Fractura capului celui de-al 5-lea os metatarsian al piciorului stâng. Semne, tratamentul și recuperarea unei fracturi de metatarsian al cincilea

Dintre leziunile piciorului, poziția de conducere este ocupată de o fractură a osului metatarsian și, în special, de deteriorarea celui de-al cincilea os.

O fractură a oaselor metatarsiene este deteriorarea integrității lor anatomice sub influența factorilor traumatici. Cel de-al cincilea os metatarsian poate fi rănit la bază, partea mijlocie și cap.

Suportul uman al piciorului este format din douăzeci și șase de oase, strâns legate între ele prin ligamente și articulații mici. Din cauza acestei structuri, distrugerea unuia dintre fragmentele osoase afectează funcționarea întregului membru.

Să ne uităm la fracturile care apar ca urmare a unui traumatism. Se pot forma din cauza unei lovituri la picior cu un obiect greu, precum și a răsucirii piciorului în timpul mersului sau alergării.

Sunt clasificate următoarele tipuri de fracturi:

Fractura deplasată a celui de-al 5-lea metatarsian - ca urmare a fracturii, fragmentele osoase sunt deplasate.
Fragmentele osoase nu se mișcă.
Fracturi deschise.
Fractură închisă a osului metatarsian al 5-lea al piciorului.

Dacă o persoană primește o astfel de vătămare fără deplasare, atunci elementele osului deteriorat vor rămâne în aceeași poziție. O fractură deschisă este însoțită de o încălcare a integrității pielii, caz în care părți ale oaselor pot fi văzute în rană.

O fractură deschisă este periculoasă pentru o persoană, deoarece procentul de infecție și apariția complicațiilor în viitor, cum ar fi flegmon, osteomielita, sepsis, cangrenă și tetanos, este foarte mare. Cât durează până se vindecă o fractură a celui de-al 5-lea metatarsian? Mai multe despre asta mai jos.

Există mai mulți factori care provoacă răni:

Activitate fizică excesivă.
Țesutul osos slăbit din cauza osteoporozei.
Obiect greu sau lovitură ascuțită.
Saritură sau cădere nereușită.

Numărul de semne ale unei fracturi depinde de tipul de leziune. După o rănire traumatică, se aude un zgomot.

Ulterior, durerea în repaus poate scădea. Dar de îndată ce piciorul are cea mai mică încărcare, reia cu vigoare reînnoită.

O fractură de stres produce o durere dureroasă, surdă, care este similară cu durerea musculară. Această patologie afectează cel mai adesea sportivii profesioniști, recruții armatei după antrenament intensiv de luptă și turiștii.

Se mai numește și fractură de marș. Dar pentru cei care iubesc sportul și se bucură de alergat, se poate întâmpla și o fractură de marș.

Persoanele ale căror activități profesionale se desfășoară „în picioare” sunt, de asemenea, expuse riscului. Femeile care preferă pantofii cu toc înalt suferă și ele de această boală.

Situația poate fi agravată de osteoporoză, deformarea piciorului, picioarele plate, încălțăminte de proastă calitate, care nu sunt potrivite pentru dimensiunea și tipul de activitate. O fractură de marș se observă mai des la al doilea, mai rar la al treilea și al patrulea și chiar mai rar la primul și al cincilea oase metatarsian.

Ce se întâmplă? Din munca puternică și intensă, mușchii încep să obosească și să-și piardă capacitatea de a rezista la sarcină. O parte din sarcină este transferată structurilor osoase. Pe ele apar mici fisuri. O fractură de marș provoacă durere la mijlocul piciorului.

În timpul repausului, durerea dispare complet, dar apoi la mișcarea piciorului revine. Apare șchiopătarea și mersul se modifică. Pot apărea umflături, dar fără hemoragie. Zona cu accidentarea doare când este apăsată. Unul sau mai multe oase pot fi afectate.

Tipuri de leziuni

O fractură a oaselor metatarsiene este înțeleasă ca o încălcare a integrității lor din cauza rănilor.

Ele sunt clasificate ca:

Rezultate din răni.
A apărut din cauza oboselii sau stresului.

Diferite linii de fractură:

Transversal.
Oblic.
în formă de T.
Sub formă de pană.

Fracturile metatarsiene sunt cele mai frecvente fracturi ale piciorului. Acestea reprezintă aproximativ 6% din toate leziunile osoase.

Fiecare caz trebuie analizat de un specialist traumatolog, deoarece natura și localizarea leziunii determină o abordare individuală a tratamentului.

Orice complicație după o rănire va afecta negativ sănătatea unei persoane.

Piciorul are mai multe funcții importante:

O fractură metatarsiană este un tip de leziune destul de comun. Acest lucru se explică prin locația sa, deoarece este situat în fața bazei piciorului și este considerat destul de fragil.

Sarcinile grele, impacturile și mulți alți factori duc la răniri. Astfel de daune sunt clasificate în funcție de anumiți indicatori.

Deci, atunci când un singur os este fracturat, acesta este de obicei numit simplu. Iar atunci când două sau mai multe oase sunt deformate, putem concluziona că acest tip de fractură este multiplă.

Pe lângă deteriorarea bazei, diafizei sau gâtului, leziunile pot fi, de asemenea, diferite în funcție de formă și locație. De exemplu, formele de fractură pot fi oblice, transversale, în formă de pană și în formă de T.

Acest factor este considerat important la prescrierea tratamentului și determină metodele perioadei de reabilitare.

Conform unei alte clasificări a leziunilor, fracturile se disting între traumatice și oboseală. Primele apar ca urmare a unui impact sau a unui fel de impact mecanic.

Consecințele unor astfel de fracturi pot fi deplasări osoase, care se caracterizează prin localizarea lor incorectă una în raport cu cealaltă. Putem vorbi despre absența deplasării atunci când unele dintre oase sunt în același plan.

În plus, se face distincția între fracturile închise, în care nu există semne evidente, și cele deschise, caracterizate prin prezența unei plăgi în zona vătămată.

Un semn al acestui tip de fractură, cum ar fi una de oboseală, este formarea de fisuri subtile care se formează ca urmare a sarcinilor semnificative pe picior, de exemplu, la alergare sau la mers.

Există cinci oase metatarsiene. În cele mai multe cazuri, medicii diagnostichează o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian sau a celui de-al 4-lea, care sunt considerate cele mai vulnerabile.

Mult mai rar, sunt diagnosticate leziuni ale primului os și, uneori, o fractură a celui de-al 3-lea sau al 2-lea os metatarsian.

Principiile de tratament al fracturilor în diferite zone ale osului metatarsian al cincilea au o serie de diferențe semnificative. Leziunile pot fi localizate la baza osului, în partea mijlocie sau în zona capului.

Este important să diagnosticați corect și să determinați tipul de vătămare:

O fractură prin avulsiune a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian apare ca urmare a unei inversări ascuțite a piciorului. Fragmentul osos este deconectat din cauza tensiunii tendoanelor. Este destul de greu de recunoscut acest tip de leziune, deoarece simptomele unei entorse a gleznei ies în prim-plan.
O fractură Jones este o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian la 5 cm de bază. Deci, în această zonă nu există o aport de sânge foarte intens, fuziunea fragmentelor are loc lent. La pacienții cu patologie circulatorie a extremităților inferioare, este posibil ca oasele să nu se vindece mult timp.
O fractură a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului poate fi însoțită de deplasare, adică o încălcare a locației corecte din punct de vedere anatomic a fragmentelor osoase în raport cu celelalte. Fuziunea lor necorespunzătoare poate duce la deformarea piciorului și la șchiopătare.
Într-o fractură nedeplasată, nu există o separare a secțiunilor osoase.

Care sunt semnele de utilizat pentru a diagnostica o astfel de fractură?

Durerea la locul fracturii acestor oase apare fie imediat după leziune, fie după ceva timp.
Deteriorarea oaselor imediat în momentul rănirii este însoțită de un zgomot de zgomot pe care pacientul îl poate auzi.
Osul metatarsian se poate devia în lateral.
Pacientul are un deget de la picior scurtat vizual.
Umflarea poate apărea a doua zi după fractură sau în aceeași zi.

Pacientul are dureri la picior după efort (mers lung sau alergare).
Durerea dispare după o scurtă odihnă și apoi se intensifică din nou dacă persoana începe să se plimbe prin cameră sau stă într-un loc mult timp.

La palparea piciorului, pacientul indică o durere acută la locul fracturii.
Un semn extern al unei fracturi este umflarea piciorului, dar fără vânătăi.

Simptomele de mai sus indică faptul că trebuie să contactați un traumatolog. Simptome similare sunt observate cu fracturile metatarsiene și ligamentele entorse.

Credința este considerată eronată: dacă pacientul merge, atunci nu are nevoie de îngrijiri medicale. Diagnosticul unei fracturi a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian al piciorului, efectuat în timp util și tratamentul necalificat al oricăror fracturi, inclusiv cele de oboseală, duc la consecințe grave.

Simptome

Simptomele patologiei sunt caracterizate de severitatea și localizarea leziunii.

Patologiile de stres sau oboseală ale sprijinului extremităților inferioare au următoarele simptome:

O fractură a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian poate fi avulsiune. Această leziune este separarea unui fragment osos sub influența tracțiunii tendoanelor atașate de acesta. Aceste fracturi apar atunci când piciorul se întoarce spre interior. Când apar entorsele gleznei, acestea trec adesea neobservate.

Într-o fractură Jones, leziunea este localizată la baza celui de-al cincilea metatarsian, o zonă cu aport de sânge redus. Aceasta explică vindecarea prea lentă a oaselor după acest tip de leziune.

În mod obișnuit, o fractură Jones este precedată de o încărcare regulată de efort. În zona celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului, apar adesea fracturi ale părții medii, ale capului sau gâtului.

Metode de diagnosticare

După o fractură a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian, un diagnostic poate fi pus prin prezența unei leziuni, plângerile pacientului, examinarea vizuală a piciorului și, de asemenea, folosind echipament cu raze X.

O fractură în marș nu arată o linie caracteristică de deteriorare pe o radiografie. Osul metatarsian se rupe ca un „băț verde”: structura din interior este ruptă, iar deasupra este ținută pe loc de un strat subțire de os.

Dacă durerea ascuțită la palpare la baza metatarsului este combinată cu umflarea, diagnosticul este evident pentru traumatolog.

Tratamentul, spre deosebire de alte patologii osoase, nu necesită reducerea și imobilizarea gipsului. Medicii recomandă tratarea umflăturilor și a durerii cu ajutorul gelurilor, cremelor și unguentelor speciale pentru ameliorarea durerii.

Pentru un timp, ar trebui să limitați sarcina pe partea din față a piciorului și să eliminați activitatea care a provocat rănirea.

Tratamentul este completat cu branțuri ortopedice. Ele fac posibilă ameliorarea stresului excesiv asupra oaselor și, prin urmare, fac mai ușor să îndure boala. O astfel de afectare se vindecă rapid și fără consecințe, prognosticul este favorabil.

Tratamentul după fracturile traumatice include un set de măsuri în mai multe domenii principale. Principalul lucru este imobilizarea cu gips dur pe toată lungimea piciorului cu captarea articulației gleznei.

Imobilizarea va permite oaselor și ligamentelor să fie complet în repaus și nu va permite fragmentelor osoase să se deplaseze mai departe.

După o leziune cu o deplasare mai mare de jumătate din lățimea osului, este indicat tratamentul chirurgical. În timpul intervenției chirurgicale, medicul compară fragmente de structuri osoase și le fixează cu dispozitive speciale.

Tratamentul chirurgical este indicat și pentru fracturile deschise. Tratamentul chirurgical se efectuează folosind metoda de fixare percutanată cu știfturi sau repoziționare deschisă (osteosinteză externă).

Conform primei metode, repoziționarea deplasării se efectuează închis. Ulterior, ținând cont de natura leziunii, osul este fixat în anumite direcții cu ace de tricotat.

Folosind tehnica de reducere deschisă, se face o incizie chirurgicală, se asigură accesul la osul deteriorat, se elimină deplasarea, iar apoi se fixează în poziția corectă. Nu este indicata imobilizarea cu gips. Pacientul are voie să meargă pe călcâie timp de 4 săptămâni.

Leziunile nedeplasate sunt tratate cu gips pentru 4 până la 6 săptămâni. Pacientul trebuie să se deplaseze folosind cârje.

Orice sarcină pe picior ar trebui eliminată complet. După o radiografie de control, când medicul este convins că tratamentul a avut succes și fractura s-a vindecat, pacientul are voie să-și calce piciorul.

Destul de des, cu o fractură de stres, o persoană nu caută ajutor de la un medic, deoarece nu are idee despre natura daunelor și nu îi acordă importanță.

În unele cazuri, fuziunea adecvată a oaselor are loc de la sine, dar adesea o astfel de neglijare duce la complicații și deformarea piciorului.

Atenţie! Poziția incorectă a piciorului la mers după o accidentare duce la o sarcină crescută asupra articulațiilor genunchiului și gleznei, în care procesele ireversibile pot începe în timp.

Pentru a evita consecințele triste, este necesar să contactați din timp un specialist, care va putea pune diagnosticul corect și va prescrie un tratament adecvat.

Metodele de diagnosticare a unei fracturi de al cincilea metatarsian includ:

inspecţie;
palpare;
radiografie în trei planuri diferite;

Această din urmă metodă este folosită destul de rar. Se utilizează atunci când există o umflare severă a țesuturilor care distorsionează imaginea pe o radiografie.

Tratament

Tratamentul unei fracturi depinde de localizarea fracturii, de natura acesteia și de prezența deplasării osoase.

Leziunile deplasate necesită o intervenție chirurgicală, timp în care fragmentele osoase sunt conectate și apoi fixate cu implanturi. Pentru fracturile deplasate, firele sunt utilizate și îndepărtate după vindecare. Tratamentul final și reabilitarea se efectuează într-un cadru spitalicesc, deoarece după intervenție chirurgicală, zonele defectelor deplasate necesită o perioadă specială de recuperare.

Pentru leziunile nedeplasate, se folosește fixarea în gips a membrului. Pacientul trebuie să se miște cu ajutorul cârjelor cât durează reabilitarea și, de asemenea, trebuie să evite să pună greutate pe piciorul accidentat chiar și după ce simptomele leziunii au trecut. Cât timp va dura reabilitarea depinde de procesul de fuziune a fragmentelor osoase. Tratamentul pentru afectarea osului metatarsian al cincilea durează o lună și jumătate.

Recuperarea completă va necesita o perioadă mai lungă. Pentru a trata o leziune simplă a piciorului, nedeplasată, trebuie să urmați recomandările medicului dumneavoastră.

Refacerea piciorului

După îndepărtarea gipsului, experții recomandă să faceți un masaj la picioare, care vă permite să dezvoltați mușchii și tendoanele. Pentru a trata efectele reziduale ale rănilor, se efectuează proceduri fizioterapeutice. Efectul terapeutic al acestor măsuri favorizează regenerarea țesutului cartilajului.

Tratamentul după o leziune nu exclude exercițiile de kinetoterapie, care ajută la restabilirea flexibilității și mobilității piciorului, întinde tendoanele și ligamentele.

În plus, băile cu apă sărată sunt folosite pentru a trata picioarele rănite. Procedurile cu apă au un efect calmant asupra articulațiilor și ligamentelor. In plus, baile cu sare de mare intaresc fundatia osoasa.

Ca metodă de tratament după leziunile membrelor, medicii recomandă branțuri ortopedice și încălțăminte specială. Piciorul menține echilibrul folosind primul și al cincilea metatarsian. Dacă nu folosiți branțuri, osul se poate depărta, ceea ce va contribui la dezvoltarea picioarelor plate. Branțurile sunt purtate de la șase luni până la un an. Tratamentul cu aparate ortopedice ajută la evitarea deformării piciorului.

Ar trebui să începeți să mergeți imediat după îndepărtarea gipsului. Recuperarea este însoțită de durere, dar treptat disconfortul trece. Sarcina moderată a piciorului reduce probabilitatea de noi leziuni ale piciorului, inclusiv posibilitatea de a suferi din nou o fractură de marș.

Detectarea precoce și tratamentul adecvat restabilește funcționarea normală a membrului, evitând consecințele neplăcute asupra sănătății umane.

Tipuri moderne de tratament în traumatologie:

Aplicarea unui gips. Se utilizează în cazurile în care există o fractură a osului metatarsian al 5-lea al piciorului fără deplasarea fragmentelor.
Un gips este utilizat pentru a proteja locul leziunii de diferite tipuri de impact asupra fracturii, asigură poziția corectă a fragmentelor osoase în planul anatomic și imobilitatea piciorului, care este necesară pentru vindecarea rapidă.
Interventie chirurgicala. Deplasarea fragmentelor osoase ca urmare a unei fracturi a oaselor metatarsiene necesită intervenție chirurgicală, precum și utilizarea de mini-implanturi pentru fixarea și compararea acestora.
Pacientul trebuie să folosească cârje în timpul mersului pe toată durata perioadei, indiferent de tipul de tratament (chirurgical sau conservator). Cârjele ajută la eliminarea stresului de pe picior.
Când pacientului i se permite să îndepărteze bandajul, va urma un curs de reabilitare pentru a reveni la viața activă și a restabili funcția piciorului.

Medicina modernă oferă o nouă metodă de tratament, așa-numita osteosinteză, cu ajutorul căreia medicul este capabil să compare fragmentele osoase și să le dea poziția corectă. Folosind o tijă specială, fixarea se efectuează în interiorul osului. Această tehnică face posibilă utilizarea sarcinii de pe picior în stadiile incipiente și efectuarea mai multor mișcări cu degetele de la picioare.

Cât timp durează o fractură pentru a se vindeca depinde de mai mulți factori. Printre ei:

tipul de vătămare;
prezența sau absența complicațiilor;
viteza primului ajutor;
tactici de tratament;
vârsta pacientului;
starea generală de sănătate a pacientului.

Tratamentul poate fi efectuat conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator implică repoziționarea închisă a fragmentelor și luarea de antiinflamatoare și analgezice. Pentru fracturile ușor deplasate, victimei i se administrează un gips. Dacă aveți o accidentare fără complicații, va trebui să purtați gips timp de aproximativ două luni.

Pentru fracturile complicate cu deplasare severă sau o rană deschisă, se efectuează tratament chirurgical. În timpul operației, medicul compară fragmente osoase și le fixează cu ace de tricotat sau șuruburi speciale. După operație, nu se poate aplica gips, dar cu condiția ca pacientul să protejeze membrul de stres.

Pacientul are voie să se ridice din pat în a doua zi după începerea tratamentului, dar atunci când merge, asigurați-vă că utilizați cârje sau un premergător special. Nu ar trebui să vă sprijiniți de piciorul accidentat până când medicul vă dă permisiunea. Fuziunea fragmentelor este controlată de raze X periodice. Când osul a fuzionat complet, gipsul este îndepărtat și pacientul începe reabilitarea.

La începutul tratamentului, se folosesc analgezice, precum și medicamente care conțin vitamina D și calciu. În zilele noastre, se folosesc adesea medicamente moderne care îmbunătățesc refacerea țesutului osos. Metoda de tratament depinde de cât de gravă este fractura și este prescrisă de medic după o examinare vizuală și pe baza de raze X.

Dacă este diagnosticată o fractură nedeplasată a osului metatarsian al 5-lea, se efectuează fixarea de descărcare a piciorului, după care se aplică un gips, numit „cizmă”, cu ajutorul unei atele, deoarece se aplică până la genunchi. Acest ghips trebuie purtat timp de aproximativ 1 lună. Este îndepărtat numai după o radiografie, care confirmă vindecarea osului deteriorat. În continuare, pacientului i se recomandă să poarte un bandaj strâns și pantofi ortopedici pentru o altă perioadă.

Pentru o fractură metatarsiană deplasată, tratamentul este mai complex. Mai ales dacă există un număr mare de fragmente sau marginile lor neuniforme. De obicei se folosește tracțiunea scheletică. Constă în găurirea unei găuri în al cincilea deget, în care se introduce un fir de mătase sau un ac de tricotat metalic, după care se atârnă o sarcină. O lună mai târziu, după o radiografie, ale cărei rezultate au confirmat refacerea fragmentelor în locurile lor, se aplică o cizmă de ipsos, pe care pacientul trebuie să o poarte timp de 3-4 săptămâni.

Dacă osul nu se vindecă corespunzător, pacientul are de obicei nevoie de intervenție chirurgicală. Operația, numită osteosinteză în medicină, trebuie efectuată nu mai devreme de 20 de zile după leziune (când dispare umflarea), dar nu mai târziu de 1,5 luni, pentru a elimina riscul de fuziune necorespunzătoare spontană.

Tratamentul unei fracturi de metatarsian al cincilea trebuie efectuat numai de un specialist calificat după ce a fost pus un diagnostic precis.

Important! Dacă vătămarea nu este însoțită de deplasarea fragmentelor, atunci se aplică un gips în zona afectată, începând de la falangele degetelor și terminând la marginea inferioară a genunchiului. Acest lucru asigură imobilitatea completă a gleznei și fuziunea corectă a oaselor.

Ar trebui să porți această „cizmă” timp de aproximativ o lună. Dacă rezultatul examenului cu raze X este pozitiv, tencuiala este îndepărtată și înlocuită cu un bandaj de fixare strâns.

La dislocarea fragmentelor din cel de-al cincilea os metatarsian, se poate folosi o metodă de tracțiune a scheletului folosind o tijă de metal sau un fir de mătase introdus în picior printr-o mică gaură de lângă degetul mic. Când fragmentele se încadrează la locul lor, după cum confirmă rezultatele radiografiei, pe picior se aplică un gips.

În prezența unei fracturi deschise sau a deplasărilor multiple, se utilizează osteosinteza. Această metodă se bazează pe implantarea unei tije sau plăci metalice în os, care rămâne acolo până când osul metatarsian este complet fuzionat. După o anumită perioadă de timp, se efectuează o operație repetată pentru îndepărtarea implantului.

În plus, tuturor pacienților li se prescriu suplimente de calciu, vitamina D sau ulei de pește.

Prim ajutor

Primul ajutor prespital include:

Crearea odihnei necesare pentru picior.
Este necesar să se aplice rece în zona celui de-al cincilea os metatarsian. O pungă de gheață în interior ajută foarte mult. Este utilizat pentru a reduce umflarea țesuturilor moi și pentru a reduce durerea piciorului. Acasă, un prosop obișnuit cu gheață învelit în el va fi potrivit. Există o anumită perioadă de timp pentru care se poate aplica rece. Această procedură trebuie efectuată timp de douăzeci de minute în fiecare oră.
Un bandaj elastic este potrivit pentru fixarea piciorului pentru a pune ulterior un ciorap de compresie pe picior. Utilizarea lui necesită bandaj uniform pentru a preveni problemele circulatorii la nivelul membrului inferior.
Piciorul accidentat trebuie așezat pe o înălțime. Pacientul plasează piciorul chiar deasupra șoldului.
Este posibilă aplicarea unei atele pe picior.
Găsiți cea mai apropiată cameră de urgență pentru a primi îngrijiri medicale.

Când o persoană primește o fractură, este necesar să i se acorde primul ajutor, care va ameliora starea victimei și îi va permite să aștepte o ambulanță sau să ajungă la un centru de traumă fără durere practic.

Pentru a reduce umflarea, aplicați ceva rece pe locul leziunii. Acesta poate fi învelit cu gheață într-o cârpă, o sticlă de plastic cu apă rece sau un prosop înmuiat în ea.

În niciun caz nu trebuie să încălziți locul leziunii, deoarece aceasta va duce la vasodilatație și creșterea sângerării subcutanate.

În cazul unei fracturi traumatice, este necesar să se aplice o atelă de trei bastoane pe picior, dintre care unul trece de-a lungul tălpii, al doilea de-a lungul spatelui piciorului și al treilea de-a lungul marginii degetului. Anvelopa ar trebui să se extindă cu câțiva centimetri dincolo de degetele de la picioare și călcâiul.

Dacă există o deplasare a fragmentelor, este inacceptabil să le mutați singur la locul lor.

În cazul unei fracturi de stres, aplicați un bandaj de presiune format dintr-un bandaj elastic, urmărind în același timp culoarea pielii de pe degete. Dacă încep să devină palid și să devină rece, aceasta indică o problemă circulatorie, caz în care bandajul trebuie slăbit.

Dacă se suspectează o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian, este necesar să se reducă imediat mișcările la minimum și să scape chiar și de cea mai mică sarcină pe membru - aceasta este o măsură necesară pentru a preveni riscul de rănire ulterioară.

Pentru a încetini dezvoltarea edemului și pentru a ameliora durerea, un remediu bun este aplicarea răcelii pe locul dureros.

Gheața trebuie aplicată pe piciorul dureros pe tot parcursul zilei după accidentare, dar durata unei proceduri nu trebuie să depășească 20 de minute, iar intervalul dintre ele ar trebui să fie de cel puțin 1,5 ore.

Dacă nu există gheață, poți folosi orice produs din congelator, după ce l-ai învelit într-o cârpă.

Dacă se suspectează o fractură a celui de-al cincilea metatarsian, primul pas este îndepărtarea completă a încărcăturii de pe membrul vătămat și, dacă este posibil, imobilizarea acesteia.

Posibile complicații

Dacă simptomele rănirii nu sunt identificate la timp, atunci fără tratament consecințele negative se vor manifesta imediat.

Leziunile celui de-al cincilea metatarsian pot provoca următoarele:

durere cronică la nivelul întregului picior;
dezvoltarea artrozei;
deformarea structurii osoase;
perturbarea funcționării normale a piciorului.

Artroza se manifestă în cazurile în care leziunea a afectat țesuturile articulare, iar distrugerea provoacă durere.

Consecințele modificărilor degenerative limitează mișcarea piciorului și apar probleme cu alegerea pantofilor.

În plus, știința medicală împarte consecințele leziunilor osoase în mai multe grupuri: directe, precoce și tardive.

Structura osoasă a piciorului uman se modifică, ceea ce duce la o mișcare limitată și îngreunează purtarea pantofilor.
Artroza se poate dezvolta la locul leziunii.
Este important să se alinieze elementele osoase nealiniate, altfel poate apărea o deformare unghiulară.
Pacientul suferă de dureri cronice ale picioarelor.
Pacientul se simte repede obosit în picioare, mai ales când merge sau stă nemișcat.
Dacă fractura nu se vindecă, atunci este necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă nu există un tratament adecvat pentru o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian de orice tip, sunt posibile dureri periodice la nivelul piciorului, dezvoltarea artrozei, deformarea structurii osoase și perturbarea funcționării normale a membrului.

În plus, în medicină, consecințele care pot apărea după o fractură a osului metatarsian sunt împărțite în mai multe grupuri:

Puteți aplica ceva rece pe locul fracturii timp de 15 minute pentru a ameliora umflarea și a preveni vânătăile severe.

Esența rănirii și a tipurilor

O altă clasificare a unor astfel de leziuni presupune împărțirea lor în fracturi traumatice și fracturi de oboseală. În primul caz, deteriorarea este rezultatul unei lovituri sau al unui alt impact mecanic puternic și adesea brusc.

O astfel de fractură poate apărea cu deplasarea ulterioară a oaselor (când părțile lor sunt poziționate incorect unele față de altele) sau fără aceasta (în acest caz, piesele rămân în același plan).

În plus, poate fi închis (fără semne evidente vizibile) sau deschis, adică cu formarea unei răni la locul deteriorării.

Unde să contactați

- o operatie chirurgicala efectuata pentru fracturi ale oaselor metatarsiene cu deplasare;

Simptomele unei fracturi de stres metatarsian includ:

Tratamentul oaselor metatarsiene fracturate ale piciorului

Când osul este grav deteriorat, este necesară fixarea internă. Acest lucru se face folosind șuruburi speciale

megan92 () acum 2 săptămâni

Spune-mi, cum se descurcă cineva cu durerile articulare? Mă dor genunchii îngrozitor ((iau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu efectul, nu cu cauza...

Daria () acum 2 săptămâni

M-am luptat cu articulațiile dureroase de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de articulațiile „incurabile” cu mult timp în urmă. Așa merge

megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

megan92, asta am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?

julek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești?... Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum vând totul pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspunsul editorului acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor nu este într-adevăr vândut prin lanțul de farmacii pentru a evita prețurile umflate. Momentan puteti comanda doar de la Site oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci totul este în regulă dacă plata se face la primire. Mulțumesc!!

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A încercat cineva metode tradiționale de tratare a articulațiilor? Bunica nu are încredere în pastile, bietul doare...

Andrei Acum o săptămână

Indiferent ce remedii populare am încercat, nimic nu a ajutat...

Ekaterina Acum o săptămână

Am încercat să beau un decoct de foi de dafin, nu a făcut nimic bun, doar mi-am stricat stomacul!! Nu mai cred în aceste metode populare...

Maria acum 5 zile

Am urmărit recent un program pe Channel One, despre asta era și vorba Program federal de combatere a bolilor articulare vorbit. Este condus și de un profesor chinez celebru. Ei spun că au găsit o modalitate de a vindeca definitiv articulațiile și spatele, iar statul finanțează integral tratamentul pentru fiecare pacient.

Principalele cauze ale fracturilor metatarsiene sunt:

obiecte grele care cad pe picior;
leziuni după accidente de mașină și coliziuni;
cădere de la înălțime și aterizare în picioare;
slăbirea oaselor ca urmare a osteoporozei, a deformărilor piciorului și a altor boli;
sesiuni lungi de antrenament cu sportivi profesionisti, balerini etc.

Principalii factori care contribuie la astfel de leziuni sunt:

Imediat după o cădere, apar primele simptome ale unei fracturi metatarsiene - umflare și durere. Severitatea umflăturii și severitatea durerii depind de numărul de oase rupte.

Amintiți-vă, cu o fractură ca aceasta, durerea este concentrată în spatele piciorului. Simptomele evidente sunt considerate a fi o încălcare a formei piciorului, incapacitatea de a păși pe picior.

Merită să urmăriți creșterea durerii atunci când vă atingeți ușor degetele de la picioare. Dacă durerea se intensifică la apăsarea pe baza degetului mic, există un simptom clar al unei fracturi.

În primele minute după o cădere, va trebui să vă examinați cu atenție piciorul: pe talpă se poate forma o vânătaie - acesta este un simptom important care necesită atenție.

Amintiți-vă, este extrem de dificil să determinați o fractură înainte de a vizita un medic; verificați cu meticulozitate aceste simptome.

Trauma este o cauză comună a fracturilor. De exemplu:

o cădere;
răsucirea piciorului;
o cădere bruscă de la înălțime;
un obiect voluminos care cade pe picior.

Vă rugăm să rețineți că există multe ligamente între oasele metatarsiene, o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian este considerată cea mai periculoasă. Apoi, este ușor să deteriorați oasele rămase ale piciorului.

Să luăm în considerare mai multe motive care pot duce la o fractură a osului metatarsian al piciorului:

Prin lovitură;
Prin tragerea piciorului;
Un obiect greu care cade pe picior;
Aterizare pe picior la sărituri sau căderi de la înălțime;
Leziuni repetitive minore repetate, de exemplu, atunci când efectuați sport sau exerciții de dans;
Oasele slăbite, deformările picioarelor și o serie de alte boli ale sistemului osos.

Aceste leziuni pot fi clasificate în funcție de mai mulți indicatori. Deci, dacă un os este rupt, atunci vorbim de o singură fractură, dacă sunt afectate 2 sau mai multe oase, atunci este o fractură multiplă.

În special, linia de fractură poate fi transversală, oblică, în formă de T sau în formă de pană. Perioada de tratament și reabilitare depind de astfel de caracteristici.

Soiuri

Daunele sunt împărțite în traumatisme și oboseală:

Fracturile traumatice apar din cauza luxației, loviturii directe sau indirecte. O lovitură directă duce cel mai adesea la o fractură a metatarsianului 2, 3 și 4. Acest lucru se întâmplă atunci când obiectele grele cad și intră în accidente de mașină. Tipul indirect de vătămare dăunează oaselor exterioare - 1 și 5. Astfel de răni apar atunci când aterizează fără succes pe picioare, căderea de la înălțime sau când piciorul se întoarce brusc. Fracturile traumatice apar fără deplasarea fragmentelor osoase și cu deplasare. Acestea din urmă sunt împărțite în închise și deschise. O opțiune mai periculoasă ar fi o fractură deschisă. Fragmentele osoase ies în exterior și rupe țesutul moale, ceea ce poate fi complicat de infectarea plăgii și de fractura în sine.
Fracturile de stres sunt mai frecvente printre sportivii profesioniști, balerinii și dansatorii ale căror picioare sunt expuse la stres repetitiv pentru perioade lungi de timp. La oamenii obișnuiți, o fractură de stres apare atunci când poartă pantofi incomozi, dar de obicei situația este complicată de deformarea piciorului sau de osteoporoză.

În funcție de localizare, se distinge o fractură a bazei, diafizei sau gâtului osului metatarsian. Linia de fractură poate fi lobară, transversală, în formă de pană, oblică, în formă de T etc.

Toate fracturile au trăsături distinctive pe baza cărora se bazează clasificarea lor.

Tabelul nr. 1. Tipuri de leziuni osoase metatarsiene:

Semn	Tipuri de fracturi ossa metatarsalie
După locație	Piciorul stang
După locație	Piciorul drept
În raport cu mediul înconjurător	Închis - fără leziuni ale pielii
În raport cu mediul înconjurător	Deschis – cu afectarea țesuturilor moi și a pielii
Relația fragmentelor între ele	Fără deplasarea fragmentelor
	Cu deplasarea fragmentelor
	cioplit
De-a lungul liniei de fractură	Simplu
	Oblic
	Elicoidală
Prin localizare	Bazele osoase
	Capetele metatarsiene ale piciorului
	Deteriorarea corpului osului

Pe lângă aceste semne, se disting leziunile prin care osul este rupt - de la primul până la al cincilea.

Există mai multe tipuri de astfel de leziuni, care au caracteristici distinctive:

Fractura lui Jones sau osul metatarsian stâng al piciorului. Acest lucru provoacă deteriorarea bazei osului. Fuziunea fragmentelor are loc foarte lent. În unele cazuri, osul nu se vindecă niciodată complet.
Leziuni de oboseală. Cel mai adesea aceasta este o fractură a celui de-al treilea os metatarsian al piciorului. Caracteristic pentru sportivi profesionisti, balerini, dansatori.

Se dezvoltă cea mai frecventă fractură a celui de-al doilea os metatarsian al piciorului, deoarece această secțiune este supusă celor mai mari sarcini.

Cauzele rănilor variază

Există două tipuri principale de leziuni de acest fel:

O fractură metatarsiană ocupă practic primul loc între toate leziunile la picioare. Aceste oase sunt situate în partea din față a bazei piciorului și sunt destul de fragile. Și încărcările frecvente și alți factori duc la daune.

Pot fi deteriorate diferite părți: diafiza, baza sau gâtul. Daunele în sine pot varia în funcție de locație și formă.

În special, linia de fractură poate fi transversală, oblică, în formă de T sau în formă de pană. Perioada de tratament și reabilitare depind de astfel de caracteristici.

În plus, poate fi închis (fără semne evidente vizibile) sau deschis, adică cu formarea unei răni la locul deteriorării.

Fracturile de stres sunt fisuri care pot să nu fie vizibile și se formează ca urmare a stresului frecvent și constant asupra piciorului (în timpul mersului sau alergării).

Sunt cinci oase metatarsiene în total. Cea mai frecventă fractură este cel de-al 5-lea sau al 4-lea os metatarsian al piciorului, deoarece acestea sunt cele mai fragile și vulnerabile.

Fracturile unui os sunt mai puțin frecvente, iar fracturile celui de-al 2-lea și al 3-lea sunt foarte rare. În ceea ce privește cel de-al cincilea os, leziunea acestuia este adesea complicată de deplasarea și mișcarea dincolo de planul piciorului.

Fracturile metatarsiene sunt împărțite în două grupe - de tip traumatic sau de tip oboseală. Primul tip apare în timpul unui impact, cădere, strivire etc.

Apare daune:

închis;
deschis;
cu deplasarea fragmentelor;
fără deplasare.

De regulă, deteriorarea deschisă este mai periculoasă, deoarece Rana se poate infecta. În unele cazuri, medicii diagnostichează o așa-numită fractură Jones - atunci când osul metatarsian se rupe la bază.

Acest tip de rănire durează foarte mult pentru a se vindeca. Dacă persoana este în vârstă, articulația poate să nu se vindece deloc.

Uneori, cu fracturile Jones, medicii confundă această leziune cu o entorsă. În acest caz, există un risc ridicat de complicații.

Leziunile de la picioare de tip oboseală sunt mai puțin vizibile și apar ca mici crăpături la radiografii. Această deteriorare apare din cauza prea multă presiune asupra articulației piciorului. Cel mai adesea, o astfel de accidentare apare la cei care aleargă frecvent sau profesional. De asemenea, puteți obține daune similare dacă mergeți în pantofi foarte îngusti. Din acest motiv, rănile sunt frecvente în rândul balerinelor. Articulația se poate răni și din cauza osteoporozei.

Diagnosticul leziunilor la nivelul oaselor piciorului este destul de dificil, deoarece simptomele leziunilor traumatice și de oboseală sunt aproximativ aceleași. Adesea, atunci când apare o rănire la picior, victima poate chiar să meargă. Prin urmare, oamenii nu merg imediat la camera de urgență, crescând astfel riscul unor consecințe neplăcute.

O fractură de metatarsian al cincilea poate fi o fractură de avulsiune. O persoană primește o vătămare similară în timpul separării unei bucăți de os din cauza tensiunii tendoanelor. Astfel de leziuni sunt frecvente în special la cei care și-au rupt un os în timp ce își răsucesc piciorul. Din acest motiv, această leziune este adesea confundată cu o entorsă.

Când este deteriorată, o fisură poate fi, de asemenea, diferită - oblică, în formă de pană, în formă de T sau transversală.

O accidentare la fel de periculoasă este o fractură a osului călcâiului.

O fractură a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului poate apărea la bază, la mijloc, gâtul și capul osului sunt în pericol.

Există două clasificări principale ale fracturilor metatarsiene în funcție de natura leziunii:

oboseală;
primit din cauza unei răniri;

Fracturi de stres

Persoanele cu sarcini stabile pe oasele piciorului sunt adesea proprietarii fracturilor de stres. Acesta este numele dat fisurilor care se formează în os din cauza stresului regulat și a vânătăilor minore. Atletismul, mersul pe curse, gimnastica, dansul fac parte din lista motivelor apariției lor.

Cei care suferă frecvent sunt balerinii care dansează pe vârful degetelor, ceea ce provoacă presiune asupra axei lor. Jucătorii profesioniști de fotbal lovesc mingea cu degetele de la picioare, iar patinatorii de viteză se confruntă, de asemenea, cu stres constant pe ea.

Fracturile din zona oaselor metatarsiene variază ca natură și locație.

În funcție de zona rănită, se vorbește despre:

în formă de pană;
asemănător T;
oblic

De asemenea, apare o fractură:

deprimat;
deplasat;
fragmentat;
nedeplasat.

După cum sa menționat deja în articol, există cinci oase metatarsiene, fiecare tratată într-un mod special. În unele cazuri, se va aplica pur și simplu o ghips, în altele, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Traumatologul decide exclusiv.

Fracturile sunt împărțite în oboseală și traumatice. Primele apar direct din cauza acțiunii traumatice.

Vin cu deplasare (oasele metatarsiene sunt în planuri diferite) sau fără ea. Fracturile traumatice pot fi deschise sau închise.

În diferite cazuri de fractură traumatică, este prescris un tratament diferit.

După natura leziunii, aceasta este împărțită în două tipuri: traumatică și oboseală (fractură de stres). Cauza unei fracturi traumatice poate fi o lovitură directă, o coliziune cu piciorul sau o subluxație. O fractură de stres, pe de altă parte, este rezultatul unui stres sistematic sau al vânătăilor repetate.

Alte motive includ:

O indicație pentru aceasta este prezența unui număr mare de fragmente deplasate la o distanță mai mare de 1/2 decât lățimea oaselor în sine. Există mai multe metode diferite de tratare a pacienților în acest fel:
Înainte de a merge la culcare, trebuie să îndepărtați bandajul, dar dacă trebuie să vă deplasați, este mai bine să bandați membrul rănit.

Semne și manifestări

După recuperarea completă, pacienții trebuie să evite rănirea din nou, ar trebui să limiteze activitatea fizică (cel puțin pentru o perioadă) și să nu uite să ia măsuri de precauție

Cauze

victima trebuie să caute ajutor calificat cât mai curând posibil

Fractura oaselor metatarsiene ale piciorului este clasificată în două tipuri principale:

Semne ale unei fracturi de picior

Apoi, traumatologul va examina piciorul rănit, după care pacientul va fi supus unei examinări în camera de radiografie. Pe baza imaginii osului metatarsian și a datelor primite de la pacient, medicul face o concluzie despre natura fracturii și prescrie un tratament suplimentar.

osul se rupe cu o criză;

În zona celui de-al cincilea metatarsian, pot apărea și fracturi în partea mijlocie a osului, precum și fracturi ale gâtului sau capului acestuia.

Prim ajutor

Contra:

Poziție înălțată.

Diagnosticare

Pentru fracturile nedeplasate, pe degetul afectat se aplică o atela de gips posterior. Dacă există deplasare, este nevoie de o reducere închisă. Fragmentele osoase sunt fixate cu ace de tricotat.

Pericolul este că majoritatea persoanelor cu o astfel de rănire nu se grăbesc să consulte un medic, de multe ori persoana nici măcar nu bănuiește că are o fractură la picior. Semnele în acest caz nu sunt la fel de pronunțate ca în cazul altor fracturi pacientul merge și călcă pe picior.

Prin urmare, pentru a evita complicațiile, trebuie să consultați imediat un medic.

Fractura talusului

Gipsul se aplică timp de o lună și jumătate. Începând cu a treia săptămână, trebuie să eliberați membrul rănit din atele și să faceți mișcări active ale articulației gleznei.

O fractură de picior este o leziune destul de comună și reprezintă până la 20% din toate fracturile osoase. Acest lucru nu trebuie luat cu ușurință; consecințele pot fi foarte negative, inclusiv incapacitatea de a se deplasa fără asistență

. Lipsa unui tratament adecvat poate face ca osul al cincilea metatarsian să nu se vindece corespunzător. În viitor, o astfel de leziune poate fi vindecată numai cu ajutorul unei intervenții chirurgicale și cu o perioadă lungă de reabilitare.

natura traumatică (deschisă sau închisă), asociată cu primirea uneia sau a altei răni, de exemplu, o lovitură directă sau o luxație a piciorului;

Dacă osul metatarsian este deteriorat fără deplasare, se efectuează imobilizarea gipsată, al cărei scop este de a oferi odihnă maximă piciorului rănit, protejând astfel osul deteriorat de deplasare.

apariția simptomelor dureroase după vătămare;

Fracturile celui de-al cincilea os metatarsian pot fi fără deplasare (relația anatomică a fragmentelor osoase nu este perturbată) și cu deplasare (se notează separarea fragmentelor osoase și poziția lor incorectă), precum și închise (pielea de pe picior este nedeteriorată) și deschisă (prezența unei plăgi care comunică cu zona fractură). În cazul fracturilor deplasate, există riscul de fuziune necorespunzătoare a fragmentelor, precum și de neunificare. În cazul fracturilor deschise, crește riscul de a dezvolta complicații infecțioase: supurație, flegmon, osteomielita, tetanos.

infecția plăgii în fracturile deschise și dezvoltarea diferitelor boli infecțioase ca urmare a pătrunderii florei patologice din exterior;

Este de remarcat faptul că o fractură de acest tip nu este neapărat caracterizată de astfel de simptome precum mobilitatea, crepitarea (scărcării) fragmentelor osoase și scurtarea degetelor cu deplasarea lor în lateral.

Simptome

Este de remarcat faptul că, atunci când oasele metatarsiene sunt deteriorate, cele mai frecvente simptome ale unei fracturi nu sunt întotdeauna observate - crepitus, scurtarea degetelor și deplasarea lor în lateral, mobilitatea fragmentelor osoase.

Totul depinde de poziția fracturii, de numărul de oase lezate și de prezența deplasării. Același lucru este valabil și pentru dimensiunea și locația umflării țesuturilor.

La câteva zile după leziune, umflarea poate crește sau scădea. Echimozele devin mai vizibile în timp și pot afecta glezna și degetele de la picioare.

O fractură a osului metatarsian al 5-lea de la bază este însoțită de o ușoară umflătură situată pe dorsul piciorului. Uneori, umflarea poate afecta partea exterioară a gleznei.

O fractură de stres a oaselor piciorului seamănă cu o entorsă - umflarea piciorului și durere la mers, care scade odată cu odihna și revine la exercițiu.

Acest lucru face diagnosticul dificil.

Piciorul este un mecanism cu o structură complexă, format din multe oase, iar cinci dintre acestea sunt oase metatarsiene tubulare situate între falangele digitale și tars.

Aceste oase servesc ca un fel de pârghie care mișcă piciorul atunci când se mișcă, sărituri și ajută la menținerea echilibrului și stabilității. Chiar și o ușoară fractură sau crăpătură într-unul dintre aceste oase afectează semnificativ capacitatea de mișcare.

O fractură a osului metatarsian al piciorului se manifestă prin următoarele simptome:

zgârieturi în momentul rănirii;
durere ascuțită, care la început poate fi înăbușită de pantofii care țin piciorul strâns, dar apoi devin întotdeauna mai pronunțate;
durerea crește odată cu mișcarea și atingerea piciorului;
dificultăți de mișcare, șchiopătură;
umflarea crescândă a piciorului;
decolorarea albastră a țesutului la locul leziunii.

Semnele unei fracturi a osului metatarsian al piciorului nu sunt evidente pentru pacienți în toate cazurile, iar o astfel de leziune este adesea confundată cu o vânătaie sau o entorsă gravă.

Acest lucru este valabil mai ales pentru situațiile în care fractura nu este traumatică, asociată cu un impact mecanic puternic, dar stresantă. Fracturile de stres încep cu formarea unei mici fisuri în os, ca urmare a stresului regulat asupra picioarelor, adesea la sportivi.

Tabloul clinic al unei astfel de fracturi se caracterizează prin dureri dureroase după efort, care se diminuează odată cu repausul, cresc în timp și însoțite de umflături.

Fractura osului metatarsian al piciorului fără deplasare

În cazurile în care nu se observă o deplasare a fragmentelor osoase în timpul unei fracturi, osul deteriorat își menține poziția corectă din punct de vedere anatomic. Astfel de răni sunt mai puțin periculoase, mai ușor de tratat și de vindecat.

Separat, merită evidențiată o fractură nedeplasată a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului, numită fractură Jones. T.

Deoarece în această zonă a piciorului microcirculația este limitată, acesta este mai puțin bine aprovizionat cu nutrienți, iar cu acest tip de deteriorare există riscul de necroză a țesutului osos.

Prin urmare, întârzierea vizitei la medic poate avea cele mai nefavorabile consecințe.

Fractura osului metatarsian al piciorului cu deplasare

O fractură a osului metatarsian, însoțită de separarea și deplasarea fragmentelor osoase, poate fi recunoscută printr-o modificare vizuală a structurii piciorului, dar acest lucru nu este întotdeauna vizibil.

O imagine exactă a leziunii poate fi obținută numai prin diagnosticare cu raze X. O fractură a osului metatarsian al piciorului cu deplasare este periculoasă din cauza dezvoltării sângerării și a unui risc crescut de procese supurative în țesuturi.

Dacă nu consultați un medic la timp, fuziunea poate să nu aibă loc corect și va fi necesară o operație complexă.

O persoană nu se poate sprijini pe un membru din cauza durerii severe. Apar umflături și hemoragii. Când palpează și încearcă să rotească piciorul înăuntru și în afară, o persoană simte o durere ascuțită. Pentru a confirma o fractură a osului navicular al piciorului, se recomandă o examinare cu raze X

Diagnosticul fracturilor metatarsiene

Tipuri și cauze ale vătămărilor

Intervenția chirurgicală pentru o fractură a osului metatarsian al 5-lea poate fi necesară dacă există deplasare, fracturi multiple ale altor oase ale piciorului sau dacă nu există unire. Operația constă în compararea precisă a fragmentelor osoase și fixarea lor fiabilă folosind mini-implanturi

A fost popular de mulți ani și continuă să fie una dintre cele mai populare metode la nivel internațional.

Rece la nivel local...

Dacă o persoană suferă de diferite boli de bază, cum ar fi osteoporoza sau deformările piciorului, starea sa se poate agrava semnificativ. O fractură de stres a osului metatarsian apare și la cei care merg în mod constant în pantofi incomozi și strâmți.

Pentru a confirma fractura, a determina locația, tipul și gradul deplasării osoase, se efectuează o examinare cu raze X în două proiecții.

Simptomele și manifestările caracteristice ale leziunii

După fuziunea osoasă, tratamentul nu este finalizat,

șchiopătură în timpul mersului, provocată de durere;

Principalul simptom al unei leziuni de tip oboseală este durerea care începe atunci când o persoană merge. De obicei, acolo unde doare, se formează umflături și umflături, iar durerea nu este foarte puternică - este dureroasă în natură. Dacă deteriorarea apare după o lovitură puternică, puteți auzi un sunet de trosnire în articulație. Uneori, o persoană nici măcar nu poate sta pe membrul rănit și, dacă poate, începe să șchiopătească grav.

Deformarea rezultată este unul dintre simptomele evidente ale rănirii.

Cu o astfel de deteriorare, durerea începe atunci când victima încearcă să meargă sau să miște membrul rănit în orice fel.

Când încetează să miște membrul, disconfortul dispare imediat. Dacă apăsați cu degetul pe locul umflat, va apărea durere.

Daca apare umflarea, aceasta este de obicei mai puternica in timpul zilei si se diminueaza putin seara. Când apare o fractură a osului metatarsian al piciorului, pe membrul rănit trebuie aplicat o compresă rece sau un prosop învelit în gheață.

Acest lucru trebuie repetat la fiecare 90 de minute, iar frigul trebuie păstrat cel mult un sfert de oră, pentru a nu provoca degerături.

De obicei, atunci când osul metatarsian al cincilea sau orice altă articulație a piciorului este fracturat, se formează doar umflături, fără apariția unui hematom.

Leziunile traumatice se caracterizează prin următoarele simptome:

umflare cu hematom (vineataie apare a doua zi);
crunch la rupere;
piciorul accidentat doare la mers;
scurtarea degetelor sau abaterea nenaturală.

O persoană simte o durere acută atunci când este rănită, însoțită de un zgomot caracteristic.

Simptomele depind de natura fracturii. Astfel, o accidentare de oboseală nu are semne deosebit de pronunțate. Pacientul în acest caz se plânge de obicei de:

durere surdă și dureroasă în zona metatarsiană;
umflare minoră.

Diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare este radiografia piciorului. Se realizează în două sau trei proiecții. Dacă este necesar, examinarea cu raze X se efectuează dinamic.

Dacă o radiografie nu este suficientă pentru a face un diagnostic, se utilizează tomografia computerizată. Pretul acestei proceduri este mult mai mare si se desfasoara dupa indicatii stricte.

Pentru început, specialiștii află de la pacient circumstanțele în care a fost rănit. Apoi se examinează locul unde s-a dat lovitura și direcția acesteia. Se determină puterea probabilă a acestui impact.

În etapa următoare, victima este examinată, care constă într-o examinare amănunțită a articulației gleznei și a piciorului însuși. În acest caz, sunt identificate combinații de leziuni, cum ar fi umflarea, hemoragia și deformarea.

Pacientul este trimis pentru o radiografie. I se face o radiografie în 2 proiecții.

Aceasta este cea mai precisă metodă de examinare în acest moment. Vă permite să faceți un diagnostic.

Dar are un dezavantaj. În fracturile de stres nedeplasate, este adesea dificil să se diagnosticheze cu exactitate boala, chiar dacă medicul are o experiență vastă.

Apoi, după 2 săptămâni, se face o radiografie repetată în timpul zilei. În acest moment, așa-numita resorbție tisulară are loc de obicei la locul fracturii.

Dar, de obicei, leziunile de stres sunt greu de detectat cu raze X până când încep să se vindece și apare calusul. Pentru a exclude o eroare, pacientul poate fi trimis pentru rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

După ce primesc datele necesare, medicii adună o consultație și determină modalități de eliminare a vătămării.

Pentru a afla despre prezența fracturilor traumatice ale osului metatarsian al piciorului, este posibil să aveți nevoie de:

Interogarea victimei despre simptome, metoda rănirii, obiceiurile proaste și bolile cronice
Raze X
tomografie computerizată (CT)
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Fractură de stres

nu intotdeauna

vizibil la radiografiile efectuate după vătămare și devine vizibil doar două săptămâni mai târziu, când se formează calus. Prin urmare, dacă se suspectează o deteriorare prin oboseală, se poate folosi scintigrafia osoasă.

Principalul pericol în diagnosticarea tuturor tipurilor de fracturi metatarsiene este atunci când acestea sunt confundate cu luxații sau entorse ale piciorului, din cauza unor simptome similare.

Pentru a diagnostica o fractură a osului metatarsian al 5-lea al piciorului și alte leziuni ale piciorului, medicii comandă o radiografie. Cu toate acestea, dacă există o mică fisură în osul piciorului, atunci radiografiile pot să nu fie eficiente. Prin urmare, mai întâi medicul întreabă victima cum exact a avut loc rănirea, apoi palpează zona rănită.

Dacă există suspiciunea unei fracturi a celui de-al cincilea os metatarsian, atunci se efectuează o radiografie în trei versiuni - laterală, oblică și anteroposterior. Dacă deteriorarea este deosebit de complexă, poate fi utilizat un RMN. Uneori, în corp sunt injectați izotopi radioactivi, care strălucesc și arată într-o imagine bidimensională ce probleme sunt cu membrul.

Terapia daunelor

Dacă cel de-al cincilea os metatarsian este fracturat, persoana trebuie dusă imediat la camera de urgență.

Adesea, leziunile la nivelul oaselor piciorului nu au consecințe foarte grave și sunt tolerate în mod normal. Tratamentul pentru astfel de leziuni este destul de simplu - pacientului i se administrează un gips pentru a imobiliza membrul.

Durata de purtare a bandajului depinde de natura leziunii și de vârsta pacientului. Tinerii trebuie să poarte o atela timp de aproximativ o lună, iar persoanele în vârstă - aproximativ două.

Cu toate acestea, există și cazuri destul de complexe aici - dacă fragmentele osoase ale unei persoane sunt deplasate, atunci este necesară o intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, medicul conectează fragmentele și le fixează folosind diverse șuruburi și alte mini implanturi.

În ciuda faptului că rănile la picioare sunt considerate una dintre cele mai minore, ele pot duce totuși la unele consecințe neplăcute dacă nu mergi la timp la camera de urgență.

Complicații

Complicațiile după fracturile piciorului, deși nu sunt la fel de grave ca în cazul leziunilor de șold, încă există.

Cele mai frecvente complicații:

debutul artrozei (dacă țesutul articular este rănit);
modificarea structurii membrului;
afectarea anumitor funcții motorii ale membrului;
durere continuă dacă articulația nu a fuzionat corespunzător.

Toate aceste consecințe cu siguranță nu vor duce la moarte, dar vor crea totuși unele inconveniente. De exemplu, modificările în structura piciorului pot face ca anumite tipuri de pantofi să fie inconfortabile pentru o persoană.

Și dacă oasele nu se vindecă corespunzător, este posibilă o pierdere completă a capacității motorii.
.

Oasele topite incorect. În acest caz, pacientul va experimenta durere constantă în zona piciorului. În această situație, poate exista imobilizarea completă a piciorului

vânătăi, hemoragii subcutanate;

Cel mai probabil, va fi prescris un masaj pentru a ajuta la dezvoltarea tendoanelor și a mușchilor. În unele cazuri, kinetoterapie este utilă și necesară, deoarece are un efect pozitiv asupra tuturor țesuturilor și asupra regenerării acestora. De asemenea, specialistul vă va spune ce exerciții de kinetoterapie vor ajuta la restabilirea flexibilității și mobilității anterioare a piciorului și la întinderea tendoanelor și ligamentelor.

Degetul poate deveni scurtat sau înclinat în lateral într-un mod nenatural. În exterior va fi vizibil.

O fractură este o leziune destul de gravă, care, din păcate, apare destul de des în practica medicală. Din toate cazurile, aproximativ 3% sunt fracturi ale oaselor metatarsiene situate în picior. Care sunt caracteristicile recuperării după o fractură metatarsiană? Ce consecințe poate provoca o astfel de vătămare?

Puteți aplica ceva rece pe locul fracturii timp de 15 minute pentru a ameliora umflarea și a preveni vânătăile severe.

O altă clasificare a unor astfel de leziuni presupune împărțirea lor în fracturi traumatice și fracturi de oboseală. În primul caz, deteriorarea este rezultatul unei lovituri sau al unui alt impact mecanic puternic și adesea brusc.

O astfel de fractură poate apărea cu deplasarea ulterioară a oaselor (când părțile lor sunt poziționate incorect unele față de altele) sau fără aceasta (în acest caz, piesele rămân în același plan).

În plus, poate fi închis (fără semne evidente vizibile) sau deschis, adică cu formarea unei răni la locul deteriorării.

Unde să contactați

sarcini moderate;

boli ale sistemului osos

Tratament

Fracturile nedeplasate ale diafizei sau gâtului metatarsian sunt tratate cu:

un bandaj elastic înfășurat în jurul piciorului;
atela de gips posterior;
o atela scurtă detașabilă din ipsos sau plastic;
cizmă scurtă din plastic.

Dacă aveți o fractură, nu este indicat să vă sprijiniți de piciorul rupt. Când copiii au o fractură, aceștia sunt întotdeauna plasați în gips, deoarece nu pot urma ordinele medicului și nu pot călca pe picior.

În unele cazuri, medicul vă poate permite uneori să vă odihniți pe călcâi, dar cel mai adesea mergeți în cârje cu sprijin pe piciorul sănătos. Imobilizarea piciorului, în funcție de gravitatea cazului, numărul de oase rupte și alte motive, durează 3-5 săptămâni.

Dacă fragmentele osoase sunt deplasate cu o distanță mai mare de 4 mm, se realizează repoziționarea. În timpul reducerii deschise, chirurgul face o incizie în picior și îndepărtează vasele de sânge, nervii și tendoanele.

Se fixează osul rupt și apoi se pune pe el o placă metalică specială, care este fixată cu șuruburi. Imobilizarea cu gips nu este necesară deoarece structura metalică în sine ține bine oasele rupte.

În decurs de o lună, pacientul poate merge, bazându-se pe osul călcâiului.

Pe baza rezultatelor cu raze X, medicul poate decide că este suficientă efectuarea unei repoziții închise a fragmentelor osoase, care sunt fixate percutan (fără incizii pe piele) cu ajutorul firelor Kirschner.

Medicul îndepărtează manual deplasarea fragmentelor osoase și apoi, ținând cont de caracteristicile fracturii, forează firele. Capătul exterior al acului de tricotat rămâne în exterior.

După ce osul a fuzionat, firul este îndepărtat.

Avantajul tehnicii este că este mai puțin traumatizantă, nu există incizie sau cicatrice, precum și ușurința și viteza procedurii. Dezavantajele includ neplăcerile din cauza sfârșitului acului rămas timp de o lună, riscul de infectare a plăgii și imobilizarea prelungită în gips (cel puțin 1 lună).

O fractură mixtă necesită repoziţionarea obligatorie a fragmentelor osoase. Oasele fuzionate necorespunzător pot duce la deformări ale piciorului și disfuncții ale ligamentelor și tendonului.

Pentru fracturile metatarsiene multiple, reducerea manuală poate fi ineficientă din cauza forței de tracțiune insuficiente și a dificultății de a menține oasele în poziția corectă.

Pentru astfel de cazuri, există tracțiune scheletică. Tracțiunea osului scheletic se realizează folosind un fir de mătase sau un fir atașat de țesutul moale al falangelor distale.

După aceasta, se observă erupția țesuturilor moi, formarea de cicatrici aspre sau chiar necroza falangelor distale.

Aceste neajunsuri sunt eliminate cu tracțiunea scheletică în atela de alunecare Cherkes-Zade. Știfturi speciali sunt trași direct în spatele osului falangei distale.

Pacientul întâmpină mai puține dificultăți și poate merge normal în cârje. La terminarea tracțiunii osoase, tratamentul continuă în același mod ca și în cazul unei fracturi nedeplasate.

Dacă nu este posibilă compararea fragmentelor osoase în mod obișnuit și nu se poate utiliza osteosinteza transosoasă extrafocală, se efectuează o operație. Se urmărește adaptarea fragmentelor și fixarea lor cu o tijă metalică Bogdanov.

Aceasta elimină deplasarea secundară a fragmentelor și asigură vindecarea rapidă a fracturii.

Osteosinteza intraosoasă este indicată pentru fracturile oblice și transversale ale diafizei oaselor metatarsiene cu deplasare, când nu se poate efectua reducerea închisă. Această metodă este utilizată și pentru fracturile metatarsiene multiple.

Osteosinteza intraosoasă este contraindicată în cazurile de fractură a capului și gâtului metatarsului, precum și în cazul unei fracturi intraarticulare sau longitudinale a osului metatarsian.

Dacă fragmentele osoase s-au deplasat astfel încât să se formeze un unghi care este deschis spre spatele piciorului, după fuziune se formează o proeminență osoasă care împiedică persoana să se odihnească normal pe partea plantară a piciorului.

Reducerea precisă a fragmentelor osoase și fixarea lor fiabilă sunt necesare pentru a păstra arcul longitudinal și transversal al piciorului. În caz contrar, persoana șchiopătează și simte constant durere în timpul mersului.

Activitățile de tratament au loc în mai multe etape. Fiecare dintre ele are un scop specific și se realizează folosind metode diferite.

Prim ajutor

Dacă semnele de rănire seamănă cu o fractură, ar trebui să se acorde ajutor imediat. Se aplică rece piciorului rănit pentru a reduce umflarea și hematomul. Dacă este posibil, piciorul este fixat cu materiale disponibile. În caz de durere severă, este permis să se administreze persoanei un analgezic sub formă de tablete.

Transportul se face cu ambulanta sau transport personal. Este interzis să trimiteți singur victima la camera de urgență.

Tratamentul direct al pierderii osoase

Tratamentul variază în funcție de severitatea și amploarea leziunii.

Există tratament conservator și chirurgical:

Tratamentul conservator constă în aplicarea unui gips de la vârful degetelor până la articulația gleznei. Durata imobilizării este de 2-4 săptămâni. Această metodă este prescrisă pentru fracturi simple fără deplasare.
Tratamentul chirurgical este indicat în prezența fragmentelor deplasate sau a leziunilor așchiate. În timpul operației, fragmentele sunt comparate și conectate cu șuruburi metalice - osteosinteză.

Tratamentul conservator include, de asemenea, terapie medicamentoasă, masaj, gimnastică și fizioterapie.

Tabelul nr. 2. Tratament auxiliar:

Tacticile de combatere a bolii folosind metode conservatoare depind de localizarea și severitatea fracturilor. În prezența leziunilor care nu au deplasări, nu este deloc necesar ca adulții să aplice ipsos.

Ei înțeleg nevoia de a limita mișcarea pentru ca rana să se vindece. Este dificil de explicat copiilor acest lucru și, prin urmare, medicii sunt nevoiți să folosească ipsos.

Dacă leziunea oaselor metatarsiene are loc cu o ușoară deplasare, atunci repoziționarea se face cu fixare cu ajutorul unor atele de ipsos.

Dacă există o deplasare mare a fragmentelor de structuri inerte, fracturile sunt eliminate prin intervenție chirurgicală.

O indicație pentru aceasta este prezența unui număr mare de fragmente deplasate la o distanță mai mare de 1/2 decât lățimea oaselor în sine. Există mai multe metode diferite de tratare a pacienților în acest fel:

Pentru toate tipurile de fracturi metatarsiene ale piciorului, pot fi utilizate următoarele proceduri:

Utilizarea de analgezice, în principal antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau Nise.
Gheață, care trebuie aplicată cât mai curând posibil după accidentare. Se recomanda aplicarea timp de 15-30 de minute, la fiecare doua ore in primele trei zile. Merită să ne amintim că gheața nu trebuie să vină în contact direct cu pielea trebuie mai întâi înfășurată în cârpă și abia apoi așezată cu grijă pe picior pentru a evita degerăturile. Frigul va reduce fluxul de sânge în zona afectată, ceea ce ar trebui să reducă durerea, inflamația și vânătăile.
Odihnă. Uneori, singurul tratament, chiar și pentru fracturile traumatice, poate fi să se odihnească piciorul acolo unde s-a produs fractura.
Evitarea activității viguroase. Recomandat atat pentru fracturi traumatice cat si pentru fracturi de stres, dar mai ales pentru cele din urma. Este important să eliminați tot stresul care interferează cu vindecarea țesutului osos și provoacă durere, ceea ce va necesita să folosiți cârje sau chiar un scaun cu rotile.
Imobilizarea (imobilizarea). Unele fracturi necesită ghips, orteză sau purtarea pe termen lung a unei cizme speciale dure pentru vindecare, dacă cursul este favorabil.
Interventie chirurgicala. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a face osul corect din punct de vedere anatomic, adesea folosind dispozitive de fixare, cum ar fi știfturi, plăci și șuruburi. Intervenția chirurgicală este necesară pentru fracturile deplasate sau dacă osul nu se vindecă în mod natural. De obicei, va trebui să purtați gipsul timp de 8-12 săptămâni după operație.
Fizioterapie. Pentru o vindecare optimă a oaselor se recomandă masajul, hidroterapie, ultrasunete și o creștere treptată a activității fizice.
Poziționarea piciorului fracturat deasupra nivelului șoldurilor pentru a reduce umflarea. De exemplu, așezați-vă piciorul pe un scaun în timp ce sunteți așezat sau pe un suport în timp ce vă culcați.

Posibile complicații

Vindecarea osoasă incorectă
Dureri cronice de picioare
Leziuni ale nervilor și arterelor
Instabilitatea sau artrita articulației, care este deosebit de importantă în cazul leziunilor repetate și tratamentului tardiv

Pentru a restabili rapid funcțiile anterioare ale piciorului, după vindecarea completă, se recomandă să se angajeze în exerciții fizice, care ar trebui începute numai după aprobarea medicală. Dacă durerea apare în timpul exercițiului, ar trebui să vă opriți imediat.

Exerciții:

Mișcă-ți piciorul la articulația gleznei, în sus și în jos, pe cât posibil și confortabil, fără durere (Fig. 1.1). Repetați de 10-15 ori.
Mișcă-ți piciorul dintr-o parte în alta, așa cum se arată în fig. 1.2. Apoi repeta de 10 ori.
Încercați să faceți mișcări circulare cu picioarele (Fig. 1.3) Repetați de 10-20 de ori.

poza 1

Limitarea sarcinilor și a mișcărilor.

Dacă o astfel de leziune nu este tratată sau tratată incorect, pot apărea complicații precum artroza, deformarea, durerea constantă și lipsa de consolidare a fracturii.

Tencuiala pentru fractura metatarsiana
Când tencuiala este îndepărtată, trebuie să readuceți treptat membrul la forma anterioară. În plus, este necesar să ne amintim că ligamentele, mușchii și tendoanele nu sunt, de asemenea, obișnuite cu sarcina obișnuită, așa că trebuie să creșteți treptat cantitatea de exercițiu fizic.

Acest lucru este valabil mai ales pentru sportivi - timpul de antrenament trebuie, de asemenea, mărit treptat.

Pentru a vă pune rapid în formă mușchii și ligamentele, este indicat să consultați un medic.

El poate prescrie masaje și gimnastică, care vor readuce treptat membrul la tonus.

Majoritatea pacienților cu astfel de leziuni se întreabă cât timp este necesar să mergi în ghips pentru o fractură metatarsiană.

Este de remarcat faptul că durata imobilizării gipsului depinde numai de severitatea leziunii.

Merită să vă concentrați pe 1-2 luni

În acest caz, tencuiala va fi îndepărtată numai atunci când o examinare repetată cu raze X arată că osul a fuzionat complet - o astfel de precauție ajută la evitarea deformării osului care nu s-a fuzionat complet.

După ce se pune diagnosticul, se stabilește o tactică.

Pentru fracturile închise, piciorul este imobilizat: se aplică un gips. Bandajul asigură odihnă maximă pentru picior. O lună mai târziu este îndepărtat. Cârjele sunt folosite pentru a facilita mișcarea.

Adesea, această metodă este aplicabilă copiilor care nu realizează că nu se pot mișca sau călca pe picioare.

Dacă osul se mișcă ușor, medicul îl realinează și o atela (atela) este bandajată pe membru. Este o placă de ipsos detașabilă care este atașată de picior pentru fixare.

Dacă nu există unire, fractura este deschisă, sunt prezente numeroase fragmente, se va recurge la intervenție chirurgicală.

O fractură nedeplasată nu necesită altceva decât fixarea cu gips. În caz contrar, va fi necesară o intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, oasele sunt fixate și fixate în poziția corectă. Pentru aceasta, se folosesc ace speciale de tricotat din oțel.

În alte cazuri, se aplică o ghipsă pe piciorul deteriorat. Chiar a doua zi pacientul este trimis pentru terapie cu exerciții fizice pentru a preveni atrofia musculară.

În perioada de reabilitare se prescriu următoarele:

Metodele de tratament depind de severitatea și cantitatea daunelor. Tratamentul unei fracturi simple (fără deplasare) sau al unei fisuri este considerat simplu și nedureros.

Într-un astfel de caz, adultului nu i se va face ghips, ci i se va acorda concediu medical și va fi sfătuit să limiteze sarcina pe picior. Este imposibil să le explici copiilor acest lucru, este puțin probabil ca părinții atenți să poată urmări, copiii sunt plasați în gips.

Tratamentul în acest caz este relativ ușor și nedureros.

Această patologie poate fi determinată folosind o radiografie luată în două proiecții. Algoritmul și tactica de tratament pentru acest tip de fractură depind de severitatea și localizarea leziunii. Principalele opțiuni de tratament includ:

Imobilizarea membrului lezat cu o atela de ipsos pentru o perioadă de 1 până la 1,5 luni Se efectuează dacă nu există deplasarea fragmentelor osoase. In cazul unei fracturi deplasate, timpul de vindecare osoasa creste de 2 ori;
Dacă nu există deplasare, se poate folosi o orteză pentru picior pentru imobilizare. Este un fixator de membre care asigură stabilizarea și descărcarea piciorului;
Reducere închisă. Acest tip de manipulare presupune compararea fragmentelor osoase menținând în același timp integritatea pielii. Este adevărat, această metodă poate avea, de asemenea, un dezavantaj semnificativ, deoarece utilizarea ei poate duce la deplasarea repetată a fragmentelor osoase;
Osteosinteza este o operație efectuată pentru leziuni multiple sau așchiate în scopul restabilirii poziției anatomice a fragmentelor osoase. Pentru fixarea acestora se folosesc șuruburi, ace de tricotat și plăci metalice. Una dintre metodele de reducere deschisă este tracțiunea scheletică folosind aparatul Ilizarov, care este utilizat în cazuri deosebit de severe. Este imposibil să nu observăm că, în timpul oricărei intervenții chirurgicale, terapia antibacteriană joacă un rol imens, al cărui scop principal este prevenirea infecției și supurației rănii.

Pentru a scuti membrul rănit de sarcina nedorită, este necesar să folosiți cârje până când fractura osului metatarsian al piciorului se vindecă.

Nu puteți încerca să frecați vătămarea cu alcool sau orice alt tip de alcool, sau să faceți un masaj pacientului. Toate acestea pot duce la creșterea umflăturilor.

Pacientului îi este interzis să viziteze o saună sau o baie sau să facă o baie cu apă fierbinte. Spre deosebire de gheață, căldura provoacă vasodilatație și crește fluxul sanguin, ceea ce este nedorit pentru acest tip de leziune.

Pacientul trebuie să limiteze sprijinul pe picior până când este examinat de un medic.

o lovitură puternică sau căderea unui obiect greu pe picior;

Trebuie să vă fixați ferm piciorul într-o singură poziție. Pentru aceasta, se aplică o atela. Poate fi folosit ca o placă, care trebuie sprijinită de locul rănirii și înfășurată cu un bandaj. Toate acestea sunt făcute cu mare atenție pentru a nu provoca dureri inutile victimei. Răceala trebuie aplicată pe locul vătămării timp de 15 minute. Acesta poate fi învelit cu gheață într-un prosop sau orice obiect rece

Durere constantă la picior din cauza fuziunii necorespunzătoare a oaselor (aceasta poate duce la imobilizarea completă în cazurile severe).

Dacă durerea este foarte severă, puteți lua un analgezic (de exemplu, Nurofen).

Fracturile de oboseală sunt crăpături care pot să nu fie vizibile și se formează ca urmare a stresului frecvent și constant asupra piciorului (în timpul mersului sau alergării).
Orice persoană cu simptome ale unei fracturi de metatarsian al cincilea ar trebui să contacteze un traumatolog ortoped profesionist cât mai curând posibil pentru un diagnostic și tratament adecvat.

alimentatie corecta.

Raze X și o examinare amănunțită sunt principalele modalități de a diagnostica o fractură. Dar aici este important să-i aflăm motivele. Dacă nu este o rănire din cauza unei lovituri sau căderi, pacientul trebuie examinat. Poate că fractura a fost cauzată de sarcini prea intense, deteriorarea stării oaselor și anume fragilitatea acestora.

Prim ajutor

În primul rând, trebuie să ușurați sarcina pe picior și să limitați mișcarea acestuia. Acest lucru este necesar pentru a preveni deteriorarea ulterioară. Apoi se aplică o bucată de gheață pe umflătură. Utilizarea acestuia va încetini sau reduce procesele nedorite și va reduce durerea cauzată de amorțeală.

Este recomandabil să folosiți bucăți de gheață în termen de 2 zile de la primirea deteriorării. Păstrarea gheții pe rană mai mult de 1/3 din oră nu este recomandată, deoarece pe locul dureros pot apărea degerături.

Data viitoare, puteți aplica gheață nu mai devreme de 1,5 ore mai târziu. Această metodă permite pielii și structurilor țesuturilor pacientului să revină la condițiile normale de temperatură.

Acest lucru nu se poate face chiar dacă pacientul doarme.

În etapa următoare, trebuie să bandați cu grijă membrul rănit folosind un bandaj elastic. Nu o poți strânge prea tare. Dacă degetele de la picioare ale pacientului sunt amorțite, atunci bandajul trebuie slăbit. Bandajele limitează umflarea.

Înainte de a merge la culcare, trebuie să îndepărtați bandajul, dar dacă trebuie să vă mișcați, este mai bine să bandați membrul rănit.

Piciorul rănit ar trebui să primească o anumită înălțare. Pentru a face acest lucru, poate fi așezat pe o pernă dacă pacientul este pe un pat sau pe o canapea. Dacă stă, atunci membrul trebuie așezat pe un scaun. Această măsură va ajuta la reducerea umflăturilor și la reducerea oarecum durerea.

Toate acestea pot duce la creșterea umflăturilor. Pacientului îi este interzis să viziteze o saună sau o baie sau să facă o baie cu apă fierbinte.

Spre deosebire de gheață, căldura provoacă vasodilatație și crește fluxul sanguin, ceea ce este nedorit pentru acest tip de leziune. Pacientul trebuie să limiteze sprijinul pe picior până când este examinat de un medic.

După ce radiografia arată că fractura s-a vindecat complet, medicul vă va permite să călcați pe piciorul rănit. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă nu mai devreme decât după o lună și jumătate

Dacă există cea mai mică suspiciune de fractură a oaselor piciorului, victima trebuie să primească primul ajutor și dusă la spital, deoarece cel mai probabil pur și simplu nu va putea ajunge acolo singură cu o astfel de rănire.

ridicați piciorul pentru a reduce umflarea; ține piciorul la nivelul șoldului sau puțin mai sus.Fracturile celui de-al 5-lea metatarsianDacă fractura este însoțită de deplasarea semnificativă a fragmentelor osoase (mai mult de jumătate din lățimea osului metatarsian), problema intervenției chirurgicale este decisă.

Dacă există o fractură a osului metatarsian al piciorului, atunci ar trebui să luați câteva măsuri:

Este necesar să fixați piciorul într-o singură poziție. Pentru a face acest lucru, trebuie aplicată o atela pe picior. Acesta ar putea fi un fel de placă care este plasată pe locul rănii și asigurată cu un bandaj. Totul trebuie făcut cu mare atenție pentru a nu crește daunele.
Pentru a ameliora umflarea și a preveni vânătăile severe, puteți aplica ceva rece pe locul fracturii timp de aproximativ 15 minute.
Dacă durerea este foarte severă, puteți lua un analgezic (de exemplu, Nurofen).
Piciorul trebuie odihnit. Nu îl poți atinge, cu atât mai puțin să calci pe el.
Persoana trebuie dusă la spital, unde va face o radiografie pentru a înțelege care os este deteriorat și gravitatea rănii.
Nu încercați să setați osul singur! Este periculos.

O persoană poate suferi o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului și a altor articulații ale membrului oriunde, așa că este important să vă amintiți și să știți cum să ajutați corect victima în această situație.

În primul rând, trebuie să imobilizați membrul, astfel încât să nu mai existe leziuni. O placă poate fi folosită ca atela temporară, trebuie bandată pe zona deteriorată.

Cel mai bine este să folosiți un bandaj elastic sau un fel de material pentru aceasta. Dar ar trebui să vă amintiți că nu trebuie să strângeți prea mult membrul, altfel.

degetele de la picioare pot deveni amorțite. Pentru a evita această situație, trebuie mai întâi să aplicați o atela, iar apoi după o jumătate de oră verificați dacă degetele sunt reci sau calde.

Dacă umflarea este foarte severă, atunci trebuie să aplicați gheață, nu numai că va reduce umflarea, dar va ameliora și durerea. Trebuie amintit că frigul ajută doar timp de 48 de ore după accidentare. După cum am menționat mai sus, ar trebui să păstrați gheața timp de cel mult un sfert de oră, altfel există riscul de hipotermie. Cel mai bine este să înfășurați un obiect rece într-un prosop și să îl aplicați pe picior, astfel încât să nu existe o schimbare bruscă a temperaturii la nivelul membrului.

Apoi trebuie să așezați membrul rănit pe o pernă de îmbrăcăminte sau o pernă, astfel încât piciorul să fie ridicat. În această poziție, umflarea va scădea și durerea se va atenua.

Semnele unei fracturi metatarsiene sunt un motiv pentru a contacta un ortoped cât mai curând posibil pentru a confirma diagnosticul și pentru a oferi asistență medicală.

Înainte de a merge la camera de urgență, pacientul trebuie să:

Evitați utilizarea unguentelor de încălzire, frecarea și masajul. Nu aplicați un tampon de încălzire pe fractură, nu mergeți la saună sau la cada cu hidromasaj. Consecințele acțiunilor sunt îmbunătățirea fluxului sanguin, umflarea crescută.

Dacă al cincilea metatarsian este fracturat fără deplasare severă, pacientul poate merge la programare independent, călcând pe călcâi. Dacă cazul este complex, un os iese din rană, victima are nevoie de ajutor - orice anxietate a piciorului este însoțită de ecouri tăietoare.

O fractură deschisă necesită îngrijire premedicală suplimentară.

Etape:

Dezinfectarea plăgii cu peroxid de hidrogen sau iod. Iodul se aplică strict în jurul locului rănii.
Hemostază (oprirea sângerării abundente). Dacă sângele țâșnește, înseamnă că o arteră este afectată. Fluxul sanguin abundent este oprit cu un garou. Se leagă deasupra plăgii timp de 1-2 ore. Este atașată o foaie de cheat pentru medici, care indică timpul pentru ligatura vasului.

Pierderea mare de sânge pune viața în pericol. Când o venă este tăiată, rana este acoperită cu un bandaj steril, fără a atinge osul proeminent.

Reducerea durerii. O injecție intramusculară a unui analgezic va ajuta la ameliorarea stării victimei - efectul injecției se realizează mai rapid. Dacă injectarea nu este posibilă, analgezicul se administrează oral sub formă de tablete.
Imobilizarea piciorului sub tibie. Legarea unei atele de picior va reduce durerea și va preveni agravarea fracturii. Puteți lega o scândură, un băț sau o ramură de picior. Dacă nu există astfel de articole, legați un prosop, cămașă sau eșarfă în jurul piciorului dureros de cel sănătos.
Predarea victimei la spital. În timpul transportului, nu trebuie să vă deranjați piciorul, acesta ar trebui să fie nemișcat, este mai bine să îl plasați mai sus.

Furnizarea în timp util a îngrijirii spitalicești pentru o rană deschisă poate salva viața umană.

Dacă sunt prezente simptomele de mai sus, victima trebuie să acorde primul ajutor și să cheme o ambulanță. Cât timp va dura recuperarea va depinde în mare măsură de acțiunile competente.

Sunt trei etape în total. La început, sarcina principală este de a opri sângerarea dacă există o rană.

În cele mai multe cazuri, hemostaza se realizează prin aplicarea unui bandaj de tifon - acest lucru este de obicei suficient. Dar uneori, când apare o fractură, artera se rupe.

Drept urmare, sângele curge ca o fântână. În astfel de cazuri, va trebui să utilizați un garou.

Este important să rețineți că nu îl puteți păstra mai mult de 2 ore. Așezați-l pe picior deasupra rănii.

Sub ea trebuie strecurată o bucată de hârtie, pe care se scrie ora aplicării și numele persoanei care a efectuat procedura. În această situație, starea pacientului depinde în mare măsură de nivelul pierderii de sânge.

Când sunt detectate semne de deteriorare a unei vene, nu este nevoie de un garou; Aplicați un bandaj pentru a nu deplasa fragmentele osoase care ies din rană.

După aceea, ar trebui să aveți grijă de ameliorarea durerii. Pentru a face acest lucru, victima este injectată intramuscular cu o soluție Analgin într-un volum de până la 5 mililitri.

Dacă primul ajutor nu este oferit de un medic, atunci ei dau o tabletă din acest medicament. Problema aici este că medicamentul, atunci când este luat pe cale orală, poate să nu aibă efectul dorit, deoarece durerea este de obicei destul de severă.

Piciorul accidentat necesită imobilizare înainte de transport. Se aplică un bandaj pe membru, iar sub picior se pune un băț sau tijă pentru a imobiliza complet oasele lezate.

Tratamentul unei astfel de fracturi trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea medicilor.

Imediat după accidentare, se recomandă limitarea mișcării pacientului, astfel încât să nu se formeze o fractură deplasată. Baza piciorului rămâne complet imobilizată.

Este recomandabil să aplicați gheață sau un produs rece - această măsură va reduce umflarea și va normaliza temperatura țesutului afectat. Gheața goală nu trebuie aplicată pe picior: este mai bine să o înfășurați într-un prosop și să o aplicați timp de 20 de minute.

Dacă nu respectați regulile, este posibilă degerăturile. Repetați procedura după o oră și jumătate.

Când victima doarme, nu aplicați gheață pe zona ruptă.

După o serie de proceduri similare, asigurați-vă piciorul cu un bandaj elastic. Bandajul va trebui să fie legat nu prea strâns pentru a nu provoca amorțeală la degete.

Acest lucru se face pentru a reduce zona de volum și pentru a oferi o fixare suplimentară a membrului. Seara, desfaceți piciorul pacientului.

Dacă victima trebuie să se miște, acest lucru nu trebuie făcut.

Piciorul accidentat are nevoie pur și simplu de o poziție înaltă. Dacă pacientul este întins, așezați o pernă sub membrul rănit. Dacă victima stă așezată, așezați piciorul afectat pe un scaun. Acțiunea va reduce umflarea și durerea.

Amintiți-vă, este interzisă încălzirea membrului afectat. Nici măcar nu încercați să vă frecați piciorul sau să faceți un masaj - acest lucru va încălzi țesuturile pacientului.

Amintiți-i victimei: băile, saunele și căzile cu hidromasaj sunt interzise în următoarele 7 zile. Se iau măsuri stricte dintr-un motiv: căldura crește fluxul sanguin și dilată vasele de sânge, ducând la creșterea umflăturii.

Înainte de a consulta un medic, încercați să limitați cât mai mult posibil mișcările victimei. Dacă faci totul corect, tratamentul îți va fi mult mai ușor.

Dacă victima nu primește un prim ajutor competent cât mai curând posibil, atunci acest tip de fractură este plin de dezvoltarea unui număr de complicații. În primul rând, zona vătămată a membrului trebuie imobilizată folosind atele sau alte dispozitive disponibile.

Fixarea se efectuează pe întreaga suprafață a piciorului până la treimea superioară a articulației gleznei. Această poziție reduce semnificativ riscul de durere acută și simplifică foarte mult transportul victimei la camera de urgență.

Este mai indicat să aplicați rece pe locul leziunii timp de 20 de minute. După 10 minute, manipularea poate fi repetată, deoarece aceasta va ușura parțial umflarea și va reduce durerea la locul rănirii.

Dacă există o rană la locul rănii, aceasta trebuie bandată cu un bandaj antiseptic. Menținerea membrului rănit într-o poziție ridicată va ajuta, de asemenea, la reducerea umflăturilor și durerii.

Dacă există o deplasare vizibilă sau o fractură deschisă, atunci este categoric imposibil să reduceți singur astfel de leziuni. Acest lucru este efectuat numai de un medic după un diagnostic detaliat al cu raze X.

Dacă leziunea oaselor metatarsiene are loc cu o ușoară deplasare, atunci repoziționarea se face cu fixare folosind atele de ipsos.

Data viitoare puteți aplica gheață nu mai devreme decât după 1,5 ore. Această metodă permite pielii și structurilor țesuturilor pacientului să revină la condițiile normale de temperatură.

Dacă nu există gheață, înfășurați un produs înghețat într-un prosop și aplicați-l pe zona deteriorată. Nu este recomandată plasarea unui cub de gheață direct pe piele.

Acest lucru nu se poate face chiar dacă pacientul doarme.

Leziunile osoase au apărut cu deplasare, fragmentele au rămas pe loc sau leziunile au apărut fără deplasare.

aspectul vânătăilor;

purtand pantofi speciali sau branțuri ortopedice;

accident de circulatie;

Consecințe

Cu o terapie inadecvată sau neglijarea procesului de reabilitare, consecințele unei fracturi de picior pot fi următoarele:

durere cronică la nivelul piciorului;
artroza;
picioare plate;
deformarea piciorului;
formarea proeminențelor osoase;
limitarea gamei de mobilitate a piciorului.

Dacă cazi sau te rănești, este important să consulți un medic pentru a exclude un diagnostic, problema este mai gravă decât pare inițial.

Neglijarea măsurilor de tratament și a sfaturilor medicului duce la complicații grave:

Dezvoltarea bolilor (artrita, osteoporoza etc.).
Încălcarea structurii piciorului.
Fuziunea osoasă în poziție greșită. Problema duce uneori la amorțeală completă a membrului inferior. O intervenție chirurgicală repetată va ajuta la corectarea acesteia.
Durere regulată la nivelul membrelor în timpul stării în picioare și al mersului prelungit.
Limitarea capacităților fizice, șchiopătură pe tot parcursul vieții.
Purtarea anumitor tipuri de pantofi se transformă în tortură. Va trebui să uiți pentru totdeauna de cizmele înguste și tocuri.

Consecințele unei fracturi a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului și cât durează vindecarea sunt determinate de locația sa, de vârsta persoanei rănite, de calificările medicului curant și de puterea tehnicilor de reabilitare. În medie, perioada de vindecare este de o lună și jumătate.

Fractura piciorului unui copil, chiar dacă este grav deplasată, se vindecă fără consecințe semnificative dacă sunt respectate instrucțiunile. Un adult este uneori deranjat de durerea care se manifestă sub sarcini grele sau schimbări de vreme.

Dacă sunt îndeplinite condițiile, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Dacă tratamentul este prescris inadecvat sau pacientul este neglijent în ceea ce privește reabilitarea, acest tip de leziune este plin de dezvoltarea unei multitudini de complicații. Pot rezulta următoarele complicații:

Dezvoltarea artrozei;
Deformarea oaselor piciorului, implicând o limitare a gamei de mișcări obișnuite și, ca urmare, incapacitatea de a purta anumite stiluri de pantofi;
Dureri cronice ale piciorului;
Formarea proeminențelor osoase și a denivelărilor după o fractură;
Osteomielita și necroza apar dacă tratamentul a fost efectuat prin intervenție chirurgicală.

Pentru a preveni complicațiile în timp util, trebuie să fiți observat de către medicul dumneavoastră pe toată perioada de purtare a unei atele de ipsos. Perioada de tratament și reabilitare pentru o fractură a osului metatarsian al piciorului determină adesea tipul de complicații și numărul acestora.

Prin urmare, atunci când se tratează și se reface o fractură de os metatarsian, este de mare importanță pentru pacient câtă forță și răbdare pune în acest proces. La urma urmei, sănătatea lui viitoare și, eventual, capacitatea de a munci depinde de asta.

Vă mulțumim pentru evaluarea acestui articol.

Rănire acută în partea din față și la mijlocul piciorului din cauza unei lovituri sau căderi bruște (fracturi traumatice).

Esența rănirii și a tipurilor

Pentru acest tip de leziune, gipsul se poartă cel puțin 1-1,5 luni. Aceasta depinde de severitatea leziunii și de procesul de vindecare.

În această perioadă, mobilitatea revine piciorului, ligamentelor și mușchilor. Un mijloc excelent de reabilitare este masajul terapeutic.

Trebuie efectuată numai de un specialist. Este foarte important să participați la ședințele de kinetoterapie.

Exercițiile potrivite pot ajuta la restabilirea flexibilității și la restabilirea mobilității anterioare a piciorului.

accidente de mașină;

Dacă există o fractură deplasată, atunci este necesară o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală presupune compararea fragmentelor osoase și fixarea lor cu ajutorul unor dispozitive speciale. Operația se efectuează sub anestezie (de obicei generală, dar uneori este indicată local). Intervenția este, de asemenea, necesară pentru leziunile deschise

Pot apărea umflături. Dar nu va fi însoțită de o vânătaie (vânătaie).

ridicați piciorul pentru a reduce umflarea; ține-ți piciorul la nivelul șoldului sau puțin mai sus

Natura fracturii este determinată de tipul de leziune care a avut loc. Cel de-al cincilea os metatarsian este mai des decât alte oase metatarsiene supuse unui mecanism indirect de leziune ca urmare a răsucirii piciorului.

Cum să identifici o astfel de vătămare?

La subiect:

fracturi de oboseală sau de stres

masaj;
Fracturile oaselor metatarsiene afectează atât femeile, cât și bărbații la fel de des, iar copiii excesiv de activi sunt, de asemenea, predispuși la ele. Cauza principală a unei fracturi este aproape întotdeauna o încărcare sistematică puternică combinată cu țesutul osos slăbit (osteoporoză). O fractură poate fi cauzată de o aterizare nereușită în timpul unui salt, o cădere de la înălțime sau un obiect greu care cade pe picior.
Dacă există o deplasare mare a fragmentelor de structuri osoase, fracturile sunt eliminate prin intervenție chirurgicală.
Următorul pas este să bandați cu grijă membrul rănit folosind un bandaj elastic. Nu o poți strânge prea tare. Dacă degetele de la picioare ale pacientului sunt amorțite, atunci bandajul trebuie slăbit. Bandajele limitează umflarea...

.Practic, aceste leziuni ale oaselor metatarsiene reprezintă 5-6% din toate astfel de leziuni la care scheletul uman este susceptibil. Aceste fracturi sunt la fel de caracteristice atât pentru femei, cât și pentru bărbați

megan92 () acum 2 săptămâni

Spune-mi, cum se descurcă cineva cu durerile articulare? Mă dor genunchii îngrozitor ((iau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu efectul, nu cu cauza...

Daria () acum 2 săptămâni

M-am luptat cu articulațiile dureroase de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de articulațiile „incurabile” cu mult timp în urmă. Așa merge

megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

megan92, asta am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?

julek26 (Tver) acum 10 zile

Răspunsul editorului acum 10 zile

Sonya acum 10 zile

Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci totul este în regulă dacă plata se face la primire. Mulțumesc!!

Metatarsienii sunt situati in picior si leaga glezna de degetele de la picioare. Fiecare picior are 5 dintre aceste oase și ajută la menținerea echilibrului și stabilității în timpul mersului. O fractură metatarsiană apare atunci când există un impact sau o suprasolicitare și apare mai ales la persoanele care sunt active în sport, cum ar fi alergătorii.

Astfel de fracturi apar în cel mai mare număr de cazuri și sunt cauzate de diverse leziuni ale picioarelor. De exemplu, acest lucru se poate întâmpla atunci când un obiect greu cade pe picior sau aterizează prost după un salt. Al cincilea metatarsian este principala victimă a unor astfel de fracturi și, împreună cu primul și al doilea oase, acestea sunt cel mai adesea rupte la sportivi, în special la fotbaliști. O gleznă răsucită poate provoca, de asemenea, leziuni atunci când se aplică o forță asupra ligamentului conectat la cel de-al cincilea os metacarpian, lezându-l. Aceasta este o accidentare comună pentru toate balerinele. Cea mai insidioasă și dificil de tratat este fractura Jones, care apare în cel de-al cincilea os metacarpian, într-o zonă cu aport limitat de sânge. O cantitate suficientă de sânge este importantă pentru vindecare, deoarece furnizează zonei afectate nutrienți și oxigen. Lipsa acestora face ca acest tip de fractură traumatică să fie atât de periculos și care necesită o atenție deosebită, deoarece o scădere a aportului de sânge poate duce chiar la necroză osoasă. Prin urmare, este important să solicitați ajutor medical la primele simptome.

Simptome:

Zgomot de zgomot în momentul fracturii
Durerea la locul impactului, crescând odată cu mișcarea și suportarea greutății pe picior
Hematom, umflare în zona afectată, care apare de obicei a doua zi după leziune
Sângerare în prezența unei fracturi deschise
Limitarea mobilității piciorului
Amorțeală și răceală în picior
Aspect alterat sau anormal al piciorului

Fracturi de stres

Ele apar sub stres greu sau intens, de exemplu, atunci când mușchii obosesc, pierzându-și capacitatea de a rezista la sarcină și de a o transfera la oase, în care apar mici crăpături. Mecanismul de deteriorare este stresul repetat, fără odihnă pentru recuperare. Apare adesea printre recruții armatei în timpul antrenamentelor intensive, motiv pentru care este uneori numită fractură de marș.

Toți alergătorii activi sunt, de asemenea, expuși riscului, mai ales dacă își măresc kilometrajul sau ritmul prea mult, folosesc pantofi nepotriviți sau continuă să facă mișcare în ciuda durerilor de picioare.

Fracturile de stres ale piciorului sunt frecvente nu numai la sportivi, ci și la persoanele în vârstă din cauza modificărilor legate de vârstă asociate cu scăderea densității osoase, ceea ce este valabil mai ales pentru femei. Artrita și osteoporoza cresc șansele unor astfel de leziuni. Merită să ne amintim că la început pot fi abia vizibile și necesită o atenție sporită în timpul diagnosticului.

Simptome

Durerea care apare periodic în timpul efortului, dispare după odihnă și devine constantă în timp
Durerea vine doar din zona afectată
Umflare usoara, fara hematom

Diagnosticare

Pentru a afla despre prezența fracturilor traumatice ale osului metatarsian al piciorului, este posibil să aveți nevoie de:

Interogarea victimei despre simptome, metoda rănirii, obiceiurile proaste și bolile cronice
Raze X
tomografie computerizată (CT)
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Fractură de stres nu intotdeauna vizibil la radiografiile efectuate după vătămare și devine vizibil doar două săptămâni mai târziu, când se formează calus. Prin urmare, dacă se suspectează o deteriorare prin oboseală, se poate folosi scintigrafia osoasă.

Principalul pericol în diagnosticarea tuturor tipurilor de fracturi metatarsiene este atunci când acestea sunt confundate cu luxații sau entorse ale piciorului, din cauza unor simptome similare.

Tratament

Pentru toate tipurile de fracturi metatarsiene ale piciorului, pot fi utilizate următoarele proceduri:

Utilizarea de analgezice, în principal antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau Nise.
Gheață, care trebuie aplicată cât mai curând posibil după accidentare. Se recomanda aplicarea timp de 15-30 de minute, la fiecare doua ore in primele trei zile. Merită să ne amintim că gheața nu trebuie să vină în contact direct cu pielea trebuie mai întâi înfășurată în cârpă și abia apoi așezată cu grijă pe picior pentru a evita degerăturile. Frigul va reduce fluxul de sânge în zona afectată, ceea ce ar trebui să reducă durerea, inflamația și vânătăile.
Odihnă. Uneori, singurul tratament, chiar și pentru fracturile traumatice, poate fi să se odihnească piciorul acolo unde s-a produs fractura.
Evitarea activității viguroase. Recomandat atat pentru fracturi traumatice cat si pentru fracturi de stres, dar mai ales pentru cele din urma. Este important să eliminați tot stresul care interferează cu vindecarea țesutului osos și provoacă durere, ceea ce va necesita să folosiți cârje sau chiar un scaun cu rotile.
Imobilizarea (imobilizarea). Unele fracturi necesită ghips, orteză sau purtarea pe termen lung a unei cizme speciale dure pentru vindecare, dacă cursul este favorabil.
Interventie chirurgicala. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a face osul corect din punct de vedere anatomic, adesea folosind dispozitive de fixare, cum ar fi știfturi, plăci și șuruburi. Intervenția chirurgicală este necesară pentru fracturile deplasate sau dacă osul nu se vindecă în mod natural. De obicei, va trebui să purtați gipsul timp de 8-12 săptămâni după operație.
Fizioterapie. Pentru o vindecare optimă a oaselor se recomandă masajul, hidroterapie, ultrasunete și o creștere treptată a activității fizice.
Poziționarea piciorului fracturat deasupra nivelului șoldurilor pentru a reduce umflarea. De exemplu, așezați-vă piciorul pe un scaun în timp ce sunteți așezat sau pe un suport în timp ce vă culcați.

Posibile complicații

Vindecarea osoasă incorectă
Dureri cronice de picioare
Leziuni ale nervilor și arterelor
Instabilitatea sau artrita articulației, care este deosebit de importantă în cazul leziunilor repetate și tratamentului tardiv

Exerciții după terminarea tratamentului

Mișcă-ți piciorul la articulația gleznei, în sus și în jos, pe cât posibil și confortabil, fără durere (Fig. 1.1). Repetați de 10-15 ori.
Mișcă-ți piciorul dintr-o parte în alta, așa cum se arată în fig. 1.2. Apoi repeta de 10 ori.
Încercați să faceți mișcări circulare cu picioarele (Fig. 1.3) Repetați de 10-20 de ori.

poza 1

Cum să previi o fractură?

Prevenirea completă a leziunilor metatarsiene poate fi dificilă dacă practicați o mulțime de sporturi. Când joci fotbal, baschet sau balet, pot apărea periodic leziuni la picioare. Principalul lucru în acest caz este să vă protejați și acest lucru este potrivit pentru asta:

Purtați încălțăminte adecvată, cu sprijin și protecție adecvată pentru picioare.
Încălziți-vă înainte de activitatea fizică.
Dacă apar simptomele unei fracturi, solicitați imediat ajutor medical;
Menținerea unei diete bogate în calciu, magneziu și vitamina D, precum și luarea de suplimente de vitamine și minerale pentru sănătatea oaselor.
Reducerea intensității activităților sportive pentru a preveni fracturile de stres. Și trecerea la o creștere treptată a încărcăturii, nu mai mult de 10% în fiecare săptămână.
Timp de odihnă suficient pentru cea mai bună recuperare.
Faceți exerciții pe suprafețe moi ori de câte ori este posibil.
Menținerea mobilității, cum ar fi plimbările zilnice.
Exerciții fizice pentru întărirea mușchilor și ligamentelor piciorului.

concluzii

Majoritatea pacienților cu fracturi metatarsiene au aproape întotdeauna o recuperare reușită, fără complicații. Indiferent dacă este o abordare chirurgicală sau conservatoare, revenirea completă la activitatea activă are loc de obicei în decurs de 1-3 luni și depinde de tipul de fractură și de caracteristicile individuale ale fiecărei persoane. La pacienții cu leziuni severe în care sunt afectate oasele, terminațiile nervoase sau vasele de sânge din apropiere, timpul de recuperare poate fi semnificativ mai lung. Pentru fracturile minore, nedeplasate, o persoană se poate întoarce uneori la activități sportive după 7 săptămâni.

Merită să ne amintim că ar trebui să reveniți la nivelul anterior de mobilitate și să încărcați pe picior numai după aprobarea medicului.

Metatarsul este porțiunea piciorului dintre osul tarsian și falangele degetelor de la picioare. Metatarsul este format din cinci oase tubulare.

Structura osului metatarsian

Fiecare os metatarsian are o bază, corp și cap în formă de pană. Al doilea os metatarsian este cel mai lung, iar primul este cel mai masiv și scurt. Primul os metatarsian este împărțit în două zone. Oasele sesamoide sunt adiacente ambelor zone ale osului metatarsian. Structura oaselor metatarsiene este similară cu structura oaselor metacarpiene, cu toate acestea, capetele oaselor metatarsiene sunt comprimate din lateral și îngustate.

Corpul fiecărui os metatarsian are trei laturi, iar între laturi există spații libere - spații interoase. Cu suprafața lor articulară, oasele metatarsiene se conectează la oasele tarsiene.

În al cincilea metatarsian, fațeta articulară este situată doar pe o parte (medială). Cel de-al cincilea os metatarsian este ușor tuberos. Tendonul peroneus brevis este atașat de tuberozitatea celui de-al cincilea os.

Baza primului os metatarsian formează o articulație cu osul cuneiform medial. Bazele celui de-al doilea și al treilea oase metatarsal sunt conectate cu osul lateral și oasele sfenoide. Al cincilea os este legat de osul cuboid.

Oasele metatarsale formează arcuri longitudinale și transversale cu oasele tarsale, cu convexitatea lor în sus. Arcul metatarsian este situat în zona capetelor oaselor metatarsiene, iar arcul tarsian este situat în zona oaselor tarsiene.

Arcurile picioarelor îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor la mers și în timpul sarcinilor statice și, de asemenea, previn deteriorarea țesuturilor și creează condiții pentru un flux sanguin normal.

Deplasarea capului metatarsian

Falangele proximale ale degetelor și capetele oaselor metatarsiene formează articulațiile metatarsofalangiene. Capsula osoasă articulară este formată dintr-un strat exterior reprezentat de țesut fibros dens și un strat interior format din membrana sinovială.

Deplasarea capului oaselor metatarsiene duce la inflamație și deteriorarea suplimentară a articulației, dezvoltarea capsulitei și sinovitei. Capul mărit al oaselor metatarsiene este acoperit cu piele caloasă. Durerea în zona articulației este principalul semn al deplasării capului oaselor metatarsiene.

Tratamentul este selectat luând în considerare gradul de deformare a capului oaselor metatarsiene. Cu manifestări inițiale de deformare, este posibil să se utilizeze dispozitive ortopedice (branțuri, distanțiere interdigitale, suporturi pentru copt).

Metoda reconstructivă a intervenției chirurgicale poate elimina picioarele plate și valgul primului deget de la picior. Sub anestezie locală, primul os metatarsian este fixat cu știfturi de metal în poziția corectă (osteotomie corectivă), se efectuează rezecția (îndepărtarea) capului deformat al osului metatarsian („umflături”). După operație, suporturile arcului sunt atașate la piciorul pacientului.

Fractură metatarsiană

Fracturile metatarsiene pot fi traumatice sau de stres (oboseală). O fractură traumatică (fără deplasare sau cu deplasare) poate apărea ca urmare a unei răsuciri a piciorului sau a unei lovituri directe. Când un os metatarsian este fracturat fără deplasare, fragmentele osoase își mențin poziția corectă. Într-o fractură deplasată, poziția anatomică a fragmentelor este perturbată.

O fractură traumatică a osului metatarsian se manifestă printr-o criză caracteristică în timpul leziunii, durere în zona fracturii, scurtarea degetului sau deviația acestuia în lateral. Pot exista vânătăi sau umflături în zona fracturii.

O fractură Jones este unul dintre tipurile de fracturi osoase metatarsiene. Această fractură apare la baza celui de-al cincilea os metatarsian și se caracterizează prin lipsă de consolidare sau consolidare întârziată. Un tip de fractură metatarsiană este fractura Jones. O fractură Jones este adesea diagnosticată greșit ca o entorsă.

Fractura de oboseală a oaselor metatarsiene este o fisură invizibilă care apare din cauza deformării piciorului, osteoporozei, structurii osoase patologice și încărcărilor repetate prelungite.

Cu o fractură de stres a osului metatarsian, durerea apare după sau în timpul încărcării, durere în zona fracturii când este atinsă și umflare.

În absența tratamentului sau în cazul tratamentului necorespunzător al unei fracturi a oaselor metatarsiene, se pot dezvolta complicații - artroze, deformări, neunificarea fracturii, dureri cronice la picior.

Tratamentul unei fracturi depinde de localizarea acesteia, natura și prezența deplasării. Următoarele metode sunt utilizate pentru a trata fracturile osoase metatarsiene:

Imobilizarea gips - folosită pentru fracturile oaselor metatarsiene fără deplasare;
Intervenție chirurgicală.

În cazul unei fracturi deplasate, fragmentele osoase sunt comparate și apoi fixate cu implanturi.

Oasele tubulare din corpul uman sunt cele mai susceptibile la răni. O fractură a celui de-al cincilea os metatarsian, în ciuda faptului că nu pare prea periculoasă, poate aduce multe simptome și complicații neplăcute. Și nu numai sportivii profesioniști, ci și oamenii obișnuiți sunt susceptibili la astfel de daune, deoarece mecanismul de fractură este foarte frecvent - o dislocare a piciorului. Cum să vindeci daune și să eviți complicațiile?

feluri

O fractură de al cincilea metatarsian poate fi împărțită în mai multe tipuri:

Oboseala (stresul) se dezvoltă sub influența sarcinilor lungi repetate pentru o perioadă nedeterminată de timp. Cei mai susceptibili la acest tip de accidentare sunt sportivii care sunt nevoiti sa repete anumite elemente. Nu are loc o rupere completă, apare doar o fisură. Prognosticul este mult agravat dacă există deformare sau osteoporoză.
Vina de marș este una dintre cele periculoase, deoarece adesea se vindecă prost și este însoțită de complicații. Terapia în sine durează mult timp.
O fractură la baza celui de-al cincilea metatarsian este denumită în mod obișnuit fractură Jones. În această zonă a piciorului, circulația sângelui nu este la fel de bună, astfel încât formarea calusurilor este întârziată.
Cele traumatice, în consecință, sunt provocate de o lovitură, o cădere, o luxație și alte situații similare. Severitatea lor depinde de forța aplicată pentru a le rupe.
Fractura de tip avulsiune apare ca urmare a contracției tendonului. Această forță rupe fragmentul din punctul său de atașare. Se dezvoltă în momentul luxării piciorului. Cel mai ușor este să o confundați cu o entorsă, deoarece vizual arată exact ca această leziune.

Cel mai frecvent os care se fracturează este al cincilea metatarsian. Fractura sa este de obicei însoțită de deplasare și uneori de o rană. În acest caz, simptomele leziunii afectează întreaga gleznă.

Nu contează dacă o fractură a osului metatarsian are loc fără deplasare sau odată cu aceasta, totuși necesită o atenție imediată a clinicii, deoarece cu fuziunea necorespunzătoare există un risc mai mare de complicații.

Simptome

În momentul rănirii, pot fi prezente mai multe semne caracteristice:

durere;
o criză care uneori persistă chiar și după o lovitură;
abaterea spre deget, scurtarea acestuia;
zdrobi.

Din cauza durerii, piciorul nu este capabil să-și îndeplinească pe deplin funcțiile, iar persoana suferă de șchiopătură. Când osul metatarsian este deteriorat cu deplasare, se observă diferite grade de deformare.
Forma de oboseală a vătămării este mai dificil de determinat, deoarece în acest caz victima observă doar umflături. Durerea este de asemenea prezentă, dar dispare după o scurtă odihnă.

Prim ajutor

După detectarea semnelor caracteristice unei leziuni al 5-lea metatarsian, trebuie luate următoarele măsuri:

Limitarea oricărei activități fizice pentru a evita divergența fragmentelor.
Aplicarea rece pe o zonă a pielii reduce severitatea durerii, umflarea și hematomul va fi mai puțin. Puteți ține compresa doar 20 de minute, reaplicarea este posibilă numai după 2 ore.
Bandajarea piciorului. Puteți folosi și un bandaj elastic, dar principalul lucru este că bandajul nu este strâns. Acest lucru previne mișcările neglijente și umflarea.
Membrul este așezat pe un obiect astfel încât să fie mai sus decât corpul.
Forma deschisă a fracturii, deși rară, necesită un tratament atent cu antiseptice, bandaj imediat și transport la spital pentru a preveni infectarea leziunii deschise. În acest caz, atingerea fragmentelor este interzisă.
Dacă fractura este combinată cu alte leziuni, nu este interzis să se administreze victimei analgezice.

Este interzisă masajul sau tratarea zonei cu alcool, precum și aplicarea de comprese calde! Astfel de măsuri vor agrava umflarea. După ce a fost dusă la spital, victima trebuie ajutată să se miște pentru a nu supraîncărca piciorul.

Tratament

O tehnică conservatoare după o fractură presupune aplicarea unei atele de ipsos. Se folosește numai pentru acele tipuri de defecte care nu sunt însoțite de deplasare. Cât timp durează perioada de recuperare a țesutului osos este determinată de o serie de caracteristici individuale, deoarece nu numai natura leziunii joacă un rol, ci și bolile interne.

Bolile asociate cu procesele metabolice, tulburările trofice, osteoporoza și diabetul zaharat pot încetini procesul de fuziune.

În cazul unei fracturi de stres, medicul nu aplică întotdeauna un gipsat, uneori înlocuindu-l cu un bandaj strâns. Crăpăturile mici pot fi tratate în acest fel, dar este mai bine să nu deranjați piciorul pentru o perioadă. Defecțiunile cu deplasare ușoară sunt, de asemenea, tratate folosind o metodă conservatoare.
Cât durează să fii într-o distribuție? Perioada de imobilizare este de până la 2 săptămâni în prezența unei fisuri și până la 6 săptămâni în caz de deteriorare complicată.

Interventie chirurgicala

Conexiunea fragmentelor rupte care s-au deplasat din poziția lor fizică normală are loc prin ace metalice de tricotat. Doar astfel de structuri sunt capabile să le mențină în poziția normală, dar tratamentul cu imobilizare cu ipsos nu va aduce rezultate.
Interesant, pentru a efectua o astfel de operație, nu este necesară deschiderea zonei de vătămare este suficientă repoziționarea manuală. Acest lucru este important, deoarece nu există riscuri de complicații caracteristice oricărei intervenții. Dar există încă posibilitatea ca infecția să intre prin partea exterioară a acului, așa că se acordă multă atenție tratării locului de puncție.
Este necesară o tehnică de reducere deschisă pentru a instala plăci și șuruburi. Poate fi folosit dacă osul deteriorat nu se vindecă bine.
După tratamentul chirurgical, este încă necesară aplicarea unui gips, astfel încât structura osului metatarsian să fie complet restaurată.

Consecințe

Dezvoltarea complicațiilor după o fractură este un risc care urmează oricărei astfel de leziuni. Unele zone ale osului metatarsian (în special baza) sunt slab aprovizionate cu sânge, astfel încât situația poate evolua de la acută la cronică. În astfel de cazuri, fractura nu se vindecă complet sau acest proces nu decurge corect, ceea ce duce la faptul că victima va experimenta durere în timpul mersului.

Dacă medicul insistă să poarte ghips pentru o perioadă mai lungă, este mai bine să fii de acord cu el, altfel există un risc mare ca piciorul să nu funcționeze normal de-a lungul vieții.

Există și alte tipuri de complicații:

durere constantă și inflamație;
deformare;
artroza;
oboseală rapidă a piciorului.

Perioada de reabilitare

Odată ce gipsul este îndepărtat, începe faza activă a dezvoltării gleznelor. În această perioadă, medicul deja vă permite să puneți greutate pe picior, dar este totuși mai bine să mergeți, sprijinindu-vă pe baston sau cârjă. Ei încep să exerseze mersul în timp ce sunt încă în ghips - aceasta este o parte integrantă a restabilirii cu succes a funcției întregului picior.
Reabilitarea este completată de o serie de măsuri: terapie cu exerciții fizice, hidroterapie, aplicații, electroforeză, masaj și alte metode. Unele dintre aceste proceduri se efectuează purtând încă ghips, de la aproximativ 3-4 zile după producerea fracturii. Recuperarea presupune o dietă bogată în microelemente și proteine.
Ar trebui să purtați suporturi de arc sau branțuri ortopedice cel puțin un an. În acest fel, sarcina poate fi distribuită între toate oasele metatarsiene, altfel piciorul va risca picioarele plate sub presiunea greutății. Este recomandabil să purtați astfel de branțuri în mod constant și să încercați să alegeți pantofi confortabili pentru a preveni rănirea din nou.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Ajutorul energetic al familiei... Întărirea arborelui genealogic și mustrarea familiei Metode alternative de chemare a spiritelor și fraudă cu ele
	Presopunctura pentru hipertensiune arterială pentru a reduce tensiunea arterială
	Biografia protopopului Avvakum Cine a fost protopop Avvakum
	Isprava grupului de recunoaștere al locotenentului Oleg Onishchuk Căpitanul-pilot nu i-a fost frică
	Umplutură pentru sushi și rulouri acasă: tipuri

2024 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane