Dimensiuni normale ale rinichilor la ecografie la adulți și copii - explicație. Care este dimensiunea rinichilor la o persoană sănătoasă?

In contact cu

Colegi de clasa

În cele mai multe cazuri, ultrasunetele poate fi numită o metodă de diagnostic complet informativă și suficientă pentru a determina boala renală și pentru a prescrie un tratament adecvat, inclusiv excluderea patologiilor în timpul examinărilor de screening. Prețul unei ecografii renale este destul de rezonabil; trebuie clarificat la recepția instituției medicale.

Un dispozitiv de examinare cu ultrasunete permite medicului să determine mai mulți parametri importanți în timpul examinării: starea fluxului sanguin, dimensiunea organului, semnele proceselor inflamatorii, starea structurii parenchimului, prezența pietrelor în cavități, precum și neoplasme maligne sau benigne.

Numărul de rinichi.
Dimensiunile organelor.
Localizarea acestuia.
Formă și contururi.
Structura parenchimului renal.
Starea fluxului sanguin.

Să luăm în considerare acești parametri mai detaliat.

Cantitate

În acest articol vom înțelege cum să descifram o ecografie a rinichilor.

Norma pentru o persoană este să aibă o pereche de rinichi, dar pot fi găsite și anomalii. Poate exista o absență congenitală a unuia dintre ele, așa-numita ageneză (aplazie unilaterală). Sau rinichiul ar putea fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Puteți găsi, de asemenea, duplicarea organelor congenitale, cel mai adesea este unilaterală.

Locație

Locația normală a rinichilor este că aceștia se află la niveluri diferite unul față de celălalt. Cea dreaptă, D, este situată la nivelul vertebrei a 2-a lombară și a celei de-a 12-a vertebre toracice, iar cea stângă, L, este situată la nivelul vertebrei 1 lombare și a 11-a vertebre toracice.

O examinare cu ultrasunete a rinichiului unei femei ajută la identificarea nefroptozei (prolapsului) sau a distopiei, adică locația sa atipică în pelvis. Forma normală a rinichiului este în formă de fasole, cu un contur neted și o vedere clară a capsulei fibroase, care este învelișul exterior al organului. Dimensiunile normale pentru femeile gravide sunt diferite, deoarece în această perioadă rinichiul se prelungește cu doi centimetri. De asemenea, este permisă o ușoară expansiune a pelvisului și a ureterului.

Dimensiuni pentru adulti

Norma fiziologică pentru dimensiunea rinichilor la un adult este de 40-50 mm în grosime, 50-60 mm în lățime, 100-120 mm în lungime. Cu toate acestea, acești indicatori pot varia ușor în funcție de sexul și înălțimea pacientului.

Grosimea stratului de parenchim este un alt parametru important la interpretarea ecografiei renale. Norma este de 18-25 mm. Cu toate acestea, acest indicator depinde de vârsta persoanei. Pentru persoanele în vârstă, aceasta poate fi redusă la 11 mm, ceea ce este asociat cu modificări sclerotice. Parenchimul este țesutul în care se află nefronii, unități structurale și funcționale. Dacă grosimea sa crește, aceasta poate indica inflamația sau umflarea organului, iar dacă scade, atunci putem vorbi despre distrofia lui.

Marimi copii

O scanare cu ultrasunete a unui nou-născut este necesară dacă există o probabilitate mare de dezvoltare anormală a organelor sale interne din cauza eredității, a sarcinii și a nașterii dificile sau a modificărilor urinei copilului. Ecografia rinichilor la copiii mai mari este prescrisă după depistarea anomaliilor la analize, cu plângeri de durere în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior, din cauza unei leziuni, sau cu probleme de urinare.

La copii, dimensiunea rinichilor depinde de înălțime și vârstă. Dacă înălțimea este mai mică de 80 cm, atunci se măsoară doar 2 parametri: lățimea și lungimea organului. La un copil de peste 100 cm se măsoară și grosimea parenchimului.

Rinichii cresc în dimensiune cu glomerulonefrita sau pielonefrita acută, precum și cu pierderea împerecherii, deoarece în acest caz organul va experimenta o sarcină funcțională crescută.

La decodificarea unei ecografii a rinichilor, norma este de a identifica clar limitele piramidelor stratului parenchimatos. Ecogenitatea lor ar trebui să fie mai mică decât cea a parenchimului. Dacă o astfel de diferență nu este detectată în timpul examinării, aceasta poate indica hidronefroză.

Ecogenitatea parenchimului

Acest indicator determină starea și structura țesutului renal, care este în mod normal omogen.

Ecogenitatea este gradul de intensitate de reflexie a unei unde sonore din țesut. Reflexia este mai intensa, iar imaginea de pe monitor este mai deschisa atunci cand parenchimul este mai dens. În țesuturile cu densitate mică, ecogenitatea este slabă, cu vizualizare sub formă de zone întunecate.

Aerul și lichidele sunt anecoice. De exemplu, un chist cavitar care conține lichid este descris de un specialist ca o formațiune anechoică. Procesele sclerotice, dimpotrivă, se caracterizează prin hiperecogenitate.

Sistemul de colectare sau sistemul cavitar este responsabil pentru îndeplinirea funcției de colectare a urinei. Folosind o ecografie a rinichilor la bărbați, sunt diagnosticate următoarele tipuri de modificări ale rinichilor: prezența pietrelor (nisip, pietre), pielonefrită (îngroșarea inflamatorie a membranei mucoase a pelvisului). De asemenea, marirea tractului maxilar poate indica calicoectazie, pielectazie, tumori, obstructie ureterala si hidronefroza.

Norma pentru sistemul pielocaliceal este anecoicitatea acestuia. Pietrele a căror dimensiune este de 4-5 mm sau mai mult sunt descrise prin ultrasunete ca o formațiune ecogenă, incluziune hiperecogenă sau ecogenitate. Prezența nisipului în organ se numește microcalculoză.

Fluxul sanguin renal

Pentru a vizualiza vasele de sânge ale unui organ, se folosește scanarea duplex, în care scanerul cu ultrasunete produce informații într-un grafic spectral sau o imagine color. Această tehnică este nedureroasă și neinvazivă. Prin urmare, poate fi utilizat la examinarea rinichilor la copii. Ecografia determină starea pereților vaselor de sânge, prezența stenozelor și obstrucțiilor intravasculare, precum și viteza fluxului sanguin. Variația sa normală este de la 50 la 150 cm/sec.

Pentru schema de culori, tonurile închise sunt considerate normale, iar culorile strălucitoare indică un flux sanguin accelerat, indicând prezența stenozei, simptomul principal al căruia este creșterea vitezei în artera renală (200 cm/sec). Se determină și indicele de rezistență la fluxul sanguin, care depinde direct de vârsta persoanei. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare. Pentru artera renală, valoarea normală a indicelui de rezistență este de 0,7, iar pentru arterele interlobare este de 0,34-0,74.

Detectarea leziunilor patologice

Ecografia este, de asemenea, utilizată pentru a confirma leziuni renale. Există 5 categorii de leziuni ale acestui organ. Ele diferă prin gradul de încălcare:

organul este puțin afectat, nu există rupturi (detecția unui hematom subcapsular al rinichiului);
cortexul este rupt;
cortexul este rupt cu mai mult de un centimetru, în timp ce extravazarea contrastului nu este observată;
segmentul ureteropelvin este perturbat;
pediculul vascular este deteriorat sau este rupt din vase și ureter.

Decodificarea rezultatelor

Interpretarea ecografiei renale, ale cărei norme sunt prezentate mai sus, trebuie efectuată de un urolog. Concluzia este de obicei însoțită de o sonogramă sau o fotografie cu ultrasunete atașată, pe care săgețile marchează locul în care sunt detectate modificări patologice. Dacă sunt detectate modificări vasculare sau tumori, dacă este atașată un videoclip cu ultrasunete, aceasta va ajuta la stabilirea diagnosticului corect.

Anomalii detectate cu ultrasunete

Cel mai informativ este diagnosticul cu ultrasunete atunci când se depistează boli precum afectarea vaselor renale, nefroptoza, amiloidoza, îngustarea ureterelor, distrofia de organ, abcese, chisturi, tumori, hidronefroză, formare de calculi, procese inflamatorii (glomerulonefrită, pielonefrită).

Când raportul cu ultrasunete indică „pneumatoză intestinală severă”, aceasta înseamnă că examinarea a fost neinformativă din cauza flatulenței. În acest caz, ultrasunetele va trebui repetate, având pregătit în prealabil, adică prin consumul de medicamente carminative.

Ecografie renală: preț

Costul acestui studiu depinde în întregime de clinica și regiunea aleasă. Dacă se efectuează o ecografie pe direcția unui medic, aceasta poate fi gratuită. Într-un centru privat specializat din Moscova, prețul mediu variază de la 500 de ruble la 3500. În regiuni, costul va fi puțin mai mic, dar nu semnificativ. Puteți plăti pentru cercetare de la 350 de ruble la 2500.

Din acest articol ați aflat despre ultrasunete, normele indicatorilor săi, precum și tulburările renale care pot fi detectate în timpul examinării.

Lasă un comentariu 44.663

În prezent, una dintre metodele de diagnostic frecvent prescrise care determină starea rinichilor este examinarea cu ultrasunete. Rezultatele unei ecografii renale vor ajuta la identificarea posibilelor boli ale organelor sau manifestări patologice. Cu ajutorul ultrasunetelor se determină următorii parametri: cantitatea, locația, contururile, forma și dimensiunea, structura țesutului parenchimatos. Se stabilește dacă există neoplasme, pietre, inflamații și umflături. Se vizualizează fluxul sanguin renal.

Indicațiile pentru o ecografie sunt: urinare afectată, apariția sângelui în urină, durere în regiunea lombară, leziuni, procese inflamatorii existente, analiză slabă a urinei.

Ecografia renală vă permite să examinați starea de sănătate sau progresul bolii organului, selectând terapia adecvată pe baza datelor obținute.

Parametri și indicatori studiați

Cantitate. O persoană sănătoasă are doi rinichi. Există cazuri când unul este îndepărtat chirurgical din anumite motive. Sunt posibile anomalii ale numărului acestor organe: un rinichi suplimentar, absență completă sau dublare.
Date dimensionale. Cu ajutorul ultrasunetelor se măsoară lungimea, lățimea și grosimea organului. Dimensiunea rinichilor variază în funcție de vârsta, greutatea și înălțimea unei persoane.
Localizare. Localizarea retroperitoneală a organelor este normală. Rinichiul drept (D) este situat chiar sub stânga (L). Localizarea rinichiului drept este considerată normală la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice și a 2-a vertebre lombară, rinichiul stâng - la nivelul celei de-a 11-a vertebre toracice și 1-a lombară.
Formă și contururi. Forma în formă de fasole este considerată normală. Structura țesutului este normală - omogenă cu contururi netede.
Structura parenchimului renal, adică țesutul care umple organul. La o persoană sănătoasă, grosimea sa variază de la 14 la 26 mm. Odată cu vârsta, parenchimul devine mai subțire, iar pentru persoanele în vârstă norma pentru acest indicator este de 10-11 mm. O creștere a acestui parametru indică inflamația sau umflarea organului, o scădere indică modificări distrofice.
Starea fluxului sanguin. Când se analizează fluxul sanguin renal, pe monitorul unui aparat cu ultrasunete este utilizată o imagine color. Tonurile întunecate indică faptul că fluxul sanguin al pacientului este normal (50-150 cm/sec). Petele luminoase indică un flux sanguin renal crescut.

Rezultatele ultrasunetelor la femei și bărbați adulți

Diagnosticul afecțiunii rinichilor nu diferă între persoanele de diferite sexe. Normele indicatorilor sunt aceleași atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Dimensiunea normală a rinichilor unei femei este diferită în timpul sarcinii. Norma este considerată alungirea organului de până la 2 cm; o ușoară expansiune este permisă împreună cu pelvisul și ureterele. Norma pentru adulți la descifrarea rezultatelor este următoarea: grosime - 40-50 mm, lungime 100-120 mm, lățime 50-60 mm, grosimea părții funcționale - 15-25 mm. Dimensiunile rinichilor drept și stângi diferă, dar nu mai mult de 2 cm. Scanarea cu ultrasunete normală a rinichilor la un adult este determinată de indicatorul de înălțime. Folosind tabelul de mai jos, puteți determina dimensiunea normală a rinichilor în raport cu înălțimea unei persoane.

Una dintre principalele structuri ale organului urinar este pelvisul renal, care este conectat la calice. Datorită acestei componente, lichidul biologic secundar (urină) eliberat din organism prin tractul urinar se stabilește. La copii și adulți, dimensiunea pelvisului este diferită, deoarece cavitatea în formă de pâlnie crește treptat pe măsură ce o persoană crește.

Reacțiile inflamatorii, pietrele la rinichi și neoplasmele pot afecta funcția pelvisului renal.

Ce fel de structură este aceasta?

Cavitatea în care se colectează urina se numește pelvis renal. Formarea sa are loc în ambii rinichi. Cupele mici și mari formează un fel de pâlnie. Fiecare pelvis are un gât, care este o structură de legătură. Dacă apare o încălcare în zona rinichiului drept sau stâng, pelvisul devine înfundat și urina nu este excretată.

Caracteristici și funcții structurale

Bazinul se formează în sinusul renal, iar în interiorul lor există o membrană mucoasă a celulelor epiteliale. Acesta din urmă este considerat cu două straturi deoarece conține bilele bazale și superficiale. Celulele sunt de tranziție deoarece se modifică în funcție de plenitudinea organului. Pelvisul renal îndeplinește următoarele funcții:

Oferă impermeabilitate fiabilă și izolează complet urina acumulată. În mod normal, urina nu iese din rinichi.
Împinge lichidul colectat în uretere. Această funcție se realizează prin contracția musculară.

Dimensiunea normală a pelvisului renal

Normă acceptabilă pentru adulți

Forma și dimensiunea pelvisului renal și a calicelor unui adult diferă de parametrii copiilor. Dimensiunea normală nu trebuie să depășească 10 mm. Această normă este aceeași pentru bărbați și femei. Parametrii se pot schimba pentru reprezentanții sexului frumos atunci când poartă un copil. În primele luni de sarcină, pelvisul renal crește la 18 mm, iar la sfârșitul sarcinii poate ajunge la 27 mm. O creștere nu este întotdeauna normală; ea indică adesea dezvoltarea unor astfel de anomalii precum:

formațiuni benigne sau maligne;
îndoire sau răsucire a tractului urinar;
pietre în uretere.

Reveniți la cuprins

Cât de diferite sunt dimensiunile copiilor?

Bazinul renal la un copil are parametri mai mici decât la un adult. La un copil sănătos, dimensiunile sale sunt de 4-5 mm, mai rar cavitatea are o dimensiune de până la 8 mm. Dacă pelvisul renal este mărit, înseamnă că copiii dezvoltă pieloectazie, care poate să nu prezinte niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. La nou-născuți, dimensiunea pelvisului este în intervalul 7-10 mm. Puteți monitoriza dezvoltarea fătului, în special procesul de formare a sistemului urinar, încă din a 17-a săptămână de sarcină. Tabelul prezintă parametrii aproximativi ai organului la bebeluși în uter.

Dacă dimensiunea rinichilor și a pelvisului la un copil cu un an sau mai mic este mai mare de 10 mm, atunci este necesară o consultare urgentă cu un medic și este necesar tratamentul necesar al bolii de bază.

Ce afectează dimensiunea unui organ?

Mărimea pelvisului renal poate să nu se schimbe întotdeauna din motive patologice. La femeile care poartă un făt, dilatarea de până la 27 mm este o normă acceptabilă din punct de vedere fiziologic. Dar încă merită să monitorizați starea viitoarei mame în travaliu și să efectuați în mod regulat diagnostice. Alți factori pot afecta, de asemenea, dimensiunea organului:

neoplasme probabile în organele urinare;
pietre formate;
o structură anormală în care apar îndoituri și răsuciri.

Reveniți la cuprins

Patologiile și manifestările lor

Ce simptome sunt însoțite de inflamație?

Cu o reacție inflamatorie în sistemul pieloliceal (PSS), pacientul poate experimenta modificări ale dimensiunii organului. Deviația se numește pielită și este diagnosticată mai des la fetele de 2-5 ani, femeile însărcinate sau bărbați după operația de prostată. Din cauza inflamației, urina stagnează și infecția începe să se înmulțească. Pacientul este îngrijorat de următoarele manifestări:

durere severă când mergi la toaletă;
nevoia frecventă de a face pipi;
senzație de plenitudine în zona suprapubiană;
schimbarea culorii urinei.

Reveniți la cuprins

Ce anomalii apar?

Rareori, fătul are un bazin dublu, care este adesea completat de un ureter. Dacă funcția urinară nu este afectată, pacientul nu simte disconfort și nu este necesar tratament. De asemenea, anomaliile comune includ ectopia, care apare la fete și băieți și se caracterizează prin atașarea ureterului la vagin sau uretră.

Caracteristicile pieloectaziei

Deviația se caracterizează printr-o mărire a pelvisului, care apare atunci când este întreruptă fluxul de urină, care este aruncată înapoi în rinichi. În acest context, fătul dezvoltă următoarele complicații:

anomalii în formarea organelor urinare;
blocarea ureterului;
formarea valvei uretrale.

La un adult, pieelectazia poate fi cauzată de pietre la rinichi sau neoplasme la nivelul pelvisului. În primul rând, acesta din urmă devine o formă sferică, datorită căreia parenchimul este împins la margine. Când sunt perturbați, nefronii mor, în locul lor se formează țesut fibros. De asemenea, este posibil să se dezvolte un focar infecțios în organ, în urma căruia se dezvoltă procese inflamatorii constante.

Consecințe periculoase

Hidronefroza

Congestia nedetectată în pelvisul renal în timp duce la modificări structurale ale țesutului. Există tulburări congenitale și dobândite, primele fiind asociate cu anomalii care provoacă îngustarea ureterului. Cu hidronefroză, pacientul experimentează dureri surde în regiunea lombară. Colica renală apare adesea și o cantitate mică de sânge se găsește în sânge.

Scăderea tonului

Această patologie este cunoscută sub numele de hipotensiune arterială a pelvisului renal drept. Dacă există o încălcare, urina este excretată într-un volum normal și procesul de urinare nu este dificil. De regulă, patologia este de natură congenitală și apare din cauza perturbărilor hormonale în timpul sarcinii, pe fondul stresului emoțional prelungit. Dezvoltarea hipotensiunii arteriale este influențată de funcționarea afectată a sistemului nervos central și de leziuni ale canalelor urinare superioare.

Formarea pietrei

Pietrele se pot forma în rinichiul stâng sau drept din nutrienții acumulați. Unele tipuri de pietre cresc lent și nu afectează procesul urinar, în timp ce altele nu pot trece împreună cu urina, drept urmare pelvisul se blochează. Dacă patologia nu este tratată, atunci rinichiul se rupe.

Neoplasm malign

În cazuri rare, un pacient este diagnosticat cu o tumoare canceroasă sau un chist al pelvisului renal. Dacă există o încălcare, există o creștere patologică a epiteliului care căptușește suprafața interioară a organului. În medicină, această patologie se numește adenocarcinom. Multă vreme, neoplasmul se manifestă ca un proces inflamator. Simptomele vii se fac simțite atunci când tumora crește în pereții interiori ai pelvisului.

Diagnostic și tratament

Este posibilă identificarea patologiei în timp util și prevenirea blocării și rupturii rinichilor folosind proceduri de diagnosticare precum:

examinarea generală a urinei cu diagnosticul de sediment;
cultura bacteriologică a florei;
test clinic de sânge;
urografia excretorie folosind un agent de contrast;
CT și RMN.

Dacă este detectată o patologie, medicul curant va prescrie tratamentul adecvat.

În funcție de patologia pelvisului renal, este necesară o terapie individuală. Reacția inflamatorie este eliminată cu ajutorul terapiei antibacteriene și cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare. În cazul afecțiunilor congenitale ale organelor urinare, este necesară intervenția chirurgicală. Chirurgia este necesară pentru chisturi, tumori canceroase și pietre mari. Este important să vă ajustați dieta zilnică, astfel încât boala să dispară mai repede.

Bazinul renal este un fel de colector pentru colectarea urinei din calicele mari și mici. Cantitatea de educație se schimbă de-a lungul vieții unei persoane. Crește treptat odată cu mărirea rinichilor la copii. O modificare a dimensiunii medii a pelvisului este posibilă datorită patologiei sale cauzate de procesul inflamator, formarea de pietre și tumoră. Scăderea capacității pelvine este cauzată de anomalii în dezvoltarea rinichilor.

Structură și funcții

Cupele parenchimului medular sunt legate de pisoarul natural prin formațiuni înguste - gât. Bazinul arată ca o pâlnie cu o parte extinsă spre exteriorul rinichiului, iar drenajul este în poartă și ureter.

Structurile de stocare ale parenchimului renal includ:

cești mici - numărul total variază de la 6 la 12;
calice mari - există 2-4 dintre ele în rinichiul uman;
pelvis.

Începând cu formațiuni mai mici, calicii se contopesc unul cu celălalt și formează structuri mai mari. Rolul pelvisului se reduce la acumularea și mișcarea urinei formate prin uretere.

Pelvisul renal este acoperit intern cu o membrană mucoasă de celule epiteliale. Acest tip de epiteliu este dublu stratificat cu straturi bazale și superficiale. Tipul de celulă se numește tranzițional. Ele se pot modifica în funcție de gradul de umplere a pelvisului.

Examenul histologic al epiteliului de tranziție dezvăluie nuclee celulare asemănătoare veziculelor și boabelor din interiorul citoplasmei. Cel mai adesea, citoplasma este galbenă, deoarece aceasta este cauzată de pigmenții caracteristici urinei. Forma epiteliului pelvisului renal poate arăta ca celule:

caudat,
fusiform,
în formă de pară,
oval.

Determinarea exactă a tipului de epiteliu exfoliat în urină este importantă pentru diagnosticarea nivelului de inflamație a organelor urinare. Celulele tipice se găsesc în pielita catarrală, când inflamația pelvisului renal nu afectează straturile profunde.

Peretele conține fascicule musculare netede și transversale. Această structură ne permite să oferim:

impermeabilitate fiabilă, izolarea completă a urinei colectate, în mod normal nu poate ieși în afara rinichiului;
împinge lichidul acumulat în uretere, provocând mișcări peristaltice prin contracția mușchilor longitudinali și transversali.

Ce determină dimensiunea pelvisului?

Dimensiunea pelvisului adultului nu depășește 10 mm. La femeile în timpul sarcinii, volumul poate crește până la 18-27 mm, dar aceasta este considerată o normă fiziologică și se datorează presiunii uterului asupra ureterelor și scurgerii obstrucționate a urinei.

Dacă nu există nicio legătură cu sarcina, trebuie luate în considerare următoarele motive:

probabilitatea unei tumori care comprima tractul urinar;
prezența calculilor (pietrelor) în uretere;
anomalii structurale (îndoiri sau torsiuni).

Tabelul prezintă dimensiunile maxime normale ale pelvisului fetal.

Un medic pediatru va ajuta la determinarea cât de mult s-a schimbat rinichiul și dacă trebuie făcut ceva după examinarea și examinarea nou-născutului.

Vom lua în considerare bolile de rinichi comune care afectează zona pelvisului din perspectiva cauzelor cele mai probabile.

Inflamaţie

Procesul inflamator din pelvis se numește pielită. Cel mai adesea apare la fetele cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, la femei însărcinate și la bărbați după intervenții chirurgicale la nivelul prostatei. Orice stagnare a urinei provoacă infecție. Agentul patogen periculos este E. coli, care este întotdeauna prezent în organism.

Alți agenți patogeni sunt implicați activ în afectarea tractului urinar. Este deosebit de important să țineți cont de acest lucru dacă o persoană are o infecție cronică (amigdalita, sinuzită, colecistită). Hipotermia poate fi un factor suplimentar al bolii.

Anomalii fetale

Dublarea pelvisului renal este o anomalie rară. Este adesea combinat cu uretere accesorii. Dacă funcția rinichilor nu este afectată, atunci persoana nu simte nicio anomalie. Dacă este detectat la un copil, nu este considerat normal; tratamentul este sugerat numai dacă apare inflamație sau altă patologie.

Uretere ectopice - (locație tulburată), când la fete ureterul este atașat de vagin, iar la băieți - de uretră. Adesea, combinată cu duplicarea rinichilor, provoacă inflamarea pelvisului renal și mărirea acestuia.

Expansiunea pelvisului

Mărirea pelvisului (pielectazia) la copii este adesea congenitală. Este diagnosticat la 2% dintre femeile însărcinate. În același timp, băieții suferă de 3 ori mai des decât fetele.

Dacă se detectează o dimensiune „limită” de 8 mm, există speranță că structura va fi normalizată prin naștere. Dar dacă se detectează o expansiune de 10 mm, copilul trebuie observat și tratat după naștere.

La băieți, în majoritatea cazurilor, până la 6 luni, pielectazia dispare de la sine. Și la fete indică o patologie suplimentară.

Principalele motive sunt dificultatea de scurgere a urinei la făt: este aruncată înapoi în rinichi și, sub presiune, extinde pelvisul.

Fatul poate:

anomalii congenitale ale structurii rinichilor;
blocarea ureterului sau altă îngustare a lumenului tractului urinar;
La băieți se dezvoltă valva uretrală.

La adulți, există și alte motive pentru dilatarea pelvisului:

boală de pietre la rinichi, când o piatră mare se oprește la gura ureterului, îngustarea sau blocarea sa completă (urina nu poate coborî);
tumori ale pelvisului, dacă nodul în creștere implică pelvisul sau comprimă tractul de drenaj urinar.

La vârsta adultă, simptomele sunt determinate nu de expansiune, ci de patologia de bază. Procesul este gradual. Pelvisul nu devine în formă de pâlnie, ci seamănă cu o cavitate sferică. Sub presiune, parenchimul renal este împins la margine. Nefronii mor. Locul lor este umplut cu țesut fibros. Rinichiul se micșorează.

O altă variantă a cursului este posibilă: stagnarea constantă a urinei duce la infecție și la dezvoltarea inflamației cronice.

Ce complicații sunt de așteptat cu pelvisul dilatat?

Dezvoltarea treptată a procesului de expansiune la un adult are loc în paralel cu boala de bază. Consecințele pot fi:

hidronefroză;
uretrocel - la confluența ureterului, pe peretele vezicii urinare se formează o expansiune sferică, de obicei situată pe partea pielectaziei;
reflux vezicoureteral - constă în returul urinei din vezică în uretere și mai departe în rinichi, însoțit de infecție și creșterea presiunii în pelvis.

Cauzele refluxului sunt considerate a fi:

afectarea inervației vezicii urinare;
obstacole mecanice în calea curgerii corecte a urinei din cauza unui neoplasm, o piatră în pelvisul renal.

Hidronefroza

Hidronefroza este o expansiune semnificativă nu numai a pelvisului renal, ci și a calicelor. Parenchimul renal se atrofiază treptat și devine mai subțire, granița dintre straturile cortical și medular dispare, iar principalele unități structurale ale rinichilor, nefronii, mor.

Rămân zone sclerotice extinse. Procesul poate fi uni sau bidirecțional. Rezultatul este insuficienta renala.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, se disting:

cu o tumoare;
dacă patologia renală este însoțită de reflux vezicoureteral;
cu urolitiază.

Procese oncologice în pelvis

Tumorile din pelvisul renal sunt localizări rare, dacă se ia în considerare doar o structură izolată. Cel mai adesea, neoplasmul afectează întregul rinichi, inclusiv segmentele pelvicaliceale. Sursa creșterii maligne este epiteliul care acoperă suprafața interioară. Astfel de tumori se numesc adenocarcinoame. În funcție de tipul de epiteliu, ele aparțin celulelor de tranziție.

Tumora se „maschează” ca o boală inflamatorie pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele severe apar doar atunci când cresc în interiorul peretelui pelvisului.

Formarea pietrei

Motivul formării pietrelor este aportul de substanțe chimice și biologice din alimente, care sunt descompuse în organism în săruri insolubile. Acestea includ:

Un proces similar are loc atunci când metabolismul este perturbat și este imposibil să se lege și să neutralizeze aceste componente.

Sedimentarea sării are loc în pelvis, ureter și vezică urinară. Treptat, piatra din pelvisul renal atinge o dimensiune suficientă. Din acest motiv, volumul util este redus. Forma pietrelor urmează structura rinichiului. Ei pot fi:

triunghiular,
oval,
sub formă de con,
cilindric.

La ce simptome ar trebui să fii atent?

Anomaliile de dezvoltare pot fi asimptomatice. Ele sunt detectate accidental în timpul examinării pentru inflamație cronică sau când se suspectează un neoplasm. Simptomele afectării pelvisului sunt greu de diferențiat. Pacienții se plâng de:

durere arcuită acută sau surdă în partea inferioară a spatelui cu iradiere în perineu, zona pubiană,
urinare frecventă cu durere;
balonare deasupra pubisului și incapacitatea de a urina;
modificarea culorii urinei (încețoarea datorată excesului de leucocite cauzată de inflamație, prezența sângelui din cauza unei tumori sau după un atac de urolitiază);
creșterea temperaturii de la valori scăzute la o creștere bruscă, în funcție de natura inflamației.

Simptomele comune includ:

stare de rău și slăbiciune;
greaţă;
pierdere în greutate;
durere de cap.

Cum este detectată patologia pelvisului renal?

Nu există metode speciale de diagnosticare specifice pentru identificarea bolilor pelvisului. Un medic are oportunități ample de a cerceta bolile de rinichi. Nivelul și localizarea leziunii pot fi evaluate prin interpretarea atentă a rezultatelor. Pacienților li se prescriu:

analiza generală a urinei cu examinarea sedimentelor;
cultura pentru flora patologica;
Ecografia rinichilor;
urografia excretorie cu introducerea unui agent de contrast;
tomografie computerizata.

Urologii tratează bolile pelvisului, iar oncologii tratează bolile pelvisului.

Procesul inflamator necesită prescrierea de antibiotice și antiinflamatoare, care sunt cele mai concentrate în rinichi.

Dacă anomaliile congenitale contribuie la retenția urinară, atunci este necesară intervenția chirurgicală, deoarece fără intervenție este imposibil să faceți față inflamației.

Hidronefroza, pietrele și tumorile pot fi tratate doar chirurgical. În cazuri speciale de neoplasme se efectuează chimioterapie cu citostatice și radioterapie. În timpul intervenției chirurgicale, starea celui de-al doilea rinichi este întotdeauna luată în considerare.

Recomandabilitatea litotripsiei (pietre de zdrobire) trebuie discutată în fiecare caz specific cu un specialist.

Terapia pentru patologia pelvisului este pe termen lung. Este posibil să aveți nevoie de mai mult de un curs de tratament, selectarea și înlocuirea antibioticelor și utilizarea medicamentelor antifungice. Pacienții trebuie să respecte o alimentație adecvată. Eliminați alimentele picante și condimentele din alimente. Dacă este detectată o anomalie de dezvoltare, copilul trebuie protejat de orice infecție și hipotermie. Se recomandă o examinare anuală de urmărire.

In contact cu

În cele mai multe cazuri, ultrasunetele poate fi numită o metodă de diagnostic complet informativă și suficientă pentru a determina și prescrie un tratament adecvat, inclusiv excluderea patologiilor în timpul examinărilor de screening. Prețul unei ecografii renale este destul de rezonabil; trebuie clarificat la recepția instituției medicale.

Ce indicatori sunt examinați?

Numărul de rinichi.
Dimensiunile organelor.
Localizarea acestuia.
Formă și contururi.
Structura parenchimului renal.
Starea fluxului sanguin.

Să luăm în considerare acești parametri mai detaliat.

Cantitate

În acest articol vom înțelege cum să descifram o ecografie a rinichilor.

Locație

Dimensiuni pentru adulti

Marimi copii

Rinichii cresc în dimensiune cu glomerulonefrita sau pielonefrita acută, precum și cu pierderea împerecherii, deoarece în acest caz organul va experimenta o sarcină funcțională crescută.

Ecogenitatea parenchimului

Acest indicator determină starea și structura țesutului renal, care este în mod normal omogen.

CHSL

Sau sistemul cavităţii este responsabil pentru îndeplinirea funcţiei de colectare a urinei. Folosind o ecografie a rinichilor la bărbați, sunt diagnosticate următoarele tipuri de modificări ale rinichilor: prezența pietrelor (nisip, pietre), pielonefrită (îngroșarea inflamatorie a membranei mucoase a pelvisului). De asemenea, marirea tractului maxilar poate indica calicoectazie, pielectazie, tumori, obstructie ureterala si hidronefroza.

Norma pentru sistemul pielocaliceal este anecoicitatea acestuia. Pietrele a căror dimensiune este de 4-5 mm sau mai mult sunt descrise de ultrasunete ca o formațiune ecogenă. Prezența nisipului în organ se numește microcalculoză.

Fluxul sanguin renal

Detectarea leziunilor patologice

Ecografia este, de asemenea, utilizată pentru a confirma leziuni renale. Există 5 categorii de leziuni ale acestui organ. Ele diferă prin gradul de încălcare:

Decodificarea rezultatelor

Care sunt date mai sus, trebuie efectuate de un urolog. Concluzia este de obicei însoțită de o sonogramă sau o fotografie cu ultrasunete atașată, pe care săgețile marchează locul în care sunt detectate modificări patologice. Dacă sunt detectate modificări vasculare sau tumori, dacă este atașată un videoclip cu ultrasunete, aceasta va ajuta la stabilirea diagnosticului corect.

Anomalii detectate cu ultrasunete

Cel mai informativ este diagnosticul cu ultrasunete atunci când se depistează boli precum afectarea vaselor renale, nefroptoza, amiloidoza, distrofia de organ, abcese, chisturi, tumori, hidronefroză, formare de calculi, procese inflamatorii (glomerulonefrită, pielonefrită).

Ecografie renală: preț

Din acest articol ați aflat despre ultrasunete, normele indicatorilor săi, precum și tulburările renale care pot fi detectate în timpul examinării.

Ecografia rinichilor este o procedură comună pentru diagnosticarea bolilor sistemului urinar. Uneori Ecografie efectuate în scop preventiv pentru diagnosticarea precoce a posibilelor boli. Pentru a putea distinge bolile renale de imaginile cu ultrasunete, este necesar, in primul rand, sa cunoastem anatomia si imaginile ecografice normale ale rinichilor. Ecografia renală are propriile caracteristici pentru diferite perioade de vârstă, astfel încât imaginile cu ultrasunete sunt evaluate diferit pentru copii și adulți.

Anatomia sistemului urinar și a rinichilor

Anatomia normală și topografică formează baza oricărui studiu. Pentru a compara datele cu ultrasunete renale și a trage o concluzie, trebuie să cunoașteți datele anatomice, care este norma. Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că rinichii sunt organul în a cărui structură există cel mai mare număr de variații anatomice.

În cazul tulburărilor circulatorii renale, ultrasunetele relevă următoarele semne de insuficiență renală acută:

mugurii capătă o formă sferică;
granița dintre cortex și medular este accentuată;
parenchimul renal este îngroșat;
ecogenitatea cortexului este crescută;
Examenul Doppler relevă o scădere a vitezei fluxului sanguin.

În colica renală acută, rinichiul este și el mărit în dimensiune, dar nu parenchimul se îngroașă, ci sistemul pielocaliceal. În plus, în rinichi sau uretere este detectată o piatră sub formă de structură hiperecogenă, ceea ce a determinat oprirea fluxului de urină.

Leziuni renale la ecografie. Comoție ( rănire), hematom renal la ecografie

Leziunea renală apare atunci când forța externă este aplicată în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului din cauza unei lovituri puternice sau a unei compresii. Boala de rinichi îi face și mai susceptibili la deteriorarea mecanică. Cel mai adesea, leziunile renale sunt închise, motiv pentru care pacientul poate să nu fie conștient de sângerare internă atunci când rinichii se rup.

Există două tipuri de leziuni renale:

Vânătaie ( contuzie). Cu o vânătaie, nu există rupturi ale capsulei, parenchimului sau pelvisului renal. O astfel de daune trece de obicei fără consecințe.
Decalaj. Când un rinichi se rupe, integritatea țesuturilor acestuia este compromisă. Rupturile parenchimului renal duc la formarea de hematoame în interiorul capsulei. În acest caz, sângele poate intra în sistemul urinar și poate fi excretat împreună cu urina. Într-un alt caz, când capsula se rupe, sângele împreună cu urina primară curge în spațiul retroperitoneal. Așa se face că perinefricul ( perirenal) hematom.

Ecografia renală este cea mai rapidă și mai accesibilă metodă de diagnosticare a afectarii rinichilor. În faza acută se detectează deformarea contururilor rinichilor, defecte ale parenchimului și CL. Când un rinichi se rupe, integritatea capsulei este compromisă. Zonele anecoice se găsesc în interiorul sau în apropierea capsulei unde s-a acumulat sânge sau urină. Dacă trece ceva timp după leziune, hematomul capătă caracteristici diferite la ecografie. Când cheaguri de sânge și trombi sunt organizați în hematom, se observă zone hiperecogene pe un fundal general întunecat. În timp, hematomul se rezolvă și este înlocuit cu țesut conjunctiv.

Cele mai bune capacități de diagnosticare pentru leziuni și hematoame sunt oferite de tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Tratamentul hematoamelor cu un volum de până la 300 ml se efectuează conservator. Uneori, puncția percutanată a hematoamelor poate fi efectuată sub ghidare ecografică. Doar în 10% din cazurile cu sângerare internă abundentă se efectuează intervenția chirurgicală.

Insuficiență renală cronică ( insuficienta renala cronica) la ecografie

Insuficiența renală cronică este o scădere patologică a funcției renale ca urmare a morții nefronilor ( unități renale funcționale). Insuficiența renală cronică este rezultatul majorității bolilor cronice de rinichi. Deoarece bolile cronice sunt asimptomatice, pacientul se consideră sănătos până la debutul uremiei. În această afecțiune, apare o intoxicație severă a corpului cu acele substanțe care sunt de obicei excretate prin urină ( creatinină, exces de săruri, uree).

Cauzele insuficienței renale cronice sunt următoarele boli:

pielonefrită cronică;
glomerulonefrită cronică;
boala urolitiază;
hipertensiune arteriala ;
Diabet;
boala polichistică a rinichilor și alte boli.

În insuficiența renală, volumul de sânge filtrat de rinichi pe minut scade. În mod normal, rata de filtrare glomerulară este de 70-130 ml de sânge pe minut. Starea pacientului depinde de scăderea acestui indicator.

Următoarele grade de severitate a insuficienței renale cronice se disting în funcție de rata de filtrare glomerulară ( SCF):

Uşor. GFR variază de la 30 la 50 ml/min. Pacientul observă o creștere a debitului de urină pe timp de noapte, dar nimic altceva nu-l deranjează.
In medie. GFR variază de la 10 la 30 ml/min. Urinarea zilnică crește și apare setea constantă.
Greu. GFR mai mic de 10 ml/min. Pacienții se plâng de oboseală constantă, slăbiciune, amețeli. Pot apărea greață și vărsături.

Dacă se suspectează insuficiență renală cronică, se efectuează întotdeauna o ecografie renală pentru a determina cauza și a trata boala de bază. Semnul inițial al ecografiei care indică insuficiența renală cronică este o scădere a dimensiunii rinichiului și subțierea parenchimului. Devine hiperecogen, iar cortexul și medularul sunt greu de distins unul de celălalt. Într-un stadiu tardiv al insuficienței renale cronice, se observă nefroscleroză ( mugure zbârcit). În acest caz, dimensiunile sale sunt de aproximativ 6 centimetri lungime.

Semne ale unui rinichi ridat ( nefroscleroza) la ecografie. Retracția parenchimului renal

Termenul „mugur mic” ( nefroscleroza) descrie o afecțiune în care țesutul renal este înlocuit cu țesut conjunctiv. Multe boli provoacă distrugerea parenchimului renal, iar organismul nu este întotdeauna capabil să înlocuiască celulele moarte cu altele identice. Corpul uman nu tolerează golul, prin urmare, cu moartea masivă a celulelor, are loc regenerarea și acestea sunt reumplute cu celule de țesut conjunctiv.

Celulele țesutului conjunctiv produc fibre care, atunci când sunt atrase unele de altele, provoacă o scădere a dimensiunii organului. În acest caz, organul se micșorează și încetează să funcționeze pe deplin.

Cu inflamația acută, rinichii cresc în dimensiune și se formează umflarea hipoecogenă a țesutului din jurul organului. Infecția cronică duce treptat la o scădere a dimensiunii rinichilor. Acumulările de puroi apar ca zone hipoecogene. Când există inflamație în rinichi, fluxul sanguin se poate modifica. Acest lucru este clar vizibil pe ultrasunete duplex folosind cartografierea Doppler.

În plus față de ultrasunete, raze X de contrast, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt folosite pentru a vizualiza procesele inflamatorii la nivelul rinichilor ( CT și RMN). Dacă unele zone ale rinichilor sunt inaccesibile pentru examinare cu raze X, atunci tomografia vă permite să obțineți o imagine detaliată a rinichilor. Cu toate acestea, nu există întotdeauna timp și condiții adecvate pentru a efectua CT și RMN.

Pielonefrită acută la ecografie renală

Pielonefrita este o boală infecțioasă și inflamatorie a rinichilor. În pielonefrită, sunt afectate parenchimul renal și sistemul tubular colector. Cu această boală, infecția pătrunde ascendent în rinichi prin uretere. Adesea pielonefrita acută devine o complicație a cistitei - inflamația vezicii urinare. Pielonefrita este cauzată în principal de microflora oportunistă ( coli) și stafilococi. În funcție de cursul său, pielonefrita poate fi acută sau cronică.

Simptomele pielonefritei acute sunt:

febră, febră, frisoane;
durere în regiunea lombară;
tulburări urinare ( scăderea cantității de urină).

Diagnosticul pielonefritei acute se bazează pe un test de sânge, test de urină și ultrasunete. Cea mai bună metodă de diagnosticare a pielonefritei acute este tomografia computerizată.

Semnele pielonefritei acute la ecografia renală sunt:

o creștere a dimensiunii rinichilor de peste 12 cm lungime;
scăderea mobilității rinichilor ( mai puțin de 1 cm);
deformarea medularei cu formarea de acumulări de lichid seros sau puroi.

Dacă la o scanare cu ultrasunete a rinichilor, în plus față de simptomele enumerate, există o expansiune a sistemului pielocalieal, atunci aceasta indică obstrucție ( blocare) tractului urinar. Această condiție necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Pielonefrita acută cu un tratament adecvat dispare rapid. Acest lucru necesită administrarea de antibiotice. Cu toate acestea, cu tactici incorecte de tratament sau consultarea târzie cu un medic, în țesutul renal se formează abcese purulente sau carbunculi, al căror tratament necesită intervenție chirurgicală.

Carbuncul de rinichi la ecografie. Abces renal

Carbuncul și abcesul renal sunt manifestări severe ale pielonefritei purulente acute. Ele reprezintă un proces infecțios limitat în parenchimul renal. Când se formează un abces, microorganismele pătrund în țesutul renal prin sânge sau urcând tractul urinar. Un abces este o cavitate înconjurată de o capsulă, în interiorul căreia se acumulează puroi. La ecografie, apare ca o zonă hipoecogenă în parenchimul renal cu o margine hiperecogenă strălucitoare. Uneori, cu un abces există o expansiune a sistemului pieloliceal.

Un carbuncul renal este mai sever decât un abces. Carbuncul este, de asemenea, cauzat de proliferarea microorganismelor în țesutul renal. Cu toate acestea, în mecanismul dezvoltării carbunculului, componenta vasculară joacă rolul principal. Când microorganismele intră într-un vas, ele blochează lumenul acestuia și opresc alimentarea cu sânge. În acest caz, moartea celulelor renale are loc din cauza lipsei de oxigen. După tromboză și atac de cord ( necroză vasculară) peretele renal este urmat de topirea lui purulentă.

Cu un carbuncul renal la ultrasunete, organul este mărit și structura sa este deformată local. Carbunculul arată ca o masă foarte ecogenă, cu contururi neclare în parenchimul renal. În centrul carbunculului există zone hipoecogene corespunzătoare acumulării de puroi. În acest caz, de obicei nu există modificări ale structurii pielocaliceale. Carbuncul și abcesul renal se tratează chirurgical cu utilizarea obligatorie a antibioticelor.

Pielonefrită cronică la ecografie renală

Pielonefrita cronică diferă de pielonefrita acută prin cursul lung și tendința la exacerbări. Această boală se caracterizează prin persistența focarelor de infecție în țesutul renal. Apare din cauza unei încălcări a fluxului de urină. Factorii ereditari și afecțiunile dobândite sunt de vină pentru aceasta ( de exemplu, urolitiaza). Cu fiecare exacerbare, pielonefrita cronică afectează din ce în ce mai multe zone ale parenchimului, motiv pentru care întregul rinichi devine treptat nefuncțional.

Pielonefrita cronică are mai multe faze care se schimbă reciproc în cursul ei:

Faza activă. Această fază se desfășoară în mod similar cu pielonefrita acută și se caracterizează prin durere severă, stare generală de rău și urinare dificilă.
Faza latentă. Pacientul este deranjat de dureri rare în partea inferioară a spatelui, în timp ce bacteriile sunt întotdeauna prezente în urină.
Faza de remisiune. Este o afecțiune în care boala nu se manifestă în niciun fel, cu toate acestea, cu scăderea imunității, se poate agrava brusc.

Ca și în cazul altor boli distructive, în pielonefrita cronică parenchimul distrus este înlocuit cu țesut cicatricial. Acest lucru duce treptat la insuficiență renală. În acest caz, rinichiul capătă un aspect ridat, deoarece fibrele țesutului conjunctiv sunt strânse în timp.

Semnele pielonefritei cronice la ecografia renală sunt:

Expansiunea și deformarea sistemului pielocaliceal. Devine rotunjit, iar cupele se contopesc cu pelvisul.
Reducerea grosimii parenchimului renal. Raportul dintre parenchimul renal și sistemul pielocalieal devine mai mic de 1,7.
Reducerea dimensiunii rinichilor, conturul neuniform al marginii rinichilor. Această deformare indică un proces lung și încrețirea rinichilor.

Glomerulonefrita la ecografie renală

Glomerulonefrita este o leziune autoimună a glomerulilor vasculari ai rinichilor localizați în cortexul renal. Glomerulii fac parte din nefron, unitatea funcțională a rinichiului. În glomerulii vasculari au loc filtrarea sângelui și stadiul inițial al formării urinei. Glomerulonefrita este principala boală care duce la insuficiență renală cronică. Când 65% dintre nefroni mor, apar semne de insuficiență renală.

Simptomele glomerulonefritei sunt:

creșterea tensiunii arteriale;
umflătură;
colorarea roșie a urinei ( prezența globulelor roșii);
dureri de spate inferioare.

Glomerulonefrita, ca și pielonefrita, este o boală inflamatorie. Cu toate acestea, cu glomerulonefrita, microorganismele joacă un rol secundar. În glomerulonefrită, glomerulii sunt afectați din cauza unei defecțiuni a mecanismelor imunitare. Glomerulonefrita este diagnosticată folosind un test biochimic de sânge și urină. Este obligatorie o ecografie a rinichilor cu examinare Doppler a fluxului sanguin renal.

În stadiul inițial al glomerulonefritei, ultrasunetele arată următoarele semne:

creșterea volumului rinichilor cu 10 - 20%;
o ușoară creștere a ecogenității rinichilor;
creșterea vitezei fluxului sanguin în arterele renale;
vizualizarea clară a fluxului sanguin în parenchim;
modificări simetrice în ambii rinichi.

În stadiul târziu al glomerulonefritei, sunt caracteristice următoarele modificări ale rinichilor la ultrasunete:

o scădere semnificativă a dimensiunii rinichilor, până la 6 – 7 cm lungime;
hiperecogenitatea țesutului renal;
incapacitatea de a distinge între cortexul renal și medular;
scăderea vitezei fluxului sanguin în artera renală;
epuizarea fluxului sanguin din interiorul rinichilor.

Rezultatul glomerulonefritei cronice în absența tratamentului este nefroscleroza - un rinichi în primul rând zdrobit. Medicamentele antiinflamatoare și medicamentele care reduc răspunsurile imune sunt utilizate pentru a trata glomerulonefrita.

Tuberculoză renală la ecografie

Tuberculoza este o boală specifică cauzată de micobacterii. Tuberculoza renală este una dintre cele mai frecvente manifestări secundare ale acestei boli. Focalizarea principală a tuberculozei sunt plămânii, apoi Mycobacterium tuberculosis intră în rinichi prin fluxul sanguin. Micobacteriile se înmulțesc în glomerulii medulului renal.

Cu tuberculoza la rinichi, se observă următoarele procese:

Infiltrare. Acest proces înseamnă acumularea de micobacterii în cortex și medular cu formarea de ulcere.
Distrugerea țesuturilor. Dezvoltarea tuberculozei duce la formarea de zone de necroză, care arată ca niște cavități rotunjite.
Scleroza ( înlocuirea țesutului conjunctiv). Vasele și celulele funcționale ale rinichilor sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Această reacție de protecție duce la afectarea funcției renale și la insuficiență renală.
Calcificare ( calcifiere). Uneori, focarele de multiplicare a micobacteriilor se transformă în piatră. Această reacție de protecție a organismului este eficientă, dar nu duce la o vindecare completă. Micobacteriile își pot recăpăta activitatea atunci când imunitatea scade.

Un semn de încredere al tuberculozei renale este detectarea micobacteriilor renale în urină. Folosind ultrasunete, puteți determina gradul de modificări distructive ale rinichilor. Cavitățile din țesutul renal se găsesc sub formă de incluziuni anecoice. Pietrele și zonele de calcificare care însoțesc tuberculoza renală arată ca zone hiperecogene. Ecografia duplex a rinichilor relevă îngustarea arterelor renale și scăderea circulației renale. Pentru un studiu detaliat al rinichiului afectat, se utilizează tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.

Anomalii ale structurii și poziției rinichilor la ecografie. Boli de rinichi însoțite de formarea de chisturi

Anomaliile renale sunt anomalii cauzate de dezvoltarea anormală a embrionului. Dintr-un motiv sau altul, anomaliile sistemului genito-urinar sunt cele mai frecvente. Se crede că aproximativ 10% din populație are diverse anomalii ale rinichilor.

Anomaliile renale sunt clasificate după cum urmează:

Anomalii ale vaselor renale. Ele constau în modificarea traiectoriei, a numărului de artere și vene renale.
Anomalii ale numărului de rinichi. Au fost cazuri în care o persoană avea 1 sau 3 rinichi. Separat, se ia în considerare anomalia de duplicare a rinichilor, în care unul dintre rinichi este împărțit în două părți practic autonome.
Anomalii ale dimensiunii rinichilor. Rinichiul poate fi redus în dimensiune, dar nu există cazuri de rinichi măriți congenital.

Anomalii ale rinichilor. Rinichiul poate fi situat în pelvis, lângă creasta iliacă. Există, de asemenea, cazuri când ambii rinichi sunt localizați pe aceeași parte.
Anomalii ale structurii rinichilor. Astfel de anomalii constau în subdezvoltarea parenchimului renal sau formarea de chisturi în țesutul renal.

Diagnosticul anomaliilor renale devine mai întâi posibil atunci când se efectuează o ecografie a rinichilor nou-născutului. Cel mai adesea, anomaliile renale nu sunt un motiv serios de îngrijorare, dar se recomandă monitorizarea rinichilor pe tot parcursul vieții. Pentru aceasta, se pot folosi raze X, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Este necesar să înțelegem că anomaliile renale în sine nu sunt boli, dar pot provoca apariția lor.

Duplicarea rinichilor și a sistemului pieloliceal. Semne de duplicare a rinichilor la ecografie

Dublarea rinichilor este cea mai frecventă anomalie renală. Apare la femei de 2 ori mai des decât la bărbați. Dublarea rinichilor se explică printr-o anomalie congenitală a straturilor germinale ale ureterelor. Mugurii dubli sunt împărțiți în mod convențional în părți superioare și inferioare, dintre care mugurii de sus sunt de obicei mai puțin dezvoltat. Dublarea diferă de un mugur accesoriu prin faptul că ambele părți sunt conectate între ele și acoperite cu o capsulă fibroasă. Rinichiul accesoriu este mai puțin frecvent, dar are propriul aport de sânge și capsulă. Dublarea rinichilor poate fi completă sau incompletă.

Dublarea rinichilor poate fi de două tipuri:

Dublare completă. Cu acest tip de duplicare, ambele părți au propriul sistem pielocalieal, arteră și ureter.
Dublare incompletă. Se caracterizează prin faptul că ureterele ambelor părți se unesc înainte de a se goli în vezică. În funcție de gradul de dezvoltare al părții superioare, poate avea propria arteră și sistem pielocalieal.

La ecografie, un rinichi dublu este ușor de identificat, deoarece are toate elementele structurale ale unui rinichi normal, dar în cantitate dublă. Componentele sale sunt situate una deasupra celeilalte în interiorul unei capsule hiperecogene. Când FLS este dublat, în zona hilului sunt vizibile două formațiuni hipoecogene caracteristice. Rinichii dubli nu necesită tratament, dar cu această anomalie crește riscul apariției diferitelor boli, precum pielonefrita și urolitiaza.

In dezvoltare ( hipoplazie, displazie) rinichi la ecografie

Subdezvoltarea rinichilor poate apărea în două moduri. Una dintre ele este hipoplazia - o afecțiune în care rinichiul este redus în dimensiune, dar funcționează în același mod ca un rinichi normal. O altă opțiune este displazia. Acest termen se referă la o afecțiune în care rinichiul nu este doar redus în dimensiune, ci și structural defect. Cu displazie, parenchimul și CL ale rinichilor sunt semnificativ deformate. În ambele cazuri, rinichiul de pe partea opusă este mărit pentru a compensa deficiența funcțională a rinichiului subdezvoltat.

În cazul hipoplaziei renale, ultrasunetele relevă un organ mai mic. Lungimea sa la ultrasunete este mai mică de 10 centimetri. Ecografia poate determina, de asemenea, funcția unui rinichi subdezvoltat. Într-un rinichi care funcționează, arterele au o lățime normală ( 5 mm la poarta), iar sistemul pieloliceal nu este dilatat. Cu toate acestea, cu displazie se observă imaginea opusă.

Semnele displaziei renale la ultrasunete sunt:

extinderea zonei maxilo-faciale cu mai mult de 25 mm în zona pelvisului;
reducerea grosimii parenchimului;
îngustarea arterelor renale;
îngustarea ureterelor.

prolaps renal ( nefroptoza) la ecografie. Muguri rătăcitori

Nefroptoza este o afecțiune în care rinichiul se mișcă în jos din patul său atunci când poziția corpului se schimbă. În mod normal, mișcarea rinichilor în timpul trecerii lor de la poziția verticală la cea orizontală nu depășește 2 cm. Cu toate acestea, din cauza diferiților factori ( leziuni, exerciții fizice excesive, slăbiciune musculară) rinichiul poate dobândi mobilitate patologică. Nefroptoza apare la 1% dintre bărbați și aproximativ 10% dintre femei. În cazurile în care rinichiul poate fi mișcat cu mâna, se numește rinichi rătăcitor.

Nefroptoza are trei grade:

Primul grad. La inhalare, rinichiul coboară parțial din hipocondrul și este palpat și revine înapoi în timpul expirației.
Gradul II.În poziție verticală, rinichiul iese complet din hipocondru.
Gradul al treilea. Rinichiul coboară sub creasta iliacă în pelvis.

Nefroptoza este periculoasă deoarece atunci când poziția rinichilor se modifică, apare tensiunea vasculară, circulația sângelui este afectată și rinichii se umflă. Întinderea capsulei renale provoacă durere. Când ureterele sunt deformate, fluxul de urină este întrerupt, ceea ce amenință extinderea pelvisului renal. O complicație frecventă a nefroptozei este adăugarea de infecție ( pielonefrită). Complicațiile enumerate sunt aproape inevitabile cu al doilea sau al treilea grad de nefroptoză.

Ecografia relevă nefroptoză în majoritatea cazurilor. Este posibil ca rinichiul să nu fie detectat la o scanare de rutină a abdomenului lateral superior. Dacă se suspectează prolaps renal, se efectuează o ecografie în trei poziții - culcat, în picioare și pe lateral. Diagnosticul de nefroptoză se pune în cazul unei poziții anormal de joase a rinichilor, mobilitatea lor mare la schimbarea poziției corpului sau la respirație. Ecografia ajută, de asemenea, la identificarea complicațiilor cauzate de modificările poziției rinichilor.

Chist renal la ecografie

Un chist este o cavitate în țesutul renal. Are un perete epitelial și o bază fibroasă. Chisturile renale pot fi congenitale sau dobândite. Chisturile congenitale se dezvoltă din celulele tractului urinar care și-au pierdut legătura cu ureterele. Chisturile dobândite se formează la locul pielonefritei, tuberculozei renale, tumorilor, atacului de cord, ca o formațiune reziduală.

Un chist renal de obicei nu manifestă simptome clinice și este depistat accidental în timpul unei examinări cu ultrasunete. Când dimensiunea rinichilor este de până la 20 mm, chistul nu provoacă compresia parenchimului și afectarea funcțională. Un chist mai mare de 30 mm este o indicație pentru puncție.

La o ecografie renală, chistul apare ca o formațiune rotundă, neagră, anechoică. Chistul este înconjurat de o margine hiperecogenă de țesut fibros. Chistul poate conține zone dense care sunt cheaguri de sânge sau fosile. Chistul poate avea septuri, care sunt vizibile și la ecografie. Chisturile multiple nu sunt atât de frecvente; ele trebuie diferențiate de boala polichistică a rinichilor, o boală în care parenchimul renal este aproape complet înlocuit cu chisturi.

Când se efectuează o ecografie cu o încărcătură de apă sau diuretică, dimensiunea chistului nu se modifică, spre deosebire de sistemul pieloliceal, care se extinde în timpul acestui studiu. La imagistica Doppler color, chistul nu produce semnale de culoare deoarece nu există alimentare cu sânge pe peretele său. Dacă se găsesc vase în jurul chistului, aceasta indică degenerarea acestuia într-o tumoare.

Puncție de chisturi cu ghidare cu ultrasunete

Examenul cu ultrasunete este indispensabil pentru tratamentul chisturilor renale. Cu ajutorul ultrasunetelor, se evaluează dimensiunea și poziția chistului și accesibilitatea acestuia pentru puncție. Sub controlul imaginii cu ultrasunete, un ac special este introdus prin piele și fixat de un senzor de puncție. Locația acului este verificată de imaginea de pe ecran.

După ce peretele chistului este perforat, conținutul acestuia este îndepărtat și examinat în laborator. Chistul poate conține lichid seros, urină, sânge sau puroi. Apoi, un lichid special este injectat în cavitatea chistului. Distruge epiteliul chistului și se rezolvă în timp, determinând ca cavitatea chistului să fie înlocuită cu țesut conjunctiv. Această metodă de tratare a chisturilor se numește scleroterapia.

Pentru tratamentul chisturilor cu diametrul de până la 6 cm, scleroterapia cu chisturi este eficientă. În cazul anumitor poziții ale chisturilor sau a dimensiunilor lor mari, este posibilă numai îndepărtarea chirurgicală a chisturilor.

Boala polichistică de rinichi la ecografie

Boala polichistică este o boală renală congenitală. În funcție de tipul de moștenire, se poate manifesta în copilărie sau la adulți. Boala polichistică este o boală genetică, deci nu există leac. Singurul tratament pentru boala polichistică este transplantul de rinichi.

În boala polichistică, o mutație genetică duce la întreruperea fuziunii tubilor nefronici cu canalele colectoare primare. Din această cauză, în cortex se formează mai multe chisturi. Spre deosebire de chisturile simple, în cazul bolii polichistice întregul cortex este înlocuit treptat cu chisturi, determinând rinichiul să devină nefuncțional. În boala polichistică, ambii rinichi sunt afectați în mod egal.

La ecografie, rinichiul polichistic este mărit în dimensiune și are o suprafață noduloasă. În parenchim se găsesc multiple formațiuni anechoice care nu sunt conectate la sistemul pieloliceal. Cavitățile variază în medie în dimensiune de la 10 la 30 mm. La nou-născuții cu boală polichistică de rinichi sunt caracteristice o îngustare a toracelui și o vezică goală.

Rinichi spongios medular pe ecografie renală

Această boală este, de asemenea, o patologie congenitală, cu toate acestea, spre deosebire de boala polichistică, chisturile nu se formează în cortex, ci în medular. Datorită deformării canalelor colectoare ale piramidelor, rinichiul devine ca un burete. Cavitățile chistului din această patologie variază în dimensiune de la 1 la 5 mm, adică mult mai mici decât în boala polichistică.

Rinichiul spongios medular funcționează normal pentru o lungă perioadă de timp. Din păcate, această boală este un factor provocator pentru urolitiază și infecție ( pielonefrită). În acest caz, pot apărea simptome neplăcute sub formă de durere și probleme de urinare.

La ecografie, un rinichi spongios medular nu este de obicei detectat, deoarece nu există aparate cu ultrasunete cu o rezoluție mai mare de 2-3 mm. Cu rinichiul medular spongios, chisturile sunt de obicei mai mici. Poate fi suspectată o scădere a ecogenității medularei renale.

Urografia excretorie este utilizată pentru a diagnostica această boală. Această metodă se referă la diagnosticarea cu raze X. În timpul urografiei excretorii se observă umplerea tractului urinar cu o substanță radioopace. Rinichiul medular se caracterizează prin formarea unui „buchet de flori” în medular pe urografia excretorie.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor este în cele mai multe cazuri o metodă de diagnostic completă și destul de informativă în scopul determinării bolii și prescrierii unui tratament adecvat, precum și excluderea patologiei în timpul examinărilor de screening.

Ce arată o ecografie renală?

Atunci când efectuați o examinare cu ultrasunete a rinichilor, aparatul cu ultrasunete vă permite să determinați următorii parametri de bază:

numărul, locația, contururile și forma rinichilor,
dimensiunea organului,
starea structurii parenchimului renal,
prezența unor neoplasme benigne sau maligne,
prezența pietrelor în cavitățile rinichilor,
semne de inflamație,
starea fluxului sanguin renal.

Cantitate

În mod normal, rinichii sunt un organ pereche, dar apar anomalii.

Posibilă absență congenitală a unui rinichi - aplazie unilaterală (ageneză) sau pierderea împerecherii ca urmare a îndepărtării chirurgicale. Apare dublarea congenitală a rinichiului, cel mai adesea unilaterală.

Aplazia rinichiului stâng

Rinichi dublu fără semne de obstrucție

Locație

În mod normal, rinichii sunt localizați la niveluri diferite unul față de celălalt: rinichiul drept (D) este la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice și a 2-a lombară, rinichiul stâng (L) este la nivelul celei de-a 11-a toracice și 1-a lombară. vertebrelor.

Ecografia poate evidenția prolapsul rinichiului (nefroptoză) sau localizarea atipică a organului (distopie), chiar și localizarea în pelvis.

În mod normal, rinichiul are o formă în formă de fasole și un contur exterior neted, cu vizualizare clară a capsulei fibroase sub forma unei linii hiperecogene.

Dimensiuni

Norma fiziologică pentru un adult este dimensiunea rinichilor:

lungime – 100-120 mm,
latime - 50-60 mm,
grosime – 40-50 mm.

Grosimea stratului de parenchim este un alt parametru foarte important; în mod normal este de 18-25 mm. Această cifră depinde de vârsta pacientului: la persoanele în vârstă poate scădea la 11 mm ca urmare a modificărilor sclerotice. Parenchimul este partea funcțională a rinichiului; conține unități structurale și funcționale - nefroni. O creștere a indicatorului poate fi un semn de umflare sau inflamație a rinichilor, o scădere indică degenerarea organelor.

La copii, dimensiunea rinichilor depinde de vârsta și înălțimea copilului. Cu o creștere de până la 80 cm, se măsoară doar doi parametri - lungimea și lățimea organului. La copiii cu înălțimea de 100 cm și peste se măsoară și grosimea parenchimului.

În mod normal, marginea piramidelor renale din stratul parenchimului trebuie să fie clar vizibilă: ecogenitatea piramidelor este mai mică decât cea a parenchimului. În cazul hidronefrozei, nu există nicio diferențiere între ele.

O creștere a dimensiunii rinichilor este caracteristică pielo- sau glomerulonefritei acute, precum și dacă rinichiul și-a pierdut împerecherea și se confruntă cu o sarcină funcțională crescută.

Ecogenitatea parenchimului

Acest indicator determină starea parenchimului renal și structura acestuia. In mod normal este omogen.

Ecogenitatea este gradul de intensitate de reflexie a unei unde sonore din țesut: cu cât țesutul este mai dens, cu atât reflexia este mai intensă și imaginea de pe monitor este mai luminoasă. Țesuturile cu densitate scăzută au o ecogenitate slabă și sunt vizualizate ca zone întunecate. Lichidele și aerul sunt anecoice.

De exemplu, un chist cavitar care conține lichid este descris de un specialist ca o formațiune anechoică. Hiperecogenitatea este caracteristică proceselor sclerotice din rinichi (glomerulonefrită, nefropatie diabetică, tumori, amiloidoză).

Starea sistemului cavității renale

Sistemul cavității renale sau sistemul pielocaliceal (PSS) îndeplinește funcția de colectare a urinei. Următoarele modificări pot fi diagnosticate cu ultrasunete:

compactări inflamatorii ale membranei mucoase a pelvisului (pielonefrită),
extinderea pelvisului: pielectazie - extinderea pelvisului, calicoectazie - extinderea calicilor (hidronefroză, obstrucția ureterelor cu o piatră sau tumoră),
prezența concrementelor (pietre, nisip).

Imagine cu ultrasunete a expansiunii sistemelor de cavitate ale ambilor rinichi la făt

În mod normal, CLS este anecoic și nu poate fi vizualizat. Pietrele care măsoară 4-5 mm sau mai mult în raportul cu ultrasunete sunt descrise ca umbră ecou, incluziune hiperecogenă, formație ecogenă. Prezența nisipului este denumită microcalculoză renală.

Starea fluxului sanguin renal

Pentru vizualizarea vaselor de sânge renale se folosește scanarea duplex (sau sonografia Doppler), în care scanerul cu ultrasunete produce informații sub forma unei imagini color sau a unui grafic spectral. Tehnica este neinvazivă și nedureroasă.

Studiul vă permite să determinați starea peretelui vascular, prezența obstrucțiilor intravasculare și a stenozelor și să determinați viteza fluxului sanguin. În mod normal, viteza poate varia de la 50 la 150 cm/sec.

Într-o schemă de culori, tonurile întunecate sunt considerate normale. O culoare strălucitoare indică un flux sanguin accelerat și indică prezența stenozei, al cărei simptom principal este considerat a fi o creștere a fluxului sanguin în artera renală de peste 200 cm/sec.

Se determină indicele de rezistență la fluxul sanguin sau indicele de rezistență, care depinde direct de vârsta pacientului: cu cât este mai în vârstă, cu atât viteza fluxului sanguin este mai mare și indicele este mai mare. În mod normal, indicele de rezistență pentru artera renală este de 0,7, pentru arterele interlobare – 0,34-0,74.

Cine descifrează rezultatele?

O examinare cu ultrasunete a rinichilor trebuie interpretată de un urolog. Raportul verbal este de obicei însoțit de o fotografie cu ultrasunete sau sonogramă, unde săgețile marchează locația modificărilor patologice detectate.

Dacă sunt detectate tumori sau modificări vasculare, este bine dacă este inclusă o înregistrare video cu ultrasunete.

Ce boli detectează o ecografie renală?

Diagnosticul cu ultrasunete este cel mai informativ cu privire la următoarele boli și sindroame renale:

nefroptoza,
îngustarea ureterelor,
tumori, chisturi, abcese,
formare de piatra,
procese inflamatorii (pielonefrită, glomerulonefrită),
hidronefroza,
distrofie renală,
amiloidoza,
afectarea vaselor renale.

Dacă raportul cu ultrasunete al rinichilor spune „pneumatoză intestinală severă”, aceasta înseamnă că examinarea este neinformativă din cauza flatulenței, iar în acest caz ecografiile va trebui repetate după pregătire (utilizarea carminativelor).

Video:

Anatomia cu ultrasunete a rinichilor

Procedura: examinarea cu ultrasunete a rinichilor

Pregătirea pentru o ecografie a rinichilor

Examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar este o examinare destul de comună necesară pentru diagnosticarea precisă a multor boli. În acest articol vom afla ce este o scanare cu ultrasunete a rinichilor, vom învăța cum să o interpretăm corect, vom afla ce boli ale organelor sistemului urinar pot fi identificate datorită acestui studiu și, de asemenea, ne vom familiariza cu caracteristicile sonografiei organelor sistemului urinar la bărbați, femei și copii.

Este de remarcat faptul că numai un medic calificat poate oferi diagnosticul și tratamentul corect al bolilor sistemului urinar, pe baza datelor clinice, a rezultatelor testelor de laborator și a examinărilor.

Deci, să începem!

În timpul unei examinări cu ultrasunete, sunt determinate caracteristici precum numărul de rinichi, localizarea în cavitatea abdominală, contururile și forma. Specialistul verifică și dimensiunile acestora - lungime, grosime și lățime. În plus, este necesar să se evalueze starea structurii tisulare a organului studiat, grosimea parenchimului, pelvisului, caliciului, să se verifice existența unor neoplasme benigne sau maligne, boli difuze și prezența calculilor (pietre) . Ecografia este, de asemenea, concepută pentru a detecta semnele de inflamație și pentru a ajuta la evaluarea stării fluxului sanguin în vasele organului. Trebuie examinată vezica urinară - dimensiunile ei în stare umplută și goală, volumul, grosimea peretelui. În plus, se examinează glandele suprarenale, dimensiunea lor și prezența formațiunilor patologice.

Norme

Acest organ pereche este situat retroperitoneal, la nivelul vertebrelor XII toracice și III lombare. Locația poate varia în funcție de starea organelor învecinate. Hepatomegalia, splenomegalia, obezitatea și epuizarea pot schimba semnificativ poziția organelor și posibilitatea examinării acestora.

Dimensiunile normale ale rinichilor conform ecografiei sunt de 8–13 cm lungime și 5–7 cm lățime. Cu toate acestea, odată cu vârsta, acestea scad în volum. Organul drept este de obicei mai mic decât cel stâng. Ca indicator normal, diferența dintre dimensiunile rinichilor drept și stângi nu trebuie să depășească 3 cm.Dacă există o diferență mai mare de 3 cm, atunci aceasta indică o deficiență a fluxului sanguin în cei mai mici dintre ei.

Indicele parenchimopelvin (IPP), care descrie funcționalitatea acestui organ pereche, este în mod normal:

Sub 30 de ani – 1,6:1
31–60 de ani – 1,2–1,6:1
Peste 60 de ani – 1,1–1.

circulație sanguină

Evaluarea stării fluxului sanguin renal începe cu examinarea aortei abdominale. Specialistul trebuie să găsească leziuni aterosclerotice, anevrisme și compresie, deoarece chiar și tulburările minore ale aortei afectează fluxul de sânge care spăla acest organ. Procesul de studiere a stării fluxului sanguin este împărțit în mod convențional în 2 etape - externă și internă.

În primul caz, examinarea are loc în artera renală, care este împărțită în treimi - proximală, mijlocie și distală. Apoi specialistul evaluează fluxul sanguin intrarenal în vasele arcuate la trei poli - superior, mijlociu și inferior.

Este imperativ să monitorizați dacă fluxul sanguin se extinde către capsulă, altfel acest lucru poate indica leziuni vasculare ale organului.

Sistemul cavitar al organului

În mediile medicale, se mai numește și sistem colectiv-pelvin (PSS), sinus renal, complex ecou central. Funcția principală a pelvisului este acumularea, depozitarea și excreția urinei. În mod normal, este închis, fără deformare și are ecogenitate redusă.

Posibile modificări ale pelvisului:

Hidronefroza este o uropatie obstructivă cu dilatarea pelvisului (calicoectazie), adică o încălcare a excreției de urină. Obstrucția este cel mai adesea asociată cu prezența calculilor (urolitiază), presiunea externă, îngustarea ureterului, retenția acută de urină și, în consecință, formarea de microliți.
Formațiuni stâncoase.

Ecogenitatea parenchimului

Parenchimul este principalul țesut al rinichiului, care îndeplinește funcții de filtrare și excreție.

Parenchimul este format din trei tipuri de țesut:

stratul cortical sau exterior, care are o ecogenitate medie similară cu cea a ficatului. În cortexul parenchimului se formează urina.
medulara, care este reprezentată de 12–18 piramide, bine vizualizate într-un rinichi sănătos și având ecogenitate redusă în comparație cu cortexul. Funcția principală a medularei este de a transporta urina de la cortex la pelvis.
țesut cortical, care este situat între piramide și se numește coloane (stâlpi) lui Bertinni.

Cum se interpretează sonografia

După procedură, rămânem cu concluzia unui medic, dar adesea, din cauza limbajului medical, plin de termeni medicali complexi, poate fi foarte dificil chiar și pentru un adult să ajungă la conținutul diagnosticului. În acest caz, desigur, trebuie să întrebați medicul dumneavoastră despre orice. Dacă dintr-un motiv oarecare doriți să înțelegeți din nou concluzia medicului pe cont propriu, articolul nostru vă va ajuta.

Dacă dosarul dumneavoastră medical conține următoarea concluzie:

„Complexul de ecosimptome al unui sistem urinar nemodificat” sau „nu a fost detectată nicio patologie renală” - felicitări, sunteți absolut sănătos!

În cazul în care au fost detectate anomalii în urma examinării cu ultrasunete, medicul poate folosi următoarea formulare în protocolul cu ultrasunete:

„Complexul de simptome cu ultrasunete corespunde pielonefritei” (aceasta ar putea fi orice altă boală, de exemplu, un calcul al rinichiului drept/stâng și așa mai departe).

Un exemplu de decodificare și norme de examinare cu ultrasunete este următorul pasaj:

Rinichii sunt situati intr-o pozitie tipica, de marime si forma normale. Contururile sunt netede și clare. Structura parenchimului este omogenă, ecogenitatea este medie. Sistemul pieloliceal este fără deformare, nu este dilatat. Sinusurile nu sunt compactate, omogene. Nu au fost identificate pietre. Glandele suprarenale sunt localizate de obicei, nu se observă modificări.

Caracteristicile patologiei

Toate tulburările sistemului urinar pot fi împărțite în următoarele tipuri.

Anomalii congenitale

încălcarea numărului de rinichi, ageneză - absența congenitală a unuia dintre organele sistemului urinar: ureterul sau unghiul ureteral al vezicii urinare. Adesea însoțită de anomalii în dezvoltarea tractului gastrointestinal și a sistemului cardiovascular;
hipoplazie - rinichiul se formează în mod normal, dar are dimensiuni mici (mai puțin de 7 cm). De obicei, acesta este un proces unidirecțional. Acest organ se distinge printr-un număr mai mic de piramide, calice și nefroni. Această boală este asimptomatică, este adesea o constatare întâmplătoare și nu afectează semnificativ organismul pacientului;
încălcarea poziției - prolaps, ectopie, care are două soiuri - simple și încrucișate. Ectopia simplă – apare atunci când ascensiunea rinichiului din pelvisul mic este afectată în perioada prenatală. Ectopia încrucișată este caracterizată prin localizarea acestui organ pereche pe o parte a coloanei vertebrale. Un rinichi ectopic, de regulă, este situat mai jos decât cel normal, adesea fuzionează cu acesta și are dimensiuni mai mici. Consecințele acestei boli pot fi hidronefroză și infecții urinare acute;
fuziune - rinichi potcoavă - fuziunea polilor inferiori ai două organe din fața aortei;
dublarea, care poate fi parțială (ecografia arată două bazine într-un singur organ, din care iese un ureter în formă de Y) și completă (ecografia evidențiază 2 pelvisuri renale, 2 uretere care intră în vezică prin 2 orificii);

hidronefroză;

megaureter primar – obstrucție funcțională, adică blocaj;

Megaureter cu reflux (reflux vezicoureteral - VUR) - reflux vezicouretral, adică incapacitatea ureterelor de a împiedica curgerea urinei înapoi în tractul urinar, ceea ce poate provoca insuficiență renală

leziuni chistice, care se împart în

ereditar, caracterizat prin prezența multor chisturi mici cu diametrul de 1–2 mm în medular. Întotdeauna asociat cu boală hepatică chistică.
chisturi simple;

nefrolitiază, calculi, care la ultrasunete sunt determinate ca formațiuni hiperecogene care dau o umbră acustică. Pietrele pot fi de diferite dimensiuni și compoziții diferite. Ele pot fi localizate atât în rinichii înșiși, cât și în uretere, sau în vezică. Adesea, clinic se manifestă ca diateză cu sare urinară (MSD) sau diateză cu acid uric (UAD).

MSD este determinată de descărcarea de nisip, constând din cristale de diferite săruri.
MCD este o afecțiune caracterizată prin acumularea de acid uric în organism. Adică rinichii nu o mai secretă. Acest lucru crește riscul de a dezvolta gută și pietre.

angiolipoame, adică tumori benigne care conțin celule adipoase (lipoame), celule musculare netede și vase de sânge.

cancer, mai des carcinom - manifestat clinic prin triada clasica - durere, hematurie, formare palpabila.

leziuni traumatice.

Leziuni traumatice

Această expresie se referă cel mai adesea la afectarea traumatică a rinichiului, care poate fi cauzată de o cădere de la înălțime, o lovitură sau o rană prin împușcătură. Să luăm în considerare clasificarea daunelor.

Leziuni renale închise

este evidențiată zona organului cu focarul leziunii

ruptură subcapsulară;

cavitate hipoecogenă în zona hematomului de organ

ruptură capsulară cu afectare a sistemului pieloliceal;

țesuturile organelor sunt exfoliate, separarea capsulelor

avulsii ureterale;
afectarea sinusului coroid;
rinichi zdrobit;
contuzie;

Leziuni renale deschise

Astfel de patologii includ următoarele.

rana strapunsa;
rană tăiată;
rana de glont;
rană de șrapnel.

În cazul unei leziuni renale traumatice, primul lucru care semnalează acest lucru sunt semnele clinice (durere, apariția sângelui în urină, hematom în regiunea lombară). Dacă un pacient prezintă astfel de simptome, medicul sugerează ca pacientul să fie supus unei ecografii, care ajută la identificarea cât mai precisă a prezenței leziunii și a amplorii acesteia. Cu toate acestea, în cazul unor leziuni severe, o tomografie computerizată (CT) a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal va fi mai informativă.

Pielonefrita

Pielonefrita este o inflamație a rinichilor care poate fi acută sau cronică. Pielonefrita are următoarele simptome clinice: durere în regiunea lombară, febră și apariția leucocitelor în urină.

Cu ultrasunete, această boală se manifestă prin apariția unor contururi neuniforme, în restrângerea mobilității organelor din cauza umflăturii membranei adipoase situate în jur, în mărirea organului rezultată din edem, precum și în extinderea pelvisului datorată la obstacol. Astfel, dimensiunea normală a rinichilor în funcție de ultrasunete diferă de dimensiunea organelor cu pielonefrită.

Glomerulonefrita

Glomerulonefrita este o inflamație a sistemului glomerular al rinichilor și o încălcare a funcției de filtrare. Este una dintre principalele cauze ale insuficienței renale cronice (IRC).

Prezența manifestărilor clinice este obligatorie - dureri de spate, creșterea temperaturii, scăderea cantității de urină, prezența proteinelor în urină, creșterea nivelului de leucocite în testul de sânge.

Semne cu ultrasunete:

contururi neuniforme;
îngroșarea țesutului renal;
ecogenitatea crescută a parenchimului și ecogenitatea scăzută a piramidelor;
scăderea fluxului sanguin în vasele arcuate;

Hidronefroză și abces

Hidronefroza este o uropatie obstructivă cu dilatare a pelvisului (calicoectazie). Obstrucția se poate datora prezenței pietrelor la rinichi, presiunii externe, îngustării ureterului sau retenției urinare acute.

Se disting următoarele etape ale hidronefrozei:

dilatarea bazinului si/sau calicelor (calicoectazie) fara fuziune. Separarea sinusului renal;
dilatarea pelvisului și a calicilor cu scăderea grosimii parenchimului;
dispariția ecogenității sinusurilor, subțierea parenchimului, dispariția pelvisului renal;
sac hidronefrotic – structurile nu pot fi vizualizate.

Un abces este o variație a pielonefritei. Dar, spre deosebire de acesta din urmă, care are un proces larg răspândit, abcesul este limitat în răspândirea lui. Mai simplu spus, un abces este un abces la suprafață sau adânc într-un organ. Cel mai adesea, în cercurile non-medicale, această afecțiune este descrisă ca prezența unei „pete” pe rinichi.

Ca urmare a ecografiei, se identifică o leziune, de obicei cu o capsulă groasă și flux sanguin crescut (din cauza inflamației), al cărei conținut este eterogen, adesea stratificat.

Caracteristicile examinării bărbaților, femeilor și copiilor

Nu există diferențe în pregătirea pentru ecografie renală între bărbați și femei. Înainte de studiu, trebuie să postați timp de 8-10 ore. În timpul zilei înainte de procedură, nu trebuie să mâncați alimente care cresc formarea de gaze în intestine. Înainte de procedură, fumatul și guma de mestecat sunt interzise; este recomandabil să se respecte un „regim de tăcere” pentru a reduce acumularea de gaze în intestine. Ecografia se efectuează pe vezica plină, de preferință dimineața.

Răspunsul la întrebare este „da!” Menstruația nu va afecta în niciun fel corpul femeii sau rezultatele studiului. În timpul perioadei menstruale, în organul examinat nu apar modificări care ar putea interfera cu sonografia. Astfel, femeile pot fi supuse examinării cu ultrasunete în orice moment al lunii.

De asemenea, se întâmplă ca ecografia să fie prescrisă femeilor în timpul sarcinii. Desigur, mulți sunt îngrijorați de posibilul impact al ultrasunetelor asupra fătului. Este de remarcat faptul că pe toată perioada de utilizare a tehnologiei cu ultrasunete, efectul acesteia asupra copilului din uter nu a fost identificat.

Dacă este făcută, nu este necesară nicio pregătire specială; se poate face chiar și unui nou-născut. Acest lucru se datorează peretelui abdominal mai subțire al copilului și, în consecință, o mai bună vizualizare a organelor interne. Cu toate acestea, la fel ca și adulții, copiii trebuie să-și umple vezica urinară.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Interpretarea visului de rupere în cărțile de vis
	Ce înseamnă numărul 22 în numerologie?
	Ce să faci dacă soțul tău și-a pierdut cumpătul?
	Ce înseamnă 6 06. Șase în numerologie
	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane