Rană incizată a palmei ICD 10. Mușcături de animale - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament

Frecvență. Mușcăturile de câine apar la 12:1.000 din populație. Mușcături de pisică - 16:10.000.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

Cauze

Factori de risc. Câinii mușcă mai des după-amiaza, mai ales pe vreme caldă sau fierbinte și nu le plac oamenii îmbrăcați puțin. Pisicile mușcă mai des dimineața. Consumul de alcool: câinilor nu le place mirosul de alcool.

Simptome (semne)

Tabloul clinic- rănile de mușcătură sunt reprezentate de abraziuni, zgârieturi, marginile plăgii sunt de obicei rupte și zdrobite.

Diagnosticare

Metode de cercetare. 75% din rănile de mușcătură sunt infectate - poate fi cultivată o cultură de microorganisme. Examinarea cu raze X a zonei afectate pentru a exclude leziunile osoase și urmărirea dacă se suspectează osteomielita.

Tratament

TRATAMENT

Interventie chirurgicala. Tratamentul chirurgical primar al plăgii cu îndepărtarea țesutului neviabil. Suturarea plăgii este posibilă dacă mușcătura a avut loc cu cel mult 12 ore în urmă, a fost efectuat un tratament chirurgical primar complet și, de asemenea, dacă chirurgul este încrezător că este imposibil ca o infecție să se dezvolte în rană. Aplicarea suturilor primare întârziate la 3-5 zile după mușcătură este optimă pentru rănile evident infectate și imposibilitatea prevenirii dezvoltării infecției doar prin tratament chirurgical primar. Pentru fracturile oaselor mâinii, este necesară o atela.

Terapie medicamentoasă

Administrarea de ser antirabic pentru prevenirea rabiei.

Administrarea anatoxinei tetanice (la pacientii imunizati, daca au trecut mai mult de 5 ani de la ultima vaccinare) - vezi Tetanus.

Imunoglobulina tetanos umană în caz de imunizare primară incompletă (vezi Tetanus).

Terapie preventivă în primele 12 ore după mușcătură.Fenoximetilpenicilină 500 mg oral de 4 ori pe zi (la copii 50 mg/kg/zi oral de 2 ori pe zi) timp de 3 zile.Alte medicamente - amoxicilină 500 mg oral de 3 ori/zi pt. adulți și 40 mg/kg/zi de 3 ori pe zi pentru copii, sau amoxicilină + acid clavulanic 250-500 mg pe cale orală de 3 ori pe zi pentru adulți și 20-40 mg/kg/zi de 3 ori pe zi pentru copii.

Când apar primele semne de infecție, amoxicilină + acid clavulanic (până la primirea rezultatelor studiilor bacteriologice).

Terapie alternativă (profilactică sau empirică) la pacienţii alergici la penicilină.doxiciclină. Contraindicat copiilor sub 8 ani, femeilor însărcinate și care alăptează Ceftriaxonă sau eritromicină. Cefalexina nu trebuie utilizată din cauza rezistenței tulpinilor de P. multocida.Aproximativ 10% dintre pacienții alergici la penicilină dezvoltă alergie încrucișată la cefalosporine.

Complicații. Artrită septică. Osteomielita. Leziuni extinse ale țesuturilor moi cu cicatrici și deformare ulterioară, uneori cu pierderea funcției. Septicemie. Sângerare. Gangrenă gazoasă. Rabia. tetanos. Boala zgârieturii pisicii.

Prognoza. În absența complicațiilor, rănile se vindecă prin intenție secundară în 7-10 zile.

ICD-10 . W54 O mușcătură sau o lovitură aplicată de un câine. W55 Mușcătură sau lovitură provocată de alte mamifere

Leziuni, intoxicații și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98)

• traumatisme la naștere (P10-P15)
• traumatisme obstetricale (O70-O71)
• fractura nu s-a vindecat corect (M84.0)
• fractură de union [falsă articulație] (M84.1)
• fractură patologică (M84.4)
• fractură cu osteoporoză (M80.-)
• fractură de stres (M84.3)

Această clasă conține următoarele blocuri:

• S00-S09 Leziuni la cap
• S10-S19 Leziuni ale gâtului
• S20-S29 Leziuni toracice
• T20-T32 Arsuri termice și chimice
  • T20-T25 Arsuri termice și chimice ale suprafețelor exterioare ale corpului, specificate de localizarea acestora
  • T26-T28 Arsuri termice și chimice ale ochiului și organelor interne
  • T29-T32 Arsuri termice și chimice ale părților multiple și nespecificate ale corpului
• T33-T35 Degeraturi
• T79-T79 Unele complicații precoce ale traumei
• T90-T98 Consecințele rănilor, otrăvirii și alte efecte ale cauzelor externe

În această clasă, secțiunea desemnată S este utilizată pentru a codifica diferite tipuri de leziuni legate de o anumită zonă a corpului, iar secțiunea desemnată T este utilizată pentru a codifica mai multe leziuni și leziuni la părți individuale ale corpului nespecificate, precum și otrăviri. și alte câteva consecințe ale expunerii din motive externe. În cazurile în care titlul indică natura multiplă a leziunii, conjuncția „c” înseamnă lezarea simultană a ambelor zone numite ale corpului, iar conjuncția „și” înseamnă atât una, cât și ambele zone.

Traume superficiale, inclusiv:

• abraziune
• mușcătură de insectă (neveninoasă)

Rană deschisă, inclusiv:

• muscat
• feliate
• rupt
• tocat:
  • NOS
  • cu corp străin (pătruns).

Sursa: mkb-10.com

S60 Leziuni superficiale ale încheieturii mâinii și mâinii

• S60.0 Degetul învinețit al mâinii fără deteriorarea plăcii unghiei
• S60.1 Degetul învinețit al mâinii cu deteriorare a plăcii unghiei
• S60.2 Contuzia altor părți ale încheieturii mâinii și mâinii
• S60.7 Leziuni superficiale multiple ale încheieturii mâinii și mâinii
• S60.8 Alte leziuni superficiale ale încheieturii mâinii și mâinii
• S60.9 Leziune superficială a încheieturii mâinii și a mâinii, nespecificată

S61 Rană deschisă a încheieturii mâinii și a mâinii

• S61.0 Rană deschisă a degetului mâinii fără deteriorarea plăcii unghiei
• S61.1 Rană deschisă a degetului mâinii cu deteriorare a plăcii unghiei
• S61.7 Răni multiple deschise ale încheieturii mâinii și mâinii
• S61.8 Rană deschisă către alte părți ale încheieturii mâinii și mâinii
• S61.9 Rană deschisă a unei părți nespecificate a încheieturii mâinii și a mâinii

S62 Fractură la nivelul încheieturii și mâinii

• S62.00 Fractură închisă a osului scafoid
• S62.01 Fractură deschisă a osului scafoid
• S62.10 Fractura celuilalt os de la încheietura mâinii ei este închisă
• S62.11 Fractura celuilalt os de la încheietura mâinii ei este deschisă
• S62.20 Fractură închisă a primului metacarpian
• S62.21 Fractură deschisă a primului metacarpian
• S62.30 Fractură închisă a altui os metacarpian
• S62.31 Fractură deschisă a celuilalt metacarpian
• S62,40 Fracturi metacarpiene închise multiple
• S62.41 Fracturi metacarpiene deschise multiple
• S62,50 Fractură închisă a degetului mare
• S62.51 Fractură deschisă a degetului mare
• S62,60 Fractură închisă a altui deget
• S62.61 Fractură deschisă a altui deget
• S62,70 Fracturi multiple ale degetelor închise
• S62.71 Fracturi multiple ale degetelor deschise
• S62,80 Fractura unei alte părți și nespecificate a încheieturii mâinii și a mâinii, închisă
• S62.81 Fractura unei alte părți și nespecificate a încheieturii mâinii și a mâinii, deschisă

S63 Luxație, entorsă și suprasolicitare a aparatului capsular-ligamentar la nivelul încheieturii și mâinii

• S63.0 Incheietura mainii dislocate
• S63.1 Degetul luxat
• S63.2 Luxații multiple ale degetelor
• S63.3 Ruptura traumatică a încheieturii mâinii și a ligamentului metacarpului
• S63.4 Ruptura traumatică a ligamentului degetului la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene
• S63.5Întinderea și suprasolicitarea aparatului capsular-ligamentar la nivelul încheieturii mâinii
• S63.6Întinderea și suprasolicitarea aparatului capsular-ligamentar la nivelul degetului
• S63.7Întinderea și suprasolicitarea aparatului capsular-ligamentar al unei alte părți nespecificate a mâinii

S64 Leziuni ale nervilor la nivelul încheieturii mâinii și mâinii

• S64.0 Leziune a nervului ulnar la încheietura mâinii și la mână
• S64.1 Leziunea nervului median la încheietura mâinii și la mână
• S64.2 Leziunea nervului radial la încheietura mâinii și la mână
• S64.3 Leziunea nervului degetului mare
• S64.4 Leziuni nervoase la un alt deget
• S64.7 Leziune a mai multor nervi la încheietura mâinii și la mână
• S64.8 Leziuni ale altor nervi la încheietura mâinii și la mână
• S64.9 Leziune a unui nerv nespecificat la nivelul încheieturii mâinii și al mâinii

S65 Traumatisme ale vaselor de sânge la nivelul încheieturii mâinii și mâinii

• S65.0 Traumatisme ale arterei ulnare la nivelul încheieturii și mâinii
• S65.1 Leziune a arterei radiale la încheietura mâinii și la mână
• S65.2 Leziune superficială a arcului palmar
• S65.3 Leziune profundă a arcului palmar
• S65.4 Leziune a unui vas de sânge în degetul mare
• S65.5 Leziune a unui vas de sânge în alt deget
• S65.7 Leziuni ale mai multor vase de sânge la încheietura mâinii și la mână
• S65.8 Leziuni ale altor vase de sânge la încheietura mâinii și la mână
• S65.9 Leziune a unui vas de sânge nespecificat la nivelul încheieturii mâinii și al mâinii

S66 Leziuni ale muşchilor şi tendonului la nivelul încheieturii mâinii şi mâinii

• S66.0 Leziune a flexorului lung al pulgarului și a tendonului acestuia la nivelul încheieturii și mâinii
• S66.1 Leziune a flexorului celuilalt deget si a tendonului acestuia la nivelul incheieturii si mainii
• S66.2 Leziune a extensorului pollicis și a tendonului acestuia la nivelul încheieturii și mâinii
• S66.3 Leziune a mușchiului extensor al celuilalt deget și a tendonului acestuia la nivelul încheieturii mâinii și al mâinii
• S66.4 Leziune a mușchiului și tendonului degetului mare la nivelul încheieturii și mâinii
• S66.5 Leziune a mușchiului și tendonului intrinsec al celuilalt deget la nivelul încheieturii și mâinii
• S66.6 Leziuni ale mușchilor și tendoanelor flexori multipli la nivelul încheieturii mâinii și al mâinii
• S66.7 Leziuni ale mușchilor și tendoanelor extensori multipli la nivelul încheieturii mâinii și al mâinii
• S66.8 Leziuni ale altor mușchi și tendoane la nivelul încheieturii și mâinii
• S66.9 Leziuni ale mușchilor și tendoanelor nespecificate la nivelul încheieturii și mâinii

S67 Încheietură și mână zdrobite

• S67.0 Strângerea degetului mare și a altor degete ale mâinii
• S67.8 Zdrobirea unei alte părți și nespecificate a încheieturii mâinii și a mâinii

S68 Amputație traumatică a încheieturii mâinii și a mâinii

• S68.0 Amputație traumatică a degetului mare, complet parțială
• S68.1 Amputație traumatică a unui alt deget al mâinii, completă, parțială
• S68.2 Amputație traumatică a două sau mai multe degete, complet parțială
• S68.3 Amputație traumatică combinată a unei părți a degetului și a altor părți ale încheieturii mâinii și mâinii
• S68.4 Amputație traumatică a mâinii la nivelul încheieturii mâinii
• S68.8 Amputație traumatică a altor părți ale încheieturii mâinii și mâinii
• S68.9 Amputație traumatică a încheieturii mâinii și a mâinii la un nivel nespecificat

S69 Alte leziuni și nespecificate ale încheieturii mâinii și mâinii

• S69.7 Leziuni multiple la încheietura mâinii și la mâini
• S69.8 Alte leziuni specificate ale încheieturii mâinii și mâinii
• S69.9 Leziune la încheietura mâinii și la mână, nespecificată

Sursa: xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

Cancer (M8010/3) - vezi și Neoplasm malign C80 (conform ICD-10)

— pătrunzând (în globul ocular) S05.6

—cu un corp străin S05.5

Glezna S91.0

—și spate inferioară, pelvis, răni multiple S31.7

—peretele abdominal S31.1

Articulația genunchiului S81.0

— și mai multe picioare S91.7

Regiunea interscapulară S21.2

Sân S21.0

Picioare (multiple) T01.3

—cu distrugerea unghiei S61.6

—cu distrugerea unghiei S91.2

Regiunea lombară S31.0

Regiunea de coastă S21.9

—partea din spate S21.2

— partea din față S21.1

Cavitatea bucală S01.5

Mâini (multiple) T01.2

Tors NKD T09.1

—localizare multiplă T01.1

Ureche (externă) S01.3

Regiunea epigastrică S31.1

—NKD funcțional K59.9

—datorită leziunilor organice ale creierului F07.0

Urinare NKD R39.1

—BNT psihogenă F45.9

Tendonul lui Ahile S86.0

Glezna S93.4

Articulația carpiană S63.5

Articulația genunchiului NKD S83.6

Articulația cotului S53.4

Articulația umărului S43.4

Ligamentele patelare S83.6

Articulația șoldului S73.1

Sutura plăgii chirurgicale T81.3

—după cezariană O90.0

—perineu (obstetric) O90.1

—după epiziotomie O90.1

Vezica urinară (sfincter) N32.8

Colonul K59.3

Trahee congenitală Q32.1

—cu palato-despicătură Q37.9

—care provoacă travaliu obstrucționat O65.0

Cu hidrocefalie Q05.4

— ușoară, moderată O21,0

—excesiv (sever) O21.1

—târzie (după 22 de săptămâni completate) O21.2

—după o intervenție chirurgicală pe tractul gastrointestinal K91.0

—administrare serică (profilactică) (terapeutică) T80.6

—proximal (anafilactic) T80.5

—medicamentul NKD T88.7

— prescris incorect sau luat din greșeală T50.9

— corect atribuit și introdus T88.7

— în caz de supradozaj sau otrăvire T50.9

—puncție lombară G97.1

—retragerea unui drog psihoactiv, codificat în categoriile F11-F19 cu al patrulea caracter.3

—la un nou-născut din cauza abuzului maternal de substanțe P96.1

— radiații NKD T66

—puncția coloanei vertebrale G97.1

—stres (sever) F43.9

— grupe sanguine (AB0) (cu perfuzie) (cu transfuzie) T80.3

—Factor Rh (cu perfuzie) (cu transfuzie) T80.4

—adaptabilitate slabă F43.2

— boala cardiacă NKD I09.8

— miocardită, degenerescență miocardică (afecțiuni clasificate la subpoziția I51.4) I09.0

— insuficiență cardiacă (congestivă) (afecțiuni clasificate la subpozițiile I50.0, I50.9) I09.8

—valva aortică I06.9

—-cu boală valvulară mitrală I08.0

—valva mitrală I05.9

—-cu boală valvulară aortică I08.0

—valva arterei pulmonare I09.8

— valva tricuspidiană I07.8

Ulcerativ (cronic) K51.3

Non-lipidic (M9722/3) C96.0

H35.5 congenital pigmentat

— în timpul sarcinii sau al nașterii O34.5

— provocarea travaliului obstrucționat O65.5

—-efecte asupra fătului sau nou-născutului P03.1

— cu esofagită K21.0

—non-sezonier J30.3

— sezonier NKD J30.2

Leziune NKD P15.9

— scalpul P12.9

—NKD cranian P11.4

—plexul brahial NKD P14.3

—ruperea tentoriului P10.4

—măduva spinării P11.5

—-organe sau țesuturi ale pelvisului O65.5

—-col uterin O65.5

—prolapsul brațului fetal O64.4

—hidrocefalie fetală O66.3

— deformarea pelvisului osos NKD O65.0

—disproporții în dimensiunea pelvisului și a fătului NKD O65.4

—fruct foarte mare O66.2

— poziţia transversală a fătului O64.8

—prezentarea umărului O64.4

—prezentare podalică O64.1

NOS prelungit O63.9

—prin operație cezariană O84.2

— folosind pense O84.1

—folosind extractor de vid O84.1

—folosind metode combinate de livrare O84.8

— traumatisme obstetricale O71.9

— actualizat NKD O71.8

—atonia uterină O62.2

—prolapsul cordonului ombilical O69.0

—inerția uterului O62.2

—în timpul nașterii O67.9

—-leiomioame uterine O67.8

—-placenta previa O44.1

—-desprinderea prematură a placentei (localizată în mod normal) O45.9

—-traumatisme (obstetricale) O67.8

—în perioada postpartum O72.-

—-datorita placentei retinute O72.0

— NOS antenatal O46.9

—travaliul afectat O62.9

—slăbiciune primară O62.0

—slăbiciune secundară O62.1

— tipul specificat NKD O62.8

—vasa previa O69.4

—-gradul I O70.0

—-gradul II O70.1

—-gradul III O70.2

—-gradul IV O70.3

—-inainte de debutul travaliului O71.0

—-corp NKD O71.5

—slăbiciune a contracţiilor O62.2

—moartea subită a unei femei dintr-o cauză necunoscută O95

—încurcarea strânsă a cordonului ombilical în jurul gâtului O69.1

—nodul cordonului ombilical O69.2

- contuzia cordonului ombilical O69.5

—hemoragie cerebrală O99.4

—eclampsie în timpul nașterii O15.1

—în perioada postpartum O15.2

NCD prematură O60

—anomalii ale placentei O43.1

— disfuncție placentară O43.8

Prin cezariană O82.9

—efecte asupra fătului sau nou-născutului P03.4

—și vid extractor O81.5

—efecte asupra fătului sau nou-născutului P03.2

Complet normal O80.9

—efecte asupra fătului sau nou-născutului P03.5

Prin cezariană O82.9

Urechea exterioară A46+ H62.0*

Kaposi (M9140/3) C46.9

Mieloid (M9930/3) C92.3

Hodgkin (M9662/3) C81.7

Abdominovezical 2 N32.2

Branhie congenitale Q18.0

—duct (comun) (hepatic) K83.3

NKD intestinal K63.2

Sânul N61

—tuberculoză A18.3+ K93.0*

—cu abces L05.0

Rectal (cutanat) K60.4

Urachusa, congenital Q64.4

Nou-născut NKD P36.9

Legat de avort O08.0

Pelvin postpartum O85

Nou-născut NKD P36.9

În timpul travaliului O75.3

Globul ocular H44.3

-meningococ A39.1+ E35.1*

Bifurcația aortică I74.0

Artera bazilară G45.0

Moarte subită a unui copil R95

Hipotensiv matern O26.5

Tunelul carpian G56.0

Manșeta rotativă a umărului M75.1

Stomacul operat K91.1

—efecte asupra fătului sau nou-născutului P02.2

Dentitie K00.7

—acută sau subacută F05.9

— actualizat NKD F07.8

Ruptura ligamentului larg N83.8

-pentru un adult J80

—artera celiacă I77.4

Balama oarbă K90.2

Tunel de picior G57.5

Ochi uscat H04.1

Trisomie NCD Q92.9

— târziu sau la vârsta de 2 ani sau mai mult NCD A50.7

— cu simptome sau manifestări ale NCD A50.5

—-lezarea ochilor A50.3

—-triada Hutchinson A50.5

—-neurosifilis juvenil A50.4

—latent (fără simptome sau manifestări) A50.6

—- confirmat serologic A50.6

—-cu o probă negativă de lichid cefalorahidian A50.6

—devreme sau până la doi ani NKD A50.2

—latente (fără simptome sau manifestări) A50.1

—-cu o probă negativă de lichid cefalorahidian A50.1

—cu simptome sau manifestări A50.0

—- confirmat serologic A50.1

—piele (precoce) (cu ulcerație) A51.3

—iridociclita A51.4+ H22.0*

—meningita A51.4+ G01*

—efecte asupra fătului sau nou-născutului P00.2

— rinichi A52.7+ N29.0*

—sistem cardiovascular A52.0+I98.0*

— latentă sau care durează doi ani sau mai mult după infecție (fără manifestări) A52.8

— cu o probă negativă de lichid cefalorahidian A52.8

—cu simptome A52.7

—confirmat serologic A52.8

—tabes dorsalis A52.1

—sistemul nervos central A52.3

—latente sau care durează mai puțin de doi ani după infecțieA51.5

Adenopatie (secundară) A51.4

— congenital A50.5+ I79.0*

-sistemul nervos central A52.0+ I68.8*

Anemia A52.7+ D63.8*

Ataxie (motor) A52.1

Condilom (larg) A51.3

Forţe generice O62.2

—efecte asupra fătului sau nou-născutului P03.6

Alcool NKD F10.7

—Boala Parkinson G20+F02.3*

—Boli HIV B22.0+F02.4*

—scleroza multiplă G35+ F02.8*

-neurosifilis A52.1+ F02.8*

— Coreea lui Getington G10+ F02.2*

—epilepsie G40.-+ F02.8*

— cauzate de deficitul de vitamina A E50.5

- cu pierderea parțială a vederii la celălalt ochi H54.1

Din cauza mastectomiei I97.2

—efecte asupra fătului sau nou-născutului P01.6

—între 42 de zile și un an de la naștere O96

—1 an sau mai mult după naștere O97

- bebeluș R95

Gât femural congenital Q65.8

Stomac (congenital) Q40.2

Dinte, dinți K07.3

— cu mielopatie M51.0+ G99.2*

—torac, lombar, lombo-sacral M51.2

— cu nevrită, radiculită sau radiculopatie M55.1+ G55.1

—cu nevrită, radiculită sau radiculopatie M50.1+ G55.1

Rinichi (dobândite) N28.8

Inimi (congenitale) Q24..8

NKD depresiv F32.9

NCD postoperator Z98.8

După comoție cerebrală F07.2

—acută sau subacută F05.9

—reactiv (datorită stresului emoțional, traumei mentale) F44.8

Arterele NKD I73.9

Vezica urinară (sfincter) N32.8

Esofag (difuz) K22.4

—congenital sau copilărie Q40.0

Sfincterul lui Oddi K83.4

Abdominale (pereți) K60.0

Peritoneu, peritoneal K66.0

Vezica biliară K82.8

— cu obstacol K56.5

— cu perete abdominal N73.6

—din cauza tuberculozei A17.0+ G01*

Colul uterin N88.1

—disproporție (fetopelvin) O33.0

—mielopatie NCD M47.-G55.2

Torac M47.8

Cervical M47.8

—gonococic A54.4+ M49.3

Tuberculoză A18.0+ M49.0*

La un nou-născut P92.1

Valva aortică I35.0

—-boala valvei mitrale I08.0

—-insuficiență funcțională sau regurgitare I06.2

—BNT congenital Q31.8

—congenital (subtil) Q41.9

Supapa (inima) I38

- în faza activă sau acută a reumatismului I01.1

—cu coree reumatică sau Sydenham I02.0

- cu afectare funcţională sau regurgitare I05.2

Trompele uterine N97.1

Uretra (supapă) N35.9

Congenital (laringele) Q31.4

Vagin (ieșire) N89.5

— cu hidronefroză N13.0

— cu hidronefroză N13.1

—datorită infecției gonococice A54.0

— NCD infecțioasă N35.1

—ca o consecință pe termen lung a prejudiciului N35.0

Colul uterin (canal) N88.2

Artere NKD I77.1

Canalul biliar (comun) (hepatic) K83.1

—ulcer perforant A52.1

— dilatarea vezicii urinare A52.1

Tendonul lui Ahile M76.6

Trohanterul mare M70.6

Regiunea patelară M76.5

Mușchii psoas M76.1

Mușchii fesieri M76.0

Gonococic A54.7+ M68.4*

Tuberculoza A18.8+ E35.0*

— hipersecreția hormonului de stimulare a tiroidei E05.8

—cauza specificată NKD E05.8

—nodul sau țesut tiroidian ectopic E05.3

Cu gusa (difuza) E05.0

NOS purtat de căpușe A77.9

—A77.2, purtat de căpușe din Asia de Nord

—Transportate de căpușe siberiene A77.2

Pulbere liberă BDU A75.9

-Brilla NKD A75.1

—cauzat de păduchi A75.0

Epidemie (proastă) A75.0

Pneumonie A01.0+ J17.0*

R68.8 legat de oboseală

—efect asupra fătului sau nou-născutului P00.0

Șoldurile și centura pelviană S79.7

Organe intraabdominale S36.9

Organe intratoracice S27.9

Creierul S06.9

— piept S29.9

—multiple (în mai multe zone ale corpului) T06.2

—plexul brahial S14.3

Plexul brahial S14.3

—la un nou-născut P14.3

Organ pelvin S37.9

Acut sau subacut J20.9

Senil (cronic) J42

—de la 15 ani și peste J40

—sub 15 ani J20.-

Anus K60.2

Mamelon N64.0

Vaginuri A59.0+ N77.1*

Artera bazilară I65.1

Vena portală I81

—vene adânci O87.1

—creier (arterial) O99.4

—venos (sinus) O87.3

—artera pulmonară O88.2

—vene superficiale O87.0

La femeile gravide O22.9

—vene adânci O22.3

Vena portă K75.1

Membrul inferior I80.3

— vase de adâncime NKD I80.2

— vase superficiale I80.0

— vase adânci O87.1

—vasele pelvine O87.1

—sarcina ectopică O08.0

NKD primar D69.4

—trombocitopenie maternă idiopatică P61.0

—exchange transfuzie P61.0

—ganglion limfatic A16.3

— confirmat bacteriologic și histologic A15.4

—primar (progresiv) A16.7

—- confirmat bacteriologic și histologic A15.7

— confirmat bacteriologic și histologic A15.5

Oasele A18.0+ M90.0*

—articulația genunchiului A18.0+ M01.1*

—articulația șoldului A18.0+ M01.1*

- fara examen bacteriologic si histologic A16.1

—fără mențiunea confirmării bacteriologice sau histologice A16.2

- cu rezultate negative ale examenului bacteriologic si histologic A16.0

—bacteriologic cu prezența sau absența creșterii culturii A15.0

—metode nespecificate A15.3

—numai prin creșterea culturii A15.1

Organe genito-urinale A18.1

Glanda suprarenală A18.7+ E35.1*

Organe respiratorii NKD A16.9

Rinichi A18.1+ N29.1*

Îmbinare A18.0+ M01.1*

—coloana vertebrală A18.0+ M49.0*

—cu abces (spinal) (cerebral) A17.8+ G07*

Cerebral(e) A17.8+ G07*

—meninge A17.0+ G01*

Testiculele A18.1+ N51.1*

Ovarian A18.1+ N74.1*

—coloana vertebrală A18.0+ M49.0*

Bronșiectazie NOS A16.2

— confirmat bacteriologic și histologic A15.6

—fără manifestări clinice A16.7

— confirmat bacteriologic și histologic A15.7

— confirmat bacteriologic și histologic A15.9

Cachexia NCD A16.9

Complex primar A16.7

— confirmat bacteriologic și histologic A15.7

Sursa: krasgmu.net

ICD-10: S00-T98 - Leziuni, intoxicații și alte consecințe ale cauzelor externe

Lanț în clasificare:

2 S00-T98 Leziuni, intoxicații și alte consecințe ale unor cauze externe

Diagnosticul cu codul S00-T98 include 21 de diagnostice de calificare (titluri ICD-10):

Inclus: leziuni: . ureche. ochi. fata (orice parte). gingiile. fălci. zone ale articulației temporomandibulare. cavitatea bucală. cer. zona perioculara. scalp. limba. dinte
S10-S19 - Leziuni ale gâtului

Inclus: leziuni: . spatele gâtului. regiunea supraclaviculară. gât.
S20-S29 - Leziuni toracice

Inclus: leziuni: . perete abdominal. anus. regiunea gluteală. genitale externe. partea abdomenului. zona inghinala.
S40-S49 - Leziuni ale centurii umărului și umărului

Conține 10 blocuri de diagnostice.

Excluse: leziuni bilaterale ale cotului și antebrațului (T00-T07) arsuri termice și chimice (T20-T32) degerături (T33-T35) leziuni: . mâinile la nivel nespecificat (T10-T11). încheieturile și mâinile (S60-S69) mușcă sau înțepă o insectă otrăvitoare (T63.4).
S60-S69 - Leziuni la încheietura mâinii și la mâini

Excluse: leziuni bilaterale ale încheieturii mâinii și mâinilor (T00-T07) arsuri termice și chimice (T20-T32) degerături (T33-T35) leziuni ale mâinilor la un nivel nespecificat (T10-T11) mușcături sau înțepături ale unei insecte otrăvitoare (T63.4) .
S70-S79 - Leziuni ale articulației șoldului și coapsei

Excluse: leziuni bilaterale ale șoldului și coapsei (T00-T07) arsuri termice și chimice (T20-T32) degerături (T33-T35) leziuni ale picioarelor la un nivel nespecificat (T12-T13) mușcături sau înțepături de insecte otrăvitoare (T63.4).
S80-S89 - Leziuni la genunchi și picioare

Excluse: leziuni bilaterale ale gleznei și piciorului (T00-T07) arsuri termice și chimice și coroziune (T20-T32) fracturi ale gleznei și gleznei (S82.-) degerături (T33-T35) leziuni ale extremității inferioare la un nespecificat nivel (T12-T13) mușcătura sau înțepătura unei insecte otrăvitoare (T63.4).
T00-T07 - Leziuni care implică mai multe zone ale corpului

Conține 8 blocuri de diagnostice.

Sunt incluse: leziuni bilaterale ale extremităților cu niveluri egale de leziune care implică două sau mai multe zone ale corpului, clasificate în categoriile S00-S99.
T08-T14 - Leziune a unei părți nespecificate a trunchiului, membrului sau zonei corpului

Conține 7 blocuri de diagnostice.

Excluse: arsuri termice și chimice (T20-T32) degerături (T33-T35) leziuni care implică mai multe zone ale corpului (T00-T07) mușcătura sau înțepătura unei insecte otrăvitoare (T63.4).
T15-T19 - Consecințele pătrunderii corpului străin prin orificiile naturale

Conține 5 blocuri de diagnostice.

Exclus: corp străin: . lăsat accidental într-o plagă chirurgicală (T81.5) . într-o rană prin puncție - vezi rană deschisă pe zonă a corpului. nereușită în țesuturile moi (M79.5). așchie (așchie) fără o rană mare deschisă - vezi rană superficială pe zonă a corpului.
T20-T32 - Arsuri termice și chimice

Include: arsuri (termice) cauzate de: . dispozitive electrice de încălzire. soc electric. flacără. frecare. aer cald și gaze fierbinți. obiecte fierbinți. fulger. radiații arsuri chimice [coroziune] (externă) (internă) opărire.
T33-T35 - Degeraturi

Conține 3 blocuri de diagnostice.

Conține 15 blocuri de diagnosticare.

Excluse: arsuri chimice (T20-T32) efecte toxice locale clasificate în altă parte (A00-R99) tulburări respiratorii datorate expunerii la agenți externi (J60-J70).
T66-T78 - Alte efecte și nespecificate ale cauzelor externe

Diagnosticul nu include:

– traumatisme la naștere (P10-P15)

– traumatisme obstetricale (O70-O71)

Explicația bolii cu codul S00-T98 în directorul MBK-10:

În această clasă, secțiunea desemnată S este utilizată pentru a codifica diferite tipuri de leziuni legate de o anumită zonă a corpului, iar secțiunea desemnată T este utilizată pentru a codifica mai multe leziuni și leziuni la părți individuale ale corpului nespecificate, precum și otrăviri. și alte câteva consecințe ale expunerii din motive externe.

În cazurile în care titlul indică natura multiplă a leziunii, conjuncția „c” înseamnă lezarea simultană a ambelor zone numite ale corpului, iar conjuncția „și” înseamnă atât una, cât și ambele zone.

Principiul codificării leziunilor multiple ar trebui aplicat cât mai larg posibil. Rubricile combinate pentru leziuni multiple sunt date pentru utilizare atunci când nu există suficiente detalii despre natura fiecărei leziuni individuale sau pentru evoluții statistice primare, când este mai convenabil să se înregistreze un singur cod; în alte cazuri, fiecare componentă a prejudiciului ar trebui să fie codificată separat. În plus, este necesar să se țină seama de regulile de codificare a morbidității și mortalității stabilite în volumul 2.

Blocurile din secțiunea S, precum și rubricile T00-T14 și T90-T98, includ leziuni care, la nivelul titlurilor de trei cifre, sunt clasificate după tip, după cum urmează:

Traume superficiale, inclusiv:

bule de apă (netermică)

contuzie, inclusiv vânătăi, vânătăi și hematom

traumatism de la un corp străin superficial (așchie) fără o rană mare deschisă

mușcătură de insectă (neveninoasă)

Rană deschisă, inclusiv:

Cu corp străin (pătruns).

Fractură, inclusiv:

Închis: . aschii > . deprimat > . difuzor > . împărțit > . incomplet > . impactat > cu sau fără vindecare întârziată. liniar > . marş > . simplu > . cu deplasarea > a epifizei > . elicoidal

Deschis: . complex > . infectat > . împușcătură > cu sau fără vindecare întârziată. cu o rană ascuțită > . cu un corp străin >

Exclus: fractură: . patologic (M84.4) . cu osteoporoza (M80.-) . stres (M84.3) unire defectuoasă (M84.0) neunire [articulație falsă] (M84.1)

Luxații, entorse și suprasolicitare ale aparatului capsular-ligamentar al articulației, inclusiv:

traumatic: > ligament articular (capsula).

Leziuni ale nervilor și ale măduvei spinării, inclusiv:

leziune completă sau incompletă a măduvei spinării

perturbarea integrității nervilor și a măduvei spinării

Leziuni ale vaselor de sânge, inclusiv:

traumatic: > vase de sânge

Anevrism sau fistulă (arteriovenoasă) >

Leziuni ale mușchilor și tendoanelor, inclusiv:

ruptura > muschii si tendoanele

Leziuni ale organelor interne, inclusiv:

din valul de explozie >

leziuni de contuzie >

traumatice: > organe interne

Alte leziuni și nespecificate

Această clasă conține următoarele blocuri:

S00-S09 Leziuni la cap

S10-S19 Leziuni ale gâtului

S20-S29 Leziuni toracice

S30-S39 Leziuni ale abdomenului, spatelui inferior, coloanei lombare și pelvisului

S40-S49 Leziuni ale centurii umărului și umărului

S50-S59 Leziuni ale cotului și antebrațului

S60-S69 Leziuni la încheietura mâinii și la mâini

S70-S79 Leziuni ale articulației șoldului și coapsei

S80-S89 Leziuni la genunchi și la nivelul piciorului inferior

S90-S99 Leziuni ale gleznei și zonei piciorului

T00-T07 Leziuni care implică mai multe zone ale corpului

T08-T14 Leziune a unei părți nespecificate a trunchiului, membrului sau zonei corpului

T15-T19 Consecințele pătrunderii corpului străin prin orificiile naturale

T20-T32 Arsuri termice și chimice

T33-T35 Degeraturi

T36-T50 Intoxicatii cu medicamente, medicamente si substante biologice

T51-T65 Efecte toxice ale substanțelor, în principal în scopuri nemedicale

T66-T78 Alte efecte și nespecificate ale cauzelor externe

T79 Unele complicații precoce ale leziunii

T80-T88 Complicații ale intervențiilor chirurgicale și terapeutice, neclasificate în altă parte

T90-T98 Consecințele rănilor, otrăvirii și alte efecte ale cauzelor externe

Ce este o rană de mușcătură? Plagă de mușcătură - ICD 1. T1. 4. 1. 14. 1 Informații suplimentare: Rabie O mușcătură apare atunci când este mușcată de animale sălbatice sau domestice (pisici, câini și altele, cum ar fi rozătoare), precum și de oameni.

Acest tip de rană se caracterizează printr-un grad ridicat de... Wikipedia. Rană - Acest termen are alte semnificații, vezi Rană (sensuri). Rană... Wikipedia. RÂNĂ - o încălcare a integrității pielii și a țesuturilor mai profunde, precum și a organelor individuale, cauzată de deteriorarea mecanică a acestora.

Acasă · Clasele ICD-10 · Coduri ICD-10 · Căutare după titlu · Articole. Clasificarea internațională a bolilor ICD-10 online. Codurile ICD-10 . Vlasyuk I.V., Kudyanov E.G. Răni ale pielii cauzate de colți de câine Peste 1 milion de oameni pe an sunt mușcați de câini. Cod ICD 10: T14 Leziune de locație nespecificată. Rană prin mușcătură > Rană incizată > Rană deschisă > NOS Plagă prin perforare cu (penetrantă) . Clasificarea Internațională a Bolilor Coduri de diagnostic, nume, standarde de îngrijire medicală. Căutare: Descărcați versiunea electronică MedicaLib ICD-10 a cărții de referință.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10. Simptome (semne). Tabloul clinic - rănile de mușcătură sunt reprezentate de abraziuni, zgârieturi, marginile plăgii sunt de obicei rupte, zdrobite.. Rană de mușcătură (v. morsum) P., provocată de dinții unui animal sau uman; caracterizat prin infecție, margini neuniforme, zdrobite.. Cod ICD 10: T14 Leziune de localizare nespecificată. Rană prin mușcătură > Rană incizată > Rană deschisă > NOS Plagă prin înțepare cu (penetrantă). Cod ICD 10: S00-T98 LEZIUNI, OTRAVIRI SI UNELE. răni. mușcătură de insectă (neveninosă). Rană deschisă, inclusiv: mușcat.

În funcție de arma cu care a fost provocată rana, se disting armele de foc R.R.: ... ... Dicționar juridic sovietic. Plaga prin punctie - ICD 1. T1. 4. 1. 14. 1 Plăgile prin puncție se caracterizează printr-o zonă mică de leziuni tisulare, de obicei cu margini netede. Rănile în piept și abdomen pot fi foarte periculoase, deoarece pot apărea daune cu un obiect rănit lung... ... Wikipedia. Rană prin împușcătură - Craniu cu o gaură de la o rană prin împușcătură ... Wikipedia.

Plagă de înjunghiere - Plagi de înjunghiere Dosar: Nstabknife. Răni înjunghiate provocate cu un cuțit. ICD 1. 0 T1. 4. 1. Eu. SH... Wikipedia. Rană zdrobită - ICD 1. S0. 0. 00. 0. 0 O rană zdrobită (lat. vulnus conquassatum) se formează ca urmare a comprimării țesuturilor, în principal a membrelor, între obiecte solide masive (de exemplu, când plăcile de beton, blocurile cad pe mâini sau picioare .. ... Wikipedia. Rană lacerată - ( lat. vulnus laceratum ) o rană formată din cauza impactului unui factor de deteriorare mecanic asupra țesuturilor moi, care depășește capacitatea lor fizică de a se întinde.

Marginile sale au întotdeauna o formă neregulată, există peelings sau... Wikipedia. Rană chirurgicală - O plagă chirurgicală (lat. vulnus operativum) este o rană provocată de un medic în timpul unei operații chirurgicale. Spre deosebire de alte răni, rănile chirurgicale sunt practic sterile. Sunt aplicate în mod deliberat în scop terapeutic într-o sală de operație... Wikipedia.

Rană otrăvită - ICD 1. T1. 4. 1. 14. 1 O rană otrăvită conține otravă care a intrat în rană ca urmare a mușcăturii de insecte otrăvitoare, șerpi și alte animale, precum și substanțe toxice care au pătruns în rană ca urmare a utilizării de arme chimice sau când lucrezi cu substanțe toxice... ... Wikipedia.

Rană infectată a piciorului: vânătăi, periostita, flegmon, mușcături și răni, complicații și metode de tratament

Orice încălcare a integrității piciorului poate duce la dezvoltarea unui proces infecțios. Microbii patogeni pot pătrunde în organism printr-o rană deschisă (în medicină acest fenomen se numește infecție primară). Sursa de infecție devine corpul rănit și îmbrăcămintea. De asemenea, procesul poate începe mai târziu decât înainte - infecție secundară. În acest caz, rana piciorului infectat se caracterizează printr-un curs mai sever.

Rănile infectate ale piciorului, conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD) din ediția a 10-a, au mai multe coduri în funcție de cauza leziunii:

1. S80 Leziune superficială a piciorului inferior. De exemplu, o vânătaie care nu este însoțită de o încălcare a integrității suprafeței țesutului. Procesul de infecție nu se dezvoltă imediat după vătămare.
2. S81 Plăgi deschise ale piciorului inferior. Procesul purulent începe ca urmare a murdăriei din îmbrăcăminte sau a unui obiect care provoacă o încălcare a integrității pielii.
3. S82 Fracturi ale tibiei.
4. S87 Picior zdrobit.
5. S88 Amputație traumatică a piciorului inferior.
6. S89 Alte leziuni și nespecificate.

Fiecare dintre afecțiunile enumerate are un tablou clinic și un regim de tratament diferit.

Infectarea tulburărilor traumatice de integritate poate apărea imediat în momentul rănirii sau după un anumit timp. În acest ultim caz, sursa devine bandaje, membrane mucoase care înconjoară zona deteriorată și focare de inflamație în corpul victimei.

Important: nu toate cazurile de contaminare microbiană a rănilor duc la dezvoltarea unui proces infecțios.

Probabilitatea de a dezvolta o infecție este determinată de o serie întreagă de motive:

intensitatea poluării;

gradul de afectare a viabilității tisulare;

reactivitatea generală a organismului (capacitatea de a răspunde la stimulii din mediul extern).

Natura patogenă a microbilor care intră în rană apare la 6-8 ore după leziune. Un mediu favorabil este țesutul neviabil și hemoragiile grele. De aceea, o rană deschisă a piciorului este mai des decât alte leziuni însoțite de un proces purulent.

Procesul infecțios este însoțit de roșeața marginilor rănii, descărcarea de conținut purulent (dacă este deschisă), umflarea zonei deteriorate, o creștere tactică a temperaturii în ea și durere. Pe lângă simptomele locale, există și o scădere generală a stării de bine a pacientului. Acest lucru se manifestă prin modificări ale formulei de sânge ale leucocitelor (așa-numita schimbare a formulei la stânga), scăderea poftei de mâncare și creșterea ritmului cardiac.

Dacă s-a pus o sutură pe rană și s-a produs infecția în timpul intervenției chirurgicale, din cauza curățării insuficiente a zonei deteriorate, sindromul dureros va fi pronunțat.

Patologii ale piciorului inferior, însoțite de un proces purulent

O rană la picior infectată se poate dezvolta ca urmare a diferitelor leziuni traumatice. Tabloul clinic este în general general - roșeață, umflare, secreție de puroi. Tratamentul este determinat de evoluția generală a stării împotriva căreia s-a dezvoltat infecția.

O rană vânătă la tibie este destul de comună. Îl poți obține făcând sport, căzând sau contactând direct obiecte dure. Adesea, o vânătaie la tibie este diagnosticată după ce a lovit picioarele de mobilă, colțurile sau stâlpii ușii. De obicei, vătămarea nu este complicată de consecințe grave, cu condiția ca îngrijirea medicală să fie acordată în timp util.

Tabloul clinic al leziunii este caracterizat de prezența unui sindrom de durere pronunțată, care este localizat direct la locul impactului. Dacă șocul dureresc este extins, victima își poate pierde cunoștința. După un timp, apar următoarele simptome:

umflarea țesuturilor moi;

dificultate la deplasare;

formarea hematomului;

creșterea sindromului durerii;

tendoanele picioarelor rupte.

Un diagnostic precis este stabilit pe baza examinării, precum și a rezultatelor radiografiei, ecografiei și RMN.

Un proces purulent cu o vânătaie se poate dezvolta dacă nu solicitați ajutor medical în timp util. Această condiție este însoțită de o serie de patologii:

Proces necrotic pe piele

Însoțită de vânătăi severe. O victimă diagnosticată cu moarte tisulară trebuie să fie spitalizată.

Sau inflamația părții anterioare a piciorului, care se datorează proximității pielii și osului. Tabloul clinic se caracterizează prin dominarea durerii și creșterea temperaturii generale. Periostita este tratată cu medicamente exclusiv din grupa antibioticelor.

Un proces purulent care afectează țesuturile ligamentelor, mușchilor și articulațiilor. Natura afecțiunii este infecțioasă. Dacă tacticile terapeutice corecte sunt ignorate sau absente, procesul poate afecta scheletul. Prima etapă a tratamentului este intervenția chirurgicală. În continuare, prescriu terapie fizică și un curs de medicamente care vizează creșterea imunității victimei.

Leziunile de tip deschis la tibie sunt destul de frecvente. Cauza apariției lor este contactul cu un obiect contondent, al cărui impact asupra țesutului depășește capacitatea sa naturală de a se întinde.

O rană lacerată a piciorului este însoțită de o încălcare a integrității pielii și a țesuturilor moi. Cauzele sunt vătămările domestice, accidentele rutiere, incidentele care implică folosirea armelor cu lame sau de foc, căderile de la înălțime și manipularea neglijentă a anumitor unelte. Rănile lacerate ale piciorului sunt adesea întâlnite la copii vara.

Principalele simptome ale afecțiunii sunt:

sindrom de durere;

sângerare, al cărei grad este direct determinat de ce vase au fost deteriorate.

În timpul unei examinări externe, sunt diagnosticate defecte ale pielii cu margini neuniforme. Adâncimea unei plăgi deschise se extinde rar dincolo de stratul de grăsime. Cu toate acestea, dacă lovitura a căzut pe partea din față a tibiei, este posibil ca masa musculară și tendoanele rupte să fie vizibile. Particulele obiectelor cu care membrul a fost în contact în momentul rănirii pot pătrunde în rană.

Obiectele individuale pot scalpa pielea în timpul impactului, rezultând zone atârnate sau chiar rupte. În acest caz, riscul de sângerare și hematoame crește. O stare similară se observă în cazul fracturilor deschise, precum și în cazul amputațiilor traumatice. Ultimele două tipuri de leziuni sunt, de asemenea, însoțite de o încălcare a integrității osului.

Încălcarea integrității pielii și a aparatului osos face posibilă pătrunderea surselor externe de poluare în corpul victimei.

Sarcina medicului este de a curăța rana cât mai mult posibil de resturile de țesut și particulele mici ale obiectului care a cauzat rănirea.

O rană incizată a piciorului este rezultatul unei răni a piciorului cu un obiect ascuțit. Marginile sunt netede, iar colțurile sunt ascuțite. La canalul plăgii, lungimea prevalează asupra lățimii. Este posibil să obțineți acest tip de rănire în viața de zi cu zi, dacă sunteți prins de ceva ascuțit, în timpul unui accident sau a unui atac criminal.

Obiectul care a provocat rănirea nu este steril. Din acest motiv, riscul de a dezvolta un proces infecțios crește. Probabilitatea este mai mare cu cât timpul trece mai mult de la momentul accidentării până la acordarea primului ajutor medical.

Leziunile inferioare ale picioarelor care pot fi însoțite de un proces infecțios includ rănile cauzate de animale. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, ediția a 10-a, o rană mușcată a piciorului este criptată cu mai multe coduri - W53 - W55.

Realitate: mușcăturile de câine reprezintă 12 cazuri la 1.000 de locuitori. Pentru pisici, raportul este de 16: 10 000. Atacurile de câini sunt mai frecvente după-amiaza.

Indiferent cine a mușcat, tabloul clinic este similar. Simptomele rănilor sunt abraziuni, zgârieturi, margini rupte, țesut zdrobit.

După cum arată practica, în 75% din cazurile înregistrate de mușcături sunt semănate culturi de microorganisme patogene.

Ce complicații apar în timpul infecției?

Pe fondul rănilor și al imunității slăbite, se dezvoltă un proces inflamator. Dacă rana nu este tratată corespunzător, apar semne de infecție. Lipsa tratamentului, la rândul său, începe un proces purulent. Pentru sepsis, perioada de incubație durează de la 2 zile la 2-4 luni.

În timpul sepsisului piciorului inferior există mai multe etape:

Picant. Se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului și febră. Pielea capătă o nuanță de pământ. Pulsul poate fi simțit foarte slab, se observă adesea tahicardie, semnele de anemie devin mai active, iar tensiunea arterială scade. Unele victime sunt diagnosticate cu leucocitoză. Suprafața rănii este uscată, ușor deteriorată și sângerând. Dacă se detectează sepsis acut, medicii recomandă intervenția chirurgicală.

Subacută. Tabloul clinic general este similar cu simptomele perioadei acute. Diferențele includ absența completă a frisoanelor sau intensitatea mai mică a acesteia; instabilitatea febrei; splina mărită.

Cronic. În această etapă, infecția s-a răspândit în tot corpul și tratamentul organului exclusiv infectat nu dă rezultatul dorit. Principalul simptom al afecțiunii este febra ondulată. Este posibil ca de ceva timp tabloul clinic să fie complet absent. Unii pacienți experimentează bufeuri, accese de transpirație excesivă și perturbări ale funcționării organelor interne.

Important : forma acută severă de sepsis poate duce la decesul decedatului la 2-14 zile de la vătămare; în cazul unui curs subacut, decesul poate apărea în a 60-a zi; și cronică - în luna a patra.

Puteți evita dezvoltarea unei răni infectate la picior dacă începeți să tratați manifestările afecțiunii în timp util. Suprimarea procesului infecțios accelerează vindecarea rănilor rezultate din răni. Pentru a asigura drenajul puroiului care s-a acumulat sub crustă, filmul protector trebuie înmuiat. Cel mai bine este să utilizați peroxid de hidrogen pentru aceasta. Uneori, puroiul se acumulează sub clapa de piele. În acest caz, medicul face o mică gaură la marginea clapei și stoarce ușor conținutul.

Tratamentul zilnic cu peroxid este o procedură obligatorie pentru rănile deschise, lacerate sau mușcate ale piciorului. După curățarea temeinică, aplicați un bandaj cu unguent Levomekol. Componentele incluse în compoziție promovează vindecarea rapidă a rănilor.

Dacă pacientul prezintă semne de flegmon, intervenția chirurgicală este o procedură obligatorie. În timpul operației, rana este deschisă cu un instrument special, apoi chirurgul excizează țesutul mort.

De asemenea, este necesar să se colecteze scurgerile plăgii pentru a studia microflora și sensibilitatea acesteia la grupuri specifice de antibiotice.

Conectați-vă prin uID

DURATA ESTIMATĂ A INVALIDITĂȚII TEMPORARE PENTRU LEZIUNI

DURATA ESTIMATĂ A INVALIDITĂȚII TEMPORARE PENTRU răniri, intoxicații și alte consecințe ale unor cauze externe (clasa XIX conform ICD-10)

(închis fără mențiune despre leziuni intracraniene)

(închis fără mențiune de intracranian

și maxilarul superior

nu se menționează leziuni intracraniene)

vertebre (închise fără

mențiuni despre leziuni ale măduvei spinării)

coloana vertebrală și pelvis

părți ale spatelui și pelvisului

(închis fără mențiune despre daune

aparatul ligamentar al coloanei lombare

articulatia sacroiliaca

humerus (închis)

humerus (deschis)

aparatul ligamentar acromioclavicular

aparatul ligamentar al articulației sternoclaviculare

ulna (deschisa)

raza (inchisa)

ulna (inchisa)

diafiza ulnei și radiusului (închis)

diafiza ulnei și radiusului (deschisă)

raza (deschisa)

ligamentele articulației cotului

oasele mâinii (închise)

degetul (plin),

leziuni în zona dureroasă

femur (închis)

femur (deschis)

diafiza tibiei și fibulei (închisă)

diafiza tibiei și fibulei (deschisă)

ea, posterior) ligamentul încrucișat al genunchiului

centrul piciorului (închis)

centrul piciorului (deschis)

cu excepţia încheieturii mâinii şi

perii, gradul I

perii, gradul II

membru superior, pt

Este posibil să vă referiți la ITU, ținând cont de condițiile de muncă.

Paginile site-ului invalidnost.com pot conține reclame, precum și link-uri externe către alte resurse.

Administrația nu este responsabilă pentru securitatea acestor legături și calitatea serviciilor promovate.

Sunteți de acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal în momentul efectuării acțiunilor implicite care vizează utilizarea site-ului.

Tipuri de răni ale picioarelor, codul ICD-10 și primul ajutor

O rană infectată a piciorului (cod ICD – S81) este o leziune traumatică cauzată de o încălcare a integrității pielii cu infecție concomitentă. Clasificarea Internațională a Bolilor identifică diferite tipuri de răni care afectează zona articulației genunchiului. Leziunile pot avea diverse caracteristici și manifestări.

Leziunile suprafeței pielii apar ca urmare a expunerii la diferiți factori externi. Rănile pot fi atât superficiale, cât și profunde în natură, cu leziuni concomitente ale vaselor de sânge, ligamentelor și terminațiilor nervoase.

Acest tip de rană (S81.0) are margini neuniforme, iar pielea se poate separa de zona rănită. Apare în principal din cauza impactului mecanic (glezna este prinsă într-un mecanism de lucru), în situații de urgență și accidente rutiere. Un semn caracteristic este extinderea leziunii plăgii și prezența unei căscaturi moderate.

Astfel de răni sunt cele mai predispuse la infecții și la dezvoltarea complicațiilor purulente. Leziunile lacerate necesită vindecare pe termen lung, care este plină de înlocuirea structurilor tisulare normale cu cele conjunctive.

Această rană la gleznă (S81.0) este cauzată de obiecte ascuțite. O trăsătură caracteristică a acestui tip este marginile netede și sângerarea cauzată de deteriorarea vaselor de sânge în întreaga zonă a rănii.

Medicii consideră că rănile incizate sunt una dintre cele mai sigure. Consultarea la timp cu un medic, conectarea și suturarea marginilor netede promovează vindecarea rapidă, regenerarea și practic elimină consecințele neplăcute, cum ar fi cicatricile.

O astfel de rană este de natură multiplă (cod ICD10 – S81.7): are un diametru mic, dar adâncime destul de impresionantă, pătrunzând în cavitatea țesutului. Sângerarea nu este întotdeauna observată. Medicii indică un risc ridicat de adăugare a proceselor purulente din cauza îngustimei, adâncimii și direcției sinuoase a deschiderii plăgii.

Cod S81.0. Din nume devine clar că rana apare ca urmare a mușcăturii unui animal (domestic sau sălbatic). Are margini neuniforme și o adâncime destul de mare. Amploarea și severitatea mușcăturii depind de mărimea animalului și de severitatea mușcăturii.

Din cauza contaminării inițiale cu salivă, există o probabilitate mare de supurație, infecție și alte consecințe adverse. Prin urmare, în astfel de situații, este necesar nu numai să se efectueze dezinfecția, ci și să se vaccineze împotriva rabiei și tetanosului.

O astfel de rană (S81) este însoțită de o ruptură a pielii. Are un risc mare de a dezvolta un proces purulent ca urmare a pătrunderii microorganismelor patogene prin obiectul care a provocat rana, îmbrăcăminte etc. Cu o adâncime mare a deschiderii plăgii, pot fi observate leziuni concomitente ale fibrelor musculare, vaselor de sânge, terminațiilor nervoase, articulației gleznei și osului.

Aceasta este o rană complicată (cod S81), caracterizată prin adăugarea de procese infecțioase. Factorul provocator sunt agenții patogeni, bacterii care pătrund în deschiderea plăgii.

Însoțită de roșeață și hiperemie a pielii, umflare și durere pronunțată. În cazurile clinice avansate și severe, se poate observa intoxicație generală a corpului cu un tablou clinic caracteristic acestei afecțiuni.

Printre posibilele cauze ale rănilor la tibie, medicii identifică:

deteriorare mecanică;

situații de urgență, accidente de circulație;

mușcături;

impact cu un obiect ascuțit.

Simptomele unei plăgi deschise sunt specifice și vizibile chiar și cu ochiul liber. Printre principalele semne clinice se numără:

ruptura pielii;

pauză;

sângerare (poate fi fie severă, fie minoră);

marginile pielii divergând în lateral, formând suprafața plăgii;

sindrom de durere.

Infecția se caracterizează prin simptome precum înroșirea pielii din jurul zonei afectate, durere pronunțată, umflături, creșterea temperaturii locale a corpului și posibile secreții purulente. În cazuri deosebit de severe, se observă intoxicația organismului, însoțită de o stare febrilă, dureri de cap, greață și vărsături și slăbiciune generală.

Diagnosticarea rănilor de la picioare nu este dificilă pentru medici. Diagnosticul se face pe baza examinării pacientului, pe baza tabloului clinic și a istoricului medical colectat. Pentru răni foarte profunde, poate fi necesară o radiografie suplimentară sau o ultrasunete pentru a exclude afectarea țesutului osos, nervilor, tendoanelor și articulațiilor.

Pentru a evita infecția și alte complicații neplăcute atunci când primiți o rană la nivelul articulației genunchiului, este important să acordați prompt victimei primul ajutor competent.

În primul rând, zona rănită este tratată cu o soluție antiseptică, după care se aplică un bandaj steril (de la gleznă până la coapsă).

În caz de sângerare, va trebui să aplicați un bandaj de tifon sub presiune, care trebuie apăsat ferm cu palma timp de câteva minute înainte de a banda. Este recomandabil să ridicați membrul rănit punând sub el o pernă sau o pernă.

Dacă victima se plânge de dureri severe, îi puteți da o tabletă analgezică.

Rănile mari, de mari dimensiuni sunt deosebit de periculoase. În astfel de cazuri, este necesar să se asigure imobilizarea membrului (de la gleznă la coapsă), folosind orice mijloace disponibile, bandaje sau tifon, iar apoi transportul pacientului la camera de urgență cât mai curând posibil.

Terapia rănilor implică igienizarea și dezinfecția. În aceste scopuri, zona rănită este tratată în mod regulat cu iod sau verde strălucitor. Pentru răni deschise, se recomandă tratarea locului rănii cu agenți antiseptici de 1-2 ori pe zi, apoi aplicați un bandaj cu unguente pentru vindecarea rănilor (Levomekol).

Dacă apare o inflamație sau un proces infecțios, trebuie să consultați un medic care vă va prescrie un tratament adecvat folosind antibiotice, analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Recuperarea după tratamentul rănilor de la picioare este de scurtă durată. Timp de o lună, pacientului i se recomandă să se abțină de la o activitate fizică crescută și sport (pentru a evita divergența marginilor suprafeței plăgii). Un efect bun se va obține prin utilizarea complexelor vitamine-minerale, imunomodulatoare, care activează mecanismele de apărare și regenerare ale organismului.

O rană deschisă a piciorului (în codul ICD-10 S81), în absența unui prim ajutor în timp util și a unui tratament adecvat, poate provoca consecințe nedorite:

supuraţie;

adăugarea de procese infecțioase;

flegmon;

intoxicația organismului;

procese inflamatorii;

sepsis, intoxicații cu sânge;

sângerare severă.

Unele dintre aceste complicații amenință nu numai sănătatea, ci și viața victimei. Cu toate acestea, ele pot fi evitate cu ușurință prin dezinfectarea promptă și tratarea adecvată a rănii de pe piciorul inferior.

Măsurile de prevenire a rănilor necesită în primul rând atenție și prudență atunci când se lucrează cu diverse mecanisme, în timpul călătoriilor și în alte situații extreme.

Pentru a preveni infecția și complicațiile aferente, primul ajutor și dezinfecția sunt importante pentru a preveni pătrunderea prafului, murdăriei, germenilor și bacteriilor în rană.

Rănile tibia sunt frecvente. Dacă apare o astfel de deteriorare, este necesar să se trateze prompt suprafața vătămată cu un agent antibacterian și, ulterior, să se utilizeze metode de tratament recomandate de medic. Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă apar semne de infecție sau supurație.

S50 Leziune superficială a antebrațului

S50.0 Vânătaie la cot

S50.1 Contuzie a unei alte părți și nespecificate a antebrațului

S50.7 Leziuni superficiale multiple ale antebrațului

S50.8 Alte leziuni superficiale ale antebrațului

S50.9 Leziune superficială a antebrațului, nespecificată

S51 Rană deschisă a antebrațului

S51.0 Rană deschisă a cotului

S51.7 Multiple răni deschise ale antebrațului

S51.8 Rană deschisă pe alte părți ale antebrațului

S51.9 Rană deschisă a unei părți nespecificate a antebrațului

S52 Fractura oaselor antebrațului

S52.00 Fractură închisă a capătului superior al ulnei

S52.01 Fractură deschisă a capătului superior al ulnei

S52.10 Fractură închisă a capătului superior al razei

S52.11 Fractură deschisă a capătului superior al razei

S52.20 Fractură a corpului [diafiza] ulnei, închisă

S52.21 Fractură deschisă a corpului [diafiza] ulnei

S52.30 Fractura corpului [diafiza] a radiusului, închisă S52.31 Fractura corpului [diafiza] a radiusului, deschisă

S52,40 Fractură combinată a diafizei ulnei și radiusului, închisă

S52.41 Fractură deschisă combinată a diafizei ulnei și radiusului

S52,50 Fractură închisă a capătului inferior al razei

S52.51 Fractură deschisă a capătului inferior al razei

S52,60 Fractură închisă combinată a capetelor inferioare ale ulnei și radiusului

S52.61 Fractură deschisă combinată a capetelor inferioare ale ulnei și radiusului

S52,70 Fracturi multiple ale oaselor antebrațului, închise

S52.71 Fracturi multiple deschise ale oaselor antebrațului

S52,80 Fractură închisă a altor părți ale oaselor antebrațului

S52.81 Fractură deschisă a altor părți ale oaselor antebrațului

S52,90 Fractură închisă a unei părți nespecificate a oaselor antebrațului

S52.91 Fractură deschisă a unei părți nespecificate a oaselor antebrațului

S53 Luxație, entorsă și suprasolicitare a aparatului capsular-ligamentar al articulației cotului

S53.0 Luxația capului radial

S53.1 Luxație nespecificată a articulației cotului

S53.2 Ruptura traumatică a ligamentului colateral radial

S53.3 Ruptura traumatică a ligamentului colateral ulnar

S53.4 Entorsă și suprasolicitare a aparatului capsular-ligamentar al articulației cotului

S54 Leziuni nervoase la nivelul antebrațului

S54.0 Leziune a nervului ulnar la nivelul antebrațului

S54.1 Leziunea nervului median la nivelul antebrațului

S54.2 Leziunea nervului radial la nivelul antebrațului

S54.3 Traumatisme ale nervului senzitiv cutanat la nivelul antebrațului

S54.7 Leziune a mai multor nervi la nivelul antebrațului

S54.8 Leziune a altor nervi la nivelul antebrațului

S54.9 Leziune a unui nerv nespecificat la nivelul antebrațului

S55 Leziuni ale vaselor de sânge la nivelul antebrațului

S55.0 Traumatism al arterei ulnare la nivelul antebrațului

S55.1 Traumatism al arterei radiale la nivelul antebrațului

S55.2 Leziune a unei vene la nivelul antebrațului

S55.7 Leziune a mai multor vase de sânge la nivelul antebrațului

S55.8 Leziuni ale altor vase de sânge la nivelul antebrațului

S55.9 Leziune a unui vas de sânge nespecificat la nivelul antebrațului

S56 Leziuni ale mușchilor și tendonului la nivelul antebrațului

• S56.0 Leziune a flexorului pollicis și a tendonului acestuia la nivelul antebrațului
• S56.1 Leziune a flexorului celuilalt deget si a tendonului acestuia la nivelul antebratului
• S56.2 Leziune a altui flexor și a tendonului acestuia la nivelul antebrațului
• S56.3 Leziuni ale mușchilor extensori sau abductori ai degetului mare și tendoanelor acestora la nivelul antebrațului
• S56.4 Leziune a extensorului celuilalt deget si a tendonului acestuia la nivelul antebratului
• S56.5 Leziune a altui extensor și tendon la nivelul antebrațului
• S56.7 Leziune a mai multor mușchi și tendoane la nivelul antebrațului
• S56.8 Leziuni ale altor mușchi și tendoane și nespecificate la nivelul antebrațului

S57 Zdrobirea antebrațului

S57.0 Leziune prin strivire a cotului

S57.8 Zdrobirea altor părți ale antebrațului

S57.9 Zdrobirea unei părți nespecificate a antebrațului

S58 Amputație traumatică a antebrațului

S58.0 Amputație traumatică la nivelul articulației cotului

S58.1 Amputație traumatică la nivelul dintre articulațiile cotului și încheieturii mâinii

S58.9 Amputația traumatică a antebrațului la un nivel nespecificat

S59 Alte leziuni și nespecificate ale antebrațului

S59.7 Leziuni multiple ale antebrațului

S59.8 Alte leziuni specificate ale antebrațului

S59.9 Leziune antebrațului, nespecificată

Portalul medical Krasnoyarsk Krasgmu.net

Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10).

Boli și afecțiuni. Indexul alfabetic al bolilor ICD-10.

Căutare convenabilă pentru boli după nume cu codul ICD-10 corespunzător.

Scurt index alfabetic al bolilor conform ICD-10:

Cancer (M8010/3) - vezi și Neoplasm malign C80 (conform ICD-10)

Rană(le) deschisă (împușcătură) (lacerație) (tăiată sau înțepată) (cu corp străin penetrant) (mușcătură de animal) T14.1 (conform ICD-10)

Pătruns (în globul ocular) S05.6

Cu corp străin S05.5

Glezna S91.0

Piept (extern) (perete) S21.9

Și spate inferioară, pelvis, răni multiple S31.7

Peretele abdominal S31.1

Articulația genunchiului S81.0

Și mai multe picioare S91.7

Regiunea interscapulară S21.2

Locații multiple nespecificate T01.9

Sân S21.0

Genitale externe NKD S31.5

Picioare (multiple) T01.3

Cu distrugerea unghiilor S61.6

Cu distrugerea unghiei S91.2

Brâu scapular (multiplu) S41.7

Regiunea lombară S31.0

Regiunea de coastă S21.9

Spate S21.2

Față S21.1

Cavitatea bucală S01.5

Mâini (multiple) T01.2

Scalpat, fetal sau nou-născut (leziune la naștere) P15.8

Trahee (regiune cervicală) S11.0

Tors NKD T09.1

Localizare multiplă T01.1

Ureche (externă) S01.3

Regiunea epigastrică S31.1

Gastric (funcțional) K31.9

Gastrointestinal (funcțional) NKD K92.9

NKD funcțional K59.9

Din cauza leziunilor organice ale creierului F07.0

Urinare NKD R39.1

NCD psihogenă F45.9

F24 indus paranoic

Tendonul lui Ahile S86.0

Glezna S93.4

Articulația carpiană S63.5

Articulația genunchiului NKD S83.6

Articulația cotului S53.4

Articulația interfalangiană a degetelor

Articulația umărului S43.4

Ligamentele patelare S83.6

Articulația șoldului S73.1

Maxilare (menisc) (cartilaj) S03.4

simfiza pubiană, leziune obstetricală O71.6

Sutura plăgii chirurgicale T81.3

După cezariană O90.0

Perineu (obstetric) O90.1

După epiziotomie O90.1

Ventriculul inimii (acut) (cronic) I51.7

Colonul K59.3

Trahee congenitală Q32.1

Cu palato-despicătură Q37.9

Rahitism (activ) (congenital) (perete toracic) (intestinal) (acut) (caz curent) (adulți) (copii) (adolescent) E55.0 (conform ICD-10)

Rezistent la vitamina D E83.3+ M90.8*

Deformarea coloanei vertebrale (consecință pe termen lung) E64.3+M49.8*

Pelvis (consecință pe termen lung) E64.3

Cauza travaliu obstrucționat O65.0

Cu hidrocefalie Q05.4

O21,0 ușoară, moderată

Excesiv (sever) O21.1

Tarziu (dupa 22 de saptamani completate) O21.2

Biliar (cauză necunoscută) R11

După o intervenție chirurgicală gastrointestinală K91.0

Depresiv (episod unic) F32.9

Administrare serică (profilactică) (terapeutică) T80.6

Cel mai apropiat (anafilactic) T80.5

Medicină NKD T88.7

Incorect prescris sau acceptat incorect T50.9

Corect prescris și administrat T88.7

În caz de supradozaj sau otrăvire T50.9

Puncția lombară G97.1

Retragerea unui drog psihoactiv, codificat în categoriile F11-F19 cu al patrulea caracter.3

La un nou-născut din cauza abuzului maternal de substanțe P96.1

Radiația NKD T66

Puncția coloanei vertebrale G97.1

Stres (sever) F43.9

Grupe sanguine (AB0) (prin perfuzie) (prin transfuzie) T80.3

Factorul Rh (cu perfuzie) (cu transfuzie) T80.4

Adaptabilitate slabă F43.2

Paranoic (cronic) F22.0

Reumatism (activ) (acut) (subacut) (cronic) I00 (conform ICD-10)

Activ cu afectare cardiacă I01.-

Implicarea sistemului nervos central I02.9

Personaj inactiv sau neclar cu

Boală cardiacă NKD I09.8

Miocardită, degenerescență miocardică (afecțiuni clasificate la subpoziția I51.4) I09.0

Insuficiență cardiacă (congestivă) (afecțiuni clasificate la subpozițiile I50.0, I50.9) I09.8

Valva aortică I06.9

Cu boala valvei mitrale I08.0

Valva mitrală I05.9

Cu boala valvulară aortică I08.0

Valva arterei pulmonare I09.8

Valva tricuspidiană I07.8

Incompatibilitate Rh (izoimunizare Rh) (conform ICD-10)

Afectarea naturii managementului unei femei gravide O36.0

Ca reacție la transfuzia de sânge T80.4

La făt sau nou-născut P55.0

Factorul Rh este negativ la mamă, efect asupra fătului sau nou-născutului P55.0 (conform ICD-10)

boala Reiter, sindromul sau uretrita M02.3 (conform ICD-10)

Ulcerativ (cronic) K51.3

Reticulolimfosarcom (difuz) (M9675/3) C83.2 (conform ICD-10)

Reticulosarcom (M9593/3) C83.9 (conform ICD-10)

Malign (M9712/3) C85.7

Leucemic (M9941/3) C91.4

Non-lipidic (M9722/3) C96.0

Copii acut (M9722/3) C96.0

Retinopatie (hipertensivă) (Blănuri) (fond) (exudativă) H35.0 (conform ICD-10)

Diabetic (vezi și rubricile E10-E14 cu al patrulea semn.3)E14.3+ H36.0*

H35.5 congenital pigmentat

În timpul sarcinii sau al nașterii O34.5

Cauza travaliu obstrucționat O65.5

Efect asupra fătului sau nou-născutului P03.1

Retrognatie (maxilară) (mandibulară) K07.1 (conform ICD-10)

Cu esofagită K21.0

NKD vezicoureteral N13.7

Rinită (catarală) (membranoasă) (fibrinoasă) (cronică) J31.0 (conform ICD-10)

Nu sezonier J30.3

NKD sezonier J30.2

Granulomatos (cronic) J31.0

Rinoantrita (cronica) J32.0 (conform ICD-10)

Rinolit (sinusul nazal) J34.8 (conform ICD-10)

Leziune NKD P15.9

Scalp P12.9

NKD cranian P11.4

Plexul brahial NKD P14.3

Ruptura tentoriului P10.4

Măduva spinării P11.5

Organe sau țesuturi ale pelvisului O65.5

Colul uterin O65.5

Prolapsul brațului fetal O64.4

Hidrocefalie fetală O66.3

Deformări osoase pelvine NKD O65.0

Disproporții în dimensiunea pelvisului și a fătului NKD O65.4

Fructe foarte mari O66.2

Poziția transversală a fătului O64.8

Prezentare umăr O64.4

Prezentare podalică O64.1

NOS prelungit O63.9

Prin cezariană O84.2

Folosind forcepsul O84.1

Utilizarea extractorului de vid O84.1

Utilizarea metodelor combinate de livrare O84.8

Traumatism obstetric O71.9

Actualizat NKD O71.8

Atonia uterină O62.2

Prolapsul cordonului ombilical O69.0

Inerţia uterului O62.2

În timpul travaliului O67.9

Leiomiomi ale uterului O67.8

Placenta previa O44.1

Desprinderea prematură a placentei (localizată în mod normal) O45.9

Traumatisme (obstetricale) O67.8

În perioada postpartum O72.-

Din cauza placentei retinute O72.0

Prenatal NOS O46.9

Perturbarea muncii O62.9

Slăbiciune primară O62.0

Slăbiciune secundară O62.1

Tipul specificat NKD O62.8

Vasa prezentare O69.4

Gradul I O70.0

Gradul II O70.1

Gradul III O70.2

Gradul al patrulea O70.3

Înainte de a începe travaliul O71.0

Organa NKD O71.5

Slăbiciune a contracţiilor O62.2

Moarte subită a unei femei dintr-o cauză necunoscută O95

Impletirea strans a cordonului ombilical in jurul gatului O69.1

Nodul cordonului ombilical O69.2

Contuzia cordonului ombilical O69.5

Hemoragie cerebrală O99.4

Eclampsie în timpul travaliului O15.1

În perioada postpartum O15.2

NCD prematură O60

Anomalii ale placentei O43.1

Disfuncție placentară O43.8

Efect asupra fătului sau nou-născutului P03.4

Folosind pense NKD O81.3

Și extractor de vid O81.5

Efect asupra fătului sau nou-născutului P03.2

Complet normal O80.9

Efect asupra fătului sau nou-născutului P03.5

Nașterea în timpul nașterilor unice (conform ICD-10)

Extracția fătului de către capătul pelvin O83.0

Prin cezariană O82.9

Cu pense sau extractor de vid O81.-

Erizipel (gangrenos) (purulent) (nou-născut) (flegmon) A46 (conform ICD-10)

Urechea exterioară A46+ H62.0*

Salpingita (tumpe uterine) N70.9 (conform ICD-10)

Gonococic (acut) (cronic) A54.2+ N74.3*

Tuberculoza (acuta) (cronica) A18.1+ N74.1

Salpingo-ooforită (purulentă) (septică) (cu ruptură) N70.9 (conform ICD-10)

Granulocitar (M9930/3) C92.3

Kaposi (M9140/3) C46.9

Mieloid (M9930/3) C92.3

Hodgkin (M9662/3) C81.7

Coagulare insuficientă D68.9 (conform ICD-10)

Coagulare intravasculară (disseminată) (difuză) D65 (conform ICD-10)

Abdominovezical 2 N32.2

Duodenul K31.6

Branhie congenitale Q18.0

Conductă (comună) (hepatică) K83.3

Anus (infectat) (recurent) K60.3

NKD intestinal K63.2

Sânul N61

Tuberculoza A18.3+ K93.0*

Pilonidal (infectat) (rect) L05.9

Cu abces L05.0

Pleural, preural-cutanat, pleural-peritoneal J86.0

Tractul genital (feminin) N82.9

Rectal (cutanat) K60.4

Conducta sau glanda salivară K11.4

Urachusa, congenital Q64.4

Compresia nervului optic (nerv) H47.0 (conform ICD-10)

Scalp L21.0

Sepsis (generalizat) A41.9 (conform ICD-10)

Ombilical (agent cauzal neidentificat) (nou-născut) P38

Legat de avort O08.0

Pelvin postpartum O85

Septicemie (generalizată) (purulentă) A41.9 (conform ICD-10)

Nou-născut NKD P36.9

În timpul travaliului O75.3

După o procedură medicală T81.4

Bloc cardiac NOS I45.9 (conform ICD-10)

Sialadenită, sialită (purulentă) (glandulare) (cronica) K11.2 (conform ICD-10)

Globul ocular H44.3

Meningococ A39.1+ E35.1*

Dependența de alcool F10.3

Bloc alveolocapilar J84.1

Bifurcația aortică I74.0

Mezenteric arterial K55.1

Aspirația masivă la un nou-născut P24.9

Artera bazilară G45.0

Moarte subită a unui copil R95

Cauzat de anomalie cromozomală Q99.9

Hipotensiv matern O26.5

Depersonalizare (derealizare) F48.1

Imunodeficiență combinată D81.9

Tunelul carpian G56.0

Hipoplazia cardiacă stângă Q23.4

Pulmonar-renal (hemoragic) M31.0

Sevrajul la un copil de la o mamă dependentă de droguri P96.1

Limfedemul după mastectomie I97.2

Manșeta rotativă a umărului M75.1

Dop de meconiu (nou-născut) P76.0

Deficit de vitamina B6 E53.1

Nefrotic (congenital) N04.-

Stomacul operat K91.1

Insuficiență placentară (disfuncție) O43.8

Efect asupra fătului sau nou-născutului P02.2

Vena cavă (superioară) (închisă) (inferioară) I87.1

Postgastrectomie (dumping) K91.1

Post-laminectomie NCD M96.1

Imunodeficiența dobândită (SIDA) B24

Dentitie K00.7

Psihoorganic (nepsihotic) F07.9

Acut sau subacut F05.9

Actualizat NKD F07.8

Slăbiciune (slăbiciune ligamentară) M35.7

Sindromul de zdrobire (sindromul de zdrobire) T79.5

Colon iritabil K58.9

Ruptura ligamentului larg N83.8

Costocondrale (joncțiuni) M94.0

Detresă respiratorie [detresă] (idiopatică) (nou-născut) P22.0

Într-un J80 pentru adulți

Artera celiacă I77.4

Cardiovasculare renale I13.9

- „gri” (la un nou-născut) P93

Balama oarbă K90.2

Tunel de picior G57.5

Ochi uscat H04.1

Trisomie NCD Q92.9

Leziuni la rece la un nou-născut P80.0

Cervicobrahial (difuz) M53.1

alcoolic cronic cerebral F10.7

Sinuzită (hiperplastică) (purulentă) (non-purulentă) (sinus nazal) (sinus paranazal) (cronică) J32.9 (conform ICD-10)

Sindactilie (degete de la mâini, de la picioare) Q70.9 (conform ICD-10)

Tulburare (tranzitorie) F43.2

Sifilis (dobândit) A53.9 (conform ICD-10)

Întârziat sau la vârsta de 2 ani sau mai mult NKD A50.7

Cu simptome sau manifestări ale NCD A50.5

Leziuni oculare A50.3

Triada lui Hutchinson A50.5

Neurosifilis juvenil A50.4

Latentă (fără simptome sau manifestări) A50.6

Confirmat serologic A50.6

Cu probă negativă de lichid cefalorahidian A50.6

Devreme sau sub doi ani NKD A50.2

Latentă (fără simptome sau manifestări) A50.1

Cu probă negativă de lichid cefalorahidian A50.1

Cu simptome sau manifestări A50.0

Confirmat serologic A50.1

Piele (precoce) (cu ulcerație) A51.3

Iridociclita A51.4+ H22.0*

Meningita A51.4+ G01*

Complicarea sarcinii, a nașterii sau a puerperiului O98.1

Efect asupra fătului sau nou-născutului P00.2

Rinichi A52.7+ N29.0*

Sistemul cardiovascular A52.0+I98.0*

Latentă sau care durează doi ani sau mai mult după infecție (fără manifestări) A52.8

Cu probă negativă de lichid cefalorahidian A52.8

Cu simptome A52.7

Confirmat serologic A52.8

Tabes dorsalis A52.1

Sistemul nervos central A52.3

Latentă sau durează mai puțin de doi ani după infecțieA51.5

Sistemul cardiovascular A52.0 +I98.0*

Sistemul nervos central (tardiv) (recurent) (terțiar) A52.3

Adenopatie (secundară) A51.4

Alopecie (secundară) A51.3+ L99.8*

Anevrism (aortă) (rupt) A52.0+ I79.0*

Congenital A50.5+ I79.0*

Sistemul nervos central A52.0+ I68.8*

Anemia A52.7+ D63.8*

Ataxie (motor) A52.1

Degenerarea măduvei spinării A52.1

Distrugerea osoasă A52.7+ M90.2*

Condilom (larg) A51.3

Scleroza coronariană A52.0+ I52.0*

Sclerema nou-născutului P83.0 (conform ICD-10)

Sclerită (purulentă) (granulomatoasă) (posterior) (în formă de inel) (anterior) H15.0 (conform ICD-10)

Sclerodermie, sclerodermie (generalizată) (difuză) M34.9 (conform ICD-10)

Lateral (amiotrofic) (descendent) (primar) (spinal) G12.2

Absent (creierul) (coloana vertebrală) G35

Tuberos (cerebral) Q85.1

Scleromalacia (perforată) H15.8 (conform ICD-10)

Scolioză (pozițională) (dobândită) M41.9 (conform ICD-10)

Lichen scrofulos (primar) (tuberculos) A18.4 (conform ICD-10)

Scrofulodermie, scrofulodermie (orice localizare) (primară) A18.4 (conform ICD-10)

BNT congenital sau neonatal P96.8

Forţe generice O62.2

Efect asupra fătului sau nou-născutului P03.6

Alcool NKD F10.7

boala Parkinson G20+F02.3*

Boala HIV B22.0+F02.4*

Degenerescenta hepatolenticulara E83.0+ F02.8*

Scleroza multiplă G35+ F02.8*

Neurosifilis A52.1+ F02.8*

Coreea lui Getington G10+ F02.2*

Epilepsie G40.-+ F02.8*

Orbire (congenitală) (ambele ochi) (dobândită) H54.0 (ICD-10)

Din cauza deficitului de vitamina A E50.5

Un ochi (altul ochi normal) H54.4

Cu pierderea parțială a vederii la celălalt ochi H54.1

Traumatic (episodul curent) S05.9

Elefantiaza (non-filariaza) I89.0 (conform ICD-10)

Din cauza mastectomiei I97.2

Obstetrică (cauză necunoscută) O95

Efect asupra fătului sau nou-născutului P01.6

Între 42 de zile și un an de la naștere O96

1 an sau mai mult după naștere O97

Fără martori (motiv necunoscut) R98

Nu există dovezi de boală anterioară R96.1

Brusc (cauza necunoscută) R96.0

Sugar R95

Fetal (fetal) (mort născut) (cauza nespecificată) P95

Gât femural congenital Q65.8

Globul ocular (lateral) (dobândit) (vechi) H05.2

Diverticul Meckel (congenital) Q43.0

Stomac (congenital) Q40.2

Vezica biliară (congenitală) Q44.1

Dinte, dinți K07.3

Discul intervertebral NKD M51.2

Cu mielopatie M51.0+ G99.2*

Toracic, lombar, lombo-sacral M51.2

Cu nevrită, radiculită sau radiculopatie M55.1+ G55.1

Cu nevrită, radiculită sau radiculopatie M50.1+ G55.1

Glanda suprarenală (congenitală) Q89.1

Esofag (dobândit) K22.8

Rinichi (dobândite) N28.8

Inimi (congenitale) Q24..8

Ligaturi de la ciotul ombilical (sângerare din cordonul ombilical după naștere) P51.8

NKD depresiv F32.9

Menopauză (la femei) N95.1

NCD postoperator Z98.8

După comoție cerebrală F07.2

Psihogen (amurg) F44.8

Psihotic organic F06.8

Confuzie (psihogenă) F44.8

Acut sau subacut F05.9

Reactiv (datorită stresului emoțional, traumei mentale) F44.8

Comoție (actuală) S06.0 (ICD-10)

Scrâșnirea dinților, a dinților (cu pudră de dinți) (obișnuit) (profesional) (ritual) (țesuturi dure) (tradițional) K03.1 (conform ICD-10)

Sfincter anal (reflex) K59.4

Arterele NKD I73.9

Vezica urinară (sfincter) N32.8

Canal uretral (sfincter) N35.9

Esofag (difuz) K22.4

Pilorul stomacului NCD K31.1

Q40.0 congenital sau pediatric

Rect (sfincter) K59.4

Sfincterul lui Oddi K83.4

Corpul ciliar (cazare) H52.5

Aderențe (postinfecțioase) K66.0 (conform ICD-10)

Abdominale (pereți) K60.0

Peritoneu, peritoneal K66.0

Vezica biliară K82.8

Cu obstacol K56.5

Cu perete abdominal N73.6

Meningele (coloana vertebrală) (cerebrală) G96.1

Din cauza tuberculozei A17.0+ G01*

Pelvin peritoneal la femei N73.6

Colul uterin N88.1

Limbă congenitală (cu gingie sau palat) Q38.3

Disproporție (fetopelvină) O33.0

Mielopatie NCD M47.-G55.2

Torac M47.8

Lombar, lombo-sacral M47.8

Cervical M47.8

Anchilozant (cronic) M45

Gonococic A54.4+ M49.3

Tuberculoză A18.0+ M49.0*

Spondilolisteza (dobândită) M43.1 (conform ICD-10)

Lobul mijlociu al sindromului pulmonar J98.1 (conform ICD-10)

La un nou-născut P92.1

Trunchi arterial comun Q20.0 (conform ICD-10)

Steatoree (cronica) K90.4 (conform ICD-10)

Idiopati (adulti) (copii) K90.0

Canal anal (sfincter) K62.4

Valva aortică I35.0

Boala valvei mitrale I08.0

Insuficiență funcțională sau regurgitare I06.2

BNT congenital Q31.8

Stomacul de clepsidra K31.2

Canalul biliar (comun) (hepatic) K83.1

Congenital (subtil) Q41.9

Supapa (inima) I38

Artera pulmonară (congenitală) Q25.6

Valva mitrala (reumatica) (cronica) I05.0

În faza activă sau acută a reumatismului I01.1

Cu coree reumatică sau coree Sydenham I02.0

Cu afectare funcțională sau regurgitare I05.2

Valva mitrală congenitală Q23.2

Nară (spate) (față) J34.8

Pilorul stomacului (hipertrofic) (dobândit) K31.1

Rect (sfincter) K62.4

Conducta salivară (oricare) K11.8

Valva tricuspidiană (reumatică) I07.0

Trompele uterine N97.1

Uretra (supapă) N35.9

Gâtul vezical (dobândit) N32.0

Sterilitate feminină NOS N97.9 (conform ICD-10)

Dinte, dinți (țesut dur) (excesiv) K03.0

Stomatită (dentară) (ulcerativă) K12.1 (conform ICD-10)

Flat (orice grad) (dobândit) M21.4

Reacție la stres (acută) F43.9 (conform ICD-10)

Congenital (laringele) Q31.4

Vagin (ieșire) N89.5

Anus (sfincter) K62.4

Anastomoza pelvio-ureterică N13.5

Cu hidronefroză N13.0

Ureterul (postoperator) N13.5

Cu hidronefroză N13.1

Uretra (posterior) (orificiu extern) (organic) (anterior) (spastic) N35.9

Din cauza infecției gonococice A54.0

NCD infecțioasă N35.1

Ca o consecință pe termen lung a prejudiciului N35.0

Colul uterin (canal) N88.2

Convulsii (idiopatice) R56.8 (conform ICD-10)

Neonatal, benign (familial) G40.3

Artere NKD I77.1

Ureterul (congenital) Q62.1

Deschidere externă a uretrei N35.9

Sferocitoză (congenitală) (ereditară) (familială) D58.0 (conform ICD-10)

Erupție cutanată de scutec (psoriaziform) L22 (conform ICD-10)

Intoxicație cronică cu tutun F17.0 (conform ICD-10)

Artropatie tabetică A52.1+ M14.6* (conform ICD-10)

Ulcer perforant A52.1

Expansiunea vezicii urinare A52.1

Talasemia (anemie) (boală) D56.9 (conform ICD-10)

Cu alte hemoglobinopatii NCD D56.9

Tranzitorie la un nou-născut P22.1

Telangiectazie (negru) I78.1 (conform ICD-10)

Ataxic (cerebelos) G11.3

Hemoragic ereditar (congenital) (senil) I78.0

Tendonul lui Ahile M76.6

Trohanterul mare M70.6

Mușchiul tibial posterior M76.8

Regiunea patelară M76.5

Mușchii psoas M76.1

Mușchii fesieri M76.0

Tenonita oculară (capsule) H05.0 (conform ICD-10)

Gonococic A54.7+ M68.4*

Tinea (intersecta) (tarsi) B35.9 (conform ICD-10)

Scalp B35.0

Granulomatos (de Quervain) (subacut) E06.1

Tuberculoza A18.8+ E35.0*

Fibroase (cronice) E06.5

Tireotoxicoză (recurentă) E05.9 (conform ICD-10)

Hipersecreția hormonului de stimulare a tiroidei E05.8

Cauza specificată NCD E05.8

Nodul tiroidian ectopic sau țesut E05.3

Cu gusa (difuza) E05.0

NOS purtat de căpușe A77.9

Căpușele din Asia de Nord A77.2

Căpușa siberiană A77.2

Bush (indian) (chineză) (malaeză) (Noua Guinee) A75.3

Pulbere liberă BDU A75.9

Brilla NKD A75.1

Cauzat de păduchi A75.0

Endemic (purici) A75.2

Epidemie (proastă) A75.0

Tifoid (avortiv) (pacient ambulatoriu) (hemoragic) (malign) (infecțios) (febră) (intermitent) (reumatic) A01.0 (conform ICD-10)

Pneumonie A01.0+ J17.0*

R68.8 legat de oboseală

Toxicoza R68.8- gravidă (preeclamptică) O14.9 (conform ICD-10)

Efect asupra fătului sau nou-născutului P00.0

Abuzul de substanțe F10-F19 cu al patrulea caracter.2 (conform ICD-10)

Toxoplasmoză (dobândită) B58.9 (conform ICD-10)

Congenital (acut) (subacut) (cronic) P37.1

Ca leziune fetală suspectată care afectează managementul sarcinii O35.8

Efecte materne asupra fătului sau nou-născutului P00.2

Amigdalita (gangrenoasă) (infecțioasă) (acută) (subacută) (septică) (foliculară) (ulcerativă) (lingual) J03.9 (conform ICD-10)

Torticoliză spastică M43.6 (conform ICD-10)

Șoldurile și centura pelviană S79.7

Organe intraabdominale S36.9

Organe intratoracice S27.9

Creierul S06.9

Piept S29.9

Multiple (în mai multe zone ale corpului) T06.2

Plexul brahial S14.3

Plexul brahial S14.3

La un nou-născut P14.3

Organ pelvin S37.9

Organe interne (abdominale) (toracice) Q89.3

Intestin (gros) (subțire) Q43.8

Vase mari (pline) (parțial) Q20.3

Picior sau mână de șanț T69.0 (ICD-10)

Traheita (virală) (copii) (catarală) (membranoasă) (acută) (plastică) (pneumococică) J04.1 (conform ICD-10)

Acut sau subacut J20.9

Senil (cronic) J42

De la 15 ani și peste J40

Sub 15 ani J20.-

Anus K60.2

Mamelon N64.0

Tripanosomiaza NOS (în zonele în care tripanosomiaza africană este predominantă) B56.9 (ICD-10)

Vaginuri A59.0+ N77.1*

Vezica urinară A59.0+ N33.8*

Trombangeita obliterantă (generală) I73.1 (conform ICD-10)

Tromboză (vene) (multiple) (progresiv) (septic) (vase) I82.9 (conform ICD-10)

Artera bazilară I65.1

Mezentere (artere) (cu gangrena) K55.0

Vena portală I81

Pulmonar (arteră) (venă) I26.9

Vene profunde O87.1

Creier (arterial) O99.4

Venos (sinus) O87.3

Artera pulmonară O88.2

Venele superficiale O87.0

La femeile gravide O22.9

Vene profunde O22.3

Sinusul venos intracranian G08

Vena portă K75.1

Membrul inferior I80.3

Vase adânci NKD I80.2

Vase de suprafață I80.0

Postpartum, perioada postpartum (vase superficiale) O87.0

Vase adânci O87.1

Vasele pelvine O87.1

Prenatale (vasele superficiale) O22.2

Sarcina ectopică O08.0

NKD primar D69.4

La un nou-născut, tranzitoriu P61.0

Trombocitopenie maternă idiopatică P61.0

Transfuzie schimbătoare P61.0

Tuberculoză (gangrenă) (degenerare) (cazeoasă) (necrotică) A16.9 (conform ICD-10)

Bronhic, bronhie A16.4

Confirmat bacteriologic și histologic A15.5

Ganglion limfatic A16.3

Confirmat bacteriologic și histologic A15.4

Primar (progresiv) A16.7

Confirmat bacteriologic și histologic A15.7

Oasele A18.0+ M90.0*

Articulația genunchiului A18.0+ M01.1*

Articulația șoldului A18.0+ M01.1*

Plămâni (infiltrativi) (cavernosi) (fibrotici) A16.2

Fără examen bacteriologic și histologic A16.1

Nu se menționează confirmarea bacteriologică sau histologică A16.2

Cu rezultate negative ale examenului bacteriologic și histologic A16.0

Bacteriologic cu prezența sau absența creșterii culturii A15.0

Prin metode nespecificate A15.3

Numai prin creșterea culturii A15.1

Meninges A17.0+ G01*

Organe genito-urinale A18.1

Glanda suprarenală A18.7+ E35.1*

Organe respiratorii NKD A16.9

Tractul digestiv A18.3+K93.0*

Rinichi A18.1+ N29.1*

Apendicele uterine A18.1+ N74.1*

Îmbinare A18.0+ M01.1*

Coloana vertebrală A18.0+ M49.0*

Dura mater (coloană) (cerebrală) A17.0+ G01*

Cu abces (spinal) (cerebral) A17.8+ G07*

Cerebral(e) A17.8+ G07*

Meninges A17.0+ G01*

Glande endocrine NKD A18.8+ E35.8*

Testiculele A18.1+ N51.1*

Ovarian A18.1+ N74.1*

Artrita (sinoviala) (cronica) A18.0+ M01.1*

Bronșiectazie NOS A16.2

Inflamația organelor pelvine la femei A18.1+ N74.1*

Confirmat bacteriologic și histologic A15.6

Fără manifestări clinice A16.7

Confirmat bacteriologic și histologic A15.7

Confirmat bacteriologic și histologic A15.9

Cachexia NCD A16.9

Complex primar A16.7

Confirmat bacteriologic și histologic A15.7

Meningită (bazilară) (coloană) (cerebrală) (cerebrospinală) A17.0+ G01*

Ooforită (acută) (cronică) A18.1+ N74.1*

RCHR (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2007 (Ordinul nr. 764)

Alte leziuni toracice specificate (S29.8)

Informații generale

Scurta descriere

Leziune toracică- leziuni izolate sau complexe ale integrității pielii, cadrului osos și organelor interne ale sânului.

Rană în piept deschis
O rană deschisă a pieptului este o leziune însoțită de o încălcare a integrității pielii și a structurilor tisulare ale peretelui toracic.

Scopul etapei:

Eliminarea încălcărilor care pun viața în pericol;

Prevenirea infecției rănii și a structurilor țesuturilor și organelor profunde;

Predarea de urgență a victimei la spital.

Cod(uri) ICD-10: S21

Fractură de stern(S22.2)
Fracturile sternului apar ca urmare a unui mecanism direct de leziune. Ele pot fi combinate cu fracturi ale părților medii ale coastelor. Afectarea sternului poate fi combinată cu hemoragie în mediastinul anterior și leziuni cardiace (vezi secțiunea despre leziunea cardiacă).

Cod(uri) ICD-10: S22

S22.2 Fractura sternului

S22.3 Fractură de coastă

Coaste fracturate

Fractură închisă sau deschisă a uneia sau mai multor coaste.

Mecanismul indirect de leziune are ca rezultat de obicei fracturi multiple de coaste. Coastele 4-7 sunt cel mai adesea deteriorate. Fracturile izolate ale coastei 1 și 2 sunt rare. În cazul fracturilor multiple ale coastelor, cadrul toracelui poate fi perturbat. În cazul fracturilor multiple ale coastelor de-a lungul a două sau mai multe linii perpendiculare, apar fracturi plutitoare (fenestrate).

În funcție de localizarea fracturilor, există tipuri de „supape coaste”:

Fracturi flotante bilaterale anterioare (coastele sunt rupte de ambele părți ale sternului și se pierde legătura dintre toracele anterioare și coloana vertebrală);

Fracturi plutitoare anterolaterale (fiecare coastă este ruptă în două sau mai multe locuri pe o parte în secțiunile anterioare și laterale);

Fracturi flotante posterolaterale (fractura dubla unilaterala a coastelor posterioare);

Fracturi plutitoare bilaterale posterioare (fractura coastelor posterioare are loc pe ambele părți ale coloanei vertebrale).

Din cauza unei încălcări a cadrului pieptului, se formează un fragment de coaste care nu participă la mișcarea acestuia. Când inhalați, „valva coastei” se scufundă, iar când expirați, se umflă, adică. face mişcări paradoxale opuse mişcării pieptului. Ca urmare, plămânul de pe partea afectată nu se extinde complet. Odată cu deplasarea paradoxală a „valvei coaste”, presiunea aerului din plămân pe partea rănită este mai mare în timpul inhalării și mai mică în timpul expirației decât pe partea sănătoasă. Această împrejurare duce la o creștere a spațiului „mort” în timpul respirației datorită pompei parțiale a aerului din plămânul afectat către cel sănătos în timpul inhalării și invers în timpul expirației.

Cod(uri) ICD-10:
S22.3 Fractură de coastă

S22.4 Fracturi costale multiple

Leziuni cardiace

Leziunea cardiacă este o leziune închisă sau deschisă a miocardului cu afectare hemodinamică acută.

Scopul etapei:

Eliminarea fenomenelor de soc cardiogen (disocierea electromecanica);

Completați bcc prin infuzarea soluțiilor de cristaloizi și coloizi;

Transportarea de urgență a victimei la un spital specializat.

Cod(uri) ICD-10: S26

S26.8 Alte leziuni cardiace

(S26.0)

Acumularea de sânge în sacul pericardic ca urmare a leziunii deschise sau închise a vaselor coronare și/sau a peretelui miocardic.

Alte leziuni cardiace(S26.8)

Disfuncție cardiacă acută rezultată din leziuni cardiace închise. Indiferent de natura leziunii, cel mai des este afectat ventriculul stâng, apoi ventriculul drept și, mai rar, atriul. Cea mai mare frecvență a rupturilor se observă de-a lungul suprafeței anterioare a inimii. Rupturile interne sunt aproape întotdeauna combinate cu contuzii miocardice masive.

Cel mai adesea, există o ruptură a septului interventricular în partea sa membranoasă. Insuficiența valvulară mitrală traumatică (separarea mușchiului papilar, ruptura foilor valvei) este mai puțin frecventă. Rupturile externe sunt însoțite de dezvoltarea hemopericardului sau a sângerării masive intrapleurale cu ruptura simultană a pericardului.

Deteriorarea peretelui toracic și/sau a structurilor bronhopulmonare cu pătrunderea aerului și scurgerea sângelui în cavitatea pleurală.

Pneumotorax- acumularea de aer în cavitatea pleurală ca urmare a unei leziuni toracice penetrante sau a unei leziuni pulmonare.

1. Cu pneumotorax limitat, plămânul se prăbușește cu mai puțin de 1/3.

2. Cu pneumotorax mediu - de la 1/3 la ½ din volumul pulmonar.

3. Cu pneumotoraxul total, plămânul ocupă mai puțin de jumătate din volumul său normal sau este complet prăbușit.

Pneumotorax deschis. Există o legătură liberă între cavitatea pleurală și mediul extern. În timpul inhalării, aerul intră în cantități suplimentare în cavitatea pleurală, iar în timpul expirației, iese în aceeași cantitate. Cu un pneumotorax deschis, nu există acumulare de aer în cavitatea pleurală. Efectul respirației paradoxale apare - în timpul inhalării, plămânul de pe partea laterală a rănii se prăbușește, iar în timpul expirației se extinde. Efectul mișcării aerului asemănător pendulului are loc: în timpul inhalării, aerul din plămânul de pe partea lezată intră în plămânul sănătos, iar în timpul expirației, aerul curge din plămânul sănătos către cel afectat. Modificarea presiunii intrapleurale duce la flotarea mediastinului.

Pneumotorax valvular.
A) Extern: în timpul expirației, comunicarea cavității pleurale cu mediul extern scade sau se oprește complet din cauza deplasării țesuturilor peretelui toracic („închiderea valvei”). La fiecare inhalare, mai mult aer intră în cavitatea pleurală decât este expulzat în timpul expirației. Există o creștere constantă a volumului de aer în cavitatea pleurală. Cu fiecare inhalare crește colapsul plămânului și deplasarea mediastinului în sens opus. În cele din urmă, plămânul din partea sănătoasă este comprimat. Creșterea presiunii intrapleurale duce la eliberarea de aer în țesuturile moi cu formarea de emfizem subcutanat.

B) Internă: valva este situată în țesutul pulmonar, cavitatea pleurală comunică cu mediul extern prin arborele bronșic. La fiecare inhalare, aerul intră în cavitatea pleurală prin țesutul pulmonar deteriorat, iar în timpul expirației, este reținut complet sau parțial în cavitatea pleurală („închiderea valvei”). Mecanismul de acumulare a aerului și consecințele sunt similare cu cele cu pneumotoraxul valvei externe. Treptat, presiunea intrapleurală crește atât de mult încât depășește cu mult presiunea atmosferică a aerului - se dezvoltă un pneumotorax de tensiune.

Hemotorax- acumularea de sânge în cavitatea pleurală din cauza sângerării din vasele plămânilor, mediastinului, inimii sau peretelui toracic. Sângele proaspăt din cavitatea pleurală se coagulează și apoi, ca urmare a fibrinolizei, se lichefiază din nou. În unele cazuri, lichefierea nu are loc; apare un hemotorace coagulat, care este periculos în dezvoltarea ulterioară a empiemului pleural.

1. Hemotorax mic- cantitatea de sânge vărsată nu depășește 500 ml. Starea victimelor este relativ satisfăcătoare. Este posibil să aveți paloare, ușoară dificultăți de respirație, dureri în piept și o ușoară tuse.

2. Hemotorax mediu- cavitatea pleurala contine de la 500 la 1000 ml sange. Starea victimelor este moderată. Paloare, dificultăți de respirație, dureri în piept și tuse cresc. Percuția deasupra plămânilor dezvăluie o slăbiciune de-a lungul liniei Demoiseau (pentru hemopneumotorax - nivel orizontal), ajungând la unghiul inferior al scapulei. Auscultarea deasupra matității relevă slăbirea sau absența respirației. Cea mai mică activitate fizică agravează problemele de respirație.

3.Hemotorax mare (total).- mai mult de 1000 ml de sânge curge în cavitatea pleurală. Severitatea afecțiunii este determinată nu numai de respirația externă afectată, ci și de pierderea acută de sânge. Starea este severă sau extrem de gravă. Se remarcă paloare severă, cianoză a pielii, dificultăți de respirație, tahicardie și scăderea tensiunii arteriale. Pacienții iau o poziție semi-șezând. Preocupat de lipsa de aer, dureri în piept, tuse. Percuția și auscultarea relevă o acumulare de lichid deasupra mijlocului scapulei.

Scopul etapei:

Corectarea și prevenirea șocului traumatic și hipovolemic;

Conversia pneumotoraxului deschis în pneumotorax închis;

Eliminarea pneumotoraxului tensionat;

Evacuarea sângelui din cavitatea pleurală cu hemmotorax mare;

Prevenirea dezvoltării infecției rănilor și supurației cavității pleurale;

Transportarea de urgență a victimei la un spital specializat cu operație toracică.

Cod(uri) ICD-10: S27

Cod protocol: E-005 "Leziuni toracice închise și deschise. Plăgi cardiace, pneumotorax, hemotorax"
Profil: de urgență

Scopul etapei: eliminarea încălcărilor care pun viața în pericol; prevenirea infecției rănii și a structurilor țesuturilor și organelor profunde; internarea de urgență a victimei în spital

Cod(uri) ICD-10:

LEZIUNI TORICE (S20-S29)

Inclus - leziuni:

Sânii (pereții)

Exclus:

Degerături (T33-T35)

Fractură vertebrală NOS (T08)

Consecințele pătrunderii corpurilor străine în:

Bronhii (T17.5);

Plămâni (T17.8);

Esofag (T18.1);

Trahee (T17.4)

Arsuri termice și chimice (T20-T32)

Clavicule;

Regiunea scapulară (S40-S49);

Subsuoară;

Măduva spinării NOS (T09.3);

Tors NOS (T09.-)

Mușcătura sau înțepătura unei insecte otrăvitoare (T63.4)

S20 Leziune superficială toracică

S20.2 Contuzie toracică

S20.3 Alte leziuni superficiale ale peretelui toracic anterior

S20.4 Alte leziuni superficiale ale peretelui toracic posterior

S20.7 Leziuni toracice superficiale multiple

S20.8 Leziuni superficiale ale altor părți și nespecificate ale toracelui

S21 Plagă deschisă în piept

S21.1 Rană deschisă a peretelui toracic anterior

S21.2 Rană deschisă a peretelui toracic posterior

S21.7 Răni multiple deschise ale peretelui toracic

S21.8 Rană deschisă a altor părți ale toracelui

S21.9 Rană deschisă a toracelui nespecificat

S22 Fractură a coastei (costelor), sternului și coloanei vertebrale toracice

Inclus - toracic:

Arcurile vertebrale;

Un proces complicat;

Vertebră;

Procesul transversal

S26 Leziuni cardiace

Inclus:

Spărgerea inimii

Perforație traumatică

S26.0 Leziuni cardiace cu hemoragie în sacul cardiac [hemopericard]

S26.8 Alte leziuni cardiace

S26.9 Leziuni cardiace, nespecificate

S27 Leziuni ale altor organe și nespecificate ale cavității toracice

S27.0 Pneumotorax traumatic

S27.1 Hemotorax traumatic

S27.2 Heopneumotorax traumatic

S27.3 Alte leziuni pulmonare

S27.4 Leziuni bronșice

S27.5 Leziuni ale traheei toracice

S27.6 Leziuni pleurale

S27.7 Leziuni multiple ale cavității toracice

S27.8 Leziuni ale altor organe specificate ale cavității toracice

S27.9 Leziuni ale unui organ toracic nespecificat

S29.7 Leziuni multiple ale pieptului

S29.8 Alte leziuni toracice specificate

S29.9 Leziune toracică, nespecificată

Clasificare

Clasificarea leziunilor toracice(după Komarov B.D., 2002):

1. Unilateral.

2. Face-verso.

Clasificarea leziunilor toracice:

1. Leziuni toracice închise.

2. Leziuni toracice deschise (răni).

Leziunile traumatice toracice sunt împărțite în:

1. Leziuni izolate ale toracelui și organelor acestuia.

2. Leziuni multiple ale toracelui și organelor sale.

3. Leziuni combinate ale toracelui și organelor sale.

Rănile penetrante în piept sunt:

1. Tăiere cu înjunghiere:

Orb, prin;

Singur, multiplu;

2. Arme de foc:

Orb, prin;

Cu o singură față, față-verso;

Singur, multiplu;

Cu pneumotorax, cu hemotorax, cu hemopneumotorax.

Conceptul de leziune toracică închisă (contondent) include:

Fracturi costale;

Leziuni ale plămânului cu formarea de pneumotorax și hemotorax de tensiune;

Contuzie pulmonară;

Emfizem mediastinal;

Vânătăi la inimă.

Rană în piept deschis(S21)

Rănile toracice sunt împărțite în:

1. Penetrant – cu afectare a pleurei parietale.

2. Nepenetrantă – fără a afecta pleura parietală.

Răni penetrante în piept:

1. Înjunghiat:
- orb, prin;

Singur, multiplu;

2. Arme de foc:
- orb, prin;
- unilateral, cu două fețe;

Singur, multiplu;
- cu pneumotorax, cu hemotorax, cu hemopneumotorax;

Fractură de coastă(e), stern

Fractură de stern(S22.2)

1. Închis:
- fara deplasare;
- cu deplasare (deplasare antero-posterior a fragmentelor în lățime și suprapunere în lungime);

2. Deschide:
- fara deplasare;
- cu deplasare (deplasare antero-posterior a fragmentelor în lățime și suprapunere în lungime).

Coaste fracturate(S22.3, S22.4)

Fracturi costale:

1. Izolat:

- cu afectarea organelor intratoracice (pneumotorax, hemotorax, hemopneumotorax).

2. Multiple:
- fără afectarea organelor intratoracice;
- cu afectarea organelor intratoracice (pneumotorax, hemotorax, hemopneumotorax);
- cu formarea unei valve coaste.

Leziuni cardiace

Leziuni cardiace cu hemoragie în sacul cardiac [hemopericard](S26.0)

Leziunile cardiace sunt împărțite în:

Pătrunde în cavitatea inimii (oarbă, prin, tangențială);

Nu pătrunde în cavitatea inimii.

Opțiuni clinice pentru leziuni cardiace:

1. Cu predominanţa şocului cardiogen.

2. Cu predominanţa şocului hipovolemic.

3. Combinație de șoc cardiogen și hipovolemic.

Alte leziuni cardiace(S26.8)

1. Vânătăi la inimă.

2. Ruptură externă a inimii.

3. Ruptura internă a inimii.

Traumatisme ale altor organe toracice și nespecificate(S27)

1. Leziuni toracice închise
Fără afectarea organelor interne:

- cu leziuni ale oaselor pieptului.
Cu afectarea organelor interne:
- fără afectarea oaselor toracice;

Cu leziuni ale oaselor pieptului.

2. Leziuni ale pieptului deschis
- nepenetrantă;
- penetrantă: a) înjunghiere (oarbă, prin; unilaterală, bilaterală; unică, multiplă; cu pneumotorax, cu hemotorax, cu hemopneumotorax); b) împușcare (orb, prin; unilateral, bilateral; unic, multiplu; cu pneumotorax, cu hemotorax, cu hemopneumotorax).

Factori de risc și grupuri

Rană în piept deschis (S21)

1. Insuficiență respiratorie acută (ventilație inadecvată).

2. Șoc hipovolemic (plagă cu sângerări abundente a peretelui toracic, leziune a vaselor intratoracice).

3. Obstrucția căilor respiratorii (vărsături, sânge și alte corpuri străine, limba scufundată, afectarea directă a căilor respiratorii principale).

4) Acumulări în cavitatea pleurală (hemotorax, pneumotorax, hemopneumotorax).

5) Deteriorarea diafragmei.

6) Disfuncția parenchimului (contuzie, aspirație, sângerare intrabronșică).

Fractură de coastă(e), stern

Fractură de stern(S22.2):

1. Apariția insuficienței respiratorii acute din cauza ventilației afectate.

2. Dezvoltarea șocului cardiogen din cauza leziunii cardiace.

3. Dezvoltarea infecției plăgii și a mediastinitei cu fractură deschisă a sternului.

Coaste fracturate(S22.3, S22.4):

Dezvoltarea șocului cardiogen cu leziuni cardiace concomitente;

Insuficiență respiratorie acută din cauza dezvoltării deficienței ventilației;

Apariția infecției plăgii și supurația organelor intratoracice și a cavității pleurale în timpul traumatismelor toracice deschise.

Leziuni cardiace

Leziuni cardiace cu hemoragie în sacul cardiac [hemopericard](S26.0):
- soc cardiogen prin tamponare a cavitatii pericardice, lezarea vaselor coronare (infarct miocardic traumatic) sau perversiune a miocardului;

Alte leziuni cardiace(S26.8):

Soc cardiogen datorat tamponadei pericardice, ischemiei si disfunctiei acute a muschiului cardiac;

Șoc hipovolemic din cauza pierderii de sânge.

Traumatisme ale altor organe toracice și nespecificate(S27):

Dezvoltarea șocului traumatic;

Dezvoltarea șocului hemoragic;

Apariția insuficienței respiratorii acute datorată comprimării plămânului de către aer și/sau sânge (deficiență de ventilație);

Apariția șocului obstructiv ca urmare a scăderii întoarcerii venoase (deplasarea mediastinului cu îndoirea și compresia venei cave);

Apariția supurației unei plăgi a peretelui toracic și/sau a cavității pleurale.

Diagnosticare

Rană în piept deschis(S21)

Criterii de diagnostic:

1. Prezența unei plăgi cutanate în proiecție și în afara proiecției toracelui.

2. Paloarea și/sau cianoza pielii.

3. Durere, în special cu leziuni concomitente ale coastelor și sternului.

4. Dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.

5. Restricționarea mișcărilor respiratorii.

6. Hemoptizie de intensitate și durată variabilă.

7. Semne de pneumotorax deschis.

8. Fenomenele de șoc hipovolemic prin afectarea organelor intratoracice și a vaselor de sânge.

9. Emfizem subcutanat.

10. Emfizemul mediastinului.

11. Cresterea fenomenelor de insuficienta respiratorie si cardiovasculara.

12. Semne fizice de pneumotorax și hemotorax cu deplasare mediastinală în partea sănătoasă.

1. Inspecția vizuală a plăgii și determinarea traiectoriei canalului plăgii.

2. Palparea țesuturilor din zona plăgii în timp pentru a determina prezența emfizemului și rata de creștere a acestuia.

3. Percuția toracelui pentru a determina prezența pneumotoraxului și/sau a hemotoraxului.

4. Auscultatie pentru determinarea functiei pulmonare pe partea afectata.

5. Măsurarea tensiunii arteriale și calcularea ritmului cardiac.

6. Calculul VAN.

7. Determinarea nivelului de conștiință.

Fractură de coastă(e), stern

Fractură de stern(S22.2)

Criterii de diagnostic:

1. Durere la locul fracturii, agravată de mișcările forțate ale toracelui.

2. Senzație de sufocare.

3. Dureri substernale.

4. Hipotensiune arterială persistentă cu leziuni cardiace concomitente.

Examinarea evidențiază vânătăi în zona leziunii și deasupra crestăturii jugulare (hematom retrosternal);

Palparea determină durerea locală la locul fracturii și deformarea în trepte atunci când fragmentele sunt deplasate;

Pentru a exclude leziuni cardiace, este necesară o examinare ECG.

Coaste fracturate(S22.3, S22.4)

Criterii de diagnostic:

1. Durere locală, agravată de respirație și mișcarea forțată a toracelui (tuse, strănut etc.).

3. Deformarea contururilor toracelui.

4. Respirație paradoxală „valvă costală”.

5. Durere locală la palpare.

6. Durere crescută în zona de fractură cu contraîncărcare pe părțile intacte ale toracelui (compresie antero-posterior sau latero-laterală).

7. Crepitus osos, determinat prin palpare și/sau auscultare peste locul fracturii în timpul respirației.

8. Determinarea prin percuție a prezenței aerului și/sau sângelui în cavitatea pleurală.

9. Detectarea auscultatoare a funcției pulmonare pe partea afectată.

10. Emfizem subcutanat.

11. Emfizemul mediastinului.

12. Tahipnee, respirație superficială.

13. Tahicardie și scăderea tensiunii arteriale.

14. Paloare și/sau cianoză a pielii.

Lista principalelor măsuri de diagnosticare:

1. Examinarea toracelui pentru a identifica deformarea și participarea toracelui la actul de respirație.

2. Palparea coastelor pentru a identifica durerea locală, deformarea, crepitarea, mobilitatea patologică și prezența unei „valve costale”.

3. Palparea țesuturilor din zona afectată în timp pentru a determina prezența emfizemului și rata de creștere a acestuia.

4. Percuția toracelui pentru a determina prezența pneumotoraxului și/sau a hemotoraxului.

5. Auscultatie pentru determinarea functiei pulmonare pe partea afectata.

6. Măsurarea tensiunii arteriale și calcularea ritmului cardiac.

7. Calculul VAN.

8. Determinarea nivelului de conștiință.

Leziuni cardiace

Leziuni cardiace cu hemoragie în sacul cardiac [hemopericard](S26.0)

Criterii de diagnostic:

1. Prezența unei plăgi în proiecția inimii sau a zonei paracardice pe suprafața anterioară, laterală și posterioară a toracelui.

2. Pierderea conștienței pe termen scurt sau prelungit (leșin, confuzie) din momentul rănirii.

3. Un sentiment de teamă de moarte și melancolie.

4. Dificultate la respirație de severitate diferită.

5. Tahipnee (frecvența respiratorie de până la 30-40 pe minut).

6. Palpare* - bătăi ale inimii slăbite sau absente.

7. Percuție* - extinderea limitelor inimii.

8. Auscultatie* - zgomote cardiace surde sau nedetectabile.

9. Zgomote patologice - „zgomot roată morii”, „zgomot murmur”, etc.

10. Tahicardie.

11. Tensiune arterială scăzută.

12. Semne ECG - scăderea tensiunii undei, deplasarea concordantă a intervalului ST în sus sau în jos, netezime sau inversarea undei T; în caz de leziune a arterelor coronare - modificări caracteristice infarctului miocardic acut; tulburări de conducere intraventriculară - undă Q profundă, denivelare și lărgire a complexului QRS; dacă căile sunt deteriorate, există semne de blocaj.

* prezenta emfizemului subcutanat, prezenta sangelui in pericard si mediastin, pneumotoraxul poate ascunde aceste semne fizice.

Tamponarea cavității pericardice se caracterizează prin:

Triada lui Beck: scăderea tensiunii arteriale, creșterea presiunii venoase centrale, zgomote cardiace înfundate;

Umflarea și tensiunea venelor gâtului în combinație cu hipotensiune arterială;

Puls paradoxal (deseori pulsul este mic și aritmic);

Extinderea limitelor matității cardiace în diametru;

Tensiunea arterială sistolică este de obicei mai mică de 70 mmHg. Artă.;

Scăderea tensiunii arteriale sistolice în timpul inspirației cu 20 mmHg sau mai mult. Artă. 4;

Presiunea diastolică este extrem de scăzută sau nedetectabilă;

Semne ECG: scăderea undei R, inversarea undei T, semne de disociere electromecanică.

Lista principalelor măsuri de diagnosticare:

Calculul VAN;

Alte leziuni cardiace(S26.8)

Criterii de diagnostic:

Informații despre circumstanțele unei răni închise (accident de circulație, cădere de la o înălțime mare, compresie toracică);

Hipotensiune arterială persistentă;

Pierderea conștienței din cauza hipoxiei cerebrale;

Palpitații, tahicardie;

Dificultăți de respirație de severitate diferită;

Durere constantă în zona inimii, care nu este asociată cu actul de respirație;

Durere în spatele sternului iradiază către brațul stâng;

Suflu sistolic la vârf;

Zgomot de frecare pericardică din cauza dezvoltării hemopericardului;

Pentru semne de hemopericard, vezi mai sus;

Insuficiență ventriculară stângă.

Lista principalelor măsuri de diagnosticare:

Examinarea toracelui pentru a determina semnele unei leziuni toracice închise;

Determinarea prin percuție a limitelor matității cardiace;

Percuția toracică pentru a determina prezența pneumotoraxului și/sau a hemotoraxului concomitent;

Auscultarea pentru a detecta disfuncția inimii și plămânilor pe partea afectată;

Măsurarea tensiunii arteriale și calcularea ritmului cardiac;

Calculul VAN;

Identificarea vizuală a semnelor de presiune venoasă centrală ridicată (vene jugulare superficiale umflate, umflare a feței);

Determinarea nivelului presiunii venoase centrale după cateterizarea venelor principale;

Determinarea nivelului de conștiință.

Traumatisme ale altor organe toracice și nespecificate(S27)

Criterii de diagnostic:

Prezența unui defect al pielii, o rană toracică „sugetă” sau căscată;

Paloarea sau cianoza pielii;

Durere locală, în special cu leziuni concomitente ale coastelor și sternului;

Dificultăți de respirație și dificultăți de respirație;

Restricționarea mișcărilor respiratorii;

Hemoptizie de intensitate și durată variată;

Semne de pneumotorax deschis: dificultăți de respirație, cianoză, tahicardie, anxietate și un sentiment de teamă de moarte;

Fenomenele de șoc hipovolemic prin afectarea organelor intratoracice și a vaselor de sânge;

Emfizem subcutanat;

Emfizem mediastinal;

Creșterea simptomelor de insuficiență respiratorie și cardiovasculară (tahipnee, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale);

Semne fizice de pneumotorax, inclusiv valvular, și hemotorax cu deplasare mediastinală către partea sănătoasă.

Lista principalelor măsuri de diagnosticare:

Inspecția vizuală a plăgii și determinarea traiectoriei canalului plăgii;

Determinarea prin percuție a limitelor matității cardiace;

Percuția toracică pentru a determina prezența pneumotoraxului și/sau a hemotoraxului concomitent;

Auscultarea pentru a detecta disfuncția inimii și plămânilor pe partea afectată;

Măsurarea tensiunii arteriale și calcularea ritmului cardiac;

Calculul VAN;

Identificarea vizuală a semnelor de presiune venoasă centrală ridicată (vene jugulare superficiale umflate, umflare a feței);

Determinarea nivelului presiunii venoase centrale după cateterizarea venelor principale;

Determinarea nivelului de conștiință.

Tratament în străinătate

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi despre turismul medical

Tratament

Rană în piept deschis(S21)

Aplicarea unui pansament protector aseptic;

Aplicarea unui bandaj de etanșare în prezența pneumotoraxului deschis;

Acoperirea plăgii cu un prosop steril în cazul unui defect mare la peretele toracic, urmată de fixarea cu un bandaj circular;

Drenajul cavității pleurale în spațiul intercostal 2-3 de-a lungul liniei medioclaviculare prin introducerea a 3-4 ace Dufault sau a unui trocar în prezența pneumotoraxului de tensiune valvulară; o supapă de cauciuc este atașată la capătul liber al acului sau tubului;

Drenajul cavității pleurale în spațiul intercostal 7-8 de-a lungul liniei axilare posterioare în prezența unui hemmotorax mare;

Administrarea intravenoasă de soluții de cristaloizi și coloizi pentru a completa volumul sanguin: dacă tensiunea arterială nu este determinată, atunci viteza de perfuzie trebuie să fie de 300-500 ml/min; în caz de șoc de gradul I-II se injectează intravenos până la 800-1000 ml de soluții poliionice; în cazul unor tulburări circulatorii mai severe, trebuie adăugată o injecție cu jet IV de dextrani sau hidroxietil amidon în doză de 5-10 ml/kg până când tensiunea arterială se stabilizează la 90-100 mm Hg. Artă.;

În cazul parametrilor hemodinamici scazuți, în ciuda rehidratării, administrarea de medicamente vasopresoare și glucocorticoide pentru a câștiga timp și a preveni stopul cardiac în drum spre spital: dopamină 200 mg la 400 ml soluție substitutivă plasmatică IV în picături rapide, prednison până la 300 mg IV;

Administrarea de sedative în caz de agitație psihomotorie;

Anestezie pentru suprimarea reacției dureroase și îmbunătățirea tusei cu spută: 2 ml soluție de fentanil 0,005% cu 1 ml soluție de atropină 0,1%;

Dacă se dezvoltă insuficiență respiratorie acută, inhalați oxigen;

Odată cu creșterea emfizemului mediastinal, drenajul mediastinului anterior;

Pentru a combate șocul și tulburările de respirație, se efectuează o blocare vagosimpatică conform lui Vishnevsky pe partea afectată;

Intubația traheală și ventilația mecanică atunci când insuficiența respiratorie acută se agravează;

In cazul opririi circulatiei sanguine eficiente - masuri de resuscitare;

Transportul victimelor se efectuează în poziție orizontală, cu capul ridicat cu 30° sau în poziție pe jumătate așezată.

1. Soluție de clorură de sodiu 0,85%.

3. Soluție de novocaină 0,25%.

4. Diazepam

5. Hidroxibutirat de sodiu

6. Dopamina

7. Fentanil

8. Analgezice narcotice

Fractură de coastă(e), stern

Fractură de stern (S22.2)

Tactici de ajutor de urgență:

Injectarea unei soluții de procaină 1% în locul fracturii;

Blocaj vagosimpatic bilateral conform lui Vishnevsky pentru insuficiență respiratorie acută;

Terapia cu oxigen;

Pentru durerile nealinate, administrarea de analgezice narcotice;

In caz de agitatie psihomotorie, administrare de sedative;

Pentru hipotensiune arterială persistentă cauzată de contuzie cardiacă, utilizarea de cristaloizi, coloizi și medicamente vasopresoare;

Când circulația sanguină eficientă se oprește, se iau măsuri de resuscitare;

Transportarea victimei la un spital de traumatologie în poziție orizontală, cu capul ridicat cu 30°.

Lista medicamentelor esențiale:

1. Soluție de procaină 1% și 0,25%.

2. Soluție de clorură de sodiu 0,85%.

4. Diazepam

5. Hidroxibutirat de sodiu

6. Dopamina

7. Analgezice narcotice

Coaste fracturate(S22.3, S22.4)

Tactici de ajutor de urgență:

1. Prevenirea sau eliminarea asfixiei - curățarea gurii și a nasului de cheaguri de sânge și particule străine.

2. Aplicarea unui pansament protector aseptic în prezența unei plăgi toracice.

3. Blocarea locală a zonei de fractură și blocarea paravertebrală cu soluție de procaină 1%.

4. În cazul fracturilor multiple de coaste, pe partea afectată se efectuează blocarea vagosimpatică cervicală suplimentară conform lui Vishnevsky.

5. Cu „supapa nervură” frontală, plasând o sarcină (un sac de nisip) pe segmentul plutitor.

6. Aplicarea unui bandaj de etanșare în prezența pneumotoraxului deschis sau pneumotoraxului valvei externe.

7. Suplimentar, pentru pneumotorax valvular extern și neapărat valvular intern - drenajul cavității pleurale în cele 2-3 spații intercostale de-a lungul liniei medioclaviculare prin introducerea a 3-4 ace sau trocare tip Dufaux; O supapă de cauciuc este atașată la capătul liber al acului sau tubului.

8. Drenajul cavității pleurale în spațiul intercostal 7-8 de-a lungul liniei axilare posterioare în prezența hemotoraxului mare.

9. Calmarea durerii - 2 ml soluție de fentanil 0,005% cu 1 ml soluție de atropină 0,1%.

10. Administrarea intravenoasă de soluții de cristaloizi și coloizi pentru a completa volumul sanguin: dacă tensiunea arterială nu este determinată, atunci viteza de perfuzie trebuie să fie de 300-500 ml/min; în caz de șoc de gradul I-II se injectează intravenos până la 800-1000 ml de soluții poliionice; în cazul unor tulburări circulatorii mai severe, trebuie adăugată o injecție cu jet IV de dextrani sau hidroxietil amidon în doză de 5-10 ml/kg până când tensiunea arterială se stabilizează la 90-100 mm Hg. Artă.

11. In cazul parametrilor hemodinamici scazuti, in ciuda rehidratarii, administrarea de medicamente vasopresoare si glucocorticoide pentru a castiga timp si a preveni stopul cardiac in drum spre spital: dopamina 200 mg in 400 ml solutie substitutiva plasmatica intravenos in picaturi rapide, prednison până la 300 mg per /V.

12. Administrarea de sedative în caz de agitaţie psihomotorie.

O rană infectată a piciorului (cod ICD – S81) este o leziune traumatică cauzată de o încălcare a integrității pielii cu infecție concomitentă. Clasificarea Internațională a Bolilor identifică diferite tipuri de răni care afectează zona articulației genunchiului. Leziunile pot avea diverse caracteristici și manifestări.

Tipuri de răni

Leziunile suprafeței pielii apar ca urmare a expunerii la diferiți factori externi. Rănile pot fi atât superficiale, cât și profunde în natură, cu leziuni concomitente ale vaselor de sânge, ligamentelor și terminațiilor nervoase.

Rupt

Acest tip de rană (S81.0) are margini neuniforme, iar pielea se poate separa de zona rănită. Apare în principal din cauza impactului mecanic (glezna este prinsă într-un mecanism de lucru), în situații de urgență și accidente rutiere. Un semn caracteristic este extinderea leziunii plăgii și prezența unei căscaturi moderate.

Astfel de răni sunt cele mai predispuse la infecții și la dezvoltarea complicațiilor purulente. Leziunile lacerate necesită vindecare pe termen lung, care este plină de înlocuirea structurilor tisulare normale cu cele conjunctive.

A tăia

Această rană la gleznă (S81.0) este cauzată de obiecte ascuțite. O trăsătură caracteristică a acestui tip este marginile netede și sângerarea cauzată de deteriorarea vaselor de sânge în întreaga zonă a rănii.

Medicii consideră că rănile incizate sunt una dintre cele mai sigure. Consultarea la timp cu un medic, conectarea și suturarea marginilor netede promovează vindecarea rapidă, regenerarea și practic elimină consecințele neplăcute, cum ar fi cicatricile.

Înjunghiat

O astfel de rană este de natură multiplă (cod ICD10 – S81.7): are un diametru mic, dar adâncime destul de impresionantă, pătrunzând în cavitatea țesutului. Sângerarea nu este întotdeauna observată. Medicii indică un risc ridicat de adăugare a proceselor purulente din cauza îngustimei, adâncimii și direcției sinuoase a deschiderii plăgii.

Mușcat

Cod S81.0. Din nume devine clar că rana apare ca urmare a mușcăturii unui animal (domestic sau sălbatic). Are margini neuniforme și o adâncime destul de mare. Amploarea și severitatea mușcăturii depind de mărimea animalului și de severitatea mușcăturii.

Din cauza contaminării inițiale cu salivă, există o probabilitate mare de supurație, infecție și alte consecințe adverse. Prin urmare, în astfel de situații, este necesar nu numai să se efectueze dezinfecția, ci și să se vaccineze împotriva rabiei și tetanosului.

Deschis

O astfel de rană (S81) este însoțită de o ruptură a pielii. Are un risc mare de a dezvolta un proces purulent ca urmare a pătrunderii microorganismelor patogene prin obiectul care a provocat rana, îmbrăcăminte etc. Cu o adâncime mare a deschiderii plăgii, pot fi observate leziuni concomitente ale fibrelor musculare, vaselor de sânge, terminațiilor nervoase, articulației gleznei și osului.

Infectat

Aceasta este o rană complicată (cod S81), caracterizată prin adăugarea de procese infecțioase. Factorul provocator sunt agenții patogeni, bacterii care pătrund în deschiderea plăgii.

Însoțită de roșeață și hiperemie a pielii, umflare și durere pronunțată. În cazurile clinice avansate și severe, se poate observa intoxicație generală a corpului cu un tablou clinic caracteristic acestei afecțiuni.

Cauze și simptome

Printre posibilele cauze ale rănilor la tibie, medicii identifică:

• deteriorare mecanică;
• situații de urgență, accidente de circulație;
• mușcături;
• impact cu un obiect ascuțit.

Simptomele unei plăgi deschise sunt specifice și vizibile chiar și cu ochiul liber. Printre principalele semne clinice se numără:

• ruptura pielii;
• pauză;
• sângerare (poate fi fie severă, fie minoră);
• marginile pielii divergând în lateral, formând suprafața plăgii;
• sindrom de durere.

Infecția se caracterizează prin simptome precum înroșirea pielii din jurul zonei afectate, durere pronunțată, umflături, creșterea temperaturii locale a corpului și posibile secreții purulente. În cazuri deosebit de severe, se observă intoxicația organismului, însoțită de o stare febrilă, dureri de cap, greață și vărsături și slăbiciune generală.

Diagnosticare

Diagnosticarea rănilor de la picioare nu este dificilă pentru medici. Diagnosticul se face pe baza examinării pacientului, pe baza tabloului clinic și a istoricului medical colectat. Pentru răni foarte profunde, poate fi necesară o radiografie suplimentară sau o ultrasunete pentru a exclude afectarea țesutului osos, nervilor, tendoanelor și articulațiilor.

Prim ajutor

Pentru a evita infecția și alte complicații neplăcute atunci când primiți o rană la nivelul articulației genunchiului, este important să acordați prompt victimei primul ajutor competent.

În primul rând, zona rănită este tratată cu o soluție antiseptică, după care se aplică un bandaj steril (de la gleznă până la coapsă).

În caz de sângerare, va trebui să aplicați un bandaj de tifon sub presiune, care trebuie apăsat ferm cu palma timp de câteva minute înainte de a banda. Este recomandabil să ridicați membrul rănit punând sub el o pernă sau o pernă.

Dacă victima se plânge de dureri severe, îi puteți da o tabletă analgezică.

Rănile mari, de mari dimensiuni sunt deosebit de periculoase. În astfel de cazuri, este necesar să se asigure imobilizarea membrului (de la gleznă la coapsă), folosind orice mijloace disponibile, bandaje sau tifon, iar apoi transportul pacientului la camera de urgență cât mai curând posibil.

Tratament

Terapia rănilor implică igienizarea și dezinfecția. În aceste scopuri, zona rănită este tratată în mod regulat cu iod sau verde strălucitor. Pentru răni deschise, se recomandă tratarea locului rănii cu agenți antiseptici de 1-2 ori pe zi, apoi aplicați un bandaj cu unguente pentru vindecarea rănilor (Levomekol).

Dacă apare o inflamație sau un proces infecțios, trebuie să consultați un medic care vă va prescrie un tratament adecvat folosind antibiotice, analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Reabilitare

Recuperarea după tratamentul rănilor de la picioare este de scurtă durată. Timp de o lună, pacientului i se recomandă să se abțină de la o activitate fizică crescută și sport (pentru a evita divergența marginilor suprafeței plăgii). Un efect bun se va obține prin utilizarea complexelor vitamine-minerale, imunomodulatoare, care activează mecanismele de apărare și regenerare ale organismului.

Posibile complicații

O rană deschisă a piciorului (în codul ICD-10 S81), în absența unui prim ajutor în timp util și a unui tratament adecvat, poate provoca consecințe nedorite:

• supuraţie;
• adăugarea de procese infecțioase;
• flegmon;
• intoxicația organismului;
• procese inflamatorii;
• sepsis, intoxicații cu sânge;
• sângerare severă.

Unele dintre aceste complicații amenință nu numai sănătatea, ci și viața victimei. Cu toate acestea, ele pot fi evitate cu ușurință prin dezinfectarea promptă și tratarea adecvată a rănii de pe piciorul inferior.

Prevenirea

Măsurile de prevenire a rănilor necesită în primul rând atenție și prudență atunci când se lucrează cu diverse mecanisme, în timpul călătoriilor și în alte situații extreme.

Pentru a preveni infecția și complicațiile aferente, primul ajutor și dezinfecția sunt importante pentru a preveni pătrunderea prafului, murdăriei, germenilor și bacteriilor în rană.

Rănile tibia sunt frecvente. Dacă apare o astfel de deteriorare, este necesar să se trateze prompt suprafața vătămată cu un agent antibacterian și, ulterior, să se utilizeze metode de tratament recomandate de medic. Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă apar semne de infecție sau supurație.

Antipireticele pentru copii sunt prescrise de un medic pediatru. Dar există situații de urgență cu febră când copilul trebuie să i se administreze imediat medicamente. Apoi, părinții își asumă responsabilitatea și folosesc medicamente antipiretice. Ce este permis să fie dat sugarilor? Cum poți scădea temperatura la copiii mai mari? Ce medicamente sunt cele mai sigure?

Răni: Scurtă descriere

Răni- vătămare a oricărei părți a corpului (în special cauzată de impact fizic), manifestată printr-o încălcare a integrității pielii și/sau a membranei mucoase.

Dacă pacientul prezintă semne de flegmon, intervenția chirurgicală este o procedură obligatorie. În timpul operației, rana este deschisă cu un instrument special, apoi chirurgul excizează țesutul mort.

De asemenea, este necesar să se colecteze scurgerile plăgii pentru a studia microflora și sensibilitatea acesteia la grupuri specifice de antibiotice.

V-ați săturat de dureri articulare?

• umflare și amorțeală constantă;
• inflamație și disconfort;
• durere insuportabilă la mers;
• aspect teribil.

Ai uitat când erai într-o dispoziție bună, darămite să te simți bine? Da, problemele articulare îți pot distruge serios viața! Vă recomandăm să vă familiarizați cu noua tehnică a lui Valentin Dikul, care a ajutat deja mulți oameni să scape de această problemă...

Frecvență. Mușcăturile de câine apar la 12:1.000 din populație. Mușcături de pisică - 16:10.000.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

Cauze

Factori de risc. Câinii mușcă mai des după-amiaza, mai ales pe vreme caldă sau fierbinte și nu le plac oamenii îmbrăcați puțin. Pisicile mușcă mai des dimineața. Consumul de alcool: câinilor nu le place mirosul de alcool.

Simptome (semne)

Tabloul clinic- rănile de mușcătură sunt reprezentate de abraziuni, zgârieturi, marginile plăgii sunt de obicei rupte și zdrobite.

Diagnosticare

Metode de cercetare. 75% dintre rănile de mușcătură sunt infectate - este posibilă inocularea unei culturi de microorganisme. Examinarea cu raze X a zonei afectate pentru a exclude leziunile osoase și urmărirea dacă se suspectează osteomielita.

Tratament

TRATAMENT

Interventie chirurgicala. Tratamentul chirurgical primar al plăgii cu îndepărtarea țesutului neviabil. Suturarea plăgii este posibilă dacă mușcătura a avut loc cu cel mult 12 ore în urmă, a fost efectuat un tratament chirurgical primar complet și, de asemenea, dacă chirurgul este încrezător că este imposibil ca o infecție să se dezvolte în rană. Aplicarea suturilor primare întârziate la 3-5 zile după mușcătură este optimă pentru rănile evident infectate și imposibilitatea prevenirii dezvoltării infecției doar prin tratament chirurgical primar. Pentru fracturile oaselor mâinii, este necesară o atela.

Terapie medicamentoasă

Administrarea de ser antirabic pentru prevenirea rabiei.

Administrarea anatoxinei tetanice (la pacientii imunizati, daca au trecut mai mult de 5 ani de la ultima vaccinare) - vezi Tetanus.

Imunoglobulina tetanos umană în caz de imunizare primară incompletă (vezi Tetanus).

Terapie preventivă în primele 12 ore după mușcătură.Fenoximetilpenicilină 500 mg oral de 4 ori pe zi (la copii 50 mg/kg/zi oral de 2 ori pe zi) timp de 3 zile.Alte medicamente - amoxicilină 500 mg oral de 3 ori/zi pt. adulți și 40 mg/kg/zi de 3 ori pe zi pentru copii, sau amoxicilină + acid clavulanic 250-500 mg pe cale orală de 3 ori pe zi pentru adulți și 20-40 mg/kg/zi de 3 ori pe zi pentru copii.

Când apar primele semne de infecție, amoxicilină + acid clavulanic (până la primirea rezultatelor studiilor bacteriologice).

Terapie alternativă (profilactică sau empirică) la pacienţii alergici la penicilină.doxiciclină. Contraindicat copiilor sub 8 ani, femeilor însărcinate și care alăptează Ceftriaxonă sau eritromicină. Cefalexina nu trebuie utilizată din cauza rezistenței tulpinilor de P. multocida.Aproximativ 10% dintre pacienții alergici la penicilină dezvoltă alergie încrucișată la cefalosporine.

Complicații. Artrită septică. Osteomielita. Leziuni extinse ale țesuturilor moi cu cicatrici și deformare ulterioară, uneori cu pierderea funcției. Septicemie. Sângerare. Gangrenă gazoasă. Rabia. tetanos. Boala zgârieturii pisicii.

Prognoza. În absența complicațiilor, rănile se vindecă prin intenție secundară în 7-10 zile.

ICD-10 . W54 O mușcătură sau o lovitură aplicată de un câine. W55 Mușcătură sau lovitură provocată de alte mamifere

Imprimare