Vírus Coxsackie - diagnostika a liečba enterovírusovej infekcie u detí a dospelých. Čo robiť, ak sa dieťa nakazí vírusom Coxsackie? Aký nebezpečný je vírus coxsackie

Názov "Coxsackieho choroba" v sebe spája množstvo akútnych infekčných ochorení, ktorých pôvodcami sú vírusy patriace do skupiny Coxsackie. Medzi rôzne klinické formy tohto ochorenia (vyskytujúce sa pod názvami "pleurodýnia", "epidemická myalgia", "aseptická meningitída", "herpangína", "trojdňová horúčka", "Bornholmova choroba" atď.), "encefalomyokarditída" novorodenca“ alebo „choroba Coxsackie u novorodencov“, ktorá je na rozdiel od iných foriem sprevádzaná vysokou úmrtnosťou.

Existujú dve skupiny vírusov Coxsackie: skupina A, ktorá zahŕňa 19 sérotypov, a skupina B, ktorá pozostáva z 5 sérotypov. Vírusy tohto ochorenia majú selektívnu patogenitu pre novorodencov, u ktorých sa vyvinie paralýza končatín s príznakmi všeobecnej slabosti.

Obraz choroby u dospelých je odlišný v závislosti od jednej alebo druhej z jej klinických foriem. Charakteristická pre všetky formy ochorenia je prítomnosť krátkej horúčky, absencia komplikácií a úmrtí. Čo sa týka novorodencov, ich ochorenie je ťažké, dáva vysokú úmrtnosť (až 70 %) a klinicky sa prejavuje najmä poškodením centrálneho nervového systému a srdca.

VP Slyshko rozlišuje nasledujúce klinické formy Coxsackieho choroby u novorodencov: 1) novorodenecká encefalomyokarditída; 2) akútna myokarditída; 3) akútna perikarditída; 4) akútna encefalomeningitída; 5) akútna serózna meningitída; 6) Coxsackie pneumónia; 7) akútne horúčkovité ochorenie novorodencov, prebiehajúce ako trojdňová horúčka.

Klinicky, na pozadí zvýšenej teploty, niektorí novorodenci majú príznaky, ktoré charakterizujú poškodenie srdca, zatiaľ čo iní majú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému. Spravidla nedochádza k zväčšeniu sleziny. Neonatálna encefalomyokarditída je spôsobená B.

Diagnóza Coxsackieho choroby je stanovená na základe klinických údajov potvrdených izoláciou vírusu infikovaním myší alebo v tkanivových kultúrach, ako aj stanovením zvýšenia protilátok v párových sérach.

Podľa V. N. Slyshka existuje len jeden typ novorodeneckej encefalomyokarditídy, a to tá, ktorá je spôsobená vírusmi Coxsackie, takže diagnóza „encefalomyokarditída“ znamená rozpoznanie Coxsackieho vírusového ochorenia.

Coxsackieho choroba sa prenáša z človeka na človeka. Hlavná cesta infekcie je enterálna (prenos jedlom a vodou), prípadne vzduchom. Novonarodené deti sa môžu nakaziť od ošetrovateľov alebo v šestonedelí. Podľa Kibrika a Benirschkeho sa infekcia môže na dieťa preniesť už počas jeho vnútromaternicového života. Autori popisujú pozorovanie, kde bola 2 dni pred pôrodom zistená infekcia horných dýchacích ciest u tehotnej ženy a u dieťaťa, ktoré zomrelo krátko po pôrode, bola diagnostikovaná Coxsackieho choroba. Ochorenie sa vyskytuje vo forme epidémie, ale môže byť aj sporadické.

Vírusy Coxsackie sa nachádzajú u pacientov vo výkaloch, sekrétoch, krvi a cerebrospinálnej tekutine. Boli nájdené skôr v odpadových vodách a v tele múch a švábov.

Neexistujú žiadne spoľahlivé spôsoby liečby Coxsackieho choroby. Rôzni autori bez veľkého úspechu používali antibiotiká, sulfónamidy, gamaglobulín, vitamíny, kortizón, síran horečnatý, salicyláty atď.

Existujú vírusové ochorenia, ktorými sa skôr či neskôr nakazí 95 % všetkých ľudí na svete. Enterovírusy postihujú najmä deti. U dospelých sú zriedkavo zistené, pretože do tejto doby už človek voči nim získal silnú imunitu. Materské mlieko spoľahlivo chráni dojčatá pred možnou infekciou. Tento článok sa bude zaoberať tým, či vírus coxsackie môže byť nebezpečný počas tehotenstva, aké komplikácie môže spôsobiť počas vývoja plodu.

Coxsackies sú malé RNA vírusy z čeľade Picornavirales. Lekári zistili, že existujú dve skupiny takýchto mikroorganizmov:

• Skupina "A" zahŕňa 23 sérotypov.
• Skupina "B" má 6 sérotypov.

Ak dôjde k infekcii počas tehotenstva, nie je to pre ženu nebezpečné. Pre plod predstavujú hrozbu iba sérotypy skupiny „B“. Takéto mikroorganizmy môžu spôsobiť vážne komplikácie u nenarodeného dieťaťa.

Príčiny a spôsoby infekcie

Obdobia prepuknutia infekcie sa vyskytujú v lete-jeseni, keď vlhkosť vzduchu stúpa. Tehotná žena sa môže nakaziť od príbuzných, u ktorých je enterovírusová infekcia asymptomatická. Vírusy sa prenášajú priamym kontaktom s nosičom vzdušnými kvapôčkami, vstupujú do tela s jedlom alebo vodou, cez predmety a oblečenie.

Je ťažké infikovať plod. Pred vonkajšími vplyvmi ju spoľahlivo chráni placenta. No ani ona nedokáže ochrániť nenarodené bábätko pred všetkými chorobami. Existujú tri spôsoby prenosu vírusu z matky na plod:

• Cez pôrodné cesty tehotnej ženy.
• Cez placentu s vysokou koncentráciou vírusu v krvi matky.
• Cez vajcovody.

Je dôležité mať na pamäti, že vírus Coxsackie nie vždy negatívne ovplyvňuje vývoj plodu. Nebezpečné sú len sérotypy skupiny B.

Diagnostika

V prítomnosti typických prejavov enterovírusových infekcií by tehotné ženy mali vyhľadať lekársku pomoc. Je dôležité potvrdiť diagnózu a identifikovať sérotyp, ktorý spôsobil ochorenie.

Na tento účel stačí vykonať dva laboratórne testy:

1. Sérologická diagnostika: stanovenie aktivity protilátok proti vírusovým bunkám v krvi. Pri pozitívnej reakcii sa titer aktivity protilátky deteguje viac ako štyrikrát.
2. Štúdia PCR výterov z nosohltanu a výkalov.

Na posúdenie celkového stavu ženy pôrodník-gynekológ predpíše test krvi a moču. Ak existuje podozrenie na infekciu vnútorných orgánov, MRI, EKG, ultrazvuk a rádiografia vám umožnia získať úplný obraz o zanedbaní procesu.

Frekvencia infekcie

Dnes neexistujú žiadne štatistiky, ktoré by dokázali, ako často dochádza k infekcii plodu. Preto je ťažké predpovedať, či sa tehotenstvo skončí bezpečne alebo nastanú komplikácie. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že získanie vírusu nie vždy vedie k negatívnym dôsledkom.

Symptómy u tehotnej ženy a novorodenca

Ako sa ukázalo, ochorieť na vírus Coxsackie nie je ťažké, je extrémne nákazlivé. Prvé príznaky sa objavia na druhý alebo desiaty deň po preniknutí do tela. Nástup choroby je vždy akútny: telesná teplota prudko stúpa na 39 stupňov, objavuje sa silná bolesť hlavy a bolesti prechádzajú celým telom. Takéto príznaky naznačujú, že vírusové častice sa nahromadili v bunkách slizníc hltana, nosa a tenkého čreva. Už sa dostali do krvného obehu a začali migrovať po celom tele.

O dva dni neskôr sa na sliznici úst, vnútornom povrchu líc a mandlí objavia malé bolestivé rany. Potom sa tvoria na dlaniach, nohách, medzi prstami. Každý, kto mal ovčie kiahne, vie, ako taká vyrážka vyzerá. Rýchlo sa šíri a zachytáva nové oblasti: objavuje sa na ramennom pletenci a zadku chorého človeka. Vyrážky nespôsobujú svrbenie, pri klasickom priebehu infekcie sa telesná teplota po troch dňoch vráti do normálu. Ale malátnosť nezmizne, začne hnačka, nevoľnosť a zvracanie.

Podobný klinický obraz je charakteristický pre závažný priebeh enterovírusovej infekcie. Existujú prípady, keď u tehotných žien niektoré znaky prevažujú a iné chýbajú.

• Ak sa ochorenie prejaví vo forme vyrážky v ústnej dutine a na mandlích, diagnostikuje sa herpangína.
• Ak vírus Coxsackie spôsobuje len bolesť kĺbov, diagnóza znie „epidemická myalgia“.
• Keď sa vírusové častice spolu s krvným obehom dostanú do nervového systému a usadia sa tam, poškodia sa membrány mozgu a vznikne serózna meningitída.
• Niektoré sérovírusy Coxsackie spôsobujú dočasnú paralýzu svalov nôh, potom sa na klinike objavia príznaky poliomyelitídy.
• Ak má tehotná žena na tele len kožné vyrážky, vzniká enterovírusový exantém.

Novonarodené dieťa dojčiacej matky neochorie. Počas obdobia kŕmenia obsahuje materské mlieko protilátky, ktoré zabraňujú aktívnemu množeniu patogénov. Keď nie je dojčenie, hrozba infekcie zostáva, dieťa sa môže ľahko nakaziť. Hlavnými príznakmi sú hnačka, zväčšená pečeň, vysoká telesná teplota (od 38 a viac), kardiogram môže ukázať poškodenie srdca, v najťažších prípadoch sa rozvinie meningitída.

V ktorom trimestri tehotenstva predstavuje vírus hrozbu?

Vzhľadom na zvláštnosti vnútromaternicového vývoja počas normálneho priebehu tehotenstva je infekcia nenarodeného dieťaťa od matky nemožná. To sa môže stať iba vtedy, keď je znížená obranyschopnosť ženského tela, keď je možné poškodenie placentárnej membrány.

• Ak sa infekcia plodu vyskytla v prvom trimestri tehotenstva, je možný spontánny potrat.
• Výskyt komplikácií v druhom trimestri súvisí s tým, ktorý sérotyp sa podieľa na infekcii. Sérotyp A3 vyvolá smrť plodu, sérotypy B3 a B4 môžu spôsobiť kardiovaskulárne defekty. Infekcia v počiatočných štádiách sérovírusu A9 povedie k rozvoju vážnych porúch v zažívacom trakte.
• V treťom trimestri môže akákoľvek infekcia viesť k malformáciám plodu alebo mŕtvemu pôrodu.

Komplikácie tehotenstva

Môžu sa vyskytnúť, keď žena prvýkrát trpí opísaným ochorením. Imunitný systém nemá ochranné protilátky, takže vírus sa voľne šíri po celom tele a prechádza placentou. Takéto javy môžu vyvolať polyhydramnión, placentárnu insuficienciu a spomalenie rastu plodu.

Ako bolo uvedené vyššie, infekcia v počiatočných štádiách tehotenstva predstavuje vážnu hrozbu pre plod. Čím kratšie je obdobie tehotenstva, tým závažnejšie sú následky. Patológie u plodu môžu byť rôzne, ale najčastejšie vírus Coxsackie vedie k narodeniu detí so srdcovými chybami, genitourinárnym systémom, hydrocefalom.

Komplikácie u novorodencov v závislosti od skupiny vírusu

Priebeh ochorenia do značnej miery závisí od záťaže a vlastností organizmu. Intenzita prejavu klinického obrazu je stredná alebo závažná s fatálnym koncom.

Takéto komplikácie môžu vyvolať nasledujúce typy ochorenia:

• Myokarditída je zriedkavá forma, ktorá môže viesť k poškodeniu srdca. Začína to vždy akútne: bábätko má hnačku, horúčku, príznaky akútneho srdcového zlyhania, zväčšuje sa pečeň, mení sa srdcový rytmus.
• Aseptická meningitída je často sprevádzaná encefalitídou, ktorá vyvoláva nezvratné následky. Začína to jednoduchou nevoľnosťou. Ďalej sú to bolesti hlavy, horúčka, stuhnuté krčné svaly. Exacerbácia trvá týždeň, po ktorom je jasná úľava. Ale takéto stavy nemožno nechať bez liečby.
• Príznaky seróznej meningitídy sú podobné ako pri detskej obrne: silná bolesť hlavy, horúčka, vracanie, bolesť všetkých končatín. Ako komplikácie sa môžu vyskytnúť závažné gastrointestinálne poruchy, zápal pľúc, atelektáza pľúc.
• Najnebezpečnejšou formou je herpetická angína. Novorodenci ňou trpia častejšie ako ostatné deti. Počas choroby sa na sliznici ústnej dutiny a mandlí objavia červené vyrážky, zapália sa krčné lymfatické uzliny. Akútne obdobie trvá päť dní, potom choroba stráca pôdu pod nohami a ustupuje.

Po chorobe si dieťa vytvára imunitu.

Liečba

Liečiť alebo neliečiť enterovírusové ochorenia, rozhodne lekár. Ľahké formy spravidla nevyžadujú hospitalizáciu tehotnej ženy. Nasledujúce odporúčania môžu skrátiť trvanie priebehu infekcie. Pacient by mal:

• Zostaňte v posteli, kým nepohodlie neustúpi.
• Dodržiavajte obmedzujúce stravovanie. Je dôležité znížiť zaťaženie tela odmietnutím ťažkých jedál. Je užitočné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie (čokoláda, med, citrusové plody, vajcia). Ak je diagnostikovaná herpetická forma infekcie, jedlo by sa malo konzumovať v pyré.
• Zvýšte pitný režim (ak neexistujú žiadne kontraindikácie). Pitie veľkého množstva vody pomáha vyplaviť infekciu. Za deň musíte vypiť asi dva a pol litra tekutín. Môžu to byť čaje, nápoje z bobuľového ovocia, ovocné kompóty.
• Prísne dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, neustále vetrajte kryt. Je dôležité vytvoriť podmienky, pri ktorých teplota v miestnosti nepresiahne +20 stupňov Celzia.

Dnes neexistujú žiadne lieky, ktoré by dokázali zničiť vírus Coxsackie v tele tehotnej ženy. Ale dospelému možno predpísať lieky, ktoré zastavia príznaky ochorenia. Ide o antipyretické lieky, vitamínové komplexy, antihistaminiká. Najčastejšie lekári odporúčajú nahradiť syntetické drogy bylinnými prípravkami. Pomáhajú telu tehotnej ženy vyrovnať sa so stresom spôsobeným infekciou, pričom nemajú negatívny vplyv na nenarodené dieťa.

Ťažké formy Coxsackie vyžadujú pripojenie interferonogénov, imunoglobulínov, leukocytového interferónu. Antibiotiká sa do terapeutických režimov zaraďujú až vtedy, keď sa pridajú ďalšie infekcie, ktoré postihujú vnútorné orgány tehotnej ženy.

Prevencia

Vyššie uvedený materiál vám umožňuje pochopiť, aké zložité môžu byť dôsledky infekcie enterovírusovými infekciami. Ak ochorejú príbuzní, nastávajúca matka by mala na chvíľu odísť z domu a usadiť sa tam, kde nehrozí infekcia. Nedostatok kontaktu s infikovanými ľuďmi je hlavnou prevenciou ochorenia.

Riziko infekcie môžete minimalizovať dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:

1. Často si umývajte ruky antibakteriálnymi prípravkami.
2. Ovocie a zeleninu obaríme vriacou vodou.
3. Jedzte iba čerstvo pripravené jedlo, pite iba prevarenú vodu.
4. Odmietajte jesť hotové jedlá na uliciach a v zariadeniach, kde sa spochybňuje dodržiavanie hygienických noriem.
5. Čakať počas obdobia nosenia dieťaťa s plávaním na otvorenej vode, vo verejných bazénoch, aquaparkoch.
6. Ak je to možné, vyhnite sa pobytu na verejných miestach, kde je preťažený veľký počet ľudí.
7. Viesť aktívny životný štýl, dodržiavať zásady zdravej výživy, posilňovať imunitný systém.

Pravidelnou návštevou gynekológa vedúceho tehotenstva môžete zabrániť vzniku nežiaducich komplikácií. V prvom trimestri je dôležité neustále sledovanie zdravotného stavu. V treťom trimestri by si tehotná žena mala dávať na seba a svoje dieťa ešte väčší pozor. Akékoľvek odchýlky od normy vyžadujú stretnutie s odborným lekárom. Včasná diagnostika a správna liečba môžu minimalizovať negatívny vplyv na plod a zabrániť vzniku zložitých patológií.

Veľké davy ľudí sú rajom pre šírenie vírusov. Rôzne vírusy sú nebezpečné a aktívne v rôznych časoch. Napríklad rôzne enterovírusy sú veľmi aktívne v lete a začiatkom jesene. Sú rôznorodé, imunita proti nim prakticky nie je vyvinutá, deti sú na ne veľmi náchylné. Vírus Coxsackie bol izolovaný v roku 1950 v americkom meste Coxsackie.

Podstata choroby

Coxsackievírus je veľká skupina enterovírusov, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia, od menších horúčok až po vážne ochorenia, akými sú myalgia, meningitída a myokarditída. Vírus je vysoko nákazlivý: pri kontakte s chorou osobou alebo s nosičom vírusu je pravdepodobnosť infekcie 80%.

Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami pri tesnom kontakte, ako aj orálno-fekálnou cestou: jedlom, zle umytým riadom a vodou. Vírus sa množí v gastrointestinálnom trakte. Najviac náchylné na vírus sú deti vo veku od 3 do 10 rokov. Deti mladšie ako 6 mesiacov majú imunitu prenesenú od matky.

Aké sú príčiny ochorenia u dieťaťa

Príčinou ochorenia je požitie a rozmnoženie v črevách a na slizniciach horných dýchacích ciest vírusom Coxsackie. Najčastejšie sa vírus Coxsackie prináša z rekreácie: bazény s množstvom detí, detské kluby a diskotéky sú výborným prostredím na šírenie vírusu.

Symptómy a klasifikácia vírusu Coxsackie u detí

Nástup ochorenia je vždy akútny, v prvých 2 dňoch priebehu ochorenia má vírus Coxsackie u detí príznaky, ktoré sa dajú ľahko zameniť za bežné ARVI:

• vysoká teplota (až 40 °);
• bolesť svalov;
• bolesť hlavy;

• mierne sčervenanie hrdla;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• všeobecná nevoľnosť.

Potom sa objaví vyrážka charakteristická pre vírus Coxsackie. Je veľmi podobná vyrážke s ovčími kiahňami: červené vyrážky s pľuzgiermi v strede. Vyrážka je lokalizovaná na slizniciach úst, dlaní a chodidiel.

Jednotlivé vyrážky môžu byť na predlaktí, zadku. Odtiaľ pochádza ďalší názov vírusu Coxsackie: „slintačka-ruka-krívačka“. Keďže vírus Coxsackie najčastejšie postihuje bábätká, rodičia ho musia poznať „z pohľadu“: takto vyzerajú prejavy vírusu u detí na fotografii (príznaky slintačky a krívačky):

• Zvýšená telesná teplota trvá niekoľko dní.
• Choroba sprevádzané závažnými gastrointestinálnymi poruchami: hnačka, vracanie. Poruchy stoličky môžu byť 5-10 krát denne, patologické nečistoty (hlien, krv, hnis) chýbajú.
• Vírus Coxsackie sa vyznačuje postupným nástupom symptómov zdá sa, že nasledujú jeden za druhým. Treba poznamenať, že nie všetky uvedené znaky môžu byť u chorého človeka a u niektorých pacientov je vírus asymptomatický. V priemere sa všetci pacienti zotavia za 7-10 dní.

Klasifikácia vírusov

Existujú 2 typy vírusu Coxsackie.

• Typ A. Môže spôsobiť enterovírusovú vezikulárnu stomatitídu, konjunktivitídu, herpangínu a iné infekčné ochorenia hrdla.
• Typ B Infikuje srdce, pečeň, pohrudnicu, pankreas, spôsobuje perikarditídu, myokarditídu, hepatitídu.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernych, stredne ťažkých a ťažkých formách.

Komplikácie

Najčastejšími komplikáciami vírusu Coxsackie sú meningitída a.

Prvý príznak meningitídy- stuhnutosť krku: bradu dieťaťa nemôžete priložiť k hrudníku. Ak sa vyskytne aj silná bolesť hlavy a chrbta, ktoré sú spojené s telesnou teplotou nad 38 °, je to dôvod na zavolanie sanitky.

Herpangina sa vyznačuje hojnými vyrážkami v ústach, jednotlivé vezikuly na dlaniach a chodidlách, výrazná bolesť pri prehĺtaní, veľmi vysoká horúčka. Veľmi nebezpečné pre dehydratáciu.

Diagnóza ochorenia

Pediatr alebo špecialista na infekčné choroby zhromažďuje anamnézu: analyzuje prostredie dieťaťa, či bol možný kontakt s chorým dieťaťom. Charakteristická vyrážka naznačuje ochorenie. Zohľadňuje sa sezóna, pretože vírus je obzvlášť aktívny v období jeseň-leto. Okrem toho sa zhromažďujú tieto analýzy:

• vo výtere z nosohltana, aj v stolici pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) pátrajú po prítomnosti vírusu Coxsackie a stanovujú jeho genotyp;
• pomocou sérologickej štúdie sa určuje aktivita protilátok proti vírusu v krvi.

Vírus Coxsackie u detí - liečba

Coxsackie je vírus zo skupiny enterovírusov, ktoré sú najčastejšie diagnostikované u detí, a keďže ide o vírus, jeho liečba je symptomatická. To znamená, že pozostáva zo súboru opatrení, ktoré sa používajú pri liečbe akýchkoľvek vírusových infekcií. menovite:

• pokoj na lôžku, najmä na začiatku ochorenia;
• aplikácia v prípade zvýšenia teploty;
• použitie analgetík na bolesti hlavy a svalov;
• bohatý nápoj;
• pri silnej hnačke a zvracaní sa používajú sorbenty (enterosgel, biele uhlie).

Ak má dieťa vyrážku v ústach, ktorá je charakteristická pre vírus Coxsackie, pravdepodobne bude menej piť a jesť. Alebo možno dokonca odmietnuť vodu a piť. Dieťaťu musíte ponúknuť pyré výrobky, ktoré nedráždia sliznicu úst. Ide o rôzne pudingy, jogurty, pyré, želé. No, ak sú trochu teplé alebo chladné. Odmietajte pikantné, slané, kyslé, ako aj používanie štiav a sýtených nápojov, ktoré sú agresívne pre ústnu sliznicu.

Sanie z fľaše môže zhoršiť vredy v ústach. Nechajte svoje dieťa piť z pohára alebo slamky. Ak vaše dieťa v dôsledku lézií v ústach neotvorí ústa, nepije ani neje, je to príležitosť urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

vírus Coxsackie nebezpečné pre možnosť dehydratácie organizmu dieťaťa. Príznaky dehydratácie:

• dieťa nemočilo 8 hodín;
• plač bez sĺz;
• popraskané pery.

V takom prípade musíte urýchlene vziať dieťa k lekárovi.

Preventívne opatrenia

Prevencia vírusu Coxsackie je rovnaká ako u všetkých ostatných vírusov: u detí spočíva v obmedzení návštev na preplnených miestach, posilnení imunity a vštepovaní základných hygienických návykov.

Názor doktora Komarovského

Vírus Coxsackie u detí má 2 najvýraznejšie prejavy: slintavku a krívačku a herpangínu. Vírus Coxsackie je neskutočne bežný a trpí ním 100 % detí v rôznej miere závažnosti, liečba vírusu u detí padá na plecia matky a času, hovorí doktor Komarovsky.

Ak sa objavia rany v ústach dieťaťa v kombinácii s vysokou teplotou, je dôležité zabrániť dehydratácii. Hlavnou liečbou je piť veľa tekutín a pokoj na lôžku. Po 10 dňoch by sa mal stav dieťaťa stabilizovať.

Vírus Coxsackie u dieťaťa - video

Pediatr hovorí o víruse Coxsackie u detí, hlavných príznakoch a liečbe. Akútna fáza ochorenia trvá 3-5 dní a po 10 dňoch vyrážka zmizne, vredy v ústach sa hoja. Hlavným odporúčaním, ako liečiť vírus Coxsackie u detí, je symptomatická terapia. Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá.

Ak nájdete charakteristickú vyrážku na dlaniach, nohách, v ústach dieťaťa, neprepadajte panike. Ukážte dieťa lekárovi a pri potvrdení diagnózy použite symptomatickú liečbu.

Snažte sa vyhýbať preplneným miestam, najmä v období leto-jeseň, povedzte mu o dôležitosti osobnej hygieny, posilňujte imunitu. Napíšte do komentárov, v akom veku malo vaše dieťa vírus Coxsackie, ako dlho choroba trvala?

Ďakujem

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s vírusom Coxsackie?

Ak vírus Coxsackie vyvolal infekciu typu ľahkého ochorenia (letná chrípka), pri prudkom zvýšení telesnej teploty sa zvýšia lymfatické uzliny, objaví sa bolesť hlavy, slabosť, letargia, bolesti svalov, strata chuti do jedla, začervenanie hltana a palatinové oblúky, začervenanie očí, potom je potrebné kontaktovať všeobecný lekár (objednajte sa) alebo pediater (dohodnite si stretnutie).

Ak vírus Coxsackie vyvolal rozvoj herpangíny (oblúky, mandle a jazylka sú červené, na podnebí, mandliach a oblúkoch sú belavé papuly, po 2-3 dňoch sa zmenia na pľuzgieriky, ktoré prasknú a zanechajú vredy, pričom je vysoká horúčka, slabosť, bolesti tela, bolesť hlavy a iné príznaky intoxikácie), mali by ste kontaktovať otorinolaryngológ (dohodnite si stretnutie) alebo všeobecný lekár (v prípade detí pediater).

Ak vírus Coxsackie vyvolal infekciu typu syndróm ruka-noha-ústa, keď sa telesná teplota najskôr zvýši a potom sa na pozadí jej poklesu objavia na koži červené vírusové vyrážky (takéto vyrážky sú najčastejšie lokalizované okolo v ústach, na dlaniach a chodidlách, ale môže byť aj na tele, pod vlasmi, na zadku), odporúča sa použiť infekčný lekár (dohodnite si stretnutie), ale môžete ísť na stretnutie s terapeutom alebo pediatrom.

Ak vírus Coxsackie postupuje podľa typu Bornholmovej choroby, kedy má človek záchvatovité veľmi silné bolesti svalov (často sa vyskytujú bolesti medzirebrových svalov, spôsobujúce dýchavičnosť a bolesti v hornej časti brucha, podobne ako pri apendicitíde, peritonitíde, atď.), ktoré prejdú do 3-4 dní, určite by ste mali kontaktovať špecialistu na infekčné choroby. Je to spôsobené tým, že po zmiznutí bolesti vo svaloch vo väčšine prípadov vzniká meningitída, ktorá je pokračovaním priebehu ochorenia. V skutočnosti, aby sa zabránilo rozvoju meningitídy alebo jej čo najefektívnejšia liečba na samom začiatku vývoja ochorenia, je potrebné kontaktovať špecialistu na infekčné choroby s hospitalizáciou na infekčnom oddelení.

Ak vírus Coxsackie spôsobuje meningitídu alebo encefalitídu (vysoká telesná teplota, vracanie, silné bolesti hlavy, stuhnutosť krku - keď nie je možné dosiahnuť hrudník bradou), mali by ste urýchlene zavolať sanitku a byť hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Ak z nejakého dôvodu nie je možné zavolať sanitku, mali by ste sa čo najskôr dostať vlastnou dopravou na najbližšie oddelenie infekčných chorôb.

Ak vírus Coxsackie spôsobuje infekciu typu poliomyelitídy (ochabnuté ochrnutie dolných končatín, bolesti nôh a rúk, znížený svalový tonus, záchvaty svalového chvenia, rozrušená stolica a močenie), mali by ste kontaktovať špecialistu na infekčné choroby . Ak z nejakého dôvodu neexistuje, mali by ste kontaktovať svojho pediatra alebo terapeuta.

Ak vírus Coxsackie vyvoláva mesadenitídu (vysoká telesná teplota, záchvaty akútnej bolesti brucha, zápcha, zväčšenie krčných, inguinálnych, axilárnych lymfatických uzlín), mali by ste kontaktovať chirurg ().

Ak vírus Coxsackie spôsobuje príznaky črevnej infekcie (nízka telesná teplota, vracanie, hnačka, suchá koža a zápaly v horných dýchacích cestách – nádcha, bolesť a začervenanie v hrdle, kašeľ), mali by ste kontaktovať špecialistu na infekčné choroby .

Ak vírus Coxsackie vyvoláva perikarditídu alebo myokarditídu (dlhotrvajúca horúčka, bolesť v srdci, arytmia, dýchavičnosť, mdloby, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka), mali by ste byť hospitalizovaný na pozorovaní kardiológ () alebo terapeuta.

Ak vírus Coxsackie vyvoláva katary horných dýchacích ciest (vysoká telesná teplota, nádcha, bolesť a začervenanie hrdla, kašeľ, chrapľavý hlas a pod.), treba kontaktovať praktického lekára, prípadne detského lekára dieťa.

Ak vírus Coxsackie vyvoláva hemoragickú konjunktivitídu (sčervenanie a bolesť očí, opuchnuté viečka, slzenie, fotosenzitivita), mali by ste kontaktovať oftalmológ () aby predpísal liečbu a zabránil možným komplikáciám.

Ak sa vírus Coxsackie vyskytuje vo forme orchitídy alebo epididymitídy (vysoká horúčka, bolesť v semenníkoch, zväčšenie jedného alebo oboch semenníkov, zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín), potom by ste sa mali obrátiť na infekčného lekára, resp. urológ ().

Diagnóza vírusu Coxsackie. Aké vyšetrenia môže lekár nariadiť?

S typickými prejavmi enterovírusová infekcií diagnózu možno určiť na základe charakteristických príznakov: herpangína, exantém, syndróm ruka-noha-ústa, horúčka. V tomto prípade sa často nevyžadujú špecifické virologické štúdie. Ale odvtedy vírus coxsackie prebieha často atypicky, vtedy je možné enterovírusovú infekciu dokázať len pomocou špeciálnych laboratórnych testov.

Na identifikáciu enterovírusu sa používajú dva typy laboratórnej diagnostiky:

1. PCR diagnostika - identifikácia vírus v biologických tekutinách pacienta (výkaly, výtery hlienu z nosohltanu, moč a iné).
2. Metódy sérologického výskumu - detekcia špecifických protilátok (imunoglobulínov) proti vírusu v krvi.

Okrem toho bude musieť pacient dodatočné vyšetrenie:

• všeobecná analýza krvi;
• všeobecná analýza moču;
• analýza cerebrospinálnej tekutiny (ak sú príznaky meningitídy);
• iné typy výskumu, predpísané v závislosti od lézie konkrétneho orgánu ( Röntgen (kniha), MRI mozgu (dohodnite si stretnutie), EKG (zaregistrovať sa) A tak ďalej).

Všeobecná analýza krvi a moču

Vo všeobecnom krvnom teste s vírusom Coxsackie sa pozorujú zmeny, ktoré sú typické pre mnohé vírusové infekcie (mierne zvýšenie leukocytov v dôsledku lymfocytov, zrýchlenie ESR). V závažných prípadoch je možný pokles hladiny lymfocytov (lymfopénia).

Krvný test na protilátky proti vírusom Coxsackie

Pri enterovírusových infekciách od prvých dní ochorenia reaguje ľudská imunita tvorbou špecifických protilátok, čiže imunoglobulínov. Zisťujú sa sérologickými krvnými testami.

Markery vírusu Coxsackie:

• Imunoglobulíny triedy M (IgM) na vírusy Coxsackie - protilátky akútneho obdobia ochorenia;
• Imunoglobulíny triedy G (IgG) proti vírusom Coxsackie sú protilátky prekonanej choroby.

Je možné povedať, že pri detekcii imunoglobulínov triedy M je človek chorý na vírus Coxsackie a ich titre sú niekoľkonásobne vyššie ako normálne (referenčné) hodnoty.

Táto metóda nemôže určiť sérotyp vírusu. Presnosť takejto diagnostiky je viac ako 90%.

Liečba vírusu Coxsackie

Vo väčšine prípadov ochorenia spojené s vírusom Coxsackie nevyžadujú hospitalizáciu, existujú však prípady, keď je ústavná liečba nevyhnutná.

Kedy je potrebné urýchlene zavolať lekára?

• Dieťa ešte nemá jeden rok a má vysokú telesnú teplotu;
• Horúčka viac ako 3 dni, teplota je zle kontrolovaná antipyretikami;
• Dieťa nejedlo a nepilo viac ako 24 hodín;
• Strata alebo zmätenosť vedomia, bludný stav;
• Ťažká slabosť, neustála ospalosť;
• Objavili sa príznaky meningitídy (silné bolesti hlavy, vracanie, kŕče a iné);
• Na koži sa objavili "nespôsobené" modriny;
• Opakované vracanie a hnačka (viac ako 6-krát denne), proti ktorým sa dieťa stáva letargickým;
• Dieťa nemočí dlhšie ako 12 hodín;
• Silná bolesť v bruchu, u malých detí je tento príznak charakterizovaný neustálym silným plačom a ťahaním nôh do žalúdka;
• Paroxysmálny suchý kašeľ, dýchavičnosť;
• Výskyt cyanózy (cyanóza kože tváre a končatín);
• Podozrenie na ochrnutie svalov končatín.

Ak dieťa nemá také príznaky, ktoré naznačujú ťažký alebo komplikovaný priebeh enterovírusovej infekcie, potom môže dieťa zostať doma a riadiť sa odporúčaniami lekára a v každom prípade bude musieť byť kontaktované.

Ako liečiť vírus Coxsackie doma?

1. Požadovaný pokoj na lôžku normalizovať telesnú teplotu a celkovú pohodu.

2. Bohaté pitie- predpoklad na liečbu enterovírusových vírusových infekcií. Dieťa by malo piť často a veľa, môže to byť čokoľvek – voda, čaj, ovocný nápoj alebo kompót.

Acyclovir pre vírus Coxsackie

Acyclovir je antivírusový liek používaný na herpetické infekcie. Vírus Coxsackie nemá nič spoločné s herpes vírusmi, preto sa acyklovir nepoužíva na enterovírusové infekcie a je absolútne neúčinný.

Následky a komplikácie enterovírusových infekcií

Akákoľvek infekčná patológia má riziko komplikácií. Keďže vírus Coxsackie je veľmi rôznorodý, komplikácie môžu byť veľmi rôznorodé. Všetko závisí od toho, ktoré orgány sú vírusom zasiahnuté.

Najnebezpečnejšou komplikáciou vírusu Coxsackie je edém mozgu, ktorý vždy ohrozuje život pacienta a vyžaduje resuscitáciu.

Možné komplikácie a následky vírusu Coxsackie:
1. Cerebrálny edém.
2. Prítomnosť bakteriálnych infekcií: sinusitída, bronchitída, pneumónia, purulentná konjunktivitída, purulentná meningitída atď.

Prečo je vírus Coxsackie nebezpečný pre ženu počas tehotenstva?

• Možný vývoj závažného priebehu enterovírusovej infekcie s poškodením nervového systému, srdca a iných orgánov;
• vysoké riziko život ohrozujúcich komplikácií choroby;
• potrat (potrat), predčasný pôrod.

Tehotné ženy vo väčšine prípadov tolerujú vírusy Coxsackie priaznivo, ale riziko negatívnych následkov je oveľa vyššie ako bez tehotenstva.

Aký nebezpečný je vírus Coxsackie pre plod?

• Intrauterinná infekcia plodu;
• vývoj anomálií vo vývoji centrálneho nervového systému dieťaťa (anencefália - absencia mozgových hemisfér, hydrocefalus - kvapkavka mozgu a iné závažné patológie);
• retardácia vnútromaternicového rastu a vyblednutie tehotenstva;
• vnútromaternicová smrť plodu.

To neznamená, že ak tehotná žena prekonala enterovírusovú infekciu, dieťa sa narodí choré alebo zomrie. Stále však existujú takéto riziká, pretože vírusy Coxsackie skupiny B sú schopné preniknúť cez placentu a infikovať plod.

Čo je nebezpečná enterovírusová infekcia pre novorodenca?

Coxsackievírus skupiny B je najnebezpečnejší nie počas tehotenstva, ale počas pôrodu a bezprostredne po ňom. U novorodencov je riziko infekcie vírusom Coxsackie veľmi vysoké. Môže sa vyvinúť novorodenecká encefalomyokarditída, pri ktorej je vysoká úmrtnosť (asi 40 % prípadov) a vysoké riziko vzniku závažných neurologických patológií.

zaujímavéže ak sa novonarodené dieťa nenakazilo hneď po narodení, ale až po chvíli a dojčí, tak riziko nákazy prakticky chýba. Je to spôsobené materskými protilátkami, ktoré odovzdáva spolu s mliekom.

V ktorom trimestri tehotenstva je vírus Coxsackie najnebezpečnejší?

Enterovírusové infekcie sú počas tehotenstva nežiaduce. V počiatočných štádiách existuje riziko potratov a abnormalít plodu, pretože všetky orgány a tkanivá plodu sa iba ukladajú a formujú. Ale v neskorších štádiách sa zvyšuje riziko vzniku enterovírusových infekcií u novorodenca, čo má tiež negatívne dôsledky na zdravie a život dieťaťa.

Čo robiť, ak sa tehotná žena nakazí vírusom Coxsackie?

Po prvé, neprepadajte panike, vo väčšine prípadov sa enterovírusová infekcia nestane tragédiou pre budúcu matku a dieťa. Často prebieha ako SARS, herpetická angína alebo exantém. Takéto ženy sú zvyčajne hospitalizované v nemocnici a sledujú stav samotnej pacientky a jej dieťaťa. Z liečby sa zvyčajne predpisuje paracetamol a detoxikačná terapia (enterosorbenty, infúzne roztoky vo forme kvapkadiel, vitamíny atď.). Budete musieť pravidelne absolvovať testy stolice na určenie nosiča vírusu, krv na kontrolu tvorby protilátok a sledovanie ultrazvuku plodu.

Ako nákazlivý je pacient s vírusom Coxsackie? Karanténa pre enterovírusové infekcie

Začiatok izolácie vírusu je 1-2 dni pred prepuknutím ochorenia a „vrchol infekčnosti“ pripadá na 2.-3. deň ochorenia. Po zotavení pacient vylučuje enterovírusy ešte niekoľko týždňov, v zriedkavých prípadoch - niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Počas choroby sú všetky biologické tekutiny nákazlivé, ale dlhšie vylučovanie vírusu sa pozoruje výkalmi.

Ak ochorie dieťa, ktoré navštevuje materskú školu alebo školu, dieťa musí byť izolované počas celého obdobia choroby a vpustené do detského kolektívu až po úplnom zotavení, normalizácii telesnej teploty a očistení pokožky od vyrážok, ale nie skôr ako o 14 dní neskôr. Pri seróznej meningitíde sú deti izolované na 21 dní.

Karanténa v detskom kolektíve býva vyhlásená na 14 dní, toľko môže trvať inkubačná doba. Ak sa počas tejto doby zistia noví pacienti, karanténa sa predĺži o ďalších 14 dní.

Po identifikácii pacienta s enterovírusovou infekciou v detských inštitúciách je povinná konečná dezinfekcia, na ktorej sa zvyčajne podieľajú sanitárne a epidemické služby.

Karanténa sa vzťahuje aj na pôrodnícke a detské oddelenia, na ktorých boli identifikované choré deti, rodičia alebo zdravotnícky personál.

Imunita po víruse Coxsackie

Po enterovírusovej infekcii sa v ľudskom tele vytvárajú špecifické protilátky proti vírusu, ktoré chránia pred opätovnou infekciou. To znamená, že je vyvinutý silný imunitný systém. Ale takéto protilátky sú účinné iba proti tým sérotypom vírusu, s ktorými bol človek chorý. Pripomeňme, že existuje 29 sérotypov vírusu Coxsackie a 32 sérotypov ECHO. Preto sú možné opakované enterovírusové infekcie spôsobené "novými" sérotypmi vírusov.

Prevencia enterovírusovej infekcie

Vakcína proti vírusom Coxsackie (špecifická profylaxia) v súčasnosti neexistuje, je to spôsobené veľkým počtom sérotypov a variabilitou vírusu.

Čo robiť, ak je dieťa choré na vírus Coxsackie?

• Je žiaduce izolovať pacienta od ostatných detí v samostatnej miestnosti;
• starostlivo sledovať čistotu rúk všetkých členov rodiny;
• pravidelne vykonávať mokré čistenie, dezinfekciu hrncov a toaliet, utierať kľučky dverí, vetrať miestnosti;
• na dezinfekciu sa používajú dezinfekčné prostriedky s obsahom aktívneho chlóru, peroxidu vodíka, 0,3% roztoku formalínu;
• kremenné lampy sú účinné, ale ľuďom by sa nemalo dovoliť zdržiavať sa v miestnosti, kde prebieha kremeň, a po zákroku je potrebné dôkladné vetranie;
• prideľte samostatné jedlá pre pacienta, musí sa spracovať;
• hračky, uteráky a rôzne predmety "bežného použitia" budú musieť byť spracované;
• pre kontaktné deti sa odporúča zavedenie gamaglobulínu, ktorý posilní ochranu pred vírusom Coxsackie a jeho ťažkými prejavmi, a pre deti s oslabenou imunitou sa odporúča použitie interferónových prípravkov a imunostimulantov;
• Črevná infekcia - popis, druhy, spôsoby infekcie, príznaky (hnačka, vracanie, teplota). Rotovírusová črevná infekcia u dieťaťa a dospelého - príznaky a liečba
• Vírus Coxsackie - popis, inkubačná doba, príznaky a príznaky enterovírusovej infekcie u detí a dospelých, foto. Ako sa môže dieťa nakaziť vírusom Coxsackie?

Čakanie na bábätko je pre budúcu mamičku šťastným obdobím, ale nezabúdajte, že v tomto období je telo veľmi náchylné na rôzne druhy infekcií, takže vírus coxsackie sa dá ľahko nakaziť počas tehotenstva, hoci táto infekcia zvyčajne postihuje aj dospelých. zriedka.

Enterovírusom coxsackie sa najčastejšie nakazia deti mladšie ako päť rokov a podľa štatistík postihuje až 95 percent ľudí na zemi. Tí, ktorí s nimi boli chorí, rozvíjajú imunitu, a preto dospelí prakticky netrpia touto chorobou.

Bohužiaľ, vzhľadom na podobnosť symptómov typických pre mnohé choroby - ovčie kiahne, alergická dermatitída, SARS - nie je vždy možné určiť, že ide o vírus coxsackie. Je tento enterovírus nebezpečný pre tehotné ženy, veľa žien sa pýta.

Príčiny infekcie

Faktom je, že infekcia coxsackie sa vyskytuje veľmi ľahko, počas epidémií v detských skupinách takmer všetci malí žiaci materskej školy alebo škôlky chytia infekciu, preto je karanténa spravidla vyhlásená v predškolských zariadeniach.

Inkubačná doba trvá asi týždeň. Prvými predzvesťou choroby je prudký skok v telesnej teplote až do 38 stupňov Celzia, sú možné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Na jazyku sa objavuje biely povlak, podnebie je hyperemické, lymfatické uzliny sú zväčšené. Potom sa prejavuje syndróm ruka-noha-ústa, charakteristický pre coxsackie, kde je vyrážka lokalizovaná vo forme vezikúl s kvapalinou. Práve tieto oblasti tela sú najzraniteľnejšie voči vyrážke. Vredy tiež svrbia, čo spôsobuje nepohodlie. Značná časť z nich sa nachádza na rukách, chodidlách a v okolí úst, ako aj vo vnútri ústnej dutiny.

Niekedy môžu byť ochorenia spojené s enterovírusom asymptomatické, takže presnú diagnózu je možné stanoviť iba v laboratóriu.

Druhy

Vírusy sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• A (24 podtypov) - spravidla postihuje kožu a sliznice, vyvoláva enterovírusovú stomatitídu, akútnu konjunktivitídu, respiračné ochorenia, herpetickú angínu, perikarditídu, celkové horúčkovité infekcie, meningitídu;
• B (6 podtypov) – postihujú najmä pohrudnicu, pankreas, pečeň a srdce, komplikované myokarditídou, perikarditídou, hepatitídou, Bronholmovou chorobou.

Ženy v pozícii môžu vyzdvihnúť jeden zo sérotypov coxsackie. Telo počas tohto obdobia je oslabené, a preto je vírus coxsackie nebezpečný u tehotných žien.

Symptómy

Príznaky coxsackie, ako sú prerušenia práce gastrointestinálneho traktu - averzia k jedlu, hnačka; vyrážky na tele vo forme vezikúl na nohách a v ústach sa objavujú na tretí až šiesty deň po infekcii vírusom. Počas tehotenstva sa u ženy môže vyvinúť komplexná forma ochorenia, ktorá postihuje tak telo nastávajúcej matky, ako aj vnútromaternicový vývoj dieťaťa.

Dôsledky coxsackie počas tehotenstva u žien môžu byť komplikácie vo forme patologických zmien v nervovom systéme, srdci a iných životne dôležitých orgánoch. Plod sa môže nakaziť in utero, v dôsledku čoho sa môžu objaviť abnormality vo vývoji centrálneho nervového systému, retardácia vnútromaternicového rastu dojčaťa a spontánny potrat. Dieťa môže byť diagnostikované s myokarditídou, perikarditídou, encefalomyokarditídou, encefalomeningitídou v akútnych formách.

Ak sa infekcia vírusom coxsackie vyskytla v prvom trimestri, hrozí spontánny potrat. Keď tehotné ženy ochorejú v treťom semestri, vírus výrazne neovplyvňuje plod, uvádzajú lekári. Môže však prejsť na dieťa od matky cez placentu alebo počas pôrodu, ale zvyčajne nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa, pretože je úspešne vyliečené.

Lekári zvyčajne hospitalizujú tehotné ženy s enterovírusovou infekciou a predpisujú im symptomatickú liečbu. Po prekonaní choroby si telo vytvára protilátky proti vírusu, čím poskytuje silnú imunitu proti tomuto ochoreniu, ale práve proti typu, ktorým človek trpel.

Niekedy nastávajúca matka v prvých týždňoch vykazuje príznaky naznačujúce vírus coxsackie a chcete si tehotenstvo za každú cenu udržať. Na presnú diagnózu sa vykonávajú laboratórne testy.

Sérologický test, ktorý zahŕňa imunoglobulínový krvný test, pomáha odhaliť protilátky proti vírusom coxsackie. Zvýšenie titra protilátok indikuje prítomnosť vírusu.

Na stanovenie presnej diagnózy by mal byť pacient ďalej vyšetrený: zložiť všeobecné testy krvi a moču; ak sa zistia príznaky charakteristické pre meningitídu, analýza cerebrospinálnej tekutiny; röntgen, MRI, EKG a iné.

Diagnostické vyšetrenie umožňuje identifikovať sérotyp vírusu, od ktorého závisí ďalšia liečba.

V niektorých situáciách sa tehotná žena môže nakaziť enterovírusovou infekciou. Ak budúca matka stále ochorela na coxsackie, nemali by ste okamžite panikať. Najdôležitejšie je dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára, piť lieky a absolvovať potrebné vyšetrenia.

Ak tehotná žena ochorie na vírus coxsackie v posledných týždňoch tehotenstva, nepredstavuje to nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa, pretože infikovaný novorodenec sa dá úspešne liečiť.

Tí, ktorí boli chorí s coxsackie počas tehotenstva, zaznamenali závažný priebeh ochorenia, všeobecné zníženie imunity a dlhé zotavenie. V tejto súvislosti, ak sú príbuzní v rodine chorí na coxsackie a vy ste tehotná, lekári odporúčajú čo najviac obmedziť kontakty, nosiť rúško z bavlnenej gázy, dodržiavať hygienické pravidlá, častejšie si umývať ruky, vetrať miestnosť, nosiť so sebou. mokré čistenie dezinfekčnými prostriedkami a ak je to možné, vybavte miestnosti na ožarovanie kremennou lampou.

Ak žena ochorie na coxsackie počas tehotenstva, existuje možnosť infekcie nenarodeného dieťaťa.

Počas nosenia dieťaťa môžete v tehotenstve chytiť niektoré infekčné ochorenia, no nie všetky sa na dieťa prenesú. Podľa lekárov ani detekcia vírusov v tkanivách alebo orgánoch plodu nemusí nutne viesť k výskytu patológií.

Vedci dokázali, že v 70 percentách prípadov je tehotenstvo prerušené predčasne z dôvodu úmrtia plodu a predpokladá sa, že dôvodom je vírusová povaha infekcie plodu.

Coxsackie je vysoko nákazlivý pre ostatných, vrátane nenarodeného dieťaťa. Zdravotníci starostlivo sledujú vývoj plodu, najmä ak sa budúca matka nakazila coxsackie. Plod je ohrozený skutočnosťou, že pri infekcii v počiatočných štádiách jeho vývoja sú možné rôzne komplikácie. Najnebezpečnejším časom je prvý trimester tehotenstva, keď sú položené hlavné vnútorné orgány plodu. Existuje šanca na potrat v 10 až 12 týždni.

Vírus coxsackie v druhom trimestri tehotenstva nepredstavuje pre nenarodené dieťa menšie riziko ako v prvom. Je potrebné dodržiavať všetky preventívne opatrenia, aby sa zabránilo ochoreniu v počiatočných štádiách.

Prevencia tehotenstva zahŕňa

• dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem;
• odmietnutie „podozrivého“ ovocia a zeleniny zakúpených na náhodných miestach;
• odmietnutie návštevy verejných pláží, nádrží atď.

V druhom trimestri tehotenstva môže vírus coxsackie spôsobiť vývoj patológií u plodu.

Ak sa infekcia vyskytla v treťom trimestri, riziko pre dieťa nie je také vysoké: počas tohto obdobia sa plod už vytvoril a ak novorodenec ochorie, existuje šanca na vyliečenie.

Coxsackie dieťa sa môže nakaziť in utero. Dôsledkom toho môžu byť ochorenia, ako je perikarditída, zlyhanie pečene alebo vrodená hepatitída, zápal pľúc, encefalomyokarditída (na ktoré deti zomierajú alebo zostávajú invalidné). Deti v prvých mesiacoch života sú ohrozené enterovírusovou meningitídou. Nebezpečný vírus môže zasiahnuť aj iné orgány – mozog a miechu, pohlavné orgány, oči, srdce, dýchacie orgány. Závažné patológie sa môžu vyvinúť aj vtedy, ak sa infekcia vyskytla v prvých týždňoch tehotenstva.

Spôsoby prenosu vírusu z matky na dieťa

Prípady, keď tehotná matka infikuje nenarodené dieťa vírusom coxsackie, sú však skôr zriedkavé.

Príznaky coxsackie u tehotných žien sú podobné príznakom niektorých ochorení gastrointestinálneho traktu a SARS: poruchy trávenia a čriev, výskyt červených pľuzgierov na tele vo forme vezikúl naplnených tekutinou, ktoré silne svrbia a svrbia.

Liečba pozostáva hlavne z obnovovacej a symptomatickej terapie. So zvýšením telesnej teploty sú predpísané lieky, ktoré zmierňujú horúčku a zápal, pri bolestiach hrdla, výplachoch a liečbe ústnej dutiny a pri ťažkej intoxikácii sorbenty. Ošetrujúci lekári by mali pozorne sledovať stav tehotnej pacientky. Žena bude musieť často robiť ultrazvuk, odobrať stolicu a krvné testy, aby sa určil nosič vírusu a kontrolovala sa produkcia protilátok v tele.

Po zachytení infekcie sa žena pýta: ako liečiť vírus coxsackie u tehotných žien. Lekári odporúčajú odpočinok na lôžku, veľa pitia, užívanie liekov, ktoré znižujú teplotu a zlepšujú fungovanie gastrointestinálneho traktu, ako aj liečbu zápalu brilantnou zelenou, fukortsínom a inými roztokmi. Antivírusová terapia používaná na herpes, ako je liečba acyklovirom, je extrémne neúčinná, pretože vírus coxsackie nemá nič spoločné s herpes vírusom.

Ako preventívne opatrenie v skorých štádiách tehotenstva lekári odporúčajú zdržať sa cestovania do južných krajín, najmä počas prepuknutia enterovírusových infekcií, pretože vírus coxsackie sa intenzívne množí vo vlhkom a horúcom prostredí; neponárajte sa do vodných útvarov na preplnených miestach; pred konzumáciou čerstvej zeleniny a ovocia ich dôkladne umyte a zalejte vriacou vodou; varte vodu na pitie; jesť čerstvo pripravené jedlo, nejedzte rýchle občerstvenie.

Ak má rodina pacienta s vírusom coxsackie, je potrebné obmedziť kontakt s ostatnými členmi rodiny, ošetriť podlahy a povrchy dezinfekčnými prostriedkami, kremeňom a miestnosť dôkladne vyvetrať. Lekári odporúčajú, aby budúca matka nosila gázovú masku a dodržiavala hygienu.

To všetko v komplexe je spoľahlivou ochranou pred zákerným vírusom.