Simptomele unui granulom dentar cu o fotografie și tratamentul bolii - este posibil să eliminați un sac purulent acasă? Simptomele și tratamentul granulomului dentar.
Bolile dentiției sunt însoțite de durere acută, plină de complicații grave. Prin urmare, este important să cunoașteți toate simptomele pentru a contacta medicul dentist pentru ajutor la timp. Un granulom pe un dinte este un diagnostic comun care rămâne invizibil pentru o lungă perioadă de timp, iar apoi este însoțit de un sindrom de durere acută.
Ce este un granulom
Dacă apare umflare pe gingie, aceasta indică faptul că are loc un proces inflamator progresiv. La început, un curs asimptomatic și un disconfort ușor sunt inerente în acesta, apoi apare brusc un atac acut de durere.Granulomul esteun chist (care arată ca un sac) format în parodonțiu, care este format din celule moarte. Un astfel de neoplasm are limite clar definite, înconjurat de o capsulă de legătură. Vârful rădăcinii devine un alt focar al patologiei, în urma căruia smalțul sănătos și țesuturile dentiției sunt distruse treptat.
Simptome
Dacă pe rădăcina dintelui a apărut un sac purulent proeminent, de exemplu, este cu siguranță un chist. Atâta timp cât nu există un atac de durere, trebuie să contactați un specialist. caracteristicăsimptome de granulom dentarîncepe spontan, însoțit de dureri severe și umflarea crescută a gingiilor. Această patologie este de natură infecțioasă, iar apariția ei este precedată de o activitate crescută a bacteriilor periculoase. Alte semne ale acestei boli sunt următoarele:
- întunecarea smalțului;
- durere care apare inițial la mestecarea alimentelor și apoi în repausul maxilarului;
- roșeață evidentă a gingiilor inflamate;
- creșterea temperaturii corpului;
- nervozitate, iritabilitate;
- tulburarea fazei de somn.
Tratament
Nu se recomandă tratarea bolii acasă fără participarea medicală. În caz contrar, puroiul se acumulează în gingie, care ulterior se răspândește în circulația sistemică și devine cauza otrăvirii sângelui. Sigur și eficienttratamentîncepe cu un diagnostic, a cărui bază este considerată a fi o radiografie a presupusului focar al patologiei. Abia după primirea rezultatului și examinarea cavității bucale a pacientului, medicul dentist poate alege un regim de tratament adecvat. Există două moduri de a trata un granulom dentar - chirurgical și terapeutic.
Îndepărtarea
Chiar dacă administrarea de antibiotice nu a oferit o dinamică pozitivă stabilă a unei boli caracteristice, pacientul va trebui să fie supus unei operații.Îndepărtarea granulomului dentarse efectuează conform uneia dintre două metode - hemisecția poziției afectate și rezecția apexului rădăcinii. Ambele proceduri sunt efectuate cu anestezie preliminară și necesită o perioadă scurtă de reabilitare. Asa de:
- Dacă nu există un efect pozitiv al endoterapiei, iar dintele este o poziție importantă din punct de vedere strategic, medicul recomandă doar rezecția apexului rădăcinii. Operația constă în deschiderea poziției afectate, curățarea canalului de puroi acumulat, aplicarea unei soluții terapeutice și excizia unei părți din rădăcină împreună cu o patologie progresivă.
- Hemisecția se efectuează pe dinții cu mai multe rădăcini, în timp ce implică îndepărtarea poziției afectate împreună cu partea sa coroană. Operația este complicată, prin urmare necesită control cu raze X, utilizarea ulterioară a antibioticelor în perioada de reabilitare. Granulomul după extracția dentară nu mai apare, dar coroana are de suferit.
Tratament cu antibiotice
Dacă pacientul a apelat la medic la timp cu problema sa, tratamentul conservator cu participarea antibioticelor este eficient, strict din motive medicale.Antibiotice pentru granulomul dinteluiajută la deschiderea abcesului, scăpa de o infecție periculoasă ca principal factor provocator și apoi contribuie la refacerea țesutului gingival cândva afectat. Nu este dureros să fii tratat în acest fel, iar rezultatele dorite sunt așteptate în curând.
Pentru a spori efectul terapeutic general, se recomandă administrarea de antibiotice în combinație cu medicamente sulfanilamide, care suprimă, de asemenea, inflamația și cresc pragul durerii. Ele sunt prescrise după obturație chirurgicală, mai ales adesea în stomatologia modernă recurg la următoarele medicamente - antibiotice de generația a patra:
- Amoxicilină;
- azitromicină;
- Ciprofloxacin;
- Amoxiclav;
- doxicilină.
Tratament cu laser
Această procedură se referă la metode fizioterapeutice de tratament, este eficientă și cât mai cruntă. În timpul granulării, antibioticele nu trebuie să fie injectate în cavitatea bucală și spațiul interradicular, iar un ghid de lumină laser pătrunde în canalele expandate. Tratamentul granulomului dentar cu laser oferă un efect direct asupra zonelor afectate, excizia celulelor moarte, exterminarea florei patogene, formarea unei capsule de granulație. În plus, țesuturile afectate sunt sterilizate, iar igiena bucală este asigurată.
Tratament cu remedii populare
Astfel de metode alternative sunt mai potrivite pentru prevenire, iar tratamentul principal cu ajutorul lor poate provoca dezvoltarea unei boli cronice. Dacă medicul dentist prescrie rețete populare, atunci ele completează doar oficialultratamentul granulomului dentar cu remedii populare. Automedicația este complet contraindicată, deoarece asigură răspândirea procesului purulent. Deci, dacă se dezvoltă un granulom interradicular, puteți suprima simptomele neplăcute în următoarele moduri:
- 30 g de rizomi de calamus uscate se toarnă 500 ml de vodcă, se lasă două săptămâni. După același principiu, preparați o tinctură de alcool de propolis, apoi alternați ambele medicamente pe parcursul zilei, folosiți-o ca apă de gură.
- Granulomul gingival este tratat cu succes cu tinctură alcoolică de gălbenele sau salvie. Se diluează 30 de picături din medicamentul selectat într-un pahar cu apă, se folosește pentru a clăti gura. Procedura se efectuează de trei ori pe zi.
- Un alt remediu eficient împotriva procesului inflamator este scoarța de stejar. Pregătiți un decoct combinând 1 lingură. l. materii prime uscate cu 1 lingura. apă clocotită. Insistați, răcoriți, strecurați, luați un decoct medicinal în interior sau utilizați-l pentru clătirea zilnică a focarului de patologie.
abces dentar- un proces infecțios grav cauzat de acumularea de puroi în suprafața exterioară sau interioară a proceselor alveolare ale maxilarului inferior sau superior. Dacă acest proces nu este oprit la timp, infecția se poate răspândi la țesuturile parodontitei care țin dintele în alveolele și oasele maxilarului, provocând consecințe mai grave - flegmonul oral.
Motive pentru dezvoltarea unui abces
- Boli dentare: carii avansate, diverse boli parodontale, granulom dentar, chist dentar, tratament de canal radicular de proasta calitate.
- Leziuni care au ca rezultat o fractură sau ciobire a dintelui.
- Leziuni ale mucoasei bucale.
- Formarea furunculelor în zona maxilarului.
- Infecții introduse în timpul procedurilor dentare.
Simptomele unui abces dentar
Un abces dentar se caracterizează prin dureri puternice, constante și intense în dinte. Atacurile de durere provoacă presiune asupra dintelui la mestecat, expunerea la căldură sau frig.
Există umflare în gingii. Există înroșirea gingiilor și formarea unui ulcer deschis pe suprafața sa cu descărcare de puroi.
Dacă un abces se perforează cu acces la țesuturile adiacente, țesuturile moi ale feței se umflă.
În gură se simte amărăciune, se formează un miros putrefactiv, neplăcut.
Temperatura corpului crește, starea generală de rău și disconfortul, durerile de cap, somnul și apetitul sunt perturbate.
Ganglionii limfatici cervicali sunt considerabil măriți.
Când dintele afectat moare, sindromul durerii se poate opri, dar aceasta este doar o manifestare externă. Infecția continuă să afecteze țesuturile dintelui din ce în ce mai adânc, deplasându-se la oasele maxilarului.
Dezvoltarea unui abces poate duce la deschiderea sa independentă și o străpungere a secrețiilor purulente în afara sau în cavitatea bucală. După aceea, simptomele acute dispar, durerea dispare, umflarea dispare de pe față, iar starea de sănătate revine la normal. Dar nu ar trebui să se calmeze, deoarece un abces acut s-a transformat într-o formă cronică, care amenință și mai mult să se exacerbeze cu formarea unui pasaj fistulos.
Tratamentul unui abces dentar
Tratamentul unui abces are ca scop eliminarea focarului infecțios, conservarea dintelui și prevenirea complicațiilor ulterioare.
Adesea este nevoie de drenarea unui abces, pentru care se efectuează o procedură de canal radicular și, pe lângă drenaj, țesutul radicular mort este îndepărtat. Apoi dintele este umplut și, dacă este necesar - proteza .
Dacă infecția este severă și riscul de complicații este mare și este problematică salvarea dintelui, acesta este îndepărtat, drenajul abcesului în acest caz se realizează prin dintele extras.
O altă modalitate de a trata un abces este drenarea acestuia printr-o incizie în zona gingiei adiacentă focarului infecției.
Metoda modernă de tratament este utilizarea unui laser de intensitate scăzută, ceea ce face mai puțin dureroasă deschiderea și drenarea abcesului.
În timpul tratamentului unui abces dentar, se prescrie un curs de antibiotice, analgezice pentru a calma durerea și clătirea gurii cu o soluție de apă-sare.
Din acest articol veți învăța
- de ce se formează un granulom pe rădăcina unui dinte,
- cum arată în fotografie și radiografie,
- metode de tratament.
Granulomul dentar - o formațiune inflamatorie în partea superioară a rădăcinii dintelui, care se formează în timpul dezvoltării cronice. Este strâns atașat de vârful rădăcinii și, de fapt, este stadiul inițial în dezvoltarea cistogranulomului și a chistului radicular, de care diferă doar ca dimensiune.
Faptul este că se obișnuiește să se numească un granulom o formațiune de numai până la 0,5 cm în dimensiune, un cistogranulom este o formațiune de la 0,5 la 1 cm, iar un chist este o formațiune de la 1 cm în diametru. Asta e toată diferența dintre ei. Dacă nu este tratat, granulomul va crește cu siguranță și în cele din urmă se va transforma în.
Granulomul dentar: simptome
Diagnosticul final se poate face doar pe o imagine cu raze X, în care o ușoară întunecare a unei forme rotunjite va fi vizibilă în regiunea rădăcinii dintelui (Fig. 1, 4-6). Întunecarea pe radiografie indică întotdeauna prezența unei cavități, însă formarea unui granulom indică dezvoltarea parodontitei cronice, care încă își are simptomele.
De cele mai multe ori, dintele poate să nu vă deranjeze în niciun fel, adică. simptomele pot fi complet absente. Periodic, durerea poate apărea atunci când mușcă un dinte sau durere de la cald. Aceasta este simptomatologia parodontitei cronice.
Cu toate acestea, periodic (pe fondul scăderii imunității) - poate apărea o exacerbare a parodontozei cronice, care poate fi însoțită de durere acută, mai ales la mușcarea unui dinte. Guma din proiecția apexului rădăcinii se poate umfla în astfel de momente, poate fi dureroasă când este atinsă.
Cum arată un granulom pe rădăcina unui dinte: video
Granulomul de la rădăcina dintelui: cauze
Există doar 2 cauze principale ale granuloamelor pe vârful rădăcinilor dinților. Aceste cauze apar în 98% din cazuri și le-am detaliat mai jos. Mult mai rar, granuloamele se formează ca urmare a unui tratament ortodontic de proastă calitate sau a traumatismelor mecanice ale dintelui (după un impact).
- Ca urmare a pulpitei netratate(Fig. 4) -
când cavitatea carioasă a dintelui devine suficient de adâncă, microorganismele cariogenice pătrund în pulpa dentară, provocând inflamație în ea (se numește). Aceasta este însoțită de durere ascuțită sau dureroasă. Dacă dintele nu este tratat în această etapă, atunci nervul din dinte moare și durerea se oprește temporar.După moartea nervului, microorganismele patogene pătrund prin canalele radiculare și prin găurile de pe vârfurile cailor - dincolo de limitele dintelui. Acest lucru duce la formarea de focare de inflamație în vârful rădăcinilor. O astfel de boală se numește. Există mai multe tipuri de această boală, în una dintre acestea se formează granuloame pe vârful rădăcinilor.
Rețineți că, în acest caz, dintele nu trebuie să aibă o cavitate carioasă, deoarece. inflamația nervului din dinte poate apărea și la un dinte tratat anterior pentru carii. Acest lucru se întâmplă dacă medicul nu a îndepărtat complet țesuturile afectate de carii, lăsând un mic fragment din acestea sub obturație (Fig. 5). În acest caz, cariile se dezvoltă sub obturație și duce la dezvoltarea mai întâi a pulpitei, apoi a parodontozei cu granulom.
- Obturație de canal radicular de proastă calitate –
dacă s-a format un granulom pe rădăcina unui dinte în care mai devreme (de exemplu, în tratamentul pulpitei), atunci există un singur motiv pentru formarea sa! Acest motiv este umplerea de proastă calitate a canalelor sau, mai degrabă, faptul că canalele radiculare nu au fost umplute până la vârful rădăcinii (Fig. 6).Dacă medicul dumneavoastră spune că canalele sunt bine sigilate și nu știe de ce a apărut un granulom după tratament, atunci un astfel de medic minte. „Dinele este bine sigilat, beți antibiotice” este o scuză standard pentru medicii care nu vor să recunoască munca de proastă calitate și, în același timp, să trateze dintele gratuit.
Tratamentul granulomului dentar -
Tratamentul este de obicei doar terapeutic. Strategia de tratament depinde de mai mulți factori...
- Dacă canalele radiculare nu au fost umplute înainte –
este necesar să se foreze toate țesuturile carioase și obturațiile vechi, după care se efectuează tratamentul mecanic al canalelor radiculare. După extinderea lor și tratamentul antiseptic, strategia de tratament suplimentar poate depinde de dimensiunea granulomului.Dacă granulomul dintelui este mic (până la 2-3 mm), atunci canalul radicular al unui astfel de dinte, în principiu, poate fi sigilat imediat. Dacă dimensiunea granulomului este de la 3 la 5 mm, atunci în canalele radiculare se lasă un material terapeutic special pe bază de hidroxid de calciu, care va permite scăderea granulomului sau chiar să dispară complet.
Umplerea temporară a canalului se efectuează pentru o perioadă scurtă de timp (în medie 2-3 săptămâni). Dupa aceasta perioada se face o radiografie de control, iar daca granulomul a disparut sau a scazut, canalele radiculare sunt sigilate in mod continuu, iar pe dinte se pune o obturatie permanenta. Algoritmul pentru tratamentul terapeutic al granuloamelor cu diametrul mai mare de 3 mm, cistogranuloamelor și chisturilor (descrieri detaliate apar la deschiderea fotografiei) -
Granulomul dentar
Granulomul dintelui se numește formațiune nodulară densă, care în cele mai multe cazuri este situată în apropierea vârfului rădăcinii. Motivul principal pentru formarea unor astfel de granuloame este răspândirea infecției sau a inflamației în unele boli dentare. Ca urmare a infecției, se formează un mic sigiliu, din care se formează treptat un granulom. Marea majoritate a granuloamelor dentare sunt asimptomatice până când apare reinfecția. Apoi, procesul inflamator se manifestă mai puternic, deoarece există o concentrare profundă.Principalele cauze ale granuloamelor dentare sunt următoarele boli:
- carii, în timpul dezvoltării căreia infecția prin canal poate ajunge la rădăcină;
- parodontită ( inflamație a țesuturilor care sunt situate în alveolele dentare a maxilarului);
- leziuni ale gingiilor;
- infecție în timpul umplerii dinților ( dacă instrumentele sunt prost sterilizate în clinică);
- nerespectarea igienei bucale;
- anomalii congenitale în dezvoltarea dinților.
O exacerbare a unui granulom dentar este de obicei însoțită de următoarele simptome:
- durere în dinte și gingii;
- scurgere de puroi la baza dintelui;
- umflarea gingiilor;
- creșterea temperaturii ( uneori puternic cu un proces purulent).
granulomul apexului rădăcinii granulomul apical)
Granulomul apical este cel mai frecvent tip de granulom dentar. Este situat chiar în vârful rădăcinii și astfel se află suficient de adânc în gingie. În timp, granuloamele apicale se pot transforma într-un chist maxilar. Apoi se formează o cavitate patologică în grosimea maxilarului, care este îngrădită de țesut conjunctiv dens și conține țesuturi moarte și bacterii. În cazurile severe, boala se poate transforma într-un abces, în care apare o leziune purulentă a țesuturilor înconjurătoare, sau în osteomielita maxilarului, când țesutul osos suferă fuziune purulentă.Granulom interradicular
Un granulom interradicular este o variantă a unui granulom dentar, în care focarul inflamator nu este situat chiar în vârful rădăcinii, ci puțin mai aproape de suprafață, sub masa principală a dintelui. Aceste granuloame se dezvoltă lent. Procesul inflamator este întârziat și poate da simptome severe pentru o lungă perioadă de timp. În cele mai multe cazuri, nu se răspândește la țesuturile moi din jur sau la dinții adiacenți. Pentru a confirma localizarea interradiculară a granulomului, puteți utiliza de obicei o radiografie. În cele mai multe cazuri, nu este posibil să salvați un dinte cu inflamație intensă. Se recomandă îndepărtarea acestuia cu tratamentul ulterior al focarului inflamator.Granulom pe gingie
Granuloamele de pe gingii nu sunt întotdeauna rezultatul unui granulom dentar. Uneori procesele infecțioase afectează gingia doar superficial, fiind localizate, de fapt, pe membrana mucoasă. În aceste cazuri, dintele poate fi destul de sănătos, iar îndepărtarea lui în timpul tratamentului nu este întotdeauna necesară. Când un granulom este localizat pe gingie, medicul trebuie să ia în considerare posibilitatea apariției unor boli care nu sunt direct legate de dinți și să dedice suficient timp diagnosticului.Granulom odontogen
Termenul „odontogen” în medicină înseamnă „derivat din dinte”. Un granulom odontogen este de obicei denumit granulom subcutanat migrator, în care focarul inițial al infecției este situat în apropierea rădăcinii dintelui. Boala este un proces inflamator lent în țesutul subcutanat, care poate să nu dea simptome pronunțate. Ca tratament, se recomandă detectarea și îndepărtarea focalizării inițiale.Granulom cu pulpită și parodontită
Pulpita este o inflamație a pulpei, țesutul moale din interiorul dintelui care conține nervi și vase de sânge. Parodontita este o inflamație a patului dentar, formată din mai multe membrane care căptușesc alveola ( gaură) fălci. Ambele boli pot provoca formarea de granulom. De fapt, granulomul va fi rezultatul luptei organismului cu procesul infecțios. Simptomele pulpitei și parodontitei nu diferă mult de simptomele granulomului în sine ( în timpul exacerbării).Flux cu granulom
Un flux este o inflamație purulentă, al cărei focar este situat sub periostul maxilarului. În prezent, în medicină, se folosește mai des un termen mai precis - periostita odontogenă. Această patologie poate fi o complicație a unui granulom dentar care nu a fost vindecat la timp. Fluxul este o boală mult mai gravă și mai periculoasă decât un chist sau un granulom inflamat. Acest lucru se datorează locației profunde a focarului și riscului ridicat de răspândire a procesului purulent.Principalele semne și simptome ale fluxului sunt:
- durere constantă;
- umflare pronunțată a gingiilor ( de obicei sub mai mulți dinți);
- pătrunderea puroiului în cavitatea bucală;
- umflarea obrajilor;
- o creștere a ganglionilor limfatici localizați în apropierea focarului;
- creșterea temperaturii;
Complicațiile granulomului
Multe granuloame în sine nu reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea pacienților. Cu toate acestea, trebuie amintit că orice granulom este o formațiune patologică și o abatere de la normă. Ignorarea problemei poate duce la complicații destul de grave în timp. Chiar dacă formația nu se manifestă în niciun fel, asta nu înseamnă că va trece de la sine sau nu va da simptome în viitor. Starea corpului este în continuă schimbare, iar unii factori externi și interni pot provoca o exacerbare a bolii.Este granulomul o boală periculoasă?
Granulomul în sine nu este o boală separată, deci reprezintă un pericol imediat. Cu toate acestea, bolile care provoacă granuloame pot fi foarte grave. Prin urmare, dacă este detectat un granulom, se recomandă ca toți pacienții să consulte un specialist pentru un diagnostic complet.Cele mai multe granuloame superficiale ( pielii și subcutanate) nu prezintă un pericol grav, dar poate fi un defect cosmetic pronunțat. De exemplu, granulomul inelar nu provoacă adesea simptome și poate dispărea de la sine în timp. Cu toate acestea, granuloamele de pe piele pot fi, de asemenea, o manifestare a unor boli infecțioase severe.
Cele mai periculoase sunt următoarele patologii care provoacă apariția granuloamelor:
- sifilis terțiar;
- histiocitoză;
Boli precum, de exemplu, granulomul dentar sau post-traumatic, nu reprezintă o amenințare serioasă pentru viață, cu condiția să nu existe complicații. Complicațiile sunt cel mai adesea de natură locală și răspund bine la tratament.
Astfel, pericolul unui granulom pentru viața și sănătatea pacientului este determinat de diagnosticul principal - boala care a provocat apariția granulomului.
inflamație și infecție granulom purulent)
Inflamația granulomului în sine nu este formularea corectă. Granulomul în sine este rezultatul inflamației granulomatoase, astfel încât reinflamarea acestuia nu este o definiție complet corectă. Cu toate acestea, majoritatea granuloamelor se caracterizează printr-un proces inflamator lent și nu dau simptome severe. Slăbirea protecției locale în focarul granulomului poate provoca o altă infecție. De exemplu, un granulom al dintelui în sine poate să nu provoace niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Este posibil ca pacientul să nu fie conștient de asta. Cu toate acestea, infecția în focar determină de obicei un proces inflamator activ și formarea de puroi. Ca urmare, temperatura crește, apare durere severă, ganglionii limfatici regionali cresc ( submandibulară, parotidiană etc.).Astfel, cauza directă a inflamației acute bruște a granulomului este intrarea microflorei piogene obișnuite. Cel mai adesea, aceștia sunt stafilococi sau streptococi, care trăiesc în mod normal pe suprafața pielii sau în cavitatea bucală.
Pentru a identifica la timp inflamația granulomului, trebuie să acordați atenție următoarelor semne ale acestei complicații:
- roșeață a focalizării;
- apariția durerii surde, care este agravată de presiune sau atingere;
- creșterea locală a temperaturii;
- edem local și creșterea dimensiunii educației;
- mărirea ganglionilor limfatici regionali.
Ce să faci dacă granulomul a izbucnit?
Un granulom, spre deosebire de un chist, nu are o cavitate internă plină cu lichid. Acesta este un nod format din țesut dens. Ca rezultat, granulomul pur și simplu nu poate izbucni. Cu toate acestea, unele tipuri de granuloame se pot mări, se pot inflama sau deveni treptat ulcere ( ulcera). În același timp, pacienții au senzația că granulomul a „explodat”.Semnul principal că granulomul a „explodat” este scurgerea de lichid din focarul inflamator. Acesta este de obicei puroi care se formează din cauza infecției în zona afectată. Granulomul în sine nu secretă lichid, dar poate fi topit prin același proces purulent. Cel mai frapant exemplu este inflamația unui granulom dentar. De la locul granulomului, puroiul sau sângele începe să se scurgă treptat, care intră în cavitatea bucală. În același timp, pacientul are un gust neplăcut în gură, respirație urât mirositoare, sângerări ale gingiilor, durerea se intensifică.
Dacă pacientul are senzația că granulomul a izbucnit, trebuie să procedați după cum urmează:
- Dacă există semne de supurație a granulomului dentar, trebuie să vă spălați ușor dinții și să vă clătiți gura cu apă fiartă cu soluții dezinfectante.
- Nu se recomanda consumul de alimente picante, sarate sau prea tari, pentru a nu inrautati starea gingiilor.
- Puteți bea analgezice sau antiinflamatoare.
- Trebuie să vezi un stomatolog cât mai curând posibil. De obicei sunt prescrise antibiotice și clătiri mai eficiente. Poate fi necesară și o intervenție chirurgicală.
- Granuloamele de pe piele sau din țesutul subcutanat „explodează” mult mai rar. Dacă abcesul de la locul granulomului s-a deschis, trebuie să-l clătiți ușor cu apă fiartă caldă.
- Se aplică un bandaj uscat și curat pe rana rezultată.
- Trebuie sa vezi un specialist chirurg sau dermatolog), care va determina natura leziunii și va prescrie tratamentul necesar.
Fistule
O fistulă este o formațiune patologică, o deschidere care conectează un organ gol sau orice cavitate cu o altă cavitate sau mediu ( fistula externa). În principiu, fistulele nu se formează cu granuloame, deoarece nu există cavități în granulom. Dar unele formațiuni ca urmare a infecției sau a cariilor pot forma ulcere, iar apoi chisturi sau cavități patologice. Pot avea fistule. Astfel, o astfel de complicație precum o fistulă se formează mai des după prăbușirea granulomului.În principiu, simptomatologia depinde de localizarea fistulei și de procesul patologic. Când vine vorba de infecție, există o amenințare cu răspândirea acesteia la alte organe și țesuturi. În caz contrar, se observă de obicei scurgeri de puroi, sânge sau lichid interstițial, care se acumulează în cavitate. Fistulele sunt o problemă chirurgicală. Din cauza amenințării infecției secundare, atunci când apar, este imperativ să consultați un medic și să eliminați chirurgical această formațiune.
Recidiva granulomului
Recidiva este re-dezvoltarea bolii asociată cu un tratament incorect sau insuficient de eficient. Reinfectare in bolile infectioase) nu este considerată o recidivă. Dacă vorbim de un granulom, atunci reapariția acestuia după îndepărtarea sau resorbția defectului detectat pentru prima dată poate fi considerată o recidivă.Dacă granulomul va recidiva sau nu depinde în totalitate de cauzele care au cauzat această problemă și de calitatea tratamentului. Recidiva granulomului este, în principiu, posibilă în multe procese infecțioase sau autoimune. Granuloamele cauzate de corpi străini sau traumatisme nu reapar după ce cauza formării lor este eliminată.
Recidiva granulomului este teoretic posibilă cu următoarele patologii:
- Sarcoidoza. Sarcoidoza este un proces inflamator mediat de mecanisme autoimune. Pe fondul tratamentului intensiv, granuloamele dispar adesea, dar recuperarea completă nu se realizează de obicei. În timp, granuloamele reapar.
- Tuberculoză. Granuloamele tuberculoase se formează din cauza distrugerii țesuturilor ( de obicei în plămâni) și izolarea lor prin celule speciale. Cursul tratamentului implică terapie intensivă cu antibiotice pe termen lung. Acest lucru este necesar, deoarece agentul cauzal al tuberculozei este practic insensibil la majoritatea medicamentelor antibacteriene. După terminarea tratamentului, granuloamele pot dispărea sau se pot calcifica ( capsulă tare de calciu). În ambele cazuri, medicii pot vorbi despre recuperare. Din păcate, mulți pacienți recidivează. Bacteriile tuberculoase sunt foarte frecvente și rezistente la multe antibiotice antituberculoase.
- Sifilis. Gumele sifilitice apar de obicei în stadiile ulterioare ale bolii și pot fi localizate în diferite organe și țesuturi. De regulă, apar noi granuloame în timpul unei perioade de imunitate slăbită. În timp, majoritatea gingiilor se strâng, lăsând cicatrici și cicatrici. Cu toate acestea, dacă agentul cauzal al bolii nu este eliminat ( prin cursul corect al terapiei cu antibiotice), apoi vor reapărea granuloamele. Cauza imediată a formării lor în sifilis este reproducerea repetată a treponemului ( patogen) și intrarea lor în țesuturi cu flux sanguin.
- Infectii fungice. Infecțiile fungice provoacă adesea formarea de granuloame în țesutul pulmonar. Medicamentele antifungice care sunt utilizate pentru tratament ucid o cantitate semnificativă de ciuperci, astfel încât granuloamele se pot rezolva. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă întotdeauna o recuperare completă. Infecția în sine poate rămâne în țesuturi și, de la câteva săptămâni după o întrerupere precoce a tratamentului, se pot forma din nou granuloame. Acest lucru se întâmplă în special la persoanele cu un sistem imunitar sever slăbit.
- Histiocitoză. Histiocitoza se caracterizează prin apariția a numeroase granuloame în diferite organe și țesuturi. Această boală este greu de tratat, iar dispariția granuloamelor este de obicei temporară.
- Artrita reumatoida. Granuloamele Ashoff-Talalaev, care se formează în această patologie la nivelul articulațiilor, sunt rezultatul unui proces inflamator autoimun. După un curs eficient de tratament, acestea pot dispărea. Cu toate acestea, artrita reumatoidă este o patologie cronică și foarte rar este posibil să o vindeci complet. Cel mai adesea, după un timp, apare o a doua exacerbare, iar granuloamele reapar. Adevărat, pot apărea în alte locuri ( în alte articulații).
Care este rezultatul și consecințele granulomului?
Practic, există două rezultate diferite ale granuloamelor. În primul caz, se dizolvă și dispar de la sine, fără a lăsa urme. Această opțiune de recuperare este posibilă cu unele infecții și procese autoimune. De exemplu, granulomul inelar al pielii în marea majoritate a cazurilor trece fără urmă ( uneori chiar fără tratament special). Cu un tratament adecvat, granuloamele din sarcoidoză pot scădea.A doua opțiune este dispariția granulomului cu formarea unei cicatrici sau a unei cicatrici. Mai mult, o astfel de cicatrice poate fi localizată atât pe suprafața pielii, cât și în grosimea țesuturilor, și chiar în interiorul organelor. Mecanismul formării cicatricilor este destul de simplu. Unele granuloame distrug țesuturile normale în timpul dezvoltării. Pentru a compensa defectul, organismul produce fibre de țesut conjunctiv, care formează o cicatrice. După dispariția granuloamelor sifilitice, se formează cicatrici aspre care interferează cu activitatea organelor interne și strică foarte mult aspectul unei persoane. Există și o a treia opțiune, care este destul de rară. Aceasta este calcificarea granulomului. Țesuturile acumulează cantități mari de calciu și se calcifiază ( ca o cochilie sau o piatră). Astfel de focare rămân la pacienți până la sfârșitul vieții ( dacă nu sunt îndepărtate chirurgical). Un mecanism similar apare ocazional la pacienții cu tuberculoză pulmonară. Infecția este învinsă, dar concentrarea lui Gon rămâne în plămâni ( calcifiere), care va fi vizibil pe radiografii pentru tot restul vieții.
În general, după recuperare la pacienții cu granuloame, sunt posibile următoarele consecințe:
- defecte cosmetice. Poate apărea dacă pacientul avea granuloame superficiale din cauza sifilisului, infecției cu chlamydia ( granulom inghinal) după accidentare.
- Insuficiență în activitatea organelor. Granuloamele din plămâni, de exemplu, pot duce la leziuni tisulare extinse și ireversibile. Apoi pacientul va suferi de insuficiență respiratorie pentru tot restul vieții. De asemenea, pot apărea insuficiență hepatică sau renală ( in functie de localizarea granuloamelor).
- Amenințarea cu complicații tardive. Granuloamele sifilitice pot apărea în aproape orice organe și țesuturi. După recuperare, în aceste locuri se formează o cicatrice, care poate reprezenta un anumit pericol. O cicatrice similară în peretele aortei sau al inimii poate provoca formarea unui anevrism.
În general, se poate spune că rezultatele și consecințele unui granulom pot fi foarte diverse. Acest lucru este influențat de diagnosticul principal, inițierea rapidă a tratamentului corect, prezența sau absența complicațiilor. În cele mai multe cazuri, o vizită în timp util la un specialist și respectarea recomandărilor medicului poate evita consecințe grave în orice patologie.
Pot sa ma vaccinez cu granulom?
Vaccinările sunt o metodă de prevenire specifică a anumitor boli prin încărcare dozată asupra sistemului imunitar. Odată ce a recunoscut antigenele introduse, sistemul imunitar va avea mai mult succes în combaterea lor în viitor. Cu toate acestea, vaccinarea presupune o stare bună de sănătate. Dacă vaccinați un copil bolnav, atunci există riscul unor complicații. În primul rând, un sistem imunitar încărcat poate să nu producă anticorpi specifici, iar vaccinul nu va aduce efectul așteptat ( protectie viitoare). În al doilea rând, antigenele introduse într-un organism slăbit pot duce la dezvoltarea unei boli ( sau apariția simptomelor), din care, de fapt, s-a făcut vaccinul. De aceea, există un număr destul de mare de contraindicații specifice pentru vaccinarea copiilor ( febră, tuse etc.).Granulomul, în principiu, ar trebui privit ca o contraindicație la vaccinare, deoarece indică prezența unor probleme de sănătate. Până când se cunoaște cauza apariției sale, este mai bine să vă abțineți de la vaccinare pentru a nu provoca complicații.
Diagnosticul de granulom
Însăși detectarea unui granulom ca atare în majoritatea cazurilor nu prezintă dificultăți deosebite. Mulți pacienți, apelând la un medic, se plâng doar de formațiuni dense pe piele, sub piele sau în țesuturile moi. Este ceva mai dificil de detectat granuloamele localizate mai adânc, în organele interne sau în grosimea țesuturilor moi. Cu toate acestea, studiile instrumentale ajută în aceste cazuri. În prezent, există destul de multe moduri de a studia țesuturile corpului. Cele mai frecvente sunt ultrasunetele, radiografia, tomografia computerizată etc.
Mult mai dificil de făcut un diagnostic corect. Cu alte cuvinte, nu este greu de confirmat prezența granulomului în sine, dar uneori este foarte greu de spus de ce a apărut. Acest lucru poate dura săptămâni și chiar luni, colectarea unui număr mare de teste, vizite la specialiști de diferite profiluri.
Cel mai dificil este de a confirma diagnosticul în următoarele boli:
- listerioza;
- granulomatoza Wegener;
- granulom inelar;
- granulom eozinofil ( histiocitoză);
- sarcoidoza.
Cine pune diagnosticul de granulom?
După cum sa menționat mai sus, granuloamele pot fi găsite în aproape orice organ sau țesut al corpului. Drept urmare, ele sunt găsite de medici de diferite specialități. În cele mai multe cazuri, acesta este un medic generalist sau un medic de familie, la care pacienții se adresează pentru o examinare inițială. Adesea, el este cel care suspectează prezența granuloamelor și prescrie studiile necesare pentru a confirma diagnosticul. El poate desemna și un consult al altor specialiști de specialitate.Pe lângă terapeut, mai multe tipuri de granuloame pot fi detectate de următorii specialiști:
- radiolog - în timpul unei examinări preventive;
- chirurg - în timpul operației;
- reumatolog - la observarea pacienților cu poliartrită reumatoidă și alte boli autoimune;
- dermatolog - dacă pe piele se găsesc granuloame;
- stomatolog – cu localizarea granuloamelor în cavitatea bucală.
Procedura cu ultrasunete ( ecografie)
Ecografia este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare. Principalele sale avantaje sunt costul relativ scăzut, siguranța pentru pacienți și rezultatele rapide. Metoda se bazează pe obținerea unei imagini folosind unde sonore care sunt trimise în grosimea țesuturilor corpului. Datorită densității diferite a țesuturilor, undele sunt reflectate diferit, iar cu ajutorul unor senzori speciali, medicul poate determina contururile organelor și formațiunilor patologice.Granuloamele sunt cel mai adesea compuse din țesut mai dens, astfel încât pot fi detectate cu ajutorul ultrasunetelor. Dezavantajul acestei metode este că dezvăluie doar prezența formațiunii în sine, dimensiunea și localizarea acesteia. Cu toate acestea, cauza care a determinat apariția granulomului nu poate fi diagnosticată ecografic. Acest lucru va necesita alte metode de diagnosticare mai specifice.
Cel mai adesea, cu ajutorul ultrasunetelor, granuloamele sunt determinate în următoarele organe și țesuturi:
- splină;
- peretele intestinal;
- tesuturi moi ( grăsime și mușchi);
- ganglioni limfatici măriți etc.
Radiografie ( instantaneu)
Examinarea cu raze X este o procedură de rutină în zilele noastre, care este adesea efectuată în scopuri preventive. Radiațiile cu raze X, care trec prin țesuturile corpului, pot detecta diferite formațiuni în organele interne sau oase. Este imposibil să se facă un diagnostic precis pe baza unei radiografii, deoarece structura internă a formațiunii nu este vizibilă.Examinarea cu raze X pentru granuloame poate ajuta în următoarele cazuri:
- clarificarea locației granulomului;
- detectarea semnelor de complicații;
- imagini preventive după îndepărtarea sau dispariția granuloamelor ( pentru depistarea precoce a recidivei);
- depistarea comorbidităților.
Examen histologic ( biopsie)
Biopsia și examinarea histologică ulterioară este una dintre cele mai precise metode de diagnostic în cazul granuloamelor. Faptul este că fiecare tip de granulom are o structură particulară. Se caracterizează prin anumite celule patologice care nu sunt atât de greu de detectat la microscop. Biopsia în sine este o procedură de prelevare de țesut. Uneori, o zonă mică este tăiată de focalizare, uneori întreaga formațiune la distanță este trimisă pentru examinare histologică.Biopsia și examinarea histologică a granuloamelor sunt recomandate din următoarele motive:
- stabilirea diagnosticului corect;
- evaluarea stadiului de dezvoltare a bolii;
- excluderea unor neoplasme maligne similare.
Granuloamele rezultate din infecții sistemice nu trebuie îndepărtate, nici măcar în scopul examinării histologice, deoarece acest lucru poate duce la răspândirea infecției. Pentru a detecta agentul patogen, există și alte metode de diagnostic de laborator.
Alte metode de diagnostic
În principiu, pentru fiecare boală care provoacă apariția granuloamelor, există teste și examinări proprii. Ele ajută la confirmarea diagnosticului suspectat de medic. Pe lângă metodele care vizează vizualizarea granulomului în sine, este importantă și utilizarea metodelor de laborator și de cercetare microbiologică. De exemplu, analizele de sânge și analizele de urină pot detecta tulburări și complicații asociate. Metode microbiologice ( serologic, reacție în lanț a polimerazei, cultură) sunt foarte importante atunci când vine vorba de un proces infecțios. Pentru o rețetă adecvată a antibioticelor, trebuie făcută o antibiogramă.Există, de asemenea, o mulțime de metode specifice care sunt utilizate numai în cazuri specifice, dacă este necesar. De exemplu, dacă sunt detectate granuloame ale creierului sau ale membranelor acestuia, trebuie luată o probă de lichid cefalorahidian. Acest lucru va ajuta la înțelegerea naturii bolii. Metodele de cercetare de laborator și microbiologice nu dezvăluie granulomul în sine, ci ajută la înțelegerea cauzelor apariției acestuia. Aceste informații sunt cele mai importante pentru tratament.
Tratamentul granulomului
Tratamentul granuloamelor depinde în întregime de cauzele care au cauzat boala. În general, arată așa. Dacă granuloamele sunt de natură infecțioasă, baza tratamentului va fi o cură de antibiotice. Când vine vorba de procese autoimune, antiinflamatorii ( adesea hormonale) droguri și alte mijloace strict vizate. În cazul unui granulom dentar, granuloame posttraumatice și alte formațiuni care nu sunt predispuse la progresie și localizate, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a defectului. Tactica de tratament în fiecare caz individual trebuie discutată cu medicul curant. Se recomandă abordarea responsabilă a diagnosticului bolii de bază, deoarece aceasta determină succesul tratamentului.Ar trebui tratat granulomul?
Granulomul în sine nu este o boală separată, dar ar trebui luată foarte în serios. Destul de des, apariția acestor formațiuni indică procese patologice acute sau cronice în organism. Este imposibil să ignorăm apariția granuloamelor, deoarece acestea pot fi doar una dintre manifestările patologiilor mortale ( listerioza, histiocitoza, tuberculoza etc.).Pacienții cu granulom sunt sfătuiți să contacteze imediat un specialist pentru a clarifica diagnosticul. În unele cazuri, granuloamele pot să nu prezinte un pericol grav, iar atunci nu este necesar un tratament urgent. De exemplu, granulomul inelar dispare cel mai adesea după un timp de la sine și nu există medicamente eficiente care să accelereze acest proces. În același timp, amânarea tratamentului pentru granulomatoza neonatală ( listerioza) poate decide problema vieții și a morții nu în favoarea pacientului.
Astfel, unele tipuri de granuloame nu necesită tratament urgent. Cu toate acestea, este necesar să contactați un specialist cel puțin pentru a clarifica diagnosticul în toate cazurile.
terapeutic ( medical) tratamentul granulomului
Tratamentul medicamentos pentru granulom este întotdeauna necesar, dar nu întotdeauna suficient pentru o recuperare completă. Scopul său principal este de a elimina cauzele și mecanismele care au dus la dezvoltarea granulomului. În cele mai multe cazuri, pe fondul tratamentului conservator, granuloamele treptat cicatrici sau dispar fără consecințe.Granulomul se rezolvă de la sine?
Cu multe patologii, granuloamele pot dispărea într-adevăr de la sine, dar asta nu înseamnă deloc că atunci când apare această problemă, nu trebuie să contactați un specialist. Cert este că granuloamele nu se dizolvă complet. Ele pot dispărea în timp, dar cu fiecare patologie individuală, acest proces decurge diferit. Este posibil să se prezică în avans dacă granulomul se va rezolva de la sine doar cu foarte puține boli.involuție ( dispariția de sine) granuloamele pot apărea după cum urmează:
- Cu granulomul inelar și cu o serie de alte patologii ale pielii, granuloamele pot dispărea de la sine în câteva luni sau ani, fără a lăsa urme.
- Pentru o serie de infecții sifilis) granuloamele pot dispărea de la sine, dar după aceea vor rămâne cicatrici aspre și cicatrici.
- În cazul tuberculozei, granuloamele pot dispărea de la sine dacă organismul luptă cu infecția, dar acest lucru se întâmplă destul de rar.
- Granuloamele dentare de obicei nu dispar. Doar procesul inflamator acut scade, iar simptomele dispar. Granulomul în sine nu se rezolvă și poate deveni din nou inflamat în viitor.
Antibiotice pentru granulom
Medicamentele antibacteriene nu sunt o componentă obligatorie a tratamentului granulomului. Numirea lor poate fi necesară doar pentru unii pacienți. În primul rând, depinde de boala care a provocat apariția granuloamelor. Cele mai multe dintre aceste patologii pot fi vindecate cu antibiotice în câteva săptămâni. Cu toate acestea, dacă vorbim, de exemplu, de granuloame tuberculoase în plămâni, poate fi necesar un curs mai lung de tratament ( 6 – 24 de luni). Desigur, dacă vorbim de granuloame infecțioase, atunci este indicat să prescrii antibiotice numai după confirmarea diagnosticului. De regulă, în același timp, în laborator este compilată și o antibiogramă, care arată care antibiotic va fi cel mai eficient în acest caz particular.O altă situație în care poate fi nevoie de antibiotice este prevenirea complicațiilor. Uneori, granuloamele neinfecțioase pot deveni inflamate din cauza pătrunderii bacteriilor patogene în ele. Ca urmare, starea pacientului se înrăutățește. Dacă medicul curant vede amenințarea unor astfel de complicații, el poate prescrie un curs de antibiotice în scop profilactic.
Autoadministrarea medicamentelor antibacteriene în cele mai multe cazuri pur și simplu nu va da niciun efect. Pacientul însuși nu poate determina exact de ce a apărut granulomul. Antibioticele luate în doze greșite, dimpotrivă, pot da diverse complicații și efecte secundare.
Unguente pentru granulom
Unguentele sunt utilizate în principal pentru granuloamele superficiale ( piele sau țesut moale sub piele). Sarcina lor principală este de a reduce procesul inflamator și de a stimula regenerarea celulelor normale. Pentru majoritatea granuloamelor, unguentele, gelurile și compresele nu sunt un tratament eficient. Ele ajută la ameliorarea simptomelor mâncărime, roșeață etc.) și previne dezvoltarea complicațiilor.Cele mai multe unguente prescrise pentru granuloame au următoarele efecte:
- Antiinflamator. Necesar pentru a reduce inflamația, umflarea, durerea ( daca sunt).
- Regenerativ. Odată cu formarea granuloamelor, are loc distrugerea țesuturilor normale. Pentru a nu se forma ulcere, răni sau cicatrici aspre, sunt prescrise unguente care contribuie la refacerea normală a pielii ( epitelizare).
- Antibacterian. Un număr mare de microorganisme oportuniste trăiesc pe piele. Când intră în țesuturi, pot provoca un proces inflamator suplimentar, formarea de puroi și alte complicații. Unguentele cu antibiotice împiedică multiplicarea acestor bacterii în zona granulomului.
- Anti alergic. Unguentele cu efect antialergic ajută și la reducerea inflamației, ameliorează mâncărimea și roșeața.
Tratamentul chirurgical al granulomului
Nu toate granuloamele necesită neapărat tratament chirurgical. Multe formațiuni cauzate de procese infecțioase sau autoimune sunt, în principiu, inutile de îndepărtat. Tratamentul chirurgical este de preferat cu un număr destul de mic de patologii. Cel mai adesea este necesar pentru granuloamele dentare.Granuloamele din bolile și infecțiile sistemice nu sunt îndepărtate din următoarele motive:
- dacă formațiunile sunt multiple, pot fi afectate diferite organe ( Atunci este imposibil să le eliminați pe toate.);
- risc ridicat de recidivă re-formarea granulomului);
- există riscul de răspândire a infecției;
- granuloamele pot fi localizate foarte adânc, ceea ce crește foarte mult volumul operației;
- riscul de complicații la îndepărtarea unui granulom este adesea mai mare decât de la boala în sine;
- multe granuloame pot dispărea de la sine cu consecințe minime și cu tratament medical.
Pe lângă granuloamele superficiale, uneori se ia decizia de a elimina un granulom osos reparator, un granulom de colesterol. Cu toate acestea, în fiecare caz, medicul trebuie să vadă pericolul imediat reprezentat de boală. În caz contrar, riscul operațiunii va fi nejustificat.
Șterge ( rezecție, excizie) granuloame
Cel mai adesea, granuloamele dentare sunt îndepărtate chirurgical. În acest caz, există mai multe tactici de tratament. Ele depind în principal de localizarea granulomului, de dimensiunea acestuia și de prezența altor complicații. În unele cazuri, dintele poate fi salvat.Cele mai frecvente opțiuni chirurgicale pentru tratarea granulomului dentar sunt:
- îndepărtarea granulomului apical de sub rădăcină cu o incizie a gingiei;
- îndepărtarea granulomului împreună cu vârful rădăcinii dintelui;
- îndepărtarea întregului dinte dacă există leziuni grave ale rădăcinii care nu vor permite dintelui să se refacă după intervenție chirurgicală);
- hemisecția dintelui ( îndepărtarea parțială);
- umplerea cavității granulomului cu diverse amestecuri de cimentare;
- deschiderea și drenarea cavităților fără îndepărtarea lor completă.
Granuloamele superficiale ale pielii, țesuturilor moi și mucoaselor sunt de obicei îndepărtate cu anestezie locală. Posibilitatea de îndepărtare a granuloamelor este evaluată numai după ce se pune diagnosticul final.
În niciun caz nu trebuie să încercați să eliminați chiar și un mic granulom acasă!
În primul rând, riscul de infecție este mare. În al doilea rând, unele granuloame necesită o tehnică specială de execuție ( de exemplu, granuloamele vasculare sângerează puternic când sunt îndepărtate). În al treilea rând, este recomandabil să trimiteți granulomul îndepărtat după îndepărtare pentru analiză histologică pentru a exclude neoplasmele maligne și a confirma diagnosticul. În toate cazurile de îndepărtare chirurgicală a granuloamelor, este de asemenea necesar un curs de tratament medicamentos.
Tratamentul cu laser al granulomului
În prezent, chirurgia cu laser se dezvoltă activ. Radiația laser vă permite să distrugeți cu precizie anumite formațiuni fără a răni țesuturile din jur. Această opțiune de tratament poate fi utilizată pentru unele tipuri de granuloame. În primul rând, vorbim despre granuloamele vasculare superficiale, care reprezintă adesea un defect pur cosmetic. Este convenabil să le îndepărtați cu un laser, deoarece țesuturile „se usucă” și nu apare sângerare, ceea ce complică adesea îndepărtarea printr-o metodă conservatoare.Există și opțiuni pentru îndepărtarea granuloamelor dentare cu laser. Acest lucru necesită echipament special scump, astfel încât costul unei astfel de operațiuni este mult mai mare.
Când vine vorba de formațiuni volumetrice ( mai mult de 1,5 - 2 cm în diametru) sau formarea de puroi, este de preferat o intervenție chirurgicală simplă fără utilizarea unui laser.
Cauterizarea granulomului
Tehnica de cauterizare a granuloamelor nu a fost folosită în medicină de mult timp. În cazul granuloamelor, acest lucru este, în primul rând, ineficient, deoarece cauterizarea nu elimină cauza formării sale. În al doilea rând, pur și simplu doare și după procedură rămân cicatrici masive. Acum, o tehnică similară este uneori folosită în intervenții chirurgicale pentru a opri sângerarea. O descărcare electrică încălzește bisturiul, care îndepărtează simultan țesutul și cauterizează locul tăiat.În prezent, cauterizarea este mai des înțeleasă nu ca o intervenție chirurgicală, ci ca o variantă de tratament medicamentos. Temperatura ridicată în timpul cauterizării clasice determină „uscarea” instantanee a țesutului, coagularea sângelui și distrugerea microbilor. Ca rezultat, se formează o cicatrice de încredere. Cu un granulom, o abordare atât de dur nu este întotdeauna necesară. Locul de îndepărtare a granulomului este adesea cauterizat pentru a accelera vindecarea. Cu toate acestea, se folosesc soluții concentrate pentru aceasta. Ele provoacă chimic același efect ca metalul fierbinte, dar fără dureri severe și cicatrici aspre.
Cât durează o operație de îndepărtare a granulomului?
După cum sa menționat mai sus, nu toate granuloamele trebuie îndepărtate. În multe boli, ele pot dispărea de la sine sau pot rămâne în țesuturi pentru o perioadă lungă de timp, fără a reprezenta o amenințare gravă pentru viață și sănătate. Dacă granulomul trebuie îndepărtat, atunci timpul operației depinde de localizarea acestuia, de prezența complicațiilor și de starea generală a pacientului. Pacienții în stare gravă sunt periculoși de operat și necesită o pregătire preoperatorie mai lungă.Principalul factor care afectează timpul de operație este localizarea granulomului. De exemplu, îndepărtarea unui granulom dentar poate dura până la 30 până la 40 de minute ( supuse anesteziei), și poate câteva ore ( inclusiv complicații, extracție dentară și protezare dacă este necesar). Unele granuloame ale pielii pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală cu laser în câteva minute. Dacă vorbim despre îndepărtarea unui granulom de ficat sau creier, atunci este necesară o echipă de chirurgi, anestezie completă și ore lungi de muncă minuțioasă în timpul operației în sine. În fiecare caz, timpul aproximativ al operației poate fi obținut de la medicul curant ( de obicei la chirurg, dacă este vorba de extirpare).
Ramane o cicatrice dupa indepartarea granulomului?
Cicatricile după intervențiile chirurgicale sunt rezultatul creșterii fibrelor de țesut conjunctiv. În acest fel, organismul își restabilește integritatea și redă puterea țesuturilor deteriorate. Prin urmare, o cicatrice, mai mult sau mai puțin vizibilă, va rămâne după orice operație semnificativă. Deoarece la îndepărtarea unui granulom relativ mare, vorbim despre îndepărtarea unei anumite cantități de țesut, cicatricea va rămâne. Cu toate acestea, cât de vizibil va fi depinde în mare măsură de tehnica de efectuare a operației.După îndepărtarea granuloamelor de pe piele cu un laser, cicatricea poate să nu rămână, dar uneori rămâne depigmentată ( ușoară) sau pigmentate ( întuneric) pată. Îndepărtarea chirurgicală lasă de obicei o cicatrice sau o cicatrice, dar dacă țesuturile au fost suturate cu grijă cu o sutură intradermică, atunci urma este aproape invizibilă ( bandă îngustă de aproximativ 1 mm grosime).
Trebuie remarcat faptul că pentru unele infecții ( precum sifilisul) țesuturile sunt deteriorate chiar și în procesul de formare a granulomului. Apoi cicatricea va rămâne și poate fi foarte vizibilă. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, problema îndepărtării chirurgicale a granuloamelor nu se pune de obicei.
Ce alte tratamente există pentru a elimina granulomul?
În principiu, majoritatea granuloamelor sunt tratate medical. Îndepărtarea chirurgicală a unor astfel de formațiuni este rareori necesară. Alte metode ( remedii populare) în majoritatea patologiilor vor fi ineficiente. Dacă ne întoarcem la cosmetologie și chirurgie plastică, atunci există mai multe opțiuni de tratament. De exemplu, odată cu îndepărtarea cu laser, se practică înghețarea granulomului, urmată de distrugere. Cu toate acestea, aceste metode sunt utilizate numai pentru granuloamele cutanate și nu pentru toate patologiile. În fiecare caz individual, puteți consulta un specialist care vă va spune ce opțiuni de tratament există pentru un anumit pacient.Granulomul poate fi vindecat cu remedii populare?
Deoarece granuloamele pot avea localizare, natură și structură diferite, nu există un remediu universal pentru tratamentul lor nici printre rețetele populare, nici printre preparatele farmacologice. Unele tipuri de granuloame pot fi tratate cu remedii populare, dar eficacitatea lor în majoritatea cazurilor va fi foarte limitată. Cel mai adesea, medicina tradițională este folosită pentru ameliorarea anumitor simptome în dermatologie, stomatologie și, în general, cu o localizare superficială a defectelor. Dacă vorbim despre granuloame în oase sau organe interne, atunci efectul medicinei alternative va fi minim.Cu un granulom al dintelui cu simptome severe ( durere, inflamație, infecție) puteți folosi următoarele remedii populare:
- Infuzie de propolis. 30 g de propolis insistă într-un pahar plin de vodcă timp de o săptămână. După aceea, când apare durerea ( inclusiv pe fondul granulomului) poate fi umezit cu un tampon de vată în infuzie și aplicat la baza dintelui bolnav sau pe gingie în zona granulomului corespunzătoare.
- Infuzie de usturoi. Se insistă și usturoiul pe vodcă, după ce l-a tocat mărunt. Proporția standard este de la 1 la 5 ( 100 g de usturoi la 0,5 l de vodcă). Perfuzia trebuie să dureze cel puțin 10 zile cu agitare zilnică sau amestecare a conținutului. După aceea, infuzia rezultată este ușor clătită în gură în zona dintelui bolnav. Persoanele care nu beau sau copiii pot dilua infuzia cu apă fiartă în raport de 1 la 1.
- Suc de ceapă. Sucul de ceapă proaspăt stors poate fi folosit și pentru durerile de dinți intense și prelungite. Pentru a face acest lucru, umeziți un tampon de vată sau tifon îndoit în el și puneți-l pe obraz până când durerea este ameliorată.
- Suc de cartofi. Cu inflamația granulomului dintelui, scurgerea de puroi sau durere, puteți bea suc din cartofi cruzi, clătind dintele dureros pe parcurs. Cu toate acestea, acest remediu nu este foarte util pentru smalțul dinților și, dacă este folosit în mod regulat, poate provoca carii. După clătirea cu suc, se recomandă să vă clătiți din nou gura bine cu apă caldă fiartă.
Există, de asemenea, destul de multe remedii populare pentru tratamentul granuloamelor tuberculoase și a tuberculozei în general. Trebuie remarcat faptul că, în acest caz, eficacitatea medicinei tradiționale este, de asemenea, foarte limitată. Cert este că nu distrug agentul cauzal al bolii, ci reduc inflamația, întăresc sistemul imunitar și încetinesc dezvoltarea infecției. Utilizarea lor va fi utilă numai în combinație cu medicamentele anti-TB necesare.
Dacă este detectat un granulom tuberculos, următoarele remedii populare pot ajuta:
- Usturoi. Usturoiul are un puternic efect antimicrobian. Utilizarea sa regulată în alimente poate încetini dezvoltarea bacililor tuberculoși.
- Lapte cu aditivi. Pacienții cu tuberculoză nu ar trebui să moară de foame, deoarece acest lucru slăbește foarte mult sistemul imunitar și duce la progresia bolii. Pentru menținerea organismului, se recomandă să beți lapte cu miere și grăsimi animale diluate în cantități mici.
- Infuzie de aloe. Infuzia se prepară din frunze tinere de aloe. Se taie in bucati mici si se stoarce sucul. La 100 ml de suc se adauga 200 g miere si 300 g vin de desert. Infuzia durează cel puțin 3 zile la frigider.
- Decoctul de motherwort. Frunzele de motherwort sunt spălate, uscate și preparate ca un ceai. Este indicat să-l turnați cu apă clocotită și să gătiți încă 5 - 10 minute.
Costul tratamentului granulomului
Prețurile pentru tratamentul granuloamelor pot varia foarte mult. Depinde, desigur, de boala care a provocat apariția acestei formațiuni și de clinica la care se adresează pacientul. În cele mai multe cazuri, tratamentul va fi relativ ieftin. Vor fi necesari mai mulți bani pentru un diagnostic complet.În general, prețurile pentru tratamentul diferitelor granuloame sunt următoarele:
- Granuloamele dentare de la majoritatea clinicilor dentare publice sunt tratate fie prin asigurare de sanatate, fie la un cost moderat ( până la 5 - 10 mii de ruble). Cu toate acestea, formațiunile adânci necesită o abordare mai serioasă. Operațiile în chirurgia maxilo-facială pentru granuloamele apicale și granuloamele maxilarului sunt mult mai costisitoare.
- Granuloamele infecțioase sunt tratate cu un curs de antibiotice, care nu sunt atât de scumpe. Tratamentul tuberculozei avansate necesită o mulțime de bani, deoarece în acest caz medicamentele sunt destul de scumpe, iar întregul curs de tratament poate dura 1-2 ani. Cu toate acestea, există numeroase programe guvernamentale și fonduri internaționale pentru combaterea acestei boli care oferă tratament gratuit sau asistență materială.
- Tratamentul granuloamelor în bolile autoimune poate fi mult mai costisitor, deoarece este necesar un tratament medicamentos activ cu medicamente scumpe. De regulă, cursul tratamentului în aceste cazuri durează mult timp ( luni, uneori ani).
- Îndepărtarea chirurgicală a granuloamelor ( daca este necesar) poate fi foarte scump. Depinde, în primul rând, de locația formațiunilor.
În practica stomatologică, bolile inflamatorii se găsesc adesea în cavitatea interioară a gingiilor, una dintre ele fiind un granulom pe. Destul de inofensiv la început, provoacă mari complicații dacă nu este vindecat la timp. În acest articol, vom analiza cauzele granulomului, simptomele dezvoltării sale și medicina tradițională care ajută la prevenirea dezvoltării infecției.
Ce este un granulom
Destul de des, distrugerea țesutului dentar în absența unui tratament în timp util duce la consecințe grave. Una dintre aceste situații este formarea la bază sau granulomul. Pe de o parte, aceasta este o boală comună în stomatologie, pe de altă parte, distribuția sa largă nu o face sigură sau ușor de tratat.
Granulomul dentar- Acesta este un neoplasm inflamator pe partea superioară sau pe peretele rădăcinii dintelui. De fapt, acesta este un sac purulent pe rădăcina dintelui, care arată ca o mică tumoare, de aproximativ 5 milimetri în diametru.
La momentul apariției, un granulom pe rădăcina dintelui nu provoacă niciun disconfort pacientului, însă, dacă nu se vindecă imediat, consecințele vor fi foarte grave, până la îndepărtarea completă a dintelui sau a infecției. Doar un medic foarte experimentat poate diagnostica un neoplasm în gură la un pacient într-un stadiu incipient. Vizual, cel mai adesea nu este vizibil, mai ales atunci când este situat în alveola osului. De obicei, un granulom este detectat pe o radiografie în timpul tratamentului pentru alte probleme orale.
Pentru a vă da seama cum, trebuie să luați în considerare cel puțin pe scurt motivele formării sale și natura inflamației. Enumerăm principalele etape ale procesului:
- Distrugerea țesutului dentar prin carie;
- Penetrarea procesului carios, până la pulpă. Începe pulpita;
- În acest stadiu, dintele doare - pulpa cu un mănunchi de vase și nervi moare și se prăbușește. În cavitatea rezultată rămân microbii care se înmulțesc și se deplasează mai departe la baza dintelui;
- După ce au ajuns, bacteriile intră în gaura osoasă. Infecția provoacă umflarea și supurația țesuturilor parodontale. Începe parodontita;
- Organismul reacționează la infecție prin izolarea maselor purulente cu microbi activi într-o teacă de țesut conjunctiv. Așa se formează sacul de granulom.
Astfel, granulomul poate fi considerat o complicație a pulpitei. În timp ce masa infecțioasă se află într-o stare izolată, pacientul nu este conștient de existența ei. Cu toate acestea, de îndată ce se inflama sau se sparge, încep probleme serioase. Despre simptomele inflamației purulente a rădăcinii mai detaliat în secțiunea următoare.
Simptome
Deci, deocamdată, sacul purulent este pur și simplu ascuns în țesuturile gingiilor de la baza dintelui. Cu orice iritație - stres, hipotermie, răceli sau imunitate slăbită în bolile cronice - inflamația este activată, membrana țesutului conjunctiv este distrusă și infecția devine activă.
În acest caz, are loc o revărsare a unei mase purulente în cavitatea gingiei, ceea ce duce la durere acută, umflarea gingiilor, umflarea maxilarului. Dacă nu sunt luate măsuri urgente pentru a trata inflamația, atunci este posibilă distrugerea ireversibilă a țesutului osos și pătrunderea puroiului în sânge, urmată de dezvoltarea sepsisului.
În stomatologia profesională, granuloamele sunt tratate în două moduri - terapeutic (medicament) sau chirurgical. Primul implică un curs de clătiri antiseptice și antibiotice, care ucid infecția și neutralizează neoplasmul. Această metodă este considerată „blândă” pentru pacient, dar rareori rezolvă complet problema inflamației rădăcinilor. Cu iritații repetate, se observă adesea o recidivă și, într-o zi, dintele va trebui în continuare îndepărtat. Operația este extrem de neplăcută pentru pacient. Medicul taie gingia si indeparteaza tot tesutul infectat. În stadii avansate, nici dintele nu poate fi salvat.
Pe baza acestui fapt, mulți pacienți evită să viziteze cabinetul stomatologic și încearcă să trateze granuloamele dentare cu remedii populare. Într-adevăr, multe tincturi de farmacie sau de casă au un puternic efect antiinflamator și pot atenua simptomele neplăcute și le pot elimina. Cu toate acestea, este rezonabil să folosiți remedii populare pentru etapele inițiale ale formării sale și, așa cum am menționat mai devreme, acestea sunt practic invizibile chiar și pentru un medic experimentat.
Un granulom pe rădăcina unui dinte este grav, prin urmare, atunci când se găsesc primele simptome, este mai bine să consultați imediat un medic. Da, va trebui să cheltuiți bani și timp, dar tratamentul la timp vă va ajuta să vă salvați dintele. Remediile populare, chiar și atunci când sunt utilizate corect, nu vor face decât să întârzie complicațiile.
Remedii populare
Dacă tot decideți să încredințați tratamentul granulomului dentar remediilor populare și nu mergeți încă la dentist, faceți-o corect. Mai jos listăm câteva rețete care vă vor ajuta să atenuați simptomele infecției și să opriți dezvoltarea ulterioară a infecției. Toate se bazează pe efectul antiseptic al ierburilor medicinale și al altor produse pe care le puteți găsi pe rafturile magazinelor sau pe rafturile farmaciilor:
- folosiți ) cu adaos de calamus. Pentru a-l pregăti, turnați 100 de grame de ingrediente separat cu un litru de vodcă și lăsați 2 săptămâni într-un loc întunecat. Tinctura gata trebuie să vă clătiți gura de 2-3 ori pe zi timp de 3 minute în proporție de 1 linguriță de calamus și 2 căni de apă caldă;
- tinctura de scoarță de stejar este foarte des folosită ca antiseptic. Se macină 10 grame de coajă și se toarnă un pahar cu apă clocotită. Lăsați să infuzeze aproximativ 20 de minute.Clătiți-vă gura cu acest decoct de 2-3 ori pe zi;
- tinctura de alcool de celandină are, de asemenea, un excelent efect antiinflamator și antibacterian. Pentru ușurință în aplicare, trebuie amestecat în proporții egale cu glicerină și ulei vegetal și uns pe zona tumorii de 2-3 ori pe zi;
- pentru ameliorarea inflamației se folosesc adesea decocturi sau soluții de extracte de sunătoare, mușețel și galbenele. Pentru cel mai bun efect, merită să amesteci totul împreună și să bei cu măceșe și coajă de stejar;
- cea mai extravagantă metodă, care nu inspiră prea multă încredere, presupune folosirea mierii de propolis și a unei unghii ruginite înroșite. Unghia este scufundată în miere, iar granulomul este uns cu masa rezultată. Chiar dacă metoda este adesea menționată, nu merită practicată.
Încă o dată, vă reamintim că un granulom poate deveni o problemă serioasă dacă neoplasmul nu este vindecat la timp. În acest sens, se recomandă amânarea utilizării remediilor populare și înscrierea la o consultație la cabinetul stomatologic.