De ce mă dor tendoanele picioarelor? Ruptura și afectarea tendoanelor degetelor

Tendonul calcanean conectează mușchii piciorului inferior direct de călcâi. Datorită acestor fibre elastice, piciorul poate efectua cele mai complexe mișcări de flexie-extensor și rotație. Sărituri, alergări, ridicări pe degete, sărituri - toate aceste acțiuni devin problematice dacă doare tendonul de deasupra călcâiului. Și, contrar credinței populare, nu numai sportivii, ci și oamenii care sunt departe de sporturile profesioniste se pot confrunta cu o astfel de problemă.

Caracteristici generale: grupuri de risc

Structura tendonului situat deasupra călcâiului este considerată unică, deoarece țesuturile sunt capabile să reziste la sarcini incredibile. Datorită prezenței colagenului, fibrele își păstrează rezistența și elasticitatea. Elasticitatea și capacitatea de a le întinde furnizează elastina proteică. Orice încălcare a compoziției fibrelor sau deteriorarea acestora, inflamația provoacă inevitabil disconfort.

Tendonul lui Ahile poate răni pe fundalul:

suprasolicitarea mușchiului gambei;
sarcină inadecvată pe picioare;
caracteristicile fiziologice ale structurii piciorului;
utilizarea pantofilor de proastă calitate, incomozi;
încălcări ale tehnicii de antrenament;
reducerea elasticității fibrelor;
încălcări ale problemelor metabolice, hormonale în organism;
leziuni infectioase.

Dacă luăm în considerare problema din punctul de vedere al frecvenței de apariție a situațiilor dureroase, atunci problemele sportivilor vor ocupa primul loc. Activitatea fizică excesivă duce la deteriorarea microfibrelor tendonului lui Ahile. De fapt, țesuturile nu au timp să-și revină după un antrenament greu și sunt nevoite să preia noi sarcini. Cu un impact negativ prelungit asupra tendonului, probabilitatea de inflamație și chiar de ruptură este mare.

Femeile care preferă pantofii cu toc înalt se încadrează și ele în grupul de risc. Ei sunt bine conștienți de situația în care zona de pe călcâi și deasupra, mușchii piciorului inferior încep să doară incredibil imediat după îndepărtarea unor astfel de pantofi. De fapt, țesuturile au fost într-o stare redusă pentru o lungă perioadă de timp. Cu o tranziție bruscă la o talpă joasă, nu numai locația piciorului se schimbă, ci și starea tendoanelor, mușchilor, care sunt forțați să se întindă brusc, ceea ce provoacă dureri de tragere.

Oamenii cu diferite tipuri de picioare plate se confruntă și cu o problemă similară. Poziționarea incorectă a piciorului provoacă inevitabil o supraîntindere nenaturală a fibrelor ligamentelor.

Dar de ce dor tendoanele la persoanele în vârstă care nu fac sport profesionist, nu poartă tocuri? Răspunsul constă în pierderea de elastină legată de vârstă. Tendonul își pierde capacitatea de a se întinde, devine mai tocit. Prin urmare, mișcările care vizează întinderea acestuia provoacă micro-rupturi și, în consecință, durere.

Leziuni și boli ale tendonului calcanean

Tendonul ca urmare a microtraumelor, entorselor, rupturilor se inflamează inevitabil. Este procesul inflamator care provoacă senzații dureroase. În acest caz, durerea poate fi ascuțită, trăgătoare. Este imposibil să efectuați mișcări elementare ale piciorului. În exterior, există o umflare în zona călcâiului, la baza acesteia, și roșeață a pielii. Durerea poate radia în zona tibiei, sub genunchi.

Atât tendonul în sine, cât și țesuturile din jurul acestuia se pot inflama. Este tipul de inflamație și numele elementelor de legătură sau moi care se reflectă în numele bolii și cursul acesteia. Cea mai periculoasă daune este considerată a fi o ruptură completă, în urma căreia abilitățile funcționale ale piciorului se pierd.

Tendinita

Inflamația directă a tendonului se numește tendinită. Aceasta este o problemă destul de comună pentru persoanele ale căror picioare sunt expuse constant la stres. În timpul antrenamentului sau doar în timpul lucrului fizic, în fibre apar micro-lacrimi. Cel mai adesea, o astfel de accidentare apare atunci când aterizează pe degetele de la picioare în timpul săriturii, alergării. Forța de impact în acest caz este greutatea corpului însuși. Mușchiul triceps al piciorului inferior preia sarcina principală, iar tendonul calcanean este supraîntins.

După ce a primit o microtraumă, o persoană poate pur și simplu să nu acorde atenție disconfortului minor. Mai mult, după odihnă, durerea dispare. Dar când se reia sarcina pe picior, durerea revine. Mai mult, nu numai zona de deasupra călcâiului poate răni, ci și se poate răspândi de-a lungul mușchiului.

Prin urmare, dacă apare disconfort în partea inferioară a piciorului, în călcâi asociat cu activitatea motrică, merită să opriți orice sarcină pe piciorul dureros, deoarece este posibil ca simptomele să fie asociate cu microtraumă a tendonului calcanean.

Dacă o astfel de afectare nu este tratată, dar se continuă antrenamentul, boala devine cronică.

Durerea în acest caz devine trăgătoare și constantă. Este problematic să mergi, mai ales pe scări și pante. După o noapte de odihnă, o persoană simte durere deasupra călcâiului, precum și sub genunchi.

Inflamația cronică a tendonului va fi determinată de semnele caracteristice care apar:

umflarea și compactarea tendonului în sine;
probleme de flexie a piciorului
clicuri, scârțâind la orice mișcare;
, de-a lungul mușchiului până la coapsă;
tensiune în partea inferioară a piciorului;
scăderea mobilității gleznei;

Tratamentul formei cronice de tendinită durează mult mai mult și necesită respectarea strictă a recomandărilor medicului curant, deoarece absența acestuia sau abordarea greșită a terapiei poate duce la dizabilitate.

Bursita lui Ahile

Joncțiunea tendonului cu calcaneul este limitată pe ambele părți de bursa calcaneană subcutanată. Acestea sunt pungi periarticulare speciale care furnizează un lubrifiant care împiedică frecarea tendonului de os, țesuturile externe. Cu inflamație, se pune un diagnostic de achilobursită sau boala Albert.

Pot exista mai multe motive pentru dezvoltarea unei astfel de patologii, inclusiv de natură traumatică și inflamatorie.

Bursita lui Ahile apare cel mai adesea pe fundalul:

artrita, când inflamația acoperă țesuturile periarticulare, iar simptomele se agravează;
leziuni rezultate din antrenamentul prelungit;
purtarea pantofilor strâmți sau incomozi;
supraponderal.

Boala poate fi, de asemenea, de natură infecțioasă, adică se dezvoltă după o răceală virală sau bacteriană.

Cu o astfel de patologie, zona călcâiului se umflă, devine roșie și crește în dimensiune. Orice încercare de a sta pe degete sau călcâi provoacă o creștere a durerii. Mișcarea în gleznă este dificilă.

În forma cronică sau avansată a bolii, durerea capătă un caracter pulsatoriu constant, are loc o creștere a temperaturii și o înroșire semnificativă a pielii.

Procesele inflamatorii acute cauzează adesea ruperea tendonului.

Video

Video - tendonul lui Ahile

Paratendonita

În practica medicală, boala este denumită crepe tengovaginită. În procesul inflamator cu o astfel de patologie, sunt implicate atât tendonul în sine, cât și teaca acestuia, precum și țesuturile musculare adiacente.

Cei mai frecventi factori etiologici sunt:

suprasolicitarea tendonului;
leziuni cronice;
repetarea frecventă pe o perioadă scurtă de timp a aceluiași tip de mișcări ascuțite ale picioarelor.

Un semn caracteristic al bolii, pe lângă durere, este o criză în timpul mișcărilor. Pacienții se plâng de slăbiciune a piciorului, pentru a efectua mișcările obișnuite trebuie să depună un efort excesiv.

Tendinoza

Boala este asociată cu înlocuirea țesuturilor elastice ale tendonului cu altele cicatrici, mai dense. Ca rezultat, fibrele devin supraîncărcate de excrescențe, capătă o suprafață neuniformă și devin aspre.

Tendinoza se referă la patologii distrofice de tip cronic. De obicei se dezvoltă lent și rămâne netratată în stadiile inițiale, deoarece pacienții nu acordă importanță disconfortului ușor în zona călcâiului. În viitor, țesuturile își pierd complet elasticitatea și, în unele cazuri, pur și simplu mor. În consecință, tendonul nu își poate îndeplini funcțiile, iar glezna își pierde mobilitatea. Orice mișcare este însoțită de durere.

ruptura de tendon

Sportivii care se antrenează fără a se încălzi se confruntă cu o ruptură de tendon. Cu toate acestea, astfel de efecte pot apărea ca complicații ale oricărei boli inflamatorii sau degenerative ale tendonului lui Ahile.

Durerea la ruptură este ascuțită, arzătoare. Piciorul își pierde capacitatea de a efectua orice mișcare.

O astfel de afectare necesită spitalizare imediată și intervenție chirurgicală.

Cum să tratați bolile și leziunile tendonului de peste călcâi

Dacă apare orice disconfort în zona tendonului lui Ahile, chiar și minor, este necesar să opriți imediat orice sarcină pe picior. Dacă apar probleme în timpul unui antrenament, nu trebuie să continuați să faceți exerciții prin durere, ceea ce va agrava situația uneori.

În orice caz, trebuie să consultați un medic și să treceți la o examinare. Simptomele problemelor cu Ahile sunt destul de asemănătoare cu leziunile calcaneului, gleznei și patologiilor inflamatorii ale articulației. Prin urmare, diagnosticul începe întotdeauna cu o radiografie. Este posibil să aveți nevoie de o ecografie, RMN pentru a vedea starea țesuturilor moi.

Pentru a exclude natura infecțioasă a inflamației, medicul va prescrie analize de sânge.

Dacă diagnosticul este confirmat, pacientului i se recomandă să acorde odihnă temporară piciorului. Pentru ce orteze, bandajele elastice pot fi folosite. În unele cazuri, până la ameliorarea completă a durerii, este necesară impunerea unei atele de ipsos sau a unui bandaj. Pentru a calma umflarea și a calma durerea, în primele două zile li se permite să faci comprese reci.

În viitor, puteți trece la procedurile de încălzire. Pentru a face acest lucru, utilizați diverse unguente, geluri, comprese, aplicații de parafină, băi.

Anestezia și ameliorarea inflamației va ajuta medicamentul din grupul nesteroidian. Cel mai adesea se folosesc tablete. În cazuri dificile, pot fi prescrise injecții.

În timpul reabilitării, accentul este pus pe masaj, fizioterapie și exerciții terapeutice.

Dacă boala este asociată cu o leziune infecțioasă, se prescriu medicamente antibacteriene, antivirale.

Intervenția chirurgicală este necesară cu o ruptură completă a tendonului, precum și deteriorarea severă a frezei, tocitura și moartea țesuturilor.

Timpul de recuperare va depinde de severitatea leziunii. Recuperarea minimă a tendonului durează aproximativ 2 săptămâni.

Principalul lucru este să înțelegeți că oricare dintre aceste boli poate recidiva. Și puteți uita de o recuperare completă dacă nu respectați cerințele prevenției secundare, inclusiv întărirea și creșterea elasticității ligamentelor, încălzirea înainte de antrenament.

Toate părțile corpului sunt importante. Fiecare parte este responsabilă pentru o activitate specifică. Picioarele sunt încărcate mai mult decât altele. Picioarele poartă greutatea unei persoane, ridică, mută greutăți. Cei mai puternici mușchi ai corpului se află în extremitățile inferioare. Bolile asociate cu afectarea articulațiilor sau tendoanelor picioarelor sunt grave și frecvente. Este adesea necesar un tratament serios.

Părțile corpului sunt „fixe”. Tendoanele - „elementele de fixare” pentru mușchi – conectează mușchii de oasele scheletului uman. Tendoanele picioarelor sunt considerate cele mai puternice. Există apeluri frecvente ale oamenilor care se plâng că le dor tendoanele. Medicii află cauzele, gradul bolii, prescriu măsuri terapeutice.

Țesuturile conjunctive - tendoanele - sunt formate din colagen, ale căror noduri dețin lanțuri de proteine moleculare înalte. Tendoanele sunt concepute pentru a conecta mușchii și oasele, structura lor este puternică, cu un grad scăzut de întindere.

Leziunea tendoanelor picioarelor este o boală comună. Cauze comune ale durerii:

Pantofi incomozi;
Mersul pe teren accidentat, stâncos;
Mișcări ascuțite nesăbuite.

În ciuda puterii lor, tendoanele sunt predispuse la întindere și ruptură. Durerea nu apare imediat la persoanele implicate în sporturi supuse altor stresuri. Durerea apare la locul entorsei sau rupturii. Acest lucru se întâmplă din cauza unui efect nenatural asupra tendoanelor, apare durerea - un semnal de protecție pentru organismul care se confruntă cu disconfort.

Tendonul lui Ahile - un punct slab puternic al picioarelor

O problemă comună asociată cu leziunile tendonului la nivelul picioarelor este ruptura și entorsa la picior. Țesutul conjunctiv puternic și gros în acest loc este tendonul lui Ahile, care leagă picioarele și picioarele. Secțiunea superioară a tendonului lui Ahile este subțire, căzând sub el se îngroașă, neatingând osul călcâiului, se extinde. Datorită tendonului, o persoană aleargă, sare, merge pe „degetele picioarelor”, urcă un deal.

Tendonul lui Ahile, atunci când se mișcă, suferă sarcini de opt ori mai mari decât greutatea corpului. În poziție în picioare, sarcina devine de câteva ori mai mică decât greutatea corpului uman. Țesutul conjunctiv poate rezista la o sarcină de rupere de până la patru sute de kilograme. Din cauza stresului constant, țesutul este adesea întins în zona calcaneului.

Gradul de afectare a tendonului lui Ahile

Leziunile tendonului din zona piciorului au trei grade:

Entorsă ușoară la picior, caracterizată prin dureri dureroase neplăcute, pe ambele părți ale gleznei. Semne - roșeață la locul întinderii, umflare. Este dificil pentru o persoană să transfere greutatea pe călcâi. Dacă apare un clic în timpul mișcării, consultați un medic: este posibil ca țesutul moale să fi fost deteriorat, permite tendonului să „alunece” peste os. Conduce la ștergerea țesutului osos al picioarelor, provoacă inflamarea tendonului și a osului. Faza se numește - tendinită de gradul I.
Când o parte a țesutului ligamentar este ruptă, există o durere severă la ridicare dimineața sau la coborâre pe călcâie. Mobilitate limitată a gleznei. Faza se numește tendinită de gradul doi.
Gradul periculos de tendinita este al treilea. Există o detașare de țesut din os, uneori cu o ruptură a mușchilor adiacenți. Este necesar un tratament medical serios, pacientul nu poate să stea pe piciorul afectat, să se miște.

La ce duce ignorarea durerii?

De multe ori oamenii nu acordă importanță durerii în zona piciorului, întârziind tratamentul. Această atitudine față de întinderea tendonului lui Ahile duce la un proces inflamator cronic.

Ignorarea durerii tendoanelor picioarelor duce la subțierea țesutului conjunctiv, apare atrofia completă. Atrofia musculară și a tendonului duce la imobilizarea membrelor.

Efecte negative asupra tendonului lui Ahile

Adesea, cauzele rupturii și întinderii tendoanelor picioarelor sunt mersul neatent, activitatea fizică nejustificată. Există factori obiectivi:

Alergarea pe o suprafață tare;
Pantofi selectați incorect pentru antrenamentul sportiv;
Supraîncărcarea mușchilor picioarelor;
Leziune congenitală a osului călcâiului;
Curbura picioarelor, o persoană nu este capabilă să meargă corect;
Lovituri ascuțite în zona tendoanelor „reci”.

Odată cu înfrângerea tendonului lui Ahile, trebuie să opriți mișcarea și să vă încărcați pe picioare. Mai întâi, determinați stadiul leziunii. Pacienții sunt trimiși la medici pe targă, se iau primele măsuri premedicale: trebuie făcut un bandaj strâns din materiale improvizate, iar zona afectată trebuie fixată. Nu vă automedicați fără a consulta un medic.

Tratamentul tendinitei de gradul I

Înfrângerea tendonului lui Ahile are trei grade. În fiecare etapă, medicul prescrie un tratament. Tendinita de gradul I, afecteaza persoanele care se misca foarte mult.

Acordați atenție durerii doar atunci când apar primele simptome. Procesul a început deja, este necesar un tratament. Cu fiecare mișcare, există mai multe leziuni ale tendonului lui Ahile. Dacă există semne de deteriorare a tendoanelor, trebuie să consultați imediat un medic.

Necesită restricție de trafic timp de trei zile. Tratamentul nu este necesar. Aplicați gheață dacă apare durere. Se tratează cu un masaj blând, aplicarea de unguente și geluri care ameliorează inflamația. Tratați în termen de șapte zile, chiar și după ce persoana poate merge din nou fără durere.

Tratamentul tendinitei de gradul II

Tendonul lui Ahile de gradul 2 este mai grav și necesită un medic. Inițial, medicul va întreba despre natura durerii, va prescrie o radiografie pentru a se asigura că țesutul conjunctiv este afectat, altceva este posibil. În paralel, sunt prescrise teste pentru a determina stadiul procesului inflamator. Există cazuri frecvente când procesul din tendoane determină o creștere a temperaturii corpului. Tratamentul este prescris luând în considerare gradul de inflamație.

Tratamentul celei de-a doua etape a tendinitei constă în măsuri:

Limitarea sarcinilor;
Piciorul este ținut în poziție ridicată, cu degetele de la picioare extinse;
Impunerea unui bandaj strâns;
injecții antiinflamatorii;
Fizioterapie a unui picior dureros sau a ambelor picioare;
Fizioterapie;
Procesul de reabilitare.

Tratamentul tendinitei de gradul III

Cel mai periculos stadiu de afectare a tendonului lui Ahile este al treilea grad de tendinită. În acest caz, apare o ruptură a țesutului conjunctiv. Durerea devine insuportabilă. Intervenția chirurgicală este inevitabilă. Măsurile primare nu sunt potrivite. Este necesar să se țină piciorul, în zona piciorului, într-o singură poziție. Nu utilizați nimic până când vine medicul. Fixând zona rănită cu un bandaj strâns, puteți muta țesutul rupt. Medicul cu mișcări profesionale va stabili locul leziunii, va aplica un bandaj.

La o ruptură completă, intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie internă sau locală. Chirurgii ortopedici protejează marginile tendonului, le conectează cu fire speciale și le leagă împreună. După operație, picioarele sunt fixate cu ipsos timp de trei luni. În această etapă, o persoană este protejată de mișcare. Se efectuează terapie antiinflamatoare, sunt prescrise vitamine pentru a ajuta la repararea țesuturilor. Tratamentul este lung.

Întinderea și ruperea tendonului lui Ahile pot fi prevenite. Ar trebui să alegeți cu grijă pantofii, să nu vă mișcați pe drumuri proaste, să faceți urcări cu grijă și să creați confort pentru picioare. Măsurile preventive sunt baza pentru prevenirea bolilor.

Este greu să fim atenți: ne grăbim constant, alergăm, indiferent de vreme, drumuri. Trebuie să faci o mulțime de lucruri. Picioarele sunt supuse unui stres mare, așa că trebuie să se acorde mai multă atenție sănătății.

Durerea cauzată de o entorsă la picior este familiară tuturor: aproape că nu există o persoană care să nu fi suferit măcar o dată acest tip de vătămare. Deteriorarea mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor de pe picior este destul de ușor de obținut - este suficient să cazi stânjenit din cauza gheții sau a coborării scărilor. De obicei, o entorsă nu pune viața în pericol, dar tratamentul în timp util este important pentru o vindecare mai rapidă și ameliorarea durerii.

Ce este o întindere a picioarelor?

Întinderea (distorsiunea) piciorului este o leziune cauzată de tensiunea maximă a mușchilor sau ligamentelor și tendoanelor (fibrele care leagă mușchiul și osul). Cu o sarcină excesivă pe picior, țesuturile acestuia nu rezistă presiunii exercitate, rezultând întinderea membrului. De fapt, acest lucru rupe fibrele individuale din pachet, menținând în același timp integritatea celorlalți.

Fibrele tendonului au o rezistență foarte mare, dar sunt proiectate pentru o anumită direcție de mișcare și nu pot rezista la sarcini într-o direcție anormală.

Spre deosebire de entorsă, ruptura tisulară este distrugerea tuturor fibrelor musculare, ligamentelor sau tendoanelor simultan.

Întinderea poate varia ca severitate. De fapt, acestea sunt mici rupturi de țesut, care sunt clasificate în funcție de amploarea deformării și de localizare.

De obicei, sarcina asupra ligamentelor gleznei crește în timpul mișcării, când călcâiul se înclină brusc spre interior.

Cel mai adesea, cauza rănirii este sportul activ, căderea sau săritul de la înălțime, încălcarea regulilor de încălzire înainte de o activitate fizică ridicată. De asemenea, unele boli de natură inflamatorie pot afecta elasticitatea fibrelor și pot duce la întindere (tendinite, paratenonite).

Leziunile traumatice ale tendoanelor sunt adesea diagnosticate cu diverse influențe mecanice și forță excesivă, în special în timpul sportului

Când este întins, poți simți adesea că ceva s-a spart în picior sau rupt. O leziune este întotdeauna însoțită de durere ascuțită, care poate fi resimțită până la o lună și jumătate, în timp ce faza acută durează de la 5 la 8 zile. În plus, locul entorsei se umflă, apare un hematom, iar piciorul devine mai puțin mobil.

Adesea, durerea la picior poate fi cauzată nu numai de întindere, ci și de un nerv ciupit. În același timp, se observă și roșeața, umflarea și restricția libertății de mișcare a membrului. Spre deosebire de entorsă, un nerv ciupit este adesea cauzat nu de o leziune, ci de o boală (osteocondroză, sciatică).

Video: stretching: definiție și tratament

Clasificarea distorsiunilor

Entorsele picioarelor sunt clasificate în primul rând în funcție de tipul de fibre lezate:

Crick;
entorsă;
întinderea tendonului;
întinderea combinată a mai multor tipuri de țesături simultan.

În funcție de gravitatea daunei, în fiecare grup se disting trei grade de distorsiune:

Gradul I: caracterizat prin dureri minore, păstrarea mobilității articulațiilor picioarelor și ruperea simultană a mai multor fibre menținând în același timp integritatea țesutului.
Gradul II: în acest caz, sunt tipice apariția de umflare a zonei vătămate, invaliditate, hemoragie, incapacitatea de a păși pe membru. Durerea este moderată. Există rupturi semnificative de fibre în țesătură.
Gradul III: se manifestă prin ruperea fibrelor, durere severă și ascuțită, precum și o încălcare a stabilității articulației deteriorate în cazul rupturii ligamentelor. Pe locul rănit apar vânătăi extinse. Când un mușchi este rupt, este imposibil să-l folosești sub sarcină, apare o slăbiciune musculară caracteristică.

Pentru clasele 1 și 2, cel mai adesea este prescris tratamentul conservator, iar pentru gradul 3 este adesea necesară intervenția chirurgicală.

Clasificarea entorsei

Traumatologia sistematizează și entorsele în funcție de grupul de ligamente lezate. Deci, articulația gleznei, care este cea mai predispusă la distorsiuni, este fixată de trei grupuri de ligamente:

Suprafața exterioară a articulației: iată ligamentele care ajută la fixarea talusului de la deplasarea laterală:
1. Ligamentul calcaneo-fibular.
2. Ligamentul talofibular anterior este cel mai frecvent rănit dintre toate celelalte ligamente.
3. Ligamentul talofibular posterior.
Suprafața interioară a articulației: ligamentul deltoid trece aici, conectând talusul și oasele naviculare.

Pe locul doi în ceea ce privește traumatismele se află ligamentele care leagă tibia:

Ligamentele tibulare (posterior, anterior, posterior transversal).
Sindesmoza intertibiala.

Clasificarea deformarilor musculare

Mușchii gambei sunt mai expuși riscului de rănire, datorită cărora o persoană menține echilibrul în timpul mișcării și îndoaie genunchii și picioarele:

mușchi de vițel;
muschiul soleus.

Încordarea șoldului este o leziune foarte frecventă la sportivi.

Întinderea mușchilor coapsei (biceps, membranos, anterior) are loc în principal în timpul antrenamentului sportiv, în timp ce într-un caz mai grav, mușchii își pierd capacitatea de contractare și sunt supuși recuperării pe termen lung.

Clasificarea entorsei tendonului

În funcție de locație, există mai multe tipuri de tendoane care sunt mai predispuse la întindere:

Tendonul lui Ahile este cel mai puternic din întregul corp, în același timp cel mai rănit, ceea ce este asociat cu sarcini semnificative.
Tendonul rotulian - entorsa este insotita de dureri localizate deasupra genunchiului.
Ischio-coarda - distorsiunea apare atunci când piciorul inferior este rotit anormal, se caracterizează prin durere sub genunchi și o proeminență caracteristică în această zonă.
Tendonul articulației șoldului - asigură fixarea acestuia, conectând oasele pelvisului și partea superioară a coapsei. Orice sarcină excesivă asociată cu tensiunea în mușchii coapsei duce la leziuni ale țesutului tendonului.

Clasificare în funcție de locul leziunii

Atât entorsele simple, cât și cele combinate apar cel mai adesea la articulația gleznei și a genunchiului.

Cu toate acestea, există și alte locații care sunt expuse riscului de denaturare din cauza impactului unui factor traumatic. În total, se disting 6 zone în care poate apărea acest tip de leziuni tisulare:

Picior - în acest loc, entorsa ligamentelor și tendoanelor apare din cauza sarcinii mari asupra articulației, leziunea limitând semnificativ mișcarea.
Glezna (glezna) - este o articulație complexă a oaselor piciorului și piciorului, în acest loc pot apărea întinderi complexe ale tendonului și ligamentelor.
Piciorul inferior este zona de la genunchi până la călcâi, ai cărui mușchi sunt adesea predispuși la răni.
Genunchi - articulația genunchiului este predispusă la întinderea mușchilor și ligamentelor, dacă este deteriorată, își poate pierde stabilitatea.
Sold - în acest loc, mușchii interni sunt deosebit de vulnerabili, ale căror rupturi ale fibrelor apar cel mai des.
Fesele - în această zonă pot apărea întinderi ale fibrelor mușchilor și ligamentelor, tendoanele sunt mai puțin afectate.

Cele mai comune tipuri de leziuni ale ligamentelor la nivelul piciorului sunt entorsele gleznei și genunchiului.

Cauzele entorsei la picioare

De regulă, acest tip de rănire este rezultatul căderilor bruște sau al unei sarcini intense. În cazul în care există o mișcare bruscă a articulației, care depășește capacitățile sale fizice, există o întindere a mușchiului, ligamentului sau tendonului. Motivul pentru aceasta poate fi:

caderea;
alunecare;
purtarea pantofilor incomozi, inclusiv tocuri înalte;
întoarcerea piciorului înăuntru sau în afară;
rularea pe suprafețe neuniforme;
aterizare incorectă după un salt;
sporturi active:
- tenis;
- lupta volitiva;
- baschet;
- fotbal, etc.
tehnică incorectă de ridicare a greutăților;
o lovitură puternică la picior.

Există, de asemenea, factori care predispun la întinderea țesuturilor picioarelor:

picior strâmb;
picioare plate;
artroza;
curbură în formă de O a picioarelor;
boli ale țesutului conjunctiv;
greutate excesiva;
încălzire slabă a mușchilor înainte de antrenament;
mers incorect, plasarea piciorului pe spatele călcâiului;
prezența unor leziuni anterioare ale picioarelor, provocând slăbirea ligamentelor.

Cu întinderea constantă a țesuturilor piciorului (de exemplu, în cazul activităților sportive profesionale), acest tip de leziune se transformă într-o formă cronică.

Încordarea musculară poate fi obținută în viața de zi cu zi fără a calcula sarcina și efortul în timpul ridicării bruște de greutăți, în timpul sportului sau la îndeplinirea sarcinilor de muncă.

Simptome de entorsă a picioarelor

Când mușchii picioarelor sunt întinși, se observă următoarele simptome:

durere la un mușchi întins atât în timpul efortului, cât și în repaus;
slăbiciune musculară la nivelul piciorului;
hipersensibilitate la atingere la locul entorsei;
lipsa de performanță a mușchiului deteriorat;
prezența edemului la locul entorsei, vânătăilor sau hematomului;
în caz de vătămare gravă - șoc dureresc, pierderea conștienței, febră.

În orice caz, indiferent de ce mușchi este rănit, apare o durere severă, iar în cazul unei rupturi complete se aude un pop caracteristic.

Cu o entorsă, simptomele sunt similare, prezența durerii, vânătăilor și dezvoltarea umflăturilor este caracteristică. Articulația devine inactivă, există dificultăți în mers.

Un semn distinctiv al unei entorse este o senzație de instabilitate în articulație, poziția sa incorectă atunci când se mișcă.

Când ligamentele sunt luxate, edemul durează o săptămână, iar după ce scade, rămâne un hematom.

Entorsa tendonului este însoțită de durere acută în cazul unei leziuni fulgerătoare și extinse, sau nesemnificativă dacă leziunea nu este atât de mare. Pe lângă durere, entorsa tendonului însoțește umflarea țesuturilor și limitarea mișcării membrelor. În absența îngrijirilor medicale, chiar și cu o ușoară întindere a tendoanelor, se poate dezvolta un proces inflamator care reduce elasticitatea țesutului, ceea ce contribuie la ruptura completă a venei și la consecințe deprimante.

Dacă tendonul lui Ahile este lezat, se va observa durere într-o zonă la aproximativ 5 cm deasupra crestăturii calcaneului, însoțită de umflarea țesuturilor gleznei și dificultăți de a flexa piciorul atunci când se încearcă ridicarea degetelor. Pacientul nu poate sta în picioare, nu poate fugi.

Este inacceptabil să ignorăm chiar și cele mai mici semne care însoțesc o entorsă a tendonului lui Ahile.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Diagnosticul include un examen fizic pentru a determina zona afectată și pentru a determina severitatea entorsei piciorului. Detectarea unei rupturi parțiale sau complete a fibrelor determină calea ulterioară de tratament și durata perioadei de recuperare, precum și necesitatea intervenției chirurgicale.

Dacă examinarea vizuală este insuficientă, se folosesc uneori metode cu ultrasunete pentru diagnosticarea unei articulații deteriorate, precum și RMN și artroscopia (efectuarea unei biopsii pentru a determina boala țesutului conjunctiv).

Ruptura ligamentului lateral medial al articulației genunchiului, detectată ecografic

La diagnosticarea entorsei, metodele cu raze X nu sunt aplicabile, deoarece numai formațiunile de țesut moale pot fi supuse unei astfel de deformări.

Cu toate acestea, razele X pot ajuta la diagnosticul diferențial cu o fractură, deoarece întinderea și integritatea osoasă sunt însoțite de semne similare și sunt uneori combinate într-o singură leziune.

Pe lângă radiografie, semnele clinice sunt luate în considerare pentru a clarifica diagnosticul: în caz de entorsă, nu există durere ascuțită la palparea osului, fragmentele nu sunt simțite și nu este diagnosticat crepitul (sunetul care apare la frecarea fragmentelor osoase). unul împotriva celuilalt). În momentul accidentării, se aude un zgomot caracteristic, și nu un scrâșnet de oase.

De asemenea, în timpul diagnosticului diferențial de entorsă și luxație, aceasta din urmă este exclusă pe baza datelor obținute în urma radiografiei. În timpul unei examinări vizuale, se evaluează deformarea articulației, precum și posibilitatea de rezistență atunci când se încearcă deplasarea și o scădere a lungimii membrului - atunci când este întins, simptomele de mai sus sunt atipice.

Tratamentul entorsei picioarelor

Alegerea metodei de terapie depinde direct de diagnostic, de complicațiile asociate și de severitatea leziunii. Cu primele două grade de distorsiune, tratamentul la domiciliu este posibil și numai acesta din urmă are indicații de spitalizare a victimei.

Dacă aveți îndoieli cu privire la o vizită la medic, ar trebui să luați în considerare următoarele semne de avertizare, în care este necesară o vizită la medic:

nu există mobilitate în zona articulației deteriorate, din cauza durerii severe, este imposibil să te sprijini pe picior;
piciorul pare nenatural, locația articulațiilor este ruptă;
senzațiile de durere nu scad, edemul nu scade mai mult de trei zile, vânătăile cresc în dimensiune;
creșterea temperaturii corpului, există semne de inflamație și roșeață a zonei rănite;
tratamentul la domiciliu nu are un efect pozitiv.

După ce ați vizitat un traumatolog, este important să urmați toate recomandările medicului, numai atunci tratamentul va fi mai rapid și mai eficient și nu va lăsa consecințe neplăcute. Atunci când prescrieți repaus la pat, acest sfat nu trebuie neglijat și, în ultimă instanță, atunci când mergeți, folosiți cârje pentru a ușura sarcina de la piciorul dureros.

La orice grad de întindere a piciorului, pacientul este sfătuit să se odihnească.

Primul ajutor pentru entorse

Înainte de a contacta profesioniștii medicali, puteți ajuta victima să evite consecințele mai grave cauzate de entorse și să scurteze perioada de reabilitare.

Asistența de urgență constă în câteva acțiuni simple, dar eficiente:

Aplicați o compresă rece pe entorsă. Pentru aceasta, sunt potrivite produsele din congelator, sau doar gheață, care trebuie înfășurată într-un prosop și aplicată pe zona rănită. Acest lucru va oferi vasoconstricție și va reduce umflarea, precum și va ameliora durerea. La rece trebuie păstrat timp de 15 minute la fiecare oră.
Compresele reci trebuie aplicate în prima și următoarele trei zile după accidentare.
Crearea condițiilor pentru imobilitatea maximă a piciorului în articulație. În acest scop, este posibilă aplicarea unui bandaj strâns cu un material elastic, precum și impunerea unui bandaj ortopedic (bandaj, atela) din țesături sintetice ușoare. În același timp, se asigură imobilitatea și, ca urmare, scăderea durerii și umflăturii, protecția împotriva rănilor ulterioare și agravarea situației (ruptură vasculară, hemoragie). Când bandați piciorul, nu strângeți prea mult membrul pentru a menține o bună aprovizionare cu sânge. Noaptea, bandajul trebuie îndepărtat.
Imobilizarea pe termen lung este necesară și în cazul unei rupturi complete a tendonului până la restabilirea rezistenței mecanice a structurilor de legătură.
Asigurarea repausului membrului lezat. Cu cât victima deranjează mai puțin articulația bolnavă, cu atât mai bine. În primele trei zile, orice activitate fizică pe țesuturile întinse este interzisă pentru a evita înrăutățirea prognosticului de recuperare.
Piciorul accidentat trebuie pozitionat astfel incat sa fie deasupra nivelului inimii (pe rola sau perna). Acest lucru va ajuta la asigurarea scurgerii sângelui din entorsă, la reducerea durerii și a umflăturilor.
Cu un sindrom de durere puternică, puteți da victimei un analgezic: paracetamol sau ibuprofen.

La întinderea piciorului, sunt interzise următoarele acțiuni:

Efectuarea procedurilor de încălzire (aplicarea de tampoane de încălzire, comprese, mers la baie sau saună, frecare cu unguente de încălzire). Acest lucru va provoca formarea de edem mai sever, hemoragie, precum și o deteriorare a prognosticului evoluției bolii.
Consumul de alcool, care va provoca și consecințele de mai sus.
Activitatea membrului rănit, încercări de mers, masaj entorsă. În perioada acută, acest lucru poate duce la ruperea în continuare a fibrelor.

Mișcările active sunt permise în perioada de recuperare, dar nu și în faza acută

Video: aplicarea corectă a unui bandaj elastic pentru entorsa gleznei

Terapie medicală

Tratamentul cu medicamente se reduce la anestezie și aplicarea locală de unguente (geluri, creme etc.), care ajută la reducerea umflăturilor, la reducerea hematoamelor, la refacerea țesuturilor și a microcirculației sanguine perturbate. Luarea analgezicelor este cea mai relevantă în primele 3-4 zile după ce ați primit o întindere, apoi puteți reduce terapia numai la aplicarea locală a unguentelor. Dintre analgezice, cel mai adesea sunt prescrise Aspirina, Analgin, Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol.

Dintre unguente, se pot distinge două grupe care ajută la tratarea entorsei:

Unguente răcoritoare. Utilizarea acestor medicamente este deosebit de importantă în primele zile ale vătămării, deoarece au efecte analgezice și sedative. Când aplicați unguentul nu trebuie frecat în zona deteriorată, trebuie să așteptați până când medicamentul în sine este absorbit în piele.
Unguente de încălzire. Aceste fonduri sunt aplicabile în etapa de reabilitare și se aplică pe piele după o perioadă acută, la 4-5 zile după accidentare. Medicamentele fac mușchii mai elastici, au efect antiinflamator și promovează o vindecare mai rapidă.

Galerie foto: Unguente și creme răcoritoare pentru calmarea durerii pentru a trata picioarele entorse

Ibuprofenul are un efect antiinflamator și analgezic local Reduce și ameliorează durerea, umflarea articulațiilor și, de asemenea, mărește gama de mișcare. Ameliorează rapid atât durerea spontană, cât și durerea în timpul mișcării, reduce edemul inflamator la locul entorsei Voltaren ameliorează edemul inflamator și durere post-traumatică Unguent cu heparină - medicament antiinflamator, anestezic local Ketonal ameliorează durerea, umflarea și inflamația la locul entorsei picioarelor

Unguentele trebuie aplicate de 2-3 ori pe zi, în cantitate de 3-4 g per aplicare. Durata tratamentului este determinată de medic și depinde de severitatea entorsei piciorului. Un bun efect terapeutic este dat de utilizarea simultană a unguentelor și administrarea de Troxevasin sub formă de tablete.

AINS trebuie utilizate pentru o perioadă limitată de timp datorită efectului lor asupra organismului în ansamblu. Aplicarea prelungită a medicamentelor nesteroidiene poate avea un efect negativ asupra funcției organelor interne.

Galerie foto: unguente de încălzire folosite în perioada de reabilitare

Finalgon are un efect vasodilatator, care este însoțit de o senzație intensă și prelungită de căldură Apizartron - un preparat combinat pe bază de venin de albine pentru uz extern Componentele naturale ale balsamului stimulează circulația sângelui și fluxul limfatic, ajută la îmbunătățirea metabolismului în zona rănită, ameliorează inflamație și umflare Nikoflex - un preparat combinat care are un efect local iritant, analgezic și de rezoluție Provoacă iritarea receptorilor sensibili ai pielii și țesutului subcutanat, dilată vasele de sânge, îmbunătățește trofismul tisular

Merită să ne amintim că orice unguente nu sunt aplicabile în locurile în care integritatea pielii este ruptă. În plus, o contraindicație pentru aplicarea unguentelor de încălzire este:

sarcina, alăptarea;
oncologie;
exacerbarea bolilor cronice;
intoleranță individuală.

Video: tratamentul entorsei cu unguente

Fizioterapie

Kinetoterapie se referă la măsurile terapeutice prescrise după cursul fazei acute a bolii pacientului.

Tabel: kinetoterapie prin întindere

Numele procedurii	Efect
Terapia UHF	Terapia UHF are un efect antiinflamator, stimulează circulația limfei și a sângelui, accelerează procesele de recuperare și ajută la ameliorarea durerii.
Terapia cu ultrasunete	Are un efect slab de încălzire, are un efect de micromasaj asupra țesuturilor. Sub acțiunea ultrasunetelor se formează substanțe biologic active care favorizează ameliorarea durerii și ameliorează inflamația.
Tratament cu parafina	Tratamentul cu căldura parafinei înmuiate îmbunătățește circulația sângelui, îmbunătățește fluxul limfatic și restabilește țesuturile deteriorate.
terapie diadinamică	Se referă la metodele de miostimulare. Ajută la reducerea durerii, la dilatarea vaselor de sânge și la creșterea circulației sângelui, accelerează metabolismul în țesuturi.
Magnetoterapia	Are un efect pozitiv asupra proprietăților sângelui, favorizează resorbția hematoamelor, accelerează recuperarea țesuturilor lezate, îmbunătățește drenajul limfatic și activează procesele biochimice.
electroforeză	Vă permite să introduceți medicamentul necesar prin piele la locul întinderii sub influența unui câmp electric. Poate fi iod, Dimexid, analgezice.

Numărul de proceduri de fizioterapie necesare este selectat de medicul traumatolog curant, de obicei sunt prescrise de la 3 la 10 ședințe. În funcție de severitatea afecțiunii, pot fi prescrise simultan mai multe metode de fizioterapie.

Masajul ajută la reducerea durerii, la îmbunătățirea fluxului sanguin și limfatic în zona afectată și la restabilirea activității normale a articulațiilor.

Este interzisă masajul zonei de întindere prin durere, ceea ce poate duce la o deteriorare a stării pacientului.

Zona de deasupra zonei rănite de pe picior este masată în prealabil (de exemplu, dacă articulația gleznei este entorsă, masajul ar trebui să înceapă cu frecarea piciorului inferior). Timpul de masaj crește treptat de la 5 minute la 15 minute.

Masajul constă din două părți: pregătitoare și principală. Înainte de procedură, este necesar să vă asigurați că poziția piciorului este astfel încât toți mușchii și ligamentele să fie relaxate (puneți role și perne). Prima saptamana a sedintei de masaj consta in principal in mangaierea zonei lezate, framantarea si stoarcerea se executa pe zona din amonte. În a doua săptămână, puteți adăuga mai multe mișcări active în zona de deteriorare.

Video: refacerea ligamentelor rănite cu masaj

Interventie chirurgicala

Terapia cu intervenție chirurgicală este o metodă extremă de tratament, la care se recurge dacă alte metode nu aduc efectul pozitiv dorit. De asemenea, în situații deosebit de dificile, de exemplu, o ruptură completă a ligamentului și, ca urmare, formarea instabilității articulare, este necesară intervenția unui chirurg pentru a asigura o activitate ulterioară cu drepturi depline a piciorului.

Când un ligament este rupt, medicul dumneavoastră poate face unul dintre două lucruri:

Sutura ligamentului.
Fixarea ligamentului deteriorat cu un alt ligament adiacent.

Cu o separare completă a mușchiului de os, se crede, de asemenea, că tratamentul conservator este mai puțin eficient decât tratamentul chirurgical, în primul rând pentru mușchii posteriori ai coapsei. Pentru a readuce mușchii la locul lor inițial, se folosesc fixatoare speciale, care sunt atașate de os și apoi suturate cu fire la tendonul mușchiului rupt.

Tehnica chirurgicală pentru ruperea grupului muscular posterior al coapsei (ischio-cops) - suturarea tendonului comun al grupului muscular posterior al coapsei la ischion folosind ancore

După operație, pacientul poartă curele speciale de corecție, care ajută la eliberarea sarcinii musculare și la accelerarea vindecării. Perioada de recuperare după intervenție chirurgicală este de 4-6 săptămâni.

Cu o ruptură a tendonului, ei recurg în principal la o direcție conservatoare de tratament. Cu toate acestea, în absența unei dinamici pozitive în decurs de 2 săptămâni, precum și în caz de ruptură repetată, medicul poate decide să efectueze operația. Tendonul este suturat cu unul dintre numeroasele tipuri de suturi de tendon, cel mai des folosit este sutura Krackow.

Sutura Krackow: ambele capete ale tendonului rupt sunt cusute împreună cu această sutură, după care firele sunt legate împreună

După operație, piciorul pacientului este imobilizat (fixat) folosind o orteză sau alte dispozitive similare. Această perioadă durează 3-4 săptămâni, urmată de terapie restaurativă suplimentară.

Remedii populare

Terapia cu metode populare în combinație cu medicamente ajută la accelerarea recuperării.

Compresa de cartofi cruzi

Pentru tratament, este necesar să spălați și să curățați cartofii și să îi dați pe răzătoare. Transferați masa rezultată pe tifon și aplicați pe locul de întindere de 3-4 ori pe zi timp de 20 de minute.

Florile de musetel in cantitate de 4 linguri se toarna un litru de apa clocotita si se fierb timp de 15 minute. După aceea, insistați bulionul rezultat timp de o oră și adăugați-l în apă când faceți o baie. Pe lângă mușețel, puteți pregăti în mod similar un decoct vindecător din scoarță de stejar și sunătoare.

În prezența unui hematom, utilizarea compreselor calde este interzisă.

Galerie foto: remedii populare pentru entorsa picioarelor

Compresele cu lapte fierbinte sunt considerate cele mai eficiente în întindere. Tuberculii de cartofi au efect antiinflamator și anti-ulcer La aplicarea externă, ceapa are un efect de vindecare a rănilor Mușețelul are un efect antiinflamator și cicatrizant Ca și loțiuni, decocturi și infuzii din stejar. scoarta sunt folosite pentru inflamarea pielii, rani si entorse sunătoare - antiinflamatoare și vindecarea rănilor uz extern

Trebuie amintit că remediile populare nu pot înlocui pe deplin terapia medicamentoasă și sunt utilizate doar ca o componentă a unui tratament complex.

Prognosticul tratamentului și posibilele complicații

Cu terapie și prim ajutor în timp util, prognosticul pentru tratamentul bolii este favorabil: întinderea este complet topită, elasticitatea fibrelor este restabilită. Perioada de reabilitare durează de la 3-4 săptămâni la șase luni, în funcție de severitatea leziunii, dar este important să se efectueze un tratament complet și să nu se ignore prescripțiile și recomandările medicului.

În absența îngrijirii adecvate, consecința întinderii piciorului poate fi:

instabilitatea articulației afectate;
dezvoltarea bolilor inflamatorii (artrita);
reîntinderea fibrelor deteriorate;
în cazuri mai severe - defecte ale membrelor, trecerea bolii la stadiul cronic.

Complicațiile de mai sus pot apărea și cu auto-tratament: de multe ori victima nu poate face un diagnostic corect și ratează o vătămare mai gravă.

Prevenirea entorsei picioarelor

Pentru a preveni întinderea mușchilor și a aparatului ligamentar, este necesar să se întărească mușchii prin sporturi regulate fără efort fizic excesiv (jogging, înot). De asemenea, este recomandat să alegeți pantofi potriviti pentru mers și să aveți grijă când mergeți cu tocuri înalte.

Este important să acordați atenție alimentației și unui stil de viață sănătos: excesul de greutate contribuie la stresul excesiv asupra articulațiilor.

Când suferiți o accidentare, cum ar fi o entorsă la picior, recuperarea poate să nu fie rapidă. Perioada minimă de restabilire a capacității de lucru este de 3 săptămâni. Nu ar trebui să fiți inactiv și să amânați o vizită la medic - un diagnostic în timp util și abordarea corectă a tratamentului vor grăbi recuperarea și vă vor salva de consecințe neplăcute.

Termenul medical de tendinită a piciorului se referă la inflamația tendonului lui Ahile. Există 3 tipuri de această boală:

Peritendinita este o inflamație care se concentrează pe țesuturile care sunt situate lângă tendonul calcanean. În acest caz, pot apărea tulburări patologice la nivelul tendoanelor.
Tendinita este o inflamație localizată în tendon. În procesul bolii, în zona afectată apar procese degenerative, deși activitatea țesuturilor situate în apropiere rămâne normală.
Entezopatia este o boală caracterizată printr-un proces inflamator care acoperă tendonul lui Ahile, în care zona de conexiune suferă degenerare. De asemenea, cu entesopatie pot apărea calcificarea și hiperostoza călcâiului.

Toate aceste tipuri de tendinite sunt interconectate, astfel încât o formă poate curge în alta. În stadiul inițial al fiecărui tip de boală, se utilizează aceeași tehnică de tratament.

Factori de origine

Principalele motive pentru dezvoltarea inflamației la nivelul piciorului sunt exercițiile excesive și regulate, din cauza cărora mușchiul gambei suferă. Din cauza suprasolicitarii, țesutul muscular este scurtat, iar tendonul calcanean este întotdeauna în stare tensionată.

Notă! Dacă o persoană nu încetează să facă sport sau să muncească din greu, atunci va dezvolta cu siguranță tendinita lui Ahile.

Persoanele care sunt în categoria de vârstă de la 40 la 60 de ani sunt expuse riscului, pentru că. pe lângă tendinita tendonului calcanean, care apare din cauza unei sarcini neobișnuite asupra piciorului, ei dezvoltă adesea inflamația articulației gleznei.

De asemenea, motivul formării tendinitei este o plimbare lungă sau o alergare. Un stil de viață pasiv duce la rigiditatea tendonului și contractura parțială. Astfel de extreme contribuie la dezvoltarea proceselor patologice în tendonul călcâiului și la formarea artritei articulației genunchiului.

Tendinita este, de asemenea, o boală însoțitoare a tuturor sportivilor.

Tendonul lor Ahile se inflama din cauza stresului excesiv asupra picioarelor, a nerespectării programului de antrenament și a efectuării unor exerciții de forță prelungite și nemoderate.

Simptome

Simptomele bolii sunt după cum urmează:

senzație de durere la tendonul calcanean;
umflarea care apare la locul joncțiunii tendonului (2–6 cm);
apariția durerii ascuțite după o încărcare excesivă pe membrul inferior;

Notă! În ultimele etape ale tendinitei, durerea apare în momentul încărcării articulației gleznei.

la simțirea călcâiului apar senzații dureroase;
dacă apăsați pe zona piciorului (chiar deasupra călcâiului), atunci apare o durere ascuțită;
apariția entesopatiei, adică durere când pacientul doarme pe spate, iar picioarele sunt întinse;
lipsa flexiei complete a gleznei din spate atunci când tendonul calcanean este tras.

Tratament

Este extrem de important să se determine stadiul de dezvoltare și tipul bolii, deoarece. Tratamentul pentru tendinita lui Ahile poate varia. Procesul inflamator care are loc în tendon și țesuturile înconjurătoare este îndepărtat cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare și cu utilizarea terapiilor generale care vizează eliminarea patologiei:

relaxare;
fixarea articulației gleznei într-o stare ridicată;
crioterapie;
aplicând un garou strâns.

Metode de tratament: terapie conservatoare și chirurgicală

Boala este tratată printr-o metodă de tratament chirurgicală sau conservatoare.

Tratament conservator

Terapia conservatoare este prescrisă imediat după diagnosticul bolii. Deci, pe zona afectată, în timpul palpării căreia apare durere severă, se reglează un bandaj de strângere și se aplică comprese reci, cum ar fi gheața.

Important! Piciorul dureros în timpul tratamentului trebuie să fie în repaus și într-o stare ridicată.

Terapia conservatoare inițială se efectuează de obicei una sau două zile. Astfel, se previne apariția hematoamelor care se transformă în cicatrici.

Medicul prescrie și terapie medicamentoasă, care include antibiotice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au efecte analgezice și regeneratoare.

Notă! Terapia cu medicamente nesteroidiene nu trebuie să dureze mai mult de zece zile, deoarece. tratamentul prelungit cu medicamente aparținând acestui grup complică procesele de reabilitare.

Următoarea etapă a tratamentului este reabilitarea. Perioada de recuperare începe la câteva zile după leziunea tendonului lui Ahile, deoarece. într-un stadiu incipient, inflamația poate fi prevenită prin asigurarea regenerării tisulare.

În etapa de reabilitare, se folosește activ gimnastica specială, bazată pe exerciții generale simple de întărire și întindere. Deci, tendinita tendonului lui Ahile trece mai repede, iar elementele tendoanelor și articulației sunt restaurate. Dar, cel mai important, este activată funcționarea mușchiului gleznei triceps, ceea ce este important pentru funcționarea completă a tendonului calcanean.

În primul rând, pacientul face stretching, care constă în exerciții așezate folosind un expander și un prosop. Rezistența trebuie crescută lent, astfel încât să nu apară dureri atunci când este aplicată sarcina.

În ceea ce privește kinetoterapie în timpul reabilitării, se vor aplica următoarele:

stimulare electrică;
impact ultrasonic;
electroforeză.

Datorită acestor metode fizioterapeutice se reduce frecvența și intensitatea durerii, iar funcționarea tendonului inflamat este reluată. De asemenea, o metodă eficientă de terapie restaurativă este masajul, cu ajutorul căruia poți întări și întinde tendoanele articulației gleznei.

Notă! Cu o curbură puternică în valgus sau varus a piciorului, trebuie purtate fixatoare speciale pentru articulația gleznei.

În unele cazuri, pe timp de noapte, pacientul trebuie să pună un corsaj pe picior, care va ține piciorul într-o anumită poziție. Cu toate acestea, uneori acest corsaj trebuie purtat în timpul zilei, totuși, în acest caz, pacientul nu se va putea deplasa fără cârje.

De asemenea, pentru tratamentul eficient al tendinitei calcaneale, medicul poate prescrie un bandaj de ipsos. Adesea, în timpul unui astfel de tratament, analgezicele nu sunt prescrise, dar cu durere ascuțită constantă în zona afectată, medicul, ca o excepție, prescrie analgezice.

Important! Glucocorticoizii nu trebuie injectați în tendon și țesuturile din jur, deoarece. aceste medicamente pot provoca ruperea acestuia și pot preveni suturarea lui în cazul unui proces patologic.

Tratamente chirurgicale

Atunci când tratamentul conservator semianual nu a adus rezultatele dorite, trebuie utilizată terapia chirurgicală. Intervenția chirurgicală se efectuează după cum urmează: se face o incizie mediană a pielii, în urma căreia este expus tendonul lui Ahile. Apoi sunt îndepărtate zonele compactate ale tendonului și țesuturile deteriorate din jurul acestuia.

Dacă o mare parte a tendonului calcanean este îndepărtată, atunci părțile îndepărtate sunt înlocuite cu tendoane plantare. În același timp, pentru a nu exista supraîntindere a țesuturilor din jurul tendonului, țesuturile anterioare sunt ușor slăbite, astfel încât să se poată conecta din spate. În cazul entesopatiei, chirurgul folosește o tehnică de incizie laterală pentru a tăia sacul tendonului.

În prezența bolii Haglund (o creastă osoasă pe calcaneus, adică pinten), care apasă pe joncțiunea tendonului și articulației, patologia este îndepărtată prin osteotomie.

În timpul reabilitării postoperatorii timp de 4-6 săptămâni, pacientul poartă cizmă de gips sau orteză. Pacientul va putea călca pe membrul protetic în două sau patru săptămâni (totul depinde de starea de bine a pacientului). După aceea, începe procesul de reabilitare, al cărui termen durează până la 6 săptămâni. Puteți afla mai multe despre ce este tendinita pe site-ul nostru.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea tendinitei calcaneale, persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani trebuie să adere la un stil de viață mobil, din care o parte integrantă este exercițiul moderat. De asemenea, pacientul ar trebui să facă zilnic exerciții de gimnastică care vizează întărirea și întinderea diverșilor mușchi, inclusiv a gambelor.

Dacă sunt planificate sarcini puternice și prelungite asupra grupului muscular al gambei, atunci ar trebui să vă pregătiți pentru o plimbare lungă sau o alergare. Este necesar să faceți exerciții pregătitoare în avans, în timp ce este important să creșteți treptat sarcina.

Important! Orice complex gimnastic ar trebui să includă exerciții care vizează întinderea mușchilor.

Sportivii profesioniști dezvoltă adesea inflamația gleznei, așa că trebuie să-și monitorizeze cu atenție regimul de antrenament. Este necesar să se facă încărcări regulate, moderate, cu creșterea treptată a acestora.

Iar pentru cei care aleargă, este necesar să urmeze tehnica corectă de alergare și să controleze sarcina. Medicii recomandă ca toți sportivii să respecte întotdeauna și în toate normele, evitând suprasolicitarea, astfel încât tendoanele articulației să funcționeze întotdeauna corect, iar tendinita de tendon calcanean să nu se dezvolte.

Inflamația tendoanelor mâinii: cauze, simptome și tratamente

Izolată (fără afectarea canalului sinovial) inflamația tendoanelor se observă cel mai adesea în zona articulației încheieturii mâinii, care articulează mâna cu antebrațul. Inflamația tendoanelor din această zonă se numește stiloidită.

Inflamația altor tendoane (și nu doar a mâinilor) se numește tendinită. Datorită faptului că o persoană folosește în mod activ mâinile, greutăți în mișcare sau mișcări mici precise, tendoanele lor sunt supuse unor sarcini semnificative și, adesea, leziuni, ceea ce contribuie la dezvoltarea procesului inflamator.

Anatomia mâinii

Mâna este formată dintr-un schelet osos, un aparat ligamentar (articulații și ligamente) și mușchi.

Scheletul este cadrul rigid al mâinii. Articulațiile leagă oasele și contribuie la mobilitatea acestor articulații. Mușchii legați de oase și cartilajul articular sunt responsabili de mișcările mâinii. Ligamentele întăresc articulațiile, controlând gama de mișcare în diferite direcții și susțin tendoanele mușchilor, împiedicându-i să se îndepărteze de os, chiar și în timpul contracțiilor musculare puternice.

Tendoanele sunt partea finală a mușchiului, formată dintr-un țesut conjunctiv puternic, aproape inextensibil, care poate rezista la sarcini mari. Această parte a mușchiului este atașată de oase și cartilaj. Tendoanele sunt formate din mănunchiuri de fibre de colagen.

Tendoanele mâinii sunt subțiri și lungi, asigură libertatea de mobilitate a degetelor, în care nu există țesut muscular (mușchii sunt prezenți doar în palma mâinii).

Tendoanele mâinii trec prin canale fibroase formate pe de o parte de ligamente, pe de altă parte - de os (metacarpien, falange ale degetelor). În interiorul canalelor fibroase se află teci sinoviale (canale), formate din două cochilii, dintre care una acoperă tendonul, iar cealaltă este adiacentă suprafeței interioare a canalului fibros osos. Între aceste straturi se află o cantitate mică de fluid care acționează ca un lubrifiant în timpul mișcării tendoanelor. Un astfel de dispozitiv permite tendoanelor să alunece cu ușurință în interiorul canalului fără a fi rănite.

Cu toate acestea, în ciuda unei astfel de protecție oferite de natură, rănile apar destul de des.

Cauzele inflamației tendoanelor mâinii

Focurile de inflamație se dezvoltă cel mai adesea pe fondul rupturii microscopice de tendon. Când un mușchi este puternic contractat, tendonul este supus unui stres crescut, în urma căruia fibrele sale individuale pot fi rupte.

Principalele cauze ale unor astfel de microtraumatisme:

Datorită scăderii sintezei de colagen în organism, tendoanele încep să-și piardă elasticitatea după 30 de ani și, prin urmare, boala se observă cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 35-40 de ani.

În plus, persoanele ale căror activități zilnice sunt asociate cu ridicarea și mutarea greutăților sau cu munca monotonă cu mâinile sunt susceptibile la boală:

sportivi implicați în haltere, tenis, gimnastică, jocuri cu mingea;
muzicieni;
persoane ale căror activități profesionale sau hobby-uri sunt legate de lucrul la calculator (atât tastarea în volume mari, cât și utilizarea unui mouse și a altor dispozitive similare sunt afectate negativ);
instalatori;
lacatusi;
încărcătoare;
croitorese;
lăptătoare;
constructori;
tencuitori și pictori.

Cauza dezvoltării stiloiditei poate fi, de asemenea:

leziuni - fracturi, luxații ale încheieturii mâinii;
artrită;
gută;
infecție (inflamația poate fi precedată de afectarea pielii 0 rană sau abraziune).

Bolile autoimune (reumatism, lupus eritematos sistemic și altele) pot duce nu numai la inflamație în zona articulației încheieturii mâinii, ci și la tendinită în zona falangelor degetelor.

Simptome

În cele mai multe cazuri, stiloidita se dezvoltă lent, de-a lungul anilor, în timp ce simptomele cresc treptat. Un debut violent se observă după leziuni ale articulației încheieturii mâinii.

Simptomele stiloiditei:

În stadiile incipiente ale inflamației, disconfortul și durerea sunt resimțite în timpul mișcărilor active în zona articulației încheieturii mâinii (mai ales la îndoirea mâinii și la răpirea primului deget). Durerea se poate agrava noaptea și odată cu schimbarea vremii.

Fără tratament, stiloidita devine cronică, însoțită de modificări tisulare degenerative-distrofice:

îngroșarea tendonului;
osificarea (osificarea) tendoanelor;
proliferarea țesutului radiusului și ulnei (formarea osteofitelor).

Ca urmare, canalul osteofibros se îngustează, comprimând nervul median și vasele situate în canalul adiacent tendonului. Încălcarea nervului și aportul de sânge afectat sunt însoțite de următoarele simptome:

durere acută;
scăderea temperaturii, sensibilitatea tactilă și la durere a mâinii;
o senzație de amorțeală, furnicături, „pielea de găină” târât în zona periei.

Stiloidita poate fi însoțită de creșterea țesutului conjunctiv al canalului fibros, care se manifestă prin formarea de „umflături” elastice dense în zona articulației de pe palmă și de-a lungul tendoanelor. Acești noduli sunt de obicei nedureroși și se pot rezolva de la sine. Cu toate acestea, dacă în ele încep să se depună săruri de calciu, formațiunile se întăresc și provoacă dureri severe. Nodulii calcificați nu se pot dizolva singuri.

Astfel de creșteri ar trebui să fie distinse de higroame sau chisturi sinoviale. Aceste formațiuni non-tumorale se formează din cauza scurgerii lichidului sinovial în membrana fibroasă, indiferent de prezența stiloiditei.

În ultimele etape ale bolii se observă atrofie musculară.

Tratament

În marea majoritate a cazurilor, tendinita este tratată conservator. Dacă inflamația tendonului s-a dezvoltat a doua oară, pe fondul unei alte boli, este mai întâi necesar să se trateze boala primară.

Imobilizarea articulațiilor

Pentru tratamentul cu succes al inflamației, este necesar să se asigure odihnă articulației bolnave. Pentru aceasta, brațul, îndoit la cot, este fixat de trunchi.

Ortezele pentru încheietura mâinii pot fi folosite pentru a asigura imobilizarea.

Terapie medicală

Tratamentul medicamentos are ca scop ameliorarea durerii și oprirea inflamației. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - atât local, sub formă de unguente și creme, cât și în interior (tablete). Uneori sunt prescriși glucocorticosteroizi.

Fizioterapie

Kinetoterapie este prescrisă numai după ce inflamația acută dispare. Pentru tratamentul tendinitei, se folosesc următoarele metode:

electroforeza lidazei;
fonoforeza lidazei;
terapie magnetică;
fototerapie (radiații ultraviolete);
masaj;
fizioterapie.

Electroforeza și fonoforeza contribuie la vindecarea rapidă a leziunilor (și microtraumatismelor) fără cicatrici grosiere și previn creșterea țesutului fibros și calcificarea acestuia.

Magnetoterapia și iradierea cu ultraviolete ameliorează durerea, reduc edemul inflamator și îmbunătățesc nutriția țesuturilor.

Masajul este folosit pentru a calma durerea, relaxa mușchii, îmbunătăți nutriția țesuturilor. În etapele ulterioare, când se dezvoltă atrofia musculară, masajul, dimpotrivă, este necesar pentru creșterea tonusului muscular.

Exercițiul terapeutic se efectuează în stadiul de reabilitare și are ca scop întărirea tendoanelor. Pentru aceasta, sunt prescrise exerciții care alternează tensiunea musculară cu relaxarea. Efectuarea regulată a unor astfel de exerciții este, de asemenea, utilă pentru prevenirea stiloiditei.

Interventie chirurgicala

Operația este prezentată:

cu infecții purulente;
cu rupturi de tendon;
cu formarea de osteofite mari și zone de calcificare a țesuturilor moi, însoțite de durere intratabilă.

În cazul infecțiilor purulente se deschide teaca tendonului și se evacuează puroiul, după care se instalează temporar drenajul.

La pauze, capetele tendonului sunt curățate, combinate și suturate.

Cu modificări degenerative pronunțate, creșterile osoase, calcificările și zonele deteriorate ale tendonului sunt îndepărtate.

După operație, este necesară o gipsat sau o orteză rigidă.

La primele simptome de stiloidite (tendinită), ar trebui să consultați un medic. Deoarece simptomele sunt ușoare în stadiile incipiente, pacienții încearcă să le înece singuri, folosind diferite unguente, loțiuni la discreția lor. Acest lucru duce la tranziția inflamației într-o formă cronică cu dezvoltarea unor modificări anatomice grosolane în țesuturile moi și oase.

Vindecă osteoartrita fără medicamente? Este posibil!

Obțineți cartea gratuită „Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului cu artroză” și începeți să vă recuperați fără tratament și operații costisitoare!

Ia o carte

Cel mai mare și mai rezistent tendon din corpul uman este tendonul (sau călcâiul) lui Ahile. Acesta este cel care preia întreaga greutate a corpului atunci când mergi repede, aleargă sau faci exerciții fizice active. În ciuda rezistenței sale excepționale la factorii externi, tendonul calcanean este și el destul de fragil, adesea predispus la inflamații, entorse și rupturi cu stres regulat de mare intensitate.

Zona de fuziune a țesuturilor conjunctive posterioare ale piciorului inferior - mușchii calcaneus, gastrocnemius și triceps (sau soleus) - este adesea denumită incorect „tendonul lui Ahile”. În practica medicală (în concluziile și rezultatele diagnosticelor) există doar denumiri medicale corecte: „Achile” sau „tendon calcanean”.

Tendonul lui Ahile este situat în partea inferioară a piciorului, la joncțiunea mușchilor gambei și ai calcaneului. Mobilitatea și rezistența excepțională a tendonului se datorează structurii speciale a articulației: tendonul calcanean este înconjurat de o cantitate suficientă de lichid mucos, ceea ce reduce semnificativ frecarea și oferă flexibilitate. Această secțiune a piciorului poate rezista cu ușurință la echivalentul a 400 kg de stres. Spre comparație, părul sănătos este capabil să reziste la o greutate de 8,5 ori greutatea proprie, iar tendonul calcanean într-un ritm normal de mers preia o sarcină de aproape 4 ori mai mare decât greutatea unei persoane, în timp ce alergă - de aproape 8 ori.

Mecanismul de punere în mișcare a piciorului - sarcina funcțională principală a tendonului calcanean - este extrem de simplu: mușchiul triceps gastrocnemian, contractându-se, trage călcâiul în sus prin el, respectiv piciorul coboară. În viața de zi cu zi, atunci când alergați, dansați, mergeți în pantofi incomozi sau cu tocuri înalte, alte tipuri de activitate fizică intensă, mai ales fără odihnă adecvată, tendonul se poate întinde și contracta, revenind rapid la normal.

Contribuie semnificativ la dezvoltarea diferitelor procese degenerative (entorse, rupturi sau inflamații ale tendonului calcanean) pot fi unele cauze de înțeles și factori provocatori specifici. Toate patologiile trebuie detectate în timp util (din fericire, simptomele sunt clare și diagnosticul de deteriorare nu este dificil) și tratate, altfel procesele inflamatorii se vor răspândi rapid la alte țesuturi conjunctive.

Ruptura, întinderea sau inflamația tendonului calcanean poate provoca factori degenerativi, mecanici sau hipertermici și alte cauze specifice. Pe lângă principalele cauze ale procesului inflamator, întinderea sau ruptura tendonului lui Ahile, care sunt clasificate convenabil în 3 grupuri principale, există factori provocatori suplimentari. De exemplu, persoanele de vârstă mijlocie, care de obicei sunt obezi sau duc un stil de viață inactiv, au obiceiuri proaste și boli cronice, care se manifestă, inclusiv tulburări circulatorii și procese degenerative în țesuturile conjunctive, sunt cele mai susceptibile la afectarea tendonului.

Din cauza suprasolicitarii prelungite a muschilor gambei, tendonul calcanean este predispus la deteriorare la femeile care poarta deseori tocuri inalte, in special cele instabile (stiletto), si la cele care merg regulat in pantofi stramti si incomozi: cu tocuri moi si talpi dure. Există, de asemenea, o retracție fiziologică a acestui tendon, însoțind picioarele plate.

Uneori, durerile dureroase la nivelul extremităților inferioare, inclusiv la nivelul tendonului calcanean, pot manifesta sensibilitate individuală la schimbarea condițiilor meteorologice. Disconfortul, în unele cazuri, poate fi cauzat de intoxicația generală a organismului (slăbiciune cu o răceală sau gripă), luarea anumitor medicamente sau complicații ale bolilor care nu sunt direct legate de procesele degenerative ale țesutului conjunctiv.

De o oarecare importanță, dar nu la fel de important ca, de exemplu, în cazul bolilor cardiovasculare sau al unor patologii, o are și factorul ereditar. Dacă părinții sau unul dintre ei au oase, articulații și tendoane slabe sau mușchi slăbiți în mod natural, atunci riscul este mare ca copilul să fie expus la deteriorarea neintenționată a țesuturilor conjunctive în viața de zi cu zi.

Cea mai frecventă cauză a diferitelor tipuri de leziuni ale ligamentelor, oaselor, tendoanelor sau altor țesuturi conjunctive este încărcarea excesivă prelungită, fără odihnă adecvată sau mișcări prea ascuțite pentru mușchii nepregătiți. Vă puteți întinde sau rupe tendonul lui Ahile în timp ce alergați, jucați fotbal, baschet, tenis pe gazon și badminton.

Lacrimile și entorsele minore apar dacă practicați sport în mod constant și foarte intens, ceea ce este mai tipic pentru sportivii profesioniști în căutarea unor rezultate ridicate. Microtraumele se acumulează, deoarece țesuturile nu se recuperează atât de repede în timp, iar următorul stres critic duce la rupturi serioase ale tendonului.

Adesea, leziunile apar în timpul exercițiilor active fără încălzire prealabilă sau după o pauză lungă. Există un risc mare de accidentare cu tehnica de antrenament necorespunzătoare: mișcări rapide și bruște, încărcare neuniformă, neglijarea odihnei, purtarea pantofilor sport incomozi. Probabilitatea de deteriorare a tendonului lui Ahile este influențată de factorul vârstă: după 35 de ani, elasticitatea anterioară se pierde.

Impactul mecanic asupra țesutului conjunctiv, care poate provoca leziuni, poate fi adesea declanșat de cauze externe. Aici vorbim în primul rând despre răni neintenționate cu obiecte ascuțite, lovituri (răni directe), răsuciri elementare sau deteriorare a piciorului în timpul unei căderi (răni indirecte), accidente de mașină sau alte urgențe (răniri de orice tip).

Tendoanele sunt formate dintr-un tip special de proteină numită colagen, care poate deveni mai puțin puternică și poate provoca lacrimi sau entorse. Uneori, compușii proteici sunt atât de slăbiți și își pierd proprietățile funcționale încât leziunile pot apărea, după cum se spune, din senin.

Apariția proceselor degenerative în tendoane și alte articulații este afectată de:

luarea anumitor medicamente: complexe (cu terapie complexă, în mai multe etape a diferitelor boli) sau nesistematice (automedicație, nerespectarea recomandărilor medicului privind doza și compatibilitatea medicamentelor);
modificari legate de varsta: in timp, scaderea elasticitatii tesuturilor conjunctive este un fenomen normal, dar se recomanda si prevenirea pe cat posibil;
impactul negativ asupra organismului al compușilor nocivi: condiții dificile de muncă, consum de alcool sau droguri, fumat, situație epidemiologică nefavorabilă, ecologie slabă;
suprasolicitare fizică sau emoțională regulată care nu dispare după o odihnă lungă;
boli cronice sau procese inflamatorii acute, în special cu complicații la nivelul formațiunilor conjunctive (oase, articulații, tendoane, mușchi) și circulație sanguină afectată.

Hipertermia, sau încălzirea, apare ca un fenomen complet normal de fiecare dată cu exerciții fizice intense sau chiar minore, de exemplu, la persoanele supraponderale, care duc un stil de viață sedentar. Aproximativ 10% din energia care este folosită pentru a mișca mușchii, ligamentele și tendoanele se transformă în căldură. Hipertermia excesivă apare dacă faci exerciții fără a încălzi mai întâi ligamentele, acest fenomen afectează negativ capacitatea acestora de a se întinde, reduce elasticitatea și forța.

Supraîncălzirea patologică apare dacă sistemul circulator este slăbit din cauza caracteristicilor individuale ale organismului, a diferitelor boli, a lipsei anumitor vitamine, a unui stil de viață inactiv sau a suprasolicitarii emoționale și fizice frecvente. Este posibil ca sistemul circulator să nu poată ține pasul în timp și să răcească eficient formațiunile conjunctive.

Astfel, supraîncălzirea regulată, mai ales în absența odihnei adecvate, aduce o contribuție semnificativă la procesele degenerative și poate fi una dintre cauzele deteriorării tendonului lui Ahile.

Pe lângă leziunile deschise sau închise, entorsele sau rupturile, principalele patologii ale tendonului calcanean sunt tendinita, entezopatia și peritendinita, unite sub denumirea generală de tendinită achiliană - procese inflamatorii și degenerative localizate în tendonul lui Ahile.

Leziunile de natură diferită includ leziunile primite în timpul efortului fizic sau ca urmare a influențelor externe, diferă ca severitate, durere și necesitatea intervenției medicale.

Deci, leziunile deschise sunt vizibile cu ochiul liber, sunt foarte dureroase (până la un șoc dureros) și necesită asistență medicală imediată, cel mai adesea prin intervenție chirurgicală. Închis - nu duce la deteriorarea pielii, practic nu poate provoca durere și trece relativ repede, chiar și în cazurile în care terapia se efectuează acasă sau prin metode populare.

De asemenea, deteriorarea poate fi o ruptură sau întindere. Ruptura tendonului este dureroasă și necesită intervenție chirurgicală și terapie de reabilitare pe termen lung. Întinderea, în funcție de severitate, poate fi caracterizată nu prin durere acută, ci prin tragere și implică un tratament clasic - aplicarea unui bandaj sau atele, terapie medicamentoasă, reducerea sarcinii pe zona afectată și fizioterapie.

Peritendinita este un proces inflamator care este localizat în țesuturile din jurul acestui tendon. Tendinita calcaneană este o inflamație a formării conjunctive în sine, iar entesopatia se caracterizează prin procese degenerative la locul de atașare a tendonului de osul călcâiului. Fiecare dintre bolile inflamatorii poate apărea sub formă acută sau cronică.

Principalul simptom alarmant atât al traumei, cât și al procesului inflamator este durerea în zona tendonului lui Ahile, adică. pe spatele piciorului la joncțiunea mușchilor gambei cu calcaneul. Durerea poate fi de diferite intensități și caracter.

Durerea severă, acută, care este aproape imposibil de suportat, indică prezența unui proces degenerativ-inflamator acut în tendonul însuși, locul atașării acestuia la calcaneus sau în țesuturile conjunctive moi din jur. Senzațiile dureroase care aduc un disconfort semnificativ și nu vă permit să vă sprijiniți pe picior indică o leziune gravă deschisă sau închisă: ruptură de tendon, entorsă severă, hematom.

Dacă durerea acută nu este cauzată de o leziune, atunci ea poate dispărea de la sine după un timp, dar asta nu înseamnă că principala cauză a disconfortului a dispărut și ea. Procesul inflamator după o exacerbare dispare, transformându-se într-o formă cronică și apoi se manifestă din nou cu senzații dureroase și mai puternice.

Durerea, durerea de tracțiune apare cu leziuni mai puțin semnificative, suprasolicitare prelungită sau forme cronice. Senzațiile dureroase pot radia către picior (tibia și articulația genunchiului) sau în zona călcâiului, de regulă, nu interferează foarte mult cu mersul calm, dar o îngreunează. să alergi, să sari, să dansezi sau să faci exerciții fizice.

Un astfel de disconfort nu apare întotdeauna imediat după o accidentare sau, mai frecvent pentru dureri de natură similară, microtraumatisme, se pot ondula sau trece în timp.

Dacă adesea nu este dificil să se determine în mod independent prezența unei leziuni (în special una deschisă), atunci procesele patologice se pot manifesta nu numai prin durere în zona de concentrare a inflamației, ci și prin semne concomitente ale bolii. . De exemplu, cu tendinita lui Ahile de severitate și localizare diferite, pot apărea următoarele simptome suplimentare:

intoxicație a corpului: creșterea temperaturii generale și locale (la tendonul lui Ahile), slăbiciune, cefalee;
umflarea dureroasă a zonei afectate, umflarea, mărirea tendonului, care poate fi determinată extern;
tensiune în mușchiul gambei;
mobilitate limitată a gleznei;
roșeață a pielii chiar deasupra tendonului calcanean;
retracție, o fosă la locul acestui tendon, care este palpabilă la palpare și un tubercul puțin mai sus - un semn tipic al unei rupturi;
scârțâit sau scârțâit (crepitus) în articulația gleznei în timpul mișcării.

Uneori se aude un sunet caracteristic în momentul rupturii tendonului. Semnele de inflamație sau răni ascunse în fiecare caz apar individual. Cu un prag de durere scăzut, de exemplu, durerea insuportabilă poate apărea la un pacient cu o entorsă relativ minoră, iar celălalt nu va simți disconfortul caracteristic, chiar dacă a suferit o leziune semnificativă cu formarea unui hematom intern al tendonului calcanean. .

Unele afecțiuni patologice ale tendonului lui Ahile pot necesita îngrijiri medicale urgente. De obicei, semnele care indică necesitatea îngrijirilor de specialitate de urgență (traumatolog sau chirurg, în funcție de gravitatea leziunii) sunt de la sine înțeles, dar o stare de șoc poate ameliora durerea și descuraja pacientul de nevoia de a consulta un medic.

Deci, este necesar să mergeți de urgență la spital sau să apelați o echipă de ambulanță dacă:

zona tendonului lui Ahile doare atât de mult încât apare șchiopătura;
pacientul nu se poate mișca independent sau se poate sprijini complet pe picior;
există o rană deschisă, sângerare;
cu o fractură de oase sau ruptură de ligamente situată în apropierea tendonului lui Ahile.

Durerea acută poate fi însoțită de simptome suplimentare:

temperatura corporală crescută, amețeli severe (cu un proces inflamator acut care afectează tendonul calcanean);
umflare semnificativă, albăstruire sau roșeață a zonei afectate;
tensiune, retracție în regiunea tendonului lui Ahile;
cu leșin (aceasta poate fi un șoc dureros din cauza rănirii).

În tratamentul de urgență, poate fi indicată intervenția chirurgicală sau utilizarea dispozitivelor de fixare (pansament strâns, atele sau gips). Metoda de tratament depinde de severitatea leziunii.

Nu este dificil pentru un specialist calificat să determine o vătămare gravă sau un proces degenerativ-inflamator complicat. Diagnosticul tendinitei achilene nu este la fel de usor, care se poate manifesta in diverse varietati (tendinite, entezopatii si peritendinite) si forme (acute sau cronice).

7 structuri conjunctive sunt responsabile pentru flexia normală a picioarelor, prin urmare, înainte de a începe tratamentul tendonului calcanean, este necesar să se excludă afectarea altor mușchi. Pe lângă examinarea pacientului, palparea și interogarea cu privire la condițiile de vătămare, simptomele însoțitoare și tabloul clinic în general, următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica patologiile tendonului lui Ahile:

Test de compresie a gambei. Medicul strânge cu mâna mușchii picioarelor, care ar trebui să fie într-o stare relaxată. Dacă piciorul este întins, atunci nu există nicio deteriorare.
Test de flexie la nivelul articulației genunchiului. Degetul piciorului accidentat, îndoit la articulația genunchiului când pacientul stă întins pe burtă, atârnă mai jos decât degetul celui sănătos.
Test cu ac. În zona de tranziție a mușchiului gastrocnemius, un ac medical este introdus în tendon, iar după punerea piciorului în mișcare, se determină modul în care acul se abate.
Testul sfigmomanometrului. O manșetă specială este pusă pe picior, umflată la o anumită presiune, iar după mișcarea piciorului, se stabilește dacă presiunea a crescut - în acest caz, nu există nicio deteriorare.

Un rezultat pozitiv la două teste este suficient pentru a confirma diagnosticul. În plus, pot fi prescrise radiografii, ultrasunete ale piciorului, rezonanță magnetică. Aceste studii sunt indicate în cazuri dificile, când nu este posibilă stabilirea diagnosticului prin metode standard de diagnosticare.

Terapia patologiilor tendonului calcanean se realizează printr-o metodă radicală (chirurgicală) sau conservatoare (tratament medicamentos, fizioterapie, utilizarea dispozitivelor de fixare). Alegerea metodei de tratament depinde de severitatea leziunii, de forma procesului inflamator și degenerativ și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Tratamentul radical presupune o intervenție chirurgicală (deseori urgentă) și este indicată pentru următoarele afecțiuni:

cu rupturi ale tendonului lui Ahile din cauza activării procesului inflamator-degenerativ (exacerbare) sau a leziunii mecanice;
cu leziuni deschise ale tendonului primite sub influența factorilor externi (echimoze severe, hematoame interne și rupturi după căderi sau lovituri, accidente de mașină sau alte urgențe);
cu fracturi osoase concomitente și ligamente rupte;
cu procese inflamatorii care apar într-o formă acută, apariția supurației.

O metodă caracteristică a terapiei clasice (conservatoare) este un tratament medicamentos complex, care utilizează:

antispastice;
analgezice;
vitamine (uneori imunomodulatori);
medicamente antiinflamatoare;
antipiretic (cu intoxicație severă);
medicamente pentru normalizarea circulației sângelui.

Pe lângă medicamente, se mai folosesc proceduri de fizioterapie:

masaj;
exerciții de fizioterapie;
terapia cu parafină;
tratarea cu noroi;
ozocherită.

imobilizați piciorul rănit;
elimina complet sarcina în timpul perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală;
crește treptat intensitatea sarcinii;
luați medicamente în conformitate cu doza și regimul de tratament prescris etc.

Cu leziuni închise ale tendonului lui Ahile, obținute mecanic, entorse sau suprasolicitare, procese inflamatorii cronice, zona dureroasă este de obicei strâns bandajată. De ceva timp (medicul curant vă va spune durata exactă a perioadei de recuperare), ar trebui să reduceți sarcina: să mergeți mai puțin, mai ales în primele zile după accidentare, să amânați orice sport sau mersul pe jos.

Tratamentul tendinitei lui Ahile și al altor afecțiuni inflamatorii necomplicate include utilizarea de unguente sau creme medicinale, antispastice fără prescripție medicală pentru ameliorarea durerii, vitamine și, dacă este necesar, antipiretice. După ceva timp, sunt prezentate exerciții de terapie cu exerciții (întindere), uneori purtând pantofi speciali care reduc sarcina asupra tendonului.

La domiciliu, remediile populare vor ajuta și la ameliorarea durerii: băi de picioare de conifere, tinctură de alcool de nucă, comprese reci, soluție de mumie (pentru masaj și uz intern). Singura avertizare: în ceea ce privește oportunitatea metodelor alternative de tratament, este imperativ să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Perioada de recuperare pentru entorse sau procese cronice degenerative-inflamatorii durează de la o săptămână până la 2 luni după ce a trecut tratamentul tendinitei lui Ahile.

Patologiile și leziunile grave, pe lângă intervenția chirurgicală, presupun implementarea unui număr de recomandări care vor ajuta la scurtarea perioadei de recuperare și la reducerea durerii în zona afectată. Experții recomandă:

observați repausul la pat imediat după operație și în timpul durerii severe;
restul timpului - pentru a minimiza orice sarcină fizică pe piciorul dureros;
deplasați-vă un timp cu un baston sau cârje (dacă este necesar);
purtați pantofi speciali care reduc sarcina pe tendonul călcâiului;
imobilizați piciorul accidentat cu dispozitive de fixare (în medie, după operație, este necesară imobilizarea piciorului timp de o lună);
luați un set de medicamente (vitamine, analgezice, antipiretice, medicamente antiinflamatoare și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui), respectând cu strictețe doza și regimul de dozare;
tratați zona chirurgicală cu antiseptice, aplicați pansamente sterile și aplicați unguente medicinale dezinfectante;
informați prompt medicul curant despre apariția oricăror simptome suplimentare (supurație sau durere deosebit de severă);
mai aproape de sfârșitul perioadei de recuperare, mergi la kinetoterapie.

În procesele inflamatorii acute și rupturile tendonului calcanean, care sunt însoțite de intervenții chirurgicale, tratamentul durează de la 1 la 3 luni.

Prevenirea proceselor degenerative

Prevenirea joacă un rol important în prevenirea leziunilor tendonului calcanean.

Principalele măsuri de prevenire a rănilor și a proceselor inflamatorii sunt următoarele:

este necesar să se respecte aceeași activitate și frecvență de antrenament, să crească intensitatea treptat, să se încălzească întotdeauna înainte de a face exerciții fizice;
este important să oferiți formațiunilor conjunctive încordate (mușchi, tendoane, țesuturi moi și articulații) o odihnă bună nu numai după antrenament, ci și la sfârșitul unei zile grele;
trebuie să purtați numai pantofi confortabili care corespund structurii anatomice a piciorului, nu exercitați presiune excesivă asupra unor părți ale piciorului;
trebuie să alegi pantofi stabili cu toc și să nu mergi în ei în fiecare zi - picioarele tale au nevoie de odihnă și recuperare;
orice boală cronică sau acută trebuie detectată și tratată cu promptitudine;
este important să renunțați la obiceiurile proaste, să normalizați tiparele de somn, să mâncați rațional, să vă odihniți bine, să nu suprasoliciți, să evitați suprasolicitarea fizică și emoțională, în special pe cele de lungă durată;
este necesar să se monitorizeze indicatorii de greutate normală, pentru a preveni obezitatea;
trebuie să duci un stil de viață moderat activ: să te plimbi mai des în aer curat seara în loc să te uiți la programe de televiziune, dar să nu faci sport cu fanatic în căutarea unor rezultate rapide și înalte.

Este imposibil să influențezi unii factori provocatori de leziuni și patologii ale tendonului lui Ahile: ereditatea sau combinațiile nefericite de circumstanțe pot afecta întotdeauna sănătatea unei persoane, chiar dacă aceasta duce un stil de viață sănătos, este supusă unor examinări preventive regulate și ia măsuri preventive. Cu toate acestea, tocmai prevenirea fezabilă nu numai a proceselor degenerative-inflamatorii, ci și a leziunilor tendonului calcanean crește semnificativ șansele de a nu întâlni entorse, rupturi sau tendinită achileană în viața ta.

Tendoanele sunt țesuturi care leagă mușchii de oase. Inflamația tendonului precede cel mai adesea o ruptură, renașterea sau necroza acestuia. Boala se numește tendinită. Acesta este un termen general care, la stabilirea diagnosticului, este atașat denumirii zonei afectate. De exemplu, tendinita lui Ahile (inflamația tendonului în zona călcâiului) sau tendinita rotuliană (inflamația în zona genunchiului). Din articolul nostru veți învăța cum să tratați o boală de localizare diferită.

Simptome ale inflamației progresive a tendoanelor

Simptomele bolii apar brusc sau se dezvoltă treptat, în funcție de cauză. Principalele dintre ele:

prezența durerii. Poate fi de diferite tipuri - durere, tăiere, înjunghiere sau dăruire la mușchi.

rigiditatea mișcărilor;

rigiditatea articulațiilor;

umflarea zonei afectate;

durere ușoară, disconfort;

apariția diferitelor sunete în timpul mișcării articulațiilor;

roşeaţă;

creșterea temperaturii corpului;

deformare în zona articulației.

Unele simptome de inflamație pot indica prezența tendinitei cronice. Cauzează suficiente probleme și interferează cu existența deplină a unei persoane. În acest caz, trebuie să consultați urgent un medic pentru examinare și tratament. La urma urmei, inflamația poate limita semnificativ mișcarea, iar auto-medicația are consecințe negative.

Cum să tratăm inflamația tendonului?

Auto-medicația pentru această boală este inadecvată, poate duce la o serie de complicații. De exemplu, contribuie la apariția unei forme cronice a bolii. Nu este necesar să ne gândim că semnele bolii vor dispărea de la sine. Neglijarea tratamentului poate duce la rupturi, necroză și degenerare a țesutului tendonului. La primele manifestări ale bolii, trebuie să consultați un medic. Numai el va ști exact cum să trateze inflamația tendoanelor.

Metoda de tratament a inflamației tendoanelor depinde de localizarea leziunii, dar are o serie de concepte identice. În primul rând, trebuie să înțelegeți că trebuie să fie cuprinzător.

Reguli generale pentru tratamentul inflamației tendoanelor

Pacientul are nevoie de:

odihnă și odihnă - fixarea zonei bolnave a articulației cu ajutorul unor dispozitive speciale;

utilizarea frigului - crioterapia dă rezultate mai bune în tratamentul inflamației tendoanelor decât gheața obișnuită, dar nu poate fi aplicată întotdeauna la timp. Frigul va ameliora umflarea, va reduce durerea;

utilizarea analgezicelor în tratamentul inflamației tendoanelor - adesea prescrise ca analgezic (de exemplu, ibuprofen). Uneori se folosesc preparate topice - spray-uri, unguente, geluri, creme;

antibioticele în tratamentul inflamației tendoanelor sunt prescrise în prezența infecțiilor;

uneori, injecțiile cu steroizi sunt utilizate în tratament dacă alte medicamente nu ajută;

utilizarea fizioterapiei este obligatorie - favorizează regenerarea, reduce inflamația;

autohemoterapie;

terapia cu unde de șoc;

chirurgia este folosită în cazuri extreme;

utilizat pe scară largă în tratamentul tendoanelor exerciții terapeutice – este utilizat după îndepărtarea inflamației pentru întărirea și dezvoltarea mușchilor.

Tratamente periculoase pentru tendon

Tratamentul de evitat este medicamentele antiinflamatoare sub formă de injecții cu cortizon sau tablete nesteroidiene. Cortizonul injectat în zona tendonului inflamat poate suprima inflamația, dar poate duce și la deteriorarea acesteia, până la ruptură. Din cauza circulației proaste a sângelui în această zonă, pastilele antiinflamatoare rareori beneficiază pacientul, deoarece. trebuie să prescrie doze suficient de mari.

Cum să tratați inflamația tendoanelor cu mijloace alternative?

Tratamentul tendonului lui Ahile

Se amestecă următoarele uleiuri esențiale: 2 picături de ulei de brad și 2 picături de ulei de lavandă într-o linguriță de orice ulei vegetal. Frecați amestecul rezultat cu mișcări ușoare în piele la locul tendonului lui Ahile, în fiecare zi - dimineața și seara.

Terapia procesului inflamator al tendoanelor piciorului

Se ia o lingurita de ulei vegetal pentru tratamentul inflamatiei tendonului piciorului, se adauga 5 picaturi de ulei de muscata, ulei de lavanda si ulei de cuisoare. După 48 de ore de la rănire, frecați uleiul rezultat pe zona rănită de două ori pe zi. Pentru a atenua durerea în primele două zile după accidentare, trebuie aplicate loțiuni pe zona afectată. Pentru lotiunile in caz de inflamatie a tendoanelor pentru tratament se foloseste urmatoarea compozitie: intr-un pahar de apa cu gheata (100 ml), se dizolva 5 picaturi de ulei de lavanda. Aplicați loțiuni cu amestecul rezultat pe zona afectată de 6 ori pe zi, timp de cinci minute de fiecare dată.

Tratamentul tendonului mâinii

Pansamentele cu sare servesc ca un remediu minunat pentru ameliorarea durerii în timpul inflamației tendoanelor. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de un pahar cu apă caldă - diluați o lingură de sare în el, amestecați până când cristalele de sare sunt complet dizolvate. Umeziți un șervețel de tifon în compoziția rezultată, stoarceți-l puțin și puneți-l într-o pungă de plastic. Apoi puneți această pungă în congelator pentru câteva minute. Prin urmare, puneți șervețelul înghețat rezultat pe locul dureros, bandați și țineți până când se usucă complet.

Tratamentul inflamației de diferite locații

Insista un st. o lingură de plantă uscată, timp de 2 ore, într-un pahar (200 ml) de apă clocotită. În perfuzia rezultată, umeziți un bandaj de tifon și aplicați pe zona inflamată. Luați un bandaj și bandajați-l. Păstrați bandajul pentru tratamentul inflamației tendonului până la uscarea completă.

Ameliorarea sau chiar eliminarea acestor simptome este uneori posibilă prin limitarea sarcinii asupra articulațiilor bolnave. În astfel de cazuri, simptomele se rezolvă de obicei în două până la trei zile. Dar cu complicații, durerea poate să nu dispară timp de săptămâni.

În prezent, nu este posibilă prevenirea completă a inflamației tendoanelor, dar experții recomandă reducerea la minimum a oricăror activități repetitive pentru a evita diverse probleme articulare și ale tendonului. Pe lângă reducerea stresului, exercițiile speciale pentru ligamente și tendoane pot ajuta.

Cauzele și prevenirea inflamației tendoanelor

Inflamația tendoanelor poate apărea din următoarele motive:

ca urmare a efortului fizic (de exemplu, în timpul sporturilor profesionale);

prezența bolilor concomitente (diabet, tuberculoză, artrită);

profesii bazate pe sarcini fizice monotone (mecanici, mecanici, muzicieni și chiar artiști aflați în pericol). Cel mai adesea inflamația afectează mușchiul biceps, tendonul lui Ahile, tendonul tibial posterior, rotula, mușchiul umărului.

Inflamația tendonului lui Ahile se dezvoltă din două motive: tendonul se scurtează treptat din cauza purtării constante a pantofilor cu toc sau răsucirea din cauza pronației excesive. Pentru sportivele de sex feminin, ambele motive pot fi relevante.

Prevenirea inflamației tendoanelor

Toate tendoanele din corpul uman pot fi predispuse la inflamație. Dar cel mai adesea, tendinta, care este și inflamația tendoanelor, se dezvoltă în mâini. Cauza bolii poate servi ca o suprasolicitare a tecilor tendonului. De exemplu, producerea repetată a oricărei mișcări monotone poate provoca inflamarea tendonului. Toată lumea ar trebui să știe cum să prevină această boală.

Pentru un tratament eficient, reducerea sarcinii asupra tendoanelor afectate este de o importanță capitală. Pe de altă parte, nici o oprire completă a mișcărilor efectuate de tendonul bolnav nu este de dorit. Mișcările ar trebui să fie numai netede și neascuțite.

Pentru a proteja tendoanele deteriorate de influențele externe nedorite, este recomandabil să folosiți bandaje elastice. Apropo, ele previn și apariția edemului.

Pentru a calma umflarea și durerea, se fac comprese reci de mai multe ori pe zi. Pentru implementarea lor, este suficient să aplicați gheață pe locul dureros timp de 5 minute.

Dacă s-a dezvoltat tendovaginita, de exemplu, în tendoanele picioarelor, pacientul poate fi sfătuit să folosească cârje sau un baston. Dacă, din nou, tendoanele din articulațiile picioarelor sunt afectate, pentru a reduce umflarea, ar trebui să te întinzi pe spate și să ții picioarele sus câteva minute.

De asemenea, simptomele bolii pot fi atenuate de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi, de exemplu, Aspirina sau Diclofenac. În unele cazuri, injecțiile cu cortizon sau kinetoterapie sunt folosite pentru a preveni reinflamația. Dar nu abuzați de medicamente fără sfatul medicului. Dacă nu există nicio îmbunătățire după 7 până la 10 zile, încetați să utilizați acest medicament.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane