Când apar primele semne de sifilis? Cum și după câte zile se manifestă sifilisul

Astăzi, mulți oameni sunt interesați de întrebări despre cum arată primele simptome ale sifilisului. La urma urmei, nu este un secret pentru nimeni că, cu o astfel de boală, este extrem de important să începeți tratamentul la timp - aceasta este singura modalitate de a evita complicațiile grave.

Din păcate, nu toți oamenii știu ce semne însoțesc stadiul primar al sifilisului. De aceea, cei infectați pur și simplu nu caută ajutor de la un specialist, care este considerată principala problemă în practica medicală modernă. La urma urmei, pacientul este o sursă de infecție pentru alții.

Un pic de istorie...

De fapt, boala sifilis însoțește omenirea de sute de ani. Până acum, printre oamenii de știință și cercetători există dispute cu privire la momentul în care a apărut o astfel de boală. Și cei mai mulți dintre ei sunt siguri că sifilisul este la fel de vechi ca omenirea însăși, deși nu s-a găsit încă nicio mențiune despre el în lucrările oamenilor de știință din civilizațiile antice.

Focarele de sifilis din Europa sunt asociate cu campaniile regelui Carol al VIII-lea în Italia. Există dovezi că în acele zile armata era însoțită de un număr imens plămânul femeilor comportamente care „răsplateau” soldații cu această infecție. La întoarcerea armatei acasă, boala s-a răspândit rapid, mai întâi în Franța, apoi în toată Europa.

Desigur, în acele zile, boala avea un alt nume - se numea „lues”. Abia în 1500, simptomele sifilisului au început să fie separate de semnele leprei. Și abia în 1905, oamenii de știință au reușit pentru prima dată să detecteze agentul patogen această boală. Un an mai târziu, celebrul om de știință August von Wassermann a dezvoltat o tehnică de analiză a sângelui. Această analiză (cunoscută astăzi de știință ca „testul Wassermann”) ajută și astăzi la salvarea de vieți.

La un moment dat, mulți au devenit victime ale infecției oameni faimosi, inclusiv monarhi, conducători și artiști talentați. Nu este un secret pentru nimeni că personalități celebre precum Beethoven, Vincent van Gogh, Napoleon, Guy de Maupassant, Lucrezia Borgia, Cristofor Columb, Lev Tolstoi etc. au suferit de sifilis.

Agentul cauzal al sifilisului și caracteristicile acestuia

Agentul cauzal al acestei boli este o spirochetă palida sau treponemă (Treponema pallidum), care aparține familiei de spirochete. Celula bacteriană se caracterizează printr-o dimensiune foarte mică - nu poate fi văzută printr-un microscop convențional și, de asemenea, determinată atunci când este colorată cu coloranți tradiționali de laborator.

Acest microorganism este anaerob strict, prin urmare, crește bine și se reproduce activ într-un mediu cu deficiență sau lipsă de oxigen. Cu toate acestea, bacteriile pot supraviețui în conditii normale- pot sta pe diverse articole de uz casnic aproximativ trei zile. Spirochetele tolerează bine frigul și temperaturi scăzute poate păstra capacitatea de a se reproduce pe tot parcursul anului. Dar creșterea indicatorilor de temperatură are un efect dăunător asupra microorganismului - la 60 de grade Celsius, treponemul moare. Bacteriile sunt, de asemenea, sensibile la diverși dezinfectanți și antiseptice.

Cum se transmite infectia?

Desigur, problema transmiterii acestei infecții este extrem de relevantă astăzi. Cel mai simplu mod de răspândire a bacteriilor este prin actul sexual neprotejat. Potrivit statisticilor, aproximativ 65 - 70% dintre pacienți se infectează tocmai de la un partener sexual. Apropo, datele anchetelor sociologice sunt și ele extrem de dezamăgitoare. În ultimii ani, numărul pacienților cu sifilis în Rusia a crescut de aproape 30 de ori. Focare de boală se observă și în multe țări africane, iar în țările mai dezvoltate această boală cu greu poate fi considerată o raritate. În plus, tinerii cu vârsta cuprinsă între 15 și 20 de ani sunt cel mai adesea bolnavi, ceea ce este asociat cu start prematur viata sexuala.

Apropo, folosirea prezervativului nu poate garanta siguranța completă - puteți lua o infecție chiar și cu un nivel adecvat de protecție. În plus, bacteriile pot pătrunde în organism în timpul contactului oral sau anal. Transmiterea prin salivă în timpul sărutului este de asemenea posibilă, deși mai puțin probabilă.

În medicina modernă, există așa ceva ca sifilisul casnic. În acest caz vorbim nu despre un anumit tip de boală, ci despre calea de transmitere a infecției. Dacă unul dintre parteneri (sau doar oamenii care locuiesc în aceeași casă) este infectat, atunci există întotdeauna o șansă de a „primi” o spirochetă. La urma urmei, microorganismele se pot așeza pe articolele de uz casnic. Partajarea căni, pahare, prosoape, periuțe de dinți, ruj - toate acestea pot duce la infecție. De aceea, sifilisul de uz casnic poate fi considerat cu greu o raritate.

În plus, infecția cu sifilis poate apărea prin contactul cu sângele unei persoane bolnave (de exemplu, în timpul unei transfuzii, lucrul într-un laborator etc.). Un copil poate ridica o spirochetă de la o mamă bolnavă în timpul dezvoltarea prenatală sau nașterea.

Sifilisul primar

Desigur, în primul rând, oamenii sunt interesați de întrebarea care sunt primele semne de sifilis. Aceste informații sunt cu adevărat importante, deoarece cu cât observați mai devreme schimbări în propriul corp, cu atât mai devreme veți consulta un medic și veți primi asistență adecvată.

De fapt, există o anumită schemă conform căreia sifilisul se dezvoltă în majoritatea cazurilor. Stadiile bolii sunt următoarele: forma primară, secundară și terțiară a bolii, care urmează una după alta. Mai mult, fiecare dintre aceste etape are un tablou clinic foarte caracteristic si este insotita de set unic simptome.

În primul rând, treponemul intră în organism și migrează către ganglionii limfatici, unde începe să se înmulțească activ. De regulă, prima manifestare a sifilisului apare la patru săptămâni după infecție - acesta este timpul care este perioada de incubație. La locul introducerii microorganismelor se formează un așa-numit șancru dur, care, pe măsură ce boala se dezvoltă, se deschide, formând o mică răni. În același timp, durerea practic nu deranjează o persoană bolnavă.

Cel mai adesea, șancrul apare în vulvă. De exemplu, la bărbați, este adesea localizat pe capul penisului. Cu toate acestea, rana poate fi găsită pe pielea coapselor, abdomen, uneori în apropierea anusului. Este de remarcat faptul că uneori se formează un șancru pe membrana mucoasă a rectului, colului uterin sau chiar pe amigdale - în astfel de locuri este aproape imposibil să-l detectezi pe cont propriu, așa că persoanele infectate pur și simplu nu merg la medic. .

După ceva timp, puteți înlocui mărirea ganglionilor limfatici de lângă șancru - cel mai adesea infecția prinde rădăcini în ganglionii situati în regiunea inghinală. În cele mai multe cazuri, persoana însăși poate detecta un nod mărit, care este de obicei greu la atingere. În unele cazuri, din cauza unei încălcări a fluxului limfei, apare umflarea labiilor, preput, scrot, amigdale (în funcție de locul infecției).

Această etapă a bolii durează aproximativ 2 până la 3 luni. Dacă nu este tratată, șancrul dispare. Desigur, acest lucru nu indică recuperarea - boala trece la un nivel nou, mai periculos.

Forma secundară a bolii: principalele simptome ale sifilisului

Această etapă a bolii durează aproximativ 2 până la 5 ani. Se caracterizează printr-un curs ondulat - simptomele sifilisului fie apar, fie dispar. Principalele semne în această etapă includ apariția unei erupții cutanate. Se pot forma erupții pe zone diferite piele, inclusiv zona trunchiului, picioarelor, brațelor și chiar a feței.

Apropo, erupția cutanată în acest caz poate fi diferită. Cel mai adesea arată ca pete mici de roșu sau Culoare roz cu margini ascuțite. De asemenea, este posibilă formarea de papule sau pustule. Uneori, o altă infecție bacteriană se alătură sifilisului - în astfel de cazuri, se pot forma pustule pe piele. În orice caz, erupția cutanată nu provoacă de obicei disconfort fizic - nu există mâncărime, durere, febră. Prin urmare, persoanele bolnave caută rareori ajutor de la un specialist, ceea ce, în mod firesc, face posibil ca boala să progreseze în continuare.

În ceea ce privește celelalte semne, atunci când apare o erupție cutanată pe scalp, se dezvoltă alopecie parțială - părul din aceste zone cade. În plus, pacientul poate observa o creștere a anumitor ganglioni limfatici.

Apropo, la unii pacienți, o erupție pe corp apare doar în stadiul inițial - în timpul anii urmatori nu prezintă semne vizibile de sifilis. În același timp, alți pacienți suferă de recidive în mod constant - apar și dispar erupții cutanate. Se crede că provoacă nou focar bolile pot slăbi sistemul imunitar, stres frecvent, hipotermie, epuizare a organismului etc.

Sifilisul terțiar

A treia etapă a bolii începe de obicei la 3 până la 10 ani după infectare. Este însoțită de apariția așa-numitelor gume. Aceștia sunt tuberculi infiltrativi cu limite clare, formați pe țesuturile organelor interne. Sunt predispuse la carii și cicatrici.

De fapt, gumele pot afecta aproape orice sistem de organe, ducând la complicații periculoase. De exemplu, dacă astfel de tuberculi „cresc” pe țesuturile osoase, atunci o persoană dezvoltă artrită, periostita sau o altă boală. Înfrângerea ganglionilor limfatici intra-abdominali duce la dezvoltarea mesadenitei, care este însoțită de o pronunțată sindrom de durere. Nu mai puțin periculoase sunt gumele din sistemul nervos central, deoarece aspectul lor duce adesea la deteriorarea anumitor părți ale creierului și la degenerarea treptată a personalității. Dacă nu este tratat, sifilisul este fatal.

forma congenitală a bolii

După cum am menționat deja, infecția poate apărea și în timpul sarcinii, deoarece bacteriile pot pătrunde cu ușurință în țesuturile fătului prin circulația placentară. De regulă, transmiterea agentului patogen are loc după sfârșitul primului trimestru. De aceea, femeilor însărcinate li se recomandă insistent să fie testate pentru sifilis. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să eliminați amenințarea la adresa sănătății copilului.

Desigur, infecția poate duce la o întrerupere a dezvoltării normale a fătului - în unele cazuri, medicii chiar convoacă o consultație despre avort. Pe de altă parte, un copil se poate naște destul de viabil. Sifilisul congenital poate fi împărțit în mai multe tipuri:

• Forma precoce a bolii, de regulă, se manifestă deja în primele două luni de viață ale unui copil. Primele semne de sifilis sunt formarea unei erupții cutanate papulare, precum și deteriorarea mucoasei nazale. La mai mult complicatii grave pot fi atribuite parţiale sau distrugere completă sept nazal, hidrocefalie, hepatosplenomegalie, retard mental și fizic.
• Pentru forma tardivă sifilisul congenital așa-numita triadă Hutchinson. Acești copii au leziuni corneene, patologie dentară și surditate de labirint.

În unele cazuri, sifilisul la copii cauzează extrem de complicatii severe până la moarte. Cu toate acestea, dacă prezența infecției este determinată la timp și este început un tratament adecvat, prognosticul pentru copil poate fi favorabil. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să ignorați simptomele sau să vă automedicați.

Alte tipuri de sifilis

Astăzi în medicină există mai multe forme ale acestei boli. Varietatea clasică a bolii este ușor de observat și, în consecință, de vindecat. Dar există tipuri mai periculoase de sifilis despre care trebuie să știți.

• Sifilisul latent este astăzi considerat una dintre principalele probleme în venerologie. De ce? Faptul este că la unii oameni, treponemul palid după pătrunderea în organism nu provoacă simptome vizibile. În 90% din cazuri forma dată sifilisul este descoperit destul de accidental, de exemplu, în timpul unei examinări de rutină sau a unui screening în timpul sarcinii. În același timp persoană infectată nici măcar nu bănuiește problema lui, în urma căreia devine o sursă microorganisme patogene pentru toți cei din jur.
• Există o altă varietate, nu mai puțin periculoasă, a bolii - acesta este sifilisul serorerezistent. Despre o formă similară se vorbește în cazurile în care, după cursul tratamentului, treponemul este încă prezent în analize. Pacienții cu un diagnostic similar necesită un curs suplimentar terapie cu antibiotice. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se vindece o formă rezistentă de infecție. Și în unele cazuri, statutul unei persoane infectate rămâne cu o persoană pe tot parcursul vieții.

Metode de diagnosticare a bolii

Până în prezent, există multe studii în care este posibil să se determine prezența treponemului în corpul uman. Când apar primele simptome, trebuie să mergeți la medic. După o examinare vizuală, venereologul va decide ce teste vor fi necesare.

În sifilisul primar, de regulă, metodele bacterioscopice sunt informative, pentru care lichidul din șancrul sau biopsia obținută din ganglionul limfatic este folosit ca probă de testare. Nu mai puțin precis este analiza serologică pentru sifilis, timp în care poate fi detectată prezența unei imunoglobuline specifice IgM în organism. Dar merită luat în considerare faptul că aceste teste sunt efectuate numai în stadiul primar al bolii.

Sifilisul secundar și terțiar necesită alte studii. În special, testul Wasserman (analiza RW) este cel mai popular - acest test este utilizat în clinici pentru o examinare în masă a pacienților. O astfel de testare face posibilă determinarea prezenței bacteriilor în orice stadiu al bolii. Cu toate acestea, nu poate fi exclusă posibilitatea unui rezultat fals negativ sau fals pozitiv.

Cea mai precisă metodă astăzi este reacția de imunofluorescență (RIF). Această metodă face posibilă identificarea forme ascunse boli. Desigur, există și alte metode cercetare de laborator. De exemplu, în unele cazuri pentru a obține Informații suplimentare medicul îndrumă pacientul pentru o puncție măduva spinării, după care probele fluid cerebrospinal trimis la laborator.

Metode moderne de terapie

Tratamentul sifilisului este un proces lung. La un moment dat, a fost folosită o singură injecție pentru a elimina infecția. doze mari penicilină. Acum o astfel de schemă de terapie este considerată incorectă.

Medicamentele pentru pacient pot fi selectate numai de medicul curant. Mai mult, o persoană bolnavă este obligată să urmeze toate recomandările unui specialist și să urmeze în mod constant programul de internare. În cele mai multe cazuri, prezența unei astfel de infecții necesită aportul de doze destul de mari de antibiotice - cel mai adesea substanțele sunt utilizate în acest scop. seria penicilinei(penicilină, eritromicină, tetraciclină). Pacienților care sunt alergici la aceste antibiotice li se administrează alte antibiotice.

Deoarece dozele de medicamente în acest caz sunt cu adevărat mari, este extrem de important ca tratamentul sifilisului să aibă loc în condiții staționare sub supravegherea permanentă a personalului medical. Pe lângă antibiotice, se folosesc medicamente imunomodulatoare. În prezența unei erupții cutanate, medicul poate prescrie un unguent special care accelerează procesul de vindecare. Pentru a proteja microflora, se recomandă să luați produse care conțin tulpini vii de microorganisme benefice.

Dacă sifilisul se găsește la unul dintre partenerii sexuali, al doilea trebuie, de asemenea, să fie testat și supus curs complet tratament. Chiar și în cazul în care nu au fost detectate semne de activitate vitală a treponemului palid în organism, se efectuează așa-numita terapie preventivă. Respectarea acestei condiții ajută la evitarea reinfectării.

Sifilisul primar și secundar se tratează, de regulă, în 1,5 - 3 luni. Stadiul terțiar al bolii necesită o terapie mai lungă, care durează adesea mai mult de un an.

Prevenirea bolilor

Din păcate, până în prezent, nu există un vaccin care să poată proteja permanent împotriva unei astfel de boli. Persoanele care au avut sifilis se pot infecta din nou cu acesta. Prin urmare, singura măsură preventivă eficientă este prevenirea infecției. Aceasta înseamnă că ar trebui să evitați actul sexual promiscuu, mai ales fără utilizarea prezervativelor. Dacă a avut loc sex neprotejat, merită să tratați organele genitale cu o soluție antiseptică și să faceți o programare la medic.

Trebuie înțeles că nu toți purtătorii infecției sunt conștienți de propria lor problemă. Prin urmare, medicii recomandă oameni care conduc viata sexuala, sunt testați în mod regulat pentru BTS, deoarece acest lucru ajută la identificarea bolii în stadiile incipiente și, în consecință, exclude posibilitatea de răspândire a infecției. În plus, boala este mult mai ușor de vindecat în stadiile incipiente.

Sifilisul este o infecție bacteriană, predominant cu transmitere sexuală, care, lăsată netratată, dăunează grav sănătății pacientului și duce la deces. Apare la câteva săptămâni după infecție sub forma unei formațiuni solide pe organele genitale, piele sau mucoase. Diagnosticul sifilisului se efectuează și acasă, folosind teste speciale, dar analiza PCR este considerată cea mai precisă.

Arata tot

Descrierea bolii

Treponemul palid (Treponema pallidum) este o bacterie care aparține familiei de spirochete. Mobil, spiralat, gram-negativ. Lungimea sa este de la 5 la 12 microni, iar grosimea este de 0,2-0,4. În exterior, este înconjurat de o înveliș de polizaharide și lipide, astfel încât organismul este rezistent la anticorpi. Agentul patogen se împarte la fiecare 28-32 de ore la o temperatură de 36,6-37,5 grade.

Treponemul aparține anaerobilor facultativi, adică există fără oxigen. În organism, se instalează în spațiul interstițial de lângă vasele limfatice și de sânge și în nervi.

În exteriorul corpului este instabil la influențare mediu inconjurator. Impact negativ este afectat de uscare, incalzire pana la 55 de grade etc. In mediu umed ramane activ pana la 12-13 ore.

În procesul de activitate, produce endotoxine, care provoacă o reacție din partea sistemului imunitar. Capacitatea de a le produce determină capacitatea bacteriilor de a infecta organe și țesuturi.

Metode de infectare

98% din cazurile de sifilis sunt legate de contactul sexual. Chiar și atunci când utilizați un prezervativ, există o mică șansă de infecție.

Bacteriile pătrund cu ușurință prin mici leziuni și fisuri ale membranelor mucoase. Vă puteți îmbolnăvi nu numai după actul sexual, ci chiar și după un sărut, dacă agentul patogen se află în saliva partenerului.

Infecția vine și prin transfuzie de sânge sau transplant de organe. Poate fi pe instrumente prost procesate de la un cosmetician, manichiuristă și stomatolog.

Există o posibilitate de infecție în viața de zi cu zi atunci când utilizați un aparat de ras obișnuit, prosoape, periuță de dinți. În locuri publice, într-o baie, într-o piscină, există riscul de a găsi o spirochetă. Este necesar să respectați regulile de igienă personală, să acoperiți rafturile din baie cu propria cearșaf, să fiți interesat de dezinfecție.

O mamă bolnavă este capabilă să transmită sifilisul copilului în timpul nașterii și alăptării. Infecția apare rar la lucrătorii asociați cu oameni sau animale infectate cu microbi.



Semne de sifilis

Pentru a determina dacă aveți sifilis, trebuie să îl urmăriți simptome inițiale. Atât la bărbați, cât și la femei, primul semn al bolii se manifestă sub forma unui ulcer (șancru dur).



Se formează sub formă de tubercul în zona inghinală, pe penisul unui bărbat (la baza acestuia sau pe cap), poate apărea pe scrot, în anus, pe mucoasa bucală.



Simptomele sifilisului primar

Prima etapă începe cu detectarea unui șancru pe suprafața pielii sau a mucoaselor. La început, nu provoacă disconfort grav, dar apoi apare inflamația: devine roșie sau albăstruie, ceea ce este tipic pentru cazurile severe. proces inflamator.

În decurs de 1 săptămână, ganglionii limfatici sunt afectați sau nave regionale. Ganglionii limfatici se inflamează sub formă de glomeruli, formând edem și umflături în jurul șancrului. Când formațiunea este concentrată în cavitatea bucală, aceasta este plină de inflamație a amigdalelor și umflarea gâtului, ceea ce îngreunează respirația și înghițirea. Simptomele sunt supărătoare comunicare verbalași mesele. Odată cu apariția focarelor în zona genitală, procesul de mers și defecare devine dificil.

Debutul sifilisului secundar este apariția unei erupții cutanate specifice. Puteți identifica boala după ce apar primele semne folosind imunotestul enzimatic și PCR, care sunt prescrise de un medic generalist sau venereolog.

Puteți înțelege, de asemenea, că a apărut o infecție prin natura scurgerii cu sifilis. La femei devin groase, la bărbați gălbui. În cazuri mai avansate - cu impurități de sânge și puroi.

Analiza va fi relevantă doar în stadiul de sifilis primar, în timpul perioadă de incubație rezultatele nu vor arăta decât o reacție seronegativă, care indică absența treponemului palid.

Semne de sifilis secundar

Pielea din apropierea șancrului este acoperită cu pete de până la 15 mm în diametru. Erupția cutanată (sifilide) crește extensiv și se combină în zone de pe piele și membranele mucoase, provocând disconfort, există 3 tipuri:

1. 1. rozeolos - pete roz până la 5 cm în diametru, fără cavități, marginile pot fi clare sau neclare, nu iese deasupra pielii.
2. 2. papular- mici excrescente conice (papule) de culoare roz. Peeling în partea de sus. Arată neplăcut.
3. 3. Pustuloseczemă- excrescenţe (pustule) cu cavităţi purulente.



În paralel cu apariția unei erupții cutanate, începe deteriorarea sistemului nervos central, degradarea țesutului nervos, vederea, memoria, atenția și coordonarea mișcărilor se deteriorează. Tratamentul bolii nu duce la restabilirea funcțiilor sistemului nervos central, ci doar oprește procesul de deteriorare ulterioară.

Apar simptome de chelie, părul cade în principal pe cap. În primul rând, calitatea părului scade, se despica, se subțiază, se subțiază. De ce procesul se intensifică, apar zone chelie. După tratamentul pentru sifilis, creșterea părului nu poate fi reluată.

Etapele sifilisului

Astăzi, infectat cu această boală, fiecare persoană trece diagnosticare rapidași primește un tratament adecvat, așa că doar câțiva trec prin toate etapele bolii. Dacă nu este tratatăsifilis, o persoană trăiește într-o agonie teribilă timp de 10 sau 20 de ani, după care apare un rezultat fatal.

Boala începe cu o perioadă de incubație care durează în medie o lună. În acest moment, nu există semne obiective ale bolii în organism.

Dacă infecția pătrunde în mai multe locuri deodată, atunci perioada de incubație se reduce la 1-2 săptămâni. Dacă o persoană ia antibiotice pentru gripă și dureri de gât, poate dura mult mai mult (timp de șase luni). Apoi apar primele simptome - șancru dur și inflamația ganglionilor limfatici.

Când agentul patogen cade direct în sânge, stadiul sifilisului primar nu se manifestă și boala trece imediat în stadiul secundar.

Stadiile sifilisului primar:

Nume	Perioadă	Descriere
Sifilisul primar	De la debutul șancrului până la erupția cutanată și inflamația ganglionilor limfatici	Un șancru sifilitic este o formațiune dură care pătrunde adânc în organism, cauzată de un răspuns imun la un agent patogen. Poate fi recunoscut după formele sale rotunjite și marginile bine definite. Este localizat în zona infecției. Nedureroasă, dar provoacă îngrijorare serioasă și motivează să oprească actul sexual și să meargă la medic. La sfârşitul etapei pot apărea mai multe şancre, ganglionii limfatici devin inflamaţi, stare de rău şi febră corp, amețeli
Fără cap	Este dificil de determinat dacă începe atunci când o infecție intră în sânge	Nu există semne, boala este asimptomatică și trece în stadiul al doilea sau latent

Etapele sifilisului secundar sunt împărțite în 4 etape. În absența tratamentului, ordinea dezvoltării este următoarea:

Nume	Perioade de timp	Descriere
Din timp	De la 60-70 de zile de invazie sau 40-45 de zile de la debutul simptomelor. Durează de la câteva zile până la 1-2 săptămâni	Semnele externe sunt exprimate în erupții cutanate de trei tipuri, datorită răspunsului sistemului imunitar și producției de endotoxine care luptă împotriva infecțiilor. Sistemul nervos, oasele, organele interne suferă. Temperatura crește până la cifre subfebrile. Însoțită de stare generală de rău, tuse și secreții nazale. În această perioadă, este posibilă chelie.
Ascuns	De la 60 de zile de la începerea etapei primare sau mai târziu	În anumite momente sistemul imunitar blochează infecția care distruge organismul. Erupția se oprește. Infecția nu părăsește organele și țesuturile, trăiește în așteptarea unei recidive
Vârstă	După faze ascunse	Cu orice slăbire a sistemului imunitar (răceli, stres, sărituri peste mese, traume), apare o recidivă. Apare ca o nouă erupție cutanată cu focare de hemoragie. Recidiva simptomelor caracteristice sifilis precoce. Adesea se formează mai multe șancre pe organele genitale
neurosifilis precoce	Începe la 2 ani după infectare	Este asociat cu deteriorarea vaselor și neuronilor creierului, organelor, oaselor și articulațiilor. Se manifestă sub formă de meningită cronică, răspuns pupilar afectat la lumină. În interiorul vasului creierului, se formează gunnuri miliare, care cresc presiune intracraniană care provoacă dureri de cap și se agravează bunăstarea generală. Multe simptome interferează cu mai mare funcții mentale, cum ar fi atenția, memoria, coordonarea mișcărilor. Schimbările sunt ireversibile

Etapele sifilisului terțiar sunt împărțite în 3 etape, în absența tratamentului, ordinea progresiei este următoarea:

Nume	Perioade de timp	Descriere
Stadiul cronic latent	De la anul 1 la 20 de ani	Aproximativ 70-75% dintre pacienții fără tratament trăiesc ca purtători, trecând de la faza asimptomatică a sifilisului terțiar la recidivă, mai devreme sau mai târziu organismul slăbește, pacientul trece la etapa următoare, cu o probabilitate mare de invaliditate sau deces
Sifilisul terțiar	Odată cu apariția simptomelor	A lansat sifilis. Există leziuni extinse ale organelor, țesuturilor, oaselor și sistemului nervos. Se formează gume - tumori purulente caracteristice, care sângerează adesea și sunt umede din cauza cantității mari de limfă și puroi. Apar adesea pe față. Vindecă greu, formează cicatrici puternice. Uneori infectat cu alte bacterii care duc la cangrenă
neurosifilis tardiv	Etapa finală care duce la moarte la 10-20 de ani de la debutul bolii	Leziuni extinse ale sistemului nervos central, ceea ce duce la pierderea vederii, paralizie, afectarea funcției cognitive a psihicului

Apar boli ale creierului natura infectioasa- meningită, gingii ale oaselor și creierului.

Neurosifilis

Neurosifilisul începe la sfârșitul etapei secundare de sifilis. Apare sub formă următoarele forme boli:

Nume	Descriere
Neurosifilis asimptomatic	Nu există manifestări dureroase, testele vor arăta inflamația și infecția lichidului cefalorahidian. Această etapă începe la 12-188 de luni după infectare
Cleios	Este însoțită de formarea gingiilor în interiorul măduvei spinării și a creierului. Se simte ca o tumoare mare, provoacă durere, provoacă creșterea presiunii intracraniene
Meningita sifilitică	Există o leziune a bazei creierului în regiunea bolții craniene. Însoțită de simptome severe, inclusiv tulburări de gândire, atenție, sfera emoțională, memorie
Uscăciunea dorsală	Începe afectarea neuronilor măduvei spinării, cu disfuncții și subțieri. Conduce la daune ireversibile capacitatea de a se deplasa în spațiu. Mersul este îndoit, pacientul cade, și-a pierdut simțul echilibrului. Închiderea ochilor duce la dezorientare în spațiu
Forma meningovasculară a neurosifilisului	Devine cauza distrugerii vaselor creierului, însoțită de meningită. În absența terapiei, duce la dureri de cap, comportament afectat, personalitate, somn, convulsii. În cele din urmă duce la accident vascular cerebral.
paralizie progresivă	Provoacă leziuni ale sistemului nervos central: personalitatea este tulburată, apare un comportament periculos pentru societate. Conduce la paralizia completă a corpului, atrofia nervului optic, degradarea vederii. În primul rând, vederea se deteriorează pe o parte, apoi infecția trece pe a doua nervul opticși duce la orbire completă. În absența tratamentului, modificările sunt permanente.
Sifilisul visceral tardiv	Leziuni ale țesuturilor și organelor interne, în principal inimii și ficatului. Alte organe sunt rareori afectate. Pacientul se plânge de o deteriorare a sănătății, la efort, apar murmurele cardiace, aorta se extinde. Odată cu localizarea sifilisului visceral în inimă, poate apărea un atac de cord
Sifilisul tardiv al oaselor și articulațiilor	Provoacă expansiunea locală a oaselor și articulațiilor, însoțită de formarea gingiilor pe oase

Diagnosticare

Diagnosticul de laborator se realizează folosind două tipuri de studii:

1. 1. Direct (non-treponemic)- metodele se bazează pe recunoașterea bacteriei în sine în fluide și țesuturi.
2. 2. indirect (treponemic)- anticorpii la agentul patogen sunt detectați în lichidul cefalorahidian și plasmă.

Diagnosticul este determinat în mod fiabil prin metode directe, acestea includ:

• Detectarea treponemului prin microscopie pe fundal întunecat sau imunofluorescență.
• PCR, se determină prezența fragmentelor de ADN și ARN ale agentului patogen.

Metodele indirecte includ teste treponemale și non-treponemale.

nontreponemic

Principiul este că substanțele (anticorpii) care se află în sângele pacientului interacționează cu antigenul cardiolipin, care este similar cu antigenul agentului patogen. Anticorpii sunt detectați la 2 săptămâni de la apariția primelor semne de patologie (ulcere).

Reacțiile determină prezența anticorpilor doar la 70-80% dintre cei infectați. Pe etapă tarzie sensibilitatea lor este redusă. Principalul dezavantaj al acestui tip de test este număr mare reacții fals pozitive. Avantajul este costul redus și ușurința de implementare.

Testele non-treponemale sunt de obicei folosite atunci când este necesar pentru a diagnostica în același timp un numar mare de al oamenilor. Aceste reacții includ:

• reacția de microprecipitare (reacția Wassermann);
• testul reaginei plasmatice;
• test de laborator boli venerice și altele.



Teste treponemale

În acest caz, se utilizează un alergen treponemic. Sensibilitatea este mult mai mare, ajungând la 70-100%. Numărul de fals pozitive este mai mic. Ele sunt utilizate în principal în cazuri controversate și îndoielnice, atunci când se examinează grupuri mici de pacienți. Nefolosit pentru a monitoriza dinamica tratamentului, există fals pozitive la pacienții cu patologii autoimune.

feluri:

• test imunosorbent legat;
• imunoblotting;
• imunochimiluminiscență;
• imunocromatografie;
• reacție de imunofluorescență.

Reacție fals pozitivă

Uneori, la oameni, chiar și în absența agentului patogen, testele arată prezența anticorpilor. Există 2 explicații pentru aceasta: o analiză efectuată incorect sau stare speciala organism. Reacții acute(când rezultat pozitiv determinate până la șase luni) sunt detectate în următoarele situații:

• sângerare menstruală;
• sarcina;
• timpul după vaccinare;
• infarct miocardic;
• boli infecțioase: varicela, gripa, HIV, boli respiratorii acute,
• dermatoza.

Testele cronice fals pozitive sunt observate în următoarele cazuri:

• tumori maligne;
• boli ale ficatului și vezicii biliare;
• reacții autoimune;
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
• boli ale inimii, vaselor de sânge, plămânilor, sistemului endocrin;
• in varsta;
• consumul de droguri;
• treponem endemic.

Tratament

Terapia depinde de obiective:

• specific - pentru a distruge agentul patogen;
• preventiv - atribuit partenerilor sexuali;
• profilactic - pentru gravide cu prezența unui agent patogen sau, dacă aceste recomandări nu sunt respectate, pentru nou-născut;
• se administrează un tratament de probă dacă se suspectează o boală, până când diagnosticul este confirmat de un laborator.

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Spitalizarea este necesară numai dacă boala tertiara, femei gravide, copii, persoane cu complicații ale evoluției bolii.



Principal medicament terapeutic este benzilpenicilina sub forme acțiune prelungită. Penicilinele semisintetice, macrolidele, tetraciclinele și cefalosporinele sunt de asemenea eficiente.

LA conditii moderne boala este considerată complet vindecabilă.

Sifilismul este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală (BTS). Agentul cauzal al bolii este bacteria Treponema pallidum. Medicina modernă face față cu ușurință acestei boli, dar dacă pacientul nu este tratat, atunci se va confrunta cu o moarte lentă și dureroasă, cu o gamă largă de simptome.

În 2014, 26 de persoane la 100.000 de oameni din țara noastră au sifilis. Incidenţă boli venerice scade încet, astfel că statul se angajează în informarea populației despre bolile cu transmitere sexuală. Conștientizarea despre prevenirea BTS ajută la evitare probleme serioase cu sănătatea atât a tinerilor, cât și a adulților.

Simptomele unei infecții sifilitice

Odată ajunsă în corpul uman, bacteria Treponema pallidum, agentul cauzal al sifilisului, trece printr-o perioadă de incubație care durează de la 1 până la 6 săptămâni. În acest moment, persoana nu știe despre infecție, deoarece nu are semne de boală. Chiar și majoritatea testelor nu pot detecta boala în acest stadiu. Există o mare probabilitate ca pacientul să infecteze mai mulți parteneri sexuali cu sifilis, fără a fi conștienți de consecințele acțiunilor lor.
Primele semne ale bolii apar la sfârșitul perioadei de incubație odată cu apariția sifilisului primar. Ele pot fi localizate pe piele sub forma unui șancru dur, șancru multiplu, erupție cutanată sifilitică, chelie (sifilide ale pielii) și pe mucoase - șancre în gură, pe organele genitale, erupții pe mucoase (sifilide ale mucoaselor).

Simptomele unei infecții sifilitice la femei

Sfârșitul perioadei asimptomatice este marcat de apariția primului semn de infecție (3-4 săptămâni după infectare). Un șancru dur se formează în locurile de intrare a bacteriilor. Aspectul său oferă o numărătoare inversă până la stadiul primar al sifilisului. Șancrul dur se formează ca răspuns imun la introducerea treponemului palid. Este localizat în gură, în zona organelor genitale externe și interne, în anus.

Un șancru dur este o excrescere inflamatorie de formă rotunjită cu o bază plată. În stadiile inițiale ale apariției sale, practic nu doare. Apare la locurile de infecție. Dacă tratamentul nu se efectuează, atunci se adaugă o erupție cutanată sifilitică la șancru în locuri vizibile ale corpului și pe membranele mucoase.

Semne de sifilism la bărbați

La bărbați, ca și la femei, primul semn vizibil de infecție apare sub forma unui șancru dur. Ulcerul se formează mai des pe penis, la baza acestuia și pe cap. Cu toate acestea, poate apărea și în cavitatea bucală, pe scrot, în anus. Simptomele și evoluția bolii sunt practic aceleași în părțile masculine și feminine ale populației. Descrierea ulterioară a sifilismului va fi dată fără împărțire pe gen.

Cum se manifestă sifak la femei

• Etapa primară a sifaka la femei începe cu detectarea unui șancru dur pe piele sau pe membranele mucoase. În stadiul inițial, acest lucru nu provoacă disconfort grav. Apoi are loc o inflamație treptată a șancrului, aceasta capătă o culoare roșie sau cianotică, caracteristică unui proces inflamator puternic.
• În prima săptămână după apariția primelor simptome la femei, inflamația ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge începe lângă șancru (sclerodenita regională). Ganglionii limfatici se inflamează sub formă de încurcături, formând edem semnificativ și umflături în jurul șancrului dur. Când durerea este localizată în cavitatea bucală, amenință cu inflamarea unei amigdale și umflarea gâtului, ceea ce complică procesul de înghițire și respirație. Simptomele provoacă suferință considerabilă în timpul comunicării verbale și al mesei. Scleradenita din zona genitală îngreunează mersul și defecarea.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Sfârșitul sifilisului primar și începutul secundar este considerat a fi apariția unei erupții cutanate specifice pe corpul pacientului. Metodele moderne de diagnostic fac posibilă detectarea sifilismului imediat după apariția primelor simptome. Cel mai frecvent utilizat imunotest enzimatic (ELISA) și reacția în lanț a polimerazei (PCR). Aceste teste sunt prescrise de un terapeut într-o clinică sau de un venereolog într-un dispensar pentru piele și venere. cost mediu analiza este de 500 de ruble. Trebuie amintit că analiza va fi în timp util numai în stadiul de sifilis primar. Testele anterioare nu vor arăta decât o reacție seronegativă, indicând absența treponemului palid în organism.

Simptomele sifilisului secundar

• Pielea din jurul șancrului este acoperită cu pete și ulcere de până la 15 mm în diametru. Erupția poate crește și se poate combina în zone mari de pe piele și pe suprafețele mucoase, provocând un disconfort sever pacientului. Există trei tipuri de erupții cutanate sifilitice.
  Erupție cutanată rozolioasă - pete roz sau roșii cu margini clare sau neclare cu diametrul de 5-50 mm. Nu există carii. Nu iesi deasupra pielii.
  Erupții cutanate papulare - mici creșteri conice de culoare roz. Se poate desprinde din partea superioară a conului. Se pare că o astfel de materie primă este extrem de neplăcută.
  Erupție cutanată pustuloasă - excrescențe cu cavități purulente.
• Odată cu apariția unei erupții cutanate, poate începe deteriorarea sistemului nervos. Degradarea țesutului nervos afectează negativ vederea, memoria, atenția și coordonarea mișcărilor. Din păcate, tratamentul bolii nu va duce la restabilirea funcțiilor pierdute ale sistemului nervos central, ci doar va opri procesul de deteriorare ulterioară a țesutului nervos.
• Există semne de parțial sau chelie completă. Părul cade, de obicei pe cap. În primul rând, calitatea liniei părului se deteriorează: părul se despica, se subțiază, se subțiază. Apoi subțierea părului se intensifică, apar pete chele extinse de piele. După ce s-a vindecat de sifilis linia părului nu se reia.

Etapele sifilisului

În timpul nostru, fiecare persoană infectată cu treponem palid poate primi rapid și prompt o cantitate adecvată și tratament eficient. Doar câteva trec prin toate stadiile sifilisului. Fără tratament, o persoană trăiește într-o agonie teribilă timp de 10 sau chiar 20 de ani, după care moare.
Următorul este scurta descriere stadiile sifilisului.
Etapa perioadei de incubație

Stadiul sifilisului primar

Stadiul sifilisului secundar. Este împărțit în patru etape ale evoluției bolii. În absența unui tratament adecvat, comanda va fi cam așa:

Stadiul sifilisului terțiar. Este împărțit în trei etape ale cursului bolii. În lipsa unui tratament adecvat, ordinea va fi următoarea:

Neurosifilisul începe spre sfârșitul sifilisului secundar. De obicei, se manifestă sub forma următoarelor diagnostice:

• Neurosifilis asimptomatic - în care nu există încă manifestări dureroase, dar testele arată deja inflamația și infecția lichidului cefalorahidian. Această etapă de neurosifilis începe de obicei la un an și jumătate după infecție.
• Neurosifilis humos - însoțit de formarea gingiilor în interiorul creierului și măduvei spinării. Acesta este un simptom dureros care se simte ca o tumoare mare, provoacă durere permanentă, provoacă o creștere a presiunii în interiorul craniului pacientului.
• Meningita sifilitică este o leziune a meningelor creierului de la baza și în regiunea bolții craniene. Însoțit de simptome severe, inclusiv tulburări de atenție, gândire, memorie, sfera emoțională a unei persoane.
• Forma meningovasculară a neurosifilisului - distruge vasele creierului, însoțită de meningită cronică. În absența terapiei, duce la dureri de cap, la schimbarea personalității și a comportamentului, somnul este perturbat, încep convulsiile. Acest lucru duce în cele din urmă la accidente vasculare cerebrale.
• Uscăciunea dorsală - încălcare fibrele nervoase măduva spinării, subțierea și disfuncția lor. Acest lucru duce la o afectare ireversibilă a capacității de deplasare în spațiu: mersul este îndoit, pacientul poate cădea, pierzând senzația de sol sub picioare. La închiderea ochilor, orientarea în spațiu se pierde.
• Paralizia progresivă - provoacă o încălcare a funcțiilor sistemului nervos central, însoțită de o încălcare a personalității, comportament periculos pentru societate, degradează toate funcțiile mentale superioare. O persoană se transformă într-un nebun și poate ajunge cu ușurință într-o clinică de psihiatrie dacă nu este diagnosticată cu sifilis. În cele din urmă, paralizia progresivă duce la paralizia completă a corpului.
• Atrofia nervului optic - degradare funcția vizuală. La început, vederea unui singur ochi se deteriorează, dar treptat infecția se apropie de al doilea nerv optic. Conduce la orbire totală dacă este lăsată netratată. Modificările aparatului vizual sunt ireversibile.
• Sifilisul visceral târziu - degradarea țesuturilor organelor interne. Practic, sistemul cardiovascular și ficatul suferă. Alte organe sunt rareori afectate. Pacienții se plâng de o deteriorare a bunăstării la cea mai mică sarcină, se dezvoltă sufluri sistolice in inima datorita expansiunii aortei. Odată cu localizarea sifilisului visceral tardiv în inimă, poate apărea un atac de cord.
• Sifilismul tardiv al oaselor și articulațiilor – provoacă expansiunea locală a oaselor și articulații mari. Însoțită de formarea gingiilor pe oase.

Sifilis atipic

Pe lângă șancrul dur, alții pot apărea și în stadiul de sifilis primar, așa-numitul. șancre atipice. De aceea se numește această variantă de dezvoltare a bolii sifilis atipic. Chancrele atipice sunt de următoarele tipuri:

• Edem inductiv.
  Arată ca o schimbare a culorii scrotului la bărbați, a clitorisului și a labiilor la femei. Culoarea variază de la stacojiu la albăstrui în centru, devenind palid la marginile edemului. Femeile sunt mai susceptibile la acest simptom decât bărbații. De obicei, pacientul percepe edemul sifilitic indurat ca o boală infecțioasă și inflamatorie de alt tip, deoarece un test de sânge în acest stadiu al sifilisului nu oferă informații despre adevărata cauză a edemului. Se poate distinge de o altă infecție prin absența unui proces inflamator în sânge și prin prezența inflamației ganglionilor limfatici.
• Chancre criminal.
  Poate apărea la persoanele care îngrijesc pacienții cu sifilis: personal medical, rude. Mare, index și degetele mijlocii arme. Acesta este un atac foarte dureros. Pielea rămâne în urma degetelor, expunând zone mari de sângerare, ca în arsurile de gradul doi. Panaritium este, de asemenea, însoțit de umflarea și inflamația degetelor, prevenind functionare normala persoană. Adesea apare împreună cu un șancru dur al organelor genitale.
• Chancre-amigdalita.
  Se manifestă sub formă de inflamație a unei amigdale, iar suprafața acesteia nu este deranjată, rămâne netedă. Cavitatea bucală este expusă dureri severe face dificil de înghițit. Pacientul suferă de febră, ca într-o durere în gât. Diferența față de angină este că, în cazul amigdalitei, doar o amigdală se inflama.

sifilisul congenital

Transmiterea bolii de către mamă în timpul sarcinii este extrem de nedorită. Fătul este expus la treponem palid, ceea ce duce la consecințe morfologice ireversibile, afectarea dezvoltării intrauterine.
Medicina cunoaște trei simptome principale:

• • Keratita parenchimoasă este o patologie a epiteliului extern al organelor interne și a globului ocular. Apare sub formă roșeață severăși inflamația organului din exterior. Uneori, inflamația pătrunde puțin mai adânc în suprafață. După tratament, rămân cicatrici, poate rămâne un spin pe ochi. Cea mai frecventă consecință pentru ochi este scăderea acuității vizuale. Keratita este însoțită de tulburarea percepției vizuale, durere acută, lacrimare.
  • Surditate de la naștere. Agentul cauzal al sifilisului distruge activ țesuturi nervoase făt în timpul sarcinii. Una dintre opțiuni poate fi patologia nervului auditiv, care duce la surditate ireversibilă.
  • Anomalii congenitale ale dinților. Apar din cauza subdezvoltării țesuturilor dentare în timpul dezvoltării fetale. Această patologie se numește dinții lui Hutchinson. Dinții cresc sub forma unei șurubelnițe cu o crestătură rotunjită pe muchia tăietoare, rar plantată. Uneori, dinții nu sunt complet acoperiți cu smalț. Ceea ce duce la distrugerea lor timpurie și la apariția imparțială.

Un copil care a avut sifilis intrauterin are o sănătate precară chiar dacă mama a încheiat cu succes cursul tratamentului. Dacă nu este urmat un tratament adecvat, atunci copilul va avea deformări severe și va rămâne invalid pe viață. Dacă mama este infectată cu sifilis, alăptarea copilului trebuie oprită imediat, deoarece sifilisul se transmite prin laptele matern.

Dacă o femeie care a avut anterior sifilis dorește să rămână gravidă, ar trebui să fie testată pentru treponema pallidum (ELISA sau PCR). După ce primiți confirmarea absenței bolii, puteți decide în siguranță asupra sarcinii.

Agentul cauzal al sifilisului

Treponema pallidum (Treponema pallidum) este o bacterie care cauzează sifilisul. Oamenii de știință germani au descoperit în 1905 cauza uneia dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. După ce au descoperit natura bacteriană a bolii, microbiologii și farmaciștii au găsit cheia vindecare rapida sifilisul și, de asemenea, au deschis calea către inventarea metodelor diagnostic precoce boli.

Proprietățile excitatorului

Bacteria a fost numită palid pentru că pentru mult timp oamenii de știință nu l-au putut vedea prin microscop. Culoarea transparentă a treponemului este dificil de colorat în alte culori pentru cercetări ulterioare. Pentru colorare, se folosesc metodele Romanovsky-Gizma și de impregnare cu argint, care fac posibilă detectarea unei bacterii la microscop cu câmp întunecat pentru studii ulterioare.
S-a constatat că în conditii favorabile(ar trebui să fie doar uman sau animal) Treponema pallidum se împarte la fiecare 30 de ore. Punctul slab al treponemului palid este că trăiește și se reproduce numai la o temperatură de 37 ° C. Aceasta explică eficacitatea metodelor arhaice de tratare a sifilisului, când, prin creșterea artificială a temperaturii corpului pacientului la 41 ° C cu ajutorul malariei, a apărut o oarecare ameliorare a simptomelor bolii de bază.
Lungimea bacteriei este de 8-20 microni cu o grosime de 0,25-0,35 microni. Relativ lung, corpul său formează bucle sub formă de minge. În același timp, schimbă constant forma și numărul de bucle datorită capacității de a contracta celulele treponemului palid.

Perioadă de incubație

Intrând în organism prin microleziuni ale pielii și membranelor mucoase, agentul cauzal al sifilisului începe perioada de incubație. Împărtășit cu o rată de aproximativ o dată la 30 de ore, se acumulează la locul infecției. Nu există simptome vizibile. Aproximativ o lună mai târziu, pe corp se formează un șancru dur, combinat cu inflamația ganglionilor limfatici de lângă acesta. Aceasta înseamnă trecerea de la incubație la stadiul de sifilis primar. Puterea imunității la diferiți pacienți este diferită, ceea ce face o variație mare în lungime perioada initiala infectii. Poate dura de la 1-2 săptămâni până la șase luni.

Cum se transmite sifilisul?

Procesul de transmitere a agentului patogen are loc în majoritatea cazurilor pe cale sexuală. Infecția este garantată prin contact sexual tradițional, anal și oral, chiar și cu un pacient în perioada de incubație. Un șancru dur se formează la locul de intrare a bacteriilor.

La îngrijirea bolnavilor, infecția este probabilă prin contactul cu hainele pacientului, cu lucrurile personale și cu corpul acestuia. În acest caz, apare un șancru panaritium care afectează degetele de la mâini și de la picioare. Acesta este unul dintre cele mai multe simptome dureroaseîn stadiul de sifilis primar. Apoi poate apărea un șancru dur al organelor genitale.
Sifilisul se poate transmite și prin sânge. La transfuzia de sânge infectat, la reutilizarea seringii pacientului, aparatul de ras, foarfecele, vasele.

Cum să tratezi sifilisul

Tratamentul ar trebui să înceapă de la primul semn de sifilis. Deci procesul de recuperare va fi cât mai rapid posibil. Începând cu anii 1950, antibioticele au fost folosite în tratamentul sifilisului. S-au folosit medicamente pe bază de penicilină. În zilele noastre, se folosesc și preparate pe bază de acesta, deoarece treponemul palid nu se poate adapta această specie antibiotice. Doze suficiente de penicilină luptă eficient împotriva bolii. Pentru tratamentul sifilisului la pacienții cu reactii alergice la penicilină, utilizați eritromicină sau tetraciclină.
Dacă evoluția bolii a ajuns la neurosifilis, atunci tratamentul devine mai complicat. Adauga piroterapie (cresterea artificiala a temperaturii corpului) si injecție intramusculară medicamente antibacteriene.

În sifilisul terțiar, alături de antibiotice, se folosesc medicamente foarte toxice pe bază de bismut. Tratamentul are loc strict într-un spital cu îngrijire de susținere pe mai multe niveluri.

Dacă pacientul este diagnosticat cu sifilis primar, este necesar să se trateze forțat toți partenerii săi sexuali cu care a avut contact în ultimul trimestru.
Dacă este diagnosticat sifilisul secundar, este necesar să se trateze cu forță toți partenerii săi sexuali cu care a avut contact în ultimul an.

Este necesar să se dezinfecteze toate obiectele din casă cu care pacientul a avut contact direct: corpuri sanitare, vase, pat și lenjerie, haine etc.
Spitalizarea pt etapele inițiale sifilisul nu este necesar, tratamentul ambulatoriu este suficient. Doar în formele severe, începând din stadiul secundar, pacientul este internat în spital. Tratamentul sifilisului polita de asigurare medicala obligatorie este gratuit și anonim.

Faceți față bolilor remedii populare foarte nerecomandat. Doar un tratament bine conceput poate învinge treponemul palid. În caz contrar, există o probabilitate mare de tranziție a bolii la stadii mai severe.

Care medic tratează boala sifak

Deoarece sifak este o boală care se transmite predominant pe cale sexuală, un venereolog este implicat în tratament. Pacientul poate apela la un terapeut și poate primi o trimitere la un venereolog. Este posibil să mergeți direct la clinica venerice.

După examinare și obținerea rezultatelor analizelor, pacientul este tratat fie de venereologul însuși, care este specializat în toate bolile cu transmitere sexuală, fie este îndrumat către un specialist de înaltă specialitate - un sifilidolog.

Există un sifilidolog în fiecare oraș important la dispensarele de piele și venerice. El poate selecta cele mai eficiente doze de medicamente și poate dezvolta un program de tratament care trebuie respectat cu strictețe. Cu complicații la bărbați (când capul penisului este lezat), sifilisul este tratat împreună cu un urolog.
Cu complicații la femei (șancru dur în vagin, pe colul uterin), trebuie să mergeți la ginecolog.

Cât de mult să tratezi sifilisul

Durata tratamentului bolii este determinată exclusiv de medic. În funcție de stadiul bolii, de complicații și de starea generală a organismului, vindecarea poate dura de la două săptămâni la șase luni.

Este foarte important să știți că în niciun caz nu trebuie să întrerupeți cursul tratamentului. Cu un tratament incomplet, pacientul va recidiva în curând. Prin urmare, tratamentul trebuie luat foarte în serios.

Cursul sifilisului este ondulat, cu perioade alternante de exacerbare și diminuare a simptomelor bolii. În cazurile severe, boala duce la afectarea organelor interne, a sistemului osteoarticular și nervos.

Etiologia și căile de infecție

Agentul cauzal al sifilisului este treponemul palid, se numește astfel deoarece rămâne invizibil printr-un microscop cu lumină atunci când este colorat cu coloranți convenționali.

În cele mai multe cazuri, infecția apare pe cale sexuală prin contactul cu un focar deschis de infecție (șancru dur, gingie sifilitică). Transmiterea agentului patogen este, de asemenea, posibilă mod casnic(de exemplu, atunci când folosiți mâncăruri comune), prin produse din sânge și, de asemenea, de la mamă la făt (în acest caz, se vorbește despre sifilis congenital). Prin poarta de intrare a infecției (microtraumatisme pe pielea regiunii inghinale, trunchi, mucoasă bucală, organe genitale), agentul patogen intră în ganglionii limfatici și apoi în circulația sistemică.

Simptome

Perioada de incubație este în medie de 3-6 săptămâni. Primul semn al bolii este formarea la locul de contact a unui șancru dur a unui ulcer rotunjit dens, nedureros, cu un diametru de 0,5-2 cm, cu fundul neted, strălucitor. Aceste ulcere de obicei nu sângerează și nu au tendința de a se coalesce. În prima săptămână după apariția unui șancru dur, ganglionii limfatici din zona afectată cresc (se produce regional). Această perioadă de boală se numește sifilis primar. Uneori este posibil să nu existe deloc leziuni primare sau sunt localizate pe organele genitale interne (de exemplu, pe peretele vaginal la femei), ceea ce face diagnosticul mult mai dificil. Un ulcer sifilitic poate deveni secundar infectat. Acest proces este însoțit de umflare severă, roșeață în zona șancrului, puroiul poate fi separat de suprafața ulcerului. Când se analizează scurgerile din zona ulcerului, nu este întotdeauna posibilă izolarea treponemului palid, care poate concluziona în mod eronat că nu există sifilis.

După aproximativ 2-3 luni de la momentul infecției, când apare o erupție generalizată pe piele și mucoase, se poate vorbi despre trecerea bolii în perioada secundară. Până în acest moment, focarele primare, de regulă, dispar, lăsând în urmă modificări cicatriciale. Manifestări ale pielii sifilis secundar datorat modificări vasculareîn straturile profunde ale pielii. Erupția este localizată pe trunchi, membre, pe față, precum și pe palme și tălpi. Erupția poate fi neregulată, veziculoasă sau pustuloasă și de culoare roșu închis, care se estompează în timp. Erupțiile se formează pe un fundal neschimbat, elementele individuale nu sunt predispuse la fuziune. Rareori, erupția este însoțită de mâncărime. La analiza răzuirilor din sifilide secundare se constată treponemul palid, ceea ce indică contagiozitatea acestora. În 10% din cazuri, există o creștere excesivă a elementelor pe membranele mucoase, sub glandele mamare, în zona axilelor, anus; apoi încep să se ude. Acestea sunt așa-numitele veruci largi, care se caracterizează printr-un grad ridicat de contagiositate.

Apariția unei erupții cutanate este uneori însoțită de o ușoară stare de rău, crestere usoara temperatura. Durata perioadei secundare a bolii este de câteva zile. Fără tratament, boala devine formă latentă (asimptomatică).

Un pacient cu o formă latentă de sifilis rămâne contagios, iar transmiterea infecției de la mamă la făt este, de asemenea, posibilă. În această perioadă, care poate dura câțiva ani sau chiar o viață, se găsesc anticorpi împotriva agentului patogen în sânge. La aproximativ 30% dintre pacienți, boala trece în perioada terțiară, care se caracterizează prin leziuni distructive severe ale organelor și sistemelor interne. Sifilidele terțiare (gumele) de pe piele sunt tuberculi unici și denși, nedurerosi, care captează cele mai profunde straturi ale pielii și stratul de grăsime subcutanat. În centrul gumei, formează adesea o zonă de necroză, urmată de formarea unei cicatrici aspre retractate. Exact aceleași gume pot apărea în orice organ intern. Cel mai adesea, țesutul osos și cartilajului și sistemul nervos sunt implicate în proces. În primul caz, se formează găuri în solid și palat moale, cartilajul nasului și laringelui. Infecția sistemului nervos (neurosifilis) duce la apariția simptomelor de deteriorare meningele, dezvoltarea parezei și paraliziei, precum și a tulburărilor mintale. Formarea gumei în Sistemul cardiovascular plină de dezvoltarea anevrismelor, inflamarea peretelui aortic, îngustarea vaselor inimii.

Diagnosticare

Există multe teste de sânge care pot detecta sifilisul. Toate se bazează pe detectarea anticorpilor specifici și sunt împărțite în două grupe: non-treponemic și treponemal. Pentru o examinare de masă se utilizează așa-numitul test calitativ Wasserman (RW) non-treponemal cu antigen cardiolipin. În anumite condiții, rezultatul acestei analize poate fi fals pozitiv. În acest caz, este necesară confirmarea cu teste treponemice (RW cu antigen treponemic, RIBT), ale căror rezultate rămân pozitive după boală trecută pe viață.Alergiile la penicilină sunt prescrise antibiotice dintr-un număr de macrolide sau cefalosporine. Medicamentele se administrează intramuscular sau sub formă de tablete. Tratament forme active boala trece în condiții staționare, pacienții cu formă latentă pot primi terapie în ambulatoriu. Durata tratamentului depinde de stadiul bolii și poate dura de la câteva săptămâni la câțiva ani.

Ce este sifilisul?

Sifilisul este o boală venerică cronică sistemică de natură infecțioasă. Afectează pielea, mucoasele, organele interne, oasele și sistem nervos. Boala este cauzată de bacteria Treponema pallidum. Sifilisul se transmite în principal prin contact sexual, mai rar prin sânge sau pe cale casnică.

În funcție de stadiul și evoluția bolii, sifilisul poate fi primar, secundar, terțiar și congenital.

Sifilisul primar se caracterizează prin apariția unui șancru dur și a limfadenitei. Sifilisul secundar afectează deja toate sistemele, țesuturile și organele unei persoane. Sifilisul terțiar duce la moartea pacientului și apare dacă boala nu este tratată o perioadă lungă de timp. Sifilisul congenital se transmite copilului prin placenta de la mama.

Cauzele sifilisului

Cauza și agentul cauzal al sifilisului este o bacterie numită treponema pallidum ( Treponema pallidum). Intră de obicei în organism prin mucoase, răni pe piele și prin sânge. Pacienții cu sifilis sunt contagioși pentru alte persoane.

Principala cale de transmitere a bolii a fost întotdeauna contactul sexual. Mai rar, sifilisul se transmite prin mijloace casnice: prin vase, țigări, articole de igienă personală etc. Personalul medical este, de asemenea, susceptibil la boală: obstetricieni, ginecologi, stomatologi și lucrătorii de laborator în contact cu pacienții.Infecția este posibilă și prin saliva dacă elementele sifilitice sunt conținute în cavitatea bucală a unei persoane bolnave. Urina și transpirația pacienților sifilitici nu sunt contagioase, dar lapte matern iar spermatozoizii sunt. Șansa de a contracta sifilis în timpul unei transfuzii directe de sânge este destul de scăzută. Sifilisul congenital este posibil cu transmiterea placentară a infecției de la mamă la făt.

S-a dovedit că cantitatea de bacterii Treponema pallidum ingerată de o persoană sănătoasă afectează probabilitatea infecției. Astfel, persoanele care au avut contact sexual repetat cu o persoană infectată sunt mult mai probabil să se infecteze decât cele care au avut un singur contact sexual.

Simptomele sifilisului

Principalul simptom precoce al sifilisului primar este apariția unui șancru dur (ulcer). Acest simptom apare în a doua sau a patra săptămână după infectare. Cel mai adesea, șancrul nu provoacă durere. De obicei sunt localizate pe organele genitale, lângă anus, pe buze, în gură sau pe acea parte a pielii în care a pătruns agentul patogen. Cum arată un șancru? La început, este o pată roșie moale, apoi se formează o papule, care după un timp se transformă într-un ulcer. Șancrul se vindecă de obicei după o lună, iar persoana poate avea o impresie falsă de recuperare, dar acesta este doar sfârșitul sifilisului primar.

Debutul sifilisului secundar cade în prima până la a șasea lună după vindecarea șancrului. Pe pielea pacientului apar erupții cutanate de culoare roz sau roșu pal, apetitul se înrăutățește, greutatea corporală scade, părul cade, dureri la articulații, gât,. Pe organele genitale se formează condiloame. Simptomele sifilisului secundar apar în decurs de trei până la șase luni, după care pacientul nu mai este contagios. Boala se află într-un stadiu latent, dar treponemul este introdus în diferite țesuturi și organe (vase de sânge, țesut osos, măduva spinării și creierul). Fără un tratament adecvat, la majoritatea pacienților, acest proces durează toată viața sau se transformă în sifilis terțiar (tardiv). Aceasta duce la leziuni periculoase ale ochilor, inimii, creierului. Complicațiile sale sunt probleme mentale, orbire, paralizie și moarte.

Sifilisul congenital se manifestă printr-o varietate de patologii: deformarea dinților, boli de rinichi și așa mai departe.

Diagnosticul sifilisului se realizează folosind un test de sânge și teste rapide.

Tratamentul sifilisului

Pentru tratamentul sifilisului primar și secundar, se administrează o singură injecție de penicilină. În cazul sifilisului latent, terțiar și congenital, tratamentul necesită mai mult timp și o creștere a dozei de penicilină, dar de obicei are succes. Unii pacienți sunt alergici la penicilină. În acest caz, li se administrează tetraciclină sau eritromicină. Partenerii sexuali ai unui pacient cu sifilis sunt examinați de urgență. Chiar dacă testul pentru sifilis este negativ, li se administrează tratament preventiv cu penicilină.

Pericolul sifilisului constă în faptul că poate fi ascuns sau imita simptomele diferitelor boli de piele. Dacă sifilisul apare concomitent cu altele boli cu transmitere sexuala(gonoree, tricomoniază), tratați-o mai întâi și apoi - infecții concomitente.

Pe lângă penicilină, în tratamentul sifilisului se folosesc imunomodulatori, enzime, vitamine și fizioterapie. Trebuie amintit că, fără un tratament adecvat, sifilisul este fatal.

Editor expert: Mochalov Pavel Alexandrovici| MD medic generalist

Educaţie: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea - „Medicina” în 1991, în 1993 „ Boli profesionale„, în 1996 „Terapie”.