Kozmetické šitie po cisárskom reze prof. Ako dlho trvá, kým sa rany zahoja?

Ako dlho trvá, kým sa steh po cisárskom reze zahojí?

Cisársky rez je veľká brušná operácia. Pri nej sa vypreparuje nielen koža, podkožie a spodná svalová vrstva, ale aj veľký svalový orgán – maternica. Tieto rezy sú pomerne veľké, pretože pôrodníci potrebujú pohodlne vybrať dieťa z dutiny maternice, a to veľmi rýchlo.

Všetky prerezané tkanivá sa hoja inak. Závisí to nielen od individuálnych charakteristík tela, ale aj od zdravotného stavu v čase po pôrode, od veku, od postavy ženy a od toho, aký rez bol urobený: pozdĺžny alebo priečny.

Pozdĺžny rez je pre pôrodníkov výhodnejší v tom zmysle, že sa cez neho rýchlejšie dostane do dutiny maternice a dostane dieťa von. Používa sa v prípadoch, keď existuje ohrozenie života matky alebo dieťaťa: hypoxia plodu, krvácanie matky, eklampsia matky. Lekári to urobili, bábätko vybrali, odovzdali neonatológom alebo resuscitátorom a potom zastavili krvácanie, vybrali placentu a pokojne a opatrne zašili odrezané tkanivá.

Steh po pozdĺžnom reze sa hojí asi 2 mesiace, ale je cítiť a môže vás pravidelne obťažovať rok, niekedy aj dlhšie. Tieto stehy majú tendenciu byť husté a kozmeticky nevzhľadné.

Priečny rez v podbrušku sa robí vo väčšom percente prípadov hlavne po plánovanom cisárskom reze. Koža sa často zošíva pomocou atraumatického šijacieho materiálu a niť prechádza intradermálne, to znamená, že stopy po ihlách na oboch stranách nebudú viditeľné - bude to vyzerať ako úhľadná tenká čiara (ak nemáte zvýšený sklon k tvorbe keloidných jaziev ).

Steh sa po priečnom reze hojí o niečo rýchlejšie. Zvyčajne je to asi 6 týždňov. Ale tiež sa zvykne opakovať do roka po pôrode cisárskym rezom. Ak sa steh po cisárskom reze zapáli, nedoťahujte ho.

Stehy na koži sú zvyčajne vyrobené z nevstrebateľného materiálu - hodvábu alebo nylonu. Takéto stehy sa odstránia týždeň po cisárskom reze. Samozrejme prebieha aj šitie vstrebateľnými niťami. Takéto nite sa samy rozpustia do mesiaca alebo dvoch (závisí to od materiálu).

Po operácii v prvých troch dňoch steh veľmi bolí. V pôrodnici sa žene podávajú lieky proti bolesti, takže dojčenie v tomto období nie je povolené. Ak chcete potom začať dojčenie, mali by ste odsávať, aby ste stimulovali produkciu mlieka v mliečnych žľazách.

Steh po cisárskom reze ošetruje zdravotnícky personál pôrodnice alkoholom, jódom alebo brilantnou zelenou. Na ňu sa aplikuje sterilný obväz. Pred prepustením by ste mali povedať, že po návrate domov budete musieť vykonať rovnaké manipulácie sami: namočiť (kým sa stále drží na koži) starý obväz, naliať naň peroxid, odstrániť a ošetriť alkoholom a potom žiarivo zelená.

Ošetrenie sa zvyčajne vykonáva do 7-10 dní, potom sa môže šev natrieť rakytníkovým olejom alebo Solcoserylom, aby sa rýchlejšie zahojil a nepríjemná bolesť v ňom bola menej obťažujúca.

Steh na maternici je dva roky po operácii úplne zjazvený. Už po 2 rokoch, nie skôr, si žena môže naplánovať ďalšie tehotenstvo, aby bola pokojná, že sa šev na rastúcej maternici nerozpadne.

Ak vás prepustili domov a steh vás zrazu začal viac bolieť, ak sa vám z neho objavil žltkastý alebo krvavý výtok, ak sa vám objavila hrčka pod stehom alebo vám stúpla teplota, ihneď kontaktujte pôrodnicu, kde vás takto porodili - tzv. službukonajúci pôrodník vás uvidí na pohotovosti a povie vám, čo sa stalo a čo s tým robiť.

Pooperačné šitie

Všeobecne platí, že hojenie rán závisí od celkovej odolnosti organizmu a od pokožky samotnej. Pri ošetrovaní rán nie je vždy možné dosiahnuť hojenie primárnym zámerom, čo je spojené s komplikáciami - hnisaním sekundárneho stehu a mikrobiálnou lýzou kožného laloku.

Ako odstrániť stehy sami

Chirurgické stehy sú dnes najbežnejšou metódou spájania biologických tkanív: stien orgánov alebo okrajov rán rôznych lokalizácií, ktorá sa používa na zastavenie krvácania alebo pri operácii. Na šitie sa používajú rôzne lekárske šijacie materiály: nevstrebateľné alebo vstrebateľné nite syntetického alebo biologického pôvodu, ako aj kovový drôt.

Steh sa rozpadol po cisárskom reze

Cisársky rez je operácia, pri ktorej sa rodiacej žene prerežú všetky vrstvy brušnej steny, ako aj stena maternice a dieťa sa vyberie. Táto operácia sa vykonáva, ak existuje ohrozenie života a zdravia matky alebo dieťaťa počas prirodzeného pôrodu.

Ako dlho sa stehy po pôrode hoja?

Pri pôrode dochádza k situáciám, keď sa rodiacej žene dávajú stehy pre ruptúru krčka maternice a hrádze, ako aj po nástrihu hrádze, a to je v súčasnosti celkom bežné.

Po cisárskom reze

Po narodení bábätka sa mamička cíti dobre a je šťastná. Ale ak žena chcela rodiť sama, no musela na núdzový cisársky rez, tak môže byť sklamaná. Po takejto operácii sa musíte porozprávať so svojou pôrodnou asistentkou alebo lekárom, aby vám vysvetlili, prečo ste sa museli uchýliť k tejto metóde.

Ak dôjde k silnému krvácaniu u budúcej matky alebo akútnej hypoxii plodu, lekár sa môže rozhodnúť pre cisársky rez tela. To znamená, že rez na bruchu bude vedený vertikálne, od pupka po lonovú oblasť. Steny maternice sa otvoria pozdĺžnym rezom. Je pravda, že tento typ cisárskeho rezu sa vykonáva veľmi zriedkavo, pretože takýto steh po operácii nie je obzvlášť krásny - je mimoriadne viditeľný a časom má tendenciu zhrubnúť a dokonca zväčšiť.

Vo väčšine prípadov sa cisársky rez vykonáva počas operácie. Pfannenstielova laparotómia. Ide o rez kože, ako aj podkožného tukového tkaniva v priečnom smere, ktorý prechádza pozdĺž suprapubického záhybu. V tomto prípade sa brušná dutina neotvorí a vďaka priečnemu rezu, ako aj skutočnosti, že sa nachádza vo vnútri prirodzeného záhybu kože, sa jazva po cisárskom reze v budúcnosti stane takmer neviditeľnou.

Vo väčšine prípadov sa kozmetický steh po takejto operácii aplikuje presne počas rezu Pfannenstiel. Pri korporálnom reze by mala byť sila tkanivového spojenia čo najväčšia, čo si vyžaduje aplikáciu prerušovaných stehov a kozmetický steh po tomto type cisárskeho rezu nie je absolútne vhodný.

Vnútorný šev na maternici

Vnútorný steh, ktorý je umiestnený na stene maternice, môže mať veľa možností, napríklad môžete použiť hardvérovú techniku ​​​​nanášania ligatúr. Ide tu predovšetkým o dosiahnutie lepších podmienok pre hojenie maternice a zníženie krvných strát, pretože nasledujúce tehotenstvá priamo závisia od sily stehov. O stehy ako také nie je žiadna starostlivosť, ale žena musí vedieť, že v popôrodnom období sa z maternice niekoľko týždňov uvoľňujú lochie – sekréty, ktoré môžu sťažiť vytvorenie sterilných podmienok v oblasti stehu. Rovnako nie je možné aplikovať sterilný obväz, taktika riadenia pôrodnej ženy v popôrodnom období sa zmenila. Žene, ktorá mala vnútorný steh, donedávna dovolili po pár dňoch vstať a dieťa jej priniesli nakŕmiť až na tretí deň, no teraz je všetko inak.

Zvládnutie stehov ženy v popôrodnom období sa dnes prakticky nelíši od bežnej rodiacej ženy. Spoločná prítomnosť matky a dieťaťa bezprostredne po cisárskom reze predpokladá aktívne správanie ženy. Ak sú aplikované stehy, tak aspoň Musíte byť v ležiacej polohe 2-3 dni. Mali by ste tiež prijať opatrenia, aby ste zabránili rozpadnutiu stehov (najmä hlbokých) a ich hnisaniu. Neodporúča sa tiež sedieť ako obvykle, najlepšie v ľahu alebo opierať sa o jeden zo zadkov. Takéto opatrenia sa musia dodržiavať mesiac alebo o niečo viac. Sexuálnu aktivitu môžete začať najskôr po 2 mesiacoch. To umožňuje, aby sa roztrhané steny dobre zahojili a obnovili ich elasticitu. Ak sexuálna aktivita začne pred týmto časom, môže dôjsť k infekcii tkanív, ktoré nie sú úplne zahojené, so všetkými následkami.

Steh bolí po cisárskom reze - mám panikáriť?

V najskoršom možnom čase po operácii, cisárskom reze, bolesť sa objavuje v dôsledku prítomnosti rany na maternici a prednej brušnej stene. Je to podobné ako pri bežnom strihu, takže tu nie je nič prekvapujúce. Čo robiť v tomto prípade? Používajte lieky proti bolesti. V pôrodnici vám ich určite musí predpísať lekár. Prvý deň po operácii to môžu byť narkotické analgetiká - tramadol, mofin alebo omnopon. V budúcnosti sa analgín v kombinácii s ketanovom, demidrolom a inými liekmi zo skupiny protizápalových nesteroidných liekov dobre vyrovná so syndrómom bolesti. Ide o bežný jav v období po operácii, preto by ste sa takejto bolesti nemali báť.

Ako dlho trvá, kým sa steh po operácii zahojí?

Pozdĺžny rez pri cisárskom reze je vhodný, pretože je ľahšie dosiahnuť k dieťatku. Používa sa, ak existuje ohrozenie života dieťaťa alebo matky: materské krvácanie, hypoxia plodu alebo materská eklampsia. Šev po takomto pozdĺžnom reze uzdraví sa do dvoch mesiacov, zároveň ju možno pociťovať a z času na čas aj narušiť počas celého roka, v niektorých prípadoch aj dlhšie. V budúcnosti majú takéto stehy tendenciu byť z kozmetického hľadiska nevzhľadné a hrubé.

Prierez vykonávaná v podbrušku, sa robí vo väčšine prípadov hlavne po plánovaný cisársky rez. Často sa na zošívanie kože používa atraumatický šijací materiál a niť prechádza intradermálne, inými slovami, stopy po ihlách nebudú viditeľné – bude to vyzerať ako tenká úhľadná čiara (ak nemáte zvýšený sklon k tvorbe keloidných jaziev ). Steh po takomto priečnom reze sa hojí o niečo rýchlejšie. Spravidla nie viac ako šesť týždňov. Ale tiež má tendenciu dávať o sebe vedieť počas celého roka po pôrode cisárskym rezom. Ak sa po cisárskom reze šev zapáli, neodkladajte to, ihneď sa poraďte s lekárom.

Sutura vytekajúca po cisárskom reze

V niektorých prípadoch sa hojenie stehu po cisárskom reze oneskorí, môže byť zapálený a môže z neho vytekať tekutina. Čo robiť v takejto situácii? V niektorých prípadoch je predpísaná žena použitie špeciálnych masti, ktoré sú zamerané na rýchlu regeneráciu pokožky. Steh po cisárskom reze môže byť ošetrený vitamín E, výrazne urýchľuje proces hojenia a dobre vyživuje pokožku. V modernej medicíne existuje veľa liekov, ktoré pomáhajú urýchliť proces resorpcie pooperačných stehov a chránia pred možnosťou úniku tekutiny z nich.

Ak sa o šev správne nestará, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Vo väčšine prípadov sú spojené s infekciou. V niektorých prípadoch sa počas toho môže zvýšiť teplota a steh po cisárskom reze začne vytekať. Toto je dôležitý príznak, ktorý by ste mali určite oznámiť svojmu lekárovi. V takýchto prípadoch je žene predpísaná lokálna liečba antibakteriálnymi masťami, ktoré by sa mali používať na ošetrenie stehu niekoľkokrát denne. Asi po 2-3 dňoch by mal šev prestať vytekať.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť dehiscencia stehu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v prvých dňoch po odstránení stehov. Ak vás steh dlho bolí a uvoľňuje sa z neho tekutina, potom sa určite poraďte s ošetrujúcim lekárom, ktorý operáciu vykonal, prípadne so svojím gynekológom. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, odporúča sa vylúčiť všetku možnú fyzickú aktivitu.

Dehiscencia stehu po cisárskom reze

V niektorých prípadoch môžu nastať komplikácie po cisárskom reze, napr. pooperačná dehiscencia stehu. Najmä ak je po operácii šev v zapálenom stave. Ligatúry sa zvyčajne odstraňujú 7-10 dní po operácii. Práve v tomto období, najmä počas prvých dvoch dní, sa treba všemožne vyhýbať prípadnému namáhaniu jazvy. Pôrodníci odporúčajú dva mesiace po operácii nedvíhať závažia väčšie ako tri až štyri kilogramy. Samozrejme, mladá matka bude musieť vyzdvihnúť dieťa, ale ak je to možné, snažte sa to urobiť čo najmenej.

Ak sa steh po operácii aj na malej ploche zlomí, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom a nesnažiť sa problém vyriešiť sami. Je pravdepodobné, že pooperačný steh sa dlho nehojí a potom sa rozchádza v dôsledku pomalej infekcie v tejto oblasti. V tomto prípade nemôžete robiť bez vážnej liečby.

Ako liečiť steh po cisárskom reze?

Rana sa spravidla nezošíva, uzatvára sa a hojí sa sama, takzvaným sekundárnym zámerom. V tejto dobe si šev vyžaduje náležitú starostlivosť. Počas celého obdobia hojenia rán je potrebné opláchnite peroxidom vodíka, ošetrite antiseptikom, napríklad roztok brilantnej zelene, jodinolu, fukorcínu, tekutiny Kostellani, farby forisept, jódoperónu, alkoholu atď. Potom sa aplikuje antiseptický obväz.

Väčšinou sa aplikuje buď demixidový obväz zriedený fyziologickým roztokom v pomere 1:3 alebo s 1% dioxidínom, alebo alkoholový obväz. Masť má aj výborný hojivý účinok. Levomekol, masť s pantenolom a rakytníkovou masťou. Počas štádia hojenia sa na mazanie stehov môže použiť olej z ostropestreca mariánskeho, čo má nielen vynikajúci účinok pri hojení rán, ale tiež podporuje resorpciu hrubého jazvového tkaniva.

Ak po cisárskom reze steh hnisá, potom na rýchlejšie čistenie a odvodnenie a v tejto oblasti sa odstránia kožné stehy. V tomto prípade sa rana hojí aj sekundárnym zámerom. Malo by sa pamätať na to, že najlepší spôsob, ako zahojiť pooperačné stehy a vysušiť ich, je vzduch a antiseptické činidlá bojujú proti infekcii a urýchľujú hojenie. Počas hojenia rany sekundárnym zámerom sa často objaví hrubá, hrubá jazva. Preto dva, maximálne tri mesiace po uzavretí rany môžete použiť masti ako Contractubex alebo Mederma na vyriešenie vzniknutých jaziev.

Vždy po nich zostane stopa. Steh spôsobuje bolesť v prvých dňoch po operácii, vyžaduje starostlivosť v prvom týždni, dáva o sebe vedieť v prvom mesiaci a zanecháva jazvu na celý život. Samozrejme, v porovnaní so šťastím, ktoré vám dalo materstvo, sú všetky nepríjemnosti spôsobené švom mizivá cena. Steh po cisárskom reze ale spočiatku znepokojuje všetky ženy.

Teraz je dôležité sa o neho správne starať a včas reagovať na neželané zmeny. A potom veľmi skoro zabudnete na šev: teraz sa objaví toľko nových príjemných prác!...

Ako sa umiestňuje steh po cisárskom reze?

Môžete o tom veľa hovoriť a ak vás táto problematika skutočne zaujíma, je lepšie sa informovať u špecialistu. Lekár vám povie, ako sa robia kožné rezy, aké typy stehov existujú, aké nite sa používajú av akých prípadoch, aké výhody a nevýhody má každý z nich.

Čo potrebujete vedieť a pochopiť je, že každá situácia si vyžaduje jednu alebo druhú metódu rezu a šitia a tiež, že po cisárskom reze je v skutočnosti viac ako jeden steh. Počas operácie sa odrežú všetky vrstvy brušnej steny a maternice a ich integrita sa tiež obnoví „vrstvu po vrstve“: najprv sa na maternicu umiestni steh (zvyčajne sa v jej dolnom segmente urobí horizontálny rez), potom sú spojené svaly, šľachy, okraje podkožia a vonkajšia koža.

Dnes má medicína prístup k viacerým moderným technikám na robenie rezov a šitia po cisárskom reze, ktoré môžu skrátiť čas operácie, znížiť traumu a stratu krvi a zlepšiť pooperačnú rehabilitáciu a zotavenie. Ale každá klinika (presnejšie každý jednotlivý lekár) spravidla používa metódu, ktorá je najlepšie vypracovaná v praxi.

Na maternicu sa umiestňujú stehy, aby žena mohla bezpečne niesť ďalšie dieťa. Vonkajší šev musí byť nielen odolný, ale aj esteticky príjemný, čo dnes v zásade nespôsobuje žiadne ťažkosti. Ak je však koža náchylná na zjazvenie a tvorbu keloidných jaziev, potom sa kozmetický efekt môže časom zhoršiť.

Podpora liekov

Nečudo, že v prvých dňoch po cisárskom reze steh veľmi bolí. Preto sa čerstvej mamičke pichajú lieky proti bolesti. Lekári kategoricky neodporúčajú hrdinstvo a pretrvávajúcu bolesť, pretože v takejto situácii dochádza k neustálemu uvoľňovaniu adrenalínu v krvi matky, ktorá tiež prechádza do materského mlieka. V dôsledku toho sa novorodenec stáva nepokojným a podráždeným. Preto sa vyžaduje, aby všetky novopečené matky po cisárskom reze dostali analgetiká (zvyčajne intramuskulárne).

S antibiotikami je to rovnaké: nikto sa vás nepýta na súhlas – injekčne podávajú každému bez rozdielu. A je tiež dobré, ak premýšľate o výbere lieku. Ak nie ste proti antibakteriálnej terapii, potom je lepšie diskutovať so svojím lekárom o najneškodnejšom lieku pre dieťa. Dojčiť ho predsa treba od prvého dňa pôrodu aj napriek nedostatku mlieka. Domnievam sa, že ceftriaxón z minulého storočia nie je najlepším kandidátom na túto úlohu, aj keď je pravdepodobne najlacnejší, a preto sa často používa dodnes. Myslím, že sa môžete dohodnúť so svojím lekárom a kúpiť si pre seba normálny liek.

Prečo po cisárskom reze pchajú antibiotiká? „Pre každý prípad“, aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov v dôsledku šitia, ktorých pravdepodobnosť, treba priznať, je pomerne vysoká.

Starostlivosť o šitie po cisárskom reze

Na ten istý účel by sa mal šev správne starať. Každý deň alebo každý druhý, kým ste v pôrodnici, ste povinní vyčistiť steh a priložiť sterilný obväz. Potreba takejto starostlivosti spravidla zmizne po 7 dňoch, to znamená, že po príchode domov už nebudete musieť vykonávať žiadne špeciálne procedúry. Mali by ste sa však pozrieť na situáciu: ošetrenie švu brilantnou zelenou nebude predstavovať žiadne ťažkosti, ale môže urýchliť proces hojenia.

Zahojený steh sa nebojí ani vody, ani mydla, takže sa po návrate z nemocnice môžete pokojne osprchovať. Nemôžete naň však tlačiť ani ho trieť: vyhnite sa akýmkoľvek agresívnym mechanickým vplyvom.

Pooperačný obväz po cisárskom reze pomôže chrániť steh pred zbytočným podráždením a kontaktom. Bude držať oblasť švu v pevnej polohe, čím zabráni jeho roztrhnutiu. A pomôže brušným svalom rýchlejšie získať tonus, čo dodá bruchu elegantný vzhľad. Okrem toho do značnej miery znižuje bolesť spôsobenú stehom.

Ak bol steh vyrobený neabsorbovateľnými stehmi, budete musieť znova navštíviť nemocnicu, aby ste stehy odstránili, ak sa tak nestalo pri prepustení.

Nenechajte sa zmiasť červeno-modrou farbou švu v prvých mesiacoch: časom sa nielen zmenšuje (keď sa brucho zmenšuje), ale tiež zbledne a získa farbu pokožky.

Nemožno ignorovať ani otázku pooperačnej výživy. Najrýchlejšie zotavenie a lepšie hojenie stehov napomáha konzumácia bielkovín, vitamínu E a iných doplnkov stravy – ich príjem konzultujte s lekárom. Mimochodom, mastný vitamín E je tiež veľmi užitočný na vonkajšie použitie, čím sa ošetrí šev. Na to je dobrý aj pupalkový olej.

Čo sa týka stravy, musí byť vyvážená a obsahovať všetky potrebné živiny. Samozrejme upravene na kojenie.

Možné komplikácie

Absorpcia syntetických chirurgických nití môže trvať mesiac až šesť mesiacov alebo aj dlhšie, v závislosti hlavne od použitého materiálu. Počas tohto procesu môže steh „močiť“, bolieť, krvácať – takéto „vedľajšie účinky“ zvyčajne niekedy sprevádzajú obdobie hojenia stehu. Môžete pozorovať opuch a začervenanie v oblasti stehu. Pri použití catgood sú možné alergické reakcie.

Je pravdepodobné, že steh bude hnisaný a zapálený. Ak spozorujete „podozrivé“ príznaky (opuch, začervenanie, krvácanie, neustála bolesť v oblasti stehu spolu so zvýšením telesnej teploty), mali by ste navštíviť lekára, aby koordinoval ďalšie kroky.

Aj keď boli pri aplikácii stehu použité hodvábne nite, ktoré boli odstránené už dávno, poškodené tkanivo sa stále môže zapáliť.

Okrem toho vždy existuje riziko rozpadnutia švu, čo je veľmi nežiaduce. Tomuto sa snažte vyhnúť: nedvíhajte žiadne závažia (ideálne ani dieťa, ale ak to nie je možné, tak aspoň nič ťažšie ako dieťa), vylúčte akúkoľvek fyzickú aktivitu, zabezpečte pravidelné vyprázdňovanie, dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny .

Obzvlášť Elena Kichak

Pacienti po cisárskom reze majú obavy z prirodzenej otázky: koľko dní trvá, kým sa jazva zahojí? Steh po cisárskom reze na maternici sa hojí na 7. deň po operácii, po 24 mesiacoch úplne zjazví. A nepohodlie v oblasti stehu zvyčajne zmizne do jedného mesiaca.

Prečo bolí steh po cisárskom reze? Rana ostáva nielen na koži, prereže sa podkožie, svaly a samozrejme, poškodenie je veľmi veľké.

Cisársky rez je veľká brušná operácia. Pri nej sa vypreparuje nielen koža, podkožie a spodná svalová vrstva, ale aj veľký svalový orgán – maternica. Tieto rezy sú pomerne veľké, pretože pôrodníci potrebujú pohodlne vybrať dieťa z dutiny maternice, a to veľmi rýchlo.

Ako dlho trvá, kým sa sutúra cisárskeho rezu zahojí, bude to viditeľné, ako sa oň starať a čo robiť, ak sa rez zapáli alebo praskne? Všetky prerezané tkanivá sa hoja inak. Závisí to nielen od individuálnych charakteristík tela, ale aj od zdravotného stavu v čase po pôrode, od veku, od postavy ženy a od toho, aký rez bol urobený: pozdĺžny alebo priečny.

Pozdĺžny rez je pre pôrodníkov výhodnejší v tom zmysle, že sa cez neho rýchlejšie dostane do dutiny maternice a dostane dieťa von. Používa sa v prípadoch, keď existuje ohrozenie života matky alebo dieťaťa: hypoxia plodu, krvácanie matky, eklampsia matky. Lekári to urobili, bábätko vybrali, odovzdali neonatológom alebo resuscitátorom a potom zastavili krvácanie, vybrali placentu a pokojne a opatrne zašili odrezané tkanivá.

Steh po pozdĺžnom reze sa hojí asi 2 mesiace, ale je cítiť a môže vás pravidelne obťažovať rok, niekedy aj dlhšie. Tieto stehy majú tendenciu byť husté a kozmeticky nevzhľadné.

Priečny rez v podbrušku sa robí vo väčšom percente prípadov hlavne po plánovanom cisárskom reze. Koža sa často zošíva pomocou atraumatického šijacieho materiálu a niť prechádza intradermálne, to znamená, že stopy po ihlách na oboch stranách nebudú viditeľné - bude to vyzerať ako úhľadná tenká čiara (ak nemáte zvýšený sklon k tvorbe keloidných jaziev ).

Steh sa po priečnom reze hojí o niečo rýchlejšie. Zvyčajne je to asi 6 týždňov. Ale tiež sa zvykne opakovať do roka po pôrode cisárskym rezom. Ak sa steh po cisárskom reze zapáli, nedoťahujte ho.

Stehy na koži sú zvyčajne vyrobené z nevstrebateľného materiálu - hodvábu alebo nylonu. Takéto stehy sa odstránia týždeň po cisárskom reze. Samozrejme prebieha aj šitie vstrebateľnými niťami. Takéto nite sa samy rozpustia do mesiaca alebo dvoch (závisí to od materiálu).

Po operácii v prvých troch dňoch steh veľmi bolí. V pôrodnici sa žene podávajú lieky proti bolesti, takže dojčenie v tomto období nie je povolené. Ak chcete potom začať dojčenie, mali by ste odsávať, aby ste stimulovali produkciu mlieka v mliečnych žľazách.

Steh po cisárskom reze ošetruje zdravotnícky personál pôrodnice 70% roztokom etylalkoholu s 0,05% chlórhexidínom, 5% alkoholovým roztokom jódu alebo brilantnou zelenou. Na ňu sa aplikuje sterilný obväz. Pred prepustením by ste mali povedať, že po návrate domov budete musieť vykonať rovnaké manipulácie sami: namočiť (kým sa stále drží na koži) starý obväz, naliať naň peroxid, odstrániť a ošetriť alkoholom a potom žiarivo zelená.

Ošetrenie sa zvyčajne vykonáva do 7-10 dní, potom sa môže šev natrieť rakytníkovým olejom alebo Solcoserylom, aby sa rýchlejšie zahojil a nepríjemná bolesť v ňom bola menej obťažujúca.

Steh na maternici je dva roky po operácii úplne zjazvený. Už po 2 rokoch, nie skôr, si žena môže naplánovať ďalšie tehotenstvo, aby bola pokojná, že sa šev na rastúcej maternici nerozpadne.

Ak vás prepustili domov a steh vás zrazu začal viac bolieť, ak sa vám z neho objavil žltkastý alebo krvavý výtok, ak sa vám objavila hrčka pod stehom alebo vám stúpla teplota, ihneď kontaktujte pôrodnicu, kde vás takto porodili - tzv. službukonajúci pôrodník vás uvidí na pohotovosti a povie vám, čo sa stalo a čo s tým robiť.

Cisársky rez je chirurgický proces, ktorého výsledkom je narodenie dieťaťa, ak žena nemôže alebo nechce rodiť prirodzeným pôrodným kanálom. Faktory ako viacpočetné tehotenstvo, chybná prezentácia plodu, oftalmologické problémy nastávajúcej mamičky a mnohé iné môžu ovplyvniť rozhodnutie lekára o chirurgickom pôrode. Počas operácie sa urobí rez v brušnom tkanive, aby sa novorodenec vybral z maternice. Po takýchto manipuláciách zostane šev na mieste, kde je na tele ženy odrezané kožné tkanivo. Aký by mohol byť? Aké sú možné komplikácie švu a ako ho odstrániť?

Stehy po cisárskom reze: typy a vlastnosti

Cisársky rez je operácia brucha, pri ktorej sa postupne vypreparujú mäkké tkanivá a následne sa spoja stehmi. Berúc do úvahy proces pôrodu a vzniknuté komplikácie, môže byť brucho matky rezané rôznymi spôsobmi: vertikálne a horizontálne. Stehy sa aplikujú zvonka aj zvnútra.

Vonkajšie švy: vertikálne, horizontálne

Vertikálna disekcia tkaniva sa vykonáva od pupka po lonovú oblasť a nazýva sa telesný cisársky rez. Tento typ operácie sa nikdy neplánuje. Vykonáva sa len v núdzových situáciách, keď je potrebné okamžite poskytnúť pomoc rodiacej žene alebo bábätku.

Vertikálna sutúra zostáva po cisárskom reze, keď musí byť operácia vykonaná urgentne

Rozhodnutie o vykonaní telesného cisárskeho rezu možno urobiť:

• v prípade akútnej hypoxie plodu (hladovanie kyslíkom v dôsledku narušenia transportu vzduchu z placenty k dieťaťu);
• ak žena pri pôrode začne pociťovať silné krvácanie;
• ak nie je možné preniknúť do dolného segmentu maternice počas adhézií;
• s kŕčovými žilami v maternici (kvôli riziku veľkej straty krvi);
• ak žena znovu rodí cisárskym rezom a už existuje pozdĺžna sutúra;
• v núdzových podmienkach vyžadujúcich naliehavé prerušenie tehotenstva s cieľom zachrániť život matky.

Vertikálny šev sa časom stáva hustejším a drsnejším. Hojí sa pomalšie ako horizontálne. Pri korporálnom reze sa aplikujú prerušované stehy pre čo najtrvanlivejšie spojenie, keďže sa otvára aj brušná dutina. V tomto prípade nie je možné aplikovať kozmetický (súvislý, čistý) šev.

Ak je plánovaný cisársky rez a nevzniknú žiadne komplikácie, vykoná sa horizontálny rez tkaniva, ktorý sa nazýva Pfannenstielova laparotómia. Rez sa vedie tesne nad ohanbia.

Táto zóna sa zhoduje s prirodzeným záhybom kože, ktorého rez nemá vplyv na brušnú dutinu. Pri použití metódy Pfannenstiel sa aplikuje kozmetický steh, ktorý sa časom zmení na tenký pásik, ktorý je pod spodnou bielizňou úplne neviditeľný.

Pri horizontálnom reze sa brušná dutina neotvorí

Najčastejšie sú stehy umiestnené subkutánne a samy sa rozpúšťajú.

Ak je aplikácia samovstrebateľných stehov z akéhokoľvek dôvodu nemožná, tkanivá sa spoja niťami, ktoré sa asi po týždni odstránia zo stehu.

Vnútorné švy

Aby sa znížila strata krvi a urýchlil proces hojenia, na steny maternice sa umiestni vnútorný steh. Tkanivá sú spojené samonasávacou niťou.

Na urýchlenie hojenia orgánu a zníženie straty krvi sa na maternicu umiestni vnútorný steh

Takéto švy sú spojené pozdĺžne, keď sú rezané vertikálne, a priečne, keď sú rezané horizontálne. Keďže steh sa vykonáva vo vnútri tela, používajú sa iba samoabsorbovateľné materiály.

Vnútorný steh je možné aplikovať buď ručne alebo mechanicky, v závislosti od vybavenia kliniky (pôrodnice). Hlavnou vecou je, aby bola odolná, na čo je zamerané úsilie chirurga, pretože od toho budú priamo závisieť nasledujúce tehotenstvá.

Starostlivosť o stehy neexistuje. Žena však potrebuje vedieť, že na zabránenie rozpadu vnútorných švov je potrebné prijať preventívne opatrenia. Je vhodné viac ležať alebo byť v ležiacej polohe. Vstaňte hladko, bez trhania. Je vhodné nenosiť dieťa na rukách. Tieto opatrenia budete musieť dodržiavať približne mesiac.

Mali by ste tiež vylúčiť sexuálne vzťahy aspoň na 2 mesiace. Počas tohto obdobia sa stehy stanú elastickými a steny maternice dobre zrastú. V opačnom prípade môže dôjsť k poraneniu alebo infekcii nezahojeného tkaniva.

Čo sú to samoabsorbujúce stehy?

Vstrebateľné stehy sú tie, ktoré sa v ľudskom tele prirodzene rozkladajú vplyvom enzýmov. V závislosti od druhu materiálu miznú v priebehu 10 dní až 2 mesiacov.

Vstrebateľné stehy sa vyznačujú schopnosťou rozpustiť sa po určitom čase

Existujú nasledujúce typy absorbovateľných materiálov:

• Catgut je prírodný chirurgický šijací materiál vyrobený z čriev oviec alebo kráv. Považuje sa za najrýchlejšie miznúcu. Doba resorpcie sa pohybuje od 7 do 12 dní;
• vicryl, dexon, polysorb - syntetické nite, ktoré sú alternatívou katgutu, ale pohodlnejšie na použitie. Sú menej šmykľavé a odolnejšie. V niektorých prípadoch však ľudské telo môže vnímať syntetiku ako cudzie teleso. Kompletná resorpcia materiálu nastáva do 8 týždňov.

V ktorý deň po operácii sú stehy odstránené?

Pri vertikálnom reze sa steh zvyčajne odstráni po siedmich dňoch. Spravidla sa postup vykonáva v deň prepustenia, hoci vlákno sa môže odstrániť od piateho dňa.

Kozmetické stehy sa najčastejšie vykonávajú vstrebateľnými stehmi, preto nevyžadujú odstraňovanie. Ak sa použila nevstrebateľná niť, steh sa odstráni na siedmy deň po operácii.

Pocity pri odstraňovaní stehov možno opísať skôr ako nepríjemné ako bolestivé. Procedúra trvá niekoľko minút.

Ako dlho sa stehy hoja?

Rýchlosť hojenia závisí od spôsobu aplikácie stehu:

• s horizontálnym rezom sa šev uzdraví asi dva mesiace;
• Ak sa steh aplikuje vertikálne, hojenie bude trvať najmenej dva mesiace.

Počas hojenia stehu možno pozorovať nasledujúce javy:

• bolesť. Tento jav je prirodzený, pretože došlo k disekcii kožného tkaniva a maternice. Keďže bolesť je zvyčajne silná, lekár predpisuje lieky proti bolesti;
• tvrdosť. Vertikálny steh zostáva po operácii tvrdý približne 1,5 roka, potom postupne mäkne, ale pôsobí veľmi neesteticky. Horizontálny šev sa stáva mäkkým a nepostrehnuteľným počas celého roka;
• svrbenie Asi týždeň po operácii silnú bolesť vystrieda svrbenie, ktoré je znakom hojenia. V tomto období je dôležité uskromniť sa a neprečesávať šev. Nepríjemné pocity môžu byť znížené hladením;
• vypúšťanie. Rovnako ako svrbenie sú prirodzeným, aj keď voliteľným procesom hojenia. Uvoľňovanie priesvitnej tekutiny by nemalo byť alarmujúce, ak k nemu dôjde počas prvého týždňa po operácii. Ak je steh aj v druhom týždni vlhký a (alebo) výtok obsahuje krv alebo hnis, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi.

Problémy s hojením stehov

V niektorých prípadoch môžu po cisárskom reze vzniknúť komplikácie, ktoré možno rozdeliť na skoré (vyskytujúce sa v prvých dňoch po šití) a neskoré.

Skoré komplikácie

Po určitom čase po chirurgickom pôrode môžu počas hojenia stehu vzniknúť rôzne komplikácie.

Krvácajúca

Krvácanie sa prejavuje krvavým výtokom zo stehu. Takáto komplikácia spravidla nie je ničím iným ako dôsledkom lekárskej chyby, najmä nesprávneho šitia krvných ciev. Krvácanie môže tiež nastať v dôsledku nepresného spracovania alebo nesprávnej výmeny obväzu.

Hematóm

Hematóm je krvná zátka, ktorá je výsledkom prasknutia krvných ciev. Rovnako ako krv vytekajúca zo stehu, môže ísť o dôsledok nesprávneho zošitia ciev. Tento jav sa môže vyskytnúť aj v dôsledku skutočnosti, že stehy boli odstránené v predstihu alebo nie veľmi opatrne.

Ak vezmeme do úvahy dôvody, ktoré nesúvisia s nesprávnym konaním lekárov, potom medzi ne patria:

• kŕčové žily u ženy pri pôrode;
• problémy s obličkami;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• anémia a choroby krvi.

Hnisanie

Hnisanie stehov môže nastať v dôsledku vstupu infekcie do rany. Zo švu sa uvoľňuje zakalená kvapalina mierne lepkavej konzistencie s charakteristickým nepríjemným zápachom. Príznaky predchádzajúce hnisaniu budú začervenanie a opuch. Následne sa môže objaviť bolesť a horúčka.

Antibakteriálna terapia začatá včas napraví situáciu pomerne rýchlo. Je dôležité, aby ste sa neliečili sami, aby ste nečakali na operáciu.

Steh sa môže začať oddeľovať v dôsledku infekcie, v dôsledku čoho tkanivá pomaly zrastú. Ale najčastejším dôvodom je ťažké zdvíhanie. Po operácii sa žene neodporúča zdvihnúť viac ako 4 kg. Ale to sa stáva takmer nemožné, ak šťastná matka porodí silné dieťa. Je veľmi dôležité presunúť časť povinností okolo domu na niekoho blízkeho.

Dehiscencia švu je jedným z najčastejších problémov počas obdobia zotavenia.

Niekedy sa stehy rozdelia v priebehu niekoľkých dní po odstránení nití. Aby sa predišlo tejto komplikácii, ženám sa odporúča správny odpočinok a zdvíhanie ťažkých predmetov je zakázané.

Neskoré komplikácie

Neskoré komplikácie sa neprejavia hneď, prejde snáď aj mesiac.

Ligatúra je vlákno používané na podviazanie krvných ciev. Fistula je dutina vo vnútri tela spájajúca orgán, v ktorom sa vytvorila, s vonkajším prostredím.

Ligatúrna fistula je zápal okolo oblasti, kde je ligatúra aplikovaná. Vyzerá to ako malá hrčka, z ktorej pravidelne vyteká hnis. V okolí môže byť začervenanie. Ligatúrna fistula je často teplejšia ako iné oblasti tela. Spôsobuje bolesť.

Ligatúrna fistula vzniká v dôsledku zápalu a hnisania nevstrebateľných chirurgických stehov, ktorými je tkanivo zošité

Môže sa vytvoriť v dôsledku infikovaného vlákna alebo telo jednoducho odmietne ligatúru ako cudzie teleso.

Samoliečba je neprijateľná. Pri prvých príznakoch komplikácií by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch to môže zájsť až po prerezanie stehu a jeho opätovné nasadenie.

Keloidný šev je estetický defekt, pri ktorom nie je žiadna bolesť ani nepohodlie. Keloidný šev sa vytvára v dôsledku rastu hustej vrstvy tkaniva na jazve. Výsledkom je široká, zakrivená jazva. Najčastejšie je jeho tvorba spojená s vlastnosťami pokožky. Defekt je možné takmer úplne odstrániť kozmetickým alebo laserovým zásahom.

Keloidná jazva je kozmetická vada, ktorá neohrozuje zdravie.

Pruh

Vznik orgánu z dutiny, ktorú zaberá, a jeho vyčnievanie pod kožu do priestoru medzi svalmi sa nazýva kýla. Vyzerá to ako hrčka pod chirurgickou jazvou, ktorá spôsobuje bolesť.

Kýla sa môže vyskytnúť:

• v dôsledku zápchy u ženy, počas ktorej sa svaly poškodené po operácii veľmi napnú;
• v dôsledku zlej výživy, pretože poruchy trávenia zvyšujú intraabdominálny tlak;
• po zdvihnutí závažia.

Ak sa zistí kýla, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Na jeho odstránenie sa môže vykonať chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch je pre malé kýly predpísané nosenie obväzu.

Kedy urobiť ultrazvuk stehu

Je potrebné sledovať stav stehov po cisárskom reze. Najúčinnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk, pretože ide o bezpečnú, presnú a bezbolestnú štúdiu, ktorá vám umožňuje identifikovať alebo vylúčiť rôzne abnormality v procese hojenia stehu.

Ultrazvuk stehu po cisárskom reze vám umožňuje zistiť jeho stav

Ultrazvuk po chirurgickom pôrode sa zvyčajne vykonáva na tretí alebo štvrtý deň alebo v deň prepustenia z pôrodnice a je určený na posúdenie celistvosti stehov na maternici a stavu perisutúrneho priestoru.

Po prepustení nie je predpísaný rutinný ultrazvuk, môže sa vykonať v prípadoch, keď žena pociťuje silnú bolesť alebo existuje podozrenie na komplikácie.

Čo je zlyhanie švu?

Nekompetentný steh je patológia, ktorá predstavuje oblasti kože, ktoré sa nezlúčili alebo sa zjazvili takým spôsobom, že maternica nie je schopná natiahnuť sa. To znamená nemožnosť následného tehotenstva.

Dôvody rozvoja tejto patológie môžu byť:

• núdzový cisársky rez;
• skorý nástup ďalšieho tehotenstva po chirurgickom pôrode;
• zápal stehu;
• potrat krátko po cisárskom reze.

Zlyhanie stehu si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, počas ktorého sa jazva vypreparuje za účelom aplikácie nových stehov. Ak je výsledok terapie priaznivý, následne sa na maternici vytvorí plnohodnotná jazva.

V súlade s tým možno steh nazvať zvukom, ak jeho hojenie prebiehalo bez patológií.

Starostlivosť o šitie po operácii

Prvý deň po preložení z jednotky intenzívnej starostlivosti na bežnú začína liečba stehmi. Spravidla ho vykonávajú sestry raz (menej často dvakrát) denne s roztokom brilantnej zelene.

Ošetrením švu brilantnou zelenou urýchlite proces hojenia

Procedúra sa vykonáva nanesením brilantnej zelene na oblasť stehu pomocou vatového tampónu, po ktorom nasleduje prekrytie rany obväzom alebo pooperačnou náplasťou.

Náplasť je sterilný obväz vyrobený z elastického netkaného materiálu. Vďaka špeciálnej štruktúre a výrobným trikom zadržiava biologické tekutiny uvoľnené z rany vo vnútri tampónu a zároveň umožňuje priechod vzduchu, ktorý umožňuje pokožke dýchať. Okrem toho sú tieto lepiace náplasti hypoalergénne.

Starostlivosť o stehy po pôrode zahŕňa aj nosenie špeciálneho obväzu. Pomôže to znížiť bolesť a pomôže rýchlejšiemu návratu prerezaných svalov do normálu.

Popôrodná bandáž je známym a dlhodobo overeným prostriedkom, ako sa dostať do formy

V deň prepustenia by mal lekár dať mladej matke odporúčania na starostlivosť o šev doma. Budú niečo takéto:

• pravidelne umývať jazvu mydlom na intímnu hygienu alebo prípravkami na kúpanie detí bez žinky;
• utrite šev jemnými blotovacími pohybmi;
• pokračujte v spracovaní švu, kým ichor konečne neprestane vytekať (zvyčajne toto obdobie trvá asi dva týždne);
• najmenej dva mesiace nedvíhajte viac ako dva kilogramy;
• snažte sa nerobiť náhle pohyby.

Video: starostlivosť o švy

Čo je kozmetický steh

Pri vykonávaní kozmetického stehu je zabezpečené presné zošitie bokov rany. Pri jej aplikácii sa používajú atraumatické ihly, ktoré nepoškodzujú pokožku a podkožný tuk. Nite sú vyrobené z veľmi tenkého hodvábu alebo syntetického materiálu.

Kozmetický šev vyzerá estetickejšie

Do roka bude takýto šev na koži prakticky neviditeľný.

Ako odstrániť šev

Prirodzenou túžbou mladej ženy je mať krásne telo, ktorého pojem nezahŕňa jazvu. Existuje niekoľko metód ovplyvňovania švu, ktoré vám umožňujú odstrániť alebo aspoň vizuálne znížiť.

Metroplastika

Metroplastika je operácia, ktorá koriguje neschopnú jazvu na maternici. Typicky ženy podstupujú operáciu otvorenej laparotómie, pri ktorej sa prereže predchádzajúca jazva a umiestnia sa nové stehy. Otvorená plastická chirurgia je v tomto prípade vhodná, pretože počas manipulácie je potrebné zabezpečiť prístup do oblasti pod močovým mechúrom, ktorá je oblasťou bohatého zásobovania krvou. Ak je potrebné urýchlene zastaviť krvácanie, za optimálnu sa považuje otvorená metóda operácie.

Metroplastika sa však robí aj laparoskopickou metódou, ktorá minimalizuje riziko tvorby zrastov v brušnej dutine. Pri tomto spôsobe prevádzky je zaručený kozmetický efekt a krátke rehabilitačné obdobie.

Spôsob vykonania operácie zvolí ošetrujúci lekár.

Brúsenie

Šev môžete zjemniť a zredukovať pomocou mikročastíc oxidu hlinitého. Postup leštenia môže vykonať kozmetológ. Táto metóda zahŕňa približne osem sedení.

Laserový resurfacing

Za efektívnejšiu metódu sa považuje laserový resurfacing. Počas tohto postupu sa odstránia tenké vrstvy spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa jazva vyhladzuje a stáva sa menej nápadnou. Postup vyžaduje viacnásobné opakovanie na dosiahnutie najlepších výsledkov. Laserový resurfacing sa zvyčajne opakuje päť až desaťkrát, po ktorom je predpísaný priebeh antibiotík, aby sa zabránilo riziku infekcie.

Laserový resurfacing je efektívna a bezpečná metóda odstraňovania jaziev

Masáž

Nemali by ste od masáže očakávať globálny efekt, no aj tak budete mať výsledky.Účinok zmäkčenia a zmenšenia jazvy pomôžu zosilniť špeciálne krémy, ktorých použitie je potrebné konzultovať s dermatológom a kozmetológom.

Masáž môžete začať po úplnom zahojení stehu, pričom naň tlačte končekmi prstov jemnými, plynulými pohybmi. Postup musíte opakovať niekoľkokrát denne po dobu piatich minút.

Komplikácie po chirurgickom pôrode cisárskym rezom sú veľmi rôznorodé. Nikto z nás nie je voči nim imúnny. Je však v našich silách použiť základné preventívne opatrenia a nie samoliečbu. Hlavným výsledkom pôrodu je narodenie dlho očakávaného bábätka, aj keď bruško už nie je také krásne ako predtým.