Epstein zabráni našim následkom. Vírusová infekcia Epstein-Barr u detí a dospelých

Vírus Epstein Barr (EBV) je jedným zo zástupcov rodiny herpetických infekcií. Jeho príznaky, liečba a príčiny u dospelých a detí sú tiež podobné cytomegalovírusu (herpes podľa č. 6). Samotný EBV sa nazýva herpes číslo 4. V ľudskom tele sa môže roky uchovávať v kľudovej forme, no pri znížení imunity sa aktivuje, spôsobuje akútnu infekčnú mononukleózu a neskôr - tvorbu karcinómov (nádorov). Ako sa ešte prejavuje vírus Epstein Barr, ako sa prenáša z chorého človeka na zdravého a ako liečiť vírus Epstein Barr?

Čo je vírus Epstein Barr?

Vírus dostal svoje meno na počesť vedcov - profesora a virológa Michaela Epsteina a jeho postgraduálnej študentky Iwony Barr.

Vírus Einsteinovej tyčinky má dva dôležité rozdiely od iných herpetických infekcií:

• Nespôsobuje smrť hostiteľských buniek, ale naopak iniciuje ich delenie a proliferáciu tkanív. Takto vznikajú nádory (novotvary). V medicíne sa tento proces nazýva proliferácia – patologická proliferácia.
• Nie je uložený v gangliách miechy, ale vo vnútri imunitných buniek – v niektorých typoch lymfocytov (bez ich zničenia).

Vírus Epstein Barr je vysoko mutagénny. Pri sekundárnom prejave infekcie často nereaguje na protilátky vytvorené skôr pri prvom stretnutí.

Prejavy vírusu: zápaly a nádory

Prejavuje sa akútna choroba Epstein-Barr ako chrípka, prechladnutie, zápal. Dlhodobý zápal nízkeho stupňa iniciuje syndróm chronickej únavy a rast nádoru. Súčasne majú rôzne kontinenty svoje vlastné charakteristiky priebehu zápalu a lokalizácie nádorových procesov.

V čínskej populácii vírus častejšie tvorí rakovinu nosohltanu. Pre africký kontinent - rakovina hornej čeľuste, vaječníkov a obličiek. Pre obyvateľov Európy a Ameriky sú akútne prejavy infekcie typickejšie - vysoká teplota (až 40 ° po dobu 2-3 alebo 4 týždňov), zväčšená pečeň a slezina.

Vírus Epstein Barr: ako sa prenáša

Vírus Epsteinovej tyčinky je najmenej skúmanou herpetickou infekciou. Je však známe, že cesty jeho prenosu sú rozmanité a rozsiahle:

• vo vzduchu;
• kontakt;
• sexuálne;
• placentárne.

Ľudia v akútnom štádiu ochorenia sa stávajú zdrojom nákazy vzduchom(tí, ktorí kašlú, kýchajú, smrkajú - teda dopravujú vírus do okolitého priestoru spolu so slinami a hlienom z nosohltanu). V období akútneho ochorenia je prevládajúcim spôsobom infekcie vzdušnými kvapôčkami.

Po zotavení(pokles teploty a iné príznaky ARVI) infekcia sa prenáša kontaktom(bozkmi, podaním rúk, spoločným riadom, pri sexe). EBV dlhodobo sídli v lymfatických a slinných žľazách. Osoba môže ľahko preniesť vírus kontaktom počas prvého 1,5 roka po ochorení. Postupom času sa pravdepodobnosť prenosu vírusu znižuje. Výskumy však potvrdzujú, že 30 % ľudí má vírus v slinných žľazách po celý život. V ostatných 70% telo potláča cudziu infekciu, zatiaľ čo vírus nie je detegovaný v slinách alebo hliene, ale je uložený spiaci v beta lymfocytoch krvi.

Ak je v krvi človeka vírus ( nosiče vírusov) môže sa prenášať z matky na dieťa cez placentu. Rovnakým spôsobom sa vírus šíri prostredníctvom krvných transfúzií.

Čo sa stane pri infekcii

Vírus Epstein-Barr sa do tela dostáva cez sliznice nosohltanu, úst alebo dýchacích orgánov. Cez slizničnú vrstvu klesá do lymfoidného tkaniva, preniká do beta lymfocytov a dostáva sa do ľudskej krvi.

Poznámka: účinok vírusu v tele je dvojaký. Niektoré z infikovaných buniek odumierajú. Druhá časť sa začína deliť. Súčasne prevládajú rôzne procesy v akútnom a chronickom štádiu (prenášanie).

Počas akútnej infekcie infikované bunky odumierajú. Pri chronickom nosičstve sa naštartuje proces delenia buniek so vznikom nádorov (takáto reakcia je však možná pri oslabenej imunite, ak sú však ochranné bunky dostatočne aktívne, nádorové bujnenie nenastáva).

Počiatočná penetrácia vírusu sa často vyskytuje asymptomaticky. Infekcia vírusom Epstein Barr u detí sa prejavuje viditeľnými príznakmi len v 8-10% prípadov. Menej často sa vyvinú príznaky celkového ochorenia (5-15 dní po infekcii). Prítomnosť akútnej reakcie na infekciu naznačuje nízku imunitu, ako aj prítomnosť rôznych faktorov, ktoré znižujú ochranné reakcie tela.

Vírus Epstein Barr: príznaky, liečba

Akútnu infekciu vírusom alebo jeho aktiváciu so zníženou imunitou je ťažké odlíšiť od prechladnutia, akútnej respiračnej infekcie alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Príznaky Epsteinovej tyčinky sa nazývajú infekčná mononukleóza. Ide o bežnú skupinu symptómov, ktoré sprevádzajú množstvo infekcií. Na základe ich prítomnosti nie je možné presne diagnostikovať typ ochorenia, možno len podozrenie na prítomnosť infekcie.

Okrem príznakov bežnej akútnej respiračnej infekcie, Môžu sa vyskytnúť príznaky hepatitídy, bolesť hrdla a vyrážka. Prejavy vyrážky sa zvyšujú, keď sa vírus lieči penicilínovými antibiotikami (takáto chybná liečba sa často predpisuje z dôvodu nesprávnej diagnózy, ak namiesto diagnózy EBV je človeku diagnostikovaná tonzilitída alebo akútne respiračné infekcie). Epstein-Barr je vírusová infekcia u detí a dospelých, Liečba vírusov antibiotikami je neúčinná a plná komplikácií.

Príznaky infekcie Epstein Barr

V 19. storočí sa tomuto ochoreniu hovorilo nezvyčajná horúčka, pri ktorej sa zväčšuje pečeň, lymfatické uzliny a bolí hrdlo. Koncom 21. storočia dostala svoj vlastný názov – Epstein-Barrovej infekčná mononukleóza alebo Epstein-Barrovej syndróm.

Príznaky akútnej mononukleózy:

• Príznaky akútnych respiračných infekcií- pocit choroby, horúčka, výtok z nosa, zväčšené lymfatické uzliny.
• Príznaky hepatitídy: zväčšená pečeň a slezina, bolesť v ľavom hypochondriu (v dôsledku zväčšenej sleziny), žltačka.
• Príznaky bolesti v krku: bolestivosť a začervenanie hrdla, zväčšené krčné lymfatické uzliny.
• Známky všeobecnej intoxikácie: slabosť, potenie, bolestivosť svalov a kĺbov.
• Príznaky zápalu dýchacích orgánov: ťažkosti s dýchaním, kašeľ.
• Známky poškodenia centrálneho nervového systému: bolesť hlavy a závraty, depresia, poruchy spánku, pozornosť, pamäť.

Príznaky chronického prenosu vírusu:

• Syndróm chronickej únavy, anémia.
• Časté recidívy rôznych infekcií- bakteriálne, vírusové, plesňové. Časté infekcie dýchacích ciest, tráviace problémy, vriedky, vyrážky.
• Autoimunitné ochorenia- reumatoidná artritída (bolesť kĺbov), lupus erythematosus (začervenanie a vyrážky na koži), Sjogrenov syndróm (zápal slinných a slzných žliaz).
• Onkológia(nádory).

Na pozadí pomalej infekcie vírusom Epstein Barr sa u človeka často vyvinú iné typy herpetických alebo bakteriálnych infekcií. Choroba sa rozširuje a je ťažké ju diagnostikovať a liečiť. Preto sa vírus Einstein často vyskytuje pod rúškom iných infekčných chronických ochorení s vlnovitými prejavmi - periodickými exacerbáciami a štádiami remisie.

Prenášanie vírusu: chronická infekcia

Všetky typy herpetických vírusov prebývajú v ľudskom tele po celý život. Infekcia sa často vyskytuje asymptomaticky. Po prvotnej infekcii zostáva vírus v tele po zvyšok života.(uložené v beta lymfocytoch). V tomto prípade si človek často neuvedomuje, že je nosičom.

Aktivita vírusu je riadená protilátkami produkovanými imunitným systémom. Bez možnosti množiť sa a aktívne sa prejavovať infekcia Epstein-Barr spí, pokiaľ imunitný systém funguje normálne.

K aktivácii EBV dochádza pri výraznom oslabení ochranných reakcií. Príčiny tohto oslabenia môžu byť chronická otrava (alkoholizmus, priemyselné emisie, poľnohospodárske herbicídy), očkovanie, chemoterapia a ožarovanie, transplantácia tkanív alebo orgánov, iné operácie, dlhodobý stres. Po aktivácii sa vírus šíri z lymfocytov na slizničné povrchy dutých orgánov (nosohltan, vagína, ureterálne kanály), odkiaľ sa dostáva k ďalším ľuďom a spôsobuje infekciu.

Lekársky fakt: Herpes vírusy sa nachádzajú najmenej u 80 % vyšetrených ľudí. Infekcia barov je prítomná v tele väčšiny dospelej populácie planéty.

Epstein Barr: diagnóza

Príznaky vírusu Epstein Barr sú podobné príznakom infekcie cytomegalovírus(aj herpetická infekcia č. 6, ktorá sa prejavuje ako dlhodobá akútna respiračná infekcia). Rozlíšiť typ herpesu a pomenovať presný pôvodca vírusu je možné až po laboratórnych testoch krvi, moču a slín.

Testovanie na vírus Epstein Barr zahŕňa niekoľko laboratórnych testov:

• Krv sa testuje na vírus Epstein Barr. Táto metóda sa nazýva ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) určuje prítomnosť a množstvo protilátok proti infekcii. V tomto prípade môžu byť v krvi prítomné primárne protilátky typu M a sekundárne protilátky typu G. Imunoglobulíny M sa tvoria pri prvej interakcii tela s infekciou alebo pri jej aktivácii z kľudového stavu. Imunoglobulíny G sa tvoria na kontrolu vírusu počas chronického prenášania. Typ a množstvo imunoglobulínov nám umožňuje posúdiť prvenstvo infekcie a jej trvanie (vysoký titer G teliesok je diagnostikovaný pri nedávnej infekcii).
• Vyšetrujú sa sliny alebo iná biologická tekutina tela (hlien z nosohltanu, výtok z pohlavných orgánov). Toto vyšetrenie je tzv PCR je zameraná na detekciu vírusovej DNA v tekutých vzorkách. Metóda PCR sa používa na detekciu rôznych typov herpetických vírusov. Pri diagnostike vírusu Epstein Barr však táto metóda vykazuje nízku citlivosť - iba 70%, na rozdiel od citlivosti detekcie herpesu typu 1, 2 a 3 - 90%. Vysvetľuje to skutočnosť, že vírus bara nie je vždy prítomný v biologických tekutinách (aj keď je infikovaný). Keďže metóda PCR neposkytuje spoľahlivé výsledky na prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie, používa sa ako potvrdzovací test. Epstein-Barr v slinách - hovorí, že existuje vírus. Neukazuje však, kedy došlo k infekcii a či je zápalový proces spojený s prítomnosťou vírusu.

Vírus Epstein Barr u detí: príznaky, vlastnosti

Vírus Epstein-Barr u dieťaťa s normálnou (priemernou) imunitou nemusí spôsobiť bolestivé príznaky. Infekcia detí predškolského a základného školského veku vírusom preto často prebieha nepozorovane, bez zápalu, horúčky či iných príznakov ochorenia.

Vírus Epstein-Barr často spôsobuje bolestivú infekciu u dospievajúcich detí- mononukleóza (horúčka, zväčšené lymfatické uzliny a slezina, bolesť hrdla). Je to spôsobené nižšou ochrannou reakciou (dôvodom zhoršenia imunity sú hormonálne zmeny).

Epstein-Barrova choroba u detí má tieto vlastnosti:

• Inkubačná doba ochorenia sa skracuje - zo 40-50 dní sa skracuje na 10-20 dní po preniknutí vírusu do slizníc úst a nosohltanu.
• Doba zotavenia je určená stavom imunity. Obranné reakcie dieťaťa často fungujú lepšie ako u dospelých (o čom svedčia zlé návyky a sedavý spôsob života). Preto sa deti zotavujú rýchlejšie.

Ako liečiť Epstein-Barr u detí? Závisí liečba od veku osoby?

Vírus Epstein-Barr u detí: liečba akútnej infekcie

Keďže EBV je najmenej skúmaný vírus, jeho liečba je tiež predmetom výskumu. Pre deti sú predpísané len tie lieky, ktoré prešli fázou dlhodobého testovania s identifikáciou všetkých vedľajších účinkov. V súčasnosti neexistujú žiadne antivírusové lieky na EBV, ktoré by sa odporúčali na liečbu detí akéhokoľvek veku. Preto sa pediatrická liečba začína všeobecnou podpornou terapiou a iba v prípadoch naliehavej potreby (ohrozenie života dieťaťa) sa používajú antivírusové lieky. Ako liečiť vírus Epstein bar v štádiu akútnej infekcie alebo pri zistení chronického nosičstva?

Pri akútnych prejavoch sa vírus Epstein-Barr u dieťaťa lieči symptomaticky. To znamená, že keď sa objavia príznaky angíny, kloktajú a liečia hrdlo, keď sa objavia príznaky hepatitídy, predpisujú sa lieky na podporu pečene. Pri dlhodobom zdĺhavom priebehu je potrebná vitamínová a minerálna podpora organizmu - imunostimulačné lieky. Očkovanie po prekonaní mononukleózy sa odkladá minimálne o 6 mesiacov.

Chronické nosičstvo nemožno liečiť, pokiaľ ho nesprevádzajú časté prejavy iných infekcií a zápalov. Pri častých prechladnutiach sú nevyhnutné opatrenia na posilnenie imunitného systému.- vytvrdzovacie procedúry, prechádzky na čerstvom vzduchu, telesná výchova, vitamínové a minerálne komplexy.

Vírus Epstein Barr: liečba antivírusovými liekmi

Špecifická liečba vírusu je predpísaná, keď sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou samo. Ako liečiť vírus Epsteinovej tyčinky? Využíva sa niekoľko oblastí liečby: pôsobenie proti vírusu, podpora vlastnej imunity, jej stimulácia a vytváranie podmienok pre plný rozvoj ochranných reakcií. Pri liečbe vírusu Epstein-Barr sa teda používajú tieto skupiny liekov:

• Imunostimulanty a modulátory na báze interferónu (špecifický proteín, ktorý sa vytvára v ľudskom tele pri zásahu vírusu). Interferón-alfa, IFN-alfa, reaferón.
• Lieky obsahujúce látky, ktoré inhibujú množenie vírusov vo vnútri buniek. Sú to valaciklovir (Valtrex), famciklovir (Famvir), ganciklovir (Cymevene) a foskarnet. Priebeh liečby je 14 dní, pričom prvých 7 dní sa odporúča intravenózne podávanie liekov.

Dôležité vedieť: účinnosť acykloviru a valacikloviru proti vírusu Epstein Barr je v štádiu výskumu a nebola vedecky dokázaná. Iné lieky - ganciklovir, famvir - sú tiež relatívne nové a nedostatočne preskúmané, majú široký zoznam nežiaducich účinkov (anémia, poruchy centrálneho nervového systému, srdca, trávenia). Preto ak existuje podozrenie na vírus Epstein-Barrovej, liečba antivírusovými liekmi nie je vždy možná z dôvodu vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Počas liečby v nemocniciach sa predpisujú aj hormonálne lieky:

• Kortikosteroidy sú hormóny tlmiace zápal (nepôsobia na pôvodcu infekcie, len blokujú zápalový proces). Napríklad prednizolón.
• Imunoglobulíny – na podporu imunity (podávajú sa vnútrožilovo).
• Hormóny týmusu - na prevenciu infekčných komplikácií (tymalín, tymogén).

Ak sa zistia nízke titre vírusu Epstein Barr, liečba môže byť obnovujúca - vitamín s (ako antioxidanty) a lieky na zníženie intoxikácie ( sorbenty). Toto je udržiavacia terapia. Predpisuje sa pri akýchkoľvek infekciách, chorobách, diagnózach vrátane tých s pozitívnym testom na vírus Epstein-Barrovej. Liečba vitamínmi a sorbentmi je povolená pre všetky kategórie chorých ľudí.

Ako vyliečiť vírus Epstein Barr

Lekársky výskum sa pýta: je vírus Epstein-Barrovej nebezpečná infekcia alebo tichý sused? Oplatí sa bojovať s vírusom alebo sa zamerať na udržanie imunity? A ako vyliečiť vírus Epstein Barr? Odpovede lekárov sú zmiešané. A kým sa vynájde dostatočne účinný liek na vírus, musíme sa spoliehať na imunitnú odpoveď organizmu.

Človek má všetky potrebné obranné reakcie proti infekciám. Na ochranu pred cudzorodými mikroorganizmami je potrebná dobrá výživa, obmedzenie toxických látok, ako aj pozitívne emócie a absencia stresu. Zlyhanie imunitného systému a infekcia vírusom nastáva pri jeho oslabení. To je možné pri chronickej otrave, dlhodobej liekovej terapii a po očkovaní.

Najlepšia liečba vírusu je vytvoriť zdravé podmienky pre telo, očistiť ho od toxínov, poskytnúť primeranú výživu, poskytujú možnosť produkcie vlastných interferónov proti infekcii.

Profesor Michael Epstein a jeho postgraduálna študentka Yvonne Barr opísali vírus relatívne nedávno - v roku 1964 - ktorý dostal dvojité meno po ich priezviskách - Epstein-Barr. Napriek tomu, že ide o jeden z najbežnejších mikroorganizmov druhu herpes, stále je „prehliadnutý“ pozornosťou.

Nebezpečenstvo vírusu Epstein-Barr

Tento mikroorganizmus bol izolovaný z biopsií lymfómových nádorov odobratých deťom z afrických krajín.

Rozdiel medzi týmto vírusom a jeho „bratmi“ je v tom, že kóduje 85 proteínov. Pre porovnanie: vírus herpes simplex ich kóduje len 20. Vírus sa na bunku uchytí pomocou špeciálnej štruktúry – na jej povrchu sa nachádza veľké množstvo glykoproteínov, ktoré zabezpečujú spoľahlivý prienik do sliznice.

Akonáhle sa vírus dostane do tela, zostane na celý život a infikuje 90% ľudskej populácie. Prenáša sa kontaktmi, počas operácií - krvou a kostnou dreňou - a vzdušnými kvapôčkami.

Ale vo väčšine prípadov sa vírus Epstein-Barr prenáša na deti prostredníctvom bozkov od infikovaných dospelých. Nebezpečenstvo tejto patogénnej flóry nespočíva v jej prenikaní do organizmu, ale v tom, že vyvoláva zhubné procesy a spôsobuje ochorenia, ktoré môžu ľuďom so zníženou imunitou spôsobiť vážne komplikácie. Jednou z chorôb, ktorá sa vyskytuje pri zavedení vírusu Epstein-Barrovej, je infekčná mononukleóza alebo Filatovova choroba.

Zvýšenie jeho aktivity spôsobuje nasledujúce choroby:

• syndróm chronickej únavy;
• systémová hepatitída;
• lymfogranulomatóza;
• lymfómy;
• roztrúsená skleróza;
• chlpatá leukoplakia ústnej dutiny a niektoré ďalšie.

Symptómy Epsteina-Barrovej

Charakteristické príznaky vírusu Epstein-Barrovej závisia od choroby, ktorú vyvolal, ale všeobecné príznaky naznačujú jeho zavedenie.

Napríklad infekčná mononukleóza spôsobuje tieto príznaky:

1. zvýšená únava;
2. príznaky faryngitídy;
3. zvýšenie teploty nad febrilné - viac ako 39 °;
4. v dňoch 5-7 sa lymfatické uzliny zväčšujú, počnúc cervikálnymi;
5. slezina sa zväčšuje, niekedy pečeň;
6. moč stmavne;
7. vyrážka je heterogénnej povahy - žihľavka, papuly s kvapalinou, roseola sa objavujú súčasne.

Podobné príznaky sa vyskytujú pri chronickej infekcii vírusom Epstein-Barrovej, jediná vec je, že počas nej je narušená funkcia nazálneho dýchania a znížené duševné schopnosti.

Na pozadí ochorenia spôsobeného týmto vírusom sa začína zavádzanie patogénnej flóry iného typu a dochádza k sekundárnej infekcii, môže sa začať kandidóza, stomatitída, zápalové ochorenia horných a dolných dýchacích ciest a tráviacich orgánov.

Dôsledky VÍRUSU EPSTEIN-BARR

Infekčná mononukleóza môže byť mierna alebo závažná, v niektorých prípadoch ustúpi bez liečby po 4 mesiacoch.

Zavedenie vírusu však niekedy spôsobuje vážne komplikácie, ktoré sa objavia po ochorení:

• encefalitída a meningitída;
• obštrukcia bronchopulmonálneho stromu;
• celkové poškodenie nervového systému
• hepatitída;
• poškodenie kraniálnych nervov;
• perikarditída;
• myokarditída.

Tieto ochorenia sa vyskytujú častejšie u detí, pretože dospelí trpeli mononukleózou v detstve. Choroby spôsobené zavedením vírusu sa vyskytujú v akejkoľvek forme.

Epstein-Barr - akútne alebo chronické - je potrebné ich liečiť. Len tak sa vyhnete komplikáciám.

Diagnóza VÍRUSU EPSTEIN-BARR

Na zistenie vírusu Epstein-Barrovej v tele sa používajú nasledujúce laboratórne diagnostické testy.

1. Vo všeobecnom krvnom teste sa vypočíta počet leukocytov, monocytov a lymfocytov - ak sú infikované, ich počet presahuje normu;
2. Biochemická analýza - zvyšujú sa enzýmové ukazovatele AST, LDH a ALT;
3. Hodnotí sa stav imunitného systému: špecifikuje sa produkcia interferónu, imunoglobulínov atď.;
4. Vykonáva sa sérologická diagnostika - včas deteguje protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej. Stanovia sa titre IgM. Sú zvýšené počas klinického obrazu spôsobeného mononukleózou, ale zostávajú vysoké aj po zotavení - imunita proti tomuto vírusu trvá celý život;
5. Pri DNA diagnostike sa zisťuje, či sú protilátky vo fyziologických tekutinách: sliny, stery z horných dýchacích ciest, miecha;
6. Kultivačnou metódou sa zaisťuje šírenie vírusu – pestuje sa na mozgových bunkách, bunkách pacientov s leukémiou atď.

Výskum umožňuje nielen nájsť vírusové častice v krvi, ale aj určiť stupeň poškodenia tela a predpovedať riziko komplikácií.

Liečba vírusu Epstein-Barrovej

Neexistuje žiadna špecifická schéma, podľa ktorej sa liečba vykonáva. Každý prípad si vyžaduje svoj vlastný terapeutický prístup.

Všetci pacienti s podozrením na infekčnú mononukleózu musia byť hospitalizovaní.

• pokoj na lôžku;
• zvýšenie množstva tekutiny, ktorú pijete - nápoje by mali byť teplé;
• respiračné prejavy sa zmierňujú vazokonstrikčnými kvapkami a oplachmi - roztokmi s antiseptikmi a ľudovými prostriedkami;
• zníženie teploty;
• vitamínová terapia;
• antihistaminiká.

Terapia začína použitím antivírusových liekov rôznych skupín: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferóny.

Antibiotiká sú zahrnuté do terapeutických opatrení častejšie, keď sa vyskytne sekundárna infekcia alebo respiračné stavy akútnej závažnosti.

Imunoglobulíny používané proti vírusu Epstein-Barrovej sú jedným z hlavných liekov, ktoré pomáhajú vyhnúť sa komplikáciám po ochoreniach spôsobených zavedením tejto patogénnej flóry. Imunoglobulín sa podáva injekciou intravenózne. Terapia je doplnená liekmi, ktoré zvyšujú imunitný stav organizmu - imunomodulátory a biologické stimulanty: Derinat, Likopid, cytokíny, Actovegin...

Ak sa objavia ďalšie príznaky, eliminujú sa podľa jednotlivých schém. Teplotu znižujú klasické antipyretiká, na kašeľ sa predpisujú mukolytiká a antitusiká, zápal stredného ucha sa lieči špeciálnymi kvapkami, nádcha sa lieči lokálnymi vazokonstrikčnými liekmi.

Trvanie ochorenia sa pohybuje od 2-3 týždňov do 3-4 mesiacov, všetko závisí od závažnosti symptómov.

Preventívne opatrenia proti VÍRUSU EPSTEIN-BARR

Zavlečeniu vírusu Epstein-Barrovej nemožno zabrániť, je potrebné pokúsiť sa vytvoriť podmienky, aby detské telo čo najľahšie znášalo „stretnutie“ s ním a následne si vybudovalo imunitu na celý život. Deti s normálnym imunitným stavom tolerujú mononukleózu normálne - môže byť dokonca asymptomatická.

Vírus Epstein-Barrovej je pôvodcom herpetickej infekcie, mononukleózy a rakoviny. Primárna infekcia EBV je akútna, pripomína ARVI, hepatitídu a lymfadenitídu. Potreba diagnostiky a liečby

Existuje 8 typov ľudského herpes vírusu (HHV). Každý kmeň má schopnosť integrovať sa do DNA hostiteľa a existovať tam po zvyšok svojho života, pričom pravidelne vyvoláva infekčné choroby. Nebezpečenstvo však spôsobuje vírus Barr-Epstein (EBV), ktorý sa podieľa na tvorbe nádorov, a cytomegalovírus (CMV) predstavuje hrozbu pre plod tehotnej ženy.

Anglického profesora M. A. Epsteina, ktorého priezvisko znie v ruštine Epstein a v angličtine Epstein, zaujala v roku 1960 správa chirurga D. Burkitta. Lekár v ňom opísal rakovinu, ktorá je bežná u detí žijúcich v mierne vlhkom horúcom podnebí.

Mike Anthony Epstein spolu so svojou postgraduálnou študentkou Yvonne Barrovou pracovali na vzorkách odobratých z nádoru, až kým v roku 1964 neobjavili dovtedy neznámy virión a označili ho za HHV-4. Neskôr sa herpes začal nazývať vírus Epstein Barr EBV na počesť vedcov, ktorí objavili patogén. Niekedy sa v dôsledku malej podobnosti priezvisk Einstein (Einstein) a Epstein alebo ich nesprávneho čítania na internete objaví názov „Einstein virus“ alebo „Einstein Barr virus“.

Charakteristika VEB

Virión je typom druhu rodu Lymphocryptovirus, ktorý patrí do podčeľade Gammaherpesvirinae. Charakteristickým znakom vírusu Epstein od iného herpesu je jeho lymfotropia. To znamená, že uprednostňuje lymfocyty a bunky lymfatického tkaniva, ale úspešne sa množí v krvi a zložkách mozgu. Vírus Epstein sa primárne nachádza v epiteliálnych bunkách hltana, nosa, ústnej dutiny, mandlí, adenoidov a slinných žliaz.

Herpes postihuje najmä deti po roku a mladých ľudí a človek nad 35 rokov spravidla opäť ochorie pri recidíve. Ak žena pred tehotenstvom prekonala vírusy Epstein Barr a Cytomegalovirus a podarilo sa jej získať imunitu, prítomnosť antigénu v tele matky už nepredstavuje pre embryo priamu hrozbu.

Zdrojom šírenia EBV je nosič herpesu alebo osoba, ktorá predtým mala infekciu. Keď sa virión dostane na sliznicu, pripojí sa k epitelu a časom prenikne do lymfocytov. Vírus Epstein prilepí svoju škrupinu k bunke a spojí sa s ňou, čo spôsobí deformáciu prvku. Poškodený lymfocyt sa zmení na atypickú mononukleárnu bunku a pri primárnej infekcii sa môže dlho skrývať v systéme bez toho, aby spôsoboval známky infekcie.

Vírus infikuje inú osobu aerosólom alebo kontaktným prenosom. Teda vzdušnými kvapôčkami, pri bozkávaní, styku bez kondómu, spolu s darcovským biomateriálom - krvou, orgánom, kostnou dreňou, v tehotenstve, transplacentárne alebo pri pôrode, ak dieťa prehltne hlien krčka maternice. Týmto spôsobom sa prenášajú všetky typy herpesu, vrátane vírusu Epstein Barr a cytomegalovírusu.

Pri oslabenej obranyschopnosti organizmu alebo imunodeficiencii sa EBV začína intenzívne množiť a počas 2-60 dní inkubačnej doby vírusu sa infekcia zmení na jedno z ochorení sprevádzaných syndrómom podobným mononukleóze. Liečba sa vykonáva 14-180 dní alebo dlhšie, ak dôjde k relapsu alebo EBV vyvoláva vážne následky.

Vírus Epstein Barr môže spôsobiť vývoj nasledujúcej patológie:

• nazofaryngeálny karcinóm;
• hepargin;
• Burkittov lymfóm, iné typy rakoviny patriace do tejto skupiny;
• roztrúsená skleróza;
• nádory lokalizované v slinných žľazách, mandlích, nazofarynxe, gastrointestinálnom trakte a iných orgánoch;
• nediferencovaná rakovina;
• chlpatá leukoplakia;
• vírusová hepatitída;
• herpes Epstein Barr;
• imunitná nedostatočnosť;
• infekčná mononukleóza (žľazová horúčka);
• syndrómy: podobné mononukleóze, potransplantačné proliferatívne, chronická únava, iné.

Infekcia vírusom alebo choroba spôsobená EBV môže mať za následok smrť pacienta alebo nepriaznivé následky. Napríklad: latentná alebo chronická forma VEBI, vývoj autoimunitných systémových patológií, hemolytické poruchy, meningitída, myelitída, pneumónia. Vírus Epstein Barr (EBV) tiež ovplyvňuje srdcový sval, centrálny nervový systém a obličky.

Po infekcii spôsobenej herpesom raz človek zostáva nosičom po zvyšok svojho života. So znížením imunity je možná reaktivácia patogénneho mikróbu, pretože dnes lekári nemajú schopnosť úplne zničiť DNA vírusu v tkanivách pacienta.

Príznaky EBV infekcie

Pôvodcom infekčnej mononukleózy je spočiatku vírus HHV-4. Jeho primárnymi príznakmi sú zväčšenie lymfatických uzlín všetkých skupín prístupných pohmatom, ako aj sleziny a pečene, bolesť v hrdle a hornej časti brucha. Kulminácia infekcie začína prudkým zvýšením teploty na 38–40 °C, celkovou intoxikáciou, zápalom krčných mandlí, horúčkou, sťaženým dýchaním, hnisavým výtokom z nosohltana, niekedy sa objaví vyrážka alebo zožltnutie kože.

Prudký nárast vnútorných orgánov môže viesť k prasknutiu slezinovej membrány alebo smrti, preto je vírus Epstein Barr nebezpečný pri mononukleóze.

Ak je metóda liečby nesprávne zvolená alebo má človek slabý imunitný systém, ochorenie sa môže rozvinúť do chronickej formy. V tomto prípade EBV infekcia nadobúda vymazaný, recidivujúci, generalizovaný alebo atypický priebeh. Chronický vírus Epstein Barr je vždy sprevádzaný príznakmi ako kašeľ, migrény, artralgia, myalgia, únava, intenzívne potenie, mentálne poruchy a poruchy spánku a strata pamäti. Vždy sú zväčšené lymfatické uzliny, slezina, mandle a pečeň.

Diagnóza EBV

Na včasnú detekciu vírusu sa odporúča vykonať klinickú analýzu biomateriálu. Odber krvi sa robí nalačno, keď pacient naposledy jedol pred 8 hodinami. Pomocou PCR diagnostiky (polymerázová reťazová reakcia) sa zisťujú jadrové, skoré a kapsidové antigény v krvnom sére už počas inkubácie vírusu.

V prodromálnom období sa viac ako 10 % atypických mononukleárnych buniek, ako aj protilátok IgG a IgM zistí sérologickým vyšetrením – ELISA, ICL. V prípade kulminácie infekcie sú hemolytické zmeny viditeľné vo všeobecnom krvnom teste. Percento poškodených lymfocytov a zdravých buniek indikuje štádium VEBI a výsledky vysvetlí ošetrujúci lekár pri interpretácii analýzy.

PCR diagnostika - stanovenie vírusu Epstein Barr v biologických tekutinách pacienta tiež pomáha určiť aktivitu infekčného procesu.

Pri vyšetrovaní osoby s chronickou infekciou EBV je celkom informatívny indikátor, ako napríklad , ktorý odráža povahu vzťahu medzi komplexom antigén-protilátka. Tento laboratórny test vám umožňuje určiť trvanie ochorenia a približné načasovanie infekcie.

Tehotné ženy vyžadujú komplexnú diagnostiku: vyšetrenie na cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej, syfilis a množstvo ďalších. Tento prístup vám umožňuje včas podozrievať a predchádzať negatívnym dôsledkom mikrobiálnej aktivity.

EBV terapia

Ak Epsteinov vírus vyvolá rakovinu alebo nádor, pacient je prijatý na onkologickú ambulanciu a liečbu spoločne vyberá onkológ, chirurg a ďalší odborníci. V prípadoch, keď VEBI spôsobilo vážne komplikácie alebo je závažné, je pacient hospitalizovaný na infekčnom oddelení a je mu predpísaná liečba primeraná klinickému prípadu.

Keď sú baktérie (streptokoky, stafylokoky) spojené s EBV, predpisujú sa nepenicilínové antibiotiká. Cefazolin, tetracyklín a Sumamed boli účinné proti vírusu Epstein-Barrovej. Lekári môžu tiež predpisovať (Pentaglobin). Ak je vírusová infekcia závažná, praktizuje sa predpisovanie liekov s antivírusovým účinkom. V súčasnosti neexistuje spoľahlivá špecifická liečba, ale pacient môže užívať antivírusové lieky (Acyclovir, Zovirax, Valtrex), interferónové lieky alebo jeho induktory (Isoprinosine, Cycloferon, Arbidol).

Pacient s VEBI by mal:

• liečiť hltan antiseptikmi (furacilín, chlorofyllipt, šalvia);
• instilovať nosové vazokonstriktory;
• piť multivitamínové komplexy (Multivitamin, Abeceda);
• užívajte antihistaminiká (Fenkarol, Tavegil).

Pri patológiách vyvolaných vírusom Epstein je potrebný pokoj na lôžku a Pevznerova diéta č. 5, aj keď lekár povolil liečbu doma. Zo stravy je potrebné vylúčiť čierny chlieb, vyprážané, mastné, údené, korenené a kyslé jedlá, strukoviny, huby. Potrebujete piť viac neperlivej vody, kompóty zo sušeného ovocia, ovocné, zeleninové a bobuľové šťavy, odvary z liečivých bylín a šípky.

Záver

Ak lekári počas diagnózy zistia vírus Epstein Barr, pomôžte imunitnému systému vyrovnať sa s infekciou sám. Na tento účel sa odporúča konzultovať s lekárom a naučiť sa metódy boja proti HHV-4 a prevencie reinfekcie. Špecialista vyberie lieky, ktoré majú schopnosť inhibovať vírusy a bacily pri zmiešaných formách infekcie. Lekár vám odporučí aj termín odberu krvi na zistenie prítomnosti atypických mononukleárnych buniek a spôsobu života, respektíve prevencie návratu infekcie, aby nedošlo k recidíve.

Všetky druhy patogénnych mikroorganizmov aktívne napádajú ľudské telo. Je medzi nimi aj jeden, ktorého meno mnohým nie je známe, hoci sa s ním aspoň raz v živote stretol takmer každý.

Ide o jeden z herpetických vírusov (typ 4) - vírus Epstein-Barrovej. Aké je to nebezpečné a dá sa to prekonať?

Prečítajte si článok o tom, čo je vírus Epstein-Barrovej a ako sa prenáša.

Príznaky infekcie Vírus Epstein-Barrovej (EBV) sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi:

• osoba, ktorá ochorie prvýkrát, nepociťuje žiadne príznaky choroby, stáva sa nosičom vírusu a prítomnosť EBV sa dá zistiť len pomocou sérologického rozboru;
• ak sa choroba prejavuje v akútnej forme - infekčná mononukleóza, potom príznaky pripomínajú prechladnutie;
• v ťažkej forme (generalizovaná) sú príznaky vážneho poškodenia vnútorných orgánov a systémov tela.

Príznaky ochorenia sa môžu objaviť do 5-6 dní po infekcii, ale inkubačná doba môže byť aj dlhšia.

Klinický obraz infekčnej mononukleózy je charakterizovaný tým:

Laboratórne vyšetrenie môže odhaliť prítomnosť atypických mononukleárnych buniek (typ lymfocytov podobný monocytom) v krvi.

Ak je kvantitatívny indikátor týchto buniek viac ako 10%, potom sa diagnóza „infekčnej mononukleózy“ považuje za potvrdenú.

Liečba akútnej formy EBV vedie k zlepšeniu pohody, ale pravidelne sa môžu príznaky exacerbácie vrátiť. Tento priebeh ochorenia naznačuje slabý imunitný systém.

Fenomén známy ako syndróm chronickej únavy, označuje pomalú infekciu a je sprevádzaná charakteristickými príznakmi:

Chronický priebeh ochorenia môže mať atypický tvar. Jeho príznakmi sú časté recidívy rôznych infekcií – urogenitálneho traktu, čriev, akútnych respiračných (môže vás trápiť pretrvávajúci kašeľ). Zvyčajne sa takéto infekcie ťažko liečia.

Aktívna forma chronickej EBV sa prejavuje recidívami príznakov mononukleózy, pridávaním plesňových a bakteriálnych infekcií, problémami tráviaceho traktu – nevoľnosťou, poruchami trávenia, bolesťami brucha.

V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu infekcie Epstein-Barrovej, ako aj štandardný liečebný režim.

O tom, ako a čím liečiť konkrétneho pacienta, rozhoduje ošetrujúci lekár., záležiac ​​na:

1. Formy a štádiá ochorenia.
2. Stavy imunity.
3. Sprievodné ochorenia.

Vo všeobecnosti terapia EBV pozostáva z:

• pôsobenie proti vírusu – oslabenie jeho negatívneho vplyvu;
• posilnenie imunitného systému;
• liečba pridružených chorôb;
• predchádzanie možným komplikáciám.

Infekciu Epstein-Barr by mal liečiť špecialista na infekčné ochorenia. Ak však takýto špecialista nie je k dispozícii, môžete sa obrátiť na terapeuta alebo pediatra.

Možno budete potrebovať odporúčanie na konzultáciu s neurológom, kardiológom, reumatológom, otolaryngológom alebo pulmonológom.

O opodstatnenosti predpisovania antivírusových liekov rozhoduje ošetrujúci lekár.

V závislosti od závažnosti infekcie sa môžu použiť:

Moderný prístup v medicíne naznačuje, že pri komplikovanom priebehu ochorenia, generalizovanej IEB, by sa mali predpisovať antivirotiká.

V prípade potreby aj predpísať látky s antivírusovým a imunomodulačným účinkom:

• izoprinozín;
• cykloferón;
• interferón;
• Ingaron;
• Viferon;
• Groprinosin.

V prípade exacerbácie chronickej infekcie EBV a na zotavenie po infekčnej mononukleóze predpisuje sa množstvo imunoglobulínov:

• mnohoženstvo;
• alfaglobín;
• Gammar-P;
• Pentaglobín.

EBV terapia sa tiež používa:

1. Antipyretiká – Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen.
2. Analgetiká - Pentalgin, Tempalgin.
3. Kortikosteroidy – Dexametazón, Prednizolón.
4. Lokálne antiseptiká – Ingalipt, Septolete, Kameton.
5. Antibiotiká – Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Linkomycin. Takéto lieky na EBV sú predpísané iba vtedy, ak sa na pozadí vírusovej infekcie vyskytla bakteriálna infekcia.

Akýkoľvek liek sa používa opatrne, berúc do úvahy individuálnu neznášanlivosť pacienta.

Pri niektorých formách Epstein-Barrovej infekcie sa odporúča nemocničná liečba. Ale ako v zdravotníckom zariadení, tak aj doma je dôležité dodržiavať množstvo pravidiel:

• vzdať sa alkoholu;
• vyhnúť sa stresu;
• keďže mononukleóza negatívne ovplyvňuje slezinu a pečeň, je indikovaná šetrná diéta (č. 5);
• piť veľa tekutín;
• vylúčiť fyzickú aktivitu.

Ľudové lieky na VIEB sa používajú ako podpora hlavnej liečby. Na upokojenie boľavého hrdla sú vhodné výplachy odvarmi z skorocelu, harmančeka, šalvie.

Nápoje zo šípok, zázvoru, kaliny, s prídavkom medu a citrónu vám pomôžu posilniť imunitu. Ale účinnosť homeopatie na EBV nebola preukázaná.

Doktor Komarovsky, rešpektovaný mnohými rodičmi, vyzýva mamičky a oteckov, aby túto chorobu a jej následky nedramatizovali.

Keďže je podľa pediatra nemožné zbaviť sa vírusu navždy, musíme sa upokojiť a žiť, uvedomiť si, že telo dieťaťa si zvykne bojovať s infekciami a rozvíjať imunitu.

Jevgenij Olegovič tomu verí Liečba EBV by mala byť symptomatická:

Deti, ktoré netrpia patológiami imunitného systému, nepotrebujú antivírusové lieky a imunostimulanty, hovorí Evgeny Komarovsky. Podľa jeho názoru je telo dieťaťa schopné zvládnuť infekciu samo.

Ústavná liečba je indikovaná iba v prípadoch, keď je ochorenie ťažké. Doma musí choré dieťa dostávať vodu častejšie, ale nemôžete ho nútiť. Dieťa si jedlo vypýta samo, jedlo by však malo mať tekutú konzistenciu.

Doktor Komarovsky upozorňuje rodičov na skutočnosť, že pri akútnej forme EBV - infekčnej mononukleóze lekári niekedy predpisujú antibiotiká skupiny penicilínov.

Stáva sa to vtedy, keď sa infekcia pomýli s bolesťou hrdla. ale vírusové ochorenie nemožno liečiť antibiotikami– nebude to mať žiadny účinok a dieťa dostane vyrážku.

Rodičia by mali vedieť, že s mononukleózou, na rozdiel od angíny, deti pociťujú upchatý nos a výtok z nosa.

Chronický únavový syndróm spôsobený VEB nemožno vyliečiť žiadnymi vitamínmi ani imunostimulantmi:

• proces hojenia môže byť dlhý, ale musíte sa cez to dostať;
• musíte dieťaťu poskytnúť primeraný odpočinok a výživu;
• vezmite svoje dieťa na prechádzky na čerstvom vzduchu častejšie;
• a hlavným pravidlom v štádiu zotavovania je obmedzenie kontaktu s ľuďmi, aby sa do oslabeného tela nedostala nová infekcia.

Špecialista vám povie o trvaní a režime liečby vírusu Epstein-Barrovej (EBV) u detí a dospelých:

Ak sa budúca matka počas nosenia dieťaťa prvýkrát nakazí vírusom Epstein-Barrovej, následky infekcie môžu byť rôzne v závislosti od stavu jej imunitného systému:

1. U ženy so silnou imunitou bude choroba asymptomatická alebo bude vykazovať príznaky ARVI.
2. Keď je imunitná obrana organizmu oslabená, u tehotných žien sa vyskytuje infekčná mononukleóza.

Aktívny priebeh ochorenia je nebezpečný pre matku aj pre plod:

• existuje riziko potratu a predčasného pôrodu;
• existuje nebezpečenstvo poškodenia centrálneho nervového systému a zrakových orgánov nenarodeného dieťaťa;
• U novorodencov je možná žltačka a dýchacie ťažkosti.

Liečba vírusu Epstein-Barr sa vykonáva s minimálnym rizikom pre zdravie budúcich matiek a ich detí. Termín možný:

1. Antivírusové lieky, ak je priebeh ochorenia komplikovaný.
2. Antibiotiká, ak je prítomná bakteriálna infekcia.
3. Antipyretiká a lieky proti bolesti - podľa potreby.
4. Cytostatiká, interferón, imunoglobulíny.
5. Kortikosteroidné hormóny.

Liečba zvyčajne trvá od 2 do 3 týždňov. Latentná forma vírusu nevyžaduje špecifickú terapiu.

Prevencia chorôb

Doteraz sa nikomu nepodarilo vytvoriť vakcínu proti EBV.

Je nemožné zabrániť infekcii 100% - vírus je príliš bežný. To znamená, že musíte pomôcť svojmu telu odolávať chorobe, aby ju čo najľahšie vydržalo.

A K tomu pomôže silný imunitný systém:

• musíte posilniť svoje telo, stráviť viac času na čerstvom vzduchu;
• mierna, ale pravidelná fyzická aktivita, chôdza, plávanie, športové aktivity sú užitočné;
• Dôležité je jesť vyváženú stravu s vylúčením nezdravých jedál a dodržiavať pitný režim;
• Potrebu užívania vitamínov je potrebné konzultovať s lekárom.

Pomáha predchádzať chorobám:

• dodržiavanie osobnej hygieny;
• vylúčenie blízkych kontaktov s pacientmi s EBV.

Nasledujúce video vám tiež povie o preventívnych opatreniach pre deti:

Nájdite v tomto materiáli hlavné príznaky a znaky, príčiny a metódy liečby.

Príznaky, liečba, fotografie herpes bolesti v krku u detí sú uvedené v publikácii. Dozvedieť sa viac!

Štúdium vírusu Epstein-Barr v posledných rokoch radikálne zmenilo chápanie všetkého, čo súvisí so zdravím. Úplne mučí ľudské telo, čo spôsobuje rôzne a niekedy nesúvisiace patológie.

Ukázalo sa, že vírus Epstein-Barrovej, jedna z tých chorôb, ktoré dovtedy nikto nepovažoval za choroby, spôsobuje ľuďom značné škody a je tiež hlavnou príčinou a spúšťačom mnohých nepríjemných až nebezpečných zdravotných problémov.

Túto infekciu nemožno úplne odstrániť a naďalej ničí život človeka od chvíle, keď vstúpi do tela, čo spôsobuje najnepredvídateľnejšie následky. Podľa štatistík žije vírus Epstein-Barrovej v telách 60% detí mladších ako 5 rokov a takmer 100% dospelej populácie planéty Zem.

Čo je to za chorobu?

Tento vírus je z rodiny herpetických, konkrétne herpes typu 4. Vírus Epstein-Barr napáda imunitný systém, centrálny nervový systém, ako aj všetky ľudské systémy a orgány.

Preniká cez sliznice úst a nosa, dostáva sa do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Preto má EBV mnoho tvárí a môže mať rôzne prejavy, od ľahkého ochorenia až po mimoriadne vážne zdravotné problémy.

Existujú prípady, keď nosič vírusu Epstein-Barr nikdy netrpí jeho prejavmi. Mnohí slávni lekári ju považujú za vinníka všetkých existujúcich chorôb medzi ľudstvom.

V lekárskej literatúre je pre lepšie vizuálne vnímanie vírus Epstein-Barr označovaný skratkou VEB alebo WEB.

Prevalencia ochorenia

WEB je jedným z najbežnejších vírusov na svete medzi populáciou. Podľa štatistík WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) je 9 z 10 ľudí nositeľmi tejto herpetickej infekcie.

Napriek tomu sa s jeho výskumom začalo len nedávno, takže nemožno povedať, že by bol dostatočne preštudovaný. Deti sú často infikované EBV in utero alebo v prvých mesiacoch po narodení.

Nedávne štúdie ukazujú, že je to vírus Epstein-Barrovej, ktorý je provokujúcim faktorom iných patológií, ktoré sa nedajú úplne vyliečiť.

menovite:

• reumatoidná polyartritída;
• autoimunitný tyreoidín;
• Cukrovka.

Infekcia však nevedie k ochoreniam sama o sebe, ale prostredníctvom interakcie s inými vírusovými léziami.

Ak je človek náchylný na syndróm chronickej únavy a zdá sa mu, že nemá dostatok spánku, nedostatok vitamínov v tele alebo reakcia na poveternostné podmienky, potom je možné, že vírus Epstein-Barrovej vyvoláva všetky z vyššie uvedených príznakov.

Často je príčinou poklesu vitality.

Cesty infekcie

Zdroje EBV infekcie sú:

• Tí, u ktorých je prítomný v aktívnej forme od posledných dní inkubačnej doby;
• Ľudia, ktorí sa nakazili vírusom pred viac ako šiestimi mesiacmi;
• Každý nosič vírusu je potenciálnym zdrojom nákazy pre každého, s kým príde do kontaktu.

Najzraniteľnejšie kategórie pre potenciálnu infekciu sú:

• Ženy počas tehotenstva;
• HIV pozitívny;
• Deti do 10 rokov.

Webové prenosové cesty:

Ako sa infekcia vyskytuje u dospelých?

Štádiá infekcie:

Príznaky ochorenia

Ľudia sa najčastejšie infikujú EBV v ranom veku (detstvo alebo dospievanie), pretože má mnoho spôsobov infekcie prostredníctvom kontaktu s infikovanou osobou.

U dospelých je vírus Epstein-Barrovej reaktivovaný a nespôsobuje akútne príznaky.

Príznaky primárnej infekcie:

Chronický priebeh vírusu Epstein-Barr je charakterizovaný dlhotrvajúcim prejavom symptómov rôznych typov a úrovní intenzity.

menovite:

• Únava a všeobecná slabosť;
• Silné potenie;
• Ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• Bolesť kĺbov a svalov;
• Pravidelný mierny kašeľ;
• Neustále bolesti hlavy;
• Bolestivá bolesť v pravom hypochondriu;
• Duševné poruchy, emočná nestabilita, depresívne stavy, slabá koncentrácia a strata pamäti;
• Poruchy spánku;
• Zápalové ochorenia dýchacích ciest a gastrointestinálne poruchy.

Fotografie prejavov vírusu:

Prečo je vírus Epstein-Barr nebezpečný u dospelých?

S jedinou infekciou zostáva Epstein-Barr v ľudskom tele navždy. Pri dobrom zdravotnom stave nemá priebeh infekcie žiadne zjavné príznaky alebo minimálne príznaky.

Keď je imunitný systém infikovanej osoby oslabený inými faktormi, vírus Epstein-Barr spravidla ovplyvňuje tieto orgány a systémy:

• Sliznice horných dýchacích ciest a orgánov ENT;
• Epitelové bunky;
• Nervové vlákna;
• Makrofágy;
• NK bunky;
• T lymfocyty.

Vírus Epstein-Barrovej je mimoriadne nebezpečný pre HIV pozitívnych ľudí. Infekcia ním môže byť pre nich smrteľná.

Aké choroby môže spôsobiť vírus Epstein-Barrovej u dospelých?

Komplikované následky:

Vývoj onkopatológií:

• lymfóm;
• lymfogranulóm;
• Rakovina mandlí, novotvary orgánov ORL;
• Rakovina gastrointestinálneho traktu.

Bunky Epstein-Barrovej sa nachádzajú vo väčšine bioptických vzoriek spolu s malígnymi bunkami. Nie je hlavnou príčinou rakoviny, ale pôsobí ako provokujúci faktor spolu s inými patologiami.

Choroby autoimunitného systému:

• cukrovka;
• Roztrúsená skleróza;
• Artritída.

Vírus Epstein-Barr spolu s ďalšími vírusmi poškodzujúcimi bunky vedie k narušeniu imunitnej odpovede. Imunitný systém vníma svoje vlastné bunky ako bunky nepriateľské a začne ich napádať, čím ich poškodzuje.

Poruchy imunity:

Choroby obehového systému:

Prítomnosť EBV môže okrem iného vyvolať rozvoj bakteriálnych a plesňových ochorení. Rovnako ako poškodenie centrálneho nervového systému a zníženie celkového tonusu tela, v dôsledku čoho vzniká syndróm chronickej únavy.

Diagnostické opatrenia

V prípade podozrenia pacienta na infekciu EBV sa pacient obráti na praktického lekára, ktorý vykoná osobné vyšetrenie a analyzuje sťažnosti pacienta.

Metódy výskumu na detekciu vírusu Epstein-Barr:

• ELISA— umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti rôznym antigénom Epstein-Barrovej, čo pomáha identifikovať formu infekcie: chronickú, akútnu, asymptomatickú;
• PCR— pomocou tejto metódy je možné zistiť, či osoba má vírus. Používa sa u detí, ktorých nezrelý imunitný systém nevytvára protilátky proti EBV. Táto metóda sa používa aj na účely objasnenia, keď je výsledok testu ELISA sporný.

Vysvetlenie testov PCR:

• Hlavné kritérium umožňuje zistiť prítomnosť vírusu v tele;
• Výsledok môže byť pozitívny alebo negatívny;
• Okrem toho pozitívny výsledok v žiadnom prípade nenaznačuje prítomnosť akútneho alebo chronického procesu, napriek prítomnosti EBV u osoby;
• Pozitívny výsledok testu znamená, že pacient už bol infikovaný EBV;
• Ak je analýza negatívna, môžeme s istotou povedať, že EBV nikdy nevstúpil do ľudského tela.

Interpretácia testov ELISA:

• Pokiaľ ide o všetky antigény, ELISA, okrem pozitívneho alebo negatívneho výsledku, je stále pochybná;
• V prípade pochybného výsledku sa musí analýza zopakovať po 7-10 dňoch;
• Ak je výsledok pozitívny, v tele je prítomný vírus Epstein-Barrovej;
• Na základe výsledkov, ktoré antigény sú identifikované, je možné posúdiť štádium infekcie (asymptomatické, chronické, akútne).

Tento test vám umožňuje určiť prítomnosť antigénu v ľudskom tele:

• IgG až VCA kapsidový antigén— v prípade negatívneho výsledku sa ľudské telo nikdy nestretlo s EBV. Ale v tele môže byť prítomnosť buniek EBV, ak sa infekcia vyskytla pred 10 až 15 dňami. Pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť vírusu u osoby. Nemôže však hovoriť o tom, v akom štádiu je infekcia alebo kedy presne k infekcii došlo. Výsledky:
  • od 0,9 do 1 - analýzu je potrebné zopakovať;
• gG na jadrový antigén EBNA- ak je výsledok pozitívny, osoba je imúnna voči EBV, ale to neznamená chronický priebeh infekcie; ak je test negatívny, vírus tohto typu sa nikdy nedostal do tela pacienta. Výsledky:
  • do 0,8 - výsledok je negatívny;
  • od 1.1 - výsledok je pozitívny;
  • od 0,9 do 1 - analýza vyžaduje opakovanie;
• IgG na skorý antigén EA- v prípade, že IgG na jadrový antigén anti-lgG-NA je negatívny, infekcia sa vyskytla nedávno a ide o primárnu infekciu. Výsledky:
  • do 0,8 - výsledok je negatívny;
  • od 1.1 - výsledok je pozitívny;
  • 0,9 -1 - analýza vyžaduje opakovanie;
• lgM na VCA kapsidový antigén- ak je výsledok pozitívny, hovoríme o nedávnej infekcii (do troch mesiacov), ako aj o reaktivácii infekcie v tele. Pozitívny indikátor tohto antigénu môže byť prítomný od 3 mesiacov do roka. Takmer pozitívna anti-IgM-VCA môže tiež naznačovať chronickú infekciu. Pri akútnom priebehu Epstein-Barrovej sa táto analýza skúma v priebehu času, aby bolo možné posúdiť primeranosť liečby. Výsledky:
  • do 0,8 - výsledok je negatívny;
  • od 1.1 a vyššie - výsledok je pozitívny;
  • od 0,9 do 1 - analýza vyžaduje opakovanie.

Dekódovanie analýzy na VEB

Na presné dešifrovanie výsledku laboratórneho testu na EBV sa odporúča použiť tabuľku:

Štádiá infekcie	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
V tele nie je žiadny vírus	—	—	—	—
Primárna infekcia	—	—	—	+
Primárna infekcia v akútnom štádiu	—	++	++++	++
Nedávna infekcia (do šiestich mesiacov)	—	++	++++	+
Infekcia sa vyskytla v minulosti	+	-/+	+++	—
Chronický priebeh	-/+	+++	++++	-/+
Vírus je v štádiu reaktivácie (exacerbácie)	-/+	+++	++++	-/+
Prítomnosť nádorov spôsobených EBV	-/+	+++	++++	-/+

Liečebné metódy

EBV, podobne ako iné, nemožno úplne vyliečiť. Bunky EBV zostávajú v tele po celý život a ich vplyv je riadený imunitným systémom. Keď imunita klesá, vírus sa stáva aktívnym.

Všeobecné princípy liečby

Patria sem tieto základné princípy:

• Infekčná aktivita je blokovaná antivírusovými liekmi a stimulácia celkovej odolnosti organizmu. So všetkými svojimi schopnosťami ani moderná medicína nemôže pomôcť zabiť všetky bunky vírusu Epstein-Barrovej alebo ich úplne odstrániť z tela;
• Infekčná mononukleóza liečený v nemocničnom prostredí alebo doma pod dohľadom špecialistu;
• Okrem toho je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a vyvážená strava. s obmedzenou fyzickou aktivitou. Pacientovi sa odporúča piť veľa tekutín, zaradiť do stravy fermentované mliečne výrobky a jesť stravu s dostatočným obsahom bielkovín. Eliminácia produktov, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie;
• Syndróm chronickej únavy pomôže neutralizovať:
  • Udržiavanie režimu spánku a odpočinku;
  • Vyvážená strava;
  • vitamínové komplexy;
  • Mierna fyzická aktivita;
• Medikamentózna liečba EBV je komplexná a zameraná na posilnenie imunitného systému., zmiernenie symptomatických prejavov, zníženie ich agresivity. Zahŕňa aj preventívne opatrenia na predchádzanie komplikáciám.

Medikamentózna liečba

Na medikamentóznu terapiu môžu byť predpísané nasledujúce lieky.

Imunostimulačné lieky — lieky sa používajú počas obdobia exacerbácie EBV a na zotavenie po infekčnej mononukleóze:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferón;
• Groprinasine;
• Laferobion.

Antivírusové lieky - používané pri liečbe komplikácií spôsobených EBV:

• gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakteriálne lieky— predpisuje sa v prípade komplikácií s bakteriálnymi infekciami, ako je zápal pľúc atď. Môžu sa použiť akékoľvek antibakteriálne lieky, okrem penicilínov.

Napríklad:

• Cefodox;
• linkomycín;
• azitromycín;
• Ceftriaxón.

Komplexy vitamínov sa používajú na zotavenie po akútnom štádiu EBV, ako aj na prevenciu komplikácií:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Na zmiernenie prejavov infekčnej mononukleózy sú potrebné sorbenty. Podporuje odstraňovanie toxických látok:

• Biele uhlie;
• atoxyl;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Podporné lieky na pečeň (hepatoprotektory) - pomáhajú podporovať pečeň po akútnom období EBV:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

— používa sa na prevenciu komplikácií, ktoré môže EBV spôsobiť:

• ketotifén;
• Cetrin;
• Eden;
• Suprastin;
• diazolin.

Prostriedky na ošetrenie ústnej dutiny - používané pri preventívnych opatreniach na sanitáciu ústnej dutiny:

• dekatylén;
• Inglalipt;
• Chlorofyllipt.

Protizápalové - zmierňuje príznaky horúčky a celkové príznaky malátnosti:

• paracetamol;
• Nurofen;
• ibuprofén;
• nimesulid.

Výnimkou je aspirín.

Glukokortikosteroidy - pomáhajú bojovať proti závažným komplikáciám:

• dexametozón;
• Prednizolón.

Medikamentóznu liečbu predpisuje ošetrujúci lekár prísne individuálne v každom konkrétnom prípade. Nekontrolované užívanie liekov môže byť nielen zbytočné, ale aj nebezpečné.

Na boj proti chronickej únave, ktorá je spôsobená prítomnosťou vírusu Epstein-Barr v tele, je pacientovi predpísaná liečba pozostávajúca z:

• multivitamíny;
• antidepresíva;
• Antiherpetické lieky;
• Kardiovaskulárne;
• Lieky podporujúce nervový systém:
  • Instenon;
  • Enciphabol;
  • Glycín.

Tradičné metódy liečby

Ľudové lieky majú dobrý účinok v boji proti mnohým chorobám, vírus Epstein-Barr nie je výnimkou. Tradičné metódy dokonale dopĺňajú tradičné metódy liečby akútneho priebehu vírusu a infekčnej mononukleózy.

Sú zamerané na posilnenie všeobecných imunitných vlastností, zmiernenie zápalu a zabránenie exacerbácii ochorenia.

Echinacea:

• Infúzia Echinacea dokonale posilňuje imunitný systém a pomáha vyhnúť sa exacerbáciám;
• Mal by sa konzumovať denne, 20 kvapiek na pohár vody.

Zelený čaj:

Tinktúra ženšenu:

• Tinktura ženšenu je jednoducho zásobárňou ochranných síl ľudského tela;
• Treba ho pridávať do čaju, asi 15 kvapiek na pohár nápoja.

Dôsledky vírusu Epstein-Barr počas tehotenstva

V prípade plánovania tehotenstva je v rámci prípravy budúcim rodičom predpísané množstvo testov.

V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje infekciám.

Môžu ovplyvniť počatie, priebeh tehotenstva a jeho priaznivé ukončenie narodením zdravého dieťaťa.

Medzi týmito infekciami hrá EBV dosť významnú úlohu.

Patrí do série „TORCH“:

• T - toxoplazmóza;
• O - ostatné: listerióza, chlamýdie, osýpky, syfilis, hepatitída B a C, HIV;
• R - (rubeola);
• C - cytomegalovírus;
• H - herpes (vírus herpes simplex).

Infekcia akoukoľvek infekciou TORCH počas tehotenstva môže byť pre dieťa katastrofálna, spôsobiť vážne zdravotné problémy, deformácie a patológie nezlučiteľné so životom.

Preto je podstúpenie tejto analýzy prostredníctvom nepríjemného postupu - odberu krvi zo žily povinné. Včasná terapia a neustále sledovanie odborníkmi môže minimalizovať riziká pre zdravie plodu.

Takáto analýza pre nastávajúcu matku sa vykonáva nielen počas plánovania, ale aj dvakrát počas tehotenstva, konkrétne v 12. a 30. týždni.

Na základe výsledkov analýz je obvyklé vyvodiť závery týkajúce sa nasledujúcich bodov:

• Pri absencii protilátok proti EBV v krvi musíte byť aktívne sledovaní a čo najviac sa chrániť pred možnou infekciou;
• V prítomnosti pozitívnych imunoglobulínov triedy M s narodením dieťaťa je potrebné počkať, kým sa nevytvoria protilátky proti tomuto typu vírusu;
• Krv obsahuje imunoglobulíny triedy G- to znamená prítomnosť protilátok v tele nastávajúcej mamičky, čo znamená, že jej imunita bude dieťatko čo najviac chrániť.

Keď sa vírus Epstein-Barrovej zistí v aktívnej akútnej forme u tehotnej ženy, vyžaduje si to urgentnú hospitalizáciu a nemocničnú liečbu pod dohľadom špecialistov.

Opatrenia sú zamerané na neutralizáciu symptómov a podporu imunitného systému nastávajúcej mamičky podávaním antivírusových liekov a imunoglobulínov.

Nedá sa s istotou povedať, ako presne EBV ovplyvní priebeh tehotenstva a zdravie plodu. Je však spoľahlivo známe, že u detí, ktorých matky sú nositeľmi aktívnej formy vírusu Epstein-Barr počas tehotenstva, sa často vyskytujú vývojové chyby.

Jeho prítomnosť v ženskom tele v primárnej alebo akútnej forme zároveň nevylučuje narodenie zdravého dieťaťa a jeho neprítomnosť nezaručuje.

Možné následky infekcie EBV počas tehotenstva:

• Potraty a mŕtvo narodené deti;
• Predčasný pôrod;
• Oneskorenie vývoja (IUGR);
• Komplikácie počas pôrodu: sepsa, krvácanie z maternice, syndróm DIC;
• Poruchy vo vývoji centrálneho nervového systému dieťaťa. Je to spôsobené tým, že EBV ovplyvňuje nervové bunky.

Prognóza pacienta

Vstup vírusu Epstein-Barr do telesného systému je spravidla sprevádzaný rôznymi príznakmi, od mierneho ochorenia až po vážnejšie prejavy.

Pri správnej a adekvátnej liečbe a normálnom stave imunitného systému tento vírus nespôsobuje významné poškodenie tela a nezasahuje do normálneho života človeka.

Preventívne opatrenia

Vzhľadom na prevalenciu EBV a jednoduchosť jej prenosu je mimoriadne ťažké chrániť sa pred infekciou.

Lekári na celom svete stoja pred úlohou vynájsť profylaktické prostriedky na boj proti tomuto vírusu, pretože je provokujúcim faktorom pri rozvoji rakoviny a iných nebezpečných chorôb.

Mnohé vedecké výskumné strediská v súčasnosti vykonávajú klinické skúšky na túto tému. Chrániť sa pred infekciou je nemožné, ale ak máte silné telo, môžete si vystačiť s minimálnymi následkami.

Preto sú preventívne opatrenia proti EBV zamerané na všeobecné posilnenie ochranných funkcií ľudského tela: