Liečba fistuly na ďasná doma a u zubára: antibiotiká, ľudové lieky, chirurgické odstránenie. Čo je to zubná fistula a aké sú metódy jej liečby?

Akékoľvek ochorenie spojené so zubami alebo ďasnami si vyžaduje naliehavú návštevu zubára. Iba špecialista môže urobiť správnu diagnózu a vykonať potrebnú liečbu. Zvlášť vážne musíte brať dieru v ďasne. Pretože to vedie k vzniku fistuly. A fistula, ako viete, je zápalové a hnisavé ochorenie a jeho liečbu by ste nemali odkladať.

Čo je fistula a dôvody jej vzhľadu

Fistula je hnisavá formácia, ktorý vyzerá ako vačok na ďasne alebo malá dierka. V skutočnosti je to kanálik, ktorý prebieha vo vnútri ďasna a spája povrch s hnisom, ktorý sa vytvoril na koreni zuba. Tekutina a hnis prechádzajú týmto kanálom zo zdroja zápalu. Dá sa to vidieť aj voľným okom. Príčinou tvorby výrastku na ďasne je aktivita pyogénnych mikroorganizmov. Pôvodcami fistúl sú stafylokoky, pneumokoky a gonokoky. Ale hlavnými vinníkmi pri tvorbe fistúl sú choroby, ako je kaz, paradentóza a pulpitída. Pri zubnom kaze začne zubné tkanivo hniť, čím sa na ňom vytvorí kaz a v dôsledku aktívnej činnosti karyóznych baktérií sa v ďasne vytvorí fistula. Pulpitída je komplikácia, ktorý sa objavuje v dôsledku neliečeného kazu. Aby sa kaz nedostal ku koreňu zuba a nedostal sa do kosti a mäkkého tkaniva čeľuste, treba chorý zub vyplniť a odstrániť nerv. Parodontitída je spôsobená infekciou, ktorá zapáli tkanivo okolo zuba. Toto ochorenie, ak sa nelieči, tiež prispieva k tvorbe fistuly. Okrem vyššie uvedeného môže byť príčinou rastu na ďasne cysta. Vytvára sa na vrchole koreňa zuba v dôsledku neliečenej pulpitídy. Cysta je vyplnená hnisom a môže dosiahnuť veľkosť 2–3 cm, keď hnis vyplní cystu, vytečie a vytvorí na ďasne fistulu. Existuje ďalšia choroba - granulóm, ktorý tiež vyvoláva tvorbu výrastku na ďasno. Granulóm je podobný cyste, len má menšiu veľkosť a nemá membránu. Granulóm sa lieči ľahšie ako cysta. Tieto ochorenia sa objavujú aj po pokročilom kaze alebo nesprávnej liečbe. Počas plnenia kanála by nemali zostať dutiny, pretože spôsobujú zápal a potom fistuly. Mnoho ľudí nevie, že príčinou rastu na ďasnách môžu byť aj zuby múdrosti ťažké prerezávanie mliečnych zubov. Niekedy dlhá erupcia detských mliečnych zubov alebo zložité zuby múdrosti prispievajú k opuchu a zápalu ďasien, čo vedie k vzniku fistuly.

Symptómy

Toto zubné ochorenie má niektoré príznaky, podľa ktorých ho možno identifikovať:

Fistula na ďasne môže byť dvoch typov: vonkajšie a vnútorné. Osoba môže zistiť vonkajšiu fistulu sám. Ale vnútorná fistula nie je viditeľná pri vizuálnej kontrole. Aby ste to videli, musíte podstúpiť röntgenové vyšetrenie.

Druhy

Táto choroba má niekoľko odrôd, ktoré sa objavujú v dôsledku vystavenia rôznym faktorom. ale Tieto typy by sa mali zdôrazniť samostatne:

1. Fistula vytvorená po extrakcii zuba. Po odstránení chorého zuba sa môže objaviť fistula v dôsledku hnisania v dutinách alebo ďasnách. Treba poznamenať, že tento typ je zriedkavý a je dôsledkom infekcie počas extrakcie zubov.
2. Po extrakcii zuba môžu nastať závažné komplikácie, ktoré sú charakterizované vznikom fistuly od chorého zuba až po čeľustné dutiny, a preto sa dutiny môžu zapáliť.
3. Fistula pod korunou. Tento typ fistuly možno nájsť často. Keď človek často nasadzuje korunky a táto operácia nie je jednoduchá, dochádza k zápalu v dôsledku toho, že sa kanály nezahoja. Situácia je ťažká, pretože pacient už nainštaloval korunku a na liečbu fistuly bude potrebné ju odstrániť.
4. Po implantácii zuba. Tento typ fistuly vzniká v dôsledku zlého čistenia miesta, kde by mal byť implantát nainštalovaný, alebo naopak jeho nesprávnej inštalácie.

Liečba

Liečba fistuly v ďasnách

Aby bola liečba fistuly účinná, je najprv potrebná určiť dôvod jeho vzhľadu, totiž vyliečiť zub. Zubný lekár musí dôkladne vyčistiť zubné kanáliky, odstrániť hnis a všetky kazivé usadeniny. Potom musíte zub ošetriť dezinfekčným prostriedkom a utesniť ho. Vo chvíli, keď hnis vyjde, bude pacient cítiť zjavnú úľavu, zatiaľ čo bolesť zubov sa výrazne zníži. Niekedy však pred návštevou lekára môže dôjsť k prasknutiu fistuly a v tejto chvíli si človek myslí, že už nemá cenu pokračovať v liečbe, ale tento názor je mylný. Postihnuté tkanivo sa musí odstrániť kyretážou, inak zápal môže začať znova. Keď zubár otvorí samotnú fistulu, rana na ďasne by mala zostať otvorená, ale mala by sa pravidelne dezinfikovať. Pomocou oplachovania by mal vyjsť všetok exsudát a vďaka fyzioterapii sa eliminuje zápalový proces. Spolu s vonkajšou liečbou je nevyhnutné užívať protizápalové a antivírusové lieky. Ak príznaky ochorenia začnú miznúť, pacient si to okamžite všimne, pretože opuch ustúpi, hnis prestane vytekať, začervenanie zmizne a samotná rana sa začne hojiť. Na boľavý zub by ste mali dať dočasnú výplň a po 10 dňoch ho zmeňte na trvalý. Je to potrebné na vylúčenie príznakov novej infekcie. Ak dôjde ku komplikácii, napríklad k rozšíreniu infekcie do periostu, potom je odstránenie fistuly možné len chirurgicky. Včasná návšteva zubára zabráni vážnym komplikáciám a operácii.

Liečba počas tehotenstva

V dôsledku toho, že telo nastávajúcej matky je veľmi náchylné na rôzne infekcie, niekedy sa môžu objaviť aj fistuly na ďasnách. Prirodzene, v tomto prípade sa fistula nedá liečiť antibiotikami. Preto zubár robí u tehotných žien úplne iné opatrenia. Najčastejšie je liečba fistuly počas tehotenstva založená na užívaní liekov bylinná a masťová forma.

Liečba fistuly u detí

Liečba fistuly u detí

U detí sa choroba vyskytuje v dôsledku zhoršeného rastu mliečnych zubov. Pre malé dieťa je táto situácia vážna, preto by ste sa mali okamžite poradiť so zubným lekárom. Ak sa nelieči včas, organizmus dieťaťa môže zoslabnúť a stane sa podráždeným kvôli bolesti zubov. Taktiež zanedbaná fistula môže viesť k chronickým ochoreniam už stálych zubov. Liečba u detí je založená na dvoch metódach:

• lieky, pomocou ktorých lekár vyberie lieky pre dieťa a bylinné odvarky na vyplachovanie úst;
• odstránenie zuba, ktorý je príčinou ochorenia. Zubár sa takto rozhodne len vtedy, ak je fistula vážna a iná liečba nepomôže.

Ľudové prostriedky

Spôsob liečby fistuly na ďasná by si mal zvoliť iba lekár a robí to po vyšetrení. Po stomatologických zákrokoch sa pacient podrobuje antibiotickej liečbe a súčasne si vypláchne ústa liečivými roztokmi, napríklad furatsilínom. Ale existuje veľa liečivých bylín, ktoré majú protizápalové účinky. Prirodzene, nemôžu odstrániť príčinu ochorenia a viesť k úplnému vyliečeniu, ale za účelom rýchleho uzdravenia budú veľkou pomocou. Fistulu môžete liečiť výplachmi pomocou nasledujúcich bylín:

Prevencia

Prevencia neexistuje, jediná potrebná je udržujte si ústa čisté. Dá sa to dosiahnuť každodennou hygienou a častými návštevami zubára, aby ste odstránili zubný povlak a zubný kameň. Musíte si uvedomiť, že všetko závisí od samotnej osoby a od toho, či bola návšteva špecialistu vykonaná včas a ako dobre sa vykonáva kontrola nad zdravím zubov.

06.03.2006, 14:35

V auguste bol odstránený 5. dolný zub (alebo skôr zostávajúci koreň), na ktorom bol mostík držaný. Pod ním sa vytvorila cysta a zmenila sa na fistulu. cysta vyplavila aj časť kosti pod 4., ktorá sa vďaka tomu stala pohyblivou. V decembri bol na miesto extrahovaného zuba nainštalovaný implantát, ale švy sa niekoľkokrát rozišli. Teraz sa na tomto mieste vytvorila nová fistula: na ďasne sa vytvorila papila a pri stlačení na čeľusť sa z nej objaví mliečne žltý exsudát. Pri fyzickej aktivite je tiež pocit pulzácie. Obrázok nič neukázal. Chirurg radí výplach furacilínom, ale to je obklad na mŕtveho. Existujú nejaké účinnejšie spôsoby liečby?

07.03.2006, 07:19

Potrebujete aspoň obrázok, najlepšie bezprostredne pred a po implantácii.

07.03.2006, 13:35

07.03.2006, 15:18

Obávam sa, že takéto prostriedky nie sú.

07.03.2006, 15:27

Po ruke nie sú žiadne obrázky. ale musia existovať nejaké prostriedky na liečbu fistúl.... niekto zdieľa.
Uv. Vyshelzaj!
Existuje len jeden liek na liečbu fistúl - chirurgický zákrok. Ak tomu správne rozumiem, cystektómia (odstránenie cysty) nebola vykonaná? Potom o akej implantácii hovoríme? Kde bol implantát umiestnený?

07.03.2006, 20:54

Dali to rovno tam... aká hrôza! a čo ma teraz čaká?

07.03.2006, 21:10

Ak je fistula na implantáte, implantát zmizne. Musíte dieru dobre vyčistiť, prípadne urobiť štepenie kosti, nechať ju úplne zahojiť a potom nainštalovať nový implantát. Implantáty nedokážu odolať infekcii, nie sú to zuby.

08.03.2006, 12:34

A vo vlastnom mene dodávam - na všetko toto ošetrenie a opätovnú implantáciu kontaktujte iných špecialistov.

08.03.2006, 13:24

08.03.2006, 15:03

V skutočnosti existuje len jedna cesta von - okamžite kontaktujte iných chirurgov. Ak to nie je tajomstvo, kde sa táto „liečba“ vykonáva?
Na základe vyššie uvedených informácií nie je potrebné robiť globálne závery. Naozaj nevieme, ako sa s nimi zaobchádzalo. Prečo sa pýtať takéto otázky? :prevrátiť očami:

08.03.2006, 15:17

Na základe vyššie uvedených informácií nie je potrebné robiť globálne závery. Naozaj nevieme, ako sa s nimi zaobchádzalo. Prečo sa pýtať takéto otázky? :prevrátiť očami:
Myslíš si to? :rolleyes: Myslíte si, že informácia o prítomnosti cysty v projekcii 2 zubov a následnej implantácii v tejto oblasti bez predchádzajúcej cystektómie a použitia osteoplastických materiálov nedáva dôvod na toto napísanie? Čo ešte potrebujete vedieť o takzvanej „liečbe“, ktorá sa vykonáva, aby ste zhodnotili činnosť lekára? A tiež si myslím, že ľudia majú právo poznať svojich „hrdinov“

08.03.2006, 15:25

08.03.2006, 20:41

Po prvé, sú to informácie zo slov pacienta. Návštevník fóra.
Pokiaľ ide o to, čo by som chcel vedieť, rád by som si prečítal úryvok z príbehu. bol. a pozrite si obrázky. A nie preto, aby som zhodnotil činy lekára, ale možno povedal niečo užitočné pre človeka, ktorý otvoril túto tému a prišiel sem s problémom.

Tiež, aygun, všimnite si, že zub bol odstránený v auguste a operácia bola v decembri. A okrem toho na základe svojich záverov vyvodzujete závery o liečbe alebo „liečení“. Na otázku, či bola vykonaná cystektómia, Vyshelzaj neodpovedal. Podrobnosti bohužiaľ nepoznáme. Lekára netreba vopred z niečoho obviňovať, aj keby ste veľmi chceli. Aj keď je to vaša osobná vec. Dúfam, že už o vás nikto nepovie, že taký a onaký lekár-chirurg niekoho „liečil“.
Zdá sa mi, milá pani, že to, čo som napísal, si veľmi beriete k srdcu. Po prvé, lekára som v žiadnom prípade neobviňoval a určite som nemal v úmysle hodnotiť jeho odborné schopnosti (nie som členom odbornej komisie). Moje rady a úvahy boli dané, po prvé, špeciálne pre pacienta (a podľa môjho názoru nie ste jedným z nich); a po druhé, sledoval som aj cieľ „urobiť pre neho niečo užitočné“. "Urobil som svoje závery," ako ste sa rozhodli povedať, na základe anamnézy morbi, aj keď zo slov pacienta. Veľa šťastia vo vašej neľahkej úlohe.

08.03.2006, 22:36

Ale čítam to a nerozumiem, o čo ide?
Pacientovi bol odstránený zub, to je všetko, čo je o extrakcii známe. Či bola robená kyretáž zásuvky, redukcia, hemostáza a pod., zvyčajne zahrnuté v karte, pacient nemusí vedieť, však? Na základe akej anamnézy, prepáčte, vieme posúdiť detaily zákroku?

Infekcia sa mohla zaviesť počas zavádzania implantátu a mohla sa vyvinúť aj potom. Prečo sa švy rozišli? Pacient fajčí? Akú máte hladinu cukru v krvi? Je v anamnéze diabetes?

Z anamnézy možno pochopiť, že fistula sa nachádza v blízkosti rezu, t.j. kde sa švy rozišli. Nie je jasné, či vychádza z konca implantátu alebo z bočnej plochy? Hnisajúca cysta s fistulou na obrázku nič neukazuje?

Je tu príliš veľa neznámych na to, aby sme sa mohli štandardne rozhodnúť...

08.03.2006, 23:26

Hovorím o tom istom. Jednoducho povedala, že netreba robiť závery vopred bez znalosti detailov.

09.03.2006, 16:08

Pravdupovediac, ani ja tomu nerozumiem :)
Jediné, čo som pacientovi poradil, bolo zmeniť lekára. Podľa môjho názoru tento argument podporuje:
1. nečinnosť lekára ohľadom cysty
2. odporúčanie „oplachovať furatsilínom“
3. ak vezmeme do úvahy, že pacient sa o cyste dozvedel zo slov lekára, ako ju v tomto prípade on (lekár) na R-obrázku nevidel. Ako to vôbec diagnostikoval? Vizuálne?
Dr. S, nemal som v úmysle robiť rozbor. Je nepravdepodobné, že by predpoklady, ako čo sa mohlo alebo nemuselo stať v danej klinickej situácii, ako opisujete, pacientovi pomôcť.

Ako zistiť, či je s nainštalovanými implantátmi všetko v poriadku? 16. novembra 2012

Jedna z najčastejších otázok e-mailom sa začína takto: „Pán doktor, včera som si nechal zaviesť implantát...“ a potom príbeh o nejakom pooperačnom probléme.

Všetky tieto otázky sú znakom nedostatku informácií o pooperačnom režime a predpisoch. Niektorí lekári sa v pooperačných odporúčaniach obmedzujú na slová: „Ak to bolí, vypite Ketanov...“, pričom zabúdajú, že s inštaláciou implantátu a zašitím operačnej rany sa liečba pacienta (ako aj zodpovednosť za ňu) nekončí.

Vždy som veril a stále verím, že pooperačná liečba a rehabilitácia sú na chirurgii najťažšie. Môžete naučiť opicu hojdať sa skalpelom a ihlou s niťou, ale aby ste zabezpečili, že pacient ani po najkomplexnejšej operácii nebude pociťovať bolesť alebo vážne nepohodlie - to si vyžaduje vysokú kvalifikáciu a rozsiahle skúsenosti. Samozrejme, nejaké ľudské vlastnosti. Súcit.

Povedzme si niečo o pooperačnom období po implantácii. Ako môžete sami zistiť, či je všetko v poriadku? Sú nainštalované implantáty odmietnuté? Sú s nimi nejaké vážne problémy? Kedy by ste mali biť na poplach a kedy sú pooperačné príznaky ako bolesť a opuch celkom prijateľné?

Dovoľte mi uviesť niekoľko príkladov:

Pacient má viac ako 60 rokov. Boli nainštalované dva implantáty. Jeden - . Druhý - v oblasti šiesteho zuba, po tom, ktorý bol vykonaný skôr.

Zľava doprava: fotografia pooperačnej rany bezprostredne po operácii, jeden deň po operácii, týždeň po operácii.

Dynamika hojenia rán je veľmi zreteľne viditeľná. Fotografia ukazuje mierny opuch sliznice a drobné krvácania v jej hrúbke každý druhý deň. O týždeň neskôr je sliznica normálnej farby, bez známok zápalu. Už po týždni môžeme s istotou povedať, že je všetko v poriadku a implantáty ani pacienta v budúcnosti nehrozia. Operácia dopadla dobre, nenastali žiadne komplikácie.

Alebo tu je ďalší.

Pacient má niečo vyše päťdesiat rokov. Urobili sme toho naozaj veľa. Príprava na implantáciu.

Vľavo je pohľad na ranu bezprostredne po operácii. Vpravo je pohľad dva dni po operácii:

Aj tu je zrejmé, že všetko ide dobre. Opuch mäkkých slizníc je minimálny a samotná sliznica má normálnu farbu. Všetky švy sú na svojom mieste. Môžeme predpovedať, že v budúcnosti nenastanú žiadne problémy.

Čo potrebujete vedieť o implantácii vo všeobecnosti?
Skutočnosť, že ide o najmenej traumatickú, pohodlnú a bezpečnú operáciu v celej chirurgickej stomatológii. Pocitovo aj v pooperačnom období je minimum bolestí a opuchov, minimum diskomfortu a mizivé percento komplikácií. Samozrejme, ak je všetko vykonané správne.

Či sa implantácia podarila, zistíte doslova za týždeň, keď pooperačný opuch a bolesť zmizne. Nie je potrebné čakať 4-6 mesiacov na zistenie, či sa implantáty integrovali alebo nie.

Existuje niekoľko veľmi špecifických príznakov, že existujú problémy s implantátmi:

- dlhotrvajúca bolesť v oblasti pooperačnej rany. Ako som písal vyššie, po implantácii nie je prakticky žiadna bolesť. A ak sa to stane, je to bezvýznamné a trvá to nanajvýš pár dní.
- dlhotrvajúci opuch v oblasti implantácie. Aj v najťažších prípadoch (v kombinácii s osteoplastikou a sinus liftingom) trvá opuch pooperačnej rany maximálne 3-4 dni. Ak je to dlhšie, nie je to veľmi dobré.
- bolesť pri stlačení implantátu(s transgingiválnym umiestnením,). Toto je najdôležitejší a úplne prvý znak toho, že implantát sa neintegruje. Ak si to všimnete, je lepšie nečakať v nádeji na prihojenie, ale implantát okamžite vybrať. Tento problém možno identifikovať doslova deň po implantácii.
-mobilita implantátu pri- je absolútne možné predpovedať, že implantát sa neintegruje.
- bolesť pri stlačení na oblasť implantácie 1-2 týždne po operácii. Znak, že v pooperačnej rane je zápalový proces.
- výtok z pooperačnej rany 2 týždne po implantácii. Často po operácii rana krváca a následne môže dôjsť k krvnej exsudácii. Tento proces pokračuje maximálne 3-7 dní. Ak je to dlhšie, je to problém.
- proliferácia granulácií, výskyt fistúl v oblasti pooperačnej rany, uvoľnenie sliznice- znak existujúceho aktívneho zápalového procesu, čo znamená, že to nepovedie k ničomu dobrému.

DÔLEŽITÉ! Všetko vyššie uvedené sa vzťahuje špecificky na operácie zubnej implantácie, pretože ide o najpredvídateľnejšie zákroky v chirurgii. Výraznú variabilitu má pooperačné obdobie pri kombinovanej práci (implantácia s osteoplastikou), prípadne pri osteoplastických operáciách (vrátane sinus liftingu). Preto pred diagnostikovaním seba a panikárením sa určite poraďte so svojím lekárom.

Liečba:
Ošetrenie je len jedno – vybratie implantátu a hneď ako zápal prejde, opätovná implantácia. Žiaľ, je veľmi zriedkavé zachrániť už poškodené implantáty.

Navyše, čím skôr sa poškodený implantát odstráni, tým lepšie. Ak je od prvých dní jasné, že sa integrovať nebude, prečo čakať niekoľko mesiacov?

A áno, treba poznamenať, že skoré zlyhanie implantátu je takmer vždy medicínskou chybou. Preto dobré kliniky a samotní lekári ponúknu reimplantáciu na náklady inštitúcie, pretože vedia priznať svoje vlastné chyby a vyvodiť z nich správne závery.

Štatistiky.
Vo všeobecnosti je najčastejšou medicínskou chybou pri implantácii porušenie polohy implantátov. To znamená, že implantát nie je inštalovaný tam, kde je to potrebné, ale tam, kde to bude fungovať. Výsledkom je, že kvalitná protetika na takomto implantáte je buď veľmi ťažká, alebo je vôbec nemožná.
Preto vždy hovorím, že dobrý implantológ nie je ani tak chirurg, ako ortopéd.

V januári 2013 to bude 7 rokov, čo sa venujem zubnej implantológii. Počas tejto doby som z rôznych dôvodov odstránil iba tri implantáty, ktoré som si nainštaloval, a všetky boli rôznych značiek. Inými slovami, zlyhanie implantátu je veľmi zriedkavé.

No a posledná vec.

Pooperačné pozorovanie je najdôležitejšou zložkou liečebného procesu. Práve lekár si môže všimnúť vznikajúce problémy a komplikácie ešte skôr, ako vás začnú trápiť. Je to lekár, kto musí prijať opatrenia na ich prevenciu a liečbu.
Preto predtým, ako prepadnete panike a budete hľadať vyššie uvedené príznaky, určite navštívte svojho lekára a podeľte sa s ním o svoje obavy. Bezpodmienečne dodržujte všetky odporúčania svojho lekára, dodržujte jeho predpisy a hlavne ho neváhajte rozptýliť aj z tých najnepodstatnejších dôvodov. Koniec koncov, je za vás zodpovedný a je mu jedno, čo sa s vami stane.

Ďakujem za tvoju pozornosť.

S pozdravom Stanislav Vasiliev.

Gingiválna fistula je bolestivý príznak, ktorý naznačuje prítomnosť ohniska zápalu za vrcholom koreňa zuba. Ochorenie je charakterizované vlnovitým priebehom: obdobia exacerbácie sa striedajú s remisiou a môžu viesť k strate zubov alebo šíreniu infekcie do celého tela.

Liečba fistuly na ďasne sa nedá vykonávať doma, pretože je to len symptóm a naznačuje vývoj patologického procesu hlboko v čeľusti. Choroby sa môžete zbaviť iba pomocou súboru procedúr, ktoré vám predpíše zubný lekár.

Príčiny

Vzhľad fistuly naznačuje prítomnosť infekcie mäkkých tkanív, môže sa vyskytnúť v dôsledku nesprávnej liečby alebo jej absencie. V extrémne zriedkavých prípadoch začína patologický proces po implantácii alebo extrakcii zuba.

Hlavné príčiny fistuly na ďasnách:

• Najčastejšou príčinou ochorenia je vývoj infekčného procesu za koreňom zuba. Táto situácia nastáva pri absencii liečby zubného kazu, keď patologické mikroorganizmy vstupujú do zubného nervu a prípadne sa šíria za jeho kanáliky. V dôsledku toho vzniká granulujúca parodontitída - zápal spojivového tkaniva medzi koreňom zuba a kortikálnou platničkou kosti. Veľmi často sa tento jav vyskytuje v pokročilých prípadoch, keď človek vedel o prítomnosti dlho existujúcej dutiny v zube, ale nekonzultoval liečbu s lekárom.
• Zubná fistula môže vzniknúť v dôsledku nesprávneho ošetrenia, kedy boli kanáliky zle vyčistené, alebo antiseptické ošetrenie nebolo účinné. V tomto prípade, hoci boli kanály ošetrené, infekcia pokračuje v ústnej dutine.
• Fistula môže vzniknúť v dôsledku perforácie koreňa zuba v dôsledku nesprávneho ošetrenia alebo poranenia. A tiež na pozadí granulómu alebo cysty v dôsledku šírenia infekcie z blízkych ohniskov, napríklad so sinusitídou, abscesom, flegmónom.

Symptómy a vonkajšie príznaky

Choroba môže existovať dlhú dobu a len pravidelne sa prejavuje; takéto prejavy sa nazývajú exacerbácia. V období exacerbácie budú symptómy pacienta veľmi obťažovať, v období remisie sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity, nepohodlie v kauzálnej oblasti, zmeny farby a pohyblivosti zuba. Na ďasnách budú stopy a jazvy z fistulóznych ciest.

Fistula na ďasne vyzerá ako malá rana, pupienok alebo opuch v oblasti projekcie vrcholu chorého zuba. Formácia vyzerá ako malá červená zapálená oblasť, často s proliferáciou granulácií. Z fistuly môže vytekať hnis alebo krvavý obsah.

Lokálne príznaky ochorenia v akútnom štádiu:

• Bolesť sa vyskytuje v postihnutej oblasti čeľuste.
• Bolesť, nepohodlie pri uhryznutí jedla.
• Zub môže mať výplň alebo veľkú dutinu.
• Mobilita zubov.
• Pupienok na ďasne sa zapáli a vypadne.
• Obsah sa uvoľňuje z patologickej formácie.
• Sliznica je červená alebo cyanotická.
• Hnilobný zápach z úst.
• Opuch a opuch ďasien.
• Nepohodlie pri jedle, najmä horúce jedlo.

Pri akútnych prejavoch môže fistula v ústach u dospelého človeka spôsobiť celkové príznaky: zvýšená telesná teplota, celkový zdravotný stav, zväčšené regionálne lymfatické uzliny, migréna, bolesť hlavy, slabosť.

Typy formácií

Existuje niekoľko typov ochorení:

• Symptóm granulujúcej parodontitídy alebo iného zápalového procesu na koreni. Objaví sa, keď sa bakteriálna infekcia rozšíri hlboko do tkanív.
• Fistula na ďasne po extrakcii zuba je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje, ak po extrakcii zostane v tkanive hnisavé ohnisko. Najčastejšie po dokončení postupu fistula zmizne, existujú však prípady, keď sa ochorenie zhorší. Aby ste odstránili tento nepríjemný príznak, musíte navštíviť stomatochirurga, ktorý ranu vyčistí, skontroluje, odvodní a odstráni infekciu.
• Fistula pod zubnou korunkou vzniká v dôsledku nekvalitného ošetrenia koreňového kanálika. Vyžaduje sa odstránenie štruktúry a správne ošetrenie.
• Tvorba patologického otvoru po implantácii. Vyskytuje sa, keď sa tkanivo infikuje počas operácie a je extrémne zriedkavé.

Prečo je fistula na ďasne nebezpečná?

Choroba naznačuje prítomnosť infekcie a akútneho zápalového procesu v tkanivách čeľuste. Môže viesť k patologickým poruchám v susedných tkanivách, strate zubov, poškodeniu susedných zubov a deštrukcii kostného tkaniva. Fistula na ďasne je však nebezpečná nielen pre toto. Ak sa infekcia naďalej šíri hlbšie do tkaniva, môžu sa vyskytnúť vážnejšie následky:

• Periostitis je akútny zápal periostu.
• Osteomyelitída je zápal kostí.
• Sepsa je šírenie infekcie po celom tele.
• Hnisanie cysty alebo granulómu.
• Sinusitída je zápal maxilárneho sínusu.

Nemôžete ignorovať návštevu lekára a nezávisle liečiť chorobu bez toho, aby ste poznali dôvody jej vzniku, pretože fistuly na ďasnách sú plné komplikácií (pozri fotografiu). Ak sa včas poradíte s odborníkom, choroba bude mať priaznivú prognózu: zubní lekári budú schopní odstrániť patologický proces a zachrániť chorý zub.

Je tiež nemožné zostať nečinný, pretože fistula na ďasne nemôže zmiznúť sama. Symptómom je, že po uvoľnení hnisavého exsudátu sa fistulová dráha môže zahojiť, ale chronický zápal v tkanivách sám od seba neustúpi a po čase sa opäť prejaví. Ak rana na ďasne zmizne, neznamená to, že choroba prešla. Na úplné odstránenie patológie by mal odborník vykonávať dlhodobú komplexnú liečbu.

Niekedy sa ochorenie prejaví až po vzniku fistulózneho traktu. Človek si nemusí všimnúť kaz, ktorý zničí zub na dlhú dobu. Keď sa infekcia rozšíri na nerv, objavia sa príznaky akútnej bolesti, ale niekedy sa neprejavia silne a pacient im nevenuje pozornosť.

Takéto situácie vznikajú pri zube múdrosti, ktorý je často nesprávne umiestnený a nedostáva sa mu potrebná hygienická starostlivosť. Ošetrenie koreňového kanálika tretieho moláru sa zriedka vykonáva kvôli jeho nevhodnej polohe a zložitej anatómii, takže je často potrebné odstrániť zub múdrosti, pretože fistula je nebezpečná kvôli komplikáciám.

Fistula počas tehotenstva

Počas očakávania bábätka sú ženy náchylné na rôzne infekcie a choroby, keďže v ich organizme dochádza k hormonálnym zmenám a zmenám. Zníženie imunitnej obrany môže viesť k exacerbácii chronických ochorení. Okrem takýchto dôvodov sa fistula na ďasnách počas tehotenstva môže vyskytnúť po nesprávnom ošetrení zubov, v prítomnosti cysty alebo zubných ochorení.

Aby nebola tehotná žena vystavená ďalšiemu stresu, zubár volí špeciálnu taktiku ošetrenia. Úplný kurz musí zahŕňať liekovú terapiu vrátane užívania antibiotík, takže lekári často odkladajú liečbu až po narodení dieťaťa.

V akútnej situácii v ústnej dutine, keď sa na ďasne objaví hnisavá fistula, lekári poskytnú potrebnú prvú pomoc: otvoria chorý zub, vyčistia koreňové kanáliky, prevedú masívne antiseptické ošetrenie a umožnia odtok hnisu. A potom predpíšu liečbu doma: výplachy, ústne kúpele na odstránenie infekcie.

Čo robiť, keď sa na ďasne objaví fistula

Keď sa objavia prvé prejavy ochorenia, mali by ste si dohodnúť stretnutie so zubným lekárom. Pred termínom si musíte pripraviť odpoveď na 3 otázky – kedy, ako a kde k formácii došlo – aby ste potom mohli lekárovi všetko správne vysvetliť. Pred návštevou špecialistu nie je potrebné nič robiť, môžete si vypláchnuť ústa antiseptikami alebo odvarmi liečivých bylín.

Liečba fistuly na zube je jedným z najkomplexnejších stomatologických výkonov, ktorý zahŕňa čistenie koreňových kanálikov, lokálne a celkové liečivé účinky na léziu. Ani pri správnej a kvalitnej terapii nie je vždy možné dosiahnuť želaný výsledok. V tomto prípade sa vykonávajú chirurgické zákroky.

Na uvoľnenie pacienta z fistuly sa vykonávajú tieto typy liečby:

• Terapeutické.
• Chirurgický.
• Fyzioterapeutické.
• Lieky.
• Doma.

V zubnom lekárstve sa často vykonávajú kombinované alebo zložité postupy, predpisuje sa niekoľko typov liečby, ktoré sa navzájom dopĺňajú a stimulujú. Liečba pre dospelých sa bude líšiť od liečby pre deti. Aby ste sa úspešne zbavili choroby, mali by ste dodržiavať všetky odporúčania špecialistu. Diaľková liečba nie je účinná.

Terapeutické procedúry

Na odstránenie patologickej formácie sú potrebné 3-4 návštevy zubára. Liečba fistuly na ďasne začína terapeutickými postupmi. Lekár chorý zub vyšetrí, prehmatá, poklepe a zhromažďuje anamnézu. V prípade potreby predpíšte ďalšie metódy výskumu, napríklad rádiografiu. Po určení príčiny ochorenia a stanovení diagnózy sa vykonajú potrebné postupy:

• Zub sa očistí od kazu, prípadne sa odstráni stará plomba.
• Systém koreňového kanálika sa čistí pomocou špeciálnych nástrojov.
• Vysoko kvalitné antiseptické ošetrenie.
• V závislosti od situácie sa kanály nechajú otvorené na výplach alebo sa do nich aplikujú lieky a nasadí sa dočasná výplň.
• Pri ďalšej návšteve sa vykoná opätovné ošetrenie, použijú sa dezinfekčné prostriedky a antiseptiká.
• Ak nie je hnisavý exsudát, dočasné plnenie kanálov sa vykonáva prípravkami obsahujúcimi vápnik.
• Ak je výsledok priaznivý, po 1-2 mesiacoch sa kanály naplnia trvalými materiálmi a nainštaluje sa výplň.

Chirurgické zákroky

Nedostatok liečby fistuly ďasien má zložité dôsledky, ktoré často vedú k chirurgickému zákroku. Na odstránenie zdroja infekcie sa vykonáva resekcia hrotu chorého zubného koreňa, celého príčinného koreňa, prípadne celého zuba.

Posledná možnosť sa používa len ako posledná možnosť: keď liečba nie je účinná a nastanú komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre zdravie pacienta, ku ktorým dochádza v pokročilých prípadoch alebo pri ochoreniach imunitného systému. Resekcia koreňa alebo jeho vrcholu je efektívna operácia, ktorá si vyžaduje skúsenosti a špeciálne zručnosti lekára.

Fyzioterapeutické postupy

Na liečbu zubnej fistuly je fyzioterapia predpísaná ako dodatočné procedúry. Používa sa elektroforéza liekov, ultrafonoforéza, fluktuarizácia, darsonvalizácia. Tieto manipulácie pomáhajú eliminovať patogénne mikroorganizmy, znižujú zápal tkaniva, podporujú hojenie rán, stimulujú prietok krvi a lokálnu imunitu.

Medikamentózna terapia

Na komplexný účinok na chorobu musí zubár predpísať lieky. V závislosti od klinickej situácie by sa liečba fistuly na ďasnách mala vykonávať pomocou antibiotík, liekov proti bolesti, protizápalových liekov, vitamínových a minerálnych komplexov.

Fistula je možné odstrániť iba liekmi, ktoré pôsobia na patogénnu mikroflóru. Preto musí lekár určiť patogén a vyvinúť taktiku liečby.

Najčastejšie predpisovanými liekmi sú Amoxiclav, Amoxicilín, Flemoxab Solutab, ktoré účinne bojujú s chorobou. Antibiotická terapia by mala trvať tri až sedem dní, ale nie viac ako týždeň.

Ľudové prostriedky

Dodatočná liečba fistuly na ďasne by sa mala vykonávať doma:

• Vyplachovanie úst antiseptickými liekmi.
• Oplachovanie odvarmi liečivých bylín: eukalyptus, dubová kôra, šalvia, nechtík, rebríček, harmanček.
• Výplachy sóda-soľ na odstránenie hnisu.
• Vykonávanie ústnych kúpeľov s liekmi.
• Aplikácia gélov a pást na ďasná s antimikrobiálnym a antiseptickým účinkom.
• Lokálna aplikácia terapeutických činidiel na hojenie rán.

Je nemožné vyliečiť fistulu na ďasná doma bez návštevy zubára. Tvorba je len príznakom a choroba postupuje niekde v strede čeľuste. Iba špecialista môže dosiahnuť úplné zotavenie pacienta pomocou súboru rôznych postupov.

Dá sa usúdiť, že fistula je príznakom vážnejšieho ochorenia ústnej dutiny. Nemôžete liečiť chorobu sami. Na udržanie zdravia zubov a tela musíte kontaktovať špecialistu a podstúpiť plnohodnotnú terapiu. Pri včasnej liečbe môže byť patológia rýchlo a navždy eliminovaná.