Descrierea micropreparatului ficatului de nucsoara. tulburări ale metabolismului cromoproteic

MICRO PREPARATE. Să studieze, să deseneze și să desemneze caracteristicile morfologice enumerate.

1. Pletoră venoasă acută (edem) a plămânilor A) vase de sânge dilatate, cu sânge plin ale septurilor interalveolare, b)în lumenul alveolelor, conținut eozinofil (transudat proteic) cu un amestec de macrofage și epiteliu descuamat.

2. Hemoragie la nivelul creierului. Colorat cu hematoxilină și eozină. A) acumularea de eritrocite hemolizate și conservate în țesutul cerebral, b) nu există substanță cerebrală în centrul hemoragiei (stratificarea țesutului cerebral cu sânge), în) edem pericelular și perivascular.

3. Indurație brună a plămânilor. Reacția Perls. În țesutul pulmonar pe fundal A) pletoră și edem, b) depozite de hemosiderina, care dă o reacție pozitivă la fier și boabele sale devin verde-albăstrui, există creșteri de țesut conjunctiv în septurile alveolare, în jurul bronhiilor și vaselor de sânge.

4. Pletor venos cronic al ficatului („ficat de nucșoară”). Colorat cu hematoxilină și eozină. În centrul lobulilor se găsesc A) expansiunea și pletora de vene și sinusoide, decomplexarea fasciculelor hepatice, b) necroza si atrofia hepatocitelor. La periferia lobulilor, umplerea cu sânge a sinusoidelor este normală, structura fasciculelor hepatice este păstrată, hepatocitele sunt în stare de în) degenerescenta grasa.

PREPARATE MACRO.

1. Pletora acuta de meninge in gripa.În pregătirea creierului. Pia materele sunt edematoase, gelatinoase cu vase de sânge dilatate, circumvoluțiile sunt netezite.

Motivele: gripa.

Complicatii: edem cerebral pe fondul meningitei seroase. Rezultate: de obicei recuperare completă.

2. Ficat de nucsoara.În preparat, ficatul este mărit în dimensiune, dens ca consistență, cu o suprafață netedă și o margine frontală rotunjită. Suprafața tăiată a organului este pestriță, gri-galben (degenerarea grasă a hepatocitelor de-a lungul periferiei lobulilor) cu pete roșu închis (părți centrale stagnante ale lobulilor) și seamănă cu nucșoară.

Motivele: insuficiență cardiacă cronică cu dezvoltarea stazei venoase în circulația sistemică: cardioscleroză de diverse origini, malformație a valvei tricuspide. Hipertensiune în circulația pulmonară, boli pulmonare cronice care duc la pneumoscleroză.

Complicațiiși rezultate: trecerea la fibroza congestivă (ciroza) hepatică, dezvoltarea sindromului de hipertensiune portală, ascită, splenomegalie, expansiunea varicoasă a anastomozelor porto-cave, sângerări, anemie.

3. Indurație brună a plămânilor. Medicamentul este ușor, mărit, de culoare maro ("ruginit"), consistență densă. Straturi de țesut alb dens (pneumoscleroză) sunt vizibile în jurul bronhiilor, vaselor și difuz în țesutul pulmonar. Modificările sunt mai pronunțate în secțiunile inferioare și posterioare ale plămânului.

Motivele: insuficienta cardiaca cronica.

Complicațiiși rezultate: insuficienta respiratorie agraveaza insuficienta cardiaca cronica - insuficienta cardiaca pulmonara progreseaza.

PREGĂTIREA MACRO №1 FICAT GRAS

În preparat, sunt vizibile secțiuni ale ficatului.

Ficatul este mic, așa cum este ficatul unui copil. Dar totuși, dimensiunea ficatului este crescută, deoarece capsula sa este tensionată, iar colțurile sunt rotunjite.

Culoarea ficatului de pe tăietură este galbenă.

Consistența ficatului este flască.

Când tăiați un astfel de ficat cu un cuțit, pe lama rămân picături de grăsime.

Aceasta este degenerescenta grasa parenchimatosa a ficatului sau ficatul de gasca.

Se poate dezvolta la persoanele care suferă de boli cardiovasculare cronice, boli pulmonare cronice, boli ale sistemului sanguin și alcoolism cronic.

În rezultatul degenerescării grase parenchimatoase, se poate dezvolta în timp ciroza hepatică portală, nodulară mică.

PREGĂTIREA MACRO №2 SÂNGERARE ÎN CREIER

Preparatul prezintă o secțiune orizontală a țesutului cerebral. Cerebelul este vizibil sub și în spatele creierului.

În emisfera dreaptă a creierului în regiunea nucleilor subcorticali există un centru de culoare maro închis datorită faptului că vedem sânge cheagulat în focarul hemoragiei. Acesta este un focar al hemoragiei în țesutul cerebral mort, cu limite destul de clare - un hematom. În centrul hematomului, în condiții anaerobe, se formează pigmentul hematoidin, iar de-a lungul periferiei, la granița cu țesuturile sănătoase, se formează hemosiderina. Sângele din focarul hemoragiei a pătruns în cornul anterior al ventriculului lateral drept, în al treilea ventricul al diencefalului, în apeductul Sylvius al mezencefalului și în al patrulea ventricul al creierului romboid.

Hematomul este una dintre soiurile de accident vascular cerebral hemoragic.

Însoțită clinic de dezvoltarea simptomelor focale pe partea opusă a corpului - parestezie pe partea stângă, hemiplegie, hemipareză, paralizie.

Dacă pacientul nu ar fi murit, atunci la locul hemoragiei s-ar fi format un chist cu pereții ruginți din hemosiderin.

PREPARARE MACRO №3 CEFALOHEMATOM

Preparatul prezintă osul tegumentar al craniului unui nou-născut. Pe partea superioară - suprafața laterală a osului, sub periostul său există sânge cheaguri maro închis, aproape negru - aceasta este o hemoragie subperiostală. Aceasta este o leziune la naștere a craniului, legată de cefalohematomul extern.

PREGĂTIREA MACRO №4„TAMPONAD” AL INIMII

Preparatul prezintă o secțiune longitudinală a inimii din partea ventriculului stâng, deoarece grosimea miocardului ventricular este mai mare de 1 cm. Este de remarcat faptul că cavitatea ventriculului stâng este ca o fante, adică inima. este cumva comprimat din exterior. Se determină stratul subepicardic de grăsime, epicard, pericard. Cheaguri de sânge gri-maroniu sunt vizibile în cavitatea pericardică. Datorită prezenței lor în cavitatea pericardică, inima s-a dovedit a fi comprimată din toate părțile, iar cavitatea ventriculului stâng a devenit ca o fante. Aceasta este sângerarea în cavitatea pericardică - hemopericard, un exemplu de sângerare internă, la figurat - "tamponada" inimii. De asemenea, este de remarcat faptul că în regiunea peretelui posterior - inferior al inimii, țesutul miocardic este colorat cu hemosiderin de culoare maro, din cauza unei rupturi a peretelui inimii în acest loc și a hemoragiei din vasul deteriorat. Ruptura peretelui inimii a apărut din cauza miomalaciei în zona infarctului miocardic transmural.

Astfel, hemoragia în cămașa inimii a fost rezultatul miomalaciei și rupturii peretelui inimii în zona infarctului miocardic transmural.

PREGĂTIREA MACRO №5 MENINGITA PURULENTĂ

În pregătire, creierul este vizibil din partea superioară a suprafețelor sale laterale. Sub pia mater se determină o acumulare de exudat de culoare alb-gălbuie, consistența smântânii groase. Acesta este un exsudat purulent. Exudatul se află pe suprafața circumvoluțiilor, intră în brazde, netezind relieful suprafeței creierului.

Inflamația meningelor este meningită.

În primul rând, meningita purulentă poate apărea cu infecția meningococică, iar secundar poate complica bolile infecțioase cu infecție generalizată (cu sepsis).

PRODUSE MACRO №6 O TUMORĂ LA CREIER

Preparatul prezintă o secțiune orizontală a creierului. Într-una dintre emisfere (în stânga), în substanța albă, există un focus de creștere patologică a țesutului cerebral cu contururi neclare, limite de creștere neclare. Consistența nodului de creștere patologică a țesutului cerebral se apropie de consistența creierului însuși. Culoarea este variată, deoarece există hemoragii și necroze în focar. Este o tumoare pe creier. Deoarece limitele creșterii tumorii sunt neclare, apare o tumoare malignă. Se poate presupune că acesta este glioblastom, cea mai frecventă tumoră malignă la adulți.

PREGĂTIREA MACRO №7 Sarcomul tibiei

Preparatul prezintă oasele care formează articulația genunchiului. În regiunea părții superioare a diafizei tibiei, există o creștere patologică a țesutului care distruge suprafața posterioară a osului, care are limite de creștere neclare. Aceasta este o tumoare. Este alb, stratificat, care amintește de carnea de pește. Vagitatea limitelor de creștere indică natura malignă a tumorii. O tumoare malignă a țesutului osos - osteosarcom. Deoarece procesul de distrugere a oaselor prevalează asupra procesului de formare a oaselor, acesta este osteosarcomul osteolitic.

PREGĂTIREA MACRO №8 ABSCESE CREIERULUI ÎN SEPTICOPIEMIE

Preparatul prezintă secțiuni ale creierului. În fiecare secțiune, există mai multe focare de formă rotundă neregulată, delimitate clar de țesutul cerebral printr-un perete gros. Umplut cu conținut de culoare alb-gălbuie sau alb-verzuie, de consistența smântânii groase. Acesta este un exsudat purulent.

Acumulările focale de puroi, delimitate de țesutul cerebral printr-un perete, sunt abcese.

Peretele unui abces acut este format din două straturi: 1) stratul interior - membrana piogenă și 2) stratul exterior - țesut de granulație nespecific.

În peretele unui abces cronic se disting trei straturi: 1) interior - membrană piogenă, 2) mijloc - țesut de granulație nespecific și 3) exterior - țesut conjunctiv fibros grosier.

Abcesele creierului se dezvoltă cu generalizarea inflamației purulente în plămâni, intestine și alte organe, adică cu sepsis, septicopiemie.

PREGĂTIREA MACRO №9 STENOZA ORIFICULUI MITRAL (DEFECT CARDIACO REUMATIC)

Preparatul prezinta o sectiune transversala a inimii, realizata deasupra nivelului orificiilor atrio-ventriculare, astfel incat foilele valvelor bicuspide, mitrale si tricuspide sa fie clar vizibile.

Pliantele valvei mitrale sunt deformate. Sunt puternic îngroșate, cu o suprafață denivelată, opace, rigide datorită creșterii țesutului conjunctiv în ele. Există un decalaj între foilele valvei închise, adică s-a dezvoltat insuficiența valvei mitrale.

În plus, există o îngustare a deschiderii atrio-ventriculare stângi.

Astfel, în zona valvei mitrale există o boală cardiacă combinată - insuficiență și stenoză a valvei mitrale.

Astfel de defecte cardiace dobândite se formează cel mai adesea în timpul endocarditei valvulare reumatice.

Modificările descrise în valva mitrală corespund stadiului endocarditei fibroplastice.

Se poate presupune că pacientul a murit din cauza insuficienței cardio - vasculare cronice progresive cauzate de boală cardiacă reumatică decompensată.

PREPARARE MACRO №10 CORIONEPITELIOMUL UTERIN

Preparatul are o secțiune longitudinală a uterului cu apendice.

Mărimea uterului este mărită (în mod normal, înălțimea macului este de 6-8 cm, lățimea este de 3-4 cm și grosimea este de 2-3 cm). În cavitatea uterină, se vizualizează creșterea țesutului tumoral, care crește în miometru, adică are loc creșterea tumorală invazivă.

Consistența tumorii este moale, poroasă, deoarece tumora nu conține deloc țesut conjunctiv.

Culoarea țesutului tumoral din preparat este gri cu pete maro închis. Într-un preparat proaspăt, este roșu închis, pestriț, deoarece tumora are cavități, goluri umplute cu sânge.

Pe baza naturii creșterii, tumora este malignă. Se dezvoltă din epiteliul vilozităților coriale (placentă). Acesta este corionepiteliom.

Este o tumoare specifică unui organ. Este construit din două tipuri de celule - celule mononucleare mari, cu o citoplasmă ușoară, sau celule Langhans, derivate ale citotrofoblastului, și celule mari multinucleare urâte, derivate ale sinticiotrofoblastului. Tumora este hormonal activă. Celulele tumorale secretă hormonul gonadotropină găsit în urina femeii; datorită hormonului, uterul este mărit în dimensiune.

Tumora s-a dezvoltat în legătură cu sarcina. Aceasta este o tumoră diferențiată.

Metastazează predominant hematogen la ficat, plămâni și vagin.

În acest preparat, în zona porțiunii vaginale a colului uterin și în peretele vaginului, focarele rotunjite sunt vizibile în aspect similar cu tumora primară. Acestea sunt metastaze tumorale.

PREPARARE MACRO №11 ULCER GASTRIC CRONIC CU PENTRU ÎN PANCREAS

Preparatul prezintă un fragment din peretele stomacului din partea mucoasei și pancreasul situat în spatele stomacului.

În peretele stomacului există un defect ulcerativ cu margini dense, caluzate, caloase și fundul înclinat. O margine a defectului, îndreptată spre esofag, proximală - subminată, cu o membrană mucoasă proeminentă. Cealaltă margine, opusă, distală, este ușor înclinată sau terasată. Diferența dintre margini se datorează prezenței unei unde peristaltice.

Un defect în peretele stomacului este un ulcer cronic, deoarece a existat o creștere excesivă a țesutului conjunctiv la marginile acestuia, ceea ce a provocat o modificare a marginilor defectului.

În partea inferioară a ulcerului, nu țesutul peretelui stomacal este determinat, ci țesutul lobat, alb, al pancreasului.

Astfel, există o complicație ulcerativ-distructivă a ulcerului gastric cronic - pătrunderea în pancreas.

Se poate presupune că pacientul a murit din pritonită difuză.

PREGĂTIREA MACRO №12 FICAT DE NUTLE

Preparatul prezintă o secțiune frontală a ficatului.

Dimensiunea ficatului este mărită.

Culoarea țesutului hepatic de pe tăietură este variată: zone de culoare gri-negru (acestea sunt zone cu sânge) sunt intercalate cu zone de culoare gri-maro (culoarea hepatocitelor).

Zone de culoare gri - neagră, iar într-un preparat proaspăt - roșu, datorită multitudinii și expansiunii venelor centrale și a sinusoidelor centrale 2/3 ale lobulilor ficatului care curg în ele.

Având în vedere asemănarea aspectului suprafeței tăieturii ficatului cu suprafața secțiunii transversale a nucșoarei, medicamentul și-a primit numele.

Apare odată cu dezvoltarea pletorei venoase cronice în organism, care apare în condiții de insuficiență cardiovasculară cronică, care este o complicație a bolilor cronice ale inimii, cum ar fi boala valvei mitrale, miocardita cu un rezultat în cardioscleroză, boala coronariană cronică. .

PREGĂTIREA MACRO №13 ADENOM DE PROSTATA CU URETEROHIDRONEFROZA

Preparatul prezinta un organocomplex format dintr-o sectiune longitudinala a rinichiului cu ureterul, sectiuni longitudinale ale vezicii urinare si prostata.

Modificările în structura glandei prostatei au dus la modificări compensatorii - adaptative ale structurii organelor de deasupra.

Glanda prostatică este mărită în dimensiuni, datorită creșterii într-unul dintre lobii săi ai nodului tumoral, de formă rotunjită, cu limite clare de creștere, delimitate de țesutul prostatic printr-o capsulă de țesut conjunctiv. Aceasta este o tumoare benignă - adenom de prostată.

Datorită prezenței unui adenom, partea prostatică a uretrei s-a îngustat brusc, ceea ce a dus la o încălcare a fluxului de urină.

Hipertrofia de lucru dezvoltată în peretele vezicii urinare. Odată cu hipertrofia peretelui, cavitatea vezicii urinare s-a extins, adică s-a dezvoltat hipertrofia vezicală excentrică decompensată.

Ureterul, pelvisul și caliciile rinichilor s-au extins din cauza unei încălcări a fluxului de urină - hidroureteronefroză.

În parenchimul rinichiului s-a dezvoltat un fel de atrofie patologică locală - atrofia presiunii.

PREPARARE MACRO №14 CANCER CENTRAL PULMONAR

Preparatul prezintă traheea cu semiinele cartilaginoase situate pe suprafața sa frontală, bronhiile principale, o parte a plămânului stâng adiacentă bronhiei principale stângi.

Lumenul bronhiei principale stângi este îngustat brusc datorită faptului că în jurul bronhiei în țesutul pulmonar are loc o proliferare patologică a țesutului gri-bej, de consistență densă, sub forma unui nod cu limite de creștere neclare. Aceasta este o tumoare malignă care crește din epiteliul bronhiei principale - cancerul pulmonar. În afara nodului principal al tumorii există mai multe focare de formă rotundă neregulată - metastaze canceroase la plămâni.

Deoarece cancerul crește din bronhia principală, este central în localizare.

Deoarece creșterea tumorii este reprezentată de un nod, forma macroscopică a cancerului este nodulară.

Cel mai adesea, cancerul pulmonar central în forma sa histologică este scuamos, a cărui dezvoltare este precedată de metaplazia epiteliului glandular al bronhiilor într-un epiteliu stratificat scuamos nekeratinizant în timpul bronșitei cronice.

În raport cu țesuturile din jur, cancerul crește infiltrativ.

În raport cu lumenul bronhiei principale - în peretele său, adică endofitic, comprimând lumenul bronhiei.

Din cauza încălcării permeabilității bronhiei din cauza comprimării tumorii sale în țesutul pulmonar adiacent bronhiei, se pot dezvolta complicații precum atelectazie, abces, pneumonie, bronșiectazie.

Cancerul pulmonar este o tumoră specifică unui organ epitelial.

Metastazează predominant pe cale limfogenă. Primele metastaze limfogene se găsesc în ganglionii limfatici regionali - peribronșici, paratraheali, bifurcați.

PREPARARE MACRO №15 POLIPOZĂ-ENDOCARDITA ULCERĂ A VALVULUI AORTIC

Vedem pregătirea inimii într-o secțiune longitudinală din partea ventriculului stâng, deoarece miocardul său are o grosime mai mare de 1 cm. Cavitatea ventriculului stâng este extinsă. Există hipertrofie de lucru excentrică decompensată a miocardului ventriculului stâng al inimii și dilatație tonogenă.

Semilunele valvei aortice sunt schimbate, sunt îngroșate, tuberoase, rigide, opace. Pe două din cele trei semilune este clar vizibil un defect ulcerativ, pe suprafața căruia s-au format depozite trombotice sub formă de polipi. Astfel de modificări ale semilunelor valvei aortice sunt numite endocardită polipoză-ulcerativă, care este una dintre formele clinice și morfologice de sepsis.

Microscopic, în grosimea acestor suprapuneri trombotice pot fi detectate colonii de microbi și depozite de săruri de var.

Embolia trombobacteriană și formarea bolii cardiace aortice pot deveni complicații ale acestui proces.

Deoarece endocardita polipoz-ulcerativă s-a dezvoltat pe semilunele deja modificate ale valvei aortice, aceasta este endocardită secundară.

PREPARARE MACRO №16 CANCER DE STOMAT (ÎN FORMA DE SAUCTOR)

Preparatul prezintă un fragment de stomac din partea mucoasei. Stomacul este tăiat de-a lungul curburii mari.

În regiunea curburii mai mici a corpului stomacului, există o creștere patologică a țesutului tumoral în lumenul stomacului, cu margini ridicate libere și un fund plat. Limitele creșterii tumorii sunt neclare pe alocuri. În partea de jos a creșterii tumorii există focare de necroză albă.

Limitele neclare ale creșterii tumorii și prezența modificărilor secundare în aceasta sub formă de focare de necroză indică malignitatea tumorii.

O tumoare malignă care crește din epiteliul stomacului este cancerul gastric.

În funcție de localizare, acesta este un cancer al corpului stomacului.

Conform naturii creșterii, este un cancer extins la ecofite.

Macroscopic, este un cancer în formă de farfurie.

Microscopic, cel mai adesea va fi reprezentat de o formă diferențiată de cancer - adenocarcinomul.

Deoarece cancerul gastric, conform clasificării internaționale a tumorilor, aparține grupului de tumori specifice organelor epiteliale, calea predominantă de metastazare a acestuia va fi limfogenă. Primele metastaze limfogene pot apărea în ganglionii limfatici regionali - patru colectori de ganglioni situati de-a lungul curburii mai mici și mai mari ale stomacului.

Deoarece stomacul este un organ nepereche al cavității abdominale, primele metastaze hematogene se găsesc în ficat.

PREPARARE MACRO №17 PNEUMONIA ABSCEDENTĂ ÎN SEPTICOPIEMIE

Vedem o secțiune transversală a plămânului drept, deoarece conține trei lobi.

În fiecare lob, pe fundalul unui țesut aerisit de o culoare bej deschis, există mai multe focare de formă rotundă și neregulată, de mărimea unui cap de chibrit, pe alocuri care se îmbină între ele, de consistență densă, fără aer sau joasă. aer, cu o suprafață tăiată netedă, alb-gri. Acestea sunt focare de inflamație în țesutul pulmonar - focare de pneumonie.

În jurul unor focare se formează un perete alb, iar conținutul focarelor devine consistența smântânii groase. Se dezvoltă o complicație a pneumoniei - formarea abcesului.

Pneumonia cu abcese se poate dezvolta cu septicopiemie, una dintre formele clinice și morfologice ale sepsisului.

PREPARARE MACRO №18 pneumonie croupoasă (cu formare de abcese)

Preparatul prezintă o secțiune longitudinală a plămânului drept, deoarece trei lobi sunt vizibili.

Lobul inferior este în întregime gri, fără aer. Suprafața sa tăiată este cu granulație fină.

Consistența lobului plămânului corespunde densității hepatice.

Pleura interlobară este îngroșată cu suprapuneri membranoase gri-bej.

Aceasta este pneumonia croupoasă, stadiul de hepatizare, o variantă de hepatizare gri.

În segmentele inferioare ale lobului sunt definite cavități, delimitate de țesutul pulmonar printr-un perete. Acestea sunt cavitățile abceselor.

Există una dintre complicațiile pulmonare ale pneumoniei - formarea abcesului. Motivul pentru aceasta este adăugarea unei infecții purulente secundare din cauza scăderii imunității și a activității fibrinolitice crescute a leucocitelor neutrofile.

PREPARARE MACRO №19 CIROZA HEPATICA CU MICI NODULATI

Preparatul prezintă o secțiune a ficatului.

Ficatul este redus în dimensiune, deoarece colțurile sale sunt ascuțite, iar capsula este încrețită.

Pe suprafața exterioară a ficatului se determină noduri multiple de regenerări, de până la 1 cm în dimensiune, făcând suprafața ficatului neuniformă.

Pe suprafața tăieturii, limitele lobulilor falși sunt clar vizibile (în timp ce limitele lobulilor hepatici nu sunt vizualizate în mod normal) datorită creșterii țesutului fibros în regiunea tractului portal.

Aceasta este ciroza hepatică.

În aspect macroscopic, este mic-nodular. Microscopic, este monolobular, deoarece dimensiunea lobulilor falși corespunde cu dimensiunea nodurilor - se regenerează.

Conform patogenezei, aceasta este ciroza portală a ficatului, în care hipertensiunea portală se dezvoltă în primul rând, iar secundar - insuficiența celulelor hepatice.

O astfel de ciroză se poate dezvolta ca urmare a hepatozei grase, a formei cronice de hepatită virală B și a cursului cronic de hepatită alcoolică.

PREPARARE MACRO №20 CANCER CORP UTERIN

Este prezentată o secțiune longitudinală a uterului.

Uterul este mărit. Se poate observa că în cavitatea uterină are loc o proliferare patologică a țesutului cu suprafață nenetedă, papilară, în locuri cu ulcerații, cu limite de creștere neclare. Aceasta este o creștere tumorală.

Tumora se dezvoltă din endometru, se poate observa că crește în peretele uterului. Aceasta este o tumoare malignă a epiteliului - cancer al corpului uterului.

Histologic este reprezentat de o formă diferențiată de cancer – adenocarcinomul.

Natura creșterii tumorii în raport cu lumenul uterului este exofitică, în raport cu țesuturile înconjurătoare - infiltrante.

Se poate dezvolta ca urmare a hiperplaziei glandulare atipice a endometrului.

Este o tumoră specifică unui organ epitelial. Metastazează predominant pe cale limfogenă. Primele metastaze limfogene se găsesc în ganglionii limfatici regionali.

PREPARARE MACRO №21 ENDOMOMETRITA PURULENTĂ - FIBRINĂ

Se observă o secțiune longitudinală a uterului cu apendice.

Uterul este mărit brusc, cavitatea sa este extinsă brusc, peretele este îngroșat.

Endometrul este gri-murdar, plictisitor, acoperit cu suprapuneri membranoase de culoare bej, pe alocuri atârnând în cavitatea uterină. În endometru are loc un proces inflamator - purulent - endometrită fibrinoasă.

În plus, inflamația s-a extins la membrana musculară a uterului, deoarece miometrul este plictisitor, gri murdar.

Astfel, în preparatul prezentat există endomiometrită purulent-fibrinoasă, care ar putea apărea ca urmare a unui avort infracțional și poate provoca sepsis uterin.

PREPARARE MACRO №22 FIBROMIOAME UTERINE MULTIPLE

Este prezentată o secțiune transversală a uterului.

În peretele uterului, țesutul tumoral crește sub formă de noduri, de diferite dimensiuni, rotunde și ovale, cu limite clare de creștere, înconjurate de o capsulă cu pereți groși, care este o reflectare a creșterii expansive a tumorii.

Noduri situate în interiorul peretelui uterului - intramural, situat sub endometru - submucoasa, situată sub membrana seroasă - subseroasă.

Nodurile sunt construite din două tipuri de structuri fibroase - unele fibre bej sunt fibre musculare netede, altele sunt gri-alb - fibre de țesut conjunctiv. Structurile fibroase au grosimi diferite și merg în direcții diferite, care sunt manifestări ale atipismului tisular.

Deoarece nodurile tumorii conțin un număr mare de fibre de țesut conjunctiv, consistența lor este densă.

Datorită faptului că tumora crește expansiv și are doar semne de atipism tisular, este benignă. O tumoare benignă a mușchiului neted cu un amestec de țesut fibros se numește fibromiom.

Pe baza clasificării internaționale a tumorilor, aparține tumorilor mezenchimale.

PREPARARE MACRO №23 BUBBLE SKID

Medicamentul este reprezentat de un grup de vezicule cu pereți subțiri legate între ele și umplute cu un lichid limpede. Aceasta este o deriva chistică, o tumoare benignă specifică unui organ care se dezvoltă în timpul și după sarcină din epiteliul vilozităților coriale.

Distrofia hidropică a celulelor epiteliale este baza pentru dezvoltarea derivei chistice.

Deriva chistică este benignă până când începe să crească în peretele uterului, în vene. După aceea, devine malign sau distructiv. Pe fundalul unei alunițe hidatiforme maligne, se poate dezvolta o tumoare malignă specifică unui organ a corionepiteliomului.

PREPARARE MACRO №24 TROMBOEMBOLISM AL ARTERIEI PULMONARE

Medicamentul este reprezentat de un organocomplex: inima și fragmente ale ambilor plămâni.

Inima este tăiată din partea ventriculului drept, deoarece grosimea miocardului său este de aproximativ 0,2 cm. Trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept, care este împărțit în două artere pulmonare, respectiv, către plămânii drept și stângi.

În lumenul trunchiului pulmonar și bifurcația acestuia există mase masive grele, dense, prăbușitoare, cu o suprafață ondulată, care nu sunt atașate de pereții vaselor. Acestea sunt tromboemboli. Sursa unei astfel de tromboembolism masiv ar putea fi cel mai probabil venele extremităților inferioare.

Tromboembolul situat în lumenul trunchiului arterei pulmonare și bifurcarea acestuia irită receptorii zonei reflexogene situate în intima vaselor de mai sus și determină dezvoltarea unui reflex pulmo-coronar, care constă într-un spasm instantaneu al bronhiilor mici. și bronhiolele și arterele coronare ale inimii, cu dezvoltarea insuficienței cardio-vasculare acute și cu debutul morții instantanee.

PREPARARE MACRO №25 ATEROSCLEROZA AORTICĂ CU ATEROMATOZĂ ȘI TROMBOZĂ PARTILEARĂ

Aorta abdominală este prezentată într-o secțiune longitudinală și zona de bifurcare a aortei în arterele iliace comune.

Intima aortei este modificată. Definește pete multiple rotunde-longitudinale de culoare alb-galben, care sunt depozite lipidice și proliferarea țesutului fibros. Acestea sunt plăci aterosclerotice. Acestea se umflă în lumenul aortic, făcându-l mai îngust. Sub deschiderea arterei mezenterice inferioare, plăcile sunt ulcerate, s-au format mase ateromatoase (necrotice) la suprafața lor și au apărut hemoragii.

Apariția plăcilor de ateroscleroză în intima aortei indică prezența aterosclerozei, o formă clinică și morfologică de ateroscleroză aortică.

Modificările descrise în plăci corespund stadiului macroscopic al leziunilor complicate.

Lezarea intimei aortei a fost una dintre premisele locale pentru tromboză. În lumenul aortei abdominale și în lumenul arterelor iliace s-au format trombi parietali și chiar obstructivi, care au perturbat trecerea sângelui prin aortă către extremitățile inferioare.

PREPARARE MACRO №26 DEFECT INTESTINAL SUBȚIN ÎN TIFOZĂ

Preparatul prezintă intestinul subțire într-o secțiune longitudinală din partea mucoasei.

Pe membrana mucoasă sunt vizibile formațiuni longitudinale de formă ovală, care ies deasupra suprafeței mucoasei și având pe suprafața lor un fel de brazde și circumvoluții, ca în creier. Aceste formațiuni sunt patognomonice pentru febra tifoidă. Ele au apărut ca urmare a unei inflamații productive acute în zona foliculilor limfatici localizați în stratul submucos al intestinului. Datorită proliferării elementelor macrofage și histiocitare, foliculii au crescut în volum și dimensiune și au început să se ridice deasupra suprafeței mucoasei.

Datorită prezenței brazdelor și circumvoluțiilor pe suprafața foliculilor, primul stadiu al febrei tifoide se numește tumefacție cerebrală.

PREPARARE MACRO №27 TUBERCULOZA PULMONAR FIBROS-CAVERNOSA

Preparatul este reprezentat de o secțiune longitudinală a plămânului drept, deoarece are 3 lobi. În fiecare dintre lobi există cavități, caverne mari cu pereți groși, care nu se prăbușesc. Deoarece pereții cavităților nu se prăbușesc, acestea sunt cavități vechi, cronice, inerente tuberculozei pulmonare fibro-cavernoase, una dintre fazele formelor de tuberculoză pulmonară secundară.

Peretele vechii cavități este format din 3 straturi: 1) internă - necroză cazeoasă; 2) mediu - ţesut de granulaţie specific; 3) extern - țesut fibros.

Pacientul dezvoltă cor pulmonar, insuficiență cardiacă pulmonară cronică, intoxicație tuberculoasă și cașexie, de la care moare.

PREPARARE MACRO №28 LIMFOGRANULOMATOZA LIMFONOZILOR PARAORTALI

Exemplarul prezintă aorta în secțiune longitudinală.

Plăcile aterosclerotice sunt determinate în intima aortei.

Pe ambele părți ale aortei abdominale, deasupra bifurcației, ganglionii limfatici sunt măriți brusc și, din această cauză, lipiți unul de celălalt, formând „pachete” de ganglioni limfatici.

Consistența ganglionilor limfatici este dens elastică, suprafața este netedă, culoarea secțiunii este gri-roz.

Ganglionii limfatici situati pe părțile laterale ale aortei sunt numiți para-aortici.

Mărirea ganglionilor limfatici para-aortici și contopirea lor în pachete are loc cu limfogranulomatoza, limfomul Hodgkin malign.

PREPARARE MACRO №29 NEFROSCLEROZA ARTERIOLOSCLEROTICA

Doi rinichi intacți sunt vizibili în preparat.

Dimensiunea și greutatea lor sunt reduse drastic (amândoi rinichii la om cântăresc 300-350 g). Suprafața rinichilor este încrețită, cu granulație fină. Consistența rinichilor este foarte densă.

Acest tip are un rinichi primar - ridat din cauza cursului benign al hipertensiunii arteriale primare. Ridarea se bazează pe hialinoză și scleroza capilarelor glomerulilor renali - nefroscleroza arteriolosclerotică.

Același aspect are un rinichi secundar - ridat, care se dezvoltă ca urmare a glomerulonefritei cronice.

Clinic, pe fondul micșorării rinichilor primari și secundare, se dezvoltă insuficiența renală cronică, însoțită de dezvoltarea uremiei azotamice, care poate fi tratată cu hemodializă cronică sau transplant de rinichi.

PREPARARE MACRO №30 TUBERCULOZA PULMONAR MILAR

Este prezentată o secțiune longitudinală a unui plămân mărit.

Se vede clar că întreaga suprafață a țesutului pulmonar este punctată difuz cu tuberculi mici, de dimensiunea unui bob de mei, denși, de culoare galben deschis.

Acest tip de plămân prezintă tuberculoză miliară, care se dezvoltă cu tuberculoză hematogenă generalizată și hematogenă cu leziune predominantă a plămânilor.

Fiecare tubercul are următoarea structură: în centru există un focar de necroză cazeoasă, a cărei severitate depinde de starea imunității pacientului; este înconjurat de un perete celular de celule epitelioide, limfocite, plasmocite și celule Pirogov-Langhans multinucleare unice.

Conform clasificării granuloamelor, granuloamele tuberculoase sunt infecțioase, specifice. Celulele specifice granulomului tuberculos sunt celule epitelioide de origine hematogenă, monocitară, care sunt cele mai multe în granulom.

PREPARARE MACRO №31 GUSA NODALA

Preparatul prezintă glanda tiroidă în secțiune.

Dimensiunile sale sunt mult crescute (în mod normal cântărește 25 g).

Suprafața exterioară este denivelată.

Pe suprafața tăieturii se distinge structura lobulară a glandei, iar în lobuli există foliculi de diferite dimensiuni umpluți cu un coloid maro.

O creștere persistentă a dimensiunii glandei tiroide, care nu este asociată cu inflamația, umflarea sau tulburările circulatorii în aceasta, se numește gușă.

În aparență, este o gușă nodulară.

După structura internă – gușă coloidă.

Cel mai adesea apare cu gușă endemică, a cărei apariție este asociată cu o lipsă de iod exogen.

În ciuda creșterii compensatorii a dimensiunii glandei, funcția acesteia este redusă.

PREPARARE MACRO №32 SARCINA TUBE

Trompa uterine este văzută în secțiune transversală.

Tubul este extins brusc. Zidul său este subțire pe alocuri, îngroșat pe alocuri. În locurile de îngroșare a peretelui tubului, țesuturile au o culoare maro închis din cauza hemoragiei. În centrul tubului se află un embrion uman, în care se disting clar capul, trunchiul, mâinile și degetele. Embrionul este înconjurat de membrane fetale.

Aceasta este o sarcină ectopică, tubară, complicată de un avort tubar incomplet.

Ovulul fetal s-a separat de pereții trompei uterine, după cum se dovedește prin hemoragie, dar a rămas în tub.

PREPARARE MACRO №33 CANCERUL CELULUI RENAL

Este reprezentat de o secțiune a rinichiului, în polul superior al căruia țesutul tumoral crește sub forma unui nod cu limite clare de creștere, formând o pseudocapsulă în jurul său, ceea ce indică creșterea expansivă a tumorii.

Nodul tumoral este de culoare galben deschis, deoarece celulele tumorale conțin o cantitate mare de lipide; pestriț, deoarece tumora se caracterizează prin dezvoltarea necrozei și hemoragiei; consistență moale, deoarece tumora conține puțin țesut fibros.

În ciuda naturii creșterii, tumora este malignă, diferențiată, specifică organelor epiteliale, care se dezvoltă din epiteliul tubulilor rinichiului.

Apare la adulți.

PREPARARE MACRO №34 GANGRENA USCATĂ A PICULUI

Piciorul membrului inferior drept este vizibil în preparat.

În regiunea suprafeței dorsale a metatarsului, la baza degetelor, pielea este absentă, iar țesuturile moi sunt uscate, mumificate, de culoare gri-negru.

Aceasta este gangrena uscată a piciorului, una dintre formele clinice și morfologice de necroză.

Gangrena este necroza țesuturilor în contact cu mediul extern.

Țesuturile moi cu gangrenă sunt colorate în gri-negru cu pigment pseudomelanin sau sulfură de fier.

Gangrena piciorului se poate dezvolta ca urmare a afectarii aterosclerotice a vaselor extremităților inferioare, care apare în principal sau ca urmare a diabetului zaharat din cauza dezvoltării macroangiopatiei.

PREPARARE MACRO №35 CANCER RENAL EMBRIIONAL

Reprezentat de un rinichi în secțiune longitudinală.

În polul superior al rinichiului se constată o creștere excesivă a țesutului tumoral, de dimensiuni mari, cu limite clare de creștere, formând o pseudocapsulă în jurul său. În centrul nodului tumoral există o cavitate mare din cauza necrozei țesutului tumoral.

Polul inferior al rinichiului este mic, ceea ce indică faptul că rinichiul aparține unui copil mic.

În ciuda naturii creșterii tumorii - expansivă și având în vedere prezența unor modificări secundare în tumoră - este o tumoră malignă, nediferențiată, care se dezvoltă din țesut metanefrogen și afectează copiii de la doi la șase ani.

Creșterea expansivă în timp este înlocuită cu cea invazivă.

Tumora este specifică organului epitelial.

Metastazează predominant pe cale hematogenă către rinichi, plămâni, oase și creier opus.

PREPARARE MACRO №36 CANCER MAMAR

Medicamentul este prezentat de glanda mamară.

Într-unul dintre cadranele glandei mamare, a avut loc o proliferare patologică a țesutului tumoral, emanând din epiteliul canalelor glandei mamare și încolțind pe suprafața pielii, ceea ce indică creșterea tumorală invazivă.

Aceasta este o tumoare malignă, specifică unui organ epitelial - cancerul de sân.

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă are un loc special...

Boala, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, este cunoscută în lume de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică - oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este rezultatul unui stres excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Microprepararea amiloidozei renale

Micropreparate pentru cursuri

Tema: distrofii parenchimatoase.

Micropreparat nr. 17

Distrofia granulară a epiteliului tubilor contorți ai rinichilor (înconjurat cu hematoxilină-eozină).

1. Incluziuni proteice în citoplasma epiteliului tubilor contorți ai rinichilor.

Micropreparat nr. 25 Micropreparat nr. 26

Boala ficatului gras Boala ficatului gras

(înconjurător cu hematoxilină-eozină). (mediul Sudanului III).

1. Includerea grăsimii citoplasmatice în hepatocite.

Tema: Distrofii stromal-vasculare.

Micropreparat nr. 19

Amiloidoza rinichilor (roșu. roșu Congo).

1. Depunerea de amiloid în glomerulul renal.

2. Depunerea de amiloid în stroma rinichiului.

3. Depunerea de amiloid în peretele vasului.

4. Depunerea de amiloid sub membrana bazală a tubilor.

Micropreparat nr. 27

Inima grasă (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Depunerea de grăsime sub epicard.

2. Depunerea de grăsime între cardiomiocite.

3. Atrofia cardiomiocitelor.

Subiect: distrofii mixte.

Micropreparat nr. 111

Indurație brună a plămânilor (înconjurat cu hematoxilină-eozină).

1. 2. 3. 1. 2. 3.

1. Grupuri de siderofage.

2. Scleroza septurilor interalveolare.

3. Pletoră vasculară și hemoragii perivasculare.

Micropreparat nr. 100

Ficat cu icter obstructiv (ciroză biliară a ficatului) (înconjurat de hematoxilină-eozină).

1. Trombi biliari în căile biliare.

2. Acumularea granulelor de bilirubină în hepatocite.

Subiect: Plenitudine. Sângerare.

Micropreparat nr. 1

Ficat de nucsoara (inconjurat de hematoxilina-eozina).

1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.

1. Pletor de vene centrale și hemoragii în secțiunile centrale ale lobulilor.

2. Degenerarea grasă a hepatocitelor secțiunilor periferice ale lobulilor.

3. Scleroza zonei periportale.

4. Modificări distrofice și necroză focală a hepatocitelor în secțiunile centrale ale lobulilor.

Micropreparat nr. 11

Hemoragie la nivelul creierului (infiltrație hemoragică) (înconjurată de hematoxilină-eozină).

1. Infiltrarea eritrocitelor în țesutul cerebral.

2. Elemente structurale conservate ale creierului în zona hemoragiei.

Micropreparat nr. 153

Edem pulmonar (înconjurător cu hematoxilină-eozină).

1. Acumularea de lichid edematos în lumenul alveolelor.

Subiect: tromboză. Embolie. Infarct.

Micropreparat nr. 6

Infarct hemoragic al plămânului (înconjurat de hematoxilină-eozină).

1. Infiltrarea eritrocitelor în țesutul pulmonar cu necroză.

Micropreparat nr. 7

Infarct ischemic de rinichi (mediu cu hematoxilina-eozina).

1. Zona de necroză.

2. Corola hemoragică (vase paretice dilatate și hemoragii).

3. Zona de țesut renal nemodificat.

Micropreparat nr. 5

Tromb mixt în vas (înconjurător cu hematoxilină-eozină).

1. Zona de endoteliu vascular deteriorat.

2. Elemente ale unui tromb mixt în lumenul vasului.

Subiect: Necroza.

Micropreparat nr. 9

Necroza epiteliului tubilor contorti ai rinichilor (înconjurat cu hematoxilină-eozină).

1. Celulele epiteliale necrotizate ale tubilor contorti.

Subiect: Inflamație. inflamație exudativă.

Micropreparat nr 76

Pericardită fibrinoasă (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Miocard.

2. Infiltrarea celulară a epicardului.

3. Impunerea fibrinei asupra epicardului.

Micropreparat nr. 173

Leptomeningita purulentă (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Infiltrarea cu leucocite neutrofile a pie-materului.

2. Pletor de vase ale piei mater.

3. Edemul substanței creierului.

Micropreparat nr. 114

Colita difterică (înconjurătoare cu hematoxilină-eozină).

1. Epiteliul intestinului.

2. Infiltratia celulara si necroza focala a mucoasei intestinale.

3. Impunerea fibrinei.

Subiect: Inflamație productivă și specifică.

Micropreparat nr. 131

Granuloame tuberculoase în plămân (înconjurate de hematoxilină-eozină).

1. Axul celular al limfocitelor și al celulelor epitelioide.

2. Un focar de necroză cazeoasă.

3. Celule Pirogov-Langhans multinucleate gigant.

Tema: Reacții compensator-adaptative.

Micropreparat nr. 40

Hiperplazia chistică glandulare a endometrului (înconjurat cu hematoxilină-eozină).

1. Proliferarea celulelor stromale endometriale.

2. Proliferarea și modificările chistice ale glandelor.

3. „Încurcături” arterelor spiralate.

Micropreparat nr. 43

Țesut de granulație (înconjurător cu hematoxilină-eozină).

1. Vase nou formate.

2. Infiltrarea celulară.

3. Fibre de țesut conjunctiv.

Tema: Procese imunopatologice.

Micropreparat nr. 23

Tiroidită autoimună (gușa lui Hashimoto) (înconjurată de hematoxilină-eozină).

1. Infiltratie limfocitara cu formare de foliculi limfoizi.

2. Atrofia foliculilor tiroidieni.

Subiect: Tumori. Tumori din epiteliu.

Micropreparat nr. 62

Cancer de piele cu celule scuamoase cheratinizant (mediu cu hematoxilina-eozina).

1. Acumularea de celule tumorale atipice cu formarea de „perle” canceroase.

Micropreparat nr. 64

Adenocarcinom de rect (înconjurat cu hematoxilină-eozină).

1. Glandele nealterate ale membranei mucoase.

2. Complexe de structuri glandulare tumorale.

Micropreparat nr 58

Papilom cutanat (înconjurat de hematoxilină-eozină).

1. 2. 3. 1. 2. 3.

1. Benzi acantotice.

2. Pedicul vascular.

3. Încălcarea stratificării epiteliului scuamos stratificat.

Micropreparat nr. 61

Cistadenomul papilar al ovarului (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Excrescente papilare ale epiteliului.

2. Pediculi vasculari stromali.

Subiect: Tumori mezenchimatoase.

Micropreparat nr. 41

Fibrom cutanat (înconjurat de hematoxilină-eozină).

1. Dispunerea haotică a fibrelor de țesut conjunctiv.

Micropreparat nr. 51

Hemangiom cavernos (înconjurat de hematoxilină-eozină).

1. Cavități cu căptușeală endotelială umplută cu sânge.

Micropreparat nr 49

Condrom (înconjurător cu hematoxilină-eozină).

1. Aranjament haotic al condrocitelor.

Micropreparat nr. 51

Fibromiomul uterin (okr. pikrofuksin conform lui Van Gieson).

1. Fibre de țesut conjunctiv.

2. Fibre musculare netede.

Micropreparat nr 79

Liposarcom pleomorf (înconjurat cu hematoxilină-eozină).

1. Celulele țesutului adipos cu atipie celulară.

Micropreparat nr 55

Sarcom cu celule polimorfe (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Celule cu atipii celulare.

Subiect: Cancerele localizărilor individuale.

Micropreparat nr. 66

Fibroadenom al glandei mamare (înconjurat cu hematoxilină-eozină).

1. Proliferarea componentei glandulare a tumorii.

2. Proliferarea componentei stromale a tumorii.

Micropreparat nr. 104

Metastaze canceroase la ganglion limfatic (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Complexe de structuri tumorale glandulare.

2. Țesut ganglionilor limfatici.

Subiect: Tumori ale sistemului sanguin.

Micropreparat nr. 118

Ganglion limfatic cu limfogranulomatoza (mediu cu hematoxilina-eozina).

1. Celulele Reed-Berezovsky-Sternberg.

2. Celule Hodgkin mari.

Micropreparat nr. 120

Infiltrate leucemice în rinichi în leucemia acută nediferențiată

(înconjurător cu hematoxilină-eozină).

1. Infiltrarea rinichiului cu celule leucemice nediferențiate.

Subiect: ateroscleroza. boală cardiacă ischemică. GB.

Micropreparat nr. 201

Ateroscleroza arterei (înconjurătoare cu hematoxilină-eozină).

1. Lumenul vasului.

2. Petrificati.

3. Mase ateromatoase.

Micropreparat nr. 143

Infarct miocardic acut (mediu cu hematoxilina-eozina).

1. Miocard necrotizat.

2. Zona de delimitare.

3. Miocard nealterat.

Micropreparat nr 97

Cardioscleroza macrofocală post-infarct (înconjurătoare cu hematoxilină-eozină).

1. Țesut conjunctiv.

2. Cardiomiocite hipertrofiate.

Micropreparat nr. 140

Nefroscleroza arteriolosclerotică (rinichi primar ridat) (înconjurat de hematoxilină-eozină).

1. Hialinoza arteriolelor.

2. Scleroza si hialinoza glomerulilor.

3. Scleroza si infiltrarea limfocitara a stromei.

Subiect: Boli reumatice.

Micropreparat nr. 133

Endocardită acută verrucoasă (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Suprapuneri trombotice.

Micropreparat nr. 134

Endocardită neruoasă recurentă (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Suprapuneri trombotice.

2. Infiltrare valvulară limfo-macrofag.

3. Umflarea mucoidei și modificări ale valvei fibrinoide.

4. Scleroza si neovascularizarea valvei.

5. Petrificati.

Subiect: Boli inflamatorii acute ale plămânilor.

Micropreparat nr. 75

Pneumonie croupoasă (înconjurată de hematoxilină-eozină).

1. Exudat format din neutrofile și macrofage alveolare.

2. Fire de fibrină.

Micropreparat nr. 72

Pneumonie focală (înconjurătoare cu hematoxilină-eozină).

1. Infiltrat de leucocite în lumenul bronhiei.

2. Infiltrat seros-leucocitar în alveole.

Subiect: Boli pulmonare cronice nespecifice.

Micropreparat nr 92

Bronsita cronica cu bronsiectazii (mediu cu hematoxilina-eozina).

1. Metaplazia scuamoasă a epiteliului bronșic.

2. Transformarea chistica a bronhiei cu continut purulent.

3. Scleroza țesutului pulmonar.

Subiect: Boli ale tractului gastro-intestinal.

Micropreparat nr. 144

Ulcer gastric cronic cu exacerbare (mediu cu hematoxilina-eozina).

1. Exudat fibrinos-purulent.

2. Țesut de granulație și scleroză la fundul ulcerului.

3. Mucoasa conservată.

Micropreparat nr. 146

Apendicita flegmonoasa acuta (mediu cu hematoxilina-eozina).

1. Infiltrarea neutrofilă a tuturor straturilor.

2. Expansiunea paretică și pletora de vase de sânge.

Subiect: boli ale ficatului.

Micropreparat nr. 171

Distrofie toxică a ficatului (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Necroza secțiunilor centrale ale lobulilor.

2. Degenerarea grasă a secțiunilor periferice ale lobulilor.

Micropreparat nr 77

Ciroza portală a ficatului (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Degenerarea grasă a hepatocitelor.

2. Straturi septale înguste.

Micropreparat nr. 189

Ciroza hepatică postnecrotică (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Degenerarea proteică a hepatocitelor.

2. Straturi septale largi.

Subiect: Boala de rinichi.

Micropreparat nr. 184

Glomerulonefrita extracapilara subacuta (mediu cu hematoxilina-eozina).

1. Proliferarea epiteliului extracapilar cu formarea de „semilune”.

2. Modificări distrofice și atrofice ale epiteliului tubilor

Micropreparat nr. 185

Glomerulonefrită cronică cu rezultat în riduri (mediu cu hematoxilină-eozină).

1. Hialinoza si scleroza glomerulilor.

studfiles.net

Kryuchkov - descrierea micropreparatelor conform lui Patan

Departamentul de Anatomie Patologică, Instituția de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Superior „PGMA al Ministerului Sănătății al Rusiei”

UN. Kriuchkov, A.V. Retz

MATERIALE PENTRU CLASURI PRACTICE

PRIVIND ANATOMIA PATOLOGICĂ PENTRU STUDENTI A FACULTĂȚILOR DE MEDICINĂ ȘI MEDICĂ ȘI PREVENTIVĂ

UN. Kriuchkov, A.V. Rec. Materiale pentru orele practice de anatomie patologică pentru studenții facultăților de medicină și prevenire.- Perm, 2003. - 32 p.

Publicația conține descrieri ale medicamentelor, al căror studiu este obligatoriu la Departamentul de Anatomie Patologică a Academiei Medicale de Stat Perm și este destinată studenților din anul III ai facultăților de medicină și medicină preventivă. „Introducerea” oferă principiile generale ale metodei descriptive, care este utilizată pe scară largă în medicina practică.

La orele practice de anatomie patologică, studenții se familiarizează cu elementele de bază ale metodei descriptive (metoda descrierii).

Metoda de descriere a macroobiectelor este folosită de aproape toți medicii din specialitățile clinice, ceea ce determină necesitatea studierii acestei metode de către studenții la medicină. Cel mai adesea, metoda de descriere a macroobiectelor este utilizată atunci când un medic detectează modificări ale țesuturilor de suprafață (piele și membranele mucoase vizibile) în timpul examinării unui pacient. În timpul intervențiilor chirurgicale, modificările vizibile ale organelor interne, în primul rând cele care sunt îndepărtate, sunt reflectate în protocolul de operație de către chirurg.

În anatomia patologică, studiul și descrierea macroobiectelor este primul pas în analiza morfologică a autopsiei și a materialului chirurgical, care este apoi completat de examenul microscopic.

Conceptul de metode morfologice. Mai ales-

metode morfologice de cercetare în biologie

iar medicina este utilizarea informațiilor empirice obținute direct din studiul obiectului. În schimb, este posibil să se studieze proprietățile unui obiect fără a-l percepe direct, dar pe baza naturii modificărilor secundare ale mediului cauzate de însăși existența obiectului (astfel de metode de cercetare sunt utilizate pe scară largă în fiziologia patologică).

în medicina clinică). Baza metodei morfologice este percepția directă a obiectului studiat, în primul rând caracteristicile sale vizuale (rezultatul observației).

Metodele morfologice, ca orice alte metode științifice, sunt implementate în trei etape:

1.etapa empirică - obținerea de informații primare despre obiect din simțuri. În morfologia patologică, pe lângă vizuale, informațiile tactile sunt de mare importanță.

2.etapa teoretică - etapa înţelegerii datelor empirice obţinute şi sistematizarea acestora. Acest lucru necesită o erudiție largă a cercetătorului, deoarece eficacitatea percepției informațiilor empirice depinde în mod direct de completitudinea cunoștințelor teoretice, pe care le

exprimată în formula „Vedem ceea ce știm”.

3. etapa de implementare practică - utilizarea rezultatelor cercetării în practică. Rezultatele unui studiu morfologic în medicină stau la baza diagnosticului, care determină semnificația practică importantă a metodei.

Principalele metode morfologice includ:

1.metoda macromorfologică - o metodă de studiu a structurilor biologice fără o creștere semnificativă a obiectului. Un studiu folosind o lupă cu o mică creștere se referă la metoda macromorfologică. Metoda macromorfologică nu trebuie numită studiu macroscopic, deoarece informațiile obținute nu sunt doar vizuale.

studiu).

metoda descriptivă. Printre metodele morfologice din stadiul empiric, de o importanță deosebită este

metoda de scripting (metoda descrierii) - o metodă de fixare a informațiilor percepute folosind simboluri verbale (mijloace de limbaj ca sistem de semne). O descriere corectă a modificărilor patologice este un fel de copie informațională a obiectului de studiu. De aceea este necesar să ne străduim să ne asigurăm că este cât mai exact posibil.

Parametrii macromorfologici. Descriere

modificările tologice ale organelor sunt efectuate folosind următorii parametri principali:

1. localizarea procesului patologic în organ

(cu înfrângerea nu a întregului organ, ci a părții sale);

2. dimensiunea organului, partea sa sau patologic

zona modificată (parametru dimensional, caracteristică volumetrică);

3.caracteristicile de culoare ale țesăturii de la suprafață și în secțiune;

4. consistența țesutului alterat patologic;

5.configurarea (contur, formă) a unui organ alterat patologic sau a unei părți a acestuia;

6. gradul de omogenitate a țesutului alterat patologic ca culoare și consistență.

Dacă parametrul nu este modificat, de obicei nu se reflectă în descrierea obiectului.

Metoda micromorfologică. Secțiunile de țesut pentru examinarea optic-optică convențională sunt pregătite cu instrumente speciale (microtoame) și colorate prin diferite metode. Grosimea optimă a unor astfel de secțiuni este de 5-7 microni. Un preparat histologic este o secțiune de țesut colorată, închisă între o lamă de sticlă și o lamă de acoperire în mediu transparent (balsam, polistiren etc.). Există metode de colorare prin sondaj și (diferențial) speciale. Anumite structuri tisulare, de exemplu, anumite substanțe, sunt detectate prin metode speciale (studii histochimice și imunohistochimice).

Cele mai frecvent utilizate secțiuni de țesut sunt colorate cu hematoxilină și eozină. Hematoxilina - un colorant natural, un extract din scoarța unui arbore tropical de bușteni - colorează nucleele de celule albastre ("colorant nuclear"), depozitele de săruri de calciu, colonii de microorganisme gram-pozitive și țesutul fibros în stare de edem mucoid. Hematoxilina este colorantul principal (alcalin), prin urmare proprietatea țesutului de a-l percepe se numește bazofilie (din lat.bazis - bază).Eozina este un colorant roz sintetic, un colorant de culoarea zorilor (numit după ziua zilei). zeița greacă a zorilor dimineții, Eos). Eozina aparține coloranților acizi, prin urmare proprietatea structurilor tisulare de a o percepe se numește acidofilie sau oxifilie.

2. metoda micromorfologica (microscopica) Eozina coloreaza citoplasma majoritatii celulelor

- o metodă de cercetare morfologică, care este - ("colorant citoplasmatic") și materialul intercelular utilizează dispozitive (microscoape), în creștere semnificativă.

imaginea unui obiect. Au fost propuse multe variante ale metodei microscopice, dar cea mai utilizată este microscopia luminoasă (lumino-optică

Alte metode de colorare a secțiunilor de țesut, inclusiv cele histochimice, vor fi date în descrierea micropreparatelor corespunzătoare.

MOARTEA ORGANISMULUI. NECROZĂ

Pregătiri brute

Numarul 1. Gangrenă uscată a piciorului. Pe pielea piciorului sunt vizibile zone negre; mărimea și forma lor sunt diferite în diferite preparate. Tesuturile alterate sunt compactate (datorita deshidratarii detritusului). Limita leziunilor este clară. În materialul nefixat, pielea intactă din jurul zonei de necroză uscată este roșu aprins. Prezența unui halou de hiperemie în jurul țesuturilor înnegrite creează impresia de „arsură” și „carbonizarea” ulterioară a pielii, ceea ce a determinat vechiul nume rusesc de anton fire, care denota cangrena uscată a extremităților distale. Termenul γάγγραινα („gággraina”, transformat în rusă în cuvântul gangrenă) a fost introdus în tradiția medicală europeană de către Hipocrate și format din verbul γραίνω - a roade, i.e. „Gangrena” tradus literal din greaca veche înseamnă „ceva care roade [corpul]”, „ceva care devorează [carnea]”.

nr. 2. Gangrenă umedă a intestinului. Țesuturile peretelui intestinal sunt gri murdare, aproape negre, umede, ușor rupte. Relieful mucoasei (pliurile prezente în normă) este netezit. Peritoneul care acoperă segmentul alterat al intestinului este plictisitor în preparatele proaspete nefixate (în mod normal, membranele seroase sunt umede și strălucitoare).

Numărul 3. Infarct alb al splinei. În țesutul splinei, este vizibilă o zonă de formă neregulată sau conică, gri-albicioasă, cu limite clare. În unele preparate, în splină se găsesc mai multe infarcte. Vârful zonelor de necroză în formă de con este îndreptat spre porțile splinei și se ating la bază

capsulă (în astfel de cazuri, zona de infarct este vizibilă de la suprafața organului).

nr. 4. Necroza cazeoasă a ganglionilor limfatici în tuberculoză (limfadenita tuberculoasă cazeoasă) Ganglionii limfatici sunt măriți, denși, lipiți împreună și formează un conglomerat. Țesutul lor de pe tăietură este omogen, gri-albicios.

nr. 5. Centrul de înmuiere albă (gri) în creier. În creier, o secțiune arată o zonă rotunjită albicioasă-gri formată din detritus umed liber. Mărimea focarului encefalomalaciei și localizarea acestuia

în creier sunt diferite în diferite preparate.

Micropreparate

nr. 2. Necroza cazeoasă a țesutului splinei în tuberculoză

cuculoza. Colorat cu hematoxilină și eozină În splină,

în principal în locul structurilor pulpare albe sunt vizibile acumulări compacte de mase amorfe hipereozinofile (detritus cazeos). În jurul focarelor de necroză se observă rămășițe ale țesutului limfoid al organului. Pe lângă detritus, în țesut se dezvoltă modificări caracteristice tuberculozei (caracteristicile lor detaliate vor fi prezentate la lecția practică corespunzătoare). Într-o serie de preparate, detritusul este saturat cu fragmente de nuclee celulare care se prăbușesc (cariorexis), dând maselor necrotice o nuanță bazofilă.

nr. 4. Centrul de înmuiere alb în creier.

Colorat cu hematoxilină și eozină. Locul necrozei în țesutul cerebral este format din mase amorfe eozinofile libere, în care sunt vizibile numeroase macrofage de formă rotundă, cu citoplasmă abundentă, adesea granulară („bile granulare”).

nr. 5. Inflamație de demarcație în rinichi.colorat cu hematoxilină și eozină. În țesutul conservat al rinichiului,

cercul focarului de necroză, vasele mici sunt dilatate și pletorice (hiperemie inflamatorie), granulocitele neutrofile și macrofagele (infiltrarea celulelor inflamatorii) sunt vizibile în țesutul perivascular, pătrunzând parțial în detritus (celule captatoare).

DISTROFIE PARENCHIMATOSĂ

Pregătiri brute

nr. 37. Umflare surdă (norosă) a rinichilor. Rinichiul este oarecum mărit, țesutul său este flasc, ușor edematos. Suprafața tăiată a organului nu strălucește (mat), o cantitate mică de lichid tulbure curge din ea. Astfel de modificări ale rinichilor sunt reversibile și se găsesc numai în materialul nativ (proaspăt). Examenul microscopic a evidențiat degenerarea granulară a epiteliului tubilor renali.

nr. 47. Degenerescenta parenchimatoasa grasa a miocardului ("inima de tigru"). Aceasta afectiune se dezvolta cu de-

compensarea activității cardiace (în „inima uzată”) ca urmare a unei leziuni cardiace severe de diverse origini. În același timp, inima este mărită din cauza expansiunii (dilatației) cavităților, pereții ei sunt subțiri (comparativ cu starea compensată); miocardul este flasc, gri-galbui. Numeroase pete și dungi gălbui mici, uneori îmbinate, sunt vizibile din partea endocardului. Uneori, dungi gălbui sunt aranjate paralel între ele, formând un model caracteristic de „piele de tigru” (în astfel de cazuri, inima cu degenerare a parenchimatoase grase a miocardului este numită „inima de tigru”).

nr. 49. Degenerescenta parenchimatosa grasa a ficatului (steatoza hepatica, hepatoza grasa, ficat de gasca).

Ficatul este mărit, țesutul său este flasc, de la culoarea maro-gălbui până la culoarea galben-cenușie (țesutul hepatic normal este maro închis).Cu steatoză pronunțată, ficatul devine foarte ușor și se numește „gâscă” (un aspect similar al ficatului). la păsările de apă nu este un semn al unui proces patologic).

Micropreparate

Nr. 18. Degenerarea hidropică a epiteliului rinichilor

canale. Colorat cu hematoxilină și eozină.

Epiteliocitele unor tubuli renali sunt mărite, citoplasma lor este ușoară (optic goală). În mod normal, citoplasma celulelor nefroepiteliale tubulare este eozinofilă (colorată în roz cu eozină). Proprietățile tinctoriale ale citoplasmei celulelor aflate în stare de distrofie hidropică se datorează edemului (hidratării); în același timp, apa care intră în celulă lichefiază citosolul, făcându-l incapabil să fixeze colorantul.

Nr. 31. Degenerescenta parenchimatoasa grasa a ficatului

nici. Colorate cu hematoxilină și Sudan III (sau numai Sudan III).În citoplasma hepatocitelor din toate părțile lobulului hepatic sunt vizibile numeroase incluziuni rotunjite de diferite dimensiuni, colorate portocaliu cu Sudan III.

DISTROFIA MESENCHIMALA (STROM-VASCULARĂ).

Pregătiri brute

nr. 41. Hialinoza capsulei splinei („splină glazurată”). Capsula splinei este îngroșată focal sau total,

compactat, gri-albicios Cel mai adesea, astfel de modificări se formează în rezultatul perisplenitei fibrinoase.

nr. 42. Amiloidoza de sago a splinei („splină de sago”). Splina este ușor mărită, ușor compactată, pe tăietura din țesutul său sunt vizibile numeroase focare rotunjite translucide, asemănătoare cu boabe de sago fiert (sago este amidon presat sub formă de boabe, care, atunci când sunt fierte, iau forma unor bile translucide). ). „Sago spleen” este stadiul inițial verificat morfologic al amiloidozei splinei; amiloidul în acest caz se depune în principal în structurile pulpei albe, deci leziunile au o formă rotunjită.

nr. 43. Amiloidoza sebacee a splinei („splină sebacee”). Organul este mărit, dens, pe secțiune, țesutul este

Boabele sunt omogene, roșii pal, strălucitoare („lucire grasă a suprafeței tăiate”). „Splină sebacee” se referă la modificări tardive ale organului în amiloidoză cu o leziune pronunțată atât a pulpei albe, cât și a celei roșii. Unii autori folosesc termenul „splină șuncă” pentru a se referi la astfel de modificări ale organului.

nr. 44. Amiloidoza rinichiului (rinichi amiloid alb mare) Rinichiul este mărit, dens, cortexul este expandat, gri deschis cu o nuanță gălbuie; suprafața tăiată este strălucitoare („lucire grasă a suprafeței tăiate”). Nuanța gălbuie a țesutului renal se datorează degenerescării parenchimatoase grase. Acest tip de rinichi este caracteristic stadiului de manifestări clinice avansate ale amiloidozei nefropatice (stadiul nefrotic al amiloidozei renale). Cu amiloidoza avansată, se dezvoltă atrofia parenchimului și rinichii scad în dimensiune.

nr. 46. obezitatea inimii. Inima este mărită din cauza creșterii semnificative a țesutului adipos subepicardic (în mod normal, țesutul adipos sub epicard este situat doar de-a lungul cursului fasciculelor neurovasculare). Obezitatea cardiacă poate fi însoțită de lipomatoză miocardică (creșterea țesutului adipos alb în miocard).

Micropreparate

nr. 21. Amiloidoza splinei.

nom și roșu congo. În țesutul splinei sunt vizibile acumulări focale de mase compacte fără celule colorate cu roșu Congo. Predominant amiloidul este localizat în structurile pulpei albe, deplasând și înlocuind celulele țesutului limfoid.

nr. 23. amiloidoza de rinichi. Colorat cu hematoxilină și roșu Congo.În diferite structuri ale rinichilor (în glomeruli, pereții tubilor și vaselor) se găsesc mase compacte fără celule (amiloid) colorate în roșu (congofile). Amiloidul este localizat predominant în glomeruli renali. - tubulii nefronului.

nr. 26. Hialinoza glomerulilor renali și a pereților vaselor

dov. Colorarea după van Gieson. Unii glomeruli sunt redusi, inlocuiti cu tesut conjunctiv fibros grosier, partial sau complet hialinizat, colorat in rosu cu magenta acid. Hialina este o mase omogenă hiperoxifilă (adică colorată intens cu coloranți acizi, cum ar fi fucsina acidă și eozina). Pereții vaselor individuale sunt, de asemenea, hialinizate. - glomerul normal, - tubuli nefronici.

DISTROFIE MIXTA

Pregătiri brute

nr. 53. Un focar tuberculos calcificat în plămân (focalul lui Gon).Un focar albicios este localizat în țesutul pulmonar.

vatuit-cenusiu, rotunjit, pana la 1 cm in diametru, densitate pietroasa, cu limite destul de clare.

nr. 54. Pietre la rinichi (nefrolitiază). Bazinul, caliciile mari și mici ale rinichilor sunt ocupate de un calcul mare asemănător coralilor.

nr. 56. Pietre în vezica biliară (colelitiază). Numeroase pietre sunt vizibile în vezica biliară. Culoarea, dimensiunea și forma pietrelor sunt diferite în diferite preparate.

nr. 60. Hemosideroza splinei. Țesutul splinei de pe incizie este maro din cauza depunerii unei cantități mari de hemosiderin în țesutul său („aspect ruginit” al suprafeței inciziei). Hemosideroza splinei este o manifestare a hemosiderozei generalizate (sistemice), în care hemosiderina se acumulează și colorează țesutul maro din măduva osoasă, ficat, splină și ganglionii limfatici.

nr. 61. Hemomelanoza splinei (pigmentarea malaria a splinei) Splina este oarecum mărită, îngroșată

pe, materialul său de pe croială este de culoare gri-negru (gri-ardezie). Hemomelanina se referă la hematine - pigmenți hemoglobinogeni care conțin fier feric. Hematinele, spre deosebire de pigmenții care conțin fier feros (feritină și hemosiderina), colorează materialul în negru.

Micropreparate

nr. 40. Depunerea de săruri de calciu în rinichi (nefro-

calcifiere). Colorare cu hematoxilină și eozină.

in lumina unor tubuli renali sunt localizate saruri de calciu colorate hiperbazofil (hematoxilina

albastru inchis). Nefroepiteliocitele din aceste zone sunt într-o stare de distrofie hidropică severă sau sunt distruse.

nr. 42. Hemosideroza hepatică.reacție Perls (colorare cu sare galbenă din sânge). Numeroase granule de hemosiderină sunt vizibile în citoplasma hepatocitelor, colorate

culoare albastră („albastru prusac”).

Reacția Perls dezvăluie doar feritina și produsul său de polimerizare, hemosiderina, adică. pigmenți hemoglobinogeni care conțin fier divalent. Pentru a detecta toți pigmenții hemoglobinogeni care conțin fier (inclusiv hematine) din țesut, se utilizează reacția Tirman (tratarea secțiunilor de țesut cu agenți reducători urmată de colorarea cu sare roșie din sânge).

Nr 45. Ficat cu icter obstructiv.colorare cu hematoxilina. Canalele biliare interlobulare și capilarele biliare sunt dilatate, umplute cu mase brun-verzui (bile); pereţii unor canale sunt subţiaţi. În citoplasma hepatocitelor există boabe de bilă de culoare verde închis (colestază intracelulară). Țesutul tractului portal individual și al lobulilor este colorat cu bilă ("necroză biliară").

TULBURĂRI DE CIRCULAȚIE (1 ședință)

Pregătiri brute

nr. 7. ficat de Muscat. Ficatul este puțin crescut, condensat; pe o secțiune, țesutul organului are un aspect pestriț (pe un fundal de serom gălbui sunt vizibile numeroase focare roșii mici, distanțate uniform), asemănătoare cu un miez de nucșoară cu o alternanță caracteristică a zonelor mai deschise și mai întunecate. Focarele roșii corespund secțiunilor centrale ale lobulilor, ale căror vase sunt puternic cu sânge; fundalul gri-gălbui se datorează degenerării grase a hepatocitelor în secțiunile periferice ale lobulilor.

nr. 8. Fibroza hepatică „nucșoară” (compactarea congestivă a ficatului). Ficatul este ușor mărit, dens,

suprafața sa este netedă. Țesutul de pe tăietură este pestriț: pe un fundal roșu sunt vizibile mai multe focare mici albicioase („moscat invers”). Focarele gri deschis corespund secțiunilor centrale ale lobulilor, unde crește țesutul fibros; capilarele sinusoidale ale secțiunilor periferice ale lobulilor și vasele tractului portal sunt pline de sânge, ceea ce conferă o culoare roșie altor secțiuni ale țesutului hepatic.

nr. 9. Indurație brună a plămânilor. Plămânii sunt ușor măriți, compactați, suprafața tăiată este maro (datorită conținutului ridicat de hemosiderina din țesut).

nr. 13. Hemoragie cerebrală proaspătă. În țesutul cerebral există o cavitate plină cu sânge coagulat (hematom). În unele preparate, sângele se află în ventriculii laterali (hemocefalie).

Nr. 27 (169). Hidrocefalie (dropsie a creierului). Ventriculii creierului sunt întinși de o cantitate crescută de lichid cefalorahidian. Volumul țesutului cerebral este redus datorită comprimării prelungite a acestuia de către LCR (modificări atrofice).

Micropreparate

nr. 51. ficat de Muscat. Colorație cu hematoxilină

iozina. Se păstrează structura lobulară a ficatului. Venula centrală și secțiunile adiacente ale capilarelor sinusoidale sunt dilatate, puternic pletorice (pletora secțiunilor centrale ale lobulului). Hepatocitele centrilobulare sunt reduse în dimensiune, numărul lor este redus (atrofia celulelor parenchimatoase ale secțiunilor centrale ale lobulilor). Citoplasma hepatocitelor din secțiunile periferice ale lobulilor conține incluziuni grase (goluri rotunjite cu contururi clare).

nr. 53. Indurație brună a plămânilor. Colorarea hematoxi-

lin și eozină. Septul interalveolar este îngroșat din cauza multitudinii de capilare și a fibrozei. În țesutul pulmonar, în special în lumenul alveolelor, sunt vizibile numeroase sideroblaste (macrofage alveolare cu granule de hemosiderin în citoplasmă).

Nr. 54. Hemoragie proaspătă în creier.

colorate cu hematoxilină și eozină. În țesutul cerebral

ha în afara vaselor sunt numeroase eritrocite. În unele părți ale creierului se formează mici cavități fără limite clare, umplute cu sânge (microhematoame); la altele, tesutul cerebral este saturat mai mult sau mai putin uniform cu sange (infiltratie hemoragica).

TULBURĂRI DE CIRCULAȚIE (lecția a 2-a)

Pregătiri brute

nr. 11. Infarct renal alb. În substanța corticală a rinichiului, este vizibilă o zonă cenușie albicioasă cu limite clare, adiacentă capsulei fibroase a organului. Pot exista mai multe focare de necroză (atacuri de cord).

nr. 14. Infarct pulmonar hemoragic. In plaman, sub pleura, exista o zona rosu inchis, de consistenta densa, cu limite destul de clare. Țesutul din leziune este fără aer. Pot exista mai multe infarcte în preparat. Infarctul hemoragic este rezultatul tromboembolismului ramurilor arterei pulmonare.

nr. 16. Tromb alb în aortă. Un tromb cenușiu deschis cu o suprafață neuniformă (aspră) este atașat de suprafața interioară a aortei abdominale. Uneori suprafața trombului este ondulată („ondulate”). În unele preparate, trombul blochează complet lumenul vasului (tromb obturator), în altele - parțial (tromb parietal sau parietal). Spre deosebire de tromb, un cheag de sânge post-mortem nu este atașat de peretele vasului, este moale-elastic (asemănător cu jeleul), suprafața sa este uniformă, umedă și strălucitoare.

nr. 20. Embolie pulmonară masivă. În trunchiul pulmonar și ambele artere pulmonare, există tromboemboli pliate într-o bilă, blocând complet lumenul vaselor. Cu embolie pulmonară masivă, de regulă, se dezvoltă un rezultat fatal.

nr. 21. Metastaze purulente la rinichi cu sepsis (septicopiemie).Sub capsula renală sunt mici cavități umplute cu exsudat purulent (abcese).

nr. 22. Cisticercoza creierului. Țesutul cerebral conține numeroase vezicule cu un diametru de 2-3

nr. 23. Metastaze ale cancerului de stomac la ficat. În ficat, sunt vizibile noduri rotunjite de culoare albicioasă de diferite dimensiuni, cu limite destul de clare.

Micropreparate

nr. 57. Infarct hemoragic al plămânului.colorat cu hematoxilină și eozină. Locul infarctului este format din mase eozinofile amorfe (detritus) cu numeroase eritrocite. În țesutul intact adiacent zonei de necroză, microvasele sunt dilatate și pletorice; infiltrarea celulelor inflamatorii din macrofage și granulocite neutrofile se formează în septurile interalveolare și stroma fibroasă, iar cavitățile alveolare sunt umplute cu exudat bogat în celule.

(semne de inflamație de demarcație).

nr. 61. Organizarea trombilor. Colorarea după van Gieson.

Lumenul vasului este umplut cu un tromb colorat în galben cu acid picric. Țesutul fibros (organizarea trombului) crește în trombul din peretele vasului, ale cărui fibre de colagen sunt colorate în roșu cu fuchsină acidă. În tromb se formează vase mici, dintre care unele nu conțin celule sanguine (endotelizarea trombului); în alte vase ale trombului, sunt dezvăluite semne de restabilire a fluxului sanguin - prezența celulelor sanguine în lumen (vascularizare)

tromb).

nr. 63. Embolii microbieni (meta-

stază) în rinichi. Colorarea cu hematoxilină și eozină B

În lumenul vaselor mici ale rinichilor, inclusiv capilarele glomerulilor, există colonii de bacterii gram-pozitive (stafilococi), colorate în albastru închis cu hematoxilină.

INFLAMAȚIA EXUDATIVĂ

Pregătiri brute

nr. 66. Exantem vezicular la variolă. Pe piele sunt localizate numeroase vezicule (vezicule) umplute cu un lichid limpede sau tulbure (exudat seros). Elemente ale unei erupții cutanate (o erupție pe piele se numește exantem) de până la 0,5 cm în dimensiune, cu o depresiune centrală caracteristică a capacului bulei.

nr. 68. abces cerebral. În țesutul cerebral este vizibilă o cavitate cu un diametru de 1,0-2,5 cm (diametrul cavității este diferit în diferite preparate), care conține exudat purulent.

nr. 70. Leptomeningita purulentă cu infecție meningococică.Meningele moi, în special suprafața convexită a creierului, sunt de culoare gri-albicioasă, îngroșate din cauza edemului, pletora pronunțată de vase de sânge și prezența exsudatului purulent în țesutul lor.

nr. 73. Pericardită fibrinoasă („inima păroasă”). Epicardul este acoperit cu un strat de masă moale cenușiu-gălbui (exsudat fibrinos) care formează excrescențe asemănătoare părului.

nr. 78. endometrita difterică. Membrana mucoasă a uterului este acoperită cu pelicule subțiri, cenușii, de exfoliere spontană de exsudat fibrinos.

Micropreparate

nr. 76. Pericardită fibrinoasă.colorarea Van Gee

zona. Epicardul este acoperit cu mase picrinofile amorfe (colorate în galben de acid picric) de exsudat fibrinos. În țesutul submezotelial, microvasele sunt dilatate și pletorice (hiperemie inflamatorie), înconjurate de numeroase celule ale infiltratului inflamator (în primul rând macrofage și granulocite neutrofile). - tesut adipos subepicardic; - miocard.

nr. 80. Flegmonul țesuturilor moi. Colorarea hematoxi-

lin și eozină. Numeroase granulocite neutrofile sunt situate în jurul fibrelor țesutului muscular striat și ale celulelor adipoase. Granulocitele neutrofile în descompunere care formează exudat purulent sunt numite corpi purulenți în patologia clasică. - țesutul muscular scheletic, - celulele țesutului adipos alb.

Nr. 131. Laringită fibrinoasă. Colorarea hematoxi-

lin și eozină. Membrana mucoasă a laringelui este în stare de necroză. Detritusul și exudatul fibrinos formează un film (film fibrinos-necrotic) care acoperă țesuturile intacte subiacente, ale căror vase mici sunt dilatate și cu sânge (hiperemie inflamatorie), iar celulele infiltratului inflamator sunt vizibile în țesutul perivascular. Infiltratul celular inflamator este format în principal din histiocite (macrofage) și granulocite neutrofile.

studfiles.net

Descriere

DESCRIERI ȘI SIMBOLURI

A MICROSPREPTELOR EDUCAȚIONALE

LA CURS DE GENERAL ȘI SPECIAL

ANATOMIE PATOLOGICĂ

TEMA: Distrofii parenchimatoase

micropreparare

Umflarea tulbure a epiteliului tubulilor rinichiului.

Deja la o mărire mică, se observă că limitele celulelor epiteliale ale tubilor contorți sunt neclare, citoplasma lor este plictisitoare și nucleii nu sunt vizibili în toate celulele. În tubii părții intercalare, celulele epiteliale, dimpotrivă, nu reprezintă modificări, nucleii și contururile celulelor sunt clar vizibile, citoplasma celulelor este transparentă. Nici glomerulii nu sunt modificați.

La o mărire mare, este ușor de stabilit că celulele cu citoplasmă plictisitoare sunt mărite în dimensiune, citoplasma este cu granulație fină. Lumenele tubilor sunt îngustate sau au un aspect stelat caracteristic, datorită faptului că capetele apicale ale celulelor distrofice sunt, parcă, rupte. În lumenul unor tubuli, este vizibilă o masă proteică cu granulație fină sau omogenă (așa-numiții cilindri).

Notaţie

1) glomeruli nemodificati;

2) celule epiteliale mărite ale tubilor contorți cu citoplasmă mată, cu granulație fină;

3) nuclee de culoare palid a acestor celule;

4) lumenul îngustat al tubilor contorți;

5) lumen stelat al tubilor contorti;

6) tubuli ai secțiunii intercalate (conducte colectoare) cu celule neschimbate;

7) mase proteice din lumenul tubilor.

Micropreparat X

Umflare tulbure a ficatului

Chiar și la mărire redusă, se poate observa că în centrul și de-a lungul periferiei lobulilor, structura trabeculară a fasciculelor este perturbată, celulele sunt dispuse aleator (așa-numita decomplexare a fasciculelor hepatice).

La o mărire mare, se vede clar că celulele sunt mărite în dimensiune. În acest caz, granularitatea citoplasmei este complet opțională, poate fi prezentă sau nu. La periferie, în majoritatea celulelor, nucleii sunt păstrați, în centru doar umbrele lor (carioliza) sunt vizibile - rezultatul este necroza.

Notaţie

1) celule hepatice normale de-a lungul periferiei lobulilor;

2) decomplexarea fasciculelor hepatice;

3) celule hepatice mărite cu citoplasmă granulară și omogenă;

4) nuclee de culoare palid.

micropreparare

Degenerarea mucoasei epiteliului

Colorarea: a) mucicarmină; b) reacție CHIC; c) conform lui Hale

Udat nasul cu simptome de inflamație, care se exprimă în impregnarea stromei cu exsudat inflamator bogat în leucocite segmentate. Epiteliul care acoperă polipul este parțial într-o stare de degenerare a mucoasei:

umflat, întreaga citoplasmă este plină de mucus. Atenție la reacțiile colorate la mucus: mucicarmină - în roz, conform lui Hale - în turcoaz, CHIC pozitiv - reacție - în zmeură. Desenați separat celulele epiteliale colorate cu diferite metode. În acele zone în care nu există degenerare mucoasă, mucusul se păstrează doar în secțiunile apicale și pe suprafața epiteliului.

Notaţie

1) degenerarea mucoasă a epiteliului (cu diverse metode de colorare);

2) epiteliu normal.

micropreparare

Degenerarea grasă a miocardului (inima de tigru)

Colorare - hematoxilina-eozina

Spre deosebire de obezitatea „simple” a inimii, cu obezitatea distrofică a miocardului, fibrele musculare în sine devin grăsimi, și nu straturile mici de țesut conjunctiv dintre ele. Depozitele de grăsime sub formă de picături mici care nu se contopesc unele cu altele se găsesc în principal în apropierea vaselor de sânge și nu fibrele musculare individuale devin grăsime, ci grupuri de ele. Patarea particulară rezultată explică numele - inima de tigru. În unele cazuri, poate exista o defalcare a fibrei musculare, transformarea acesteia într-o masă fină, modificările distrofice ale nucleilor, dacă există, sunt mult mai puțin pronunțate decât modificările fibrelor musculare.

Notaţie

1) vasele de sânge

2) mici picături de grăsime în fibrele musculare situate în apropierea vaselor de sânge

3) fibre musculare fără picături de grăsime

micropreparare

Degenerarea grasă a ficatului

Colorare - hematoxilin-sudan

Nu numai preparate diferite, ci și părți diferite ale aceluiași

medicamentele pot diferi semnificativ unele de altele în gradul de obezitate. LA

în cazurile severe, întregul lobul devine gras. Nuclei hepatici. celule

sunt împinse deoparte de picături de grăsime la periferie și există o asemănare semnificativă cu

țesut adipos normal. În alte cazuri, nu întregul lobul devine grăsime, ci o parte a acestuia, periferică sau centrală. Picăturile de grăsime pot fi atât mici, cât și mari. Pe baza dimensiunii picăturilor de grăsime și a locației lor în centrul sau de-a lungul periferiei lobulului, este imposibil să distingem obezitatea fiziologică de obezitatea distrofică. Singurul criteriu convingător este modificările distrofice ale nucleilor celulelor hepatice, dar aceste modificări se observă în cazuri avansate.

Notaţie

1) fascicule hepatice;

2) picături mari (mici) de grăsime în celulele hepatice de-a lungul periferiei (în centru) lobulilor;

C) lobul hepatic întreg, gras.

TEMA: Distrofii stromal-vasculare

Micropreparat Z

Hialinoza capsulei splinei

Colorare - pielofuxin

Capsula splinei în unele zone este puternic îngroșată. La o mărire mică, se poate observa că în locurile cele mai groase fibrele de colagen s-au umflat, s-au contopit între ele, au fost puține celule de țesut conjunctiv, au fost strânse de mase omogene de culoare roșie. Într-o capsulă normală, fibrele de colagen sunt subțiri, fiecare fibră este clar conturată și se observă un număr semnificativ de celule între ele. Acesta este un exemplu de degenerare hialină a țesutului conjunctiv.

Notaţie

1) zona hialinizată a capsulei (fibrele sunt îngroșate, umflate, îmbinate unele cu altele)

2) capsulă normală cu structuri fibroase bine definite

H) țesutul splinei:

a) folicul limfatic

b) trabecula

c) pulpa rosie

micropreparare

Hialinoza arteriolelor rinichilor în hipertensiune arterială

La o mărire mică, în substanța corticală a rinichiului sunt vizibile vase mici. În secțiune transversală, ele arată ca inele uniforme de culoare roz sau ușor albăstruie (structura chimică a hialinei nu este aceeași). Diafragma lor este îngustă. În consecință, astfel de vase sunt epuizate de glomeruli cu cicatricile lor ulterioare, precum și atrofia tubilor odată cu creșterea țesutului conjunctiv. Țesuturile cicatriciale au aspectul unor formațiuni rotunjite, omogene, de culoare deschisă, cu un singur nucleu. Există tubuli cu un lumen extins care conțin mase omogene de proteine, așa-numitele. gipsuri hialine (hialinoza maselor moarte).

Notaţie

1) arteriola hialinizată

2) glomerul sclerozat (cicatrice).

3) atrofierea tubilor și proliferarea țesutului conjunctiv

4) tubuli dilatati cu cilindri hialini

micropreparare

Amiloidoza renală

Colorare - Congo-gura + hematoxilina

Masele de amiloid, clar vizibile în preparat datorită colorării elective roșu cărămidă, se găsesc în cea mai mare cantitate în glomeruli. Unii glomeruli sunt atât de bogați în amiloid încât s-au păstrat doar celule endoteliale unice.În cantități mai mici, depozitele de amiloid se găsesc de-a lungul vaselor mici ale corticalei și medularei, precum și în tubul propriu-zis.

Notaţie

1) depozite de amiloid sub endoteliul capilarelor glomerulului

2) depozite de amiloid sub endoteliul capilarelor corticale și medulare

3) depozite de amiloid în căptușeala tubilor

Micropreparat X

Splina de sago

Colorare - Congo-gura + hematoxilina

Amiloidul este depus selectiv în foliculi. Ele sunt ușor de detectat ca formațiuni rotunde roșu cărămidă. În folicul au rămas doar câteva limfocite. Restul a suferit atrofie și moarte din cauza compresiei de către mase amiloide. Nu există amiloid în pulpa roșie. Sinusurile venoase dintre foliculii măriți care conțin mase de amiloid sunt comprimate.

Notaţie

1) mărită, conținând foliculi amiloizi

2) celule limfoide singulare conservate în foliculi

3) sinusuri venoase comprimate între foliculi

Micropreparare 3

Inima în obezitate generală

Colorare - hematoxilina-eozina

Epicardul este puternic îngroșat, este o fâșie de țesut adipos cu cele trecătoare. Între grupuri de celule adipoase de către vasele de sânge. Limita dintre epicard și miocard nu este clar exprimată din cauza faptului că țesutul adipos pare să pătrundă adânc în miocard sub formă de fire de celule adipoase. În acele locuri în care obezitatea straturilor de țesut conjunctiv dintre fibrele musculare este cea mai pronunțată, acestea din urmă sunt subțiate (atrofie de presiune). În părțile profunde ale miocardului, unde nu există țesut adipos, fibrele musculare fără modificări semnificative au o grosime normală.

Notaţie

1) stratul adipos epicardic îngroșat

2) celule adipoase între fibrele musculare uzate

H) fibre musculare de grosime normală

micropreparare

Obezitatea intermediară a intimei vasului (artera)

Colorat - Sudan

La mărire mică, este vizibilă îngroșarea focală a intimei. La locul îngroșării, intima este colorată difuz cu Sudan - aceasta este obezitatea substanței interstițiale. Pe măsură ce lipidele se acumulează în substanța interstițială, apar macrofage care captează picăturile de grăsime (obezitate resorbtivă), astfel de celule sunt numite xantomice. Celulele xantom din preparat arată ca pete portocalii de diferite forme care conțin un nucleu.

Notaţie

1) îngroșarea intimală

2) obezitatea substanţei intermediare

H) celule xantom

TEMA: Tulburări ale circulației sanguine și limfatice -1

(hiperemie, ischemie, sângerare, hemoragie).

micropreparare

Indurație brună a plămânilor

Vasele mici ale plămânilor sunt dilatate și umplute cu sânge. Septurile interalveolare sunt îngroșate datorită creșterii țesutului conjunctiv în ele. În alveole și sept sunt vizibile celule mari, macrofage care conțin pigmentul hemosiderin (maro) - așa-numitele celule ale bolilor de inimă. Astfel de modificări ale plămânilor se observă cel mai adesea cu defecte cardiace, mai rar cu insuficiență cardiacă cronică de altă origine.

Notaţie

1) sept interalveolar îngroșat

2) capilare dilatate

H) celule de boli cardiace

micropreparare

Pletora congestivă a ficatului

Venele centrale sunt puternic dilatate. În centrele lobulilor, capilarele sunt dilatate și umplute cu sânge. Fasciculele hepatice situate între ele, dimpotrivă, sunt îngustate (atrofie de la presiune), în unele locuri nu sunt deloc definite. La periferia lobulilor stagnarea este mult mai puțin pronunțată, fasciculele hepatice și capilarele au un aspect normal.

Notaţie

1) vene centrale dilatate

2) capilare dilatate în centru, lobuli

H) fascicule hepatice comprimate în centrul lobulilor

4) fascicule hepatice și capilare nemodificate de-a lungul periferiei lobulilor

micropreparare

hemoragie cerebrală veche

La mărire redusă, este vizibil un centru vechi de hemoragie înconjurat de o linie de demarcație. Există multe macrofage care conțin hemosiderin (un pigment granular galben-maro) în zona de demarcație. Pigmentul este produs în macrofage. Când macrofagele sunt distruse, pigmentul se află liber în țesut. Având în vedere acumularea de hemosiderofage în țesutul din jurul fluxului de sânge, hemoragia ar trebui considerată veche.

Notaţie

1) un focar mare de hemoragie

2) linia de demarcaţie

a) macrofage cu hemosiderina

b) boabe libere de hemosiderina

H) țesut cerebral

TEMA: Tulburări ale circulației sanguine și limfatice-2

(tromboză, embolie, infarct).

micropreparare

Tromb obturator cu organizare

Când se examinează medicamentul cu ochiul liber, este ușor să se determine stenoza arterei și masa roșu-roz a unui cheag de sânge care înfundă complet lumenul. Folosind o mărire scăzută, ei studiază compoziția trombului, au remarcat prezența diferitelor grosimi de filamente de fibrină și numeroase eritrocite, precum și hemosiderofage. În locurile de contact ale trombului cu peretele arterei, sunt vizibile vasele cu pereți subțiri și celulele însoțitoare ale țesutului de granulație care cresc în tromb.

Notaţie

1) peretele arterei

2) capilarele și celulele însoțitoare ale acestora, în principal macrofage și fibroblaste care cresc într-un tromb (organizarea trombului)

H) fire de fibrină și eritrocite trombi

micropreparare

Embolie grasă a plămânului

Colorare: sudan + hematoxilină

Picăturile de grăsime sunt vizibile în vasele septurilor interalveolare. Astfel de modificări pot fi cu fracturi ale oaselor tubulare, cu strivirea țesutului adipos, cu convulsii.

Notaţie

1) sept interalveolar

2) picături de grăsime în vasele septului interalveolar (pătate în galben cu Sudan)

micropreparare

Infarct pulmonar hemoragic

În preparat se pot distinge trei zone care nu sunt net delimitate între ele: necroză, inflamație reactivă, pletoră congestivă. Zona de necroză este complet saturată cu sânge. Detritusul nuclear este situat de-a lungul septurilor interalveolare. Dintre vase s-au păstrat doar contururile pereților. Pe pleura, respectiv, locul infarctului - impunerea fibrinei. Zona de inflamație reactivă este o bandă de țesut pulmonar cu vase puternic dilatate, hemoragii mici, leucocite și eritrocite în lumenul alveolelor. Înconjurarea locului de necroză a țesutului pulmonar cu simptome de congestie venoasă: capilarele septurilor interalveolare sunt dilatate, umplute cu sânge. În lumenul alveolelor, există multe macrofage alveolare cu boabe de cărbune și hemosiderin în citoplasmă, precum și eritrocite (diapedeză).

Notaţie

1) locul infarctului

a) eritrocite care impregnează întreaga zonă de necroză

b) detritus nuclear de-a lungul septurilor interalveolare

c) vase necrotice care au păstrat doar contururi generale

2) zona de inflamație reactivă

a) capilare dilatate umplute cu sânge b) hemoragii mici și leucocite

H) țesut pulmonar din jurul necrozei cu simptome de congestie venoasă

a) septuri interalveolare dilatate, bogate în sânge

b) celulele defectelor cardiace

c) eritrocite în lumenul alveolelor

micropreparare

Infarctul miocardic ischemic cu debutul organizării

În miocard, în mare măsură, nu există nuclei în fibrele musculare, dar contururile fibrelor sunt păstrate - acesta este un atac de cord. Țesutul conjunctiv tânăr crește de-a lungul periferiei sale, bogat în vase, macrofage, fibroblaste - aceasta este o organizație.

Notaţie

1) fibre musculare necrozate

2) țesut conjunctiv care crește în zona de necroză

3) fibre musculare normale

TEMA: Necroza.

micropreparare

Infarct ischemic de rinichi

Rinichiul are o zonă extinsă aproximativ triunghiulară de necroză. Glomerulii și tubulii acestei zone sunt lipsiți de nuclei și sunt formațiuni lipsite de structură care au păstrat doar contururi generale. Sâmburi de straturi de țesut conjunctiv în stare de picnoză și rexis. Fragmente de nuclee sunt amestecate într-o masă totală de detritus. De-a lungul periferiei zonei necrotice, se observă vase cu sânge plin, puternic dilatate și mici hemoragii. În spatele centurii hemoragice se află un țesut cu o structură celulară bine definită a glomerulilor și a tubilor.

Notaţie

1) locul de necroză

a) glomeruli necrozați (nucleii nu sunt colorați)

b) tubii necrotici

c) detritus nuclear

2) centura hemoragica, formata din mici hemoragii si vase dilatate pline cu sange

3) țesut renal normal

a) glomerul cu nuclei colorați b) tubul cu nuclei colorați

micropreparare

Necroza epiteliului tubilor contorți ai rinichiului (nefroză necrotică)

Epiteliul tubilor contorți este puternic umflat, umplând lumenul tubilor. Nucleii din majoritatea celulelor sunt absenți, marginile sunt slab exprimate. Celulele necrotizate sunt saturate cu săruri de var pe alocuri. Structura celulară a glomerulilor și a tubilor drepti, spre deosebire de tubii contorți, este bine exprimată.

Notaţie

1) epiteliul necrotic al tubilor contorți (nucleii nu sunt colorați)

2) glomerul normal

H) tubuli drepti normali

micropreparare

Focalizarea necrozei cazeoase în plămâni cu încapsulare

Există zone în țesutul pulmonar în care alveolele sunt umplute cu exudat, iar marginea alveolelor este puțin distinsă, cu toate acestea, nucleii din pereții despărțitori și celulele exudatului sunt colorate, prin urmare, țesutul nu este încă necrozat. Pe acest fundal, sunt vizibile focarele de necroză, în care nucleii nu sunt colorați, structura țesutului nu se distinge. Țesutul conjunctiv fibros crește în jurul unor astfel de focare (încapsulare). În apropierea capsulei în necroză a unui aglomer de nuclei care se dezintegra (cariorexis).

Notaţie

1) zonă de necroză cu cariorexie

2) capsule de țesut conjunctiv

H) țesut pulmonar normal

TEMA: Inflamația -1. inflamație exudativă.

Micropreparat Z

Angina necrotică

Colorare - hematoxilina-eozina

În adâncurile criptelor amigdalei, epiteliul este necrotic, se distinge prin absența nucleelor. Pe suprafața focarelor de necroză, exudat proteic cu fire de fibrină și acumulări de microbi sub formă de microcolonii (vopsite în albastru cu hematoxilină). Proliferarea este slab exprimată.

Notaţie

1) țesutul amigdalelor

a) foliculi

b) cripte

2) necroza epiteliului din peretele criptelor

micropreparare

Traheita croupoasă

Colorare - hematoxilina-eozina

Căptușeala epitelială a traheei este aproape universal absentă. Pe suprafața mucoasei există depozite de fibrină sub formă de fire subțiri, care se împletesc, printre care se află leucocite, în cea mai mare parte în descompunere. Există edem pronunțat în submucoasă, este puternic îngroșată, infiltrată cu multe celule limfoide și leucocite cu predominanța acestora din urmă, conține vase dilatate umplute cu elemente formate.

Notaţie

1) membrana mucoasă a traheei

2) suprapuneri fibrinoase localizate superficial sub formă de fire subțiri care se întrepătrund

H) leucocite în descompunere printre firele de fibrină

4) submucoasă îngroșată, edematoasă, iar în ea a) vase dilatate

b) infiltrat, format în principal din leucocite

Microprepararea flegmonului intestinal

Colorare - hematoxilina-eozina

Peretele intestinal este puternic îngroșat. Toate straturile sale (mucoase, submucoase, musculare) sunt difuz infiltrate cu exudat format din leucocite (exudat purulent). Exudatul purulent este vizibil mai ales în straturile intermusculare și în submucoasă.

Notaţie

1) straturi ale peretelui intestinal

2) infiltrat purulent din toate straturile peretelui

C) hiperemie vasculară inflamatorie

micropreparare

Abces metastatic la nivelul miocardului

Colorare - hematoxilina-eozina

În țesutul muscular al inimii, sunt vizibile focare limitate de inflamație purulentă, conform cărora țesutul muscular este topit - acestea sunt abcese. În centrul unora dintre ele sunt vizibile embolii microbiene; acestea sunt colorate cu hematoxilină într-o culoare albastru intens. Astfel de abcese se numesc metastatice, deoarece. ele apar din cauza transferului de microbi din alt focar.

Notaţie

1) miocard

2) abces

H) embolie microbiană

micropreparare

Faringita difterică

Colorare - hematoxilina-eozina

O peliculă groasă fibrinosă înlocuiește epiteliul scuamos stratificat pe o mare măsură și pătrunde adânc în epiteliu (inflamație difteric). Filmul este pătruns cu leucocite, se pot observa acumulări de microbi pe suprafața filmului. Țesutul gâtului este edematos, infiltrat cu leucocite, celule limfoide, histiocite, vasele de sânge sunt dilatate.

Notaţie

1) film fibrinos care pătrunde în grosimea epiteliului

2) țesut edematos al faringelui cu vase dilatate

H) infiltrarea celulară

TEMA: Inflamația -2. Inflamație productivă și specifică,

micropreparare

Țesut de granulație

Baza țesutului obișnuit de granulație este un set de vase de sânge cu pereți subțiri, în jurul cărora se află diferite tipuri de celule. Cele mai frecvente sunt macrofagele și fibroblastele. Macrofagele sunt celule mari, mai ales de formă neregulată. Nucleii macrofagelor pot diferi semnificativ unul de celălalt în formă, dimensiune și conținut de cromatina; o cantitate mare de citoplasmă este comună acestor celule. Fibroblastele sunt alungite, în formă de fus. Nucleii lor alungiți sunt săraci în cromatină, conținând adesea doi sau trei nucleoli mari. Pe lângă macrofage și fibroblaste, se găsesc leucocite cu nuclei segmentați într-o cantitate sau alta, apoi se pot găsi limfocite, plasmocite cu o structură de nucleu caracteristică sub formă de spițe de roată, celule gigantice ale corpurilor străine și altele. În funcție de gradul de maturitate al țesutului de granulație, între celule se află fibre de colagen simple sau, dimpotrivă, numeroase.

Notaţie

1) vase de sânge cu pereți subțiri

2) macrofage

H) fibroblaste

4) leucocite

5) limfocite

Micropreparare 3

Pericardita fibrinoasă în stadiul de organizare

Suprapunerile fibrinoase pe epicard sunt prezentate sub formă de diferite grosimi de filamente și aglomerări. Între firele de fibrină există goluri în care țesutul de granulație crește din partea epicardului. Țesutul de granulație este format din vase și celule însoțitoare, în principal macrofage și fibroblaste. În locurile în care macrofagele vin în contact cu fibrina, în aceasta din urmă se găsesc mici cavități (resorbția lacunară a fibrinei de către macrofage). Uneori este posibil să se vadă particule de fibrină fagocitate, fragmente de nuclee în citoplasma macrofagelor. În acele locuri în care fibroblastele predomină în țesutul de granulație, distrugerea fibrinei este mai puțin pronunțată. Printre fibroblaste există fibre subțiri de colagen. -

Notaţie

1) impunerea fibrinei sub formă de fire și bulgări

2) țesut de granulație care crește în depozite de fibrină:

a) vasele de sânge

b) macrofage

c) fibroblaste

3) resorbția lacunară a fibrinei de către macrofage

4) celulele adipoase epicardice

micropreparare

Ciroza hepatică

Colorat cu picrofuchsin conform lui Van Gieson

Când sunt colorate cu picrofuchsin, firele de țesut conjunctiv sunt clar identificate sub formă de inele care acoperă grupuri de lobuli hepatici. Modificările distrofice ale parenchimului hepatic sunt exprimate în principal în degenerarea grasă a celulelor hepatice. Factorul exudativ este reprezentat de limfoid

infiltrare, productivă - formarea celor menționate mai sus

fire de țesut conjunctiv și așa-numitele pasaje false sub formă de mici tubuli epiteliali. Zonele de inflamație progresivă sunt caracterizate de infiltrat limfoid semnificativ și de canale biliare false relativ numeroase. În acele locuri în care procesul inflamator s-a încheiat sau cedează, straturile de țesut conjunctiv sunt reprezentate de mănunchiuri mai grosiere de fibre.

Notaţie

1) țesut conjunctiv fibros sub formă de inele care acoperă grupuri de lobuli hepatici

2) infiltrat limfoid în țesutul conjunctiv fibros

3) degenerarea grasă a celulelor hepatice

Micropreparat X

Metaplazia epiteliului bronșic ciliat stratificat în stratificat scuamos

Secțiunea longitudinală a bronhiei. Lumenul său este extins cu excrescențe din dinți de ferăstrău din cauza inflamației cronice a peretelui (bronșiectazie, căptușeala epitelială este eterogenă; în unele locuri își păstrează aspectul unui epiteliu scuamos cu mai multe rânduri ciliat, iar în unele locuri stratificat). Transformarea epiteliului stratificat în stratificat stratificat se numește metaplazie.

Notaţie

1) peretele bronhiei

a) epiteliu ciliat stratificat b) epiteliu scuamos stratificat

micropreparare

Tuberculi epitelioizi în plămâni

Deja cu ochiul liber în preparat, puteți vedea tuberculi în formă și dimensiune care seamănă cu un cap de ac. Examenul microscopic relevă că cea mai mare parte a tuberculului este alcătuită din celule epitelioide, mari și ușoare. Printre celulele epitelioide există celule Langans gigantice cu un aranjament caracteristic de nuclee sub formă de palisadă. Acumularea de celule epitelioide este înconjurată de un halou de limfocite. Tuberculii se contopesc pe alocuri. Prin mutarea preparatului, este posibilă detectarea diferitelor stadii de dezvoltare a tuberculilor. Adesea există tuberculi cu necroză cazeoasă în centru. Celulele epitelioide, care s-au transformat în fibroblaste, sunt situate în jurul necrozei, formând o capsulă sau cresc în necroză, organizând-o.

Notaţie

1) tuberculul epitelioid

2) tuberculul epitelioid cu necroză cazeoasă în centru

Micropreparat X

Pneumonie cazeoasă

La o mărire mică, se poate observa că aproape tot țesutul pulmonar este fără aer. În unele zone, țesutul pulmonar este necrotic, are aspectul unei mase roz cu granulație fină cu fragmente de cromatină cu contururi slab distinse ale alveolelor. De-a lungul periferiei acestor focare necrotice, structura septurilor interalveolare este încă păstrată, lumenul alveolelor este umplut cu exudat proteic cu un amestec de macrofage alveolare și leucocite unice.

Notaţie

1) pneumonie cazeoasă (celulele de exudat și septurile interalveolare sunt necrozate)

2) exudat format din lichid albuminos, macrofage alveolare și leucocite

La preparatul colorat cu fucsilină pentru fibre elastice se poate observa că cadrul elastic al pereților despărțitori în zonele de necroză cazeoasă se păstrează în mare parte.

micropreparare

Aortita sifilitică

Principalele modificări se găsesc în coaja din mijloc. Infiltratul humos, constând din celule limfoide cu un amestec de celule plasmatice, este situat de-a lungul vaselor. În locurile de acumulare a celulelor, fibrele elastice sunt distruse. Infiltratele limfoide se găsesc, deși într-o măsură mai mică, în adventice și intima. În cochilia interioară există retractii caracteristice în locurile de formare a țesutului cicatricial

Priviți preparatul colorat cu hematoxilină-eozină și apoi comparați-l cu preparatul colorat cu Weigert pentru fibre elastice:

Notaţie

1) infiltrat gumos din celulele limfoide de-a lungul vaselor din învelișul mijlociu

2) retractii intimale in locurile in care se dezvolta tesutul cicatricial

H) structuri elastice distruse în învelișul mijlociu

Micropreparat I4

Actinomicoza

Granulomul cu actinomicoză este format din celule limfoide, epitelioide și xantom. În locațiile druselor, granulomul suferă o transformare purulentă. Alături de aceasta, există și dezvoltarea țesutului conjunctiv, care, în funcție de stadiul procesului, are o maturitate diferită, dar mai des predomină țesutul cicatricial. Cu cât mai departe de druse, cu atât se exprimă fuziunea mai puțin purulentă, infiltratul inflamator se pierde treptat în țesutul înconjurător al organului.

Notaţie

1) drusă de ciupercă radiantă

2) acumulări de leucocite care înconjoară drusele

H) celule xantom

4) celule epitelioide

5) limfocite

TEMA: Procese compensator-adaptative.

micropreparare

Emfizem

Lumenele alveolelor și canalelor alveolare sunt dilatate. Septurile interalveolare sunt subțiate semnificativ, sărace în capilare. În unele locuri, septurile interalveolare nu sunt doar atrofiate, ci și rupte. Datorită rupturii septurilor interalveolare, se formează cavități comune dintr-un număr de alveole adiacente.

studfiles.net

Descrierea drogurilor din Lecția nr. 09

Descrierea medicamentelor în Anatomie Patologică în Lecția nr. 9

(Aceasta este o descriere orientativă, nu una de catedrală, unele pregătiri pot lipsi, ca descriere a anilor trecuți)

LECȚIA №9 PATOLOGIA SISTEMULUI IMUN

ELECTRONOGRAMA MUCOIDUL Umflarea

Edem tisulare, acumulare de aminoglicani acizi în stromă. Se păstrează fibrele de colagen.

ELECTRONOGRAMA FIBRINOIDĂ NECROZA

Fibrele de colagen sunt distruse, striația lor transversală nu este determinată. Între fibrele de colagen conservate, spațiile sunt extinse (aceasta este precedată de plasmorie).

CITOLIZA CELULARĂ ELECTRONOGRAMĂ ÎN HEPATITA B CRONICĂ ACTIVĂ (DEMONSTRARE)

MICROPRODUCȚIE №149 BIOPTAT DE BRONȚĂ ÎN ASTMB bronșic (HEM.-EOZ.)

În lumenul bronhiei se determină un secret stratificat, format din eozinofi și epiteliu turtit (epiteliu cilindric). Membrana bazală a membranei mucoase este îngroșată. Lamina propria este infiltrată de mastocite, limfocite, macrofage și plasmocite. Hipersecreție marcată a glandelor mucoase (mărită, secretată). Vasele sunt pletorice, dilatate, edem perivascular remarcat. Scleroza submucoasei. Hipertrofie marcată a fibrelor musculare. Colorație suplimentară - albastru tuloidină: mastocite okr în culoarea liliac.

MICRO PREPARAT №81 EXTRACAP. GLOMERULONEFRITA PRODUCTIVĂ (HEM.-EOZ.)

Anticorpii afectează glomerulii. Procentul principal este extracapilar (capsula lui Shumlyansky - frunza exterioară => sub formă de semilună). Glomerulii sunt măriți, proliferare marcată. S-a observat necroza fibrinoidă a anselor individuale. Depunerea în glomerul de fibrină. În epiteliul tubilor proximali - distrofie de picătură hialină, edem.

MICROSPALĂ № 222

Glomerulii sunt măriți, bazele membranei capilare sunt goale, îngroșate, arată ca „bucle de sârmă”. Necroza fibrelor buclelor individuale, cariorexia este caracteristică; prezența corpurilor de hematoxilină (hialinoză la locul necrozei fibrinoide). În epiteliul tubilor proximali - distrofie hidropică. Trombii sunt vizibili în capilare.

MICRO PREPARAT №228(B) HEPATITA B ACTIVĂ VIRALĂ CRONICĂ (HEM.-EOS.)

Scleroza, infiltrat abundent de leucocite, macrofage. Hepatocitele în stare de necroză și apoptoză. Distrofie hidropică observată a hepatocitelor.

MICROPRODUCȚIE №150 GLANDA TIMUS CU MIASTENIE

Există o creștere a numărului de limfocite și hiperplazie a corpurilor lui Hassal (creștere în volum).

MICRO PREPARAT №153 GUSA LUI HASHIMOTO (HEM.-EOZ.)

Parenchimul glandei secretă un infiltrat compus din macrofage și limfocite. În unele locuri formează foliculi cu centri de reproducere. Foliculii tiroidieni conservați sunt căptușiți cu celule cu citoplasmă granulară eozinofagiană

MICROSPALTA Nr. 20 SAGA SPLEEN (HEM.-EOZ.)

Amiloidul este excelent în intima arterelor și în foliculi. Amiloidul apare ca eozinofile fără formă, mase asemănătoare hialinei.

MICRO PREPARAT №20 (B) colorare CONGO-ROT

Roșu cărămidă amiloid. Semn de strălucire sub formă de măr verde

MICRO PREPARAT №19 SPLINA SEBLY

A fost observată o suprapunere de amiloid în pulpa roșie și albă. Are loc deplasarea elementelor celulare

MARE BUCATĂ RINICHI

Creștet în volum

Flasc

Suprafața este netedă, variată

Pe pestriță tăiată, galbenă cu pete roșii

PREPARARE MACRO GUSA HASHIMOTO

Glanda tiroidă este asimetrică

dens

Suprafața este denivelată fin-aspra

Maroniu în secțiune, format din multe noduri de diferite diametre (bur-ser), separate prin straturi de țesut albicios

Întâlnește zone cu granulație fină, cu pete gri pal

Consistența cauciucului

PREPARARE MACRO SAGA SPLINĂ

Mărit în dimensiune

Pe tăietură, este maroniu-cianotic cu pete dif albicioase, sub formă de boabe de Sago.

PREPARARE MACRO SPLINA SEBLY

Creștere în dimensiune (mult mai mare decât sago)

dens

Suprafața este netedă

Pe tăietură, maroniu cu un luciu gras

Ficatul de nucșoară este o consecință a abundenței venoase congestive cronice a organelor interne. Această afecțiune afectează nu numai sistemul digestiv, ci și inima, plămânii, rinichii și creierul.

Clasificare

Din punct de vedere morfologic, există trei etape de modificări care apar în ficat pe măsură ce boala progresează:

1. Ficat de nucsoara: pe fondul degenerarii grase a celulelor (galben), sunt vizibile vasele dilatate (rosu inchis).
2. Fibroza congestivă: țesutul este mai dens datorită creșterii în interior a țesutului conjunctiv. Sângele impregnează parenchimul organului și apar și focare de scleroză.
3. Ciroza cardiacă: suprafața organului devine denivelată.

Etiologie

Încălcarea fluxului de sânge din sistemul venei porte duce la formarea unui astfel de fenomen precum ficatul de nucșoară. Cauzele stagnării sunt disfuncția ventriculilor inimii și scăderea întoarcerii venoase. Acestea sunt manifestări ale insuficienței cardiace și adesea însoțesc boala coronariană. Creșterea presiunii în sistemul venos, precum și acumularea și stagnarea sângelui în vase, împiedică fluxul sanguin eficient în organe.

Epidemiologie

Boala nu este legată de sex sau vârstă. Dar din punct de vedere statistic, bărbații de vârstă senilă și înaintată suferă cel mai adesea de aceasta. Cel mai adesea, numai la o autopsie se poate stabili că pacientul avea ficat de nucșoară. Patoanatomia poate oferi răspunsuri la întrebările care interesează medicul curant. Pentru a face acest lucru, organele nu sunt doar evaluate vizual, ci și trimise

Factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei hepatice sunt inactivitatea fizică, malnutriția, obiceiurile proaste, antecedentele de boli de inimă și vârsta înaintată.

Clinica

În cele mai multe cazuri, simptomele insuficienței cardiace domină tabloul clinic al bolii, astfel încât pacientul nu poate bănui că are probleme cu ficatul. Ficatul de nucsoara, ca orice alta ciroza, se manifesta prin durere in hipocondrul drept, ingalbenire a pielii si a mucoaselor, umflarea picioarelor la sfarsitul zilei, ascita (acumularea de lichid in cavitatea abdominala). Dar toate acestea sunt semne indirecte. Un diagnostic de 100% poate fi pus doar după o autopsie, deoarece niciuna dintre metodele imagistice moderne nu poate arăta dacă organul seamănă cu nucșoară. Ficatul la palpare va fi dens, marginea sa este rotunjită și iese de sub arcul costal.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic de „pletoră venoasă pasivă cronică”, este necesar:

1. Confirmați prezența insuficienței cardiace (examen instrumental sau fizic):

• radiografie toracică (indică o modificare a inimii, plămânilor sau prezența unei efuzii);
• Studiul Doppler al inimii și al venei cave inferioare (pentru a identifica cauzele bolilor de inimă);
• CT sau RMN;

2. Efectuați teste de laborator, cum ar fi un test biochimic de sânge și:

• bilirubina din sânge crește;
• transaminazele cresc moderat (ALT, AST);
• o creștere a conținutului de fosfatază alcalină;
• scăderea albuminei și prelungirea timpului de coagulare.

3. A recurge la diagnosticul instrumental pentru a stabili morfologic faptul degenerescenta hepatica. Astfel de studii includ:

• laparocenteza (aspirația lichidului liber din cavitatea abdominală) pentru a determina cauzele ascitei;
• biopsie prin puncție (pentru a confirma diagnosticul de „ficat de nucșoară”, se poate face un micropreparat în timpul vieții pacientului).

Complicații

Ficatul de nucsoara si ciroza cardiaca care o cauzeaza nu afecteaza rezultatul insuficientei cardiace. Cazurile în care insuficiența hepatică acută a cauzat decesul sunt izolate și nu pot fi considerate orientative. Tulburările de coagulare a sângelui sunt, de asemenea, destul de rare, deși nu fără precedent. Unii experți bănuiesc că există o legătură între ciroza hepatică și apariția neoplasmelor sale maligne, dar această teorie nu a fost încă dovedită.

Tratament

Terapia medicamentoasă ar trebui să vizeze eliminarea bolii de bază, adică insuficiența cardiacă. Și ciroza în sine nu are o terapie specifică. În plus, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă cu conținut redus de sare și să își schimbe rutina zilnică pentru a dormi bine, a fi în aer curat și a face suficientă activitate fizică. Aceste manipulări simple vor ajuta la reducerea tensiunii arteriale în vasele principale, inclusiv

Terapia simptomatică constă în administrarea de diuretice (pentru a reduce numărul, precum și a beta-blocantelor și inhibitorilor ECA (pentru normalizarea activității inimii).

Tratamentul chirurgical nu este de obicei efectuat. Acest lucru este asociat cu un risc mare pentru pacient și nu se justifică. Uneori, medicul poate decide să ocolească vena portă intrahepatică, dar acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă gravă de tip ventricular drept și edem pulmonar din cauza unei retururi venoase puternic crescute.

N Aspect: introduceți figura 5.1.

Orez. 5.1. Pregătiri brute. Pletor venos cronic al ficatului (ficat de nucsoara). Ficatul este mărit în volum, consistență densă, capsula este încordată, netedă, marginea anterioară a ficatului este rotunjită. Pe secțiune, țesutul hepatic apare pestrițat din cauza alternanței focarelor mici de roșu, maro și galben, asemănătoare modelului de nucșoară de pe secțiune. Venele hepatice sunt dilatate, pletorice. Inserție - nucșoară

N Aspect: introduceți figura 5.2.

Orez. 5.2. Micropreparate. Pletor venos cronic al ficatului (ficat de nucșoară): a - pletoră pronunțată a secțiunilor centrale ale lobulilor (până la apariția „lacurilor de sânge” în centrul lobulilor cu necroză a hepatocitelor în jurul venelor centrale), sânge normal aprovizionare în treimea exterioară. Staza de sânge nu se extinde la periferia lobulilor, deoarece la marginea treimii exterioare și mijlocii a lobulilor, sângele din ramurile arterei hepatice curge în sinusoide. Tensiunea arterială interferează cu răspândirea retrogradă a sângelui venos. Degenerarea grasă a hepatocitelor treimii exterioare a lobulilor hepatici; b - degenerarea grasă a hepatocitelor treimii exterioare a lobulilor hepatici, vacuolele cu lipide sunt colorate cu Sudan III de culoare galben-portocalie, colorate cu Sudan III; a - ×120, b - ×400

N Aspect: introduceți figura 5.3.

Orez. 5.3. electronogramă. Fibroza hepatică de nucșoară (congestivă, cardiacă); 1 - fibre de colagen nou formate, apariția unei membrane bazale în spațiul perisinusoidal (spațiul Disse) lângă lipofibroblaste (capilarizare sinusoidală) cu semne de activitate sintetică. Din

N Aspect: introduceți figura 5.4.

Orez. 5.4. macropreparare. Edem pulmonar. Plămâni cu aerisire redusă, cu sânge, o cantitate mare de lichid ușor, uneori roz, spumos curge din suprafața tăiată din cauza amestecului de sânge. Același lichid spumos umple lumenul bronhiilor

N Aspect: introduceți figura 5.5.

Orez. 5.5. Pregătiri brute. Edem cerebral cu sindrom de luxaţie: a - creierul este mărit, circumvoluţiile sunt turtite, brazdele sunt netezite, meningele sunt cianotice, cu vase cu sânge; b - pe amigdalele cerebelului și a trunchiului cerebral, o impresie de la înghețarea în foramen magnum, hemoragii petehiale de-a lungul liniei sindromului de înțepare - luxație

N Aspect: introduceți figura 5.6.

Orez. 5.6. macropreparare. Indurație brună a plămânilor. Plămânii sunt măriți în dimensiune, de consistență densă, pe o tăietură în țesutul pulmonar - multiple incluziuni mici de hemosiderin maro, straturi gri de țesut conjunctiv sub formă de plasă difuză, proliferarea țesutului conjunctiv în jurul bronhiilor și vaselor de sânge (pletora venoasa cronica, hemosideroza locala si scleroza pulmonara). Sunt vizibile și focare negre - antracoză

N Aspect: introduceți figura 5.7.

Orez. 5.7. Micropreparate. Indurație brună a plămânilor; a - când sunt colorate cu hematoxilină și eozină, sunt vizibile granule libere ale pigmentului maro hemosiderin, aceleași granule în celule (sideroblaste și siderofage) în alveole, septuri interalveolare, țesut peribronșic, vasele limfatice (și în ganglionii limfatici). plămânii). Pletor de capilare interalveolare, îngroșarea septurilor interalveolare și a țesutului peribronșic din cauza sclerozei; medicamentul N.O. Kriukov; b - la colorare conform Perls (reacția Perls), granulele de pigment de hemosiderin sunt colorate într-o culoare verde-albăstruie (albastru de Prusia); ×100

N Aspect: introduceți figura 5.8.

Orez. 5.8. macropreparare. Indurarea cianotică a rinichilor. Rinichii sunt măriți în dimensiune, consistență densă (indurație), cu o suprafață netedă, pe secțiunea cortexului și medular sunt largi, uniform cu sânge, cianotici (cianotici)

N Aspect: introduceți figura 5.9.

Orez. 5.9. macropreparare. Indurarea cianotică a splinei. Splina este mărită, de consistență densă (indurație), cu o suprafață netedă, capsula este încordată (este vizibilă și hialinoza ușor pronunțată a capsulei splinei - splina „glazuită”). Pe secțiune, țesutul splinei este albăstrui (cianotic) cu straturi înguste alb-cenușii

N Aspect: introduceți figura 5.10.

Orez. 5.10. pletora venoasă acută și cronică (dermatită congestivă) a extremităților inferioare; a - membrul inferior este mărit în volum, edematos, cianotic (cianotic), cu hemoragii petehiale - pletora venoasă acută în tromboflebita acută a venelor extremităților inferioare; b - membrul inferior este mărit în volum, edemat, cianotic (cianotic), pielea este îngroșată cu hipercheratoză severă - tulburări trofice - dermatită congestivă în pletora venoasă cronică din cauza insuficienței cardiace cronice (b - foto E.V. Fedotov)

N Aspect: introduceți figura 5.11.

Orez. 5.11. macropreparare. Hemoragie la nivelul creierului (hematom intracerebral netraumatic). În regiunea nucleilor subcorticali, lobii parietali și temporali ai emisferei stângi, în locul țesutului cerebral distrus, există cavități pline cu cheaguri de sânge; din cauza distrugerii pereților stomacului lateral stâng - o străpungere de sânge în coarnele sale anterioare și posterioare. În restul creierului, arhitectura este păstrată, țesutul său este edematos, șanțurile sunt netezite, circumvoluțiile sunt aplatizate, ventriculii sunt dilatați și există un amestec de sânge în lichidul cefalorahidian. Hematomul intracerebral poate fi netraumatic (cu boală cerebrovasculară) sau traumatic (cu leziuni cerebrale traumatice)

N Aspect: introduceți figura 5.12.

Orez. 5.12. Micropreparare. Hemoragie la nivelul creierului (hematom intracerebral netraumatic). În focarul hemoragiei, țesutul cerebral este distrus, lipsit de structură, înlocuit cu elemente sanguine, în primul rând eritrocite, parțial lizate. În jurul focarelor de hemoragii - edem perivascular și pericelular, modificări distrofice ale neuronilor, acumularea de sideroblaste și siderofage, proliferarea celulelor gliale; ×120

N Aspect: introduceți figura 5.13.

Orez. 5.13. macropreparare. Eroziuni acute și ulcere ale stomacului. În mucoasa gastrică sunt multiple mici, superficiale (eroziuni) și mai profunde, captând straturile submucoase și musculare ale peretelui stomacal (ulcere acute), defecte rotunjite cu margini moi, uniforme și fundul maroniu-negru sau gri-negru ( datorită hematinei clorhidrice, care se formează din hemoglobina eritrocitelor sub acțiunea acidului clorhidric și a enzimelor sucului gastric). În partea de jos a unor eroziuni și ulcere acute - cheaguri de sânge (sângerări gastrice care apar)