Recepție Heimlich pentru un adult în picioare întins. Bărbat care se sufocă și tușește
În continuarea subiectului resuscitarii în caz de stop cardiac brusc, așa cum am promis, povestesc (și arăt) manevra Heimlich.
Manevra Heimlich este folosită pentru a îndepărta un corp străin din căile respiratorii ale victimei. Cu o blocare completă a căilor respiratorii, victima își strânge gâtul cu mâinile, nu poate să respire, să tușească și să vorbească, fața lui devine rapid albăstruie. Sensul recepției este de a crea un flux puternic de aer din plămâni, care pur și simplu va împinge corpul străin afară. Cu o presiune puternică asupra zonei de sub diafragmă, o sursă de aer este forțată să iasă din lobii inferiori ai plămânilor, care nu este utilizat în timpul respirației.
Manevra Heimlich este utilizată diferit la sugari și adulți, la persoane conștiente și inconștiente și există și o particularitate la femeile însărcinate. Luați în considerare diferite opțiuni pentru manevra Heimlich.
Dacă victima este conștientă.
Acordarea de împingeri subdiafragmatice (manevra Heimlich) unei alte persoane:
Stai în spatele victimei. Înfășurați-l în jurul taliei. Înclinați-l ușor înainte.
- Strânge o mână într-un pumn. Așezați-l chiar deasupra buricului victimei.
- Prinde pumnul strâns cu cealaltă mână. Cu o mișcare rapidă în sus, apăsați cu forță pe abdomen, ca și cum ar fi încercat să ridicați victima.
- Efectuați o serie de cinci împingeri subdiafragmatice (dacă este necesar). Dacă corpul străin care a provocat sufocarea nu s-a mișcat, repetați întregul ciclu ("cinci plus cinci").
Ajutând o persoană conștientă, puteți vedea în videoclipul acestui mesaj.
Dacă ai nevoie de ajutor personal, nu te vei putea lovi corect pe spate. Cu toate acestea, puteți încerca să ejectați obiectul blocat cu împingeri subdiafragmatice.
Efectuarea de împingeri subdiafragmatice (manevra Heimlich) către sine:
1. Faceți un pumn și puneți-l chiar deasupra buricului.
2. Prinde-ți pumnul strâns cu palma celeilalte mâini și aplecă-te peste o suprafață dură (cum ar fi o masă de bucătărie sau un scaun de spătar).
3. Fă o împingere rapidă cu pumnul în sus, în același timp, ca și cum l-ai apăsa în abdomen.
Manevra Heimlich este actul de a ajuta o persoană inconștientă.
Puneți victima pe spate pe o suprafață dură, așezați-vă pe șoldurile victimei cu fața la cap. Întoarceți capul victimei într-o parte. Pune o palmă peste cealaltă, strânge-ți palmele într-un pumn. Așezați baza palmei inferioare la mijloc între buric și marginea inferioară a sternului (în regiunea epigastrică). Folosind greutatea corpului, apăsați energic spre omoplații victimei (în jos și înainte) de 5 ori. Examinați cavitatea bucală a victimei, curățați cu două degete de corpuri străine. Repetați manevra Heimlich dacă este necesar.
Pentru copii până la un an
1. Așezați copilul pe antebrațul mâinii (dacă cineva a uitat, atunci antebrațul este partea brațului dintre cot și mână), cu fața în jos. Antebrațul este coborât astfel încât capul copilului să fie mai jos decât corpul. Vezi desen.
2. Aplicați cu marginea palmei mâinii libere 5 mișcări între omoplați.
3. Examinați gura - verificați dacă a ieșit un corp străin.
4. Dacă prima variantă nu aduce rezultate, atunci întoarceți copilul pe spate, punându-l în genunchi. Capul bebelușului este sub corp. Produceți 5 șocuri în piept la nivelul treimii inferioare a sternului. Nu-i apăsa pe burtă! Dacă un corp străin este vizibil, acesta este îndepărtat.
5. Dacă corpul străin nu este îndepărtat după aceste măsuri, atunci efectuați ventilația mecanică și repetați tehnicile până la sosirea ambulanței.
Omul este muritor. Și muritor, din păcate, brusc. Mașinile, electrocasnicele, constructorii fără scrupule, huliganii și fundamentaliștii islamici sunt gata să taie firul subțire al vieții noastre în orice moment. Esența superioară ne-a aranjat în așa fel încât să ne riscăm viața, chiar și atunci când facem cel mai obișnuit lucru - mâncatul. Cert este că orofaringele uman participă simultan la actul de respirație și la actul de înghițire..html#comments). Reflexul de înghițire ne protejează de introducerea unui bolus alimentar în tractul respirator. Când el, un nodul, atinge peretele din spate al faringelui și rădăcina limbii, mușchii faringieni se contractă în mod reflex, epiglota închide intrarea în trahee, iar palatul moale blochează intrarea în cavitatea nazală și nodul alimentar. se deplasează în esofag.
Reflexul de înghițire separă respirația și deglutiția. Nu puteți inspira și înghiți în același timp.
Dar, în unele situații, reflexul nu funcționează: - la copii, reflexul nu este încă pe deplin format - la vârstnici, reflexul începe să se estompeze - la persoanele beate, toate reflexele sunt inhibate și tonusul muscular scade din cauza efectului specific de alcool asupra sistemului nervos. (de aceea postul este deosebit de relevant acum, înainte de sărbătorile de Anul Nou și petrecerile corporative, când libațiile cu alcool sunt combinate cu consumul excesiv de alimente) - iritația cronică a mucoasei orofaringiene la fumători, persoanele cu boli inflamatorii cronice în această zonă pot duce și ele la stingerea reflexului de deglutitie. - boli ale sistemului nervos și anomalii ale tractului respirator superior
Dacă un bolus alimentar în bolus sau un obiect străin pătrunde în căile respiratorii, situația se poate dezvolta după două scenarii - închiderea incompletă a căilor respiratorii (persoana tuse intens, poate pronunța fraze scurte) - închiderea completă a căilor respiratorii (persoana se sufocă, se întoarce albastru, se aude un șuierat în loc să respire, nu se poate vorbi, tusea este absentă sau slabă)
Dacă căile respiratorii nu sunt complet închise, invitați persoana să respire adânc și lent și să se îndrepte, apoi expirați brusc cu o îndoire înainte. Pune persoana să tușească. Nu-l lovi pe spate, mai ales dacă este vertical - vei împinge bolusul și mai mult în căile respiratorii. Bătrânirea pe spate poate fi eficientă numai dacă persoana se aplecă.
Odată cu închiderea completă a căilor respiratorii (persoana este albastră și respiră, se ține de gât sau realizează pantomimă energetică cu semne, nu răspunde la întrebări), necesitatea efectuării manevrei Heimlich (manevra Heimlich, manualul lui Heimlich). Este necesar să mergeți la spatele persoanei, să vă așezați puțin, să-și înclinați trunchiul ușor înainte. Apoi trebuie să-l apuci de la spate cu mâinile, punând un pumn strâns pe peretele abdominal exact sub locul unde se termină sternul și ultimele coaste se unesc cu el. La mijloc între vârful unghiului format de coaste și stern și buric. Această zonă se numește epigastru.
Mâna a doua trebuie să fie plasată deasupra primei. Cu o mișcare ascuțită, îndoind brațele la coate, este necesar să exerciți presiune pe această zonă fără a strânge pieptul. Direcția mișcării de alergare este spre tine și în sus.
Dacă incidentul a avut loc cu o persoană foarte grasă sau cu o femeie însărcinată și nu există nicio modalitate de a pune un pumn pe burtă, puteți pune pumnul pe treimea inferioară a sternului.
Heimlich a spionat această tehnică de la frații noștri mai mici. Multe animale folosesc această tehnică pentru a se ajuta reciproc.
Apăsarea pe peretele abdominal va crește brusc presiunea în piept, iar bolusul alimentar va elibera căile respiratorii. Încă o dată, repet că manevra Heimlich este eficientă doar cu obstrucția completă a căilor respiratorii. Cu incomplet, cel mai eficient mod este de a tuse.
Dacă nu este posibilă curățarea imediată a căilor respiratorii, atunci repetați manevra Heimlich de încă 5 ori.
În cazul în care persoana este inconștientă, așezați-o pe spate, pe o suprafață plană, dură. Apăsați puternic cu mâinile pe epigastru (unde se află - vezi mai sus) în direcția capului din spate (în spate și în sus).
Dacă după cinci șocuri nu a fost posibilă eliberarea căilor respiratorii - sunați la 112 și începeți resuscitarea cardiopulmonară conform protocolului CAB http://website/92913.html#comments
Dacă te sufoci și nu este nimeni în preajmă care să te ajute, ajută-te. Fă-ți o manevră Heimlich. Pentru a face acest lucru, pune pumnul pe regiunea epigastrică, cu degetul mare spre tine. Acoperiți pumnul cu palma celeilalte mâini și cu o mișcare ascuțită apăsați pe regiunea epigastrică, îndreptând mișcarea de smucitură spre tine și în sus. A doua modalitate este să te sprijini pe spătarul scaunului cu aceeași zonă și, din cauza greutății corporale, să faci mișcări sacadate ascuțite în aceeași direcție până când obții permeabilitatea căilor respiratorii.
Este necesar să se solicite ajutor medical calificat chiar și cu un rezultat favorabil al manevrei pentru a exclude afectarea organelor interne.
Pentru a îndepărta un corp străin din gura unui sugar sufocat, așezați-l cu fața în jos pe palmă. Corpul copilului este întins pe antebraț, capul copilului este înclinat în jos. Dă câteva bătăi între omoplații copilului până când conținutul gâtului său este în palmă.
Dacă nu puteți obține corpul străin în acest fel, atunci puneți copilul pe o suprafață tare și apăsați puternic cu degetele pe regiunea epigastrică a bebelușului în aceeași direcție (în sus și înapoi).
Dacă măsurile sunt ineficiente, începeți.
UPD: Crucea Roșie Americană (din 2011) recomandă următoarea secvență dacă o persoană (copil) se sufocă și nu poate vorbi, tuse sau respira:
1. Chemați o ambulanță
2. Aplicați cinci lovituri în partea superioară a spatelui, după ce înclinați persoana înainte.
3. Efectuați 5 manevre Heimlich (în cazul unui copil, vezi poza)
4. Repetați ciclul de lovituri și împingeri abdominale, iar dacă persoana și-a pierdut cunoștința, începeți.
Manevra Heimlich este o metodă de urgență folosită pentru îndepărtarea obiectelor străine care au intrat în tractul respirator. Manevra Heimlich este utilizată în cazurile în care o persoană nu poate respira ca urmare a pătrunderii unor astfel de obiecte în tractul respirator. Înfometarea de oxigen de la un corp străin în obstrucția căilor respiratorii poate duce la leziuni permanente ale creierului sau la moarte în patru minute sau mai puțin. Manevra Heimlich poate salva viața unei victime de sufocare.
Când se efectuează manevra Heimlich?
Această metodă de prim ajutor nu se efectuează copiilor sub vârsta de un an. Indicațiile pentru utilizarea sa în blocarea căilor respiratorii includ următoarele:
- incapacitatea de a tuși sau de a vorbi
- ten albastru sau violet din cauza lipsei de oxigen
- tuse slabă și dificultăți de respirație,
- toate cele de mai sus cu pierderea ulterioară a cunoștinței.
Statistica asfixierei
În fiecare an, nenumărați oameni, inclusiv zeci de mii de sugari și copii mai mari, ajung în secțiile de urgență ale spitalelor cu incidente de strangulare. Peste 80% dintre ei sunt copii cu vârsta de până la patru ani. Moartea din cauza obstrucției căilor respiratorii și a leziunilor asociate este deosebit de frecventă la copiii sub patru ani din cauza anatomiei (căilor respiratorii mici), a curiozității naturale, a înclinației de a pune lucrurile în gură și a abilităților slabe de mestecat. La copiii mici, sufocarea rezultă de obicei din inhalarea unor obiecte mici (cum ar fi monede sau jucării mici și piesele lor) pe care le pun în gură.
Cum a apărut tehnica Heimlich?
În 1974, Henry Heimlich a descris pentru prima dată tehnica de împingere a materialului străin care blochează traheea. Această tehnică, numită acum manevra Heimlich, este destul de simplă și poate fi efectuată de orice persoană instruită. Manevra Heimlich este o parte standard a primului ajutor în cadrul cursurilor de pregătire pentru salvatori și CPR. Teoria tehnicii Heimlich se bazează pe faptul că atunci când abdomenul este comprimat sub nivelul diafragmei cu împingeri abdominale rapide, se produce o „tuse artificială”. Aerul este împins din plămâni și elimină obstrucția (obiectul străin) din trahee în gură. Manevra Heimlich poate fi efectuată asupra tuturor oamenilor; cu toate acestea, există câteva considerații atunci când se efectuează pe sugari, copii, persoane obezi și femei însărcinate.
Interesant este că în toată viața sa, Henry Heimlich nu a efectuat niciodată primirea numelui său în practică.
Desigur, a arătat-o adesea pe manechine și voluntari în timpul demonstrațiilor, dar șansa de a salva viața unui bărbat sufocat i-a revenit doctorului Heimlich abia în 2016.
În timp ce lua cina la restaurantul hotelului, a observat că colegii lui se sufocă. Fără nicio ezitare, s-a repezit la salvare, înaintea angajatului hotelului Perry Gaines cu câteva secunde (care, apropo, trebuia deja să-i salveze viața cu tehnica Heimlich)
Odată cu primirea numelui său, Henry și-a terminat cina.
Bătrâna salvată a devenit o celebritate locală, iar Henry și-a împărtășit bucuria de a salva viața altcuiva într-un interviu. Ascultând vocea veche care slăbește, este greu de imaginat cât de rapid poate fi acest bunic.
Executarea corectă a manevrei Heimlich
Pentru a efectua manevra Heimlich este necesar să mergeți în spatele victimei, care poate sta sau sta în picioare. Persoana care acordă asistență își aduce mâna, strânsă într-un pumn pe o parte, și o plasează cu degetul mare către victimă sub piept și deasupra taliei. Apoi, își înfășoară cealaltă mână în jurul taliei, punându-o peste pumnul său și efectuează o serie de cinci împingeri rapide, palpabile în interior și în sus. Dacă obiectul străin nu este dislocat, ciclul de cinci împingeri se repetă până când obiectul este ejectat. Pe măsură ce victima este lipsită de oxigen, mușchii traheei sale se relaxează și este posibil ca un obiect străin să fie împins afară la a doua sau a treia încercare.
Dacă victima este inconștientă
Dacă accidentul este inconștient sau inconștient, furnizorul de prim ajutor trebuie să așeze accidentatul pe podea, să îndoaie bărbia înainte, asigurându-se că limba nu blochează căile respiratorii, având grijă să nu exercite presiune asupra acestora, să pună mâinile între cele inferioare. parte a sternului și abdomenului victimelor în zona buricului și efectuează o serie de cinci presiuni rapide în interior și în sus. După împingările abdominale, salvatorul repetă procesul de ridicare a bărbiei prin mișcarea limbii, bâjbâind și, dacă este posibil, îndepărtarea obiectului străin din gură. Dacă căile respiratorii nu s-au eliberat, repetați seria de împingeri abdominale de câte ori este necesar. Dacă un obiect străin a fost îndepărtat, dar victima nu respiră, trebuie începută respirația artificială.
Manevra Heimlich pentru copii si persoane supraponderale
Tehnica de efectuare a manevrei Heimlich la copiii de peste un an este în principiu aceeași ca la adulți, cu excepția faptului că cantitatea de forță aplicată trebuie să fie mai mică pentru a evita afectarea coastelor, sternului și organelor interne ale persoanei salvate.
Principala diferență în efectuarea manevrei Heimlich la persoanele supraponderale este plasarea pumnilor. În loc de a folosi împingeri abdominale, accentul este pus pe piept. În acest caz, pumnii sunt plasați pe mijlocul sternului, iar direcția împingerii în raport cu pieptul este în jos, nu în sus. Dacă victima este inconștientă, loviturile în piept sunt similare cu tehnicile CPR. La fel, manevra Heimlich se efectuează asupra femeilor însărcinate cu abdomen bombat.
Efectuarea manevrei Heimlich la sugari
Manevra Heimlich, așa cum este descrisă mai sus, nu se efectuează copiilor sub un an. În schimb, se folosesc o serie de pumni și împingeri inverse spre piept. Primul care răspunde se așează și pune copilul cu fața în jos pe coapsă, sprijinindu-l cu un braț în timp ce îi dă cinci lovituri rapide pe spatele copilului între omoplați cu celălalt. După o serie de lovituri de spate, copilul este întors cu fața în sus, sprijinindu-se cu o mână. Folosind mâna liberă, degetele arătător și mijlociu sunt plasate pe centrul sternului și dau cinci împingeri rapide și continuă până când traheea copilului este eliberată. Dacă copilul își pierde cunoștința, trebuie începută resuscitarea cardiopulmonară.
Manevra Heimlich: cum să te ajuți
Există situații în care o persoană care se sufocă este singură, sau alții sunt confuzi și nu știu ce să facă. În acest caz, puteți (și ar trebui) să vă ajutați. Pentru a face acest lucru, plasați mâna strânsă într-un pumn pe partea în care degetul mare este situat pe stomac, între buric și arcadele costale. Așezați palma celeilalte mâini deasupra pumnului și cu o împingere rapidă în sus, apăsați pumnul în stomac. Repetați împingerea de mai multe ori până când căile respiratorii sunt libere.
În loc de pumn, puteți folosi orice obiect orizontal, cum ar fi spătarul unui scaun sau un scaun, marginea unei mese etc. Aplecați-vă pe el și împingeți în sus în regiunea epigastrică.
Precauții la efectuarea manevrei Heimlich
Oricine poate fi antrenat să execute manevra Heimlich. Înainte de a o efectua, este important să se determine dacă căile respiratorii sunt complet blocate. Dacă victima sufocată poate vorbi sau plânge, manevra Heimlich nu trebuie efectuată. Dacă căile respiratorii nu sunt complet blocate, victima ar trebui să încerce să tușească pentru a îndepărta obiectul străin. La efectuarea manevrei Heimlich pot apărea vărsături. Toți sugarii și copiii după utilizarea sa trebuie duși la spital și verificați pentru deteriorarea tractului respirator.
Riscuri și consecințe
O tehnică Heimlich aplicată incorect poate rupe oasele sau poate afecta organele interne. Persoana care o execută nu trebuie să încerce niciodată să ajungă la obiectul blocat cu mâinile. Acest lucru îl va împinge probabil mai în jos pe trahee. După administrarea Heimlich pot apărea disfagia (dificultate la înghițire) și edem pulmonar obstructiv (acumularea de lichid în plămâni).
În multe cazuri, după îndepărtarea unui obiect străin folosind tehnica Heimlich din gât, victima nu experimentează consecințe permanente. Dacă obiectul străin nu este îndepărtat la timp, este posibilă lezarea ireversibilă a creierului din cauza lipsei de oxigen și moartea.
Prevenirea sufocării
Deoarece majoritatea cazurilor de sufocare apar în casă, părinții copilului ar trebui să fie învățați tehnica Heimlich. Șansa de sufocare poate fi redusă prin supravegherea atentă a copiilor. Cele mai multe cazuri de sufocare sunt legate de alimente, în special bomboane, struguri, nuci, floricele de porumb și morcovi. Articolele periculoase includ baloane dezumflate, nasturi, monede, baloane mici, jucării mici, părți mici de jucării.
Refuzarea răspunderii: Informațiile furnizate în acest articol despre cum să efectuați corect manevra Heimlich au scopul de a informa doar cititorul. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.
1. Stai in spatele victimei, infasurandu-i bratele in jurul lui.
2. Strângeți o mână într-un pumn și cu partea în care se află degetul mare, puneți-o pe stomac în regiunea epigastrică.
3. Pune palma celeilalte mâini deasupra pumnului și cu o împingere rapidă în sus, pumnul este apăsat în stomac. Brațele sunt îndoite la coate, nu apăsați pe piept.
4. Recepția poate fi repetată de mai multe ori.
Biletul numărul 4.
Exemplu de răspuns la problema numărul 1.
1. Nevoie încălcată: de a trăi
Probleme ale pacientului:
Real:
Înec sincopal (moarte pe apă)
moarte clinică
Potenţial:
Risc de deces
2. Problema prioritară desfășurarea corectă a resuscitarii cardiopulmonare de bază.
Obiectiv pe termen scurt: restabilirea respirației, pulsului, conștiinței. Obiectiv pe termen lung: Revenirea pacientului la o viață plină.
| PLAN | MOTIVAȚIE |
| 1. Miere. sora timp de 3-4 minute. ar trebui să restabilească circulația sângelui, respirația, conștiința victimei. | Scoateți victima din moartea clinică. |
| 2. Așezați victima pe spate, ridicând picioarele cu 15-20 g. | 2. Flux suplimentar de sânge către inimă. |
| 3. Întoarceți capul pe o parte, curățați cavitatea bucală de conținut. | 3. Restabilirea permeabilității căilor respiratorii. |
| 4. Aplicați tehnica Safar. | 4. Eliminarea retractiei limbii. |
| 5. Ventilatie de la gura la gura. 6. Compresia toracică 2:30 120-150 pe min. | 5. Până la apariția respirației spontane. |
| 6. Pentru apariția unui puls pe artera carotidă. | |
| 7. Evaluarea eficacității resuscitării. | 7. Respirație spontană, puls pe artera carotidă și prezența conștiinței |
NOTA: Cu o dinamică pozitivă a pacientului, obiectivul este atins. Pacientul a ieșit dintr-o stare de moarte clinică.
Tehnică
- Așezați victima pe o suprafață dură, plană, cu picioarele ridicate.
- Înregistrați ora de începere pentru resuscitare
- Restabilirea permeabilității căilor respiratorii:
3.1 întoarceți capul pe o parte și îndepărtați corpurile străine din cavitatea bucală și faringe cu un deget arătător învelit într-un material.
3.2 întoarceți capul cu fața în sus, cu mâna stângă așezată pe frunte, înclinați capul victimei.
3.3 se apropie de victimă din spate, cu ambele mâini ridicate și împinge maxilarul inferior al victimei.
- Stai lângă victimă. Pune-ți mâna stângă pe frunte și strânge-ți nasul strâns.
- Pune-ți un șervețel pe gură (sau folosește mijloace improvizate - o batistă, o piesă de îmbrăcăminte etc.). Strângând strâns gura victimei cu buzele, respirați victimă scurt și ascuțit (durata respirației este de 1-1,5 secunde).
- Ridicați-vă, respirați adânc și respirați din nou victima. Evaluați eficacitatea respirației artificiale prin excursie toracică.
- Pune o mână, cu baza palmei, pe stern (2-3 degete deasupra procesului xifoid), a doua pune deasupra cu un „fluture” sau „lacăt”.
- Efectuați 30 de compresii cu brațele îndreptate la coate, folosind greutatea corpului (frecvența compresiunilor este de 100-120 pe minut, iar adâncimea este de 4-5 cm).
- 9. După 1 min. (după 3 abordări) verificați pentru un puls pe artera carotidă.
- În absența pulsului și a respirației spontane, continuați resuscitarea până la sosirea ambulanței.
Exemplu de răspuns la problema numărul 2.
1. Asistenta nu a făcut profilaxia tetanosului.
Aflând din miere. Documentarea dacă copilul a primit o vaccinare profilactică DTP în copilărie a fost necesară, conform instrucțiunilor, pentru a-i face injecții cu toxoid tetanic sau anatox tetanic conform metodei Bezredko după un test preliminar.
Biletul numărul 5.
Exemplu de răspuns la problema numărul 1.
1. Răni de mușcătură.
2. Valoarea asistenței:
Suprafața plăgii toaletei.
a) tratarea marginilor plăgilor cu r-m iodonat.
b) spălarea rănilor cu soluţie de peroxid de hidrogen 3%.
c) aplicarea unui pansament aseptic cu un antiseptic.
d) impunerea bandajelor spiralate pe tibie, documentând pansamentul.
f) trimitere la o sală de tratament pentru injecții de profilaxie a tetanosului.
Exemplu de răspuns la problema numărul 2.
1. Nevoi încălcate: de a fi sănătos
Probleme ale pacientului:
Real:
Frica de a muri
2.Problemă prioritară:
- învață cum să reducă un atac pe cont propriu cu ajutorul antispumante și tratamentul bolii de bază
Obiectiv pe termen scurt: durere dragă. sora le explică rudelor, pacientului necesitatea de a trata boala de bază
Obiectiv pe termen lung: pacientul va trăi
| PLAN | MOTIVAȚIE |
| 1. Asistenta cheamă medicul de gardă. | 1. Pentru a oferi asistență calificată. |
| 2. Asistenta oferă pacientului o poziţie pe jumătate aşezată. | 2. Pentru a reduce stagnarea circulaţiei pulmonare. |
| 3. Asistenta aplică garouri pacientului pe membrele inferioare și superioare pe rând. | 3. Pentru a reduce întoarcerea venoasă. |
| 4. Asistenta conduce inhalarea oxigenului prin alcool sau un antispumant (antifomsilan). | 4. Pentru a reduce producția de spumă spumoasă. |
| 5. Asistenta introduce cateterul in vezica urinara. | 5. Măsurarea orară a diurezei. |
| 6. Asistenta conectează pacientul la un monitor cardiac sau ia un ECG. | 6. Pentru a determina practica medicală ulterioară. |
NOTA: După manipulări, starea pacientului s-a îmbunătățit, respirația și pulsul au revenit la normal, pielea a devenit roz. Miere. activitățile de nursing s-au desfășurat corect, evaluarea este satisfăcătoare.
Set de instrumente pentru cateterismul venos conform Seldinger:
1. Un set de catetere din plastic, de unica folosinta, lungime 18-20 cm, cu diametrul exterior de 1-1,8 mm.
2. Conductori din fir de pescuit nailon de 50 cm lungime si grosime, selectati in functie de diametrul filonului.
3. Ac pentru puncție venoasă, lungime 12-15 cm.
6. Bisturiu.
Biletul numărul 6.
Exemplu de răspuns la problema numărul 1.
1. Nevoi încălcate: de a fi sănătos
Probleme ale pacientului:
Real:
Tulburări circulatorii
Dificultăți de respirație
Potenţial:
Complicațiile se tem înainte de operație pentru o fractură deschisă a membrului n/mului
2. Problemă prioritară: sindrom de durere în regiunea piciorului stâng.
Obiectiv pe termen scurt: după ce a furnizat prima miere. ajuta la reducerea durerii.
Obiectiv pe termen lung: debutul recuperării după 3-6 luni.
| PLAN | MOTIVAȚIE |
| 1. Asistenta injecteaza analgin + difenhidramina intramuscular. | 1. Pentru a reduce durerea, ameliorează simptomele de șoc de gradul I. |
| 2. O asistentă examinează un membru rănit. Aplicați un bandaj aseptic. | 2. Pentru a reduce infectia. |
| 3. Asistenta pansează strâns piciorul de la centru spre periferie. | 3. Pentru a reduce fluxul de sânge venos și pentru a reduce umflarea. |
| 4. Asistenta imobilizează membrul vătămat. | 4. Pentru a crea pacea. |
| 5. Asistenta acoperă piciorul victimei cu frig. | 5. Pentru a reduce procesul inflamator. |
| 6. Asistenta îi dă pacientului o băutură alcalină din belșug. | 6. Pentru a restabili echilibrul acido-bazic. |
| 7. Asistenta conduce oxigenoterapie. | 7. Pentru a reduce hipoxia. |
| 8. Asistenta injectează toxoid tetanic, antibiotice. | 8. Pentru prevenirea complicaţiilor. |
| 9. Asistenta conduce terapia prin perfuzie. | 9. Pentru combaterea șocului. |
| 10.Transport pe targă la o instituție de învățământ în prezența mierii. surori. | 10. Pentru a oferi asistență calificată. |
NOTA: Pacientul este internat în spital într-o stare de severitate moderată. Scopul a fost atins.
Sarcina principală a artei supraviețuirii este prevenirea diferitelor situații neplăcute. Și dacă acest lucru nu funcționează, atunci ieși din ei cu cele mai puține pierderi. Sau scoateți pe alții afară. Prin urmare, cunoștințele și abilitățile sunt ceva ce ar trebui să aibă toată lumea. Mai ales acelea dintre ele care pot fi necesare în orice moment. Ca, manevra Heimlich.
Pentru cei care nu cunosc, acesta este un set de acțiuni care ajută la curățarea căilor respiratorii de la obținerea unui obiect străin acolo. O situație frecventă, apropo - o persoană mănâncă, se uită la smartphone-ul său preferat, se grăbește, într-un cuvânt - creează toate condițiile pentru sufocare. Și apoi cum merge.
Dacă victima tusește activ, este bine. Aceasta înseamnă că căile respiratorii sunt parțial libere, așa că vă puteți lua timp și vă gândiți. Dacă nu există tuse, atunci nu există timp de gândire și este necesar să se acorde primul ajutor celui care se sufocă. Cel putin la fel manevra Heimlich petrece. Ca maxim - conicotomie. Apropo, vă voi povesti și despre asta.
manevra Heimlich
manevra Heimlich O modalitate relativ simplă de a restabili permeabilitatea căilor respiratorii. Împingerile ritmice în diafragmă asigură o expulzare pur mecanică a unui obiect străin din cauza aerului, care până în acel moment încă a rămas în plămâni. Asa de.
Stai în spatele persoanei care se sufocă, înfășoară-l cu brațele. Strângeți o mână într-un pumn și plasați o suprafață plană pe regiunea epigastrică. În centru, chiar sub coaste. Mâna a doua peste prima. În continuare - începeți să faceți împingeri ascuțite spre dvs. și puțin în sus. Vă reamintim că strict regiunea epigastrică, și nu pieptul. Repetați până funcționează.
Dacă pacientul este deja inconștient, atunci îl punem pe spate, cu fața în sus. În același mod, punem mâna pe regiunea epigastrică și acționăm în același mod. Amintește de un masaj artificial al inimii, dar nu pe piept.
Dacă avem de-a face cu copii, atunci în loc de pumni și palme, folosim degetele. Sau, ceea ce, desigur, nu este recomandat de medicina oficială, pur și simplu luăm copilul de picioare și scuturăm puternic de câteva ori. După cum a arătat practica, acest lucru ajută.
Dar chiar și după implementarea efectivă manevra Heimlich victima ar trebui să solicite în continuare asistență medicală. Doar pentru orice eventualitate - nu se știe niciodată.
Conicotomie
În cazul în care un manevra Heimlichîntrucât primul ajutor nu ajută, persoana care se sufocă începe să devină albastră și încetează să mai dea semne de viață, ar trebui luate măsuri mai severe, de exemplu, o conicotomie.
Conicotomie Din anumite motive, mulți consideră în mod eronat o traheotomie. Dar diferențele sunt semnificative: cu o conicotomie, disecăm direct ligamentele dintre cartilajele cricoid și tiroidian. Adică între primul inel al traheei și mărul lui Adam, în termeni simpli. De ce acolo? Dar pentru că este deja mult mai jos decât corzile vocale, în care, ca în partea cea mai îngustă a tractului respirator, un corp străin se blochează de obicei. Și această zonă este ușor de găsit, nu există artere mari, nu există riscul de a prinde nervul vag, iar reabilitarea ulterioară este mai ușoară. Și cu o traheotomie, trebuie să tăiați direct cartilajul. Într-un cadru spitalicesc și necesitatea de a asigura ventilație pe termen lung este o opțiune, dar ca prim ajutor este prea dificil.
Acest lucru se face destul de simplu - prin atingere găsim marginea inferioară a mărului lui Adam și cartilajul cricoid superior. Perforăm această zonă cu un cuțit până la o adâncime de 1,5 cm Momentul străpungerii ligamentului este diferit, așa că aveți grijă. În continuare, mișcăm lama cu un centimetru paralel cu liniile cartilajului, o scoatem, introducem un tub, care poate fi și o reumplere a stiloului. Și așteptăm ajutor.
O conicotomie trebuie făcută numai dacă manevra Heimlich nu a ajutat, iar ambulanța nu va sosi curând. Sterilitatea cuțitului și a tubului este importantă, ca și în cazul oricărui alt instrument folosit pentru proceduri chirurgicale. Anestezia nu este considerată necesară, deoarece nu există timp pentru aceasta - este mult mai important să restabiliți respirația. În orice caz, va fi necesară asistență medicală calificată.
Sperăm din suflet că sfaturile noastre nu vă vor fi niciodată de folos. Dar tot trebuie să le cunoști. Pur pentru orice eventualitate.
