Čo je exoftalmus a ako ho liečiť. Exophthalmos nie je patológia, ale signál problémov v tele.Vyčnievanie očnej buľvy je znakom niektorých chorôb

Exoftalmus, napriek mylným názorom niektorých, nie je choroba. Toto je príznak, ktorý sa prejavuje vo forme vyčnievajúcich očí. Zároveň sa veľkosť očných lôpt nemení. Môže vyčnievať jedno oko alebo dve naraz. Tento príznak je zvyčajne spojený s vývojom množstva chorôb, ktoré nemajú nič spoločné s orgánmi zraku. V zriedkavých prípadoch je exoftalmus vrodený. Ako sa prejavuje exophthalmos, čo to je a ako sa lieči patologický stav - to všetko sa bude diskutovať v tomto článku.

Typy patológie

V závislosti od faktorov prispievajúcich k rozvoju exoftalmu lekári klasifikujú ochorenie do pravdivé a vymyslené. V prvom prípade sa symptóm vyskytuje na pozadí vývoja nádorov, zranení alebo zápalových ochorení. Výskyt imaginárneho exoftalmu je spojený s oftalmologickými problémami, vrátane zväčšenia palpebrálnej štrbiny, asymetrie očnice atď.

Patológia je tiež klasifikovaná podľa jej priebehu:

• trvalá forma ochorenia vyvíja sa na pozadí novotvarov v orbitálnej oblasti, ktoré majú malígny alebo benígny charakter;
• prerušovaný exoftalmus sa objavuje na pozadí ochorení orbitálnych žíl. Zvláštnosťou tejto formy je vyčnievanie orgánov zraku výlučne po fyzickom strese alebo počas neho, čo je sprevádzané zvýšením intenzity prívodu krvi do očných ciev;
• s pulzujúca forma exoftalmuľudia sa zvyčajne vyskytujú po mechanickom poškodení očí v dôsledku traumy alebo na pozadí aneuryzmy oftalmických artérií. Na základe názvu formy ochorenia môžete uhádnuť, že je sprevádzaná pulzáciou v oku, ktorú je ťažké si nevšimnúť. Paralelne s tým môže pacient trpieť tinnitom a rozšírenými žilami v oblasti spánku.

Existuje bilaterálny exoftalmus, v ktorom dve oči vyčnievajú naraz za očné jamky, a jednostranný, ktorý je sprevádzaný vyčnievaním len jedného. V závislosti od závažnosti priebehu môže byť exoftalmus prakticky neviditeľný alebo môže mať výraznú formu. V druhom prípade je pohyblivosť postihnutej očnej gule značne zhoršená, čo môže spôsobiť zhoršenie zraku.

Prečo k tomu dochádza

Lekári pripisujú k najčastejším príčinám exoftalmu poruchu imunitného systému, ktorá následne vedie k zápalu svalového tkaniva očnice a opuchu tukového tkaniva. Spravidla je spočiatku postihnuté len jedno oko, ale s progresiou ochorenia sa symptóm objaví na oboch očiach.

Existujú aj ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju exoftalmu. Tie obsahujú:

• krvácanie do orgánov zraku (najčastejšie v dôsledku poranenia);
• atrofia alebo dysfunkcia svalových vlákien;
• vrodený glaukóm (zvýšený);
• výskyt malígnych alebo benígnych formácií;
• kŕčové žily očnej očnice;
• opuch alebo zápal slzných ciest;
• vývoj zápalového procesu postihujúceho očné cievy.

Všetky vyššie uvedené kauzálne faktory sú lokálne. Exophthalmos sa však často vyvíja na pozadí bežných chorôb vrátane:

• choroby krvi a obehového systému;
• vrodené chyby a anomálie lebky;
• ochorenia štítnej žľazy;
• lymfadenóza (jeden z typov leukémie, systémová hyperplázia lymfatických uzlín);
• hydrocefalus (závažná patológia sprevádzaná poškodením mozgového tkaniva);

• ochorenia nosa a vedľajších nosových dutín, ktoré sú zápalovej alebo infekčnej povahy.

Na poznámku! Lokálne patologické procesy, napríklad trombóza, aneuryzma alebo hypotalamický syndróm, môžu tiež viesť k rozvoju exoftalmu. Medzi časté príčiny patrí aj Gravesova choroba (difúzna toxická struma), ktorá zvyšuje produkciu hormónov štítnej žľazy.

Charakteristické príznaky

Každý pacient prežíva exoftalmus inak. U niektorých ľudí je tento príznak takmer neviditeľný, u iných je naopak veľmi výrazný. Vo väčšine prípadov na potvrdenie diagnózy postačuje vizuálne vyšetrenie, ale môžu byť potrebné aj ďalšie diagnostické postupy.

Pokročilá forma patológie je sprevádzaná množstvom nepríjemných príznakov vrátane:

• zvýšené suché oči;
• problémy so zatváraním očných viečok (nedá sa úplne zavrieť);
• rozvoj strabizmu;
• dysfunkcia očných svalov, pri ktorých je obmedzená ich pohyblivosť;
• očná guľa mení svoju polohu.

Predĺžený exoftalmus často vedie k zovretiu zrakového nervu, čo spôsobuje ďalšie príznaky, ako je zvýšený vnútroočný tlak. Ak je súčasne narušený krvný obeh, zvyšuje sa riziko čiastočnej alebo úplnej straty zraku.

Diagnostické vlastnosti

Ak sa objavia podozrivé príznaky, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc lekára. Okrem vizuálneho vyšetrenia zrakových orgánov pacienta lekár vykonáva exoftalmometriu, diagnostický postup, ktorý umožňuje určiť a vyhodnotiť umiestnenie očných bulbov. Ako doplnok sa môže vykonať aj počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).

Na identifikáciu príčin symptómu môže byť pacientovi predpísaný laboratórny krvný test na prítomnosť hormónov, röntgenové vyšetrenie očnice, izotopová diagnostika, ultrazvuk štítnej žľazy a ďalšie postupy. Na základe výsledkov testov bude oftalmológ schopný stanoviť presnú diagnózu. Až potom je predpísaný vhodný terapeutický kurz.

Ako liečiť

Hlavným cieľom liečby exoftalmu by malo byť odstránenie príčiny tohto príznaku. Početné patológie, ktoré môžu spôsobiť vypuklé oči, vyžadujú rôzne metódy liečby.

V závislosti od získaných testov oftalmológ predpíše jeden alebo iný liečebný cyklus:

• použitie glukokortikosteroidných liekov je potrebné v prípadoch, keď sú vypuklé oči spôsobené endokrinnou oftalmopatiou;
• ak sa symptóm vyskytne v dôsledku zovretia zrakového nervu, potom sa liečba vykonáva chirurgicky;
• Na zmiernenie zápalových procesov je predpísaný priebeh protizápalových a antibakteriálnych liekov. V zriedkavých prípadoch sa lekári uchýlia k operácii;
• Ak hrozí úplná strata zraku, lieková terapia je bezmocná. V tomto prípade je potrebná operácia;
• Onkologické ochorenia, ktoré vyvolávajú tento príznak, si vyžadujú špeciálnu liečbu. V tomto prípade sa vykonáva ožarovanie alebo chemoterapia;
• Na odstránenie výsledného edému sú predpísané diuretiká. Súbežne s tým lekári odporúčajú dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá spočíva v obmedzení množstva tekutiny a soli.

Lieky môže predpisovať iba oftalmológ. Medzi najbežnejšie protizápalové lieky na liečbu exoftalmu patria Novomethason, Corditex, Fortecortin a Daxin. Predtým bolo poznamenané, že liečba tohto príznaku je sprevádzaná užívaním diuretík, medzi ktorými sa najčastejšie predpisujú Spirix, Veroshpiron, Spironol alebo Hypotiazid.

Na poznámku! Liečbu môže poskytnúť nielen oftalmológ, ale aj endokrinológ. Spravidla predpisuje pacientovi lieky, ktoré pomáhajú znižovať produkciu hormónov štítnej žľazy v tele, čo vedie k odstráneniu exoftalmu.

Chirurgická intervencia

Ako už bolo uvedené, lekári sú nútení uchýliť sa k chirurgickému zákroku v prípadoch, keď je liečba drogami bezmocná. Počas operácie lekári odstránia stenu očnice, aby ju zmenšili. Je možné odstrániť jednu alebo niekoľko stien. Takáto operácia spravidla nepomáha vyliečiť primárne ochorenie, ale iba odstraňuje symptóm a obnovuje fungovanie zrakového systému pacienta.

Operácia je tiež často jedinou metódou, ako zabrániť rozvoju slepoty. Po takomto postupe nastáva dlhé obdobie na zotavenie, počas ktorého musí pacient dodržiavať lekárske odporúčania.

Možné komplikácie exoftalmu

Účinnosť liečby vypuklých očí môže závisieť od určitých faktorov, napríklad od príčin vývoja patológie alebo jej formy. Výsledok terapie je určený správnosťou predpísaného priebehu liečby, zdravotným stavom a charakteristikami pacienta, závažnosťou ochorenia, ako aj časom diagnózy.

Ak sa exoftalmus lieči nesprávne alebo predčasne, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie vo forme:

• vnútorné krvácanie, opuch orgánov zraku;
• zmeny veľkosti zrakového nervu;
• stagnácia optického disku;
• rozvoj neuritídy alebo keratitídy.

Často výrazný exoftalmus vedie k zhoršeniu pohyblivosti orgánov zraku alebo iným systémovým poruchám. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, lekári odporúčajú neodkladať liečbu a pri prvom podozrení na komplikácie symptómov použiť chirurgickú intervenciu. V takýchto prípadoch sa liečba drogami vykonáva len ako doplnok.

Preventívne opatrenia

Napriek rozvoju modernej medicíny neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia, ktoré by zabránili vzniku exoftalmu. Ale keďže pôsobí ako symptóm iných chorôb, prevencia by mala byť zameraná predovšetkým na ich prevenciu. Dodržiavaním nižšie uvedených podrobných pokynov sa môžete vyhnúť rozvoju mnohých očných ochorení, čo výrazne zníži riziko vzniku exoftalmu.

Tabuľka. Ako zabrániť rozvoju exoftalmu.

Kroky, foto	Popis akcií
	Chráňte svoj zrak pred slnečným žiarením. Pri dlhodobom pobyte na slnku môžu oči vyvinúť rôzne oftalmologické ochorenia, od šedého zákalu až po rakovinu. V horúcom počasí vždy noste slnečné okuliare a snažte sa nebyť vonku v období obeda, keď je slnko obzvlášť aktívne.
	Vzdajte sa zlých návykov. Nie je žiadnym tajomstvom, že fajčenie alebo nadmerná konzumácia alkoholu negatívne ovplyvňuje fungovanie zrakového systému.
	Prehodnoťte svoj jedálniček. Mal by obsahovať potraviny, ktoré sú zdravé pre oči. V prvom rade sa to týka listovej zelenej zeleniny, ktorej pravidelná konzumácia znižuje riziko vzniku sivého zákalu a iných očných ochorení, ktoré môžu viesť k exoftalmu. Medzi tieto potraviny patrí tekvica, tekvica, čakanka, repa a repa.
	Sledujte svoju váhu. Niektoré oftalmologické ochorenia sú spojené s cukrovkou, takže ich prevencia zahŕňa boj s obezitou, častou príčinou cukrovky. Aby ste to dosiahli, musíte prestať jesť nezdravé jedlo, viesť aktívny životný štýl a športovať.
	Absolvujte pravidelné diagnostické vyšetrenia u oftalmológa. Predídete tak vzniku závažných očných ochorení, ktoré môžu spôsobiť vypuklé oči. Preventívne prehliadky sa odporúčajú každých 6 mesiacov.

Pacienti, ktorí sa predtým museli potýkať s fyziologickými vypúlenými očami, sa automaticky stávajú skupinou s vysokým rizikom recidívy patológie. Spolu so základnými preventívnymi opatreniami potrebujú neustály monitoring, pri ktorom sa dajú diagnostikovať všetky možné problémy už v ranom štádiu vývoja. Exoftalmus je vážny príznak, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.. Preto, aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, je potrebné poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky.

Video - Čo je to exoftalmus

Príčinou exoftalmu je zvyčajne endokrinná oftalmopatia, ktorá je charakterizovaná poškodením veľkej väčšiny očného tkaniva v dôsledku nesprávneho fungovania imunitného systému. Začiatkom tohto ochorenia je opuch tukového tkaniva a okohybných svalov, čo vedie k ich jazvovitým zmenám. Exoftalmus pri tejto chorobe je spravidla bilaterálnym javom, hoci na začiatku je možné jednostranné poškodenie.

Ďalšie príčiny exoftalmu môžu zahŕňať:

Zápalové ochorenia slzných žliaz, zápalové procesy v tukovom tkanive očnice, zápaly ciev či vaskulitída očnicových ciev.

Nádory očnice.

Zranenia s krvácaním za očnou guľou.

Kŕčové žily očnice.

Príznaky ochorenia

Samotný exoftalmus je v skutočnosti príznakom, ktorý sa môže prejaviť v rôznych stupňoch závažnosti: od sotva viditeľných, ktoré sa zisťujú iba pri špeciálnom vyšetrení, až po významné s rozvojom mnohých špecifických komplikácií.

Takže okrem posunutia očných bulbov dopredu môže byť pohyblivosť očí narušená v dôsledku poškodenia extraokulárnych svalov, sprevádzaného strabizmom v očiach.

Okrem toho výrazný posun očných bulbov dopredu znemožňuje úzky kontakt medzi očnými guľami. Zároveň sa oči stávajú nechránenými a bez správnej hydratácie, čo dáva impulz vývoju - s následnou deštrukciou jeho štruktúry, často zhoršenou zápalovými procesmi.

Najnebezpečnejšou komplikáciou však možno zostáva kompresia, ktorá je vodičom zrakového impulzu do mozgu. Tento stav, podobne ako exoftalmus, sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného tlaku v orbitálnej dutine. V tomto prípade dochádza k narušeniu prietoku krvi a vedenia signálu pozdĺž nervových vlákien, čo môže viesť k smrti nervu a úplnej strate života.

Diagnostika

Exoftalmus sa diagnostikuje pri oftalmologickom vyšetrení, pri exoftalmometrii – zákroku, ktorý hodnotí umiestnenie očných buliev pomocou špeciálnych zrkadiel.

Okrem toho sa vykonáva počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou na presné určenie zmien na obežnej dráhe, ktoré môžu spôsobiť exoftalmus.

Zároveň sa na potvrdenie diagnózy vykonávajú špeciálne laboratórne testy na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy, ako aj imunitného systému vo vzťahu k vlastným tkanivám a orgánom, pretože hlavnou príčinou exoftalmu je endokrinná oftalmopatia.

Liečba exoftalmu

Terapia exoftalmu závisí len od jeho príčiny a závažnosti. Takže pri zistení endokrinnej oftalmopatie je potrebné upraviť funkcie štítnej žľazy, preto sú systémové glukokortikosteroidy predpísané.

Zápalové procesy vyžadujú masívnu terapiu, ktorá znižuje toxické účinky zápalu. V obzvlášť závažných prípadoch je potrebná chirurgická intervencia.

Ak ide o onkologické ochorenie, podľa toho sa vykonáva operácia, ožarovanie a chemoterapia, prípadne ich možné kombinácie.

Ťažký exoftalmus, charakterizovaný kompresiou zrakového nervu, je eliminovaný chirurgickým zákrokom zameraným na zníženie tlaku v očnici, čo sa dosiahne čiastočným odstránením tukového tkaniva.

V prípadoch poškodenia rohovky je možné úplné alebo čiastočné dočasné prišitie očných viečok na jej spevnenie a masti a gély, ktoré obnovujú tkanivo rohovky ako doplnok k chirurgickej manipulácii.

Ako už bolo spomenuté, príčinou exoftalmu môže byť nielen endokrinná oftalmopatia, ale aj iné ochorenia, ktoré si vyžadujú účasť oftalmológa na liečbe. V tomto prípade je dôležité vybrať si očnú ambulanciu, kde vám naozaj pomôžu, a nie „odhrnúť“ či „vytiahnuť“ peniaze bez vyriešenia problému. Nižšie je uvedené hodnotenie špecializovaných oftalmologických inštitúcií, kde môžete podstúpiť vyšetrenie a liečbu, ak sa u vás objaví exoftalmus.

Exophthalmos (výčnelok alebo proptóza) je patológia orgánu videnia, viditeľná zo strany. Očná guľa nedobrovoľne vyčnieva dopredu. Niekedy sa posunie na stranu. Tento jav sa vyskytuje často, bez ohľadu na pohlavie a vek ľudí. Výčnelok môže byť mierne nápadný alebo výrazne výrazný. Veľkosť očnej gule sa nezvyšuje.

V normálnom stave je očná guľa umiestnená dosť hlboko v okolitom tkanive a je obklopená svalmi. Ale pri tyroiditíde (ochorenie štítnej žľazy) sa vyskytujú defekty v tkanivách obklopujúcich oči. Preniká tam prebytočná tekutina, ktorá spôsobuje opuch. Očná guľa začína vyčnievať.

Vývoj patológie môže trvať niekoľko rokov, ale môže sa objaviť do 3 týždňov.

Pri exoftalme je videnie často znížené a posunutie očí vedie k diplopii (dvojitému videniu).

Druhy

Rozlišujú sa tieto typy exoftalmu:

1. Imaginárne. Pri krátkozrakosti sa pozoruje zväčšenie očnej gule s anomáliami v štruktúre kostí lebky a obežnej dráhy.
2. Pravda. Objavuje sa počas zápalového alebo nádorového procesu v orbitálnej dutine.
3. Pulzujúci. Vyskytuje sa pri pretrhnutí krčnej tepny.
4. Prerušované. Vyskytuje sa aj pri záklone hlavy s kŕčovými žilami na očnici.

Príčiny

Oftalmológovia nazývajú najčastejšou príčinou patológie endokrinnú oftalmopatiu (dysfunkcia imunitného systému). Najprv sa objaví opuch tukového tkaniva očnice a neskôr motorických očných svalov.

Príčina exoftalmu môže byť:

• Gravesova choroba;
• zápal prínosových dutín;
• lymfadenóza;
• hypotalamický syndróm;
• cerebrálne aneuryzmy;
• abnormálny vývoj lebky.

Medzi patologické procesy, ktorých symptómy zahŕňajú exoftalmus, patria:

• nádory;
• defekty stien očnice;
• patológie paranazálnych dutín;
• kŕčové žily obežnej dráhy;
• krátkozrakosť;
• vrodený glaukóm;
• paralýza vonkajších očných svalov.

Symptómy

Exophthalmos sa okrem vyčnievajúcich očných bulbov vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• slzenie;
• podráždenie očí;
• sčervenanie očných viečok;
• fotofóbia;
• zhoršená pohyblivosť očí;
• strabizmus;
• dvojité videnie;
• konjunktivitída;
• syndróm suchého oka.

Pri výraznom vyčnievaní očných buliev dopredu nie je možné úplne uzavrieť palpebrálnu trhlinu, pretože medzi viečkami nie je žiadny kontakt. Tento stav vyvoláva infekciu a výskyt vredov na rohovke.

Diagnostika

Diagnóza exoftalmu je založená na klinickom obraze. Závažnosť procesu a jeho etiológiu určuje výskum:

1. Chémia krvi. Detekuje hormonálnu nerovnováhu a príznaky zápalu.
2. Exoftalmometria. Meria sa stupeň uvoľnenia očných bulbov.
3. Izotopová diagnostika. Nevyhnutné pri podozrení na toxickú difúznu strumu.
4. Röntgenové vyšetrenie očnice. Vykonáva sa na detekciu ohniskov stmavnutia.
5. Počítačová tomografia a MRI sú vysoko presné metódy, ktoré nám umožňujú určiť príčiny exoftalmu.
6. Ultrazvuk očných bulbov a vnútorných orgánov.
7. Echoorbitografia.

Liečba

Liečba patológie je spočiatku zameraná na príčinu jej výskytu. Ochorenia vedúce k vypúleným očiam si vyžadujú iný prístup a výber liečebných metód.

Liečbu predpisuje oftalmológ na základe výsledkov testov:

1. Ak je príčinou endokrinná oftalmopatia, potom sú predpísané glukokortikosteroidné lieky.
2. Ak je príčinou kompresia zrakového nervu, potom sa tukové tkanivo chirurgicky odstráni.
3. Zápalový proces sa zmierňuje antibakteriálnou a protizápalovou terapiou. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.
4. Ak je liečba liekom neúčinná, choroba postupuje a existuje hrozba straty zraku, potom je predpísaná chirurgická liečba.
5. Onkologické ochorenia podliehajú špeciálnej liečbe (chemoterapia, rádioterapia a chirurgia).
6. Na zníženie opuchu sú predpísané diuretiká. Odporúča sa dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje soľ a tekutiny.

Lieky predpisuje iba oftalmológ:

Protizápalové:

• daxin;
• fortecortin;
• Corditex,
• Novometazón.

Diuretiká:

• hypotiazid;
• spironol;
• Veroshpiron;
• Spirix.

Vo väčšine prípadov je liečba sprevádzaná endokrinológom. Na odstránenie vypúlených očí predpisuje lieky, ktoré znižujú tvorbu hormónov štítnej žľazy.

Ľudové prostriedky

Nie je vhodné liečiť chorobu ľudovými prostriedkami. Nemôže to byť účinné. Odborníci to vysvetľujú jeho autoimunitnou povahou, zložitým prelínaním faktorov jeho výskytu, ako aj povinným integrovaným prístupom k liečbe v rámci klasickej medicíny.

Magnetoterapia má určitý účinok.

Komplikácie

Závažnou komplikáciou exoftalmu je zvýšenie tlaku v očnej dutine, čo vedie k stlačeniu zrakového nervu, ktorý vedie impulzy do mozgu. Zhoršené vedenie zrakových impulzov, ako aj prietok krvi môžu viesť k slepote.

Ak počas liečby došlo k poškodeniu rohovky, vykoná sa dočasné šitie očných viečok na ich posilnenie.

Prevencia

Ako preventívne opatrenie je potrebné:

• starostlivo sledovať hygienu očí,
• pravidelne navštevovať oftalmológa;
• chráňte si oči a tvár pred zranením;
• zabrániť tromboembolickým komplikáciám;
• byť vyšetrený neurológom;
• rýchlo liečiť zápal nosovej dutiny;
• nezneužívajte alkohol;
• Prestaň fajčiť;
• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• posilniť telo;
• dodržiavať správnu výživu (jesť potraviny bohaté na jód).

Osobitné miesto v prevencii exoftalmu má sledovanie pacientov s fyziologicky vypúlenými očami. Sú vystavení zvýšenému riziku a vyžadujú neustále sledovanie, aby sa problém identifikoval v počiatočnom štádiu.

Vyčnievajúce oči sú vážnym príznakom sprevádzaným nielen kozmetickými chybami, ale vedú aj k narušeniu funkcií očnej gule. To môže viesť k úplnej slepote.

Exoftalmus je patológia orgánov zraku, v ktorých sa očná guľa zväčšuje a vyčnieva. V niektorých prípadoch sa orgán mierne pohybuje na stranu. Mnohí pacienti, ktorí počuli túto diagnózu, sa zaujímajú o otázku „Exoftalmus - čo to je? Dozviete sa o príčinách, symptómoch a liečebných metódach ochorenia prečítaním tohto článku až do konca.

Ak spozorujete zväčšenie očnej buľvy, nemusíte sami hľadať dôvody vzniku defektu. Určite sa poraďte s oftalmológom a absolvujte odborné vyšetrenie. Odborníci identifikujú niekoľko najbežnejších faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Tie obsahujú:

• Choroby endokrinného systému;
• Vážne poranenie lebky.

Príčiny exoftalmu sú veľmi dôležité. Ide o to, že lekári začínajú liečbu liečbou základnej patológie, čo prispieva k zvýšeniu veľkosti očnej gule. Ľudia akéhokoľvek veku a pohlavia môžu trpieť exoftalmom. Táto patológia je mimoriadne nebezpečná. Ak sa účinná liečba ochorenia nezačne včas, pacient sa rýchlo rozvinie a patológia sa rozvinie do malígnej formy.

Formy ochorenia

Ochorenie, ako je exoftalmus, môže mať niekoľko hlavných foriem, a to:

• Imaginárna patológia. Očná guľa pacienta sa mierne zväčšuje. Príčinou tejto patológie môžu byť vrodené chyby v štruktúre lebky.
• Skutočný exoftalmus. Patológia je dôsledkom endokrinného ochorenia, zápalu alebo nádoru očnice.

Iba profesionálny oftalmológ môže presne určiť typ ochorenia a predpísať vhodnú liečbu. Pacient musí najskôr podstúpiť niekoľko diagnostických testov. Ak je imaginárna forma exoftalmu ľahko liečiteľná, potom skutočná patológia vyžaduje vážnejší prístup k liečbe.

Lekári rozlišujú niekoľko typov skutočného exoftalmu, a to:

Exoftalmus môže postihnúť iba jedno alebo obe oči. Oči hmyzu v ranom štádiu vývoja môžu byť prakticky nepostrehnuteľné.

Diagnostické metódy

Na stanovenie presnej diagnózy lekári používajú diagnostickú metódu nazývanú exoftalmometria. Počas vyšetrenia lekár určí umiestnenie očných bulbov. Na diagnostiku používa oftalmológ bežné pravítko a špeciálny exoftalmometer. Ak očné buľvy vyčnievajú o viac ako 200 mm, pacient je diagnostikovaný s exoftalmom. V závislosti od veľkosti zväčšeného orgánu sa rozlišujú menšie, stredné a výrazné formy patológie.

Medzi ďalšie metódy diagnostiky ochorenia patrí štúdium laboratórnych testov a anamnézy pacienta. Okrem toho môže lekár objednať MRI. Takáto diagnóza pomôže nielen identifikovať ochorenie, ale aj určiť hlavnú príčinu vývoja vypuklých očí.

Liečba exoftalmom

Spôsob liečby exoftalmu sa vyberá individuálne pre každého pacienta. V prvom rade musí lekár identifikovať príčiny vývoja takejto choroby a odstrániť ich. Na liečbu exoftalmu je úsilie jedného lekára často nedostatočné. Pacient môže potrebovať pomoc endokrinológa, neurológa, neurochirurga a iných odborných špecialistov. Ak je príčina exoftalmu odstránená, ale očná guľa sa nevráti do pôvodného tvaru, odborník môže predpísať plastickú operáciu na nápravu fyzickej chyby.

Pozrime sa na niekoľko najbežnejších metód liečby exoftalmu.

Ak vám bola diagnostikovaná taká nebezpečná choroba, ako je exoftalmus, v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu. Metódy liečby sa vyberajú prísne individuálne v závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta, formy a závažnosti patológie.

Jednostranný exoftalmus- patologický stav, pri ktorom jedna očná guľa citeľne sa posúva dopredu, motorická funkcia zrakových orgánov sa zhoršuje.

Pacient sa tiež vyvíja strabizmus.

Príčiny exoftalmu jedného oka

Exoftalmus jedného oka sa vyvíja v dôsledku zranenia prijímané týmto orgánom. Najmä ak bola takáto škoda sprevádzaná krvácanie na rohovke. V tomto prípade sa choroba nerozšíri do druhého oka.

Kvôli dedičnosť choroba môže postihnúť iba jedno oko. Ak majú pacienti výčnelok jedného zrakového orgánu, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku exoftalmu ich deti alebo vnúčatá.

Abnormálny vývoj lebky na vrchu a len na jednej strane. Potom sa exoftalmus prejavuje od narodenia alebo detstva a rastie v priebehu rokov.

V niektorých prípadoch sa ochorenie jedného oka stáva iba počiatočným štádiom ochorenia, ktoré postihuje oba orgány zraku. Potom dôvody sú:

Referencia! Príčinou exoftalmu je asymetria tvár alebo niektorú časť lebky. Takáto odchýlka môže byť voľným okom neviditeľná a po celé desaťročia sa nijako neprejaví. Choroba vás začne trápiť až vtedy 40-45 rokov.

Symptómy jednostrannej patológie

Pacient má posunutie jedného oka dopredu, čo je viditeľné pri rutinnom vyšetrení. Spôsobuje nepohodlie, znižuje zrakovú ostrosť a nedovoľuje oku voľne sa pohybovať v jamke.

Pozor! V dôsledku neschopnosti úplne zavrieť očné viečko je rohovka čiastočne nechránená, poškodená alebo vysušená. Stáva sa dystrofia rohovky.

Osoba vnútroočný tlak, ktorý je sprevádzaný poruchami cievneho systému a výskytom efektu červených očí. V dôsledku tlaku vyvíjaného na očnicu je zrakový nerv stlačený a atrofuje. To spôsobuje prudké zhoršenie zraku, až úplnú slepotu.

Foto 1. Hlavným príznakom exoftalmu je znateľný posun očnej gule dopredu, pričom nie je možné úplne zavrieť viečko.

Pacient trpí neustále slzenie z jedného oka pociťuje reznú bolesť, najmä pri jasnom svetle. Osoba tiež zažíva všeobecnú slabosť, nespavosť a psychické poruchy. Metabolizmus tela a rovnováha voda-soľ a normálna termoregulácia sú narušené.

Diagnostika

Diagnózu ochorenia vykonáva oftalmológ pomocou špeciálneho vybavenia. Okrem toho je potrebná konzultácia s neurológom, terapeutom, endokrinológom a v prípade potreby aj psychoterapeutom. Diagnóza exoftalmu zahŕňa niekoľko fáz:

• oftalmologické vyšetrenie, poskytovanie testovania zrakovej ostrosti;
• exoftalmometria- špecialista hodnotí normálnu polohu očných lôpt vo vzťahu k sebe pomocou zrkadiel;
• Magnetická rezonancia, čo vám umožní určiť štádium a príčinu ochorenia;
• laboratórny výskum- zistiť hladinu rôznych hormónov vrátane štítnej žľazy;
• Röntgenová a ultrazvuková diagnostika— informácie o charakteristikách vývoja choroby aj v počiatočnom štádiu.

Pozor! Komplexné laboratórne testy pomôžu určiť nielen prítomnosť ochorenia, ale aj či aké procesy v tele to spôsobil. Okrem toho bude možné dozvedieť sa o stupni odmietnutia imunitným systémom telesných tkanív.

Liečba

Úspešnosť liečby exoftalmu závisí od správneho určenia príčiny patológie a stupeň jej vývoja. Lieky môžu predpisovať nielen oftalmológ, ale aj iní ošetrujúci lekári - poskytnúť komplexný účinok a zbaviť sa predpokladov choroby.

Lieky

Ak je príčinou ochorenia narušenie endokrinného systému, lekár predpisuje mikrodávky jódu a Mercazolilu. Trvanie takejto terapie sa určuje v súlade s testami ukazujúcimi hladinu hormónov štítnej žľazy a je aspoň 2 týždne. Počas tejto liečby pacient neustále absolvuje vyšetrenia, čo nám umožňuje určiť presnú dĺžku terapie a jej účinnosť.

Užívanie liekov obsahujúcich kortikosteroidy pomôže zmierniť hlavné príznaky ochorenia. Priradiť prednizolón denne počas 6-7 dní rýchlosťou 1 mg na kilogram hmotnosti.

Potom sa pacient postupne prenesie na užívanie tohto lieku každý druhý deň a v tejto forme mesiac.

Ak exoftalmus viedol k zápalovým procesom na obežnej dráhe, osobe sú predpísané širokospektrálne antibiotiká: streptomycín sulfát alebo iné. Recepcia sa vykonáva do 2 týždňov súčasne s protizápalovými kvapkami. Takáto liečba, ako ju predpisuje neurológ, je sprevádzaná užívaním sedatív, vitamínov a infúzie roztoku glukózy na udržanie celkového zdravia tela.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Chirurgický

Chirurgický zákrok je potrebný, ak:

• exophthalmos viedol k vývoju nádorov;
• trvala konzervatívna liečba viac ako mesiac a nepriniesli žiadne výsledky;
• v dôsledku nadmerného tlaku na obežnú dráhu existuje riziko úplnej straty zraku;
• choroba spôsobila vážne poruchy v cievny systém;
• výrazná kozmetická chyba, bráni človeku žiť normálny život.

Pre exoftalmus jedného oka lekár vykoná operáciu zameranú na znížený tlak na obežnej dráhe- ide o laserové odstránenie časti tkaniva a tým uvoľnenie nadmerného napätia v očnici oka. V niektorých prípadoch je potrebný zásah do očných svalov a očných viečok. Lekár vykonáva laser excízia periokulárneho tkaniva, čo umožňuje zväčšiť objem očnice a zmierniť stav pacienta.

Predpoveď

Ak sa objaví zhubný nádor, je potrebná nielen operácia, ale aj súbežná liečba vrátane röntgenového ožarovania.

Trvanie takýchto postupov môže byť od 1-2 mesiacov až po niekoľko rokov. Nie vo všetkých prípadoch je možné úplne odstrániť chorobu: 10% U pacientov s exoftalmom môže exoftalmus ďalej progredovať.

Ak zápal neprešiel do zhubnej formy, choroba nie je v pokročilom štádiu vo viac ako 30 % prípadov sa pacientom podarí dosiahnuť predĺžená remisia a zbaviť sa väčšiny symptómov ochorenia ako pomocou liekov, tak aj pomocou chirurgického zákroku. Konzervatívna liečba môže tiež trvať niekoľko rokov s krátkymi prestávkami.