Protetika pri maloklúzii. Zasahuje maloklúzia do implantácie?

Maloklúzia je problém, ktorý by ortopedickí lekári pri plánovaní zubných implantátov nemali ignorovať. Je dôležité nájsť zdroj deformácie (vrodená adentia, detská maloklúzia, kostrové formy maloklúzie atď.). To si vyžaduje kvalitnú diagnostiku a skúsených ortodontistov. Niektoré maloklúzie sa liečia ortodonticky – nosením strojčeka alebo špeciálneho prístroja, v iných prípadoch sa lekári môžu uchýliť k pomoci chirurga (pri deformáciách maloklúzií skeletu). V každom prípade implantácia zubov u pacientov s maloklúziou nie je prvým krokom v liečbe.

Ak vložíte implantáty bez korekcie zhryzu

Bohužiaľ, mnohé moskovské kliniky stále vykonávajú prácu implantológa izolovane od ortodontistu a ortopéda. Pacient príde, sťažuje sa na chýbajúce zuby, po určitom čase sa mu zavedie implantát a je odoslaný k ortopedovi na protetiku. Táto taktika je nesprávna.

1. V dôsledku maloklúzie sa môžu vyskytnúť nasledujúce problémy: recesia ďasien, zvýšené opotrebovanie zubov, selektívna deštrukcia zubov v dôsledku nerovnomerného zaťaženia žuvaním.
2. Znížená životnosť zubného implantátu v dôsledku nerovnomerného zaťaženia. Predčasné uvoľnenie implantátu a rozvoj zápalu v okolí implantátu (peri-implantitída).
3. Nesprávny skus negatívne ovplyvňuje fungovanie tráviaceho systému a temporomandibulárnych kĺbov. Kĺby sa predčasne opotrebujú, objaví sa klikanie, chrumkanie a bolesť v TMK.
4. Zdravie krčných svalov a držanie tela závisí od správneho uhryznutia. Nesprávny skus môže spôsobiť chronické bolesti hlavy v dôsledku svalových kŕčov a kompresie nervov.
5. Psychická nepohoda pretrváva. Po nainštalovaní zubného implantátu pacient nezíska krásny úsmev, čiastočné vyriešenie problému zanecháva u pacienta vnútornú nespokojnosť.

Zubná implantácia v Dial-Dent

V Dial-Dent sa akékoľvek ošetrenie vykonáva komplexne. Ak má pacient maloklúziu, je potrebné ju najskôr korigovať, následne absolvovať zubnú implantáciu, implantáciu protetiky a v prípade potreby aj estetickú protetiku. Len táto taktika zaručuje správne zaťaženie zubného implantátu a dlhú životnosť. Pred začiatkom liečby sa s pacientom prediskutujú všetky štádiá.

V situácii, keď lekár vidí, že bez korekcie zhryzu nie je možné vykonať dentálnu implantáciu a protetiku na implantátoch, pretože ortodontická situácia sa môže zhoršiť a nie je možné zaručiť životnosť korunky na implantáte a pacient odmietne ortodontickú prípravu, pacientovi môže byť implantácia zamietnutá.

Na pravidelných intermediálnych diskusiách (okrúhlych stoloch), ktoré sa konajú v Dial-Dent, lekári skúmajú zložité prípady a konečné rozhodnutie sa prijíma s prihliadnutím na názory všetkých potrebných špecialistov. Nižšie sú uvedené fotografie z ďalšieho okrúhleho stola špecialistov Dial-Dent.

Maloklúzia spočíva v nesprávnom uzavretí zubov v hornej a dolnej čeľusti. V dôsledku toho dochádza k deformáciám a posunom chrupu. Protetika v podmienkach maloklúzie predstavuje významný problém.

Prečo je to nebezpečné a riskantné?

Pri nesprávnom zhryze sa sila pri žuvaní mení, zaťaženie zubov a čeľustí je nerovnomerne rozložené. Preto protetika v takýchto podmienkach nielenže neprinesie požadovaný účinok, ale dokonca spôsobí škodu.

Ak nie sú čeľuste správne zatvorené, sila tlaku na niektoré zuby je väčšia, na iné menšia, a preto je zaťaženie rozložené nerovnomerne, čo môže spôsobiť vyrazenie alebo zlomenie implantátu. Aby sa to nestalo, materiály, z ktorých bude umelá korunka vyrobená, musia mať dostatočnú pevnosť. Implantáciu je vhodné nevykonávať keramikou, pretože... je najkrehkejšia.

Okrem nerovnomerného zaťaženia je tu aj problém s predčasným opotrebovaním zubov, trpia aj ortopedické štruktúry, ak ich pacient má. Ak spozorujete opotrebovanie zubov, je dôležité včas kontaktovať špecialistu, aby vám zuby prekryl umelou korunkou. Takáto koruna musí mať dostatočnú pevnosť.

Ak dôjde k nesprávnemu zhryzu, zuby sa môžu nakloniť v rôznych smeroch. Takáto chyba skomplikuje protetický postup, pretože Môže byť ťažké umiestniť implantát do medzery medzi zubami. Potom sa aplikuje špeciálna preparácia chirurgickou alebo ortodontickou metódou, pri ktorej sa buď odstránia prebytočné zuby, alebo sa vyrovná chrup.

Protetický postup pri maloklúzii

Ak chyba nie je veľmi výrazná, postup sa vykonáva štandardne. Pacientovi sa odoberie sadrový odliatok čeľuste, následne sa vymodeluje umelá protéza.

Ak dôjde k výraznému zakriveniu zubov, potom sa pacientovi odporúča niekoľko rokov nosiť ortodontické štruktúry, aby sa narovnal chrup a bola možná úspešná protetika.

Tam, kde dôjde k nesprávnemu uzavretiu zubov, je budúci tvar korunky starostlivo naplánovaný. Konštrukcia by nemala spôsobovať ťažkosti pri pohybe čeľuste a nemala by mať nepriaznivý vplyv na susedné zuby. Spôsob prípravy pre každý prípad je čisto individuálny v závislosti od klinického obrazu každého pacienta.

Na ortopedického stomatológa sa pacienti často obracajú s problémami nielen estetického charakteru, ale aj s absenciou niektorých zubov. Môžu to byť stoličky na hornej a dolnej čeľusti, ktoré sa často z terapeutických dôvodov odstránia včas. Takíto pacienti nie vždy okamžite vyhľadajú ortopedickú pomoc, mnohí z rôznych dôvodov odkladajú implantáciu a protetiku.

Neskôr pacienti prichádzajú k ortopédovi, ale v oblasti extrahovaného zuba už nie je dostatok miesta na protetiku. Dôvodov môže byť veľa: susedné zuby by sa mohli posunúť smerom k defektu alebo nakloniť, čo je ešte horšie. Existujú aj situácie, keď sa antagonistické zuby pohybujú smerom k defektu. Zvyčajne to jasne ukáže röntgen, keď sú korunkové časti zubov na oboch stranách defektu prakticky v kontakte s kontaktnými plochami a medzi koreňmi je veľká vzdialenosť. Toto postavenie zubov následne spôsobuje problémy s parodontom, s obnažovaním koreňov zubov a sťažnosti pacientov na zasekávanie potravy, teda citeľný diskomfort. Pre takýchto pacientov ortopéd odporúča predbežnú ortodontickú liečbu, bez ktorej bude protetika nemožná. Ortodontista zasa vykoná preparáciu posunutím zubov do správnej polohy a potom, keď sú vytvorené podmienky na protetiku, prevezie pacienta k ortopédovi, aby pokračoval v liečbe.

Prečo je dôležité neodkladať začatie liečby?

Ak pacient nemá zub v hornej čeľusti, potom sa dolné antagonistické zuby môžu začať pohybovať nahor. Ak v dolnej čeľusti nie je žiadny zub, potom sa horné zuby, ktoré sa nachádzajú nad touto chybou, môžu tiež pohybovať nadol. A blokovanie čeľuste môže nastať, keď posunutý zub bráni správnemu žuvaniu, čo niekedy spôsobuje dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu. Stáva sa, že po odstránení šiesteho a siedmeho zuba vybuchnú ôsme zuby, zuby múdrosti, potom bude musieť ortodontista rozhodnúť o ich odstránení alebo zachovaní.

Znížená hĺbka zhryzu

Ďalšou typickou situáciou je strata bočných zubov a zvýšené opotrebovanie predných zubov. Dôsledkom tejto situácie je zníženie výšky zhryzu. Pred protetikou posielajú ortopédi takýchto pacientov, najmä tých s nesprávnym hlbokým zhryzom, k ortodontistovi, aby „zvýšil“ výšku zhryzu.

Korekcia úsmevovej zóny a chýbajúcich predných rezákov

Estetický problém v oblasti úsmevu je spojený s absenciou predných zubov, napríklad druhých rezákov. V súčasnosti nie je nezvyčajné, že chýbajú aj ich základy. Nespôsobuje sťažnosti, pokiaľ sú na tomto mieste mliečne zuby, ale po ich odstránení vyvstáva otázka obnovenia defektu. V takýchto situáciách volia čeľustný ortopéd, ortopéd a implantológ komplexnú liečebnú stratégiu. Uvažuje sa o možnostiach implantácie a protetiky v tejto oblasti alebo ortodontického pohybu susedných zubov s ich ďalšou obnovou fazetami pre vytvorenie harmonického úsmevu.

Menej častou situáciou je absencia jedného z predných rezákov. Ak defekt existuje pomerne dlho, potom môžu vzniknúť problémy s implantáciou v tejto oblasti v dôsledku nedostatku kostného tkaniva. Potom čeľustný ortopéd navrhne liečebný plán s presunutím bočného rezáka na miesto chýbajúceho centrálneho a na uvoľnenej ploche, kde je dostatok kostného tkaniva, sa vykoná protetika implantátu.

Čiastočná alebo úplná ortodontická liečba?

Ponúkame rôzne možnosti. Niekedy je pre estetický a funkčný výsledok potrebná úplná ortodontická liečba. Ak hovoríme o pacientoch, ktorí už majú na hornej čeľusti pomerne veľa ortopedických štruktúr, chýbajú postranné zuby, dochádza k zhlukovaniu, úzkemu postaveniu predných rezákov na dolnej čeľusti, potom bude stačiť zarovnanie nižšie rezáky a pokiaľ je to možné, zdvihnite zhryz. V tomto prípade hovoríme o čiastočnej ortodontickej liečbe, trvajúcej nie 1,5-2 roky, ale oveľa rýchlejšie.

Lokálne problémy, ako sú vychýlené ôsme zuby pri absencii siedmych alebo šiestych zubov, sú riešené podopretím dvoch miniskrutiek bez použitia strojčeka alebo použitím malých systémov pre laterálnu skupinu zubov. Pôjde aj o čiastočnú ortodontickú liečbu.

Tímový prístup

Pri riešení takýchto klinických situácií je potrebný tímový prístup, pri ktorom za celkový koncept liečby zodpovedá ortopéd. Požadovaný výsledok prediskutuje s ortodontistom a ortodontista analyzuje možnosť jeho realizácie. V takejto situácii ortopéd naplánuje pohyb zubov s presnosťou na milimetre a dá ortodontistovi konkrétne pokyny.

Postupnosť liečby

Protetika sa vykonáva po ortodontickej liečbe. Keď už sú v dutine ústnej nejaké ortopedické útvary (korunky, fazety), je prípustné na ne umiestniť strojčeky. Po ukončení ortodontickej liečby však bude s najväčšou pravdepodobnosťou musieť byť štruktúra vymenená, pretože tvar chrupu a zhryzu budú odlišné.

Ortodontická liečba v prítomnosti výplní

Ak je nevyhnutná zubná protetika, pred začatím ortodontickej liečby plánuje ortopéd nainštalovať špeciálne frézované plastové korunky na dobu nosenia strojčeka. Takéto štruktúry dobre odolávajú fixácii zámkov a pohybu zubov, po dokončení práce ortodontistu bude potrebné vymeniť dočasné korunky za trvalé, berúc do úvahy korigovaný skus.

Držiak nie je prilepený k ortopedickým štruktúram, s výnimkou faziet - v tomto prípade nie je ovplyvnený vnútorný povrch zuba a držiak bude bezpečne fixovaný. Nalepiť držiak na keramické korunky je takmer nemožné, preto je pre pacientov s takouto štruktúrou poskytnutá retenčná miska. Prvý rok po ukončení liečby uvoľní zaťaženie predných zubov a bude zadržiavacím faktorom, ktorý zaručí stabilitu výsledku.

Komentár hlavného lekára Dial-Dent S.V. Zukora: „Pacienti, ktorí hľadajú zubné implantáty, si často neuvedomujú iné problémy v ich zubnom systéme okrem chýbajúcich zubov. Niekedy pacient vie, že má parodontitídu a vyvstáva alarmujúca otázka, ako bezpečne implantáty obstoja, ak príde o jeho vlastné zuby v dôsledku paradentózy... Stav uhryznutia zároveň zostáva bez dozoru. Málokto vie, že maloklúzia môže spôsobiť bolesť spánkových kĺbov, bolesti hlavy, krku a mnoho ďalších problémov. Implantácia pri maloklúzii zhoršuje všetky existujúce problémy, preto je potrebné pred implantáciou zuba opraviť skus. Pacientom, ktorí nesúhlasia s dodržiavaním plánu lekára, môžeme odmietnuť implantáciu, a to výlučne v prospech a na ochranu zdravia pacienta! Spojenie medzi maloklúziou a plánovaním dentálnej implantácie bude diskutované nižšie v tomto článku.“

Maloklúzia alebo nesprávne zarovnané zuby sú vážnym a globálnym problémom, ktorý ovplyvňuje všetky úrovne zubného systému pacienta, ako aj estetiku úsmevu, držanie tela, svalový tonus, kvalitu spánku, hormonálny systém atď. Pri plánovaní zubnej implantácie niekedy nastanú situácie, kedy je potrebné pred implantáciou korigovať skus. Napríklad susedné zuby sa presunuli na miesto strateného alebo nezrasteného zuba a teraz nie je dostatok miesta na implantát.

Plánovanie zubnej implantácie by sa malo začať návštevou ortopedického zubného lekára, ktorý posúdi stav ďasien, kostného tkaniva, skus, vypracuje dizajn zubných koruniek a naplánuje hĺbku a uhol inštalácie zubného implantátu pre pohodlné a spoľahlivé zubné ošetrenie. protetika na implantátoch.

Komentár implantátového chirurga V.P. Alaverdová: „Protetik (ortopedický zubár) pripraví úlohu pre chirurga a vyvinie chirurgickú šablónu na inštaláciu zubného implantátu. Chirurg nainštaluje zubný implantát v hĺbke a uhle, ako ich určil ortopedický zubár. Len tak dosiahnete vynikajúce estetické a funkčné výsledky pri použití implantátovej protetiky. Počas konzultácie hodnotím pacientovu kosť a ďasná - objem, kvalitu kostí atď. Dial-Dent má veľmi korektný prístup. Je tu tím a máme všetky potrebné diagnostické prístroje a špecialistov, ktorí vedia kompetentne zostaviť a zrealizovať komplexný liečebný plán. Mnohokrát som musel odstraňovať implantáty inštalované na iných klinikách, pretože na ne nebolo možné nasadiť normálnu zubnú korunku.“

Stupeň deformácie zhryzu a zubnej implantácie

Ortopedický zubný lekár pri konzultácii posúdi stav zhryzu a pri poruchách zhryzu (nesprávne zatváranie zubov, nerovnomerne rastúce zuby, upchaté zuby a pod.) stupeň poruchy a vplyv na štruktúry ústnej dutiny a iných orgánov a systémov. Stupeň maloklúzie možno posúdiť až po výpočte röntgenových snímok, odliatkov čeľustí, preštudovaní fotografií atď. V niektorých situáciách je nutná účasť ortodontistu.

Menšia deformácia zhryzu

Ak dôjde k miernej deformácii zhryzu (nesprávna rotácia alebo naklonenie niektorých zubov, medzery medzi zubami, mierny nedostatok miesta pre korunku na implantáte), môžete pristúpiť k implantácii zubov v podmienkach deformácie. Samozrejme, v tomto prípade je potrebné s pacientom prediskutovať dôsledky – v niektorých prípadoch nebude možné dosiahnuť ideálny estetický a funkčný výsledok. Ak sú pacient a lekár pripravení ignorovať drobné nuansy, potom je možné vykonať implantáciu.

Výrazná maloklúzia

Ak je deformácia zhryzu významná, zubné implantáty nie je možné nainštalovať! V prípade vážneho nesprávneho zhryzu je pacient konzultovaný ortodontistom, ktorý môže ponúknuť rôzne možnosti korekcie zhryzu pred implantáciou zuba.

Ak je deformácia zhryzu významná a nemožno ju ignorovať, potom my, lekári Dial-Dent, nemáme právo inštalovať zubné implantáty bez predchádzajúcej ortodontickej liečby, pretože to povedie k fixácii a v niektorých prípadoch k zhoršeniu deformity. a v konečnom dôsledku poškodí pacienta! Preto pacienta buď motivujeme ku korekcii zhryzu, alebo ak sa to nepodarí, implantáciu zuba jednoducho odmietneme. Odmietnutie v tomto prípade je pre pacienta dobré!

Taktika špecialistov Dial-Dent, keď pacient žiada o zubnú implantáciu:

Komentár ortodontistu M.P. Sleptsová: „Veľakrát som videla, že pacienti s maloklúziou majú nainštalované zubné implantáty (nie na našej klinike) a na nich sú vyrobené korunky. Implantácia bola vykonaná bez korekcie uhryznutia. Výsledok je v mnohých prípadoch katastrofálny: nie je tam sľubovaná estetika, nie je adekvátna funkcia. Pacient si príliš neskoro uvedomí, v čom je háčik. Ale nič sa nedá opraviť. Alebo môžete odstrániť predtým nainštalované implantáty a stratiť korunky. Je to však drahé, vyžaduje si chirurgický zákrok a neprináša radosť ani lekárom, ani pacientom! Preto musíme robiť všetko správne. Nezabudnite podstúpiť kvalitatívnu analýzu stavu vášho uhryznutia pred implantáciou zubov, aj keď nepociťujete žiadne problémy.“

Kde vykonať implantáciu?

Implantácia zubov by sa mala vykonať až po komplexnej diagnóze a kompletnom liečebnom pláne, ktorý v prípade potreby zahŕňa korekciu zhryzu. Klinika, kde plánujete podstúpiť zubnú implantáciu, by mala mať zohratý tím lekárov, ktorí dokážu vykonávať komplexné stomatologické ošetrenie a majú bohaté skúsenosti. Takýchto špecialistov máme v Rodinnom stomatologickom centre Dial-Dent, čo potvrdzuje úspešná liečba mnohých pacientov.

Tu je niekoľko príkladov práce špecialistov Dial-Dent:

• Komplexná obnova predných zubov s korekciou zhryzu
• Korekcia hlbokého zhryzu a odstránenie dysfunkcie TMK

Je možné opraviť uhryznutie, ak je už nainštalovaný implantát?

Keď je nainštalovaný zubný implantát, je nemožné alebo ťažké opraviť uhryznutie. Zubný implantát je v kosti absolútne nehybný! To ho odlišuje od vlastných zubov pacienta, ktoré sú mierne pohyblivé. Môžete presunúť zuby do čeľuste, ale zubný implantát nie! Uhol implantátu a jeho poloha medzi zubami pacienta je daná tvarom a polohou ostatných zubov (susedné zuby, zuby na opačnej strane čeľuste a dokonca aj zuby na opačnej čeľusti). Je zrejmé, že pri korekcii zhryzu zmenia vlastné zuby pacienta svoju polohu, uhol sklonu v čeľusti a vzťah medzi zubami čeľustí. A implantát stále stojí. A do zmenených podmienok sa už nehodí ani esteticky, ani funkčne! Ak sa teda uhryznutie upraví po inštalácii implantátov (ak to nebol vopred plán liečby), potom nastanú problémy. Riešia sa takto: buď odstránením implantátu a jeho opätovnou inštaláciou v korigovanom zhryze, alebo ignorovaním vzniknutých estetických a funkčných problémov. Tu existuje výnimka: niekedy sa implantáty umiestnia pred korekciou zhryzu a keď sa zhryznutie upraví, zuby sa posunú, čím sa pritiahnu (alebo odtlačia) od absolútne nehybných implantátov. Ale to je vopred naplánované a je to jediný a neoddeliteľný proces liečby, na rozdiel od situácie, keď urobia jednu fázu a potom premýšľajú o ďalšej.

Ak chcete naplánovať implantáciu zubov a vypočítať náklady, musíte sa poradiť so zubným lekárom. Ani skúsenosti priateľov, ani príbehy z internetu, ani telefonovanie na kliniky neposkytnú komplexné informácie!

Zubári žartujú, že Boh dáva človeku zuby dvakrát zadarmo, ale za tretí si musíte zaplatiť. Zuby nie sú schopné samoliečby. Strata čo i len jedného nie je taká neškodná, ako by sa mohlo zdať. Okrem estetického nepohodlia sa menia črty tváre, je narušená funkcia žuvania a trávenia. Zubná implantácia prichádza na záchranu - krásny úsmev môžete vrátiť rýchlo a navždy. Implantátový chirurg a ortopéd vo Vimontale Dentistry v Moskve hovorí o všetkých nuansách obnovy zubov pomocou implantátov.

Ako vznikli zubné implantáty?

Herci, ktorí získajú Oscara, zvyčajne ďakujú Bohu a svojim rodičom. Ľudia, ktorí pomocou implantácie získajú späť zuby a pohodlný životný štýl, by si mali pripomenúť švédskeho profesora Per-Ingvara Brånemarka milým slovom. Celkom náhodou spôsobil revolúciu v zubnom lekárstve.

V roku 1965 vykonal Branemark výskum so skupinou vedcov. Profesor do králika implantoval titánovú kapsulu a bol veľmi prekvapený, keď ju nemohol vybrať. Takže šťastná náhoda pomohla zistiť, že titán sa spája s kosťou. Branemark sa tento objav rozhodol využiť v zubnej protetike.

Prvým šťastlivcom s titánovými implantátmi je Gust Larsson. Jednoduchý tesár, akým bol profesor Branemark, sa zapísal do dejín implantológie. 34-ročný Larsson mal úplne bezzubé ústa. Nie život, ale trápenie: jesť, rozprávať, usmievať sa - všetko je ťažké. Samotný muž našiel Branemarka, keď sa náhodou dozvedel o jeho experimentoch. Už nebolo čo riskovať a Larsson sa stal prvým človekom na svete, ktorý dostal implantáty. Pacient s nimi žil viac ako 40 rokov, až do svojej smrti, čím dokázal účinnosť a spoľahlivosť novej metódy.

Prvý experiment bol úspešný, ale pacient Brånemark sa neponáhľal s vyhlásením revolúcie v zubnom lekárstve. Vedec o svojom objave verejne prehovoril o 20 rokov neskôr. Správa vyvolala senzáciu! Náhodný objav obrátil svet protetiky hore nohami a bezzubým pacientom vrátil pohodlný životný štýl.

Čo je to zubná implantácia?

Zubná implantácia je implantácia umelého koreňa do hornej alebo dolnej čeľuste. Implantát je titánový, preto je úplne biokompatibilný. Táto spoľahlivá podpora koruny pozostáva z:

• titánová skrutka (implantovaná do čeľuste počas operácie);
• abutment (pripája sa k implantátu, pripomína brúsený zub).

Odpoveď na otázku, či podstúpiť zubnú implantáciu je jasná: samozrejme, že áno. Dnes je to najpokročilejšia metóda protetiky.

Fotografie pred a po implantácii zubov

Operácia v laterálnej časti žuvacích zubov.

Inštalácia implantátu v oblasti predných zubov.

Fotografia dentálnej implantácie ukazuje klinický prípad, kedy má pacient úplné edencie v hornej čeľusti a chýba mu niekoľko zubov v dolnej čeľusti.

Poprední výrobcovia implantátov

Metódy dentálnej implantácie

Rôzne metódy zubnej implantácie vám umožňujú vybrať si ideálnu možnosť pre každého pacienta.

Jednostupňový

Pre tých, ktorí nechcú dlho čakať a nemajú žiadne kontraindikácie, ponúkajú zubní lekári jednostupňovú implantáciu s okamžitým zaťažením. Zvláštnosťou metódy je, že dočasná protéza a implantát sa fixujú v jednom kroku. Na ďasne sa urobí len malý rez. Dočasná korunka sa po 3 až 5 mesiacoch vymení za trvalú. Počas tejto doby sa zubný implantát konečne zakorení.

Dvojstupňový

Dvojstupňová implantácia je overená časom. Operácia trvá dlhšie, ale riziko komplikácií je minimálne – lekár jasne vidí, čo operuje, keď urobí rez na ďasne a odklopí chlopňu. Abutment sa inštaluje šesť mesiacov po implantácii implantátu, korunka - týždeň po abutmente. Ide o klasickú zubnú implantáciu, ktorú navrhol profesor Branemark.

Jeden krok

Jednostupňová - implantácia prebieha súčasne s extrakciou zuba. Ide o ideálnu možnosť pre predné zuby, kedy sa do popredia dostáva estetický výsledok. Táto technika sa zriedka používa na žuvanie zubov.

Etapy zubnej implantácie

Pred implantáciou. Zubná implantácia, ako každá iná operácia, si vyžaduje starostlivú prípravu. Od toho závisí výsledok. Lekár musí čo najpresnejšie naplánovať postup implantácie a identifikovať všetky možné kontraindikácie. Na prvom stretnutí sa implantológ pýta na všeobecné otázky o vašom zdraví. V prípade potreby sa poskytujú odporúčania na testy a konzultácie s inými odborníkmi. Ústna dutina musí byť zdravá – bez kazov a zápalov mäkkých tkanív. Niekoľko dní pred operáciou sa musíte objednať na čistenie.




Anestézia. Na implantáciu sa spravidla používa lokálna anestézia. Moderné lieky úplne zbavujú pacienta bolesti a nepohodlia. V prípade potreby sa používa sedácia alebo anestézia.



1. Inštalácia implantátu. Ak proces dentálnej implantácie prebieha bez prekvapení, podľa vopred vypracovaného plánu bude operácia trvať 20 – 40 minút. Najprv lekár nainštaluje implantát, potom skontroluje stupeň primárnej stabilizácie a potom sa rozhodne, či ho zaťaží korunkou alebo nie.

Fixácia korunky. Dočasná korunka je fixovaná, ak je zubný implantát pevne ukotvený v kosti. V prípade problémov s primárnou stabilizáciou implantátu sa nainštaluje iba formovač ďasien. Trvalú korunku možno nasadiť po úplnom zaštepení umelého koreňa, po 3 až 5 mesiacoch. K implantátu sa pripevní pilier, na ktorý sa nasadí trvalá korunka.

Ako dlho trvá implantačný postup?

Inštalácia jedného implantátu netrvá dlhšie ako 20 minút. Zakorenenie umelého koreňa trvá 3 až 5 mesiacov. Celé obdobie liečby a zotavenia môže trvať rok. Časový rámec je u každého iný, závisí od počtu implantátov – niekomu treba implantovať 6 a viac zubov, iným stačí jeden. Trvanie procesu je ovplyvnené objemom a kvalitou kostného tkaniva. Čeľuste majú tiež zvláštnosti. Na spodnej strane sa zubný implantát spojí s kosťou rýchlejšie, za 3–4 mesiace, pretože kosť je hustejšia. V hornej čeľusti je jej objem menší, preto je doba osseointegrácie dlhšia, 5 – 6 mesiacov. Koniec implantácie je fixácia trvalých koruniek. Vyskytuje sa po úplnom zahojení implantátu.

Typy implantátom podporovaných protéz

Zubné protézy podporované implantátmi sú bezpečne pripevnené k čeľusti. Existuje niekoľko typov ortopedických štruktúr. Váš lekár vám pomôže vybrať ten správny.

• Pevné zubné protézy. Na implantátoch sú nainštalované korunky, vo vzhľade sa takéto zuby nelíšia od skutočných. Metóda je vhodná pri strate jedného zuba alebo viacerých za sebou.


• Mostíkové fixné protézy. Mostík namiesto jednotlivých koruniek je pre pacienta ekonomickou možnosťou. Používa sa na oblasť s niekoľkými chýbajúcimi zubami za sebou. Minimálne – 2 implantáty.


• Odnímateľné zubné protézy. Spravidla sa používajú na úplnú edenciu. Inštalácia na implantát zaisťuje, že protéza vďaka spoľahlivej fixácii nevypadne z úst. Zároveň sa dá ľahko odstrániť rozopnutím spôn. Pacient ľahko žuje, dikcia sa nemení a nemá dávivý reflex.


• Podmienečne snímateľné zubné protézy. Sú veľmi podobné snímateľným zubným protézam, no bez pomoci lekára sa nedajú odstrániť. Protéza je zaistená nie zámkami, ale skrutkami. Najbežnejšie spôsoby inštalácie sa líšia počtom implantátov, na ktorých je konštrukcia pripevnená. Titánové korene môžu byť minimálne tri, štyri a šesť.

Implantácia 1 zuba zvyčajne neovplyvňuje životný štýl pacienta. Inštalácia niekoľkých implantátov a dokonca aj štepenie kostí môže spôsobiť mierny opuch. Problém zmizne 2 až 4 dni po operácii. Aby bol proces prihojenia a obnovy implantátu úspešný, mali by ste počúvať odporúčania lekára:

1. Spočiatku sa vyhýbajte príliš horúcim / studeným jedlám;
2. žuť na strane, kde nebola operácia;
3. dôkladne si vyčistite zuby;
4. kúpeľný dom, sauna – odložiť;
5. neprechladni.

Po augmentácii kostného tkaniva – sinus lift – existuje viacero obmedzení:

1. nelietať v lietadle;
2. nepotápajte sa;
3. nefúkajte nos;
4. kýchanie a kašeľ s otvorenými ústami;
5. nepite slamkou;

Po 3-4 týždňoch sa obmedzenia rušia. Následná starostlivosť po zubných implantátoch sa nelíši od ústnej hygieny vlastnými zubami. Taktiež je potrebné dôkladne si umyť zuby, vypláchnuť ústa po jedle a každých šesť mesiacov absolvovať hygienickú očistu. Odborníci odporúčajú pridať zavlažovač k bežnej kefke a paste. Zariadenie je užitočné najmä po komplexnej implantácii s obnovou veľkého počtu zubov.

Indikácie a kontraindikácie

Zubnú implantáciu možno použiť v prípadoch, keď chýba jeden, niekoľko alebo všetky zuby. Mnohí sa tejto techniky obávajú, pretože ju považujú za riskantnú. Zoznam kontraindikácií nie je taký dlhý, ako by sa mohlo zdať.

Absolútne kontraindikácie:

• vek (čeľusť je úplne vytvorená iba vo veku 17–22 rokov);
• problémy so zrážaním krvi;
• onkologické ochorenia;
• osteoporóza;
• zotavenie po infarkte myokardu;
• kardiovaskulárne ochorenia v akútnom štádiu;
• diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• alkoholizmus;
• choroby kostrového systému;
• poruchy nervového systému;
• chronické zlyhanie pečene a obličiek;

Relatívne kontraindikácie:

• nosenie a kŕmenie dieťaťa;
• aktívne fajčenie;
• abnormálny skus (vyžaduje úpravu);
• akútna parodontitída (vyžaduje liečbu);
• zubný kameň (vyžaduje odstránenie);
• diabetes mellitus v štádiu kompenzácie;
• bruxizmus.

Tehotenstvo a dojčenie sú relatívnou kontraindikáciou dentálnej implantácie u žien. Ale lekári stále odporúčajú odložiť postup. Ženám, ktoré čakajú dieťa, sa vo všeobecnosti neodporúča podstupovať chirurgické zákroky bez špeciálnych indikácií, najmä v prvom trimestri, keď dochádza k tvorbe životne dôležitých orgánov dieťaťa. Implantácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, po operácii sa predpisujú lieky proti bolesti a protizápalové lieky a pred implantáciou sa robia röntgenové snímky. To všetko je pre tehotné ženy mimoriadne nežiaduce. Počas tehotenstva je imunita znížená a zotavenie po implantácii môže byť oneskorené. Dojčenie je ďalším dôvodom na odloženie implantácie: lieky sú zakázané a stres môže spôsobiť zmiznutie mlieka.

Pocity počas operácie

Inštalácia 1 implantátu je ako odstránenie jedného zuba. Toto porovnanie robia lekári, keď sa ich pacienti pýtajú, čo môžu očakávať od operácie zubného implantátu. Vo väčšine prípadov sa umelé korene implantujú v lokálnej anestézii. Ale pacienti, ktorí sa začnú obávať ešte pred začatím operácie, sú upokojení lokálnou anestézou. Toto nie je liek proti bolesti, ale sedatívum, zmierňuje stres, úzkosť a zvyšuje prah bolesti. Pacient zostáva pri vedomí, ale v stave blízkom hlbokému spánku. Bolestivé impulzy sú blokované, strach a úzkosť odchádzajú, pričom kontakt medzi pacientom a lekárom je udržiavaný. Po utlmení nie sú spomienky na operáciu, ani dobré, ani zlé.

Silný strach, najmä zložitá liečba, zložitá implantácia zubov - v týchto prípadoch môže byť pacient uspávaný pomocou anestézie. Zaspí s bezzubými ústami a zobudí sa so zubami.

Riziká implantácie

Miera prežitia implantátov je dnes rekordných 99%. Ale nikto nikdy nedá 100%, je nemožné eliminovať všetky riziká. Do tohto 1% určite niekto spadne. Komplikácie počas implantácie sú veľmi zriedkavé, ale vyskytujú sa. Počas implantácie umelého koreňa sa môže stať:

1. Zápal tkaniva okolo implantátu (peri-implantitída). Lekár vylúči príčinu zápalu a ošetrí koreň špeciálnymi roztokmi. V prípade relapsu bude musieť byť implantát odstránený a kostné tkanivo bude musieť byť obnovené.


2. Odmietnutie implantátu. Stáva sa to veľmi zriedkavo. Umelý koreň sa odstráni.


3. Implantát sa odskrutkuje spolu so zátkou. K tomu môže dôjsť počas umiestňovania podpery. Pri absencii zápalu sa titánový koreň umiestni na miesto.


4. Implantát sa zatlačí do maxilárneho sínusu. V takýchto prípadoch pomôže iba odstránenie titánového koreňa.


5. Odkrytie hornej časti implantátu. Pomerne častá komplikácia, ktorá viac ako zdravie ovplyvňuje estetiku.

Dohodnite si schôdzku

práve teraz!

Chirurg, terapeut, ortopéd, implantológ