De ce doare abdomenul inferior al unei femei la mijloc? Doare abdomenul inferior: cauze, simptome și boli

Cel mai adesea, o femeie apelează la un ginecolog când o doare abdomenul inferior. Atunci când acestea sunt într-adevăr probleme în domeniul ginecologiei, reprezentantul jumătății echitabile simte disconfort dintr-una din părți. Mai rar, durerea dureroasă se răspândește în partea inferioară a spatelui, mișcându-se în partea inferioară a spatelui și în organele din apropiere.

Unii reprezentanți ai sexului frumos experimentează dureri sâcâitoare în timpul perioadei de ovulație. În timpul sarcinii, pot apărea dureri severe. Este important să solicitați ajutor de la un medic. Numai un specialist poate rezolva problema.

Tipuri de manifestări ale durerii și simptomele acestora

Durerea în abdomenul inferior la femei este împărțită în tipuri:

1. Puternic.
2. Dureri.
3. Slab.
4. Treptat se aprinde și se stinge.
5. Tragând.
6. Nu foarte intens.
7. Durerea de tăiere.

Medicii includ următoarele motive pentru disconfort:

• endometrioza;
• chist;
• fibrom;
• anomalii în funcționarea vezicii biliare;
• patologii ale vezicii urinare;
• tulburări ale rinichilor și ureterelor;
• apendicită;
• cistita;
• sarcina extrauterina;

Abdomenul inferior al unei femei doare din mai multe motive. Printre acestea se numără utilizarea unui dispozitiv intrauterin pentru contracepție, avort, perioade dureroase, neregularități menstruale și inflamație. Durerea abdominală severă este adesea însoțită de temperatură ridicată a corpului și intoxicație severă.

Durerea este localizată în abdomenul inferior și cu endometrioză. . Durerea severă însoțește ruptura ovariană. Fața devine palidă, tensiunea arterială scade brusc și are loc pierderea conștienței. Cu o astfel de boală, este necesar să se efectueze urgent intervenția chirurgicală, altfel pacientul va muri.

Dacă te doare abdomenul inferior și disconfortul nu dispare, ar trebui să presupui că situația este gravă și să chemi imediat un medic. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență. Când abdomenul inferior te doare periodic, nu trebuie să neglijezi nici acest caz. Este mai bine să aflați motivele contactând un specialist. Pulsațiile indică o presiune crescută în interiorul sistemelor reproductive.

De ce mă doare abdomenul inferior? O femeie poate obține un răspuns la această întrebare doar în cabinetul unui medic. Specialiști care pot dezvălui cauzele disconfortului:

1. Ginecolog.
2. Gastroenterolog.
3. Urolog.
4. Chirurg.
5. Terapeutul.

Ele ar trebui să fie deosebit de îngrijorătoare. Motivele pot fi procese ireversibile care apar cu fătul, desprinderea placentară sau amenințarea rupturii uterine. Este destul de periculos. Nu trebuie să întârziați să contactați un specialist.

Durerea ascuțită apare și în cazul inflamației anexelor. Astfel de procese apar mai des după un avort. Răspândirea infecțioasă devine rapidă, iar femeia simte un disconfort sever. Durere în zona inghinală din diferite părți. Este neplăcut să atingi abdomenul inferior.

Dacă te doare, poți suspecta fibroame uterine

Cauzele durerii în abdomenul inferior la femei sunt destul de diferite. Adesea partea inferioară doare destul de intens din cauza fibroamelor. Uterul crește și apar senzații neplăcute deoarece organele învecinate sunt comprimate. Durerea este dureroasă și izbucnitoare. Apasă intens mai jos. Cauzele sunt determinate de ultrasunete și analize de sânge.

Miomul este o tumoare benignă. Medicii nu recomandă îndepărtarea imediată, încep să o trateze conservator. Fibromul poate provoca cheaguri de sânge sau scurgeri vaginale maro.

Tratamentul medicamentos poate fi efectuat la domiciliu. Medicul va monitoriza constant starea femeii. Este posibil să se prescrie medicamente hormonale pentru indicații individuale.

În cele mai multe cazuri, fibroamele nu sunt îndepărtate, ci tratate pe o perioadă lungă de timp. Chiar mai des, medicul observă pur și simplu natura bolii și cursul acesteia. În unele cazuri, fibroamele dispar indiferent de situație.

Apendicită

De multe ori doare pe partea dreaptă. Temperatura corpului crește. Aceasta este o boală destul de gravă în care există pericolul de supurație - peritonita. Pacientul poate simti durere mai intai in mijlocul abdomenului, iar mai tarziu aceasta se deplaseaza in partea dreapta. Pacientul se simte foarte slab și transpira. Uneori vomită violent.

Fără intervenția de urgență a unui chirurg, pacientul va muri. Dacă durerea și intoxicația nu sunt eliminate, poate apărea șoc. Dacă sfatul medicului este ignorat pentru o lungă perioadă de timp, apare peritonita. În acest caz, este destul de dificil să salvezi o persoană.

După operație, pacientul nu trebuie să-și facă griji cu privire la durerea din cauza apendicitei care apare din nou. Această operație se efectuează o dată în viață dacă este necesar. 40% dintre oameni nu au experimentat niciodată inflamația apendicelui.

Pentru a preveni boala, nu trebuie să abuzați de alcool, semințe sau dulciuri. Cel mai adesea, cauza procesului inflamator este infecția. E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus și bacteriile piogene influențează, de asemenea, apariția inflamației apendicelui. În condiții normale, sunt locuitori normali ai intestinului, dar dacă există factori provocatori, apendicita devine inflamată.

Printre factorii asociați cu anexa:

1. Anomalii congenitale ale intestinului.
2. Alimentare slabă cu sânge a vaselor pereților intestinali.
3. Motilitate intestinală slabă.
4. Constipație.
5. Infecții intestinale.
6. Probleme ginecologice la femei.

De ceva timp, durerea în abdomenul inferior din partea dreaptă poate indica o progresie treptată a inflamației apendicelui. Nu ar trebui să lași totul la voia întâmplării. Este mai bine să vezi un medic. Adesea, cu apendicita, abdomenul inferior doare foarte mult la mers.

Disconfort la femei după actul sexual

Durerea pe care o simte un reprezentant al sexului frumos în timpul actului sexual este localizată în zona inghinală, perineu și lombară. Astfel de manifestări apar din cauza rupturii ovarului, a chistului sau a sarcinii extrauterine. Durerea de crampe indică debutul unui avort spontan. De asemenea, pot apărea sângerări intense. Sângerarea internă este periculoasă deoarece sângele pătrunde în organele vitale.

Dacă abdomenul inferior al unei fete doare după sex, acesta este un semn de deflorare necorespunzătoare. Manifestările sale includ sângerări prelungite și disconfort. Este important să consultați un medic și să excludeți posibilele boli cu transmitere sexuală. Amețelile și slăbiciunea indică pierderi mari de sânge și anemie.

Cauza durerii după sex la o femeie poate fi, de asemenea, un impact mecanic puternic. Apar leziuni, rupturi și leziuni ale membranei mucoase. Dacă uterul este eroziv sau există defecte endometriale, pot apărea sângerări și disconfort.

Dacă sângerarea este severă și există durere prelungită, trebuie să chemați o ambulanță. Adesea, simptomele neplăcute apar pe neașteptate, în cel mai inoportun moment. Merită să luați în considerare faptul că o femeie care nu vizitează regulat un ginecolog este expusă riscului. Doar un specialist va putea înțelege ce îngrijorează o femeie și va putea recunoaște boala chiar la început.

Disconfortul după actul sexual la femei este cel mai adesea cauzat de boli sau infecții ginecologice.

Scurgerea sângelui după fiecare act sexual ar trebui să vă dea o pauză. Aceasta este o reacție nedorită a corpului. Printre infecțiile care provoacă astfel de reacții:

• chlamydia;
• trichomonaza;
• gonoree;
• sifilis;
• uroplasmoza.

Sângerările în timpul și după sex și disconfortul pot fi cauzate de fenomene inflamatorii în zona genitală a femeilor. Acestea sunt ciuperci și bacterii. Chiar și igiena slabă poate provoca disconfort după actul sexual. Nu este indicat să faci sex în timpul menstruației.

Dacă există eroziune sau polipi, femeile pot experimenta durere în timpul și după actul sexual. Tumorile de diferite tipuri provoacă, de asemenea, astfel de fenomene nu mai rar. Este important să se efectueze un diagnostic, identificând cauzele disconfortului. Este necesar să se excludă cancerul care provoacă durere în zona peritoneală.

Dureri abdominale și sarcină

Sarcina ectopică provoacă adesea durere. Doare în stânga sau în dreapta. Disconfortul se poate extinde pe toată zona abdominală. Senzațiile neplăcute cresc și devin insuportabile. Se înrăutățesc când merg la toaletă. Dacă faci mișcare, durerea în timpul unei sarcini extrauterine se va manifesta cu siguranță. Sarcina ectopică este periculoasă din cauza sângerării interne și a șocului dureros. Durerea acută este doar în creștere. Este important să sunați la timp o ambulanță.

Avortul spontan este un eveniment la fel de frecvent, care provoacă dureri severe în abdomenul inferior. Disconfortul este notat în dreapta. Începe sângerarea.

Naștere prematură. Acest lucru se poate întâmpla la 37 de săptămâni de sarcină. Încep contracțiile. Este important să spitalizați pacientul la timp, deoarece procesul nu poate fi oprit. Trebuie să ai încredere totală în ginecologi.

Abrupția placentară. Când un astfel de proces are loc prematur, este periculos pentru copil. Motivele pentru aceasta sunt lovituri la stomac, răni. Simptomele includ sângerare și creșterea tonusului uterin. Durerea este surdă, dureroasă. Ele cresc, devin insuportabile și se deplasează în regiunea lombară.

Ruptura uterină din cauza rupturii unei cicatrici existente este o întâmplare frecventă în timpul celei de-a 2-a sau a 3-a sarcină. Apare în jur de 35 de săptămâni. Durerea inferioară apare atunci când există o amenințare de ruptură uterină în partea inferioară a spatelui. Tensiunea arterială crește, apare leșinul și transpirația severă.

Alte caracteristici ale disconfortului abdominal inferior

Manifestările acute ale disconfortului pot să nu fie asociate cu o sarcină ectopică sau cu abateri în dezvoltarea tradițională a fătului. La mijlocul ciclului în timpul ovulației, când uterul este iritat, durerea nu este severă, este sâcâitoare în natură. Astfel de manifestări apar adesea din cauza bolilor ginecologice. Dacă medicul ginecolog nu a identificat niciunul, dar durerea continuă în perioada de ovulație, trebuie neapărat să utilizați analgezice.

Când există patologii ale ovarelor, durerea este notată exact mai jos. Mai des sunt unilaterale. Rupturile ovariene sunt cauzate de tumori. Dacă apar efecte nedorite, durerea este ascuțită și insuportabilă, este indicat să chemați de urgență medicii și să internați pacientul.

Durerea în abdomenul inferior este una dintre cele mai frecvente plângeri atât la bărbați, cât și la femei. În acest caz, sindromul durerii poate avea simptome similare, dar diferă radical în geneză. Senzațiile neplăcute apar din mai multe motive: tulburări digestive, inflamație a sistemului genito-urinar, dezvoltarea neoplasmelor etc. Adesea, este posibil să se stabilească diagnosticul corect numai cu ajutorul unor teste instrumentale sau de laborator, deoarece un examen fizic nu oferă suficiente informații despre starea pacientului.

De asemenea, merită luate în considerare particularitățile inervației în zona pelviană. Datorită sensibilității destul de scăzute în comparație cu alte zone ale corpului uman, pacienții sunt adesea în imposibilitatea de a determina unde exact este localizat sindromul de durere. Prin urmare, atunci când apar plângeri, ar trebui să acordați atenție simptomelor însoțitoare:

• greață sau vărsături;
• disfuncție intestinală;
• disurie sau oligurie;
• slăbiciune și somnolență;
• tahicardie și scăderea tensiunii arteriale;
• atacuri de transpirație rece;
• hipertermie;
• frisoane etc.

Atenţie! Femeile trebuie să ia în considerare fazele ciclului lor menstrual. Apariția durerii în abdomenul inferior poate fi cauzată de sindromul premenstrual sau de debutul imediat al menstruației. Mai mult, natura sindromului durerii depinde direct de caracteristicile individuale de sănătate ale pacientului.

Durerea tăiată în abdomenul inferior la femei poate indica o serie de tulburări diferite. Prin urmare, este necesar să acordați atenție cu promptitudine simptomelor alarmante și să începeți terapia.

Cistita este o patologie în care procesul inflamator afectează pereții vezicii urinare. Boala este de câteva ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului genito-urinar feminin, inclusiv uretra scurtă și largă, care facilitează foarte mult pătrunderea infecțiilor în tractul urinar.

Patologia se caracterizează prin urinare frecventă, nevoia de a goli vezica urinară apărând la fiecare 15-30 de minute. Urina are o culoare închisă tulbure, conține adesea o cantitate mică de mucus sau puroi și pot exista incluziuni de sânge.

Cu cistita, pacientul simte dureri tăietoare în zona pelviană deasupra pubisului, care se intensifică brusc atunci când încearcă să urineze. Căldura ajută la ameliorarea durerii: fă un duș fierbinte sau aplică un tampon de încălzire pe stomac.

Hipertermia semnalează prezența unui proces inflamator. Pacienții au febră scăzută. În cazurile severe, infecția afectează și alte organe ale sistemului excretor, ducând la dezvoltarea uretritei sau pielonefritei. În acest caz, temperatura pacientului poate crește la 39-39,5°C, iar starea generală a femeii se înrăutățește brusc: apar slăbiciune severă, cefalalgie, greață, dureri de spate, etc.

Atenţie! Pielonefrita este un proces inflamator în sistemul tubular al rinichilor. Această afecțiune poate duce la dezvoltarea unui număr de complicații, așa că necesită intervenție medicală urgentă.

Pacienții cu cistită sunt deranjați în mod constant de senzația de vezică incomplet golită, presiune în zona pelviană, crampe și spasme. Fără tratament, o femeie poate dezvolta incontinență urinară.

Măsurile de diagnosticare pentru această patologie includ analiza clinică a urinei și examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare. Pentru a determina cu exactitate tipul de agent infecțios, este, de asemenea, necesar să se efectueze o cultură bacteriană de urină. După stabilirea unui diagnostic, specialistul prescrie pacientului medicamente antibacteriene care vizează distrugerea agentului patogen. Cel mai adesea folosit în tratamentul cistitei Fosfomicină, nitrofurantoină și cefalexină. De asemenea, puteți folosi antispastice și remedii populare pentru ameliorarea simptomelor: băuturi din fructe, decocturi din frunze de merișor și lingonberry etc.

Endometrita

Endometrita este o afecțiune în care procesul inflamator afectează stratul mucos interior al uterului. Endometrul este o membrană funcțională. În fiecare lună, la sfârșitul ciclului menstrual, este respins și iese prin tractul genital împreună cu o cantitate mică de sânge. Acest strat este necesar pentru purtarea unei sarcini în cazul fertilizării cu succes, precum și pentru protejarea uterului de diferite bacterii și viruși.

Stratul funcțional este format din epiteliu columnar cu un singur strat. Aceasta este o structură destul de sensibilă la diverși stimuli. În mod normal, afectarea endometrului nu provoacă un răspuns inflamator. Cauza dezvoltării endometritei este diverși agenți patogeni care pătrund în grosimea uterului în prezența leziunilor mucoasei.

Atenţie!În timpul menstruației, femeile trebuie să fie deosebit de atente în timpul activității sexuale, deoarece în această perioadă endometrul și miometrul sunt deosebit de susceptibile la infecții.

Cu endometrită, pacienții prezintă următoarele simptome:

• hipertermie până la 38-39°C, febră, frisoane;
• dureri tăietoare în abdomenul inferior;
• scurgeri cu miros neplăcut din tractul genital;
• durere crescută atunci când încercați să urinați sau să faceți mișcare intestinală;
• tahicardie, transpirație;
• cefalgie;
• slăbiciune și letargie.

Atenţie! Dacă bănuiți dezvoltarea endometritei, ar trebui să contactați urgent un ginecolog. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la dezvoltarea unei boli mai grave - endomiometrita, în care infecția afectează și stratul mucos al uterului.

Terapia pentru această patologie include utilizarea obligatorie a medicamentelor antibacteriene cu spectru larg. Astăzi cel mai folosit Sparfloxacinăși analogii săi. Kinetoterapie este indicată și femeilor: tratament cu unde magnetice, electroforeză, tratament cu ultraviolete etc.

Salpingita

Salpingita este o patologie care duce la infectarea trompelor uterine. Tulburarea apare atunci când agenții patogeni se răspândesc din uter sau, în cazuri mai rare, din alte organe prin fluxul sanguin. În cele mai multe cazuri, bacteriile afectează stratul interior, mucos. O astfel de încălcare provoacă afectarea peristaltismului în tuburi și formarea de aderențe și, ca urmare, provoacă un risc ridicat de infertilitate sau sarcini extrauterine.

Cu salpingită, pacientul este deranjat de o serie de simptome alarmante:

1. Sănătate precară. În cele mai multe cazuri, starea unei femei se înrăutățește brusc după sfârșitul menstruației. Pacientul se simte slab și dezvoltă tahicardie și aritmie.
2. Durere în abdomenul inferior. Sindromul de durere este acut, tăietor și iradiază adesea către rect, coczis și labii.
3. Pofte care se intensifică la golirea vezicii urinare sau a intestinului. În acest caz, femeia se confruntă cu o nevoie crescută de a-și face nevoile și de a urina. Ca urmare, pacienții dezvoltă adesea incontinență sau sindromul de colon iritabil, o patologie în care pacienții se confruntă cu scaune frecvente și moale.
4. Febră și frisoane. La femei, temperatura crește până la niveluri subfebrile, apar atacuri de transpirație rece și apar cefalgie și mialgii.
5. O creștere bruscă a disconfortului în timpul actului sexual.

Atenţie! Cea mai periculoasă formă a bolii este salpingita purulentă. În absența diagnosticului în timp util, patologia poate duce la ruperea trompei uterine și dezvoltarea peritonitei - revărsarea purulentei în cavitatea abdominală.

Un pacient cu salpingită acută trebuie internat. La clinică, o femeie este prescrisă Ofloxacina sau Norfloxacina pentru a opri procesul infecțios, Analgin sau Nise pentru a calma durerea, precum și Suprastin sau Tsetrin pentru a reduce manifestările clinice ale patologiei. Folosirea unei pungi de gheață, care poate fi aplicată pe zona afectată timp de 5-15 minute, ajută și la ameliorarea disconfortului.

După terminarea etapei acute a bolii, pacientul este indicat și pentru kinetoterapie: terapie cu nămol, proceduri cu unde magnetice, diatermie. Pe toată perioada de tratament, pacientul este contraindicat să viziteze băi, saune și să facă băi.

Cervicita

Cervicita este o boală care duce la inflamarea severă a canalului cervical. Colul uterin este o barieră naturală care împiedică agenții patogeni să intre în sistemul reproducător al femeii. În unele cazuri, de exemplu, atunci când membranele mucoase sunt deteriorate, microorganismele intră în țesutul canalului cervical și provoacă dezvoltarea infecției.

Există două tipuri de cervicite:

1. Exocervicita este inflamația segmentului exterior al colului uterin.
2. Endocervicita este o leziune a stratului mucos interior al canalului cervical.

Un pacient care suferă de cervicită are următoarele plângeri:

• dureri tăietoare în abdomenul inferior și vagin;
• disconfort în regiunea lombară;
• mâncărime în tractul genital;
• disconfort crescut la urinare sau în timpul actului sexual;
• apariția scurgerii sângeroase din vagin după coit;
• peteșii pe membrana mucoasă a organelor genitale;
• miros neplăcut din vagin.

Atenţie! Adesea, cervicita cronică recurentă provoacă hiperplazia țesutului cervical, dezvoltarea eroziunii și răspândirea procesului patologic în corpul uterului și al trompelor uterine.

În funcție de tipul de agent infecțios, pacienților li se prescriu agenți antibacterieni sau antivirali: Valtrex, Aciclovir, Ofloxacin etc. După oprirea procesului inflamator acut, se efectuează tratamentul local al patologiei: tractul genital este tratat cu o soluție de 3% dimetil sulfoxid sau soluție 1-2%. clorofilipt.

Neoplasme maligne

Tumorile maligne localizate în diferite părți ale sistemului reproducător sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii tăietoare în zona pelviană. O tumoră în creștere provoacă rupturi ale țesutului sănătos și disconfort ascuțit în abdomenul inferior. În stadiile inițiale, patologia este destul de dificil de diagnosticat, deoarece nu se manifestă cu simptome clinice pronunțate. În funcție de localizarea carcinomului, pacienta poate prezenta sângerări din tractul genital, neregularități menstruale și durere în timpul actului sexual. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, femeia dezvoltă următoarele semne ale bolii:

• senzație de balonare și greutate în abdomenul inferior;
• disfuncție intestinală, constipație;
• durere intensă în timpul coitului;
• ascită – acumulare de lichid în cavitatea abdominală;
• pierderea în greutate până la cașexie - epuizare completă;
• lipsa poftei de mâncare;
• oboseală;
• anemie;
• obstrucție intestinală, intoxicație cu deșeuri.

Atenţie! Cancerul ovarian este una dintre cele mai greu de diagnosticat patologii maligne ale sistemului reproducător. Pentru a identifica prompt această boală, este necesar să se supună examinărilor preventive regulate de către un ginecolog.

În tratamentul tumorilor maligne se folosesc două metode principale de tratament: intervenția chirurgicală și utilizarea citostaticelor. În stadiul inițial al bolii, în absența metastazelor, este posibilă îndepărtarea numai a organului afectat, în cazurile mai severe, este necesară o intervenție chirurgicală mai extinsă. După operație, în majoritatea cazurilor sunt indicate cursuri de terapie Cisplatină, ciclofosfamidă, metotrexatși alte medicamente pentru distrugerea celulelor maligne.

Colită ulcerativă

Colita ulcerativă este o boală cronică în care procesul inflamator afectează pereții tractului intestinal. Patologia poate apărea ca urmare a diverșilor factori și se caracterizează prin recidive frecvente.

Patologia se manifestă de obicei cu următoarele simptome:

• durere intensă tăietoare în abdomen pe stânga, localizarea sindromului dureresc variază în funcție de prevalența procesului inflamator;
• diaree, sindrom de colon iritabil;
• prezența mucusului și a sângelui în fecale;
• nevoia falsă frecventă de a face nevoile;
• febră de grad scăzut sau febril, care este însoțită de transpirație rece și frisoane;
• pierderea poftei de mâncare;
• deshidratarea organismului;
• mialgie și artralgie;
• slăbiciune, letargie, somnolență.

Când se tratează pacienții cu colită ulceroasă, scopul principal al tratamentului este obținerea remisiunii pe termen lung a bolii. Pentru a opri procesul inflamator, se folosesc aminosalicilați: Sulfasalazina sau Mesalazină. Dacă patologia este de natură autoimună, se folosesc citostatice: Metotrexat, mercaptopurină, azatioprină. Dacă este necesar, se administrează și terapie cu steroizi, de ex. Prednisolon.

Pacienții cu colită ulceroasă sunt sfătuiți să urmeze o dietă specială care exclude din alimentația pacienților toate alimentele care provoacă fermentație. In acest caz, meniul zilnic trebuie impartit in 5-6 portii mici pentru a nu stimula motilitatea intestinala excesiva.

Dureri tăietoare în abdomenul inferior la femeile însărcinate

La femei în timpul gestației, durerea tăietoare în zona abdominală este un simptom alarmant. Acesta este adesea modul în care se manifestă diferite stări patologice ale fătului sau placentei. Dezvoltarea sindromului de durere, care este însoțită de sângerare și crampe periodice în abdomenul inferior, este considerată deosebit de periculoasă. În acest caz, pacientul necesită asistență medicală imediată și spitalizare.

Cu toate acestea, este necesar să solicitați sfatul unui specialist chiar dacă disconfortul este ușor și episodic. Medicul ginecolog va determina cauza problemei și va prescrie tratamentul necesar. Trebuie remarcat faptul că durerea de tăiere la femeile însărcinate poate fi cauzată din mai multe motive:

• hipertonicitate miometrială;
• abrupție placentară;
• întinderea mușchilor și ligamentelor care susțin uterul;
• sarcina extrauterina;
• avort spontan sau amenințat de avort spontan;
• ruptura uterină;
• divergenţa simfizei pubiene.

Dureri abdominale în timpul sarcinii

Natura sindromului durerii	Perioada de gestatie	Posibila patologie	Simptome secundare
Durere de tăiere extrem de intensă	5-8 saptamani	Sarcina extrauterina	Amețeli, slăbiciune, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, posibilă sângerare
Dureri intense de tăiere sau crampe	De la 5-6 săptămâni până la naștere		Crampe în abdomenul inferior, sângerări, deteriorarea bruscă a sănătății
Orice vârstă gestațională	Întinderea mușchilor abdominali și a ligamentelor uterine	Durere crescută cu mișcări active

Atenţie! Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii acute de tăiere în abdomenul inferior la femeile de vârstă reproductivă este sarcina tubară. Aceasta este o condiție periculoasă care necesită asistență medicală imediată.

Durerea abdominală inferioară la femei poate fi cauzată de diverși factori. Este adesea imposibil să se determine în mod independent cauza dezvoltării unui simptom patologic. Pentru a detecta bolile în timp util, este necesar să solicitați sfatul unui specialist la primele semne de boală.

Video - Cauzele durerilor abdominale

Factorii care provoacă dezvoltarea durerii acute la femeile din abdomenul inferior pot fi împărțiți în organici și funcționali.

Ce provoacă dureri ascuțite în abdomenul inferior la femei și ce măsuri trebuie luate pentru a evita suferința de această „boală” - vă vom spune în articolul nostru.

Mai ales dacă durerile abdominale severe apar brusc în timpul sarcinii, este necesar să chemați urgent o ambulanță pentru spitalizare și tratament. Principalele cauze ale durerii severe în abdomenul inferior la femeile fără sarcină

Durere în partea de jos burtă la femei- cea mai frecventă plângere în practica ginecologică.

Durerea abdominală inferioară la femei poate fi cauzată de o serie de motive. Acestea includ boli ale organelor abdominale, ale organelor genitale și ale coloanei vertebrale. Durerea în abdomenul inferior poate apărea și ca urmare a spasmelor musculare ale organelor interne și a proceselor inflamatorii. După cum puteți vedea, există multe motive care pot provoca apariția unor senzații dureroase în abdomenul inferior, natura durerii, precum și localizarea senzațiilor dureroase, pot fi variate. Pentru a determina cauza durerii, este necesar să se ia în considerare prezența simptomelor însoțitoare.

Unul dintre cele mai de bază simptome în ginecologie este durerea în abdomenul inferior la femei. Cel mai adesea, cauza acesteia este anumite procese inflamatorii care apar în organele pelvine (anexită - acută sau cronică, endometrită, cistita etc.), iar senzațiile neplăcute pot fi asociate și cu boli ale coloanei vertebrale (sciatică, nevrite, hernie intervertebrală), patologii proctologice.

Cauzele durerii abdominale inferioare la femei:

1. Organic

• boli ale organelor genitale - inflamatorii (ooforită, salpingită, endometrită etc.), precum și caracterizate prin orice neoplasme (fibroame uterine, chisturi ovariene, endometrioză, sindromul ovarului polichistic, polipi etc.).
• utilizarea contraceptivelor intrauterine (de exemplu, utilizarea unui DIU după durata de viață a acestuia),
• boli ale organelor învecinate (cistita, apendicită, colecistită, obstrucție intestinală, pietre la rinichi, hemoroizi, proctită etc.),
• probleme obstetrice (sarcină ectopică, avort spontan, durere după avort, pe fondul oricăror patologii în timpul sarcinii),

1. Funcţional(neregularități menstruale, durere în timpul ovulației).

Tipuri de durere în abdomenul inferior

În funcție de cauză și de alți factori asociați, acest simptom poate fi de natură diferită:

• Trepidant,
• Constant,
• paroxistic,
• Bont,
• Ascuțit, puternic,

De asemenea, este diferită apariția senzațiilor neplăcute (ascuțite sau graduale), localizarea lor (stânga sau dreapta, mai sus sau mai jos), prezența iradierii (radiază în anus, în partea inferioară a spatelui, se extinde în toată cavitatea abdominală).

Durere în abdomenul inferior în dreapta, mai ales dacă sunt de natură paroxistică, pot fi dovezi de apendicită. Dacă apare un simptom ascuțit, aceasta indică un proces inflamator acut, torsiunea pediculului unui chist ovarian, ruptura unui neoplasm, sângerare internă, sarcină extrauterină sau o problemă similară. În acest caz, pot fi observate și alte semne de deteriorare a stării (greață, vărsături, febră, slăbiciune etc.). În cazurile în care intensitatea senzațiilor crește treptat sau apare periodic, cel mai probabil, vorbim de o boala cronica.

Durere în abdomenul inferior cu anexită

Intensitatea diferă de stadiul de inflamație - durerea severă apare în timpul unui proces acut, apoi se diminuează și se amintește în cazurile de recidivă (după hipotermie, stres, pe fondul bolilor concomitente). În funcție de ce parte sunt afectate anexele, senzațiile pot fi localizate pe dreapta, stânga sau ambele părți. Adesea durerea iradiază spre sacrum și partea inferioară a spatelui. Citiți mai multe despre simptomele anexitei.

Simptome asociate

Durerea abdominală inferioară la femei poate fi însoțită de alte simptome care pot ajuta la diagnosticul diferențial, deși nu toate sunt specifice:

• Sângerare extramenstruală - această combinație indică diferite inflamații ale organelor genitale,
• Prezența sângelui în urină, tulburări de urinare (durere, crampe, frecvență) - boli inflamatorii ale sistemului urinar,
• Pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături
• Stare febrilă, creșterea temperaturii corpului,
• Secreții vaginale abundente (purulente, sângeroase, spumoase, galbene, verzi etc.),
• Leșin, colaps vascular – poate fi asociat cu sângerare intraabdominală.

Diagnostic și tratament

Pentru a elimina durerea în abdomenul inferior, mai întâi trebuie să determinați în mod fiabil cauza acesteia. În acest scop, se efectuează un examen medical, palpare și se folosesc și metode de laborator și instrumentale:

• Analize de sânge (generale, clinice, VSH)
• Analiza frotiului,
• Laparoscopie, etc.

Tratamentul depinde direct de cauza simptomului, în cazurile severe, este necesară spitalizarea. Dacă este necesar, nu sunt implicați doar medicii ginecologi, ci și medicii din alte specialități (urologi, terapeuți, proctologi, chirurgi etc.).

Dacă doare în abdomenul inferiorși, în același timp, există scurgeri sângeroase din tractul genital (nu menstruația), acest lucru poate indica prezența bolilor organelor genitale. În acest caz, este necesar să consultați cât mai curând un medic ginecolog. Un specialist va ajuta la determinarea adevăratei cauze a durerii și va prescrie un tratament adecvat.

Dacă durere sâcâitoare în abdomenul inferiorînsoțită de simptome precum frisoane și febră, aceasta poate indica prezența infecțiilor în zona pelviană. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil și să vă supuneți analizelor necesare. În acest caz, pot fi observate și simptome precum scurgeri anormale din organele genitale (prea abundente, sângeroase, purulente etc.).

În cazul în care durere în abdomenul inferior pe partea dreaptă, iar durerea este acută și repetată cu o anumită frecvență, putem vorbi despre afectarea apendicelui și apendicită. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală.

Cu boli ale tractului gastrointestinal, pot apărea dureri în abdomenul inferior, însoțite de greață, vărsături și lipsă de poftă de mâncare. Dacă aceste simptome sunt severe, trebuie să apelați o ambulanță.

Sângerările intra-abdominale pot fi, de asemenea, însoțite de dureri în abdomenul inferior. În acest caz, la senzațiile dureroase din această zonă se adaugă simptome precum leșinul frecvent și colapsul vascular. Contactarea unei instituții medicale este obligatorie.

Cu patologia tractului urinar, nu doar abdomenul inferior doare, ci și simptome foarte specifice, cum ar fi dureri de spate, urinare frecventă și dureroasă și sânge în urină. Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați un nefrolog și să treceți la o examinare.

Debutul menstruației poate provoca și durere. Dacă durerea este severă, puteți lua un analgezic. De asemenea, se recomandă consultarea unui medic ginecolog.

Separat, ar trebui să vorbim despre senzații dureroase, aparute in timpul sarcinii. În primul rând, atacurile acute de durere în abdomenul inferior pot indica prezența unei sarcini extrauterine. Cu toate acestea, chiar dacă sarcina decurge normal, o femeie poate avea în continuare dureri în această zonă. S-a observat că aproape toate femeile care se află într-o poziție interesantă simt dureri în abdomenul inferior. Acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, deoarece durerea în acest caz este doar reacția corpului la o burtă care crește rapid. Și totuși, dacă simți că te doare stomacul în timpul sarcinii, trebuie să informezi despre acest lucru medicul care monitorizează sarcina, deoarece cauzele durerii pot fi diferite. Acestea sunt boli ale sistemului digestiv, constipație sistematică, boli infecțioase ale tractului urinar. În acest caz, femeii i se prescrie un tratament în funcție de situația ei.

Durere în abdomenul inferior în timpul sarciniiîmpărțit condiționat în două grupe: obstetrica și non-obstetrica. Grupul de dureri obstetrice include durerea care apare în timpul desprinderii placentare și amenințarea cu avortul spontan. În acest caz, femeia ar trebui să respecte un regim special, adică să renunțe la activitatea fizică excesivă, ridicarea greutăților și un stil de viață activ. Dacă problema este pronunțată, se recomandă să mergeți la un spital, unde femeii i se va prescrie tratamentul necesar. Durerea non-obstetricală în abdomenul inferior este durerea asociată cu perturbarea tractului gastrointestinal și anumite boli chirurgicale. Aici, o femeie are nevoie și de sfaturi de specialitate.

Durerea în abdomenul inferior apare periodic la toate femeile, iar motivele pentru aceasta pot fi foarte diferite. Ele depind de poziția femeii (însarcinată sau nu), și de prezența bolilor cronice și acute ale sistemului reproducător, și chiar în ziua ciclului menstrual. Să aruncăm o privire rapidă asupra posibilelor motive.

1. Dacă te afli la mijlocul sau sfârșitul ciclului menstrual și ai dureri în abdomenul inferior, atunci în primul caz ar putea fi vorba de ovulație (desigur, vorbim despre femei de vârstă reproductivă), iar în al doilea caz ar putea fi PMS. Multe femei încep să experimenteze dureri în zona uterului cu 1-3 zile înainte de menstruație și în primele 2-3 zile.

2. Este posibil ca durerea sâcâitoare în abdomenul inferior să fie cauzată de inflamația organelor pelvine:

• endometrita (inflamația membranei mucoase a uterului, apare de obicei ca urmare a introducerii unui agent patogen infecțios în timpul avortului sau chiuretajului de diagnostic), metroedermita (inflamația membranelor mucoase și musculare ale uterului) și parametrită (un proces avansat când sunt afectate și țesuturile situate în apropierea uterului);
• salpingooforita (inflamația trompelor uterine și a ovarelor ca urmare a unei infecții bacteriene) și o complicație - pelvioperitonita (în acest caz, nu numai durerea în abdomenul inferior apare la femei, dar apar și multe alte simptome, tabloul clinic este foarte similar cu peritonita).

3. Dacă durerea apare la urinare și devine mai frecventă, partea inferioară a spatelui începe să doară, atunci motivul este cel mai probabil în patologia tractului urinar. În primul rând, trebuie să vizitați un urolog și să faceți un test de urină, care va clarifica totul. Este posibil să aveți nevoie să faceți o ecografie a rinichilor. Cistita și pielonefrita sunt boli infecțioase destul de frecvente la femei. Cistita poate fi declanșată de hipotermie, actul sexual și apare adesea în timpul sau imediat după menstruație. Tratamentul este de obicei cu antibiotice, deoarece infecția este bacteriană.

4. Tumori ale uterului și anume fibroame. De asemenea, se caracterizează prin sângerare intermenstruală.

5. Endometrioza este o boală în care celulele endometriale ale uterului apar și încep să crească în afara uterului, în orice organ. O altă patologie comună este adenomioza, un caz special de endometrioză.

6. Patologii chirurgicale. De exemplu, apendicita. De obicei, primul său simptom este durerea în partea dreaptă a abdomenului.

6. Durerea sâcâitoare la nivelul abdomenului inferior în primele etape ale sarcinii, neînsoțită de sângerare, este o apariție destul de frecventă și, de obicei, nu duce la nicio consecință. Aceste senzații neplăcute sunt cauzate de modificări ale nivelurilor hormonale, iar puțin mai târziu - de creșterea rapidă a uterului.

7. Dacă nu există doar durere în abdomenul inferior în timpul sarcinii, ci și spotting, acesta este cel mai probabil un avort spontan incipient, iar în al doilea și al treilea trimestru - desprinderea placentară - o afecțiune periculoasă pentru o femeie, când poate pierde un mult sânge, iar fătul poate muri. Dacă acestea sunt primele săptămâni de sarcină, iar o ecografie nu a fost încă făcută, iar creșterea hCG este prea lentă, se poate suspecta o sarcină ectopică.

Valentina intreaba:

Care sunt cauzele durerii abdominale inferioare la femei?

Clasificarea cauzelor durerii abdominale inferioare la femei

Durerea în abdomenul inferior este unul dintre cele mai frecvente simptome la femei. Acest tip de sindrom de durere apare într-o mare varietate de boli, așa că stabilirea unui diagnostic este destul de dificilă chiar și pentru un clinician cu experiență.

Pentru ușurința diagnosticului, se obișnuiește să se introducă clasificări în medicină. În funcție de deteriorarea sistemului care provoacă durere în abdomenul inferior la femei, se disting următoarele clase de boli:

• patologia obstetrică (aceasta include toate bolile asociate cu reproducerea, inclusiv sarcina ectopică și complicațiile după avort sau amniocenteză);


• boli ginecologice sau „feminine” (boli ale sistemului reproducător care nu au legătură directă cu sarcina);


• boli urologice (boli ale tractului urinar inferior - uretere, vezica urinara si uretra);


• patologia gastroenterologică (afecțiuni ale părții finale a intestinului subțire, a cecului și a procesului apendicular, a părții inferioare a colonului ascendent, precum și a colonului sigmoid).

Indiferent de sistemul afectat, durerea în abdomenul inferior poate fi cauzată de tulburări organice sau funcționale. În patologia organică, cauza durerii este un proces patologic care provoacă modificări anatomice ale organului afectat (inflamație, traumatism, tumoră, proces degenerativ etc.).

În cazul tulburărilor funcționale, durerea este cel mai adesea cauzată de patologia reglării nervoase și endocrine a mușchilor netezi ai organelor și/sau a vaselor care le alimentează. Durerea funcțională stă la baza cstalgiei (o boală pur „feminină” a vezicii urinare), precum și menstruația dureroasă.

Separat, există dureri funcționale în timpul sarcinii asociate cu modificări fiziologice ale corpului feminin și o creștere a dimensiunii uterului.

În plus, toate bolile care apar cu durere în abdomenul inferior pot fi împărțite în acute și cronice. În caz de patologie acută, de exemplu, cistita acută sau sigmoidita acută, trebuie să solicitați imediat ajutor medical - vizitați urgent o clinică sau chemați un medic acasă.

În cazul unei boli cronice (anexită cronică), puteți vizita medicul conform planului (prin programare la registru). Trebuie remarcat faptul că această diviziune este foarte arbitrară, deoarece toate bolile cronice, în absența unui tratament adecvat, duc la complicații care necesită adesea intervenție medicală imediată.
Patologiile urgente (afecțiuni care necesită spitalizare de urgență) sunt identificate separat, cum ar fi apendicita acută, colica renală, torsiunea chisturilor ovariene, amenințarea de avort spontan etc.

Cauzele durerii în abdomenul inferior la femeile cu patologie obstetricală

Durerea în abdomenul inferior la femei în timpul sarcinii ectopice (ectopice) Cel mai adesea (în 95% din cazuri), sarcina ectopică apare ca urmare a unei încălcări a mișcării unui ovul fertilizat prin trompele uterine și este implantarea a ovulului fecundat în membrana mucoasă a tubului.

Dezvoltarea patologiei poate fi asociată cu tulburări congenitale sau dobândite ale structurii anatomice a trompelor uterine (aderențe, îngustare, curbură crescută) sau cu patologia contracției fibrelor musculare care asigură transportul destul de rapid al ovulului către uter (de exemplu , luând contraceptive orale care încetinesc peristaltismul tuburilor).

Potrivit statisticilor, una din o sută de sarcini sunt extrauterine. Primul loc printre cauzele sarcinii ectopice este ocupat de bolile inflamatorii ale organelor pelvine (PID), ducând la perturbarea permeabilității trompelor uterine și la dezvoltarea aderențelor în pelvis.

În plus, obstrucția permeabilității trompelor uterine poate fi congenitală sau poate rezulta dintr-o patologie foarte frecventă - endometrioza (creșterea patologică a epiteliului uterin dincolo de luxația sa fiziologică).

Mai rar, obstrucția trompelor apare atunci când acestea sunt comprimate din exterior printr-un proces adeziv care se dezvoltă după operații chirurgicale (de exemplu, după îndepărtarea apendicelui în apendicita acută).

Deoarece tulburările anatomice ale permeabilității tuburilor nu pot fi eliminate fără intervenție medicală, la femeile care au avut o sarcină ectopică, probabilitatea de reapariție a patologiei este de 10%.

Ovulul fecundat implantat în membrana mucoasă a trompei nu se poate dezvolta normal, astfel încât sarcina ectopică este inevitabil întreruptă. Cel mai adesea acest lucru apare la 5-6 săptămâni (întârziere de 1-2 săptămâni). Cu toate acestea, au fost descrise cazuri de întrerupere a unei sarcini ectopice înainte de debutul menstruației așteptate, astfel încât absența unei întârzieri a menstruației nu exclude complet sarcina ectopică.

Peretele tubului este subțire, așa că atunci când membranele germinează, adesea se rupe. În astfel de cazuri, ei vorbesc despre întreruperea unei sarcini extrauterine ca despre o ruptură a tubului.

O ruptură a trompei uterine se caracterizează prin durere acută înjunghiată, combinată cu simptome de sângerare internă (paloarea pielii, creșterea ritmului cardiac, amețeli, scăderea tensiunii arteriale). Uneori se observă scurgeri sângeroase din vagin, dar acest simptom nu este constant, deoarece cea mai mare parte a sângelui este turnată în cavitatea abdominală.

În plus, o sarcină ectopică poate fi întreruptă printr-un așa-numit avort tubar: ovulul fecundat este separat de trompele uterine și expulzat în uter sau (mai puțin frecvent) în cavitatea abdominală.

Avortul tubar se caracterizează prin dureri de crampe, însoțite de scurgeri vaginale sângeroase și simptome de sângerare internă. Această patologie se dezvoltă adesea treptat, astfel încât între primele crize de durere în abdomenul inferior din dreapta sau din stânga (în funcție de tubul afectat) pot trece zile sau chiar săptămâni și dezvoltarea imaginii complete a avortului tubar.

Atacurile de durere în timpul avortului tubar sunt de obicei însoțite de scurgeri sângeroase din vagin. Deci o femeie poate percepe unul dintre primele atacuri ca fiind o menstruație dureroasă. Prin urmare, pentru a evita problemele cu diagnosticarea patologiei, ar trebui să se țină cont de faptul că raportul pacientului despre menstruația recent încheiată nu exclude posibilitatea unei sarcini extrauterine.

Ambele tipuri de întrerupere a sarcinii extrauterine se caracterizează prin iradierea durerii: durerea iradiază spre sacrum, rect și interiorul coapselor. Când o țeavă se rupe, se observă adesea dezvoltarea așa-numitului simptom al frenicului, care apare ca urmare a iritației nervului subfrenic. În astfel de cazuri, sindromul durerii se răspândește la hipocondru, precum și la regiunile subclaviculare și supraclaviculare de pe partea corespunzătoare. Acumularea treptată a sângelui în cavitatea pelviană în timpul avortului tubar duce adesea la o senzație de greutate în hipocondrul corespunzător.

Sângele turnat în cavitatea abdominală are un efect iritant asupra organelor și țesuturilor din jur și provoacă simptome ale unui „abdomen acut”: greață și vărsături reflexe care nu aduc alinare (de obicei o singură dată).

Suspiciunea unei sarcini extrauterine este o indicație de spitalizare de urgență. Cu un avort tubar, starea generală a pacientului nu este la fel de gravă, deoarece sângerarea internă este mult mai slabă decât în ​​cazul unei trompe rupte. Cu toate acestea, un avort tubar poate fi complicat în orice moment de un tub rupt cu pierderi masive de sânge.

Durere în abdomenul inferior la femeile cu avort spontan

Întreruperea spontană a sarcinii, avortul spontan sau autoavortul reprezintă întreruperea patologică a sarcinii într-un moment insuficient pentru nașterea unui făt viabil (până la 22 de săptămâni). Aceasta este cea mai frecventă complicație a sarcinii.

Potrivit statisticilor, fiecare a opta până la a zecea sarcină se termină cu avort spontan. Este caracteristic că majoritatea autoavorturilor au loc în stadiile incipiente ale gestației (până la 12 săptămâni).

După cum arată numeroase studii, principala cauză a avortului spontan în stadiile incipiente sunt anomaliile cromozomiale. În astfel de cazuri, de regulă, expulzarea fătului este precedată de moartea sa intrauterină.

În etapele ulterioare ale sarcinii, dezvoltarea autoavortului este cel mai adesea facilitată de diferite boli ale mamei. Aceasta poate fi fie o patologie ginecologică congenitală, fie dobândită (anomalii ale structurii uterului, endometrioză, endometrită cronică, insuficiență istmico-cervicală), fie boli extragenitale (diabet zaharat, disfuncție tiroidiană, afecțiuni care conduc la intoxicația cronică a organismului (renale). sau insuficiență hepatică) )).

În plus, cauza întreruperii spontane a sarcinii în orice stadiu poate fi influențe externe - infecții, intoxicație (inclusiv fumat și alcoolism), radiații ionizante etc.

Un factor permisiv (factor provocator) pentru dezvoltarea autoavortului poate fi o traumă fizică sau o tensiune nervoasă severă. În același timp, obstetricienii observă că femeile sănătoase suportă adesea traume fizice și mentale neobișnuit de severe, fără consecințe vizibile pentru dezvoltarea sarcinii.

S-a observat statistic că femeile care au născut doi sau mai mulți copii sunt mai predispuse la avort spontan decât cele care nu au născut. Fiecare avort spontan din istorie crește riscul de autoavort în timpul sarcinii următoare (cu un avort spontan riscul de autoavort este de 18-20%, cu două – 30%, cu trei – 43%).

Trebuie remarcat faptul că clinica avortului spontan nu depinde de cauza autoavortului și este un proces secvenţial format din patru până la cinci etape:

• amenințare cu avort spontan;


• un avort care a început;


• avortul este în curs;


• avort finalizat complet sau incomplet.

Amenințarea cu avortul spontan este asociată cu o activitate contractilă crescută a uterului, dar desprinderea ovulului nu are loc încă. Din punct de vedere clinic, amenințarea de avort spontan se manifestă prin durere sâcâitoare sau dureroasă în abdomenul inferior. În această etapă, în majoritatea cazurilor, este posibilă menținerea sarcinii.

Când începe un avort, contracțiile uterine se generalizează, ceea ce se manifestă clinic prin apariția durerilor de crampe în abdomenul inferior. În plus, în această etapă, are loc detașarea parțială a ovulului fecundat, motiv pentru care apar scurgeri sângeroase din vagin. În această etapă, cu un tratament în timp util și adecvat, este deseori posibilă menținerea sarcinii, dar acest lucru este mult mai dificil de realizat.

Avortul este separarea completă a ovulului fecundat și începutul expulzării acestuia din cavitatea uterină. Acesta este un proces ireversibil, deci nu mai este posibilă menținerea sarcinii. În astfel de cazuri, se dezvoltă sângerări severe (în special cu autoavorturi precoce, durerea în abdomenul inferior în acest stadiu, de regulă, atinge cea mai mare intensitate);
În cazul autoavorturilor târzii, întreruperea spontană a sarcinii seamănă cu nașterea - mai întâi se naște fătul, apoi se desprind membranele. În cazul avorturilor spontane precoce, ovulul fertilizat poate fi expulzat simultan.

În cazurile în care membranele rămân în cavitatea uterină, se vorbește despre un avort incomplet, dar dacă cavitatea uterină este complet curățată de resturile de ovul fecundat, este un avort complet.
Trebuie remarcat faptul că severitatea durerii în abdomenul inferior în timpul avortului spontan depinde de mulți factori. Cu toate acestea, în cazul avorturilor precoce, durerea este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul autoavorturilor tardive. În cazul avortului spontan recurent, durerea în abdomenul inferior poate fi foarte ușoară sau absentă.

Apariția semnelor de avort spontan este o indicație pentru spitalizarea de urgență. Chiar dacă o femeie nu este interesată să continue sarcina, trebuie să caute imediat ajutor, deoarece întreruperea spontană a sarcinii este plină de complicații mortale, cum ar fi sângerare masivă sau infecție cu dezvoltarea peritonitei sau sepsisului (așa-numitul avort septic). ).

Durere în abdomenul inferior la femeile cu complicații infecțioase ale întreruperii spontane sau artificiale a sarcinii (avort septic)

Cea mai frecventă complicație a avortului artificial sau spontan este dezvoltarea infecției în cavitatea uterină (endometrită acută).
De regulă, acest lucru se întâmplă cu un avort spontan incomplet sau un avort artificial efectuat cu neglijență, atunci când rămășițele ovulului fertilizat rămân în cavitatea uterină, care este un mediu excelent pentru proliferarea microorganismelor. Un alt motiv pentru dezvoltarea infecției intrauterine este acumularea de sânge în cavitatea uterină (așa-numitul hematometru).

Riscul de dezvoltare a endometritei infecțioase crește de multe ori cu infecțiile acute și cronice ale zonei genitale feminine, deoarece suprafața uterului, după toate manipulările necesare, este o rană deschisă, iar colul uterin rămâne deschis destul de mult timp.

Starea inițială a sistemului imunitar al unei femei este de mare importanță. Cu toate acestea, caracteristicile fiziologice ale uterului gravid înseamnă că infecția este rareori limitată la cavitatea uterină. Cel mai adesea, procesul se extinde la anexe cu dezvoltarea inflamației purulente.

În absența unui tratament adecvat, un avort infectat se complică cu peritonită (inflamația peritoneului). O complicație frecventă este, de asemenea, șocul septic, a cărui dezvoltare este facilitată de particularitățile alimentării cu sânge a uterului gravid - toxinele produse de microflora patogenă intră în sânge rapid și în cantități mari.
Principalul simptom al dezvoltării complicațiilor infecțioase după întreruperea spontană sau artificială a sarcinii este durerea în abdomenul inferior.

În acest caz, sindromul durerii poate fi de natură și intensitate diferită. Cele mai tipice simptome sunt durerea intensă și sâcâitoare în abdomenul inferior, care iradiază spre sacrum și rect. Când sângele și puroiul se acumulează în cavitatea uterină, durerea devine presantă sau izbucnitoare, iar în cazul piosalpingului (acumularea de puroi în anexele uterine), durerea se localizează în abdomenul inferior pe partea corespunzătoare și devine pulsatorie.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor severe după întreruperea spontană sau artificială a sarcinii, trebuie să solicitați imediat ajutor medical în cazurile în care durerea în abdomenul inferior este combinată cu următoarele simptome:

• scurgeri vaginale purulente sau purulent-sângeroase, adesea având un miros neplăcut;


• creșterea temperaturii corpului (severitatea febrei poate fi folosită pentru a judeca severitatea procesului);


• o deteriorare accentuată a stării generale (slăbiciune, amețeli, dureri de cap, greață, vărsături, transpirație rece).

Dureri funcționale în abdomenul inferior în timpul sarcinii

Durerea funcțională în abdomenul inferior în timpul sarcinii este cauzată de motive fiziologice și nu necesită intervenție medicală. Un astfel de sindrom de durere, de regulă, este de natură aleatorie: durerea apare absolut fără motiv, deci nu poate fi asociată cu mâncarea, mișcările bruște, entuziasmul etc.

Cea mai frecventă cauză a durerii funcționale în abdomenul inferior în timpul sarcinii este o mărire treptată a uterului, ceea ce duce la întinderea aparatului său ligamentar. Acest tip de durere apare mai des la primigravidas și este de natură trăgătoare sau dureroasă.

O altă cauză a durerii funcționale în abdomenul inferior în timpul sarcinii este spasmele mușchilor netezi ai uterului. În astfel de cazuri, durerea are un caracter înjunghiător pe termen scurt. De regulă, o astfel de durere nu indică pericol, dar cel mai bine este să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

La sfârșitul sarcinii, apare compresia organelor și țesuturilor din jur. În astfel de cazuri, durerea poate apărea la schimbarea poziției corpului, care este asociată cu presiunea din uterul mărit asupra plexului pelvin. Nu este nevoie să vă faceți griji dacă puteți găsi cu ușurință o poziție care ameliorează durerea.

Durerea cauzată de cauze fiziologice nu atinge niciodată intensitate mare și nu este însoțită de simptome patologice (febră, secreții vaginale, slăbiciune, amețeli etc.).

Dureri în abdomenul inferior la femeile cu patologie ginecologică

Caracteristicile durerii în abdomenul inferior la femeile cu patologie ginecologică Bolile organelor genitale interne sunt una dintre principalele cauze ale durerii în abdomenul inferior la femei.

În astfel de cazuri, durerea poate varia ca natură și durată. În patologiile acute care necesită intervenție medicală imediată (torsiunea chistului ovarian, anexită acută, apoplexia ovariană), durerea acută apare brusc și este de intensitate mare. În patologiile cronice, sindromul durerii este mai puțin pronunțat și are un caracter dureros sau trăgător.

Cu boli unilaterale ale anexelor uterine, durerea se simte în abdomenul inferior pe dreapta sau stânga. În bolile corpului uterin (endometrită, endometrioză), sindromul dureros este de obicei localizat în regiunea suprapubiană, dar durerea sâcâitoare se poate răspândi în abdomenul inferior.

În unele patologii ginecologice (leziuni ale colului uterin, aderențe la nivelul pelvisului cauzate de endometrioză sau boli inflamatorii ale organelor pelvine), durerea în abdomenul inferior apare sau se intensifică în timpul actului sexual.

Organele genitale interne sunt situate în imediata apropiere a rectului și a vezicii urinare. Prin urmare, atunci când zona ginecologică este afectată, pot apărea tulburări de urinare (urinat frecvent, uneori dureroase) și defecație (scaune moale frecvente, nevoia de a face nevoile). Această caracteristică creează dificultăți suplimentare în diagnosticare.

Patologia ginecologică cu durere în abdomenul inferior poate fi suspectată în cazul iradierii caracteristice. În bolile organelor „feminine”, durerea iradiază spre sacrum, rect, inghinal și interiorul coapsei.

În plus, leziunile sistemului reproducător la femei sunt de obicei însoțite de apariția unei secreții patologice din vagin. O astfel de descărcare poate fi de natură diferită.

Deci, de exemplu, procesele infecțioase sunt caracterizate de scurgeri purulente. Cu endometrita cronică (inflamația cronică a mucoasei uterine), se întâlnesc adesea spotting și spotting în mijlocul ciclului. Un simptom caracteristic al tumorilor maligne ale trompelor uterine este fluxul periodic de leucoree abundentă, apoasă (până la 60 ml sau mai mult). Deci, dacă combinați durerea în abdomenul inferior cu scurgerile vaginale patologice, ar trebui să vizitați imediat un ginecolog.

Un alt simptom caracteristic al patologiei ginecologice este neregulile menstruale (menstruație neregulată, menstruație abundentă sau, dimpotrivă, slabă). Deci, de exemplu, durerea în abdomenul inferior în combinație cu menstruația extrem de grea poate fi singurul simptom al endometriozei (creșterea patologică a endoteliului uterin în afara locației sale normale).

Patologia ginecologică acută, de regulă, duce la o deteriorare a stării generale a pacientului (febră, amețeli, dureri de cap, slăbiciune etc.). Aceste simptome sunt nespecifice (apar și atunci când sunt afectate alte sisteme ale corpului), dar sunt o indicație pentru intervenția medicală urgentă.

Procesele patologice cronice pe termen lung în organele genitale interne sunt combinate cu așa-numitul sindrom astenic (oboseală, iritabilitate, slăbiciune, tendință la schimbări de dispoziție etc.) și în multe cazuri duc la infertilitate.

Durere în abdomenul inferior în combinație cu simptome de sângerare internă cu apoplexie ovariană

Durerea acută, bruscă în partea inferioară a abdomenului din dreapta sau din stânga, combinată cu simptome de sângerare internă (slăbiciune, paloarea pielii și a mucoaselor vizibile, amețeli, puls rapid, tensiune arterială scăzută) este întotdeauna suspectă de apoplexie ovariană (sângerare în ovarul).

De regulă, acest dezastru ginecologic are loc în a doua jumătate a ciclului menstrual (în a 14-a – a 24-a zi după începerea menstruației într-un ciclu de 28 de zile). Impulsul pentru dezvoltarea patologiei devine cel mai adesea actul sexual sau efortul fizic puternic.

Factorii predispozanți la apariția apoplexiei ovariene sunt procesele inflamatorii anterioare care duc la scleroza vaselor organului.

Durere în abdomenul inferior, combinată cu simptome de peritonită, cu torsiunea unui chist ovarian

Torsiunea unui chist ovarian este o patologie destul de comună, a cărei apariție este facilitată de modificările presiunii în cavitatea abdominală (travaliu fizic greu însoțit de efort, scădere bruscă în greutate). Se dezvoltă mai des la femeile tinere.

Torsiunea unui chist ovarian se manifestă clinic prin apariția bruscă a durerii acute insuportabile în partea inferioară a abdomenului din dreapta sau din stânga, la care ulterior se alătură simptomele unui „abdomen acut”, cum ar fi greață, vărsături reflexe, creșterea temperaturii corpului, tensiune în peretele abdominal la locul accidentului. De multe ori apar scurgeri de sânge din vagin.

Dureri în abdomenul inferior în combinație cu scurgeri patologice purulente sau mucopurulente și febră cu inflamație acută a anexelor uterine

Inflamația anexelor uterine poate fi suspectată în cazurile în care durerea ascuțită în abdomenul inferior din dreapta sau din stânga este combinată cu scurgeri vaginale purulente și febră. La intervievarea pacientului, este adesea posibil să se identifice un astfel de factor provocator ca hipotermia (în special jumătatea inferioară a corpului).

Spre deosebire de dezastrele ginecologice (apoplexie ovariană, torsiunea chistului ovarian), tratamentul inflamației necomplicate a anexelor uterine este conservator, dar observarea spitalului este necesară din cauza posibilității complicațiilor septice.

Dureri de desen și dureri în abdomenul inferior în bolile inflamatorii cronice ale organelor pelvine

Durerea sâcâitoare și dureroasă în abdomenul inferior poate fi singurul simptom al bolilor inflamatorii cronice ale organelor pelvine (PID). Adesea durerea se intensifică în timpul menstruației și este combinată cu spotting în mijlocul ciclului menstrual.
Exacerbarea procesului poate fi provocată de boli respiratorii acute, efort fizic sau nervos. În astfel de cazuri, apariția secreției purulente sau mucopurulente din vagin și febră este caracteristică. În cazurile severe, tabloul clinic de exacerbare a unui proces cronic seamănă cu inflamația acută a anexelor uterine.

Diagnosticul BIP va fi ajutat de prezența factorilor predispozanți la pacient la dezvoltarea patologiei, cum ar fi:

• boli inflamatorii acute anterioare ale organelor pelvine (avort septic, anexită acută, endometrită acută),


• viața sexuală promiscuă (în 60% din cazuri, cauza BIP sunt infecțiile cu transmitere sexuală (gonoree, chlamydia, micoplasmoză));


• manipulări chirurgicale anterioare asupra uterului (avort indus, chiuretaj diagnostic);


• utilizarea contraceptivelor intrauterine.

Dureri în abdomenul inferior, combinate cu menstruații abundente, cu endometrioză

Perioadele neobișnuit de grele, dureroase sunt un semn clasic și adesea singurul semn al adenomatozei (endometrioză a uterului). Această patologie se bazează pe creșterea epiteliului uterin dincolo de localizarea sa fiziologică, astfel încât endoteliul crește în straturile subiacente cu formarea de buzunare deosebite. Astfel, suprafața totală a suprafeței de sângerare în timpul menstruației crește, ceea ce provoacă sângerare abundentă și durere.

Odată cu extinderea în continuare a endometriozei, este posibil ca focarele epiteliului uterin să se stabilească în pelvis, ceea ce duce la dezvoltarea aderențelor. Din punct de vedere clinic, acest curs al evenimentelor se manifestă prin apariția unei dureri ascuțite în timpul actului sexual și în timpul defecării.

Un simptom comun al endometriozei este infertilitatea (conform statisticilor, endometrioza ocupă locul al doilea printre cauzele infertilității (după PID)).

Tratamentul patologiei este conservator (de regulă, se prescriu cursuri de contraceptive hormonale), cu dezvoltarea complicațiilor (chisturi endometrioide, leziuni în pelvis) – chirurgical. Adenomatoza este o boală foarte persistentă - de regulă, după un tratament de succes, o recidivă apare mai devreme sau mai târziu. Patologia se rezolvă după menopauză.

Durere în abdomenul inferior la femeile cu patologie urologică

Durere în abdomenul inferior și durere la urinare la femeile cu cistita Cistita este considerată o boală „feminină”. Inflamația vezicii urinare la bărbați apare de obicei ca o complicație a proceselor patologice în organele învecinate (uretrită, prostatita).

Dezvoltarea cistitei la femei este facilitată de caracteristici anatomice precum uretra scurtă și largă și urinarea mai puțin frecventă în comparație cu bărbații.
Agentul cauzal al inflamației vezicii urinare în marea majoritate a cazurilor (aproximativ 80%) este E. coli, dar boala poate fi cauzată și de alte microflore nespecifice (stafilococi, streptococi) sau specifice (chlamydia, ureaplasma).

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea cistitei includ:

• anomalii congenitale ale vezicii urinare și uretrei;


• Diabet;


• menopauza, ducând la fenomene atrofice în membrana mucoasă a vezicii urinare;


• sarcina (un uter mărit exercită presiune asupra vezicii urinare, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui și la golirea normală a organului).

Tabloul clinic al cistitei acute este foarte specific: durerea acută în abdomenul inferior în regiunea suprapubiană este combinată cu urinarea frecventă și extrem de dureroasă.

Durerea în abdomenul inferior în regiunea suprapubiană în cistita acută este asociată cu umplerea vezicii urinare. De regulă, durerea se intensifică imediat înainte de urinare, din cauza tensiunii pereților vezicii urinare inflamate.

Urinarea este însoțită de dureri tăietoare chinuitoare cauzate de intrarea urinei în pereții inflamați ai uretrei. Cel mai adesea, pentru o perioadă de timp după urinare, durerea în abdomenul inferior rămâne destul de puternică din cauza contactului cu pereții inflamați ai vezicii urinare și apoi dispare pentru o perioadă scurtă de timp.

Sindromul de durere în cistita acută este însoțit de nevoia frecventă de a urina. În cazurile severe, frecvența urinării ajunge la 3-4 ori pe oră. În acest caz, urina, din cauza amestecului de sânge și puroi, capătă aspectul de slop de carne. Hematuria terminală (descărcarea picăturilor de sânge din uretră la sfârșitul urinării) este frecventă.

O trăsătură caracteristică a cistitei acute: chiar și în cele mai severe cazuri, starea generală a pacientului rămâne relativ satisfăcătoare și temperatura corpului nu crește. Acest lucru se datorează drenajului bun al cavității vezicii urinare, astfel încât toate toxinele să fie spălate în urină și să nu intre în fluxul sanguin. Apariția febrei și a simptomelor de intoxicație (slăbiciune, cefalee, pierderea poftei de mâncare etc.) indică dezvoltarea complicațiilor (pielonefrită ascendentă).

Dacă impulsul pentru dezvoltarea cistitei acute, de regulă, este hipotermia, atunci cistita cronică se dezvoltă treptat pe fondul patologiei existente (anomalii congenitale sau dobândite în structura vezicii urinare și uretrei, pietre în vezica urinară, procese inflamatorii cronice). în uter și anexele acestuia, prolaps de uter și vagin, colită cronică, leziuni ale măduvei spinării cu tulburări trofice etc.).

Durerea în abdomenul inferior în regiunea suprapubiană cu cistita cronică poate avea un caracter diferit în funcție de tipul bolii. În unele cazuri, cistita cronică apare cu perioade de remisie, când simptomele bolii sunt practic absente. Exacerbările în astfel de cazuri seamănă clinic cu cistita acută.

O altă formă de cistita cronică se caracterizează prin absența remisiilor și exacerbărilor alternative, astfel încât durerea în regiunea suprapubiană și tulburările de urinare sunt constante, deși mai puțin pronunțate decât în ​​procesul acut.

În absența unui tratament adecvat și în timp util al cistitei acute și cronice, pot apărea complicații, cum ar fi infecția ascendentă cu afectarea rinichilor (pielonefrită), procesele degenerative ale vezicii urinare și incontinența urinară.

Dureri în abdomenul inferior și urinare dureroasă frecventă la femeile cu cistogie

Cistalgia este o tulburare funcțională a vezicii urinare, probabil asociată cu patologia sistemului nervos. Aceasta este o patologie exclusiv feminină care nu apare niciodată la bărbați.

Durerea în abdomenul inferior în regiunea suprapubiană cu cistalgie, spre deosebire de cistita, nu are o legătură caracteristică cu actul de urinare. Durerea se intensifică odată cu stresul emoțional, în timpul sângerării menstruale și, uneori, după actul sexual.

În acest caz, durerea în abdomenul inferior în regiunea suprapubiană este combinată cu durerea în perineu, în zona organelor genitale externe și a uretrei, precum și cu urinare dureroasă frecventă (de până la 2-4 ori pe fiecare). ora).

Chiar și în timpul unei exacerbări, durerea în abdomenul inferior în regiunea suprapubiană nu atinge o intensitate ridicată, nu se observă modificări patologice în urină, iar examinarea vezicii urinare în timpul cistoscopiei nu evidențiază semne caracteristice inflamației.

Boala se dezvoltă cel mai adesea la femeile sub 40 de ani, după ce au suferit dezastre obstetricale și ginecologice (avort, naștere dificilă, procese inflamatorii în uter și anexe).

La femeile cu sistem nervos labil s-a observat o predispoziție la dezvoltarea cistalgiei. Factorii de risc includ eșecuri în viața personală, șocul nervos și insatisfacția sexuală.

Durere în abdomenul inferior la femeile cu colică renală

Colica renală acută este un sindrom de durere cauzat de o întrerupere temporară a trecerii urinei de la rinichi la vezică. Cea mai frecventă cauză a patologiei este urolitiaza.
Durerea în abdomenul inferior cu colici renale apare la bărbați și femei cu aproximativ aceeași frecvență și are trăsături foarte caracteristice. Sindromul durerii se dezvoltă de obicei brusc pe fundalul unei bunăstări complete. În acest caz, atacurile de durere sunt de natură crampe.

Durerea în abdomenul inferior cu colica renală este localizată în dreapta sau în stânga (în funcție de ureterul afectat) și iradiază în jos pe tractul urinar către organele genitale externe și către interiorul coapsei pe partea corespunzătoare.

Intensitatea sindromului de durere este întotdeauna extrem de mare și nu se îmbunătățește cu odihna, așa că pacienții se grăbesc prin cameră în panică, încercând să atenueze durerea.

Diagnosticarea unui atac este adesea ajutată de prezența factorilor predispozanți, cum ar fi pielonefrita cronică diagnosticată, antecedentele de episoade de colică renală și prezența rudelor care suferă de urolitiază.

Spre deosebire de sindromul durerii în patologiile din grupul „abdomen acut” (apendicita acută, apoplexia ovariană etc.), durerea în colica renală este ameliorată cu succes printr-o combinație de antispastice și analgezice.

Este tipic ca colica renală necomplicată să apară pe fondul unei stări relativ satisfăcătoare a pacientului (temperatura corpului rămâne normală, nu există simptome de intoxicație severă și pierderi de sânge).

Tratamentul durerii din abdomenul inferior cu colici renale este conservator, cu toate acestea, observarea este indicată în vederea posibilității de apariție a complicațiilor, precum retenția acută de urină cu dezvoltarea hidronefrozei (dropsia rinichilor), pielonefrita etc.

Cele mai frecvente cauze ale durerii în abdomenul inferior la femeile cu leziuni intestinale

Durerea în abdomenul inferior din dreapta la femeile cu apendicită acută Durerea bruscă în abdomenul inferior din dreapta este suspectă de apendicită acută. Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale, a cărei posibilitate trebuie întotdeauna luată în considerare.

Cu localizarea clasică a apendicelui, durerea în abdomenul inferior din dreapta în timpul unui atac acut de apendicită este localizată în punctul McBurney. Dacă împărțiți segmentul convențional care conectează buricul și marginea superioară a osului pelvin în trei părți, atunci punctul de cea mai mare durere va fi situat la o distanță de o treime de marginea exterioară a segmentului.

Într-un atac clasic de apendicită acută, se poate urmări adesea o migrație caracteristică a durerii: sindromul durerii apare în epigastru („sub stomac”), apoi coboară în regiunea iliacă dreaptă (în dreapta și în jos de la buric) .

Sindromul de durere în apendicita acută poate fi de intensitate diferită durerea în abdomenul inferior din dreapta crește odată cu mișcarea, astfel încât pacienții încearcă să ia o poziție în pat pe partea dureroasă. Este tipic ca atunci când merg pe jos, pacienții sunt forțați să se aplece spre dreapta și înainte.

În apendicita acută, durerea este însoțită de greață, vărsături (de obicei o dată), creșterea temperaturii corpului și tensiune în mușchii peretelui abdominal în zona de cea mai mare durere.

Dacă nu se iau măsurile adecvate, apare supurația procesului apendicular (empiem al apendicelui). În astfel de cazuri, durerea capătă un caracter pulsatoriu. Perforarea apendicelui este adesea însoțită de un atac de durere de pumnal, apoi se dezvoltă simptome de peritonită purulentă (inflamația peritoneului).

Tratamentul apendicitei acute este exclusiv chirurgical. Prognosticul depinde în mare măsură de oportunitatea de a căuta ajutor medical.

Durere în abdomenul inferior stâng la femeile cu sigmoidită acută și cronică

Durerea în abdomenul inferior stâng poate indica inflamația colonului sigmoid. Caracteristicile anatomice și funcționale ale structurii acestei secțiuni a intestinului gros contribuie la faptul că aici se dezvoltă cel mai adesea procesele inflamatorii.

Colonul sigmoid este situat la capătul tractului digestiv chiar înainte de rect. Aici are loc formarea finală a fecalelor, astfel încât trecerea conținutului intestinal este încetinită. În plus, colonul sigmoid are o formă de S și îngustare fiziologică, ceea ce contribuie și mai mult la stagnarea conținutului intestinal.

Apropierea strânsă a rectului determină o frecvență ridicată a leziunilor combinate ale acestor părți ale tractului digestiv (așa-numita proctosigmoidită). Excepție este sigmoidita ischemică cronică, o boală cauzată de patologia colonului sigmoid. Rectul este mai bine alimentat cu sânge, deci în acest caz nu este implicat în proces.

Inflamația colonului sigmoid poate avea o varietate de cauze: o infecție specifică (dizenterie), disbioză, procese inflamatorii nespecifice (boala Crohn, colită ulceroasă) și afectarea alimentării cu sânge a colonului sigmoid (sigmoidita ischemică) și leziuni ale radiațiilor (consecințe). de radioterapie).

Desigur, tabloul clinic al sigmoiditei depinde în mare măsură de cauza care a cauzat afectarea colonului sigmoid. Cu toate acestea, în toate cazurile, fără excepție, există simptome generale de sigmoidite, cum ar fi:

• sindrom de durere caracteristic;


• tenesmus (dorință dureroasă frecventă de a face nevoile);


• încălcări ale frecvenței mișcărilor intestinale (diaree, mai rar - constipație);


• incluziuni patologice în scaun (sânge, mucus și puroi vizibile cu ochiul liber).

Durerea în abdomenul stâng inferior la femeile cu sigmoidită iradiază adesea în partea inferioară a spatelui, perineu și piciorul stâng. Intensitatea sindromului durerii depinde de evoluția bolii - într-un proces acut, durerea este întotdeauna destul de puternică și, în unele cazuri, seamănă cu un atac de apendicită stângă.

Durerea în abdomenul inferior stâng cu sigmoidită este provocată de șofer și mers lung (în special pe teren accidentat). Sindromul de durere este asociat cu mișcarea intestinală: durerea se intensifică atunci când intestinele sunt pline și dispare treptat după defecare.

Într-un proces cronic, exacerbarea este adesea asociată cu aportul de alimente non-dietetice (fibre alimentare grosiere, alimente picante, aport de alcool).

Un curs lung de sigmoidita cronică duce la epuizarea treptată a pacientului și la apariția semnelor așa-numitului sindrom astenic (oboseală, slăbiciune, letargie, cefalee, iritabilitate).

Tratamentul și prognosticul sigmoiditei acute și cronice depind de cauza patologiei.