Ošetrenie a čistenie ďasien. Vrecko na ďasná - zápal: príčiny, liečba

Nesprávna starostlivosť o ústnu dutinu vedie k vzniku plaku a zubného kameňa. V dôsledku patologických procesov začína zápal. Spočiatku sú jeho príznaky celkom neškodné. Existuje mierny opuch a niekedy bolesť. Postupne sa zvyšuje, môže sa objaviť hnisavý sekrét. V tomto štádiu sa už hovorí o pokročilej parodontitíde. Na liečbu tohto ochorenia sa používa kyretáž parodontálneho vrecka. Aký je tento postup? Aké ďalšie metódy sa používajú na boj proti tejto chorobe? Odpovede na tieto otázky nájdete v dnešnom článku.

Stručný popis problému

Na pozadí zápalového procesu sa kostné tkanivo postupne ničí a nahrádza granulačným tkanivom. Ten pozostáva hlavne z osteoklastov a mikrobiálnych prvkov. Deň čo deň sa šíria do ďalších a ďalších oblastí, čo vedie k ešte väčšej atrofii alveolárnej kosti. Objaví sa voľná oblasť, kde nie je pripevnenie ďasna k povrchu koreňa zuba.

V dôsledku opísaných zmien sa vytvorí parodontálna kapsa. Toto je priestor, ktorý sa rovná ploche zničenej kosti. Jeho obsahom je granulačné tkanivo, zvyšky potravy a hnisavý sekrét. Veľkosť vytvorenej medzery sa používa na posúdenie stupňa deformácie tkaniva. U zdravého človeka nie je hĺbka parodontálnych vačkov väčšia ako 3 mm, vďaka čomu je možné dutinu voľne čistiť od zvyškov jedla. Ak táto hodnota prekročí stanovenú veľkosť, pri starostlivosti o ústnu dutinu vznikajú určité ťažkosti. Pravdepodobnosť sa niekoľkokrát zvyšuje, čo vedie k vzhľadu kameňa a plaku. Výsledkom aktívnej deštrukcie tkaniva môže byť strata zubov.

Diagnóza patológie sa vykonáva pomocou röntgenového vyšetrenia alebo periodontálnej sondy. Nedostatok kvalitnej liečby vedie k prehĺbeniu vrecka v priebehu času. Dôsledkom tohto procesu je pohyb zubov do polohy „ventilátora“.

Príčiny tvorby vreciek

Hlavným dôvodom vzniku parodontálneho kanálika je zlá ústna hygiena. Jeho nesprávny alebo nedostatok vedie k hromadeniu bakteriálnych usadenín v oblasti koruny. Mikróby vytvárajú tenký neviditeľný film na celom povrchu zubnej skloviny a začínajú vylučovať produkty svojej vlastnej životnej činnosti. Takto dochádza k zápalu parodontálneho vačku.

Riziková skupina

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú rast a reprodukciu patogénnej flóry, možno uviesť:

• nesprávna strava, pozostávajúca hlavne zo sacharidových potravín;
• zlá ústna hygiena;
• zlé návyky;
• poruchy na hormonálnej úrovni;
• imunodeficiencie;
• ochorenia zubov;
• maloklúzia;
• nekvalitná inštalácia náplne.

Príznaky zápalu

Tvorba parodontálneho vrecka môže byť dlho asymptomatická. S rozvojom zápalového procesu sa objavuje charakteristický klinický obraz:

• nepohodlie v oblasti ďasien;
• zápach z úst;
• opuch, krvácanie a začervenanie ďasien;
• pri palpácii sa môže uvoľniť hnisavá sekrécia;
• rozšírenie medzizubných priestorov;
• zhoršenie celkového stavu.

Ak sa vyskytnú tieto problémy, mali by ste sa obrátiť na svojho zubára. Pomoc lekára je potrebná aj vtedy, ak zápalový proces postihuje iba jeden zub. Každý deň sa situácia bude len zhoršovať, čo môže viesť k progresii ochorenia.

Liečebné metódy

Pred začatím liečby sa vykoná diagnóza, pomocou ktorej lekár určí stupeň zanedbania choroby. Ak parodontálna kapsa nepresahuje 0,15 mm a nie sú žiadne známky zápalu, používajú sa terapeutické metódy. Bežne sa používajú tieto postupy:

1. Hygienické čistenie pomocou ultrazvuku. Počas odstraňovania kameňa a plaku nedochádza k poškodeniu ďasien.
2. Medikamentózna liečba. Predpísané ihneď po čistení ultrazvukom. Pri miernych patologických procesoch sa používa aseptická liečba (kúpele, zavlažovanie, oplachovanie). Počas procedúr sa používa "Chlórhexidín" alebo "Miramistin". V obzvlášť závažných prípadoch je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík. Najväčšou účinnosťou sú nasledujúce lieky: Amoxicilín, Linkomycín a Azitromycín.

Uvedené postupy sú neúčinné, ak je hĺbka vrecka väčšia ako 2 mm. Lekár nebude môcť úplne odstrániť nahromadený kameň. Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť ďalšej periodontálnej traumy. V dôsledku manipulácií začína postupovať zápalový proces a deštrukcia tkaniva.

V prípade komplikovaného priebehu ochorenia sa odporúča chirurgická intervencia. Táto metóda liečby zahŕňa mechanické pôsobenie zubných nástrojov na subgingiválne oblasti. V súčasnosti je najúčinnejším zákrokom tohto typu kyretáž parodontálneho vačku. Čo to je? Existuje niekoľko typov manipulácií: uzavretá, otvorená a náplasťová operácia. Samotný postup vám umožňuje zbaviť sa všetkých problémov spôsobených paradentózou. Zvážme každú z jeho možností podrobnejšie.

Otvorená kyretáž

Takýto zásah si vyžaduje vysokú profesionalitu lekára. Preto sa táto služba neposkytuje vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Trvanie procedúry je asi 2,5 hodiny. Pozostáva z nasledujúcich etáp:

1. Čistenie zubov od zubného kameňa a plaku.
2. Použitie protizápalových liekov.
3. Dlahovanie mobilných zubov.
4. Disekcia gingiválneho laloku skalpelom.
5. Odstránenie granulácií a kameňov pomocou ultrazvuku.
6. Antiseptické ošetrenie koreňov zubov.
7. Výsadba syntetického tkaniva do vrecka na zlepšenie prirodzeného rastu kostí.
8. Aplikujte stehy a zakryte poškodenú oblasť obväzom na ďasná.

Asi po 1,5 týždni sa stehy odstránia. Po niekoľkých ďalších mesiacoch sa poškodené tkanivá úplne obnovia. Gingiválne papily môžu úplne pokryť priestory medzi zubami. V niektorých prípadoch vedie otvorená kyretáž parodontálnych vačkov k odhaleniu koreňov. Preto sa odporúča určitý čas vyhýbať sa konzumácii teplých, kyslých a studených jedál.

Uzavretá kyretáž

Operácia je účinná, keď je hĺbka vrecka 3-5 mm. Zásah nie je zložitý. Pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Vyšetrenie ďasien.
2. Podávanie lokálnej anestézie.
3. Liečba parodontálnych vačkov bez rezania ďasien.
4. Leštenie koreňov zubov.

Zásah môže súčasne ovplyvniť 2-3 zuby. Hojenie rán prebieha do jedného týždňa, ale konečné zotavenie trvá asi mesiac. Takto dlho trvá, kým sa vytvorí spojivové tkanivo a prichytí sa ďasno k zubu. Hlavnou nevýhodou postupu je, že lekár v čase manipulácie nevidí, či boli odstránené všetky patologické formácie.

Ak je hĺbka vrecka väčšia ako 5 mm, uzavretá kyretáž iba zastaví progresiu parodontitídy. Čiastočné odstránenie usadenín a granulácií umožňuje dočasný oddych, ale takmer vo všetkých prípadoch sa ochorenie obnoví.

Operácia chlopne

Tento chirurgický zákrok zahŕňa rezanie ďasien, aby sa získal prístup k periodontálnemu vrecku. Odporúča sa, ak jeho rozmery nepresahujú 4 mm.

Najprv lekár urobí dva malé rezy skalpelom a odlepí mukoperiostálnu chlopňu. Potom sa vykoná štandardné mechanické čistenie vrecka a vyleštenie povrchu zuba. Po dokončení ošetrenia tvrdých povrchov pristúpia k príprave mäkkých tkanív. Klapky sú umiestnené na svojom mieste. Na konci procedúry sa na postihnuté miesto aplikuje osteogénny liek a samotné ďasno sa zašije. Celá operácia netrvá dlhšie ako 40 minút, ale zahŕňa použitie lokálnej anestézie.

Niektorí pacienti sú navyše predpísaní na vonkajšie použitie (napríklad Furacilin). Odporúča sa tiež používať masti na stimuláciu procesu epitelizácie ďasien (Actovegin, Solcoseryl).

Vákuová kyretáž

V prítomnosti hnisavých abscesov a hlbokých vreciek (viac ako 5-7 mm) sa používa vákuová kyretáž. Čistenie sa vykonáva pomocou anestetík. Pri tomto zákroku lekár najskôr zoškrabe nánosy kameňa a potom vyleští.Potom špecialista začne odstraňovať granulácie a poškodený epitel z vnútorných stien. Parodontálny vačok sa čistí pomocou vákuového prístroja, ktorý odsaje nekrotické hmoty spolu s úlomkami kameňa z dna kavity. V záverečnej fáze je povinné oplachovanie antiseptickými prípravkami.

Vákuová kyretáž sa vyznačuje vysokou účinnosťou. Pomocou postupu sa obnoví tok lymfy v tkanivách, zníži sa hĺbka vreciek ďasien a odstránia sa všetky zápalové procesy.

Pooperačné obdobie

Aby sa neotvorili parodontálne vrecká, odporúča sa zdržať sa jedenia a pitia po dobu 10 hodín po všetkých manipuláciách. Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, mali by ste si zuby čistiť opatrne pomocou kefky s mäkkými štetinami. Problémovej oblasti sa treba vyhnúť. Po týždni môžete začať oplachovať. Aby ste to dosiahli, musíte použiť slabý fyziologický roztok alebo chlórhexidín.

Pokiaľ ide o otázky výživy, mali by sa uprednostňovať mäkké alebo pyré. Je prísne zakázané piť studené alebo príliš horúce nápoje. Týždeň po kyretáži parodontálnych vačkov sa odporúča vyhnúť sa fyzickej aktivite, športu a návšteve sauny. V pooperačnom období je dôležité sledovať stav ústnej dutiny. Môžete použiť hygienické výrobky určené pre citlivé zuby. V prípade potreby by ste sa mali obrátiť na svojho zubára. Špecialista vyberie postupy na zníženie citlivosti krčkov zubov.

Vrecko na ďasno je priehlbina medzi zubom a ďasnom. Na takom mieste tvoria ďasnové prvky akýsi krčok okolo zuba. Takéto vrecko je častým epicentrom akumulácie častíc potravy, deskvamovaného epitelu a mikroorganizmov. To môže spôsobiť zápal.

Vrecko na ďasno by v normálnom stave malo mať hĺbku do 3 mm. Táto veľkosť umožňuje samočistenie a je prístupná na čistenie zubnou kefkou. Zvyšovanie hĺbky formácie je nebezpečný stav. Príliš hlboké vrecko v ďasne stráca schopnosť úplne sa vyčistiť. Zhromažďuje častice potravy, epiteliálne prvky a mikróby, ktoré spôsobujú vážne poškodenie parodontálnych väzov.

Pokiaľ hĺbka tvorby vreciek postihuje iba koreň a nedosahuje spojivové štruktúry zubného tkaniva, ochorenie je reverzibilné. Na zotavenie stačia jednoduché liečebné postupy.

Keď sú do procesu zapojené periodontálne väzy, vrecká v ďasnách sa nazývajú periodontálne. Proces deštrukcie a erózie epitelu je sprevádzaný závažným lokálnym zápalom. Dokonca aj minimálne manipulácie vyvolávajú silnú bolesť a krvácanie.

Zubná kapsa je výborným prostredím pre rast a rozmnožovanie baktérií. Jednoduchá antibiotická terapia poskytuje len dočasný účinok. Pri takejto liečbe sa neodstráni hlavný základ ochorenia – veľkosť defektu. Poškodené vrecká na ďasná budú naďalej hromadiť škodlivé faktory. Zmenené štruktúry ďasien značne sťažujú čistenie zubov od všetkých druhov usadenín.

Jediným radikálnym spôsobom boja proti zápalu je operácia (resekcia), ktorá vám umožňuje odstrániť exfoliovanú časť ďasna.

Známky vreciek na ďasnách

Hlavné príznaky ochorenia parodontu:

• uvoľnené zuby;
• krvácanie ďasien;
• vzhľad medzier medzi zubami;
• hnisavé procesy v parodontálnych priestoroch;
• bolesť zubov.

Absces je jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu ďasien

Podľa odborníkov je vznik zmenených vačkov založený na zlej ústnej hygiene. Nesprávne, nepravidelné čistenie vedie k stvrdnutiu plaku. Častice jedla sa dostanú hlboko pod ďasná, čo spôsobuje zápal, ktorý postihuje spojivové tkanivo. Takéto zmeny spôsobujú oddelenie ďasna od zuba. Ďalšia progresia ochorenia vedie k šíreniu infekcie, poškodeniu parodontu, kostných štruktúr a koreňov.

Anna Losyaková

Zubár-ortodontista

Oddelenie ďasien prichádza v rôznych formách. V závažných prípadoch je celý zub vystavený na samom vrchole koreňov. Zub bez podpory ďasna nemôže zostať v ústach a vypadne. Aby ste predišli takýmto javom, je dôležité kontaktovať svojho zubára včas.

Primárne lézie ďasien sa ľahšie hoja. Samotné pasty a výplachy stav vašich ďasien nezlepšia. Je dôležité vykonať závažnejšiu liečbu zameranú na vnútorné tkanivá ústnej dutiny.

Zmeny vo vrecku ďasien vyžadujú odbornú pomoc. Liečba choroby začína, keď sa zistí významná hĺbka vrecka. Často je to prvé a najjasnejšie. Choroba postupuje rýchlo. Ak sa zmenené štruktúry neodstránia, človek môže prísť o niekoľko zubov naraz.

Odborná lekárska pomoc

Kyretáž je jedným z populárnych a účinných spôsobov liečby vačkov medzi ďasnom a zubom. Technika je založená na dôkladnom mechanickom čistení ústnej dutiny od rôznych druhov usadenín. Kyretáž sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• s oddelením ďasien;
• v prítomnosti fosílnych ložísk;
• so zápalom ďasien.

Etapy kyretáže

Anna Losyaková

Zubár-ortodontista

Kyretáž je zameraná na odstránenie všetkých usadenín medzi zubom a ďasnom. Účinne bojuje proti zubnému kameňu a zmeneným tkanivám (granulácie, mäkký dentín).

V závislosti od závažnosti ochorenia sa zvyčajne používa jeden z nasledujúcich typov čistenia:

1. Uzavretá kyretáž – čistenie špecializovaným prístrojom, laserom, ultrazvukom. Vhodné pre hĺbku ďasnových vačkov do 5 mm.
2. Otvorená procedúra je chirurgický zákrok vykonávaný v celkovej anestézii. Počas intervencie sa ďasno prereže, kapsa na dne dutiny sa dôkladne vyčistí, na rýchly rast sa aplikuje špeciálny roztok a rana sa zašije.

Video simuluje proces uzavretej kyretáže:

Anna Losyaková

Zubár-ortodontista

Po niekoľkých týždňoch môžete posúdiť výsledky terapie. Pacienti ihneď po zákroku zaznamenajú výrazné zlepšenie svojho stavu: zmizne začervenanie, opuch atď. Vrecko sa stáva menej hlbokým, ďasná prestávajú bolieť.

Zmenené gingiválne štruktúry sa odstraňujú iba v zubných ústavoch. Ak máte akékoľvek obavy o zuby, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Profesionálna adekvátna pomoc pomôže zastaviť proces a zabrániť rôznym druhom komplikácií.

Vo videu lekár hovorí o metódach liečby parodontálnych vreciek:

Tradičná terapia

Existujú ľudové prostriedky na boj proti rôznym zubným ochoreniam. Poškodenie ďasien nie je výnimkou. Na terapiu sa používajú prostriedky na hojenie rán. Medzi najčastejšie z nich patria:

1. Zelená orechová kôra. Je potrebné rozdrviť a naliať teplým olivovým olejom. Roztok sa premieša a vloží do chladničky. Po týždni je produkt pripravený na použitie.
2. Plantain. Listy sa nalejú vriacou vodou, infúzia a filtrujú sa. Vypláchnite si ústa infúziou až 5-krát denne. Vynikajúci účinok má šťava z tejto rastliny. Na jeho získanie sa tráva rozdrví a vytlačí. Skúsení ľudia odporúčajú listy rastliny jednoducho žuť, kým hmota nestratí chuť. Výsledky sú viditeľné po niekoľkých dňoch liečby.
3. Eukalyptový olej. Zmieša sa s horúcou vodou a používa sa na oplachovanie po dobu jedného týždňa. Terapia má posilňujúci charakter.
4. Teplá voda s peroxidom vodíka. Vyplachujte si ústa roztokom dvakrát denne po dobu jedného týždňa.
5. Čerstvá červená repa. Zelenina je nakrájaná. Buničina sa zabalí do gázy a aplikuje sa na postihnuté gingiválne štruktúry.
6. Propolis a kalamus. Byliny sa nalejú vodkou a infúzia sa 2 týždne na tmavom mieste. Týmto liekom by ste si mali vypláchnuť ústa každý deň pred spaním. Tento liek je široko používaný pri zápalových zmenách, bolestivých zuboch a granulomatóznych zmenách na ďasnách.

Na zápal ďasien môžete použiť nasledujúce ľudové recepty:

1. Tráva Polygonum sa naleje s vriacou vodou. Po pol hodine namočte vatový tampón do infúzie a priložte ho na postihnuté štruktúry dvakrát denne. Kurz terapie je týždeň. Pred opätovným použitím sa infúzia musí zahriať do teplého stavu.
2. Koreň kostihoja sa naleje horúcou vodou a nechá sa cez noc. Výsledná infúzia sa používa na oplachovanie. Výrobok sa často používa na pleťové vody. Bavlnená podložka sa namočí do infúzie a aplikuje sa na oblasť zápalu na 10-15 minút. Trvanie liečby je 10 dní.
3. Zlaté fúzy sa prikladajú na zapálené miesta štvrťhodinu každý deň pred spaním. Priebeh liečby trvá mesiac. Súčasne sa používa infúzia z tejto rastliny. Fúzy zalejte vriacou vodou a nechajte pol hodiny pôsobiť. Liečivo sa používa na oplachovanie trikrát denne.
4. Citrónová kôra sa rozdrví a naleje vriacou vodou. Infúzia sa používa na oplachovanie.
5. Čerstvé piliny osiky sa zmiešajú s brezovým dechtom, zabalia sa do gázy a priložia sa na zapálené miesta.
6. Strúčik cesnaku sa dôkladne rozdrví, pridá sa med, soľ a peroxid vodíka. Prípravok sa používa na čistenie zubov po jedle.
7. Dubová kôra sa naleje s vriacou vodou a nechá sa 2 hodiny. Produkt je možné použiť vo forme aplikácií.
8. List aloe sa umiestni na noc do chladničky a používa sa ráno. Trvanie liečby je 3 dni.
9. Čerstvé bobule rakytníka sa rozdrvia, zabalia sa do obväzu a priložia sa na postihnuté miesto dvakrát denne počas 15 minút. Dĺžka liečby je najmenej týždeň.
10. Bobule kalina sa nalejú s tmavým medom a alkoholom a nechajú sa pol mesiaca. Zmes sa užíva perorálne denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca. Liek zlepšuje imunitu a odstraňuje väčšinu zubných problémov. Tento produkt sa často používa na aplikácie. Bavlnená podložka sa navlhčí roztokom a aplikuje sa na postihnutú oblasť. Trvanie procedúr je jeden týždeň.

Krušpán koreň Kostihoj zlatá rastlina Citrónová kôra Brezový decht Peroxid s cesnakom, medom a soľou Dubová kôra
Aloe Rakytník Viburnum

Aplikácie bylinných katedrál

Obzvlášť obľúbené sú špeciálne bylinné výplachy. Medzi nimi:

1. Harmanček, šalvia, žihľava. Byliny sa nalejú s vriacou vodou a nechajú sa jednu hodinu. Odporúča sa vypláchnuť ústa roztokom každých 50-60 minút. Produkt znižuje bolesť a zmierňuje zápal.
2. Harmanček, nechtík, šalvia. Rastliny sa zmiešajú, nalejú sa vriacou vodou a nechajú sa 10-12 hodín. Infúzia sa používa trikrát denne.
3. Zmiešajte rovnaké diely šalvie a dubovej kôry. Zmes sa naleje s vodou a varí sa na miernom ohni pol hodiny a potom sa nechá ďalšiu pol hodinu.
4. Skombinujte jednu časť plantajnu, harmančeka a koreňa kalamusu. Zbierka sa naleje vodou a varí sa vo vodnom kúpeli. Nechajte 2-3 hodiny.

Anna Losyaková

Zubár-ortodontista

Pri používaní takýchto produktov je dôležité sledovať vašu pohodu. Ak nedôjde k zlepšeniu do 3 dní, určite by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Aby sa predišlo komplikáciám po kyretáži, odporúča sa:

• pravidelne si čistiť zuby;
• v prípade potreby použite zubnú niť;
• kúpiť pasty s abrazívnymi vlastnosťami, ktoré vďaka mechanickému pôsobeniu rýchlo odstraňujú usadeniny a leštia zuby;
• pravidelne navštevovať zubára;
• vykonávať preventívnu hygienu u lekára.

Paradentóza je veľmi nepríjemné a komplexné ochorenie, sprevádzané rôznymi komplikáciami, akými sú krvácanie ďasien či vypadávanie zubov.

Dôvod vývoja parodontálneho ochorenia je pomerne jednoduchý: infekcia. A zdrojom infekcie je najčastejšie zubný povlak, v ktorom sa začínajú množiť gramnegatívne baktérie a iné mikróby. Vzniknutá patogénna zóna na povrchu zuba preniká do zubného povlaku a následne do parodontálneho sulku.

Príčiny ochorenia

V dôsledku tvorby týchto zubných usadenín, alebo ako sa im hovorí aj zubný kameň, začína v zubných tkanivách a tkanivách ďasien zápalový proces. V budúcnosti sa vďaka týmto baktériám poškodí spojivové tkanivo ďasien. V dôsledku toho najčastejšie tvoria sa parodontálne vrecká, alebo ako sa tiež nazývajú parodontálne vrecká.

Ak hĺbka parodontálneho vačku nie je príliš hlboká, približne 3 mm, môže sa pri každodennej hygiene čistiť samostatne. Ak však hĺbka periodontálneho vrecka presahuje túto hĺbku, je nepravdepodobné, že by bolo možné ho vyčistiť zubnou kefkou. V dôsledku toho sa usadeniny budú hromadiť, kým sa nezačne zápalový proces.

Vlastnosti vývoja choroby

Ďalej dochádza k infekcii epiteliálnych buniek, ktoré sa ponorením do parodontu začnú obklopovať koreň zuba svojou patogénnou flórou. Súčasne sa zápalový proces naďalej prehlbuje, čo ďalej vedie k úbytku kostného tkaniva a parodontálne vrecko sa ešte viac zväčšuje.

Ďalšou etapou je deštrukcia väziva spojivového tkaniva, čo vedie k absorpcii samotného cementu. Poškodené kostné tkanivo je nahradené epitelom Telo sa teda snaží bojovať s patologickým procesom a vyliečiť postihnuté miesto, no výsledok je len oveľa horší. Epitelové bunky nie sú schopné udržať zub na mieste. Steny ďasien klesajú tak nízko, že je odkrytý celý zub. A keďže zub už nijako nedrží, dochádza k poškodeniu tkaniva a ďasna – zub vypadne.

Tvorba parodontálneho vrecka je plná vlastnej patológie a v prípade generalizovanej parodontitídy je tiež plná úplnej adentie. To znamená absenciu zubov v oboch zuboch. V tomto prípade odporúčaná ortopedická liečba keď chýbajúce zuby sú nahradené snímateľnými a fixnými zubnými protézami.

U pacientov trpiacich zápalovými ochoreniami ústnej dutiny často pri jedle je nepohodlie, zápach z úst a to všetko môže byť sprevádzané tkanivovým hnisaním a v dôsledku toho sa môže vytvoriť absces.

Metódy liečby parodontálnych vačkov

Aby ste vyliečili parodontálnu kapsu, musíte najprv určiť rozsah ochorenia, s tým vám pomôže zubár. Na samom začiatku ochorenia, keď zápalový proces ešte nie je veľmi pokročilý, Môžete si vystačiť s konzervatívnou terapiou, teda liečba, ktorej proces je zameraný na zmiernenie príznakov ochorenia. Konzervatívna terapia v tomto prípade bude zahŕňať, ak ide o liečbu periodontálneho ochorenia:

V prípade závažnejšieho stupňa ochorenia je predpísaná ďalšia liečba vo forme antibiotík.

Po liečbe, aby ste sa vyhli recidíve choroby, musíte starostlivo dodržiavať ústnu hygienu. Ak sa po určitom čase opäť objavia príznaky ochorenia parodontu, ako je krvácanie z ďasien, bolesť, ktorá sa objavuje pri čistení zubov, je lepšie okamžite konzultovať s zubným lekárom. Dôvod nemusí nutne ísť o periodontálne ochorenie, ale zle nasadena korunka a ak sa upravi, tak vsetky priznaky prejdu same.

Kyretáž

Na ošetrenie parodontálnych vačkov existuje aj chirurgická metóda – ide o kyretáž, ktorá sa používa špeciálne na liečbu ďasien. Dá sa ním liečiť nielen paradentóza, ale aj zápal ďasien. Gingivitída je tiež zápalové ochorenie ďasien, ale v tomto prípade nedochádza k celistvosti chrupu.

Hlavnými indikáciami pre kyretáž sú nasledujúce príznaky:

• hĺbka vrecka presahuje 3 mm;
• silné usadeniny zubného kameňa na ďasnách;
• zápal ďasien, krvácanie.

Mnoho ľudí si mýli kyretáž s profesionálnym čistením zubov. Profesionálne čistenie zubov sa odporúča spravidla 2-3 krát ročne, čo účinne pomôže v boji proti vzniku budúceho kazu. S jeho pomocou sa môžete zbaviť zubného kameňa, farby, ktorú dodáva čaj, káva a tabak, a prinavrátiť zubom zdravú prirodzenú farbu a lesk. Na rozdiel od profesionálneho čistenia pomáha kyretáž nielen zbaviť sa zubného kameňa a leští zuby, ale tiež odstraňuje patologické tkanivo z parodontálneho vačku. Podľa toho, aký závažný je prípad ochorenia, lekár určí, ako a koľkokrát je potrebné tento zákrok vykonať.

Keď hĺbka parodontálneho vrecka nepresahuje 5 mm, vykoná sa metóda uzavretej kyretáže. Lekár môže stále vyčistiť vrecká bez operácie. V tomto prípade sa postup vykonáva v niekoľkých fázach a je takmer bezbolestný. Hneď je potrebné vykonať diagnostiku, na určenie štádia zápalu. Po diagnostikovaní sa podáva anestetický liek, ktorý pomôže zmierniť bolesť pri ďalšom postupe.

Parodontálne vačky sa čistia priamo pomocou špeciálnych zubných nástrojov, pričom dbáme, aby nedošlo k narušeniu základnej štruktúry ďasien. Po hlavnom čistení spravidla leštia aj korienky. Uzavretá metóda kyretáže veľmi dobre pomáha odstraňovať patologické ložiská a výrazne zmenšovať hĺbku parodontálneho vačku.

Metóda otvorenej kyretáže sa používa vtedy, keď hĺbka vreciek už výrazne presahuje 5 mm, alebo ak napríklad uzavretá kyretáž nebola taká účinná, ako sa očakávalo. Prebieha v niekoľkých fázach, zvyčajne vrátane chirurgickej intervencie. Pred začatím postupu, ako v predchádzajúcom prípade, je potrebné diagnostikovať ďasná. Pri vykonávaní otvorenej kyretáže je potrebná injekcia anestézie na znecitlivenie požadovanej oblasti ďasna. Potom sa pomocou chirurgických nástrojov urobí rez na dosiahnutie abnormálneho vrecka a na čistenie vrecka sa použijú špeciálne dentálne nástroje.

Aby sa stimuloval rast poškodeného kostného tkaniva, aplikujú sa naň lieky, ktoré môžu pôsobiť ako pasívna matrica pre novú kosť, inými slovami, osteogénne lieky. Operácia je ukončená, ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, zošitím prerezanej ďasna.

Operácia chlopne

Existuje ďalšia liečebná metóda na odstránenie patologických vreciek - operácia chlopne, ktorá zahŕňa dva vertikálne rezy na ďasne. Táto operácia je potrebná, keď už bol koreň odhalený. V súlade s tým sa koreň stáva veľmi citlivým a začína reagovať na rôzne vonkajšie podnety. Aby sa tomu zabránilo, mnohí odborníci odporučiť transplantáciu tkaniva z neba, na miesto, kde sa stratila časť ďasna. Chcel by som poznamenať, že transplantácia nie je užitočná len na to, ale aj preto, že zabraňuje opätovnému objaveniu sa hlbokých parodontálnych vačkov na tomto mieste. Pomocou transplantácie je možné uvoľnený zub opäť zafixovať v lôžku.

Prevencia recidivujúceho ochorenia

Po všetkých opatreniach prijatých na liečbu parodontálneho vačku, určite treba navštíviť zubára, po určitom čase, ktorý určí sám lekár na základe zanedbania choroby. Pri tomto vyšetrení lekár určí úspešnosť zákroku a v prípade potreby predpíše opätovnú liečbu.

V súčasnosti, berúc do úvahy všetky moderné technológie, mnohí zubári uprednostňujú vykonávanie kyretáže pomocou ultrazvukového zariadenia, potom je tento postup menej bolestivý, efektívnejší a oveľa rýchlejší ako vyššie opísané. A dodatočné leštenie koreňov pomôže zabrániť tvorbe zubného kameňa v budúcnosti. Ako preventívne opatrenie možno predpísať aj priebeh liečby s použitím antiseptických liekov.

Správna starostlivosť a kvalitná každodenná ústna hygiena pomôže vyhnúť sa tvorbe zubného kameňa na koreni zuba a ďalšej liečbe patologických vačkov. Tiež by bolo dobré nechať si zuby profesionálne vyčistiť aspoň párkrát do roka v zubnej ambulancii.

Liečba parodontálnych ochorení bez odstraňovania usadenín na zuboch je zbytočná procedúra, pretože zubný povlak je príčinou rastu patogénnych mikróbov.

Najúčinnejším spôsobom odstránenia plaku je kyretáž parodontálnych vačkov. Tento postup zahŕňa úplné zoškrabanie granulačného tkaniva a subgingiválneho kameňa pomocou špeciálnych nástrojov.

Čo je to parodontálna kapsa?

Akumulácia veľkého množstva sedimentu vedie k rozvoj zápalu v periodontálnych tkanivách. Vďaka tomuto procesu dochádza k postupnej deštrukcii parodontálneho a kostného tkaniva. Súčasný proces rozpadu vedie k vytvoreniu parodontálneho vrecka.

Podľa šírky a hĺbky výslednej medzery je možné posúdiť stupeň deštrukcie tkaniva. V počiatočných štádiách je možné diagnostikovať vrecko na ďasno pomocou röntgenu. Progresívny zápal umožňuje identifikovať prítomnosť vreciek pri vizuálnej kontrole.

Fotografia parodontálneho vrecka

Symptómy

Tvorba vreciek na ďasná môže byť do určitého bodu asymptomatická. Ale ako choroba postupuje, objavujú sa aj jej hlavné príznaky:

• nepohodlie v oblasti ďasien;
• zápach z úst, ktorý nezmizne po správnom čistení a použití oplachov;
• začervenanie a opuch ďasien. V tomto prípade majú mäkké tkanivá lesklý povrch;
• krvácanie, a to aj pri miernom dopade na ďasná. Napríklad pri čistení koruniek;
• pri palpácii periodontálnych tkanív sa zaznamenáva bolesť a výrazná ohybnosť ďasien;
• v pokročilých prípadoch sa veľkosť parodontálneho vrecka zvyšuje. Pri stlačení možno pozorovať vypúšťanie hnisavého obsahu;
• zuby sa stávajú pohyblivými;
• medzizubné priestory sa rozširujú;
• je možné celkové zhoršenie stavu pacienta.

Závažný zápal parodontu

Ak sa zistia tieto príznaky mali by ste okamžite kontaktovať svojho zubára, aj keď je problém lokalizovaný len v blízkosti jedného zuba, inak sa situácia každým dňom zhorší a povedie k progresii ochorenia.

Dôvody na vzdelanie

Hlavnou príčinou parodontálnych vačkov je akumulácia bakteriálnych usadenín v cervikálnej oblasti korunky. Mikróby vytvárajú neviditeľný film na celom povrchu skloviny a uvoľňujú svoje odpadové produkty, ktoré spôsobujú zápal.

Medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú rast mikróbov, patria:

• nezdravá strava, najmä uhľohydrátové potraviny;
• nízka kvalita ústnej hygieny;
• zlé návyky;
• všeobecné choroby;
• hormonálne poruchy;
• imunodeficiencie;
• ochorenia zubov.

Dôsledky choroby

Vrecko na ďasná nie je len parodontálna deformita. Ide o vážnu patológiu, ktorá si vyžaduje primeranú a včasnú liečbu, ktorej absencia môže viesť k závažným komplikáciám.

Väčšina Často sa vyskytuje akútny absces, ktorý sa neskôr stáva chronickým.

Táto patológia je sprevádzaná silnou pohyblivosťou zubov a bolesťou. Pri absencii správnej liečby zub úplne vypadne z alveolárnej jamky. Vývoj zápalu vedie k lymfadenitíde a všeobecnej intoxikácii tela.

Ak sa infekcia nelieči, môže sa rozšíriť do čeľustnej kosti.

Aké metódy liečby existujú?

Pred liečebným postupom sa vykoná diagnostika na určenie rozsahu ochorenia. Táto fáza je potrebná na výber najsprávnejšej metódy na odstránenie patológie.

V počiatočnom štádiu sa používa konzervatívna terapia zameraná na zmiernenie príznakov. V zložitých prípadoch sa odporúča najúčinnejšia metóda – chirurgická liečba parodontálneho vačku, ktorá zabezpečí úplné odstránenie plaku.

Terapeutické metódy na odstránenie parodontálnych vačkov

Tento spôsob úpravy možno použiť pre malé priehlbiny vreciek nepresahujúce 0,15 mm. V tomto prípade by malo byť na subgingiválnej časti zuba minimálne množstvo usadenín a nemali by byť známky zápalu mäkkých tkanív.

Terapeutická liečba zahŕňa nasledujúce postupy:

Hygienické čistenie zubov pomocou ultrazvukového odstraňovača zubného kameňa. Odstránenie kameňa a plaku prebieha jeho zničením, bez poškodenia ďasien. Táto metóda sa v poslednej dobe stala populárnejšou ako laserová kyretáž, kedy sa postihnuté miesto ošetrí laserom na ošetrenie parodontálnych vačkov.

Ultrazvukový odstraňovač zubného kameňa

Medikamentózna terapia. Spravidla sa predpisuje ihneď po dokončení čistenia zubov. Pre mierne prípady ochorenia sa používa iba aseptická liečba: oplachovanie, kúpele, zavlažovanie. Na tento účel použite Chlorhexidine alebo Miramistin.

V závažných prípadoch je potrebný priebeh antibiotík: Linkomycín, amoxocilín, azitromycín.

Tieto postupy nemusia byť užitočné, ak hĺbka vrecka presahuje 2 mm. V takejto situácii lekár nebude môcť úplne odstrániť kameň spod ďasna. Okrem toho dochádza k dodatočnému poraneniu parodontu. V dôsledku vykonaných manipulácií sa zápal a deštrukcia tkaniva len zintenzívňujú.

Chirurgia

Chirurgická metóda liečby zahŕňa priame mechanické pôsobenie špeciálnymi nástrojmi na subgingiválne oblasti. V závislosti od stupňa poškodenia existujú dve chirurgické metódy na odstránenie tohto problému: uzavretá a otvorená kyretáž.

V súčasnosti sa za najúčinnejšie považuje odstránenie parodontálnych vačkov pomocou chirurgických metód. Po ošetrení touto metódou je pacientovi zaručený pozitívny výsledok s úplnou obnovou parodontu. Je však potrebné zvážiť, že každá metóda má svoje vlastné špecifické indikácie a vlastnosti.

Uzavretá prevádzka

Účelom uzavretej kyretáže je odstrániť rastúce granulačné tkanivo parodontálnych vačkov a eliminovať všetky usadeniny na zube pod ďasnom.

Zvláštnosťou metódy je, že postup čistenia dutiny sa vykonáva bez narušenia integrity ďasien.

Prevádzka bez porušenia celistvosti ďasien

Hlavným faktorom pri výbere uzavretej kyretáže je hĺbka dutiny nie viac ako 3 mm. Preto sa metóda používa len pri miernej parodontitíde.

Pri zložitejších formách patológie táto metóda prinesie len dočasnú úľavu. Hlavnou nevýhodou tejto techniky je, že čistenie sa vykonáva bez vizuálnej kontroly. Z čoho usadeniny a granulácie čiastočne zostávajú na svojom mieste.

Fázy prevádzky

• Lokálna anestézia.
• Potom sa dutina vrecka vyčistí kyretou. Najprv sa spracujú steny zuba a ďasien, potom dno.
• Po úplnom odstránení kameňa a granulácii sa kapsa zavlažuje roztokom chloridu sodného.
• Nakoniec sa na ošetrovaný segment aplikuje ochranný obväz. Na tento účel sa používa zinkoplast, stomalgin a repín.

Parodontálne vrecká úplne zmiznú po 1-2 mesiacoch. Po zákroku máte zakázané jesť 3 hodiny. Počas týždňa môžete pociťovať bolesť pri otváraní úst. Reakcia na rôzne dráždidlá a pohyblivosť koruniek pretrvávajú až tri týždne.

Vákuová kyretáž

Ak je pod ďasnom veľké nahromadenie plaku, možno použiť alternatívnu metódu - vákuovú kyretáž. Jeho hlavným rozdielom od klasickej metódy je to Postup využíva duté kyrety pripojené k vákuovému prístroju.

Počas odrezávania patologických častíc sa tieto okamžite odstránia podtlakom. Tým sa zabráni vzniku ďalších komplikácií.

Otvorená procedúra

Hlavným cieľom tejto metódy je nielen eliminácia granulácie a usadenín, ale aj obnova kostného tkaniva.

Fotografia operácie otvorenej kyretáže parodontálnych vačkov

Pri otvorenej kyretáži je tkanivo ovplyvnené exfoliáciou časti sliznice. Vykonanie tohto postupu si preto vyžaduje podrobnú prípravu, ktorá pozostáva z:

• Vykonávanie čistenia zubov.
• V prípade potreby je predpísaná protizápalová liečba.
• Dlahovanie sa vykonáva podľa indikácií.

Táto operácia je indikovaná na vytvorenie vačkov ďasien do hĺbky 6 mm. Pri jednej návšteve je možné ošetriť až 8 korún. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Ako sa operácia vykonáva?

• Po prerezaní tkaniva v oblasti krčkov zubov sa z kosti odlúpne malá chlopňa sliznice. V prípade silnej deformácie okraja ďasna sa urobí rez vo vzdialenosti 1,5 mm od okraja. Zvyšný pás sa následne odstráni.
• Po odkrytí povrchu koreňov lekár vykoná hĺbkové čistenie.
• Potom sa do vreciek ďasien vstrekne osteogénny prípravok, ktorý nahradí kostné tkanivo.
• Na konci postupu sa stehy aplikujú v oblasti medzizubných papíl. Pri odrezaní okraja deformovanej ďasna sa sliznica stiahne ku krčkom a zafixuje sa v tejto polohe. Stehy sa zvyčajne odstraňujú 10 dní po operácii.
• Na upevnenie účinku sa aplikuje obväz na ďasná.

Často, keď sa vytvoria hlboké periodontálne vrecká, dochádza k výraznému odhaleniu koreňov. Na odstránenie tohto defektu počas otvorenej kyretáže sa vykonáva transplantácia mäkkých tkanív, pri ktorej sa tkanivo prenáša z mäkkého podnebia na ďasno.

Kontraindikácie

Táto technika sa považuje za najúčinnejšiu, ale má určité kontraindikácie:

• absces v akútnej forme;
• výrastky vláknitého tkaniva;
• nadmerné zriedenie ďasien;
• silná pohyblivosť koruny;
• hĺbka vrecka presahujúca 6 mm.

Úplná obnova tkaniva po otvorenej kyretáži sa pozoruje po 2–3 mesiacoch.

Cena za všetky typy operácií

Priemerné náklady na služby na liečbu parodontálnych vreciek v Rusku majú mierny rozdiel. Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú cenotvorbu, sú spôsob úľavy od bolesti a technologické možnosti kliniky. Nie posledným aspektom bude štatút kliniky.

priemer, cenové rozpätie pre uzavretú kyretáž je medzi 5 000 - 12 000 rubľov. Procedúra s použitím otvorenej kyretáže bude stáť 9 000 - 18 000 rubľov.

Ako ukazuje prax, najúčinnejšou metódou na odstránenie vreciek so stredne ťažkou a ťažkou parodontitídou je otvorená kyretáž. Táto technika umožňuje nielen eliminovať výrastky a poškodené prvky, ale v priebehu času aj úplne obnoviť stratenú kosť.

Jedinou nevýhodou tejto metódy je dlhý proces hojenia. Naproti tomu uzavretá kyretáž je bez krvi a menej bolestivá. Ale, bohužiaľ, môže byť použitý iba v počiatočnom štádiu ochorenia.

Hodnotenie pacientov

Väčšina pacientov, ktorí podstúpili liečbu parodontálnych vačkov, je toho názoru chirurgická metóda je jediná metóda, ktorá vás zaručene zbaví problému.

Parodontitída je dnes veľmi častou zubnou patológiou. Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že okrem príznakov zápalu sa v ďasne medzi zubami objavuje aj vrecko, dôležitou otázkou je, ako tento proces liečiť. Predčasný priebeh liečby môže viesť k vážnym následkom vrátane straty všetkých zubných súprav.

Príčinou ochorenia je zubný povlak a zlá ústna hygiena. Ako viete, musíte si čistiť zuby 2 krát denne. Ráno by sa čistenie malo vykonávať po raňajkách a nie pred jedlom. Mnohí pacienti to robia nesprávne a po spánku si umývajú zuby. V tejto situácii však po raňajkách zostávajú na zuboch zvyšky jedla a zubný povlak nahromadený cez noc. Tieto vklady naďalej negatívne ovplyvňujú ústneho tkaniva počas dňa.

Ak si človek z nejakého dôvodu pred spaním nečistí zuby, mäkký plak sa začne postupne premieňať na. Po prvé, tvorí sa nad ďasnom a to vedie k rozvoju zápalu. Zápalový proces je charakterizovaný opuchom ďasien, krvácaním a bolesťou.

Ak pacient včas neodstráni plak a zubný kameň v zubnej ambulancii, tak supragingiválny zubný kameň začne rásť v smere ku koreňu zuba.

Takýto kameň klesá pod ďasno a tlačí ho nižšie a nižšie. V dôsledku toho sa pozoruje recesia ďasien, v ďasne medzi zubami sa objaví vrecko, ako liečiť tento stav je otázka, ktorá odteraz začína zaujímať a znepokojovať každého pacienta. Nikto predsa nie je spokojný s vyhliadkou, že čoskoro zostane bez zubov.

Liečba

Poďme zistiť, ako liečiť vrecko medzi zubami a fotografiu patologického procesu.

Foto v čase tvorby supragingiválneho zubného kameňa

Fotografia v čase tvorby hojného subgingiválneho zubného povlaku

Liečba tohto patologického procesu je potrebná len od zubára. Mnohí pacienti začínajú hľadať informácie o otázke: "Vrecko v ďasne medzi zubami, ako ho liečiť doma?" Dá sa to nazvať veľkou chybou. Domáca liečba len zmierňuje príznaky zápalu, ale nelieči. Čím dlhšie sa liečba oneskorí, tým závažnejšie budú komplikácie.

Ošetrenie v ambulancii zubného lekára spočíva v profesionálnej ústnej hygiene. Veľké množstvo plaku a granulácie sa hromadí aj v parodontálnom vrecku, takže ich čistenie je povinné. Na čistenie patologických parodontálnych vačkov sa používa metóda otvorenej alebo uzavretej kyretáže. Vzhľadom na to, že tento stav je sprevádzaný recesiou ďasien, je potrebné ho vrátiť na svoje miesto. Na tieto účely sa používa jedna z mnohých metód operácií chlopní pri pohybe sliznice.

Ak je proces veľmi predĺžený, možno pozorovať pohyblivosť postihnutých zubov, potom je potrebné ich znehybniť pomocou špeciálnej dlahy. Zubní lekári dnes častejšie používajú špeciálne sklolaminátové pásky. Esteticky sa nelíšia od farby prirodzených zubných tkanív, takže na zuboch nebudú viditeľné. Aj z hľadiska pevnosti materiál spĺňa všetky požiadavky a je schopný vydržať žuvaciu záťaž.