Ab až cyklický citrulín obsahujúci. Cyklický citrulinovaný peptid

Metóda stanovenia Imunoanalýza (2. generácia ACCP testov).

Študovaný materiál Krvné sérum

Možnosť návštevy domova

Marker reumatoidnej artritídy. Pozri tiež testy - , .

ACCP patria medzi anticitrulínové protilátky. Opis autoantigénov obsahujúcich citrulín charakteristických pre reumatoidnú artritídu sa stal jedným z najvýznamnejších objavov reumatológie v poslednej dobe v oblasti sérologickej diagnostiky. Citrulín nie je štandardnou aminokyselinou obsiahnutou v proteínoch pri ich syntéze, vzniká následnou modifikáciou arginínu. Proces citrulinácie je pozorovaný počas prirodzených fyziologických a patologických procesov a hrá úlohu v procesoch bunkovej diferenciácie a apoptózy. Citrulinované antigény boli objavené pri hľadaní antigénnych cieľov antikeratínových protilátok - špecifického markera reumatoidnej artritídy, detegovaného imunofluorescenciou na tkanivových preparátoch (pozri test). Ukázalo sa, že antikeratínové protilátky rozpoznávajú iba citrulinované formy filagrínového proteínu, ktorý je súčasťou keratínu. Medzi možné induktory tvorby protilátok proti citrulínovým peptidom v mechanizme rozvoja reumatoidnej artritídy patrí citrulínový fibrín, ktorý sa vo veľkých množstvách hromadí v zapálenej synovii. Citrulínové antigény synoviálnych tkanív zahŕňajú citrulínovaný vimentín. Počas vývoja metód na stanovenie protilátok proti citrulinovaným antigénom sa ukázalo, že použitie syntetických cyklických foriem citrulínových peptidov poskytuje vyššiu citlivosť testu v porovnaní s použitím lineárnych peptidov. Protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu sú v súčasnosti uznávané ako informatívny sérologický marker reumatoidnej artritídy. Reumatoidná artritída je časté systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje asi 0,5 – 1 % populácie. Toto ochorenie spôsobuje progresívnu deštrukciu a deformáciu kĺbov a môže mať mimokĺbové prejavy. Včasná diagnostika a vhodná liečba reumatoidnej artritídy sú rozhodujúce pre výsledky ochorenia. Pri použití hraničnej hodnoty ACCP v sére = 5 U/ml bola klinická senzitivita testu (hodnotená podľa miery falošne negatívnych výsledkov v skupine pacientov s reumatoidnou artritídou) 70,6 %. Klinická špecifickosť testu (hodnotená podľa frekvencie falošne pozitívnych výsledkov) bola 99,5 % v skupine zdravých ľudí a 97,3 % v skupine pacientov s inými ochoreniami ako reumatoidná artritída (ankylozujúca spondylitída, autoimunitná tyreoiditída, Crohnova choroba, dermatomyozitída infekcia vírusom Epstein-Barrovej, Lymská choroba, osteoartritída, reumatická polymyalgia, polymyozitída, psoriatická artritída, reaktívna artritída, sklerodermia, Sjogrenov syndróm, SLE, ulcerózna kolitída). V porovnaní s markerom ako je IgM-RF (reumatoidný faktor), ktorý nie je vysoko špecifický a je ho možné zistiť pri iných reumatických ochoreniach, infekčných ochoreniach a dokonca u 4 - 5 % zdravých ľudí, ACCP vykazuje výrazne vyššiu špecifickosť, pozitívnu predikčnú hodnotu a diagnostická presnosť s podobnou klinickou citlivosťou. ACCP možno nájsť v 30 % prípadov séronegatívnej reumatoidnej artritídy (negatívny reumatoidný faktor). Uskutočniteľnosť použitia tohto testu pri včasnej diagnostike artritídy a na účely prognózy nedávno vyvinutej reumatoidnej artritídy bola preukázaná (ACCP je viac spojená s progresiou a erozívnou artritídou ako s reumatoidným faktorom). Použitie ACCP na monitorovanie aktivity procesu sa neodporúča (nebola zistená žiadna korelácia s markermi aktivity, vrátane ESR, CRP). Výsledky testu by sa mali posudzovať v spojení s anamnézou a klinickými pozorovaniami vrátane údajov z inštrumentálnych vyšetrení.

Reumatoidná artritída postihuje približne 1 % populácie. Protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu (CCP), objavené na začiatku 21. storočia, sa stali zlatým štandardom pre diferenciálnu diagnostiku tohto ťažkého systémového autoimunitného ochorenia, ktoré vyvoláva degeneratívne-dystrofické javy v kĺboch ​​celého pohybového aparátu a má veľa mimokĺbových symptómov.

Čo je to za látku?

Cyklický citrulinovaný peptid má bielkovinovú povahu. Prekurzorom CCP je aminokyselina arginín. V dôsledku jeho modifikácie vzniká citrulín. U zdravého človeka táto bielkovina nevstupuje do metabolického cyklu a z tela sa vylučuje cez vylučovacie orgány. U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná reumatoidná artritída, dochádza k zvýšeniu CCP v krvnej plazme. Citrulinovaný proteín sa podieľa na bunkovej smrti, ako aj na ich diferenciácii na špecifické tkanivové štruktúry.

Aká je povaha protilátok proti cyklickému citrulinovanému peptidu?

Označením imunitných buniek farbivami na sklíčkach vedci objavili vimentín alebo citrulínový antigén. Potenciálnou metódou boja proti nej boli protilátky proti keratínu – špecifické markery RA. Tvorbu a aktiváciu protilátok stimuluje proteín fibrín, ktorý sa vo veľkom množstve hromadí v synovii zapáleného kĺbu. ACCP sa detegujú aj v séronegatívnom priebehu RA.

Indikácie pre analýzu

Prítomnosť takejto patológie možno potvrdiť pomocou biochemického krvného testu.

Ak existuje rádiologický dôkaz u pacienta s reumatoidnou artritídou, odporúča sa nákladný hemotest na stanovenie anticitrulínového cyklického peptidu. Diagnózu možno potvrdiť všeobecným a biochemickým krvným testom a vyšetrením vzorky synoviálnej tekutiny kĺbu. Pozitívna hodnota testu ACCP je absolútnym dôkazom prítomnosti RA.

Príprava na skúšku

Keďže krvný test sa odoberá zo žily, pacient by sa mal naň pripraviť nasledovne:

1. V deň pôrodu človek nemôže jesť ani piť nič okrem vody.
2. Na niekoľko dní vylúčte zo stravy mastné a vyprážané jedlá a alkoholické nápoje.
3. Je potrebné vyhnúť sa používaniu doplnkov stravy.
4. Je dôležité kontrolovať teplotu a stav tela.
5. Po fyzioterapeutických procedúrach alebo fyzickej aktivite musí pred vykonaním analýzy uplynúť viac ako 12 hodín.

Citrulinované fibrínové deriváty sa hromadia v synovii počas zápalu kĺbov. Imunitné telá voči peptidu obsahujúcemu citrulín vstupujú priamo do plazmy. Preto sa na analýzu neodoberá synoviálna tekutina, ale venózna krv.

Odber vzoriek substrátu

Krv sa odoberá pomocou vákuového systému po priložení turniketu.

Zákrok sa vykonáva v sterilných laboratórnych podmienkach. Oblasť, do ktorej je injekčná striekačka vložená, sa niekoľkokrát dezinfikuje alkoholom. Nad miestom vpichu sa aplikuje turniket. Pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát zovrel prsty v päsť, aby naplnil žily ruky. Krv sa odoberie do vákuového systému a odošle sa na laboratórnu analýzu. Po odstránení ihly pacient niekoľko minút drží v mieste vpichu vatový tampón navlhčený antiseptikom a drží si lakeť. Krvná plazma sa môže skladovať asi týždeň. Výsledky sa interpretujú in vitro pomocou enzýmového imunoanalýzy (ELISA).

Dekódovanie výsledkov

Cyklický citrulín v kĺbovej synovii pri reumatoidnej artritíde, ako aj prítomnosť protilátok proti nemu v krvi naznačujú akútny priebeh patológie a potrebu okamžitej lekárskej pomoci. Existujú pozitívne, falošne pozitívne a negatívne výsledky testov.

Anti-CCP sú protilátky proti citrulinovanému cyklickému peptidu. Patria do skupiny autoprotilátok, teda protilátok produkovaných naším imunitným systémom, ktorých agresia smeruje k telu hostiteľa.

Anti-CCP sa objavuje v krvi pacientov s reumatoidnou artritídou a používa ju množstvo iných špecifických protilátok (napríklad RF faktor) na rozpoznanie tohto ochorenia.

Charakteristika anticitrulínových protilátok

Protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu, ako už bolo uvedené, sú autoprotilátky, to znamená protilátky namierené proti normálnym bunkám tela. Názov týchto protilátok pochádza z toho, že reagujú s antigénmi obsahujúcimi citrulín, ktorý vzniká po modifikácii agrinínových zvyškov (jedna z alkalických aminokyselín).

Počas akútneho a chronického zápalu sa citrulín viaže na intracelulárne a extracelulárne proteíny nachádzajúce sa v synovii kĺbov. Takto modifikované proteínové zvyšky sa stávajú autoantigénnymi, to znamená, že stimulujú bunky imunitného systému (najmä B-lymfocyty) na produkciu protilátok.

Protilátky produkované týmto spôsobom sú klasifikované ako autoprotilátky, pretože napádajú hostiteľské tkanivá. To vedie k rozvoju autoimunitného ochorenia, a to reumatoidná artritída.

Normy pre hladiny anti-CCP protilátok

Hladina protilátok proti cyklickému citrulinovanému peptidu(anti-CCP) sa stanovuje vyšetrením vzorky krvi pacienta metódou ELISA. Prijateľné hodnoty pre anti-CCP pod 5 RU/ml.

Faktory hladiny protilátok proti CCP sa používajú predovšetkým pri diagnostike reumatoidnej artritídy. Tento test v diagnostike reumatoidnej artritídy sa vyznačuje veľmi vysokou špecifickosťou. To znamená, že ak je koncentrácia anti-CCP vyššia ako 5 RU/ml, osoba s najväčšou pravdepodobnosťou trpí reumatoidnou artritídou. Okrem vysokej špecificity má test aj dosť vysokú senzitivitu (teda schopnosť odhaliť pacientov spomedzi opýtaných).

Anti-CCP protilátky sa považujú za sérologický marker včasnej reumatoidnej artritídy. Môžu sa objaviť v krvi niekoľko rokov pred nástupom závažných príznakov reumatoidnej artritídy.

Okrem rozpoznania reumatoidnej artritídy sa anti-CCP používajú aj na predpovedanie závažnosti ochorenia. Vysoké hladiny týchto protilátok v krvi ľudí s reumatoidnou artritídou sú často spojené so sklonom k ​​tvorbe erózií, teda dutín na kostných povrchoch kĺbov, ako aj s potrebou agresívnej liečby. Okrem toho protilátky proti cyklický citrulinovaný peptid sa používajú na odlíšenie reumatoidnej artritídy od iných typov zápalov kĺbov.

Reumatoidná artritída je chronické ochorenie, ktoré patrí do skupiny autoimunitných patológií. Ochorenie systémovo postihuje spojivové tkanivá, najmä kĺby. V tomto prípade dochádza k ich deštrukcii, podobne ako pri progresívnej erozívno-deštruktívnej polyartritíde. Povaha ochorenia nie je jasná. Percento prípadov je približne 0,5-1%.

Reumatoidná artritída musí byť diagnostikovaná čo najskôr, aby bolo možné rýchlo aplikovať moderné liečebné metódy. V pokročilom štádiu môže choroba viesť k strate schopnosti pracovať a dokonca k invalidite. Vyšetrenie by ste preto nemali dlho odkladať.

Typy diagnostiky

Existujú dva hlavné typy diagnostiky:

1. Analýza na reumatoidný faktor (RF).
2. Analýza protilátok proti cyklickému citrulinovanému peptidu (ACCP).

RF sa používa pomerne zriedkavo, pretože je špecifická a umožňuje identifikovať iné kĺbové patológie. Druhý typ štúdie umožňuje presnejšie určiť prítomnosť ochorenia a jeho závažnosť.

Test je považovaný za najmodernejšiu metódu detekcie protilátok proti cyklickému citrulinovanému peptidu. Dnes je to najpresnejší spôsob diagnostiky skorých štádií ochorenia.

ACCP sa začínajú produkovať v ľudskom tele v počiatočnom štádiu ochorenia. K tomu dochádza niekoľko rokov predtým, ako sa objavia prvé príznaky patológie.

Ďalšie možnosti vyšetrenia krvi, ako sú reumatoidné testy a reumatoidný faktor, zisťujú prítomnosť ochorenia v neskorších štádiách, kedy je takmer nemožné zvrátiť proces.

Popis krvného testu ACCP

Citrulín je látka produkovaná v dôsledku metabolických procesov v tele. Vzniká z aminokyselín ako dôsledok biochemických reakcií. V normálnom stave tela je z neho citrulín úplne vylúčený bez toho, aby sa podieľal na tvorbe bielkovín.

Reumatoidná artritída mení zloženie enzýmov v krvi človeka. Telo vníma peptid, ktorý je súčasťou citrulínu, ako cudzí predmet. Hneď ako sa objaví, imunitný systém tela začne aktívne produkovať špecifické protilátky zamerané na boj proti cyklickému citrulínovému peptidu.

Test ACCP poskytuje špecifický výsledok, ktorý vám umožňuje určiť prítomnosť artritídy. Analýza je v podstate markerom choroby. ACCP je skupina heterogénnych protilátok, ktoré detegujú antigény proteínov obsahujúcich citrulín.

Symptómy patológie

Reumatoidná artritída je jednou z najčastejších autoimunitných chronických kĺbových patológií. Hlavnými charakteristikami sú zápalové procesy v kĺboch, ako aj dystrofické, degeneratívne zmeny v nich. Okrem toho je pre ochorenie typické množstvo ďalších príznakov.

Hlavným príznakom ochorenia je poškodenie kĺbových tkanív. Progresia reumatoidnej artritídy vedie k nasledujúcim dôsledkom:

1. Bolesť kĺbov.

2. Sčervenanie kože v oblasti postihnutých kĺbov.

3. Opuch tkaniva.

4. Obmedzený pohyb spojivových tkanív.

5. Tuhosť v oblasti križovatky ráno.

6. Porucha funkcie kĺbových segmentov.

Včasná detekcia

Vývoj patológie vedie k progresívnemu zápalu kĺbu, ktorý spôsobuje deformáciu a obmedzenú pohyblivosť postihnutých končatín.

Skoré štádiá reumatoidnej artritídy možno identifikovať iba pomocou diferenciálnych diagnostických techník. Špecialista musí venovať osobitnú pozornosť symptómom typickým pre artritídu, zápalové procesy v kĺboch, prítomnosť CCP protilátok a reumatoidný faktor v krvi. Posledne menované sa však, ako je uvedené vyššie, používa pri diagnostike reumatoidnej artritídy pomerne zriedkavo, pretože sa môže objaviť na pozadí mnohých iných špecifických ochorení.

Výhody

Špecifickosť krvného testu ACCP je veľmi vysoká a je až 98%. S týmto stupňom pravdepodobnosti odhalí artritídu. Preto zaujíma popredné miesto v diagnostike artritídy a v presnosti prekonáva iné typy reumatických testov.

Okrem stanovenia prítomnosti reumatizmu analýza umožňuje vyhodnotiť formu artritídy, ktorá môže byť erozívna a neerozívna. Zvýšená hladina ACCP naznačuje vážne poškodenie kĺbového tkaniva chrupavky. Práve to odlišuje takýchto pacientov od ľudí, ktorých ACCP je normálne.

Tento typ štúdie sa používa aj na predpovedanie rýchlosti deštrukcie chrupavky spojivového tkaniva v počiatočných štádiách vývoja patológie. Výskyt ACCP naznačuje progresívnu povahu ochorenia.

Pri diagnostike artritídy sa spravidla používa komplexný prístup k vyšetreniu. Diagnóza sa robí na základe analýzy ACCP a reumatoidného faktora. To umožňuje včasné odhalenie patológie, čím sa zabráni rozvoju dystrofických a degeneratívnych procesov v kĺboch ​​predpísaním adekvátnej terapie.

Popis postupu

Krv sa na testovanie odoberá zo žily. Na vykonanie testov je potrebné získať krvné sérum, preto sa odstredí. Výsledná látka sa uchováva týždeň pri teplote 2 až 8 stupňov. Sérum sa vyšetruje priamo v skúmavke technikou rozptylu laserového lúča v tekutom médiu.

Dekódovanie výsledkov

Pri dešifrovaní krvného testu na ACCP sa indikátor ACCP 3 jednotky / ml považuje za normálny. Prekročenie tejto hodnoty spoľahlivo indikuje prítomnosť reumatoidnej artritídy v organizme. V závislosti od stupňa zvýšenia indikátora sa určuje závažnosť poškodenia kĺbov v dôsledku zápalového procesu.

Hodnota ACCP pre reumatoidnú artritídu, získaná z krvného testu, tiež umožňuje urobiť prognózu progresie ochorenia a vyvinúť terapeutickú stratégiu.

Treba mať na pamäti, že hodnota ACCP zostane vysoká aj po zlepšení stavu pacienta. V tomto ohľade nebude možné vyhodnotiť účinnosť liečby pomocou tohto typu analýzy.

Ciele analýzy

Hlavné ciele analýzy v ACDC sú:

1. Včasná diagnostika reumatoidnej artritídy. Hovoríme o identifikácii choroby, ktorá vznikla pred menej ako šiestimi mesiacmi.

2. Detekcia patológie vo vývojových štádiách od šiestich mesiacov do roka.

3. Na účely diagnostiky séronegatívnych foriem patológie v prípade, že reumatoidný faktor dáva negatívny výsledok.

4. V rámci diferenciálnej diagnostiky nielen artritídy, ale aj iných kĺbových lézií a chorôb s nimi spojených.

5. Posúdenie možných rizík deformácie a dystrofie kĺbov v počiatočných štádiách rozvoja reumatoidnej artritídy.

6. Vypracovanie optimálneho a účinného liečebného režimu pre ochorenie.

Keďže rôzne ochorenia reumatického charakteru spôsobujú u pacientov poškodenie kĺbov, diagnostické testy s použitím reumatických testov nedávajú presné výsledky. Preto sú pacienti najčastejšie požiadaní, aby podstúpili krvný test na ACCP.

Príprava na štúdium

Krvný test na ACCP sa musí vykonať po absolvovaní určitej prípravy predpísanej ošetrujúcim lekárom. Dodržiavanie pravidiel je pomerne jednoduché, ale umožnia vám získať spoľahlivé a kvalitné analytické ukazovatele.

Pravidlá prípravy na analýzu ACDC vyžadujú nasledovné:

1. Deň pred odberom krvi musíte prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.

2. Deň pred testom nemôžete jesť jedlo z reštaurácií rýchleho občerstvenia, ako aj žiadne mastné jedlá a jedlá, ktoré sú pre telo ťažko stráviteľné.

3. Snažte sa vyhnúť emocionálnemu nepokoju, stresu a úzkosti.

4. Deň pred predpokladaným časom testu je potrebné vylúčiť ťažkú ​​fyzickú aktivitu. Platí to pre prácu aj tréning.

5. Pred vykonaním testu sa musíte upokojiť, dobre sa vyspať a naladiť sa pozitívne.

6. Počas dňa pred krvným testom na ACCP musíte prestať užívať všetky lieky, okrem tých, ktoré sú životne dôležité. Ak nie je možné vylúčiť užívanie liekov, musíte o tom informovať laboranta a ošetrujúceho lekára.

7. Krv je potrebné darovať nalačno, preto raňajky radšej odložte až po odbere vzorky. Je prijateľné piť malé množstvo čistej neperlivej vody. Posledné jedlo by malo byť aspoň 10 hodín pred darovaním krvi.

Krvný test na ACCP a dekódovanie sú preto veľmi dôležité pri diagnostike reumatoidnej artritídy v počiatočných štádiách ochorenia. To umožňuje predpísať účinnú liečbu, ktorá dokáže zastaviť degeneratívne, deštruktívne procesy v kĺboch ​​a umožniť pacientovi plnohodnotný život.

Testovanie na ACCP je nový laboratórny test, ktorý zisťuje protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu. Za normálnych podmienok sa citrulín nezúčastňuje na syntéze bielkovín, tento metabolický produkt je úplne vylúčený z tela.

Keď sú postihnuté kĺby, citrulín sa začlení do proteínového reťazca. Pre ľudskú imunitu bude peptid obsahujúci citrulín cudzí a telo si proti nemu začne vytvárať protilátky.

Čo je ACCP?

Testovanie protilátok proti CCP je moderný a účinný test používaný na včasnú diagnostiku ochorenia, akým je reumatoidná artritída. Ide o autoimunitný zápal v kĺboch ​​s postupnou tvorbou degeneratívnych a dystrofických zmien v ich tkanivách.

Krvný test na ACCP je veľmi účinný, pomáha identifikovať protilátky dlho predtým, ako sa objavia charakteristické symptómy do roka alebo do roka a pol, test môže ukázať, či sa choroba vyvíja alebo nie. V tomto čase sú už v krvi prítomné protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu.

Krvný test na ACCP je indikovaný:

• S cieľom identifikovať séronegatívne formy ochorenia;
• Na diferenciálnu diagnostiku chorôb, ktoré sú spojené so zmenami kĺbov;
• S cieľom posúdiť možné riziká rozvoja deformačných zmien v tkanivách;
• Ďalšou oblasťou použitia analýzy a jej interpretácie sú včasné formy artritídy, aby bola predpísaná liečba čo najefektívnejšia.

Iné vyšetrovacie metódy odhalia ochorenie oveľa neskôr, keď je už začatý patologický proces oveľa ťažšie zastaviť.

Protilátky v diagnostike chorôb

ACCP sa predpisuje, ak má pacient sťažnosti na bolesť kĺbov a príznaky reumatoidnej artritídy.

ACDC analýza je predpísaná pre nasledujúce podmienky:

• Pri opuchoch, hyperémii, opuchoch rúk, zápästí, lakťov, kolien, členkov so symetrickými léziami;
• Pri obmedzenom pohybe v kĺboch ​​sú kĺby kostí stuhnuté, keď sa tvar a veľkosť kĺbu nemení;
• Pri bolestiach kĺbov neznámej povahy, keď zdroj bolesti nemožno určiť pomocou röntgenu alebo počítačovej tomografie;

• Pre existujúce dedičné ochorenia autoimunitného pôvodu;
• Ak máte genetickú predispozíciu k takýmto ochoreniam, ak je identifikovaný gén HLA;
• Ak sú príznaky reumatoidnej artritídy s pozitívnymi testami na reumatoidné testy;
• Ak už bola stanovená diagnóza, predpísať vhodnú liečbu.

ACCP test je vysoko špecifický. Iné ochorenia nemôžu byť príčinou zvýšenia protilátok proti citrulínu, pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy je 99%, pri iných neautoimunitných patológiách v kĺboch.

ACCP je marker, ktorý zabezpečuje účinnosť a presnosť diagnostiky. Vďaka výskumu je možná včasná liečba, ktorá je zameraná na potlačenie negatívnych procesov a pomáha predchádzať degeneratívnym zmenám kĺbov a narušeniu ich motorickej funkcie.

Príprava a realizácia analýzy

Odporúčanie na vyšetrenie protilátok je možné získať od praktického lekára na obvodnej klinike vo vašom meste. V platených lekárskych klinikách je možné vykonať analýzu bez odporúčania ráno po dohode.

Štúdia sa uskutočňuje v etapách:

1. Najprv musíte prísť do laboratória na odber krvi.. Princíp odberu materiálu sa nelíši od biochemickej analýzy. Krv na ACCP sa odoberá z žily v množstve 5 ml;
2. Skúmavka krvi sa umiestni do centrifúgy, po vytvorení séra sa testuje na protilátky;
3. Protilátky proti cyprulínu sa stanovujú cytofluorometriou(laserový rozptyl v tekutom médiu). Ide o presnú a rýchlu diagnostickú analýzu buniek. Výsledky sa najčastejšie poskytujú nasledujúci deň.

Na vykonanie analýzy nie je potrebná žiadna ďalšia príprava. Deň predtým sa neodporúča piť alkoholické nápoje, jesť mastné, ťažké jedlá a snažiť sa vyhýbať stresovým situáciám a ťažkej fyzickej práci.

Je potrebné prestať užívať akékoľvek lieky. Ak to nie je možné, informujte o tom ošetrujúceho špecialistu. Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred odberom krvi.

Bude vás zaujímať:

Čo môže ovplyvniť výsledok štúdie? Analýza je ovplyvnená fajčením bezprostredne pred darovaním krvi, citrulín sa môže v dôsledku toho zmeniť, čo znamená, že výsledok bude nespoľahlivý. Falošne negatívny výsledok sa môže vyskytnúť aj pri hepatitíde alebo u ľudí so zvýšenou hladinou imunoglobulínov.

Dekódovanie výsledkov analýzy na ACDC

Úroveň ACCP do 5 jednotiek/ml nám umožňuje mať istotu, že ťažkosti pacienta nezahŕňajú reumatoidné symptómy. Hladina ACCP 18 U/ml môže naznačovať autoimunitnú artritídu, ale môže naznačovať aj iné autoimunitné ochorenia.

Keď je hladina ACCP nad 20 jednotiek/ml, možno so 100% presnosťou konštatovať, že poškodenie spojivového tkaniva kĺbov je reumatického charakteru: čím je hodnota vyššia, tým je zápalový proces výraznejší.

Na posúdenie účinnosti liečebných opatrení sa analýza ACCP nevykonáva. Môže sa však použiť na zistenie priebehu ochorenia, ako aj na predpovedanie rizika komplikácií.

Normálne hladiny v krvi

Výsledok analýzy ukáže prítomnosť reumatoidného faktora pri artritíde alebo jeho neprítomnosť a tiež ukáže závažnosť ochorenia a štádium jeho vývoja.

Test je rovnaký pre akýkoľvek vek: norma je rovnaká pre mužov aj ženy. Test sa môže vo výnimočných prípadoch mierne zmeniť, napríklad v tehotenstve (3,8-4 jednotiek/ml), u starších ľudí, u novorodencov, keď kostrový systém nie je úplne vytvorený (2,5-2,7 jednotiek/ml).

Tabuľka ukazuje normu ACCP pre reumatoidnú artritídu:

Liečebný režim je zostavený s prihliadnutím na hodnoty štúdie.

Hladina do 20 jednotiek/ml sa považuje za normálnu, no napriek tomu sa niektorí odborníci domnievajú, že faktor reumatoidnej artritídy možno vylúčiť iba nulovou analýzou, keď protilátky v sére úplne chýbajú.