Adevărat cariotip hermafroditism. Hermafroditismul la om: cauze, simptome, tratament

– o tulburare congenitală a diferențierii sexuale, caracterizată prin prezența la un individ a două tipuri de gonade (ovar și testicul) sau gonade cu structură mixtă (ovotestis). Manifestările clinice ale hermafroditismului adevărat pot fi diferite și depind de predominanța activității funcționale a gonadei masculine sau feminine. Pacienții cu hermafroditism adevărat pot prezenta o tulburare în structura organelor genitale externe (penis mic, hipospadias, criptorhidie, hipertrofie clitoridiană), ginecomastie, tip de corp bisexual; sunt posibile menstruația, ovulația și spermatogeneza. Diagnosticul de hermafroditism adevărat se stabilește pe baza examinării organelor genitale, ecografiei gonadelor, examinării nivelului hormonilor sexuali, determinarea cariotipului și biopsia gonadelor. Tacticile terapeutice sunt determinate de orientarea psihosexuală a pacienților și constau în îndepărtarea gonadelor de sex opus și efectuarea terapiei hormonale.

Pe partea laterală a testiculului se formează de obicei epididimul și canalul deferent; pe partea opusă se dezvoltă un uter și trompe uterine unicorn. Vaginul poate fi bine dezvoltat și deschis în perineu, de-a lungul liniei mediane a scrotului sau în uretra posterioară. De regulă, ovarele sunt poziționate corect; ovulația apare la 25% dintre pacienții cu hermafroditism adevărat.

În timpul pubertății pot fi observate semne de virilizare sau feminizare; caracteristicile sexuale secundare ale ambelor sexe sunt adesea prezente (tip de corp bisexual, ginecomastie, timbru scăzut al vocii, creșterea părului cu model masculin). Jumătate dintre pacienți au menstruație; la fenotipul masculin, sângerarea lunară se manifestă prin hematurie ciclică. Pacienții cu adevărat hermafroditism pot avea probleme cu identitatea de gen și adaptarea socială; tendinta spre bisexualitate, homosexualitate, transsexualitate, travestism.

Diagnosticul hermafroditismului adevărat

Pentru a confirma sau exclude diagnosticul de hermafroditism adevărat, pacienții trebuie consultați de un endocrinolog, urolog, ginecolog sau genetician. În timpul unui examen fizic, se evaluează dezvoltarea organelor genitale externe și severitatea caracteristicilor sexuale secundare. Se efectuează palparea zonei scrotului, examen vaginal sau rectal, ecografie a organelor pelvine și a glandelor suprarenale.

Hermafroditismul adevărat trebuie diferențiat de hermafroditismul fals, disgeneza gonadală (sindromul Klinefelter). În acest scop, se efectuează determinarea cromatinei sexuale, cariotiparea, studiul nivelurilor hormonale (testosteron, estrogeni, FSH, 17-cetosteroizi în urina zilnică), alte teste și probe. Un diagnostic definitiv de hermafroditism adevărat poate fi pus doar după laparotomie exploratorie, biopsie gonadală și confirmarea histologică a prezenței atât a țesutului ovarian, cât și a testicularului.

Tratamentul hermafroditismului adevărat

Problema atribuirii unui gen de pașaport și a naturii educației de gen a persoanelor cu adevărat hermafroditism este complexă; necesită luarea în considerare a cariotipului, statusului hormonal, orientării psihosexuale a personalității pacientului și se rezolvă cu implicarea medicilor specialiști. În cele mai multe cazuri, nou-născuții cu adevărat hermafroditism sunt clasificați ca femei și crescuți ca fete, deoarece activitatea părții ovariene a gonadei prevalează de obicei asupra părții testiculare.

Ulterior, ținând cont de aspectele anatomice, psihologice și funcționale, se realizează corectarea chirurgicală a hermafroditismului adevărat, inclusiv gonadectomia și chirurgia plastică pe organele genitale externe. La persoanele cu pașaport de sex feminin, se efectuează îndepărtarea întregului țesut testicular sau ovotestis, rezecția clitorisului și intervenția chirurgicală plastică vaginală. Problema creșterii în exces a părului este rezolvată prin metode de îndepărtare a părului. Ulterior, pe toată durata vârstei reproductive, este prescrisă administrarea ciclică a medicamentelor estrogen-gestagen. Atunci când aleg un gen de pașaport masculin, pacienții cu adevărat hermafroditism suferă îndepărtarea completă a țesutului ovarian și a organelor genitale feminine, corectarea ginecomastiei, formarea scrotului și intervenția chirurgicală plastică a penisului. De la pubertate, se efectuează terapia de înlocuire cu androgeni (întreținere, stimulare).

Prognosticul hermafroditismului adevărat

Dezvoltarea psihosexuală normală și adaptarea pacienților cu adevărat hermafroditism în societate depinde de alegerea corectă a sexului, de corespondența fenotipului genului ales și de autoidentificare. În mod obișnuit, pacienții cu adevărat hermafroditism sunt infertili, dar au fost descrise cazuri izolate în care indivizii cu fenotip feminin și masculin, după îndepărtarea ovotestelor sau gonadelor de sex opus, au putut obține descendenți.

Pacienții cu hermafroditism adevărat, chiar și după gonadectomie, ar trebui să rămână sub supravegherea atentă a unui endocrinolog pentru a monitoriza corectitudinea terapiei hormonale. În unele cazuri, astfel de pacienți au nevoie de ajutorul unui psiholog, psihoterapeut sau sexolog.

Diferențele între sexe ale oamenilor au determinat în orice moment structura societății și au influențat literalmente toate aspectele vieții, inclusiv cultura și arta. Chiar și astăzi, când bărbații și femeile au atins aproape egalitatea completă, genul este încă una dintre caracteristicile definitorii ale unei persoane.

Cu atât mai surprinzătoare este posibilitatea de a combina sexele. Acest fenomen - hermafroditismul - a fost întotdeauna acoperit de un fler de misticism. Chiar și numele acestei abateri provine din mitologia greacă antică - este o combinație a numelor Hermes și Afrodita. În diferite societăți, apariția unui copil hermafrodit era considerată rezultatul unei binecuvântări de sus, un blestem, degradare, degenerare a rasei umane... De fapt, totul este mult mai prozaic.

Din ce este făcută podeaua?

În primul rând, să ne dăm seama pe ce se bazează conceptul de „gen”. Celulele sexuale (gameții) sunt implicate în procesul de reproducere. Ele diferă de toate celelalte celule prin faptul că conțin doar jumătate din setul de cromozomi. Pentru ca un nou organism să înceapă să se dezvolte, două astfel de celule trebuie să fie unite - așa se obține o nouă combinație de caracteristici ereditare.

Dintre celulele germinale, se face o distincție între femeie și bărbat. Primele sunt mai mari, imobile și conțin o cantitate de nutrienți pentru a începe dezvoltarea unui nou organism. Cele doua sunt mai mici, mai mobile, capabile să pătrundă în gametul feminin pentru a-și combina materialul ereditar cu al ei.

Modelul în care va fi construit un nou organism depinde și de gene. La indivizii de sex feminin sau masculin, diferite organe genitale se dezvoltă preferenţial. La băieți se formează testiculele și penisul, la fete - ovare, uter, vagin și așa mai departe. Deci, chiar și copiii nou-născuți de diferite sexe sunt deja diferiți unul de celălalt.

În timp, aceste diferențe devin mai puternice. În adolescență apar caracteristici sexuale secundare - diferențe în structura corpului, păr, tip de piele, dezvoltare musculară corset la bărbați și femei. Aceste modificări apar sub influența hormonilor secretați de glandele sexuale.

Și toate aceste transformări complexe servesc unui singur scop - de a crește indivizi heterosexuali care pot da naștere urmași. Rupând de definițiile biologice cinice, putem spune că nu numai diferențele de fiziologie, ci și diferența de psihologie a bărbaților și femeilor le permite, atunci când sunt uniți, să conceapă, să nască și să crească copii.

Hermafroditismul în natură

Dar dacă vertebratele superioare, care includ oamenii, sunt caracterizate de o divizare clară în două sexe, atunci pentru alte ființe vii această lege poate să nu fie atât de strictă. Există multe organisme care produc simultan atât celule reproductive masculine, cât și feminine. Acești gameți se găsesc chiar acolo în corpul părintelui și are loc concepția și dezvoltarea de noi creaturi.

Există chiar și specii (unii pești, de exemplu) în care un individ trece prin etapele unui organism „femei” și „mascul”.

Mai mult, chiar și la unele mamifere, pot fi observate schimbări clare de sex. De exemplu, femelele hiene au un penis fals mare, prin care se împerechează și chiar (!) naște.

La bătrânețe, nivelurile hormonale ale oamenilor sunt perturbate și poți observa că femeile capătă unele trăsături „masculin”, iar bărbații dobândesc unele „feminine”.

Deci, hermafroditismul în adevărata sa formă sau un fel de „schimbare de sex” nu sunt atât de neobișnuite.

Hermafroditismul - cauze ale patologiei

Hermafroditismul poate apărea la nivel genetic, când se formează setul „greșit” de cromozomi în timpul concepției. Diverse influențe - toxine, infecții, radiații și așa mai departe - pot duce la formarea patologică a organelor.

În plus, diferite boli care modifică funcționarea sistemului hormonal pot duce la formarea patologică a caracteristicilor sexuale secundare la om.

Când despre care vorbimÎn ceea ce privește hermafroditismul la om, există două tipuri:

• Adevărat - caracteristicile interne ale ambelor sexe sunt prezente, extern - sunt posibile diverse opțiuni;
• Fals - semnele externe ale genului nu corespund cu cele interne (clitoris hipertrofiat la femeie, glandele mamare la bărbat și așa mai departe);

În orice caz, aceasta este o boală care provoacă suferință unei persoane - fizică și psihologică.

Adevărat hermafroditism

O boală extrem de rară. Astfel de oameni au un set de glande sexuale masculine și feminine (gonade). Cu alte cuvinte, pot avea două sisteme de reproducere. Uneori, ovarele și testiculele sunt combinate într-un singur sistem.

La nivel celular, cu adevărat hermafroditism, cel mai des se găsește un set „feminin” de cromozomi. Mozaicismul devine un fenomen rar - unele celule se dovedesc a fi „feminine”, în timp ce altele sunt „bărbați”.

Cu toate acestea, este posibil ca semnele externe să nu „dezvăluie” un adevărat hermafrodit. Adică, sunt posibile următoarele opțiuni:

• Prezența unui set complet de organe genitale și caracteristicile unui sex (dominant);
• Prezența unui set complet de organe genitale și a caracteristicilor unui sex, dar și a unor organe aparținând sexului opus;
• Prezența unui set mixt de organe genitale și caracteristici secundare ale ambelor sexe;

Adică principalul semn al adevăratului hermafroditism este prezența în organism a unei glande sexuale aparținând sexului opus. Și poate rămâne nediagnosticat mulți ani. Dar această glandă „secretă” produce hormoni care nu sunt necesari pentru corpul unui anumit sex. Adesea, în acest organ se dezvoltă o tumoare, ceea ce duce la producerea unor cantități uriașe de hormoni.

Acesta este ceea ce afectează psihicul uman și duce la un comportament sexual anormal. De exemplu, o astfel de persoană devine bisexuală - experimentând atracție atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Este posibil să se schimbe vectorul dorinței sexuale - de la heterosexual la homosexual și înapoi. Transsexualii care din punct de vedere psihologic se simt „nu în corpul lor” și aparțin senzual sexului opus suferă cel mai mult.

Nu trebuie să presupunem că oricine este bi, trans sau homosexual este un adevărat hermafrodit. Dar dacă această abatere devine o problemă, merită să examinăm corpul pacientului pentru prezența gonadelor „secrete”.

Dacă o persoană are caracteristici sexuale externe ale ambelor sexe, atunci diagnosticarea hermafroditismului este simplă. Cu toate acestea, tratarea acestei afecțiuni este foarte dificilă.

Fals hermafroditism

După cum am observat deja, cu această formă a defectului sunt prezente gonadele unui singur sex, dar în dezvoltarea organelor genitale externe și a caracteristicilor apar trăsături ale ambelor sexe.

Cu fals hermafroditism masculin, organele genitale masculine sunt asemănătoare cu cele feminine. Acest lucru este cauzat de dezvoltarea lor necorespunzătoare în perioada prenatală. Astfel, diferite patologii ale dezvoltării testiculelor, uretrei și penisului pot duce la faptul că organele genitale ale unui bărbat amintesc mai mult de organele genitale ale unei femei.

În unele cazuri, un astfel de copil este confundat cu o fată și se eliberează documentele corespunzătoare. Părinții încearcă să-și crească fiica, dar mai devreme sau mai târziu, această greșeală fatală se face simțită, provocând pacientului multă suferință psihologică.

Cu falsul hermafroditism feminin, totul se întâmplă exact invers. Când clitorisul se dezvoltă excesiv, seamănă cu un penis. În același timp, alte părți ale organelor genitale feminine pot fi subdezvoltate. Ca și în cazul pseudohermafroditismului masculin, astfel de fete pot fi considerate băieți.

Diagnosticul și tratamentul hermafroditismului la om

Evident, dacă o persoană are organe genitale deformate sau „extra”, nu este dificil să diagnosticați hermafroditismul într-o formă sau alta. Cu toate acestea, în acest caz, sunt necesare o serie de studii pentru a determina genul căruia îi aparține pacientul.

Pentru a face acest lucru, trebuie să determinați care este sexul cromozomial, ce glande sexuale sunt prezente în organism, care este fondul hormonal al persoanei, cine se consideră a fi. Aceste probleme afectează nu numai sănătatea, aspectul medical al vieții, ci și aspectele sociale, familiale și psihologice. Și acest lucru face ca găsirea răspunsurilor să fie extrem de dificilă. În orice caz, un astfel de pacient va experimenta o presiune psihologică enormă.

Dacă nu există patologii ale organelor genitale externe, atunci identificarea hermafroditismului este o sarcină dificilă. În general, medicul trebuie să presupună că pacientul are această abatere și să prescrie testele adecvate. Adesea se pune un alt diagnostic care descrie problema care are ca rezultat hermafroditism. De exemplu, „ovotestis” este prezența în gonada a țesuturilor care produc hormoni de „sexe diferite”. Acest lucru se datorează și faptului că cuvântul „hermafrodit” are o conotație socială neplăcută.

Dacă se identifică o formă de hermafroditism, tratamentul poate include terapie hormonală, intervenții chirurgicale, asistență psihologică și juridică.

Medicamentele cu hormoni sexuali sunt utilizate pentru o varietate de afecțiuni. De exemplu, pentru contracepție. In corectia medicala a hermafroditismului se pot folosi hormoni specifici sexului dominant (si dorit) pentru pacient.

Intervențiile chirurgicale vor ajuta la formarea organelor genitale care nu vor fi în disonanță cu autoidentificarea pacientului. De asemenea, pot fi îndepărtate glande suplimentare care nu sunt tipice pentru un anumit sex.

Cel mai important aspect al tratamentului hermafroditismului la om este asistența psihologică. Adesea, problema „confuziei” între sexe, care apare la un astfel de pacient în copilăria timpurie, se agravează de-a lungul anilor. Este important nu numai să ajuți o persoană să înțeleagă cine este cu adevărat, ci și să o eliberezi de sentimentele de vinovăție și inferioritate. De asemenea, este necesar să se lucreze cu rudele și prietenii pacientului, cărora le este foarte greu să înțeleagă și să accepte adevărata stare de lucruri.

Pe această cale, se pune adesea problema schimbării genului juridic. Acest lucru are o semnificație psihologică enormă, ca simbol al recunoașterii din partea societății și a statului. Și deși viața pacientului poate deveni mai dificilă sau s-ar putea să nu se îmbunătățească dramatic, mulți se luptă literalmente până la moarte pentru dreptul de a înregistra un nou gen.

Lipsa de înțelegere și de tratament îi duce adesea pe persoanele cu hermafroditism la patologii psihologice și chiar mentale severe. Cazurile de sinucidere nu sunt rare printre ele. Mai mult, acestea sunt tocmai sinucideri, și nu încercări care doar imită sinuciderea, ci au ca scop atragerea atenției celorlalți.

(Hermaphroditos grecesc - Hermafrodit - fiul vechilor zei greci Hermes și Afrodita, care combinau caracteristicile masculine și feminine; sinonime - androginie, bisexualitate), o tulburare congenitală a dezvoltării sexuale, în care organele genitale externe au caracteristici feminine și feminine. masculin.
Hermafroditismul provoacă dificultăți în clasificarea unui individ ca un anumit gen. Este o formă de intersexism. Apare în medie la unul din 2.000 de nou-născuți. Există hermafroditism adevărat și fals Cu hermafroditismul adevărat, sau sindromul gonadei bisexuale, împreună cu structura organelor genitale externe caracteristice hermafrodiților, există atât gonade masculine, cât și feminine; dacă sunt false, gonadele sunt formate corect după tipul masculin sau feminin, dar organele genitale externe au semne de bisexualitate. Hermafroditismul adevărat este mult mai puțin frecvent decât hermafroditismul fals (aproximativ 150 de cazuri sunt descrise în întreaga literatură mondială). În adevăratul hermafroditism, testiculele și ovarele pot fi fie combinate într-o glandă sexuală mixtă, fie situate separat. Setul de cromozomi (cariotip) la astfel de pacienți corespunde de obicei unui cariotip feminin, mai rar există celule care conțin un set de cromozomi feminini și celule care conțin un set de cromozomi masculin (fenomenul așa-numitului mozaicism); la determinarea cromatinei sexuale, rezultatul este pozitiv; se notează glandele mamare, este posibilă apariția menstruației spontane, creșterea părului de tip feminin, mai rar cu trăsături masculine, figura este bisexuală.

,


Semnele de hermafroditism fals masculin sunt prezente în sindromul de disgenvia gonadală și sindromul de masculinizare incompletă în hermafroditismul feminin fals, cel mai des este diagnosticat sindromul adrenogenital congenital. Pacienții cu aceste sindroame au organe genitale interne defecte funcțional și morfologic - în funcție de forma bolii, fie masculin și feminin, fie numai masculin, iar organele genitale externe au caracteristici de ambele sexe. O formă specială de fals hermafroditism masculin este sindromul de feminizare testiculară.
O relație directă între machiajul mental și tipul de gonade în hermafroditism nu a fost observată. Există cazuri în care machiajul mental și orientarea sexuală s-au schimbat în timpul vieții aceluiași pacient. Condițiile educaționale joacă un rol important și uneori decisiv în formarea machiajului mental. Suspiciunea de hermafroditism ar trebui să apară la nașterea unui copil cu hipospadias în combinație cu criptorhidie, în prezența unui penis subdezvoltat care seamănă cu un clitoris, un scrot bifurcat asemănător labiilor. Pentru a clarifica sau exclude diagnosticul, copiii sunt examinați de un endocrinolog, ginecolog, urolog și genetician. Tratamentul hermafroditismului este strict individual. La alegerea sexului se ține cont de predominanța funcțională (partea feminină sau masculină) a gonadei. În timpul tratamentului chirurgical, intervenția chirurgicală este efectuată pe organele genitale externe, în unele cazuri, este necesară îndepărtarea chirurgicală a gonadei malformate; Prognosticul pentru hermafroditism, cu excepția unor forme, este favorabil vieții, dar este necesară monitorizarea constantă de către specialiști. Nașterea este imposibilă.

(Sursa: Enciclopedia Sexologică)

Bisexualitate, intersexualitate; dualitatea congenitală a organelor de reproducere, atunci când sexul unui individ nu poate fi determinat fără ambiguitate nici ca masculin sau feminin. Există hermafroditism adevărat (în prezența gonadelor masculine și feminine) și fals, sau pseudohermafroditism (prezența în corp a gonadelor numai feminine sau numai masculine).

(Sursa: Dicționar Sexologic)

prezența unui bărbat într-un singur organism. şi soţiile organele genitale. La om se face o distincție între G. adevărat (ovotestis) și fals, care se manifestă doar în malformații ale organelor genitale sau caracteristici sexuale secundare.

(Sursa: Dicționar de termeni sexuali)

bisexualitate, intersexualitate; dualitatea congenitală a organelor de reproducere, când sexul unui individ nu poate fi determinat fără ambiguitate fie ca bărbat sau ca femeie

(Sursa: Dicționar concis de termeni sexopatologici)

Sinonime:

Vedeți ce este „hermafroditismul” în alte dicționare:

Hermafroditismul... Dicționar de ortografie - carte de referință

HERMAFRODITISM- HERMAFRODITISM. (din grecescul Hermes și Afrodita), bisexualitate, bisexualitate, dezvoltare bisexuală, prezența semnelor ambelor sexe la un individ. Clasificarea hermafroditismului. Există două tipuri principale de G.: G. și s t i n n y (mafroditismul ei... ... Marea Enciclopedie Medicală

- (de la grecii Hermafrodiți, fiul lui Hermes și al Afroditei, creatură bisexuală mitică), prezența organelor masculine. şi soţiile sex la același individ. G. naturală este larg răspândită în regnul animal și este caracteristică oligohetelor și lipitorilor, lipioarelor... Dicționar enciclopedic biologic

Bisexualitatea. Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă. Pavlenkov F., 1907. HERMAFRODITismul este o combinație de două sexe, un amestec de organe genitale masculine și feminine într-un singur individ. Un dicționar complet de cuvinte străine care a intrat în uz în... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

HERMAFRODITISM, prezența organelor genitale masculine și feminine într-un singur organism. Se face o distincție între hermafroditismul natural, care este caracteristic în principal nevertebratelor, și hermafroditismul anormal (defect de dezvoltare), care apare și la om... Enciclopedie modernă

Prezența organelor genitale masculine și feminine într-un singur organism. Se face o distincție între hermafroditismul natural, care este caracteristic în principal nevertebratelor, și hermafroditismul anormal (defect de dezvoltare), care apare și la om... Dicţionar enciclopedic mare

hermafroditism- a, m. hermafrodism. Prezența caracteristicilor masculine și feminine într-un singur organism (animal sau uman); bisexualitatea. ALS 2. Hermafroditismul este un fenomen comun la animalele inferioare. Apare ca o deformare rară în clasele superioare. B. Sergheev ocupat... ... Dicționar istoric al galicismelor limbii ruse

hermafroditism- Bisexualitate, intersexualitate; dualitatea congenitală a organelor de reproducere, atunci când sexul unui individ nu poate fi determinat fără ambiguitate nici ca masculin sau feminin. Se face o distincție între adevăratul hermafroditism (în prezența gonadelor masculine și feminine) și... ... Ghidul tehnic al traducătorului

Hermafroditismul- HERMAFRODITISM, prezența organelor genitale masculine și feminine într-un singur organism. Există hermafroditismul natural, caracteristic în principal nevertebratelor, și anormal (defect de dezvoltare), care apare și la om. ... Dicţionar Enciclopedic Ilustrat

HERMAfroditism, hermafroditism, pl. fără soț (științific). Prezența caracteristicilor ambelor sexe la o persoană sau la un individ din lumea animală. Dicționarul explicativ al lui Ușakov. D.N. Uşakov. 1935 1940... Dicționarul explicativ al lui Ușakov

HERMAFRODITISM, huh, soț. Prezența caracteristicilor masculine și feminine la un individ (om, animal). | adj. hermafrodit, oh, oh. Dicționarul explicativ al lui Ozhegov. SI. Ozhegov, N.Yu. Şvedova. 1949 1992... Dicționarul explicativ al lui Ozhegov

Definiția „hermafroditismului” înseamnă „bisexualitate”; specificul constă în prezența caracteristicilor ambelor sexe într-un singur organism. În lumea animală, fenomenul hermafroditismului este considerat unul dintre procesele naturale de reproducere. În botanică, la plante, a căror parte predominantă sunt hermafrodite, definiția „dioeciei” este utilizată atunci când florile masculine și feminine sunt prezente pe aceeași plantă. Capacitatea de a se autofertiliza este comună într-o parte semnificativă a viermilor și a unor specii de pești. Moluștele, algele, ciupercile, crustaceele sunt doar câțiva reprezentanți ai hermafroditismului natural de pe planetă.

Ce este hermafroditismul la om

Hermafroditismul uman este considerat un fenomen anormal, deoarece este un defect în dezvoltarea zonei genitale în stadiul genetic și hormonal, în care semnele ambelor sexe sunt prezente în organism (care sunt hermafrodiți, vezi fotografia organelor umane de mai sus) .

Adesea, această boală este congenitală. Mai rar, abaterile spre afilierea opusă sunt detectate în stadiul de dezvoltare sexuală prematură. La vârsta adultă, hermafroditismul poate apărea ca urmare a terapiei hormonale în timpul reatribuirii sexului.

Nu există statistici cu privire la numărul de persoane cu astfel de abateri din cauza reticenței de a face publicitate diagnosticului. Hermafroditismul este întotdeauna însoțit de boli concomitente și anomalii de dezvoltare nu numai ale organelor genitale. Următoarele tulburări sunt adesea diagnosticate în paralel:

• a sistemului cardio-vascular;
• anomalii ale structurii scheletice.

Însoțit de pronunțat, în diferite grade:

• tulburări mintale și mintale;
• tulburări în sfera sexuală și psiho-emoțională;
• probleme de adaptare socială.

Cauzele hermafroditismului

Cauza principală a defectiunii inerente hermafroditismului este influența factorilor ereditari. Locul al doilea revine factorilor dăunători din exterior. Ereditarii includ patologia în numărul și calitatea cromozomilor sexuali, mutațiile genetice ale cromozomilor non-sexuali.

Factorii de influență externă asupra fătului în curs de dezvoltare includ:

• radiații radioactive;
• utilizarea substanțelor toxice;
• consumul de alcool;
• luând medicamente hormonale care se manifestă.

Cea mai periculoasă influență a acestor factori este la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

De asemenea, hermafroditismul feminin sau masculin, în timp ce este încă în corpul unei femei însărcinate, poate fi provocat de următorii factori:

• tulburări hormonale în corpul unei femei însărcinate, care apar din cauza bolilor hipotalamusului și glandei pituitare, care sunt responsabile pentru producția de hormoni sexuali;
• niveluri excesive de hormoni de sex opus la făt;
• infecție intrauterină a fătului;
• tumori și boli ale glandelor suprarenale și ovarelor.

Simptomele hermafroditismului

Adevărat hermafroditism
Creșterea părului model masculin la femei
Hermafroditismul datorat deficitului congenital de 21-hidroxilază

Mai jos sunt simptomele comune pentru toate tipurile de această patologie (cum arată hermafroditismul la om, vezi fotografia de mai sus):

• pubertate precoce;
• defect în formarea organelor genitale:
  • penisul este subdezvoltat, deformat:
  • Există diferite opțiuni pentru plasarea uretrei în perineu, în afară de capul penisului:
    • testiculele sunt absente în scrot, situat fie în cavitatea abdominală, fie în pliuri ale pielii, replicând labiile mari, fie în canalul inghinal;
    • hipertrofie, la dimensiunea penisului, clitoris;
• glandele mamare neformate la indivizii cu un set feminin de cromozomi și dezvoltarea sânilor la indivizii cu un set masculin;
• standarde de siluetă, păr și laringe care nu corespund sexului din pașaport;
• eșecul vieții sexuale;
• incapacitatea de a avea urmași.

Clasificare

Există hermafroditism adevărat și fals:

• Adevărat hermafroditism un fenomen pur episodic. Se manifestă prin formarea în corpul uman a glandelor de ambele sexe (testicul și ovar).

Componenta cromozomială, cu adevărat hermafroditism, este adesea feminină, mai rar masculină. Există cazuri de mozaicism în cromozomi.

Glandele sunt capabile să se dezvolte independent sau, în cazul fuziunii mutaționale, să se formeze într-una singură (ovotestis), conținând parțial țesuturile ambelor glande. Există un subtip de hermafroditism adevărat - cruce. Se manifestă prin formarea în corpul uman, simultan, a unei glande masculine (testiculare) pe de o parte, și a unei glande feminine (ovare) pe de altă parte.

În 10% este posibil să se identifice genul. În 90% din cazuri, structura organelor genitale este combinată. Se găsește în diferite variante:

• predomină caracteristicile feminine:
  • vagin prezent;
  • clitorisul este semnificativ mărit;
• caracteristici masculine predominante:
  • există o dimensiune mică a penisului, scrot;
  • uter și vagin unicorn;
• clitorisul, vaginul și uretra mărite la dimensiunea unui penis sunt situate separat;
• uretra se deschide în vagin, penisul este mic, uneori există o glandă de prostată;
• Există variante cu organele genitale formate normal, dar cu prezența gonadelor de sex opus.

Simptomele hermafroditismului adevărat sunt variabile și sunt determinate de activitatea țesutului gonadic. Un sfert dintre pacienții cu această patologie ovulează, iar în unele cazuri spermatogeneza se păstrează. Persoanele a căror structură genitală este apropiată de cea feminină experimentează menstruația, în timp ce cele cu tipul masculin experimentează sânge în urină în timpul perioadei menstruale.

Pacienții pot avea dificultăți de autoidentificare și adaptare în societate.

• Fals hermafroditismîmpărțit în masculin și feminin.

Frecvența episoadelor este mai mare decât cea a celui adevărat. Este determinată de formarea la o persoană a glandelor sexuale opuse, în funcție de gen, organelor genitale formate în el.

Fals hermafroditism feminin

Cu acest tip de patologie, ovarele sunt identificate în organism, dar organele genitale, care se caracterizează prin caracteristici masculinizante:

• clitorisul este semnificativ mărit, există o posibilitate de creștere excesivă a labiilor mari;
• glandele mamare nu sunt dezvoltate;
• există creșterea părului pe față și pe piept;
• timbru scăzut al vocii;
• scheletul și musculatura tipice bărbaților;
• autopercepția mentală corespunde cu cea a unui bărbat.

Fals hermafroditism masculin.

Organele externe sunt vizual similare cu cele ale femeilor. Testiculele nu sunt coborâte în scrot, localizarea lor probabilă este cavitatea abdominală. Se dezvoltă lent și patologic. Penisul este subdezvoltat și curbat. Deschiderea uretrei este mult deplasată, ceea ce face dificilă urinarea. Forma glandelor mamare este mărită, amintind de cele feminine. Structura corzilor vocale și creșterea părului caracterizează tipul feminin. Structura figurii și auto-percepția mentală sunt feminine.

Diagnosticare

Imediat după nașterea unui copil cu un set de organe genitale externe bisexuale, se iau măsuri pentru stabilirea genului: cariotiparea - determinarea sexului prin cromozomi și ecografie pelviană pentru a determina corespondența gonadelor. După aceasta, genul civil este înregistrat oficial în acte.

Conform indicațiilor, în a 3-4-a zi de viață, nou-născutului i se face un test de sânge pentru a identifica anomalii genetice, inclusiv.

Pentru a confirma diagnosticul, pacienții sunt examinați de un genetician, endocrinolog, ginecolog și urolog.

Pacienții mai în vârstă, cu patologie de dezvoltare, încep examinarea:

• dintr-un examen general;
• colectarea istoricului de viață, reclamații;
• se evaluează starea organelor genitale, precum și prezența și gradul de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare (păr și fizic, dezvoltarea mușchilor și a glandelor mamare);
• se acordă atenție stării generale de sănătate, deoarece există o probabilitate mare de boli concomitente;
• Se efectuează o examinare vaginală și o palpare a scrotului.

De asemenea, efectuate:

• cariotiparea– una dintre metodele de diagnosticare precoce a patologiilor, chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului. Studiază compoziția și calitatea cromozomilor. Determină sexul fătului;
• analiza cromatinei sexuale;
• examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, glandele suprarenale și cavitatea abdominală. Vă permite să determinați starea organelor interne, deficiențe în dezvoltarea lor, prezența gonadelor;
• imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) oferă informații vizuale foarte precise despre starea și localizarea organelor interne;
• Teste de laborator de sânge și urină. Realizat cu scopul determinarea nivelului hormonal. Natura testelor este specificată de medicul curant. De obicei asta:
  • testosteron;
  • hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori;
  • estradiol;
  • glucocorticoizi;
• examen endoscopic organele genitale interne;
• laparotomie diagnostică. Se efectuează pentru a preleva țesut gonadal pentru analiza histologică.

Tratamentul hermafroditismului

Scopul principal este alegerea pacientului sau a reprezentanților săi legali de gen civil, pe baza căruia este prescris un tratament complex: reconstrucție chirurgicală și terapie de substituție hormonală.

Tratamentul medicamentos cu hormoni sexuali durează întreaga perioadă de reproducere a vieții:

• Pentru a îmbunătăți feminizarea, se utilizează dipropionatul de estradiol („ Proginova"), microfollin; contraceptive orale combinate - „Mersilon”, „Logest”, „Novinet”, „Yarina”, „Zhanine” si altii;
• mijloace pentru terapia de substituție hormonală pentru tulburările care apar după menopauză ( „Climodien”, „Femoston”);
• persoanelor a căror boală este cauzată de defecte congenitale în producția de steroizi în cortexul suprarenal li se prescriu analogi sintetici Hormonii glucocorticoizi și mineralocorticoizi.
• pentru masculinizare - Propionat de testosteron, "Testenate", "Sustanon-250", "Omnadren".
• Pentru a stimula creșterea pacientului, persoanelor cu sindrom Turner li se prescriu preparate cu hormoni somatotropi ( „Norditropin” sau analogi);

Interventie chirurgicala

Unul dintre cei mai importanți factori în tratamentul hermafroditismului este efectuarea măsurilor chirurgicale cât mai devreme posibil, de preferință înainte de vârsta de doi ani, înainte de sfârșitul perioadei de identitate sexuală. Ca ultimă soluție, înainte de debutul pubertății, pentru a crește un organism cu drepturi depline corespunzător genului stabilit.

În toate cazurile de fals hermafroditism feminin, este necesar să alegeți versiunea feminină a educației.

Chirurgia plastică chirurgicală (de feminizare) de succes și terapia hormonală oferă toate șansele de adaptare cu succes la femeie. Daca in organism sunt doua testicule rudimentare, sunt indicate indepartarea lor, chirurgia plastica feminizanta si educarea dupa tipul feminin, cu sprijin din terapia hormonala.

Problema hermafroditismului fals este mai greu de rezolvat. Cazul în care cel puțin un testicul funcționează în organism și structura organelor genitale este similară cu cea a unui bărbat permite ca pacientul să fie crescut ca bărbat. Supuse corecției plastice și terapiei hormonale.

La pacienții în vârstă, corecția de gen se realizează ținând cont de direcția psihosexuală și de capacitățile anatomice și funcționale ale zonei genitale.

Dacă penisul este slab dezvoltat, atunci recurg la îndepărtarea acestuia. Testiculele sunt, de asemenea, îndepărtate, deoarece există posibilitatea degenerării lor maligne. Cu o operație de succes și o terapie hormonală complexă, șansa de a dezvolta un corp feminin este destul de mare.

Pentru dimensiuni medii ale penisului, se efectuează corecția plastică:

• îndreptarea penisului;
• îndepărtarea uretrei în ea;
• scrotul este format din țesutul propriului corp;
• coborâți testiculele în el;
• Dacă sunt prezente, organele feminine sunt îndepărtate.

La femei se indeparteaza clitorisul hipertrofiat si se face labioplastie. Vaginul este format din țesut peritoneal. Toate organele care conțin țesut testicular sunt îndepărtate. Glucocorticoizii, hormonii suprarenalii care inhibă producția de androgeni și estrogenii sunt prescriși pentru a forma caracteristicile feminine.

Pacienții, după o intervenție chirurgicală, sunt observați de un endocrinolog. Dacă este indicat, este necesară consultarea unui psihoterapeut, sexolog sau psiholog.

Posibile complicații

• Incapacitatea de a avea copii.
• Comportament sexual neconvențional:
  • Travestism, homosexualitate, transsexualism, bisexualitate.
• Dezadaptarea în societate.
• Patologia urinară din cauza locației necorespunzătoare a uretrei.
• Tumori maligne ale testiculelor și ovarelor.

Din păcate, nu se poate vindeca complet hermafroditismul, dar cu o corecție adecvată, prognosticul pentru viață este favorabil. O componentă integrală a terapiei este asistența psihologică și psihoterapeutică a pacientului. Supraveghere constantă de către un endocrinolog. Malignitatea, adică degenerarea în malign, a gonadelor anormal dezvoltate, poate agrava prognosticul.

Videoclipuri pe tema

postări asemănatoare

Hermafroditismul este o patologie a zonei genitale atunci când un individ are organe genitale dezvoltate funcțional atât masculin, cât și feminin. Cu toate acestea, hermafroditismul fals ar trebui să fie distins de cel adevărat. În articol vom lua în considerare problema hermafroditismului feminin și masculin adevărat și fals. Cum se diagnostichează patologia, boala poate fi vindecată?

Natura a împărțit în mod clar umanitatea în jumătăți masculine și feminine. Un bărbat diferă puternic de o femeie din exterior și din interior. Această diferență este facilitată de producția de hormoni sexuali și de structura organelor de reproducere. Ca urmare a prezenței unui anumit nivel de hormoni în organism, caracteristicile externe ale unei persoane corespund în mod clar sexului său.

Bărbații se caracterizează printr-o voce mai aspră, o abundență de păr pe corp, țesut muscular foarte dezvoltat și o structură corporală specială (șolduri înguste, umeri largi). Femeile au o structură corporală diferită (șolduri largi, umeri îngusti, glande mamare dezvoltate) și se caracterizează printr-o pernă de grăsime mai pronunțată. Pe baza acestor caracteristici (externe) de gen, putem spune cu încredere că acesta este un bărbat sau o femeie.

Notă! În corpul bărbaților există și o anumită proporție de hormoni sexuali feminini, dar cei masculini sunt predominanți.

Adevărat hermafroditism

Sindromul gonadal bisexual este prezența ovarelor și testiculelor funcționale la un individ în același timp. Aceasta se numește bisexualitate. Cu adevărat hermafroditism, glandele produc atât hormoni sexuali masculini cât și feminini în cantități egale.

Notă! 25% dintre hermafrodiți ovulează odată cu menstruația și produc spermatozoizi în același timp.

În sindromul bisexual, ovarele și testiculele pot fi localizate separat, sau pot forma o singură glandă sexuală: se numește ovotestis. Persoanele cu patologie bisexuală pot arăta ca orice:

• caracteristicile de gen secundare ale masculinității sunt clar exprimate;
• caracteristicile de gen secundare ale feminității sunt clar exprimate;
• tip bisexual mixt - o combinație de caracteristici de gen;
• transsexuali - o combinație de organe genitale masculine cu glande feminine.

Cauzele abaterilor în dezvoltarea sexuală de acest tip nu au fost încă determinate de știință. Conform statisticilor, printre hermafrodiți predomină 60% din cariotipul feminin și 10% din cariotipul masculin, 30% aparțin tipului mixt.

La naștere, aproape toți sugarii cu sindrom gonadal bisexual au o structură genitală mixtă. Aproximativ 10% dintre sugari au caracteristici sexuale diferențiate. Nu există alte anomalii în structura organelor corpului la hermafrodiți.

Notă! Cu această boală, autoidentificarea este afectată. Pacientul poate prezenta predilecții pentru transsexualism, homosexualitate, travestism sau bisexualitate.

Fals hermafroditism

Cu toate acestea, hermafroditismul fals poate fi găsit mai des. Această boală este definită după cum urmează: o persoană are o persoană exprimată anatomic aparținând unui tip de gen, dar gonadele sale (glandele sexuale) corespund unui alt tip. Reprezentanții ambelor sexe sunt susceptibili la boală.

Simptome:

• patologia anatomică a organelor de reproducere;
• glandele mamare dezvoltate la bărbați;
• mustață și barbă pentru femei;
• prezența penisului masculin la femei;
• prezența testiculelor în labiile unei femei;
• inconsecvența tipului de corp cu tipul de gen;
• modificarea sunetului vocii;
• incapacitatea de a concepe;
• pubertate prematură.

La bărbați, o manifestare externă a deviației poate fi subdezvoltarea sau curbura penisului, absența testiculelor în scrot (acestea sunt situate în interiorul peritoneului).

Cauzele patologiei

Deviația poate fi fie congenitală, fie dobândită. Congenital depinde de caracteristicile de dezvoltare ale fătului în timpul formării organelor pelvine. Hermafroditismul dobândit se formează din cauza patologiei glandei pituitare și a cortexului suprarenal - organe care produc hormoni.

O malformație congenitală este determinată în a treia săptămână de viață a fătului, când sistemul reproducător al copilului începe să se formeze. Organele genitale ale băieților și fetelor sunt formate din canalele paramezonefrice și mezonefrice. Dacă apare o defecțiune în această etapă, fătul va începe să dezvolte organe genitale masculine și feminine. Această patologie este cauzată de o modificare a compoziției cromozomilor (cariotip) sau de o modificare a genomului (ca parte a cromozomilor).

De asemenea, cauza dezvoltării necorespunzătoare a sistemului reproducător fetal poate fi o mutație datorată iradierii embrionului sau otrăvirii cu otrăvuri (alcool, droguri, consumul de droguri ilegale de către mamă). Infecția mamei cu Toxoplasma sau alți virusuri are, de asemenea, o contribuție semnificativă la mutația genomului embrionului.

Un alt motiv pentru dezvoltarea patologică a sistemului reproducător fetal este tulburările hormonale la mamă sau embrion. Acest lucru duce la producția excesivă de hormoni sexuali masculini la fete și de hormoni sexuali feminini la băieți. Perturbarea glandei pituitare, care este responsabilă pentru producția de hormoni, provoacă o patologie în structura organelor de reproducere ale fătului.

Structura anormală a sistemului reproducător al embrionului poate fi facilitată de localizarea unei tumori la mamă, din cauza căreia producția de androgeni devine incontrolabilă, sau prin administrarea de medicamente hormonale în timpul sarcinii. Patologia congenitală a cortexului suprarenal la făt, de asemenea, perturbă procesul de producere a hormonilor.

Fals hermafroditism feminin

Jumătatea feminină a populației este mai puțin susceptibilă la boală decât jumătatea masculină. Hermafroditismul fals este considerat o patologie (boală) în care organismul produce o cantitate în exces de androgeni. Ca rezultat, organele reproductive interne ale unei femei se dezvoltă în conformitate cu sexul ei (ovare) și aspect seamănă cu organele reproducătoare masculine.

Pe lângă patologie, multe femei au o structură corporală masculină pronunțată:

• mușchi dezvoltați;
• păr abundent;
• timbru scăzut al vocii;
• caracteristici comportamentale.

Adesea femeile cu această abatere se percep pe sine ca bărbați și acționează în conformitate cu această percepție.

Fals hermafroditism masculin

Cu această patologie, individul are glande masculine (testicule) bine dezvoltate, cu caracteristici sexuale externe slab exprimate - acestea amintesc mai mult de constituția unei femei. Forma corpului cu această boală seamănă cu tipul feminin:

• linia părului slab dezvoltată;
• timbrul vocii este ridicat;
• mușchii sunt slab exprimați;
• tip de comportament feminin.

Un bărbat cu această abatere se identifică ca femeie.

Severitatea vizuală a anomaliei depinde de gradul de manifestare a mutației cromozomiale - de la o ușoară mărire a clitorisului până la transformarea acestuia într-un penis masculin. Sunt cunoscute cazuri de determinare eronată a sexului unui nou-născut din cauza structurii anormale a sistemului reproducător. Mai târziu s-a dovedit că băiatul avea înăuntru ovare feminine. Adesea, acest tip de bărbat se identifică ca homosexual (pasiv).

Există o altă formă de patologie: un bărbat are organe de reproducere externe de tip feminin și glande sexuale masculine (gonade). Acest lucru este facilitat de dezvoltarea anormală a canalului urinar sau criptorhidie (testiculele din cavitatea abdominală).

Un bărbat poate avea un aspect feminin, cu toate acestea, îi vor lipsi organele interne de reproducere feminine. În acest caz, pacienta are caracteristici sexuale feminine secundare pronunțate - absența părului de tip masculin și prezența glandelor mamare dezvoltate. Gradul de feminizare al unui bărbat depinde de nivelul producției de hormoni feminini.

Medicii disting trei grade de feminizare masculină:

• pacienta are un tip de corp feminin;
• aspectul pacientului corespunde pe deplin tipului masculin;
• tip eunuc - timbru ridicat al vocii cu glande mamare nedezvoltate și absența părului pe piept și picioare.

Tratamentul hermafroditismului se adresează nu numai în caz de boală (tumori testiculare în peritoneu și incapacitatea de a avea un act sexual normal), ci și pentru a obține un sentiment de armonie interioară. Majoritatea pacienților experimentează disconfort din cauza discrepanței dintre lumea interioară și aspectul exterior.

Pentru a trata boala sunt utilizate mai multe metode:

• interventie chirurgicala;
• corecție chirurgicală - pentru abateri minore de la normă.

Pe lângă intervenția chirurgicală, pacientului i se prescrie un curs de terapie hormonală și medicamente pentru stimularea glandei pituitare. În orice caz, metodele de tratament depind de caracteristicile individuale ale bolii. Metodele de influență psihoterapeutică joacă un rol important în depășirea izolării sociale a pacientului.

Diagnosticare

Pentru a identifica cauza unei anomalii intrauterine în dezvoltarea sistemului reproducător al copilului, medicul întreabă femeia în detaliu despre cursul sarcinii și colectează date:

• au existat complicații în timpul sarcinii;
• dacă femeia a luat medicamente periculoase pentru făt;
• ce boli infectioase a suferit femeia in timpul sarcinii?
• cum s-a manifestat anomalia în structura organelor genitale la un nou-născut după naștere;
• caracteristici ale pubertății copilului.

La un adult cu hermafroditism, caracteristicile comportamentului sexual sunt determinate:

• este prezent libidoul?
• există probleme cu contactele intime;
• dacă a fost identificată infertilitatea.

Apoi, medicul efectuează o examinare vizuală - dezvoltarea mușchilor, creșterea părului, structura organelor de reproducere externe, gradul de umflare a glandelor mamare. Medicul înregistrează, de asemenea, înălțimea pacientului, greutatea corporală, tensiunea arterială în istoricul medical și examinează pielea.

Diagnosticul de laborator include studiul cromozomilor - informatori ai eredității. Acest lucru este necesar pentru a stabili sexul genetic al pacientului. Sângele și urina pacientului sunt, de asemenea, examinate pentru prezența hormonilor de un tip sau altul.

Important! Diagnosticul de hermafroditism adevărat este confirmat prin laparotomie diagnostică.

Bărbații sunt, de asemenea, examinați de un urolog. La programare, medicul înregistrează date despre starea organelor de reproducere externe și interne. Scrotul și prostata sunt supuse examinării (palparei).

Diagnosticul cu ultrasunete examinează pelvisul și cavitatea abdominală a pacientului. În timpul diagnosticului, puteți vedea localizarea ovarelor la un bărbat, puteți observa testiculele necoborâte și puteți determina patologia sistemelor interne. Toate acestea sunt necesare pentru a colecta date despre cauzele bolii. Cu toate acestea, imaginea cea mai detaliată a patologiei interne poate fi obținută prin RMN și laparoscopie.

Terapie

Este posibil să tratezi hermafroditismul fals? Pacienților li se oferă terapie hormonală, deoarece principala cauză a patologiei sunt tulburările hormonale. După primirea rezultatelor diagnosticelor de laborator și hardware, se prescrie terapia. În conformitate cu perturbarea producției de hormoni de către o anumită glandă, medicamentele sunt prescrise pentru:

• corectarea hormonilor sexuali;
• funcționalitatea tiroidei;
• funcționalitatea glandei suprarenale;
• corectarea glandei pituitare.

Pentru corectarea formei anormale a organelor reproductive externe se recurge la chirurgie - îndreptarea/marirea penisului, corectarea patologiei anatomice a organelor reproductive feminine. Bărbații pot fi supuși unei intervenții chirurgicale pentru a coborî testiculele în scrot, a corecta o anomalie a canalului urinar și a forma scrotul lipsă din biomaterialul corporal.

Dacă testiculele unui bărbat au suferit modificări maligne, acestea sunt îndepărtate. Pacienților li se oferă, de asemenea, un curs de corecție mentală pentru a normaliza percepția asupra comportamentului sexual care corespunde tipului lor de gen.

Adevăratul hermafroditism este tratat prin eliminarea unui tip de gonada - musculară sau feminină. Înainte de operație, se stabilește orientarea psihosexuală a pacientului. În continuare, se efectuează chirurgia plastică a organelor reproductive externe. Pentru a menține starea hormonală, o persoană ia medicamente în timpul perioadei de reproducere a vieții: femeile iau medicamente estrogen-progestative, bărbații iau androgeni. Pe lângă terapia medicamentoasă, pacienții trebuie să fie în permanență sub supravegherea unui psiholog și sexolog pentru o socializare de succes.

Complicații

Dacă un pacient cu hermafroditism nu este de acord cu tratamentul, la ce ar putea rezulta o astfel de decizie? Consecințele acestei patologii:

• incapacitatea de a concepe un copil;
• incapacitatea de a avea relații sexuale normale;
• perversiuni și patologii ale comportamentului sexual;
• comportament antisocial, dificultate de socializare;
• tumori ale testiculelor localizate în peritoneu;
• incapacitatea de a urina normal din cauza unei structuri sau a unei locații anormale a canalului urinar.

Concluzie

Medicina modernă are echipamentul și metodele necesare pentru corectarea hermafroditismului. Cel mai adesea, o formă falsă a acestei boli este tratată atunci când este imposibil să aveți un contact sexual normal sau să concepeți un copil. Un alt motiv pentru a vizita un medic este durerea în peritoneu din cauza dezvoltării unei tumori a testiculelor situate în interiorul corpului. Cu toate acestea, boala poate fi însoțită și de subdezvoltare mentală sau mentală severă, comportament sexual pervertit sau creșterea libidoului. Contactul în timp util cu specialiști (urolog, psiholog) va ajuta la identificarea patologiei și la restabilirea funcției de reproducere.