Odolnosť organizmu, všeobecná charakteristika, typy. Nešpecifická odolnosť organizmu Metódy na zvýšenie účinnosti adaptácie

Odpor (z lat. odporca - odolávať, odolávať) - odolnosť tela voči pôsobeniu extrémnych podnetov, schopnosť odolávať bez významných zmien v stálosti vnútorného prostredia; toto je najdôležitejší kvalitatívny ukazovateľ reaktivity;

Nešpecifická rezistencia predstavuje odolnosť organizmu voči poškodeniu (G. Selye, 1961), nie voči akémukoľvek jednotlivému poškodzujúcemu činiteľu alebo skupine činiteľov, ale vo všeobecnosti voči poškodeniu, voči rôznym faktorom, vrátane extrémnych.

Môže byť vrodená (primárna) a získaná (sekundárna), pasívna a aktívna.

Vrodená (pasívna) odolnosť je určená anatomickými a fyziologickými charakteristikami organizmu (napríklad odolnosť hmyzu, korytnačiek v dôsledku ich hustého chitínového obalu).

K získanej pasívnej rezistencii dochádza najmä pri séroterapii a náhradnej transfúzii krvi.

Aktívna nešpecifická rezistencia je determinovaná ochranno-adaptívnymi mechanizmami a vzniká v dôsledku adaptácie (adaptácia na prostredie), tréningu na poškodzujúci faktor (napríklad zvýšená odolnosť voči hypoxii v dôsledku aklimatizácie na vysokohorskú klímu).

Nešpecifickú rezistenciu zabezpečujú biologické bariéry: vonkajšie (koža, sliznice, dýchacie orgány, tráviaci aparát, pečeň a pod.) a vnútorné – histohematické (krvno-mozgové, hemato-oftalmické, hematolabyrintové, hematotestikulárne). Tieto bariéry, ako aj biologicky aktívne látky obsiahnuté v tekutinách (komplement, lyzozým, opsoníny, properdín) plnia ochranné a regulačné funkcie, udržiavajú optimálne zloženie živného média pre orgán a pomáhajú udržiavať homeostázu.

FAKTORY ZNIŽUJÚCE NEŠPECIFICKÚ ODOLNOSŤ ORGANIZMU. SPÔSOBY A METÓDY JEJ ZVYŠOVANIA A POSILŇOVANIA

Akýkoľvek vplyv, ktorý mení funkčný stav regulačných systémov (nervových, endokrinných, imunitných) alebo výkonných (kardiovaskulárnych, tráviacich a pod.), vedie k zmene reaktivity a odolnosti organizmu.

Známe sú faktory, ktoré znižujú nešpecifickú rezistenciu: psychická trauma, negatívne emócie, funkčná menejcennosť endokrinného systému, fyzická a psychická únava, pretrénovanie, hladovanie (najmä bielkovín), podvýživa, nedostatok vitamínov, obezita, chronický alkoholizmus, drogová závislosť, hypotermia, prechladnutie, prehriatie, bolestivé poranenie, vyčerpanie organizmu a jeho jednotlivých systémov; fyzická nečinnosť, náhle zmeny počasia, dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu, ionizujúce žiarenie, intoxikácia, predchádzajúce ochorenia a pod.

Existujú dve skupiny ciest a metód, ktoré zvyšujú nešpecifickú rezistenciu.

S poklesom vitálnej aktivity, stratou schopnosti žiť nezávisle (tolerancia)

2. Podchladenie

3. Ganglioblokátory

4. Hibernácia

Pri udržiavaní alebo zvyšovaní úrovne vitálnej aktivity (SNPS - stav nešpecificky zvýšenej odolnosti)

1 1. Nácvik základných funkčných systémov:

Fyzický tréning

Kalenie na nízke teploty

Hypoxický tréning (adaptácia na hypoxiu)

2 2. Zmena funkcie regulačných systémov:

Autogénny tréning

Verbálny návrh

reflexná terapia (akupunktúra atď.)

3 3. Nešpecifická terapia:

Balneoterapia, kúpeľná terapia

Autohemoterapia

Proteínová terapia

Nešpecifické očkovanie

Farmakologické látky (adaptogény - ženšen, Eleutherococcus atď.; fytocídy, interferón)

K prvej skupine Patria sem vplyvy, ktorými sa zvyšuje odolnosť v dôsledku straty schopnosti tela existovať nezávisle a zníženia aktivity životne dôležitých procesov. Ide o anestéziu, hypotermiu, hibernáciu.

Keď je zviera v zimnom spánku infikované morom, tuberkulózou alebo antraxom, choroby sa nerozvinú (vyskytujú sa až po prebudení). Okrem toho sa zvyšuje odolnosť voči ožiareniu, hypoxii, hyperkapnii, infekciám a otravám.

Anestézia zvyšuje odolnosť voči hladovaniu kyslíkom a elektrickému prúdu. V stave anestézie sa streptokoková sepsa a zápal nevyvíjajú.

Pri hypotermii sa oslabuje tetanus a intoxikácia úplavicou, znižuje sa citlivosť na všetky typy hladovania kyslíkom a na ionizujúce žiarenie; zvýšená odolnosť voči poškodeniu buniek; alergické reakcie sú oslabené a v experimente je spomalený rast zhubných nádorov.

Vo všetkých týchto stavoch dochádza k hlbokej inhibícii nervového systému a v dôsledku toho všetkých životne dôležitých funkcií: inhibuje sa činnosť regulačných systémov (nervových a endokrinných), metabolické procesy sú znížené, chemické reakcie sú inhibované, potreba pretože kyslík sa znižuje, cirkulácia krvi a lymfy sa spomaľuje a telesná teplota klesá, telo prechádza na staršiu metabolickú dráhu - glykolýzu. V dôsledku potlačenia bežných životných procesov sa vypínajú (alebo inhibujú) aktívne obranné mechanizmy a vzniká areaktívny stav, ktorý zabezpečuje prežitie organizmu aj vo veľmi ťažkých podmienkach. Zároveň sa nebráni, ale iba pasívne znáša patogénny vplyv prostredia, takmer bez toho, aby naň reagoval. Tento stav sa nazýva znášanlivosť(zvýšená pasívna odolnosť) a predstavuje spôsob prežitia organizmu v nepriaznivých podmienkach, kedy sa nemožno aktívne brániť a vyhnúť sa pôsobeniu extrémne dráždivej látky.

Do druhej skupiny Nasledujúce metódy zvyšovania odolnosti pri udržiavaní alebo zvyšovaní úrovne vitálnej aktivity tela zahŕňajú:

Adaptogény sú látky, ktoré urýchľujú adaptáciu na nepriaznivé účinky a normalizujú poruchy spôsobené stresom. Majú široký terapeutický účinok, zvyšujú odolnosť voči množstvu faktorov fyzikálnej, chemickej, biologickej povahy. Mechanizmus ich účinku je spojený najmä so stimuláciou syntézy nukleových kyselín a proteínov, ako aj so stabilizáciou biologických membrán.

Použitím adaptogénov (a niektorých iných liekov) a prispôsobením tela pôsobeniu nepriaznivých faktorov prostredia je možné vytvoriť špeciálny stav nešpecificky zvýšená odolnosť - SNPS. Je charakterizovaná zvýšením úrovne vitálnej aktivity, mobilizáciou aktívnych obranných mechanizmov a funkčných rezerv tela a zvýšenou odolnosťou voči pôsobeniu mnohých škodlivých látok. Dôležitou podmienkou rozvoja SNPS je dávkované zvýšenie sily vplyvu nepriaznivých faktorov prostredia, pohybovej aktivity a eliminácia preťaženia, aby nedochádzalo k narušeniu adaptačno-kompenzačných mechanizmov.

Odolnejší organizmus je teda ten, ktorý odoláva lepšie, aktívnejšie (SNPS) alebo je menej citlivý a má väčšiu toleranciu.

Riadenie reaktivity a odolnosti organizmu je sľubnou oblasťou modernej preventívnej a terapeutickej medicíny. Zvýšenie nešpecifickej odolnosti je účinný spôsob, ako celkovo posilniť telo.

Zvýšená nešpecifická rezistencia- Tejto časti liečby infekčných komplikácií sa v posledných rokoch pripisuje mimoriadny význam. Ochrana pred infekciou je spojená s produkciou protilátok a závisí od produkcie a dodania na miesto bakteriálnej kontaminácie buniek schopných fagocytovať mikroorganizmy a tiež ich ničiť intracelulárnym trávením. Dodanie fagocytov môže byť nedostatočné v dôsledku zníženia prietoku krvi cez postihnutú oblasť, zníženia ich koncentrácie v prúdiacej krvi alebo zavedenia protizápalových látok (glukokortikoidy, salicyláty atď.). Fagocytóza neutrofilmi a mononukleárnymi fagocytmi retikuloendotelového systému závisí najmä od prítomnosti špecifických protilátok a komplementu v sére a tkanivových tekutinách. Strata bielkovín v dôsledku vyčerpania alebo hladovania, strata krvi alebo hnisanie znižuje schopnosť syntetizovať protilátky a narúša zápalové procesy.

Reakcia. Nedostatok vitamínov tiež znižuje syntézu protilátok. Všetky tieto stavy vedú k zníženiu odolnosti voči rozvoju infekcie. Opatrenia na zvýšenie nešpecifickej rezistencie preto zahŕňajú predovšetkým stimuláciu metabolizmu bielkovín, erytro- a leukopoézu, tvorbu protilátok, zápalovú odpoveď a pod.. Na tieto účely sa používa vysokokalorická enterálna a parenterálna výživa, albumín a gamaglobulín, anaboliká, deriváty pyrimidínu, vitamíny, transfúzie plnej krvi a leukémie, zymosan, restim, interferón a iné lieky.

Medzi ukazovateľmi nešpecifická rezistencia V bezprostrednom pooperačnom období sme prikladali veľký význam dusíkovej a energetickej bilancii. V špeciálnej štúdii parenterálnej výživy sa zistilo, že denné straty dusíka po mnohých intervenciách sú veľmi významné. Napríklad po plastickej operácii defektu komorového septa srdca pri umelom obehu mali v priemere 24 g, čo je 1,5-krát vyššia denná strata dusíka po resekcii pažeráka (16 g), 2-krát vyššia ako po resekcii pažeráka. žalúdka (12 g) a 4,8-krát po apendektómii (5 g). So zvyšujúcou sa invazívnosťou intervencie sa zvyšoval deficit dusíka, čo viedlo k zvýšeniu hypoproteinémie. Orálne, sondové a rektálne podávanie živín nedokázalo eliminovať negatívnu dusíkovú bilanciu v dôsledku črevnej parézy alebo atónie, zlej absorpcie a anorexie. Pri ťažkej intoxikácii produktmi autolýzy tkanív a toxickými látkami vznikajúcimi v dôsledku metabolických porúch sa hypoproteinémia zvýšila. V dôsledku štúdia metabolizmu v prípadoch takzvaného vyčerpania rán sa zistilo, že jeho základom je hladovanie bielkovín, ktoré vzniklo v dôsledku katabolickej poststresovej reakcie a narušenia resyntézy bielkovín v pečeni a iné orgány. Spolu s tým bola narušená syntéza tráviacich enzýmov, trávenie potravy sa zhoršilo a proces vstupu aminokyselín do krvi a tkanív sa spomalil. Vonkajším prejavom nedostatku bielkovín bola hypoproteinémia. Poukázala na ubúdanie orgánov a tkanív v plastovom materiáli a pokles imunogenézy. Tak, hypoproteinémia charakterizovaná zníženie nešpecifickej rezistencie.

Počas hladovania bielkovín bola narušená produkcia kyseliny askorbovej, enzýmov, hormónov a imunitných telies, utrpela detoxikačná funkcia pečene a črevná motilita, čo viedlo k atónii alebo parézam, poruchám trofizmu a koloidno-osmotickej rovnováhe (edém). , prehĺbila sa metabolická acidóza atď.

Typicky bola infekčná komplikácia sprevádzaná dysproteinémiou: poklesom hladiny albumínu a zvýšením obsahu gama globulínov. Zároveň sa výrazne zmenil pomer albumín-globulín, čo slúžilo nielen ako diagnostický, ale aj prognostický znak.

Pre stimulácia nešpecifickej rezistencie gamaglobulín alebo polyglobulín sa podával intramuskulárne denne v dávke 3–6 g.

Dysproteinémia naznačila, že pod vplyvom operačnej traumy nastali v pečeni zmeny nielen funkčného, ​​ale aj morfologického charakteru. Dosiahli maximum v II a do normálu sa vrátili počas liečby v týždňoch V - VII. Zmeny v proteínových frakciách priamo súviseli a boli úmerné závažnosti chirurgického zákroku.

Jednou z príčin volemických porúch u pacientov so septickými stavmi je zníženie objemu cirkulujúceho albumínu. Tieto zmeny sú fázového charakteru. V tomto smere by neodmysliteľnou zložkou infúznej terapie pri liečbe infekčných komplikácií mali byť kombinácie preparátov celých a štiepených proteínov: kombinácie hydrolyzátov s 5 - 15% roztokmi albumínu, proteínu, natívnej plazmy. Nedostatok dusíka sa najčastejšie normalizuje rýchlosťou 1 – 1,5 g natívneho proteínu na 1 kg hmotnosti pacienta denne. V prípade ťažkej infekcie, v dôsledku výraznej katabolickej reakcie, intravenózne podanie 50 - 70 g natívneho proteínu neodstráni hypoproteinémiu. V týchto prípadoch je potrebné kombinovať proteínové zmesi s anabolickými liekmi a energetickými produktmi.

Prípravky štiepených bielkovín (proteínové hydrolyzáty, roztoky aminokyselín) sú rýchlo odstránené z krvného obehu, využité tkanivami a vo väčšej miere ako roztoky s obsahom celých bielkovín slúžia na plastické účely, stimuláciu imunogenézy a erytropoézy a detoxikáciu.

Štúdia bazálneho metabolizmu – najdostupnejšieho kritéria energetickej bilancie – u pacientov s infekčnými komplikáciami ukázala, že ich denný energetický výdaj je veľmi významný. V priemere dosahovali u dospelých 2500 ± 370 kcal denne (35 - 40 kcal na 1 kg hmotnosti). U detí došlo k ešte väčšiemu zvýšeniu bazálneho metabolizmu (70 - 90 cal/kg), ktorý sa pri priaznivom priebehu vrátil na pôvodnú úroveň najskôr 10 - 12 dní po operácii. Preto boli zmesi proteín-sacharidy zostavené v množstve najmenej 35 kcal/kg hmotnosti u dospelých a 75 kcal/kg u detí. Anabolický účinok podanej zmesi závisel od dostatočného prísunu energie. Tento problém však zatiaľ nenašiel uspokojivé riešenie. Ťažkosti sú spôsobené nasledujúcimi okolnosťami. Hlavný najdostupnejší zdroj energie – glukóza – má nízku energetickú hodnotu (4,1 cal/g). V tejto súvislosti je potrebné podávať veľké množstvá koncentrovaných hypertonických roztokov glukózy (20 - 60 % 1 - 3 l), čo zvyšuje riziko flebitídy pri použití periférnych žíl, vyžaduje neustálu alkalizáciu roztokov (roztoky glukózy majú pH 6,0 - 5,4 a nižšie).

Existujú aj ďalšie námietky proti používaniu glukózy ako jediného zdroja energie počas parenterálnej výživy. Dlhodobé intravenózne infúzie glukózy viedli k zníženiu pomeru albumín-globulín, inhibícii syntézy albumínu a dysproteinémii, čo naznačovalo zhoršenie funkčného stavu pečene. Negatívnou stránkou užívania glukózy je nutnosť podávania veľkých dávok inzulínu, čo zvyšuje riziko nadmernej hydratácie a podporuje presun aminokyselín z pečene do svalov.

Okrem toho je glukóza dobrým živným médiom pre kvasinky, takže kombinácia s antibiotikami vedie k rozvoju kandidózy, čo trochu obmedzuje jej použitie. Energetická zásoba pacienta by mala zahŕňať okrem glukózy aj komplex iných liekov.

Častejšie sa používajú 20% roztoky glukózy. Inzulín sa podáva rýchlosťou 1 jednotka na 4 - 5 g glukózy v sušine. Ako energetický produkt sa používa aj 5 - 6% hexózafosfát, sorbitol, 33% etylalkohol, dioly a polyoly. Invertný cukor má nepochybné výhody oproti glukóze, ktorá sa rýchlo odstraňuje z žilového lôžka, menej dráždi intímnu oblasť a nevyžaduje inzulín.

Najsilnejším dodávateľom energie a akýmsi biologickým stimulantom sú tukové emulzie. Hovoríme o kompenzácii len časti energetických potrieb: úplné doplnenie tukov z tuku je neprijateľné, predovšetkým kvôli nebezpečenstvu ketózy. Hlavnou výhodou intravenózneho podania tuku je jeho vysoký obsah kalórií (9,3 cal/g), ktorý umožňuje plne pokryť energetické potreby pacienta v malom objeme tekutiny. Pomocou tukových emulzií možno zaviesť základné nutričné ​​faktory, ako sú vysoko nenasýtené mastné kyseliny a vitamíny rozpustné v tukoch. Tukové emulzie nemajú osmotické účinky a nemajú uvedené nevýhody glukózy.

V súčasnosti sú široko používané Intralipid (Švédsko), Lipiphysan (Francúzsko), Lipomul a Infonutrol (USA), Lipofundin (Nemecko), domáca tuková emulzia LIPC a ďalšie. V dôsledku klinických štúdií väčšina autorov dospela k záveru, že tuky v zmesiach na parenterálnu výživu by nemali presahovať 30 % denných kalórií, 50 % by mali tvoriť sacharidy, 20 % by mali tvoriť bielkovinové kalórie.

Naše špeciálne štúdie ukázali, že v pooperačnom období s rozvojom infekčnej komplikácie výrazne prevažujú procesy proteínového katabolizmu nad anabolickými. Substitučná terapia proteínovými liekmi bola účinná len vtedy, ak bol súčasne použitý komplex anabolických liekov. Na obmedzenie katabolických a stimuláciu anabolických procesov boli použité kombinácie prírodných a syntetických androgénnych hormónov. Neboli u nich pozorované žiadne významné vedľajšie účinky ani komplikácie. Typicky sa použil 5% roztok testosterónpropionátu 1 - 2 ml intramuskulárne alebo metylandrosténdiol 50 - 100 mg sublingválne, Nerobol 40 mg perorálne, retabolil 50 mg intramuskulárne (po 3 - 6 dňoch). Na anabolické účely sa používali aj deriváty pyrimidínu (pentoxyl 0,4 alebo metyluracil 0,25 - 0,5 denne perorálne). Posledne menovaný bol tiež použitý intramuskulárne v 0,8% roztoku. Bol zaznamenaný výrazný anabolický efekt, obsah celkových bielkovín, albumínu a gama globulínov sa mierne zvýšil.

Z literatúry (N.V. Lazarev, 1956; V.I. Rusakov, 1971 atď.) je známe, že pyrimidínové deriváty sú blízke prirodzeným dusíkatým bázam nukleových kyselín a sú stimulantmi metabolizmu bielkovín. Okrem toho bolo dokázané, že majú výrazný protizápalový účinok, znižujú exsudačné procesy a súčasne stimulujú regeneráciu a fagocytózu. Autori tiež zaznamenali schopnosť pentoxylu a metyluracilu zvýšiť produkciu protilátok a zvýšiť účinnosť antibiotík. V tejto súvislosti je vhodné použiť deriváty pyrimidínu.

V súčasnosti sa na stimuláciu procesov obnovy používajú aj purínové deriváty - orotát draselný. Pyrimidínové a purínové stimulanty regenerácie sú málo toxické a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Urýchľujú syntézu protilátok pri chemoterapii a očkovaní pri poruchách erytro- a leukopoézy toxicko-alergického charakteru. Najlepší účinok sa dosiahol, keď boli kombinované s vitamínom B 12, C a kyselinou listovou.

Inzulín sa používa na stimuláciu syntézy bielkovín a tukov. V tomto prípade je potrebné nepretržité sledovanie hladiny cukru v krvi a moči.

V posledných rokoch sa intenzívne študujú polysacharidy bakteriálneho pôvodu, izolované najmä z gramnegatívnych mikroorganizmov (acetoxan, candan, aurean a pod.). Zistilo sa, že sú veľmi úspešné aktivovať nešpecifickú imunobiologickú reaktivitu organizmu. V klinickej praxi pri liečbe infekčných komplikácií sme častejšie používali pyrogenal, pyrexal, pyromen. Naše skúsenosti s týmito liekmi sú obmedzené, ale prvé dojmy sú veľmi povzbudivé.

Veľký význam má problematika metabolizmu vitamínov a vitamínovej terapie. V dôsledku dlhoročného výskumu a klinických pozorovaní sme dospeli k záveru, že u septického pacienta sa vždy vyvinul toxický a niekedy aj nutričný nedostatok vitamínov. Výsledkom akútneho deficitu vitamínu A je zníženie odolnosti voči infekcii, najmä v dôsledku straty schopnosti epitelu brániť prenikaniu mikroorganizmov. Potreba vitamínov C a skupiny B v tele sa prudko zvýšila pri ťažkej hnisavej intoxikácii, takže komplexná terapia infekčných komplikácií nevyhnutne zahŕňala kyselinu askorbovú (intravenózne - 10 g alebo viac denne), vitamíny A, B1, B2, Be, B12, listovú a kyseliny pantoténové. Tieto lieky sa podávali denne parenterálne, berúc do úvahy stupeň nedostatku vitamínov, ale nie menej ako v trojitých dávkach. Okrem toho pacienti dostávali vitamíny perorálne v rámci liečebnej výživy a multivitamínovo-kvasinkovej terapie. Vitamínoterapia stimulovala procesy regenerácie a detoxikácie (S. M. Navashin, I. P. Fomina, 1974; I. Teodorescu-Exarcu, 1972 atď.).

Okrem substitučného účinku má krv a jej jednotlivé zložky (albumín, gamaglobulín, hmota červených krviniek a pod.) silný stimulačný účinok. V tomto ohľade sa krvné transfúzie u pacientov s infekčnými komplikáciami vykonávali denne alebo každé 1-2 dni. Častejšie sa používala čerstvo heparinizovaná krv. Najlepšie výsledky sa dosiahli s infúziami krvi odobratej od predtým imunizovaných darcov. U pacientov s ťažkou intoxikáciou a narastajúcou anémiou sa priame transfúzie stali neoddeliteľnou súčasťou všeobecnej liečby. Táto okolnosť umožnila vylúčiť výraznú anemizáciu. Jednou z hlavných výhod priamej transfúzie oproti citrátovej krvi je jej vysoká náhradná, stimulačná a detoxikačná funkcia. Krvné transfúzie priamo od darcov mali okamžitý a trvalý účinok. V niektorých prípadoch bola priama transfúzia kombinovaná s infúziou čerstvej citrátovej krvi (nie staršej ako tri dni). Nie je vhodné používať citrátovú krv s dlhou trvanlivosťou. Špeciálne štúdie uskutočnené na klinike v roku 1965 (V.I. Nemchenko, I.M. Markelov) ukázali, že citrátová krv stará 3-4 dni a s dlhou trvanlivosťou stráca enzymatickú aktivitu, zvyšuje riziko intoxikácie citrátom, pyrogénne reakcie, hemolýzu, množstvo nepriaznivých imunologické zmeny. Na priame transfúzie bol použitý prístroj originálnej konštrukcie s valčekovým excentrom, ako aj prstový prístroj združenia Krasnogvardeets.

V poslednom období pri septických komplikáciách nepoužívame klasický spôsob priamej transfúzie krvi, ale transfúziu čerstvo stabilizovanej krvi odobratej darcovi do cievy s heparínom bezprostredne pred transfúziou. Zmena techniky je spôsobená etickými úvahami a rizikom infekcie darcu. Porovnanie miery prežitia krvi transfúzovanej priamo od darcu a čerstvo stabilizovanej krvi neodhalilo významné výhody prvej. V oboch prípadoch percento funkčných značených erytrocytov na konci prvého dňa nebolo nižšie ako 95 a polčas života presiahol 25 dní (Yu. N. Zhuravlev, L. I. Stavinskaya, 1970).

Najväčšie množstvo čerstvo stabilizovanej krvi podané jednému pacientovi počas liečebného obdobia (pseudomonas bacteremia) bolo 14,2 litra. Opakované krvné transfúzie umožnili udržať hemodynamické a imunologické parametre na celkom uspokojivých úrovniach aj napriek ťažkej hnisavej intoxikácii (aj vo vrchole infekcie). Priama transfúzia krvi alebo transfúzia čerstvo stabilizovanej krvi zvýšila fagocytárnu aktivitu leukocytov v priemere 8-9 krát.

V posledných rokoch spolu s plnou krvou hojne využívame aj jej jednotlivé zložky alebo náhrady (premyté erytrocyty, erytrocytové a leukocytové hmoty, tromboleukemická suspenzia, albumín, hydrolyzáty a pod.). Je to spôsobené nielen ekonomickými úvahami, ale aj tým, že indikácie na transfúziu plnej krvi sa z roka na rok zužujú pre riziko komplikácií a nežiaducich účinkov.

Teda na účely zvýšenie nešpecifickej rezistencie a na odstránenie metabolických porúch počas infekčnej komplikácie by infúzna terapia mala zahŕňať nasledujúce zložky (tabuľka 17).

Antibakteriálne lieky a detoxikačné činidlá sa podávajú podľa indikácií. Celková denná dávka tekutiny je 3450 - 5700 ml, vrátane bielkovín (v zmysle natívnych) - 85 - 150 g, glukózy - 200 - 600 g, denný obsah kalórií - 2000 - 4600 kal. V neprítomnosti tukových emulzií a alkoholov - 2650 - 4000 ml a 1200 - 2800 cal.

Účinnosť parenterálnej výživy sa najčastejšie hodnotí podľa dusíkovej bilancie (dusík podávaných liekov - celkový dusík v moči podľa Kjeldahla), hmotnosti, bielkovinových frakcií, hematokritu a bazálneho metabolizmu. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy aj hemo-hydrobalanciu (strata krvi, objem cirkulujúcej krvi, strata tekutín močom, dýchaním) a ďalšie ukazovatele. Všetky intravenózne infúzie sa majú vykonávať pod kontrolou centrálneho venózneho tlaku (CVP). Objem podávanej tekutiny je koordinovaný s vylučovaným množstvom (moč, zvratky, exsudácia, hnisanie). Na účely detoxikácie sa uprednostňuje pozitívna vodná bilancia. Ak nie je narušená vylučovacia funkcia obličiek, výpočet množstva tekutiny na infúznu terapiu u dospelého je 40 ml/kg/24 hod., u dieťaťa - 80 - 100 ml/kg/24 hod stúpa počas HS, je potrebné dopĺňať tekutiny denne rýchlosťou (priemerne) 10 - 14 ml na 1 kg hmotnosti a 13 % denného obsahu kalórií.

V prípade nadmernej hydratácie bola vykonaná dehydratačná terapia.

Klinické pozorovania poukazujú na prítomnosť častých kombinácií zvýšenej senzibilizácie na stafylokoky a iné patogény so zníženou celkovou imunologickou reaktivitou. To si vyžaduje desenzibilizačnú terapiu spolu so stimuláciou nešpecifických obranných mechanizmov.
čítať to isté

Každý zásah, ktorý mení funkčný stav regulačných systémov – nervových, endokrinných, imunitných či rôznych výkonných systémov (kardiovaskulárne, tráviace, metabolické reakcie a pod.) vedie k zmene reaktivity a odolnosti organizmu. Známe sú faktory, ktoré znižujú nešpecifickú rezistenciu: psychická trauma, negatívne emócie, funkčná menejcennosť endokrinného systému, fyzická a psychická únava, pretrénovanie, hladovanie (najmä bielkovín), podvýživa, nedostatok vitamínov, obezita, chronický alkoholizmus, drogová závislosť, hypotermia, prechladnutie, prehriatie, bolestivé poranenie, vyčerpanie organizmu a jeho jednotlivých systémov; fyzická nečinnosť, náhle zmeny počasia, dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu, intoxikácia, predchádzajúce ochorenia a pod.

Existujú dve skupiny prostriedkov a techník, ktoré zvyšujú nešpecifickú rezistenciu.

K prvej skupine označuje prostriedky, ktorými sa dosahuje zvýšená stabilita za cenu straty schopnosti tela samostatne existovať a zníženia aktivity životne dôležitých procesov. Ide o anestéziu, hypotermiu, hibernáciu.

U hibernujúcich zvierat, keď sú infikované morom, tuberkulózou alebo antraxom, choroba sa nevyvinie až po prebudení; zvyšuje sa odolnosť voči ožiareniu, hypoxii, hyperkapnii, infekcii a otravám; hibernujúce cicavce znášajú teploty také nízke (rektálne - 5°C), že sú pre bdelého jedinca určite smrteľné. Počas hibernácie zvieratá uvoľňujú dermorfín a podobné opioidné peptidy, ktoré inhibujú reakcie hypotalamo-hypofyzárneho systému a mozgu, sú inhibované mnohé prejavy reaktivity, znižuje sa metabolizmus a znižuje sa potreba kyslíka. K podobnému zvýšeniu odolnosti, najmä k chirurgickej traume, dochádza u človeka v stave studenej anestézie - počas iatrogénnej hibernácie.

V stave anestézie sa zvyšuje odolnosť voči hladovaniu kyslíkom a elektrickému prúdu; streptokoková sepsa sa nevyvíja; Keď sa na kožu aplikuje horčičný plyn a Lewisit, zápal sa nevyvinie. V podmienkach hypotermie sa oslabuje tetanus a intoxikácia úplavicou, znižuje sa citlivosť na všetky druhy kyslíkového hladovania a na ionizujúce žiarenie; poškodenie buniek je znížené: napríklad u potkanov popálenie vriacou vodou nespôsobuje hyperémiu, edém alebo nekrózu; alergické reakcie sú oslabené; v experimente sa rast zhubných nádorov spomaľuje.

Vo všetkých týchto podmienkach sa vyvíja hlboká inhibícia nervového systému a v dôsledku toho všetkých životne dôležitých funkcií: je inhibovaná činnosť regulačných systémov (nervových a endokrinných), metabolické procesy sú znížené, chemické reakcie sú inhibované, potreba kyslík je znížený, práca transportných systémov je oslabená - krvný a lymfatický obeh, telesná teplota klesá, telo prechádza na staršiu metabolickú dráhu - glykolýzu. V dôsledku potlačenia bežných životných procesov sa vypínajú (alebo inhibujú) aktívne obranné mechanizmy a vzniká areaktívny stav, ktorý zabezpečuje prežitie organizmu aj vo veľmi ťažkých podmienkach. Zároveň sa nebráni, ale iba pasívne znáša patogénny vplyv prostredia, takmer bez toho, aby naň reagoval. Tento stav sa nazýva tolerancia (I.A. Arshavsky) a je to spôsob prežitia organizmu v nepriaznivých podmienkach, kedy sa nemožno aktívne brániť a vyhnúť sa pôsobeniu extrémnej dráždivosti.

Do druhej skupiny zahŕňajú techniky na zvýšenie odolnosti pri zachovaní alebo zvýšení úrovne vitálnej aktivity tela:

· tréning základných funkčných systémov: telesný tréning; vytvrdzovanie pri nízkych teplotách; hypoxický tréning (adaptácia na hypoxiu);

· zmena funkcie regulačných systémov: autogénny tréning, hypnóza, verbálna sugescia, reflexná terapia (akupunktúra a pod.);

· nešpecifická terapia: balneoterapia, kúpeľná terapia, autohemoterapia, proteínová terapia, nešpecifické očkovanie, farmakologické látky - fytoncídy, interferón, adaptogény (ženšen, eleuterokok, dibazol a vitamín B 12 v určitom dávkovaní a pod.).

Doktrína adaptogénov je spojená s menom N.V. Lazarev (1895-1974), ktorý položil základy „farmakológie zdravého človeka“ a sformuloval myšlienku adaptogénneho účinku. Medzi adaptogény patrí množstvo rastlinných prípravkov: výťažky z rastlín ženšenu, eleuterokoka, arálie mandžuskej, leuzey, zamaniky, viniča magnólie čínskej, rádiola rosea („zlatý koreň“) atď.; niektoré produkty živočíšneho pôvodu (pantokrin); množstvo syntetických liečiv - deriváty benzimedazolu (dibazol); vitamín B12 atď.

Adaptogény sú látky, ktoré urýchľujú adaptáciu na nepriaznivé faktory, normalizujúce poruchy spôsobené stresom: majú široké terapeutické účinky, zvyšujú odolnosť voči širokému spektru faktorov fyzikálnej, chemickej, biologickej povahy.

Najvýraznejší adaptogénny účinok má eleuterokok. V experimentoch má tiež antitoxické, antimutagénne a antiteratogénne účinky. Extrakt z eleuterokoka obsahuje: eleuterozidy A, B, C, D, E, F, s ktorými je spojená najmä jeho biologická aktivita; vitamíny C, E, betakarotén (provitamín A); mikroprvky Ca, P, K, Mg, Na, Fe, Al, Ba, Sr, B, Cu, Zn, Mn, Cr, Co, germánium.

Zistilo sa, že adaptogény a najmä Eleutherococcus stimulujú nielen adaptačné reakcie, ale aj kompenzačné reakcie. V experimente sa teda na pozadí podávania Eleutherococcus priaznivejšie vyskytuje cerebrálna ischémia a infarkt myokardu.

Mechanizmus účinku adaptogénov (eleuterokok, dibazol, vitamín B 12) je spojený najmä s ich stimuláciou syntézy nukleových kyselín a proteínov a stabilizáciou biologických membrán.

Používaním adaptogénov (a niektorých iných liekov), ako aj prispôsobením organizmu pôsobeniu nepriaznivých faktorov prostredia je možné v tele vytvárať stav nešpecificky zvýšenej rezistencie- SNPS (N.V. Lazarev). Tento stav je charakterizovaný zvýšením úrovne vitálnej aktivity, mobilizáciou aktívnych obranných mechanizmov a funkčných rezerv tela a zvýšenou odolnosťou voči pôsobeniu mnohých škodlivých látok.

Dôležitou podmienkou rozvoja SNHL je postupné zvyšovanie záťaže, vyhýbanie sa preťaženiu, aby nedochádzalo k narušeniu adaptačno-kompenzačných mechanizmov.

Riadenie reaktivity a odolnosti organizmu je sľubnou oblasťou modernej preventívnej a terapeutickej medicíny. Zvýšenie nešpecifickej odolnosti je účinný spôsob, ako celkovo posilniť organizmus, zvýšiť jeho ochranné schopnosti v boji proti rôznym patogénom.

Fázový charakter adaptácie
Adaptačný proces je fázový. Prvá fáza je počiatočná, charakterizovaná tým, že pri prvotnom pôsobení vonkajšieho faktora nezvyčajnej sily alebo trvania vznikajú generalizované fyziologické reakcie, ktoré sú niekoľkonásobne väčšie ako potreby organizmu. Tieto reakcie sa vyskytujú nekoordinovane, s veľkým zaťažením orgánov a systémov. Preto je ich funkčná rezerva čoskoro vyčerpaná a adaptačný efekt je nízky, čo naznačuje „nedokonalosť“ tejto formy adaptácie. Predpokladá sa, že adaptačné reakcie v počiatočnom štádiu prebiehajú na základe hotových fyziologických mechanizmov. Okrem toho programy na udržanie homeostázy môžu byť vrodené alebo získané (v procese predchádzajúcej individuálnej skúsenosti) a môžu existovať na úrovni buniek, tkanív, pevných spojení v subkortikálnych formáciách a nakoniec v mozgovej kôre vďaka svojej schopnosti formovať sa. dočasné spojenia.
Príkladom prejavu prvej fázy adaptácie je zvýšenie pľúcnej ventilácie a minútového objemu krvi pri hypoxickej expozícii atď. K zintenzívneniu aktivity viscerálnych systémov v tomto období dochádza pod vplyvom neurogénnych a humorálnych faktorov. Akékoľvek činidlo spôsobuje aktiváciu hypotalamických centier v nervovom systéme. V hypotalame sa informácie prepínajú na eferentné dráhy, ktoré stimulujú sympatoadrenálny a hypofýzovo-nadobličkový systém. V dôsledku toho dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu hormónov: adrenalínu, norepinefrínu a glukokortikoidov. Poruchy diferenciácie excitačných a inhibičných procesov v hypotalame, ktoré vznikajú v počiatočnom štádiu adaptácie, zároveň vedú k rozpadu regulačných mechanizmov. To je sprevádzané poruchami vo fungovaní dýchacieho, kardiovaskulárneho a iných autonómnych systémov.
Na bunkovej úrovni sa v prvej fáze adaptácie zintenzívňujú procesy katabolizmu. Vďaka tomu sa prúdenie energetických substrátov, kyslíka a stavebného materiálu dostáva do pracovných orgánov.
Druhá fáza je prechodná k udržateľnej adaptácii. Prejavuje sa v podmienkach silného alebo dlhotrvajúceho vplyvu rušivého faktora alebo komplexného vplyvu. V tomto prípade nastáva situácia, keď existujúce fyziologické mechanizmy nedokážu zabezpečiť správnu adaptáciu na prostredie. Je potrebné vytvoriť nový systém, ktorý vytvorí nové spojenia na základe prvkov starých programov. Pod vplyvom nedostatku kyslíka tak vzniká funkčný systém založený na systémoch transportu kyslíka.
Hlavným miestom pre formovanie nových adaptačných programov u ľudí je mozgová kôra za účasti talamických a hypotalamických štruktúr. Talamus poskytuje základné informácie. Mozgová kôra vďaka svojej schopnosti integrovať informácie, vytvárať dočasné spojenia vo forme podmienených reflexov a prítomnosť komplexnej sociálne podmienenej zložky správania tvorí tento program. Hypotalamus je zodpovedný za realizáciu autonómnej zložky programu nastaveného kôrou. Vykonáva jeho spustenie a opravu. Treba poznamenať, že novovytvorený funkčný systém je krehký. Môže sa „vymazať“ inhibíciou spôsobenou tvorbou iných dominánt, alebo zhasnúť v dôsledku nevystuženia.
Adaptívne zmeny v druhej fáze ovplyvňujú všetky úrovne tela.
. Na bunkovo-molekulárnej úrovni sa vyskytujú hlavne enzymatické posuny, ktoré umožňujú bunke fungovať v širšom rozsahu fluktuácií biologických konštánt.
. Dynamika biochemických reakcií môže spôsobiť zmeny v morfologických štruktúrach bunky, ktoré určujú povahu jej práce, napríklad bunkových membrán.
. Na úrovni tkaniva sa objavujú ďalšie štrukturálne, morfologické a fyziologické mechanizmy. Štrukturálne a morfologické zmeny zabezpečujú vznik potrebných fyziologických reakcií. V podmienkach vysokej nadmorskej výšky bol teda v ľudských erytrocytoch zaznamenaný nárast obsahu fetálneho hemoglobínu.
. Na úrovni orgánu alebo fyziologického systému môžu na princípe náhrady pôsobiť nové mechanizmy. Ak niektorá funkcia nezabezpečuje udržanie homeostázy, je nahradená adekvátnejšou. K zvýšeniu pľúcnej ventilácie počas cvičenia teda môže dôjsť ako v dôsledku frekvencie, tak aj hĺbky dýchania. Druhá možnosť počas adaptácie je pre telo výhodnejšia. Medzi fyziologické mechanizmy patria zmeny v činnosti centrálneho nervového systému.
. Na úrovni organizmu funguje buď princíp substitúcie, alebo sú spojené doplnkové funkcie, ktoré rozširujú funkčné schopnosti organizmu. Ten sa vyskytuje v dôsledku neurohumorálnych vplyvov na trofizmus orgánov a tkanív.
Tretia fáza je fáza stabilnej alebo dlhodobej adaptácie. Hlavnou podmienkou nástupu tohto štádia adaptácie je opakované alebo dlhodobé pôsobenie faktorov, ktoré mobilizujú novovytvorený funkčný systém na organizmus. Telo sa posúva na novú úroveň fungovania. Začína pracovať v ekonomickejšom režime znížením nákladov na energiu pre neadekvátne reakcie. V tomto štádiu prevládajú biochemické procesy na úrovni tkaniva. Produkty rozkladu hromadiace sa v bunkách pod vplyvom nových faktorov prostredia sa stávajú stimulátormi anabolických reakcií. V dôsledku reštrukturalizácie bunkového metabolizmu začínajú anabolické procesy prevládať nad katabolickými. K aktívnej syntéze ATP dochádza z produktov jeho rozpadu.
Metabolity urýchľujú proces transkripcie RNA na štrukturálnych génoch DNA. Zvýšenie množstva mediátorovej RNA spôsobuje aktiváciu translácie, čo vedie k zintenzívneniu syntézy proteínových molekúl. Zlepšené fungovanie orgánov a systémov teda ovplyvňuje genetický aparát bunkových jadier. To vedie k vytváraniu štrukturálnych zmien, ktoré zvyšujú silu systémov zodpovedných za adaptáciu. Práve táto „štrukturálna stopa“ je základom dlhodobej adaptácie.

Známky dosiahnutia adaptácie
Adaptácia je vo svojej fyziologickej a biochemickej podstate kvalitatívne nový stav, ktorý sa vyznačuje zvýšenou odolnosťou organizmu voči extrémnym vplyvom. Hlavnou črtou prispôsobeného systému je hospodárna prevádzka, t.j. racionálne využívanie energie. Na úrovni celého organizmu je prejavom adaptačnej reštrukturalizácie zlepšenie fungovania nervových a humorálnych regulačných mechanizmov. V nervovom systéme sa zvyšuje sila a labilita procesov excitácie a inhibície, zlepšuje sa koordinácia nervových procesov, zlepšujú sa medziorgánové interakcie. Jasnejší vzťah vzniká v činnosti žliaz s vnútornou sekréciou. „Adaptačné hormóny“ – glukokortikoidy a katecholamíny – majú silný účinok.
Dôležitým ukazovateľom adaptívnej reštrukturalizácie tela je zvýšenie jeho ochranných vlastností a schopnosti rýchlo a efektívne mobilizovať imunitný systém. Treba si uvedomiť, že pri rovnakých adaptačných faktoroch a rovnakých adaptačných výsledkoch telo využíva individuálne adaptačné stratégie.

Hodnotenie efektívnosti adaptačných procesov
Na stanovenie účinnosti adaptačných procesov boli vyvinuté určité kritériá a metódy diagnostiky funkčných stavov organizmu. R.M. Baevsky (1981) navrhol vziať do úvahy päť hlavných kritérií: 1. Úroveň fungovania fyziologických systémov. 2. Miera napätia regulačných mechanizmov. 3. Funkčná rezerva. 4. Stupeň kompenzácie. 5. Rovnováha prvkov funkčného systému.
Metódy diagnostiky funkčných stavov sú zamerané na posúdenie každého z uvedených kritérií. 1. Úroveň fungovania jednotlivých fyziologických systémov sa zisťuje tradičnými fyziologickými metódami. 2. Stupeň napätia regulačných mechanizmov sa študuje: nepriamo metódami matematickej analýzy srdcového rytmu, štúdiom minerálno-sekrečnej funkcie slinných žliaz a dennej periodicity fyziologických funkcií. 3. Na posúdenie funkčnej rezervy sa spolu so známymi testami funkčnej záťaže študujú „náklady na prispôsobenie“, ktoré sú nižšie, čím vyššia je funkčná rezerva. 4. Mieru kompenzácie možno určiť pomerom špecifických a nešpecifických zložiek stresovej reakcie. 5. Na posúdenie rovnováhy prvkov funkčného systému sú dôležité matematické metódy ako korelačná a regresná analýza, modelovanie pomocou metód stavového priestoru a systémový prístup. V súčasnosti sa vyvíjajú meracie a výpočtové systémy, ktoré umožňujú dynamické sledovanie funkčného stavu organizmu a predikciu jeho adaptačných schopností.

Porušenie adaptačných mechanizmov
Porušenie adaptačného procesu je postupné:
. Počiatočným štádiom je stav funkčného napätia adaptačných mechanizmov. Jeho najcharakteristickejšou črtou je vysoká úroveň funkčnosti, ktorá je zabezpečená intenzívnym alebo dlhotrvajúcim napätím regulačných systémov. Z tohto dôvodu existuje neustále nebezpečenstvo rozvoja javov nedostatočnosti.
. Neskoršia etapa hraničného pásma je stavom neuspokojivého prispôsobenia. Vyznačuje sa znížením úrovne fungovania biosystému, nesúladom jeho jednotlivých prvkov, rozvojom únavy a prepracovanosti. Stav neuspokojivej adaptácie je aktívny adaptačný proces. Telo sa snaží adaptovať na podmienky existencie, ktoré sú preňho nadmerné, zmenou funkčnej aktivity jednotlivých systémov a zodpovedajúceho napätia regulačných mechanizmov (zvyšovaním „platby“ za adaptáciu). V dôsledku rozvoja nedostatku sa však poruchy rozširujú na energetické a metabolické procesy a nie je možné zabezpečiť optimálne fungovanie.
. Stav adaptačného zlyhania (rozpad adaptačných mechanizmov) sa môže prejaviť v dvoch formách: predchorobou a chorobou.
. Pre-choroba je charakterizovaná prejavom počiatočných príznakov ochorenia. Tento stav obsahuje informácie o lokalizácii pravdepodobných patologických zmien. Toto štádium je reverzibilné, keďže pozorované odchýlky sú funkčného charakteru a nie sú sprevádzané výraznými anatomickými a morfologickými zmenami.
. Hlavným príznakom ochorenia je obmedzenie adaptačných schopností organizmu.
Nedostatočnosť všeobecných adaptačných mechanizmov počas choroby je doplnená o rozvoj patologických syndrómov. Posledne menované sú spojené s anatomickými a morfologickými zmenami, čo naznačuje výskyt ohnísk lokálneho opotrebovania štruktúr. Napriek špecifickej anatomickej a morfologickej lokalizácii zostáva ochorenie reakciou celého organizmu. Je sprevádzané zahrnutím kompenzačných reakcií, ktoré predstavujú fyziologickú mieru obranyschopnosti organizmu proti chorobe.

Metódy na zvýšenie účinnosti adaptácie
Môžu byť nešpecifické a špecifické. Nešpecifické metódy na zvýšenie účinnosti adaptácie: aktívny odpočinok, otužovanie, optimálna (priemerná) fyzická aktivita, adaptogény a terapeutické dávky rôznych rezortných faktorov, ktoré môžu zvýšiť nešpecifickú odolnosť, normalizovať činnosť hlavných telesných systémov a tým predĺžiť dĺžku života.
Uvažujme ako príklad mechanizmus účinku nešpecifických metód s použitím adaptogénov. Adaptogény sú prostriedky, ktoré vykonávajú farmakologickú reguláciu adaptačných procesov organizmu, v dôsledku čoho sa aktivujú funkcie orgánov a systémov, stimuluje sa obranyschopnosť organizmu a zvyšuje sa odolnosť voči nepriaznivým vonkajším faktorom.
Zvýšenie účinnosti adaptácie možno dosiahnuť rôznymi spôsobmi: pomocou stimulantov-dopingov alebo tonikov.
. Stimulanty, ktoré majú stimulačný účinok na určité štruktúry centrálneho nervového systému, aktivujú metabolické procesy v orgánoch a tkanivách. Súčasne sa zintenzívňujú katabolické procesy. Účinok týchto látok sa prejaví rýchlo, no je krátkodobý, pretože ho sprevádza vyčerpanie.
. Užívanie toník vedie k prevahe anabolických procesov, ktorých podstata spočíva v syntéze štruktúrnych látok a energeticky bohatých zlúčenín. Tieto látky zabraňujú poruchám energetických a plastických procesov v tkanivách, čím sa mobilizuje obranyschopnosť organizmu a zvyšuje sa jeho odolnosť voči extrémnym faktorom. Mechanizmus účinku adaptogénov: po prvé, môžu pôsobiť na extracelulárne regulačné systémy - centrálny nervový systém a endokrinný systém a tiež priamo interagovať s bunkovými receptormi rôznych typov, modulovať ich citlivosť na pôsobenie neurotransmiterov a hormónov). Spolu s tým sú adaptogény schopné priamo ovplyvňovať biomembrány, ovplyvňovať ich štruktúru, interakciu hlavných membránových zložiek - proteínov a lipidov, zvyšovať stabilitu membrán, meniť ich selektívnu permeabilitu a aktivitu asociovaných enzýmov. Adaptogény môžu preniknutím do bunky priamo aktivovať rôzne vnútrobunkové systémy. Podľa pôvodu možno adaptogény rozdeliť do dvoch skupín: prírodné a syntetické.
Zdrojmi prírodných adaptogénov sú suchozemské a vodné rastliny, živočíchy a mikroorganizmy. Medzi najvýznamnejšie adaptogény rastlinného pôvodu patria ženšen, Eleutherococcus, Schisandra chinensis, Aralia Manchurian, zamanikha atď. Špeciálnym typom adaptogénov sú biostimulanty. Ide o výťažok z listov aloe, šťavu zo stoniek Kalanchoe, peloidín, destiláty liečivého bahna z ústia a bahna, rašelinu (destilácia rašeliny), humisol (roztok frakcií humínových kyselín) atď. Prípravky živočíšneho pôvodu zahŕňajú: pantokrin, získaný z jeleních parohov ; rantarin - zo sobích parohov, apilak - z materskej kašičky. Mnohé účinné syntetické adaptogény sú odvodené z prírodných produktov (ropa, uhlie atď.). Vitamíny majú vysokú adaptogénnu aktivitu. Špecifické metódy na zvýšenie účinnosti adaptácie. Tieto metódy sú založené na zvýšení odolnosti tela voči akémukoľvek špecifickému faktoru prostredia: chladu, vysokej teplote, hypoxii atď.
Uvažujme o niektorých konkrétnych metódach na príklade prispôsobenia sa hypoxii.
. Využitie adaptácie v podmienkach vysokej nadmorskej výšky na zvýšenie adaptačných rezerv tela. Pobyt v horách zvyšuje „výškový strop“, teda odolnosť (odolnosť) voči akútnej hypoxii. Boli zaznamenané rôzne typy individuálnej adaptácie na hypoxiu, vrátane diametrálne odlišných, ktoré boli v konečnom dôsledku zamerané na ekonomizáciu a hyperfunkciu kardiovaskulárneho a respiračného systému.
. Využitie rôznych režimov hyperbarického hypoxického tréningu je jednou z najdostupnejších metód zvyšovania výškovej stability. Zároveň je dokázané, že adaptačné účinky po tréningu v horách a v tlakovej komore s rovnakou veľkosťou hypoxického podnetu a rovnakou expozíciou sú si veľmi blízke. V.B. Malkin a kol. (1977, 1979, 1981, 1983) navrhli metódu zrýchlenej adaptácie na hypoxiu, ktorá umožňuje zvýšiť výškovú odolnosť v minimálnom časovom období. Táto metóda sa nazýva expresný tréning. Zahŕňa niekoľko stupňových výstupov do hyperbarickej komory s „plošinami“ v rôznych výškach a zostup na „zem“. Takéto cykly sa opakujú niekoľkokrát.
. Zásadne nový spôsob hypoxického tréningu by mal byť uznaný ako adaptácia tlakovej komory v podmienkach spánku. Skutočnosť, že tréningový efekt sa vytvára počas spánku, má dôležitý teoretický význam. Núti nás k novému pohľadu na problém adaptácie, ktorého formovacie mechanizmy sa tradične a nie vždy oprávnene spájajú len s aktívnym, bdelým stavom tela.
. Použitie farmakologických prostriedkov na prevenciu horskej choroby, berúc do úvahy skutočnosť, že v jej patogenéze vedúcu úlohu zohrávajú poruchy acidobázickej rovnováhy v krvi a tkanivách as tým spojené zmeny priepustnosti membrán. Užívanie liekov, ktoré normalizujú acidobázickú rovnováhu, by malo eliminovať aj poruchy spánku v hypoxických podmienkach, čím prispievať k vytvoreniu adaptačného efektu. Takýmto liekom je diakarb z triedy inhibítorov karboanhydrázy.
. Princíp intervalového hypoxického tréningu pri dýchaní plynnej zmesi s obsahom od 10 do 15 % kyslíka sa využíva na zvýšenie adaptačného potenciálu človeka a zvýšenie fyzických schopností, ako aj na liečbu rôznych chorôb ako je choroba z ožiarenia, ischemická choroba srdca, angina pectoris , atď.

Odolnosť organizmu je odolnosť organizmu voči pôsobeniu rôznych patogénnych faktorov (fyzikálnych, chemických a biologických).
Odolnosť organizmu úzko súvisí s reaktivitou organizmu (pozri).
Odolnosť organizmu závisí od jeho individuálnych, najmä konštitučných vlastností.
Rozlišuje sa nešpecifická odolnosť organizmu, t. j. odolnosť organizmu voči akýmkoľvek patogénnym vplyvom, bez ohľadu na ich povahu, a špecifická, zvyčajne voči konkrétnemu agens. Nešpecifická rezistencia závisí od stavu bariérových systémov (koža, sliznice, retikuloendoteliálny systém atď.), od nešpecifických baktericídnych látok v krvnom sére (fagocyty, lyzozým, properdín atď.) a systému hypofýza-kôra nadobličiek. Špecifická odolnosť voči infekciám je zabezpečená imunitnými reakciami.
V modernej medicíne sa používajú metódy na zvýšenie špecifických a nešpecifická odolnosť organizmu- očkovanie (pozri), autohemoterapia (pozri), proteínová terapia (pozri) atď.

Odolnosť organizmu (z lat. resistere - vzdorovať) je odolnosť organizmu voči pôsobeniu patogénnych faktorov, teda fyzikálnych, chemických a biologických činiteľov, ktoré môžu vyvolať patologický stav.
Odolnosť organizmu závisí od jeho biologických, druhových vlastností, konštitúcie, pohlavia, štádia individuálneho vývoja a anatomických a fyziologických vlastností, najmä od úrovne vývoja nervovej sústavy a funkčných rozdielov v činnosti žliaz s vnútorným vylučovaním (hypofýza , kôra nadobličiek, štítna žľaza), ako aj stav bunkového substrátu zodpovedného za tvorbu protilátok.
Odolnosť organizmu úzko súvisí s funkčným stavom a reaktivitou organizmu (pozri). Je známe, že počas hibernácie sú niektoré druhy zvierat odolnejšie voči účinkom mikrobiálnych agensov, napríklad voči toxínom tetanu a úplavici, patogénom tuberkulózy, moru, sopľavke a antraxu. Chronický pôst, ťažká fyzická únava, psychické traumy, otravy, prechladnutie atď. znižujú odolnosť organizmu a sú predisponujúcimi faktormi k ochoreniu.
Existuje nešpecifická a špecifická odolnosť organizmu. Nešpecifické odolnosť tela zabezpečujú bariérové ​​funkcie (pozri), obsah špeciálnych biologicky aktívnych látok v telesných tekutinách - komplementy (pozri), lyzozým (pozri), opsoníny, properdín, ako aj stav tak silného faktora nešpecifickej ochrany, akým je fagocytóza ( pozri). Dôležitú úlohu v mechanizmoch nešpecifických odpor telo hrá adaptačný syndróm (pozri). Špecifická odolnosť organizmu je daná druhovými, skupinovými alebo individuálnymi vlastnosťami organizmu pod zvláštnymi vplyvmi naň, napríklad pri aktívnej a pasívnej imunizácii (pozri) proti patogénom infekčných chorôb.
Prakticky dôležité je, že odolnosť organizmu sa dá umelo zvýšiť aj pomocou špecifickej imunizácie. aj podávaním rekonvalescentných sér alebo gamaglobulínu. Propagácia nešpecifická rezistencia telo využívalo ľudové liečiteľstvo už od staroveku (kauterizácia a akupunktúra, vytváranie ložísk umelých zápalov, užívanie rastlinných látok ako ženšen a pod.). V modernej medicíne zaujali silné miesto také metódy zvyšovania nešpecifickej odolnosti organizmu ako autohemoterapia, proteínová terapia a zavedenie antiretikulárneho cytotoxického séra. Stimulácia odolnosť tela pomocou nešpecifických vplyvov je účinný spôsob, ako celkovo posilniť organizmus, zvýšiť jeho ochranné schopnosti v boji proti rôznym patogénom.