Frontitída - príčiny, symptómy a liečba čelnej sínusitídy u dospelých. Frontitída: znaky priebehu, klinické príznaky, diagnostika a liečba

Paranazálne dutiny sú dutiny naplnené vzduchom. Celkovo ich má človek štyri páry: čelný, maxilárny, etmoidný a klinovitý. Zápal sliznice vo vnútri ktorejkoľvek z nich sa bežne označuje ako sinusitída. Naša dnešná konverzácia sa však zameria na zápalový proces v čelných dutinách nosa alebo, ako sa to nazýva v lekárskej praxi, na čelný sínus. Podrobnosti o príznakoch a liečbe čelnej sinusitídy u dospelých, čo robiť, keď sa objavia prvé príznaky a či musíte okamžite ísť do nemocnice.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz čelnej sínusitídy bude závisieť predovšetkým od formy ochorenia. Priebeh akútneho obdobia je charakterizovaný výraznými symptómami a všeobecnými zmenami v stave pacienta. Chronická čelná sinusitída sa vyznačuje miernejším priebehom, ale je to on, kto je nebezpečnejší, pretože predstavuje hrozbu z hľadiska rizika vzniku komplikácií.

Akútna čelná sinusitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi ochorenia:

• Bolia čelové dutiny, teda silné bolesti hlavy sústredené v prednej časti. Pri akomkoľvek náraze v oblasti sínusu (tlak alebo ľahké poklepanie) sa bolesť zintenzívňuje.
• Pacienti sa sťažujú na nepohodlie vo vnútornom kútiku oka. Pri jednostrannej čelnej bolesti vzniká bolesť na zodpovedajúcej strane tváre (pravostranná čelná sinusitída – vpravo je prítomný symptóm bolesti a naopak).
• Rezanie v očiach, slzenie.
• Ťažká nosová kongescia, dýchanie je ťažké, je možná úplná strata čuchu.
• Počas celého obdobia ochorenia je výtok z nosa hojný. Prvých pár dní je hlien tekutý a priehľadný, potom sa zahusťuje, prípadne sa spája s hnisavou infekciou. Pri jednostrannom zápalovom procese sa výtok pozoruje iba na jednej strane nosnej dutiny.
• Opuch hornej polovice tváre, začervenanie kože v oblasti čelných dutín.

Okrem toho môžu byť charakteristické príznaky čelnej sínusitídy doplnené príznakmi všeobecnej otravy tela. Telesná teplota môže byť zvýšená z 37,7 0 na 39 0 .

Pri akútnej čelnej bolesti sú bolesti cyklické a zosilňujú sa pri stagnácii slizničného obsahu, napríklad ráno po spánku. Uvoľnenie sínusu, jeho likvidácia hlienu vám umožňuje dočasne znížiť bolesť.

Chronická čelná sinusitída je zanedbávaná forma ochorenia, ktorá sa vyvíja na pozadí nedostatku adekvátnej liečby 1-2 mesiace po nástupe zápalového procesu.. Táto forma ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolestivá bolesť nízkej intenzity, sústredená v oblasti lokalizácie zápalového procesu. Pri poklepaní v oblasti čelných dutín sa môže zvýšiť nepohodlie.
• Pri vykonávaní lisovacích manipulácií na čelných sínusoch možno pozorovať ostré bolestivé pocity vyžarujúce do vnútorných rohov očí.
• Oddelenie hnisavého obsahu z nosa získava ostrý nepríjemný zápach. Najväčšie množstvo hlienu sa pozoruje ráno.
• Môže sa vyskytnúť kašeľ s hnisavým spútom.

Ak sa pacient v počiatočnom štádiu zaoberal iba ľavostrannou čelnou sinusitídou, potom je najpravdepodobnejšie, že v pokročilej forme je zápalový proces lokalizovaný v dvoch sínusoch. Pri dlhotrvajúcom priebehu chronickej čelnej sínusitídy sa môžu objaviť príznaky hnisavého zápalu, ako aj známky prieniku hnisavého obsahu do mozgu alebo očnice.

Terapeutické opatrenia: lieková terapia

Liečba čelnej sínusitídy bude závisieť od mnohých faktorov. Pri výbere terapeutických činidiel sa berie do úvahy forma ochorenia, povaha zápalového procesu a príčina tohto zápalu. Preto, aby sa predišlo komplikáciám a chirurgickému zákroku, liečba čelnej sínusitídy by sa mala začať konzultáciou s otolaryngológom a dôkladnou diagnózou.

Nosové kvapky a spreje

Doma, bez hospitalizácie, sa zápal čelných dutín alergického pôvodu, ako aj akútne príznaky, ktoré vznikli na pozadí vírusových infekcií, ako je chrípka a SARS, môžu liečiť protizápalovými liekmi. Na tento účel sa často predpisujú lieky na báze ibuprofénu.. Zmierňujú zápal a majú analgetický účinok. Okrem toho je povinné používať nosové prípravky, ktoré zlepšujú odtok slizničného obsahu.

Vazokonstrikčné lieky:

1. Nasonex. Nosný sprej. Účinnými látkami sú kortikosteroidy v minimálnom dávkovaní. Pomáha zlepšovať dýchanie nosom odstránením slizničného edému.
2. Rinofluimucil. Liek zmierňuje opuch sliznice, znižuje množstvo hnisavého výtoku a uľahčuje ich vypúšťanie. Je dostupný aj v lekárňach vo forme spreja.

Vazokonstrikčné kvapky na odstránenie upchatého nosa sa môžu používať nie dlhšie ako tri dni. Pri dlhšom používaní je možná závislosť na slizniciach, čo povedie k opačnému účinku.

Okrem vyššie uvedených liekov sa odporúča liečiť frontitídu u dospelých prostriedkami, ktoré stimulujú vylučovanie slizničného obsahu, napríklad Sinupret alebo Sinuforte. Účinnými látkami sú výťažky z liečivých rastlín, ktoré odmietajú silný protizápalový účinok. Obidve lieky sa môžu použiť iba pri komplexnej liečbe čelnej sínusitídy. Ako nezávislé prostriedky sú neúčinné.

Antibakteriálna terapia pre frontálnu sinusitídu

Pri vírusovej etiológii ochorenia je liečba čelnej sínusitídy antibiotikami nepraktická. Antibakteriálna terapia je predpísaná iba pod podmienkou hnisavého zápalu v dôsledku pridania bakteriálnej mikroflóry.

A aké antibiotiká na frontálnu sinusitídu a sinusitídu je najlepšie užívať? Najväčšiu účinnosť pri liečbe purulentnej čelnej sinusitídy podľa štúdií preukázali lieky ako Amoxiclav a Augmentin. Pri alergickej reakcii na penicilínové antibiotiká sa predpisuje klaritromycín alebo ciprofloxacín.

Priebeh liečby antibiotikami je 10-14 dní. Pri absencii viditeľných zlepšení po 4-5 dňoch užívania tabliet sa liečba prehodnotí, vyberie sa silnejší liek na sinusitídu.

Počas tehotenstva sa antibiotiká, podobne ako všetky ostatné lieky, predpisujú z hľadiska posúdenia prínosu pre matku a rizika pre plod.

Liečba chronického zápalu

Pred začatím liečby sa vždy vykoná dôkladná diagnostika. V prítomnosti ložísk zápalu bez rastu polypov je predpísaná konzervatívna terapia vrátane vyššie opísanej komplexnej liečby. Pri akumulácii veľkého množstva hnisavého obsahu v dutinách alebo pri detekcii polypov na röntgenovom snímku sa pacientovi ukáže chirurgická intervencia. Samozrejme, takáto zanedbaná forma sa lieči v nemocnici.

Tradičná medicína

Použitie domácej liečby čelnej sínusitídy je možné iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Všetky manipulácie môžu byť len doplnkom k hlavnej terapii a mali by byť prediskutované s ošetrujúcim lekárom.

Je zakázané liečiť hnisavú čelnú sínusitídu zahrievaním čelnej zóny, pretože takéto akcie môžu viesť k šíreniu hnisavého procesu do blízkych tkanív.

Inhalácie

Vdychovanie pary pomáha riediť hlienový sekrét a uľahčuje tak jeho odstránenie z dutín.. Je potrebné vdychovať paru a ohýbať hlavu nad nádobou s odvarom. Odporúča sa dodatočne zakryť hlavu uterákom alebo prikrývkou.

Najpopulárnejšie recepty na inhaláciu z frontitídy:

1. Zemiaky uvaríme v šupke, roztlačíme bez olúpania.
2. Uvarte farbu harmančeka. Do hotového vývaru pridajte eukalyptový esenciálny olej alebo čajovník.
3. Bobkový list uvaríme. Aby ste to urobili, vezmite 10-14 listov petržlenu na 1 liter vody. Varte ich na miernom ohni 5-7 minút.
4. Nalejte rovnaké množstvo jablčného octu do pohára vriacej vody a pridajte 6-8 nasekaných strúčikov cesnaku. Doba inhalácie - 15 minút. V prípade potreby môžete pridať horúcu vodu.
5. Päťminútová inhalácia s "hviezdou". Pridajte trochu balzamu Asterisk do vriacej vody a dýchajte, nezabudnite si zakryť hlavu uterákom.

Umývanie

Výplach nosa je účinný postup pri akomkoľvek ochorení nosa, či už ide o obojstrannú čelnú sinusitídu alebo bežné prechladnutie.. Aby sa dosiahol maximálny účinok, 10-15 minút pred tým je potrebné vyčistiť nosové priechody od hlienu a odkvapkať vazokonstriktor. Hotový roztok sa musí vstreknúť do nosnej dutiny pod tlakom. Na tento účel použite žiarovku alebo injekčnú striekačku bez ihly.

Recepty na riešenie:

1. Jednu cibuľu nastrúhajte alebo nakrájajte mixérom. Naplňte vriacou vodou. Po vychladnutí nálevu na izbovú teplotu pridajte med a dobre premiešajte, aby sa rozpustil. Hotový cibuľový nálev sceďte a môžete ho použiť na umývanie až 4x denne. Nástroj má antibakteriálny, protizápalový a imunomodulačný účinok, pomáha odstraňovať nahromadený hnis v čelných dutinách. Nepoužíva sa pri liečbe alergickej frontitídy.
2. Na pohár vody vezmite 1 lyžičku. soľ, rozpustite. Pridajte trochu jedlej sódy a pár kvapiek esenciálneho oleja z čajovníka. Roztok má antiseptický, protizápalový a antivírusový účinok.
3. Dobrým antiseptikom je odvar z harmančeka. Používajte na preplachovanie každé 2-3 hodiny. Pred použitím odvar ochlaďte a preceďte.
4. Účinné v boji proti patogénnej mikroflóre a chlorofylliptu. Kúpte si v lekárni alkoholovú tinktúru a pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. 0,5 litra teplej prevarenej vody.
5. Ak nie je po ruke žiadny z vyššie uvedených prostriedkov, pripravte bežný fyziologický roztok v množstve 1 lyžička. na liter teplej vody.

Kvapky

Šťavy liečivých rastlín dokonale pomáhajú potlačiť aktivitu patogénnych mikroorganizmov a normalizovať stav sliznice.. Na prenikanie živín do ohniska zápalu je potrebné vyčistiť nosové priechody od hlienu. Preto pred instiláciou nezabudnite vypláchnuť nosovú dutinu jedným z roztokov.

Liečba frontitídy s užitočnými bylinnými liekmi:

• Šťava z čiernej reďkovky. Na jeho prípravu očistite koreňovú plodinu a nasekajte ju na strúhadle. Dužinu zabaľte do gázy a vyžmýkajte.
• Cyklámenová šťava. Ošúpané hľuzy pomelieme, vytlačíme z nich šťavu. Na prípravu kvapiek použite v pomere s vodou 1:4 (jeden diel šťavy na štyri diely vody). Použite 2 kvapky do každej nosovej dierky pred spaním. Po instilácii sa odporúča masírovať čelnú oblasť.
• Šťava z aloe alebo Kalanchoe. Pred použitím by sa mal list jednej z týchto rastlín uchovávať v chladničke 3-5 dní. Vytlačenú šťavu zmiešame s vodou v pomere 1:2.
• Samostatne pripravte nálev z harmančeka, ľubovníka a cudweedu. Pripravené infúzie kmeň a môžu byť použité na instiláciu trikrát denne. Pred použitím zmiešajte 5 kvapiek z každého pohára.
• Zmiešajte rovnaké pomery harmančekovej šťavy a šťavy z celandínu. Na liečbu čelnej sinusitídy stačí nakvapkať pár kvapiek do každého nosového priechodu.

Pri čelnej sínusitíde alergického pôvodu je použitie rastlinných prípravkov kontraindikované.

Protizápalové masti

Domáce masti sú v niektorých prípadoch účinnejšie ako farmaceutické prípravky. To však nevylučuje prítomnosť kontraindikácií. Preto pred použitím ktoréhokoľvek z týchto prostriedkov sa poraďte so svojím lekárom.:

1. Antiseptický a rozpúšťací prostriedok. Bravčový tuk a petrolej vezmite v pomere 4:1. Hotovú masť vtierajte vonku do čelných dutín 2x denne. Prípadne môžete použiť vatové tampóny impregnované kompozíciou. Vložte ich do nosových priechodov na 2-3 hodiny raz denne. Hotový výrobok by sa mal uchovávať v chlade.
2. Antiseptická a protizápalová masť. Roztopte polovicu mydla na pranie vo vodnom kúpeli. Pridajte 1 lyžičku. rastlinný olej, rovnaké množstvo medu, alkoholu a mlieka. Hotový výrobok sa používa na impregnáciu postrojov. Trvanie kurzu je 10-14 dní. Postup by sa mal vykonávať trikrát denne počas 15 minút.
3. Zmiešajte rovnaké množstvo prírodného medu, šťavy z aloe, cyklámenu a cibule. Pridajte rovnaké množstvo Višnevského masti. Namočte škrtidlá hotovou masťou a položte ich do nosových priechodov raz denne na pol hodiny. Trvanie liečebného cyklu je 14-21 dní.
4. Anestetická masť. Na jeho prípravu zmiešame maslo a nasekaný cesnak. Pred spaním ošetrite prednú oblasť masťou na zmiernenie bolesti v čelných dutinách.

Zahrievanie pri liečbe čelnej sínusitídy

Otázna je uskutočniteľnosť a bezpečnosť otepľovania pri liečbe zápalu prínosových dutín. Na jednej strane tepelný účinok na čelné dutiny pomôže riediť hlien, čo uľahčí jeho odtok. Ale na druhej strane, v prítomnosti hnisavého zápalového procesu to môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta. Takže bez konzultácie s lekárom sú termálne procedúry zakázané. Ale ak hovoríme o počiatočnom štádiu ochorenia a počas vyšetrenia neboli nájdené žiadne hnisavé ohniská, táto metóda môže byť použitá ako doplnok k hlavnej liečbe.

Na tento postup je možné použiť obklady z bielej hliny, vareného vajíčka alebo teplej soli.. Teplo by malo byť pohodlné. Preto dbajte na to, aby teplota obkladu nebola príliš vysoká, aby sa ošetrenie neskončilo popálením tváre.

Frontitída je vážna choroba. A vyliečiť to za dva dni je nemožné. Preto je lepšie postarať sa o prevenciu zápalu vopred a včas začať liečbu ďalšieho výtoku z nosa. To bude stačiť na zabránenie vzniku mnohých komplikácií.

Paranazálne dutiny okrem etmoidálneho labyrintu, sfénoidných a maxilárnych dutín zahŕňajú aj čelné dutiny. Všetky tieto vzduchové dutiny sa nazývajú aj paranazálne dutiny. Charakteristickým znakom čelných dutín je neprítomnosť v čase narodenia osoby. Vyvíjajú sa až do ôsmeho roku života a plne sa formujú až po puberte.

Čelné dutiny sú umiestnené v prednej kosti za nadočnicovými oblúkmi. Tieto dutiny sú párové, majú tvar trojstennej pyramídy. Vnútorný povrch je pokrytý sliznicou. Tvorí ich niekoľko stien:

• predné alebo predné;
• zadné alebo cerebrálne;
• dno;
• vnútorná alebo medzi-axilárna priehradka.

Vnútorná rozdeľuje prednú kosť na dve časti - ľavú a pravú, najčastejšie nie sú symetrické, pretože kostná prepážka je vychýlená na jednu stranu od stredovej čiary. Základňa sínusu je horná stena očnice a vrchol je na križovatke prednej steny s chrbtom. Pomocou fronto-nazálneho kanála, ktorý sa nazýva aj anastomóza, sa každý čelný sínus otvára do nosového priechodu.

Predná stena sínusu je najhrubšia – nahmatáme ju prejdením ruky po čele tesne nad obočím. V jeho spodnej časti medzi nadočnicovými oblúkmi je most nosa, o niečo vyššie sú čelné tuberkuly. Zadná stena je spojená so spodkom v pravom uhle.

Štruktúra dutín však nie je vždy rovnaká, ako je opísané vyššie. Existujú zriedkavé prípady, keď vnútorná priečka oddeľujúca dutiny nie je umiestnená vertikálne, ale horizontálne. V tomto prípade sú čelné dutiny umiestnené nad sebou.

Existujú aj ďalšie odchýlky v štruktúre dutín. V ich vnútri možno pozorovať napríklad neúplné priečky – akési kostené hrebene. Takýto sínus pozostáva, ako keby, z niekoľkých zálivov alebo výklenkov. Ďalšou, zriedkavejšou anomáliou, sú úplné prepážky – rozdeľujú jednu z dutín na niekoľko, pričom tvoria viackomorové čelné sínusy.

Funkcie čelných dutín

Spolu s ďalšími paranazálnymi dutinami slúžia čelné dutiny k efektívnemu fungovaniu tela. Vzhľadom na skutočnosť, že pri narodení chýbajú, existuje hypotéza, že hlavnou funkciou čelných dutín je zníženie hmotnosti lebky. Okrem toho predné dutiny:

• pôsobiť ako druh protišokového „nárazníka“, ktorý chráni mozog pred zranením;
• podieľať sa na procese dýchania: vzduch z nosových priechodov vstupuje do dutiny, kde sa pri interakcii so sliznicou dodatočne zvlhčuje a zahrieva;
• podieľať sa na tvorbe zvukov, zvyšovať hlasovú rezonanciu.

Choroby čelných dutín

Vzhľadom na to, že čelné dutiny sú duté útvary lemované sliznicami, môžu byť ovplyvnené vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami. Patogénne mikróby prenikajú spolu s vdychovaným vzduchom. Pri nízkej odolnosti tela môže dôjsť k zápalovému procesu.

Frontit

Zápal „vychádza“ spravidla na nosovej sliznici a potom sa šíri cez nazolakrimálny kanál do čelných dutín. Dochádza k opuchu, v dôsledku čoho je kanál zablokovaný a odtok tekutiny z dutín je nemožný. Takto sa vyvíja frontitída. Izolované prostredie, ktoré sa vytvorilo, je ideálne pre množenie baktérií a tvorbu hnisu.

V zásade sa liečba čelnej sínusitídy uskutočňuje pomocou liekov. V tomto prípade je predpísaná komplexná terapia: používajú sa vazokonstrikčné, protizápalové a antibakteriálne látky. Fyzioterapia sa môže vykonávať podľa predpisu lekára. Operácia na otvorenie dutín je potrebná iba v prípadoch, keď liečba nevedie k zotaveniu a existuje možnosť komplikácií.

Na rozdiel od iných je najtenšia zadná stena tvorená nie kostným tkanivom, ale hubovitým. Preto aj pri menších zápalových procesoch môže skolabovať a umožniť šírenie infekcie do iných orgánov..

Cysta čelného sínusu

Cysta čelného sínusu je malá guľovitá nádoba naplnená kvapalinou, ktorá má tenké, elastické steny. Veľkosť a umiestnenie takéhoto novotvaru môže byť odlišné. Tento nádor sa vyskytuje za rovnakých okolností ako frontálna sinusitída.

V dôsledku zápalu je odtok tekutiny narušený, ale hlien sa naďalej vytvára a hromadí. A keďže nemá kam ísť, časom dochádza k tvorbe cysty. Liečba tohto ochorenia je chirurgická.

Diagnóza ochorení dutín

Príznaky ochorení čelných dutín, či už ide o čelný sínus alebo cystu, sú rovnaké. Jediný rozdiel je v tom, že cysta, ak má malú veľkosť, sa už dosť dlho nemusí prejaviť vo forme žiadnych znakov. Navyše nie vždy sa pri rutinných vyšetreniach na ORL zistí menší novotvar.

Príznaky ochorenia

Hlavné príznaky ochorenia čelných dutín sú:

• bolesť v čele, ktorá sa zvyšuje s tlakom a prepracovaním;
• hnisavý výtok z nosa, často bez zápachu;
• porušenie normálneho dýchania, zvyčajne zo strany postihnutej dutiny;
• opuch a začervenanie kože v mieste zapáleného sínusu;
• prudké zvýšenie telesnej teploty;
• všeobecná slabosť.

Prieskum

Ak existuje čo i len najmenšie podozrenie, že sa vyvíja frontitída alebo cysta, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa. Tento lekár po výsluchu pacienta vykoná rinoskopiu – vyšetrenie nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín. Na potvrdenie diagnózy, ako aj na určenie prítomnosti a hladiny hnisu je možné objednať röntgenové lúče.

V obzvlášť pokročilých prípadoch sa vykonáva počítačová tomografia. Tento typ štúdie vám tiež umožňuje určiť, aké veľké sú čelné dutiny, prítomnosť ďalších priečok v nich, čo je dôležité pri vykonávaní chirurgickej intervencie. Na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa vykonávajú mikrobiologické štúdie sekrétov.

Rádiografia sa často používa, ak sú zapálené maxilárne dutiny - na obrázkoch sú jasne viditeľné aj čelné dutiny. Na diagnostiku iných dutín je tento typ štúdie neúčinný, pretože sú na obrázku zle viditeľné.

Možné následky a prevencia

V prípadoch neúplného zotavenia alebo s pokročilou frontálnou sinusitídou môže mať ochorenie chronickú formu. To je nebezpečné z dôvodu častých recidív ochorení a iných vážnych následkov v podobe meningitídy alebo zápalu mozgu.

Aby ste predišli ochoreniu, snažte sa vyhnúť podchladeniu, vytvrdzovať telo, liečiť akútne respiračné ochorenia a nádchu včas. A potom nemusíte študovať čelné dutiny, ich štruktúru a funkcie pomocou fotografie, uchýliť sa k konzultácii s otolaryngológom a vykonávať liečbu.

Frontitída je jednou z odrôd takej nebezpečnej choroby, ako je sinusitída, pri ktorej je patologický zápalový proces lokalizovaný v dutinách umiestnených v obočí, inými slovami, nad očami.

Ako takmer všetky ostatné ochorenia, môže sa vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Od toho závisí, ako liečiť čelnú sínusitídu, výber terapie, ktorá bude najúčinnejšia a povedie k rýchlemu zotaveniu.

Ak je vznik sínusitídy len údajne spojený so znečistením ovzdušia, potom sa tento vzťah preukázal pri výskyte čelnej sínusitídy. Koniec koncov, diagnostiku čelnej sínusitídy najčastejšie robia ľudia žijúci v zóne priemyselných podnikov.

Rovnako ako sinusitída, aj frontálna sinusitída je spôsobená najmä stafylokokmi, ale ako pôvodcovia zápalu môžu pôsobiť aj streptokoky, Haemophilus influenzae, niektoré huby a anaeróbne mikroorganizmy. Zápalový proces, ktorý vyvolali, môže mať rôznu intenzitu, zatiaľ čo hnis sa často hromadí v dutinách.

Pre sinusitídu sú charakteristické nielen miestne, ale aj všeobecné príznaky. to:

• zvýšená teplota (do 40 ° C), ktorá je výsledkom otravy tela;
• difúzna bolesť hlavy v dôsledku poruchy dynamiky likéru a krvného obehu;
• hrozná slabosť;
• patologická citlivosť na svetlo;
• bolesť v ušiach a zuboch;
• ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• rozmazané videnie;
• bolesť hlavy sústredená na jednom mieste;
• slzenie;
• závraty;
• opuch očných viečok a kože nad mostom nosa;
• sople rôznych farieb, ale zvyčajne sú žlté alebo zelené;
• hyposmia/anosmia atď.

Ak sa objavia aspoň niektoré z týchto príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa, pretože zápalový proces sa môže rozšíriť do blízkych orgánov a spôsobiť meningitídu a iné rovnako nebezpečné patológie.

Bolesť hlavy s čelnou sínusitídou sa zvyčajne vyskytuje pred inými príznakmi. Nachádza sa medzi obočím.

Pri jednostrannom akútnom procese - zo strany zapáleného sínusu, pri obojstrannom - v celej oblasti a pri chronickom procese sa rozlieva. Mechanizmus jeho vzhľadu je pomerne komplikovaný, pretože sa na ňom podieľa trojklanný nerv.

Ďalšie príčiny bolesti hlavy, najmä ráno, sú:

• zníženie tlaku v zapálenom sínuse v dôsledku resorpcie kyslíka;
• rozšírenie tepien a bolestivá pulzácia, ktorú to vyvolalo;
• zvýšený tlak v dôsledku nahromadenia hnisu v sínuse;
• vystavenie metabolickým produktom mikroorganizmov.

Pozor! Typická bolesť hlavy môže zmiznúť, nie je to však vždy znakom úplného zotavenia, pretože môže zmiznúť až vtedy, keď sa zlepší odtok hnisu.

Rovnako ako pri akútnom zápale, tak aj pri ďalšom exacerbácii chronického nepohodlia v oblasti čela dochádza k jeho prasknutiu, ktorého intenzita sa výrazne zvyšuje pri akýchkoľvek pohyboch očí, pri sklonení hlavy a poklepaní na čelo.

Okrem toho je tu mimoriadna ťažkosť, cítiť akoby za očami.

Najhoršie zo všetkého je, že sa pacienti cítia ráno, čo je spôsobené úplným naplnením postihnutého sínusu hlienom / hnisom a znížením odtoku z neho.

Pacienti sa často sťažujú na pocit bolesti nielen v obočí, ale aj v temporálno-parietálnych alebo temporálnych oblastiach a pri jednostrannej lézii bude nepohodlie prítomné len na jednej strane.

U ľudí s diagnózou chronickej čelnej sínusitídy počas obdobia remisie je sila bolesti výrazne znížená, ale stále sú prítomní neustále a majú jasnú lokalizáciu. Je nudné lisovanie, niekedy pulzujúce, zhoršuje sa večer, po dlhom sklone hlavy alebo fyzickej námahe.

Zároveň sa väčšina pacientov môže vopred dozvedieť o prístupe k exacerbácii objavením sa „prílivu“ na čele, a to tak pri ohýbaní, ako aj v úplnom pokoji. Zhoršenie zvyčajne v takýchto prípadoch nastáva v priebehu prvého dňa Zdroj: web

Frontitis: prípravky na liečbu. Posúvajte sa

Keďže baktérie sú takmer vždy pôvodcami ochorenia, jeho liečba sa vykonáva hlavne antibiotikami.

V ideálnom prípade sa výtok z nosa najprv vyšetrí a zistí sa, ktorý mikroorganizmus spôsobil zápalový proces, ako aj citlivosť na rôzne antibiotiká.

Kým nie sú k dispozícii výsledky tejto analýzy, pacientovi sa predpisuje amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou. V predaji je množstvo liekov obsahujúcich tieto látky, sú to:

• Augmentin SR;
• Amoklavin;
• Flemoklav Solutab;
• Amoxiclav a ďalšie

V budúcnosti je toto antibiotikum penicilínovej série nahradené iným, na ktoré pôvodcovia ochorenia preukázali väčšiu citlivosť. Aj keď frontitída prebieha bez prítomnosti sekrétov, bojuje sa s liekmi uvedenými vyššie. Okrem penicilínov sa môžu použiť cefalosporíny a makrolidy, najmä:

• cefaclor;
• Suma sumárum;
• cefuroxím;
• azitromycín;
• ceftriaxón;
• makropena;
• Cefotaxím atď.

Ak práve začínate akútnu frontálnu sinusitídu, môžete sa s ňou pokúsiť vyrovnať pomocou lokálnych antibiotík, napríklad:

• Isophroy;
• Polydex;
• Bioparox;
• Levomikol.

Okrem toho sa často priraďuje:

• Dekongestanty.

Tieto lieky patria medzi vazokonstriktory a sú nevyhnutné na odstránenie edému. Spočiatku sa pacientom odporúča používať mierne prostriedky, napríklad roztok efedrínu alebo fenylefrínu v kombinácii s dimetindenom.

V budúcnosti možno odporučiť užívanie oxymetazolínových prípravkov ( Nazivin, Knoxprey, Nazol atď.), nafazolín ( naftyzín, Sanorin atď.), xylometazolín ( Galazolin, xylobén, Pre nos atď.).

Dekongestanty. Vymenovanie pacientov s Furosemidom alebo intravenózne podanie 1% roztoku CaCl je potrebné pri absencii akéhokoľvek výtoku.

Antihistaminiká. Zirtek, Ebastine, Loratadin a ďalšie sú tiež potrebné na odstránenie edému sliznice, čo značne sťažuje dýchanie.

Homeopatia. Lymphomyosot, populárny Sinuforte, Echinacea compositum sa používajú na exacerbáciu chronickej sinusitídy a akútnej formy ochorenia.

Antipyretikum. Paracetamolové a ibuprofénové prípravky sa užívajú pri zvýšení teploty nad 38,5 °C a silných, neutíchajúcich bolestiach hlavy.

Často sa podáva pacientom Erespal, ako aj umývanie nosnej dutiny. Pri frontitíde sa odporúča vykonať tento postup na klinike.

Jeho podstata spočíva v podaní konvenčným systémom na transfúziu krvi 100–200 ml fyziologického roztoku zahriateho na telesnú teplotu s laktoglobulínom alebo antibiotikom, na ktoré bola zistená zvýšená citlivosť patogénov.

Pacient sedí, hlavu má naklonenú tak, aby sa ušnica dotýkala ramena. Špička systému sa vloží do nosového priechodu, ktorý sa ukázal byť navrchu, a roztok sa naleje rýchlosťou asi 40 kvapiek / min. Indikátorom správnosti postupu je vyliatie roztoku z opačnej nosovej dierky.

Domáca liečba je povolená len s miernou formou ochorenia. Pacienti dostávajú zoznam potrebných liekov a prísne odporúčania na ich užívanie.

Okrem predpisu lekára môžu pacienti vykonávať výplachy nosa a inhalácie.

Ale nie je možné urobiť rozhodnutie o zahriatí čela na vlastnú päsť, aj keď to odporúčajú určité ľudové metódy.

Je to spôsobené tým, že patogénna mikroflóra z postihnutých dutín sa môže rozšíriť na ostatných, ako aj preniknúť do mozgu a iných orgánov, čo povedie k rozvoju komplikácií.

Aké ľudové lieky na frontitídu možno použiť?

Tradičná medicína ponúka mnoho spôsobov liečby tohto typu sínusitídy. to:

Inhalácie. Najjednoduchšie je vdychovať výpary nad čerstvo uvarenými zemiakmi. Na zvýšenie účinku pary môžete vdychovať horúci odvar z liečivých bylín, napríklad harmančeka, bobkového listu, a pridať k nemu pár kvapiek esenciálneho oleja. Najlepšie je dať prednosť olejom z čajovníka alebo eukalyptu.

Umývanie. Cibuľa sa rozdrví a naleje sa 200 g vriacej vody. Do ochladenej zmesi sa zavedie lyžica medu a nos sa umyje trikrát denne. Aj na tento účel môžete použiť odvar z harmančeka alebo fyziologický roztok pripravený doma. Za týmto účelom pridajte do pohára vychladenej prevarenej vody lyžicu soli a pár kvapiek esenciálneho oleja.

Kvapky. Z olúpanej a nastrúhanej čiernej reďkovky sa vylisuje šťava, ktorá sa kvapká až 4-krát denne. Môžete použiť aj šťavu z cyklámenových hľúz, ale len po predbežnom zriedení vodou v pomere 1:4.

Ale môžete začať liečbu akýmikoľvek ľudovými prostriedkami len so súhlasom ORL a iba ako doplnok k antibiotickej terapii.

Frontálne komplikácie a následky choroby.

Pri absencii plnohodnotnej liečby akútneho zápalového procesu sa vyvinie chronická sinusitída.

Ak potom pacient nepodnikne žiadne kroky, choroba môže spôsobiť veľmi nepríjemné následky.

Po frontálnej sinusitíde sú možné komplikácie, ako napríklad:

• meningitída;
• iná sinusitída;
• otitis;
• flegmóna obežnej dráhy;
• opuch očných viečok;
• sepsa;
• neurologické poruchy, najmä patológie tvárových nervov;
• mozgový absces atď.

Punkcia s frontitídou

Ako liečiť frontitídu závisí od závažnosti jej priebehu. Pri pretrvávajúcom prietoku je potrebná liečba čelnej punkcie. Pri stredných alebo malých sínusoch sa čistia prepichnutím ich spodnej steny. Punkcia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia alebo v extrémnych prípadoch pomocou ihly na transfúziu krvi.

V iných situáciách vykonajte trepanopunkcia. Podstatou postupu je zavedenie kanyly cez otvor vytvorený v prednej (prednej) stene sínusu.

Každý deň sa dutiny dôkladne umyjú, potom sa nalejú roztoky vybraného antibiotika a hydrokortizónu. Všetky manipulácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Pomerne často je bolesť v čelných dutinách mylne považovaná za bolesť hlavy. Musíte vedieť - čo je sinusitída a aké príznaky sa prejavuje!

Anatomicky sú čelné dutiny pomocné formácie, vďaka ktorým je regulovaná úroveň tlaku v nosových priechodoch. Ak bolí čelné dutiny, predpokladá sa čelná sínusitída. Ide o zápalový proces sliznice, ktorá je lemovaná vnútorným povrchom každého oddelenia paranazálnych dutín. Bunky slizničného epitelu majú schopnosť odolávať prenikaniu patogénnej mikroflóry a produkovať sekrečnú tekutinu, ktorá má imunomodulačný účinok. Pneumatické čalúnenie v podobe čelných dutín zabraňuje podchladeniu mozgu.

Pre vznik ochorenia má rozhodujúci význam oslabenie imunitnej obrany organizmu a prítomnosť chronických ochorení nosovej sliznice. Najčastejšie sa infekcia dostáva do týchto oddelení vzostupným spôsobom. Liečba je dlhá a komplikovaná kvôli anatomickej vzdialenosti čelných dutín od nosových priechodov. Na prepláchnutie antiseptickými roztokmi sa často používa punkcia. Antibakteriálna terapia je účinnejšia v počiatočnom štádiu ochorenia. Preto, keď sa objavia prvé príznaky čelnej sínusitídy, je potrebné poradiť sa s otolaryngológa.

Príčiny

Medzi hlavné dôvody patrí prítomnosť chronického zápalového procesu v horných dýchacích cestách. Postupne s priebehom ochorenia sa oslabuje imunitná bariéra medzi bakteriálnou flórou a vnútornými dutinami. Patogénna mikroflóra preniká do slizníc a vzniká zápalový proces. Zápal čelných dutín je charakterizovaný zvlneným priebehom, môže sa rýchlo stať chronickým a sám vymiznúť bez špecifickej liečby. Vymiznutie príznakov čelného sínusu však neznamená, že došlo k úplnému vyliečeniu. S najväčšou pravdepodobnosťou proces prešiel do chronickej pomalej formy.

Predpoklady pre rozvoj zápalu môžu byť:

• prechladnutie prenesené "na nohy";
• dlhý výtok z nosa;
• stresové situácie;
• hypotermia vo všeobecnosti alebo hypotermia nôh;
• údery do hlavy do čela.

V patogenéze vývoja má infekčné činidlo veľký význam. Môžu to byť patogénne baktérie a vírusy. Riasinkový epitel s riasinkami, ktorý sa nachádza na sliznici čelných dutín, nie je spočiatku náchylný na prenikanie patogénnej mikroflóry. Infekcia je možná len pri oslabení ochrannej funkcie, ktorá sa prejavuje v zmene acidobázickej rovnováhy sekrécie sliznice. Mnohí vedci sa zhodujú, že dôvodom môže byť dlhodobé užívanie kvapiek na báze vazokonstrikčných látok.

Po nástupe zápalového procesu sa vyvinie opuch a hyperémia slizníc. To vedie k oddeleniu veľkého množstva sekrečnej tekutiny s jej ťažkým odtokom. Kyslík prestáva prenikať do čelných dutín. Postupne sa vytvára vnútorný tlak, ktorý spôsobuje silné bolesti hlavy v oblasti čela.

Klinický obraz zápalu v čelných dutinách

Príznaky sú rozdelené do dvoch skupín – ide o lokálne a celkové príznaky ochorenia. Pri diagnostikovaní čelnej sínusitídy sa symptómy a liečba odlišujú od iných príčin bolesti hlavy a všeobecných javov intoxikácie. Lokálne formy ochorenia sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

1. lisovanie a pulzujúca bolesť v čele nad obočím;
2. bolesť sa zhoršuje naklonením hlavy dopredu;
3. hojný hnisavý výtok z jedného alebo oboch nosných priechodov;
4. tok hlienu do orofaryngu;
5. nedostatok dýchania nosom.

Môžu sa vyvinúť aj príznaky všeobecnej intoxikácie:

1. zvýšenie telesnej teploty na úroveň 37 - 37,5 stupňov;
2. bolesti veľkých kĺbov a kostí;
3. hyperémia kože, najmä v mieste nad postihnutým čelným sínusom;
4. bolesti hlavy, svalová slabosť;
5. únava a ospalosť.

Na vymenovanie liečby sú potrebné ďalšie diagnostické metódy. Najmä pomocou rádiografie sa zistí lézia a stupeň zápalového procesu. Pomocou výsevu hnisavého výboja sa zistí patogén a jeho citlivosť na antibiotickú terapiu. Môže sa použiť aj rinoskopia a magnetická rezonancia počítačová tomografia.

Trepanopunkcia sa používa iba v prípadoch, keď už bola diagnóza potvrdená rádiograficky a vyžaduje punkciu na účely terapeutických manipulácií. Vo všetkých ostatných prípadoch sa od neho upúšťa.

Aká liečba je potrebná?

Používa sa v medicíne aj chirurgicky. Punkcia čelného sínusu je potrebná iba v závažných prípadoch ochorenia, keď je ťažké oddeliť hlien od vnútornej dutiny. Punkcia sa robí ambulantne s použitím metód lokálnej anestézie.

Bežné liečby čelnej sinusitídy zahŕňajú:

• použitie antibakteriálneho činidla v tabletách po stanovení citlivosti mikroflóry;
• lieky na zníženie produkcie sekrečnej aktivity slizníc (nazivín, naftyzín, galazolin, sinupret, sanorin, otrivin);
• prípravky na posilnenie cievnej steny (askorutin, vitamín C, rutín).

Užitočné je zahrievanie čelných dutín pomocou fyzioterapeutických metód. Keď teplota stúpa, môže sa predpísať paracetamol. V prvých 5-7 dňoch choroby je potrebný prísny pokoj na lôžku. Nemocenská dovolenka sa poskytuje na obdobie 10 dní. Po obdržaní normálnych výsledkov všeobecného krvného testu sa urobí extrakt.

Prevencia

Pre účely prevencie je potrebné vyhnúť sa dlhodobému zápalu dutín a nádchy. Ak nádcha nezmizne ani po 3 dňoch samoliečby, ihneď sa poraďte s lekárom. Možno budete potrebovať špecifickú liečbu. Na udržanie imunity vo výbornej kondícii by ste mali používať aj techniky otužovania a všeobecného fyzického posilňovania. Na jeseň sa odporúča vitamínová terapia a užívanie liekov na prevenciu vírusových ochorení. A samozrejme je potrebné sledovať čistotu nosných priechodov a slobodu nosového dýchania. Nosová sliznica neutralizuje patogénne baktérie a vírusy, ktoré sa do nášho tela dostávajú z okolitého vzduchu.

Ak máte bolesť v čelných dutinách, okamžite kontaktujte svojho lekára. Včasná liečba pomôže predchádzať chronickej forme ochorenia.

Pôvod. Čelné dutiny sú dva duté útvary vo forme dutín umiestnených nad očnicami a komunikujúce s nosnou dutinou cez nazolakrimálny (fronto-nazálny) kanál.

Predisponujúce faktory

Akútna rinitída
Akútna etmoiditída
Všeobecná vírusová infekcia
Akútne ochorenia dýchacích ciest
Podchladenie tela
Poranenia predných kostí

Ako infekcia ovplyvňuje čelné dutiny?

Patogénne baktérie a vírusy vstupujú do nosnej dutiny spolu s vdychovaným vzduchom. Z vnútornej strany je nosová dutina pokrytá sliznicou zásobenou riasinkovým epitelom (epiteliálne tkanivo s riasinkami), ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri neutralizácii vzduchu vstupujúceho do nosovej dutiny. Akonáhle sa však všeobecná odolnosť tela zníži, baktérie začnú „útočiť“. Takže existuje zápal nosovej sliznice. Zápalový proces sa môže šíriť z nosovej sliznice na sliznicu noso-solakrimálneho kanála a potom na sliznicu čelného sínusu. Vyskytuje sa opuch sliznice sínusu. Jeho steny napučiavajú, sú jasne červené. Steny frontonazálneho kanála sa tiež stávajú edematóznymi, lúmen kanála je značne zúžený až do jeho úplného uzavretia.

Slizničný sekrét produkovaný sliznicou čelného sínusu sa stáva viskóznejším a prestáva byť evakuovaný zo sínusu do nosnej dutiny. Kyslík nevstupuje do sínusu. V dôsledku toho je narušená ventilácia čelného sínusu. V sínuse existujú všetky potrebné podmienky pre rast a ďalší vývoj a reprodukciu baktérií. Odpadové produkty baktérií sú toxíny, ktoré prenikajú do krvi a môžu spôsobiť intoxikáciu tela. Čoskoro sa všetok hlien nahromadený v čelnom sínuse zmení na hnis. Vzhľadom na to, že lúmen frontálno-slzného kanála je uzavretý, je odstránenie hnisu z čelného sínusu nemožné. Výrazne zvyšuje obsah a aktivitu mikroorganizmov obsiahnutých v purulentnej hmote čelného sínusu. V súlade s tým sa tiež zvyšuje množstvo toxínov, ktoré produkujú, čo vedie k zhoršeniu celkového stavu tela. Keď hnis prestane zapadať do dutiny čelného sínusu, je schopný preniknúť do okolitých tkanív a dokonca aj do periostu a kostných útvarov.

Klinické prejavy frontitídy

Lokálne prejavy:

Bolesť čela alebo difúzna bolesť hlavy. Častejšie bolesti bolia alebo tlačia. Intenzita bolesti sa líši v závislosti od štádia procesu. Charakterizovaná zvýšenou bolesťou pri dotyku a stlačení v oblasti čelných dutín, ako aj prepracovaním.

Hnisavý výtok z nosa, zvyčajne bez zápachu.
Porušenie nazálneho dýchania zo strany poškodeného sínusu
Opuch a začervenanie kože v oblasti projekcie poškodeného čelného sínusu, ktoré sa môže rozšíriť do vnútorného rohu očnice a horného viečka
Niekedy dochádza k rannému vykašliavaniu spúta (v dôsledku toho, že v noci počas spánku hlien prúdi do nosohltanu)

Všeobecné prejavy:

Prudké zvýšenie telesnej teploty na febrilné čísla
Všeobecná slabosť
Zlý pocit
Znížený výkon

Inštrumentálne a laboratórne metódy diagnostiky čelnej sínusitídy

Rhinoskopia. Rinoskopia odhaľuje hnisavý výtok spod predného konca strednej škrupiny. Tam sa zisťuje aj maximálne zhrubnutie (opuch) sliznice a jej začervenanie.
Rádiografia čelných dutín. Umožňuje určiť prítomnosť a hladinu hnisu v čelnom sínuse.
CT vyšetrenie.
Mikrobiologické štúdie nazálnych sekrétov. Tento postup je potrebný na určenie pôvodcu ochorenia.
Ozvučenie. Zavedenie špeciálnej kanyly na sondovanie frontálneho sínusu do fronto-nazálneho kanála. Tento postup sa vykonáva pomerne zriedkavo kvôli veľkému zakriveniu kanála.
aspiračná technika. Navrhnuté na detekciu obsahu čelného sínusu.
Trepanopunkcia čelného sínusu. Táto metóda diagnostiky frontitídy je tiež účinným spôsobom jej liečby.

Zásady liečby čelnej sínusitídy

Vo väčšine prípadov je liečba čelnej sínusitídy medikamentózna. A v prípadoch, keď je priebeh ochorenia zdĺhavý alebo intraorbitálny, objavia sa intrakraniálne a celkové komplikácie ochorenia, je nevyhnutná urgentná chirurgická liečba na evakuáciu hnisavého obsahu sínusu a obnovenie priechodnosti nazolakrimálneho kanála.
Anemizujúce lieky: roztok