Graf bazálnej teploty bez. Čo je bazálna teplota a ako ju merať? Ideálne meranie bazálnej teploty

Bazálna teplota vám umožňuje určiť čas ovulácie, skoré tehotenstvo a prítomnosť zápalových gynekologických patológií. Správnymi a pravidelnými meraniami a plánovaním môžete určiť najpriaznivejšie dni na počatie, akékoľvek odchýlky naznačujú poruchu v tele.

Čo znamená bazálna teplota?

Bazálna teplota (BT)- najnižšia teplota ľudského tela v pokoji. Merania sa môžu vykonávať orálne, v podpazuší, ale najpresnejšie hodnoty sú rektálne, keď je teplomer vložený do konečníka.

Prečo potrebujete merať BT:

  • – metóda je vhodná pre dlhé, krátke, štandardné a nepravidelné cykly;
  • môžete určiť tehotenstvo ešte pred oneskorením;
  • identifikovať zápalové patológie panvových orgánov v počiatočných štádiách pred objavením sa symptómov;
  • na plánovanie tehotenstva.

Na meranie BT je lepšie použiť bežný ortuťový teplomer a používať rovnaký teplomer počas celého cyklu.

Ako merať BT?

Aby ste správne zostavili harmonogram a vyhli sa chybám, pri meraní bazálnej teploty musíte prísne dodržiavať postupnosť akcií.

Pravidlá merania:

  1. Večer si pripravte teplomer, zrazte ho, položte k posteli, aby ste naň ľahko dosiahli.
  2. Ráno, bez toho, aby ste vstali z postele, vložte hrot teplomera 5 cm do konečníka.
  3. Teplotu merajte 5-7 minút, snažte sa neznervózňovať, dýchajte rovnomerne a pokojne.
  4. Pred meraním teploty by ste mali mať aspoň 5-7 hodín pokojného spánku.
  5. BT sa musí merať súčasne, sú povolené odchýlky 1 hodiny nahor alebo nadol. Indikátory sa zaznamenávajú od prvého dňa menštruačného cyklu, údaje sa vkladajú do špeciálnej tabuľky.

Môžete merať BT počas dňa po 4 hodinách spánku, ale takéto údaje sú často nespoľahlivé. Metóda je vhodná pre ženy, ktoré dlhé mesiace pracujú v noci, ich telo sa stihlo adaptovať na nový režim spánku a bdenia.

Pri správnom rozvrhu sa po 3 cykloch môžete naučiť plánovať tehotenstvo doma, príznaky zápalového procesu budú viditeľné po 1–2 mesiacoch. V gynekológii sa priemerné hodnoty teploty BT používajú na hodnotenie stavu reprodukčného a genitourinárneho systému, ale často sa vyskytujú odchýlky, ktoré nie sú spôsobené patológiami, ale individuálnymi charakteristikami tela.

Ako správne zostaviť graf:

  1. Nakreslite 2 čiary na kockovaný list papiera; mali by začínať od rovnakého bodu a byť kolmé.
  2. Na zvislej osi urobte značky pre indikátory teploty - zapíšte si čísla od 36, 0 do 37,5, každá bunka sa rovná 0,1 stupňu.
  3. Na vodorovnej čiare musíte označiť dni kalendára.
  4. Na úrovni 37 stupňov nakreslite červenú vodorovnú čiaru, nakreslite zvislú čiaru medzi 12-14 dňami, podmienečne rozdeľuje dvojfázový cyklus na obdobia I a II.
  5. Každý deň umiestnite bodku na priesečník hodnôt dátumu a teploty, pri ich spojení sa vytvorí krivka mesačného cyklu.
  6. Na grafe je najvyšším bodom deň ovulácie.
  7. Optimálny rozdiel v ukazovateľoch vo fázach I a II je 0,4–0,5 jednotiek.
  8. Dĺžka cyklu je tiež jasne viditeľná na grafe, zvyčajne je to 28 dní, lekári neberú do úvahy patológie, ak je interval medzi menštruáciou 21–35 dní. Ale dlhý alebo krátky cyklus môže byť znakom zlyhania vaječníkov.

Vďaka tabuľke BT môžete pochopiť, ako dobre prebieha vaša menštruácia

Dekódovanie harmonogramu BT umožňuje žene a v prípade potreby aj gynekológovi skontrolovať, ako normálne cyklus prebieha, či dochádza k dozrievaniu a ovulácii a či došlo k otehotneniu.

Okrem indikátorov teploty by mal graf zobrazovať množstvo a povahu vypúšťania a celkovú pohodu. Ak deň predtým žena pila alkohol, mala sex, bola veľmi nervózna alebo mala známky prechladnutia, všetky tieto faktory sú tiež zaznamenané v tabuľke, pretože môžu skresliť hodnoty BT.

Ako sa zmení indikátor BT?

Zmeny ukazovateľov bazálnej teploty sú ovplyvnené stavom hormonálnych hladín, takže kolísanie hodnôt v rôznych fázach cyklu je normálne.

Hodnota BT podľa dňa cyklu

Pri meraní BT je dôležitá aj dĺžka cyklu, ideálne trvanie je 28 dní, za normálne sa však považujú intervaly medzi menštruáciami 21–35 dní. Dĺžka prvej fázy sa môže líšiť, ale normálne luteálne obdobie by malo byť vždy 12–14 dní.

Fázy bazálnej teploty

Pri zostavovaní harmonogramu BT sa rozlišuje niekoľko typov kriviek, ktoré umožňujú posúdiť stav reprodukčného systému.

Typy kriviek:

  1. I - ukazovatele teploty v druhej fáze sa zvyšujú najmenej o 0,4 jednotky, luteálne obdobie trvá 12–14 dní, hodnoty klesajú pred ovuláciou a menštruáciou. Táto schéma zodpovedá bežnému dvojfázovému cyklu trvajúcemu 28 dní.
  2. II – luteálna fáza trvá 12–14 dní, počas tohto obdobia teplota stúpne najviac o 0,2–0,3 stupňa a mierne klesá pred uvoľnením vajíčka z folikulu a pred nástupom menštruácie. Takáto krivka naznačuje nedostatok estrogénu a progesterónu, ktorý často spôsobuje neplodnosť, špeciálne testy pomôžu posúdiť hladinu hormónov v jednotlivých fázach cyklu.
  3. III – zvýšenie o 0,4 stupňa sa pozoruje len krátko pred menštruáciou, druhá fáza trvá 10 dní alebo menej a BT pred menštruáciou neklesá. Takýto graf naznačuje luteálnu nedostatočnosť, ktorá je spojená s vývojom neplodnosti a potratu, korekcia sa vykonáva pomocou hormonálnej terapie.
  4. IV – na krivke nie sú žiadne vzostupy a pády, celý cyklus, rektálna teplota je v rozmedzí 36,1–36,7 stupňov, nedochádza k ovulácii, cyklus sa považuje za anovulačný. U zdravej ženy vo fertilnom veku sa takáto odchýlka vyskytuje 1-2x ročne, ak častejšie, je potrebné absolvovať hormonálne testy.
  5. V – krivka BT vyzerá chaoticky, k nárastu a zníženiu hodnôt dochádza bez ohľadu na fázu cyklu. Tento graf ukazuje nízku hladinu estrogénu a šanca na otehotnenie je minimálna. Jednotlivé skoky v indikátoroch sa môžu vyskytnúť v dôsledku stresu, po dlhom lete alebo počas exacerbácie akýchkoľvek chronických ochorení.

Keď poznáte presný deň ovulácie, môžete naplánovať pohlavie nenarodeného dieťaťa - ak dôjde k oplodneniu priamo v deň uvoľnenia vajíčka, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa narodí chlapec. Dievčatá sa rodia po sexe, ku ktorému došlo 48–72 hodín pred ovuláciou.

Dôvody odchýlok od normy

Menšie výkyvy hodnôt BT sa vyskytujú počas stresu, klimatických zmien, po pohlavnom styku a pri užívaní určitých liekov. Silné odchýlky krivky od normy sú znakom endokrinných patológií, zápalových procesov, pomocou grafu je možné určiť primárnu príčinu neplodnosti.

Maternicové myómy sú jednou z príčin zlyhania bazálnej teploty

Prečo vznikajú odchýlky:

  1. Problémy v luteálnej fáze - ochorenia vaječníkov, patológie štítnej žľazy, hypofýzy, endometrióza, maternicové myómy, polypy a nádory pohlavných orgánov. Nedostatok progesterónu sa pozoruje pri zápalových procesoch v maternici a prílohách, ochoreniach pečene a gastrointestinálneho traktu, po vyčerpávajúcich diétach a nadmernej fyzickej aktivite.
  2. V dospievaní sa pozorujú časté anovulačné cykly, čo naznačuje prístup menopauzy, endokrinných ochorení a ovariálnych patológií.
  3. Zvýšenie teploty pred menštruáciou na 38 stupňov a viac – endometritída, adnexitída, endometrióza, cystitída, črevné infekcie, mimomaternicové tehotenstvo. Ďalšími príznakmi sú ostrá bolesť v podbrušku, výtok zmiešaný s hnisom, nepohodlie pri vyprázdňovaní močového mechúra, vracanie, slabosť.

Počas tehotenstva zvýšenie BT naznačuje zápalové procesy v panvových orgánoch a infekčné patológie v tele. Pokles ukazovateľov nastáva pri potrate alebo zmrazenom tehotenstve.

Meranie BT je jednoduchá a dostupná metóda na samodiagnostiku stavu reprodukčného systému a hormonálnych hladín, ktorá vám umožňuje sledovať poruchy rôzneho pôvodu v počiatočných štádiách. Drobné a krátkodobé odchýlky od normy vznikajú pod vplyvom vonkajších faktorov – prepracovanosť, stres, pravidelné výkyvy poukazujú na endokrinné a zápalové ochorenia.

Meranie bazálnej teploty sa stalo skutočne populárnym prostriedkom plánovania tehotenstva.

Prečo merať bazálnu teplotu

Bazálna alebo rektálna teplota (BT)– Ide o pokojovú telesnú teplotu po minimálne 3-6 hodinách spánku, teplota sa meria v ústach, konečníku alebo vagíne. Teplota nameraná v tomto okamihu nie je prakticky ovplyvnená environmentálnymi faktormi. Prax ukazuje, že mnohé ženy vnímajú požiadavky lekára na meranie bazálnej teploty ako formalitu a bazálna teplota nič nerieši, ale zďaleka to tak nie je.

Metódu merania bazálnej teploty vyvinul v roku 1953 anglický profesor Marshall a týka sa výskumných techník, ktoré sú založené na biologickom účinku pohlavných hormónov, a to na hypertermickom (zvýšenie teploty) pôsobení progesterónu na centrum termoregulácie. Meranie bazálnej teploty je jedným z hlavných testov na funkčnú diagnostiku funkcie vaječníkov. Na základe výsledkov merania BT je zostavený graf, analýza grafov bazálnej teploty je uvedená nižšie.

Meranie bazálnej teploty a graf sa odporúča v gynekológii v nasledujúcich prípadoch:

Ak sa už rok neúspešne snažíte otehotnieť
Ak máte podozrenie, že ste sami alebo váš partner neplodný
Ak má váš gynekológ podozrenie, že máte hormonálne poruchy

Okrem vyššie uvedených prípadov, keď zmapovanie bazálnej teploty odporúča gynekológ, môžete merať bazálnu teplotu, ak:

Chcete zvýšiť svoje šance na otehotnenie?
Experimentujete s metódami plánovania pohlavia vášho dieťaťa
Chcete pozorovať svoje telo a pochopiť procesy, ktoré v ňom prebiehajú (môže vám to pomôcť pri komunikácii so špecialistami)

Prax ukazuje, že mnohé ženy vnímajú požiadavky lekára na meranie bazálnej teploty ako formalitu a nič neriešia.

V skutočnosti meraním bazálnej teploty môžete vy a váš lekár zistiť:

Dozrieva vajíčko a kedy sa to deje (podľa toho zvýraznite „nebezpečné“ dni za účelom ochrany alebo naopak možnosti otehotnenia);
Nastala ovulácia po dozretí vajíčka?
Zistite kvalitu svojho endokrinného systému
Podozrenie na gynekologické problémy, ako je endometritída
Kedy môžete očakávať ďalšiu menštruáciu
Či sa tehotenstvo vyskytlo v dôsledku oneskorenia alebo nezvyčajnej menštruácie;
Posúďte, ako správne vaječníky vylučujú hormóny podľa fáz menštruačného cyklu;

Graf bazálnej teploty, zostavený podľa všetkých pravidiel merania, môže ukázať nielen prítomnosť ovulácie v cykle alebo jej neprítomnosť, ale môže tiež naznačovať choroby reprodukčného a endokrinného systému. Musíte merať bazálnu teplotu najmenej 3 cykly, aby informácie nahromadené počas tejto doby umožnili presné predpovede o predpokladanom dátume ovulácie a najpriaznivejšom čase počatia, ako aj závery o hormonálnych poruchách. Iba gynekológ môže poskytnúť presné posúdenie vašej bazálnej teploty. Vypracovanie grafu bazálnej teploty môže pomôcť gynekológovi určiť odchýlky v cykle a naznačiť absenciu ovulácie, ale zároveň diagnóza gynekológa založená výlučne na tabuľke bazálnej teploty bez dodatočných testov a vyšetrení najčastejšie naznačuje lekársku neprofesionalitu.

Je potrebné merať bazálnu teplotu a nie telesnú teplotu v podpazuší. Všeobecné zvýšenie teploty v dôsledku choroby, prehriatia, fyzickej aktivity, jedenia, stresu prirodzene ovplyvňuje hodnoty bazálnej teploty a robí ich nespoľahlivými.

Teplomer na meranie bazálnej teploty.

Budete potrebovať bežný lekársky teplomer: ortuťový alebo elektronický. Bazálna teplota sa meria ortuťovým teplomerom päť minút, ale po signále o ukončení merania je potrebné elektronický teplomer odstrániť. Po zaškrípaní bude teplota ešte nejaký čas stúpať, keďže teplomer zaznamenáva okamih, kedy teplota stúpa nad úroveň veľmi pomaly (a nepočúvajte tie nezmysly o tom, že teplomer nie je v dobrom kontakte so svalmi konečníka ). Teplomer je potrebné pripraviť vopred, večer, umiestnením vedľa postele. Nedávajte ortuťové teplomery pod vankúš!

Pravidlá merania bazálnej teploty.

    Bazálnu teplotu by ste si mali merať každý deň, ak je to možné, vrátane menštruácie.

    Merania sa môžu vykonávať v ústach, vagíne alebo konečníku. Hlavná vec je, že miesto merania sa počas celého cyklu nemení. Meranie teploty v podpazuší neposkytuje presné výsledky. Pri orálnej metóde merania bazálnej teploty si teplomer vložíte pod jazyk a meriate 5 minút so zatvorenými ústami.
    Pri vaginálnej alebo rektálnej metóde merania vložte úzku časť teplomera do konečníka alebo vagíny, dĺžka merania je 3 minúty. Najbežnejšie je meranie teploty v konečníku.

    Zmerajte si bazálnu teplotu ráno, hneď po prebudení a pred tým, ako vstanete z postele.

    Zároveň je potrebné merať bazálnu teplotu (prijateľný je rozdiel pol hodiny až hodinu (maximálne jeden a pol hodiny). Ak sa rozhodnete cez víkend spať dlhšie, poznačte si to v rozvrhu. Majte na pamäti, že každá hodina spánku navyše zvýši vašu bazálnu teplotu približne o 0,1 stupňa.

    Nepretržitý spánok pred meraním bazálnej teploty ráno by mal trvať aspoň tri hodiny. Ak si teda meriate teplotu o 8:00, ale vstávate o 7:00, aby ste šli napríklad na toaletu, je lepšie si pred tým zmerať BBT, inak o vašej obvyklej 8:00 už nebude byť informatívny.

    Na meranie môžete použiť buď digitálny alebo ortuťový teplomer. Je dôležité nemeniť teplomer počas jedného cyklu.
    Ak používate ortuťový teplomer, pred spaním ho vytraste. Úsilie, ktoré vynaložíte na striasanie teplomera bezprostredne pred meraním bazálnej teploty, môže ovplyvniť vašu teplotu.

    Bazálna teplota sa meria v pokoji. Nerobte zbytočné pohyby, neotáčajte sa, aktivita by mala byť minimálna. Za žiadnych okolností nevstávajte, aby ste si vzali teplomer! Preto si ju radšej pripravte večer a umiestnite blízko postele, aby ste rukou dosiahli na teplomer. Niektorí odborníci odporúčajú vykonať meranie bez toho, aby ste otvorili oči, pretože denné svetlo môže zvýšiť uvoľňovanie určitých hormónov.

    Údaje z teplomera sa odčítajú ihneď po jeho vybratí.

    Najlepšie je ihneď po meraní zaznamenať bazálnu teplotu. V opačnom prípade zabudnete alebo budete zmätení. Bazálna teplota je každý deň približne rovnaká, líši sa o desatiny stupňov. Spoliehajúc sa na svoju pamäť sa môžete pri čítaní zmiasť. Ak sú hodnoty teplomera medzi dvoma číslami, zaznamenajte si nižšiu hodnotu.

    V rozvrhu musia byť uvedené dôvody, ktoré by mohli viesť k zvýšeniu bazálnej teploty (akútne infekcie dýchacích ciest, zápalové ochorenia atď.).

    Služobné cesty, cestovanie a lety, pohlavný styk večer pred alebo ráno môžu výrazne ovplyvniť vašu bazálnu teplotu.

    V prípade chorôb sprevádzaných zvýšenou telesnou teplotou bude vaša bazálna teplota neinformatívna a môžete prestať s meraním počas trvania choroby.

    Bazálnu teplotu môžu ovplyvniť rôzne lieky, ako sú lieky na spanie, sedatíva a hormonálne lieky.
    Meranie bazálnej teploty a súčasné užívanie perorálnej (hormonálnej) antikoncepcie nemá zmysel. Bazálna teplota závisí od koncentrácie hormónov v tabletách.

    Po vypití veľkého množstva alkoholu bude bazálna teplota neinformatívna.

    Pri práci v noci sa bazálna teplota meria cez deň po minimálne 3-4 hodinách spánku.

Tabuľka zaznamenávania bazálnej telesnej teploty (BT) by mala obsahovať nasledujúce riadky:

deň v mesiaci
Cyklistický deň
BT
Poznámky: Silný alebo mierny výtok, abnormality, ktoré môžu ovplyvniť BT: celkové ochorenie vrátane horúčky, hnačky, pohlavný styk večer (a ešte viac ráno), pitie alkoholu deň predtým, meranie BT v nezvyčajných časoch, ísť spať neskoro (napríklad chodila spať o 15:00 a namerala to o 6), prášky na spanie, stres atď.

Všetky faktory, ktoré by tak či onak mohli ovplyvniť zmenu bazálnej teploty, sú uvedené v stĺpci „Poznámky“.

Táto forma záznamu veľmi pomáha žene aj jej lekárovi pochopiť možné príčiny neplodnosti, porúch cyklu a pod.

Zdôvodnenie metódy bazálnej telesnej teploty

Bazálna telesná teplota sa mení počas cyklu pod vplyvom hormónov.

Počas dozrievania vajíčka na pozadí vysokej hladiny estrogénu (prvá fáza menštruačného cyklu, hypotermická, „nízka“) je bazálna teplota nízka; v predvečer ovulácie klesne na minimum a potom opäť stúpa a dosahuje maximum. V túto hodinu nastáva ovulácia. Po ovulácii nastáva fáza vysokej teploty (druhá fáza menštruačného cyklu, hypertermická, „vysoká“), ktorá je spôsobená nízkou hladinou estrogénu a vysokou hladinou progesterónu. Tehotenstvo pod vplyvom progesterónu sa tiež vyskytuje úplne vo fáze vysokej teploty. Rozdiel medzi „nízkou“ (hypotermickou) a „vysokou“ (hypertermickou) fázou je 0,4-0,8 °C. Iba presným meraním bazálnej teploty je možné zaznamenať úroveň „nízkej“ teploty v prvej polovici menštruačného cyklu, prechod z „nízkej“ na „vysokú“ v deň ovulácie a úroveň teploty v druhá fáza cyklu.

Zvyčajne počas menštruácie teplota zostáva na 37 ° C. V období dozrievania folikulov (prvá fáza cyklu) teplota nepresiahne 37°C. Tesne pred ovuláciou klesá (výsledok pôsobenia estrogénu) a po nej bazálna teplota stúpa na 37,1°C a vyššie (vplyv progesterónu). Do ďalšej menštruácie zostáva bazálna teplota zvýšená a do prvého dňa menštruácie mierne klesá. Ak je bazálna teplota v prvej fáze v porovnaní s druhou vysoká, môže to znamenať nízke množstvo estrogénu v tele a vyžaduje korekciu liekmi obsahujúcimi ženské pohlavné hormóny. Naopak, ak sa v druhej fáze v porovnaní s prvou pozoruje nízka bazálna teplota, potom je to indikátor nízkej hladiny progesterónu a predpisujú sa aj lieky na korekciu hormonálnych hladín. Toto by sa malo vykonať až po absolvovaní príslušných hormonálnych testov a predpisu lekára.

Pretrvávajúci dvojfázový cyklus indikuje ovuláciu, ktorá prebehla, a prítomnosť funkčne aktívneho žltého telieska (správny rytmus vaječníkov).
Neprítomnosť zvýšenia teploty v druhej fáze cyklu (monotónna krivka) alebo výrazné teplotné výkyvy v prvej aj druhej polovici cyklu s absenciou stabilného nárastu naznačujú očkovanie (neuvoľnenie vajíčka z vaječníkov).
Oneskorený vzostup a jeho krátke trvanie (hypotermická fáza 2-7, až 10 dní) sa pozoruje so skrátením luteálnej fázy, nedostatočným vzostupom (0,2-0,3 ° C) - s nedostatočným fungovaním žltého tela.
Termogénny účinok progesterónu vedie k zvýšeniu telesnej teploty minimálne o 0,33 °C (účinok trvá do konca luteálnej, teda druhej fázy menštruačného cyklu). Hladiny progesterónu vrcholia 8-9 dní po ovulácii, čo zhruba zodpovedá dobe, kedy sa oplodnené vajíčko uhniezdi do steny maternice.

Zmapovaním bazálnej teploty môžete nielen určiť, kedy ovulujete, ale aj zistiť, aké procesy prebiehajú vo vašom tele.

Interpretácia grafov bazálnej teploty. Príklady

Ak je graf bazálnej teploty správne zostavený, berúc do úvahy pravidlá merania, môže odhaliť nielen prítomnosť alebo neprítomnosť ovulácie, ale aj niektoré choroby.

Krycia linka

Čiara je nakreslená cez 6 hodnôt teploty v prvej fáze cyklu pred ovuláciou.

Neberie sa do úvahy prvých 5 dní cyklu, ako aj dni, v ktorých by teplota mohla byť ovplyvnená rôznymi negatívnymi faktormi (pozri pravidlá merania teploty). Táto čiara neumožňuje vyvodzovať z grafu žiadne závery a slúži len na ilustráciu.

Línia ovulácie

Na posúdenie nástupu ovulácie sa používajú pravidlá stanovené Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO):

Tri hodnoty teploty v rade musia byť nad úrovňou čiary nakreslenej cez predchádzajúcich 6 hodnôt teploty.
Rozdiel medzi stredovou čiarou a tromi hodnotami teploty musí byť najmenej 0,1 stupňa v dvoch dňoch z troch a najmenej 0,2 stupňa v jednom z týchto dní.

Ak vaša teplotná krivka spĺňa tieto požiadavky, potom sa na vašom grafe bazálnej teploty objaví čiara ovulácie 1-2 dni po ovulácii.

Niekedy nie je možné určiť ovuláciu metódou WHO kvôli tomu, že v prvej fáze cyklu sú vysoké teploty. V tomto prípade môžete na graf bazálnej teploty použiť „pravidlo prsta“. Toto pravidlo vylučuje hodnoty teploty, ktoré sa líšia od predchádzajúcej alebo nasledujúcej teploty o viac ako 0,2 stupňa. Takéto hodnoty teploty by sa nemali brať do úvahy. pri výpočte ovulácie, ak je vo všeobecnosti Tabuľka bazálnej teploty normálna.

Najoptimálnejší čas na počatie je deň ovulácie a 2 dni pred ňou.

Dĺžka menštruačného cyklu

Celková dĺžka cyklu by za normálnych okolností nemala byť kratšia ako 21 dní a nemala by presiahnuť 35 dní. Ak sú vaše cykly kratšie alebo dlhšie, potom môžete mať dysfunkciu vaječníkov, ktorá je často príčinou neplodnosti a vyžaduje liečbu gynekológa.

Dĺžka druhej fázy

Graf bazálnej teploty je rozdelený na prvú a druhú fázu. Rozdelenie sa uskutočňuje tam, kde je vyznačená ovulačná línia (vertikálna). V súlade s tým je prvou fázou cyklu segment grafu pred ovuláciou a druhá fáza cyklu je po ovulácii.

Dĺžka druhej fázy cyklu je bežne od 12 do 16 dní, najčastejšie 14 dní. Naproti tomu dĺžka prvej fázy sa môže značne líšiť a tieto variácie sú individuálnou normou. Zároveň by u zdravej ženy v rôznych cykloch nemali byť výrazné rozdiely v dĺžke prvej fázy a druhej fázy. Celková dĺžka cyklu sa bežne mení len v dôsledku dĺžky prvej fázy.

Jedným z problémov identifikovaných na grafoch a potvrdených následnými hormonálnymi štúdiami je zlyhanie druhej fázy. Ak si bazálnu teplotu meriate vo viacerých cykloch pri dodržaní všetkých pravidiel merania a vaša druhá fáza je kratšia ako 10 dní, je to dôvod na konzultáciu s gynekológom. Taktiež, ak máte pravidelne pohlavný styk počas ovulácie, nedochádza k otehotneniu a dĺžka druhej fázy je na spodnej hranici (10 alebo 11 dní), môže to znamenať nedostatočnosť druhej fázy.

Teplotný rozdiel

Normálne by mal byť rozdiel priemerných teplôt prvej a druhej fázy väčší ako 0,4 stupňa. Ak je nižšia, môže to znamenať hormonálne problémy. Urobte si krvný test na progesterón a estrogén a poraďte sa s gynekológom.

K zvýšeniu bazálnej teploty dochádza, keď hladiny progesterónu v sére prekročia 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Monofázická bazálna teplota však bola identifikovaná u mnohých pacientok s normálnou hladinou progesterónu v druhej fáze cyklu. Okrem toho sa monofázická bazálna teplota pozoruje približne v 20 % ovulačných cyklov. Jednoduché vyjadrenie bifázickej bazálnej teploty nedokazuje normálnu funkciu žltého telieska. Bazálnu teplotu tiež nemožno použiť na určenie času ovulácie, pretože aj počas luteinizácie neovulovaného folikulu sa pozoruje dvojfázová bazálna teplota. Napriek tomu je trvanie luteálnej fázy v súlade s údajmi o bazálnej teplote a nízka rýchlosť vzostupu bazálnej teploty po ovulácii mnohými autormi akceptované ako kritériá na diagnostiku luteinizačného syndrómu neovulujúceho folikulu.

Klasické gynekologické príručky popisujú päť hlavných typov teplotných kriviek.

Takéto grafy ukazujú zvýšenie teploty v druhej fáze cyklu najmenej o 0,4 C; citeľný „predovulačný“ a „predmenštruačný“ pokles teploty. Trvanie zvýšenia teploty po ovulácii je 12-14 dní. Táto krivka je typická pre normálny dvojfázový menštruačný cyklus.

Príklad grafu ukazuje predovulačný pokles na 12. deň cyklu (teplota výrazne klesá dva dni pred ovuláciou), ako aj predmenštruačný pokles od 26. dňa cyklu.

V druhej fáze dochádza k miernemu zvýšeniu teploty. Teplotný rozdiel v prvej a druhej fáze nie je väčší ako 0,2-0,3 C. Takáto krivka môže naznačovať nedostatok estrogénu a progesterónu. Pozrite si príklady grafov nižšie.

Ak sa takéto grafy opakujú z cyklu do cyklu, potom to môže naznačovať hormonálnu nerovnováhu, ktorá spôsobuje neplodnosť.

Bazálna teplota začína stúpať len krátko pred menštruáciou a nedochádza k „predmenštruačnému“ poklesu teploty. Druhá fáza cyklu môže trvať menej ako 10 dní. Táto krivka je typická pre dvojfázový menštruačný cyklus s nedostatočnosťou druhej fázy. Pozrite si príklady grafov nižšie.

Tehotenstvo v takomto cykle je možné, ale od samého začiatku je ohrozené. V tejto chvíli ešte žena nemôže vedieť o tehotenstve, diagnózu by v tak skorom štádiu ťažko diagnostikovali aj gynekológovia. Pri takomto rozvrhu sa možno nebavíme o neplodnosti, ale o samovoľnom potrate. Ak sa vám táto schéma opakuje počas 3 cyklov, určite kontaktujte svojho gynekológa.

V cykle bez ovulácie sa nevytvorí žlté teliesko, ktoré produkuje hormón progesterón a ovplyvňuje zvýšenie bazálnej teploty. V tomto prípade tabuľka bazálnej teploty neukazuje zvýšenie teploty a ovulácia nie je zistená. Ak na grafe nie je čiara ovulácie, potom hovoríme o anovulačnom cykle.

Každá žena môže mať niekoľko anovulačných cyklov za rok – to je normálne a nevyžaduje si to lekársky zásah, ale ak sa táto situácia opakuje z cyklu na cyklus, potom sa určite poraďte s gynekológom. Bez ovulácie je tehotenstvo nemožné!

Monotónna krivka nastane, keď počas celého cyklu nedôjde k výraznému vzostupu. Táto schéma sa pozoruje počas anovulačného cyklu (bez ovulácie). Pozrite si príklady grafov nižšie.

V priemere má žena jeden anovulačný cyklus za rok a v tomto prípade nie je dôvod na obavy. Ale anovulačné vzorce, ktoré sa opakujú z cyklu na cyklus, sú veľmi vážnym dôvodom na konzultáciu s gynekológom. Bez ovulácie nemôže žena otehotnieť a hovoríme o ženskej neplodnosti.

Nedostatok estrogénu

Chaotická teplotná krivka. Graf ukazuje veľké teplotné rozsahy, nezapadá do žiadneho z vyššie popísaných typov. Tento typ krivky možno pozorovať pri závažnom nedostatku estrogénu a závisí od náhodných faktorov. Príklady grafov sú nižšie.

Kompetentný gynekológ bude určite vyžadovať hormonálne testy a pred predpísaním liekov vykoná ultrazvukové vyšetrenie.

Vysoká bazálna teplota v prvej fáze

Graf bazálnej teploty je rozdelený na prvú a druhú fázu. Rozdelenie sa uskutočňuje tam, kde je vyznačená línia ovulácie (vertikálna čiara). V súlade s tým je prvou fázou cyklu segment grafu pred ovuláciou a druhá fáza cyklu je po ovulácii.

Nedostatok estrogénu

V prvej fáze cyklu dominuje v ženskom tele hormón estrogén. Pod vplyvom tohto hormónu sa bazálna teplota pred ovuláciou pohybuje v priemere medzi 36,2 a 36,5 stupňami. Ak teplota v prvej fáze stúpa a zostáva nad touto úrovňou, potom možno predpokladať nedostatok estrogénu. V tomto prípade priemerná teplota prvej fázy stúpa na 36,5 - 36,8 stupňov a udržiava sa na tejto úrovni. Na zvýšenie hladiny estrogénu budú gynekológovia-endokrinológovia predpisovať hormonálne lieky.

Nedostatok estrogénu vedie aj k zvýšenej teplote v druhej fáze cyklu (nad 37,1 stupňa), pričom nárast teploty je pomalší a trvá viac ako 3 dni.

Na príklade grafu je teplota v prvej fáze nad 37,0 stupňov, v druhej fáze vystúpi na 37,5, nárast teploty o 0,2 stupňa na 17. a 18. deň cyklu je nevýznamný. Hnojenie v cykle s takýmto harmonogramom je veľmi problematické.

Zápal príloh

Ďalším dôvodom zvýšenia teploty v prvej fáze môže byť zápal príloh. V tomto prípade teplota stúpa len niekoľko dní v prvej fáze na 37 stupňov a potom opäť klesá. V takýchto grafoch je výpočet ovulácie zložitý, pretože takýto vzostup „maskuje“ vzostup ovulácie.

V ukážkovom grafe je teplota v prvej fáze cyklu udržiavaná na 37,0 stupňoch, nárast nastáva prudko a tiež prudko klesá. Zvýšenie teploty na 6. deň cyklu môže byť mylne považované za zvýšenie ovulácie, ale v skutočnosti to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje zápal. Preto je také dôležité merať si teplotu počas celého cyklu, aby ste vylúčili scenár, kedy teplota stúpa v dôsledku zápalu, potom opäť klesá a následne stúpa v dôsledku ovulácie.

Endometritída

Normálne by mala teplota v prvej fáze klesať pri menštruačnom krvácaní. Ak vaša teplota na konci cyklu klesne pred začiatkom menštruácie a opäť stúpne na 37,0 stupňov so začiatkom menštruácie (menej často na 2. až 3. deň cyklu), môže to znamenať prítomnosť endometritídy.

Je charakteristické, že teplota klesá pred menštruáciou a stúpa so začiatkom ďalšieho cyklu. Ak nedôjde k poklesu teploty pred začiatkom menštruácie v prvom cykle, to znamená, že teplota zostane na tejto úrovni, potom možno predpokladať tehotenstvo, napriek krvácaniu, ktoré sa začalo. Urobte si tehotenský test a kontaktujte gynekológa, ktorý vám urobí ultrazvuk na stanovenie presnej diagnózy.

Ak sa bazálna teplota v prvej fáze prudko zvýši na jeden deň, potom to nič neznamená. Zápal príloh nemôže začať a skončiť za jeden deň. Tiež nedostatok estrogénu možno predpokladať len posúdením celého grafu a nie samostatnej teploty v prvej fáze. Pri ochoreniach sprevádzaných vysokou alebo zvýšenou telesnou teplotou nemá zmysel merať bazálnu teplotu, tým menej posudzovať jej povahu a analyzovať graf.

Nízka teplota v druhej fáze menštruačného cyklu

V druhej fáze cyklu by sa bazálna teplota mala výrazne líšiť (asi o 0,4 stupňa) od prvej fázy a mala by byť 37,0 stupňov alebo viac, ak meriate teplotu rektálne. Ak je teplotný rozdiel menší ako 0,4 stupňa a priemerná teplota druhej fázy nedosiahne 36,8 stupňa, môže to znamenať problémy.

Nedostatok corpus luteum

V druhej fáze cyklu začne ženské telo produkovať hormón progesterón alebo hormón žltého telieska. Tento hormón je zodpovedný za zvýšenie teploty v druhej fáze cyklu a zabránenie nástupu menštruácie. Ak tento hormón nestačí, teplota stúpa pomaly a výsledné tehotenstvo môže byť ohrozené.

Teplota s nedostatkom žltého telieska krátko pred menštruáciou stúpa a nedochádza k „predmenštruačnému“ poklesu. To môže naznačovať hormonálny nedostatok. Diagnóza sa robí na základe krvného testu na progesterón v druhej fáze cyklu. Ak sú jeho hodnoty znížené, potom gynekológ zvyčajne predpisuje náhradu progesterónu: utrozhestan alebo duphaston. Tieto lieky sa užívajú prísne po ovulácii. Ak dôjde k otehotneniu, užívanie pokračuje až do 10-12 týždňov. Náhle vysadenie progesterónu v druhej fáze počas tehotenstva môže viesť k hrozbe ukončenia tehotenstva.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať grafom s krátkou druhou fázou. Ak je druhá fáza kratšia ako 10 dní, potom možno tiež posúdiť, že druhá fáza je nedostatočná.

Situácie, keď bazálna teplota zostáva zvýšená viac ako 14 dní, sa vyskytujú počas tehotenstva, tvorby cysty žltého telieska vaječníkov, ako aj pri akútnom zápalovom procese panvových orgánov.

Nedostatok estrogénu a progesterónu

Ak v kombinácii s nízkou teplotou v druhej fáze váš graf ukazuje mierne zvýšenie teploty (0,2-0,3 C) po ovulácii, potom takáto krivka môže naznačovať nielen nedostatok progesterónu, ale aj nedostatok hormónu estrogén .

Hyperprolaktinémia

V dôsledku zvýšenia hladiny hormónu hypofýzy, prolaktínu, ktorý je zodpovedný za udržanie tehotenstva a laktácie, môže graf bazálnej teploty v tomto prípade pripomínať graf tehotnej ženy. Menštruácia, rovnako ako počas tehotenstva, môže chýbať. Príklad grafu bazálnej teploty pre hyperprolaktinémiu

Tabuľka bazálnej teploty na stimuláciu ovulácie

Keď je ovulácia stimulovaná, najmä klomifénom (klostilbegit) s použitím duphastonu v druhej fáze rakoviny prsníka, graf bazálnej teploty sa spravidla stáva „normálnym“ - dvojfázovým, s výrazným fázovým prechodom, s pomerne vysoká teplota v druhej fáze s charakteristickými „krokmi“ (teplota stúpa 2-krát) a miernou depresiou. Ak je teplotný graf počas stimulácie naopak narušený a odchyľuje sa od normálu, môže to naznačovať nesprávny výber dávky liekov alebo nevhodný stimulačný scenár (môže byť potrebné iné lieky). K zvýšeniu teploty v prvej fáze po stimulácii klomifénom dochádza aj pri individuálnej citlivosti na liečivo.

Špeciálne prípady grafu bazálnej teploty

Nízka alebo vysoká teplota v oboch fázach, za predpokladu, že teplotný rozdiel je aspoň 0,4 stupňa, nie je patológia. Toto je individuálna vlastnosť tela. Hodnoty teploty môže ovplyvniť aj spôsob merania. Pri orálnom meraní je bazálna teplota zvyčajne o 0,2 stupňa nižšia ako pri rektálnom alebo vaginálnom meraní.

Kedy kontaktovať gynekológa?

Ak dôsledne dodržiavate pravidlá merania teploty a aspoň 2 cykly za sebou dodržiavate problémy popísané na svojom grafe bazálnej teploty, poraďte sa s lekárom o ďalších vyšetreniach. Dajte si pozor na to, aby váš gynekológ určoval diagnózy len na základe tabuliek. Na čo si treba dať pozor:

    anovulačné schémy
    pravidelné oneskorenia cyklu, keď nenastane tehotenstvo
    neskorá ovulácia a neotehotnenie počas niekoľkých cyklov
    kontroverzné tabuľky s nejasnou ovuláciou
    grafy s vysokou teplotou počas celého cyklu
    grafy s nízkou teplotou počas celého cyklu
    plány s krátkou (menej ako 10 dní) druhou fázou
    grafy s vysokou teplotou v druhej fáze cyklu dlhšie ako 18 dní, bez nástupu menštruácie a negatívneho tehotenského testu
    nevysvetliteľné krvácanie alebo silný výtok uprostred cyklu
    silná menštruácia trvajúca viac ako 5 dní
    grafy s teplotným rozdielom v prvej a druhej fáze menším ako 0,4 stupňa
    cykly kratšie ako 21 dní alebo dlhšie ako 35 dní
    tabuľky s jasne definovanou ovuláciou, pravidelným stykom počas ovulácie a bez tehotenstva počas niekoľkých cyklov

Príznaky pravdepodobnej neplodnosti podľa grafu bazálnej teploty:

Priemerná hodnota druhej fázy cyklu (po zvýšení teploty) prevyšuje priemernú hodnotu prvej fázy o menej ako 0,4°C.
V druhej fáze cyklu dochádza k teplotným poklesom (teplota klesne pod 37°C).
Nárast teploty v strede cyklu pokračuje viac ako 3 až 4 dni.
Druhá fáza je krátka (menej ako 8 dní).

Určenie tehotenstva podľa bazálnej teploty

Metóda stanovenia tehotenstva podľa bazálnej teploty funguje za predpokladu, že v cykle je ovulácia, pretože pri niektorých zdravotných problémoch môže byť bazálna teplota zvýšená na ľubovoľne dlhú dobu a môže chýbať menštruácia. Pozoruhodným príkladom takejto poruchy je hyperprolaktinémia spôsobená zvýšenou produkciou hormónu prolaktínu hypofýzou. Prolaktín je zodpovedný za udržanie gravidity a laktácie a normálne je zvýšený iba počas tehotenstva a laktácie (pozri Príklady grafov pre normálne stavy a rôzne poruchy).

Kolísanie bazálnej teploty v rôznych fázach menštruačného cyklu je spôsobené rôznymi hladinami hormónov zodpovedných za fázy 1 a 2.

Počas menštruácie je bazálna teplota vždy zvýšená (asi 37,0 a viac). V prvej fáze cyklu (folikulárna) pred ovuláciou je bazálna teplota nízka, až 37,0 st.

Pred ovuláciou sa bazálna teplota zníži a bezprostredne po ovulácii sa zvýši o 0,4 - 0,5 stupňa a zostáva zvýšená až do ďalšej menštruácie.

U žien s rôznou dĺžkou menštruačného cyklu je trvanie folikulárnej fázy rôzne a dĺžka luteálnej (druhej) fázy cyklu je približne rovnaká a nepresahuje 12-14 dní. Ak teda bazálna teplota po skoku (čo naznačuje ovuláciu) zostane zvýšená viac ako 14 dní, jasne to naznačuje tehotenstvo.

Tento spôsob určenia tehotenstva funguje za predpokladu, že v cykle je ovulácia, pretože pri niektorých zdravotných problémoch môže byť bazálna teplota zvýšená na ľubovoľne dlhý čas a môže chýbať menštruácia. Pozoruhodným príkladom takejto poruchy je hyperprolaktinémia spôsobená zvýšenou produkciou hormónu prolaktínu hypofýzou. Prolaktín je zodpovedný za udržanie gravidity a laktácie a normálne je zvýšený iba počas tehotenstva a laktácie.

Ak je žena tehotná, potom menštruácia nenastane a teplota zostane zvýšená počas tehotenstva. Zníženie bazálnej teploty počas tehotenstva môže naznačovať nedostatok hormónov, ktoré udržujú tehotenstvo a hrozbu jeho ukončenia.

Keď dôjde k tehotenstvu, vo väčšine prípadov dôjde k implantácii 7-10 dní po ovulácii - zavedení oplodneného vajíčka do endometria (vnútorná výstelka maternice). V zriedkavých prípadoch sa pozoruje skorá (do 7 dní) alebo neskorá (po 10 dňoch) implantácia. Bohužiaľ nie je možné spoľahlivo určiť prítomnosť alebo neprítomnosť implantácie ani na základe tabuľky, ani pomocou ultrazvuku pri stretnutí s gynekológom. Existuje však niekoľko znakov, ktoré môžu naznačovať, že implantácia prebehla. Všetky tieto príznaky možno zistiť 7-10 dní po ovulácii:

Je možné, že sa v týchto dňoch objaví malý výtok, ktorý do 1-2 dní zmizne. Môže ísť o takzvané implantačné krvácanie. Keď sa vajíčko usadí do vnútornej výstelky maternice, endometrium sa poškodí, čo vedie k menšiemu výtoku. Ak sa však v strede cyklu vyskytne pravidelný výtok a tehotenstvo nenastane, mali by ste kontaktovať gynekologické centrum.

Prudký pokles teploty na strednú úroveň na jeden deň v druhej fáze, takzvané zatiahnutie implantácie. Toto je jeden z príznakov najčastejšie pozorovaných v tabuľkách s potvrdeným tehotenstvom. Toto stiahnutie môže nastať z dvoch dôvodov. Jednak od polovice druhej fázy začína klesať produkcia hormónu progesterónu, ktorý je zodpovedný za zvyšovanie teploty, s tehotenstvom sa jeho tvorba opäť obnovuje, čo vedie k teplotným výkyvom. Po druhé, počas tehotenstva sa uvoľňuje hormón estrogén, ktorý následne znižuje teplotu. Kombinácia týchto dvoch hormonálnych posunov vedie k objaveniu sa stiahnutia implantácie na grafe.

Vaša tabuľka sa stala trojfázovou, čo znamená, že počas druhej fázy cyklu vidíte na grafe nárast teploty, podobný ovulácii. Tento vzostup je opäť spôsobený zvýšenou produkciou hormónu progesterónu po implantácii.

Príklad grafu ukazuje stiahnutie implantácie na 21. deň cyklu a prítomnosť tretej fázy, počnúc 26. dňom cyklu.

Skoré príznaky tehotenstva, ako je nevoľnosť, tlak na hrudníku, časté močenie, črevné ťažkosti alebo len pocit tehotenstva, tiež neposkytujú presnú odpoveď. Ak máte všetky tieto príznaky, nemusíte byť tehotná alebo môžete byť tehotná bez akýchkoľvek príznakov.

Všetky tieto príznaky môžu byť potvrdením tehotenstva, ale nemali by ste sa na ne spoliehať, pretože existuje veľa príkladov, v ktorých boli príznaky prítomné, ale tehotenstvo sa nevyskytlo. Alebo naopak, keď došlo k tehotenstvu, neboli žiadne príznaky. Najspoľahlivejšie závery možno vyvodiť, ak je na vašej tabuľke zreteľný nárast teploty, mali ste pohlavný styk 1-2 dni pred alebo počas ovulácie a vaša teplota zostáva vysoká 14 dní po ovulácii. V tomto prípade nastal čas urobiť si tehotenský test, ktorý konečne potvrdí vaše očakávania.

Meranie bazálnej teploty je jednou z hlavných metód sledovania plodnosti, ktorú uznáva Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Viac sa o tom môžete dočítať v dokumente WHO „Kritériá lekárskej spôsobilosti na používanie antikoncepčných metód“ na strane 117.

Keď používate metódu bazálnej teploty na ochranu pred nechceným tehotenstvom, musíte vziať do úvahy, že nielen dni ovulácie podľa harmonogramu bazálnej teploty môžu byť nebezpečné. Preto v období od začiatku menštruácie až do večera 3. dňa po zvýšení bazálnej teploty, ku ktorému dochádza po ovulácii, je lepšie použiť dodatočné opatrenia na zabránenie nechcenému tehotenstvu.

Naša pravidelná čitateľka Natalya Gorshkova pre vás zostavila formulár na rýchle vyplnenie a automatické vykreslenie grafu bazálnej teploty, ktorý si môžete vytlačiť a ukázať svojmu lekárovi. Môžete si ho stiahnuť z odkazu: formulár rozvrhu.

O grafoch sa diskutuje na fóre

Pozor! Stanovenie akýchkoľvek diagnóz len na základe grafov bazálnej teploty je nemožné. Diagnózy sa robia na základe doplnkových vyšetrení, ktoré vykonáva gynekológ.

Predtým sa verilo, že možné tehotenstvo, ovuláciu alebo gynekologické ochorenie je možné určiť až po absolvovaní obrovského množstva testov.

Dnes takýto mýtus pomôže rozptýliť jednoduchý graf bazálnej teploty, ktorý môže každá žena nezávisle zostaviť. Nedá presnú odpoveď, ako lekár, ale jemu aj vám ukáže, čo sa deje so ženským telom. Tento článok poskytne grafy bazálnej teploty s príkladmi a vysvetleniami, ako aj s tým, prečo je bazálna teplota potrebná a čo to znamená.

  • keď nemôžete otehotnieť po mnoho mesiacov;
  • riziko možnej neplodnosti;
  • hormonálne poruchy.

Okrem toho meranie BT pomáha zvyšovať šance na úspešné počatie a schopnosť plánovať pohlavie dieťaťa. Šablónu alebo vzorový graf bazálnej teploty si môžete stiahnuť online.

Mnohé ženy neberú meranie bazálnej teploty vážne a veria, že ide len o formalitu, ktorá neprináša žiaden úžitok. Nie je to však tak. Vďaka údajom BT môže lekár určiť nasledujúce body:

  • zistiť, ako vajíčko dozrieva;
  • určiť ovulačné obdobie;
  • približný dátum ďalšej menštruácie;
  • Nie je nezvyčajné, že hodnoty BT určujú možnú endometritídu.

Je potrebné merať BT počas 3 cyklov, to poskytne presnejšiu informáciu o dátume priaznivého počatia. Skúsený gynekológ vám pomôže rozlúštiť údaje z grafu. Príklad grafov bazálnej teploty si môžete pozrieť aj na internete online.

Teplomer na meranie BT

Na meranie sa používa jeden typ teplomeru, ktorý sa počas merania nemení. Na grafe bazálnej teploty tak bude možné vidieť normu alebo odchýlky.

Ortuťový teplomer meria teplotu do 4-5 minút a elektronický 2x rýchlejšie. Pred každým meraním a po ňom nezabudnite prístroj utrieť antiseptikom a pred použitím ho nechať vyschnúť.

Správne meranie BT

Presné a efektívne vykresľovanie si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:

  • Meranie BT by sa malo vykonávať denne, ak je to možné, počas menštruácie alebo v čase respiračného ochorenia;
  • Meranie teploty sa vykonáva v konečníku, ústach alebo vagíne. Hlavným pravidlom je, že miesto merania sa počas celého cyklu nemení. Lekári stále dôrazne odporúčajú meranie vaginálnej teploty. Ak sa BT meria rektálne alebo vaginálne, potom sa úzka časť zariadenia opatrne vloží na požadované miesto na 3-4 minúty;
  • BT musíte merať hneď ráno po prebudení bez toho, aby ste vstali, je to prísne pravidlo a zároveň. Meranie bazálnej teploty hodinu po spánku alebo počas dňa nemusí poskytnúť presné výsledky;
  • Meranie sa vykonáva iba v ležiacej polohe. Preto si budete musieť večer pripraviť teplomer a umiestniť ho vedľa postele. Ak potrebujete ísť na toaletu, budete tu musieť tiež pár minút počkať. Nadmerná aktivita prinesie nespoľahlivé výsledky;
  • Po zmeraní BT sa okamžite odčítajú hodnoty. Ak sa tak stalo po 2-5 minútach, potom sa výsledok považuje za neplatný;
  • majte na pamäti, že intímne vzťahy večer alebo ráno, ako aj lety, príliš aktívne športy a prechladnutie môžu nesprávne ovplyvniť správnosť výsledku bazálnej teploty;
  • BT sa musí merať aj po 4 hodinách nepretržitého spánku.

Informačná tabuľka BT

Tabuľka na určenie BT by mala obsahovať tieto položky:

  • deň v mesiaci, rok;
  • deň cyklu;
  • výsledok merania;
  • navyše: tu musíte uviesť všetky parametre, ktoré môžu ovplyvniť BT. Patria sem: výtok z pošvy, sex deň predtým, alergické reakcie, vírusové ochorenia, užívanie liekov atď.

Podrobný popis týchto faktorov pomôže lekárovi najpresnejšie určiť čas počatia. Ak je to potrebné, graf bazálnej teploty je možné stiahnuť z akejkoľvek lekárskej webovej stránky súvisiacej s gynekológiou.

Zmeny BT vzhľadom na cyklus

Všimnite si, že BT sa mení v závislosti od cyklu, alebo skôr jeho času.

Takže počas prvej fázy cyklu, kedy dochádza len k dozrievaniu vajíčka, je BT nízka, postupne klesá na minimum, potom opäť stúpa. Rozdiel medzi najvyššou a najnižšou BT je od 04 do 0,8 stupňa.

Ak sa meria v čase menštruácie, teplota bude presne 37 stupňov a po ukončení ovulácie sa pod vplyvom progesterónu zvýši na 37,1-37,1.

Ak graf ukázal, že BT v prvej fáze je oveľa vyššia ako v druhej, potom je jasný nedostatok estrogénu. Možno budete musieť užívať hormonálne lieky. V prípade, keď je druhá fáza charakterizovaná nízkou teplotou v porovnaní s prvou, hovoríme o nízkom progesteróne.

Keď oba cykly pretrvávajú, znamená to, že došlo k ovulácii. Ak v druhej fáze nedôjde k zvýšeniu BT, tak s najväčšou pravdepodobnosťou nedošlo k ovulácii, t.j. vajíčko nevyšlo.

Tabuľka BT je pomerne pohodlný a moderný spôsob určenia ovulácie, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou plánovania úspešného tehotenstva. Pred odchodom ku gynekológovi budú užitočné aj výsledky bazálnej teploty.

Vysvetlenie a príklady grafov BT

Keď je graf správne zostavený a žena pri jeho príprave dodržiavala všetky odporúčania, umožňuje nielen určiť prítomnosť ovulácie, ale aj možné patológie genitálnej oblasti.

Na grafe môžete vidieť prekrývajúcu sa čiaru, ktorá je nakreslená nad šiestimi hodnotami teploty, presne v prvej fáze. Takto vyzerá normálny graf bazálnej teploty bez patológií alebo odchýlok. Neberieme do úvahy len tie dni, kedy by mohol byť výsledok skreslený pod vplyvom užívania liekov, vírusových ochorení, pohlavného styku deň predtým a pod.

Účinky ovulácie

Na určenie ovulácie musíte použiť štandardné pravidlá:

dávajte pozor na strednú čiaru a 3 výsledky BT, rozdiel v dvoch z troch prípadov by mal byť aspoň 0,1 stupňa. Ak sú to výsledky v tabuľke, potom po 1-2 dňoch budete môcť pozorovať jasnú ovuláciu.

Trvanie druhej fázy

Ako sme zistili, BT graf je rozdelený na dve fázy, môžeme to vidieť na fotke vyššie, kde sa nachádza zvislá čiara. Normálny cyklus v druhej fáze je od 12 do 17 dní, najčastejšie však 15.

Ako ukazuje prax, pomerne často je nedostatok vo fáze 2. Ak zistíte, že táto fáza je o 8-10 dní kratšia, je to vážny dôvod na konzultáciu s lekárom.

Ak hovoríme o norme BT, potom jej rozdiel medzi prvou a druhou fázou je asi 0,4-0,5 stupňa, ale nie viac.

Dvojfázový cyklus a jeho norma (normálna dvojfázová schéma)

Na tomto grafe je potrebné zaznamenať zvýšenie BT najviac o 0,4 stupňa.

Ak sa pozriete na vyššie uvedený príklad grafu, môžete vidieť, že 2 dni pred ovuláciou sa BT znižuje.

Hormonálny nedostatok: progesterón estrogén

Pri tomto nedostatku zaznamenáte výrazne slabý vzostup BT a rozdiel v prvej a druhej fáze nebude väčší ako 0,2 stupňa. Keď sa podobný jav pozoruje viac ako tri cykly za sebou, potom môžeme hovoriť o vážnych hormonálnych nerovnováhach. Čo sa týka samotného tehotenstva, môže nastať, no zároveň je tu vysoké riziko potratu.

Nezabúdajte ani na anovulačné cykly. To sa môže stať v živote ženy až trikrát do roka. Ak však počet takýchto cyklov presiahne 3-4, potom je to vážny dôvod na konzultáciu s lekárom.

V nižšie uvedenom grafe môžete jasne vidieť absenciu ovulácie:

Hormonálny nedostatok: estrogény

Ak na konci grafu žena pozoruje veľké rozdiely v BT a samotná čiara je v chaotickom stave, potom môžeme hovoriť o nedostatku estrogénu.

Nedostatok tohto hormónu možno zaznamenať aj zvýšením teploty v druhej fáze na 37,2, niekedy na 37,3.

Upozorňujeme, že zvýšenie teploty je veľmi pomalé a môže trvať až 5 dní. V tomto prípade nemožno povedať, že túto bazálnu teplotu bude lekár vnímať ako normálnu.

Nižšie v grafe môžete vidieť, ako sa nedostatok estrogénu prejavuje:

Graf založený na meraní teploty pomáha dievčatám identifikovať deň ovulácie. Okrem toho si s jeho pomocou môžete rýchlo všimnúť odchýlky a podozrenie na nejaký druh choroby. Pozrime sa, aká je typická tabuľka bazálnej teploty s príkladmi a interpretáciou pre normálny cyklus, keď sa zistí tehotenstvo a pri niektorých patológiách.

Pravidlá merania bazálnej teploty

Mnoho dievčat pri zostavovaní grafu bazálnej teploty porovnáva s príkladmi na fórach, čo nie je vždy správne, pretože telo každého je individuálne. Okrem toho je potrebné pamätať na to, že teplotu ovplyvňuje veľa faktorov, a preto sú linky pre každého iné a obsahujú atypické „skoky“ a poklesy.

Preto si najprv musíte preštudovať pravidlá merania, aby bol výsledok spoľahlivý:

  • Použite jeden teplomer. Nestriedajte elektroniku s ortuťou.
  • Vykonajte merania ako prvé po prebudení. Všetko si treba pripraviť večer (teplomer, papierik na písanie), aby ste ani nevstali z postele. Nerobte náhle pohyby a čo najviac udržiavajte pokojný stav.
  • Čas testovania by mal byť každý deň rovnaký.
  • Vyhnite sa ťažkej fyzickej aktivite, užívaniu hormonálnych liekov, pitiu alkoholu pri plánovaní tehotenstva, snažte sa nebyť nervózny, pretože Všetky tieto faktory ovplyvňujú teplotu a môžu skresliť graf.
  • Musíte vykonávať pozorovania niekoľko mesiacov, aby ste identifikovali svoje štandardy a naučili sa ich dešifrovať.

Ako sme už spomenuli, na teplotu vplývajú rôzne odchýlky od bežného rytmu života, choroby, stresové situácie, úlety, klimatické zmeny atď. Preto si v rozvrhu musíte urobiť poznámky o prítomnosti nejakej situácie v konkrétny deň. To vám umožní počas dešifrovania vylúčiť irelevantné indikátory. Mimochodom, pohlavný styk môže tiež zmeniť teplotu. Po nej sa telo vráti do normálu až po 10-12 hodinách.


Tabuľka bazálnej teploty s príkladmi a vysvetlením

Normálny rozvrh s dvoma fázami

Vzhľadom na typický, normálny graf bazálnej teploty a príklad konštrukcie krivky je potrebné poznamenať nasledujúce body:

  1. Niekoľko prvých hodnôt získaných počas menštruácie nehrá zvláštnu úlohu.
  2. Je potrebné nakresliť čiaru, ktorá bude priemerom prvej etapy. Normálne by približne 6 dní malo mať rovnaké hodnoty (odchýlka 0,1 °C sa považuje za normálnu). Ak dôjde k „skoku“, ale existuje vysvetlenie, tento deň sa jednoducho neberie do úvahy.
  3. V predvečer ovulácie dochádza k poklesu z priemernej hodnoty o 0,2-0,4°C. Toto trvá 1-2 dni.
  4. Okamih objavenia sa vajíčka je poznačený prudkým zvýšením teploty - o 0,4-0,6°C. Pred týmto skokom môžete nakresliť zvislú čiaru, ktorá označuje ovuláciu.
  5. Po ovulácii dochádza k pomalému zvyšovaniu teploty alebo neustálemu pobytu na zvýšených hodnotách.
  6. 3-5 dní pred menštruáciou je pokles - 0,1°C denne alebo prudšie - 0,2°C za dva dni napr.

Anovulačný rozvrh

Každé dievča môže mať cyklus bez dozrievania vajíčka. Je to normálne, ak sa to stane raz za rok. V prípade častejšej alebo neustálej absencie vajíčka sa musíte poradiť s lekárom a identifikovať príčinu patológie, aby ste predišli neplodnosti.

Na grafe je anovulačné obdobie charakterizované nasledujúcimi znakmi:

  • V strede cyklu nie sú žiadne kvapky. To znamená, že bunka sa neobjavila.
  • V druhej časti je teplota takmer na rovnakej úrovni ako v prvej. To ukazuje neprítomnosť progesterónu produkovaného po odchode bunky.

Ak je čiara celý čas v rovnakej rovine, ovulácia nenastala. Bez nej je oplodnenie nemožné, a preto je potrebné navštíviť lekára, pozorovať takýto obraz už druhýkrát. Nie je potrebné odkladať, aby ste dostali liečbu včas.


Tabuľky bazálnej teploty počas tehotenstva (príklady)

Čo ukazuje graf počas tehotenstva?

Tabuľky bazálnej teploty počas tehotenstva, ktorých príklady možno zvážiť nižšie, sú trochu odlišné, pretože dochádza k počatiu, ktoré nemôže ovplyvniť ukazovatele. Zmeny na grafe sú zobrazené nasledovne:

  • Prvá fáza prebieha podobne ako predchádzajúce cykly.
  • Po prudkom skoku (ovulácii) sa pozoruje zvýšenie teploty, ktoré trvá viac ako 14 dní. Neprítomnosť poklesu 3-5 dní pred očakávanou menštruáciou jasne naznačuje nový stav.
  • Potvrdením stavu dievčatka je pokles implantácie o 0,2-0,3°C. Vyskytuje sa približne 7 dní po uvoľnení bunky a trvá 1-2 dni. Potom sa riadok vráti na vyššie hodnoty.

Pokles implantácie nie je badateľný u každého dievčaťa, a preto sa udržanie konštantnej zvýšenej teploty považuje za relevantnejšie potvrdenie tehotenstva. Na tejto úrovni zostáva po oneskorení a trvá až do pôrodu.


Ak je žena tehotná, potom zvýšená teplota po dni ovulácie bude pretrvávať až do pôrodu, ako na príklade grafu.

Príklady grafov pre nedostatok hormónov

Pri pohľade na grafy bazálnej teploty s príkladmi môžete identifikovať mnohé odchýlky, z ktorých každá môže predstavovať hrozbu pre zdravie alebo naznačovať potrebu liečby.

Normálny priebeh procesov ovplyvňujú hormóny typické pre každú fázu cyklu. Keď sú nevyvážené, pozorujú sa aj teplotné odchýlky. Nedostatok estrogénu, ktorý sprevádza dozrievanie buniek, je teda vyjadrený nasledovne:

  • Čiara v prvej časti zostáva nad 36,5°C.
  • Po ovulácii trvá vzostup 3 dni.
  • V druhej časti sú hodnoty vyššie ako normálne – od 37,1°C.

V tomto stave je oplodnenie dosť problematické.


Nedostatok corpus luteum

Nedostatočnosť žltého telieska, ktoré produkuje progesterón potrebný na udržanie oplodnenia a tehotenstva, sa zisťuje nasledovne:

  • Teplota po ovulácii pomaly stúpa.
  • Pred menštruáciou dochádza k nárastu, nie k poklesu.
  • Druhá menštruácia trvá menej ako 12-14 dní.

Nedostatok estrogénu a progesterónu


V ktoromkoľvek z popísaných prípadov nerovnováhy je nevyhnutná návšteva odborníka. Po vyšetrení hormónov lekár predpíše ich náhrady. Príjem by sa mal vykonávať prísne podľa predpísaného kurzu a nemal by sa nezávisle zrušiť, ak existuje podozrenie na tehotenstvo. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť odmietnutie plodu.

Pre prvý cyklus sa často predpisuje clostilbegit, pre druhý - utrozhestan alebo duphaston. Pri použití stimulačných liekov je pravdepodobnejšie, že dievča zaznamená návrat k normálu: dve fázy s teplotným rozdielom 0,4 - 0,6 ° C a so zjavnou ovuláciou na ich hranici.

Ak schéma zostane neštandardná, so zvýšenými hodnotami, musíte o tom informovať svojho lekára. Pravdepodobne zvolená dávka nie je vhodná a musíte zmeniť kurz.

Hyperprolaktinémia - graf indikátory

Samostatne stojí za zmienku atypická schéma so zvýšenými hladinami prolaktínu. Častejšie je táto situácia typická pre dojčiace ženy. Vykazujú rovnaké ukazovatele ako tehotné ženy. Tabuľka bazálnej teploty počas tehotenstva, ktorej príklady sme skúmali, sa vyznačuje neustále vysokými hladinami a absenciou menštruácie.

Tento stav sa nazýva hyperprolaktinémia. Ak ide o dojčiacu matku, nie je sa čoho obávať. Po uplynutí stanoveného času sa hladina prolaktínu zníži a cyklus sa vráti do normálu. Ak sa to pozoruje u nulipárneho dievčaťa, musíte navštíviť lekára a identifikovať dôvod takýchto hladín hormónov.


Príklad grafu bazálnej teploty počas tehotenstva naznačujúci hyperprolaktinémiu

Príklady grafov zobrazujúcich choroby

Graf okrem ovulácie a normálneho prechodu cyklu môže odhaliť aj niektoré ochorenia.

Zápal príveskov je charakterizovaný nárastom počas niekoľkých dní na 37 ° C v prvom období, po ktorom dochádza k poklesu pred ovuláciou. Skok nastáva veľmi prudko, najčastejšie v dňoch 6-7 a po niekoľkých dňoch nastáva rovnako prudký pokles. Niekedy je takýto rast mylne považovaný za ovuláciu. Návšteva lekára je nevyhnutná, pretože... Pri neliečených zápalových procesoch je normálny priebeh tehotenstva problematický.

Endometritída na príklade grafu

Endometritídu možno identifikovať porovnaním konca jedného cyklu a začiatku nasledujúceho.


Pravidlá merania bazálnej teploty (video)

Video popisuje najobľúbenejšie pravidlá na meranie bazálnej teploty, toto sú základné odporúčania, pri dodržaní si môžete byť istí správnym meraním.

závery

  • Ak počas jedného dňa zaznamenáte nezvyčajný vzostup alebo pokles, nie je potrebné sa obávať. Akákoľvek odchýlka nemôže nastať ako izolovaný incident. Tu je pravdepodobnejšie, že dôjde k porušeniu pravidiel merania alebo vplyvu vonkajších faktorov (nedostatok spánku, stres, prechladnutie).
  • Ak sú hodnoty vyššie alebo nižšie ako normálne, ale rozdiel medzi fázami je aspoň 0,4 °C, ide o normálny cyklus. Jednoducho kvôli vlastnostiam tela ukazovatele dievčaťa nespĺňajú štandard.
  • Ak pozorujete rovnaký atypický obraz viac ako dva cykly, musíte navštíviť lekára. Napriek dostupnosti grafov urobí diagnózu až po testovaní.
  • Podozrenie na neplodnosť: stiahnutie línie v druhej perióde, v strede je nárast pozorovaný dlhšie ako 3 dni, rozdiel medzi priemernými hodnotami fáz je menší ako 0,4 ° C.
  • Základom pre kontakt s lekárom by mali byť grafy znázorňujúce absenciu uvoľňovania buniek, trvanie cyklu menej ako 21 dní, dĺžku druhej fázy menej ako 10 dní, menštruáciu viac ako 5 dní, meškanie, neskorú ovuláciu.
  • Ak pri normálnej ovulácii a pohlavnom styku v týchto dňoch nedochádza k počatiu dlhšie ako 2-3 mesiace, musíte podstúpiť vyšetrenie na identifikáciu príčiny.
  • Ak dôjde k oneskoreniu, vysokým hodnotám viac ako 18 dní, ale negatívnym testom, musíte urýchlene navštíviť lekára. Je možné vyvinúť mimomaternicové tehotenstvo.

Toto sú závery pre dievčatá plánujúce otehotnieť alebo už tehotné, ktoré si viedli alebo vedú tabuľky bazálnej teploty, sú bežné v oblasti gynekológie a odporúčajú ich odborníci

Aké typy grafov zmien bazálnej teploty existujú? Harmonogram zdravej ženy: ako by mal vyzerať? Čo je to anuvolačná tabuľka a mali by ste panikáriť, ak ste ju zostavili na základe nameraných hodnôt teploty? Ako správne zostaviť rozvrh BT?

Tabuľka zmeny bazálnej teploty

Zaznamenávanie pokojovej teploty alebo bazálnej teploty (BT) počas celého cyklu je najjednoduchší spôsob, ako určiť dni vhodné na počatie. Pomocou rozvrhu BT môžete určiť tehotenstvo alebo dôvody, prečo sa nevyskytuje. Existujú rôzne typy grafov, líšia sa krivkou bazálnej teploty. V tradičnej klasifikácii existuje päť typov grafov:

  • Dvojfázový. Toto je graf bez patológií. Je charakterizovaný predovulačným poklesom hodnôt BT s výrazným zvýšením teploty už v druhej polovici cyklu.
  • Nedostatok estrogénu a progesterónu. Nárast druhej fázy v takomto grafe je slabo vyjadrený, medzifázový teplotný rozdiel nepresahuje 0,3 stupňa.
  • Sekundárne zlyhanie. Krivka je charakterizovaná absenciou predmenštruačného poklesu BT, hodnoty sa zvyšujú bezprostredne pred menštruáciou.
  • Anovulačný rozvrh. V cykle nedochádza k výraznému zvýšeniu teploty.
  • Nedostatok estrogénu. Krivka je chaotická a zaznamenávajú sa veľké teplotné rozdiely.
Iba lekár môže vyvodiť závery na základe harmonogramu. Ak graf, ktorý ste zostavili, patrí k jednému z typov indikujúcich patológiu, musíte to ukázať svojmu gynekológovi.

Tabuľka anovulačnej bazálnej teploty

Medzi problémami, ktoré môže naznačovať tabuľka bazálnej teploty, je najbežnejší anovulačný cyklus. Ide o menštruačný cyklus s iba jednou fázou. Je charakterizovaná absenciou ovulácie, v takomto cykle sa netvorí žlté telo. Počas anovulačného obdobia je schéma monofázická. BT sa buď nezvyšuje, alebo chaoticky kolíše. Teplota nestúpne nad 37 stupňov. Príklad grafu výrazného anovulačného cyklu je možné vidieť nižšie:

Anovulačný cyklus nie vždy naznačuje patológie. Dá sa zaznamenať, aj keď je so zdravím všetko v poriadku.

V priebehu roka môže žena zažiť viac ako jeden neovulačný cyklus. Až 4 sa považuje za normu. Ak sa však absencia ovulácie pozoruje niekoľkokrát za sebou, je to alarmujúci signál, ktorý by mal byť dôvodom na návštevu lekára.

Ako by mal vyzerať graf bazálnej teploty pre zdravú ženu?

So správnym (dodržiavaným pravidlami, bez neštandardných faktorov vplyvu) meraním bazálnej teploty a absenciou patológií je normálna schéma vždy rozdelená na 2 fázy. V prvej dochádza k postupnému znižovaniu BT k stredovej čiare. Ak v strede cyklu dôjde k výraznému poklesu teploty, potom je to norma, takýto graf bazálnej teploty naznačuje ovuláciu. Pri najnižšej hodnote sa vajíčko uvoľní z folikulu. V ďalších dvoch dňoch dochádza k miernemu zvýšeniu BT (o 0,1 - 0,2) a jeho stabilizácii. Tieto dni sú optimálne na počatie, rovnako ako dva dni pred poklesom ovulácie. Po ovulácii sa pozoruje zvýšenie teploty, čo naznačuje nástup druhej fázy. Ak je tabuľka bazálnej teploty, ktorú ste zostavili, správna, potom z nej možno určiť tehotenstvo (ak prebehlo v určitom cykle). Keď sú hodnoty BT vysoké po ovulačnej línii a neklesajú po 14. dni, potom to vo väčšine prípadov naznačuje nástup tehotenstva. Nižšie vidíte, ako by mal v ideálnom prípade vyzerať graf BT pre zdravú ženu:


Prípady, kedy je tabuľka bazálnej teploty ideálna, sú pomerne zriedkavé, pretože u každej ženy ide všetko individuálne. Grafy, ktoré sa líšia od príkladu, môžu tiež naznačovať normalitu, ak majú dve fázy a je na nich jasne viditeľná ovulácia.

Aká by mala byť bazálna teplota zdravej ženy?

Norma bazálnej teploty priamo závisí od fázy cyklu, v počiatočnej fáze sa u zdravých žien pozoruje BT v rozmedzí od 36,3 do 36,8. Do polovice cyklu by pokojová teplota nemala presiahnuť 37. Pokles o 0,1 – 0,2 stupňa v prvej fáze naznačuje ovuláciu. Poklesu zvyčajne predchádza stabilizácia BT, čo naznačuje, že sa vajíčko pripravuje na uvoľnenie. Potom teplota opäť stúpne na približne predchádzajúce hodnoty a opäť sa stabilizuje na dva dni. Napríklad, ak je vaša teplota dva dni po sebe uprostred cyklu 36,4, potom na tretí deň by ste mali očakávať skok dole na 36,2 a potom zvýšenie na 36,3 -36,4.

V druhej fáze majú ženy normálnu bazálnu teplotu 37 stupňov a viac. Po ovulácii sa zvyšuje, pred menštruáciou sa pozoruje pokles, zatiaľ čo neprítomnosť poklesu BT naznačuje nástup tehotenstva. Rozdiel medzi priemernými hodnotami BT dvoch fáz by mal byť aspoň 0,4 - 0,5 stupňa.

Ako si správne zmapovať bazálnu teplotu

Svoj graf bazálnej teploty by ste mali začať zostavovať od prvého dňa vášho cyklu. Pre uľahčenie môžete najskôr vyplniť tabuľku; uvádza číslovanie dní cyklu, hodnoty BT podľa dátumu a faktory, ktoré by mohli ovplyvniť teplotu. Na základe zaznamenaných údajov bude ľahké vytvoriť graf bazálnej teploty. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať list do klietky, na ktorom budú dni cyklu umiestnené horizontálne a teplota pozdĺž vertikály. Ak chcete správne vykresliť graf bazálnej teploty, musíte si teplotu označiť bodkou oproti dňu cyklu. Potom sa body spoja čiarou, získa sa BT krivka, z ktorej možno usudzovať na zmeny v priebehu cyklu. Graf je možné vytvoriť bez tabuľky, ale okamžitým vyznačením hodnôt teploty bodkami v dňoch cyklu.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov