôležité, aby dieťa vykašľalo hlieny, pretože mu to pomôže zotaviť sa. Ak mu chcete utíšiť hrdlo, med by mal stačiť.

Záver

Detská obštrukčná bronchitída je od miernej až po ťažkú ​​s príznakmi respiračného zlyhania. Neignorujte kašeľ, ktorý má dieťa, vezmite ho k lekárovi. Posledná vec, ktorú chcete, je, aby sa infekcia zhoršila a viedla ku komplikáciám, ako je zápal pľúc a CHOCHP. Pri včasnej diagnóze a správnej liečbe by bronchitída nemala byť dôvodom na obavy.

1 hodnotenie, priemer: 5,00 z 5)

Obštrukčná bronchitída, ktorej hlavným príznakom je zúženie (upchatie) priedušiek a z toho vyplývajúce ťažkosti pri výdychu, je u detí, najmä mladších, veľmi častým variantom poškodenia dolných dýchacích ciest. Predpoklady pre vznik obštrukcie u dojčiat aj na pozadí relatívne ľahkého prúdenia vytvára fyziologicky úzky priesvit priedušiek u detí mladších ako 3 roky.

Predisponujúce faktory k vzniku obštrukčnej bronchitídy sú okrem anatomických a fyziologických vlastností:

• alergie a tendencia k alergickým reakciám;
• fajčenie - pasívne aj aktívne.

Obštrukčná bronchitída má so svojou vysokou prevalenciou veľmi jasnú kliniku, často desí rodičov, čo vedie k uzdraveniu dieťaťa silnými a nie vždy potrebnými liekmi.

Hlavné príznaky obštrukčnej bronchitídy

• Hlasné pískanie alebo chrapľavé dýchanie počuť na diaľku;
• nadúvanie hrudníka a stiahnutie medzirebrových priestorov počas dýchania;
• záchvatovitý mučivý kašeľ, niekedy až zvracanie.

Čo je nebezpečná obštrukčná bronchitída

Bronchitída je zvyčajne mierna a dobre reaguje. Pridanie prekážky však zhoršuje stav dieťaťa a v niektorých prípadoch môže predstavovať vážne ohrozenie jeho života.

Keď je potrebná núdzová hospitalizácia

Syndróm ťažkej intoxikácie pri obštrukčnej bronchitíde je indikáciou na hospitalizáciu.

1. Obštrukcia u dieťaťa mladšieho ako 1 rok.
2. Na pozadí obštrukcie sa prejavujú príznaky intoxikácie (vysoká teplota, slabosť, letargia, prudký pokles chuti do jedla, nevoľnosť).
3. Existujú príznaky respiračného zlyhania: a akrocyanóza. Dýchavičnosť je zvýšenie frekvencie dýchacích pohybov o 10% alebo viac v porovnaní s vekovou normou. Treba mať na pamäti, že frekvencia dýchania u detí je veľmi variabilná a veľmi sa zvyšuje s úzkosťou, plačom, počas hry. Preto sa výpočet najlepšie robí počas spánku. U malých detí (1-3 roky) s nekomplikovanou bronchitídou by frekvencia dýchania počas spánku nemala presiahnuť 40 za 1 minútu. Akrocyanóza je výskyt cyanózy nechtov, nasolabiálneho trojuholníka, čo naznačuje nedostatok kyslíka.

Ale aj v prípadoch, keď sa dieťa lieči doma, by to nemalo znamenať absenciu lekárskej rady. Aj keď je bábätko náchylné na časté obštrukcie a vy ste dokonale oboznámení s liečebným režimom, vyšetrenie u lekára by ste nemali zanedbávať. Lekár určí potrebu dieťaťa na určité lieky, upraví ich dávkovanie v závislosti od závažnosti stavu. Navyše nezabúdajte, že pod maskou sa môže skrývať obštrukčná bronchitída a k jej vzniku často vedú opakované prekážky.

Liečba obštrukčnej bronchitídy

Režim

Odpočinok na lôžku sa dieťaťu zobrazuje iba na pozadí teploty. Pri jeho absencii je režim relatívne voľný, ale je žiaduce kontrolovať fyzickú aktivitu dieťaťa: väčšina detí subjektívne dobre znáša prekážku a môže behať a hrať sa, kým sa neobjaví silná dýchavičnosť.

Vonkajšie prechádzky sú nielen povolené, ale dokonca odporúčané - môžete chodiť dvakrát denne po dobu 1-1,5 hodiny. S dieťaťom by ste mali chodiť každý deň, obliekať ho podľa ročného obdobia a poveternostných podmienok (v prípade silného vetra a mrazu sú prechádzky vylúčené). Miesta na prechádzku by sa mali zvoliť podľa nasledujúcich pravidiel:

• ďaleko od prašných ciest a diaľnic;
• ďaleko od ihrísk a iných stretnutí detí, aby ste dieťa nevyprovokovali k aktívnym hrám.

Diéta

V období horúčky sa prejavuje v teplej forme, tekutej a polotekutej konzistencii (polievky, zemiaková kaša). Počas celého obdobia ochorenia sa odporúča bohatý nápoj, ktorý pomáha zmierniť intoxikáciu a riedky spút: kompóty a ovocné nápoje z čerstvých bobúľ, odvar zo sušeného ovocia, čerstvo vylisované šťavy (nie z citrusových plodov), slabý čaj, zásadité minerálka. Med, čokoláda, citrusové plody (okrem čaju s citrónom), koreniny sú vylúčené zo stravy - to sú vysoko alergénne potraviny, ktoré môžu spôsobiť bronchospazmus.

Domáca hygiena a ďalšie funkcie starostlivosti o choré dieťa

Nezabudnite vetrať miestnosť denne, najmä pred spaním (v neprítomnosti dieťaťa). Je vhodné vykonávať denné mokré čistenie, aspoň čiastočne, ale bez použitia čistiacich a dezinfekčných prostriedkov, najmä s obsahom chlóru. Kontrolujte vlhkosť vzduchu: v lete a v zime, v dobre vykurovaných miestnostiach, používajte zvlhčovače vzduchu alebo ich nahraďte improvizovanými prostriedkami (nastriekajte sieťku na okná a závesy striekacou pištoľou, vložte do miestnosti nádobu s vodou atď.). Príliš suchý vzduch zhoršuje a odďaľuje ochorenie, prispieva k výskytu exacerbácií.

Zabráňte kontaktu dieťaťa so syntetickými čistiacimi prostriedkami a chráňte ho pred pasívnym fajčením.

Lekárske ošetrenie

Antibiotiká a antivirotiká

Pre staršie deti možno použiť aerosólové inhalátory s odmeranými dávkami (Salbutamol, Berodual atď.).

Doteraz sa predpisujú teofylínové tablety (Eufillin, Teopek) najmä na liečbu detí s. V porovnaní s inhalačnými formami sú však toxickejšie a spôsobujú viac nežiaducich vedľajších účinkov.

Fenspirid (Erespal)

Erespal je moderný liek s protizápalovou aktivitou, ktorý znižuje nadmernú tvorbu spúta a pomáha zmierniť bronchiálnu obštrukciu. Jeho vymenovanie od prvých dní ochorenia znižuje pravdepodobnosť komplikácií, urýchľuje proces liečby.

Antialergické lieky

Antihistaminiká sú indikované u detí s alergickými prejavmi a sklonom k. U detí starších ako 6 mesiacov sa používajú lieky druhej generácie (Zirtek, Claritin). S hojným tekutým spútom je možné predpísať antihistaminiká prvej generácie (Suprastin, Tavegil) na "sušenie".

Hormóny

Hormonálne lieky môžu rýchlo zmierniť zápal a obštrukciu priedušiek. Sú zobrazené pri ťažkej a stredne závažnej obštrukčnej bronchitíde a zvyčajne sa predpisujú inhaláciou (cez rozprašovač). Najčastejšie používaný Pulmicort.

Iné drogy

Na pozadí vysokej teploty je použitie antipyretiká povinné. Na konci liečby (keď počet súčasne užívaných liekov nepresiahne 3-4) sa odporúčajú multivitamíny. Dobrý účinok je niekedy daný spojením homeopatických prípravkov.

Fyzioterapia a otepľovacie procedúry

V akútnom období je fyzioterapia neúčinná. Pri dlhotrvajúcom kašli po uvoľnení obštrukcie sa odporúča elektroforéza, UHF a laser. Doma môžete vykonávať neutrálne tepelné obklady, zahrievať soľou, pohánkou, zemiakmi. Použitie horčičných náplastí, bylinných mastí a balzamov, inhalácie s éterickými olejmi a inými štipľavými zápachovými prostriedkami na liečbu obštrukčnej bronchitídy je prísne zakázané, najmä u detí mladších ako 3 roky - často vyvolávajú bronchospazmus.

Masáž a liečebná gymnastika

Na zlepšenie výtoku spúta sa používa masáž, gymnastika a špeciálne polohy tela (posturálna drenáž). Masáž sa vykonáva vibráciou: poklepaním na chrbát dieťaťa dlaňami zloženými v „lode“. Od starších detí sa žiada, aby sa zhlboka nadýchli, plynulo dlho vydýchli a poklepali na výdych. Bábätká sú uložené s vankúšom pod bruškom (hlavičkou nadol) a masírované rýchlym poklepkávaním končekmi prstov.

Posturálna drenáž sa vykonáva takto: ráno, bez toho, aby vstalo z postele, dieťa zvesí hlavu a telo z postele, položí dlane alebo predlaktia na podlahu a zostane v tejto polohe 15–20 minút.

Gymnastika by sa mala vykonávať so súčasným vykonávaním dychových cvičení na zvýšenie výdychu. Ako samostatné dychové cvičenia, sfukovanie sviečok, nafukovanie balónov je vhodné.

Čo ešte potrebujete vedieť

Je dôležité mať na pamäti, že obštrukčná bronchitída môže byť spôsobená kombináciou infekčných a neinfekčných faktorov alebo len neinfekčnými príčinami. U malých detí je možný rozvoj obštrukcie cudzím telesom, u dospievajúcich - bronchitída z fajčenia, častá je obštrukčná bronchitída alergického pôvodu.

Charakteristické znaky obštrukcie cudzieho telesa sú:

1. Niekto v okolí videl, ako dieťa prehltlo alebo vdýchlo malý predmet.
2. Kašeľ a dýchavičnosť sa objavili náhle pri hraní alebo jedení. Predtým bolo dieťa úplne zdravé.

V takýchto situáciách je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia s konzultáciou s lekárom ORL, röntgenovým vyšetrením, v prípade potreby aj bronchoskopiou a inými výkonmi.

Podozrenie na obštrukčnú bronchitídu v dôsledku fajčenia je možné, keď je stav dieťaťa relatívne uspokojivý, ale kašeľ je silný, pískavý, najmä ráno, dlho.

Alergická obštrukcia je bežným javom. Bronchitída u detí náchylných na alergie sa vyskytuje v dôsledku infekcie aj bez nej, keď je obštrukcia spôsobená provokujúcimi faktormi alebo kontaktom s alergénom. Obštrukčná bronchitída je predĺžená, opakuje sa, riziko vzniku je vysoké.

Prevencia obštrukčnej bronchitídy

Pri častých epizódach obštrukčnej bronchitídy by sa mala vylúčiť alergická povaha ochorenia.

Pri opakovaných epizódach obštrukčnej bronchitídy je potrebné prijať opatrenia na zabránenie jej rozvoja. Alergické deti vyžadujú maximálne obmedzenie kontaktu s alergénmi a provokujúcimi faktormi, ktorými môže byť tabakový dym; nadmerne suchý vzduch v miestnosti; silný zápach z nových hračiek, nábytku, opráv a pod.

Obštrukčný syndróm je obštrukcia dýchacích ciest spôsobená nahromadením veľkého množstva hustého slizničného obsahu. Dýchací systém malého dieťaťa je nedokonalý, takže aj mierny zápalový proces môže vyvolať vývoj komplikácií. Ako normalizovať dýchanie malého pacienta a chrániť ho pred následnými útokmi? Dnes študujeme obštrukčnú bronchitídu u detí, pričom sme zvážili všetky detaily tejto ťažkej choroby.

Príčiny ochorenia

Najčastejšie sa obštrukčná bronchitída nevyskytuje naraz, ale vyvíja sa na pozadí už existujúceho zápalového procesu. Obdobie šírenia infekcie je približne 3-4 dni, po ktorých sa začínajú pozorovať zjavné príznaky bronchiálnej obštrukcie. Takže hlavné príčiny obštrukčnej bronchitídy:

Na ochorenie sú najviac náchylné deti mladšie ako jeden rok, ako aj staršie deti s nízkou imunitou a existujúcimi ochoreniami rôznych orgánov.

Príznaky ochorenia

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa je ochorenie, ktoré má akútny a chronický priebeh. Jediný rozdiel medzi týmito dvoma formami je frekvencia obštrukčných útokov.. A často sa prvá epizóda ochorenia v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov mnohokrát opakuje. Hlavné príznaky vývoja choroby:

• Neproduktívny obsedantný kašeľ. Útoky sú pozorované kedykoľvek počas dňa, ešte intenzívnejšie pred spaním a ráno. U dojčiat záchvaty často vyvolávajú zvracanie.
• Zvýšená telesná teplota a iné príznaky intoxikácie. Letargia, ospalosť, náladovosť - to všetko sú príznaky zlého zdravia spôsobeného nástupom zápalového procesu.
• Výtok z nosa a sčervenanie hrdla. Tento príznak je charakteristický pre vírusovú etiológiu ochorenia. Pri alergickej bronchitíde hlienovité hrdlo zvyčajne nie je hyperemické alebo dochádza k miernemu prejavu začervenania.
• Respiračné zlyhanie, dýchavičnosť sú hlavnými klinickými príznakmi obštrukčnej bronchitídy. V prieduškách sa hromadí veľké množstvo viskózneho sekrétu, ktorý sa nedá odstrániť bežným kašľom pre kŕče a opuchy. Dýchanie sa stáva plytkým, krátkym a sipotom.

Príznaky obštrukčnej bronchitídy sú najnebezpečnejšie pre dojčatá.. Zhoršená funkcia dýchania vedie k častým záchvatom zvracania a nedostatku kyslíka. Progresívna patológia môže ohroziť zlyhanie srdcového rytmu a zmeny v mozgových bunkách.

Kedy je potrebná hospitalizácia?

Hoci obštrukčná bronchitída je celkom liečiteľná doma, niekedy môže byť potrebná urgentná hospitalizácia. V takýchto situáciách je potrebné zavolať sanitku:

• obštrukčný syndróm sa vyvíja u dieťaťa mladšieho ako jeden rok;
• ťažká intoxikácia tela (dieťa úplne odmieta jesť, teplota dosahuje vysoké hodnoty, objavuje sa nevoľnosť a vracanie);
• ťažká dýchavičnosť;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a nechtov, čo naznačuje nedostatok kyslíka.

Ak hovoríme o opakovanej epizóde obštrukčnej bronchitídy, rodičia už pravdepodobne vedia, ako liečiť chorobu a ako pomôcť dieťaťu obnoviť dýchanie. To však nevylučuje konzultáciu s pediatrom, pretože podobný klinický obraz možno pozorovať pri zápale pľúc.

Medikamentózna liečba obštrukčnej bronchitídy

Pri akútnej obštrukčnej bronchitíde u detí sú príznaky a liečba niečo, čo treba zveriť odborníkovi. V prvom rade musí pediater posúdiť stav dieťaťa a závažnosť prejavu ochorenia.. Na základe príčiny patológie a klinického obrazu je predpísaná vhodná lieková terapia a liečebný režim. Neexistuje žiadna magická pilulka, ktorá dokáže vyliečiť vážnu chorobu. Preto je liečba obštrukčnej bronchitídy u detí doma možná, ale až po potvrdení diagnózy a výbere súboru liekov. V prípade nízkej účinnosti predpísanej liečby alebo znateľného zhoršenia zdravotného stavu dieťaťa sa prehodnocuje diagnóza a zoznam liekov.

Antivírusové a antibakteriálne látky

Keďže bronchitída je najčastejšie spôsobená vírusovými infekciami, v počiatočnom štádiu ochorenia sa deťom predpisujú antivírusové lieky. Pri diagnóze "obštrukčnej bronchitídy u detí mladších ako jeden rok" je indikované použitie liekov vo forme čapíkov alebo kvapiek. Najobľúbenejšie z nich sú Genferon, Grippferon alebo Orvirem. Od jedného do troch rokov sa vyberajú kvapky a sirupy s antivírusovým účinkom. Medzi nimi sú Immunoflazid a Amizonchik. Pre deti od troch rokov je možné predpísať prostriedky vo forme tabliet, napríklad Anaferon alebo Arbidol.

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa nie je priamou indikáciou antibiotickej terapie. Antibiotiká sa predpisujú v prípade naliehavej potreby, ak ochorenie pôvodne spôsobila bakteriálna mikroflóra alebo došlo k zhoršeniu stavu malého pacienta. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať pridanie bakteriálnej infekcie:

• pretrvávajúce zvýšenie teploty počas troch dní;
• závažné príznaky intoxikácie tela;
• zvýšenie hladiny leukocytov v následných klinických krvných testoch;
• oddelenie hnisavého spúta, čo dokazuje charakteristická žltá farba hlienu expektoranta;
• výskyt vlhkých chrastov, čo naznačuje možný vývoj pneumónie.

Ak je potrebné brať antibiotiká, malému pacientovi sú predpísané lieky najnovšej generácie, ktoré majú minimum nežiaducich účinkov. Medzi nimi sú Cefazolin alebo Augmentin.

Prípravky proti kašľu

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa je suchý kašeľ bez spúta alebo s miernym výtokom. Neznamená to absenciu hlienu v prieduškách, ale len vysokú viskozitu slizničného obsahu, ktorý dieťa nie je schopné samo odstrániť kašľom. Preto v prvom rade sú predpísané mukolytické činidlá, ktorých pôsobenie je zamerané na zriedenie tohto spúta. Najpopulárnejšie lieky sú Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.

Ak kašeľ zvlhne, ale problémy s výtokom spúta sa naďalej pozorujú, mukolytiká sa nahradia liekmi s expektoračným účinkom. V pediatrii sa uprednostňujú bylinné prípravky, medzi ktoré patrí Bronchosan, Gedelix, Gerbion, Dr. Mom alebo Prospan.

Je zakázané liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí antitusikami. Potlačením aktivity receptorov kašľa vyvolávajú ešte väčšie hromadenie spúta, čo dieťaťu sťažuje dýchanie. Týka sa to všetkých typov liekov vrátane tých, ktoré sú založené na kodeíne a butamiráte.

Lieky na zmiernenie obštrukčného syndrómu

Na uvoľnenie spazmu z priedušiek a obnovenie dýchania sú predpísané lieky, ktoré zastavujú útok. Pre deti staršie ako 6 rokov sa inhalácie s Berodualovým roztokom zobrazujú až trikrát denne. Celkovo sa inhalácie pomocou rozprašovača vykonávajú 5-6 krát denne, pričom sa liek strieda s minerálnou vodou, ako je Essentuki alebo Borjomi.

Ako alternatívu k rozprašovačom možno použiť bronchodilatanciá ako Clenbuterol, Erespal alebo Ascoril. Klenbuterol sa predpisuje deťom do 12 rokov vo forme sirupu v súlade s vekovým dávkovaním. Ascoril sirup je indikovaný pre deti staršie ako dva roky. V prípade urgentnej potreby je možné použiť tabletovú formu pri liečbe detí nad 6 rokov. Erespal s obštrukčnou bronchitídou, rovnako ako predchádzajúci liek, je kontraindikovaný u detí mladších ako dva roky.

Podľa uváženia lekára môže byť predpísaný Teopek alebo Eufillin.. Indikácie pre ich vymenovanie môžu slúžiť ako častá obštrukčná bronchitída, hrozba bronchiálnej astmy.

Všetky tieto prostriedky majú vážne obmedzenia a vedľajšie účinky. Preto sa liečba detí mladších ako 6 rokov odporúča vykonávať v nemocnici pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Lieky iných skupín

Pri zostavovaní liečebného režimu sa berú do úvahy všetky provokujúce faktory a symptómy ochorenia av prípade potreby sa pridávajú ďalšie lieky. Takže s alergickou povahou obštrukčnej bronchitídy sa ukazuje, že malý pacient užíva antihistaminiká, ako sú Cetrin, Zirtek, Zilola a ďalšie. Ak je prítomný vlhký kašeľ s hojným spútom, používajú sa iné antialergické lieky, napríklad Suprastin alebo Tavegil.

Pri stredne ťažkej alebo ťažkej obštrukcii je indikované použitie hormonálnych kortikosteroidov. Ak je stav malého pacienta viac-menej uspokojivý, vystačíte si s inhalačným roztokom, napríklad Pulmicort. Ak sa má syndróm rýchlo zastaviť, dieťaťu sú predpísané injekcie dexametazónu. Injekcie glukokortikosteroidov môžu byť potrebné aj pri zjavných príznakoch alergickej reakcie (vrátane kožných vyrážok).

etnoveda

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa netoleruje experimenty a pri prvých príznakoch dýchavičnosti by ste sa mali poradiť s lekárom. Akákoľvek amatérska činnosť môže viesť k rozvoju komplikácií, preto je lepšie odložiť recepty babičky až na návštevu lekára. Po stanovení diagnózy možno do zostaveného liečebného režimu pridať niekoľko účinných receptov tradičnej medicíny, ale všetky by sa mali prediskutovať s pediatrom. Okrem toho musí lekár sledovať dynamiku, pravidelne monitorovať zdravie dieťaťa.

Keďže liečba ľudovými prostriedkami je založená na príprave bylinných infúzií a medových zmesí, použitie týchto metód na alergickú obštrukčnú bronchitídu je nebezpečné pre život dieťaťa.

Nasledujúce zlúčeniny majú výrazný expektoračný účinok:

• šťava z čiernej reďkovky alebo cibule s medom;
• odvar zo šalvie v mlieku;
• mrkva naplnená medom;
• kalina s medom;
• infúzia mandarínkovej kôry alebo kvetov pohánky.

Je dôležité mať na pamäti, že ľudové lieky pomáhajú zbaviť sa symptómu ochorenia, ale v žiadnom prípade neodstraňujú jeho príčinu. Takže ako nezávislá metóda liečby nie sú vhodné a môžu byť predpísané iba v kombinácii s liekovou terapiou.

Ďalšie podmienky na zotavenie

Obštrukčná bronchitída u ľahkých detí nie je indikáciou na hospitalizáciu. Preto, ak je dieťaťu predpísaná domáca liečba, úlohou rodičov je zorganizovať pohodlné podmienky na rýchle zotavenie. Kľúčové odporúčania:

1. Ak dieťa nemá horúčku, nenúťte ho ležať v posteli. Hry vonku sú však pre dieťa tiež kontraindikované, pretože môžu zvýšiť bronchospazmus, čo môže spôsobiť zhoršenie stavu.
2. Nezabudnite vetrať detskú izbu a vykonávať mokré čistenie. bez použitia dezinfekčných prostriedkov a iných chemikálií pre domácnosť.
3. Sledujeme úroveň vlhkosti. V suchej a horúcej miestnosti je zotavenie oveľa pomalšie.
4. Ak je celkový stav dieťaťa uspokojivý, môžete ísť s dieťaťom von. Čerstvý vzduch pomôže pri regenerácii. Ale ako doma, dávajte pozor na aktivitu dieťaťa, aby ste zabránili vzniku nového záchvatu dýchavičnosti.
5. Nedovoľte, aby vaše dieťa vdychovalo tabakový dym.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive malého pacienta. Dojčatá sú kŕmené na požiadanie. Po 4 mesiacoch sa veľa detí zoznámi s prvým ovocím a šťavami, ale je lepšie odložiť zavedenie doplnkových potravín až do úplného zotavenia. Starším deťom treba uvariť ľahké jedlo bohaté na vitamíny.. Môžu to byť kuracie vývary, zemiaková kaša, dusená zelenina, čerstvé šaláty a ovocie. Ak dieťa nesúhlasí s konzumáciou vašich zdravých kulinárskych špecialít, zapnite fantáziu a premeňte jedlo na zábavu. Na to stačí naservírovať porciu originálnym a zábavným spôsobom, keď si z hotových výrobkov postavíte smiešnu tvár alebo nejakú postavu.

Tiež nezabudnite piť. Na zriedenie spúta je potrebné poskytnúť telu dostatočné množstvo tekutiny. Môže to byť ovocná šťava, prírodná šťava, kompóty alebo len minerálka.

Na vylúčenie opakovaného bronchospazmu je potrebné vylúčiť zo stravy všetky potraviny s vysokou úrovňou alergénnosti. Patria sem citrusové plody, jahody, čokoláda. So sladkosťami z obchodu je tiež lepšie neexperimentovať.

Prevencia

Malý kašeľ u dieťaťa po obštrukčnej bronchitíde môže nejaký čas pretrvávať. Kašeľ nemusí byť silný, ale zároveň vychádzajú zvyšky spúta. Tu ide hlavne o to sledovať dýchanie a nezanedbávať potrebu vyšetrenia u detského lekára ani po vymiznutí všetkých príznakov. Prevencia relapsu je veľmi jednoduchá:

• zdravý spánok;
• silná imunita (správne jedlo, vitamíny);
• obmedzenie kontaktu s alergénmi a inými provokujúcimi faktormi;
• denné mokré čistenie v byte;
• prechádzky na čerstvom vzduchu mimo diaľnic;
• ročné výlety k moru.

Komplikácie

Keď si všimnete, že dieťa začalo kašľať, mali by ste okamžite spustiť alarm. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť komplikáciám. Najnebezpečnejšie dôsledky:

• zápal pľúc;
• zápal pohrudnice;
• pľúcny absces;
• bronchiálna astma;
• emfyzém;
• srdcové a respiračné zlyhanie (s možnosťou smrti);

Úlohou rodičov je zabrániť smutnému vývoju udalostí. K tomu stačí pri prvých príznakoch ochorenia kontaktovať pediatra o radu a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Obštrukčná bronchitída sa vyskytuje u detí všetkých vekových skupín. Považuje sa za zápal, ktorý postihuje sliznice priedušiek. Choroba dostala svoje meno od slova "obštrukcia", čo znamená "kŕč", "zúženie". Lekári registrujú patológiu u každého štvrtého dieťaťa vo veku 2 rokov - v ranom veku je telo dieťaťa najviac náchylné na ochorenia dýchacieho systému.

Čo spôsobuje bronchospazmus

Často sa zápalový proces spúšťa v dôsledku infekcie rôznych častí dýchacieho traktu. Jeho pôvodcami sú adenovírusy, rinovírusy a vírus chrípky. Niektoré deti trpia mykoplazmatickými léziami priedušiek. V posledných rokoch sú deti čoraz viac choré v dôsledku vplyvu potravín a dráždivých látok v domácnosti. Ich vplyv na organizmus je nebezpečný premenou alergickej bronchitídy na bronchiálnu astmu alebo chronickú formu ochorenia.

Sezónna nádcha a kožné vyrážky po konzumácii niektorých potravín zvyšujú citlivosť organizmu na príjem niektorých látok. Ďalší zásah najmenších dávok dráždidla spôsobuje nepredvídateľné reakcie. S nárastom počtu alergénov sa zvyšuje závažnosť prejavov reakcií. Interakcia tela s dráždivou látkou vedie k problémom s prieduškami.

Obštrukčná bronchitída sa môže vyvinúť v dôsledku abnormalít, ako sú:

Ako sa choroba prejavuje

V infikovanom organizme sa spravidla vyvinie obštrukčná bronchitída. Rodičia si všimnú prvé príznaky 2-3 dni od začiatku ochorenia alebo hypotermie drobkov. U detí s oslabenou imunitou sa do 24 hodín môžu prejaviť patologické stavy obličiek, pečene, tráviaceho systému, bronchitída. Tradične sa deti sťažujú na všeobecnú nevoľnosť, nevoľnosť, výtok z nosa, nepríjemné pocity v krku. Tieto príznaky u detí vo veku 3 rokov sú sprevádzané vracaním, poruchou defekácie, horúčkou.

S progresiou patológie sa zvyšujú prejavy bronchospazmu. Ak majú deti spočiatku ťažkosti s vydychovaním vzduchu, potom sa po niekoľkých dňoch sťažujú na problémy s vdýchnutím. Frekvencia dýchania a dĺžka výdychu sa predĺžia a z dýchacích ciest pacienta uniká hluk a pískanie, ktoré je dobre počuť na diaľku.

Charakteristickým príznakom bronchospazmu je suchý kašeľ s malým množstvom spúta. Viskózny slizničný obsah sa ťažko oddeľuje. Neproduktívny kašeľ je nepríjemný najmä v noci. V tomto prípade sa patológia môže vyskytnúť u dieťaťa bez teploty.

U dojčiat v 1. polroku života je klinický obraz akútnej obštrukčnej bronchitídy vyjadrený nasledujúcimi zmenami:

• výtok z nosa;
• chrapľavý plač;
• opuch hrudníka;
• vyčerpávajúci kašeľ až zvracanie;
• stiahnutie medzirebrových tkanív pri výdychu;
• hlučné dýchanie s pískaním a chrapotom;
• zvýšená teplota – pri bronchitíde tohto typu sa drží okolo 38 – 39 °C.

Vo vyššom veku sú uvedené príznaky choroby u detí doplnené bolesťou v oblasti chrbta medzi lopatkami a oddelením žltkastého spúta. Sipot je taký hlasný, že ho možno počuť aj z vedľajšej miestnosti. Možno pristúpenie angíny alebo krčnej lymfadenitídy.

Zápal sliznice priedušiek diagnostikuje pediater a pneumológ. Ak je choroba spojená s vplyvom dráždivých látok, je potrebná konzultácia s alergológom-imunológom. Deti sú odkázané na otolaryngológa, aby sa vylúčila sinusitída. Po vypočutí sťažností, externom vyšetrení a počúvaní zvukov dychu dostanú malí pacienti odporúčania na niekoľko testov:

1. röntgen;
2. analýza krvi;
3. kultúra spúta;
4. spirometria. Štúdia vyžaduje, aby dieťa silne dýchalo, čo umožňuje špecialistovi posúdiť úplnosť práce pľúc. Deti staršie ako 5 rokov sa odporúčajú na spirometriu.

Nebezpečenstvo zapálených priedušiek

Oneskorená terapia bronchiálnej sliznice je plná astmy. Niekedy patológia prebieha s rovnakými príznakmi ako obštrukčná bronchitída, ale v jej klinike prevládajú astmatické záchvaty. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, rodičia detí trpiacich bronchitídou dlhšie ako 3 r. za rok, by sa mal poradiť s lekárom a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. Bežecká astma s respiračným zlyhaním je nebezpečná s fatálnym koncom.

So zápalom slizníc priedušiek sa dá úspešne vyrovnať aj doma, ak ochorenie nezhoršuje stav dieťaťa. Existuje však množstvo nepriaznivých zmien, ktoré si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu pacienta:

• dyspnoe;
• jasné príznaky intoxikácie;
• cyanóza nechtov a nasolabiálneho trojuholníka.

Tiež nie je potrebné liečiť dojčatá doma. Pred dosiahnutím 1 roka musia byť umiestnené v nemocnici.

Starostlivosť o choré dieťa

Ak je dieťatku diagnostikovaná obštrukčná bronchitída, doktor Komarovsky upozorňuje rodičov na životné podmienky. Miestnosť pacienta by mala byť denne vetraná. Pri mokrom čistení nepoužívajte čistiace a dezinfekčné prostriedky.

Keďže nedostatočná vlhkosť vzduchu vedie k vysušovaniu sliznice nosnej dutiny a orofaryngu, je potrebné dať do škôlky zvlhčovač alebo nádobu s vodou. Môžete len pravidelne striekať kvapalinu z rozprašovacej fľaše.

Liečebná terapia pre obštrukciu

V počiatočných štádiách vývoja patológie by sa deti mali liečiť antivírusovými látkami. Drobky do jedného roka na rektálne podanie sú predpísané čapíky Genferon. Nos sa im nakvapká Grippferonom. Orvirem podávajte perorálne sirup. Od 3 rokov sa bábätkám podávajú tablety Arbidol alebo Kagocel.

Antibiotiká sa predpisujú podľa indikácií. Lekár si vyberá z Cefazolinu, Macropenu, Augmentinu. Vymenovanie liekov je odôvodnené ťažkou intoxikáciou, zápalom, potvrdeným krvným testom, príznakmi pneumónie a uvoľnením hnisavej hlienovej hmoty žltozeleného odtieňa.

Okrem eliminácie škodlivých vírusov a baktérií správna liečba bronchitídy zahŕňa aj priebeh prijímania finančných prostriedkov na riedenie a urýchlenie odmietnutia spúta. Na tento účel sa bábätkám zvyčajne podáva Lazolvan, Ambroxol, Mucosol, Fluditec atď. Pre lepšie vykašliavanie treba pacientov liečiť sirupmi s fytozložkami (Gerbion, Bronchosan, Doctor Theiss, Bronchipret).

Deti staršie ako 6 mesiacov, náchylné na alergie, lekári odporúčajú liečbu Claritinom a Zirtekom. Na vylúčenie skvapalneného spúta sú predpísané Tavegil a Suprastin.

Na zmiernenie obštrukcie je liečba doplnená o inhalácie. Postupy sa vykonávajú pomocou rozprašovača naplneného zmesou Berodualu a fyziologického roztoku. Pacient by mal vdychovať výpary 2 - 3 r. o deň. Odporúča sa tiež používať ultrazvukové inhalátory, ktoré sú napájané zo siete.

Pri absencii vybavenia môžete použiť špeciálne zariadenia s vreckovými inhalátormi. Ako zmesi sú pre nich vhodné salbutamol, Flixotide, Ventolin. Účinnosť terapie sa dostaví okamžite. Pri ťažkej recidivujúcej bronchitíde a strednej obštrukcii sa Pulmicort predpisuje inhaláciou.

Možnosti domácej terapie

Obklady a trenie pomáhajú zmierniť stav dieťaťa doma - pod vplyvom tepla sa svaly priedušiek uvoľňujú a obštrukčná bronchitída ustupuje. Kompresie s teplým rastlinným olejom vám umožňujú rýchlo sa zbaviť kašľa. Uterák sa navlhčí v rafinovanom produkte a aplikuje sa na dieťa na hrudník. Zhora je obklad pokrytý celofánom a dieťa je oblečené v teplom pyžame. Pozitívne výsledky terapie sa dostavia po 3 zábaloch.

Ak sa bábätko v dôsledku častých zápalov priedušiek nestihne úplne zbaviť kašľa, prehriatie vnútorností pomôže olejovo-medový obklad. Zmes sa pripravuje z rovnakého množstva masla a včelích produktov. Komponenty sa roztavia na miernom ohni a ochladia. Kompozícia sa aplikuje na hrudník a chrbát dieťaťa, telo je zabalené bavlneným uterákom a polyetylénom. V „zavinovačke“ by malo bábätko zostať až do rána. Týždenný kurz denných obkladov prinesie dlho očakávanú úľavu.

V niektorých prípadoch sa obštrukcia lieči masážou. Správne vykonaná manipulácia posilňuje steny priedušiek a uľahčuje vykašliavanie spúta. Doma je dieťa miesené s golierovou zónou, oblasťou hrudníka a chrbtovými svalmi ležiacimi pozdĺž chrbtice. Posturálna masáž sa vykonáva poklepaním dlaňami zloženými v lodičke pozdĺž chrbta. Pacient, ktorého hlava visí z postele, je umiestnený pod žalúdkom s vankúšom a je usporiadané 15-minútové posturálne sedenie.

Pre deti s obštrukciou sa odporúčajú dychové cvičenia. Cvičenia, ktoré stimulujú výtok spúta, vyučuje lekár počas konzultácie. Najjednoduchšie možnosti sú sfúknutie sviečok a vyfúknutie balónov ústami. Zvuková gymnastika sa vykonáva ako výslovnosť zvukov a ich kombinácia špeciálnym spôsobom. Vytvorené vibrácie idú do priedušiek a uvoľňujú kŕče.

Choroby, pri ktorých je dýchanie narušené, sú najčastejšie v pediatrickej praxi. Hlavným príznakom takýchto ochorení je kašeľ. Môže k nemu viesť výrazné zúženie priedušiek.

Čo to je?

Pri obštrukčnej bronchitíde dochádza k silnému zúženiu priedušiek - obštrukcii. Tento stav je spôsobený mnohými príčinami a provokujúcimi faktormi. V dôsledku obštrukcie je dýchanie narušené. Niekoľko dní po nástupe ochorenia začnú všetky príznaky postupovať, čo vedie k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Bronchiálny strom je pokrytý mikroskopickými riasinkami. Nachádzajú sa na povrchu buniek, ktoré tvoria priedušky. Po vystavení provokujúcim faktorom sú pohyby mihalníc narušené, čo tiež prispieva k porušeniu výtoku spúta a zvyšuje obštrukciu.

Príčiny

Akákoľvek bronchitída sa vyvíja až po vystavení rôznym provokujúcim faktorom na tele dieťaťa. Je ich pomerne veľké množstvo. Nebezpečné sú najmä pre novorodencov a dojčatá.

Imunita detí prvého roka ešte nie je úplne vytvorená. Akékoľvek cudzie činidlo pre telo dieťaťa môže spôsobiť závažný zápal v prieduškách. To okamžite vedie k výskytu bronchiálnej obštrukcie.

Medzi príčiny, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, patria:

Vírusové infekcie. Najčastejší vinníci ochorenia: vírusy chrípky a parainfluenzy, RS - vírus, adenovírusy. Ľahko prenikajú do horných dýchacích ciest dieťaťa a rýchlo sa šíria krvným obehom, dostávajú sa do priedušiek a pľúc. Vírusové infekcie sú hlavnou príčinou bronchiálnej obštrukcie u dojčiat počas prvých mesiacov života.

baktérie. Streptokoky, stafylokoky a moraxely sú najčastejšie príčiny, ktoré môžu spôsobiť bakteriálne formy ochorenia. Tieto mikroorganizmy prispievajú k rozvoju závažného zápalu, ktorý vedie k výraznému zúženiu priesvitu priedušiek. Ochorenie spôsobené bakteriálnou flórou má ťažší priebeh a vyžaduje si intenzívnu starostlivosť.

Alergie. Keď sa alergén dostane do tela, aktivuje sa imunitný systém. To prispieva k veľkému uvoľňovaniu rôznych biologicky aktívnych látok do krvi, ktoré značne spazmujú priedušky. Na pozadí alergií je dýchanie výrazne narušené a dýchavičnosť sa zvyšuje.

Vdýchnutie znečisteného vzduchu. Bábätko, ktoré žije v blízkosti veľkých priemyselných podnikov alebo tovární, má vyššie riziko bronchiálnej obštrukcie. K tomu dochádza v dôsledku neustáleho prenikania najmenších toxických látok do malých priedušiek. Priemyselné emisie rýchlo vedú k rozvoju respiračného zlyhania.

Predčasnosť. V treťom trimestri tehotenstva prebieha konečná tvorba dýchacích orgánov nenarodeného dieťaťa. Tento proces prebieha takmer až do pôrodných dní. Ak sa z nejakého dôvodu dieťa narodí skôr, potom sa riziko nedostatočného rozvoja dýchacieho systému niekoľkokrát zvyšuje. Takáto anatomická chyba často vedie k zhoršeniu funkcie dýchania.

Rýchle odstúpenie od dojčenia. Deti, ktoré dojčili veľmi krátko, majú vyššie riziko vzniku bronchitídy. Na boj s rôznymi infekciami potrebujete dobrú úroveň imunity. Počas dojčenia deti dostávajú veľké množstvo imunoglobulínov G. Tieto ochranné protilátky im pomáhajú neochorieť v období sezónnych prechladnutí a chránia pred vznikom ochorení bronchopulmonálneho systému.

Ako vzniká?

Ovplyvňujúci provokujúci faktor vedie k rozvoju závažného zápalu. Väčšina vírusov a baktérií sa do tela dostáva cez horné dýchacie cesty. Usadzujúc sa na bunkách epitelu lemujúcich dýchacie orgány, začínajú mať silný toxický účinok.

Inkubačná doba je rôzna a závisí od vlastností konkrétneho mikroorganizmu, ktorý ochorenie spôsobuje. V priemere je to 7-10 dní. V tomto čase dieťa nerobí žiadne sťažnosti. Počas inkubačnej doby neexistujú žiadne špecifické príznaky choroby. Len oslabené deti môžu pociťovať trochu únavy a ospalosti.

Po skončení inkubačnej doby sa objavujú prvé špecifické príznaky charakteristické pre toto ochorenie. Aktívny zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v bronchiálnom strome, prispieva k porušeniu výtoku hlienu a spúta.

Deti, ktoré majú anatomické chyby v štruktúre priedušiek, majú veľmi úzky priesvit priedušiek. Bronchiálna obštrukcia u takýchto detí sa vyvíja oveľa častejšie a je oveľa závažnejšia.

Druhy

Priebeh chorôb sprevádzaných bronchiálnou obštrukciou môže byť odlišný. Závisí to od počiatočného stavu imunity dieťaťa, vlastností anatomickej štruktúry orgánov dýchacieho systému, ako aj od príčiny, ktorá spôsobila ochorenie.

Podľa frekvencie výskytu možno všetky obštrukčné bronchitídy rozdeliť:

Akútna. Tieto varianty ochorenia sa objavujú prvýkrát. Trvajú v priemere 1-2 týždne. Po terapii je bábätko úplne vyliečené.

Chronický. Môže sa opakovať. Vyskytujú sa s obdobiami exacerbácií a remisií. Pri nedostatočne kvalitnej liečbe alebo prítomnosti sprievodných ochorení u dieťaťa sa akútne formy stávajú chronickými.

Podľa závažnosti:

Pľúca. Vyskytuje sa s minimálnymi príznakmi. Dobre ošetrené. Po terapii sa bábätká úplne zotavia. Neexistujú žiadne dlhodobé následky choroby.

Stredný stupeň. Kašeľ je silnejší, hackujúci. Telesná teplota pri obštrukčnej bronchitíde strednej závažnosti stúpa na 38 stupňov. Dýchavičnosť sa môže zvýšiť. Celkový stav dieťaťa veľmi trpí. V niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia a intenzívnejšia starostlivosť.

Ťažký. Vyskytujú sa s výrazným porušením celkového stavu a pohody dieťaťa. Telesná teplota stúpa na 38,5-39,5 stupňov, ťažká dýchavičnosť, sprevádzaná príznakmi respiračného zlyhania. Liečba sa vykonáva iba v detskej nemocnici as rozvojom kardiopulmonálnej insuficiencie - na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Symptómy

Zúženie priesvitu priedušiek a porušenie výtoku spúta vedú k tomu, že dieťa má špecifické príznaky choroby:

Kašeľ. Objaví sa 2-3 dni po skončení inkubačnej doby. Hakavý kašeľ znepokojuje dieťa viac počas dňa. Môže byť paroxysmálny.

Dýchavičnosť. Vyskytuje sa pri stredne ťažkom až ťažkom ochorení. S dýchavičnosťou sa zvyšuje počet dýchacích pohybov za minútu. Bábätká rýchlejšie dýchajú. Tento príznak možno vidieť zo strany, pričom dávajte pozor na pohyby hrudníka počas dýchania.

Bolestivosť na hrudníku pri expektorácii. Pri bronchiálnej obštrukcii sa spútum stáva veľmi hustým a hustým. Všetky pokusy o kašeľ vedú k zvýšenej bolestivosti na hrudníku.

Zvýšenie telesnej teploty. Rastie na 37-39,5 stupňov. Bakteriálne formy ochorenia sú sprevádzané vyššou teplotou.

Modrý nasolabiálny trojuholník. Koža v tejto oblasti na tvári je veľmi tenká a citlivá. Výrazné zníženie hladiny kyslíka v krvi vedie k rozvoju akrocyanózy (modrá) v tejto oblasti. Na pozadí bledej tváre silne kontrastuje nasolabiálny trojuholník.

Porušenie nazálneho dýchania a sčervenanie hltana. Tieto sekundárne príznaky sa vyskytujú pri vírusových a bakteriálnych infekciách a často sa objavujú u dieťaťa s obštrukčnou bronchitídou.

Ťažká ospalosť a zhoršená pohoda. Choré deti odmietajú jesť, začínajú konať. Malé deti sú častejšie zadržiavané. Dlhé záchvaty kašľa vedú k tomu, že dieťa začne plakať.

Smäd. Prejavuje sa pri ťažkej intoxikácii tela. Čím závažnejšia je choroba, tým výraznejší je tento príznak u dieťaťa.

Aktívny pohyb rebier počas dýchania. Dýchacie pohyby majú veľkú amplitúdu a sú viditeľné zo strany.

Hlasné dýchanie. Počas dýchacích pohybov je počuť bublajúce zvuky. Vznikajú pri prechode vzduchu cez tesne uzavreté priedušky.

Diagnostika

Pri prvom výskyte príznakov bronchiálnej obštrukcie by sa malo dieťa ukázať pediatrovi. Lekár vykoná klinické vyšetrenie a odporučí ďalšie vyšetrenia. Takéto testy sú potrebné na určenie závažnosti a príčiny ochorenia.

Na diagnostiku obštrukčnej bronchitídy sa používajú:

Všeobecná analýza krvi. Zvýšenie počtu leukocytov a zrýchlená ESR naznačujú prítomnosť zápalového procesu. Zmeny a posuny vo vzorci leukocytov umožňujú objasniť vírusovú alebo bakteriálnu povahu ochorenia.

Biochémia krvi. Umožňuje identifikovať prítomnosť komplikácií, ktoré sa vyvíjajú v patológii dýchania. Používa sa aj na diferenciálnu diagnostiku.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka. Táto metóda sa používa u detí starších ako jeden rok. Táto štúdia vám umožňuje určiť stupeň zúženia priedušiek, ako aj identifikovať sprievodné ochorenia pľúc.

Spirometria. Pomáha posúdiť funkčnú poruchu. Indikácie nútenej inšpirácie a výdychu umožňujú lekárom dospieť k záveru o prítomnosti a závažnosti bronchiálnej obštrukcie.

Špecifické laboratórne testy na detekciu alergénov. Nevyhnutné na zistenie príčiny bronchiálnej obštrukcie u detí s alergickou formou ochorenia.

Odlišná diagnóza

K zúženiu priesvitu priedušiek dochádza nielen pri obštrukčnej bronchitíde. Syndróm bronchiálnej obštrukcie môže byť s rôznymi chorobami. Na správne stanovenie diagnózy je potrebná diferenciálna diagnostika.

Najčastejšie sa obštrukčná bronchitída môže zamieňať s:

stenózna laryngotracheitída. Najčastejšie spôsobené vírusmi. Zvyčajne sa vyskytuje 3-4 dni po nástupe vírusovej infekcie. Je charakterizovaný výskytom štekavého kašľa a ťažkej dýchavičnosti.

Obliterujúca alveolitída. S touto chorobou rastie vnútorná epiteliálna vrstva priedušiek, čo vedie k vzniku a akumulácii penového spúta. Zvyčajne je kašeľ paroxysmálny. Choroba často vedie k vzniku rôznych komplikácií.

Akútna bronchitída. Príznaky sú podobné. Iba spirometria umožňuje presne stanoviť správnu diagnózu.

Cystická fibróza. Toto ochorenie je vrodené. Deti sa zvyčajne vyvíjajú zle, zaostávajú vo fyzickom vývoji od svojich rovesníkov. Počas exacerbácie sa objavuje silný kašeľ s ťažko vypúšťaným a veľmi viskóznym spútom. Priebeh ochorenia je dosť ťažký. Ochorenie vyžaduje systémovú liečbu.

Následky a komplikácie

Častá obštrukčná bronchitída môže viesť k rozvoju pretrvávajúcich porúch dýchania u detí. So zníženou imunitou má dieťa v relatívne krátkom čase čoraz viac exacerbácií.

Zle vykonaná liečba alebo včasná diagnostika ochorenia prispievajú k rozvoju komplikácií v budúcnosti. Pretrvávajúca bronchiálna obštrukcia môže viesť k rozvoju bronchiálnej astmy, najmä ak sa alergia stala príčinou zúženia priesvitu priedušiek.

Dlhotrvajúci a dráždivý kašeľ prispieva k vzniku bronchiektázií. S touto patológiou sa distálne úseky priedušiek rozširujú s tvorbou ďalších dutín. Bronchiektázia prispieva k výskytu dýchavičnosti so zvýšeným respiračným zlyhaním. Na nápravu tohto stavu sa vykonáva chirurgický zákrok.

Počas exacerbácie obštrukčnej bronchitídy spôsobenej bakteriálnou infekciou sa zápalový proces môže rozšíriť do pľúc.

V tomto prípade sa objaví zápal pľúc alebo abscesy. Tie zase vedú k zhoršeniu blahobytu dieťaťa. Na odstránenie hnisavých útvarov je potrebná intenzívna antibiotická terapia.

Liečba

Na odstránenie nepriaznivých symptómov ochorenia sa používajú rôzne metódy terapie. Po vyšetrení dieťaťa a stanovení diagnózy pediater odporučí špecifický liečebný režim, ktorý je stanovený v klinických usmerneniach. Tento medicínsky vývoj obsahuje potrebný algoritmus pre činnosť lekárov pri identifikácii špecifickej patológie.

Liečiť obštrukčnú bronchitídu by malo byť od prvých dní, po nástupe príznakov. Včasné predpisovanie liekov pomáha vyrovnať sa so všetkými nepriaznivými prejavmi ochorenia a predchádzať chronickosti. Lieky, ktoré odstraňujú bronchiálnu obštrukciu a prispievajú k lepšiemu vypúšťaniu spúta, predpisuje ošetrujúci lekár.

Na liečbu obštrukčnej bronchitídy použite:

• Prostriedky s mukolytickým účinkom. Pomáhajú tenkému hustému spúta a uľahčujú výtok pozdĺž bronchopulmonálneho stromu. Prípravky na báze ambroxolu sú široko používané v pediatrickej praxi. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" pomáhajú odstrániť aj silný kašeľ. Pridelené podľa veku, 2-3 krát denne po dobu 7-10 dní.
• Antipyretikum. Vymenované, keď teplota stúpne nad 38 stupňov. U dojčiat sa používajú rôzne prostriedky na báze paracetamolu. Nie je predpísané na dlhodobé užívanie. Môže spôsobiť alergické reakcie a vedľajšie účinky.
• Bronchodilatátory. P určený na odstránenie upchatia priedušiek a zlepšenie dýchania. Zvyčajne sa predpisujú vo forme aerosólov alebo inhalácií. Účinok sa dosiahne za 10-15 minút. Krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá na báze salbutamolu účinkujú do 5 minút.
• Kombinované lieky obsahujúce bronchodilatanciá a anticholinergiká. Na zlepšenie vedenia priedušiek u detí sa používa Berodual. Predpisuje sa pomocou inhalátora. Dávkovanie a frekvencia inhalácií sa vykonáva s prihliadnutím na vek dieťaťa. Zvyčajne sa liek predpisuje 3-4 krát denne.
• Antihistaminiká. Pomáha vyrovnať sa s nepriaznivými príznakmi pri alergických formách ochorenia. U detí sa používajú lieky na báze loratadínu, Claritin, Suprastin. Menovaný 1-2 krát denne, zvyčajne ráno. Vybité na 7-10 dní. Pri ťažšom priebehu - na 2-3 týždne.
• Vitamínové komplexy obohatené o selén. Tieto látky sú potrebné na boj proti intoxikácii. Biologicky aktívne zložky, ktoré sú prítomné v komplexe vitamínov, pomáhajú dieťaťu bojovať proti infekcii a zlepšujú fungovanie imunitného systému. Selén je potrebný pre aktívne fungovanie imunitného systému.
• Glukokortikosteroidy. Používajú sa pri ťažkom a dlhotrvajúcom priebehu ochorenia. Zvyčajne predpísané inhalácie "Pulmicort". Liek je predpísaný na dlhodobé užívanie. Aplikuje sa 1-2 krát denne, kým sa nedosiahne stabilný dobrý výsledok. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť vedľajšie účinky.
• Blokátory leukotriénových receptorov. Pomôžte rýchlo odstrániť bronchospazmus. Majú trvalý účinok. Liečivo "Singular" začína prejavovať svoj účinok do 2 hodín po požití. Aplikuje sa 1 krát denne.

Liečba doma

Bábätku môžete pomôcť vyrovnať sa s chorobou nielen pomocou liekov a tabletiek. Použitie liekov pripravených doma tiež pomáha eliminovať kašeľ a zlepšuje pohodu dieťaťa.

Metódy, ktoré sú bezpečné a účinné pre samopodávanie, zahŕňajú:

Teplý bohatý nápoj. Perfektné sú alkalické minerálne vody zohriate na teplotu 40-45 stupňov. Predpísané sú 20 minút pred jedlom alebo hodinu po jedle, 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní. Môžete použiť "Essentuki" alebo "Borjomi".

Koreň sladkého drievka. Tento úžasný liek zlepšuje výtok spúta a podporuje lepšie vykašliavanie. Mal by sa používať opatrne, pamätajúc na možné alergické reakcie. Funguje skvele aj pri silnom kašli.

Poplatky za hruď. Zloženie takýchto farmaceutických prípravkov zahŕňa niekoľko liečivých rastlín naraz, ktoré majú expektoračný a protizápalový účinok. Sladké drievko, podbeľ, šalvia pomáhajú vyrovnať sa s kašľom a zlepšujú vedenie priedušiek.

Reďkovková šťava. Na prípravu takéhoto domáceho lieku je vhodná obyčajná čierna reďkovka. Na prípravu 250 ml nápoja vám postačí 1 lyžička šťavy. Pred použitím pridajte med podľa chuti.

Dychové cvičenia

Používa sa po odznení akútneho procesu. Zvyčajne sa takáto gymnastika vykonáva 5. až 6. deň od nástupu ochorenia. Správna postupnosť dýchacích pohybov pomáha normalizovať fungovanie dýchacieho systému a vyrovnať sa s nepriaznivými príznakmi.

Aby sa zlepšil odtok spúta, pri vykonávaní dychových cvičení sa vykoná ostrý a krátky dych. Výdych je pomerne pomalý a plynulý. Počas výdychu počítajte do 5. Každá séria cvikov pozostáva z 3-4 opakovaní. Odporúča sa cvičiť každý deň. Aj počas remisie budú dychové cvičenia veľmi užitočné.

Ako vykonávať dychové cvičenia, viac nájdete vo videu nižšie.

Jedlo

Strava dieťaťa trpiaceho bronchiálnou obštrukciou by mala byť kompletná a obsahovať všetky potrebné živiny a vitamíny.

Dojčenie v akútnom období ochorenia by sa nemalo zrušiť. Spolu s materským mliekom dieťa dostáva všetky potrebné ochranné protilátky, ktoré mu pomáhajú bojovať proti infekcii spôsobujúcej bronchitídu.

Staršie deti by mali jesť po častiach, najmenej 5-6 krát denne. V strave dieťaťa by mali byť zahrnuté rôzne bielkovinové potraviny. Je lepšie, aby s každým jedlom dieťa dostalo nejaký zdroj bielkovín. Skvelé k teľaciemu mäsu, králikovi, kuraciemu mäsu alebo rybám.

Skúste si vybrať chudšie odrody. Oslabený detský organizmus absorbuje mastné jedlá dlhšie. Bielkoviny je možné doplniť obilninami a zeleninou. Čerstvé fermentované mliečne výrobky sú tiež dobré ako bielkovinové jedlá. Robia skvelé popoludňajšie občerstvenie alebo druhú večeru.

Všetky jedlá sú najlepšie dusené, pečené alebo dusené. Mali by byť tekutejšie. Pre menšie deti sa výborne hodia ovocné a zeleninové pyré. Nie je potrebné dávať dieťaťu výrobky z téglikov. Dobrou voľbou by bola domáca kaša z karfiolu alebo zemiakov.

Bábätko musí piť dostatok tekutín. Ako nápoje môžete použiť kompóty, rôzne ovocné nápoje a šťavy vyrobené z ovocia a bobúľ. Mrazené ovocie je vhodné aj na prípravu zdravých odvarov. Pokúste sa dať dieťaťu veľa prevarenej vody. To pomôže odstrániť nepriaznivé príznaky intoxikácie.

Prevencia

Aby dieťa neochorelo na obštrukčnú bronchitídu, použite nasledujúce odporúčania:

Navštevujte s dieťaťom pravidelne zubára. Prítomnosť kazivých a neošetrených zubov často vedie k rozvoju rôznych infekčných patológií. Uistite sa, že si vaše dieťa pravidelne čistí zuby.

Neprechladnite. Akékoľvek časté ochorenia dýchacích ciest, ktoré sa vyskytujú hlavne v chladnom období, vedú k narušeniu dýchacieho systému a znižujú imunitu. Riziko bronchiálnej obštrukcie u často chorých detí sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Posilnite svoj imunitný systém. Aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu, správna výživa a správny denný režim prispievajú k normálnemu fungovaniu imunitného systému.

Včas liečiť zápalové ochorenia horných dýchacích ciest. Deti s chronickým zápalom stredného ucha alebo sínusitídou majú v budúcnosti väčšiu pravdepodobnosť vzniku obštrukčnej bronchitídy. Aby ste tomu zabránili, pravidelne s dieťaťom navštevujte otolaryngológa.

Používajte špeciálne zvlhčovače miestnosti. Príliš suchý vzduch prispieva k zlyhaniu dýchania. Izbové zvlhčovače pomáhajú vytvárať pohodlnú a fyziologicky priaznivú mikroklímu v každej miestnosti.

Po komplexnej liečbe sa deti cítia oveľa lepšie. Ich dýchanie sa normalizuje, dýchavičnosť zmizne. Pri správne zvolenej terapii nedochádza k prechodu akútneho procesu na chronický. Dodržiavanie preventívnych odporúčaní pomáha predchádzať vzniku nových exacerbácií v budúcnosti.

Doktor Komarovsky povie viac o obštrukčnej bronchitíde vo videu nižšie.