Tratamentul pneumosclerozei: principii de bază. Cum se tratează pneumoscleroza pulmonară?

Dacă se observă în mod regulat atacuri de tuse sau dificultăți severe de respirație, acest lucru nu indică întotdeauna o răceală comună. Această condiție poate indica o boală gravă, de exemplu, pneumoscleroza. Pneumoscleroza pulmonară este modificări patologice la nivelul plămânilor, care se manifestă prin creșterea excesivă a țesutului pulmonar. În acest caz, bronhiile sunt deformate, din cauza căreia plămânii scad în volum, iar boala se manifestă rapid din plin.

Cauzele bolii

Destul de des, această boală se dezvoltă din cauza unor patologii pulmonare grave care nu au fost tratate corespunzător. Cauzele comune ale pneumosclerozei pot fi identificate, acestea includ:

• Leziuni pulmonare din cauza infecției sau a obiectelor străine.
• Inflamații de natură virală care nu au fost tratate în timp util.
• Tuberculoza si diverse micoze.
• Bronsita cronica.
• Bolile pulmonare obstructive.
• Lucrați într-o industrie periculoasă în care există constant praf, gaz și alte substanțe nocive.
• Congestia plămânilor din cauza patologiilor cardiace.
• Bolile țesutului conjunctiv.
• Alergiile care contribuie la formarea alveolelor.
• Leziuni pulmonare cauzate de căderi puternice.
• Unele boli ereditare.

In afara de asta, Cauza acestei patologii pulmonare poate fi tulburările fluxului sanguin, precum și imunitatea slabă. Boala se poate dezvolta la orice vârstă, dar bărbații sunt cel mai adesea afectați.

Pneumoscleroza răspunde bine la tratamentul cu metode tradiționale, astfel încât puteți evita să luați medicamente.

Principalele simptome ale bolii

Pneumoscleroza se distinge printr-un număr mic de simptome specifice prin care poate fi identificată această boală. Principalele semne ale pneumosclerozei arată astfel:

• antecedente de patologie respiratorie cronică;
• dificultăți de respirație vizibile, nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și în repaus;
• scurgere de spută groasă cu urme de puroi la tuse;
• ascultarea șuierătoarelor, atât uscate, cât și umede;
• sunet surd și foarte surd la atingerea zonei plămânilor;
• înrăutățirea respirației;
• deformare vizibilă a sternului, în special pe partea plămânului afectat.

Toate aceste simptome sunt uneori destul de greu de distins de bronșita tipică sau de o boală respiratorie similară. Doar un medic experimentat poate pune un diagnostic corect imediat..

Dacă se observă simptome de pneumoscleroză, este imperativ să treceți la o examinare și să începeți tratamentul.

Tratament cu aloe

Tratamentul pneumosclerozei pulmonare cu remedii populare dă rezultate bune, mai ales dacă terapia este începută în timp util.. Tratamentul cu aloe dă rezultate bune, această plantă discretă se găsește în aproape fiecare casă. Frunzele cărnoase ale acestei plante medicinale conțin multe vitamine și alte substanțe care ajută la vindecarea unei persoane de multe boli.

Cel mai eficient preparat medicinal din aloe este o tinctură pentru ao prepara, trebuie să urmați următoarele instrucțiuni:

1. Cinci frunze mari de aloe sunt răsucite printr-o mașină de tocat carne sau pe o răzătoare.
2. Luați 2 linguri de miere lichidă și amestecați cu pasta rezultată din frunze.
3. Adăugați 2 pahare de vin de casă de înaltă calitate din soiuri de struguri negri la masa groasă rezultată.

Tinctura finită se toarnă într-un recipient de sticlă și se pune la frigider, acest medicament trebuie consumat în 2 săptămâni. Se bea o lingura de 3 ori pe zi, intotdeauna cu 20 de minute inainte de masa.

Înainte de a pregăti medicamentul, frunzele de aloe trebuie păstrate la frigider timp de aproximativ o săptămână.

Tratament cu tinctură de eucalipt

Pneumoscleroza pulmonară difuză poate fi tratată cu remedii populare pe bază de vegetație de eucalipt. Uleiul esențial al acestei plante poate fi inhalat, iar în caz de tuse severă și debilitantă, puteți suge pastile răcoritoare.

Eucaliptul are un efect antiseptic pronunțat, deci este excelent în lupta împotriva microflorei patogene și a proceselor de putrefacție. În plus, eucaliptul are un efect benefic asupra sistemului nervos și are un efect sedativ ușor.

Pentru a pregăti o tinctură de vindecare, trebuie să luați două linguri de frunze de eucalipt tocate și să turnați o jumătate de litru de apă clocotită, apoi să lăsați să fiarbă timp de 20 de minute și să beți o lingură de 4 ori pe zi. Pentru a spori efectul terapeutic, la această tinctură se adaugă miere de tei.

Merită să ne amintim că toate metodele populare au o proprietate cumulativă, așa că pentru a obține un rezultat de durată, toate aceste tincturi trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp. Tinctura de eucalipt se ia cel putin o luna, dupa care se trece la tincturi de alte plante medicinale.

Înainte de a utiliza orice rețetă populară, trebuie să consultați medicul!

Boabele de ovăz

Atât boabele de ovăz naturale, cât și cele deja prelucrate sunt potrivite pentru tratamentul pneumosclerozei.. Un pahar de cereale se spală bine și se toarnă într-o tigaie emailată. După aceasta, turnați un litru de apă în recipient și lăsați-l peste noapte. Dimineața, această masă se aduce la fierbere și se ține la foc mic până când jumătate din lichid s-a evaporat. După aceasta, compoziția se răcește, se filtrează și se bea pe tot parcursul zilei înainte de mese, câteva înghițituri.

Tinctura de boabe de ovăz ajută la curățarea organismului de deșeuri și toxine.

Tratament cu ceapa

Printre vindecătorii tradiționali, ceapa este considerată un remediu de prim ajutor pentru bolile respiratorii și patologiile căilor respiratorii. Fitoncidele conținute în această legumă au un efect dăunător asupra microorganismelor patogene. Tratamentul cu ceapa este destul de eficient pentru pneumoscleroza pulmonara. Există două metode de preparare a medicamentului cu ceapă.

1. Ceapa se toaca marunt si se pune in zahar sau sirop de miere, unde se caleste pana se transparenta. Decoctul rezultat se bea foarte des pe parcursul zilei, de cel putin 10 ori o lingura.
2. Curățați ceapa medie și fierbeți-o întreagă într-un pahar cu apă. Legumele preparate trebuie consumate în timpul zilei. Puteți spori eficacitatea acestui decoct prin fierbere ceapa în lapte.

Persoanele care au boli cronice ale tractului gastrointestinal trebuie tratate cu ceapă cu prudență.

Tratament cu fructe uscate

Vindecătorii tradiționali folosesc caise uscate și stafide pentru a trata patologiile pulmonare.. Aceste fructe uscate conțin multe substanțe utile și vitamine. Puteți pregăti remediul în diferite moduri:

1. Părți egale de stafide și caise uscate se spală cu apă curentă, se toarnă cu apă clocotită, se lasă câteva ore și se beau pe tot parcursul zilei.
2. 100 de grame de fructe uscate se răsucesc printr-o mașină de tocat carne, se toarnă cu un pahar cu apă și se pun la fiert la foc mic. Apoi se lasă acoperit timp de 15 minute, se filtrează și se bea decoctul rezultat, alternându-l cu consumul de fructe uscate stoarse. Trebuie să luați 2 linguri de 3-4 ori pe zi.

Pentru a pregăti orice decocturi și tincturi, puteți folosi numai recipiente din sticlă sau email.

Pe lângă tincturi și diverse decocturi, populare vindecătorii recomandă să facă pacientului un masaj cu miere în acest scop, iau miere proaspătă și o freacă în spate. Înainte de un astfel de masaj, pacientul trebuie întrebat dacă este alergic la produsele apicole. Este nu numai posibil, ci și necesar să tratați pneumoscleroza cu remedii populare. Această boală răspunde bine la tratament, mai ales dacă nu este avansată.

Navigare rapidă pe pagină

O afecțiune precum pneumoscleroza este o manifestare universală a răspunsului organismului la un efect dăunător care apare în țesutul interstițial al plămânilor. La prima vedere, fraza pare complet neclară pentru cei neinițiați. Să explicăm cele de mai sus cu exemple din „viața” medicală.

Să ne amintim că în antichitate diagnosticele erau descriptive. Erau buni în a distinge bolile cu o imagine clinică clară, de exemplu, antraxul, infecția meningococică, epilepsia sau astmul. Puteți găsi informații corecte despre fiecare dintre suferințele de la autorii antici: Hipocrate, Galen.

Dar dacă te uiți puțin mai adânc, se dovedește că a fost mult mai dificil să faci distincția între boli similare din cele mai vechi timpuri. De exemplu, astmul bronșic și astmul cardiac apar cu atacuri de sufocare și, la prima vedere, nu există nicio diferență între ele. Dar descoperirea circulației pulmonare a făcut posibil să se explice toată diferența dintre aceste condiții.

În același mod, diagnosticul de pneumoscleroză ar putea apărea doar atunci când s-a acumulat material semnificativ de autopsie. În general, acest termen a fost introdus de Laennec („tatăl” auscultației) încă din 1819, denotând inflamația mocnitoare în bronșiectazie. În 1860, Jean Charcot a descris proliferarea țesutului conjunctiv în plămâni în detrimentul funcției lor în diferite pleurezii.

Și abia la începutul secolului al XX-lea, în legătură cu acumularea de date experimentale, a devenit clar că plămânii răspund la inflamație și la alți factori dăunători în, în principiu, în același mod: apariția pneumosclerozei. Și din a doua jumătate a secolului al XX-lea, a devenit clar că acumularea de colagen în interstițiul plămânilor, care duce la pneumoscleroză, poate apărea din cauza imunității afectate.

Pneumoscleroza - ce este?

Din cele de mai sus, probabil a devenit deja aproape clar despre ce este vorba. Pneumoscleroza este proliferarea țesutului conjunctiv în plămâni, ceea ce duce la întreruperea funcției acestora. Deoarece funcția principală a țesutului alveolar pulmonar este ventilația și schimbul de gaze, adică înlocuirea dioxidului de carbon din hemoglobină cu oxigen, cu cât pneumoscleroza se dezvoltă mai mult, cu atât țesuturile întregului organism suferă.

Organismul începe să experimenteze hipoxie cronică sau înfometare de oxigen, iar la om, fenomenele în creștere ale pneumosclerozei se manifestă sub forma unei insuficiențe respiratorii cronice progresive.

Trebuie subliniat în special că pneumoscleroza nu este un diagnostic independent, ci un proces universal care este fie un rezultat (pneumonie, bronșiectazie, bronșită), fie există ca mecanism de reacție a țesutului conjunctiv.

Puteți da o analogie cu un cuțit: îl puteți folosi pentru a tăia legume, pâine, ceapă, carne, pește, fructe - dar, ca urmare, indiferent de ce tăiem, cuțitul va deveni treptat tocit. La fel este și cu pneumoscleroza: indiferent de bolile pulmonare există, pneumoscleroza se va agrava.

Deoarece scleroza este un proces universal, poate fi clasificată în funcție de un număr foarte mare de caracteristici. Deci, motivul care a provocat-o este:

În plus, pneumoscleroza apare în boli și afecțiuni alergice, defecte cardiace, radiații, hipertensiune pulmonară, precum și diferite tulburări hemodinamice ale plămânilor, de exemplu, embolie și tromboză.

În funcție de patogeneză, adică în funcție de mecanismul de formare, și proliferarea stromei poate fi diferită. Este cauzată de inflamație, atelectazie a țesutului pulmonar, tulburări ale sistemului imunitar, tulburări hemodinamice și alte motive.

• Pe baza localizării, se pot distinge pneumoscleroza pulmonară locală și difuză.

În cazul fibrozei locale (acesta este un sinonim pentru scleroză, la fel ca ciroza), există mai puțină preocupare pentru funcția plămânilor ca organ în ansamblu. Astfel, poate apărea pneumoscleroza bazală, în care țesutul adiacent diafragmei începe să „degenereze”.

Se poate dezvolta pneumoscleroza hilară, în care există adesea o încălcare a circulației sângelui în rădăcinile plămânilor, de exemplu, cu sarcoidoză.

Unele monografii oferă o clasificare în funcție de nivelul de proliferare a țesutului conjunctiv, în care fibroza, scleroza și ciroza sunt denumite grade diferite de severitate.

Dar evaluarea necesită o biopsie, iar cantitatea de țesut în sine nu poate fi folosită ca bază pentru determinarea gradului de severitate, deoarece rolul cel mai important îl joacă insuficiența respiratorie și severitatea acesteia.

Desigur, cu ciroza pulmonară este mai semnificativă, dar acest lucru trebuie dovedit prin metode funcționale și nu prin cantitatea de fibroză.

Pneumoscleroza difuză

Mult mai periculoasă decât formele locale este existența pneumosclerozei difuze, adică răspândirea procesului de scleroză în toate câmpurile pulmonare, și simetric.

Alveolita fibrozată idiopatică este un exemplu de astfel de proces în care există o probabilitate mare de deces a pacienților în următorii cinci ani.

Cu această formă de proliferare a țesutului conjunctiv apar complicații, cum ar fi insuficiența respiratorie obstructivă și restrictivă, și are loc progresia procesului.

Deoarece pneumoscleroza este un proces general nespecific, nu există niciun simptom sau semn care să permită 100% să fie diagnosticată. Prin urmare, pneumoscleroza este determinată de o combinație de diferite simptome și semne. Să enumerăm câteva dintre ele:

• Dezvoltarea insuficienței respiratorii obstructive și restrictive. Ca urmare a scăderii lumenului căilor respiratorii și a scăderii zonei efective a schimbului de gaze, pot apărea afecțiuni precum emfizemul (o stare de aerisire crescută a țesutului pulmonar), bronșiectazie și pneumonie cronică.
• Dezvoltarea hipoxiei (lipsa de oxigen) și hipercapniei (conținut crescut de dioxid de carbon). Acest lucru se manifestă prin clinica hipertensiunii pulmonare, în care apar diverse simptome. Puteți citi despre acest lucru aici (link către articolul despre hipertensiunea pulmonară).
• Dezvoltarea inflamației concomitente. Apare o tuse, în timpul căreia se eliberează spută redusă și apare starea de rău.
• În stadii avansate, semnele de fibroză pulmonară sunt determinate de insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă și hipoxia cronică. Există o cianoză a pielii (degete, vârfuri ale urechilor, nas, triunghi nazolabial) și răcirea lor. Edemul periferic apare la nivelul picioarelor, iar în cazurile severe poate apărea sufocare.

Diagnostice și teste

Baza pentru diagnosticarea acestui proces patologic este, desigur, interogarea și anamneza atentă. Aceasta este tocmai baza pentru trimiterea pacientului pentru fluorografie pentru pneumoscleroză și apoi pentru o radiografie de studiu a plămânilor, care va determina nu numai prezența sclerozei, ci și localizarea acesteia. Trebuie amintit că fluorografia este o metodă de screening. Ea nu confirmă diagnosticul, dar bănuiește una sau alta tulburare.

În unele cazuri, cu o structură caracteristică (fieroasă, celulară), este posibil să se tragă concluzii despre cauzele procesului, dar, de cele mai multe ori, sunt necesare metode suplimentare:

• CT și RMN de înaltă rezoluție a cavității toracice. Vă permite să evaluați întinderea și structura leziunii, localizarea leziunilor, starea ganglionilor limfatici și a rădăcinilor plămânilor;
• Angiopulmonografie. Vă permite să evaluați fluxul sanguin în circulația pulmonară și să identificați semnele de hipertensiune pulmonară în cursul subclinic al pneumosclerozei;
• Biopsie cu examen histologic. Prin luarea de elemente celulare, este posibil să se clarifice natura procesului (inflamație, reacție imună sau creștere paraneoplazică);
• Bronhoscopie. Deși nu este o metodă valoroasă în sine, poate fi folosită pentru a lua apă de clătire și a efectua un studiu citologic și bacteriologic al acesteia. Uneori, acest lucru este necesar pentru a înțelege un proces atipic, de exemplu, cu infecții fungice ale părților bazale ale plămânilor.

O metodă de cercetare foarte importantă este spirografia, care ajută la identificarea rezervelor funcționale ale plămânilor și la determinarea gradului de insuficiență respiratorie.

Acest studiu este foarte necesar atunci când se prezică rezultatul și momentul, la stabilirea dizabilității, la trecerea la un alt tip de tratament, de exemplu, folosind citostatice.

Tratamentul pneumosclerozei, medicamente și metode

În primul rând, deoarece inflamația, inclusiv inflamația microbiană, este cel mai adesea cauza dezvoltării țesutului conjunctiv, trebuie să scăpați de bronșita cronică, tusea congestivă și alte fenomene inflamatorii cât mai curând posibil.

Trebuie să luați expectorante și diluanți de spută și, dacă este necesar, terapie antibacteriană. Renunțarea la fumat este foarte importantă, deoarece fumatul este principala cauză a cronicizării tuturor bolilor pulmonare, iar pneumoscleroza este rezultatul acestora.

Este important să faceți exerciții de respirație și să petreceți mai mult timp în pădure și în aer curat. Se știe că fibroza se dezvoltă cel mai adesea în condiții de hipoxie, dar cu creșterea fluxului sanguin către plămâni și conținut ridicat de oxigen, dezvoltarea acesteia este inhibată.

O mare greșeală este opinia că, dacă pneumoscleroza nu se manifestă în niciun fel, atunci nu este nevoie să o tratezi. Aceasta este o concepție greșită care vă poate costa viața: amintiți-vă că alveolita fibrozoasă idiopatică nu este altceva decât pneumoscleroză progresivă.

În timp, începe să se manifeste ca insuficiență respiratorie, care este însoțită și de insuficiență cardiacă, care este adesea cauza decesului pacientului. Cum să tratați un astfel de proces progresiv este descris în articolul despre. La baza unei astfel de terapii se află medicamentele care reduc sinteza colagenului, hormonii corticosteroizi și citostaticele.

Remedii populare pentru tratamentul pneumosclerozei

Puteți folosi și remedii populare. Ca întotdeauna în RuNet medical, există o înlocuire de concepte pentru a se potrivi cererilor utilizatorilor, pentru care sunt create articole specifice. Amintiți-vă că este imposibil să „tratați pneumoscleroza cu remedii populare”. Numai bolile și procesele patologice care duc la pneumoscleroză pot fi tratate.

Astfel, cu ajutorul lemnului dulce, puteți stimula formarea flegmei, iar prin băutul apei alcaline, puteți reduce vâscozitatea flegmei. Ca urmare, separarea sa va duce la o ventilație îmbunătățită și, prin urmare, la o oxigenare mai mare în alveole. Și acest lucru va reduce rata de formare a țesutului fibros și chiar va opri scleroza.

Printre remediile populare, aloe și mierea au un bun efect general de întărire și imunogen. Ei folosesc gălbenele, mușețel, salvie, mentă, sfoară și șoricelă.

Prognoza și tehnologiile viitorului

Pneumoscleroza plămânilor și speranța de viață sunt strâns legate între ele în forme progresive și difuze. Creșterea insuficienței respiratorii cronice nu contribuie doar la hipoxie și la dezvoltarea crizelor de astm în timpul efortului fizic. În cazul pneumosclerozei, poate apărea o creștere malignă, deoarece în condiții de hipoxie și flux sanguin capilar redus, se poate dezvolta cancer pulmonar.

Pe lângă cancer, fibroza duce la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare, iar pacientul poate deveni handicapat, deoarece el (chiar cu progresie lentă) poate dezvolta insuficiență cronică a inimii drepte, apoi edem și ficatul mărit. Drept urmare, o persoană este condamnată să nu părăsească pereții casei, sufocându-se de la cel mai mic efort.

Desigur, știința nu stă pe loc. În anii 80 existau dovezi că acest proces este reversibil și chiar reversibil spontan, fără niciun motiv sau explicație aparentă. Din punct de vedere morfologic, acest lucru se manifestă prin activarea celulelor speciale - fibroclaste, care distrug mecanic țesutul conjunctiv, la fel ca osteoclastele - „zdrobitoarele de oase” contribuie la liza țesutului osos inutil.

Este păcat că o astfel de resorbție a fibrelor fibroase are loc pe fondul unei reacții inflamatorii, care este greu de controlat. Se fac cercetări în această direcție.

În plus, utilizarea tehnologiilor celulare oferă speranță. Când se utilizează celule stem, „scheletul” fibros al plămânului nu este eliminat, dar crește țesutul alveolar sănătos, care este inclus în schimbul de gaze. Desigur, nu se poate spune că victoria asupra pneumosclerozei este aproape. Dar cel puțin acum o persoană va putea transplanta un plămân, dacă este necesar, și chiar ambii plămâni împreună cu o inimă.

Prin urmare, sperăm că, în viitorul apropiat, vom avea o descoperire în domeniul medicinei asociată cu utilizarea nanoroboților moleculari programați, care vor distruge țesutul inutil conform unui anumit program și apoi vor dezactiva la comandă.

– înlocuirea patologică a țesutului conjunctiv pulmonar, ca o consecință a proceselor inflamatorii sau distrofice din plămâni, însoțite de afectarea elasticității și a schimbului de gaze în zonele afectate. Modificările locale sunt asimptomatice, modificările difuze sunt însoțite de dificultăți progresive de respirație, tuse, dureri în piept și oboseală. Pentru identificarea și evaluarea leziunilor se utilizează radiografia și CT computerizat/multislice ale plămânilor, spirografia și biopsia pulmonară cu verificarea morfologică a diagnosticului. În tratamentul pneumosclerozei, se folosesc corticosteroizi, citostatice, medicamente antifibrotice, oxigenoterapie și exerciții de respirație; Dacă este necesar, se pune problema transplantului pulmonar.

Diagnosticul pneumosclerozei

Constatările fizice în pneumoscleroză depind de localizarea modificărilor patologice. Deasupra zonei afectate sau difuz, se aud respirație puternic slăbită, zgomote umede și uscate și sunet de percuție plictisitor.

Radiografia pulmonară poate detecta în mod fiabil pneumoscleroza. Folosind radiografie, sunt detectate modificări ale țesutului pulmonar în timpul pneumosclerozei asimptomatice, prevalența, natura și severitatea acestora. Pentru a detalia starea zonelor afectate de pneumoscleroză, se efectuează bronhografie, CT pulmonar și RMN.

Semnele cu raze X ale pneumosclerozei sunt variate, deoarece reflectă nu numai modificările sclerotice ale plămânilor, ci și tabloul bolilor concomitente: emfizem pulmonar, bronșită cronică, bronșiectazie. Radiografiile relevă o scădere a dimensiunii părții afectate a plămânului, întărirea, reticulația și buclarea modelului pulmonar de-a lungul ramurilor bronhiilor din cauza deformării pereților acestora, sclerozei și infiltrației țesutului peribronșic. Adesea, câmpurile pulmonare ale secțiunilor inferioare capătă aspectul unui burete poros („plămân de tip fagure”). Bronhogramele arată convergența sau deviația bronhiilor, îngustarea și deformarea acestora, bronhiile mici nu sunt identificate.

Bronhoscopia evidențiază adesea bronșiectazii, semne de bronșită cronică. Analiza compoziției celulare a spălărilor bronșice ne permite să clarificăm etiologia și gradul de activitate al proceselor patologice din bronhii. La examinarea funcției respirației externe (spirometrie, debitmetrie de vârf), se evidențiază o scădere a capacității vitale a plămânilor și a indicelui de permeabilitate bronșică (indicele Tiffno). Modificările sanguine în pneumoscleroză sunt nespecifice.

Tratamentul pneumosclerozei

Tratamentul pneumosclerozei este efectuat de un pneumolog sau terapeut. Un proces inflamator acut în plămâni sau dezvoltarea unor complicații poate fi o indicație pentru tratamentul staționar în secția de pneumologie. În tratamentul pneumosclerozei, accentul principal se pune pe eliminarea factorului etiologic.

Formele limitate de pneumoscleroză care nu se manifestă clinic nu necesită terapie activă. Dacă pneumoscleroza apare cu exacerbări ale procesului inflamator (pneumonie frecventă și bronșită), se prescriu agenți antimicrobieni, expectoranti, mucolitici, bronhodilatatori și se efectuează bronhoscopia terapeutică pentru a îmbunătăți drenajul arborelui bronșic (lavaj bronhoalveolar). Pentru simptomele insuficienței cardiace, se folosesc glicozide cardiace și preparate cu potasiu în prezența unei componente alergice și pneumoscleroză difuză, se folosesc glucocorticoizi.

Rezultate bune pentru pneumoscleroză se obțin prin utilizarea unui complex de kinetoterapie, masaj toracic, oxigenoterapie și fizioterapie. Pneumoscleroza limitată, fibroza și ciroza, distrugerea și supurația țesutului pulmonar necesită tratament chirurgical (rezecția părții afectate a plămânului). O nouă tehnică în tratamentul pneumosclerozei este utilizarea celulelor stem, care fac posibilă restabilirea structurii normale a plămânilor și a funcției lor de schimb gazos. În cazul modificărilor difuze grosolane, singura metodă de tratament este transplantul pulmonar.

Prognoza și prevenirea pneumosclerozei

Prognosticul suplimentar pentru pneumoscleroză depinde de progresia modificărilor plămânilor și de rata de dezvoltare a insuficienței respiratorii și cardiace. Cele mai grave cazuri de pneumoscleroză sunt posibile ca urmare a formării unui „plămân de tip fagure” și a adăugării unei infecții secundare. Odată cu formarea unui „plămân de tip fagure”, insuficiența respiratorie devine mai severă, presiunea în artera pulmonară crește și se dezvoltă corul pulmonar. Dezvoltarea unei infecții secundare, a proceselor micotice sau tuberculoase pe fondul pneumosclerozei duce adesea la moarte.

Măsurile de prevenire a pneumosclerozei includ prevenirea bolilor respiratorii, tratamentul în timp util al răcelilor, infecțiilor, bronșitei, pneumoniei și tuberculozei pulmonare. De asemenea, este necesar să luați măsuri de precauție atunci când interacționați cu substanțe pneumotoxice sau luați medicamente pneumotoxice. În industriile periculoase asociate cu inhalarea de gaze și praf, este necesar să se folosească aparate respiratorii, să se instaleze ventilație de evacuare în mine și în locurile de muncă ale tăietorilor de sticlă, polizoarelor etc. Dacă la un angajat sunt detectate semne de pneumoscleroză, este necesar să se transferul la un alt loc de muncă care nu implică contact cu substanţe pneumotoxice. Starea pacienților cu pneumoscleroză este îmbunătățită prin renunțarea la fumat, întărire și exerciții fizice ușoare.

Tratamentul pneumosclerozei cu medicamente farmacologice are ca scop combaterea manifestărilor acesteia. Și simptomele pneumosclerozei sunt adesea aceleași cu cele ale bolilor care o provoacă cel mai adesea - bronșită, pneumonie, pleurezie etc.

Apariția inflamației bacteriene justifică pe deplin utilizarea antibioticelor, printre care medicii preferă să prescrie Olethrin în combinație cu medicamente sulfonamide (Sulfapiridazină) în doze standard; Amoxicilină (Augmentin) – 500 mg de trei ori pe zi (după mese) timp de cinci zile; Azitromicina (Sumamed) - în prima zi 0,5 g (o dată, cu o oră înainte de masă) și încă patru zile 0,25 g Ciprofloxacin (Cifran, Tsiprinol etc.), care se recomandă să fie luate, este de asemenea eficientă în astfel de cazuri. 0,25-0,5 g de două ori pe zi timp de cel puțin cinci zile.

Pentru tusea asociată cu exacerbarea bronșitei sau pneumoniei, se folosesc expectorante precum Acetilcisteina (Fluimucil, ACC) - 0,2 g de trei ori pe zi; Bromhexină (8-16 mg de 3-4 ori pe zi) sau Ambrohexal (Ambroxol, Lazolvan etc.) - un comprimat de 2-3 ori pe zi (după mese).

Odată cu exacerbarea inflamației, tratamentul pneumosclerozei hilare, atunci când proliferarea țesutului fibros are loc în regiunile hilare ale plămânilor, se efectuează într-un mod similar.

Rezultatul unei scăderi a elasticității țesutului pulmonar cu pneumoscleroză focală duce adesea la probleme cu circulația sângelui și insuficiența cardiacă. Apoi, tratamentul pneumosclerozei ar trebui să includă glicozide cardiace și preparate cu potasiu. Tinctura de paducel, lacramioare sau picaturi de Corvalol se foloseste cate 20-25 de picaturi pe cale orala (inainte de masa) de trei ori pe zi. Digoxină sau Celanidă se prescrie un comprimat (0,25 g) de trei ori pe zi. Pentru a reduce sarcina asupra inimii și a extinde lumenul vaselor de sânge, puteți utiliza nitroglicerină - o tabletă de 0,5 mg sub limbă. Iar printre preparatele cu potasiu, medicii recomandă cel mai adesea Asparkam (asparaginat de potasiu și magneziu, Panangin) - câte o tabletă de trei ori pe zi (după mese).

Dacă pacienții cu pneumoscleroză au o componentă alergică, trebuie prescrise antihistaminice, de exemplu, Suprastin sau Tavegil - o tabletă (0,25 g) de 2-3 ori pe zi, după mese.

Procedurile fizioterapeutice precum UHF toracic, iontoforeza (cu clorură de calciu), ultrasunetele, curenții diadinamici (în absența inflamației acute), precum și ședințele de terapie cu oxigen și aeroion (30 de minute pe zi) ajută la îmbunătățirea stării și a bunăstării. a pacienților cu această patologie. În plus, exercițiile speciale de respirație sunt foarte utile pentru îmbunătățirea funcției respiratorii.

Tratamentul pneumosclerozei difuze

Pneumoscleroza difuză, în care modificările fibroase ale țesutului pulmonar afectează suprafețe mari, plămânii devin mai denși și scad în volum, iar aportul lor de sânge se deteriorează, este mai dificil de tratat decât pneumoscleroza regională.

Principiul de bază pe care se bazează tratamentul pneumosclerozei difuze este menținerea funcționării sistemului respirator la un nivel cât mai apropiat de fiziologic și, prin urmare, păstrarea capacității de respirație a persoanei bolnave.

Pacienților cu pneumoscleroză difuză li se cere să li se prescrie glucocorticosteroizi, cel mai adesea Prednisolon sub formă de tablete: în primele trei luni, 1 mg pe kilogram de greutate corporală (dar nu mai mult de 100 mg pe zi), alte trei luni - 0,5 mg pe kilogram. de greutate, pentru următoarele șase luni - 0,25 mg. Durata totală a tratamentului pentru pneumoscleroza difuză cu prednisolon este de 12 luni, dar poate fi mai lungă.

Tratamentul pneumosclerozei difuze poate fi efectuat și folosind un medicament imunosupresor cu efect citostatic, cum ar fi azatioprină (Azanin, Azamun, Imuran), care este de obicei luat în paralel cu glucocorticosteroizi. Doza zilnică standard de azatioprină este de 1-1,5 mg per kilogram de greutate corporală, doza individuală este determinată de medic în funcție de afecțiune; Monitorizarea sistematică a compoziției sângelui este obligatorie. Nu a fost încă determinat dacă această metodă de tratament poate încetini transformarea celulelor normale ale țesutului pulmonar în fibroblaste.

Exclusiv sub supravegherea constantă a medicului curant și cu controlul compoziției sângelui și urinei, este prescris un medicament care perturbă sinteza colagenului în organism - Penicilamina. Doza se determină în funcție de gradul de afectare pulmonară: 125-250 mg pe zi (în patru prize divizate), cu o oră înainte sau două ore după masă. Utilizarea acestui medicament ar trebui să fie însoțită de un aport suplimentar de vitamina B6.

Înmuierea formațiunilor fibrinoase și diluarea exsudatelor vâscoase este facilitată de preparatele enzimatice proteolitice Tripsină, Lidaza, Fibrinolysin, care sunt utilizate prin inhalare.

În forma difuză a pneumosclerozei, presiunea în artera pulmonară crește adesea, ceea ce duce la o mărire a ventriculului drept al inimii și la insuficiența acestuia. Și aceasta, la rândul său, provoacă stagnarea sângelui în circulația sistemică cu consecințe negative inevitabile. Prin urmare, în terapie se folosesc așa-numiții antagoniști ai ionilor de calciu - medicamente care adaptează activitatea miocardului în condiții de lipsă de oxigen, ajută la ameliorarea spasmelor vaselor circulației pulmonare și ajută la relaxarea mușchilor aparatului respirator. Amlodipina (Normodipin, Norvax, Corvadil etc.) este de obicei prescrisă 2,5-5 mg o dată pe zi. Medicamentul Nifedipină (Cordipin, Corinfar, Nifecard etc.) - 0,01-0,02 g de 1-2 ori pe zi (după mese).

Acestea îmbunătățesc microcirculația și furnizarea de oxigen la miocard și, de asemenea, cresc oxigenarea generală a sângelui Captopril și Pentoxifilină (Trental). Deci, Captopril sub formă de tablete este prescris 25 mg de două ori pe zi (aproximativ o oră înainte de mese).

De asemenea, pentru pneumoscleroza difuză, trebuie să luați vitaminele C, B1, B6, E, P, PP.

În cazul necrozei țesutului pulmonar, tratamentul pneumosclerozei necesită intervenție chirurgicală - îndepărtarea părții afectate a organului.

Potrivit publicației medicale americane Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013), cercetările și studiile clinice sunt în desfășurare pentru a trata pneumoscleroza folosind celule stem mezenchimale, care promovează refacerea țesutului pulmonar.

Tratamentul pneumosclerozei cu remedii populare

Tratamentul simptomatic al pneumosclerozei cu remedii populare folosește plante medicinale cu efect expectorant, precum cimbru, poal, oregano, trifoi dulce, violeta tricoloră, pătlagină mare, elecampane, soc negru (flori), rădăcină de lemn dulce și marshmallow. Din ele se prepară decocturi sau infuzii (proporția obișnuită este o lingură de materie primă uscată pe pahar de apă), pe care le beau 50-100 ml de trei ori pe zi. Un decoct pentru inhalare de abur este făcut din frunze de eucalipt și muguri de pin.

Există o rețetă de infuzie de fulgi de ovăz, pe care medicii herboriști recomandă să o luați pentru această boală. Pentru a-l pregăti, boabele integrale de ovăz (două linguri) trebuie spălate și fierte într-un litru de apă timp de 40-50 de minute (la foc mic, acoperite); Se strecoară bulionul, se răcește și se bea 150 ml de trei ori pe zi.

Se mai recomanda o tinctura de vin-miere cu aloe: pentru 250 ml vin rosu sec se ia o lingura de hrisca lichida sau miere de mai si 80-100 ml suc de aloe. Înainte de a stoarce sucul din frunzele de agave, acestea trebuie păstrate pe raftul de jos al frigiderului cel puțin 10 zile. Tinctura va fi gata de utilizare la 7-10 zile de la combinarea tuturor ingredientelor și luați acest remediu într-o lingură de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul pneumosclerozei difuze cu remedii populare se recomandă să fie efectuat cu tinctură de urzică: pentru o jumătate de litru de vodcă aveți nevoie de aproximativ 250 g de frunze proaspete de urzică. Tăiați mărunt frunzele și turnați vodca, lăsați într-un loc întunecat timp de o săptămână; bea o lingurita inainte de masa de trei ori pe zi.

Heather, trifoiul dulce, sunătoarea, urzica și iarba de grâu sunt bune pentru a elimina umflarea țesutului pulmonar. Puteți combina aceste plante medicinale cu frunze de pătlagină, căpșuni, coacăze negre și măceșe.

Ajută la îmbunătățirea microcirculației sângelui în țesuturile plămânilor folosind un amestec de mușețel, trifoi dulce, urzică, coada-calului și muguri de mesteacăn (în cantități egale). O lingură din amestec se toarnă într-un pahar cu apă clocotită, recipientul este închis ermetic și învelit timp de 1,5-2 ore. După filtrare, aburul se ia de două linguri de 3-4 ori pe zi.

Tratamentul pneumosclerozei difuze este complicat și de faptul că înlocuirea patologică a țesutului pulmonar cu țesut fibros - cu o creștere treptată a dificultății respiratorii, însoțită de atacuri de tuse uscată iritante, respirație șuierătoare, dureri în piept - poate fi o consecință a tuberculozei, sifilis, pneumoconioză (leziuni ale plămânilor din cauza prafului industrial inhalat), expunere radioactivă, boli pulmonare granulomatoase, colagenoză, sclerodermie sistemică și alte boli autoimune. Deci numai pneumologii pot prescrie tratamentul corect pentru pneumoscleroză.

Din anumite motive, un proces distrofic sau inflamator se răspândește și, treptat, țesutul conjunctiv începe să crească. Creșterea excesivă duce la faptul că elasticitatea țesutului și procesul de schimb de gaze în zona afectată sunt perturbate. Această boală, care se dezvoltă ca urmare a patologiei în plămâni, se numește pneumoscleroza.

În funcție de gradul de prevalență al procesului, pneumoscleroza este împărțită în mod convențional în local Și difuz .

În funcție de localizarea specifică a leziunii, există perilobulară , alveolar Și interstițial tipuri de pneumoscleroză.

În funcție de gradul de distribuție a țesutului conjunctiv în parenchimul pulmonar, se disting următoarele:
1. Fibroză (țesutul pulmonar este intercalat cu zone de țesut conjunctiv).
2. Scleroză (de fapt, pneumoscleroza). Parenchimul pulmonar este înlocuit cu țesut conjunctiv dens și își schimbă complet structura.
3. Ciroză (stadiu sever al pneumosclerozei, când alveolele, bronhiile și vasele sunt înlocuite cu colagen, pleura devine mai densă și funcțiile de schimb de gaze sunt afectate).

Boli care duc la pneumoscleroză

• Boli infecțioase, infecții fungice.
• Bolile cronice obstructive.
• Alveolita ( inflamația veziculelor pulmonare - alveole).
• Granulomatoza ( deteriorarea pereților vasculari).
• Boli circulatorii.
• Reflux gastroesofagian cronic. În acest caz, pneumoscleroza se dezvoltă din cauza aspirației obișnuite a conținutului stomacului. Aspirația este atunci când alimentele nedigerate și sucul gastric intră în tractul respirator, urcând din stomac.
• Procese stagnante în plămâni ( care apar în cazurile de insuficiență cardiacă severă).

Pneumoscleroza locală

limitat ( sau local) pneumoscleroza este o compactare a țesutului pulmonar într-o zonă mică a plămânului. Microscopic, imaginea pneumosclerozei limitate arată diferit, în funcție de cauza modificărilor patologice care au apărut. Modificările pneumosclerotice limitate nu afectează semnificativ procesele de schimb de gaze în plămâni.

Pneumoscleroza difuză

Modificările pneumosclerotice difuze afectează anatomia plămânilor:

• Se modifică structura plămânilor; volumul lor devine mai mic.
• Are loc procesul de colagenizare a plămânilor ( formarea unor zone mari de fibre de colagen la locul degenerarii fibrelor elastice).
• Chisturile se formează în plămâni - cavități care sunt căptușite cu epiteliu bronhoalveolar.
• Vasele suferă și ele modificări patologice.

Rigiditatea plămânilor cu modificări pneumosclerotice difuze, compactarea și îngroșarea partițiilor dintre alveole, formarea de conexiuni patologice între organele goale ( anastomoze) – toate acestea reduc foarte mult procesele de ventilație și perfuzie. Perfuzia este procesul prin care sângele arterial pătrunde în țesutul pulmonar, îmbogățindu-l cu oxigen.

Toate aceste leziuni patologice ale plămânilor și tulburările de funcționare a acestuia pot duce la starea „ cord pulmonar».

„Cor pulmonale” este o afecțiune în care partea dreaptă a inimii este foarte mărită din cauza creșterii tensiunii arteriale în circulația pulmonară. Presiunea în artere crește din cauza patologiilor vaselor pulmonare.

Tabloul clinic

Dacă modificările locale pot să nu se manifeste în niciun fel extern, atunci cu modificări difuze apar adesea dificultăți de respirație, tuse uscată, slăbiciune, oboseală și scădere în greutate.

Când părțile bazale, superioare ale plămânilor sunt afectate, semnul caracteristic și ușor de diagnosticat al acestei afecțiuni se numește „ degetele lui Hipocrate" Degetele devin umflate și arată ca niște tobe, iar plăcile de unghii se îngroașă.

Când sunt afectați lobii pulmonari inferiori, bronhiolele și bronhiile mici sunt implicate în procesul patologic. Când ascultați plămânii, zgomotele de scrâșnet pot fi auzite clar în timpul inhalării ( crepitus).

Diagnosticul pneumosclerozei

Principala metodă de diagnosticare fiabilă pentru studierea pneumosclerozei este metoda cu raze X. Vă permite să evaluați starea țesutului pulmonar, gradul de deteriorare a acestuia, să distingeți între modificările infiltrative și cicatriciale și să clarificați cauza pneumosclerozei. Folosind o radiografie, medicul va putea determina cu precizie prezența unei tumori în plămâni.

Pentru a completa imaginea, se efectuează o examinare cu raze X a toracelui în două proiecții - laterală și directă. Pe lângă radiografie, este indicat să se facă un examen tomografic. Tomografia computerizată este adesea folosită atunci când este necesar să se studieze țesutul conjunctiv intralobular și să se evalueze amploarea leziunilor acestuia.

Pe proiecția cu raze X, se observă vizual o zonă întunecată cu margini neuniforme, a cărei amploare coincide cu prevalența modificărilor pneumosclerotice. Partea plămânului afectată de modificarea distrofică este vizual mai mică decât partea similară a celui de-al doilea plămân. Vasele și pleura situate în apropiere sunt atrase în zona compactată.

Modificările fibroase pe radiografie dau un model clar. Țesutul conjunctiv care alcătuiește pereții bronhiilor și bronhiolelor, precum și septurile interalveolare, nu ar trebui să se reflecte în mod normal în imagine. Și dacă țesutul conjunctiv crește în volum, atunci imaginea arată clar celularitatea, care pare să fie deasupra modelului pulmonar.
Există trei tipuri de celularitate:
1. Mic.
2. In medie.
3. Nepoliticos.

Celularitate ( sau reticularitate) este clar vizibilă pe proiecția laterală a radiografiei.
Modelul „mesh” este principalul semn radiologic al inflamației alveolelor. Un model „nodular cu plasă” este caracteristic granuloamelor tuberculoase.

În stadiul sever al unor boli, se observă o restructurare bruscă a structurii pulmonare. Asa numitul " plămânul celular».

Dacă se suspectează pneumoscleroza difuză, se examinează funcția respirației externe pentru a determina dacă există tulburări de ventilație și o scădere a difuziei pulmonare.

Pentru evaluarea respirației externe se folosesc metode de spirografie și pneumotahografie. Metoda spirografiei este convenabilă deoarece nu necesită introducerea instrumentelor medicale în tractul respirator. Spirografia vă permite să evaluați viteza și volumul aerului expirat, capacitatea vitală a plămânilor, frecvența respiratorie și alți parametri. Acești parametri indică starea plămânilor și sunt informative pentru diagnostic.

Pneumotahografia vă permite să înregistrați viteza și volumul aerului inspirat și expirat într-un moment de calm și în momentul respirației forțate. Există contraindicații pentru această tehnică: pneumotahografia nu se efectuează la pacienții care au dureri toracice severe sau tuse cu sânge, deoarece aceste condiții împiedică inhalarea și expirația forțată.

Tratamentul pneumosclerozei

Nu există regimuri eficiente de tratament pentru pneumoscleroza difuză. Și cu pneumoscleroza locală, care nu dă simptome externe și nu se manifestă clinic, tratamentul nu se efectuează deloc, cu excepția cazului în care se iau măsuri preventive.

O excepție este cazul când procesele pneumosclerotice locale sunt rezultatul unei boli pulmonare distructive-inflamatorii și sunt severe, cu exacerbări.

În acest caz, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare și antimicrobiene și efectuează proceduri care vizează restabilirea funcționării corespunzătoare a bronhiilor din zona afectată.

Se efectuează și un examen bronhologic, ale cărui rezultate indică dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă pneumoscleroza difuză este cauzată de factori externi, atunci terapia este efectuată pentru a elimina efectele exogene ( adică extern) factori. Glucocorticosteroizii sunt de obicei prescriși ( prednisolon, dexametazonă și alți analogi).

Glucocorticosteroizii sunt substanțe care au un efect similar hormonilor suprarenaliali. Cu toate acestea, dozele mari din aceste substanțe pot agrava starea, deoarece glucocorticosteroizii favorizează îmbătrânirea fibrelor de colagen. Adică, colagenul trece din stadiul solubil în stadiul insolubil și, prin urmare, procesul patologic de creștere a colagenului are loc și mai repede. Prin urmare, se prescriu doze mici de glucocorticosteroizi, plus se adaugă un curs paralel penicilamină, care are efect antiinflamator.

Același regim terapeutic ( glucocorticosteroizi plus penicilamină) este prescris pentru bronșiolită, granulomatoză, alveolită, dar aici este necesar să începeți tratamentul cât mai devreme posibil, altfel nu va exista un efect pozitiv.

Pentru modificările pneumosclerotice difuze, este prescris un curs general de tratament, care include