Implant dentar: care sunt contraindicațiile pentru procedură. Influența sistemului endocrin și nervos

Dinții umani nu sunt restaurați. Dacă o persoană și-a pierdut un dinte, atunci este de dorit să instalați o proteză în locul ei. Desigur, puteți face fără proteză, dar în acest caz, mușcătura va fi perturbată, ceea ce va afecta negativ trăsăturile feței. În plus, funcția de mestecat va fi serios afectată, iar acest lucru, la rândul său, va duce la probleme digestive.

Multă vreme nu a existat alternativă la protezele lamelare și punțile fixe. Oamenii au fost nevoiți să-și suporte neajunsurile. Totul s-a schimbat odată cu lansarea în masă a tehnologiei implanturilor dentare.

Implantarea vă permite să înlocuiți rapid și, cel mai important, în mod fiabil dinții pierduti. Esența procedurii este introducerea unui implant special în maxilar în locul dintelui pierdut, acționând ca rădăcină pentru bont și coroană.

Implantarea este o operație destul de complicată, de aceea este obligatorie să se efectueze sub anestezie locală sau mixtă. Dentiștii selectează tipul de anestezie doar ținând cont de volumul muncii efectuate, de starea fizică a pacientului și de caracteristicile psihicului său.

Adesea, implantarea este completată cu grefa osoasă, ceea ce face posibilă garantarea fixarea sigură a implantuluiîn maxilar.

Avantajele implanturilor față de protezele tradiționale

Noua metodă de refacere a dentiției are următoarele avantaje:

În înlocuirea tradițională a unui dinte pierdut cu o punte, pacienții au dinții adiacenți șlefuiți, astfel încât coroanele de bont să poată fi atașate. Acest lucru nu este necesar pentru implantare. În plus, coroana s-a înșurubat pe implant nu apasă niciodată pe gingii așa cum este adesea cazul protezelor tradiționale.

Datorită faptului că implanturile sunt fabricate din titan, acestea nu respins de organism. Costul implanturilor este puțin mai mare decât punțile tradiționale, dar durează mult mai mult. Mai mult, o persoană cu implanturi poate să nu se limiteze în alimentație.

Tipuri de implanturi dentare

În clinicile dentare moderne, implantarea dentară se realizează în două moduri principale.

Implantare clasică. Această opțiune pentru plasarea implantului presupune instalarea unui stâlp de titan la câteva luni după extracția dintelui. Totodată, procesul de implantare a implantului durează în medie 3 luni pentru maxilarul superior și 2 luni pentru maxilarul inferior.

După ce implantul este fixat bine în os, se înșurubează o coroană pe el. Implantul poate fi folosit și ca suport de punte precis.

Implantare într-o singură etapă. Această metodă vă permite să rezolvați problema cu un dinte lipsă într-o singură vizită la dentist. În timpul unei vizite, pacientului i se scoate un dinte și se pun imediat în locul acestuia un implant, un bont și o coroană temporară.

Implantarea imediată este cea mai populară, deoarece pacientul evită disconfortul psihologic. În plus, o astfel de implantare este mai puțin traumatizantă.

Indicații pentru punerea implantului

După cum am menționat mai sus, este imposibil să ignorăm golurile din dentiție, mai ales când vine vorba de grupul frontal. După pierderea unui dinte, cei vecini încep să se deplaseze în partea liberă.

Ca urmare, golurile dintre dinți devin din ce în ce mai mari. În spațiile interdentare, reziduurile alimentare încep să se blocheze. Ca urmare, acest lucru va duce la apariția cariilor și a parodontitei.

Datorită faptului că sarcina asupra osului în zona dintelui pierdut scade, organismul începe să utilizeze țesut osos nerevendicat. Dacă nu se pierde un dinte, ci mai mulți, atunci o astfel de eliminare va duce rapid la o denaturare gravă a trăsăturilor faciale. Rezultă că principalele indicații pentru implantare sunt: lipsă dinții și adentia maxilarului.

Contraindicații pentru punerea implantului

Din cele de mai sus, cititorul își poate forma părerea că implantul dentar este o opțiune ideală pentru toți oamenii. De fapt nu. Această procedură are suficientă o listă mare de contraindicații, care sunt împărțite în cinci grupe mari: absolute și relative, generale și locale, temporare.

Este important de știut că principala contraindicație la instalarea implanturilor este vârsta. Medicii stomatologi nu se angajează să implanteze dinți la oameni sub 22 de ani. Acest lucru se datorează faptului că structurile osoase ale corpului tinerilor continuă să se formeze și să crească.

Prin urmare, pentru a restabili dentiția la persoanele sub 22 de ani, trebuie să recurgeți la metode tradiționale de protezare.

Contraindicații absolute

Astfel de contraindicații și-au primit numele dintr-un motiv. Ele înseamnă că este imposibil să se instaleze un implant în principiu, deoarece nu există nicio posibilitate tehnică sau există pericolul de a dezvolta o complicație gravă. Contraindicațiile absolute sunt:

Contraindicații relative

Astfel de restricții implică faptul că implantarea poate avea loc numai dacă sunt îndeplinite anumite condiții. Vorbim despre pregătirea corectă a pacientului și alegerea corectă a metodei de implantare. Contraindicațiile relative sunt:

Contraindicații generale

Acest grup de restricții include:

Vă rugăm să rețineți că unele contraindicații generale sunt temporare. Adică, dacă este necesar, pacientul poate corecta starea corpului său astfel încât să devină posibilă instalarea implanturilor.

În special, puteți refuza temporar să luați medicamente care afectează imunitatea și coagularea sângelui, vindecă boli infecțioase etc.

Contraindicații locale și temporare

Acestea includ orice procese inflamatorii din cavitatea bucală și boli dentare. Medicii stomatologi refuză să instaleze implanturi în următoarele cazuri:

De regulă, după eliminarea obstacolelor de mai sus, se efectuează implantarea.

Contraindicații temporare. Aici vorbim despre contraindicații la instalarea implanturilor, care sunt relevante doar pentru o perioadă limitată. Acestea includ:

1. Starea de sarcina. Femeilor însărcinate le este interzis să ia medicamente care asigură o grefare mai bună a implanturilor. De asemenea, nu pot fi anesteziați.
2. Boli virale și respiratorii acute: gripă, infecții respiratorii acute etc.
3. Perioada de reabilitare după radio și chimioterapie. Înainte de a implanta dinții, trebuie să așteptați până când corpul își revine după expunere.

După cum puteți vedea, există multe și variate contraindicații pentru instalarea implanturilor, astfel încât decizia de a implanta sau de a refuza poate fi luată. accepta doar medicul curant.

Implanturile dentare sunt unul dintre cele mai populare tipuri de protetice în stomatologie.

Structura artificială înlocuiește complet unitatea pierdută, prinde bine rădăcini în 90% din cazuri, are o durată de viață lungă și rareori provoacă reacții alergice.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații pentru implantare, care trebuie luate în considerare înainte de implantarea protezelor.

Contraindicații pentru implanturi dentare

Pentru ca instalarea implanturilor să aibă succes, medicul evaluează starea țesuturilor osoase ale maxilarului, parodonțiului și cavității bucale. Se află de ce boli cronice suferă pacientul, dacă a existat înainte o alergie la materialele dentare.

Contraindicațiile sunt absolute și relative. În primul caz, acest tip de proteză nu poate fi efectuat, iar în al doilea este posibil numai după eliminarea factorilor negativi.

Absolut

Implantarea este interzisă în următoarele cazuri:

Dacă sunt identificate contraindicații absolute, medicul stomatolog oferă tipuri alternative de restaurare a dentiției. De exemplu, montarea de proteze detașabile/nedemontabile, cu închizătoare sau punte.

relativ

Contraindicațiile temporare pentru punerea implanturilor includ:

Local

Contraindicațiile locale includ atrofia țesutului osos la locul intenționat de implantare.

Contraindicațiile locale includ atrofia țesutului osos la locul intenționat de implantare.

O scădere a volumului și înălțimii procesului alveolar apare cu o absență îndelungată a dintelui, progresează după o leziune mecanică, la bătrânețe.

Pentru a elimina problema, un chirurg stomatologic efectuează osteoplastie – mărirea țesutului osos.

Este imposibil să se efectueze implantarea în prezența dinților cariați, a depozitelor solide. Înainte de procedura de protezare, este necesar să se facă o igienizare completă a cavității bucale.

În cazul dezvoltării gingivitei, stomatitei, bolii parodontale, se prescriu medicamente antibacteriene, antifungice, tratarea membranelor mucoase cu agenți antiinflamatori, de vindecare a rănilor.

În timpul protezării dinților din rândul superior, se acordă atenție grosimii țesutului osos dintre cavitatea bucală și sinusul maxilar.

Cu volumul său insuficient în timpul implantării, există posibilitatea de deteriorare a pereților sinusurilor. Pentru instalarea cu succes a implantului, este necesară o operație specială - lifting sinusal.

General

Cu prudență, implanturile sunt instalate pentru persoanele care suferă de boli cardiovasculare.

Implantarea este imposibilă în timpul bolilor respiratorii acute, infecțiilor virale, cu o deteriorare a bunăstării generale, o creștere a temperaturii corpului.

Procedura poate începe numai după recuperarea completă.

Cu prudență, implanturile sunt instalate pentru persoanele care suferă de boli cardiovasculare.

Este necesară consultarea prealabilă și permisiunea medicului cardiolog.

Contraindicațiile generale includ luarea anumitor medicamente.

Ar trebui să vă abțineți de la vizita la dentist în timpul tratamentului cu medicamente care subțiază sângele, suprimă sistemul imunitar și hormoni.

Implantarea poate fi efectuată nu mai devreme de 2 săptămâni după terminarea terapiei.

Acest lucru va crește timpul de grefare și poate provoca respingerea protezei.

Temporar

Contraindicațiile temporare includ:

• perioadă acută de boli, recidive ale patologiilor sistemice cronice;
• planificarea sarcinii, nașterea, alăptarea;
• radioterapie pentru cancer.

Mamele tinere au voie să efectueze proteze la 3 luni după încheierea alăptării.

Pacienții care au urmat un curs de radioterapie, implantarea poate fi efectuată la un an de la terminarea procedurilor și cu o stare de sănătate satisfăcătoare.

Contraindicații pentru instalarea simultană a implanturilor

Aceasta este o metodă de implantare a protezelor concomitent cu îndepărtarea unui dinte cariat.

Implantarea imediată este interzisă în astfel de cazuri:

• atrofie severă a procesului alveolar;
• inflamație, supurație a țesuturilor parodontale;
• structura laxă a osului maxilarului;
• contraindicații generale enumerate mai sus.

Implantarea nu se efectuează dacă, după extracția dintelui, o gaură este prea largă și nu este posibilă fixarea sigură a șurubului protezei.

O contraindicație este igiena bucală deficitară, cariile, tartrul, mai ales la unitățile învecinate.

Indicații pentru implantare

Principalele indicații pentru instalarea implanturilor:

• absența unuia sau a mai multor dinți;
• adentia;
• imposibilitatea efectuarii altor tipuri de protezare;
• lipsa suportului pentru protezele dentare amovibile.

Implanturile sunt fabricate din materiale hipoalergenice de înaltă calitate, care rareori cauzează respingere. Montarea unor astfel de proteze este recomandată persoanelor alergice la metalele coroanelor și punților dentare.

În cazul unei absențe complete a dinților la ambele maxilare, instalarea implanturilor vă permite să fixați în siguranță o proteză detașabilă.

Complicații posibile

Implantarea de proteze artificiale poate provoca diverse complicații posibile:

Complicațiile se dezvoltă atunci când pacientul încalcă recomandările medicului, nerespectarea regulilor de igienă.

Consecințele postoperatorii apar din cauza unei planificări necorespunzătoare a procesului de implantare, a calificărilor insuficiente ale medicului stomatolog, a leziunilor vaselor de sânge, a terminațiilor nervoase.

• Ce complicații după implantarea dinților te pot aștepta pe drumul către restabilirea capacității de a mesteca normal și a unui zâmbet frumos;
• Ce probleme apar uneori imediat în momentul operației și ce - la câteva zile, săptămâni, luni și chiar ani de la instalarea implanturilor;
• Lista contraindicațiilor pentru implantare și relația lor cu dezvoltarea complicațiilor periculoase;
• Cum puteți recunoaște problema la timp - ce este considerat un efect secundar inofensiv și ce este o complicație periculoasă;
• Cum să te protejezi de posibile necazuri cât mai mult posibil;
• Ce tipuri de implanturi sunt caracterizate de cel mai mic risc de complicații;

... Și, de asemenea, alte nuanțe interesante din punct de vedere practic privind posibilele complicații în timpul implantării dentare.

Din păcate, dinții permanenți umani, în caz de pierdere sau deteriorare gravă, nu se pot recupera singuri și necesită înlocuire artificială, deoarece o încălcare a funcției de mestecat nu numai că cauzează daune semnificative sistemului digestiv, ci afectează negativ și calitatea vieții în general. Pentru a restabili estetica și mestecarea normală a alimentelor, medicii stomatologi deja la sfârșitul secolului al XVIII-lea - începutul secolului al XIX-lea au început să folosească primele, apoi încă primitive, implanturi dentare din lemn, diverse metale, porțelan și alte materiale disponibile. Cu toate acestea, complicațiile foarte frecvente după operațiile de implant dentar i-au obligat pe medici să caute constant noi tehnologii și materiale mai avansate potrivite ca implanturi.

Datorită unor astfel de cercetări continue și experimente de succes ale medicilor care sunt susținători ai implantării dentare, la sfârșitul secolului trecut, această direcție în stomatologie a devenit una dintre cele mai populare și solicitate în rândul populației generale. Cel mai important rezultat al unei asemenea munci grele a fost că complicațiile după implantarea dentară au încetat să fie regulate și destul de așteptate, iar chirurgii stomatologi au învățat să minimizeze daunele aduse sănătății într-o măsură sau alta chiar și în cazul unor probleme.

În prezent, protezele pe implanturi înlocuiesc treptat protezele dentare „obișnuite”, care necesită adesea șlefuirea dinților sănătoși, sau folosirea protezelor detașabile parțiale sau complete, care sunt adesea numite „proteze” de către oameni.

Cu toate acestea, este posibil astăzi, când secolul XXI este deja în curte, să spunem cu deplină încredere că complicațiile după implantarea dentară și riscurile corespunzătoare de probleme în timpul și după operație sunt deja complet un lucru din trecutul îndepărtat? Ei bine, răspunsul aici este destul de clar și, din păcate, este negativ - complicațiile sunt încă destul de comune în practica implantologilor. Dar de ce?

În legătură cu răspândirea a numeroase sisteme de implanturi, a diferitelor metode și tehnologii de implantare, precum și cu pregătirea a multor sute de chirurgi maxilo-faciali practicanți, doar în țara noastră sunt instalate cel puțin 20 de mii de implanturi pe an. Și odată cu aceasta, numărul operațiilor nereușite și al recenziilor negative pe Internet crește în mod destul de natural - problemele pot începe din vina unui medic insuficient calificat, din cauza alegerii implanturilor de calitate scăzută (rar, dar se întâmplă), precum si din vina pacientului clinicii dentare.

Despre cum să minimizați riscul apariției problemelor în timpul implantării dentare, cum să evitați cea mai frecventă problemă cu implanturi - „respingerea lor”, precum și ce să faceți dacă apar probleme - asta este tot ce vom vorbi mai târziu și mai detaliat ...

Complicații care pot apărea în timpul procedurii de implant dentar în sine

Este util de reținut că unele complicații pot apărea deja direct în timpul procedurii de implant dentar, chiar pe scaunul dentar. Mai mult, natura consecințelor nedorite poate depinde dacă implantul este instalat pe maxilarul superior sau inferior.

Mai jos este o listă scurtă a posibilelor complicații care pot apărea în timpul procedurii de implantare (în ordinea descrescătoare a frecvenței lor):

• sângerare abundentă;
• Durere;
• Perforarea fundului sinusului maxilar și a cavității nazale;
• Deteriorarea peretelui canalului mandibular și a nervilor maxilarului inferior.

Să ne uităm la aceste complicații în ordine.

sângerare abundentă

In timpul implantarii dintilor, sangerarea usoara este considerata normala si in majoritatea cazurilor poate fi eliminata cu usurinta prin tehnici hemostatice conventionale. Sângerările abundente pot apărea atât din vina medicului, cât și din vina pacientului însuși.

Este în puterea fiecărei persoane care stă pe scaunul dentar să reducă riscurile de a dezvolta această complicație. Cel mai adesea, sângerarea de la o rană apare cu o creștere a tensiunii arteriale, precum și cu o încălcare a coagulării sângelui (luând medicamente care „subțiază sângele”, patologia cardiovasculară etc.).

Controlul tensiunii arteriale, administrarea în timp util a medicamentelor sub supravegherea unui cardiolog sau terapeut, prepararea corectă a medicamentelor și a sedativului psihoterapeutic (ameliorarea tensiunii nervoase), precum și informarea obligatorie a dentistului implantor despre bolile existente vor ajuta la evitarea nu numai sângerare precoce în timpul implantării, dar și în perioada întârziată. De o importanță nu mică pentru a preveni complicațiile este și implementarea tuturor recomandărilor după implantarea dentară, atunci când o rană proaspătă este o zonă de atenție sporită, mai ales dacă au fost instalate mai mult de 4-5 implanturi dentare într-o zi.

Din practica unui stomatolog

Sângerările din vina medicului stomatolog apar mult mai rar decât cred majoritatea oamenilor (la urma urmei, ce gânduri poate avea pacientul: „Iată, mi-a stricat tot maxilarul, acum sângerarea nu se oprește, nu s-ar fi putut tăia? cu mai multa grija ...")

Cu toate acestea, medicii care abia își încep activitățile în domeniul implantării dentare și care își umplu primele umflături chiar au uneori defecte neplăcute în munca lor. Cu toate acestea, chiar dacă se fac erori în timpul operației chirurgicale, chiar și un chirurg fără experiență poate folosi cu ușurință tehnici și instrumente hemostatice moderne pentru a elimina consecințele negative. Numai vătămarea vaselor mari situate adânc în maxilar, de exemplu, cu un implant selectat incorect, poate pune viața pacientului în pericol, dar acest lucru este foarte, foarte rar (practic exclus).

Dureri în timpul implanturilor dentare

Uneori, în timpul procedurii de implantare dentară, pot apărea dureri destul de puternice, care, totuși, de obicei se elimină ușor cu o doză suplimentară de anestezie.

Dar, în cazuri rare, se întâmplă ca anestezia să nu funcționeze bine. Acest lucru este cel mai adesea asociat cu caracteristicile individuale ale unei persoane. Această situație se rezolvă simplu: implantarea dentară se face sub anestezie, cu alte cuvinte, când conștiința este oprită.

Prin urmare, dacă vi s-a injectat un anestezic, dar durerea este încă simțită, nu trebuie să îndurați și să taceți - ar trebui să spuneți cu siguranță și imediat medicului despre asta.

Perforarea fundului sinusului maxilar și a cavității nazale

În prezent, această complicație a implantării este mult mai puțin frecventă decât era înainte. Progresul s-a datorat în mare măsură capacității de a determina cu precizie distanța până la formațiunile cavității folosind imagini panoramice și tomografie computerizată (CT).

Pentru a reduce riscul acestei complicații la aproape zero, este necesar să aveți încredere doar într-un medic cu experiență, cu un istoric de muncă lung, iar în caz de îndoială, consultați alți implantologi. În cazul unei locații apropiate a sinusului maxilar și a fundului cavității nazale, se poate efectua în prealabil o „consolidare” a osului (lifting sinusal) și atunci nu există probleme.

Fotografia de mai jos prezintă un exemplu de creștere a osului înainte de implantarea dentară:

Deteriorarea peretelui canalului mandibular și a nervilor mandibulei

Această complicație în timpul implantării dentare nu are întotdeauna consecințe negative pe termen lung, deoarece, în ciuda numelui înspăimântător, de fapt, se manifestă de obicei doar prin amorțeală în maxilarul inferior (cel mai adesea, buzele devin amorțite). Chiar si fara tratament, aceste simptome se pot rezolva de la sine in 2-3 saptamani, maxim 2-3 luni.

În plus, trebuie avut în vedere faptul că o senzație de amorțeală pe partea corespunzătoare a feței poate fi și rezultatul compresiei nervoase în canalul mandibular. Acest lucru se întâmplă uneori din cauza sângerării în spațiile măduvei osoase - sângele poate ieși nu numai către cavitatea bucală, ci și treptat să se deplaseze prin spațiile osoase, deoarece țesutul intraos al maxilarului nu este „solid”, ci celular. Intrarea chiar și a unei cantități relativ mici de sânge în zona de trecere a nervului mandibular în canal creează o strângere temporară. Treptat, masele de sânge se dizolvă, dar este nevoie de timp pentru ca nervul să-și revină după un astfel de efect de strângere (de obicei nu mai mult de 5-7 zile).

Pe o notă

Complicațiile precum fractura instrumentului în timpul intervenției chirurgicale, fractura peretelui procesului alveolar, fixarea insuficientă a implantului, împingerea acestuia în sinusul maxilarului superior etc., sunt și mai puțin frecvente. Mitul că un implant dentar poate ieși din ochi sau din maxilar prin obraz îi face pe unii oameni să fie îngroziți de implantare. De fapt, niciun medic la mintea lor sănătoasă nu vă va dăuna în mod deliberat sănătății utilizând implanturi de lungime greșită și înșurubându-le fără gânduri „până la capăt”. Prin urmare, această situație poate fi luată în considerare doar din punctul de vedere al filmelor de groază populare.

Ce complicații apar uneori după instalarea implanturilor

Complicațiile după instalarea implanturilor dentare pot fi împărțite în cele precoce, care se manifestă în câteva zile după intervenție chirurgicală, și cele tardive, care apar la săptămâni, luni și uneori chiar ani după implantare.

Complicațiile precoce includ:

• Senzații dureroase;
• umflătură;
• sângerare;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Divergența cusăturilor.

În general, durerea este o reacție normală a organismului ca răspuns la o intervenție traumatică a unui chirurg dentar în timpul implantării dentare, iar astfel de durere apare după ce anestezia dispare.

Analgezicele prescrise de medic sunt de obicei eficiente în ameliorarea durerii, iar procesul de grefare nu aduce prea mult disconfort pacientului. În mod normal, durerea nu trebuie să deranjeze mai mult de 2-3 zile, timp în care este indicată medicația. Dacă durerea exprimată durează mai mult, acesta este un semn alarmant.

Edemul țesuturilor moi este o consecință a aproape oricărei operații chirurgicale, inclusiv a implantării dentare. Edemul moderat pronunțat este o reacție naturală a organismului la răni și „invazia”, în general, a unui implant străin și rareori duce la complicații. De obicei, umflarea țesuturilor nu durează mai mult de 5-7 zile.

O posibilă complicație sub forma unei creșteri excesive a edemului poate fi prevenită prin aplicarea imediată a frigului pe zona feței în care au fost plasate implanturile imediat după operație. În același timp, ar trebui să fiți atenți și să respectați bunul simț elementar pentru a nu provoca degerături și necroză tisulară (adică tovarășii care pur și simplu iau ceva înghețat din congelator, îl pun pe obraz și îl țin două ore - acest lucru este greșit și foarte periculos).

Sângerări ușoare în zona implanturilor dentare pot fi observate în câteva ore după implantare, când efectul vasoconstrictiv al adrenalii adăugate la anestezic se termină. Chiar dacă o astfel de sângerare durează o zi întreagă, acesta nu este un motiv de îngrijorare. Este important în același timp să distingem ichorul (lichidul sângeros) de o sângerare puternică și neîncetată de mai mult de 5-8 ore, care nu se oprește.

Trebuie amintit că o cauză comună a sângerării este neatenția persoanei însuși la problemele existente. De exemplu, administrarea de aspirină și o serie de alte medicamente agravează coagularea sângelui, iar creșterea tensiunii arteriale previne formarea unui cheag în rană; o serie de boli ale sistemului cardiovascular fac aproape toate metodele acasă de oprire a sângerării ineficiente. Este important să evaluați întotdeauna corect și în timp util amploarea problemei și să vă informați medicul în avans cu privire la astfel de nuanțe.

În ceea ce privește o ușoară creștere a temperaturii corpului după implantare, aceasta este, de asemenea, o reacție complet normală, care reflectă una sau alta etapă a procesului inflamator local după intervenție chirurgicală. În prima zi, temperatura poate crește chiar și la 38,0 ° C, dar nu ar trebui să vă faceți griji- problema se rezolvă cu ajutorul medicamentelor antipiretice, pe care, cel mai probabil, medicul însuși le va menționa.

Cu toate acestea, dacă, să zicem, mai aproape de noapte, temperatura chiar în prima zi după implantare a „trecut” cu mult peste 38 de grade, iar medicamentele antipiretice nu ajută, atunci este recomandabil să chemați o ambulanță, să faceți un amestec litic și să consultați dentistul dumneavoastră dimineața, deoarece acesta poate fi un semn al unei complicații după implantarea dentară.

Cel mai adesea, temperatura nu crește la valori atât de mari, dar poate rămâne în intervalul 37,0-37,3 ° C timp de câteva zile, ceea ce este o reacție a organismului care se află în intervalul normal.

Poate că merită menționată și divergența suturilor, adesea aplicate pe rană după implantare. Fotografia de mai jos arată un exemplu de stare normală a suturilor imediat după operație:

Divergența cusăturilor, ca complicație, nu este aproape niciodată un semn de implantare dentară nereușită, deoarece caracterizează într-o măsură mai mare rezultatul comportamentului persoanei în sine. Încălcările pot fi foarte diferite: de la nerespectarea principiilor de igienă orală și ignorarea recomandărilor unui medic, până la „ciugulirea” neautorizată în cavitatea bucală cu degetele, scobitorii etc., care fie duce la deteriorarea mecanică a cusăturilor. sau contribuie la declanșarea procesului inflamator. Acest lucru provoacă divergența cusăturilor în viitor.

Complicații tardive

Dintre complicațiile tardive care apar uneori după o perioadă lungă de timp după implantarea dentară, se pot distinge următoarele:

1. periimplantita;
2. Respingerea implantului.

Aceste complicații pot apărea indiferent dacă au fost plasate implanturi în maxilarul superior sau inferior, mai multe sau doar unul, dacă s-au folosit implanturi scumpe sau nu foarte scumpe. Riscul de respingere și periimplantită (inflamație în zona implantului) este întotdeauna prezent, deși, desigur, anumiți factori influențează probabilitatea unui astfel de rezultat neplăcut.

Forumurile medicale populare, unde sunt publicate o mulțime de recenzii ale oamenilor despre rezultatele implantării dentare, sunt adesea pline de descrieri ale diferitelor probleme după implanturi aparent instalate cu succes. Mai mult, încălcările asociate cu „grefarea” implanturilor sunt de obicei printre primele.

În realitate, periimplantita și respingerea implantului nu sunt atât de comune astăzi pe cât s-ar putea crede după ce ați citit recenziile negative aferente. Fiecare clinică majoră menține statistici oficiale cu privire la cazurile sale nereușite, iar procentul de respingere de la toate implanturile înregistrate nu este mai mare de 3-5%.

Mai mult decât atât, de multe ori în astfel de cazuri există persoane care au fost avertizate cu privire la riscurile de respingere a implanturilor dentare din cauza contraindicațiilor existente, sau care au încălcat în mod regulat recomandările pentru îngrijirea lor a protezelor pe implanturi și au avut obiceiuri proaste.

Pe o notă

Periimplantita este o inflamație a țesuturilor din jurul implantului. O infecție care a fost surprinsă din cauza igienei slabe (cel mai adesea) sau cu încălcarea tehnicii de instalare a implantului (extrem de rară) poate corodează literalmente osul, ducând la umflare, supurație și durere severă. O astfel de complicație este uneori însoțită de apariția uneia neplăcute.

Progresia ulterioară a periimplantitei în caz de eșec de a oferi asistență în timp util duce la respingerea implantului - în astfel de cazuri este mai bine să-l îndepărtați imediat, fără a aștepta până când procesul inflamator duce la complicații mult mai grave.

Respingerea implantului este adesea însoțită de mobilitatea acestuia și durerea sub sarcină (presiune). Cu toate acestea, stomatologia modernă face uneori posibilă rezolvarea chiar și a acestei, la prima vedere, cea mai îngrozitoare problemă pentru mulți pacienți. Cu toate acestea, nu vorbim despre faptul că implantul respins va prinde rădăcini cu succes după unele manipulări ale medicului - nu, de obicei trebuie îndepărtat și reimplantat.

Fotografiile de mai jos arată implanturile îndepărtate:

După îndepărtarea implantului mobil, se efectuează procedura de pregătire complexă a găurii pentru următoarea implantare, care poate fi efectuată în 1-2 luni. De exemplu, cu o pierdere semnificativă a țesutului osos sau în apropierea sinusului maxilar, poate fi necesară construirea osului maxilar sub un implant dentar (operație de lifting sinusal).

Indicații și contraindicații pentru implantarea dentară și relația acestora cu posibilele complicații

O indicație pentru implantare este absența unuia sau mai multor dinți, precum și imposibilitatea protezelor clasice. Cu toate acestea, erorile și complicațiile în timpul instalării implanturilor apar cel mai adesea la acei stomatologi care se ghidează mai mult după indicații decât după luarea în considerare pe deplin a contraindicațiilor pentru implantare (uneori această abordare se datorează considerentelor comerciale, deoarece nimeni nu vrea să piardă „costisitoare". „pacienți).

Contraindicații absolute pentru implantarea dentară:

• Boli cronice în stadiul decompensat;
• Încălcări grave ale hemostazei;
• HIV și o serie de alte infecții seropozitive;
• Unele boli psihice.

Contraindicații relative:

• Boli în stadiul acut, în special infecții virale acute;
• Boli infecțioase cronice;
• Starea după un atac de cord și un accident vascular cerebral;
• Sarcina și alăptarea;
• Risc de bacteriemie la pacienții cu valve cardiace protetice care au avut reumatism sau endocardită;
• Exacerbarea formelor cronice de boli;
• Tratament cu medicamente care afectează regenerarea țesuturilor.

Contraindicațiile relative dau medicului dreptul de a amâna procedura de implantare dentară. De exemplu: după o vindecare completă a unei boli virale, la un an după un atac de cord, după încheierea alăptării unui copil, oprirea utilizării medicamentelor care creează riscuri de complicații în timpul și după implantare etc. Toate acestea sunt necesare pentru a minimiza riscurile de a dezvolta consecințe negative în timpul implanturilor dentare.

Este interesant

Mai recent, diabetul zaharat a fost o contraindicație absolută pentru implantarea dentară. Dar în acest moment s-a dovedit că diabetul zaharat de tip 2 în stadiul de compensare nu afectează cursul implantării și nu creează riscuri de respingere a implantului. Cu toate acestea, operația se efectuează sub supravegherea strictă a unui endocrinolog cu monitorizarea obligatorie a nivelului de glucoză din sânge (fluctuațiile semnificative ale nivelului de glucoză sunt inacceptabile).

Unii oameni care doresc prin toate mijloacele să obțină un zâmbet frumos cât mai curând posibil după implantarea dentară au uneori întrebări rezonabile:

• Sau poate mai poți face implanturi dentare în timpul sarcinii?
• Și în timpul unui proces infecțios acut?

Deci, îndepărtarea și implantarea simultană a dinților în timpul sarcinii poate avea în unele cazuri consecințe negative grave pentru făt și este greu de imaginat o situație în care operația este pur și simplu necesară urgent. E mai bine să aștepți. Sarcina în sine nu afectează procesul de „grefă” a implanturilor, dar terapia medicamentoasă, care este necesară după instalarea lor, poate avea un impact negativ asupra fătului în curs de dezvoltare.

Chiar și în cazul unei urgențe, cum ar fi o leziune acută care a dus la o fractură a unui dinte sau rădăcină și îndepărtarea ulterioară a acesteia, implantarea nu trebuie grăbită în timpul sarcinii. Este clar că o problemă estetică care a apărut la o fetiță poate duce la stres și o cădere nervoasă, dar sănătatea copilului nenăscut ar trebui să fie pe primul loc.

În ceea ce privește implantarea în procesele infecțioase acute, din cauza acțiunii infecției, organismul este slăbit și există un risc crescut de periimplantită atunci când implanturile sunt instalate în acest moment. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că este imposibil să puneți implanturi în orificiul unui dinte îndepărtat din cauza exacerbarii parodontitei cronice. Terapia medicamentosă adecvată, selecția competentă a sistemului și a tehnologiei implantului pot, desigur, să minimizeze riscurile de complicații chiar și în astfel de cazuri extreme, deși, în general, poate fi nerezonabil și periculos să neglijăm contraindicațiile, mai ales atunci când acest lucru este făcut doar de un medic. pentru câștig comercial.

Cum să recunoașteți problema la timp: de la efecte secundare inofensive până la complicații periculoase

În ciuda riscurilor asociate, un număr mare de oameni din întreaga lume primesc implanturi, obțin un zâmbet de la Hollywood și capacitatea de a-și mesteca mâncarea în mod normal. În ceea ce privește posibilele complicații, unele sunt mai norocoase, altele mai puțin, dar efectul pozitiv al implantării depinde în mod direct nu doar de profesionalismul și intuiția medicului dentist-chirurg, ci și de pacientul însuși.

Nu fiecare persoană are cunoștințele care să permită să recunoască problema care a apărut în timp și să direcționeze cu promptitudine situația în favoarea lor. Și dacă parafrazăm o zicală cunoscută, obținem un fel de formulă pentru o perioadă de reabilitare reușită după implantarea dentară: „Cine deține informația – el deține situația”.

Simptomele suspecte apar cel mai adesea în ziua implantării sau în 1-2 zile după aceasta.

Efectele secundare pot fi observate chiar și după construirea osului maxilar pentru un implant dentar, ceea ce, totuși, nu indică întotdeauna posibilitatea dezvoltării unei complicații periculoase. Ridicarea sinusurilor este efectuată cu un scop bun, de exemplu, pentru a construi țesut osos în apropierea fundului sinusului maxilar, astfel încât în ​​timpul instalării implanturilor să nu se perforeze.

În general, grefarea osoasă este aproape întotdeauna bine tolerată; este adesea efectuată în același timp cu plasarea implantului. Dar, uneori, există efecte secundare temporare destul de inofensive, mascandu-se drept complicații care pot speria.

De exemplu:

• O creștere a temperaturii la 37,5 grade;
• Senzație de greutate în sinusul maxilar;
• umflarea feței;
• Hematoame mici.

Cert este că țesuturile din regiunea maxilo-facială au o cantitate abundentă de sânge (în special maxilarul inferior), iar aproape orice intervenție chirurgicală poate fi însoțită de fenomene care înspăimântă uneori chiar și pacienții informați. Cu toate acestea, aspectul înspăimântător al edemului și al hematoamelor în 90-95% din cazuri nu corespunde pericolului lor real - adică totul pare înfricoșător, dar nu este periculos pentru sănătate și nu duce la complicații grave.

O scădere a severității unor astfel de edem și hematoame se observă deja în primele zile după implantarea dentară (și lifting sinusal), iar în cele din urmă dispar de obicei după 1-2 săptămâni.

În general, orice metodă chirurgicală de implantare dentară, precum și etapele grefei osoase, nu sunt lipsite de efecte secundare, deși în majoritatea cazurilor nu este rezonabil să le considerăm complicații.

Cum să distingem simptomele inofensive care au apărut după implantarea dentară de o complicație periculoasă în curs de dezvoltare? Aici sunt cateva exemple:

• Durere. După cum sa menționat mai sus, aceasta este o reacție normală a organismului la intervenția traumatică, de obicei îndepărtată cu ușurință cu analgezice. Acestea sunt prescrise de un medic după implantare dentară sau lifting sinusal. Dar dacă durerea severă însoțește vindecarea mai mult de 3 zile din momentul implantării, atunci poate fi suspectată o complicație.

• Edemul este, de asemenea, un rezultat comun al procesului inflamator, apare la 2-3 ore de la intervenție. În decurs de o săptămână, edemul regiunii maxilo-faciale dispare de la sine. Daca persista dupa 7 zile de la data implantarii dintilor si, in plus, odata cu cresterea dimensiunilor, este necesara consultarea urgenta a unui medic.
  
• Sângerare. Sângerările intense în decurs de 8-10 ore după implantarea dentară indică cel mai adesea tulburări de sângerare sau probleme la nivelul sistemului cardiovascular. Dacă aceste motive principale sunt excluse, atunci aproape întotdeauna sângele se oprește în siguranță. Excepție fac leziunile vaselor mari în timpul implantării, dar astfel de complicații sunt extrem de rare și se manifestă prin sângerări severe, începând din prima zi de intervenție chirurgicală și mai mult de 5-7 zile cu formarea de hematoame mari.
• Creșterea temperaturii. La fel ca după o operație de sinus lift, o creștere a temperaturii corpului chiar și până la 37,5 timp de 2-3 zile este normală. În cazuri rare, temperatura în ziua inserării implantului poate crește la valori ridicate (peste 38,5), mai ales după implantarea a peste 6-8 implanturi dentare, dar aceasta nu este rezultatul unor complicații sau erori făcute în timpul operația, iar în 90% din cazuri este o reacție individuală a corpului. O complicație gravă poate fi suspectată dacă temperatura nu numai că nu scade în 3-4 zile, dar tinde și să crească ușor, iar la locurile implantului apar scurgeri purulente (puroiul poate avea un miros neplăcut).
• Pierderea senzației la nivelul feței. Pierderea senzației într-o parte a feței este o complicație destul de neplăcută, dar nu foarte des observată după implantarea dentară. De obicei, sensibilitatea redusă nu durează mai mult de 3-5 zile. Dacă în timpul implantării medicul dentist-chirurg a permis o deteriorare gravă a nervului, atunci recuperarea sa independentă se termină uneori numai în 4-6 luni. Recuperarea poate fi accelerată prin metode fizioterapeutice de tratament și terapie medicamentoasă, fără intervenție chirurgicală.

Uneori, apariția unui miros neplăcut putrefactiv în zona unui implant dentar recent instalat îi face pe pacienți să creadă că a apărut o problemă gravă - poate că a apărut respingerea, deoarece „ceva putrezește și se descompune”...

În acest caz, este util să cunoaștem o serie de semne destul de caracteristice care avertizează cu adevărat despre începutul respingerii implantului:

• Sângerare abundentă mai mult de 3-4 zile;
• Edem crescut și persistența acestuia mai mult de 2-3 săptămâni;
• Creșterea treptată a durerii în 2-3 zile din momentul implantării dinților;
• Senzația de „mișcare” a unui corp străin în gură, unde au fost plasate implanturile.

Dar în ceea ce privește apariția respirației urât mirositoare - totul nu este atât de simplu. Un astfel de miros poate fi cauzat atât de formarea de puroi (care poate indica o complicație gravă), cât și de degradarea bacteriană complet naturală a materiei organice, uneori chiar și sub dopul implantului.

Cum să preveniți consecințele negative după „implantarea” implanturilor?

Remarcăm o serie de reguli simple, în urma cărora nu numai că puteți reduce semnificativ riscul de complicații după implantarea dentară, dar și în unele cazuri puteți accelera procesul de grefare a implanturilor, făcându-l cât mai confortabil posibil.

Iată regulile:

Trebuie avut în vedere faptul că numai un stomatolog poate alege un curs adecvat de medicație pentru dvs., în funcție de caracteristicile dumneavoastră individuale și de bolile concomitente. Prin urmare, o alegere independentă a uneia sau a altei metode de tratament la domiciliu și a medicamentului poate fi plină de consecințe nedorite (de exemplu, unii camarazi se străduiesc să-și unte gingiile cu unele unguente: Metrogyl Denta, Pastă adezivă dentară Solcoseryl sau altele, deși acest lucru nu este întotdeauna de dorit).

Este important de știut

Până la îndepărtarea cusăturilor, legumele fierte, supele ușoare calde și preparatele din pește (fără oase) sunt mesele ideale. Dar preparatele tari, lipicioase, făinoase și mai ales picante și fierbinți pot contribui la dezvoltarea inflamației în zona implantului.

Odată ce coroanele și punțile au fost plasate pe implanturi, este important să aveți grijă de ele cu atenție și în mod regulat. De două ori pe zi trebuie să te speli pe dinți și o dată - spațiile interdentare. Acolo unde implantul este in contact cu gingia, se recomanda curatarea acestuia de placa si resturile alimentare seara cu o perie moale pentru spatiile interdentare.

Și, desigur, alegerea corectă a unei clinici dentare, ținând cont de recenziile pacienților care au vizitat-o ​​deja, ajută la evitarea complicațiilor. Pe lângă clinica în sine, nu mai puțin, dacă nu chiar și mai multă atenție ar trebui acordată alegerii unui anumit medic care va efectua munca, deoarece rezultatul final depinde direct de calificările sale.

Ce sisteme de implanturi sunt caracterizate de cel mai mic risc de complicații?

În prezent, există peste 300 de tipuri de implanturi dentare, care diferă unele de altele în multe privințe. Cu toate acestea, printre toată această varietate, nu există astfel de implanturi care să fie caracterizate de un risc zero de a dezvolta posibile complicații după instalarea lor.

Între timp, există câteva sisteme cu adevărat bine stabilite care sunt extrem de rar respinse cu tehnologia de implantare corectă și realizată profesional (și statisticile corespunzătoare confirmă bine acest lucru).

Puteți alege cel mai sigur sistem de implantare pe baza a 5 criterii principale de selecție:

În acest moment, implanturile dentare din Suedia, Elveția și Israel s-au dovedit din partea cea mai bună conform tuturor acestor 5 criterii. În același timp, din ce în ce mai mulți analogi ieftini de origine asiatică au apărut recent de la companii care nu au nici o istorie lungă și nici o experiență suficientă în utilizarea produselor lor. În spatele prețului scăzut al implantării dentare folosind astfel de analogi, poate exista un risc mare de complicații, pentru care unele clinici sunt departe de a fi întotdeauna pregătite să-și asume responsabilitatea.

Prin urmare, pentru a nu deveni eroul cunoscutului zical „Avarul plătește de două ori”, ar trebui să adoptăm cea mai responsabilă abordare în alegerea unei clinici, a unui medic, a unui producător de implanturi și a trecerii prin perioada de reabilitare după operație. Apoi, rezultatul implantării dentare va fi un tratament cu adevărat de înaltă calitate, fără complicații neplăcute.

Fii sănătos!

Un video interesant despre posibilele complicații care apar uneori după implanturile dentare

Implant sau protetică clasică - ce să alegi până la urmă?...

Implantarea vă permite să corectați orice defecte ale dentiției, astfel încât pacienții apelează din ce în ce mai mult la stomatologi pentru a instala implanturi și microimplanturi din materiale noi de înaltă calitate. Dar implantarea diferă de alte metode de protetică dentară într-o listă mare de contraindicații și posibile complicații, prin urmare, înainte de a alege această metodă de refacere a dentiției, ar trebui să vă familiarizați cu caracteristicile sale inerente.

Diagnostic preliminar, indicații și contraindicații

Implanturile dentare se realizeaza pentru diverse indicatii. Implanturile sunt folosite dacă lipsesc unul sau mai mulți dinți, caz în care se instalează ca proteze cu drepturi depline sau ca suport pentru alte structuri. În absența completă a dinților, implantarea se efectuează ca metodă independentă de protezare sau ca una auxiliară, atunci când numai 4-6 implanturi sunt implantate în maxilar și alte proteze sunt instalate pe ele.

Implantarea este o operație completă, care este contraindicată în prezența anumitor boli și tulburări, deoarece acestea cresc riscul de complicații neplăcute. Prin urmare, înainte de protezarea cu implanturi, medicul stomatolog efectuează o examinare a pacientului pentru a evalua starea cavității bucale și sănătatea generală a acestuia. Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Examinarea dinților și gingiilor pentru prezența cariilor, tartrului, proceselor inflamatorii.
• Verificarea mușcăturii.
• Radiografia maxilarului.
• Teste de sânge pentru infecție, coagulare și niveluri de zahăr.

Dacă medicul dentist suspectează prezența oricăror patologii ale organelor interne care ar putea deveni un obstacol în calea procedurii, el poate trimite pacientul la o consultație cu alți specialiști, de exemplu, un cardiolog, oncolog sau imunolog.

Contraindicații absolute la instalarea implanturilor dentare

Contraindicațiile absolute la implantare sunt acei factori în care operația este strict interzisă. Acestea includ:

• Boli ale sângelui, organele hematopoietice, încălcarea procesului de coagulare.
• Boli ale sistemului nervos.
• Neoplasme oncologice în orice organ.
• Boli ale țesutului conjunctiv.
• Tulburări imune și autoimune, prezența statusului HIV.
• Tuberculoză.
• Boli severe ale cavității bucale.
• Tendința la bruxism.
• Diabet.
• Insuficiență renală.
• Patologii congenitale ale țesutului osos al maxilarului.
• Copii și adolescență (până la 18 ani).

Metodele protetice legate de implantologie sunt contraindicate în prezența unor astfel de caracteristici anatomice precum o distanță mică de la locul de instalare a protezei până la sinusul maxilar sau nazal.

Implantarea este o intervenție chirurgicală gravă, care este însoțită de durere severă, prin urmare, implanturile nu sunt plasate fără anestezie. Dacă un pacient dezvoltă o reacție alergică la anestezice, va trebui să caute alte modalități de a rezolva problemele dentare. Se iau în considerare și contraindicațiile individuale: Nu amplasați implanturi dentare dintr-un material care provoacă alergii la un anumit pacient.

Contraindicații relative la instalarea implanturilor dentare

Prezența contraindicațiilor relative la instalarea implanturilor dentare nu exclude posibilitatea protezării. Pacientul poate efectua această procedură după un tratament adecvat, sub rezerva normalizării stării de sănătate. Acest grup de contraindicații include:

• Boli locale ale cavității bucale.
• Inflamația organelor ORL.
• defecte de mușcătură.
• Boli ale articulației mandibulare.
• Patologia țesutului osos.
• Infecții venerice.
• Perioada de recuperare după o altă operație.
• Reabilitare după radioterapie.
• Luând antidepresive.
• Vârsta peste 60 de ani (necesită o examinare mai amănunțită).

Implanturile dentare efectuate în timpul sarcinii pot dăuna copilului nenăscut, deoarece este un fel de stres pentru mamă și este însoțit de utilizarea diferitelor medicamente. Prin urmare, o femeie ar trebui să amâne protezarea până în perioada postpartum, iar atunci când alăptează - până la sfârșitul alăptării.

Dacă pacientul suferă de alcool, dependență de droguri sau ignoră constant regulile de igienă, trebuie să renunțe la dependențe și să revină la un stil de viață normal. Apoi, în lipsa altor probleme, medicul îi poate instala o proteză. Dacă o persoană nu încearcă să-și schimbe stilul de viață și continuă să dăuneze sănătății, aceste contraindicații pentru instalarea implanturilor dentare devin absolute, iar medicul dentist decide să refuze în cele din urmă să efectueze operația.

Decizia asupra posibilității de implantare

După o examinare completă, medicul dentist informează pacientul despre absența sau prezența contraindicațiilor pentru implantarea dentară. Dacă aparțin grupului absolut, medicul informează despre alte metode moderne de corectare a dentiției. Căutarea metodelor alternative continuă chiar dacă o persoană nu este pregătită din punct de vedere psihologic să suporte toate procedurile neplăcute în timpul protezării.

Dacă există contraindicații pentru implantarea dentară, dar acestea sunt relative, acțiunile ulterioare vor fi următoarele:

• Dacă există o boală netratată, persoana urmează o terapie cu un medic de specialitate corespunzătoare.
• Dacă este necesară amânarea temporară a intervenției, de exemplu, până la naștere, sfârșitul lactației sau până la vârsta adultă, pacienta așteaptă un anumit timp și în această perioadă are grijă de cavitatea bucală.

Stomatologi diferiți au atitudini diferite față de aceleași interdicții de implantare. De exemplu, unii stomatologi interzic inserarea de proteze pacienților sub 18 ani, alții sfătuiesc să aștepte până la vârsta de 22 de ani. În unele stomatologie, implantarea se efectuează chiar și pentru femeile însărcinate, dar numai în al doilea trimestru și cu sănătate bună.

Decizia privind posibilitatea instalării unui implant este influențată nu numai de prezența oricărei boli, ci și de gradul de severitate a acesteia.

Complicații posibile

Dacă contraindicațiile importante pentru instalarea implanturilor dentare au fost ignorate, medicul a făcut greșeli în timpul manipulărilor sau persoana nu a respectat regulile de nutriție și îngrijire orală în timpul perioadei de vindecare, pot apărea următoarele complicații:

Complicaţie	Motive posibile
Sângerare prelungită și abundentă (mai mult de 3 zile)	Vătămare sau eroare medicală în timpul intervenției chirurgicale
Durere severă, prelungită	Erori de implantare, dezvoltarea infecției
Amorțeală țesuturilor moi	Leziuni ale nervilor
Umflare severă a țesuturilor moi	Dezvoltarea infecției
Febră mare care durează mai mult de 3 zile	Dezvoltarea infecției la nivelul maxilarului în jurul implantului instalat sau respingerea acestuia de către organism
Încălcarea integrității cusăturilor	Traumă sau infecție în țesuturile din jurul implantului
Periimplantita - semne de inflamație în jurul implantului	Infecție tisulară în timpul implantării dentare sau din cauza igienei proaste
Mobilitatea implantului	Caracteristici ale structurii țesutului osos sau erori în timpul implantării

Probleme legate de vindecare

Există unele probleme de sănătate care împiedică țesutul să se vindece după plasarea unui implant. De exemplu, dacă o persoană se află într-o stare de stres profund prelungit, este posibil ca organismul să nu poată face față următoarei sarcini, iar procesul de vindecare a țesuturilor va fi întârziat. Uneori, regenerarea este complicată de boli interne și epuizare a organismului din cauza malnutriției, a unei boli grave sau a unei operații complexe.

După implantare, medicul dentist avertizează pacientul cu privire la posibilele disconfort. Durerea moderată, umflarea gingiilor și o ușoară creștere a temperaturii în primele două zile după procedură sunt o normă, nu o complicație. Dar este imposibil să ignorăm simptomele alarmante care persistă mai mult decât timpul specificat. Neacționarea nu este doar plină de posibilă pierdere a implantului, ci amenință și viața pacientului.

Ignorarea contraindicațiilor pentru utilizarea implanturilor dentare poate pune viața în pericol. Dacă medicul a decis că implantarea este imposibilă, se poate pune o altă proteză. Pentru a nu provoca complicații după instalarea implantului, este necesar să se respecte cu strictețe regulile de conduită în perioada grefei acestuia.

Acceptă doar pacientul. Deoarece implantarea este soluția cardinală și cea mai corectă la multe probleme legate de absență.

La nivelul actual de dezvoltare a medicinei, chiar și adentia completă nu este un dezastru ireversibil. Numărul de contraindicații în același timp este redus inexorabil în fiecare an.

Contraindicații pentru implanturi dentare

Dacă începeți să înțelegeți în detaliu, atunci contraindicațiile sunt clasificate în temporare și permanente, absolute și relative, generale și locale. Cu toate acestea, este mult mai ușor pentru pacienții obișnuiți să împartă contraindicațiile în 2 grupuri: 1) generale și absolute, 2) relative.

Contraindicații absolute și generale

În care implantarea este deloc contraindicată și este necesară eliminarea lor completă. Deci, implantarea este imposibilă în cazul:

• Vârsta pacientului mai mică de 16 ani
• SIDA, HIV și alte patologii ale sistemului imunitar
• Diabet zaharat necompensat
• Tumori maligne
• Boli oncologice în timpul sau recent după tratamentul terapeutic. Se recomandă efectuarea implantării nu mai devreme de un an după chimioterapie.
• Boli mintale și SNC
• Tuberculoză
• Boli ale sângelui și ale organelor implicate în procesul de hematopoieză
• Reumatism, febră reumatică, artrită reumatoidă, sindrom Sjögren, sclerodermie sistemică, periarterita, lupus eritematos sistemic și alte boli asociate cu restaurarea necorespunzătoare a țesutului conjunctiv. Deoarece fără restaurarea corespunzătoare a țesuturilor deteriorate, grefarea cu succes a implantului este aproape imposibilă.
• Intoleranță sau alergie la anestezie
• Tonus crescut al mușchilor de mestecat
• Boli grave ale sistemului cardiovascular
• Tulburări și patologii endocrine
• Boli infecțioase grave (cum ar fi sifilisul)
• Stare epuizată a corpului. Nu orice dentist poate determina cu adevărat acest lucru.
• Utilizarea anumitor tipuri de medicamente. De exemplu, șiidepresive, citostatice, anticoagulante (inclusiv aspirina), imunosupresoare.
• Pacientul este profund deprimat

Lista este destul de lungă, dar, ceea ce face plăcere, nu toată lumea o are.

De asemenea, trebuie menționat că, conform tuturor metodelor, dacă pacientul nu este capabil sau nu dorește să îngrijească suficient cavitatea bucală, atunci aceasta este o contraindicație absolută completă. Și în aceste cazuri se recomandă protezele dentare amovibile. Cu toate acestea, în practică, este puțin probabil ca un medic să refuze un client (dacă este în general adecvat, desigur). Și, după o prelegere despre „regulile de igienă orală” și promisiunea solemnă a pacientului de a respecta impecabil toate recomandările, începe procesul de implantare.

Contraindicații relative

Acestea sunt cele în care implantarea este posibilă, dar ar trebui luate în considerare și trebuie luate anumite măsuri pentru a le nivela influența. La efectuarea implantării, medicul trebuie să ia în considerare cu atenție următoarele caracteristici ale pacientului:

• Vârsta pacientului mai mică de 22 de ani
• Mușcătură malformată
Igienizare insuficientă a gurii - carii, stomatită, gingivite (și alte inflamații ale gingiilor)
• Inflamația țesuturilor moi din jurul dinților (parodontită, de exemplu)
• Prezența, locația și materialul altor implanturi și altor structuri dentare. Categoric nu se recomandă combinarea în cavitatea bucală a diferitelor metale (de exemplu, zinc și titan).
• Alcoolism, dependență de droguri
• Separat, merită menționat fumatul. Cert este că fumatul nu este o contraindicație pentru toate metodele. De exemplu, cu implantarea bazală, fumatul nu este de fapt o contraindicație.

Tratamentul sau compensarea corectă a acestor contraindicații permite efectuarea implantării cu risc minim.

Contraindicațiile locale pentru implantare sunt următoarele:

• Cantitate insuficientă de țesut osos în zona grefei implantului
• Structura osoasa inadecvata in zona de vindecare
• Igienă orală analfabetă de către pacient - această contraindicație este ușor de rezolvat
• Structură slabă a maxilarului

Contraindicațiile temporare sunt bolile acute, perioada de recuperare după boli și prezența sarcinii.

Implant dentar într-o etapă - contraindicații

O caracteristică a acestui tip de implantare este că implantarea se efectuează imediat sau recent după extracția dentară. Prin urmare, există o serie de caracteristici:

• Implantarea imediată nu este posibilă dacă orificiul format este prea mare după extracția dintelui. În acest caz, potrivirea implantului va fi prea slăbită.
• O contraindicație relativă este prezența dinților cu mai multe rădăcini.

De fapt, pacientul poate afla doar despre prezența acestor contraindicații deja în fotoliul dentar. Foarte rar, pacientul este conștient dacă are sau nu dinți multi-rădăcini.

Contraindicații la implantarea dentară - video

Video inteligibil și rapid despre principalele contraindicații pentru implantarea dentară

Posibile complicații după implanturile dentare

Așadar, operația de implantare a reușit, medicul ți-a explicat totul în detaliu, l-ai ascultat și cu spaimă sau bucurie ai uitat totul. Ce lucruri rele se pot întâmpla:

Durere după implantare

Durerea este inevitabilă. Dacă implantarea a avut succes, atunci durerea nu ar trebui să fie acută și poate fi ușurată dacă începeți să luați medicamente imediat după terminarea anesteziei. De obicei, efectul dispare în 2-4 ore după operație, medicul curant vă va spune mai precis. După două sau trei zile, durerea ar trebui să dispară complet. Următoarele sunt considerate complicații:

• Durere ascuțită și ascuțită după terminarea anesteziei. Fie constantă și pulsatorie, fie după un fel de acțiune mecanică. Aceasta indică faptul că implanturile sunt instalate incorect.
• Durerea prelungită (nu acută) mai mult de 4 zile indică o posibilă inflamație. Trebuie să vezi un medic.

Edem

de asemenea inevitabil. Mărimea edemului depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de aplicarea la timp a frigului. Edemul va apărea la două până la trei ore după implantare. În cazuri normale, va dispărea în 5-7 zile.

Dacă umflarea nu dispare după perioada descrisă mai sus, atunci acesta este un semn clar de inflamație.

Temperatură ridicată

Normal este o temperatură constantă de 37 de grade timp de 3 zile. Dacă temperatura nu trece sau este mai mare decât este indicat, atunci acesta este din nou un semn de inflamație.

Sângerare

Sângerarea ușoară este o consecință absolut normală și logică după intervenție chirurgicală. Sângerarea suplimentară este posibilă dacă pacientul ia medicamente anticoagulante, inclusiv aspirină.

Dacă sângerarea continuă mai mult de 5 zile, atunci trebuie acordată atenție acestui lucru. Sângerarea excesivă poate duce la acumularea de sânge și formarea de hematoame. Ca rezultat, toate acestea se pot termina cu supurația și divergența cusăturilor.

Amorţeală

Este rezultatul acțiunii unui anestezic. În mod ideal, amorțeala ar trebui să dispară de îndată ce anestezia dispare. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat și amorțeala continuă, atunci sunt posibile următoarele opțiuni:

• Ca urmare a edemului, nervul maxilo-facial a fost „ciupit”. Nu este înfricoșător. După un anumit timp, după ce edemul dispare, nervul va reveni la starea sa normală și amorțeala va trece.
• În timpul operației, nervul a fost afectat. Sunt posibile două scenarii.
  • Nervul nu este grav afectat. Cu toate acestea, va dura mult timp pentru ca nervul să se vindece - până la șase luni.
  • Nervul este grav afectat. Acest lucru se întâmplă rar, medicul trebuie să fie fie un eșec complet, fie complet incompetent. În acest caz, refacerea nervului, chiar și prin intervenție chirurgicală, este imposibilă. Amorțeala nu va dispărea.

Divergența cusăturilor

Aceasta nu este tocmai o complicație, totuși, merită menționată. Discrepanța este posibilă din următoarele motive:

• impact mecanic. Nu este nevoie să mesteci pe partea laterală a implantului și cu atât mai mult să te urci acolo cu degetele, furculițele și alte dispozitive.
• Ca urmare a apariției unui hematom, supurație sau inflamație.
• Cusăturile au fost plasate incorect

În orice caz, ar trebui să faceți imediat o programare de urgență cu un medic. În niciun caz nu trebuie să încercați să rezolvați singur problema sau să îndurați.

Expunerea implantului

Nu prezintă niciun pericol pentru sănătate, o problemă pur estetică. Apare ca urmare a formării necorespunzătoare a gingiilor.

Complicațiile descrise mai sus nu sunt în cea mai mare parte grave și sunt puțin probabile dacă sunt respectate toate instrucțiunile postoperatorii ale medicului. Dar următoarele sunt probleme foarte grave.

Reimplantita sau inflamația țesuturilor moi

Posibil din următoarele motive:

1. Îngrijirea orală slabă după operație
2. Igienizare insuficientă a cavității bucale și în special a dinților adiacenți
3. Supurație datorată sângerării
4. Coroana de calitate proastă sau slăbită
5. Leziuni ale sinusurilor maxilare
6. Implantarea unui implant cu încălcarea tehnologiei. Unghi greșit, adâncime greșită.
7. Infecție în puț din cauza sterilității insuficiente

Periimplantita se manifestă sub formă de durere acută și constantă. Dacă nu îi acordați atenție la timp, atunci acest lucru poate duce la subțierea și distrugerea osului și la apariția mobilității în implant și, în cele din urmă, la respingere.

Inflamația mucoasei

Sau „mucozită”. Un proces extrem de neplăcut care poate fi evitat. Devine posibil atunci când pacientul nu îngrijește suficient cavitatea bucală în perioada postoperatorie. Însoțită de următoarele simptome:

• Respiratie urat mirositoare
• Durere, umflare și mâncărime ale gingiilor în timpul mestecării
• Sângerare locală mică și pete

Se întâmplă rar, dar consecințele sunt extrem de neplăcute. Se întâmplă din următoarele motive:

• Alergie individuală la materialul implantului. Este în principal titan, în cazuri rare se utilizează ceramică - dioxid de zirconiu. Alergiile sunt foarte rare.
• Datorită inflamației țesuturilor moi și reimplantitei
• Fumat
• Supraîncălzirea osului ca urmare a burghiului
• Leziuni cauzate de intervenții chirurgicale
• Ignorarea contraindicațiilor absolute și relative

De fapt, cu o abordare competentă, toate complicațiile sunt extrem de rare. Este suficient să găsiți un medic competent într-o clinică normală și să urmați toate instrucțiunile după operație, atunci probabilitatea de complicații tinde la zero.