Deformarea cicatricială a colului uterin descrierea operației. Deformarea cicatricială a colului uterin - ce este, cauze, metode de tratament

Deformarea cicatricială a colului uterin, ce este? Deformarea cicatricială (curbura colului uterin) este o modificare a naturii canalului cervical și a părții inferioare a uterului, în timpul căreia apar cicatrici, mușchii de susținere slăbesc și o parte a organului gol coboară în canalul vaginal.

Aceasta este o patologie extrem de periculoasă, care implică o creștere semnificativă a probabilității de a dezvolta cancer. Condiția este plină de fertilitate scăzută și o serie de complicații.

Din fericire, acest tip de proces este extrem de rar: în practica ginecologică, deformarea cicatricială nu reprezintă mai mult de 0,1-0,3% din toate vizitele. Totuși, vorbim doar de cazuri înregistrate, este foarte posibil ca de fapt procentul de suferinzi să fie de câteva ori mai mare.

Cauze

Deformarea cervicală, ce este? Procesul patologic se caracterizează prin prolapsul părții inferioare a structurilor uterine în lumenul vaginal. Este posibilă o ectopie a unui alt tip de organ (așa-numita curbură a peretelui). Ambele condiții se dezvoltă ca urmare a expunerii la factori nefavorabili asupra sistemului reproducător.

Motivele dezvoltării stării patologice sunt multiple. Cu toate acestea, se crede că deformarea cicatricială a colului uterin este un proces monoetiologic în care un factor cheie joacă un rol. Despre ce motive putem vorbi?

Defecte congenitale ale structurilor uterine și ale sistemului reproducător în ansamblu. Este extrem de rar ca o schimbare a naturii formării sistemului reproducător să se dovedească a fi o patologie izolată. Mult mai des vorbim despre un întreg complex de tulburări din partea multor organe și sistemele lor în cadrul anumitor patologii și sindroame genetice.

Ectopia gâtului organului este detectată aproape imediat după naștere și necesită o corecție medicală imediată pentru a păstra funcția reproductivă a pacientului.

Patologii endocrine. De regulă, vorbim despre probleme cu hormonii corpului feminin, adică estrogenul și progesteronul. Cele mai active modificări apar în timpul pubertății, sarcinii (o perioadă deosebit de periculoasă în viața unei femei), menstruației, pre și postmenopauză, când organele genitale își pierd elasticitatea anterioară și mușchii pelvieni devin slabi.

Slăbiciune a mușchilor pelvieni din cauza nașterii, activității fizice grele și a altor afecțiuni de natură similară. Forța insuficientă a mușchilor planșeului pelvin duce la ectopie a unei părți a uterului, la curbura acestuia și la modificări ale caracterului anatomic.

Chiuretaj de diagnostic. Dacă există o slăbiciune a mușchilor planșeului pelvin, chiuretajul de diagnostic este foarte probabil să conducă la ectopie a întregului uter. Mai ales dacă manipularea este efectuată de un specialist insuficient calificat.

Avorturi chirurgicale. Ele afectează sănătatea femeilor în același mod negativ, deoarece sunt efectuate prin chiuretaj. Pentru a reduce riscurile la efectuarea intervențiilor minim invazive, este necesar să se examineze cu atenție sexul frumos.

Intervenții chirurgicale pentru boli ale sistemului reproducător feminin. Manipulările chirurgicale pe gâtul unui organ gol pentru cancer sau neoplasme benigne pot duce la ectopie.

Travaliu dificil, îndelungat, însoțit de rupturi severe ale uterului și colului uterin. Acesta este principalul factor de risc pentru dezvoltarea procesului patologic descris.

Relații sexuale excesiv de intense. Dacă penisul unui bărbat este prea mare.

Un chirurg insuficient calificat care efectuează o operație pentru sutura pereților unui organ. Dacă suturile sunt aplicate prea neglijent, aproximativ, există o mare probabilitate de cicatrizare și epitelizare excesivă.

Motivele sunt numeroase. Ele sunt cele care provoacă dezvoltarea deformării cicatriciale a colului uterin.

Simptome

Deformarea cicatricială a colului uterin, ce este? După cum am menționat deja, acesta este un proces patologic rar, care este însoțit de multe simptome. De regulă, vorbim despre următoarele manifestări:

Durere intensă sau sâcâitoare în abdomenul inferior. Însoțiți pacientul în mod constant sau aproape constant.
Sângerare intermenstruală.
Descărcări de natură albă, fără brânză. Dovezi în favoarea producerii unei cantități mari de secreție specifică.
Modificări ale naturii ciclului menstrual. Devine fie prea scurt, prea lung, fie complet târziu. Cantitatea fluxului menstrual crește semnificativ.
În cazurile severe, prolapsul părții inferioare a organului cu ectopie vizibilă cu ochiul liber este destul de posibil. Astfel de condiții necesită o corecție chirurgicală obligatorie și urgentă în interiorul pereților spitalului. Riscul de infecții cu transmitere sexuală crește semnificativ, iar imunitatea locală scade.

Diagnosticare

Este necesară o examinare obligatorie de către un medic ginecolog. Diagnosticul deformării cicatriciale a colului uterin nu prezintă dificultăți semnificative. Este necesară o examinare cu speculum ginecologic, precum și un examen ginecologic bimanual.

Ectopia (curbură, prolaps) și cicatricile pot fi detectate prin semne specifice, cum ar fi un canal cervical inversat, îngroșarea pereților structurilor anatomice etc. (este detectat un col uterin deformat).

Sunt obligatorii: colposcopia, examenul citologic al frotiurilor vaginului și canalului cervical, examenul PCR. Este posibil să se folosească ultrasunetele, deși această tehnică arată doar cele mai mari modificări.

Tratament

Principala metodă de tratament este chirurgicală. Medicamentele sunt neputincioase în tratament. Se efectuează excizia țesuturilor patologice, rezecția parțială a gâtului, restabilirea integrității sale anatomice și a poziției normale.

Deformarea cicatricială a colului uterin este extrem de rară, dar necesită tratament chirurgical urgent. În caz contrar, există o probabilitate mare de a dezvolta tulburări de sănătate și care pun viața în pericol în funcționarea corpului și în special a sistemului reproducător.

uter2.ru

Cum se dezvoltă deformarea cicatricială a colului uterin?

Așa-numitul canal cervical trece prin colul uterin. Pereții săi sunt acoperiți cu epiteliu columnar. Aici se produc secreții mucoase specifice și se formează un dop care protejează cavitatea uterină de pătrunderea microorganismelor patogene.

Uneori, ca urmare a leziunilor și proceselor inflamatorii, apar leziuni ale țesuturilor organelor genitale, urmate de cicatrici. Structura și lungimea colului uterin se modifică, iar canalul cervical revine și se deplasează în cavitatea vaginală. După cum știți, mediul de aici este acid și o reacție alcalină este necesară pentru funcționarea normală a endocolului.

Modificările acidității mediului provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii, în urma cărora nutriția celulelor epiteliale ale canalului cervical este perturbată. Compoziția chimică a mucusului produs este perturbată, ceea ce face țesutul mai susceptibil la infecție.

Principalele cauze ale patologiei

Dacă se nasc copii mari, atunci acest lucru este foarte bun. Cel puțin, aceasta este opinia oamenilor. Dar medicii nu sunt de acord cu asta. Nașterea unui copil a cărui greutate depășește 3,5 kg este deja considerată potențial periculoasă, deoarece în astfel de cazuri există o probabilitate mare de rănire. Lacrimile și alte leziuni ale țesuturilor organelor genitale interne necesită suturi.

Destul de des, colul uterin nu se recuperează complet după naștere și se formează cicatrici pe el. Țesutul cicatricial este diferit de structurile sănătoase - este aspru și neelastic. Un număr mare de formațiuni cicatrice deformează colul uterin, care este plin de consecințe periculoase.

Factorii de risc includ nu numai nașterea dificilă. Formarea cicatricilor este posibilă după avorturi și proceduri de diagnostic dacă țesutul cervical a fost deteriorat în timpul procesului. În unele cazuri, deformările sunt congenitale. Lista motivelor include dezechilibre hormonale grave.

La ce simptome ar trebui să fii atent?

Deformarea cicatricială a colului uterin apare adesea fără simptome. În cele mai multe cazuri, patologia este descoperită accidental în timpul unui examen ginecologic de rutină. Cu toate acestea, unele încălcări sunt încă posibile. Semnele lor includ:

Tulburări ale ciclului menstrual.
O creștere a volumului fluxului menstrual, uneori chiar până la sângerare.
Apariția unei secreții vaginale albe groase și elastice.
Dureri dureroase în partea inferioară a spatelui și în zona pelviană (uneori devin destul de intense).
Unii pacienți raportează durere în timpul actului sexual.

Aceste simptome nu pot fi numite specifice, deoarece același tablou clinic poate fi observat în diferite boli ale organelor pelvine. Cu toate acestea, dacă există încălcări, ar trebui să consultați un medic.

Posibile complicații

Modificările acidității mediului cresc susceptibilitatea țesuturilor organelor genitale interne la infecții. Deformarea cicatricială a colului uterin crește probabilitatea dezvoltării endometritei, cervicitei și endocervicitei.

La rândul lor, aceste boli inflamatorii pot duce la keratinizarea și atrofia țesuturilor epiteliale ale endocolului. Pe fondul unei astfel de patologii, se dezvoltă adesea eroziunea cervicală. Prezența deformărilor afectează negativ funcțiile de reproducere ale corpului. Încălcarea trofismului tisular duce la dezvoltarea necorespunzătoare a celulelor - există posibilitatea degenerarii maligne și dezvoltarea cancerului.

Metode eficiente de diagnostic

Diagnosticul unei astfel de patologii este rareori dificil. Deformarea cicatricială a colului uterin este detectată în timpul examinării cu ajutorul speculului ginecologic. Medicul poate observa deplasarea canalului cervical, eversia membranelor mucoase și prezența formării de cicatrici.

În plus, este prescrisă colposcopia. În timpul procedurii, medicul ginecolog poate evalua gradul de modificare a pliurilor canalului cervical. De regulă, se efectuează o biopsie - se prelevează probe de țesut pentru analize ulterioare de laborator. Studiul face posibilă detectarea celulelor canceroase. În plus, frotiurile sunt luate pentru a determina compoziția microflorei bacteriene.

În unele cazuri, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Pentru deformările congenitale, pacienții sunt supuși unor teste pentru a determina nivelurile hormonale.

Tratamentul deformării cicatriciale a colului uterin

Regimul de tratament este elaborat individual, deoarece este necesar să se țină cont de vârsta pacientului, starea ei hormonală, cantitatea de țesut cicatricial și prezența bolilor concomitente. Scopul tratamentului este de a restabili structura uterului, de a normaliza funcțiile de reproducere și de protecție ale sistemului reproducător.

Terapia medicamentosă este recomandată numai dacă boala este asociată cu dezechilibre hormonale sau procese inflamatorii.

Apoi, medicul decide cu privire la metoda de îndepărtare a țesutului cicatricial. Dacă zonele afectate sunt mici, atunci se folosesc metode distructive blânde. Cicatricile sunt îndepărtate prin criodistrucție (înghețare cu azot lichid) și diatermocoagulare (țesutul afectat este expus la curenți de înaltă frecvență). Vaporizarea cu un fascicul laser este de asemenea considerată eficientă.

Intervenția chirurgicală: caracteristicile procedurii

În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală completă. Dacă pacienta este o femeie trecută de vârsta reproductivă, medicul poate recomanda trahelectomia. În timpul procedurii, colul uterin este excizat complet, iar uterul însuși este suturat - acest lucru ajută la prevenirea coborârii în vagin.

Pacienților tineri li se prescrie o intervenție chirurgicală în timpul căreia numai țesutul cicatricial este îndepărtat. Excizia folosind un fascicul laser este considerată mai sigură, deoarece riscul de complicații (infecție, apariția de noi cicatrici) în acest caz este mult mai mic.

La îndepărtarea unei cantități mari de țesut afectat, pacienții au nevoie de o altă operație - chirurgie plastică cervicală. Procedura are ca scop restabilirea formei normale a organelor.

Deformarea cicatricilor și sarcina

Ce să faci dacă colul uterin a fost deformat după naștere? Prezența modificărilor în structura organelor genitale nu înseamnă că o femeie nu poate concepe. Dar deformarea cicatricială a colului uterin are un efect negativ asupra sarcinilor ulterioare, deoarece crește probabilitatea avortului spontan. În plus, există riscul de infectare a fătului, deoarece microorganismele patogene pe fondul acestei patologii pătrund ușor din vagin în cavitatea uterină.

Cu toate acestea, sarcina este posibilă. Decizia privind necesitatea tratamentului în acest caz este luată de medic. Viitoarele mame sunt sfătuite să-și monitorizeze cu atenție sănătatea, să mănânce corect, să evite activitatea fizică, să respecte regulile de igienă personală și să refuze actul sexual.

Adesea, femeile cu deformari cicatrice chiar nasc natural, desi uneori nu se pot lipsi de operatia cezariana.

fb.ru

Cauzele patologiei

Procesele patologice însoțite de o încălcare a integrității epiteliului duc la perturbarea structurii anatomice a colului uterin. Ca urmare a deteriorării sale, organismul lansează procese de regenerare, în timpul cărora celulele deteriorate sunt restaurate de țesutul conjunctiv.

Cele mai frecvente motive sunt următoarele:

Deformarea cervicală ca defect congenital apare extrem de rar. De obicei, cicatricile sunt însoțite de alte abateri ale structurii anatomice a organelor genitale, de exemplu, o îndoire a uterului.

De ce apar modificările cicatricilor și cum afectează acestea sănătatea femeilor?

Când are loc înlocuirea țesutului conjunctiv normal, procesele de regenerare ale endocervixului și exocervixului sunt perturbate. În mod normal, aceste zone sunt acoperite de țesut epitelial, dar în zona în care integritatea acestuia este deteriorată, celulele țesutului conjunctiv sunt restaurate și are loc proliferarea. În stadiul inițial, țesutul conjunctiv este destul de elastic, dar pe măsură ce se formează o cicatrice post-traumatică, țesutul se îngroașă și devine mai puțin extensibil, iar celulele își pierd capacitatea de a se contracta.

Cel mai important dezavantaj al cicatricilor este închiderea incompletă a canalului cervical. Din cauza acestei consecințe, funcția sa principală se pierde - de protecție, deoarece un canal închis împiedică pătrunderea infecțiilor în cavitatea uterină. Într-o astfel de situație, travaliul este și el complicat - nașterea amenință cu deschiderea incompletă a canalului și necesitatea unei intervenții mai severe sau a operației de cezariană de urgență. Dacă lacrimile au fost adânci și cicatricile s-au format neregulat, atunci marginile canalului se pot deforma și chiar să ia forma unor lambouri. Dacă nu își îndeplinește funcția, se poate dezvolta ectropion.

Gradul de dezvoltare a patologiei

Când se diagnostichează o boală, este important să se indice gradul modificărilor patologice. Ele sunt evaluate după dimensiunea și numărul de cicatrici și starea țesuturilor din jur. Există patru grade de severitate a patologiei:

în gradul I, faringele va lăsa să treacă doar vârful degetului medicului sau întregul deget. Canalul cervical este de formă conică, golurile sunt unice și nu adânci, ajungând la maximum doi centimetri. Canalul cervical inferior prezintă semne de ectropion;
în al doilea grad, orificiul uterin nu este detectat, endocervixul este întors spre exterior, iar colul uterin este despicat, există lacrimi vechi până la fornix, hipertrofie;
în gradul III se determină rupturi la nivelul bolților, apar modificări displazice la nivelul epiteliului și este prezent un proces inflamator;
în a patra etapă a patologiei, se combină rupturi vechi și este diagnosticată insuficiența mușchilor planșeului pelvin.

În funcție de gradul de patologie, tratamentul este selectat pentru pacienți.

Simptome

În prima etapă de dezvoltare a patologiei, femeia practic nu simte simptomele bolii. Singura abatere poate fi secreția crescută de mucus cervical. A doua etapă de dezvoltare a bolii este deja mai agresivă - aici pacienții experimentează dureri dureroase și sâcâitoare în abdomenul inferior, în regiunea lombară și sacrum.

Când apare o infecție, scurgerea capătă o nuanță caracteristică verde-gălbui și devine tulbure. De obicei, ciclul menstrual nu este perturbat, dar durata menstruației poate crește cu câteva zile. Aproximativ fiecare a zecea femeie se plânge de durere în timpul contactului intim. De asemenea, un indiciu clar al problemelor cu colul uterin este o sarcină nereușită, incapacitatea de a purta pe deplin copilul.

O complicație semnificativă a patologiei este infecția, care duce la dezvoltarea cervicitei. Cu insuficiența funcțională a canalului cervical, infecția poate pătrunde nu numai în cavitatea uterină, ci și în trompele uterine și ovare. Dacă mediul este prea acid, apar eroziune și displazie.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica patologia, medicul utilizează metode standard de examinare a pacienților:

Diagnosticul se pune atunci când pe colul uterin sunt detectate modificări grosolane sub formă de cicatrici.

Tratamentul patologiei

Pentru cicatricile cervicale, tratamentul conservator este ineficient. Medicii preferă să trateze cicatricile chirurgical, iar alegerea unei tehnici specifice este determinată în funcție de starea colului uterin și de rezultatele unui studiu de diagnostic.

Tehnicile ablative sunt utilizate prin terapia cu laser, terapia cu plasmă cu argon sau tratamentul undelor radio. Este posibil să se utilizeze crioterapia sau diatermocoagularea. Aceste tehnici vor fi eficiente în prima etapă a dezvoltării patologiei, când rezultatul terapiei este pozitiv.

Odată cu al doilea sau al treilea grad de dezvoltare a patologiei, operația de traheloplastie va fi mai eficientă. La efectuarea unei intervenții prin această metodă, cicatricile sunt îndepărtate, țesuturile sunt exfoliate și, menținând funcția stratului muscular, membrana mucoasă a canalului este restabilită și forma acestuia este îmbunătățită.

Sunt posibile și conizarea și trahelectomia, în care zonele afectate sunt amputate, dar astfel de operații se fac la acele femei care au intrat la menopauză și nu mai pot naște.

sheika-matka.ru

Caracteristicile patologiei

Fiecare femeie, auzind că are deformare a colului uterin, vrea să știe despre ce este vorba. Cel mai adesea, acesta este numele unei afecțiuni în care integritatea colului uterin (partea sa vaginală vizibilă) este deteriorată și s-a format o cicatrice la locul leziunii. Acesta este cel care duce la modificări vizibile ale formei colului uterin și a canalului cervical. Dar există și alte tipuri de deformări, iar pentru unii se recomandă tratamentul chirurgical.

Deformarea colului uterin duce la faptul că microcirculația sângelui în țesuturile sale este întreruptă, iar celulele nervoase încep să moară treptat. Acest lucru provoacă apariția unor modificări trofice în țesuturile canalului cervical. Uneori, chiar și uterul este implicat în proces: partea sa mucoasă se transformă în vagin și se formează fistule cervicovaginale.

Tipuri de patologii

Deformarea colului uterin poate fi dobândită sau congenitală. Dar patologia congenitală este extrem de rară. Dezechilibrele hormonale din organism pot duce la apariția unei patologii.

Medicii cred că deformarea congenitală poate apărea sub influența factorilor negativi asupra corpului mamei în primele 3 luni de sarcină. Acestea includ stresul, leziunile infecțioase și intoxicația. De asemenea, cauza unui defect congenital poate fi insuficiența genetică. Această modificare a formei colului uterin este însoțită de anomalii în dezvoltarea altor organe (uter, vagin).

Dar există și alte patologii ale părții cervicale a uterului:

îngustarea canalului cervical: diagnosticul se pune dacă dimensiunile acestuia nu depășesc 5 mm;
canal circular: aranjarea incorectă a fibrelor musculare duce la apariția unui canal cervical în formă de pâlnie;
alungire sau scurtare: lungimea este mai mică de 35 mm sau mai mare de 45 mm.

Aceste deformări cervicale duc la perturbarea funcției menstruale și reproductive. Femeile care plănuiesc o sarcină trebuie să aleagă tactica optimă de tratament.

Motivele aspectului

Cel mai adesea, încălcările formei și integrității colului uterin apar ca urmare a:

leziuni în timpul nașterii, de exemplu, din cauza rupturii cervicale în timpul trecerii capului copilului;
leziuni care au apărut din cauza poziționării necorespunzătoare a fătului;
încălcări ale tehnicilor chirurgicale;
sutura necorespunzătoare.

Aceste motive duc la faptul că structura fiziologic normală a părții cervicale a uterului este perturbată. În zonele afectate se formează țesut cicatricial, iar colul uterin se deformează. Diagnosticul și tratamentul în timp util pot preveni problemele viitoare.

Simptomele patologiei

Este aproape imposibil să bănuiești multe încălcări pe cont propriu. Doar un ginecolog poate spune prin examinare vizuală că o femeie are un col uterin deformat. În ciuda absenței simptomelor, gravitatea patologiei nu poate fi subestimată, deoarece orice modificare a structurii și formei acestui organ poate duce la consecințe negative.

Unele femei despre care se constată o deformare la examinare vin la examen cu plângeri. Ei vorbesc despre:

durere în zona pelviană;
scurgeri albicioase abundente;
nereguli menstruale;
durere (lipsa de sensibilitate) în timpul actului sexual;
menstruație redusă, deoarece fluxul sanguin este dificil.

După un examen ginecologic, medicul trimite femeia pentru diagnosticare suplimentară: o biopsie, colposcopie și un frotiu pentru citologie. De asemenea, se efectuează culturi bacteriologice și teste PCR pentru identificarea bolilor infecțioase.

Tactici de tratament

După finalizarea diagnosticului, medicul selectează cea mai potrivită terapie, concentrându-se pe starea generală a pacientului, vârsta ei și bolile concomitente identificate.

Pacienților rămași li se poate prescrie tratament chirurgical sau conservator. Metodele chirurgicale sunt utilizate pentru deformări semnificative. Cel mai adesea, medicii recomandă utilizarea metodelor de tratament minim invazive. De exemplu, dacă canalul este îngustat sau obstrucționat, se prescrie bougienage. Permeabilitatea este restabilită folosind un instrument medical special - un bougie.

Dacă deformarea colului uterin este gravă, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală plastică. Partea deformată este excizată, iar țesutul rămas este suturat. Metodele de tratament cu laser și unde radio sunt populare; multe clinici folosesc criodistrucția sau diatermocoagularea zonelor cu probleme.

Tratamentul conservator al deformărilor cervicale include:

masaj conceput pentru a îmbunătăți fluxul de limfe și sânge;
efectuarea de exerciții fizice pentru întărirea mușchilor perineului;
metode medicinale.

Tratamentul medicamentos al deformării se referă la metode de terapie simptomatică. Cel mai adesea sunt folosite pentru a stimula travaliul. În maternități, deschiderea colului uterin este stimulată cu ajutorul varecului. Aceasta este alge sub formă de bețișoare care sunt introduse în vagin. Ele cresc de mai multe ori și provoacă deschiderea și netezirea colului uterin.

Pentru tratamentul simptomatic al deformării în timpul nașterii, este populară utilizarea prostaglandinelor - E2-misoprostol. Ele stimulează debutul travaliului.

Dacă o deformare este detectată în timpul unui examen ginecologic de rutină, nu trebuie să așteptați sarcina. Medicul va prescrie una dintre metodele de tratament chirurgical. Acest lucru reduce la minimum probabilitatea apariției problemelor în timpul sarcinii și al nașterii.

ginekola.ru

De ce apare patologia?

În cele mai multe cazuri, patologia este provocată de nașterea dificilă, în timpul căreia au apărut rupturi laterale pe colul uterin.

Afecțiunea apare și în timpul intervențiilor chirurgicale pentru obstetrică - aplicarea analfabetă a forcepsului, sutura insuficient calificată. Avorturile și chiuretajele ginecologice provoacă modificări cervicale.

Unul dintre factorii care crește riscul de deformare este patologia ereditară, în care se formează cicatrici în canalul cervical din cauza dezechilibrelor hormonale. Virusul papiloma uman afectează dezvoltarea deformării.

Mecanismul dezvoltării patologiei

Celulele epiteliale columnare care alcătuiesc regiunea inferioară a canalului cervical produc în mod constant o secreție mucoasă. În prezența factorilor provocatori - leziuni traumatice și dezechilibru hormonal - echilibrul alcalin al mediului este perturbat, iar membrana mucoasă coboară într-un mediu mult mai puțin alcalin și mai acid al vaginului.

Modificările acidității sunt cauzate de procese inflamatorii, care au ca rezultat perturbarea trofismului țesuturilor canalului cervical. Uterul transformă membrana mucoasă în zona vaginală și se formează fistule vagino-cervicale.

Apar și alte afecțiuni dureroase:

endometrita;
cervicita;
endocervicita.

Aceasta duce la apariția eroziunii, atrofiei epiteliului, keratinizarea celulelor care căptușesc canalul cervical, ceea ce poate deveni un imbold insidios pentru debutul degenerării canceroase a celulelor.

De asemenea, un col uterin cu cicatrici reduce semnificativ calitatea vieții sexuale și reduce posibilitatea de concepție, iar dacă apare, împiedică ducerea la termen a sarcinii.

Simptomele și diagnosticul bolii

În unele cazuri, pacienta se poate plânge de dureri dureroase în abdomenul inferior - în principal în timpul ciclului menstrual - și de apariția unei leucorei abundente.

Pot apărea și modificări ale ciclului menstrual - ciclicitatea este perturbată, cantitatea de descărcare crește etc.

Dar, în majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă asimptomatic și este detectată în timpul unui examen ginecologic.

De obicei, diagnosticul nu este o problemă - în speculul ginecologic, eversiunea canalului cervical și modificările cicatricilor vizuale la locurile de sutură sau rupturi sunt imediat vizibile. Dacă este necesară confirmarea diagnosticului, se prescrie colposcopia.

Teste de laborator pentru a determina severitatea patologiei:

frotiuri pentru flora bacteriană și citologie;
PCR – diagnostic.

În timpul colposcopiei, se evaluează modificările în pliurile canalului cervical și se prelevează o probă de țesut pentru o biopsie - examen histologic.

Dacă pacientul are inversiune congenitală, este necesar să se supună unui curs de teste pentru a determina nivelul hormonilor sexuali.

Efectul unui col uterin cicatrizat asupra sarcinii și nașterii

Cicatricile localizate în zona canalului cervical pot să nu afecteze concepția - dacă boala a evoluat fără simptome pronunțate - dar condiția are un efect negativ asupra cursului sarcinii. Acest lucru crește riscul de avort spontan și crește posibilitatea de infectare a fătului prin căi ascendente - prin vagin.

O femeie însărcinată trebuie să fie atentă la ea însăși, să mențină odihna sexuală și, dacă este posibil, să reducă activitatea. Decizia privind intervenția terapeutică suplimentară în această etapă este luată de medicul ginecolog care monitorizează sarcina.

Odată cu deformarea cicatricială a colului uterin, nașterea poate avea loc în mod natural - dacă colul uterin se dilată de la sine - dar poate fi necesară o operație cezariană.

După cum sa menționat deja, majoritatea cazurilor de deformare a canalului cervical apar imediat după naștere, dacă rupturile profunde nu au fost reparate sau suturate insuficient.

Tratamentul deformării cicatriciale a colului uterin

Tratamentul bolii, care conform ICD-10 se referă la patologii ale sistemului genito-urinar feminin, se efectuează în funcție de severitatea afecțiunii; va fi, de asemenea, necesară o examinare atentă în mai multe domenii - teste clinice, colectare de informații despre istoric medical, ecografie de organ.

Se ia în considerare starea hormonală a pacientului, vârsta ei, prezența bolilor concomitente împotriva cărora a apărut patologia și starea generală a corpului.

Scopul măsurilor terapeutice este de a restabili poziția colului uterin și de a elimina zona afectată care interferează cu funcționarea normală a organului.

După tratament, funcțiile de protecție trebuie activate și funcțiile de reproducere trebuie restabilite. De asemenea, ar trebui excluse riscul unei posibile degenerescențe tisulare și apariția unor procese oncologice în canalul cervical.

În cele mai multe cazuri, cu deformarea cicatricială, operațiile sunt efectuate pe colul uterin folosind diverse metode - chirurgicale convenționale și deductive.

Pentru femeile care au depășit vârsta reproductivă, se consideră recomandabil să scoată colul uterin - să efectueze o trahelectomie - și să coase uterul în sine, astfel încât să nu coboare în vagin.

Atunci când se efectuează o operație tradițională - cu un bisturiu - devine posibil să se efectueze examinări suplimentare. Țesuturile sunt lăsate pentru testare în laborator. Această analiză se numește histologie.

În timpul conizării, zona afectată este excizată sub formă de con. În timpul exciziei, în zona afectată se aplică curenți de înaltă tensiune, ardând cicatricea și provocând coagularea țesutului epitelial și a vaselor de sânge din jurul acesteia.

În ciuda faptului că aceste operații sunt considerate puțin traumatice, pot apărea complicații după ele:

după o operație convențională - apariția cicatricilor aspre, sângerări cervicale;
în timpul exciziei - patologie cicatricial-stenotică, mâncărime care nu dispare în câteva săptămâni, sângerare.

Toate afecțiunile patologice postoperatorii - inclusiv febra și apariția unei scurgeri neclare - sunt un motiv pentru a solicita ajutor medical.

Atunci când o cantitate semnificativă de țesut cicatricial a trebuit să fie îndepărtată, pacientul poate necesita o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă suplimentară.

Cea mai modernă și sigură metodă este operația efectuată cu tehnologia laser.

În timpul acesteia, cicatricile sunt complet eliminate, flora patogenă este distrusă și forma colului uterin este corectată.

Dacă cicatricile sunt mici, procesul patologic este diagnosticat chiar de la început, atunci tratamentul colului uterin cicatrizat se efectuează folosind metode distructive blânde - folosind diatermocoagulare, criodistrucție sau vaporizare cu un fascicul laser.

Aceste intervenții chirurgicale sunt efectuate în ambulatoriu, dar pot provoca și reacții adverse.

Deoarece integritatea anatomică a organului este încălcată și sunt create condiții pentru efectele agenților infecțioși, măsurile terapeutice nu trebuie neglijate. Intervenția chirurgicală în timp util îmbunătățește calitatea vieții și ajută la restabilirea abilităților de reproducere.

mjusli.ru

Pericol

Odată cu deformarea cicatricială a colului uterin, are loc o întrerupere a microcirculației și a inervației zonei deteriorate, ceea ce implică modificări trofice în țesuturile canalului cervical. Procesul patologic afectează și uterul, manifestându-se prin inversarea membranei sale mucoase în cavitatea vaginală și formarea de fistule cervicovaginale.

Un col uterin deformat poate provoca dezvoltarea bolilor inflamatorii (cervicita, endometrita, endocervicita), provoca eroziunea sau cheratinizarea membranei mucoase a canalului cervical, dezvoltarea afectată și atrofia epiteliului uterin și chiar formarea de tumori maligne. De asemenea, deformarea colului uterin afectează negativ procesul de concepție, sarcină și naștere.

Simptome și diagnostic

Modificările benigne ale colului uterin apar de obicei neobservate de femeia însăși și sunt diagnosticate numai în timpul unui examen ginecologic. În unele cazuri, pacienții se plâng de:

durere severă în pelvis și spate;
scurgeri vaginale albicioase („leucoree”);
încălcarea ciclicității menstruației;
sângerare menstruală abundentă;
durere în timpul actului sexual.

După examinare, medicul ginecolog prescrie teste diagnostice suplimentare: colposcopie, biopsie, frotiu citologic, teste bacteriologice și PCR.

Tratament la Best Clinic SMC

Obiectivele tratării deformării cicatrici a colului uterin sunt excizia zonei rănite, readucerea colului uterin în poziția sa anatomică, restabilirea microflorei canalului cervical și reluarea funcției de reproducere a pacientului.

Principala metodă de tratare a deformării cervicale este chirurgicală. La Best Clinic SMC se folosește în acest scop electroconizarea cu laser sau buclă. În timpul manipulării, tot țesutul deteriorat al colului uterin este îndepărtat, forma și poziția sa normală din punct de vedere fiziologic sunt restabilite. Conizarea este o procedură extrem de eficientă, nedureroasă și complet sigură. După aceasta, nu va fi necesar un tratament suplimentar al deformării cervicale - femeia poate planifica în siguranță o sarcină viitoare.

Vă puteți programa chiar acum la medicii ginecologi ai Best Clinic SMC în orice moment convenabil pentru dvs., folosind un formular special sau sunând la numărul de telefon indicat pe site. Înscrie-te și vino - te vom ajuta să-ți rezolvi problemele de sănătate!

bestclinic.ru

Care este boala?

Deformarea uterină este o modificare a poziției normale a colului uterin și a unei părți a vaginului. Există multe motive pentru formarea patologiei, dar trebuie remarcat faptul că boala este diagnosticată relativ rar. Deformările includ:

Canalul circular al colului uterin.
Îngustarea lumenului.
Permeabilitatea cervicală afectată.
Reducerea lungimii.
Schimbări de cicatrice.

Este posibil ca patologia să nu își manifeste întotdeauna simptomele și corectarea acestei abateri de la normă este problematică până când femeia vizitează un ginecolog.

Cauze

Un col uterin deformat poate fi o patologie congenitală sau se dezvoltă ca urmare a anumitor condiții. Dacă vorbim despre o formă ereditară, atunci, de regulă, anomaliile în dezvoltarea altor organe genitale, de exemplu, uterul sau vaginul, sunt diagnosticate simultan.

Dar cel mai adesea, deformarea gâtului are loc sub influența următorilor factori:

Formarea de aderențe în organele pelvine.
Deformare după intervenție brută, de exemplu, avort.
Formarea cicatricilor ca urmare a procedurilor ginecologice.
Rupturi ale colului uterin în timpul travaliului.

În funcție de cauza patologiei, este fie corectabilă, fie nu.

Simptomele patologiei

Boala este diferită prin aceea că până la un anumit punct poate apărea fără semne evidente. Se descoperă doar atunci când o femeie are probleme în a concepe sau a transporta un copil sau la următoarea ei examinare de către un medic.

Dar totuși, unele caracteristici ale cursului bolii pot fi remarcate:

Cu un canal circular al colului uterin, nu se observă modificări. Dar problema apare în timpul travaliului, când fibrele musculare ale colului uterin se contractă incorect, ceea ce împiedică deschiderea acestuia.
Dacă colul uterin este îngustat, acest lucru poate duce la nereguli menstruale. Devine mai rară din cauza obstrucției existente la fluxul normal de sânge.
Dacă colul uterin este obstrucționat, menstruația este întârziată și sângele se acumulează în uter. O femeie experimentează dureri abdominale și tensiune în peretele abdominal.
Un gât alungit poate afecta actul sexual, sau mai degrabă senzațiile femeii în timpul acestuia. Dorința sexuală scade și orgasmul scade din cauza unui număr insuficient de receptori.
Un col uterin scurtat se poate face simțit în timpul sarcinii. Riscul de avort spontan și de naștere prematură crește.
Deformarea cicatricială a colului uterin se poate manifesta ca durere în timpul intimității. În timp, se pot dezvolta procese inflamatorii ale organelor pelvine.

Având în vedere că patologia este adesea asimptomatică, pentru diagnostic și tratament în timp util este important să se supună unei examinări regulate de către un medic.

Tipuri de boli

Există două tipuri de patologie:

În ciuda faptului că modificările patologice pot să nu se manifeste deloc sau să dea simptome minore, o femeie ar trebui să consulte un medic la cea mai mică suspiciune de abateri de la normă.

Dacă este detectată o deformare cicatricială, atunci un tratament eficient poate restabili starea naturală a colului uterin.

Diagnosticul bolii

Dacă o femeie începe să simtă simptome neplăcute, atunci nu ar trebui să se autodiagnostiqueze sau să se automediceze. Trebuie să te grăbești să vezi un ginecolog. Un diagnostic precis se face pe baza:

Convorbiri cu pacientul. Medicul va întreba femeia despre semnele și simptomele suspecte, o va întreba cu cât timp în urmă a început să le experimenteze și ce a precedat.
Aceasta este urmată de o inspecție. În oglinzi se poate observa imediat un defect puternic, mai ales dacă este vorba de o deformare a cicatricii.
Pentru a clarifica diagnosticul, medicul ginecolog va face un frotiu pentru examen citologic.
Vor fi necesare teste bacteriologice.
Colposcopia este prescrisă pentru a examina suprafața canalului cervical și a identifica complicațiile.
Este necesară o biopsie.
Se utilizează cervicometria - aceasta este o examinare cu ultrasunete a uterului, care vă permite să recunoașteți imediat modificările cicatricilor și să vizualizați structura eterogenă a colului uterin.
Testele de urină și sânge, de regulă, nu sunt prescrise, deoarece nu există modificări în astfel de patologii.
Dacă o femeie este diagnosticată cu o deformare congenitală, atunci ea trebuie să fie testată pentru nivelurile hormonale.

Este posibil sa nasti cu un col uterin deformat?

Desigur, nimeni nu poate interzice unei femei să nască, dar trebuie să ținem cont de faptul că această patologie poate complica procesul de naștere și naștere. Se pot observa următoarele fapte:

Dacă este diagnosticată o îngustare a canalului, aceasta poate duce la întreruperea travaliului; uterul se dilată slab, ceea ce poate fi o indicație pentru o operație cezariană.
Un col uterin scurtat nu împiedică fertilizarea, dar, de regulă, este destul de dificil pentru o femeie să poarte un copil, iar nașterea prematură este adesea observată.
Un col uterin alungit poate interfera cu atașarea corectă a placentei. Și în timpul nașterii unui copil, acesta nu se poate deschide complet, ceea ce face dificilă trecerea copilului prin canalul de naștere al mamei. Există pericolul de a dezvolta deficiență de oxigen.

Toate aceste riscuri pot fi eliminate dacă, înainte de a planifica o sarcină, treceți la o examinare completă și identificați patologiile existente.

Terapie

Tacticile de tratament, dacă este diagnosticată curbura cervicală, sunt selectate pentru fiecare pacient pur individual. Metoda de tratament va depinde de mai mulți factori:

Severitatea patologiei și varietățile acesteia.
Intenționează femeia să aibă copii în viitor?
Vârstă.
Prezența bolilor cronice.

Scopul principal al tratamentului este eliminarea modificărilor cicatricilor și readucerea colului uterin în poziția sa naturală. Principalele metode de terapie pot fi denumite:

Tratament medicamentos.
Metode distructive.
Intervenție chirurgicală.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, este recomandabil numai dacă deformarea colului uterin este provocată de tulburări hormonale sau patologii inflamatorii. Alegerea medicamentelor va depinde de agentul cauzal al infecției sau de gradul deficienței hormonale.

Metodele distructive includ:

Criodistrucția este îndepărtarea țesutului afectat după înghețare cu azot lichid.
Diatermocoagulare. Zonele deformate sunt expuse la curenți de înaltă frecvență.
Chirurgie plastică cu laser.

Aceste metode vă vor ajuta să faceți față patologiei dacă modificările sunt minore. În caz contrar, utilizați metode operaționale:

Metoda exciziei. Țesutul cicatricial este îndepărtat, dar metoda de operare este selectată individual. Poate fi folosit: laser, unde radio.
Dacă canalul cervical este îngustat sau există obstrucție, atunci bougienage se efectuează folosind un instrument special. Trebuie remarcat faptul că cel mai adesea procedura trebuie efectuată de mai multe ori.
În prezența unor curburi mari sau a leziunilor cicatrice, se efectuează intervenții chirurgicale urmate de chirurgie plastică cervicală.

După reconstrucția chirurgicală, este imposibil să dai naștere unui copil în mod natural.

Recuperarea după intervenție chirurgicală durează aproximativ 10 zile, dar ținând cont de complexitate, poate ajunge la 3 luni.

Complicații și consecințe

Boala este tratabilă, deși va necesita mult timp și efort. În absența unui tratament eficient, patologia este plină de dezvoltarea următoarelor complicații:

Dezvoltarea cervicitei, endometritei, care crește riscul de eroziune.
Riscul de keratinizare a țesuturilor canalului cervical crește.
Formarea epitelială afectată.
Moartea țesuturilor și dezvoltarea tumorilor maligne.
Procese inflamatorii severe.
Odată cu forma cicatrice a bolii, capacitatea de a concepe este redusă.
Riscul de naștere prematură și avorturi spontane crește.

Consecințele nu sunt plăcute, dar un diagnostic în timp util vă va permite să alegeți o terapie eficientă și să scăpați de patologie.

Este imposibil să joci în siguranță pentru a evita deteriorarea colului uterin și deformarea acestuia. Dar numai atenția atentă la sănătatea dumneavoastră reduce semnificativ riscul de a dezvolta boala. Tacticile corecte de tratament vor preveni dezvoltarea complicațiilor grave.

vashamatka.ru

Oțet de mere pentru vene de păianjen
A fost necesar să lubrifiați locul dureros cu oțet de mere de 3 ori pe zi timp de 4 săptămâni. Până la sfârșitul acestei perioade, și poate mai devreme, venele se vor întoarce.

Terapia cu suc pentru întărirea vaselor de sânge
Sarcina ta principală în lupta împotriva venelor de păianjen este de a întări vasele de sânge. Veți reuși dacă vă asigurați cu 3 vitamine, acestea sunt P, K, C. Vitamina P funcționează ca un antioxidant și ne protejează vasele de sânge de toate porcariile care intră în organism, crescându-le astfel elasticitatea. Vitamina K mărește rezistența vaselor de sânge și reduce permeabilitatea acestora. Și avem nevoie de vitamina C pentru a crea colagen, care restabilește capilarele slăbite.

Sucurile care conțin aceste vitamine vor ajuta la rezolvarea problemei. Cel mai bun suc este sucul de varză. Daca nu iti place gustul, dilueaza-l cu suc de morcovi. Apropo, puteți folosi doar suc de morcovi, dar, din păcate, nu conține vitamina P. Sucul de prune din soiuri întunecate, care conține vitamina P și C, este util.

Aloe pentru „rețeaua” capilară de pe față.
Unge-ți pielea noaptea cu o bucată de aloe, ținută la frigider câteva zile (pre-curăță-ți bine fața cu infuzie de ceai). Apoi aplicați crema dvs. hrănitoare. La început poate exista o ușoară senzație de arsură. După 2-3 proceduri va dispărea. Procedura trebuie repetata de 10-12 ori la doua zile.Puteti folosi si suc de aloe proaspat taiat. Pentru a face acest lucru, stoarceți 8-10 picături de suc (nu mai mult) dintr-o bucată de aloe și frecați-o în piele, pielea va deveni ușoară și frumoasă.

Pătrunjel pentru vene de păianjen.
Luați o mână de pătrunjel, turnați 0,5 linguri. apă clocotită, se lasă 15-20 de minute, se strecoară și se diluează jumătate cu lapte. Faceți comprese cu infuzia, aplicând-le pe față timp de o jumătate de oră. Roșeața excesivă dispare foarte repede.

Frunza de varză din „stele”, „rețele” vasculare.
Pentru „pânze” și noduri venoase de pe picioare, încercați următorul remediu: Puneți o frunză de varză, în prealabil opărită cu apă clocotită pentru a se înmuia, într-o pungă de plastic,
pune la frigider pentru o zi. În a doua zi, înainte de culcare, frecați oțet de mere nediluat în zona „plasă”. După ce pielea s-a uscat, luați o frunză de varză din frigider și aplicați-o pe zonele afectate și bandați-o. Dimineața, îndepărtați foaia. Repetați procedura zi după zi. Pentru a evita întreruperile tratamentului, înghețați frunzele de varză din timp. După proceduri, nodurile scad, apare ușurință în picioare, iar durerea este atenuată.

(RDSM) - tulburare posttraumatică sau congenitală a formei anatomice a colului uterin cu incompetență a canalului său cervical. În cele mai multe cazuri, simptomele clinice sunt ușoare. Patologia se poate manifesta prin prezența leucoreei cervicale, dispareunie, dureri pelvine și o creștere a duratei menstruației. La stabilirea unui diagnostic se iau în considerare datele din anamneză, examenul cu speculum, colposcopie, teste citomorfologice și de laborator. Pentru tratament se folosesc metode chirurgicale: ablația, traheloplastia, conizarea, trahelectomia și sutura circulară.

Potrivit diverselor studii din domeniul ginecologiei, frecvența modificărilor cicatriciale posttraumatice și congenitale la nivelul colului uterin variază de la 15,3 la 54,9%, în timp ce la vârsta reproductivă poate ajunge la 70%. Boala este depistată mai des la femeile care au născut pentru prima dată un copil peste 30 de ani. La pacienții cu cervicită, probabilitatea înlocuirii post-traumatice a epiteliului normal cu țesut cicatricial crește. Importanța ridicată a prevenirii, diagnosticării în timp util și tratamentului ADSM se datorează impactului semnificativ al bolii asupra creșterii riscului de infertilitate, procese inflamatorii și oncologice.

Cauzele RDSM

Formarea cicatricilor care perturbă structura anatomică normală a colului uterin este de obicei cauzată de procese și intervenții care afectează epiteliul cu mușchii subiacente și țesutul conjunctiv. Cele mai frecvente cauze ale deformării cicatricilor sunt:

Nașterea patologică. Rupturile cervicale apar în timpul travaliului rapid cu deschiderea insuficientă a canalului cervical, aplicarea pensei obstetricale, un făt mare sau poziția incorectă a acestuia. Probabilitatea de deteriorare este de două ori mai mare la femeile primipare cu vârsta peste 30 de ani.
Manipulari invazive. În timpul avorturilor, procedurilor terapeutice și de diagnostic și operațiilor endoscopice în cavitatea uterină și anexele acesteia, medicul introduce instrumente prin canalul cervical. În acest caz, integritatea epiteliului este încălcată.
Erori la plasarea suturilor. Procesul de regenerare are de suferit atunci când rupturile care apar în timpul nașterii sunt suturate insuficient sau incorect, sau când manipulările invazive sunt efectuate grosier.

Este extrem de rar ca o deformare a colului uterin de tip cicatrice să fie congenitală. În astfel de cazuri, boala este de obicei însoțită de patologie în alte organe ale zonei genitale feminine.

Patogeneza

Când se formează deformarea cicatricei, procesul de restaurare fiziologică a zonelor exo- și endocervix deteriorate este perturbat. În locul celulelor epiteliale, țesutul conjunctiv proliferează în zona de ruptură. La început este destul de elastic, dar pe măsură ce se formează cicatricea, devine mai densă și își pierde capacitatea de a se întinde și de a se contracta. Ca urmare, canalul cervical nu se închide complet și își pierde funcția de protecție. La nașterile repetate, colul uterin cu modificări cicatrici nu se poate deschide complet, ceea ce îi complică cursul. Cu lacrimi adânci, marginile se pot vindeca sub formă de clapete. Incompetența canalului cervical este însoțită de dezvoltarea ectropionului.

Clasificare

La determinarea gradului de RDS, sunt luate în considerare criterii precum consistența faringelui extern, numărul și dimensiunea cicatricilor, starea endo- și exocervixului și a țesuturilor înconjurătoare. Există patru grade de modificări de deformare a cicatricei:

eugrad. Faringele extern permite trecerea vârfului sau întregului deget al medicului. Canalul cervical are forma unui con, al cărui vârf este orificiul uterin intern. Adâncimea lacrimilor vechi simple sau multiple nu depășește 2 cm Se dezvăluie semne de ectropion a părților inferioare ale canalului cervical.
IIgrad. Sistemul de operare extern nu poate fi identificat. Colul uterin este „despărțit” în buze anterioare și posterioare separate, cu lacrimi vechi care se extind în fornix. Endocervixul este complet evertit.
IIIgrad. Lacrimile vechi ajung în bolțile vaginale. Sistemul de operare extern nu este definit. Una dintre buzele gâtului este hipertrofiată. Se notează displazia epitelială și semnele unui proces inflamator.
IVgrad. Se manifestă ca o combinație de rupturi vechi care se extind până la bolțile vaginale, cu insuficiență a mușchilor planșeului pelvin.

Simptomele ADSM

În stadiul I RMS, singurul semn al bolii este adesea o cantitate crescută de secreție cervicală mucoasă. Cu deformarea cicatricei de gradul II-IV, unii pacienți se plâng de durere sâcâitoare sau dureroasă în abdomenul inferior și în regiunea lombo-sacrală. Adăugarea infecției este însoțită de o schimbare a culorii leucoreei, care devine tulbure, albicioasă sau galbenă. Ciclicitatea menstruației nu este de obicei perturbată, dar durata acestora poate crește cu 1-2 zile. În 13-15% din cazuri, femeile raportează durere în timpul actului sexual. Unul dintre semnele unui proces de deformare a cicatricilor în zona cervicală este incapacitatea de a concepe sau de a naște un copil.

Complicații

Deformarea cicatricială este adesea complicată de adăugarea unei infecții secundare cu dezvoltarea cervicitei cronice. Insuficiența funcției de protecție a canalului cervical duce la răspândirea procesului inflamator la endometru, trompe uterine și ovare. Deoarece endocervixul este expus în mod constant la mediul acid al vaginului, probabilitatea de a dezvolta eroziune, displazie, leucoplazie, polipi și tumori maligne crește brusc. Un col uterin cicatrizat în timpul nașterii prezintă insuficiență funcțională - nașterea naturală este întârziată sau devine imposibilă. Boala este una dintre cauzele infertilității cervicale.

Diagnosticare

Modificările cicatricilor în canalul cervical și colul uterin pot fi sugerate de un istoric de travaliu complicat sau de proceduri invazive. Pentru a confirma diagnosticul, planul de examinare include:

Examen ginecologic pe scaun. Când sunt examinate în oglinzi, sunt relevate expansiunea faringelui extern, lacrimi vechi și semne de ectropion. În timpul unei examinări vaginale, orificiul extern este acceptabil pentru degetul ginecologului.
Colposcopie. La microscop, natura modificărilor cicatricei pe suprafața colului uterin și a canalului cervical este studiată mai detaliat.
Studiu citomorfologic. Citologia frotiului și histologia biopsiei fac posibilă evaluarea stării celulelor cervicale, precum și detectarea în timp util a degenerării tisulare.
Diagnosticul de laborator. Pentru identificarea agenților infecțioși specifici și nespecifici în prezența unui proces inflamator se folosesc teste serologice, PCR și cultura florei.

Detectarea modificărilor cicatricilor brute facilitează diagnosticul. Dacă există complicații, poate fi necesară consultarea unui medic oncolog ginecologic și dermatovenerolog.

Tratamentul RDSM

Deoarece boala este însoțită de modificări anatomice, metodele chirurgicale sunt cele mai eficiente pentru tratamentul ei. Alegerea unei tehnici specifice este determinată de gradul de deformare, planurile de reproducere ale femeii și prezența complicațiilor. Se recomandă următoarele tipuri de operații:

Metode ablative. Pentru îndepărtarea țesutului cicatricial se folosesc ectropion, zone ale endocolului cu polipi, displazie sau leucoplazie, tratament cu unde radio și cu plasmă cu argon, vaporizare cu laser, criodistrucție și diatermocoagulare. Ablația este eficientă pentru deformarea de grad I la pacienții de vârstă reproductivă care planifică sarcina.
Traheloplastie. În timpul operațiilor de reconstrucție, țesutul cicatricial este îndepărtat folosind metoda disecției parțiale sau complete, păstrând în același timp stratul muscular și membrana mucoasă, iar canalul cervical este restaurat. Metoda este indicată femeilor aflate la vârsta fertilă cu deformare cicatricială de gradul II-III.
Conizare și trahelectomie. Excizia zonelor afectate sau amputația se efectuează atunci când deformarea este combinată cu neoplazie intraepitelială sau insuficiență a mușchilor planșeului pelvin. Operațiile radicale sunt mai des efectuate la pacienții care au depășit vârsta reproductivă.
Suturi cu șnur de poșetă. Dacă în timpul sarcinii apar semne de insuficiență istmico-cervicală, funcția de blocare a colului uterin este restaurată mecanic. O alternativă la intervenția chirurgicală în acest caz poate fi instalarea unui pesar obstetric.

Tratamentele medicamentoase auxiliare au ca scop stoparea procesului inflamator. După igienizarea vaginului, pacienților li se prescriu medicamente pentru a-și restabili microflora normală.

Prognostic și prevenire

Efectuarea unei intervenții chirurgicale plastice reconstructive în 90-93% din cazuri vă permite să restabiliți forma și funcția normală a colului uterin. Eficacitatea aplicării suturilor cu șnur de poșetă la pacientele gravide cu deformare cicatricială complicată de insuficiență istmico-cervicală variază de la 70 la 94% (în funcție de tehnica aleasă). Pentru a preveni boala, se recomandă să se justifice numirea procedurilor invazive, înregistrarea la timp în timpul sarcinii, pregătirea adecvată pentru naștere și gestionarea competentă a acesteia. Dacă există rupturi traumatice, este important să le suturați în timp util, cu monitorizare ulterioară de către un ginecolog.

Deformarea cicatricială a colului uterin este o patologie periculoasă. În practica medicală modernă, o astfel de boală este diagnosticată relativ rar. Deformarea acoperă canalele cervicale și vaginale: structura se modifică și, ca urmare, organele sistemului reproducător sunt deplasate. Pe fondul patologiei, riscul de a dezvolta boli maligne crește, așa că în niciun caz nu trebuie să ignorați problema.

Cum se dezvoltă deformarea cicatricială a colului uterin?

Principalele cauze ale patologiei

La ce simptome ar trebui să fii atent?

Tulburări ale ciclului menstrual.
O creștere a volumului fluxului menstrual, uneori chiar până la sângerare.
Apariția unei secreții vaginale albe groase și elastice.
Dureri dureroase în partea inferioară a spatelui și în zona pelviană (uneori devin destul de intense).
Unii pacienți raportează durere în timpul actului sexual.

Posibile complicații

La rândul lor, aceste boli inflamatorii pot duce la keratinizarea și atrofia țesuturilor epiteliale ale endocolului. Pe fondul unei astfel de patologii, prezența deformărilor se dezvoltă adesea și afectează negativ funcțiile de reproducere ale corpului. Încălcarea trofismului tisular duce la dezvoltarea necorespunzătoare a celulelor - există posibilitatea degenerarii maligne și dezvoltarea cancerului.

Metode eficiente de diagnostic

Diagnosticul unei astfel de patologii este rareori dificil. Deformarea cicatricială a colului uterin este detectată în timpul examinării, cu ajutorul unui medic, se poate observa deplasarea canalului cervical, eversiune a membranelor mucoase și prezența formațiunilor cicatrici.

În unele cazuri, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Pentru deformările congenitale, pacienții sunt supuși unor teste pentru a determina nivelurile hormonale.

Tratamentul deformării cicatriciale a colului uterin

Terapia medicamentosă este recomandată numai dacă boala este asociată cu dezechilibre hormonale sau procese inflamatorii.

Apoi, medicul decide asupra metodei de țesut. Dacă zonele afectate sunt mici, atunci se folosesc metode distructive blânde. Cicatricile sunt îndepărtate prin criodistrucție (înghețare cu azot lichid) și diatermocoagulare (țesutul afectat este expus la curenți de înaltă frecvență). Fasciculul este de asemenea considerat eficient.

Intervenția chirurgicală: caracteristicile procedurii

La îndepărtarea unei cantități mari de țesut afectat, pacienții au nevoie de o altă operație - chirurgie plastică cervicală. Procedura are ca scop restabilirea formei normale a organelor.

Deformarea cicatricilor și sarcina

Adesea, femeile cu deformari cicatrice chiar nasc natural, desi uneori nu se pot lipsi de operatia cezariana.

Deformarea uterină poate fi fie congenitală, fie dobândită. Pe măsură ce procesele tumorale progresează, dimensiunea și forma organului de reproducere se pot schimba. Astfel de boli trebuie tratate chirurgical.

Cauzele deformării congenitale a uterului pot fi:

Tulburări genetice.
Efecte adverse asupra fătului în uter în timpul primului trimestru de sarcină. Aceasta ar putea fi otrăvire severă, stres, o boală infecțioasă sau cronică.

In mod normal, uterul este situat in pelvis si are forma de para. Partea inferioară a organului trece ușor în gât, care se conectează la vagin. Creșterea și dezvoltarea fătului are loc în uter, astfel încât deformarea și dezvoltarea necorespunzătoare a acestuia pot fi destul de periculoase.

Clasificare

Medicul a efectuat o examinare și a raportat că cavitatea uterină a fost deformată - ce înseamnă asta? În medicina modernă, există mai multe tipuri de dezvoltare anormală a acestui organ de reproducere.

Uterul are forma de arc sau de șa. Partea superioară a organului este concavă. O astfel de încălcare nu este periculoasă pentru sănătatea pacientului și nu interferează cu concepția și nașterea normală.
Uterul este bicorn. Pacienții cu acest diagnostic au un perete suplimentar care împarte organul în două părți. Cu o astfel de deformare, o femeie poate rămâne cu ușurință însărcinată, dar pot apărea probleme cu purtarea embrionului. Uterul bicorn este înghesuit pentru copil, iar acest lucru este plin de naștere prematură.
Organ reproducător cu un singur corn. În acest caz, uterul este conectat la un singur ovar. Această încălcare este foarte rară. Pacienților cu acest diagnostic le este greu să rămână însărcinate, dar există șanse. Risc ridicat de avort spontan sau de travaliu prematur.
Mai multe regine într-un singur corp. O patologie extrem de rară. Organele nu sunt conectate între ele în niciun fel. Cu această anomalie, femeile experimentează dureri în timpul intimității sau sângerării menstruale. Pacienta poate rămâne însărcinată, dar riscul de avort spontan și de plasarea necorespunzătoare a embrionului este destul de mare.

Unii reprezentanți ai sexului frumos nu au uter de la naștere. În acest caz, se pune un diagnostic de ageneză. O pacientă cu acest tip de anomalie nu poate rămâne însărcinată și duce un copil la termen, deoarece sistemul reproducător nu este dezvoltat. Fata nu are menstruație și pot apărea dezechilibre hormonale grave.

Diagnosticare

Deformarea congenitală a uterului este aproape imposibil de detectat în timpul unui examen ginecologic standard pe scaun. De regulă, medicii suspectează anomalii în dezvoltarea organului reproducător dacă pacienta nu poate rămâne însărcinată pentru o lungă perioadă de timp, dar nu suferă de boli ginecologice. Pentru a detecta abaterile sunt utilizate diferite metode de diagnostic:

Ecografia organelor pelvine (transabdominale sau transvaginale).
RMN. Cu ajutorul echipamentelor moderne, puteți vedea o imagine clară a uterului. Această examinare nu se efectuează în timpul sarcinii.
Examinarea cavității uterine folosind un dispozitiv special - un histeroscop.
Radiografie cu agent de contrast. Vă permite să determinați forma și dimensiunea organului de reproducere, funcționarea acestuia.
Laparoscopie. În timpul acestei operații, se face o puncție în cavitatea abdominală, iar prin aceasta se introduce un dispozitiv special cu o cameră.

1 Descriere

Deformarea cicatricială a colului uterin este o boală care reprezintă modificări ale canalelor vaginale și cervicale. Cod ICD-10: N88 „Alte boli neinflamatorii ale colului uterin”.

Canalul cervical este situat în partea inferioară a uterului. Pereții săi sunt căptușiți cu celule epiteliale care produc secreții mucoase alcaline. Odată cu dezvoltarea deformării cicatriciale, membrana mucoasă a canalului cervical intră în canalul vaginal, care are un mediu acid.

Ca urmare a dezechilibrului, funcțiile de protecție ale sistemului reproducător slăbesc și începe să funcționeze defectuos. Secrețiile mucoase își schimbă compoziția. Acest lucru contribuie la dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii.

Iti recomandam
Colposcopia colului uterin - cum se efectuează procedura și cum să vă pregătiți pentru aceasta?

2 motive

Cel mai mare risc de deformare a cicatricei apare după nașterea asistată cu ajutorul unui extractor sau pensei medicale. Nașterea independentă poate duce la dezvoltarea patologiei dacă aceasta a fost complexă și însoțită de multiple rupturi interne.

Dezvoltarea deformării este cauzată de intervenții chirurgicale, avorturi chirurgicale și încălcări ale tehnicii de sutură. Tipul congenital de patologie este foarte rar. Este asociat cu dezechilibre fiziologice și hormonale.

3 Simptome și complicații

Odată ce țesutul este rupt, începe vindecarea. Procesul este înlocuirea țesutului de organ cu țesut conjunctiv. În acest caz, se observă următoarele procese:

apar tulburări în microcirculația sângelui;
are loc redistribuirea celulelor nervoase;
se dezvoltă modificări trofice în structura canalului, care contribuie la deformarea acestuia și eversia membranei mucoase în canalul vaginal;
uneori se formează fistule cervicovaginale.

Pentru o lungă perioadă de timp, patologia nu se manifestă extern. Pe măsură ce progresează, apar următoarele:

durere în pelvis, care iradiază în partea inferioară a spatelui;
tulburări și perturbări ale duratei și frecvenței ciclului menstrual;
durere în timpul actului sexual;
flux menstrual abundent;
scurgeri vaginale albe extensibile.

Complicațiile deformării cicatriciale a colului uterin includ:

cervicita;
endometrita;
endocervicita;
eroziune;
keratinizarea țesutului canalului cervical;
perturbarea dezvoltării epiteliale;
oncologie.

4 Efectul asupra sarcinii și nașterii

Patologia poate duce la infertilitate sau la probleme cu nașterea fătului. Acest lucru este posibil din mai multe motive:

un dezechilibru în aciditatea mucusului cervical este un obstacol în calea pătrunderii spermatozoizilor în uter și a funcționării lor normale;
din cauza încălcării mecanismului de protecție, crește riscul de avort spontan și posibilitatea de infectare a fătului prin vagin.

În timpul sarcinii, o femeie cu o deformare este sfătuită să mențină odihna sexuală și să limiteze activitatea fizică. Dacă în timpul nașterii colul uterin se deschide de la sine, procesul de naștere trece prin canalul natural de naștere. Dacă nu există dilatare, se efectuează o operație cezariană.

5 Diagnosticare

Dacă natura secreției sau compoziția mucusului se modifică, apare durere sau sângerare, ar trebui să vizitați imediat un ginecolog. Medicul vă va examina folosind o oglindă sau colposcop. Semnele deformării cicatriciale a colului uterin sunt:

eversiune a canalului;
prezența cicatricilor în apropierea suturilor care au apărut în timpul suturii rupurilor de naștere.

În timpul colposcopiei, medicul examinează modificările suprafeței canalului cervical, complicațiile patologiei și colectează țesut pentru biopsie. Dacă problema este congenitală, sunt prescrise teste pentru a determina nivelul hormonilor din corpul femeii.

Ginecologul poate prescrie teste suplimentare:

teste bacteriologice;
diagnostic PCR;
frotiu pentru citologie.

Diagnosticul diferențial este efectuat pentru a exclude tulburările funcționale în timpul nașterii. În timpul procesului de naștere în sine, când apar de obicei primele semne de deformare, este necesar să se distingă patologia de slăbiciunea secundară a travaliului. Acesta din urmă se caracterizează prin dilatarea lentă a colului uterin (insuficient pentru nașterea normală), dar cu dinamică pozitivă. Odată cu deformarea, deschiderea nu are loc deloc; în schimb, medicul poate observa o curbură a organului.

Concept general

Majoritatea oamenilor știu ce este o cicatrice. Aceasta este o formațiune formată din țesut conjunctiv care apare ca urmare a vindecării rănilor profunde, a leziunilor sau a bolilor inflamatorii.

Nu doar pielea se vindecă cu o cicatrice. Membranele mucoase ale stomacului și intestinelor (după ulcere și operații), uterul și canalul cervical și cicatricea vezicii biliare și cicatricile miocardului după ischemie. Țesutul aproape oricărui organ se poate vindeca cu o cicatrice.

Țesutul cicatricial este reprezentat în principal de colagen, ele sunt dense și pot provoca deformarea organului. Datorită apariției lor în țesuturile din jur, procesele de microcirculație a sângelui sunt perturbate și, în consecință, trofismul (nutriția) lor are de suferit. Inervația țesutului poate fi perturbată.

Țesutul conjunctiv al cicatricei nu este capabil să îndeplinească funcția țesuturilor pe care le-a înlocuit.

Consecințe

Deoarece cicatricea nu este funcțională ca mucoasa mucoasă a colului uterin (canalul cervical), mucoasa își pierde parțial funcția. Ca urmare, deformarea cicatricială a colului uterin:

Conduce la o scădere a funcțiilor de barieră ale membranei mucoase a canalului cervical din cauza perturbării producției de mucus cervical și a calităților acestuia.
Poate fi însoțit de ectropion (eversiune a mucoasei mucoasei canalului cervical în vagin).

Ectropionul apare din cauza rupturii mușchilor circulari ai colului uterin. Țesuturile musculare longitudinale situate la nivelul buzelor canalului cervical își mențin integritatea. Ei continuă contracțiile active fără a întâmpina rezistență din partea mușchilor circulari. Orificiul extern al colului uterin suferă o deformare, se dovedește și se lasă în vagin. Țesuturile lăsate sunt expuse mediului vaginal acid. Se erodează, glandele mucoasei se atrofiază și nu mai produc mucusul obișnuit.

Rezultatul unor astfel de modificări anatomice și fiziologice este o predispoziție crescută a organelor reproducătoare feminine la procesele inflamatorii:

Endocervicita.
Endometrita.
Ectopie și eroziune adevărată.
Atrofie tisulară.

Principala caracteristică a unui col uterin sănătos este prezența unui dop de mucus, care este format și situat în canal datorită formei sale speciale în formă de fus. Și ea (ștecherul) este cea care îndeplinește funcția de barieră a colului uterin.

Apariția cicatricilor pe membrana mucoasă a canalului cervical este considerată unul dintre punctele cheie predispunând la keratinizarea mucoasei mucoase, la degenerarea celulelor epiteliale până la dezvoltarea cancerului de col uterin. Formarea țesutului cicatricial poate provoca deviația colului uterin. Astfel de schimbări, care se completează reciproc, devin o amenințare pentru funcția reproductivă a corpului feminin, ducând la:

Infertilitate.
Avorturi spontane.
Sângerare.
Scurgeri de lichid amniotic în timpul sarcinilor ulterioare.
Naștere prematură.
Capacitate afectată de a naște independent și necesitatea nașterii operatorii.

În plus, formarea de cicatrici și curbura colului uterin poate provoca disconfort și durere la o femeie.

Cauze

Astfel de modificări sunt de obicei secundare. Există puține motive pentru dezvoltarea acestei patologii. Principalele sunt considerate a fi:

Leziuni și rupturi (leziuni la naștere, rezultate din avorturi, chiuretaj de diagnostic și alte motive).
Intervenții chirurgicale.
Inflamație (cronică și severă), care duce la modificări adezive și cicatrici tisulare.

Cel mai adesea, deformarea cervicală apare după naștere. Asta duce la:

Nașterea unui făt mare (mai mult de 4,5-5 kg).
Prezentare de culcare.
Elasticitatea insuficientă a pereților canalului cervical din cauza bolilor inflamatorii cronice ale organelor genitale.
Naștere rapidă, însoțită de crăpături și lacrimi.
Încercări intempestive și excesive.

Pot exista și alți factori provocatori care provoacă o încălcare a integrității colului uterin.

Astfel de lacrimi pot fi de diferite adâncimi și lungimi, ating uterul și perturbă integritatea țesutului vaginal. Daca rupturile sunt detectate prompt si suturate corespunzator, ele se vindeca de obicei fara deformare.

Materialul de sutură folosit pentru a închide rupturile interne este autoabsorbant. Prin urmare, nu este nevoie să îndepărtați suturile; deteriorarea (dacă nu există infecție secundară) se vindecă bine.

Dacă nu toate lacrimile de țesut au fost cusute, cel mai probabil se vor vindeca în continuare, dar cu formarea de cicatrici și deformarea formei colului uterin.

Unul dintre cele mai rare cazuri de dezvoltare a unei astfel de patologii este modificările cicatrici primare (congenitale). În acest caz, cauza lor este considerată a fi un dezechilibru hormonal.

Semne

Destul de des, deformarea cicatricială ușoară a colului uterin nu se manifestă simptomatic. Și se descoperă doar în urma unui examen ginecologic. Dacă modificările sunt pronunțate, pot apărea simptome neplăcute:

Durere în zona pelviană care iradiază spre zona lombară.
Disconfort în abdomenul inferior (greutate și disconfort pronunțat sâcâitor).
Secreție (albă, mucoasă, elastică).
Relații sexuale dureroase.
Perioade grele cu dureri severe.
Schimbarea ciclului menstrual.

Dacă patologia este primară, atunci pe lângă tulburările descrise pot exista tulburări de ciclu, menarhe precoce, sângerare severă și dureroasă.

Diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare este un examen ginecologic de către un ginecolog. Doar că cicatricile ușoare ale colului uterin și eversia membranei mucoase în vagin prezintă dificultăți în diagnostic. Un canal cervical grav deformat nu provoacă dificultăți de diagnostic.

Potrivit surselor literare, în cel puțin 70% din cazuri, ectropionul, combinat cu modificări cicatriciale, este diagnosticat ca ectopie. Adică ca o afecțiune variabilă din punct de vedere fiziologic care nu necesită tratament.

Tehnici suplimentare de diagnostic utilizate de ginecolog sunt:

Colposcopie.
Analiza citologică a țesuturilor.
Examinarea secrețiilor vaginale pentru prezența microflorei bacteriene patogene.
Teste de sânge (cel mai des este folosită metoda PCR).

Dacă se suspectează o deformare primară, pacientul este rugat să facă analize de sânge pentru hormoni.

Tratament

Tacticile terapeutice sunt dezvoltate pentru fiecare pacient separat. Și depinde de mai mulți factori:

Severitatea stării.
Realizarea funcției fertilă (adică dacă femeia are copii).
Vârstă.
Patologii asociate.

Pentru tratarea acestei patologii se folosesc metode distructive și chirurgia plastică chirurgicală. Principala sarcină terapeutică nu este doar eliminarea modificărilor cicatricilor la nivelul colului uterin și readucerea acestuia la poziția sa fiziologică.

Terapia rezolvă alte câteva probleme importante:

Returnarea capacității unei femei de a se reproduce.
Refacerea funcțiilor de barieră ale mucoasei cervicale.
Normalizarea microflorei vaginale.
Prevenirea atrofiei mucoasei și a degenerării sale canceroase.

Metodele distructive dau rezultate bune cu cicatrici ușoare. Datorită acestora, țesuturile alterate sunt distruse și căptușeala normală a colului uterin este restaurată.

Există mai multe tehnici distructive, principalele sunt:

Coagularea diatermică.
Distrugerea criogenică.
Evaporare cu laser (vaporizare).

Tehnicile chirurgicale moderne fără sânge includ ultrasunete, unde radio și metode electrice care permit distrugerea țesuturilor formate patologic.

Deformarea cicatricială severă a colului uterin este corectată prin excizie. Perioada medie postoperatorie este de 10 zile, perioada medie de recuperare este de 90 de zile. În același timp, experții recomandă abstinența sexuală. În plus, femeii i se recomandă să aibă un regim de lucru blând (efortul fizic trebuie evitat), iar regulile de igienă intima trebuie respectate cu strictețe.

Deformarea cicatricială a colului uterin, din fericire pentru femei, este rară.

Perioada de reabilitare

Trebuie să vă vizitați regulat medicul în timpul perioadei de reabilitare și să urmați cu conștiință recomandările acestuia. Acest lucru va permite procesului de vindecare să continue cât mai rapid și eficient posibil.

În unele cazuri, terapia antibacteriană este recomandată pacienților pentru a elimina inflamația. Sau utilizarea de antiseptice locale. Poate fi necesară restabilirea microflorei vaginale.

Vă puteți gândi la planificarea unei sarcini la 4-5 luni după vindecarea cu succes a țesuturilor, dacă procesul a decurs fără complicații.

Caracteristicile patologiei

Tipuri de patologii

Deformarea colului uterin poate fi dobândită sau congenitală. Dar patologia congenitală este extrem de rară. Dezechilibrele hormonale din organism pot duce la apariția unei patologii.

Cel mai adesea, femeile sunt diagnosticate cu deformare cicatricială a colului uterin.

Dar există și alte patologii ale părții cervicale a uterului:

îngustarea canalului cervical: diagnosticul se pune dacă dimensiunile acestuia nu depășesc 5 mm;
canal circular: aranjarea incorectă a fibrelor musculare duce la apariția unui canal cervical în formă de pâlnie;
alungire sau scurtare: lungimea este mai mică de 35 mm sau mai mare de 45 mm.

Aceste deformări cervicale duc la perturbarea funcției menstruale și reproductive. Femeile care plănuiesc o sarcină trebuie să aleagă tactica optimă de tratament.

Motivele aspectului

Cel mai adesea, încălcările formei și integrității colului uterin apar ca urmare a:

leziuni în timpul nașterii, de exemplu, din cauza rupturii cervicale în timpul trecerii capului copilului;
leziuni care au apărut din cauza poziționării necorespunzătoare a fătului;
încălcări ale tehnicilor chirurgicale;
sutura necorespunzătoare.

De ce apare patologia?

În cele mai multe cazuri, patologia este provocată de nașterea dificilă, în timpul căreia au apărut rupturi laterale pe colul uterin.

Mecanismul dezvoltării patologiei

Apar și alte afecțiuni dureroase:

endometrita;
cervicita;
endocervicita.

De asemenea, un col uterin cu cicatrici reduce semnificativ calitatea vieții sexuale și reduce posibilitatea de concepție, iar dacă apare, împiedică ducerea la termen a sarcinii.

Simptomele și diagnosticul bolii

În unele cazuri, pacienta se poate plânge de dureri dureroase în abdomenul inferior - în principal în timpul ciclului menstrual - și de apariția unei leucorei abundente.

Pot apărea și modificări ale ciclului menstrual - ciclicitatea este perturbată, cantitatea de descărcare crește etc.

Dar, în majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă asimptomatic și este detectată în timpul unui examen ginecologic.

Teste de laborator pentru a determina severitatea patologiei:

frotiuri pentru flora bacteriană și citologie;
PCR – diagnostic.

În timpul colposcopiei, se evaluează modificările în pliurile canalului cervical și se prelevează o probă de țesut pentru o biopsie - examen histologic.

Dacă pacientul are inversiune congenitală, este necesar să se supună unui curs de teste pentru a determina nivelul hormonilor sexuali.

Efectul unui col uterin cicatrizat asupra sarcinii și nașterii

Odată cu deformarea cicatricială a colului uterin, nașterea poate avea loc în mod natural - dacă colul uterin se dilată de la sine - dar poate fi necesară o operație cezariană.

După cum sa menționat deja, majoritatea cazurilor de deformare a canalului cervical apar imediat după naștere, dacă rupturile profunde nu au fost reparate sau suturate insuficient.

Deformarea colului uterin după naștere

În timpul travaliului, colul uterin devine mult mai scurt și se netezește, permițându-i să se deschidă 8-10 cm și să permită trecerea cu ușurință a capului bebelușului. Destul de des, rupturile cervicale apar în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere. Cauzele acestor fenomene nedorite pot fi: rupturi anterioare în timpul nașterii, greutatea mare a copilului, operații ginecologice, avorturi, travaliu slab urmat de travaliu rapid, pense obstetricale selectate incorect, încercări puternice intempestive. Ca urmare, se formează rupturi cervicale. Lacrimile și crăpăturile pot fi de diferite adâncimi și chiar pot atinge vaginul și uterul însuși. Prin urmare, la sfârșitul travaliului, medicul este obligat să examineze cu atenție colul uterin și uterul însuși pentru rupturi. Dacă sunt detectate, acestea sunt suturate cu fire speciale, care se vor rezolva singure în timp.

Dacă nu au fost detectate și suturate toate rupturile, colul uterin se deformează, forma și faringele se schimbă. Este posibil ca femeia în travaliu să nu simtă nicio schimbare. Cel mai adesea, un col uterin neregulat nu provoacă nicio îngrijorare femeii și nu afectează în niciun fel starea de bine a pacientului. Dar acest factor poate juca un rol decisiv în planificarea unei sarcini viitoare, deoarece un col uterin anormal poate duce la avorturi involuntare, sângerări, scurgeri de lichid amniotic și, ca urmare, naștere prematură. Prin urmare, este foarte important după naștere să se supună unei examinări a colului uterin pentru modificări, apoi medicul va putea prescrie tratamentul corect și va putea elimina toate consecințele unei nașteri dificile.

Deformarea cicatricială a colului uterin

Ca urmare a intervențiilor chirurgicale sau a nașterii dificile, rupturile și crăpăturile care sunt suturate incorect sau nu sunt suturate deloc se vindecă. După care femeia dezvoltă deformarea cicatricială a colului uterin. În acest caz, colul uterin se deformează și se transformă în partea vaginală. Deformarea cicatricială a colului uterin poate duce la multe boli: procese inflamatorii infecțioase, severe, care pot fi agravate de erupții cutanate purulente, întărirea endometrului, eroziunea cervicală și chiar formarea de celule canceroase. Pentru femeile care încearcă să rămână însărcinate sau care poartă un copil la termen, cicatricile cervicale pot fi un motiv semnificativ de îngrijorare.

Foarte des, deformarea cicatricială a colului uterin nu se manifestă în niciun fel, deși semnele evidente ale acestei patologii pot fi: întreruperi în ciclul menstrual, precum și scurgeri abundente în timpul ciclului în sine, dureri neplăcute în abdomenul inferior, dureri sexuale. actul sexual, scurgeri albe care pot avea un miros neplăcut. Dacă găsești oricare dintre aceste simptome în tine, mergi imediat la un medic care poate confirma sau infirma diagnosticul prezumtiv. Pentru a face acest lucru, veți fi examinat pe un scaun folosind oglinzi, vi se va prescrie o colposcopie, citologia frotiurilor și va trebui să faceți și câteva teste. Dacă, totuși, ați fost diagnosticat cu deformare cicatricială a colului uterin, nu intrați în panică, medicul vă va prescrie un curs de tratament care va avea ca scop restabilirea stării naturale, originale a colului uterin și a integrității acestuia. În cele mai multe cazuri, acest tratament este destul de reușit, deși va dura ceva timp.

Deformarea colului uterin: consecințe

După cum am menționat mai sus, multe femei s-ar putea să nu observe că colul uterin este deformat și nu au consecințe negative. Deși pentru mulți acest lucru poate deveni un obstacol semnificativ în planificarea și nașterea unui copil. Foarte des, deformarea colului uterin devine cauza principală a avorturilor involuntare și a nașterilor timpurii. În plus, cu modificări severe ale colului uterin, sau mai degrabă, inversarea acestuia în partea vaginală, o femeie poate dezvolta: keratinizarea țesuturilor canalului cervical, moartea epiteliului, endometrita, cervicita, eroziunea, procesele inflamatorii și chiar cervicale. cancer. Prin urmare, nu ar trebui să amânați tratamentul în timp util pentru mult timp, ceea ce poate preveni multe probleme de sănătate în viitor.

Surse

https://uterus2.ru/disease/deformatsiya-matki.html
http://noprost.ru/gynecology/erosion/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-deformatsii-shejki-matki.html
https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki
http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/8988-deformatsiya-sheyki-matki.html

Există multe boli și probleme ale zonei genitale feminine și toate necesită un tratament adecvat pentru a păstra capacitatea femeii de a avea copii și pentru a asigura funcționarea normală a organismului. Unele patologii sunt larg răspândite, iar altele sunt rare, dar se pot termina cu dezastru. Una dintre ele este deformarea colului uterin.

Colaps

Care este boala?

Canalul circular al colului uterin.
Îngustarea lumenului.
Permeabilitatea cervicală afectată.
Reducerea lungimii.
Schimbări de cicatrice.

Este posibil ca patologia să nu își manifeste întotdeauna simptomele și corectarea acestei abateri de la normă este problematică până când femeia vizitează un ginecolog.

Cauze

Dar cel mai adesea, deformarea gâtului are loc sub influența următorilor factori:

Formarea de aderențe în organele pelvine.
Deformare după intervenție brută, de exemplu, avort.
Formarea cicatricilor ca urmare a procedurilor ginecologice.
Rupturi ale colului uterin în timpul travaliului.

În funcție de cauza patologiei, este fie corectabilă, fie nu.

Simptomele patologiei

Dar totuși, unele caracteristici ale cursului bolii pot fi remarcate:

Cu un canal circular al colului uterin, nu se observă modificări. Dar problema apare în timpul travaliului, când fibrele musculare ale colului uterin se contractă incorect, ceea ce împiedică deschiderea acestuia.
Dacă colul uterin este îngustat, acest lucru poate duce la nereguli menstruale. Devine mai rară din cauza obstrucției existente la fluxul normal de sânge.
Dacă colul uterin este obstrucționat, menstruația este întârziată și sângele se acumulează în uter. O femeie experimentează dureri abdominale și tensiune în peretele abdominal.
Un gât alungit poate afecta actul sexual, sau mai degrabă senzațiile femeii în timpul acestuia. Dorința sexuală scade și orgasmul scade din cauza unui număr insuficient de receptori.
Un col uterin scurtat se poate face simțit în timpul sarcinii. Riscul de avort spontan și de naștere prematură crește.
Deformarea cicatricială a colului uterin se poate manifesta ca durere în timpul intimității. În timp, se pot dezvolta procese inflamatorii ale organelor pelvine.

Având în vedere că patologia este adesea asimptomatică, pentru diagnostic și tratament în timp util este important să se supună unei examinări regulate de către un medic.

Tipuri de boli

Există două tipuri de patologie:

Dacă este detectată o deformare cicatricială, atunci un tratament eficient poate restabili starea naturală a colului uterin.

Diagnosticul bolii

Convorbiri cu pacientul. Medicul va întreba femeia despre semnele și simptomele suspecte, o va întreba cu cât timp în urmă a început să le experimenteze și ce a precedat.
Aceasta este urmată de o inspecție. În oglinzi se poate observa imediat un defect puternic, mai ales dacă este vorba de o deformare a cicatricii.
Pentru a clarifica diagnosticul, medicul ginecolog va face un frotiu pentru examen citologic.
Vor fi necesare teste bacteriologice.
Colposcopia este prescrisă pentru a examina suprafața canalului cervical și a identifica complicațiile.
Este necesară o biopsie.
Se utilizează cervicometria - aceasta este o examinare cu ultrasunete a uterului, care vă permite să recunoașteți imediat modificările cicatricilor și să vizualizați structura eterogenă a colului uterin.
Testele de urină și sânge, de regulă, nu sunt prescrise, deoarece nu există modificări în astfel de patologii.
Dacă o femeie este diagnosticată cu o deformare congenitală, atunci ea trebuie să fie testată pentru nivelurile hormonale.

Este posibil sa nasti cu un col uterin deformat?

Dacă este diagnosticată o îngustare a canalului, aceasta poate duce la întreruperea travaliului; uterul se dilată slab, ceea ce poate fi o indicație pentru o operație cezariană.
Un col uterin scurtat nu împiedică fertilizarea, dar, de regulă, este destul de dificil pentru o femeie să poarte un copil, iar nașterea prematură este adesea observată.
Un col uterin alungit poate interfera cu atașarea corectă a placentei. Și în timpul nașterii unui copil, acesta nu se poate deschide complet, ceea ce face dificilă trecerea copilului prin canalul de naștere al mamei. Există pericolul de a dezvolta deficiență de oxigen.

Toate aceste riscuri pot fi eliminate dacă, înainte de a planifica o sarcină, treceți la o examinare completă și identificați patologiile existente.

Terapie

Tacticile de tratament, dacă este diagnosticată curbura cervicală, sunt selectate pentru fiecare pacient pur individual. Metoda de tratament va depinde de mai mulți factori:

Severitatea patologiei și varietățile acesteia.
Intenționează femeia să aibă copii în viitor?
Vârstă.
Prezența bolilor cronice.

Scopul principal al tratamentului este eliminarea modificărilor cicatricilor și readucerea colului uterin în poziția sa naturală. Principalele metode de terapie pot fi denumite:

Tratament medicamentos.
Metode distructive.
Intervenție chirurgicală.

Metodele distructive includ:

Criodistrucția este îndepărtarea țesutului afectat după înghețare cu azot lichid.
Diatermocoagulare. Zonele deformate sunt expuse la curenți de înaltă frecvență.
Chirurgie plastică cu laser.

Aceste metode vă vor ajuta să faceți față patologiei dacă modificările sunt minore. În caz contrar, utilizați metode operaționale:

Metoda exciziei. Țesutul cicatricial este îndepărtat, dar metoda de operare este selectată individual. Poate fi folosit: laser, unde radio.
Dacă canalul cervical este îngustat sau există obstrucție, atunci bougienage se efectuează folosind un instrument special. Trebuie remarcat faptul că cel mai adesea procedura trebuie efectuată de mai multe ori.
În prezența unor curburi mari sau a leziunilor cicatrice, se efectuează intervenții chirurgicale urmate de chirurgie plastică cervicală.

După reconstrucția chirurgicală, este imposibil să dai naștere unui copil în mod natural.

Recuperarea după intervenție chirurgicală durează aproximativ 10 zile, dar ținând cont de complexitate, poate ajunge la 3 luni.

Complicații și consecințe

Boala este tratabilă, deși va necesita mult timp și efort. În absența unui tratament eficient, patologia este plină de dezvoltarea următoarelor complicații:

Dezvoltarea cervicitei, endometritei, care crește riscul de eroziune.
Riscul de keratinizare a țesuturilor canalului cervical crește.
Formarea epitelială afectată.
Moartea țesuturilor și dezvoltarea tumorilor maligne.
Procese inflamatorii severe.
Odată cu forma cicatrice a bolii, capacitatea de a concepe este redusă.
Riscul de naștere prematură și avorturi spontane crește.

Consecințele nu sunt plăcute, dar un diagnostic în timp util vă va permite să alegeți o terapie eficientă și să scăpați de patologie.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane